Simptomele hipertensiunii intracraniene la adulți și tratamentul acesteia

O creștere a presiunii în cavitatea craniană este un sindrom serios și destul de periculos, care poate duce la consecințe grave pentru organism sau chiar moarte. Luați în considerare conceptul de hipertensiune intracraniană, ce este, modul în care se manifestă la adulți, ce simptome sunt însoțite și, de asemenea, încercați să înțelegeți cauzele acestei boli.

Hipertensiunea intracraniană și gradele acesteia

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Țesutul creierului este foarte sensibil. Acest lucru se manifestă mai ales în acțiunea mecanică. Acesta este motivul pentru care natura a ajutat la protejarea creierului, plasându-l nu doar în cutia craniană, ci și într-un mediu lichid sparing - lichidul cefalorahidian. Acest fluid este localizat în interiorul craniului sub o anumită presiune, care se numește intracraniană.

Recunoașteți o condiție în care presiunea modifică valoarea într-un mod mare, poate fi o puternică durere de cap arcând natura, greață, vărsături și tulburări vizuale. Diagnosticul se face pe baza istoricului colectat, precum și a rezultatelor examinării encefalografice, ultrasunetelor vaselor cerebrale și analizei lichidului cefalorahidian.

Este la fel de obișnuit în neurologia pediatrică și adultă. Cel mai adesea, boala este secundară și se dezvoltă ca rezultat al proceselor interne patologice sau leziunilor capului. Hipertensiunea intracraniană primară este de asemenea descoperită. Se stabilește după ce alte cauze ale creșterii presiunii nu au fost confirmate. Tratamentul acestei boli include terapia simptomatică, medicamente diuretice. Uneori este necesar din punct de vedere medical să se efectueze operații neurochirurgicale.

În funcție de gravitatea hipertensiunii intracraniene, simptomele bolii pot varia semnificativ. Cu cât este mai mare presiunea, cu atât mai multe semne neurologice apar la om. Patologia este împărțită în mai multe grade:

• slab (16-20 mm Hg Art.);
• mediu (21-30 mm Hg);
• pronunțată (31-40 mm Hg Art.);
• extrem de pronunțat (mai mult de 41 mm Hg Art.).

Important: Diagnosticul hipertensiunii intracraniene poate fi efectuat atât persoanelor cu tulburări neurologice severe, cât și celor sănătoși.

Cauzele bolii

Hipotensiunea intracraniană (VCG) nu are întotdeauna manifestări evidente. Pentru a determina cauza bolii va fi nevoie de o examinare serioasă. Normal este starea umană cu o anumită cantitate de creier. Dacă componentele sale încep să crească în dimensiune, de exemplu, se produce proliferarea țesutului, creșterea cantității de fluid cefalorahidian crește, ca rezultat, creșterea presiunii intracraniene.

Factorii care contribuie la dezvoltarea sindromului sunt:

• insuficiență cardiacă;
• leziuni infecțioase ale corpului și ale membranelor cerebrale;
• înghețarea de oxigen pentru o perioadă lungă de timp;
• leziuni la cap;
• tumori intracraniene cu diverse etiologii;
• hidrocefalie;
• vânătaie;
• abcese.

La copii, hipoxia intrauterină prelungită, neuroinfecția și alte patologii ale sarcinii și nașterii pot fi cauzele unei presiuni intracraniene crescute. Deoarece cauzele dezvoltării acestei boli la adulți și copii sunt diferite, simptomele sale vor fi, de asemenea, diferite.

Simptomele VCG la adulți, clasificarea bolii

La nou-născuți această boală se manifestă prin regurgitare abundentă, care poate să apară indiferent de aportul alimentar, plâns frecvent și destul de lung, întârziere de dezvoltare. Astfel de bebeluși nu își țin bine capul, mult mai târziu încep să stea și să se târască. Semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene: fruntea prea proeminentă sau fontanelul care nu este încă înflorit. Pentru sugarii cu presiune intracraniană crescută (ICP), sindromul "soarele de întunecare" este caracteristic: globulele de ochi la copii se pot răsturna până acum încât numai o bandă albă de sclera este vizibilă de sus.

La copii și adolescenți mai mari, simptomele hipertensiunii intracraniene pot fi:

• tearfulness;
• somnolență;
• inima palpitații;
• hipertensiune arterială;
• vânătăi și umflături sub ochi;
• crampe, greață, vărsături;
• frecvente dureri de cap arcand sau natura opresiva.

Hipertensiunea intracraniană se manifestă prin astfel de simptome la adulți: nervozitate crescută, oboseală, meteozavisimost, încălcarea funcției sexuale la bărbați și femei. De asemenea, posibilă afectare vizuală. Modificările au loc treptat și sunt tranzitorii la început. Blurirea, bifurcarea imaginii, apariția ușoară a neclarității. Uneori, când mișcările oculare se mișcă, apare durerea.

Motivul pentru care a provocat boala determină în mare măsură gravitatea acestor simptome. Creșterea fenomenelor bolii este însoțită de o creștere semnificativă a tuturor semnelor de hipertensiune intracraniană. Se manifestă:

• vărsăturile persistente zilnice împotriva durerii de cap;
• depresia funcțiilor mentale: letargie, conștiență defectuoasă;
• tulburări respiratorii și hipertensiune arterială;
• apariția crizelor generalizate.

Dacă simptomele cresc, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece fiecare dintre ele reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. Astfel de semne îmbunătățite indică începutul edemului creierului, care în orice moment va duce la ciupirea lui și, ca o consecință, la moarte.

Dacă sindromul hipertensiunii intracraniene există pentru o perioadă suficient de lungă, există o lărgire constantă a craniului din interior, care poate duce la modificări ale osului. Există o subțiere a oaselor craniului, iar pe suprafața lor interioară sunt amprente ale convulsiilor creierului. Astfel de fenomene sunt ușor de detectat cu raze X obișnuite.

Apropo, un examen neurologic nu poate dezvălui deloc orice anomalie. Acesta este motivul pentru care este necesară o examinare cuprinzătoare a pacientului cu consultații ale unui specialist în oculoză, ORL și neurochirurg.

Hipertensiune intracraniană benignă

Unul dintre tipurile comune de ICP este hipertensiunea benignă (idiopatică). Este denumit fenomen temporar, declanșat de factorii adversi actuali. Această afecțiune este reversibilă și poate să nu constituie un pericol grav. Codul ICD 10 benign de hipertensiune intracraniană - G93.2. Următorii factori îl pot provoca:

• obezitate;
• sarcinii;
• eșecuri în ciclul menstrual;
• deficiențe de vitamine;
• consumul excesiv de vitamina A;
• anularea anumitor medicamente.

Principala diferență între hipertensiunea intracraniană benignă și hipertensiunea clasică este că pacientul nu prezintă semne de depresie a conștiinței. Starea însăși nu are consecințe periculoase și nu necesită terapie specială.

