Convulsii convulsive la copii - ce ar trebui să facă părinții?

O febră cu o temperatură a corpului de peste 38 ° C provoacă convulsii febrile la copii, din fericire, fără a afecta dezvoltarea lor psihomotorie. Mamele tind să dramatizeze un astfel de eveniment ca un atac la copii. Crampele durează între 20 de secunde și 10 minute, adulții putând să pară o eternitate. Care sunt cauzele apariției acestui tip de convulsii în copilărie, cum să ajuți copiii?

Capturi convulsive la copii - statistici utile

Conform OMS, 3-4% dintre copiii cu vârsta sub 6 ani sunt supuși crizelor febrile, 50% dintre aceștia au avut doar un singur episod și fiecare a doua convulsie se repetă de 2-3 ori. Dacă nu există simptome de meningită, nu există tulburări metabolice și epilepsie, apoi convulsii febrile dispar fără urmă, pe măsură ce se maturizează, nu se mai repetă.

Convulsiile febrile induse de hipotermie la copii după 5 ani apar mai puțin frecvent decât la vârsta de 1-1,5 ani. Când un stimulent puternic cauzează un proces de excitație în creier, membrele și / sau întregul corp încep să reacționeze. Copilul palpaie, respirația devine intermitentă sau rapidă. Crampele se pot răspândi în mușchii feței, pot cauza pierderea conștienței, stop respirator.

Durata totală a convulsiilor febrile ajunge la 10-15 minute. Cazurile repetate apar adesea cu convulsii subfungiale la copii, când temperatura corporală este sub 38 ° C, precum și cu crize prelungite. Cauza unei șederi prelungite a copilului inconștient poate fi intoxicația cauzată de infecții periculoase. Există riscul apariției epilepsiei după primele convulsii, dar fără condiții agravante, este de numai 1%. O criză epileptică care durează mai mult de 15 minute, spre deosebire de febră, cauzează mai des tulburări psihomotorii.

Tipuri de crampe

Pentru non-specialiști, se pare că reacțiile convulsive urmează un singur "scenariu": copiii pierd conștiința, căderea, încep convulsii. Într-adevăr, există multe lucruri în comun în modul în care începe următorul sau primul atac. Copilul pierde conexiunea emoțională cu ceilalți, nu răspunde la stimuli.

Într-o criză clonică, copiii se confruntă cu mișcări ale feței, cum ar fi tremuratul involuntar al brațelor și picioarelor. Cu convulsii tonice, picioarele copilului sunt îndreptate, brațele sunt îndoite la coate și presate la piept. Toți mușchii sunt tensionați, capul aruncat înapoi și ochii se rostogolesc. Cu un caracter local - local al convulsiilor, apare mușchiul feței, mâinilor și / sau picioarelor copiilor. Un atac generalizat se caracterizează prin implicarea tuturor grupurilor musculare. După un timp, procesul se estompează, apoi se oprește cu totul.

Cauzele și simptomele convulsiilor febrile

Infecții respiratorii superioare, infecții respiratorii acute, inflamația urechii medii - acesta este începutul listei de declanșatoare sau declanșatoare pentru dezvoltarea unui atac la copii. Capturile pot apărea chiar și în situații relativ scăzute de risc pentru copii, de exemplu, ca urmare a hipertermiei după vaccinare. Spasmele de febră, o creștere accentuată a temperaturii corpului apar la copii, deoarece creierul nu sa format încă și este în mod special susceptibil la stimuli puternici. Cu cât se dezvoltă hipertermia mai rapidă, cu atât este mai mare probabilitatea convulsiilor.

Toate cauzele convulsiilor febrile la copii sunt vrednice de atenția părinților și medicilor, pentru a exclude bolile grave care pot provoca aceleași simptome (epilepsie, hidrocefalie). Starea copilului în timpul unei crize tonico-clonice generalizate, când pierde conștiința, este, de asemenea, periculoasă. Întregul complex de semne este observat timp de 30-120 secunde, dar în această perioadă scurtă, bebelușul nu trebuie să rămână fără ajutorul adulților.

Simptomele convulsiilor tonico-clonice:

• Pielea la temperatură ridicată roșie (hiperemic).
• Uneori copilul plânge foarte mult la începutul atacului.
• Există paloare, transpirație rece, lipicioasă, care acoperă fruntea și corpul.
• Copilul nu răspunde la cuvintele adresate lui, nu răspunde la stimuli.
• Se produce urcatul extremităților (convulsii clonice).
• Perioada tonică a atacului - capul este aruncat înapoi, corpul este întins.
• Ochii se rotesc, dintii sunt comprimati, buzele devin albastre, apare spuma.
• Vezica urinară și intestinul sunt golite involuntar.

După prima convulsie convulsivă febrilă, a cărei durată poate fi de 10-30 secunde, este posibil să se repete. Acest lucru se întâmplă atunci când acțiunea unui stimulent puternic asupra creierului este păstrată, dacă copilul are o tendință ereditară față de o reacție similară cu hipertermia. Este necesar să se oprească crizele recurente în timp util, deoarece, datorită duratei lor îndelungate, crește riscul unui impact negativ asupra dezvoltării psihomotorii a copiilor.

Cum să oferiți prim ajutor pentru convulsii

Toți părinții ar trebui să știe cum să acționeze dacă au apărut convulsii febrile la copii. Trebuie să apelați o ambulanță, însă experiența arată că, în 90% din numărul total de cazuri, spasmul dispare înainte de sosirea medicului. Se recomandă ca copilul să nu fie transferat într-un alt loc fără nevoi speciale. Nu puteți scutura și scuturați bebelușul, ștergeți-i corpul cu o cârpă rece.

Într-un atac febril, adulții acordă copiilor primul ajutor, punându-i pe genunchi sau pe podea. Capturile convulsive la domiciliu sunt tratate cu medicamente antipiretice. Este mai bine să se utilizeze, în astfel de cazuri, siropuri și supozitoare bazate pe ibuprofen sau paracetamol. Când temperatura corpului scade la valori normale, influența declanșatorului principal al convulsiilor febrile asupra creierului scade.

Copiilor li se administrează medicamente antipiretice, deoarece, la temperaturi ridicate, există riscul reapariției unei crize tonico-clonice. Organizația Mondială a Sănătății recomandă paracetamolul pentru tratamentul febrei la copii. O doză unică de substanță activă - 10-15 mg pe 1 kg de greutate corporală a copilului. Până când copiii își recapătă conștiința, nu li se permite să bea picături sau pastile. Temperatura corpului poate fi redusă prin ștergerea corpului cu apă călduță.

Algoritmul părinților

Ce ar trebui să facă adulții în timpul convulsiilor la sugari? Părinții ar trebui să elibereze gura și nasul bebelușului de mâncare, vărsături, mucus. Această acțiune vă va ajuta să reveniți la căile respiratorii dacă este înfundată. Pentru curățarea gurii și a cavității nazale, faringe de bebeluși, părinții pot folosi o seringă de unică folosință fără ac, un bulb de cauciuc. Copiii în vârstă sunt eliberați mecanic de un bandaj înfășurat cu degete. Dacă există o conductă de aer, atunci este instalată pentru a împiedica lipirea limbii.

Algoritmul de acțiune al adulților cu convulsii la copii:

1. Desfaceți gulerul și centura sau scoateți hainele copilului. Sună brigada de ambulanță.
2. Așezați copilul pe o suprafață plană, astfel încât capul să se rotească pe o parte.
3. Deschideți o fereastră sau furnizați altfel aer proaspăt în cameră.
4. Îndepărtați obiectele periculoase lângă copilul mincinos.
5. Rolați un bandaj curat sau cu o placă din nas, puneți coarda rezultată între dinții copilului, astfel încât să nu-și poată mușca limba.
6. În cazul în care copilul este conștient, apoi aduceți o lână de vată înmuiată în amoniac lichid în nas, acest lucru vă va ajuta să vă recuperați.
7. Nu vă îndepărtați de copil până când capturile nu se mai pot opri.

