Ventriculomegalie la făt

Ventriculomegalia la făt este o modificare patologică în care există o creștere a ventriculelor cerebrale în mărime. Această patologie poate provoca diverse afecțiuni ale creierului și tulburări neurologice.

Trebuie remarcat că, în mod normal, fiecare persoană ar trebui să aibă patru ventricule cerebrale. Două dintre ele sunt situate în grosimea materiei albe, ele sunt numite ventriculele laterale ale creierului. Fiecare dintre ele are un corn spate, frontal și inferior.

Cu ajutorul orificiului interventricular, se face o conexiune la cel de-al treilea ventricul, care este conectat la cel de-al patrulea ventricul, situat în partea inferioară a fosa romboidală, prin sistemul de alimentare cu apă al creierului. La rândul său, al patrulea ventricul este conectat la canalul central al măduvei spinării. Acest sistem este format din vase cu lichior. În mod normal, mărimea ventriculilor laterali nu trebuie să fie mai mare de 10 mm la nivelul cornului posterior.

Funcția principală a sistemului ventricular este producerea de CSF, care, în absența patologiilor, intră în canalul spinal. În cazul în care, dintr-un anumit motiv, debitul său este perturbat, se dezvoltă o boală, cum ar fi ventriculomegalia. Este însoțită de expansiunea ventriculilor creierului.

Cauzele ventriculomegaliei

Această boală poate fi izolată, dar în unele cazuri este o consecință a unei malformații asociate cu alte patologii de dezvoltare. Trebuie remarcat faptul că ventriculomegalia se caracterizează printr-o creștere a ventriculilor fătului în dimensiuni de la 12 la 20 de milimetri.

Principalele cauze ale acestei boli includ anomalii cromozomiale prezente la femei a căror sarcină este însoțită de diferite patologii.

În plus, cauzele ventriculomegaliei pot fi:

• boli infecțioase;
• vătămarea corporală;
• hidrocefalie obstructivă;
• hemoragie;
• predispoziție genetică.

Această boală la făt poate fi motivul apariției sindromului Down, Turner și Edwards. Ventriculomegalia la nivelul fătului afectează modificările inimii, tulburările sistemului musculo-scheletic și structurile creierului.

Pentru a identifica boala, efectuați o ultrasunete. Simptomele pot apărea încă de la 20 până la 23 de săptămâni de gestație. Uneori patologia este detectată la începutul celui de-al treilea trimestru.

Potrivit oamenilor de știință, această boală este cel mai adesea diagnosticată la femeile care dau naștere unui copil după treizeci și cinci de ani. La o vârstă fragedă, un astfel de diagnostic este mai puțin frecvent. Potrivit statisticilor, boala este diagnosticată în 0,6% din cazuri.

Tipuri de ventriculomegalie

Această patologie are trei tipuri principale:

1. Tip ușor. Este izolat și nu are nevoie de tratament serios.
2. Tipul mediu Se caracterizează printr-o creștere a ventriculilor, a căror mărime poate ajunge la 15 mm. Această boală este însoțită de anumite schimbări în fluxul de lichid cefalorahidian.
3. Tip greu. Această formă a bolii este caracterizată de o creștere semnificativă a ventriculelor cerebrale ale fătului în combinație cu alte modificări patologice din creier.

Diagnosticul bolii

Ventriculomegalia la făt este diagnosticată în timpul sarcinii - de la a șaptesprezecea la treizeci și treia săptămână. Faceți acest lucru cu ajutorul ultrasunetelor. Cariotiparea spectrală fetală poate fi de asemenea utilizată. Este foarte important ca examinările perinatale să includă studiul tuturor structurilor anatomice ale fătului - în special, acesta privește sistemul ventricular al creierului.

Pentru a stabili un diagnostic precis și fiabil, este necesară efectuarea unei scanări transversale a capului fetal. Aceasta ar trebui să includă stabilirea valorii limită a ventriculelor laterale. Ventriculomegalia la un făt este diagnosticată dacă mărimea ventriculelor cerebrale depășește 10 milimetri.

Metode de tratament

Tratamentul ventriculomegaliei la făt ar trebui să vizeze eliminarea consecințelor negative ale unei astfel de patologii - în special, boli grave ale creierului, precum și ale sistemului nervos central.

În cazul în care boala este asociată cu un fel de infecție, tratamentul principal trebuie să vizeze eliminarea cauzei apariției patologiei. După aceea, medicul prescrie un al doilea ultrasunete.

Trebuie remarcat faptul că, dacă expansiunea ventriculilor cerebrali este izolată și moderată, nu este necesară o terapie specială. Astfel de abateri de la norma nu afectează în nici un fel dezvoltarea fătului. Sarcina specialiștilor în acest caz este de a urmări starea ventriculilor până la naștere.