Hipertensiune acută

O astfel de boală se poate dezvolta ca urmare a apariției tumorilor, hemoragiilor cerebrale și leziunilor craniului. Aceste condiții necesită o intervenție medicală urgentă. Acest tip de hipertensiune intracraniană fără tratament în orice stadiu poate fi fatală.

Hipertensiunea intracraniană a lichidului venos

Această afecțiune se dezvoltă ca urmare a scurgerii sângelui din cavitatea craniană. Boala se dezvoltă ca urmare a stoarcerii venelor gâtului. Motivul pentru aceasta poate fi osteocondroza, tumori ale pieptului, cavitatea abdominală și tromboza venoasă. Prognosticul bolii este, de asemenea, nefavorabil în absența tratamentului în timp util.

Hipertensiune moderată

Această boală este diagnosticată cel mai adesea la persoanele care suferă de dependență meteo și reacționează brusc la schimbările climatice. Situațiile frecvente de stres pot fi, de asemenea, cauza hipertensiunii intracraniene moderate. Pacienții care au fost diagnosticați cu distonie vasculară sunt, de asemenea, în pericol. În cele mai multe cazuri, este posibil să opriți această afecțiune cu medicamente.

diagnosticare

Dacă se suspectează ICP, în plus față de examenul neurologic standard, va fi necesară o istorie a unui număr de studii. Mai întâi, pacientul ar trebui să viziteze oculistul pentru a detecta schimbările în fundul ochiului. De asemenea, necesită radiografie a oaselor craniului sau mai multe omologii moderne și informative: imagistica prin rezonanță computerizată și magnetică (IRM). Fotografiile pot fi considerate nu numai structuri osoase, ci și țesut cerebral propriu-zis pe tema tumorilor.

Toate aceste activități vizează găsirea cauzelor dezvoltării sindromului. Anterior, pentru a măsura presiunea intracraniană cu un ac și un manometru special, sa efectuat puncția coloanei vertebrale. Până în prezent, puncția cu un scop de diagnostic este considerată inadecvată. Trebuie remarcat faptul că, atunci când se realizează un diagnostic de ICP, tinerii sunt puse pe o amânare a recrutării.

tratament

Astăzi, există un număr foarte mare de metode pentru tratarea hipertensiunii intracraniene la adulți și copii. Tratamentul conservator aplicat inițial cu medicamente. Cu ineficiența acestei metode de tratament este posibilă intervenția chirurgicală. În plus față de cursul de bază, cu permisiunea medicului curant, puteți utiliza metode tradiționale de reducere a ICP.

Terapia de droguri

Cursul tratamentului poate fi prescris numai după confirmarea diagnosticului și stabilirea cauzei patologiei. Primul pas este tratarea bolii subiacente. De exemplu, dacă o tumoare cu orice etiologie sau hematom a devenit vinovată în VCG, este necesară intervenția chirurgicală. Eliminarea acestor tumori aproape imediat duce la normalizarea stării pacientului. Nu sunt necesare alte activități.

Dacă cauza ICP este infecțioasă (meningită, encefalită), atunci va fi necesară o terapie antibiotică masivă. În unele cazuri, este posibil să se introducă medicamente antibacteriene în spațiul subarahnoid, și aceasta necesită extracția unei părți din fluidul cefalorahidian, care va reduce în mod semnificativ presiunea intracraniană.

Agenții simptomatici care reduc ICP includ medicamente diuretice de diferite grupuri. Atunci când se detectează o hipertensiune intracraniană benignă, tratamentul este inițiat cu ei. Cele mai frecvent utilizate sunt:

"Furosemidul" este prescris ca un curs scurt, dar în plus, este necesar să se utilizeze suplimente de potasiu. Tratamentul cu Diakarbom este selectat numai de către un medic. De obicei, terapia se efectuează în cursuri intermitente de 3-4 zile, cu o pauză obligatorie de 1-2 zile. Acest medicament nu numai că elimină excesul de lichid din organism, dar, de asemenea, reduce producția de lichid cefalorahidian, care, de asemenea, ajută la reducerea presiunii.

Pe lângă cursul standard de tratament, pacientul trebuie să respecte recomandările medicale suplimentare. Ele se referă la respectarea regimului alimentar. Pacientul trebuie să reducă cantitatea de lichid consumată la 1,5 litri pe zi. Acupunctura, terapia manuală și un set special de exerciții oferă puțin ajutor în tratarea ICP.

Intervenția chirurgicală

Cu ineficiența tratamentului medicamentos poate necesita intervenție chirurgicală. Tipul și domeniul de aplicare al acestor activități sunt determinate de medicul curant, în funcție de starea pacientului. Cel mai adesea decide cu privire la conduita de manevră. Așa se numește crearea unui flux artificial de lichid cefalorahidian. Pentru a face acest lucru, un capăt al unui tub special (șunt) este scufundat în spațiul lichidului cerebrospinal al creierului, iar celălalt capăt în cavitatea inimii sau în cavitatea abdominală. Astfel, există un flux constant de exces de lichid, ceea ce duce la normalizarea ICP.

Odată cu creșterea rapidă a presiunii intracraniene, poate exista o amenințare la adresa vieții pacientului. În acest caz, recurgeți la măsuri urgente. Intubația și ventilația artificială a plămânilor sunt efectuate, pacientul este imersat într-o comă artificială cu ajutorul barbituricelor, iar lichidul în exces este îndepărtat prin puncție. Măsura cea mai agresivă este trepanarea craniului, fiind recurs doar în cazuri extrem de dificile. Esența operației este crearea unui defect al craniului pe una sau două laturi a capului, astfel încât creierul să nu se sprijine pe structurile osoase.

Procedure de terapie fizica

Fizioterapia poate ajuta la ameliorarea stării pacientului cu hipertensiune intracraniană. În aceste scopuri, la zona gâtului este atribuită electroforeza cu "Euphyllin". În medie, cursul tratamentului este de 10 proceduri care durează 10-15 minute. "Euphillinum" normalizează eficient activitatea rețelei vasculare a creierului, care asigură normalizarea presiunii.

Nu mai puțin eficace este terapia magnetică. Câmpul magnetic reduce tonul vaselor de sânge, contribuind astfel la normalizarea presiunii intracraniene. De asemenea, această procedură poate reduce sensibilitatea țesutului cerebral la deficitul de oxigen. În plus, terapia magnetică are un efect anti-edem, ajutând la reducerea umflarea țesutului nervos.

La unele tipuri de hipertensiune intracraniană, este posibil să se utilizeze un duș circular. Efectul procedurii se realizează prin expunerea la jeturi subțiri pe piele. Există o creștere a tonusului muscular, a circulației normale a sângelui, care determină ieșirea venoasă a sângelui din cavitățile craniului. Gimnastica medicală nu este mai puțin eficace în această boală.

Metode tradiționale de tratament

În tratamentul hipertensiunii intracraniene, tratamentul principal este uneori recomandat prin metode tradiționale care facilitează starea pacientului. Cele mai frecvent utilizate agenți care au un efect sedativ și diuretic.

