TRIMIGREN

Recipientele rectale sunt albe sau aproape albe, în formă torpilă.

Excipienți: Witepsol.

1 bucată - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
2 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
3 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.

Recipientele rectale sunt albe sau aproape albe, în formă torpilă.

Excipienți: Witepsol.

1 bucată - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
2 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
3 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
5 bucăți - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.

Sumatriptan - un agonist selectiv specific al receptorilor 5-hidroxitriptamină-1 vasculare (5HTID-ul), nu afectează alte subtipuri ale receptorilor 5HT-serotoninei (5HT2 - 5HT7). Receptori 5HTID-ul sunt localizate în principal în vasele de sânge ale creierului și stimularea lor duce la îngustarea acestor vase. Reduce sensibilitatea nervului trigeminal. Ambele aceste efecte pot sta la baza acțiunii anti-migrene a sumatriptanului.

Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 14-21%, total Vd - 170 litri (2,4 l / kg). E timpul să ajungem la Cmax 0,5 oremax 23,2 ng / ml. Medicamentul este metabolizat prin oxidarea monoaminoxidaza implicând (izoenzimei preferabil A) pentru a forma metaboliți, cele principale sunt indoleacetic sumatriptan analogice fără a avea activitate farmacologică față de receptorii 5-NT1- și receptorii serotoninergici 5-HT2 și glucuronidul acestuia. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 1,5 ore. Clearance-ul plasmatic este de 1160 ml / min, clearance-ul renal este de 260 ml / min; clearance-ul extrarenal - 40% după administrarea orală. Se elimină prin rinichi, în principal sub formă de metaboliți - acid liber sau conjugat de glucuronid.

- ameliorarea atacurilor de migrenă (în special însoțite de vărsături) cu sau fără aură.

- hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului;

- forme hemiplegice, bazilare și oftalmoplegice de migrenă;

- boala cardiacă ischemică (IHD) (incluzând infarctul miocardic, cardioscleroza post-infarct, angina Prinzmetal) și prezența simptomelor care sugerează prezența IHD;

- boli ocluzive ale vaselor periferice;

- accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitor (inclusiv în istorie);

- primirea împreună cu ergotamina sau derivații acesteia (inclusiv metiergide);

- utilizarea pe fundalul utilizării inhibitorilor de monoaminooxidază sau mai devreme de 2 săptămâni după întreruperea acestor medicamente;

- afectarea severă a funcției hepatice și / sau renale;

- vârsta de până la 18 ani și peste 65 de ani (siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite);

- sarcina și alăptarea.

Cu grijă: hipertensiune arterială controlată; boli care pot altera absorbția, metabolismul sau excreția acestui medicament (de exemplu, afectarea funcției renale sau hepatice); epilepsia și orice afecțiune cu un prag redus de pregătire convulsivă; la pacienții cu hipersensibilitate la sulfonamide (administrarea sumatriptanului poate determina reacții alergice, severitatea cărora variază de la manifestările cutanate la anafilaxie. Datele privind sensibilitatea încrucișată sunt limitate, dar trebuie luate măsuri atunci când se prescrie sumatriptan la acești pacienți).

Rectal, 1 supozitor fiecare în cazul unui atac de migrenă.

Dacă simptomele migrenei nu dispar și nu scad după administrarea primei doze, atunci nu trebuie să luați din nou medicamentul pentru a scuti același atac. Cu toate acestea, medicamentul poate fi utilizat pentru ameliorarea atacurilor de migrenă ulterioare.

Dacă pacientul sa îmbunătățit după prima doză și apoi simptomele au reluat, a doua doză poate fi luată în următoarele 24 de ore. Doza maximă de sumatriptan nu trebuie să depășească 300 mg în perioada de 24 de ore.

Durere, senzație de căldură sau furnicături, senzație de constricție sau greutate. Aceste simptome sunt de obicei tranzitorii, dar pot fi intense și apar în orice parte a corpului, inclusiv piept și gât.

Bufeurile, amețelile, slăbiciunea, oboseala, somnolența sunt de obicei ușoare sau moderate și sunt tranzitorii.

Deoarece sistemul cardiovascular:

Scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, tahicardie, creșterea tranzitorie a tensiunii arteriale (observată la scurt timp după administrarea sumatriptanului). Rareori - aritmii cardiace, modificări ECG tranzitorii de tip ischemic, infarct miocardic, spasme ale arterei coronare. Uneori sindromul Raynaud se dezvoltă.

Din tractul gastro-intestinal:

Greață, vărsături, colită ischemică (dar nu sa stabilit legătura dintre aceste reacții adverse și sumatriptan), disfagie și un sentiment de disconfort la nivelul abdomenului.

Din partea sistemului nervos central și a organelor senzoriale:

Amețeli, crize rare convulsive. Uneori, după administrarea de sumatriptan, se observă diplopia, care pâlpâia în fața capitolelor, nistagmusul, scotomul, scăderea acuității vizuale. Pierderea parțială tranzitorie a vederii este extrem de rară. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că tulburările vizuale pot fi asociate cu atacul migrenei în sine.

Reacții de hipersensibilitate:

Variați de la manifestările cutanate (erupție cutanată, urticarie, prurit, eritem) la cazuri rare de anafilaxie.

Din indicatorii de laborator:

Modificări minore în activitatea transaminazelor "hepatice".

Simptome: creșterea severității efectelor secundare.

Nu există date privind efectul hemodializei sau dializei peritoneale asupra concentrației de sumatriptan în plasma sanguină.

Nu se observă interacțiunea sumatriptanului cu propranolol, flunarizină, pizothifen și alcool etilic.

Când a fost administrat concomitent cu ergotamină, s-a observat vasospasm prelungit. Sumatriptan poate fi administrat nu mai devreme de 24 de ore după administrarea de medicamente care conțin ergotamină; și viceversa, medicamentele care conțin ergotamină pot fi administrate nu mai devreme de 6 ore după administrarea sumatriptanului.

Este posibilă o interacțiune între sumatriptan și inhibitorii MAO, precum și sumatriptan și medicamente din grupul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Există rapoarte separate privind dezvoltarea de slăbiciune, hiperreflexie și deficiență de coordonare la pacienți după administrarea sumatriptanului și a medicamentelor din grupul SSRI. În cazul numirii simultane a Sumatriptan și SSRI, starea pacientului trebuie monitorizată cu atenție.

Sumatriptan trebuie prescris numai dacă diagnosticul de migrenă nu este îndoielnic, în timp ce acesta trebuie aplicat cât mai curând posibil după declanșarea unui atac de migrenă, deși este la fel de eficient atunci când este utilizat în orice etapă a atacului. Nu pot fi utilizate în scopuri preventive.