Picăturile valeriene conștiente sunt date copiilor care sunt conștienți. Dozarea tincturii se determină pe baza vârstei. Deci, un copil este suficientă o picătură, diluată într-o linguriță de apă. Un bebeluș în vârstă de doi ani primește două picături de tinctură valeriană dizolvată într-o cantitate mică de apă fiartă.

Tratamentul convulsiilor febrile

Paracetamolul antiparazitar eficient este un medicament de primă linie care nu provoacă reacții adverse severe la copii. Ibuprofenul aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acesta este un antipiretic de linia a doua, este administrat cu intoleranță sau lipsă de eficacitate a tratamentului cu paracetamol. Cu toate acestea, AINS cauzează deteriorarea mucoasei gastrice și alte consecințe grave.

În cazul în care temperatura rămâne ridicată chiar și după administrarea de sirop de paracetamol sau administrarea de supozitoare, asistentul de ambulanță va injecta analgin intramuscular. Dar experții avertizează că este inadecvat să se ia medicamente antipiretice ca și alte medicamente - cursuri. Cu convulsii continue, soluția de diazepam se administrează intramuscular sau intravenos. Administrarea prelungită a medicamentelor anticonvulsivante nu împiedică reapariția convulsiilor febrile.

După atac, copiii rămân letargici, nu înțeleg ce se întâmplă cu ei. Când convulsiile dispar și starea bebelușului revine la normal, medicul trebuie să o examineze. Dacă convulsia durează mai mult de 15 minute, atunci copiii au nevoie de tratament cu medicamente speciale. O mare importanță pentru alegerea terapiei devine predispoziția ereditară la reacții convulsive.

Este necesar să se consulte un neurolog pediatru pentru a determina cauzele exacte ale atacului (atacurilor). Medicul va clarifica cu circumstanțe familiale, va explica ce ar putea fi consecințele sindromului convulsiv. După vaccinări, cum ar fi DPT, medicul prescrie paracetamol la sugari pentru convulsii febrile în prima sau a doua zi. Odată cu introducerea vaccinurilor vii, copiii iau paracetamol din ziua a 5-a.

Capturi convulsive la copii: de ce apar și cum să le tratezi?

Convulsii convulsive la copii - un fenomen declanșat de febră. Observată cel mai adesea în vârstă de la 6 luni la 5 ani. Ele nu sunt un simptom al epilepsiei. Această condiție este unul dintre cele mai frecvente motive pentru a căuta asistență medicală.

Contracția musculară la temperaturi ridicate se datorează imaturității creierului și sistemului nervos central. Ele sunt hipersensibile la stimuli externi și interni.

Creierul creier la copii este predispus la edem, precum și reacții de răspuns excesiv. În plus, un rol important îl joacă predispoziția ereditară - tendința la epilepsie și convulsii febrile.

Febră mare (febră) duce la afectarea aprovizionării cu sânge și a metabolismului în creier, crescând astfel capacitatea sa convulsivă.

Caracteristicile unui atac febril

Cel mai adesea acest simptom este generalizat. Poate fi tonic și atonic. În primul caz, toți mușchii corpului sunt strânși, se observă un arc din spate, capul este aruncat înapoi, ochii se rostogolesc, brațele sunt trase înapoi sau scoase, picioarele sunt îndreptate puternic.

Apoi, acestea sunt de obicei înlocuite de cele clonice, care se caracterizează prin înțepături ale membrelor. De obicei, aceștia trec singuri sau pot fi opriți cu ușurință cu ajutorul unor preparate speciale.

Atonul tipic se caracterizează prin relaxarea tuturor mușchilor corpului, care par a fi înfundați. În același timp, aspectul îngheață la un anumit punct, copilul nu răspunde la stimuli, de exemplu, discursul părinților. Este posibil să apară paloare a pielii sau a cianozelor.

Durata medie a unui atac este de 2-5 minute, dar la copii poate dura până la un sfert de oră. În același timp, convulsiile sunt unice, adică nu apar în alte momente ale zilei. După acestea, nu apar simptome de tulburare neurologică.

Caracteristicile unui atac febril atipic

Acest fenomen poate fi foarte divers, de exemplu, pentru a fi generalizat (tonic-clonic, atonic) sau focal (ochii sunt anulați, semnele clonice din mâini reduc doar jumătate din corp). Ele diferă, de asemenea, de cele tipice în timp - durează mai mult de 15 minute. În plus, se repetă de mai multe ori pe zi. Uneori, după un atac, se observă pareza lui Todd - slăbiciunea brațelor și a picioarelor.

Consecințele apariției convulsiilor febrile la copii

Această condiție este în primul rând periculoasă deoarece poate apărea o criză sau o întreagă serie de ele, care durează mai mult de o jumătate de oră. În acest caz, copilul nu își recapătă conștiința chiar și în intervalele dintre convulsii. Capturile în sine nu sunt periculoase, dar motivele care le-au provocat uneori reprezintă o amenințare la adresa vieții.

Este de remarcat faptul că mulți copii care suferă de epilepsie au avut o istorie de convulsii febrile. După convulsiile repetate și prelungite, se poate forma scleroza hipocampului, care este plină de epilepsie temporală.

Încălcarea stării neurologice nu este exclusă, întârzierile de dezvoltare sunt posibile. În plus, atacurile tipice, de regulă, trec fără efecte secundare. Efectele negative sunt cele mai frecvent observate la cele atipice.

Cauzele apariției convulsiilor febrile la copii

După cum sa menționat deja, factorul provocator este creșterea temperaturii corpului - mai mult de 38 °. Deseori se ridică din cauza unei infecții virale. În cazuri mai rare, rolul principal este atribuit predispoziției genetice.

Riscul dezvoltării lor crește la copiii ale căror mame au suferit de nefropatie în timpul sarcinii, au un istoric de pierderi de sarcină și, de asemenea, în cazul în care copilul avea nevoie de resuscitare imediat după naștere.

Cele mai frecvente cauze ale convulsiilor la copii sunt infecțiile virale și bacteriene ale tractului respirator superior, otită, pneumonie, gastroenterită și infecții herpetice.

Tipuri de febră și grad de creștere a temperaturii

Cele mai multe convulsii apar atunci când temperatura crește până la 38-40 °. În același timp, durata și severitatea atacului nu depind de indicatorii de temperatură.

Ei o consideră în medicină, deși nu se confirmă faptul că riscul apariției lor crește odată cu o creștere sau scădere bruscă a temperaturii. Dacă următoarea rudă a avut convulsii febrile, atunci probabilitatea este ridicată, poate chiar să apară și în indicatorii subfibril.

Sa confirmat că, mai des, ele apar în prima oră de febră sau în prima zi de la început:

• Hyperpyretic - mai mult de 41 °;
• Pyretic - variază de la 39 la 41 °;
• Febră - crește de la 38 la 39 °;
• Indicatori de grad scăzut - indicatori de la 37 la 38 °. În acest caz, convulsiile subfebrile apar la copii pe fundalul procesului inflamator. De exemplu, o astfel de febră are loc cu parazitoză, amigdalită cronică, pielonefrită, ARVI, infecție cu herpes, etc;

Clarificarea cauzei. Metode de diagnosticare

Capturile convulsive și celelalte tipuri la copii necesită consultație cu un neurolog. În primul rând, este necesar să se elimine cauzele neurologice ale convulsiilor, în special a diferitelor forme de epilepsie.

Complexul include:

• Electroencefalograma (EEG);
• Teste de sânge și urină (biochimice, generale);
• Tomografia computerizată;
• Spionarea și analiza fluidelor pentru prezența meningitei și a encefalitei.

Tratamentul convulsiilor febrile la copii

Mai întâi de toate, trebuie să apelați asistență de urgență.