Tinctura de trifoi

Aproximativ 100 de grame de flori de trifoi de luncă sunt necesare pentru a face medicamente de casă. Acestea sunt tamponate într-un borcan de jumătate de litru și se toarnă alcool în vârf. Apoi, amestecul rezultat este infuzat într-un loc întunecat timp de aproximativ două săptămâni, scutind periodic bine. După această perioadă, tinctura finită este utilizată în jumătate de linguriță de trei ori pe zi. Cursul de tratament este de cel puțin 30 de zile.

Infuzie de lavanda

Un alt remediu eficient care ajută la tratarea hipertensiunii intracraniene este pregătit după cum urmează: o lingură de flori de lavandă se toarnă o jumătate de litru de apă clocotită și se infuzează timp de cel puțin o oră. Apoi, instrumentul rezultat este filtrat folosind tifon și trimis la frigider. Luați medicamentul timp de o lună înainte de mese pentru 1/3 cană de trei ori pe zi. De asemenea, puteți utiliza ulei de lavandă pentru a masura zona temporală.

În ciuda faptului că există multe tratamente pentru hipertensiunea intracraniană, acestea nu trebuie utilizate singure. Deoarece o afecțiune din ICP poate pune viața în pericol, efectuarea terapiei fără prescripție medicală poate duce la consecințe imprevizibile și chiar periculoase.

Hipertensiunea intracraniană

Cefaleea poate fi un simptom al multor boli grave. Hipertensiunea intracraniană este o creștere a presiunii intracraniene datorată leziunilor capului, hemoragiilor, inflamației țesutului cerebral și dezvoltării neoplasmelor.

Pentru a evita complicațiile, este necesar să solicitați prompt ajutor din partea spitalului Yusupov, unde vor diagnostica și trata patologia.

Calitatea serviciilor prestate în spital este la nivel european. Toate procedurile de diagnosticare și terapeutică sunt efectuate pe cele mai recente echipamente medicale. Camerele sunt echipate cu un confort maxim pentru pacienți.

Nu trebuie să amânați vizita la medic și pentru orice manifestare a presiunii intracraniene crescute, contactați medicii de înaltă calificare din spitalul Yusupov pentru ajutor.

Hipertensiunea venoasă intracraniană: cauze

Adesea, o durere de cap poate fi cauzată de o răceală, lipsă de somn, suprasolicitare. Aceasta se datorează presiunii intracraniene crescute. Dacă durerile de cap devin permanent pronunțate, acesta este un semnal pentru a merge la spitalul Yusupov.

Hipertensiunea intracraniană benignă este o creștere a presiunii în interiorul craniului, care nu este asociată cu nici un proces patologic în organism. Durerile de cap sunt cauzate de a lua anumite medicamente sau din cauza obezității.

La o persoană sănătoasă, volumul creierului constă în anumite proporții ale volumului fluidelor și țesuturilor sale - lichidul cefalorahidian, sângele și fluidul interstițial. Când crește volumul uneia dintre aceste componente, crește tensiunea arterială în cutia craniană.

În caz de încălcare a scurgerii din craniul lichidului cefalorahidian crește volumul lichidului cefalorahidian și mărește presiunea. O creștere a volumului total de lichide cerebrale duce la hemoragii cu formarea hematoamelor.

Diferența de presiune a lichidelor poate duce la o schimbare a structurilor creierului una față de cealaltă. Această patologie duce la întreruperea parțială sau completă a funcționării normale a sistemului nervos.

Cu umflarea creierului, se produce o creștere a volumului structurilor cerebrale și se diagnostichează hipertensiunea intracraniană.

Hipertensiunea intracraniană: simptome la adulți și copii

Sindromul hipertensiunii intracraniene se manifestă în moduri diferite, în funcție de localizarea patologiei care determină o presiune intracraniană crescută, precum și de stadiul bolii și de viteza de dezvoltare a acesteia.

Hipertensiunea moderată intracraniană se manifestă ca:

• dureri de cap;
• amețeli;
• atacuri de greață și vărsături;
• tulburarea conștiinței;
• convulsii.

Semnele de hipertensiune intracraniană cu evoluția patologiei sunt adesea afectate de afectarea vizuală. Cu presiune intracraniană crescută, poate să apară pierderea conștiinței, pierderea auzului, vorbirea, mirosul etc.

În funcție de natura deplasării lobilor creierului, poate fi observată hipertensiunea arterială, insuficiența respiratorie și funcția cardiacă normală. La femeile de vârstă reproductivă, sindromul hipertensiunii intracraniene se poate dezvolta cu menstruație neregulată, în timpul sarcinii, cu obezitate sau ca urmare a administrării anumitor medicamente. Patologia se poate dezvolta pe fondul bolilor infecțioase, în special al sifilisului.

La copii, hipertensiunea intracraniană idiopatică (benignă) este adesea diagnosticată după administrarea tetraciclinei antibiotice, a dozelor mari de vitamina A sau a corticosteroizilor. În același timp, nu există nicio legătură între presiunea intracraniană crescută și dezvoltarea oricărei boli.

Hipertensiunea intracerebrală la nou-născuți poate apărea din mai multe motive:

1. ca urmare a leziunilor la naștere;
2. din cauza unei boli infecțioase a mamei care apare în timpul sarcinii;
3. datorită hidrocefaliei congenitale (picături) a creierului, adică o creștere a volumului ventricular.

La copiii mici, hipertensiunea intracraniană are simptome sub forma unei tulburări de dezvoltare, a unei lovituri de bulgări, a unei mușcături în frunte, a unei reacții la un copil la o lumină aspră.

La copiii mai mari, hipertensiunea intracraniană se manifestă prin dureri de cap, somnolență, tulburări vizuale, strabism.

Hipertensiunea intracraniană: diagnostic

Tipurile de diagnosticare a patologiei sunt:

• măsurând presiunea intracraniană prin introducerea unui ac în cavitățile fluidului craniului sau ale canalului spinal cu un manometru atașat la acesta.

• urmărirea gradului de circulație a sângelui și a venelor varicoase ale globului ocular. Dacă un pacient are ochi roșii, adică venele oculare sunt pline de sânge și sunt clar vizibile, putem vorbi despre o presiune intracraniană crescută;
• examinarea cu ultrasunete a vaselor cerebrale;
• rezonanța magnetică și tomografia computerizată: examinează expansiunea cavităților lichide ale creierului, precum și gradul de rărire a marginilor ventriculului;
• efectuarea encefalogramei.

Hipertensiunea intracraniană: tratament, medicamente

Presiunea intracraniană crescută poate duce la scăderea abilităților intelectuale ale pacientului, la perturbări ale funcționării normale a organelor interne. Prin urmare, această patologie necesită începerea imediată a tratamentului menit să reducă presiunea intracraniană.

Tratamentul poate fi efectuat numai cu diagnosticul corect al cauzelor patologiei. De exemplu, dacă hipertensiunea intracraniană a apărut datorită dezvoltării unei tumori sau a unui hematom al creierului, este necesară intervenția chirurgicală. Îndepărtarea hematomului sau a neoplasmului duce la normalizarea presiunii intracraniene.