În cazul în care boala este însoțită de hipertensiune arterială a creierului, este indicată terapia medicamentoasă. În unele cazuri, chirurgia poate fi chiar necesară.

Dacă lărgimea ventriculilor nu depășește doisprezece milimetri, atunci tratamentul se efectuează prin prescrierea antihipoxanților și încărcăturilor statice asupra mușchilor pelvieni. Deoarece medicamentele intenționează să prevină apariția tulburărilor neurologice la un copil, sunt alocate mijloace pentru reținerea potasiului în organism.

Dacă a fost detectată ventriculomegalie la un nou-născut, atunci consecințele sale sunt destul de greu de anticipat. Forma izolată a bolii în majoritatea cazurilor nu este asociată cu nici o problemă. Dacă mărirea ventriculară este însoțită de alte anomalii cromozomiale, pot apărea tulburări neurologice grave.

Consecințele ventriculomegaliei la făt

Ventriculomegalia moderată, cu dimensiunea ventriculilor laterali de cel mult 15 milimetri, în special în cazul unui tratament adecvat, de regulă, nu este asociată cu niciun fel de consecințe negative. Dacă mărimea ventriculilor depășește 15 milimetri, în plus, există o creștere a hidrocefaliei fetale, consecințele pot fi cele mai severe. Acestea includ boli congenitale ale sistemului nervos central și chiar moarte fetală.

Este necesar să se înțeleagă că mai devreme și mai repede această patologie crește și devine hidrocefalică, cu atât mai proastă sunt previziunile. Dacă există defecte în alte organe, amenințarea de a avea un copil cu o anomalie cromozomală crește - acesta poate fi sindromul Edwards, Patau, sindromul Down.

În plus, trebuie remarcat faptul că probabilitatea decesului fătului sau a decesului în timpul nașterii este de aproximativ 14%. După naștere, dezvoltarea normală a copilului fără a perturba sistemul nervos central este observată în 82% din cazuri. În același timp, 8% dintre copii au tulburări ușoare ale sistemului nervos. În 10% din cazurile de această boală există încălcări grave în activitatea sistemului nervos și invaliditate severă a copilului.

Ventriculomegalia la făt este o patologie destul de periculoasă care poate avea consecințe grave asupra sănătății copilului. Prin urmare, este important să transmiteți toate examinările necesare în timp util și să vă monitorizați sănătatea. În nici un caz nu se poate neglija studiile cu ultrasunete planificate în timpul sarcinii. Tratamentul prealabil va ajuta la prevenirea sau reducerea semnificativă a efectelor negative ale acestei patologii.

Trebuie remarcat faptul că extinderea ventriculelor creierului este, de asemenea, diagnosticată la mulți adulți. Acest lucru a devenit evident după introducerea tomografiei computerizate. Cu toate acestea, în astfel de situații, aceasta este considerată o variantă a normei, deoarece ventriculomegalia nu interferează deloc cu viața normală.

Ventriculomegalie

Ventriculomegalia la nivelul fătului este o afecțiune patologică caracterizată printr-o modificare a dimensiunilor ventriculelor cerebrale și capabilă să determine un copil să dezvolte diferite tipuri de boli care duc la sistemul nervos central și periferic: în special măduva spinării și creierul, nervii cranieni și periferici, rădăcinile nervoase, sistemul nervos autonom, nodurile și mușchii neuromusculare.

Contextul ventriculomegaliei

În mod normal, fiecare persoană are patru ventricule cerebrale. Două dintre ele - lateralele ventriculi (telencephalon) - sunt situate în grosimea materiei albe: sub corpul calosum, simetric pe ambele laturi ale liniei mediane. Conexiunea cu cel de-al treilea ventricul - ventriculus tertius (diencephalon) - se realizează prin deschideri monroe (sau interventriculare).

Cea de-a treia dintre ventricule este situată între movilele vizuale, are forma unui inel și în pereții săi, formată de materia cenușie a creierului, sunt centre autocomputeriale subcortice. Prin apeductul cerebral mijlociu, acesta comunică cu cel de-al patrulea ventricul - ventriculus quartus (mesencephalon), care este conectat la canalul central al măduvei spinării.

Funcția principală a ventriculilor creierului este sinteza lichidului cefalorahidian (CSF), care, atunci când nu există malformații, intră în spațiul subarahnoid (sau subarahnoid). Încălcarea fluxului de lichid provoacă dezvoltarea ventriculomegaliei.

Cauzele ventriculomegaliei

Ventriculomegalia corespunde unei creșteri a ventriculelor cerebrale de la 12 la 20 mm. În același timp, această afecțiune poate fi observată atât izolat, cât și pe fundalul altor malformații. Trebuie remarcat faptul că expansiunea ventriculilor creierului, care este o încălcare independentă, nu este adesea însoțită de anomalii cromozomiale la un copil.

