Medicamente anticonvulsivante: o listă de medicamente și contraindicații

Scopul medicamentelor anticonvulsivante este clar din numele lor. Scopul acestor medicamente este de a reduce sau de a elimina complet crampele musculare și atacurile de epilepsie. Multe medicamente sunt luate în combinație, pentru a îmbunătăți efectul.

Pentru prima dată această metodă de tratament a fost folosită la granița secolelor al XIX-lea și al XX-lea. Inițial, bromura de potasiu a fost folosită pentru aceasta, fenobarbital a fost folosit puțin mai târziu, și începând cu 1938, fenitoina a devenit populară.

Medicii moderni folosesc în acest scop mai mult de trei duzini de anticonvulsivante. Indiferent de cât de înfricoșătoare sună, rămâne faptul că în vremea noastră, aproximativ 70% din populația lumii are o formă ușoară de epilepsie.

Dar, în unele cazuri, medicamentele anticonvulsivante rezolvă cu succes problema, atunci formele complexe ale unei astfel de boli vechi ca epilepsia nu sunt atât de ușor de vindecat.

În acest caz, obiectivul principal al medicamentului este eliminarea spasmului, fără a perturba activitatea sistemului nervos central.

Se intenționează să aibă:

• proprietăți antialergice;
• elimina complet dependenta;
• Nu permiteți depresia și depresia.

Grupuri anticonvulsivante

În practica medicală modernă, anticonvulsivanții sau anticonvulsivanții sunt împărțiți în grupuri diferite în funcție de principalul ingredient activ.

Acestea sunt:

1. barbiturice;
2. hidantoina;
3. Gruparea oxazolidinone;
4. succinamidă;
5. iminostilbene;
6. benzodiazepină;
7. Acid valproic;

Medicamente anticonvulsivante

Principalele medicamente de acest tip:

• Fenitoina. Este indicat dacă atacurile pacientului au un caracter epileptic pronunțat. Medicamentul încetinește acțiunea receptorilor nervoși și stabilizează membranele la nivel celular.

Ea are efecte secundare, inclusiv:

1. vărsături, greață;
2. amețeli;
3. mișcarea spontană a ochilor.

• Carbamazepină. Aplicați cu convulsii prelungite. În stadiul activ al bolii, medicamentul este capabil să oprească atacurile. Îmbunătățește starea de spirit și bunăstarea pacientului.

Principalele efecte secundare vor fi:

1. amețeli și somnolență.

Contraindicat la femeile gravide.

• Fenobarbital. Poate fi utilizat împreună cu alte medicamente. Acest medicament calmează perfect sistemul nervos central. Ca o regulă, numit pentru o lungă perioadă de timp. Anulare, de asemenea, ar trebui să fie treptat.

Efecte secundare:

1. modificarea tensiunii arteriale;
2. probleme de respirație.

Contraindicat în:

1. stadiul inițial al sarcinii;
2. insuficiență renală;
3. dependența de alcool;
4. și slăbiciune musculară.

• Clonazepam. Se utilizează în tratamentul epilepsiei mioclonice. Combate convulsiile involuntare. Sub influența medicației, nervii se calmează și muschii se relaxează.

De asemenea, printre efectele secundare:

1. iritabilitate și stare apatică;
2. disconfortul sistemului musculo-scheletic.

În timpul recepției este contraindicată:

1. activitate fizică mare necesită o atenție deosebită;
2. sarcinii în diferite etape;
3. insuficiență renală;
4. Alcoolul este strict interzis.

• Lamotrigină. Luptește cu succes atât cu crize ușoare, cât și cu convulsii severe epileptice. Acțiunea medicamentului duce la stabilizarea neuronilor din creier, ceea ce, la rândul său, conduce la o creștere a timpului dintre atacuri. Dacă reușesc, convulsiile dispar cu totul.

Efectele secundare se pot manifesta ca:

În timpul recepției nu este recomandat să lucrați, cu o atenție sporită.

• Valproat de sodiu. Prescris în tratamentul crizelor severe și epilepsiei mioclonice. Medicamentul oprește producția de impulsuri electrice ale creierului, stabilește o stare somatică stabilă a pacientului. Efecte secundare apar, de obicei, în tulburările de stomac și intestine.

Este interzisă:

1. femeile gravide;
2. cu hepatită și boli ale pancreasului.

• Primidonă. Utilizat în atacuri psihomotorii, precum și în tratamentul epilepsiei mioclonice. Incetineste activitatea neuronilor din zona afectata si reduce spasmele. De droguri poate activa excitare, prin urmare, este contraindicat pentru copii și vârstnici din generația mai în vârstă.

Printre acțiunile conexe:

1. dureri de cap;
2. dezvoltarea anemiei;
3. apatie;
4. greață;
5. reacții alergice și dependență.

Contraindicații:

1. sarcinii;
2. boli ale ficatului și rinichilor.

• Beclamid. Elimină convulsiile parțiale și generalizate. Medicamentul reduce excitabilitatea și elimină spasmele.

Ca efect secundar posibil:

1. amețeli;
2. iritarea intestinului;
3. alergie.

• Benzabamil. De obicei, prescris pentru copiii cu epilepsie, deoarece este cel mai puțin toxic de acest gen. Are un efect ușor asupra sistemului nervos central.

Efectele secundare sunt:

1. letargie;
2. greață;
3. slăbiciune;
4. mișcarea involuntară a ochilor.

Contraindicat în:

1. boli de inima;
2. boli ale rinichilor și ficatului.

Adresați-vă medicului despre situația dvs.

Lista medicamentelor fără prescripție medicală

Din păcate sau din fericire, compoziția acestor medicamente este de așa natură încât este interzisă eliberarea lor fără prescripție medicală pe teritoriul Federației Ruse.

Cel mai simplu mod de a obține medicamente fără prescripție medicală este să comandați prin intermediul internetului. Formal, curierul, desigur, va fi obligat să vă ceară o rețetă, dar cel mai probabil acest lucru nu se va întâmpla.

Lista de medicamente pentru copii

Nivelul de pericol al medicamentelor este împărțit în două grupe:

• Primul include: benzodiazepine, lidocaină, droperidol cu ​​fentanil și oxibutirat de sodiu. Aceste instrumente au un efect redus asupra respirației.
• Al doilea grup poate fi atribuit: hidratului cloral, barbituricelor, sulfatului de magneziu. Mai multe substanțe periculoase pentru respirație. Ele au un puternic efect depresiv.

Principalele medicamente utilizate în tratamentul crizelor la copii:

1. Benzodiazepinele. Cel mai adesea din această serie se utilizează sibazonul, este seduksen sau diazepam. O lovitură în venă poate opri convulsiile timp de cinci minute. În cantități mari, depresia respiratorie este încă posibilă. În astfel de cazuri, este necesară injectarea fizostigminei intramusculare, este capabilă să elimine sistemul nervos și să faciliteze respirația.
2. Feitanil și Droperidol. Aceste medicamente acționează efectiv asupra hipocampului (zona de declanșare a convulsiilor), dar din cauza prezenței morfinei la sugari până la un an, pot apărea probleme cu aceeași respirație. Problema este rezolvată cu ajutorul nalorfinei.
3. Lidocaină. Aproape imediat suprimă crizele de orice origine la copii, când sunt injectate într-o venă. În timpul tratamentului, o doză de saturare este de obicei administrată mai întâi și apoi transferată la picături.
4. Hexenal. Anticonvulsivant puternic, dar are un efect deprimant asupra tractului respirator, în legătură cu care utilizarea la copii este oarecum limitată.
5. Fenobarbital. Utilizat pentru tratament și prevenire. Alocați în principal fără atacuri slabe, deoarece efectul se dezvoltă destul de încet de la patru la șase ore. Valoarea principală a medicamentului în timpul acțiunii. La copiii mici, efectul poate dura până la două zile. Rezultate excelente sunt date prin recepția paralelă de fenobarbital și sibazon.