Ca și în cazul utilizării altor medicamente anti-migrena, la prescrierea sumatriptanului la pacienții cu migrenă nedeterminată anterior sau la pacienții cu migrenă atipică, ar trebui excluse alte afecțiuni neurologice potențial grave. Trebuie remarcat faptul că pacienții cu migrenă prezintă un risc crescut de a dezvolta anumite complicații cerebrovasculare (accident vascular cerebral sau circulație cerebrală tranzitorie).

Sumatriptan nu trebuie prescris pacienților cu boală cardiacă suspectată, fără examinarea prealabilă, pentru a exclude bolile cardiovasculare. Acești pacienți includ femeile aflate în postmenopauză, bărbații cu vârsta peste 40 de ani și pacienții cu factori de risc pentru boala coronariană. Deși studiul nu dezvăluie întotdeauna bolile de inimă la unii pacienți, în cazuri foarte rare, ei dezvoltă efecte secundare din sistemul cardiovascular. După administrarea sumatriptanului, pot apărea dureri intense tranzitorii și senzație de apăsare a toracelui, care se extind până la zona gâtului. Dacă există motive să se creadă că aceste simptome sunt o manifestare a bolii coronariene, este necesar să se efectueze un examen de diagnostic adecvat.

Pacienții cu migrenă pot prezenta somnolență asociată atât cu boala în sine, cât și cu sumatriptan, deci trebuie să fie deosebit de atenți atunci când conduc și lucrează cu mașinile în mișcare.

Migrene Lumanari

Cum de a alege medicamentul potrivit pentru cel mai insidios tip de cefalee - migrena? La ce punct să luați o pilulă și când - utilizați o lumânare sau o injecție? Ce nuanțe importante pot accelera sau încetini efectul medicamentului?

Autorii bestseller-urilor recomanda "Cum sa imblanzi o migrena?" (Eksmo Publishing House, Moscova), membri ai Societatii Internationale de Studiu a Durerii de cap: Ph.D. IM Sechenov, neurologul Elena Glebovna Filatova și doctorat, profesor asociat al aceluiași departament Nina Vladimirovna Latysheva.

Cea mai importantă regulă pe care tu și cei dragi trebuie să o ții minte: cu o migrenă, nu trebuie să suferi eroic durerea. Este necesar să luați medicamente dureroase cât mai curând posibil. Aceasta nu numai că facilitează starea actuală. Dar, de asemenea, vă va salva de la o creștere a crizelor.

O pastilă de migrena trebuie să fie beată în două ore după declanșarea durerii. Și cu siguranță înainte de apariția greaței și a sensibilității la lumină și sunet. Aceste simptome vorbesc despre conectarea nu numai a vaselor, ci și a creierului. Deci, timpul pentru a lua analgezice a fost deja ratat.

Astăzi, în farmacii se prezintă masa tuturor analgezicelor. Toate acestea au efecte anti-inflamatorii. Asta inseamna ca opresc inflamatia in peretele vascular, care este cauza durerii pulsatoare. Dar din această mare varietate, doar câteva sunt foarte bune și sigure pentru migrene.

Pornirea luptei împotriva durerii este întotdeauna cu cele mai simple - analgezice cu un singur component. Acestea includ aspirina, analginul, ibuprofenul, paracetamolul, diclofenacul, naproxenul, ketorolacul și altele. Și fiecare dintre ele are propriile nuanțe de aplicare.

De exemplu, aspirina poate ajuta cu migrenă numai într-o doză mare - două comprimate de 500 mg. Și este mai bine să le bei cu niște băuturi care conțin cafeină, de exemplu, ceai puternic sau cola. Dar să realizăm un astfel de "truc" este posibil numai cu un stomac sănătos.

Analgin este considerat nesigur pentru sistemul sanguin. Și paracetamolul este prost pentru ficat. Prin urmare, atunci când alegeți "dvs." pilula trebuie să ia în considerare toate efectele secundare.

Triple hit

Dacă un analgezic simplu nu a ajutat de trei ori, luăm următorul pas - alegeți un medicament combinat pentru durere. Compoziția acestor medicamente a introdus aditivi speciali care sporesc acțiunea componentei principale. Ca aditivi, cele mai frecvent utilizate sunt cofeina, codeina și fenobarbitalul. Cofeina tonifică vasele de sânge, care este utilă pentru migrene, atunci când acestea se extind dramatic. Două alte substanțe reduc excitabilitatea cortexului cerebral.

Printre aceste medicamente combinate, cele mai cunoscute sunt citramon II, Askofen, Pentalgin, migrenol, cafeină și sedalgin-neo.

Există, de asemenea, analgezice, care includ o componentă împotriva spasmelor. De exemplu, spazmalgon, a luat, spaggan. Dar timpul unei nave de atac de migrena se extinde. Deci, este prea târziu să vorbim despre spasmul lor. Prin urmare, antispasticele, inclusiv bine-cunoscutele silozuri, rar ajută cu acest tip de cefalee. Nu pierdeți timp prețios de așteptare.

Prick, Lumânare, Pop

Din păcate, unii pacienți, chiar și după mulți ani de efort, nu pot găsi o pilulă care ar ușura complet durerea de cap. Și în cele din urmă preferă injecțiile.

Pentru injecțiile intramusculare la domiciliu, se poate utiliza baralgin. Este analgin în fiole. După injectare, medicamentul intră în sânge mai rapid decât în ​​stomac. Această diferență se observă în special în caz de greață. Într-adevăr, după începerea tratamentului, tabletele aproape că nu mai sunt absorbite din stomac.

De asemenea, puteți utiliza o injecție cu ketorol. Una din fiolele sale conține o doză echivalentă cu trei comprimate.

Există, de asemenea, analgezice sub formă de lumânări. Această formă este preferată pentru persoanele cu greață și vărsături cu migrene. În plus, lumanari ajuta foarte mult la pacienții care nu ar trebui să ia pilule din cauza unui ulcer gastric sau a unei boli hepatice. Astăzi, diclofenacul, paracetamolul și indometacinul sunt disponibile ca lumânări.

Și recent, un analgezic sub formă de pulbere a apărut pe piață - Voltaren Rapid Sachet. Acest medicament diclofenac antiinflamator, care acționează mult mai rapid decât pilulele.

Clept triptani

Totuși, în timp, organismul se obișnuiește cu analgezicele obișnuite. Nu mai au același efect. În timp ce efectele secundare devin din ce în ce mai acute. Vine un moment în care sunt necesare medicamente speciale - acelea care sunt capabile să influențeze mecanismele însele pentru dezvoltarea migrenei. Adică, pentru a restrânge vasele dilatate în membranele creierului. Și blochează eliberarea de substanțe specifice din terminațiile nervului trigeminal.

Această clasă fundamentală nouă de analgezice se numește triptani. Ei nu acționează asupra oricărei alte dureri de cap, deoarece nu au un efect antiinflamator clasic cum ar fi aspirina, diclofenacul sau paracetamolul. Triptanii vizează schimbările specifice ale vaselor în timpul migrenei. Prin urmare, este mult mai eficient decât orice alt mijloc, chiar combinat.

