Tratamentul toxoplasmozei cerebrale

Munții de paraziți vor ieși din tine, dacă bei pe stomacul gol, cu o înghițitură obișnuită.

Toxoplasmoza este o boală zoonotică declanșată de activitatea parazitului intracelular protozoare Toxoplasma gondii. Odată ajuns în corpul uman, ele încep să se prolifereze activ în intestin și apoi să pătrundă în sistemele limfatice și circulatorii, răspândindu-se în întregul corp și persistând în diverse organe și țesuturi. Cel mai adesea, paraziții sunt localizați în creier și în sistemul nervos, ceea ce duce la toxoplasmoza cerebrală.

Toxoplasmoza creierului este un fenomen destul de rar, deoarece corpul uman, cu statut normal de imunitar, se confruntă ușor și rapid cu paraziți, în cazul suprimării organismelor de apărare naturală, pacientul dezvoltă o boală gravă care necesită asistență medicală imediată.

Ce se întâmplă în organism cu toxoplasmoză a creierului

Pătrunzând în creier împreună cu fluxul sanguin, paraziții invadează celulele membranelor GM, substanța sau cortexul celulelor modificate genetic. Localizarea paraziților poate fi amestecată, adică Toxoplasma afectează întregul creier. În același timp, paraziți formează chisturi, numite și granuloame, în care are loc reproducerea asexuată. În cazul activității normale a sistemului imunitar, acest proces are loc într-o formă latentă, dezvoltarea chisturilor este fie blocată, fie tahizoidele, formate ca urmare a reproducerii asexuate în celule și distruse ulterior membrana celulară, sunt distruse de imunitate. În cazul unui sistem imunitar redus, reproducerea paraziților are ca rezultat eliberarea unei cantități uriașe de tahizoide libere (o formă de toxoplasmă) care poate infecta alte celule sănătoase și poate declanșa un alt ciclu.

Pătrunzând în celule, paraziți provoacă dezvoltarea proceselor locale inflamatorii și necrotice, ca urmare a acumulării de săruri de calciu. Aceasta duce la formarea de calcificări. Granuloamele pot fi în diferite părți ale creierului timp de mai mulți ani sau chiar de-a lungul vieții unei persoane.

Toxoplasma înfrângerea GM poate contribui la dezvoltarea encefalitei, meningitei, meningoencefalitei, abceselor cerebrale multiple și edemului cerebral.

Clasificarea și simptomele toxoplasmozei cerebrale

Toxoplasmoza creierului este de obicei împărțită pe baza dobândirii bolii:

• Congenital (infecție a apărut în uter);
• Achizitionat (infectie a aparut in timpul vietii);

Forma cursului de toxoplasmoză are, de asemenea, diferențe:

• Forma acută de toxoplasmoză (observată cel mai adesea cu un statut redus al sistemului imunitar);
• Forma cronică a toxoplasmozei, care apare adesea într-o formă latentă;

Toxoplasmoza congenitală a creierului la copii duce la cele mai severe dizabilități de dezvoltare și, așa cum se întâmplă adesea, moartea fetală sau avortul spontan. În cazul nașterii unui copil cu toxoplasmoză congenitală, boala are de obicei o formă acută, ale cărei simptome vor fi descrise ulterior.

Tsooplasmoza modificată genetic apare adesea într-o formă latentă, dar toxoplasmoza creierului are o formă extrem de agresivă (acută) la HIV. Inițial, manifestările bolii nu diferă de boala respiratorie obișnuită (stare generală de rău, slăbiciune, frisoane, febră, dureri la nivelul membrelor). În viitor, pot apărea următoarele simptome:

• Paralizie parțială / completă a membrelor, precum și grupuri musculare. Pareza și paralizia pot provoca dizabilități;
• Emetic îndeamnă, apariția vărsăturilor;
• Încălcări ale funcțiilor motoarelor și motoarelor;
• Dezorientarea în spațiu;
• Funcția de vorbire defăimată;
• Insuficiență vizuală, până la pierderea completă a vederii (cu dezvoltarea chorioretinitei);
• Crize epileptice, convulsii;
• O creștere a nodurilor sistemului limfatic în gât;
• Dureri de cap și amețeli;
• Diminuarea memoriei și confuzia;
• Tulburări ale stării emoționale și mentale, apariția unor stări depresive și apatite stabile, agresivitate și iritabilitate;

Toxoplasmoza congenitală a creierului poate provoca dezvoltarea hidrocefalismului, oligofreniei de severitate variabilă, pierderea vederii și a auzului, strabismul etc. Adăugați simptomele de mai sus și obțineți rezultatul toxoplasmozei congenitale a creierului.

Notă. Creierul toxoplasmozei la HIV poate provoca moartea.

Cursa cronică a acestei boli apare cu perioade de exacerbare și remisiune. Apariția exacerbării se explică prin același sistem imunitar slăbit. Simptomele sunt mai puțin agresive, un complex de evenimente simptomatice severe este rar observat și, de regulă, cu infecție cu HIV.

Trebuie înțeles că localizarea parazitului în toxoplasmoza genetică modificată genetic poate avea un domeniu de aplicare mai larg. În plus față de creier și sistemul nervos central, Toxoplasma afectează adesea organele interne (ficat, rinichi, splină, inimă) și organe de vedere, care se manifestă prin simptome specifice de funcționare defectuoasă a organelor afectate. Se dezvoltă tulburări ale sistemului endocrin, ducând la patologii ale funcției erectile, infertilitate, maturizare timpurie / tardivă la copii etc.

Tratamentul toxoplasmozei cerebrale

Tratamentul acestei boli se efectuează sub supravegherea medicală cu pacientul în camera spitalului. În cazul detectării formei latente de toxoplasmoză a creierului, tratamentul nu poate fi furnizat. Acest lucru se explică prin faptul că principalele medicamente utilizate ca medicamente pentru toxoplasma leziunilor cerebrale sunt medicamente antiprotozoale care nu au / au un efect redus asupra chisturilor parazitare.

• Adiazină, sulfazin (sulfadiazină);
• Dalacin, clindamicină (clindamicină);
• Cloridină, Fansidar (pirimetamină);
• Grupa sulfonamidică: Lincomicină, Metatsiklin, Rovamitsin;

Combinația cea mai frecvent utilizată de medicamente pe bază de clindamicină și fonduri bazate pe sulfadiazină. În plus, medicamente prescrise pe bază de pirimetamină. Primele zile de tratament includ o doză de încărcare de medicamente, doza terapeutică este apoi ajustată și redusă.