Atunci când presiunea intracraniană crescută este o consecință a inflamației în organism (meningită, encefalită etc.), atunci singura metodă eficientă de terapie este terapia masivă cu antibiotice. În acest caz, medicamentele antibacteriene pot fi injectate în spațiul subarahnoid în combinație cu extracția unei părți din lichidul cefalorahidian.

Terapia are scopul de a reduce alocarea volumului de CSF cu o creștere simultană a absorbției sale. În acest scop, pacienții sunt prescrise medicamente diuretice.

Destul de des, tratamentul nu necesită luarea de medicamente. Pentru pacient, dezvoltați un complex de exerciții de gimnastică, implementarea cărora duce la o scădere a presiunii intracraniene. De asemenea, se fac ajustări ale regimului alimentar și se dezvoltă individual modul de băut. Lumina terapie manuală, acupunctura și fizioterapia au un efect benefic. Eficacitatea tratamentului non-farmacologic a fost observată deja în prima săptămână de la începerea tratamentului.

În caz de bloc postoperator, congenital de lichid cefalorahidian sau alte cazuri severe, este indicat tratamentul chirurgical. Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală este manevrarea, adică introducerea unui tub special cu un capăt în cavitatea abdominală sau în cavitatea inimii, iar celălalt în spațiul lichidului cerebrospinal al creierului. Astfel, volumul exces de lichid cefalorahidian este îndepărtat constant din craniu, ceea ce duce la o scădere a presiunii.

Când presiunea intracraniană crește la o rată foarte ridicată și apare o amenințare la adresa vieții pacientului, sunt necesare măsuri urgente pentru salvarea pacientului. În acest caz, pacientul este injectat intravenos cu o soluție hipo-osmolară, se efectuează respirația artificială, pacientul este injectat în coma de medicamente și lichidul în exces este îndepărtat prin puncție.

Cea mai agresivă măsură a tratamentului, care este recursă în cele mai dificile cazuri, este craniotomia decompresivă. La momentul operației, un defect al craniului este creat de pe una sau ambele părți, astfel încât creierul să nu se odihnească pe oasele craniului.

Hipertensiunea intracraniană poate fi complet eliminată, cu condiția să fie eliminate cauzele acesteia (tumori, scurgere de sânge, etc.).

Tratamentul hipertensiunii intracraniene în spitalul Yusupov

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică cauzată de boli ale creierului și nu numai. Patologia necesită tratament obligatoriu pentru a evita apariția unor consecințe numeroase și ireversibile. Nu este necesar să se amâne călătoria la medic cu orice manifestare a presiunii intracraniene crescute.

Medicii spitalului Yusupov au o vastă experiență în tratarea hipertensiunii intracraniene. Calitatea serviciilor prestate în spital este la nivel european. Toate procedurile de diagnosticare și terapeutică sunt efectuate pe cele mai recente echipamente medicale. Camerele sunt echipate cu un confort maxim pentru pacienți. Puteți face o programare la medic printr-un telefon.

Hipertensiunea intracraniană: simptome și tratament

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Aceasta este, de fapt, aceasta nu este altceva decât o presiune intracraniană crescută. Cauzele acestei afecțiuni sunt numeroase (începând de la boli și leziuni ale creierului și care se termină cu tulburări metabolice și intoxicații). Indiferent de cauză, hipertensiunea intracraniană se manifestă prin același tip de simptome: o durere de cap ruptura, adesea asociată cu greață și vărsături, insuficiență vizuală, letargie și încetinirea proceselor de gândire. Acestea nu sunt toate semnele unui posibil sindrom de hipertensiune intracraniană. Spectrul lor depinde de cauza, de durata procesului patologic. Diagnosticul hipertensiunii intracraniene necesită de obicei utilizarea unor metode suplimentare de examinare. Tratamentul poate fi atât conservator, cât și operativ. În acest articol vom încerca să ne dăm seama ce fel de condiție este, cum se manifestă și cum să se ocupe de ea.

Cauzele formării hipertensiunii intracraniene

Creierul uman este plasat în cavitatea craniului, adică în cutia osoasă, dimensiunile căreia într-o persoană adultă nu se schimbă. În interiorul craniului nu este numai țesutul cerebral, ci și lichidul cefalorahidian și sângele. Împreună, toate aceste structuri ocupă un volum adecvat. Formele lichidului cefalorahidian din cavitățile ventriculare ale creierului curg de-a lungul căilor de fluid cefalorahidian către alte părți ale creierului, sunt parțial absorbite în sânge și parțial în spațiul subarahnoid al măduvei spinării. Volumul sanguin include canalele arteriale și venoase. Cu o creștere a volumului unuia dintre componentele cavității craniene, crește și presiunea intracraniană.

Cel mai adesea, o creștere a presiunii intracraniene apare din cauza circulației insuficiente a fluidului cefalorahidian (CSF). Acest lucru este posibil cu o creștere a producției sale, încălcarea fluxului său, deteriorarea absorbției sale. Afecțiunile circulatorii determină un flux scăzut de sânge arterial și stagnarea acestuia în secțiunea venoasă, care crește volumul total de sânge în cavitatea craniană și conduce, de asemenea, la o creștere a presiunii intracraniene. Uneori, volumul țesutului cerebral în cavitatea craniană poate crește datorită umflarea celulelor nervoase în sine și a spațiului intercelular sau a creșterii unei tumori (tumoră). După cum puteți vedea, apariția hipertensiunii intracraniene poate fi cauzată de o varietate de motive. În general, cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii intracraniene pot fi:

• leziuni traumatice ale creierului (contuzii, vânătăi, hematoame intracraniene, leziuni la naștere etc.);
• tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale (accidente vasculare cerebrale, tromboză sinusurilor dura mater);
• tumori ale cavității craniene, inclusiv metastaze ale tumorilor unei alte localizări;
• procese inflamatorii (encefalită, meningită, abces);
• anomalii congenitale ale structurii creierului, vasele de sânge, craniul propriu-zis (infestarea tractului de scurgere al lichidului cefalorahidian, anomalia lui Arnold-Chiari și așa mai departe);
• otrăvire și tulburări metabolice (intoxicații cu alcool, plumb, monoxid de carbon, metaboliți proprii, de exemplu, ciroză hepatică, hiponatremie etc.);
• boli ale altor organe care duc la obstrucția fluxului de sânge venos din cavitatea craniană (defecte cardiace, boli pulmonare obstructive, neoplasme ale gâtului și mediastinului etc.).