Lista de medicamente pentru epilepsie

Nu toți anticonvulsivanții sunt în mod necesar utilizați pentru a trata epilepsia. Pentru a combate această boală în Rusia, sunt folosite aproximativ treizeci de droguri.

Iată câteva dintre ele:

1. carbamazepină;
2. valproat;
3. pregabalin;
4. etosuximidă;
5. topiramat;
6. fenobarbital;
7. oxcarbazepina;
8. fenitoina;
9. lamotrigină;
10. Levetiracetam.

Nu faceți auto-medicamente, acest lucru nu este cazul. Să vă binecuvânteze!

Medicamente anticonvulsivante: o listă cu cele mai bune pentru epilepsie și convulsii

Preparatele din grupul anticonvulsivant sunt utilizate ca mijloc de a elimina simptomele dureroase și spasmele musculare, pentru a preveni trecerea de la starea atacurilor de durere la manifestări convulsive și epileptice.

Activarea unui impuls nervos în același timp de către un grup de anumiți neuroni este similară cu semnalul dat de neuronii de tip motor în cortexul cerebral. În cazul unei leziuni de acest tip, terminațiile nervoase nu apar în căpușe sau convulsii, ci provoacă atacuri de durere.

Scopul utilizării medicamentelor anticonvulsivante este de a elimina durerea sau spasmele musculare fără a provoca suprimarea sistemului nervos central. În funcție de gradul de complexitate al bolii, aceste medicamente pot fi utilizate de mai mulți ani pentru a fi folosiți pe tot parcursul vieții în forme severe cronice sau genetice ale bolii.

Convulsiile de activitate convulsivă sunt asociate cu o creștere a gradului de excitație a terminațiilor nervoase în creier, localizate în mod obișnuit în anumite părți ale structurii și diagnosticate atunci când apare o afecțiune caracteristică declanșării sindromului de convulsii.

Cauza convulsiilor poate fi o deficiență în organism a elementelor chimice necesare, cum ar fi magneziu sau potasiu, ciupirea nervului muscular în canal sau o expunere prelungită bruscă la frig. Un deficit de potasiu, calciu sau magneziu provoacă eșecuri în transmiterea semnalelor către mușchii din creier, după cum reiese din apariția spasmelor.

În stadiul inițial, manifestarea dezvoltării unui tip de boală neurologică constă în senzații dureroase locale emise din regiunea celulelor nervoase afectate și manifestate prin dureri de diferite puteri și modele de manifestare. Odată cu evoluția bolii datorită dezvoltării proceselor inflamatorii sau a spasmelor musculare în zona terminatelor nervoase, crește puterea atacurilor.

În cazul unei sesizări rapide la un specialist, un complex de medicamente este utilizat pentru tratament, eliminând cauzele și semnele de deteriorare a terminațiilor nervoase. Diagnosticul independent și tratamentul nu permit alegerea dintr-o gamă largă de medicamente anticonvulsivante, cea mai potrivită pentru stoparea simptomelor durerii și eliminarea cauzei disconfortului.

Când este observat de un specialist, el evaluează activitatea medicamentului prescris în funcție de eficacitatea sa și diagnostichează absența modificărilor patologice după primirea acestuia în funcție de rezultatele testelor de sânge.

Bazele terapiei anticonvulsivante

Tratamentul complex pentru manifestările convulsive include grupuri de medicamente cu un principiu diferit de acțiune, incluzând:

• medicamente nesteroidiene cu efect antiinflamator, reducerea temperaturii și eliminarea durerii și disconfort după eliminarea inflamației;
• pilule antivirale de nevralgie, utilizate pentru a preveni apariția tulburărilor sau pentru a reduce gradul de durere în cazul apariției;
• medicamentele din grupul analgezic care au un efect analgezic sunt utilizate pentru a elimina durerea într-o cantitate strict măsurată pentru a preveni apariția efectelor secundare;
• înseamnă a elimina spasmele musculare cu manifestări paroxistice care aparțin grupului de relaxanți musculare;
• mijloace de utilizare externă sub formă de unguente și geluri pentru tratarea zonelor afectate sau injecții pentru ameliorarea manifestării spasmelor musculare;
• agenți care normalizează activitatea sistemului nervos și sedative;
• Medicamentele anticonvulsivante, care se bazează pe eliminarea simptomelor durerii prin reducerea activității celulelor nervoase, sunt utilizate cel mai eficient pentru a concentra sursa de durere în creier sau măduva spinării și mai puțin pentru a trata tulburările nervilor din partea periferică.

Unele dintre medicamentele prescrise au ca efect inhibarea dezvoltării sau prevenirea apariției reacțiilor de tip alergic.

Principalele grupe de anticonvulsivante

Anticonvulsivanții sunt împărțiți în mai multe grupuri, dintre care o listă este oferită mai jos.

iminostilbene

Aminostilbena, caracterizată printr-un efect anticonvulsivant, după utilizarea acestora, se remarcă eliminarea simptomelor durerii și o ameliorare a dispoziției. Pentru medicamentele din acest grup sunt incluse:

Valproat de sodiu și derivați

Valproații, utilizați ca anticonvulsivanți și ca aminostilbeni, ajută la îmbunătățirea fondului emoțional al pacientului.

În plus, atunci când se utilizează aceste medicamente, se observă efecte tranchilizante, sedative și relaxante musculare. Pentru medicamentele din acest grup sunt incluse:

• Atsediprol;
• Valproatul de sodiu;
• valparin;
• Konvuleks;
• Epil;
• Apilepsin;
• Diplex.

barbiturice

Barbituricele, caracterizate printr-un efect sedativ, contribuie la scăderea tensiunii arteriale și au un efect hipnotic. Printre aceste medicamente se utilizează cel mai frecvent:

Medicamente pe bază de benzodiazepine

Medicamentele anticonvulsivante benzodiazepine au un efect pronunțat, se utilizează în cazul apariției stărilor convulsive în cazul epilepsiei și al atacurilor prelungite de tulburări neurale.

Aceste medicamente se caracterizează prin efecte sedative și relaxante musculare, iar utilizarea lor normalizează somnul.

Printre aceste medicamente se numără:

Suktsiminidy

Medicamentele anticonvulsivante din acest grup sunt utilizate pentru a elimina spasmele musculare ale organelor individuale în nevralgie. Când utilizați medicamente în acest grup, sunt posibile tulburări de somn sau greață.