În așteptarea sosirii echipei medicale, este necesar să se efectueze independent o serie de acțiuni menite să îmbunătățească starea copilului:

• Este recomandabil să sunați pe cineva pentru ajutor dacă numai unul dintre părinți este acasă;
• Copilul este așezat pe pat, întotdeauna pe partea sa. Capul se întoarce prea mult. Acest lucru este necesar pentru evacuarea obișnuită a vomei, dacă apare brusc;
• Trebuie să urmezi respirația copilului. Dacă contracția musculară și respirația au încetat, așteptați sfârșitul convulsiilor și continuați cu respirația artificială. În timpul unui atac, măsurile de resuscitare sunt inutile;
• Între dinți, puteți încerca să puneți o batistă astfel încât să nu muște limba. Dacă este necesar, apăsați pe rădăcina limbii cu o lingură;
• Copilul trebuie să fie eliberat de haine strânse. Asigurați fluxul de aer în cameră. Temperatura optimă este de 20 °;
• Temperaturile ridicate sunt recomandate pentru a trage în jos prin metode fizice, de exemplu, atașați o compresă umedă. Nu utilizați oțet, alcool sau frecați pielea;
• Puteți da o febrifugă;
• Nu lăsați copilul singur în nici un caz, chiar și după oprirea atacului.

Afebrile și alte tipuri de convulsii trebuie oprite și copilul trebuie examinat cu atenție. Cel mai probabil copilul va avea nevoie de spitalizare. Nu renunta la acest eveniment. Medicul trebuie să respecte miezul, iar cel din urmă necesită diagnosticare.

De regulă, cu convulsii frecvente și prelungite, se administrează intravenos medicamente anticonvulsivante speciale (de exemplu, fenobarbital, fenitoină, etc.). Doctorii de urgență fac injecția. La sosirea la spital, medicii, dacă este nevoie, opresc temperatura și apoi aflăm ce fel de boală a provocat convulsii copilului, adică caută cauza.

Pot avea nevoie de măsuri preventive. De obicei, acestea sunt prescrise de un neuropatolog cu convulsii frecvente și prelungite.

Capturi convulsive

Convulsiile epileptice sunt crize convulsive generalizate care apar la temperaturi ridicate ale corpului. Această afecțiune se poate dezvolta în caz de infecție virală respiratorie acută, otită. În majoritatea cazurilor, astfel de convulsii sunt observate la copiii cu vârsta de trei luni și pot dura până la cinci ani. Convulsiile apar de obicei atunci când temperatura corpului crește peste 38 de grade. Atacul începe cu faptul că corpul copilului se îngheață într-o stare tensionată, după care se dezvoltă agitația convulsivă a brațelor și a picioarelor.

Cauzele convulsiilor febrile

Cauzele apariției convulsiilor febrile la copii nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, sa stabilit că una dintre principalele cauze ale acestei afecțiuni este un sistem nervos insuficient matur și slăbiciune a proceselor inhibitorii - aceasta creează toate condițiile pentru apariția convulsiilor febrile.

Trebuie remarcat faptul că astfel de atacuri pot apărea numai pe fondul creșterii temperaturii. Factorii provocatori în acest caz pot fi orice - dentiție, vaccinare, infecții virale respiratorii acute, răceli.

Unul dintre momentele importante în acest caz este o predispoziție genetică - de exemplu, prezența epilepsiei la părinții copilului sau la rudele sale.

Semne și simptome de convulsii febrile

Trebuie remarcat faptul că medicii nu consideră crizele febrile ca o formă de epilepsie, deși au unele semne similare cu această boală. Există mai multe forme de convulsii febrile, în special:

1. Convulsii tonice - acestea sunt însoțite de o tensiune semnificativă a tuturor mușchilor corpului copilului. Acest lucru poate fi îndoirea brațelor la piept, răsucirea ochilor, îndreptarea picioarelor, aruncarea înapoi a capului. Apoi, această stare este înlocuită de șmecherii ritmice, care devin din ce în ce mai puțin și dispar treptat.
2. Convulsii atonice - se caracterizează prin relaxarea instantanee a mușchilor corpului, precum și prin defecare involuntară și urinare.
3. Convulsii locale - însoțite de ochi de rulare, răsucirea membrelor.

În majoritatea cazurilor, copilul nu reacționează în nici un fel la cuvintele sau acțiunile părinților, el nu mai plânge, pierde contactul cu realitatea, poate deveni albastru sau își poate respira. Trebuie avut în vedere faptul că fiecare al treilea copil care a suferit astfel de atacuri va suferi de acestea și, ulterior, o creștere a temperaturii corporale.

Ce sunt convulsii febrile?

Sechestrarea, de regulă, începe cu faptul că copilul își pierde conștiința și, după un timp, întregul corp și membrele sale devin rigide. In acelasi timp, capul se descarca inapoi, dupa care se observa spasmul ritmic al extremitatilor.

Pielea poate deveni palidă sau albastru deschis. De regulă, convulsiile febrile încetează după câteva minute, după care copilul își recapătă conștiența, dar slăbiciunea persistă. Culoarea normală a pielii și nivelul normal al conștiinței revin treptat.

Unii copii se recuperează suficient de repede, în timp ce alții se recuperează într-o perioadă lungă de timp. În timpul unui atac, părinții își pierd complet simțul timpului și, prin urmare, o criză scurtă poate fi considerată foarte lungă.

Grup de risc

Desigur, nu fiecare copil suferă de o astfel de problemă. Convulsiile convulsiilor asociate cu caracteristicile individuale ale sistemului nervos al bebelușului - în acest caz, el a mărit pragul de sensibilitate. În plus, pentru unii copii, convulsii pot apărea la o temperatură de 39 de grade, în timp ce pentru altele sunt suficiente 38. Mai mult, majoritatea copiilor nu suferă deloc de astfel de convulsii.

La copiii cu un prag de sensibilitate ridicat, convulsiile febrile pot fi observate o dată, de mai multe ori și pot fi, în fiecare caz, o creștere a temperaturii corpului.

Pana in prezent, medicii nu au date de incredere, pe care copiii sunt mai susceptibile de a suferi astfel de convulsii. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, copiii prematuri, copiii cu patologii ale sistemului nervos central, copiii cu hernie spinării cerebrale, precum și copiii care au suferit o naștere severă sau rapidă suferă de convulsii febrile.

Primul ajutor pentru convulsii febrile

La domiciliu, grija pentru convulsii febrile ar trebui să țină cont de două puncte:

1. Prevenirea vărsăturilor, alimentelor, salivei în tractul respirator.
2. Prevenirea leziunilor traumatice în timpul unei convulsii convulsive.

Pentru a rezolva aceste probleme, este necesar ca copilul să fie așezat pe o suprafață plană stabilă, departe de obiecte periculoase. În același timp, corpul său ar trebui să fie în așa-numita poziție de salvare, adică copilul ar trebui să fie așezat pe partea sa și fața ar trebui să fie refuzată. Aceasta va elimina probabilitatea ca fluidul să intre în căile respiratorii Nu se recomandă nicio altă acțiune.

Înainte de sosirea medicului, este necesar să ne amintim durata atacului și manifestarea acestuia - această informație îi va ajuta pe specialiști să înțeleagă ce fel de ajutor are nevoie copilul. Este foarte important să se acorde atenție prezenței conștienței, posturii, poziției capului, membrelor, ochilor. Trebuie avut în vedere faptul că medicul poate cere martorilor să arate mișcările și postura copilului.

Ce nu se poate face cu un atac?

În timpul unui astfel de atac, în orice caz, nu puteți intra în gură niciun obiect sau nu obțineți limba. Contrar mitului popular, este imposibilă înghițirea limbii, în timp ce orice manipulare a cavității bucale poate provoca daune traumatice dinților, maxilarului, limbii. În plus, există pericolul ca resturile unui obiect introdus în gură sau dinții rupți să intre în tractul respirator, ceea ce reprezintă o adevărată amenințare la adresa vieții.