Tratamentul toxoplasmozei cerebrale la om implică o abordare cuprinzătoare, pe lângă antibiotice, se utilizează agenți imunomodulatori (în special pentru infecția cu HIV), complexe de vitamine, nootropice și acid folic. De fapt, utilizarea medicamentelor bazate pe pirimetamină ajută la blocarea conversiei acidului folic în folinat, astfel încât administrarea paralelă de acid folic nu are sens, iar preparatele cu folinat de calciu sunt destul de scumpe, dar acestea sunt mijloacele recomandate pentru utilizare.

În cazul infecției cu HIV, tratamentul pacienților include terapie antiretrovirală foarte activă care implică administrarea de inhibitori de nucleozidă de reverstranscriptază, inhibitori de protează, integraze, fuziuni etc.

Durata terapiei poate fi destul de lungă și include mai multe cursuri de tratament. Dozele terapeutice sunt selectate individual, în funcție de natura procesului patologic și de caracteristicile pacientului.

Tratamentul formei cronice de toxoplasmoză cu exacerbarea procesului patologic cu antibiotice este ineficient. Prin urmare, terapia imunomodulatoare și sensibilizantă se află în prim plan. Studiile clinice au demonstrat eficacitatea medicamentelor pe bază de levamisol împotriva chisturilor parazitare, prin urmare, utilizarea acestor medicamente în forma cronică de toxoplasmoză este destul de adecvată și rezonabilă. Ca și în tratamentul formei acute, durata cursului, doza terapeutică, alegerea medicamentelor - toate acestea țin de competența specialistului în boli infecțioase.

profilaxie

Măsurile preventive pentru persoanele cu statut imunitar normal, care anterior nu au fost în contact cu Toxoplasma, sunt după cum urmează:

• Se recomandă să se mănânce carne, păsări de curte și produse din carne care sunt bine procesate la temperaturi ridicate;
• Nu este recomandat contactul cu pisicile stradale;
• Nu vă hrăniți carnea de pisică cu carne crudă și păsări de curte;
• Lucrul cu solul și nisipul trebuie făcut cu mănuși;
• Curățarea așternutului pisicilor este de asemenea recomandată atunci când purtați mănuși;

Cu toate acestea, chiar și după toate regulile, probabilitatea de infectare cu toxoplasmoză este destul de ridicată. Dar dacă nu aveți boli virale sau imunopatologice severe, atunci nu este nimic de îngrijorat.

Prevenirea persoanelor cu HIV implică folosirea medicamentelor, chiar dacă este prezentă imunitate (au fost detectate anticorpi IgX la Toxoplasma). Condiția pentru prevenirea consumului de droguri - CD4 este mai mică de 100 celule / μl.

Toxoplasmoza creierului în timpul tratamentului cu HIV

Această boală provoacă Toxoplasma gondii - cea mai simplă, având forma unui portocal, arc sau arc. Agentul patogen afectează întregul organism - sistemul nervos, ochii, inima, mușchii, crește splinei, ficatul, ganglionii limfatici. Toxoplasmoza creierului este o boală foarte frecventă: în unele țări, în special în Africa și America de Sud, rata infecției atinge 90%. În Europa, acest lucru este puțin mai bun, dar rata este de asemenea destul de ridicată - până la 50%.

Mecanism de infectare

În condiții normale, cea mai obișnuită cale de infecție cu toxoplasmoză este cea a animalelor domestice, care acționează ca gazdă a parazitului. De cele mai multe ori acestea sunt pisici domestice. Infestați de un parazit, îl elimină cu fecale, urină, saliva sau lapte. Infecția umană are loc prin intermediul membranelor mucoase, a pielii deteriorate, a mușcăturilor. De la o femeie însărcinată, parazitul penetrează placenta la făt.

O persoană poate deveni infectată consumând ouă, produse din carne care nu au fost suficient de procesate termic. Pentru a evita infecția, trebuie să știți despre factorii care cresc riscul:

• transfuzii de sânge și transplanturi de organe;
• contactul cu pământul, cu excremente de pisică;
• mănâncă carne slabă prăjită, fiartă, gustați carne tocată.

Înmulțirea în intestine, paraziți răspândiți prin corp prin fluxul de sânge și limf. Toxoplasma nu este lungă în sânge - doar câteva zile. După ce agentul patogen ajunge la orice organ, în el începe inflamația. Cele mai comune ținte pentru acest parazit sunt ficatul, sistemul nervos, miocardul și retina. Paraziții formează grupuri numite pseudo-chisturi. Ele se formează în țesuturi, ceea ce duce la apariția formei latente a bolii. Odată cu apariția unor condiții nefavorabile omului și a unei eșecuri în imunitatea sa, parazitul este activat.

Clasificarea și simptomele bolii

Toxoplasmoza cerebrală, ale cărei simptome au un spectru larg, pot fi dobândite sau congenitale. Forma dobândită a acestei boli este caracterizată printr-o perioadă de incubație cuprinsă între 3 zile și două săptămâni. La început, există o stare de rău, durere la articulații și mușchi. Apoi începe etapa acută, care apare rapid, se înregistrează o creștere a temperaturii, limfadenopatie, frisoane. Există o erupție pe tot corpul, care lipsește pe picioare, pe palme și pe scalp. Acest lucru este însoțit de leziuni ale organelor interne: hepatită, nefrită, miocardită, pneumonie. Este afectat sistemul nervos, meningoencefalita, meningita, encefalita, encefalomielita.

Meningoencefalita este forma cea mai tipică în care se produce toxoplasmoza. Oferă atât simptome meningeale cât și cerebrale: convulsii tonico-clonice, pareze membrelor, coordonare depreciată și mișcări oculare. Pot exista abcese în creier, simple sau multiple.

De asemenea, simptomele tipice ale bolii sunt tulburarea conștienței, probleme cu memoria, letargia, pierderea orientării spațiale. Testul de sânge arată o schimbare spre stânga formulei de sânge, leucocitoză, ESR crescută. Boala se poate manifesta în formă acută și cronică, precum și latentă.

Forma acută începe brusc, este însoțită de febră, există semne de intoxicare. Toxoplasmoza acută, în funcție de care predomină sindromul, poate fi tifoidă, encefalitică sau mixtă. După ce simptomele unei boli acute se diminuează, toxoplasmoza devine cronică sau latentă.