Printre cele mai folosite instrumente sunt cunoscute:

Medicamente anticonvulsivante utilizate pentru crampele piciorului:

Suflați în noua "poartă" convulsivă

Principalele anticonvulsivante utilizate cel mai frecvent pentru epilepsie, convulsii convulsive și nevralgii de diferite origini:

1. Finlepsina este utilizată în cazurile de boli neurologice cu leziuni ale nervilor trigemenici și glossopharyngeal. Are proprietăți analgezice, efecte anticonvulsivante, anti-depresive. Principiul de acțiune al medicamentului se bazează pe calmarea membranei nervoase cu un grad ridicat de excitare datorată blocării canalelor de sodiu. Medicamentul se caracterizează printr-o absorbție completă de către pereții intestinali pentru o perioadă lungă de timp. Contraindicațiile privind utilizarea medicamentului includ tolerabilitatea slabă a carbamazepinei și creșterea presiunii oculare.
2. Carbamazepina este utilizată ca un anticonvulsivant pentru tratamentul nevralgiei trigeminale, are un efect antidepresiv. Pornirea medicamentului trebuie să fie graduală, deoarece doza medicamentului anterior este redusă. Medicamentele care conțin fenobarbital reduc eficacitatea carbamazepinei, care trebuie luată în considerare la prescrierea unui tratament complex.
3. Clonazepam se caracterizează printr-un efect anticonvulsivant și se utilizează pentru tratamentul nevralgiei cu alterări de tip mioclonic. Are efecte sedative și hipnotice pronunțate. Reacțiile adverse posibile atunci când se utilizează medicamentul sunt disfuncția sistemului musculoscheletic, pierderea concentrației și tulburările de dispoziție. Instrumentul elimină senzația de anxietate, are un efect hipnotic, efect sedativ și relaxant asupra corpului pacientului.
4. Fenitoina se utilizează în cazurile de stări convulsive cu acțiune bazată pe încetinirea terminațiilor nervoase și fixarea membranelor la nivel celular.
5. Voltaren este utilizat ca anticonvulsivant pentru afecțiunile neurologice ale coloanei vertebrale.
6. Ketonal este folosit pentru a reduce simptomele dureroase pe corp care au zone diferite de localizare. Atunci când se prescrie un medicament pentru terapie, este necesar să se ia în considerare posibila intoleranță a componentelor și, ca o consecință, riscul de a dezvolta o alergie de tip cruce.
7. Valproatul de sodiu este utilizat în cazurile de atacuri asociate cu tratamentul formelor ușoare, natura epileptică a contracției musculare. Medicamentul reduce producția de impulsuri electrice trimise de sistemul nervos din cortexul cerebral, normalizează starea psihicului pacientului. Reacțiile adverse posibile ale medicamentului sunt tulburări ale sistemului digestiv, modificări ale coagulării sângelui.
8. Benzobamilul, utilizat în atacurile de tip focal de manifestare, se caracterizează prin toxicitate scăzută și eficiență ridicată în asigurarea unui efect sedativ. Efectele secundare ale utilizării fondurilor sunt starea de slăbiciune, diminuarea fondului emoțional care afectează gradul de activitate al pacientului.
9. Fenobarbitalul este prescris pentru copii, are un efect sedativ, se caracterizează printr-un efect hipnotic. Acesta poate fi utilizat în combinație cu alte mijloace, de exemplu, cu mijloace de extindere a vaselor de sânge în caz de tulburări ale sistemului nervos.

Experiența consumatorilor

Care este situația cu terapia anticonvulsivantă în practică? Acest lucru poate fi evaluat prin revizuirile pacienților și medicilor.

Eu iau carbamazepina ca înlocuitor pentru Finlepsin, deoarece analogul străin este mai scump, iar produsul intern este excelent pentru tratamentul bolii mele.

Din moment ce am încercat ambele medicamente, pot argumenta cu privire la eficacitatea ridicată a ambelor, cu toate acestea, diferența semnificativă a costurilor reprezintă un dezavantaj semnificativ al fondurilor străine.

Ivan

După câțiva ani de la administrarea lui Finlepsin la sfatul unui medic, l-am schimbat la Retard, deoarece medicul consideră că acest medicament este mai potrivit pentru mine. Nu am avut nicio plângere în timpul tratamentului cu Finlepsin, dar în Retard, pe lângă efectul similar, există un efect sedativ.

În plus, drogul este caracterizat de o mare utilizare, deoarece, în comparație cu analogii săi, este necesar să nu se ia de trei ori pe zi, dar o singură dată.

biruitor

Voltarenul de droguri ajută la sindroame dureroase cu severitate moderată. Nu-i rău să-l folosești ca supliment la principalele mijloace de tratament.

Liuba

E timpul să colectezi pietre

O caracteristică distinctivă a anticonvulsivanților este incapacitatea de a-și termina rapid acceptarea. Cu un efect tangibil al medicamentului, perioada de anulare a utilizării medicamentului este de până la șase luni, timp în care se înregistrează o scădere treptată a ratei de consum de droguri.

Conform opiniei populare a medicilor, cel mai eficient medicament pentru tratamentul activității convulsive este carbamazepina.

Astfel de medicamente precum Lorazepam, Fenitoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum și acidul valporic, care sunt aranjate în ordinea scăderii efectului lor terapeutic, sunt considerate a fi mai puțin eficiente.

Rămâne să adăugăm că este imposibil să obțineți medicamente anticonvulsivante fără prescripții, ceea ce este bun, deoarece este foarte periculos să le luați iresponsabil.

Medicamente anticonvulsive pentru epilepsie

Epilepsia este o boală cronică a creierului caracterizată printr-o tendință de a forma un nid patologic de descărcare sincronă a neuronilor și se manifestă prin convulsii mari, mici și echivalente epileptice.

Principiul monoterapiei este utilizat în tratamentul epilepsiei - aportul pe toată durata vieții a unui medicament specific. Uneori bi- și tritherapy sunt folosite atunci când pacientul ia două sau mai multe medicamente. Politerapia este utilizată în cazul în care monoterapia cu un medicament nu aduce efect.

Abordarea de bază

Medicamentele antiepileptice reprezintă un grup de medicamente care împiedică apariția crizelor și oprirea unei crize epileptice acute.

Pentru prima dată în practica clinică bromurile au fost folosite. În ciuda eficacității lor scăzute, au fost numiți de la mijlocul secolului al XVIII-lea până la începutul secolului al XX-lea. În 1912, drogul fenobarbital a fost inițial sintetizat, dar medicamentul a avut o gamă largă de efecte secundare. Numai la mijlocul secolului al XX-lea, cercetătorii sintetizau fenitoina, trimetadiona și benzobarbitalul, care au avut mai puține efecte secundare.

În cursul dezvoltării, medicii și cercetătorii au elaborat principii la care ar trebui să corespundă medicamentele moderne pentru tratamentul epilepsiei:

• activitate înaltă;
• durata acțiunii;
• o bună absorbție în organele digestive;
• toxicitate redusă;
• impact asupra majorității mecanismelor patologice ale epilepsiei;
• lipsa dependenței;
• fără efecte secundare pe termen lung.

Scopul oricărui tratament farmacologic este eliminarea completă a crizelor. Dar acest lucru se realizează numai la 60% dintre pacienți. Restul pacienților devin intoleranți la medicamente sau rezistenți la medicamente antiepileptice.

Mecanism de acțiune

Boala se bazează pe un proces patologic în care un grup mare de neuroni sunt simultan sincronizați în creier, datorită cărora creierul emite comenzi necontrolate și necorespunzătoare corpului. Imaginea clinică a simptomelor depinde de localizarea focalizării patologice. Sarcina medicamentelor pentru tratamentul epilepsiei este stabilizarea potențialului membranar al celulei nervoase și reducerea excitabilității acestora.

Medicamentele anticonvulsivante pentru epilepsie nu sunt bine înțelese. Cu toate acestea, mecanismul lor principal de acțiune principal este cunoscut - inhibarea excitației neuronilor cerebrale.

Baza excitației este acțiunea acidului glutamic, principalul neurotransmițător excitator al sistemului nervos. Preparatele, de exemplu, fenobarbital, blochează recepția glutamatului în celulă, motiv pentru care electroliții Na și Ca nu intră în membrană, iar potențialul de acțiune al neuronului nu se schimbă.

Alți agenți, cum ar fi acidul valproic, sunt antagoniști ai receptorilor de glutamină. Ele nu permit glutamatului să interacționeze cu celula creierului.