Nu trebuie să încercați să mențineți copilul prin forță, deoarece acest lucru nu afectează în niciun fel evoluția atacului și nu aduce nici un beneficiu pacientului. În plus, nu se recomandă efectuarea respirației artificiale în acest caz. În nici un caz nu trebuie să vi se ofere apă sau medicamente până la recuperarea completă a conștiinței, deoarece există pericolul ca acestea să intre în tractul respirator.

Diagnosticul crizelor febrile

Un copil care a avut convulsii febrile cel puțin o dată trebuie prezentat unui neurolog pediatru. Medicul ar trebui să excludă cauzele neurologice ale acestor convulsii, inclusiv diferite forme de epilepsie.

În acest caz, este necesar să se efectueze următoarele tipuri de cercetare:

• analiza biochimică și generală a sângelui și a urinei;
• analiza lichidului cefalorahidian - aceasta se face pentru a exclude meningita sau encefalita;
• electroencefalogramă;
• rezonanță magnetică nucleară sau tomografie computerizată.

Tratamentul convulsiilor febrile

Dacă un copil are convulsii febrile, este necesar să apelați o ambulanță. Înainte ca doctorii să ajungă, copilul trebuie să primească primul ajutor:

1. Dacă sunteți singuri, trebuie să sunați pentru ajutor.
2. Imediat puneți bebelușul pe o suprafață tare și întoarceți capul în lateral.
3. Urmați ritmul respirației copilului. Dacă este tensionat și nu respiră, imediat după încheierea convulsiilor ar trebui să înceapă să facă respirația artificială.
4. Ventilați camera și scoateți bebelușul. Temperatura aerului din cameră nu trebuie să depășească 20 de grade.
5. Puteți aplica metode fizice pentru a reduce căldura.
6. Dați copilului dumneavoastră un tuse supresor - lumanari cu paracetamol sunt perfecte.
7. În nici un caz nu trebuie lăsat copilul singur sau încercați să-l forțați să înghită medicamentul până la oprirea crizelor.

În cazul în care convulsiile febrile nu durează mai mult de cincisprezece minute și se repetă rar, nu este nevoie de alt tratament. Dacă astfel de convulsii sunt recurente destul de frecvent sau sunt prelungite, poate fi necesară o injecție intravenoasă de medicamente anticonvulsivante - acest lucru se va face de către medici din echipa de ambulanță.

Trebuie reamintit faptul că convulsiile febrile și temperatura corporală ridicată pot fi observate cu boli destul de periculoase - neuroinfecții. Din fericire, aceste boli sunt rare, iar diagnosticul lor nu provoacă dificultăți speciale. Dacă există îndoieli, medicul poate efectua o puncție lombară pentru a obține un lichid spinal. Această metodă vă permite să faceți diagnosticul corect în cazuri îndoielnice.

Măsuri preventive și consecințe ale convulsiilor febrile

Prevenirea este necesară numai dacă convulsiile febrile reapar foarte des sau durează prea mult. În orice caz, decizia privind tratamentul preventiv este luată exclusiv de un neurolog.

Deși convulsiile febrile arata foarte dramatic, ele rareori produc daune grave sistemului nervos central. O astfel de amenințare apare numai dacă aceste atacuri se recidivează adesea și sunt de lungă durată, dar, în orice caz, daunele asupra sistemului nervos sunt rareori grave.

Trebuie remarcat faptul că la copiii care au suferit astfel de convulsii există un risc de a dezvolta epilepsie, dar este minim și este de numai aproximativ 2%.

Astfel, în ciuda faptului că convulsiile febrile au simptome destul de teribile, ele nu reprezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea copilului. Principalul lucru în această situație - de a stăpâni tehnicile de prim ajutor. Asta va permite medicilor să aștepte fără a compromite sănătatea copilului. Pentru a exclude prezența unor probleme grave, este necesar să contactați un neurolog - medicul va prescrie examinările necesare și va fi capabil să facă diagnosticul corect.

Febra crampe la copii: ce ar trebui să fac?

1. Epidemiologie 2. Cauze 3. Imagine clinică 4. Tipuri de convulsii 5. Clasificare 6. Diagnostic 7. Tratament 8. Examen clinic

Odată cu apariția maternității, există multe temeri și temeri pentru sănătatea copilului dvs., suntem pregătiți și îi putem împiedica pe niște necazuri, dar există și acelea care se ridică pe fondul bunăstării complete și ne găsim pe noi înșine complet nepregătiți pentru ei. Anume, astfel de boli sunt cele mai periculoase pentru viața și sănătatea copilului.

Una dintre aceste stări periculoase este convulsiile febrile.

Convulsiile convulsive sunt convulsii care apar, de obicei, la mătuși de până la 6 ani, pe fondul unei creșteri accentuate a temperaturii corporale de la 38 ° C și mai mare. O trăsătură distinctivă este că, până în acest moment, copilul nu a avut niciodată convulsii.

epidemiologie

Capturile convulsive la copii sunt destul de rare. Potrivit diferitelor surse, convulsiile febrile apar la copii de la 5 la 15% din cazuri. Aceasta este o afecțiune acută, nu este posibil să se judece prezența unei patologii neurologice la un copil.

Din nefericire, este imposibil să știm dacă copilul are o astfel de predispoziție sau nu până în momentul în care se manifestă această problemă. Când un copil este bolnav, se simte prost, mama lui se pierde, de obicei, și nu știe ce să facă. Unii nu pot determina nici măcar prezența convulsiilor, iar acest lucru este foarte important. La urma urmei, diagnosticarea în timp util și îngrijirea de urgență vor menține copilul sănătos și vor ajuta la evitarea consecințelor neplăcute.

cauzele

Epuizarea convulsiilor apare numai pe fundalul temperaturii ridicate. Majoritatea neuropatologilor pediatrici sunt de acord că patologia apare din cauza insolvenței sistemului nervos, a proceselor necoordonate de excitare și de inhibare a creșterii copilului.

La naștere, multe sisteme și organe nu sunt încă suficient dezvoltate - aceasta este starea normală fiziologică a unei persoane. De obicei, toate sistemele și organele sunt în cele din urmă formate până la vârsta de 16-18 ani.

Cele mai frecvente convulsii febrile apar la sugarii cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 luni. În această perioadă, sistemul nervos al copilului este cel mai vulnerabil.

Există, de asemenea, o teorie despre predispoziția genetică a unui mic om la apariția de episoade convulsive pe fundalul unei temperaturi ridicate, dacă cineva din rudele de sânge are boli neurologice, cel mai adesea epilepsie.

Este, de asemenea, de remarcat faptul că motivul pentru care a crescut temperatura, indiferent dacă este o infecție virală respiratorie acută, o infecție intestinală, o reacție la un vaccin sau un accident vascular cerebral, nu este importantă, doar temperatura febrilă este importantă pentru apariția crizelor.

Imagine clinică

Convulsiile convulsive la copii sunt foarte asemănătoare cu epilepsiile convulsive. Cu toate acestea, spre deosebire de episindrom, un atac apare numai pe fundalul temperaturii ridicate și durează mai puțin de 15 minute.

Dacă convulsiile la o temperatură a copilului durează mai mult de 15 minute, atunci trebuie examinată prezența epilepsiei, chiar dacă această boală nu a avut loc niciodată în familie.

Când începe un atac, copilul devine palid, pielea devine albăstrui, poate deveni rece la atingere. Capturile convulsive la copii sunt însoțite de pierderea conștienței. Corpul său este tensionat, din cauza tensiunii excesive a mușchilor, capul este aruncat înapoi, apoi se amestecă spasmul ritmic al membrelor, uneori al întregului corp. Adesea atacul durează de la 3 la 7 minute. După atacul copilului, copilul își atinge simțurile, conștiința se întoarce treptat, toți mușchii se relaxează, copilul pare să fie înfundat. În afară de atac, are loc un act de urinare involuntară și de defecare. Culoarea pielii este normală.