Standardul de aur dintre aceste medicamente este considerat sumatriptan. Produsul original este vândut în Rusia sub numele de imigran sub formă de tablete de 50 și 100 mg și sub formă de spray. Ampulele acestui agent sunt de asemenea disponibile în străinătate pentru administrare subcutanată. Acestea sunt de obicei folosite de medicii de urgență.

Și în țara noastră, copii ale primului sumatriptan de referință - generice sunt mai populare. Comparativ cu originalul, acestea sunt mult mai ieftine și în același timp au o eficiență similară. Aceasta este amigrenina rusească de droguri, sumamigren polonez și rapimed produs de Islanda.

Pe lângă acestea, există și alte triptani - comprimate zomig, relapaks și namig.

Nuante importante

De la apariția triptanilor, a avut loc o adevărată descoperire în tratamentul migrenei. Un număr mare de pacienți pentru prima dată au primit un remediu pentru dureri de cap teribile, grețuri și vărsături.

Cu toate acestea, ar trebui să se observe o nuanță semnificativă. Aceste medicamente funcționează, inclusiv datorită îngustării vaselor de sânge din creier. Pe de o parte, le face foarte eficiente pentru migrene. Și pe de altă parte - au contraindicații care trebuie luate în considerare.

În ciuda faptului că triptanii acționează selectiv asupra vaselor creierului, riscul influenței lor slabe asupra vaselor inimii nu poate fi exclus. Prin urmare, nu este de dorit să luați aceste medicamente dacă aveți dureri de inimă în timpul exercițiilor fizice, precum și dureri la nivelul picioarelor atunci când vă plimbați. Acest lucru se poate datora aterosclerozei.

Triptanii nu trebuie utilizați dacă aveți hipertensiune arterială, dacă aceasta se schimbă dramatic și este puțin controlată. Și, bineînțeles, dacă aveți boală coronariană sau un accident vascular cerebral.

În orice caz, înainte de a utiliza aceste medicamente, este logic să faceți un ECG și să monitorizați presiunea.

Și o notă mai importantă. Aveți grijă să luați triptani pentru migrene cu aură. Aceasta se datorează schimbărilor vasculare complexe în această perioadă. Faptul este că în timpul aurii, vasele din creier sunt înguste. Și numai atunci, înainte de apariția durerii de cap, se extinde. De aceea, medicamentul trebuie utilizat numai după terminarea aurei.

De asemenea, rețineți că triptanii nu pot fi combinați cu alte medicamente. Acestea sunt analgezice speciale de îngrijire a ergotaminei și un tip de medicamente anti-depresie.

Algoritmul de tratare

Mulți pacienți întreabă ce ar trebui să fie ordinea de acțiune pentru migrene. Și cum să evalueze eficacitatea medicamentului. Nu există dificultăți speciale aici.

Dacă aveți o durere de cap, asigurați-vă că aveți o migrenă. Se întâmplă întotdeauna la nivel local, pulsând la unul dintre temple sau la ochi. Dacă nu există nicio îndoială cu privire la acest lucru, puteți ajunge cât mai curând la preparatele preparate - zomig, imigran, amigrenin sau alții. Și ia o pastilă. Apoi sunt posibile trei scenarii.

  1. În patruzeci de minute sau două ore, durerea dispare sau devine nesemnificativă. Aceasta este opțiunea perfectă. Deci ai făcut totul bine. Al doilea comprimat este pus deoparte până la următorul atac de migrenă.
  2. În aceeași perioadă, durerea trece sau dispare, dar se întoarce o zi mai târziu. Acesta este, de asemenea, un efect bun. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă un atac de migrenă durează mai mult de o zi. Aici este posibil ca validitatea unei pilule să nu fie suficientă. Luați a doua pilulă. Dar, în mod necesar, același lucru. Diferite triptani în timpul unui atac de migrenă nu pot fi luate. Dar puteți crește doza - de la 50 la 100 mg, dacă mai puțin nu este suficient.
  3. Durerea nu a trecut și nici nu a scăzut. Acesta este un motiv pentru a consulta un medic pentru a confirma diagnosticul. Triptanii elimină numai migrenele. Poate că de data asta capul a suferit din alte motive? Există o altă explicație plauzibilă: ați luat pilula prea târziu.

O altă opțiune

Timp de mulți ani, analgezice speciale anti-migrena ale unei alte clase, derivate de ergotamină, au fost utilizate în Rusia și în străinătate. Ei foarte rapid îngust vase dilatate ale creierului și să conducă la încetarea durerii. Cu toate acestea, dozele mari de aceste medicamente produc adesea efecte secundare decât triptanii și alte analgezice. Prin urmare, utilizarea lor pentru rutina ameliorării unui atac în multe țări este limitată.

La domiciliu, singur puteți să luați numai pastile cu conținut scăzut de ergotamină. Trei astfel de medicamente au fost înregistrate în Rusia - nomigren, syncapton și caffetamine. Acestea constau din patru, trei și, respectiv, două componente. Una dintre ele are un efect specific anti-migrenă. Cofeina tonifică vasele de sânge și crește absorbția comprimatelor. A treia componentă are un efect analgezic. Și al patrulea reduce greața.

De obicei, pentru a scăpa de atac, este suficient să luați una sau două comprimate de nomigren. Dar dacă decideți să utilizați aceste medicamente, aveți grijă. Nu le luați împreună cu triptanii. Acest lucru poate duce la spasm prea lung al vaselor de sange din creier.

Contraindicațiile pentru tratamentul acestor medicamente sunt bolile vasculare, hipertensiunea, angină și glaucomul. Pe lângă perioadele de sarcină și alăptare.

Combinații utile

Cefaleea în timpul unui atac este adesea însoțită de greață. Nu numai că aceste senzații sunt extrem de neplăcute, greața complică de asemenea munca de analgezice. Și dacă începe vărsături, pastila nu are timp să intre în sânge. Prin urmare, chiar și cu ușoară grețuri, orice medicament trebuie luat împreună cu un agent antiemetic - o pilula de cerukal sau raglan.

Există un alt punct extrem de important. Dacă luați drogul la începutul atacului, atunci, deși nu există încă greață, stomacul nu mai funcționează corect. Alimentele consumate anterior se mențin în ea și împiedică trecerea drogurilor în intestine, unde sunt absorbite. Ca rezultat, pilulele de durere se află în stomac și irită membrana mucoasă. Iar absorbția lor și începutul acțiunii analgezice sunt întârziate.

Acesta este motivul pentru care cele mai multe analgezice trebuie să fie luate împreună cu medicamente care măresc contracțiile din stomac. Pentru acest Motilium perfect. Acesta este un remediu pentru supraalimentare, dar în acest caz promovează efectiv analgezicele din intestine. Motilium nu ameliorează sentimentele de greață, dar este considerat un medicament mai sigur decât cerrucal.