Forma cronică a bolii în cauză poate fi primară sau secundară. Cursul său este lung, perioadele de exacerbări sunt înlocuite de perioade de remisiune. Febra cu grad scăzut, artralgia, intoxicația și mialgia sunt principalele simptome clinice. Pacientul este enervat, are probleme de memorie. Există probleme cu tractul digestiv: balonare, durere dureroasă, greață și constipație. Miozita și miocardita sunt simptome importante: adesea este posibil să se simtă calcificări în mușchi. Uneori pot apărea semne de distonie vegetativă, tulburări endocrine, leziuni ale organelor de vedere. ESR rămâne în limitele normale, însă există o tendință de eozinofilie, niveluri crescute de leucocite.

Forma latentă a bolii este predominantă. Diagnosticul său este dificil și, de obicei, este determinat de testarea serologică. Corespunde perfect cu sarcina de diagnosticare a metodei de imagistică prin rezonanță magnetică. În condiții însoțite de imunitate scăzută și de infecții cu HIV, forma latentă a bolii poate deveni severă și chiar poate cauza moartea pacientului. La pacienții cu HIV sau SIDA, se observă adesea meningoencefalită și abces cerebral.

Toxoplasmoza congenitală implică încălcări grave ale dezvoltării fetale. Dacă o femeie gravidă devine infectată cu această infecție în primul trimestru, fătul moare din cauza unor defecte care nu sunt compatibile cu viața. Debutul bolii în al doilea trimestru provoacă leziuni cerebrale grave la fătul în curs de dezvoltare. Copilul simte forma acuta in utero si atunci cand se naste, el este diagnosticat cu meningoencefalita sau consecintele acesteia.

Caracteristica toxoplasmozei congenitale este o triadă de simptome: calcificarea în țesutul cerebral, corioretinită și hidrocefalie. Acesta din urmă se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii capului, subțierea oaselor craniene și tensiunea fontanelilor. Toxoplasmoza congenitală provoacă retard mintal, retard mintal, stări psihotice de altă natură: halucinații, depresie, catatonie. Această afecțiune este adesea însoțită de icter, splină mărită și ficat.

tratament

O formă acută de toxoplasmoză este tratată cu medicamente chimioterapeutice: delagil, sulfonamide, Fansidar. Pot exista mai multe cursuri de tratament. Antibioticele sunt de asemenea prescrise: clorhidrat de lincomicină, Rovamycin, clorhidrat de Metatsiklina.

Toxoplasmoza cronică este mult mai dificil de tratat - chimioterapia nu are un efect terapeutic special. Cele mai utilizate medicamente imunomodulatoare și hiposensibilizante. În cursul tratamentului se includ complexe de vitamine, Lidazu, Cerebrolysin. Există dovezi că levamisolul are un efect pozitiv în tratamentul formei cronice de toxoplasmoză, se utilizează pentru 2 sau 3 cicluri, care durează 3 zile la rând.
Anterior, toxoplasmoza congenitală a determinat moartea unui copil în primii câțiva ani. Acum, medicamentul permite stabilizarea stării și, în unele cazuri, duce la recuperare. În acest caz, efectele reziduale vor depinde de gradul de deteriorare a sistemului nervos care a fost atins în timpul bolii. La adulți, toxoplasmoza dobândită poate să apară într-o formă latentă, cu simptome minime.

profilaxie

Măsurile de prevenire a toxoplasmozei includ un tratament termic complet al produselor din carne utilizate în alimente, spălarea legumelor, fructelor și fructelor de pădure. Nu puteți gusta carnea tocată. După ce lucrați în grădină, gătiți carnea, copiii după ce au jucat în exterior trebuie să-și spele bine mâinile cu săpun și apă. Animalele de companie ar trebui să fie ținute în conformitate cu standardele sanitare și să se spele pe mâini după ce au discutat cu ei. Toate femeile gravide sunt testate pentru toxoplasmoză în clinica antenatală. Când se detectează anticorpi sau semne clinice ale bolii, se rezolvă problema efectuării unui avort sau a unui tratament.

Toxoplasma - un parazit în creier

Unii dintre agenții infecțioși sunt capabili să pătrundă în substanța creierului și să provoace leziuni. Una dintre aceste boli este toxoplasmoza creierului. Se numește Toxoplasma, un microorganism care este intermediar între bacterii și helminți. Cel mai adesea, toxoplasmoza este tolerată în mod normal. Numai în cazul persoanelor cu deficiență de imunitate, care este o consecință a proceselor oncologice, cu HIV, boli sistemice, toxoplasmoza cerebrală duce la tulburări severe ale sistemului nervos.

Caracteristicile agentului patogen

Toxoplasma aparține familiei protozoare și este similară cu agentul cauzator de malarie. Acest parazit din corpul uman se instalează intracelular. Locul inițial al introducerii sale este celulele epiteliale intestinale. Apoi, Toxoplasma este răspândită în toate organele, în special, în creier. Se întâmplă cu fluxul sanguin.

Infecția umană apare ca urmare a contactului cu reprezentanții familiei de pisici. Toxoplasma sub formă de oochist - acoperită - se duce în mediu împreună cu fecalele.

Patogeneza leziunilor cerebrale

Odată ajuns în organism prin tractul digestiv, Toxoplasma este eliberată din membrană și este introdusă în ganglionii limfatici. Apoi ajung la creier prin sânge. În substanța creierului Toxoplasma se acumulează în anumite zone, formând granuloame

În condiții normale, procesul se oprește acolo și granuloamele pot exista în creier pentru o lungă perioadă de timp. În cazul în care apărarea organismului este redusă, parazitul este activat și procesul inflamator se dezvoltă.

Este important! Cea mai pronunțată scădere a imunității la infecția cu HIV devine cauza deceselor.

Imagine clinică

Leziunile cerebrale dobândite reprezintă o variantă a cursului cronologic al bolii. Simptomele toxoplasmozei creierului sunt variate. Toate structurile creierului pot suferi:

• înfrângerea membranelor - meningită. arahnoidită;
• afectarea substanței cerebrale - encefalita;
• distrugerea cortexului duce la dezvoltarea sindromului convulsiv;
• leziune mixtă - meningoencefalită.

Clinica de meningită este similară cu cea a meningitei și o altă etiologie. O persoană este îngrijorată de o durere de cap severă, împotriva căreia apar greață și vărsături constante. Există o sensibilitate crescută la lumină, sunete puternice, atingeri. Cu cursul rapid al bolii pot apărea semne de hipertensiune intracraniană:

• dimensiunea diferită a elevilor;
• mișcări tremurânde ale globilor oculari;
• depresia conștiinței;
• convulsii clonice.

Dacă apare encefalita, pacientul are următoarele simptome:

• tulburări de auz;
• discursul de vorbire;
• patologia motorului și a funcției sensibile;
• tulburări ale sferei emoționale și intelectuale.