În sistemul nervos, pe lângă neurotransmițătorii care stimulează celula, există neurotransmițători inhibitori. Acestea inhibă direct excitația celulelor. Un reprezentant tipic al neurotransmițătorilor inhibitori este acidul gama-aminobutiric (GABA). Medicamentele din grupul benzodiazepin se leagă de receptorii GABA și acționează asupra acestora, determinând inhibarea sistemului nervos central.

În crevasele sinaptice - în locul în care se află doi neuroni, există enzime care reciclează anumiți neurotransmițători. De exemplu, după procedeele de inhibare, reziduuri mici de acid gama-aminobutiric au rămas în cleștele sinaptice. În mod normal, aceste reziduuri sunt utilizate de enzime și sunt distruse în continuare. De exemplu, medicamentul Tiagabin previne eliminarea acidului gama-aminobutiric rămas. Aceasta înseamnă că concentrația neurotransmițătorului inhibitor nu scade după impactul său și inhibă în continuare excitația în membrana postsynaptică a neuronului vecin.

Mediatorul de frână al acidului gama-aminobutiric se obține prin împărțirea glutamatului mediatorului excitator utilizând enzima glutamat decarboxilază. De exemplu, medicamentul Gebapantin accelerează utilizarea glutamatului pentru a produce mai mult acid gama-aminobutiric.

Toate medicamentele de mai sus afectează indirect. Cu toate acestea, există remedii (carbamazepină, fenitoină sau valproat) care afectează în mod direct fiziologia celulară. Membrana neuronică are canale prin care ionii încărcați pozitiv și negativ intră și ies. Raportul lor în celulă și în jurul acestuia determină, celulele, potențialul membranei și posibilitatea inhibării sau excitației ulterioare. Carbamazepina blochează canalele dependente de potențial și se asigură că nu se deschid, astfel încât ionii nu intră în celulă, iar neuronul nu este excitat.

Din lista medicamentelor se poate observa că medicul are un arsenal modern de medicamente antiepileptice de diferite grupuri care afectează multe mecanisme de excitație și inhibare a celulelor.

clasificare

Medicamentele antiepileptice sunt clasificate în funcție de principiul expunerii la sistemele mediator și ionice:

1. Medicamente care sporesc activitatea neuronilor inhibitori prin stimularea și creșterea numărului de acid gama-aminobutiric în cleștele sinaptice.
2. Medicamente care inhibă excitația neuronilor prin inhibarea receptorilor de acid glutamic.
3. Medicamente care afectează în mod direct potențialul membranei, care afectează canalele ionice de tensiune la nivelul celulelor nervoase.

Medicamente de nouă generație

Există trei generații de medicamente antiepileptice. A treia generație este mijlocul cel mai modern și studiat în tratamentul bolii.

Medicamente antiepileptice de noua generatie:

• Brivaratsetam.
• Valrotsemid.
• Ganaksolon.
• Karaberset.
• Karisbamat.
• Lakosamid.
• Lozigamon.
• Pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamid.
• Safinamidă.
• Seletratsetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfenition.
• Acid Dp-valproic.
• Eslikarbamazepin.

13 dintre aceste medicamente sunt deja testate în laboratoare și studii clinice. În plus, aceste medicamente sunt studiate nu numai ca tratament eficient pentru epilepsie, ci și pentru alte tulburări psihice. Cel mai studiat și deja studiat medicament este Pregabalin și Lacosamid.

Posibile efecte secundare

Cele mai multe medicamente antiepileptice inhibă activitatea neuronilor, determinând inhibarea în ele. Aceasta înseamnă că efectul cel mai frecvent este sedarea sistemului nervos central și relaxarea. Mijloacele reduc concentrația și viteza proceselor psiho-fiziologice. Acestea sunt reacții adverse nespecifice caracteristice tuturor medicamentelor antiepileptice.

Unele remedii au efecte secundare specifice. De exemplu, fenitoina și fenobarbitalul în unele cazuri provoacă cancer de sânge și înmuierea țesutului osos. Preparatele pe bază de acid valproic provoacă tremurături ale membrelor și fenomene dispeptice. Când luați carbamazepină, scade acuitatea vizuală, apar dublă vizibilitate și umflarea feței.

Multe medicamente, în special medicamente pe bază de acid valproic, cresc riscul dezvoltării defectuoase a fătului, astfel că femeile însărcinate nu sunt recomandate să ia aceste medicamente.

Medicamente anticonvulsivante pentru epilepsie - o listă de medicamente moderne

Epilepsia este o boală cronică gravă care necesită tratament pe termen lung. Cel mai adesea, patologia se manifestă în copilăria timpurie, dar este posibil dezvoltarea bolii la adulți. Epilepsia este o consecință a tulburărilor care au apărut în creier ca urmare a influenței anumitor factori. Deci, la copii, cea mai frecventă cauză a epilepsiei este hipoxia în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii. La adulți, boala este rezultatul unui traumatism cranian, a neuroinfecțiunii, a unei tumori etc. Factorul important în dezvoltarea epilepsiei este ereditatea. Dacă există episoade de epilepsie într-o familie, o persoană este expusă riscului de a dezvolta patologie.

Principalul tratament pentru epilepsie este terapia cu medicamente. Medicamentele antiepileptice și anticonvulsivante sunt utilizate în tratament. Numirea lor este efectuată de medicul curant. Independent necontrolat să ia astfel de medicamente nu poate. Epilepsia este o boală foarte gravă, iar terapia inadecvată poate duce la întreruperea creierului. Pentru tratament de calitate, trebuie să contactați spitalul Yusupov. Acesta utilizează neurologi și epileptologi experimentați care tratează diferite tipuri de epilepsie.

Când se utilizează medicamente anticonvulsivante pentru epilepsie

În tratamentul epilepsiei, terapia medicală a fost aplicată cu succes, ceea ce arată un rezultat pozitiv în mai mult de 70% din cazuri. Medicamentele pot reduce intensitatea manifestărilor atacurilor, reducând numărul acestora. Cu ajutorul terapiei medicamentoase se poate realiza eliminarea completă a crizelor. De asemenea, pentru tratamentul epilepsiei se poate acorda o dietă specială, un mod special de muncă și odihnă, fizioterapie. Cu toate acestea, acestea vor fi doar o completare la principala terapie de droguri. Tratamentul epilepsiei începe după stabilirea unui diagnostic precis și se efectuează numai de către un specialist.

Manifestările clinice ale epilepsiei sunt foarte diverse. Există atât crize convulsive, cât și convulsive epileptice. În fiecare caz, se va utiliza un medicament specific, care este eficient în atacurile de acest tip. În prezența convulsiilor, pacientului i se prescriu anticonvulsivante.

Algoritmul de tratare a unui pacient pentru epilepsie este următorul:

1. se prescrie monoterapia: tratamentul începe cu un singur medicament;
2. doza este crescută treptat pentru a obține efectul terapeutic dorit;
3. adăugarea unui medicament dintr-un alt grup, dacă primul a fost ineficient (trecerea la politerapie);
4. respectarea de către pacienți a prescripțiilor medicului prescris: durata medie a tratamentului este de 2-5 ani de la momentul începerii atacurilor;
5. retragerea treptată a medicamentului: o reducere a dozei de medicamente trebuie monitorizată de medicul curant. Anularea medicamentului poate dura aproximativ un an. În procesul de reducere a dozei, pacientul va trebui să fie examinat pentru a monitoriza starea.