Aplicând diferite scheme de luptă, veți găsi cu siguranță dreptate chiar și pentru cea mai încăpățânată migrenă. Și dacă apar probleme, vă vom ajuta mereu în clinică.

Cum de a trata un atac de migrena?

Secțiunile articolului

MIGRAINE trata

"Reguli moderne pentru tratamentul atacurilor migrene: respingerea stereotipurilor"

Migrena tratează necesitatea! Migrenă este o boală comună și una dintre principalele cauze ale unei performanțe depreciate la pacienți. Boala afectează nu numai activitatea socială a pacienților, ci este adesea asociată cu o pierdere irațională a resurselor medicale. Prevalența migrenei atinge 6% la bărbați și 15-18% la femei.

Studiile asupra populației arată că peste 60% dintre pacienți folosesc în mod independent medicamente analgezice fără prescripție medicală, ceea ce duce adesea la o migrenă mai severă. Astăzi, medicul se confruntă cu o sarcină foarte importantă - de a alege schema optimă pentru ameliorarea atacurilor de migrenă pentru fiecare pacient, luând în considerare frecvența atacurilor, severitatea lor, factorii provocatori și posibilele boli concomitente. Mulți pacienți reușesc să controleze atacurile de migrenă de severitate ușoară și moderată cu ajutorul medicamentelor fără prescripție medicală. În același timp, un număr mare de pacienți cu astfel de medicamente oferă doar o reducere ușoară a durerii pe termen scurt și foarte ușoară și, de obicei, cresc numărul de medicamente administrate și frecvența aportului lor.

Experiența clinică sugerează că pacienții cu migrenă deseori nu știu cum să trateze o migrenă. Ele iau decizii, de exemplu, sub influența publicității, a angajaților farmaciilor, a prietenilor, a cunoștințelor, a rudelor și, din păcate, nu solicită adesea ajutor de la un medic. Cu toate acestea, chiar dacă pacientul a decis să încredințeze gestionarea migrenei sale unui profesionist, medicii prescriu adesea medicamente bazate pe propriile preferințe, experiență clinică, stereotipuri stabilite și pot oferi recomandări extrem de vagi. În același timp, există recomandări internaționale pentru ameliorarea atacurilor de migrenă, care oferă medicului un algoritm clar care permite tratarea migrenei cât mai eficient posibil.

Vom discuta cum să tratăm migrenele în conformitate cu regulile acceptate la nivel internațional pentru tratamentul migrenei, precum și să descriem trăsăturile și posibilitățile de tratare a migrenei în Rusia. Vom analiza în detaliu ce medicamente sunt disponibile în țara noastră, precum și să ne concentrăm asupra regulilor de admitere. În plus, articolul va marca medicamente care își pierd rapid pozițiile în tratamentul migrenei în întreaga lume, precum și medicamente care au fost complet abandonate în multe țări din întreaga lume. În ciuda faptului că o mulțime de informații cu privire la modul de a trata migrene este mai bine pentru a trata migrene într-o clinică de specialitate, în consultare cu un specialist de tratament migrena.

REGULI DE RECEPȚIE A MEDICAMENTELOR ÎN TRATAMENTUL MIGRAINEI

Să începem prin discutarea regulilor de luare a medicamentelor. Ele se bazează pe înțelegerea noastră crescândă a proceselor patofiziologice care stau la baza atacurilor migrene și ne poate ajuta să înțelegem cum funcționează calmantele.

Sentimentul de durere în timpul unui atac de migrenă se datorează expansiunii și inflamației vaselor de sânge din membranele creierului. Acesta este motivul pentru care durerea de cap este agravată de chiar o mică efort fizic, tuse și înclinarea capului.

Dificultățile dureroase din vase sunt purtate de-a lungul fibrelor nervului trigeminal până la miezul său în măduva spinării. Acești neuroni primesc un flux de informații de la dura mater și scalp și regiunea periorbitală. De aceea, în acest stadiu, mulți pacienți dezvoltă sensibilitate sau dureri ale zonei scalpului și periorbitale - alodinia pielii. Sa demonstrat că acest fenomen începe să se dezvolte la 2 ore după declanșarea unui atac, iar limitele răspândirii sale depășesc dimensiunile zonelor dureroase și pot intra în jumătatea opusă a capului și a membrelor superioare.

Pasajele lui Staropetrovsky d. 10 B
m. Voykovskaya
+7 499 150 07 40

Alege ce pastile să bei de la migrenă și cu o durere de cap severă

Ce este migrenă? Așa-numitul caracter de cap special - intens, pulsatoriu, localizat, de obicei, într-o parte a capului. În cea mai mare parte, jumătatea frumoasă a omenirii este supusă migrenei.

Migrenele sunt clasificate ca boli neurologice (durerile se recidivează periodic și uneori este dificil să le înece). Adesea, pe fundalul durerii, apare greață, atingând vărsături. Acesta este un tip special de dureri de cap, care în prezent nu are justificare exactă și nu este definit datorită complexității mecanismului de manifestare.

În acest articol vom analiza ce pastile pot fi utilizate în tratamentul migrenei și prevenirii ei.

Ce să beți cu o durere de cap?

Luați în considerare ce medicamente să beți pentru dureri de cap și migrene.

Medicamente antiinflamatoare

Medicamentele antiinflamatorii sunt pastile ieftine pentru durerile de cap de orice origine, inclusiv migrenele ușoare. Acestea includ:

  • Ibuprofen (Mig, Nurofen, Nurofen Express).
  • Diclofenac (Ortafen, Voltaren).
  • Aspirina (Uppsarin Ups, Atzekardol, Trombo Ass).
  • Analgin (Baralgin).
  • Paracetamolul (Panadol, Efferolgan).

analgezice

Acest tip de medicamente nu este potrivit pentru terapia pe termen lung, datorită faptului că acestea nu afectează cauza durerii de cap, ci doar ajută la ameliorarea simptomelor. Durerea după ameliorarea durerii durează o jumătate de oră, iar efectul durează între 4 și 8 ore. Analgezicele trebuie luate pe un stomac plin, astfel încât să nu se deterioreze mucoasa.

Nume analgezice:

  1. Tempalgin (constă din aspirină și tempidonă).
  2. Analgină.
  3. Tsitramon.
  4. Pentalgin.
  5. Solpadein.
  6. Ergotamină.

Migrena comprimate - ergotamina nu poate fi, de asemenea, luate pentru o lungă perioadă de timp. Acestea sunt contraindicate la boala cardiacă ischemică. Avantajul lor este că acestea au un efect vasoconstrictor rapid; și dezavantajul lor constă în faptul că ele formează o dependență foarte stabilă și pot provoca un atac al anginei. Cele mai renumite ergotamine pentru durerea de cap sunt:

Efectul terapeutic al acestor medicamente poate crește atunci când este combinat cu alte grupuri.

triptani

Acestea sunt tratamente eficiente pentru migrene care au efecte aproape instantanee. Asistați-vă cu migrenă acută.