În cazuri severe, se dezvoltă edem cerebral. care poate fi fatală.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea toxoplasmozei cerebrale, sunt investigate date din istoria epidemiologică - contactul cu reprezentanții familiei feline. După aceea, un studiu imunologic. Anticorpii la agentul patogen se determină în următoarele teste de sânge:

• analiza imunofermentală;
• reacția de hemaglutinare indirectă;
• imunofluorescență.

Este important să rețineți că, la pacienții infectați cu HIV, aceste teste nu vor fi fiabile. O metodă mai precisă va fi reacția în lanț a polimerazei, care detectează materialul genetic al agentului patogen. Diagnosticul este confirmat de testele de lichid cefalorahidian sau de o biopsie a ganglionilor limfatici, musculare. La pacienți, agentul patogen se găsește în sedimentele celulare.

Din metodele instrumentale pentru detectarea Toxoplasma în creier, se utilizează imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică. Se determină granuloame și focare de inflamație în substanța creierului.

tratament

Tratamentul etiotrop pentru stadiul cronic al toxoplasmozei nu este, deoarece chisturile sunt acoperite cu o cochilie, care nu este afectată de medicamente antibacteriene.
Tratamentul toxoplasmozei creierului este atribuit stadiului acut. Utilizează combinații ale următoarelor medicamente:

• pyrimethamine;
• spiramicina (pentru femeile gravide);
• Biseptol;
• sulfadiazina;
• calciul și drojdia de bere.

Persoanele infectate cu HIV primesc acest tratament în plus față de terapia antiretrovirală.
În același timp, se efectuează un tratament simptomatic și patogenetic, care vizează eliminarea inflamației din creier și prevenirea dezvoltării edemului.

Creierul toxoplasmozei este o boală rară care apare la persoanele cu imunodeficiență dobândită (infecție HIV). Dacă boala apare la făt - toxoplasmoza congenitală - aceasta conduce la defecte grave de dezvoltare și deficiență mintală.

(Evaluați acest articol, fiți primul)

Biologie și medicină

Toxoplasmoza în fundalul unui sistem imunitar slăbit

Riscul de toxoplasmoză acută este cel mai mare la persoanele infectate cu HIV și la cei care primesc terapie imunosupresoare pentru hemoblastoză. Această predispoziție poate fi asociată atât cu reactivarea infecției latente, cât și cu transfuzia de sânge și transplantul de organe. La persoanele infectate cu HIV, mai mult de 95% din cazurile de encefalită de Toxoplasmă se presupune că se datorează reactivării infecției latente. În același timp, encefalita se dezvoltă de obicei atunci când numărul de limfocite CD4 scade sub 100 în μl. Fara tratament, boala se poate termina rapid in moarte, astfel incat diagnosticarea si tratamentul la timp sunt foarte importante.

Toxoplasmoza este una dintre principalele neuroinfecții la persoanele infectate cu HIV. Prevalența acesteia depinde de localizarea geografică a zonei, dar severitatea infecției este aceeași peste tot. HIV-infectați cu anticorpi împotriva Toxoplasma gondii. La risc crescut de encefalită toxoplasmatică. În SUA, 15-40% dintre adulții infectați cu HIV suferă de toxoplasmoză latentă. Aproximativ o treime dintre aceștia dezvoltă encefalită Toxoplasma.

Manifestările clinice ale toxoplasmozei acute în contextul imunodeficienței se datorează, în principal, afectării SNC. Creierul suferă la mai mult de jumătate dintre pacienți; posibila encefalopatie. meningoencefalită. învățământ în masă. În același timp, el poate fi observat ca tot-creier. și simptome focale. Tulburările psihice (la 75% dintre pacienți), febra (la 10-72%), crizele epileptice (în 33%), cefaleea (56%) și simptomele neurologice focale (în 60%), inclusiv afazia. diverse tulburări motorii. inclusiv leziunile cerebellar și extrapiramidale ale nervilor cranieni. în special pierderea câmpurilor vizuale. În cazul în care boala începe cu simptome cerebrale, legături focale mai târziu. Imaginea clinică se datorează nu numai necrozei țesutului cerebral provocată de paraziți, ci și patologiei secundare - vasculitei. edem. hemoragiilor. Debutul poate fi gradual, cu o creștere a simptomelor în câteva săptămâni sau brusc - sub forma unei confuzii acute cu dezvoltarea fulminantă a simptomelor focale (hemipareză, hemiplegie, pierderea câmpului vizual, convulsii parțiale epileptice) și dureri de cap locale.

Orice părți ale creierului pot suferi, dar cel mai adesea este trunchiul, nucleele bazale, glanda pituitară și granița dintre cortex și materia albă. Cu afectarea creierului cerebral, nervii cranieni suferă, se dezvoltă dismetria și ataxia. Odată cu înfrângerea nucleului bazal posibil hydrocephalus. hiperkinezia horecă. coreoatetoza. Când toxoplasmoza produce, de obicei, encefalită. iar mucoasa creierului este rar afectată. Prin urmare, este posibil să nu existe modificări în CSC. Există o mică citoză și o creștere moderată a concentrației proteinei, dar nu și a glucozei.

În cazurile în care, după tratamentul encefalitei toxoplasmatice, tulburările neurologice persistă, o biopsie cerebrală adesea nu dezvăluie agentul patogen.

Conform autopsiilor, toxoplasmoza se caracterizează prin leziuni multiorganice - indiferent dacă SNC suferă. Sunt implicați plămânii, tractul gastrointestinal, pancreasul, pielea, ochii, inima și ficatul. Toxoplasma pneumonie se dezvoltă uneori. care este ușor de luat pentru pneumocistă. Ea își manifestă dificultăți de respirație. febră. tuse uscată și poate duce rapid la insuficiență respiratorie acută cu hemoptizie. acidoză metabolică. hipotensiune arterială. și uneori - cu DIC.

Examenul histologic prezintă focare de necroză și infiltrate constând din celule diferite. Detectarea agentului patogen ajută la diagnosticarea, dar Toxoplasma poate fi localizată și în țesuturi sănătoase. Defectul miocardic este cel mai adesea asimptomatic, dar poate fi însoțit de tamponadă cardiacă și insuficiență a ambelor ventricule.

Poate să apară și leziuni oculare în absența encefalitei. Chorioretinita toxoplasma trebuie diferențiată de citomegalovirus. în care componenta hemoragică pronunțată. Toxoplasma chorioretinită poate fi un precursor al encefalitei.