Medicamente anticonvulsivante pentru prima linie de epilepsie

Anticonvulsivanții sunt utilizați în tratamentul epilepsiei idiopatice și focale cu crize convulsive generalizate primar și secundar. Medicamentele prezintă eficacitate ridicată în tratamentul convulsiilor tonico-clonice și mioclonice. Anticonvulsivanții ajută la relaxarea mușchilor, la eliminarea crampelor și la reducerea intensității unei convulsii epileptice.

Medicamentele moderne pentru epilepsie sunt împărțite în medicamente de primă și a doua linie. Prima linie este medicamentul pentru terapia de bază, al doilea este medicamentele noii generații.

Terapia începe cu un singur medicament de primă linie. Nu se recomandă utilizarea mai multor medicamente anticonvulsivante, deoarece utilizarea lor nejustificată poate provoca rezistență la terapia medicamentoasă și crește riscul de reacții adverse. La începutul terapiei, medicamentele sunt utilizate în doze mici pentru a evalua răspunsul organismului la medicament. Mai mult, doza este mărită pentru a obține rezultatul dorit.

Medicamentele anticonvulsivante de primă linie includ:

• valproat de sodiu;
• carbamazepină;
• lamotrigină;
• Topiramatul.

Aceste medicamente prezintă o eficacitate maximă în tratamentul convulsiilor convulsive la pacienții cu epilepsie.

Medicamente de epilepsie de nouă generație

Avantajele noilor medicamente antiepileptice sunt mai puțin toxic, tolerabilitate bună și ușurință în utilizare. Utilizarea medicamentelor de noua generatie nu necesita testarea constanta a concentratiei medicamentului in sange.

Inițial, medicamentele au fost utilizate ca terapie suplimentară cu eficacitate insuficientă a medicamentului principal, precum și în cazul epilepsiei farmacorezistente. În prezent, medicamentele pentru epilepsie din noua generație sunt permise pentru utilizare ca monoterapie.

Noua generație de medicamente include:

• felbamat;
• gabapentin;
• tiagabina;
• oxcarbazepina;
• levetiracetamul;
• zonisamidă;
• clobazam;
• vigabatrin.

Tratamentul epilepsiei la Moscova

La Moscova, tratamentul cu succes al epilepsiei se desfășoară în spitalul Yusupov. Neurologii și epileptologi ai Spitalului Yusupov sunt cei mai buni specialiști din domeniu. Medicii folosesc metode de medicamente bazate pe dovezi, care au demonstrat cel mai mare impact în tratamentul epilepsiei. Neurologii studiază constant inovațiile moderne în medicină, astfel că sunt conștienți de cele mai recente tratamente eficiente pentru patologie. Folosirea metodelor moderne în lucrul cu pacientul, precum și experiența vastă a medicilor, permit obținerea rezultatelor maxime în tratamentul patologiei.

În Spitalul Yusupov, terapia medicamentoasă este compusă strict individual, pe baza datelor de examinare și luând în considerare toate caracteristicile pacientului. Terapia adecvată contribuie la o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului, la reducerea numărului de convulsii și la obținerea remisiunii pe termen lung a bolii.

Înscrieți-vă pentru o consultare cu neurologi și epileptologi, obțineți informații despre activitatea centrului de diagnosticare, puteți clarifica o altă întrebare interesantă, sunând la spitalul Yusupov.

Efectele Epilepsiei vindecă

Mulți au auzit despre epilepsie, dar nu toată lumea înțelege ce fel de boală este, de ce apare și cum se desfășoară. În cele mai multe cazuri, prezentăm o criză epileptică, atunci când o persoană se luptă în convulsii și din gură vine lămâie. Cu toate acestea, astfel de fenomene sunt doar o mică parte din posibilele opțiuni pentru dezvoltarea bolii, deoarece există multe manifestări ale unei astfel de afecțiuni patologice. Mulți pacienți pot trăi fără convulsii, cu condiția să ia în timp util medicamente pentru epilepsie și să fie examinate în mod regulat în consecință.

Această boală a fost cunoscută de foarte mult timp. Epilepsia este, probabil, una dintre cele mai vechi forme de boli cerebrale, care a fost recunoscută și încercată să se trateze cu metode populare cu sute de ani în urmă. De mult timp oamenii care sufereau de această patologie, preferau să-și ascundă diagnosticul. Acest lucru este adesea cazul astăzi.

Ce este

Epilepsia a fost cunoscută oamenilor de multă vreme: chiar și vindecătorii greci vechi au asociat convulsiile epileptice cu lumea zeilor și au crezut că această boală le-a fost trimisă pentru un mod nedemn de a fi. În 400 î.en, un vechi medic grecesc vechi și filozoful Hippocrate descriu acest fenomen. El a crezut că cauza crizelor epileptice - condiții naturale care pot provoca o diluție a creierului.

În Evul Mediu, această boală a fost temută, având în vedere că este transmisă de la pacient în timpul unei crize epileptice. Între timp, înainte de tremurul ei, mulți sfinți și profeți sufereau de o asemenea boală.

Medicina moderna a dovedit ca epilepsia este o boala cronica a creierului, un indicator al carui convulsii se repeta periodic. Aceasta este o boală foarte frecventă care afectează aproximativ 50 de milioane de oameni din întreaga lume, ceea ce reprezintă aproximativ 1% din populația totală a planetei.

Cum apare boala?

Mulți pacienți se întreabă ce a cauzat începutul bolii, deoarece aceasta este o condiție periculoasă și necesită supraveghere medicală obligatorie. Medicina identifică trei grupuri principale de factori care pot duce la dezvoltarea bolii:

• Idiopatică (predispoziție genetică). Chiar și după zeci de generații, boala poate fi transmisă. În acest caz nu există defecte și organisme organice în creier, dar există o reacție clară a neuronilor. Cu această formă de patologie, o criză epileptică poate începe fără o cauză.
• Simptomatic. Boala poate apărea după leziuni, intoxicații sau procese tumorale în creier. Această formă de epilepsie apare spontan, iar un atac poate să apară imprevizibil.
• Criptogena. Factor puțin studiat, cauza exactă a căruia nu a fost încă stabilită. O criză poate să apară datorită oricărui stimul psiho-emoțional.

Boala poate să apară la orice vârstă, însă, potrivit statisticilor, epilepsia este mai des afectată de copii mici, adolescenți și adulți cu vârsta peste 60 de ani. Până în prezent, medicamentul a identificat aproximativ 40 de tipuri diferite de epilepsie. Prin urmare, medicul curant trebuie să efectueze un diagnostic precis pentru a stabili forma bolii și a determina natura crizelor. Din adecvarea alegerii medicamentului anti-epileptic și numirea unui regim de tratament depinde în totalitate de eficacitatea rezultatelor în anumite cazuri. În caz de tratament tardiv sau inadecvat, pacientul poate muri. Prin urmare, este necesară o examinare completă a pacientului și o diagnoză exactă a bolii.

O convulsie spontană poate apărea atunci când modificările hormonale în organism, intoxicația cu alcool sau apariția de pâlpâire și imagini intermitente în timpul conducerii.

Examinări și tratament

Dacă se suspectează o epilepsie, pacientul este examinat temeinic. În primul rând, pacientul este examinat de un neurolog și studiază istoricul evoluției bolii, inclusiv istoria familială. Pacientul este însărcinat cu studiul:

• sânge;
• fundus;
• radiografia craniului;
• Studiul Doppler al arterelor cerebrale.

Este obligatoriu să se vizualizeze structura, funcțiile și caracteristicile biochimice ale creierului utilizând imagistica prin raze X, computerizată sau prin rezonanță magnetică (IRM). De mare importanță în diagnosticul bolii joacă multe ore de electroencefalografie (EEG).