Aceasta, desigur, nu sunt toate situațiile posibile care duc la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. În mod separat, aș dori să spun despre existența așa-numitei hipertensiune intracraniană benignă, când apare o creștere a presiunii intracraniene, fără nici un motiv. În cele mai multe cazuri, hipertensiunea benignă intracraniană are un prognostic favorabil.

simptome

Presiunea intracraniană crescută duce la comprimarea celulelor nervoase, ceea ce le afectează activitatea. Indiferent de cauză, se manifestă sindromul hipertensiunii intracraniene:

• ruptura difuză cepurică. Cefaleea este mai pronunțată în cea de-a doua jumătate a nopții și dimineața (de la noaptea în care deversarea fluidului din cavitatea craniană se înrăutățește) este plictisitoare în natură, însoțită de un sentiment de presiune asupra ochilor din interior. Durerea crește odată cu tusea, strănutul, tensiunea, efortul fizic, pot fi însoțite de zgomot în cap și amețeli. Cu o ușoară creștere a presiunii intracraniene, puteți simți doar o greutate în cap;
• greață și vărsături bruște. "Sudden" înseamnă că nici greața, nici vărsăturile nu sunt provocate de factori externi. Cel mai adesea, vărsăturile apar la înălțimea unei dureri de cap, în timpul vârfului. Desigur, o asemenea grețuri și vărsături nu au nicio legătură cu aportul alimentar. Uneori vărsăturile apar pe stomacul gol imediat după trezire. În unele cazuri, vărsăturile sunt foarte puternice, cum ar fi fântâni. După vărsături, o persoană poate simți ușurarea și intensitatea cefaleei scade;
• oboseală crescută, epuizare rapidă, atât în ​​timpul efortului mental și fizic. Toate acestea pot fi însoțite de nervozitate nemotivată, instabilitate emoțională, iritabilitate și lacrimă;
• meteosensitivity. Pacienții cu hipertensiune intracraniană nu tolerează modificările presiunii atmosferice (în special declinul său, care se întâmplă înainte de vremea ploioasă). Majoritatea simptomelor hipertensiunii intracraniene în aceste momente sunt agravate;
• întreruperea sistemului nervos autonom. Aceasta se manifestă prin transpirație crescută, scăderi ale tensiunii arteriale, palpitații;
• afectare vizuală. Modificările se dezvoltă treptat, inițial fiind tranzitorii. Pacienții au observat apariția neclarității periodice, ca și cum ar fi vederea încețoșată, uneori dublând imaginea obiectelor. Mișcările globilor oculari sunt adesea dureroase în toate direcțiile.

Durata simptomelor descrise mai sus, variabilitatea lor, tendința de a scădea sau de a crește sunt în mare măsură determinate de cauza principală a hipertensiunii intracraniene. Creșterea fenomenului hipertensiunii intracraniene este însoțită de o creștere a tuturor simptomelor. În special, acest lucru se poate întâmpla:

• vărsăturile persistente zilnice de dimineață pe fondul unei dureri de cap severe pentru întreaga zi (și nu numai noaptea și dimineața). Vărsăturile pot fi însoțite de sughițuri persistente, care reprezintă un simptom foarte nefavorabil (care poate indica prezența unei tumori în fosa craniană posterioară și semnalând necesitatea unei îngrijiri medicale imediate);
• creșterea inhibiției funcțiilor mentale (apariția letargiei, până la o perturbare a conștiinței tipului de asomare, a spoorului și chiar a comăi);
• o creștere a tensiunii arteriale, împreună cu depresia (încetinirea) respirației și o frecvență cardiacă mai mică la mai puțin de 60 de bătăi pe minut;
• apariția convulsiilor generalizate.

La apariția unor astfel de simptome, este necesar să se solicite imediat asistență medicală, deoarece toate acestea constituie o amenințare imediată pentru viața pacientului. Acestea indică o creștere a edemului creierului, în care este posibilă încălcarea, care poate duce la deces.

Cu existența pe termen lung a fenomenelor de hipertensiune intracraniană, cu progresia treptată a procesului, afectarea vizuală nu devine episodică, ci permanentă. Un mare ajutor în planul de diagnostic în astfel de cazuri este examinarea fundului oculist. La fundul cu oftalmoscopie, sunt detectate discurile stagnante ale nervilor optici (de fapt edemul lor), hemoragii minore în zona lor sunt posibile. Dacă fenomenele hipertensiunii intracraniene sunt destul de semnificative și există pentru o lungă perioadă de timp, apoi treptat, discurile stagnante ale nervilor optici sunt înlocuite de atrofia secundară. În același timp, acuitatea vizuală este afectată și nu poate fi corectată prin utilizarea lentilelor. Atrofia nervilor optici se poate termina în orbire totală.

Cu existența continuă a hipertensiunii intracraniene persistente, disocierea din interior duce la formarea unor modificări ale osului. Plăcile oaselor craniului devin mai subțiri, spatele șei turcești se prăbușește. Pe suprafața interioară a oaselor bolii craniene, așa cum era, giroscoapa creierului este imprimată (aceasta este, de obicei, descrisă ca întărirea impresiilor digitale). Toate aceste semne sunt detectate în radiografia banală a craniului.

Examinarea neurologică în prezența unei presiuni intracraniene crescute nu poate dezvălui deloc orice anomalie. Ocazional (și chiar cu existența îndelungată a procesului), este posibil să se detecteze limitarea descărcării globulelor oculare pe laturi, schimbările în reflexe, simptomele patologice ale lui Babinsky, afectarea funcțiilor cognitive. Cu toate acestea, toate aceste modificări sunt nespecifice, adică nu pot să depună mărturie privind prezența hipertensiunii intracraniene.

diagnosticare

Dacă este suspectată o creștere a presiunii intracraniene, sunt necesare mai multe examinări suplimentare, pe lângă colectarea standard a plângerilor, anamneza și examenul neurologic. În primul rând, pacientul este trimis la oculist, care va examina fundul ochiului. O radiografie a oaselor craniului este de asemenea prescrisă. Metodele mai cuprinzătoare de examinare sunt tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, deoarece ne permit să luăm în considerare nu numai structurile osoase ale craniului, ci și țesutul cerebral direct. Acestea vizează găsirea cauzei imediate a presiunii intracraniene crescute.

Anterior, a fost efectuată puncția coloanei vertebrale pentru măsurarea directă a presiunii intracraniene, iar presiunea a fost măsurată utilizând un manometru. În prezent, se consideră inadecvată efectuarea puncării în scopul unic de măsurare a presiunii intracraniene în planul de diagnosticare.

tratament

Tratamentul hipertensiunii intracraniene poate fi efectuat numai după stabilirea cauzei imediate a bolii. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente pot ajuta pacientul cu un motiv pentru creșterea presiunii intracraniene și pot fi complet inutile cu altul. Și, în plus, în cele mai multe cazuri, hipertensiunea intracraniană este doar o consecință a unei alte boli.

După un diagnostic corect, în primul rând, aceștia tratează boala de bază. De exemplu, în prezența unei tumori cerebrale sau a unui hematom intracranian, se recurge la tratament chirurgical. Îndepărtarea tumorii sau a sângelui extravazată (pentru hematom), de obicei duce la normalizarea presiunii intracraniene fără nici o acțiune însoțitoare. În cazul în care cauza creșterea presiunii intracraniene a fost boala inflamatorie (encefalita, meningita), principalul tratament devine terapie masivă cu antibiotice (incluzând administrarea medicamentelor antibacteriene în spațiul subarahnoidian la o parte de extracție lichid cefalorahidian. LCR extracție mecanică reduce presiunea intracraniană la punctie).