Diagnosticul prezumtiv al encefalitei toxoplasma la persoanele infectate cu HIV se bazează pe imaginea clinică, prezența anticorpilor la Toxoplasma gondii. Datele CT și RMN. Valoarea predictivă a acestor criterii atinge 80%. Mai mult de 97% dintre persoanele infectate cu HIV cu toxoplasmoză au anticorpi IgG serici la parazit; dimpotrivă, anticorpii IgM sunt de obicei absenți. Anticorpii la Toxoplasma gondii se găsesc în CSF.

Pentru studiul creierului folosind CT cu o doză dublă de agent de contrast. În acest caz, puteți găsi unul, mai des - mai multe focuri de densitate scăzută, înconjurate de umbre inelară. Diametrul leziunilor ajunge la 2 cm. În cazul RMN se detectează de obicei focare multiple; Aceasta este o metodă mai sensibilă pentru evaluarea eficacității tratamentului. O singură concentrare cu RMN este de 4 ori mai frecventă în limfomul primar al SNC. decât cu encefalita de toxoplasmă. Pentru a clarifica diagnosticul, adesea recurg la tratamentul cu agenți antiparazitici.

Potrivit studiilor, numirea pyrimethaminei în asociere cu clindamicina pentru encefalita toxoplasmică suspectată în mai mult de jumătate din cazuri conduce la o îmbunătățire obiectivă în a 3-a zi. În cea de-a șaptea zi, îmbunătățirea este observată în mai mult de 90% din cazuri. Dacă medicamentele sunt ineficiente sau pacientul - limfomul primar al SNC. în a 7-a zi starea lui se înrăutățește. În acest caz, se efectuează o biopsie a creierului.

Biopsia stereotactică, efectuată sub control CT, reduce riscul de complicații. Biopsia detectează agentul patogen în 50-75% din encefalita Toxoplasma. Studiile au arătat că utilizarea PCR poate crește semnificativ sensibilitatea metodei.

Creierul toxoplasmotic

Creierul toxoplasmozei este un proces patologic grav. Dezvoltarea lui este provocată de penetrarea ouălor Toxoplasma în organism. Principalii purtători ai bolii sunt animalele de companie, inclusiv pisicile.

Când este ingerat, agentul patogen are un efect negativ asupra sistemului nervos, a organelor interne și a mușchilor.

Cum apare infecția?

Creierul toxoplasmotic este o anomalie patologică gravă cauzată de pătrunderea ouălor Toxoplasma în organism.

Principalul agent cauzator al bolii sunt gondii, acestea fiind microorganisme parazitare aparținând clasei de protozoare.

Infecția are loc în următoarele moduri:

• alimentar;
• picurare;
• kontaminatsionnym;
• transmisibile;
• congenitale.

Pentru calea alimentară se caracterizează prin infecție prin utilizarea produselor din carne crudă. Cu un tratament termic adecvat, paraziți mor într-o oră. Utilizarea produselor finite nu dăunează sănătății umane.

Pătrunderea în organism prin calea picăturilor este rară. Conform datelor teoretice, acest lucru este imposibil. Infecția prin această metodă implică contactul paraziților cu saliva.

Este mult mai probabil să apară o boală contaminată. Această metodă implică o infecție prin transfuzii de sânge. O persoană bolnavă este un transportator indirect al bolii. O astfel de situație se poate dezvolta atunci când vine în contact cu sângele altcuiva.

Calea de transmisie implică transmiterea unei infecții printr-o mușcătură de insecte. Acest lucru este stabilit extrem de rar, pentru început, parazitul trebuie să fie mușcat de un animal care suferă de patologie și apoi să deterioreze pielea persoanei.

Calea congenitală este cea mai frecventă dintre nou-născuți. Infecția apare de la mamă în timpul sarcinii.

Paraziții traversează bariera placentară și au un impact negativ asupra dezvoltării copilului.

Toxoplasmoza cerebrală este o boală gravă care poate duce la complicații grave. Un nivel ridicat de pericol rămâne pentru nou-născuții care au fost infectați în uter. Un astfel de impact este plin de consecințe ireversibile.

Manifestări clinice ale patologiei

Toxoplasmoza, care afectează creierul, are o imagine clinică extinsă. Boala poate fi atât dobândită, cât și congenitală. Prima formă este caracterizată printr-o perioadă de incubație de 3-14 zile.

O persoană este deranjată de o imagine clinică ușoară. Simptomele principale sunt frisoane, febră și stare generală de rău. Deseori există durere în articulații și mușchi.

În timp ce progresează, sunt înregistrate erupții minore pe piele. Ele pot fi observate pe palme și pe scalp. Odată cu răspândirea paraziților, organele interne suferă. Sistemul nervos este afectat negativ, dezvoltarea meningitei și a encefalitei nu este exclusă.

O manifestare tipică a bolii este meningoencefalita. Este însoțită de pareză a membrelor, mișcare depreciată și coordonare a ochilor. Deseori există convulsii de natură clinico-tonic. Simptomul standard al bolii este tulburările conștiinței, problemele de memorie și pierderea orientării spațiale.

În acest stadiu, ajută la identificarea toxoplasmozei - IRM a creierului. Acest tip de cercetare este utilizat pe scară largă în diverse forme ale bolii. În unele cazuri, patologia se caracterizează printr-un debut acut. Această afecțiune se caracterizează prin manifestarea tuturor simptomelor de mai sus în același timp.

Dacă nu începeți tratamentul în timp util, boala devine latentă sau cronică. Aceste tipuri se caracterizează prin creșterea periodică a simptomelor comune.

Cu toxoplasmoza, persoana este constant iritabilă, suferă de probleme de memorie acută. Tulburările de la organele din tractul gastro-intestinal nu sunt excluse. Pacientul se plânge de balonare constantă, de constipație și de greață. Toate aceste simptome sunt ușor de eliminat prin tratament eficient.

Toxoplasmoza congenitală este cea mai periculoasă formă a bolii. Aceasta presupune încălcări grave. Un nou-născut are o triadă de simptome: leziuni ale creierului, corioretinită și hidrocefalie.

Ultimul stat se caracterizează printr-o creștere semnificativă a dimensiunii craniului și subțierea oaselor. Anomaliile congenitale sunt pline de probleme grave mentale și psihologice și de stări psihotice.

Măsuri de diagnosticare

Măsurile de diagnosticare vă permit să determinați forma de patologie și să selectați tacticile adecvate de tratament. Diagnosticarea standard se realizează în mai multe etape. În primul rând, boala trebuie diferențiată de tuberculoză, chlamydia și alte infecții virale. Specialistul ar trebui să excludă cancerul și deteriorarea sistemică a corpului.