Astfel de studii de laborator vizează determinarea cauzelor reale ale bolii și excluderea patologiilor care pot provoca convulsii, dar care nu sunt asociate cu boli ale creierului.

Principalele efecte asupra epilepsiei sunt medicamentele. Rezultatul îngrijirii medicale în tratamentul patologiei depinde atât de selecția corectă a medicamentelor, cât și de implementarea tuturor recomandărilor medicului de către pacient. Principiul intervenției medicale este o abordare individuală a fiecărui pacient, continuitatea și durata tratamentului. Terapia antiepileptică va fi eficientă pentru:

• debut precoce al manifestării simptomelor caracteristice cu medicamente antiepileptice;
• dorinta de monoterapie;
• alegerea corectă a medicamentelor pentru epilepsie, în funcție de uniformitatea atacurilor unui anumit pacient;
• dacă este necesar, introducerea unei combinații raționale de politerapie (dacă nu există nici un efect din utilizarea unui singur agent);
• numirea medicamentelor adecvate în doze care oferă terapie completă;
• constatând proprietățile farmacocinetice și farmacodinamice ale medicamentelor prescrise;
• controlul prezenței medicamentelor antiepileptice în corpul pacientului.

Medicamentele pentru epilepsie nu pot fi anulate imediat. Acestea ar trebui luate înainte de eliberarea completă din manifestările patologice. Doar în cazurile de intoleranță individuală la componentele medicamentului, alergii sau cu manifestări de efecte secundare este necesară retragerea treptată a fondurilor. Dozele de medicamente pentru tratamentul epilepsiei sunt reduse treptat. În cazul în care medicul a decis că terapia nu aduce rezultatul adecvat, atunci se introduc treptat noi medicamente.

Sa dovedit că aproape toți pacienții care au fost diagnosticați pentru prima dată cu epilepsie pot controla pe deplin apariția convulsiilor cu ajutorul medicamentelor antiepileptice. După 2-5 ani de tratament complet, majoritatea pacienților pot opri tratamentul fără risc de recurență.

Grupuri de droguri

Realizarea rezultatelor optime în tratamentul epilepsiei este în mare măsură determinată de calculul corect al dozei și al duratei tratamentului. În funcție de manifestările simptomatice, numele medicamentelor recomandate pot aparține diferitelor grupuri de medicamente:

• Anticonvulsivante. Drogurile aparținând acestui grup de medicamente contribuie la relaxarea țesutului muscular. Acestea sunt adesea recomandate pentru tratamentul diferitelor forme epileptice. Astfel de agenți pot fi administrați atât adulților, cât și copiilor, în prezența convulsiilor tonico-clonice și mioclonice.
• Tranchilizante. Medicamentele prescrise în acest grup - eliminarea sau suprimarea excitabilității nervoase. Ele ajută la lupta împotriva manifestărilor de crize minore. Cu toate acestea, aceste instrumente sunt folosite cu prudență, deoarece la începutul recepției pot exacerba severitatea bolii.
• Sedativelor. Nu toate crizele epileptice se termină bine. De cele mai multe ori, înainte de sau după o criză, pacientul cade în stări depresive severe, devine iritabil sau agresiv. Pentru sedarea și ameliorarea acestor simptome, se pot face sedative în combinație cu o vizită la un psihoterapeut.
• Preparate injectabile. Folosit în stări de amurg și tulburări afective. Bine dovedit ca un mijloc de a atenua și localiza unele dintre simptomele tulburărilor neurologice, injectarea medicamentelor nootropice (Actovegin, Cerebrolysin etc.)

Acțiunea drogurilor

Se știe că dacă luați în mod regulat medicamente anticonvulsivante pentru epilepsie, puteți controla pe deplin apariția crizelor epileptice. Preparatele medicale moderne permit:

• blochează excitabilitatea neuronilor din focalizarea epileptică;
• stimulează activitatea complexului inhibitor al receptorilor de acid gama-aminobutiric;
• afectează canalele ionice și stabilizează membranele neuronale.

Prescrise pilulele pentru epilepsie pot avea unul din aceste mecanisme de acțiune, precum și complexul lor. Medicamentele antiepileptice moderne sunt convențional împărțite în medicamentele din primul rând (categoria de bază) și al doilea rând (mijloacele ultimei generații). În funcție de simptome, medicul vă recomandă să luați aceste sau alte medicamente.

Categoria principală de medicamente antiepileptice

În țara noastră, ca direcție principală de tratament a semnelor de epilepsie, utilizați medicamente de terapie de bază. Lista acestor remedii include medicamente care au fost testate timp de mulți ani de utilizare și care au o eficacitate bună în tratament. Acestea includ:

• Fenobarbital (Luminal);
• Primidonă (hexamidină);
• Benzobarbital (benzen);
• lamotrigină;
• Fenitoină (difenin, epanutin);
• Carbamazepina (Tegretol, Finlepsin);
• Acidul valproic și sărurile sale (Konvuleks, Depakin);
• Etosuximida (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Levetiracetam (Keppra, Levetinol, etc.).

Aceasta nu este întreaga listă de medicamente recomandate să bea epilepsie. Alegerea unui anumit medicament depinde de forma bolii, natura atacurilor, vârsta și sexul pacientului.

Pregătiri 2 rânduri

Agenții aparținând celei de-a doua categorii de medicamente antiepileptice nu au acest spectru de acțiune sau au o listă mai mare de contraindicații decât cele de bază. Luminal, Diakarb, Lamiktal, Sabril, Frizium sau Seduxen au un efect terapeutic bun și sunt adesea recomandate ca tablete eficace pentru epilepsie, dar pentru o perioadă scurtă de timp.

Lista medicamentelor pentru tratamentul epilepsiei este foarte mare. Epilepsia trebuie tratată de un medic. Selectarea independentă a medicamentelor și auto-tratarea necorespunzătoare pot duce la deces.

Insotitorii permanenti ai epilepsiei sunt migrena si depresia. Se demonstrează că la pacienții care suferă de migrenă, epilepsia apare mai frecvent. Sa constatat că stările depresive la persoanele cu convulsii controlate apar cu 20% mai puțin decât în ​​cazul persoanelor cu convulsii necontrolate.

Politerapie: regim de tratament combinat

În tratamentul acestei patologii, medicul încearcă să vină la monoterapie. Acest lucru vă permite să selectați medicamentul adecvat, doza optimă și regimul de tratament adecvat, precum și pentru a obține o eficacitate clinică ridicată. În plus, monoterapia minimizează efectele efectelor secundare ale tratamentului.

Cu toate acestea, în anumite situații, este mai convenabil să se aleagă un regim combinat de medicamente. Deci:

• Sub forma unui proces patologic, în care mai multe tipuri de atacuri sunt combinate simultan și nu există posibilitatea unei monoterapii complete;
• Când condițiile sunt însoțite de același tip de convulsii epileptice, dar nu sunt supuse tratamentului cu nici unul dintre medicamente.

În aceste cazuri, regimurile de tratament utilizează medicamente cu diferite mecanisme de acțiune. Cu toate acestea, tacticile de tratament alese ar trebui să fie raționale și să combine medicamente care nu contracarează reciproc. De exemplu, combinația interzisă este utilizarea simultană a fenobarbitalului cu primidonă și benzobarbital sau fenitoină cu lamotrigină.

Atunci când se utilizează metoda combinată de tratament, este posibilă o ușoară scădere a efectului terapeutic. Adesea, pacienții prezintă semne de intoxicare atunci când utilizează unul dintre medicamente, care anterior a fost bine tolerat. Prin urmare, în stadiile inițiale ale politerapiei este necesară monitorizarea nivelului medicamentelor utilizate în plasma sanguină.