Agenții simptomatici care reduc presiunea intracraniană sunt medicamente diuretice ale diferitelor grupuri chimice. Ei încep tratamentul în cazurile de hipertensiune intracraniană benignă. Cele mai frecvent utilizate sunt furosemidul (Lasix), Diacarb (acetazolamida). Furosemidul este preferabil să utilizeze un curs scurt (atunci când se prescrie Furosemid, suplimentele de potasiu sunt utilizate suplimentar), iar Diakarb poate fi prescris de diverse scheme pe care medicul le selectează. Cel mai adesea diabetul în hipertensiunea intracraniană benignă este prescris în cursuri intermitente de 3-4 zile, urmată de o pauză de 1-2 zile. Nu numai că îndepărtează excesul de lichid din cavitatea craniană, ci și reduce producția de lichid cefalorahidian, reducând astfel presiunea intracraniană.

În plus față de tratamentul medicamentos, pacienților i se alocă un regim special de băut (nu mai mult de 1,5 litri pe zi), ceea ce permite reducerea cantității de lichid care intră în creier. Într-o anumită măsură, acupunctura și terapia manuală, precum și un set de exerciții speciale (exerciții terapeutice) ajută la hipertensiunea intracraniană.

În unele cazuri, este necesar să se recurgă la metode chirurgicale de tratament. Tipul și amploarea intervenției chirurgicale se determină individual. Cel mai frecvent atunci când intervențiile chirurgicale elective hipertensiune intracraniană este un by-pass, și anume crearea artificială cefalorahidian ejecție de fluid. Astfel, prin utilizarea unui tub special (șunt), care la un capăt este cufundat în lichidul cefalorahidian al spațiului cerebral, iar celălalt - în cavitatea inimii, abdomen, cantități excesive de lichid cefalorahidian este în mod constant de ieșire din cavitatea craniană, normalizând astfel presiunea intracraniană.

În cazurile în care presiunea intracraniană crește rapid, există o amenințare la adresa vieții pacientului, apoi se recurge la măsuri urgente de asistare. Afisez soluții hiperosmolare intravenoase (manitol, clorură de sodiu 7,2%, 6% HES), intubarea de urgență și modul de ventilație mecanică la hiperventilație, administrarea de medicamente la un pacient căruia i (folosind barbiturice), îndepărtarea excesului de alcool, prin puncție (ventrikulopunktsii ). Dacă este posibilă instalarea unui cateter intraventricular, este stabilită o descărcare controlată a fluidului din cavitatea craniană. Cea mai agresivă măsură este craniotomia decompresivă, care este utilizată doar în cazuri extreme. Esența operațiunii în acest caz este de a crea un defect de craniu pe una sau pe ambele părți la creier nu este „odihnit“, în osul craniului.

Astfel, hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică care poate să apară într-o mare varietate de boli cerebrale și nu numai. Aceasta necesită un tratament obligatoriu. În caz contrar, este posibilă o mare varietate de rezultate (inclusiv orbire completă și chiar moarte). Mai devreme, această patologie este diagnosticată, rezultatele mai bune pot fi obținute cu mai puțin efort. Prin urmare, nu întârziați vizita la medic dacă există suspiciune de creștere a presiunii intracraniene.

Neurologistul M. M. Shperling vorbește despre presiunea intracraniană:

Opinia pediatrului EO Komarovsky privind hipertensiunea intracraniană la copii:

Hipertensiunea intracraniană: ceea ce este, cum să recunoaștem și ce este periculos

Fiecare persoană se confruntă cu o durere de cap mai devreme sau mai târziu. O cauză frecventă a durerii frecvente este hipertensiunea intracraniană. Presiunea intracraniană crescută poate fi datorată creșterii volumului lichidului cefalorahidian, sângelui sau fluidului interstițial al creierului. Patologia este periculoasă și necesită tratament în timp util.

Ce este hipertensiunea intracraniană?

Termenul "hipertensiune intracraniană" este folosit în principal de medici. Persoanele care sunt departe de medicamente sunt mai obișnuite să numească tulburarea "presiune intracraniană ridicată".

O creștere a presiunii în craniu poate fi cauzată de:

• volumul crescut de lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian);
• hemoragie cerebrală;
• formarea de tumori;
• încălcarea circulației cerebrale.

Tensiunea intracraniană (ICP) este un indicator important pentru fiecare persoană. Sindromul hipertensiunii intracraniene este o tulburare neurologică periculoasă care poate duce la consecințe grave.

Hipertensiunea intracerebrală conform ICD-10 este menționată ca G93.2, în cazul patologiei benigne.

Hipertensiunea intracerebrală poate fi atât boală congenitală, cât și boală dobândită. Copiii se confruntă cu această patologie cel puțin adulții. Nici o singură persoană nu este asigurată împotriva hipertensiunii intracraniene, deci este important să recunoașteți simptomele specifice și să consultați imediat medicul. Dacă bănuiți că aveți o presiune intracraniană crescută, ar trebui să vizitați mai întâi neurologul și să treceți prin toate examinările.

Cauze de presiune intracraniană ridicată

Principalul motiv pentru dezvoltarea hipertensiunii intracraniene este o modificare a cantității de lichid cefalorahidian sau o circulație insuficientă a fluidului cefalorahidian. Astfel de tulburări pot fi asociate cu leziuni ale capului, leziuni ale măduvei spinării și patologii neurologice.

Încălcarea circulației lichidului cefalorahidian conduce la creșterea presiunii intracraniene

Cea de-a doua cauză cea mai comună a dezvoltării hipertensiunii arteriale de acest tip este o încălcare a circulației sanguine. Hipertensiunea arterială intracraniană poate apărea datorită faptului că sângele venos stagnează. Perturbarea fluxului sanguin către creier, urmată de stagnarea sângelui în regiunea venoasă, duce la creșterea volumului total de sânge circulant din craniu. Rezultatul este o durere de cap în creștere înceată și dezvoltarea unui număr de tulburări neurologice.

În cazul neoplasmelor tumorale ale creierului, apare o creștere a volumului și a densității țesutului cerebral, ceea ce duce, de asemenea, la o creștere a presiunii în interiorul craniului.

Toate aceste procese patologice sunt rezultatul:

• vătămări grave ale capului;
• tulburări ale circulației cerebrale;
• tumori în craniu;
• inflamația meningelor;
• intoxicație severă.

Destul de des, cauza dezvoltării hipertensiunii intracraniene este leziunile craniene, semne indirecte ale cărora pacientul nu poate detecta imediat. În acest caz, din cauza rănirii, circulația normală a fluidului cefalorahidian este perturbată și presiunea intracraniană crește treptat. O comoție ca rezultat al unui accident sau unei lovituri severe, lovituri puternice la cap, vânătăi ale craniului și hematoame pot duce la dezvoltarea acestei patologii periculoase.

Tulburările intracraniene suferite în timpul unui accident de circulație nu pot fi observate la început și pot apărea mai târziu printr-o creștere a presiunii.