Triptanii au trecut studii clinice care s-au dovedit a fi un avantaj fata de alte pastile folosite in migrena.

Prețul lor este ridicat, dar ele reprezintă standardul de aur pentru ameliorarea durerii de cap migrenă.

Lista triptani:

  1. Noramig.
  2. Zolmitriptan.
  3. Sumatriptan.
  4. Trimigren.
  5. Zomig.
  6. Imigran.
  7. Neratriptan.
  8. Eletriptan.

Experții recomandă verificarea eficacității triptanului de trei ori. Dacă după o singură aplicare a unei eliminări complete a migrenei nu se observă, atunci nu ar trebui să renunțați imediat la medicament. Ar trebui să fie cu utilizarea repetată a medicamentului (și nu mai devreme de 2 ore) pentru a mări doza.

Combinații de migrene

Medicamentele combinate pentru migrenă includ codeină, fenobarbital, cofeină și alte componente similare. Acestea sunt ingredientele care ameliorează durerea de cap. Compoziția prefabricată mărește efectul terapeutic asupra organismului. Medicamentele combinate încep să acționeze în medie 20 minute după administrare. Potrivit pentru dureri ușoare sau moderate în cap. Cefaleea severă poate să nu ajute. Medicamente combinate populare:

Preturile tabletelor

Analgezice analgezice și analgezice

  1. Ibuprofen (preț de la 80 la 150 de ruble) - 2 capsule ușurează un atac puternic.
  2. Diclofenac (preț de la 40 la 250 de ruble) - este suficientă o tabletă sau o lumânare rectală.
  3. Aspirina (de la 20 de ruble) - pastile ieftine, nu ajută în doze mici (1000 mg).
  4. Analgin (aproximativ 200 de ruble) - nu mai mult de 1 comprimat pe zi.
  5. Paracetamol (de la 20 la 130 de ruble) - 500 - 1000 mg nu mai mult de 3-4 ori pe zi.

În acest caz, ar trebui să luați una dintre cele mai populare antispastice:

  1. No-shpa (de la 64 de ruble, analog mai ieftin - Drotaverinum) - 40 - 80 mg de la 1 la 3 ori pe zi.
  2. Papaverina (de la 40 de ruble) - 40 - 60 mg de 3 ori pe zi.
  3. Halidor (de la 560 de ruble) - 100 mg de trei ori.

triptani

  • Sumatripan: Rapimed, Amigrenin, Imigran, Sumatripan (preț între 250 și 750 ruble pe pachet).
  • Alte triptani - Rapimig, Zoligren (peste 500 de ruble pentru 6 comprimate).

Cele mai populare mijloace: descriere, indicații și dozare

Ce medicamente sunt considerate bune și ajutați cu migrenele? Acestea includ:

  • suma migren;
  • relpaks;
  • zolmigren;
  • Sedalgin;
  • paracetamol;
  • tsitramon;
  • analgină;
  • ibuprofen.
  1. Sumamigren - medicament anti-migraine.
    • Efectul apare la 30 de minute după ingestie.
    • Indicatii: ameliorarea atacurilor de migrena cu sau fara aura.
    • Dozaj: Doza recomandată este de 50 mg. Unii oameni pot avea nevoie de o doză de 100 mg.
    • Luați după masă sau pe stomacul gol. Tabletele trebuie înghițite întregi cu apă.
    • Doza zilnică maximă de sumatriptan nu trebuie să depășească 300 mg.
    • Preț în farmacii: de la 241 la 884 p.
  2. Relatările - mărturia lui este aceeași cu cea a lui Summamiren: ameliorarea atacurilor de migrenă cu și fără aură. Relpax trebuie aplicat cât mai curând posibil după apariția durerii. Cu toate acestea, în etapele ulterioare, este eficient.
    • Tabletele trebuie să fie înghițite întregi cu apă.
    • Dozaj: pentru pacienții adulți (de la 18 la 65 de ani), doza inițială recomandată este de 40 mg.
    • Dacă administrarea medicamentului într-o doză de 40 mg nu permite atingerea unui efect adecvat, atunci în urma atacurilor de migrenă, o doză de 80 mg poate fi eficientă.
    • Doza zilnică maximă este de 160 mg.
    • Prețul mediu: 360 p.
  3. Zolmigren.
    • Indicații: medicamentul este utilizat pentru a trata atacurile de migrenă ca și în cazul aurii sub formă de tulburări vizuale, auditive și mentale și migrene fără aură. Cel mai activ dacă este folosit imediat după declanșarea unui atac.
    • Aplicație: adulți pe 1 comprimat (2,5 mg). În cazul unui efect insuficient, o pilulă poate fi repetată din nou, dar nu mai devreme de două ore.
    • Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 5 mg.
    • Dozaj zilnic maxim: 15 mg.
    • Preț: de la 160 r. (2 bucăți într-un pachet)
  4. Sedalgin este un medicament combinat. Este utilizat pentru a reduce simptomele durerii, precum și pentru a combate temperatura ridicată a corpului în diferite boli inflamatorii.
    • Indicații: pentru cefalee, inclusiv migrenă, precum și pentru dureri menstruale la femei, dureri articulare, mialgii (dureri musculare), nevralgii și dureri de dinți cu severitate moderată.
    • Aplicație: în interior după masă: înghițiți și beți apă. Doza medie este de 3 comprimate pe zi, luate la intervale regulate.
    • Costul mediu al sedalginei: 131 - 138 p. (pentru un ambalaj cu 10 comprimate).
  5. Paracetamolul are acțiune antiinflamatoare analgezică, antipiretică și slabă.
    • Indicații: sindrom de durere de intensitate slabă și moderată (inclusiv cefalee, migrenă, durere de dinți, nevralgie, mialgie, durere în traume).
    • Dozaj: doza maximă: unică - 1 g zilnic - 4 g.
    • Durata maximă a tratamentului: 5 - 7 zile.
    • Pret: de la 7 ruble.
  6. Tsitramon. Medicament combinat.
    • Acidul acetilsalicilic din compoziție are efect antipiretic și antiinflamator, reduce durerea. Cofeina contribuie la normalizarea tonului vascular al creierului și la accelerarea fluxului sanguin.
    • Indicatii pentru utilizare: sindrom dureros de severitate moderata si usoara (cefalee, migrena, dureri de dinti, nevralgii, mialgii, artralgii).
    • Dozaj: în timpul sau după mese - 1 comprimat la fiecare 4 ore.
    • Când sindromul durerii: 1 - 2 comprimate.
    • Doza zilnică maximă: 8 comprimate.
    • Prețul mediu în farmacii variază între 7 și 58 de ruble.
  7. Analgin are efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii.
    • Indicatii: sindrom de durere de diferite origini. Febra.
    • Doza de administrare: în interiorul 250-500 mg de 2-3 ori pe zi.
    • Doza zilnică maximă - 3 g.
    • Costul medicamentului: 8 - 76 p.
  8. Ibuprofenul are efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Efectul medicamentului durează până la 8 ore.
    • Indicații: ca analgezic pentru sindromul de durere cu intensitate slabă sau moderată.
    • 2 capsule decolteaza un atac puternic.
    • Prețurile în farmacii: de la 16 ruble.