Tipuri de crampe

Convulsiile epileptice sunt foarte asemănătoare cu convulsiile epileptoide, dar acestea nu pot fi totale. Există următoarele tipuri de convulsii, care provoacă febră:

1. Tonic - manifestat sub forma de ton crescut, tensiune în mușchi, copilul își apasă mâinile pe piept, picioarele cât mai drepte, capul aruncat înapoi, în cazuri extreme se pare că copilul atinge patul doar câteva secunde cu călcâiele și spatele capului;
2. Atonică - relaxare completă a tuturor mușchilor, însoțită de urinare și defecare.

De regulă, componenta tonică este înlocuită cu cea atonică.

clasificare

Ca orice altă boală, convulsiile febrile au clasificarea conform ICD-10, dar acestea nu sunt separate într-o boală separată. Cel mai adesea, li se atribuie codul R56.0 Convulsii în timpul febrei, mai puțin susceptibile de a fi alocate grupului R56.8 Alte convulsii și nespecificate

diagnosticare

Diagnosticul convulsiilor febrile are propriile caracteristici. Medicul trebuie să ia în considerare vârsta pacientului, prezența patologiei sistemului nervos central, este important să se colecteze un istoric al vieții copilului. Ar trebui clarificat cu rudele despre prezența în trecut a convulsiilor unei alte generații.

Pe lângă testele standard, sunt prescrise testele sanguine clinice și biochimice și analizele urinare. Copilului i se prescrie, de asemenea, un test de sânge pentru electroliți. Uneori pot apărea convulsii la temperatura copilului datorită dezechilibrului electrolitic. Toate procesele din corpul unui copil se desfășoară mult mai repede decât în ​​cazul unui adult, inclusiv procese compensatorii. În prezența sindromului metabolic, convulsiile pot apărea, de asemenea, la temperatură febrilă, dar au o patogeneză diferită. De aceea, această condiție este mai puțin periculoasă pentru copil.

Etiologia bolii inițiale este importantă numai în cazul unei neuroinfecții suspectate, care a provocat simptome convulsive. Astfel de pacienți primesc puncție lombară.

tratament

Principalul complex de tratament al medicamentului, pe lângă etiotrop, adică tratamentul cauzei bolii, vizează reducerea temperaturii la numerele de subfebril (37,5 ° C). Pacienții tineri sunt prescrise medicamente care reduc temperatura corpului (antipiretice): Paracetamol în supozitoare rectale, Ibuprofen în sirop.

Conform protocoalelor moderne de tratament, este interzis copiilor mici să prindă amestecul litice - analgin cu dimedrol, dar Analgin poate fi utilizat în comprimate sau supozitoare rectale. Oferă o dinamică pozitivă.

Dacă copilul are un pat vascular microcirculator "închis", se poate folosi Papaverine. Îndepărtează un spasm de vase de sânge și copilul va "da" temperatura mediului.

O atenție deosebită trebuie acordată metodelor fizice de răcire: puteți face o compresă rece pe frunte și pe vasele principale (artera gâtului - carotidei, coapsei - femurului), frecându - vă corpul unui copil cu apă sau amestec apă - alcool, aerisind încăperea.

Atacul convulsiv în sine este oprit de Diazepam, Lorazepam, fenobarbital. Anticonvulsivanții sunt prescris numai dacă copilul are convulsii repetate de mai multe ori, sau el se află în starea de epilepsie febrilă. Aceasta este o consecință teribilă a temperaturii ridicate.

Pentru un astfel de pacient, poziția optimă este pe partea laterală, capul fiind ușor aruncat înapoi. Acest lucru va evita aspirația de vomă la vârful atacului. Într-un spital, oxigenarea suplimentară a aerului inhalat are loc prin mască.

Dacă părinții știu deja despre prezența acestor caracteristici în copilul lor, atunci nu ar trebui să permiteți ridicarea temperaturii la indicii febrilari. Începe să scadă după 37,5-37,8 ° С. Unii neurologi pentru prevenirea crizelor febrile în primele zile de creștere a temperaturii sunt prescrise Diazepam, dar eficacitatea sa nu a fost dovedită clinic. O altă opțiune preventivă este prescrierea diacarbului în doze preventive, dar efectul său asupra convulsiilor febrile este de asemenea discutabil.

Examen clinic

Pentru copiii care au avut convulsii febrile, este prezentată observația dispensară a medicului pediatru și a neuropatologului la locul de reședință. În timp ce medicul pediatru monitorizează starea generală și dezvoltarea copilului, prezența simptomelor bolilor somatice, sarcina neuropatologului este de a examina competent copilul și de al exclude din patologia sistemului nervos central. De regulă, observarea dispensară competentă ajută la prevenirea convulsiilor febrile în viitor.

O altă sarcină importantă a neurologilor este aceea de a comunica cu părinții unui astfel de pacient. Ei trebuie să explice în mod corect și inteligibil specificitatea situației lor, ce consecințe poate avea o astfel de stare pentru copilul lor și, cel mai important, cum să se comporte și ce să facă atunci când apar convulsii febrile.

Care sunt convulsiile febrile la copii și ce trebuie acordat primul ajutor?

Atunci când un copil are febră mare, există riscul apariției sindromului convulsiv. Majoritatea părinților știu asta. Din cauza a ceea ce se întâmplă, cât de probabil este și cum să oferi copilului primul ajutor, vom spune în acest material.

Ce este?

Convulsia contracțiilor musculare la febră este tipică pentru copii. Adulții cu o astfel de complicație a căldurii nu suferă. În plus, probabilitatea apariției crizelor scade în decursul anilor. Deci, la adolescenți, ele nu există deloc, dar la copiii de la naștere și copiii sub 6 ani, riscul de a răspunde exact la febră și febră este mai mare decât oricine. Vârful bolii apare la copii de la șase luni până la un an și jumătate.

Convulsiile se pot dezvolta în orice boală care este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

Critic în ceea ce privește probabilitatea apariției convulsiilor febrile este considerată a fi o temperatură care depășește valorile subfebril când termometrul se ridică peste valoarea de 38,0 grade. Foarte rar, dar acest lucru nu este exclus, convulsiile "încep" la 37,8-37,9 grade.

Probabilitatea ca copilul să înceapă un astfel de simptom neplăcut nu este prea mare. Doar unul dintre cei 20 de karapuzi cu o temperatură ridicată, potrivit statisticilor, este predispus la sindromul convulsiv. În aproximativ o treime din cazuri, convulsii febrile revin - dacă copilul le-a experimentat o singură dată, atunci riscul convulsiilor recurente în timpul următoarei boli cu febră și temperatură este de aproximativ 30%.

Grupul de risc include copiii care s-au născut prematur, subponderali, copii cu patologii ale sistemului nervos central, copii născuți ca rezultat al nașterii rapide. Cu toate acestea, aceste afirmații nu sunt altceva decât presupunerea medicilor și a oamenilor de știință. Factorii de risc reali sunt încă necunoscuți.

Cu toate acestea, un lucru este cunoscut în mod credibil - convulsiile sunt mai probabile la copiii cu căldură când părinții sau rudele lor din a doua și a treia generație suferă de epilepsie sau de alte boli și afecțiuni convulsive.

Predispoziția genetică joacă astfel un rol crucial.

Cum se dezvoltă?

La temperaturi ridicate, temperatura internă a copilului crește, inclusiv creierul. Creierul "supraîncălzit" însuși este capabil de o mare varietate de "trucuri", dar, de cele mai multe ori, începe să trimită semnale greșite mușchilor, care încep să se contracte involuntar.

Problema modului în care febra provoacă sindromul convulsivant este una dintre cele mai controversate în știința medicală. Cercetătorii nu au ajuns la un consens. În special, nu este încă clar dacă crizele febrile de lungă durată pot "începe" procesul de epilepsie la un copil. Unii oameni de știință susțin că aceste afecțiuni nu sunt în nici un fel interconectate, deși sunt similare în simptome, altele văd o legătură clară.