Încălcarea circulației cerebrale, care duce la dezvoltarea VCG (hipertensiune intracraniană) la pacienții adulți, este cauzată de un accident vascular cerebral. Cauza poate fi, de asemenea, tromboza meningelor.

Maladiile neuniforme și benigne conduc la creșterea cantității de țesut cerebral, care poate duce, de asemenea, la o creștere a presiunii în interiorul craniului. VCG este adesea diagnosticată prin metastaze de cancer la nivelul creierului.

Patologiile inflamatorii care afectează creierul se dezvoltă la oameni indiferent de vârstă. Meningita, meningoencefalita, encefalita și abcesul creierului - toate acestea conduc la creșterea volumului lichidului cefalorahidian și la creșterea presiunii intracraniene.

Tulburările neurologice care declanșează modificări ale circulației lichidului cefalorahidian sau congestiei venoase pot fi rezultatul intoxicării severe cu alcool, otrăvirii cu metale grele sau monoxid de carbon.

Separat, o creștere a presiunii intracraniene la persoanele cu patologii ale sistemului cardiovascular. Defectele cardiace congenitale și afecțiunile severe ale sistemului cardiovascular pot duce la afectarea circulației sanguine în creier, ducând la o presiune intracraniană crescută.

Patologiile sistemului cardiovascular afectează funcționarea normală a creierului

Patologii congenitale și anomalii de dezvoltare ca cauză a ICH

VCG poate fi fie patologia congenitală, fie cea dobândită. Nimeni nu este imun la această încălcare, presiunea intracraniană crescută este la fel de frecventă la persoanele de diferite grupe de vârstă. Dacă la pacienții adulți cauza este adesea traumă sau patologie dobândită, la copii tulburarea este cel mai adesea congenitală.

Cauzele VCG la copii:

• afectarea craniului în timpul trecerii prin canalul de naștere;
• hipoxie intrauterină;
• prematură severă;
• anomalii ale structurii craniului;
• hidrocefalie.

De asemenea, cauza presiunii intracraniene crescute poate fi infecțiile transmise de o femeie în timpul sarcinii. Un loc special este ocupat de neuroinfectiile care, la sugari, manifesta un complex intreg de simptome neurologice, incluzand presiunea intracraniana crescuta.

VCG idiopatic și cronic

Prin natura cursului și a cauzelor dezvoltării, hipertensiunea intracraniană este împărțită în două tipuri - cronice și idiopatice.

Hipertensiunea intracraniană cronică se numește VCG cu cauze identificate clar, simptome caracteristice și curs. Aceasta poate fi declanșată de traumatisme cerebrale traumatice, de traumatisme la naștere, de inflamații ale meningelor sau de cancer.

Idiopaticul se numește VCG, ale cărui cauze nu pot fi stabilite în mod fiabil. În acest caz, factorii care provoacă dezvoltarea bolii pot fi patologii diferite, numai indirect legate de creier sau de măduva spinării sau de sistemul circulator.

Probabil, hipertensiunea intracraniană idiopatică este un simptom secundar al următoarelor patologii:

• lupus eritematos sistemic;
• Sindromul Cushing;
• deficit de vitamina D;
• hipertiroidism;
• anemie de deficit de fier;
• insuficiență renală severă.

De asemenea, VCG idiopatic poate fi o consecință a terapiei prelungite cu corticosteroizi și tetracicline.

Simptomele patologiei

Înțelegând ce este VCG la adulți și copii, trebuie să fii capabil să recunoști simptomele hipertensiunii intracraniene în timp util pentru a căuta cu promptitudine ajutorul medical.

În hipertensiunea intracraniană, simptomele depind de creșterea presiunii intracraniene.

Principalul simptom al bolii este o durere de cap. Hipertensiunea moderată intracraniană se manifestă prin dureri de cap recurente, mai degrabă decât persistente. În forma gravă a încălcării, durerea de cap este generalizată, se răspândește pe întreg capul, sindromul de durere se observă zilnic.

Cefaleea este principalul simptom al hipertensiunii intracraniene

În plus față de durerile de cap, următoarele simptome sunt caracteristice hipertensiunii intracraniene:

• greață cu vărsături;
• lipsa de energie;
• performanță scăzută;
• iritabilitate și nervozitate;
• zgomot și tinitus;
• tulburări de memorie;
• tulburare de concentrare;
• vedere încețoșată

Semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene - scăderea în greutate, apariția vânătăilor sub ochi, scăderea dorinței sexuale, mai puțin frecvent - crampe.

Cu o creștere a presiunii intracraniene, pot fi observate semne de distonie vegetativ-vasculară. Acest complex de simptome are mai mult de 100 de semne specifice, incluzând angină pectorală, dificultăți de respirație, vedere încețoșată și tinitus.

Pacienții cu VCG observă brusc o meteosensibilitate crescută, iar vârfurile de vârf pot apărea în momentul unei creșteri puternice a presiunii atmosferice.

Cefaleea cu VCG este mai proastă noaptea și imediat după somn. Aceasta se datorează unei creșteri a volumului de lichid creier în poziția predispusă. În timpul zilei, cefaleea se răspândește peste întregul craniu, intensitatea sindromului durerii poate varia. Adesea, analgezicele simple nu au efectul terapeutic preconizat asupra VCG.

La pacienții adulți, hipertensiunea intracraniană poate fi însoțită de sări bruște ale tensiunii arteriale. În timpul zilei, bunăstarea se poate schimba de mai multe ori. Adesea, pacienții se plâng de dezorientare, de slăbiciune, de pâlpâirea muștelor înaintea ochilor și de un sentiment al bătăilor inimii lor.

Simptomele hipertensiunii benigne sunt oarecum diferite de forma cronică a bolii. Dacă în timpul VCG cronice durerea de cap tulbura pacientul în mod constant, agravată noaptea, sindromul dureros cu hipertensiune intracraniană benignă dispare în repaus și crește odată cu mișcarea. Vârful unei dureri de cap este observat la activitățile fizice grele.

Diagnosticul bolii

Dacă bănuiți că hipertensiunea intracraniană trebuie consultată cu un neurolog. În primul rând, medicul va efectua un studiu, va verifica reflexele și va examina pacientul. Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să faceți mai multe studii hardware. În primul rând, este prescrisă dopplerografia vaselor intracraniene, pentru a exclude tulburările circulației cerebrale.

Semnele de hipertensiune intracraniană sunt văzute în mod clar folosind imagistica prin rezonanță magnetică prin IRM. Acest sondaj este cel mai informativ. Pentru a exclude patologiile inflamatorii, pacientul trebuie să treacă un test de sânge general și biochimic. Pentru a exclude deteriorarea craniului și dezvoltarea VCG din cauza leziunilor, se recomandă radiografia craniului și a coloanei vertebrale cervicale.

Măsurarea presiunii intracraniene se realizează prin puncție lombară. Aceasta este o procedură traumatică și nesigură, în timpul căreia în craniu se face o gaură de burr, deci este atribuită numai în cazuri grave. De obicei, cercetări hardware suficiente pentru diagnosticare. Pentru a determina compoziția lichidului cefalorahidian poate fi atribuită studiului lichidului cefalorahidian. Materialul pentru analiză este luat prin prinderea puncției lombare.