Ce medicamente pot să cumpăr fără prescripție medicală?

Ce puteți bea pentru durerile de cap și care sunt vândute fără prescripție medicală? Dintre medicamentele de mai sus numai atunci când cumpărăți triptani, vi se poate solicita o rețetă de la medic, deoarece acestea au cel mai puternic efect. Medicamentele rămase pot fi cumpărate gratuit la farmacie.

Pentru profilaxie

Precursorii migrenei pot servi:

  • fulgerul zboară înaintea ochilor;
  • percepția distorsionată a realității;
  • amorțirea membrelor;
  • clipește înaintea ochilor.

Aceasta este așa-numita "aură de migrenă". Dacă apar semnalele sale, este logic să luați medicamentul înainte de durerea de cap, va ajuta la oprirea sau reducerea manifestărilor sale mai repede.

Ce medicamente trebuie luate în stadiul de precursori și auri? În acest caz, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și analgezicele, de exemplu, aspirina, ibuprofenul, paracetamolul sau medicamentele cu cofeină - ascofen, tsitramon, ajută bine.

Dacă atacurile de migrenă apar foarte des și există tulburări neurologice sub formă de amorțeală și slăbiciune a membrelor, convulsii epileptice, atunci trebuie să luați legătura cu un specialist care va decide cu privire la necesitatea unui tratament preventiv cu medicamente, cum ar fi:

  1. Beta-blocante - Anaprilin, metoprolol.
  2. Antidepresive - Amitriptilină.
  3. Antagoniștii de calciu-verapamil.
  4. Antispasmodice / analgezice combinate - Solpadine, Trigan, Pentalgin, Codeină.

Acestea vor ajuta la reducerea la minimum a manifestării migrenei.

Atenție! Informațiile din acest articol au fost verificate de experții noștri, practicieni cu o experiență de mulți ani.

Dacă doriți să consultați cu experții sau să puneți întrebarea dvs., atunci puteți să o faceți complet gratuit în comentarii.

Dacă aveți o întrebare în afara domeniului de aplicare al acestui subiect, lăsați-o pe această pagină.

Migraine tablete: Listă și specificații

Migrena este o boală a sistemului nervos caracterizată prin dureri de cap severe. Cefaleea este atât de pronunțată încât face ca o persoană să oprească tot felul de activități, să se ascundă de lumea exterioară. O durere de cap migrenă poate dura ore și zile fără o pauză, determinând pacientul să sufere insuportabil. Migrena poate fi evitată prin folosirea diferitelor medicamente. Puteți afla ce medicamente există pentru tratarea migrenelor, despre caracteristicile și caracteristicile lor de aplicare, din acest articol.

Ce este o migrenă?

Migrena, în plus față de durerile de cap, este însoțită de un sentiment de greață, agravată la vărsături, intoleranță la sunete puternice și lumină puternică. De obicei durerea de cap este localizată în jumătatea capului, dar poate fi bilaterală.

Există două tipuri de migrene: cu și fără aură. Aura este un precursor al unei dureri de cap, este întotdeauna de același tip la un pacient. Precursorii sunt orice simptome neurologice: vizuale (flash-uri, fulgere in fata ochilor, pierderea vederii pe termen scurt), sensibile (frisoane, furnicaturi, amorteala in anumite zone), motor (slabiciune a membrelor) si altele. În migrenele cu aură, după o perioadă de timp (5-60 de minute) după ce apare o durere de cap obișnuită, astfel de pacienți știu exact când vor avea dureri. Dacă pacientul are timp să ia o pastilă de cefalee imediat după apariția aurei, atunci poate evita apariția simptomelor neplăcute. În mod corect, trebuie spus că această regulă nu funcționează întotdeauna la 100%. Cu toate acestea, șansele de a preveni durerea sunt mari.

Frecvența migrenei este diferită. Pentru unii, ele apar doar de câteva ori pe an, în timp ce alții vă îngrijorează aproape zilnic. În orice caz, este nevoie să scapi de durerea agresivă. Pentru a face acest lucru, apelați la medicamente.

Toate medicamentele existente pentru tratamentul migrenei sunt împărțite condiționat în două grupe: luate pentru ameliorarea unui atac și folosite pentru a preveni apariția acestuia. În primul grup de medicamente au nevoie de toți pacienții cu migrenă. Medicamentele preventive sunt indicate numai pentru acei pacienți care au convulsii mai des de 2-3 ori pe lună și sunt destul de dificili.

În tratamentul migrenei există câteva trăsături:

  • medicamentele care elimină eficient durerile de cap la unii pacienți, sunt lipsiți de putere în altele (și problema nu este deloc în corectitudinea prescrierii medicamentelor de către medic);
  • un remediu care ameliorează simptomele mai devreme își poate pierde eficiența în timp;
  • dacă pacientul are mai multe tipuri diferite de migrenă (de exemplu, atacuri cu și fără aură), atunci medicamentele pentru a elimina durerea de cap pot avea nevoie de altele diferite.

Aceste caracteristici cauzează dificultăți în alegerea mijloacelor eficiente pentru tratamentul migrenei, astfel încât medicul curant se confruntă cu o sarcină dificilă: în cel mai scurt timp posibil, cu numărul minim de "pierde" pentru a ridica un medicament eficient.

Medicamente cu migrenă cu acțiune rapidă

Acest grup de medicamente include medicamente care sunt utilizate pentru ameliorarea durerilor de cap. Adică acele medicamente care se utilizează deja în cazul durerii sau în timpul apariției aurii. Eficace și rapid este considerat un instrument care ameliorează durerea de cap (sau reduce severitatea acesteia) într-un maxim de 2 ore.

Lista medicamentelor cu migrenă cu acțiune rapidă este următoarea:

  • analgezice (inclusiv combinate) și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • medicamente pentru ergot;
  • triptani.

Analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Acesta este un grup de medicamente care încep tratamentul pentru migrenă. Acestea sunt simptomatice și ajută la ameliorarea durerilor de cap. Cele mai eficiente din acest grup sunt Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).