Este evident că imaturitatea în vârstă a sistemului nervos al copiilor, imperfecțiunea muncii sale, este legată de mecanismul dezvoltării convulsiilor. De aceea, atunci când se dezvoltă suficient, mai aproape de sfârșitul vârstei preșcolare, convulsii febrile pot fi uitate, chiar dacă s-au repetat cu o constanță de invidiat cu fiecare boală la care temperatura a crescut înainte de acea vârstă.

motive

Motivele care stau la baza crizelor febrile sunt încă studiate, este dificil de a le judeca cu certitudine. Cu toate acestea, factorii provocatori sunt cunoscuți. Febră mare la un copil poate provoca boli infecțioase și non-infecțioase. Infecțiile frecvente includ:

viruși (ARVI, gripa, parainfluenza);

bacterii (infecție stafilococică, scarlatină, difterie etc.);

Cauze non-infecțioase ale febrei cu probabilitatea de convulsii:

accident vascular cerebral, arsuri solare;

lipsa calciului și a fosforului în organism;

febra neurogenă;

reacție alergică severă;

Reacția de vaccinare DTP (apare rar).

simptome

Convulsiile epileptice nu se dezvoltă imediat, ci doar o zi după ce temperatura a fost stabilită la valori ridicate. Contracțiile convulsive sunt simple și complexe. Convulsiile simple durează de la câteva secunde până la 5-15 minute, cu toți mușchii contractați în mod egal, apare o pierdere de conștiință pe termen scurt, după care copilul nu își mai poate aminti ce sa întâmplat și că adoarme rapid.

Crizele convulsive febrile complicate se manifestă prin contracție și convulsii ale membrelor singure sau doar o jumătate a corpului. Atacuri cu convulsii atipice care durează mai mult de un sfert de oră.

Dacă convulsiile simple sunt de obicei izolate, nu se repetă pe parcursul zilei, atunci cele atipice se pot întoarce de mai multe ori pe zi.

Cum arata?

Epuizarea convulsivă convulsială începe întotdeauna brusc, fără premisele și precursorii. Copilul pierde doar conștiința. Primul subiectul contracțiilor convulsive ale membrelor inferioare. Doar după ce această cramă acoperă corpul și brațele. Poziția copilului ca răspuns la tăieturile convulsive se schimbă și devine caracteristică - copilul arcuiește spatele arcului și își aruncă capul înapoi.

Pielea devine palidă, poate apărea cianoză. Cianoza se manifestă de obicei în zona triunghiului nazolabial, orbitele arătând, de asemenea, scufundate. Se poate opri stoparea respiratorie pe termen scurt.

Copilul lasă atacul fără probleme, toate simptomele se dezvoltă în ordine inversă. În primul rând, culoarea naturală a pielii se întoarce, cianoza buzelor dispare, cercurile întunecate sub ochi, apoi postura este restabilită - spatele se îndreaptă, bărbia este coborâtă. În cele din urmă, crampele din extremitățile inferioare dispar și conștiința revine copilului. După atac, copilul se simte obosit, rupt, apatic, vrea să doarmă. Somnul și slăbiciunea persistă câteva ore.

Prima urgență

Toți părinții copiilor, fără excepție, trebuie să cunoască regulile pentru acordarea primei îngrijiri de urgență în cazul în care copiii au brusc convulsii febrile:

Pentru a apela o ambulanță și pentru a stabili momentul declanșării atacului, aceste informații vor fi foarte importante pentru echipa medicală care vizitează să diferențieze capturile și să decidă asupra tratamentului ulterior.

Așezați copilul pe o parte. Verificați că nu există nimic mai străin în gura copilului, pentru a nu sufoca. Dacă este necesar, cavitatea bucală este curățată. Poziția laterală a corpului este considerată o "poziție de salvare" universală, previne posibila aspirație a tractului respirator.

Deschideți toate gurile de aerisire, fereastra, ușa balconului pentru a asigura aer curat cât mai curând posibil.

Din locul în care se află copilul, ar trebui să fie îndepărtat de la toate ascuțite, periculoase, astfel încât să nu se poată răni accidental în convulsii. Nu este necesar să țineți corpul copilului cu forță, este, de asemenea, plin de leziuni ale mușchilor, ligamentelor și oaselor. Este suficient să țineți ușor și să observați că copilul nu se rănește pe sine.

• Părinții au nevoie de cât mai mult posibil în detaliu să-și amintească sau să filmeze toate caracteristicile atacului până la brigada „prim ajutor“ merge - dacă reacția copilului la alții, la lumină, sunete puternice, vocile părinților, contracția regulate sau neregulate ale membrelor, convulsii cat de intens. Aceste informații, împreună cu timpul exact al duratei unui atac va ajuta medicul dumneavoastră să înțeleagă rapid situația, diagnosticul corect, exclude un atac de apoplexie, meningita si multe alte boli periculoase, care sunt, de asemenea, însoțite de un sindrom convulsiv.

Ce nu se poate face în timpul atacului?

În caz de convulsii, în orice caz, nu puteți face următoarele:

Spray copilul cu apă rece, îl scufundați într-o baie rece, aplicați gheață corpului. Acest lucru poate provoca un spasm al vaselor de sânge, iar situația va fi complicată.

Îndreptați membrele cu spasme forțate, forțați-vă cu forța spatele curbat. Acest lucru poate duce la leziuni ale oaselor, tendoanelor, articulațiilor și coloanei vertebrale.

Pentru a imprastia copilul cu grasimi (badger, bacon), alcool (si vodca prea). Aceasta distruge termoreglarea, ceea ce duce la o supraîncălzire a creierului.

Introduceți o lingură în gura copilului. Opinia generală potrivit căreia un copil fără lingură își poate înghiți propria limbă nu este altceva decât o iluzie îngustă. În principiu, este imposibil să înghiți limba.

Astfel, nu există nici un beneficiu din lingură, iar răul este mare - în încercarea de a descifra un copil cu crampe, părinții își sparg adesea dinții cu o lingură, rănesc gingiile. Fragmente de dinți pot intra cu ușurință în tractul respirator și pot cauza sufocarea mecanică.

Faceți respirația artificială. Un copil inconștient continuă să respire, chiar dacă există opriri scurte în respirație. A interfera în acest proces nu merită.

Se toarnă apă sau alte lichide în gură. Într-un atac, copilul nu poate înghiți, de aceea este necesar doar să-i dai apă când copilul este conștient. Încercările de a pune apă sau medicament în gură în timpul convulsiilor febrile pot fi letale pentru un copil.

Primul ajutor

Primul ajutor din partea medicilor de ambulanță va fi o injecție de urgență a soluției Seduxen. Doza poate fi diferită și este administrată la o doză de 0,05 ml pe kilogram de greutate a copilului. Injectarea se face intramuscular sau în spațiul sublingual - în partea inferioară a cavității bucale. Dacă nu există efect, după 15 minute se va injecta o altă doză de soluție Seduxen.

După aceea, medicul va începe să intervieveze părinții pentru a stabili natura, durata și caracteristicile sindromului convulsiv. Inspecția vizuală și prezentarea clinică vor ajuta la excluderea altor boli. Dacă crampele au fost simple și copilul este mai vechi de un an și jumătate, medicii îl pot lăsa acasă. Teoretic. În practică, spitalizarea este oferită tuturor copiilor cel puțin o zi, astfel încât personalul medical să se asigure că copilul nu are atacuri repetate și, dacă apar, copilul va primi imediat asistență medicală calificată.

tratament

Într-un cadru spitalicesc, un copil care a suferit un atac de convulsii febrile va primi examenele de diagnostic necesare, scopul căruia este identificarea încălcărilor sistemului nervos central, sistemului nervos periferic și a altor patologii. Ei vor lua sânge și urină de la el pentru analiză, copii sub vârsta de un an vor avea cu siguranță o scanare cu ultrasunete a creierului printr-un primăvară, un scaner cu ultrasunete ne va permite să luăm în considerare dimensiunile și caracteristicile structurilor creierului. Copiii în vârstă cu tendințe la atacuri frecvente vor numi o tomogramă de calculator.