În urma diferențierii, se efectuează diagnosticul de laborator. Adesea, o persoană suferă de toxoplasmoză creierului la HIV. Pentru a determina starea generală a pacientului, se efectuează un test de sânge privind reacția de legare, imunofluorescența indirectă și testarea imunologică a enzimei. Confirmarea diagnosticului se face prin intermediul acestor studii.

O atenție deosebită este acordată anticorpilor din toate clasele. Cu cercetări proaspete, componentele IgM sunt detectate. Dacă concentrația lor crește, înseamnă că patologia progresează activ. Atunci când anticorpii sunt reduse, forma cronică a bolii este deseori detectată.

Conform rezultatelor unui singur studiu, este imposibil să se determine durata procesului infecțios. În acest scop, specialistul efectuează o examinare suplimentară, după 2-3 săptămâni.

Femeile care au suferit boala înainte de concepție sunt asigurate împotriva riscului de afectare intrauterină fetală. Se observă o probabilitate ridicată de un curs negativ în absența unui accent primar al bolii. În acest caz, riscul de infecție în timpul sarcinii rămâne.

Dacă studiul nu a primit o imagine completă a ceea ce se întâmplă, sunt numiți tehnici instrumentale suplimentare. Acestea includ RMN și CT ale creierului. Terapia prin rezonanță magnetică permite evaluarea stării unei persoane și identificarea leziunilor. Pe baza datelor obținute, este prescris un tratament complex.

Tactică medicală

Dacă o persoană are toxoplasmoză HIV a creierului, acesta este un pericol mortal. Această patologie se caracterizează printr-un efect negativ asupra sistemului imunitar. Acest lucru crește foarte mult riscul de a dezvolta procese ireversibile în organism.

Alegerea tacticii de tratament depinde în întregime de natura bolii și de severitatea cursului acesteia. Anomaliile predominante ale anumitor organe și sisteme influențează de asemenea efectul drogurilor.

Indicația absolută pentru tratamentul imediat este forma acută și subacută de toxoplasmoză.

Tipul cronic de patologie este eliminat în funcție de manifestările clinice. În majoritatea cazurilor, experții recomandă utilizarea de medicamente, cum ar fi Fansidar și Biseptol.

Terapia etiotropică implică mai multe cicluri majore. Între ele este adecvat să se utilizeze acid folic. În acest scop, a fost numit Rovamitsin. În cele mai multe cazuri, este bine tolerat de către pacienți. Eficacitatea ridicată a medicamentului o face populară în rândul persoanelor din orice categorie de vârstă.

În cazuri severe, medicul prescrie o terapie combinată. Se bazează pe utilizarea mai multor medicamente simultan. Acestea pot fi Biseptol, Trimetoprim și Sulfametoxazol. Cursul optim de tratament este de 10 zile.

Dacă o persoană suferă în continuare de sindromul imunodeficienței, în plus față de terapia etiotropică standard, sunt prescrise medicamente imunotropice. Cele mai populare medicamente sunt Tsikloferon, Lipokid și Taktivin. Pentru a reduce impactul negativ asupra microflorei intestinale, probioticele sunt folosite suplimentar.

Tratamentul și observarea ulterioară sunt efectuate de experți. Frecvența examinărilor este complet dependentă de forma patologiei și natura cursului acesteia. În majoritatea cazurilor, o persoană trebuie să participe la boli infecțioase, neuropatologi, oculari și obstetrician-ginecologi.

Creierul toxoplasmozei este o boală gravă. În absența unor tactici de tratament în timp util, boala poate duce la apariția unor anomalii severe. Există un pericol special pentru copii, aceștia pot dezvolta retard mintal și tulburări psihice.

Creierul toxoplasmozei: cauze, simptome și tratamente, prognostic pentru HIV

Creierul toxoplasmotic este o boală parazitară cauzată de Toxoplasma gondii. Microorganismul aparține celui mai simplu. În aparență, similar cu cota portocalie.

Parazitul poate afecta toate organele și sistemele interne: creierul și măduva spinării, ficatul, inima, splina etc. În multe cazuri, toxoplasmoza este cronică și dificil de tratat.

Cum afectează creierul în toxoplasmoză

Boala poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, infecția cu Toxoplasma în perioada fetală, de la mamă la făt. În cel de-al doilea caz, cel mai adesea persoana este infectată cu animale de companie, și anume pisici.

Sunt gazde intermediare pentru paraziți. Doar în ele, Toxoplasma este capabilă să formeze oochisturi (spori, ouă), care comită invazie în corpul uman.

Sporii parazitului sunt excretați din corpul unei pisici infectate în mediul extern cu fecale, urină, saliva și lapte. Pisicile domestice devin în unele cazuri o "victimă" a situației în care proprietarii înșiși aduc Toxoplasma la casă pe talpa încălțămintei sau își hrănesc animalele de companie cu carne infectată.

De asemenea, o persoană poate deveni infectată consumând carne brută cu agenți patogeni.

Seamănă cu creierul afectat

În cazuri rare, introducerea infecției este posibilă prin mușcătura insectelor care suge sângele.

Simptomele toxoplasmozei creierului

Patologia se dezvoltă în principal pe fondul unei imunități slăbite. Persoanele cu sănătate bună nu pot avea simptome. Numai testele de laborator vor arăta prezența anticorpilor la agentul patogen.

La persoanele cu sănătate precară, manifestările clinice apar în 2 săptămâni de la momentul infectării. Este de remarcat faptul că toxoplasmoza creierului este înregistrată în cazuri foarte rare.

Imaginea clinică constă inițial în slăbiciune generală, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor. După un timp, există o evoluție rapidă a stadiului acut:

• Temperatura corpului crește.
• Inflamarea ganglionilor limfatici.
• Există o erupție pe tot corpul. Ca o excepție, anomaliile cutanate nu apar pe palmele, picioarele și părțile părului ale corpului.
• Se dezvoltă cefaleea din intoxicare.

Se adaugă și alte simptome ale hepatitei, nefritei, miocarditei etc. Apoi, se dezvoltă meningita, encefalita, meningoencefalita.

Semnele caracteristice ale leziunilor cerebrale: pierderea memoriei și a orientării, convulsii, pareze, insuficiență de coordonare a mișcărilor și discursului, vedere încețoșată. Ulterior, forma acută este înlocuită cu un curs cronic.

Boala lentă are perioade de remisiune. Forma cronică se caracterizează prin intoxicație a corpului, febră scăzută, durere la articulații și mușchi.

Pacientul are confuzie, iritabilitate. Din partea tractului gastro-intestinal au apărut dureri la abdomen, balonare și tulburări ale scaunelor.