Askofen-P este o combinație de paracetamol, acid acetilsalicilic și cofeină. Disponibil în granule pentru soluție, capsule și tablete. Doza recomandată este de 1-2 tablete (capsule) la un moment dat. Paracetamolul și acidul acetilsalicilic potențează (stimulează) efectul celuilalt, au un efect analgezic și antiinflamator, iar cafeina ajută la normalizarea tonului vaselor cerebrale (adică afectează unul din principalele mecanisme ale migrenei). Medicamentul este contraindicat în ulcerul gastric și ulcerul duodenal în stadiul acut, astmul, sarcina și alăptarea, tulburările de coagulare a sângelui, insuficiența renală și hepatică, creșterea marcată a tensiunii arteriale.

Solpadein constă în codeină, cofeină și paracetamol. Disponibil sub formă de tablete convenționale și solubile în apă (care accelerează absorbția și, prin urmare, debutul efectului). Codeina este un analgezic puternic (se referă la substanțe narcotice medicale) și potențează acțiunea paracetamolului. Pentru a reduce durerile de cap, luați 1 până la maximum 2 comprimate în același timp. Medicamentul este interzis să se utilizeze în timpul sarcinii și alăptării, glaucom (o boală cu presiune intraoculară crescută), boli de sânge (anemie, trombocitopenie), hipertensiune arterială.

Sedalgin-Neo conține codeină, cafeină, analgin (sodiu metamizol), paracetamol, fenobarbital. Codina și fenobarbitalul exercită ele însele un efect analgezic și măresc simultan efectele paracetamolului și analginului. Contraindicat în aceleași condiții ca Askofen-P. Luați un comprimat pentru atac de migrenă. Doza maximă unică - 2 comprimate.

Pentalgin conține paracetamol, naproxen, cofeină, clorhidrat de drotaverină, maleat de feniramină, adică substanțe cu efect analgezic, antiinflamator, normalizând tonusul vascular și asigurând un efect ușor sedativ (sedativ). Disponibil în tablete, luate 1 comprimat în interior cu o durere de cap. Pentalgin nu poate fi utilizat pentru leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, sângerare a oricărei localizări, sarcină și alăptare, hipertensiune arterială severă, astm bronșic, aritmii cardiace, afecțiuni hepatice și renale severe.

Ibuprofenul într-o doză de 400-800 mg este destul de eficient pentru atacurile de migrenă. Disponibil în comprimate filmate, tablete solubile efervescent, în asociere cu codeină (Nurofen Plus). În combinație cu sarea L-argininei (Paspex) asigură un efect anestezic mai rapid. Ibuprofenul nu poate fi utilizat pentru boli ulceroase ale tractului gastrointestinal, hemoragii, în perioada postoperatorie precoce, probleme semnificative cu ficatul și rinichii, în timpul sarcinii și alăptării.

Naproxen conține numai un ingredient activ, cu toate acestea, are totuși un efect anestezic bun. Pentru migrenă, se recomandă administrarea a două comprimate o dată pe gură. Contraindicațiile sunt aceleași ca și pentru Ibuprofen.

Diclofenacul aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Forme de dozare sintetizate care asigură un debut mai rapid al efectului analgezic comparativ cu comprimatele convenționale Diclofenac (de exemplu, Rapten Rapid). Doza zilnică maximă nu depășește 200 mg. Nu este recomandată pentru hemofilie și alte tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui, sarcină și lactație, procese erozive și ulcerative în intestin.

Toate aceste medicamente se referă la mijloacele așa-numitei "ambulanțe" pentru migrenă. În ciuda uniformității aparente a analgezicelor și medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, există adesea situații în care un medicament este eficient pentru ameliorarea unui atac, iar celălalt nu este. Acest lucru se datorează parțial unei palete atât de largi de astfel de fonduri. Este de remarcat faptul că abuzul de astfel de medicamente (adică utilizarea regulată, aproape zilnică) poate duce la formarea unui alt tip de dureri de cap - voluminoase, care sunt dificil de tratat. Limita de utilizare a analgezicelor este de 15 zile pe lună.

Acei pacienți care nu sunt potriviți pentru analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau care au contraindicații pentru utilizarea lor sunt recomandați să ia un alt grup de medicamente - medicamente pentru ergot.

Preparate de iarnă

Acest grup de medicamente oferă un efect tonic asupra vaselor cerebrale, are activitate antiserotonină și acesta este motivul pentru efectul analgezic al migrenei. Aceste medicamente sunt eficiente numai pentru durerile de cap migrena și complet inutile pentru alte tipuri de dureri de cap.

Pentru medicamentele care conțin numai alcaloizi pe bază de ergot, includeți ergotamina și dihidroergotamina (Klavivrenin). Acestea pot fi utilizate intern sub formă de picături (sau sub limbă), subcutanat, intramuscular și intravenos.

Au fost create forme combinate ale acestor medicamente în combinație cu cofeina (Cofetamine, Cafergot, Nomigren) sub formă de tablete, precum și sub formă de spray-uri nazale (Digidergot). Forma de dozaj sub formă de spray nazal este foarte convenabilă și eficientă, deoarece vă permite să absorbi rapid substanța activă din mucoasa nazală și nu contribuie la creșterea grețurilor și vărsăturilor în timpul unui atac (cum ar fi atunci când se utilizează comprimate). Doza maximă în timpul unui atac este de 4 injecții. Atunci când se utilizează aceste medicamente, este necesar să se renunțe la fumat pentru a nu provoca un spasm al vaselor periferice și tulburărilor circulatorii.

Preparatele Ergot nu se utilizează la pacienții cu boală cardiacă coronariană și accidente vasculare cerebrale, hipertensiune arterială necontrolată, insuficiență hepatică severă, în timpul sarcinii și alăptării, boală ocluzivă vasculară.

În unele cazuri, formele de tablete de medicamente de ergot sunt utilizate nu numai pentru a ameliora durerile de cap, dar și pentru a preveni apariția lor. În acest caz, acestea sunt utilizate timp de câteva săptămâni.

Migrenele Triptans

Aceste medicamente au existat pentru mai mult de un secol, deși numai ultimele câteva decenii au fost utilizate pe scară largă. Acestea sunt numite triptani deoarece sunt derivați chimici ai 5-hidroxitriptaminei.

Mecanismul de acțiune al triptanilor se bazează pe:

  • capacitatea lor de a se lega de receptorii peretelui vascular, determinând constricția vaselor cerebrale;
  • capacitatea de a bloca apariția durerii la nivelul receptorilor nervului trigeminal, oferind inervație a capului și a feței;
  • capacitatea de a afecta alte simptome ale migrenei, în plus față de durerile de cap (adică, ele sunt eficiente cu greață concomitentă, vărsături, lumină și frică).

O astfel de acțiune polimorfă a triptanilor și provoacă utilizarea lor pe scară largă în migrene.