Dacă atacul este repetat, copilul va fi injectat intramuscular cu o soluție 20% de hidroxibutirat de sodiu într-o doză care depinde de greutatea copilului - de la 0,25 până la 0,5 ml pe kilogram. Același medicament poate fi administrat intravenos cu o soluție de glucoză de 10%.

În cazul în care copiii mai devreme după convulsii febrile a fost prescris utilizarea pe termen lung a anticonvulsivante (de exemplu, „fenobarbital“), dar acum cei mai mulți medici tind să creadă că aceste medicamente pagube mai mari decât beneficiile potențiale. În plus, nu sa dovedit că utilizarea medicamentelor anti-convulsive afectează într-o anumită măsură posibilitatea reapariției convulsiilor în timpul următoarei boli cu o temperatură ridicată.

Implicații și previziuni

Capturile epileptice nu prezintă niciun pericol deosebit, deși par a fi extrem de periculoase pentru părinți. Principalul pericol este asistența precoce și greșelile comune pe care adulții le pot face atunci când oferă asistență de urgență. Dacă totul se face corect, atunci nu există niciun risc pentru viața și sănătatea copilului.

Afirmațiile potrivit cărora convulsiile febrile afectează dezvoltarea epilepsiei nu au o bază științifică suficient de convingătoare. Cu toate că unele studii prezintă o legătură clară între convulsiile recurente prelungite și frecvente datorate febrei ridicate și dezvoltării ulterioare a epilepsiei. Cu toate acestea, se subliniază în mod special faptul că epilepsia la acești copii are și premise genetice.

Un copil care suferă de convulsii în fiecare boală cu febră scapă de obicei de acest sindrom complet după ce atinge șase ani.

Legătura dintre întârzierea psihică și fizică și sindromul febril convulsivant pare, de asemenea, ca medicii să fie insuficient dovediți.

Este posibil să-i avertizăm?

Deși medicii pediatri sfătuiesc să monitorizeze temperatura unui copil în timpul unei boli și să-i dea medicamente care reduc febra, cu formularea "pentru a evita convulsiile", este imposibil să se evite convulsiile febrile. Nu există măsuri preventive care să garanteze că nu vor exista crampe. Dacă un copil are o predispoziție genetică, atunci nici dozele de șoc de agenți antipiretici, nici măsurătorile constante ale temperaturii corpului îl vor salva de la un atac.

Experimente care au fost efectuate într-un cadru clinic au arătat că copiii care au luat antipiretice la fiecare 4 ore, iar copiii care nu au luat antipiretice au fost la fel de susceptibili la crize febrile.

Dacă se întâmplă o criză febrilă o dată înainte, atunci copilul are nevoie de un control mai mare. Părinții ar trebui să fie pregătiți să dezvolte sindromul convulsiv în orice moment al zilei, chiar și noaptea în somn. Trebuie să acționați conform schemei de asistență de urgență de mai sus.

Despre ce să faceți cu convulsii febrile la copii, consultați următorul videoclip.

Prima îngrijire pre-medicală pentru convulsii febrile la copii

Convulsiile epileptice la copii sunt convulsii, însoțite de pierderea conștienței, paloare a pielii și tensiune considerabilă în mușchii scheletici.

O astfel de stare poate apărea la o anumită categorie de vârstă. Când apare convulsiile febrile, micul pacient are nevoie de asistență medicală urgentă. Cauza convulsiilor este identificată cu ajutorul unei examinări complexe speciale a copilului.

Ce este?

Convulsiile convulsive sunt clasificate ca tulburări neurologice.

Starea este caracterizată de crize tonico-clonice și tonice.

Dintre factorii provocatori, un loc special este ocupat de predispozitia ereditara si de perturbarea sistemului nervos central.

La riscul convulsiilor febrile sunt copii sub 18 luni. La copiii mai mari, convulsiile sunt mai puțin frecvente.

În timpul convulsiilor febrile, corpul copilului își asumă o poziție caracteristică, mișcările membrelor, mușchii sunt foarte tensionați.

cauzele

Stabilirea cauzelor exacte ale convulsiilor febrile la un copil nu este întotdeauna posibilă.

În practica medicală există mai multe varietăți de factori care pot crește riscul unor astfel de afecțiuni sau pot provoca recidive.

Un rol important în acest caz îl are predispoziția genetică. În cazul în care părinții au tendința să se confrunte cu stări, riscul de convulsii febrile la copii crește într-o măsură semnificativă.

Următorii factori pot provoca convulsii febrile:

• înfrângerea corpului prin infecții virale;
• procesul de dăunare, însoțit de febră;
• reacția negativă a organismului la vaccinuri;
• leziuni bacteriene ale sistemului respirator;
• boli ale sistemului digestiv de natură bacteriană;
• supraîncălzirea excesivă a corpului copilului;
• nervozitatea sistemului nervos central;
• hipertermie cu diverse etiologii;
• endotrină, însoțită de temperatură;
• complicații ale reacțiilor alergice (inclusiv medicamente);
• factorii psihogenici care provoacă hipertermie.

Se poate produce la temperaturi ridicate?

Creșterea temperaturii corporale este un factor major în declanșarea convulsiilor febrile la un copil.

Pentru a provoca atacuri poate orice boală și condiție, însoțită de hipertermie.

Riscul de convulsii crește cu temperatura corpului de la 38 de grade. Nu numai bolile pot provoca hipertermie, ci și o reacție temporară a corpului copilului la factori externi.

Colegiul de redacție

Există o serie de concluzii cu privire la pericolele produselor cosmetice pentru detergenți. Din nefericire, nu toate mamele nou-facute le asculta. În 97% din șampoanele pentru copii, se folosește substanța periculoasă Lauril Sulfat de sodiu (SLS) sau analogii săi. Au fost publicate multe articole despre efectele acestei chimii asupra sănătății copiilor și a adulților. La cererea cititorilor noștri, am testat cele mai populare branduri. Rezultatele au fost dezamăgitoare - cele mai publicate companii au arătat prezența celor mai periculoase componente. Pentru a nu încălca drepturile legale ale producătorilor, nu putem numi branduri specifice. Compania Mulsan Cosmetic, singura care a trecut toate testele, a primit cu succes 10 puncte din 10. Fiecare produs este fabricat din ingrediente naturale, complet sigur și hipoalergenic. Desigur, recomandăm magazinul oficial mulsan.ru. Dacă vă îndoiți de caracterul natural al produselor cosmetice, verificați data de expirare, nu trebuie să depășească 10 luni. Vino cu atenție la alegerea cosmeticelor, este important pentru tine și copilul tău.

Cum să recunoști?

Capturile convulsive în cele mai multe cazuri apar într-o zi după ce temperatura corpului copilului crește peste 38 de grade. Durata atacului poate dura până la cincisprezece minute.

În decurs de o jumătate de oră pot apărea mai multe convulsii pe termen scurt. Starea copilului în timpul stărilor convulsive seamănă cu convulsii epileptice.

Dacă apar simptome de convulsii febrile, este necesar să oferiți un prim ajutor unui mic pacient cât mai curând posibil și să fiți sigur că ați trecut printr-o examinare completă într-o instituție medicală.

Secvența de simptome de convulsii febrile:

1. Pierderea bruscă a conștiinței.
2. Spasmul spastic al mușchilor scheletici.
3. Spasme ale extremităților superioare și inferioare.
4. Hypertonus al mușchilor occipitali.
5. Ochi de rulare și dinți strânși.
6. Îndoirea spatelui în timpul atacului.
7. Paloare a pielii (posibila cianoză).
8. Paroxismul muscular al membrelor.
9. Slăbiciune generală a corpului și somnolență.