Cu o creștere a presiunii intracraniene, un pas important în diagnostic este excluderea patologiilor autoimune, de exemplu, lupusul eritematos, care poate fi cauza dezvoltării VCG idiopatică sau benignă.

RMN - o metodă de diagnostic informativă și totuși non-traumatică

Tratamentul cu VCG

Pentru hipertensiunea intracraniană, tratamentul depinde de cauza tulburării. Tratamentul hipertensiunii intracraniene și ICP la adulți începe cu un diagnostic diferențial pentru a identifica cauzele exacte ale bolii.

Dacă tumoarea a devenit cauza, intervenția chirurgicală este indicată pacientului. Îndepărtarea unui neoplasm normalizează rapid presiunea intracraniană, datorită unei scăderi a cantității de fluid din creier, prin urmare, nu este nevoie de medicație suplimentară pentru a normaliza ICP. Totuși, acest lucru este valabil doar pentru tumorile benigne, deoarece bolile maligne nu pot fi îndepărtate întotdeauna chirurgical.

Când hematoame interne, sângele este turnat în craniu, ceea ce duce la o creștere a presiunii. Dacă un RMN descoperă o astfel de încălcare, se efectuează o intervenție chirurgicală minim invazivă pentru a îndepărta sângele care sa vărsat. Rezultatul este o normalizare rapidă a presiunii intracraniene.

Afecțiunile inflamatorii ale membranelor cerebrale sunt tratate cu medicamente antibacteriene. Medicamentele sunt introduse în picurare sau se injectează în spațiul subarahnoid. Atunci când se efectuează o astfel de puncție, o mică parte din fluidul cefalorahidian este extrasă pentru o analiză ulterioară și se formează o rană mică în locul puncției. Eliminarea unei porțiuni din lichidul cefalorahidian contribuie la o scădere instantanee a presiunii intracraniene la valorile normale.

Tratamentul VCG benign

Cu o astfel de patologie intracanală ca hipertensiunea intracraniană benignă, nu se efectuează un tratament specific, este suficient să se identifice și să se elimine cauza, care poate fi în tulburări autoimune sau hormonale. Pentru femeile supraponderale, presiunea intracraniană scade treptat, pe măsură ce pierderea în greutate și durerile de cap dispar.

Adesea, hipertensiunea intracraniană benignă se dezvoltă în timpul sarcinii. În acest caz, tratamentul nu este prescris, presiunea va reveni la normal după naștere, deoarece cantitatea de lichid din țesuturile cerebrale și din organism scade.

Nu există o terapie specifică menită să reducă presiunea intracraniană. VCG este tratat prin eliminarea cauzei care a determinat o creștere a cantității de CSF și creșterea presiunii intracraniene. Diureticele pot fi utilizate pentru a reduce cantitatea de fluid circulant. Următoarele medicamente sunt prescrise:

Drogurile iau un curs de scurtă durată de trei zile, făcând o pauză de două zile. Doza exactă este selectată individual de către medic pentru fiecare pacient. În timpul sarcinii, medicul poate prescrie o dietă și o scădere a cantității de lichid luată pentru a reduce presiunea intracraniană.

Recepția diureticelor vă permite să eliminați excesul de lichid din organism și să reduceți tensiunea arterială. În același timp, rata producției de lichid cefalorahidian scade, ceea ce înseamnă că presiunea intracraniană scade treptat. Acest lucru este valabil numai dacă cauza hipertensiunii intracraniene este o creștere a volumului lichidului cerebrospinal sau cerebral, dar nu și traumatism, hematom și tumori.

În cazul VCG benign, consumul de lichide ar trebui redus la un litru și jumătate pe zi. Acest lucru se aplică nu numai la apa obișnuită de băut, ci și la orice alimente lichide, inclusiv sucuri și supe. În același timp, sunt prescrise exerciții de dietă și fizioterapie, ceea ce duce la o scădere a presiunii intracraniene.

Pacienților adulți li se pot prescrie metode fizioterapeutice de tratament - terapie magnetică sau electroforeză a zonei gulerului cervical. Astfel de metode se recomandă să se aplice cu severitate moderată a simptomelor VCG.

Este important să scapi de excesul de apă din organism.

Metode chirurgicale

Presiunea intracraniană crescută este o stare periculoasă care poate progresa. Dacă tratamentul conservator nu aduce rezultatul așteptat, se recurge la metodele chirurgicale, al căror scop este de a reduce producția de băuturi alcoolice. Pentru acest lucru este folosit manevră.

Șuntul este introdus în spațiul lichidului cerebrospinal al creierului prin gaură. Celălalt capăt al vasului artificial este descărcat în cavitatea abdominală. Prin acest tub, se efectuează un flux constant de lichid în cavitatea abdominală, reducând astfel presiunea intracraniană.

Operația de by-pass este rar utilizată, deoarece procedura implică o serie de riscuri. Indicatii pentru manevrare:

• creșterea constantă a presiunii intracraniene;
• risc ridicat de complicații;
• hidrocefalie;
• ineficiența altor metode de reducere a ICP.

Măsurarea se referă la măsurile de urgență, care sunt utilizate în absența unor alternative.

Posibile complicații ale VCG

VCG este o patologie periculoasă care necesită o diagnosticare și tratament în timp util. În caz contrar, VCG cronic poate duce la complicații, dintre care unele sunt incompatibile cu viața.

Presiunea intracraniană ridicată poate duce la accident vascular cerebral. Această complicație se poate termina în moarte. Hipertensiunea intracraniană severă provoacă leziuni ale țesutului cerebral, ducând la afectarea activității nervoase și poate amenința moartea pacientului.

În cazurile severe, boala conduce la dezvoltarea hidrocefaliei. Presiunea ridicată a fluidului cerebrospinal pe creier duce la pierderea vederii, insuficiența respiratorie, agravarea activității cardiace, dezvoltarea crizelor convulsive. Există cazuri în care hipertensiunea intracraniană a devenit un impuls pentru dezvoltarea epilepsiei.

Prognoza depinde de cât de curând începe tratamentul. Cu hipertensiune intracraniană necomplicată, chiar și cu condiția măsurilor luate în timp util, nimeni nu este asigurat împotriva consecințelor negative. Poate dezvoltarea tulburărilor mintale, schimbări în vorbire, paralizie. Dintre tulburările neurologice observate cu hipertensiune intracraniană, există o perturbare a activității reflexice, pareză pe termen scurt, o încălcare locală a sensibilității pielii. Dacă cerebelul este afectat datorită presiunii mari, pot apărea probleme de coordonare.

Cu VCG benign, prognosticul este favorabil. Un apel în timp util către un neurolog, terapia diuretică și tratamentul cauzelor presiunii intracraniene crescute pot să scape de durerile de cap fără consecințe negative. În restul cazurilor, prognosticul depinde de oportunitatea tratamentului și de zonele din creier care sunt afectate datorită VCG.