Durata tratamentului

Terminarea sau reducerea crizelor epileptice, reducerea duratei acestora, ameliorarea și ameliorarea stării psiho-emoționale a pacientului este deja considerată a fi o dinamică pozitivă în tratament. Utilizarea celor mai recente metode de farmacoterapie permite obținerea unei ameliorări complete sau a unei minimalizări semnificative a crizelor.

Durata terapiei medicamentoase este determinată de tipul crizelor și de forma bolii, vârsta și caracteristicile individuale ale pacientului. Recuperarea practică poate apărea cu forme idiopatice de epilepsie. Un procent mic de recăderi apar în formele idiopatice cu absențe care apar în copilărie sau adolescență. Anularea tratamentului cu epilepsie cu rată scăzută este posibilă după doi ani de remisiune. În alte cazuri, problema întreruperii tratamentului poate fi ridicată numai după cinci ani de remitere. În același timp, pe EEG ar trebui să existe o absență completă a activității patologice.

Terminarea tratamentului terapeutic se efectuează treptat, cu o scădere a dozajului la 1/8 pe zi timp de 6-12 luni. Pacienții cu semne de simptome simptomatice nu pot opri terapia antiepileptică.

Epilepsia și sarcina

Cu tratamentul corect al acestei patologii, o femeie bolnavă are toate șansele de a deveni mamă. Dacă pacientul este monitorizat constant de către un medic calificat, îndeplinește toate recomandările sale și, în același timp, atinge o remisie terapeutică îndelungată a bolii, atunci în condiții adecvate, terapia poate fi anulată pe durata sarcinii.

Tratamente alternative

Printre varietatea de metode alternative de tratament, efectele homeopate au un loc special. Deși epilepsia nu poate fi complet vindecată, acest tratament are avantajele sale. De exemplu, utilizarea de rețete homeopatice, aduce un efect terapeutic tangibil, care afectează întregul corp. Procedurile homeopatice nu sunt dependente și ușor de utilizat. În plus, acestea au un cost redus.

Este necesar să se ia în considerare faptul că o astfel de terapie este sigură și economisind efecte asupra corpului. Un avantaj clar al acestor tehnici este faptul că aceasta este singura modalitate care nu are un efect toxic asupra țesuturilor și organelor.

Lista și clasificarea anticonvulsivanților

Anticonvulsivanții sunt medicamente care pot preveni convulsiile de severitate și origine diferite, fără a afecta alte funcții ale organismului. Acest grup extins de farmacologie este, de asemenea, numit anticonvulsivante. Acesta este împărțit în mai multe subgrupuri ale nivelurilor doi și trei, precum și în pregătirile noii și vechii generații. Care dintre medicamentele va funcționa în fiecare caz în parte, trebuie să fie decisă de medicul curant.

Anticonvulsivanții sunt împărțiți în mai multe clasificări general acceptate, fiecare dintre acestea fiind utilizat în mod activ în medicină. Prima clasificare subdivizează anticonvulsivanții prin mecanismul de acțiune, al doilea prin structura chimică a substanței active.

Nici un medicament anticonvulsivant nu este disponibil peste tejghea într-o farmacie.

Anticonvulsivanții lucrează prin două mecanisme principale: stimularea transmiterii dopaminergice și inhibarea transmisiei colinergice. Fondurile reprezentând aceste grupuri sunt prezentate în tabel:

Stimulante dopaminergice

Inhibitori ai transmisiei colinergice

grup

Medicamentul

grup

Medicamentul

Stimulentele secreției dopaminei

Stimulente pentru receptorul dopaminei

Holinoblocerii care nu au o acțiune centrală, dar care arată eficacitatea locală, de regulă, nu sunt utilizați în tratamentul crizelor.

Clasificarea medicamentelor cu acțiune anticonvulsivantă prin structura chimică este mai amplă. Acesta include cinci grupuri principale care unesc medicamente în funcție de structura substanței active:

grup

Ingredient activ

Denumire comercială

Barbiturice și derivații lor

Fenobarbital, primidonă, benzobarbital

Fenobarbital, benzalon, hexamidină

Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

Clonazepam, Diazepam, Lobazam, Nitrazepam, Midazolam

Antelepsin, Seduxen, Relanium, Valium, Dormicum, Eunoktin

Etosuximidă, Fensuximidă, Mesuximidă

Tabelul prezintă principalele grupe de anticonvulsivante prin structura chimică. Pot fi de asemenea utilizate medicamente pe bază de acid valproic, iminostilbenuri, oxazolidinone. Atunci când se tratează convulsii și nevralgii, este important nu numai să se obțină un efect terapeutic, ci și să se reducă probabilitatea apariției efectelor secundare. În acest scop, a fost elaborată o clasificare a anticonvulsivanților pentru fiecare tip de criză epileptică. Clasificarea prezintă noua generație de medicamente.

Drogurile de alegere sunt medicamente care sunt utilizate pe scară largă pentru anumite boli și în cele mai multe cazuri investigate arată cea mai mare eficacitate. Principalele patologii convulsive și lista de medicamente alese pentru ele:

• convulsii psihomotorii și convulsive mari, status epilepticus - difenin;
• convulsii psihomotorii și convulsive mari în timpul unui accident vascular cerebral - carbamazepină;
• atacuri psihomotorii, epilepsie mioclonică - clonazepam;
• crize convulsive parțiale psihomotorii, convulsii clonice-tonice - Lamotrigina;
• epilepsia mioclonică - sodiu valproat;
• convulsii focale, status epileptic la copii - Benzobamil.

Dacă medicamentele de alegere nu au efect sau nu sunt bine tolerate, se ia în considerare opțiunea de înlocuire a medicamentului cu un analoag prin acțiune din al doilea rând de medicamente într-o patologie specifică.

Medicamentul pe bază de fenitoină reprezintă primul rând de remedii pentru starea epileptică și convulsii mari convulsive. Disponibil sub formă de tablete, 10 bucăți într-un blister, 99,5 mg de ingredient activ într-o singură tabletă.

Inhibă activitatea de convulsii, stabilizează pragul excitabilității. Distribuția activă în țesuturi, saliva secretă și sucul gastric, traversează placenta. Metabolizat în ficat.

Difenin este indicat pentru următoarele patologii:

• convulsii convulsive mari;
• statutul epileptic;
• tulburări de ritm cardiac în leziunile organice ale sistemului nervos central;
• supradozaj cu glicozide cardiace;
• nevralgia trigemenului.

Se utilizează ca agent profilactic pentru a preveni epilepsia în neurochirurgie.

Este interzisă utilizarea Dipeninei în insuficiență cardiacă, bloc atrioventricular, bradicardie sinusală. Nu este prescris pentru insuficiență hepatică sau renală, porfirie.

Este folosit cu prudență pentru copiii cu rahitism, la vârstnici și diabetici, în alcoolismul cronic. Contraindicație asociată cu Delavardin.

Când se administrează medicamente pe bază de fenitoină, se observă efecte secundare precum greața, vărsăturile, nervozitatea, amețelile. În studiile de laborator privind sânge pot fi marcate leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, pancitopenia.

Asemenea reacții adverse precum îngroșarea buzelor și a conturului feței, osteoporoza, erupții cutanate, dermatită, lupus eritematos sistemic nu sunt excluse. O reacție alergică este însoțită de anafilaxie.

Drogurile bazate pe acesta sunt prezentate în convulsii psihomotorii și convulsive mari. Carbamazepina distribuită în tablete cu o concentrație de substanță activă de 0,2 g.