Paraziți după migrarea prin corpul uman în organe formate din pseudochisturi. Mai târziu, acestea sunt mineralizate, iar la pacienții cu palpare a mușchilor se poate simți calcificarea (formațiuni dense).

Toxoplasmoza este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii. Când mama infectează, fătul poate să moară în primul trimestru și, la un termen ulterior, provoacă leziuni distructive grave asupra creierului copilului.

Creierul toxoplasmozei la HIV

Forma cerebrală a bolii este frecventă la persoanele cu sindrom de imunodeficiență. La pacienții cu status HIV, infecția este deosebit de gravă. În acest caz, toxoplasmoza devine cauza morții.

Majoritatea patologiei se manifestă sub formă de meningoencefalită cu focare de leziuni cerebrale extinse.

Toate acestea conduc la paralizia parțială sau completă, pierderea vederii și tulburările mintale.

Tratamentul toxoplasmozei cerebrale

Forma cronică este dificil de tratat. Majoritatea medicamentelor imunomodulatoare prescrise și complexele de vitamine. Dintre medicamentele utilizate Levamisole, Cerebrolysin (agent nootropic) și alte medicamente.

Forma acută este întreruptă cu ajutorul medicamentelor: pirimetamină + sulfadiazină, trimetoprim cu sulfametoxazol, clorhidrat de lincomicină, Rovamycin și altele. Medicul prescrie regimul de tratament și doza cu referire la starea pacientului, particularități individuale etc.

diagnosticare

Sfaturi de la cititorii noștri

Am scăpat de paraziți în doar o săptămână! Am fost ajutat de un remediu natural ieftin, pe care l-am învățat dintr-un interviu cu un parazitolog.

Simptomele in toxoplasmoza sunt similare cu alte boli. Pentru a stabili un diagnostic precis sunt atribuite teste de laborator. Sângele este luat pentru analiza serologică. Astfel, se detectează anticorpi specifici față de toxoplasmă.

Pentru a determina datele privind modificările în creier utilizând RMN și tomografia computerizată. Datele obținute sunt comparate între ele.

Consecințele bolii

Cu forma cronică a efectelor asupra sănătății umane este aproape nu. Prognosticul pentru recuperare este favorabil. Consecințele HIV sunt extrem de nefavorabile și se termină cu moartea.

În multe privințe, efectele toxoplasmozei depind de promptitudinea tratamentului în instituțiile medicale. Încercările de a trata căile de atac folcloric doar agravează infecția și duc la consecințe grave.

Pentru a preveni infecția, este necesar să se monitorizeze igiena personală, să se spală bine fructele și legumele și să se evite consumul de carne proaspătă și slab procesată. Dacă în casă există pisici, este important să se monitorizeze sănătatea lor astfel încât să nu devină purtători ai Toxoplasmei și a altor paraziți.

Puteți înfrânge paraziți!

Colecția de paraziți tibetane - colectare de vindecare și siguranță din plante de la paraziți pentru copii și adulți!

• Este eliberat fără prescripție medicală;
• Poate fi folosit acasa;
• Șterge paraziți pentru 1 curs;
• Absolut sigur. Poate fi folosit pentru copii și adulți.
• Numai ingrediente ecologice.

Colecția de plante a arătat rezultate uimitoare: fiecare a doua persoană care a luat infuzia timp de 20 de zile a scăpat de paraziți. În mai puțin de trei săptămâni, oamenii au uitat de muncă excesivă, cefalee enervante și oboseală, probleme cu intestinele, somn și apetit.

Creierul toxoplasmozei hiv

Toxoplasmoza este una dintre cauzele frecvente de deces ale pacienților cu infecție cu HIV. Toxoplasmoza este o boală cauzată de Toxoplasma gondii, care apare cel mai frecvent la pacienții cu SIDA infectați cu HIV. Factorii de risc pentru dezvoltarea toxoplasmozei la pacienții cu infecție HIV includ un număr de limfocite CD4 mai mici de 100 celule / μl. Deși Toxoplasma poate afecta toate organele și țesuturile, dar, de regulă, forma cerebrală a bolii este înregistrată la pacienții infectați cu HIV. Toxoplasmoza cerebrală în țările din Europa și America de Nord este înregistrată din ce în ce mai puțin - prin introducerea ART în Europa, incidența acesteia a scăzut de 4 ori, dar rămâne cea mai importantă leziune oportunistă a SNC la pacienții cu infecție cu HIV. Prevalența toxoplasmozei în Europa Centrală atinge 90%, ceea ce se datorează în principal tradiției locuitorilor din unele țări (Franța, Germania) de a mânca mâncăruri de carne crud și semipreparate [1, 2, 4].

Toxoplasmoza se caracterizează prin polimorfismul pronunțat al manifestărilor clinice în absența simptomelor patognomonice. Acest lucru se explică prin faptul că Toxoplasma nu are nici o specificitate tisulară, precum și prezența în patogeneza bolii a unei stadii de diseminare hematogenă a agentului patogen. Rolul principal în dezvoltarea toxoplasmozei la persoanele cu imunosupresie este atribuit producției de citokine afectată. Sa demonstrat că, odată cu dezvoltarea toxoplasmozei pe fundalul infecției cu HIV, atât concentrația interferonului seric gamma cât și capacitatea sa de a activa macrofagele scad drastic. Reacția normală a organismului la infecția cu T. gondii este mediată în primul rând de sistemul imun celular. Defect sistemului imun celular la pacienții infectați cu HIV conduce la o reducere a rezistenței în ceea ce privește intracelular Toxoplasma, rezultând în reactivarea unui proces de infecție și generalizare latentă: tachizoite intră în sânge și apoi extins la organele interne și țesuturi [2, 5].

Localizarea extracurulară a toxoplasmozei (de exemplu, corioretinită, pneumonie interstițială, miocardită și leziuni ale organelor sistemului digestiv) la pacienții cu SIDA este înregistrată în 1,5-2% din cazuri. Diseminarea (cel puțin două localizări) apare în 11,5% din cazuri [4].