Triptanii sunt disponibili sub formă de diferite forme de dozare: tablete, supozitoare (lumânări), spray-uri nazale. Lumanari (Trihmigren) și spray-uri (Imigran) sunt de preferat să fie utilizate pentru greață și vărsături severe.

Cele mai frecvente medicamente din acest grup sunt Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpaks (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). Și cu toate că toate au același mecanism de acțiune, numai unul poate fi eficient în fiecare caz particular.

Triptanii, pe lângă ameliorarea atacurilor migrenoase, pot fi, de asemenea, utilizați pentru a preveni apariția acestora (deși în Rusia nu s-au făcut cercetări fiabile în acest sens). În acest caz, prescrieți comprimate timp de câteva săptămâni.

Contraindicațiile la utilizarea triptanilor sunt vârsta de până la 18 ani și peste 65 de ani, boli grave ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic, accident vascular cerebral), numere de tensiune arterială ridicată, intoleranță la triptan.

Cum să începeți tratamentul cu migrenă?

Există principii generale pentru tratamentul atacurilor de migrenă, care se justifică în majoritatea cazurilor:

  • Este necesar să se înceapă tratamentul cu utilizarea unui analgezic sau a unei combinații dintre acestea (inclusiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
  • dacă utilizarea analgezicului nu a dat efect (în 45 de minute), trebuie să luați triptan;
  • dacă triptanul este ineficient, atunci în următorul atac este necesar să se utilizeze "un alt tripatnom", adică un medicament de la o altă companie sau cu alt ingredient activ;
  • dacă în timpul celor 3 atacuri de migrenă analgezic nu a fost eficient, atunci pentru toate călătoriile ulterioare este necesar să luați triptan imediat;
  • dacă un atac de cap nu este tipic (adică pacientul nu poate identifica - este o migrenă sau un alt tip de cefalee), atunci ar trebui să luați un medicament antiinflamator nesteroidian.

Mijloace de prevenire a atacurilor migrene

Aceste medicamente sunt utilizate numai în cazuri de atacuri frecvente (mai mult de 2-3 ori pe lună) și severe de migrena (incapacitatea de a-și îndeplini activitatea și de a se angaja în activități zilnice, vărsături repetate, durata atacului mai mare de 8-12 ore).

Decizia privind utilizarea unor astfel de medicamente ar trebui luată numai de către medicul curant!

Cu scopul preventiv pot fi utilizate:

  • blocanți beta-adrenergici (Anaprilin, Obzidan);
  • antidepresive (cele mai eficiente și mai sigure medicamente sunt noua generație de Simbalt, Velafax, Ixel);
  • anticonvulsivante (valproroat și topiramat, gabagamma);
  • blocante ale canalelor de calciu (nifedipină);
  • o serie de alte medicamente (Sandomigran, Metisergid, unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

Principiul general al utilizării tuturor acestor instrumente este o durată suficientă. În unele cazuri, reducerea atacurilor de migrenă are loc după prima lună de la administrarea medicamentului, în altele - poate dura șase luni. De aceea, selecția trebuie efectuată de medicul curant, luând în considerare bolile pacientului, precum și luând în considerare alte medicamente utilizate în mod constant de către pacient (de exemplu, pentru tratamentul hipertensiunii).

Noi medicamente pentru migrena

Un plasture transdermic care conține sumatriptan (numit Zelrix) este în prezent în curs de dezvoltare. Această formă de eliberare este chiar mai convenabilă decât un spray nazal, dar în plus are și capacitatea de a menține concentrația terapeutică a medicamentului în sânge pentru o lungă perioadă de timp, ocolind tractul gastrointestinal. În consecință, utilizarea triptanului sub formă de plasture poate reduce frecvența efectelor secundare și poate îmbunătăți tolerabilitatea medicamentului. Aceasta este o bună alternativă la formele de dozare obișnuite sub formă de tablete.

În plus față de plasturi, a fost dezvoltată o injecție fără acul sumatriptan, care vă permite să introduceți sub piele Sumatriptan 6 mg, dar fără o șansă. Medicamentul devine sub piele cu un dispozitiv mic care injectează gazul și medicamentul azotat printr-o mică gaură din piele în sute de secunde. Această formă de dozare este necesară pentru acei pacienți care nu sunt ajutați de forma tabletelor de triptani și care nu au capacitatea de a opri atacurile migrene cu ajutorul injecțiilor.

Se dezvoltă, de asemenea, o formă specială de dozare a Dihidroergotaminei, care va fi utilizată prin inhalare prin gură, dar eficacitatea va fi egală cu injecția intravenoasă. Acest lucru va permite pacientului să oprească un atac sever la migrene, în timp ce se află acasă sau la locul de muncă, în loc să aștepte spitalizarea.

Forma de aerosol a Proclorperazinei este, de asemenea, în studiile clinice. Medicamentul intră în părțile inferioare ale sistemului respirator folosind un inhalator special (prin analogie cu dispozitivele utilizate pentru tratarea astmului bronșic), unde este absorbit în sistemul circulator. Efectul este, de asemenea, comparabil cu utilizarea intravenoasă. Se demonstrează că această substanță elimină nu numai cefaleea, ci și greața și vărsăturile, dar numai cu utilizare intravenoasă. Având în vedere că forma de aerosol este comparabilă cu formularul de injectare, așa cum spun cercetătorii, aceasta înseamnă că poate fi folosită la domiciliu.

În prezent, se desfășoară studii privind eficacitatea și siguranța unei noi game de medicamente pentru tratamentul migrenelor - blocante ale receptorilor CGRP. Acestea sunt medicamente precum Telkagepant (în comprimate), Olcegepant (pentru injecții intravenoase). Mecanismul acțiunii lor se bazează pe capacitatea de a opri durerea migrenelor, fără a îngusta vasele de sânge, fără a afecta alte sisteme ale corpului și, prin urmare, fără a crea efecte secundare. Aceasta înseamnă posibilitatea utilizării acestuia la pacienții cu boli cardiovasculare.

Până în prezent, au fost publicate rezultatele unui studiu clinic, care indică faptul că Telkagepanta și Zolmitriptan au aceeași eficacitate în tratarea atacurilor de migrenă, dar cu mult mai puține efecte secundare atunci când utilizează Telkagepanta. Este posibil ca acest medicament să devină în curând o alternativă demnă la triptani în tratamentul migrenei.

Astfel, pentru tratamentul cu succes al migrenei, există în prezent un număr mare de medicamente. Arsenalul lor este actualizat în permanență cu noi forme de dozare sau chiar cu medicamente noi. Alegerea tratamentului pentru atacurile de migrenă în fiecare caz nu este o sarcină ușoară, necesitând luarea în considerare a unui număr mare de factori. Soluția la această problemă este posibilă numai cu ajutorul unui medic experimentat și competent.

"Medical Review", un interviu cu prof. G. Tabeyeva, "Triptans - tratamentul specific al migrenei":

Iti Place Despre Epilepsie