Medicamentele utilizate în crampele picior și crizele convulsive generalizate acționează blocând canalele de sodiu și reducând impulsurile nervoase sinaptice.

Carbamazepina stabilizează membranele fibrelor nervoase și previne apariția de descărcări neuronale. Alegerea medicamentului pentru picioare ar trebui să se facă după consultarea suplimentară cu cardiologul și flebologul.

Carbamazepina este indicată pentru următoarele patologii:

• epilepsie;
• convulsii convulsive;
• tonic-clonic convulsii;
• formele mixte de crize;
• retragerea alcoolului;
• mania acută.

Acesta poate fi utilizat pentru nevralgia nervilor faringieni și trigemeni ca parte a terapiei complexe.

Nu se prescrie carbamazepina la pacienții cu bloc atrioventricular, supresia măduvei osoase și porfiria hepatică, inclusiv porfiria târzie a pielii. Este interzisă combinarea cu inhibitori de MAO.

Cele mai frecvente reacții adverse din sistemul nervos central: amețeli, cefalee, somnolență, migrene, slăbiciune. Utilizarea carbamazepinei poate fi însoțită de efecte nedorite asupra tractului gastro-intestinal: greață, vărsături.

Manifestările alergice sunt caracterizate de urticarie, erupții cutanate, vasculită, limfadenopatie. În cazul încălcării de către alte organe ca urmare a alergiei, medicamentul trebuie întrerupt.

Reprezentantul grupului de derivați de benzodiazepine. Disponibil sub formă de tablete cu concentrație de substanță activă - clonazepam - 2 mg. Conține lactoză.

Afectează multe structuri ale sistemului nervos central, sistemul limbic și hipotalamusul, structurile asociate cu reglarea funcțiilor emoționale. Îmbunătățește efectul inhibitor al neuronilor GABAergici în cortexul cerebral.

Reduce activitatea neuronilor noradrenergici, colinergici, serotoninergici. Se comportă ca o comprimantă anticonvulsivantă, sedativă, anti-anxietate și de dormit.

Utilizarea clonazepamului este indicată în următoarele cazuri:

• toate formele de epilepsie la adulți și copii;
• crize epileptice - complexe și simple;
• convulsii secundare simple;
• crize tonico-clonice primare și secundare;
• convulsii mioclonice și clonice;
• Sindromul Lennox-Gasta;
• sindromul de frică paroxistică.

Poate fi folosit pentru a elimina temerile, fobiile, în special frica de spațiile deschise. Nu se aplică tratamentului de fobie la pacienții minori.

Clonazepam este contraindicat în caz de afectare a funcției respiratorii sau de insuficiență respiratorie, cu tulburări de conștiență și de apnee în somn.

Este interzisă numirea pacienților cu glaucom acut, miastenia, în timpul alăptării. Contraindicația este disfuncția hepatică și / sau renală severă.

Cele mai frecvente reacții adverse sunt observate din partea sistemului nervos central: oboseală, slăbiciune musculară, afectarea coordonării mișcărilor, amețeli. Simptomele sunt temporare și dispar pe cont propriu sau la doze mai mici.

În cazul tratamentului pe termen lung, se dezvoltă fenomenul de discurs întârziat și coordonare slabă, tulburări vizuale sub formă de dublă viziune. Reacțiile alergice sunt posibile.

Una dintre cele mai populare medicamente împotriva epilepsiei și convulsiei. Disponibil sub formă de pilule. Un comprimat conține 25, 50, 100 sau 200 mg de lamotrigină.

Preparatul conține, de asemenea, lactoză monohidrat.

Medicament anticonvulsivant, mecanismul de acțiune al acestuia fiind asociat cu blocarea canalelor de sodiu dependente de potențial ale membranei presinaptice. Medicamentul acționează în așa fel încât glutamatul, un aminoacid care joacă un rol crucial în formarea unei convulsii epileptice, nu intră în cleftul sinaptic.

Adulților și copiilor de la vârsta de 12 ani li se prescrie Lamotrigina ca terapie primară și secundară pentru epilepsie, inclusiv convulsii parțiale și generalizate. Eficace împotriva convulsiilor tonic-clonice și crizelor asociate cu sindromul Lennox-Gastaut.

Lamotrigina este utilizată la copiii cu vârsta peste 2 ani pentru aceleași indicații.

Contraindicațiile sunt hipersensibilitate la substanța activă sau la alte componente ale medicamentului.

Din partea sistemului imunitar, se observă sindroame de hipersensibilitate, care se manifestă prin limfadenopatie, umflarea feței și modificări ale parametrilor sanguinici de laborator. Din partea sistemului nervos central pot apărea reacții precum iritabilitate, cefalee, tulburări de somn.

Anticonvulsivant cunoscut, bazat pe ingredientul activ valproat de sodiu. Un comprimat conține sodiu valproat de 300 mg. Pachetul conține 30 sau 100 de comprimate. Prescripție medicală.

Inhibă crizele generalizate și focale, diferite tipuri de convulsii epileptice. Îmbunătățește activitatea GABA-ergică prin inhibarea răspândirii descărcărilor electrice.

Obține o barieră placentară, este metabolizată de un ficat.

Principala indicație pentru utilizare este epilepsia primară generalizată, incluzând crizele epileptice minore, convulsiile mioclonice și formele fotosensibile. În terapia complexă se utilizează:

• epilepsie generalizată secundară, convulsii la copii mici;
• parțială - cu simptome complexe sau simple;
• epilepsie generalizare secundară;
• forme mixte ale bolii.

Dacă există contraindicații privind utilizarea preparatelor pe bază de litiu, valproatul este prescris pentru a trata mania și tulburările bipolare.

Este interzis tratamentul valproatului cu orice formă de hepatită, porfirie hepatică, precum și în combinație cu meflochină și hipericum. Contraindicat la pacienții cu tulburări mitocondriale.

Reacțiile adverse frecvente la valproat includ anemia, trombocitopenia, sindromul de secreție vasopresin inadecvat și chelie. Posibile manifestări ale hiperandrogenismului.

Adesea la adolescenți și femei tinere există o creștere a greutății corporale și a poftei de mâncare. Hiponatremia este observată la toate grupele de pacienți în timpul analizei de laborator a sângelui.

Derivatul de acid barbituric, utilizat în tratamentul tulburărilor epileptice la adulți și copii. Un comprimat conține 0,1 g benzobamil, 100 de tablete sunt produse într-un singur ambalaj.

Acțiune anticonvulsivantă și sedativă - principalele direcții de acțiune ale benzobamilului. În plus, are un efect hipnotic, reduce tensiunea arterială. Are mai puțină toxicitate decât fenobarbitalul și benzonatul. Metabolizat de ficat.

Benzobamilul este utilizat pentru epilepsie, este cel mai eficient în tratamentul bolii cu localizare subcorticală a focarului de excitare. Se utilizează în tratamentul formei diencefalice de epilepsie, precum și în copilărie pentru tratamentul stării epileptice.

Contraindicat în leziunile ficatului și rinichilor, însoțite de o încălcare a funcționalității acestora. Nu este prescris pentru decompensarea activității cardiace.

Dozările mari de benzobamil cauzează slăbiciune, somnolență, letargie, scăderea tensiunii arteriale. Se poate dezvolta o lipsă de coordonare, mișcări involuntare ale globilor oculari. Pacienții cu tratament pe termen lung au o dificultate reversibilă de vorbire.

Anticonvulsivanții sunt selectați numai după clarificarea cauzei și tipului convulsiilor. Alegerea medicamentului trebuie făcută de medicul curant.

Utilizarea independentă a anticonvulsivanților este plină de consecințe neintenționate pentru organism.