Numărul maxim de focare de localizări non-cerebrale se găsește în studiul aparatului vizual al ochiului (aproximativ 50% din cazuri). În toxoplasmoza, leziunile oculare se găsesc sub formă de uveită anterioară și posterioară, retinită exudativă și proliferativă, corioretinită diseminată. Chorioretinita centrală cel mai frecvent observată, care începe cu imaginea clinică a retinitei seroase acute. La polul posterior se găsesc foci limitate de diferite dimensiuni. Hemoragiile sunt vizibile în sau sub retină. Leziunile oculare sub formă de corioretinită, uveită sunt cele mai frecvente, dar atrofia nervului optic poate uneori să fie singura manifestare clinică a toxoplasmozei. Diagnosticul toxoplasmozei organului de vedere trebuie să se bazeze pe un studiu aprofundat al istoricului, al stării oftalmologice și al reacțiilor serologice. Identificarea acestei chorioretinite și a uveitei este posibilă numai cu sfatul unui oftalmolog și cu examinarea clinică obișnuită efectuată de un medic de boli infecțioase acestea rămân adesea nerecunoscute [3-5, 9].

În toxoplasmoză, se observă foarte des schimbări ale organelor respiratorii, în special pneumonie focală, bronșită cronică și pleurezia etiologiei toxoplasmozei. Cea mai comună formă de boală pulmonară este pneumonia interstițială [5].

Din partea sistemului cardiovascular, pe lângă expansiunea limitelor inimii, surditatea tonurilor, hipotensiunea și tahicardia, bate bătăi. În toxoplasmoză are modificări electrocardiografice substanțiale conduce la o scădere a tensiunii dinților, diferite tulburări ale ritmului (aritmia, bloc atrioventricular incomplet, pachet blocaj bloc de ramură, tahicardie sinusală și bradicardie), creșterea indicelui sistolică schimbă T dinte și QRS complexe și altele. Aceste modificările vorbesc de tulburări miocardice pronunțate, de natură predominant difuză. În ECG, aproape toți pacienții prezintă modificări focale sau difuze ale miocardului. Pericardul și endocardul nu sunt afectate [2, 5].

În ceea ce privește organele digestive, există o scădere a apetitului, pacienții se plâng de gură uscată, greață, dureri plictisitoare în regiunea epigastrică, balonare, scaun întârziat și pierderea în greutate este adesea observată. În studiul sucului gastric a apărut o scădere a secreției și scăderii acidității [7].

CNS toxoplasmoza se situează 2-3 în rândul infecțiilor oportuniste la pacienții cu SIDA. Intrarea Toxoplasma în corpul uman duce la formarea de leziuni volumice în sistemul nervos central (50-60% din cazuri) și la dezvoltarea crizelor epileptice primare (28% din cazuri). Simptomele toxoplasmozei se dezvoltă la aproximativ 18-20% dintre pacienți în stadiile ulterioare ale infecției cu HIV. Simptomele encefalitei de toxoplasmoză apar la 6-12% dintre pacienții aflați în stadiul SIDA. Dacă astfel de pacienți dezvoltă encefalită, atunci ponderea toxoplasmozei reprezintă 25-80% din toate cazurile. În același timp, se observă febră, dureri de cap, apariția în 90% a cazurilor de diferite simptome neurologice focale (hemipareză, afazie, tulburări mentale și alte tulburări). Uneori, toxoplasmoza are loc fără formarea unei cantități voluminoase în creier (cum ar fi encefalita herpetică sau meningoencefalita). Toxicomul toxoplasmic este adesea combinat cu corioretinita [2, 4, 6].

Diagnosticarea toxoplasmozei este extrem de dificilă. Diagnosticul se face pe baza imaginii clinice, a datelor imagistice de rezonanță magnetică sau a tomografiei computerizate, precum și în prezența anticorpilor la toxoplasm în ser. Cu toate acestea, detectarea reacțiilor serologice pozitive fără a lua în considerare dinamica titrului de anticorpi și a simptomelor clinice nu permite întotdeauna să se vorbească despre boală datorită răspândirii largi a transportului. Se crede că dezvoltarea toxoplasmozei - reactivarea infecției latente, deoarece prezența anticorpilor la toxoplasma în ser crește probabilitatea de toxoplasmoză de 10 ori. Cu toate acestea, la aproximativ 5% dintre pacienții infectați cu HIV la momentul diagnosticării toxoplasmozei, anticorpii la T. gondii sunt absenți. Sub formă de chisturi, toxoplasmele persistă timp de până la 10-15 ani, în principal în țesuturile cerebrale și organele de vedere, precum și în organele interne [2, 4, 8].

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea encefalitei toxoplasmotice nu este însoțită de apariția anticorpilor anti-toxoplazici în serul de sânge. Unele dintre valorile diagnosticului sunt apariția anticorpilor în lichidul cefalorahidian în absența acestora în ser. Lichidul în timpul puncției spinoase poate fi intact. În lichidul cefalorahidian se observă pleocitoză, proteine ​​crescute și glucoză normală. După centrifugare, troposoizii toxoplazici pot fi detectați într-o frotiu [2, 4, 10].

Atunci când se efectuează RMN sau CT cu contrast, se detectează focare multiple cu amplificare în formă de inel și edem perifocal, mai puține ori o singură focalizare. Biopsia creierului se efectuează atunci când este imposibil să se stabilească diagnosticul corect, iar Toxoplasma trofozoitul este detectată în probele de biopsie de creier. În diagnosticul toxoplasmozei cerebrale, se utilizează PCR pentru a detecta ADN T. gondii în lichidul cefalorahidian [2, 4, 6].

Valoarea diagnosticului este scopul testului de pirimetamină în combinație cu medicamentul sulfanilamid. Dacă apare o îmbunătățire semnificativă în decurs de 7-10 zile, atunci aceasta indică natura toxoplasmică a encefalitei la un pacient SIDA [8].

Astfel, prin aplicarea integrată a mai multor metode de laborator, credibilitatea diagnosticului de toxoplasmoză la pacienții infectați cu HIV crește.

concluzie

Toxoplasmoza la pacienții infectați cu HIV se caracterizează prin leziuni de organe multiple: sistemul nervos, organele de vedere, miocardul etc. Printre acestea, toxoplasmoza cerebrală joacă un rol principal. Toxoplasmoza cerebrală este diagnosticată la stadiul SIDA, mai des o scădere a limfocitelor CD4 mai mică de 100 în 1 pl. Infecțiile oportuniste cu HIV / SIDA necesită utilizarea unei game largi de metode de diagnostic, și anume imunologic, serologic, instrumental (RMN, CT). Având în vedere diversitatea manifestărilor clinice ale toxoplasmozei la pacienții infectați cu HIV, în funcție de indicații, sunt necesare consultații de mai mulți specialiști, în special un specialist în boli infecțioase, un neuropatolog, un oftalmolog etc.

revizori:

Tebenova KS, MD, profesor de KarSU numit după EA Buketov, Karaganda;

Beybitkhan D., MD, profesor de KarSU numit după EA Buketova, Karaganda.