Mecanismul de apariție a convulsiilor febrile apare conform unui anumit tipar. Când arestați un atac, normalizarea stării copilului are loc în ordine inversă.

După ce suferă o tulburare neurologică, micul pacient se va simți slab de ceva timp. În acest stadiu poate să apară o somnolență excesivă sau o leșin. Pielea poate dobândi atunci o nuanță palidă sau albăstrui.

Ce sunt periculoase?

În cele mai multe cazuri, convulsiile febrile nu provoacă un prejudiciu semnificativ corpului copiilor și dispar atunci când ajung la o anumită vârstă.

Cu toate acestea, efectele atacurilor depind în mod direct de imaginea clinică generală a sănătății unui pacient mic.

Unele tipuri de complicații periclitează viața și pot întrerupe drastic sistemele vitale.

Următoarele patologii pot deveni complicații ale convulsiilor febrile:

• retard mintal;
• retard mintal;
• epilepsie;
• persistența lipsei de informații;
• patologia neurologică.

Primul ajutor

Ce să faci La domiciliu, eliminarea convulsiilor febrile este imposibilă.

Prima asistență pre-medicală este de a exclude rănirea copilului și reducerea maximă a stării sale.

Dacă aveți simptome de atac, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Oprirea crampei nu poate fi decât medicamente speciale.

Algoritmul de acțiune pentru convulsii febrile la copil:

1. Chemă o brigadă de ambulanță.
2. Așezați micul pacient pe o suprafață plană.
3. Scoateți toate elementele care pot răni accidental un copil.
4. Dacă întâmpinați dificultăți de respirație, bebelușul trebuie întors în partea stângă.
5. Asigurați aer curat.
6. Scoateți sau dezactivați hainele înghesuite.
7. În prezența temperaturii ridicate a corpului, puteți utiliza lumanari pe bază de paracetamol.
8. Nu se recomandă administrarea de comprimate sau suspensii antipiretice copilului.
9. În timpul unui atac, nu trebuie să încercați să deconectați dinții copilului sau să-l presați pe suprafață (există riscul de rănire și fractură).
10. Dacă este inconștient, umeziți vata de bumbac sau țesătura cu amoniac și aduceți-o la nasul bebelușului.
11. Dacă respirația nu poate fi restaurată, există o nevoie urgentă de respirație artificială.

Cum să distingem frisoanele dintr-un copil de convulsii? Aflați răspunsul chiar acum.

Când am nevoie de îngrijiri medicale urgente?

Este necesară o îngrijire medicală urgentă în toate cazurile de convulsii febrile.

La momentul declanșării unui atac, este imposibil să se determine gradul de intensitate și reacția corpului copilului.

Crizele convulsive pot fi o afectare gravă a funcției respiratorii și a atacului de cord. Părinții trebuie să cunoască algoritmul de prim ajutor și să contacteze cu promptitudine specialiștii.

După oprirea unei stări convulsive, este necesară efectuarea unui examen într-o instituție medicală.

Diagnosticați și diferențiați ce?

Un medic pediatru și un neurolog sunt implicați în diagnosticarea convulsiilor febrile. Dacă aveți dificultăți în confirmarea diagnosticului, poate fi necesar să consultați un specialist.

În stadiul inițial de examinare a unui mic pacient, medicii colectează anamneza, află probabilitatea unei predispoziții genetice a copilului la atacurile și sănătatea generală a copilului. În continuare este alocat un complex de studii de laborator și instrumentale.

Următoarele proceduri sunt utilizate pentru diagnosticare:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• karyotyping;
• Analiza biochimică a urinei și a sângelui;
• testul de sânge pentru calciu;
• electroencefalograf;
• robinet rotativ;
• CT și RMN ale creierului;
• diagnostic diferențial de meningită, encefalită, epilepsie, hipercalcemie și hipoglicemie.

Tratamentul atacurilor FS

Terapia convulsiilor febrile depinde de mulți factori.

Medicii iau în considerare caracteristicile individuale ale corpului copiilor, frecvența atacurilor, istoricul familial, prezența bolilor cronice și infecțioase.

Atacurile sunt provocate de febră a corpului copilului. O etapă obligatorie a tratamentului este eliminarea patologiei care a cauzat hipertermia. După tratamentul principal, un specialist poate prescrie utilizarea medicamentelor de întreținere și restaurare.

În tratamentul convulsiilor febrile, se utilizează următoarele tipuri de medicamente:

• medicamente anticonvulsivante (fenobarbital, fenitoină);
• antipiretice (paracetamol, nurofen, ibuprofen);
• benzodiazepinele (Diazepam, Sibazone);
• medicamente pentru tratamentul simptomatic al patologiei existente.

Opinia Komarovsky

Dr. Komarovsky explică în detaliu cauza convulsiilor febrile la copii. În primii ani de viață a copilului, corpul său se distinge prin imaturitatea sistemelor interne. O creștere a temperaturii corpului provoacă o reacție clară a creierului.

În cele mai multe cazuri, pacienții tineri depășesc tendința la convulsii și la vârsta de șase ani starea lor revine la normal.

Dr. Komarovsky recomandă cu tărie părinților să nu ignore convulsiile la un copil. Astfel de condiții sunt periculoase și reprezintă o amenințare la adresa unui mic pacient.

Pe baza recomandărilor Dr. Komarovsky, se pot formula următoarele concluzii:

1. Dacă un copil are tendința de convulsii febrile, atunci părinții trebuie să stăpânească tactica respirației artificiale și a masajului cardiac (în timpul atacurilor, cunoașterea unor astfel de tehnici poate salva viața copilului).
2. Înainte de sosirea ambulanței în orice caz, nu ar trebui să îi dați copilului antipiretice (trebuie să se limiteze la lumanari cu paracetamol).
3. Nu puteți da bebelușului să bea în timpul unui atac (din cauza unor probleme de respirație, copilul se poate sufoca).
4. În nici un caz nu se recomandă administrarea de droguri sub formă de tablete sau lichide în timpul convulsiilor (reflexul de înghițire în timpul unui atac este perturbat, copilul se poate sufoca sau se sufoca).

perspectivă

Odată cu identificarea în timp util a cauzelor crizelor febrile și a terapiei complexe, prognosticul va fi favorabil.

Atacurile pot fi repetate periodic, dar după șase ani, starea copilului se stabilizează.

Dacă se constată și se exclude cauza crizelor, atunci șansele copiilor de a se reface complet și excluderea complicațiilor cresc într-o măsură semnificativă. Prognosticul negativ este posibil dacă sistemul nervos central al copilului și al creierului este afectat.

Probleme de prevenire

În prezența unei imunități bune și a absenței problemelor de sănătate, copilul nu necesită prevenirea specifică a convulsiilor febrile.

Părinții trebuie să respecte regulile de bază (controlul dietei, reaprovizionarea vitaminelor etc.).

Dacă copilul are o predispoziție pentru convulsii, atunci prevenirea va include măsuri speciale și examinări regulate ale micului pacient de către un neurolog.

Prevenirea constă în următoarele recomandări:

• prevenirea și eliminarea în timp util a anomaliilor metabolice;
• terapia completă a bolilor infecțioase;
• consolidarea sistemului imunitar al copilului din primele zile ale vieții;
• luând sedative în prezența sensibilității excesive a psihicului;
• curs de terapie cu medicamente care să consolideze sistemul imunitar al copilului;
• diagnosticarea în timp util a oricăror anomalii ale sistemelor interne.

Capturile convulsive sunt periculoase pentru sănătatea copilului și pot provoca o încălcare a sistemelor vitale ale corpului.

Pentru a exclude abaterile în creier, tulburări neurologice și anomalii în dezvoltarea copilului, este necesar să se respecte toate prescripțiile medicilor și nu să se auto-medichezeze.

De ce apar convulsii febrile? Ce trebuie să faceți și ce medic să contactați? Comentariu expert:

Vă rugăm să nu faceți o auto-medicație. Înscrieți-vă la un medic!