Cauza principală a ventriculomegaliei la făt sunt bolile genetice și anomaliile cromozomiale la femeile a căror sarcină este complicată de diferite tipuri de patologii. În plus, există o relație clară între creșterea ventriculilor fătului și vârsta mamei care urmează: de exemplu, la femeile cu vârsta peste 35 de ani, riscul de a avea un copil cu ventriculomegalie este de trei ori mai mare decât cel al mamei mai tinere.

Alte cauze ale ventriculomegaliei includ:

• Infecții intrauterine;
• Leziuni fizice;
• Capcana obstructivă a creierului (hidrocefalie obstructivă), care se dezvoltă pe fundalul obstrucției (blocării) căilor de scurgere ale fluidului cefalorahidian la nivelul sistemului ventricular;
• Hemoragie (hemoragie);
• Hipoxie fetală;
• lissencephaly;
• Distrugeri distructive ale creierului (de exemplu, datorită leukomalacie perivetriculare);
• Predispoziție ereditară.

Ventriculomegalia este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea unor boli precum sindromul Down, disgenesa gonadală (sindromul Bonnevi-Ulrich), trisomia 18 (sindromul Edwards) la un copil. În plus, patologia afectează funcția inimii, provoacă tulburări ale sistemului musculo-scheletal și toate structurile creierului.

Ventriculomegalia este de obicei detectată la făt în timpul procedurii de ultrasunete, chiar între 17 și 34 de săptămâni de dezvoltare intrauterină. Cu toate acestea, datele obținute prin ultrasunete nu sunt suficiente pentru un diagnostic definitiv. De aceea, pentru început, se recomandă o reexaminare care să permită evaluarea dezvoltării fătului în dinamică (de regulă se face la 2-3 săptămâni după prima scanare cu ultrasunete). Conform rezultatelor sale, o femeie gravidă este trimisă suplimentar pentru consultarea unui genetician și pentru trecerea la procedura de cariotipare a fătului, datorită cărora este posibil să se identifice eventualele devieri în structura structurii și compoziția cantitativă a cromozomilor.

Tipuri de ventriculomegalie la nivelul fătului

Ventriculomegalia poate fi împărțită în trei tipuri diferite:

• Ventriculomegalie ușoară - care se caracterizează printr-o leziune de un singur caracter și care nu necesită numirea unui tratament grav;
• Ventriculomegalie medie - caracterizată printr-o creștere a dimensiunilor ventriculilor de până la 15 mm și provocând anumite tulburări de scurgere a fluidului cefalorahidian;
• Ventriculomegalia severă se caracterizează printr-o creștere pronunțată a ventriculelor cerebrale, care se observă la făt în comparație cu alte patologii cerebrale.

În general, una dintre trăsăturile creierului uman este că ventriculele sale sunt oarecum asimetrice. Această asimetrie este determinată chiar și în perioada de gestație. De regulă, la copiii de sex masculin, diferențele sunt puțin mai pronunțate decât la femelele.

Termenul "ventriculomegalie marginală" este utilizat pentru acele cazuri în care lățimea atriului ventriculului lateral este cuprinsă între 10 și 15 mm. O astfel de stare crește foarte mult riscul de a dezvolta diverse anomalii ale sistemului nervos central, precum și alte sisteme și organe.

Izolarea ventriculomegaliei de frontieră în majoritatea cazurilor nu este însoțită de efecte clinice pronunțate, totuși, în unele situații, aceasta este considerată ca una dintre manifestările leziunilor cerebrale inițiale cauzate de efectele negative ale diferitelor cauze: defecte ale dezvoltării creierului, leziuni distructive, infecții, hipoxie fetală dezvoltarea intrauterină etc.

Consecințele ventriculomegaliei congenitale

Mortalitatea perinatală, cauzată de întârzierea gravă a creșterii intrauterine, de nașterea prematură sau de o infecție prenatală, este de 4%.

De asemenea, în 4% din cazuri la nou-născuți există diferite anomalii cromozomiale.

9% dintre nou-nascuti se nasc cu malformatii vasculare ale creierului.

În alte 11% din cazuri, ventriculomegalia congenitală este diagnosticată cu retard mental și fizic, severitatea cărora poate varia de la severitate ușoară până la moderată.

În plus, riscul de evoluție neurologică adversă a ventriculomegaliei la fătul feminin este mai mare decât riscurile similare pentru fătul masculin.

Tratamentul ventriculomegaliei

Tratamentul ventriculomegaliei vizează prevenirea consecințelor negative ale patologiei, incluzând diverse boli grave ale creierului și ale sistemului nervos central.

Când o infecție devine cauza bolii, scopul terapiei prescrise este eliminarea ei. Dacă manifestările patologice sunt ușoare sau moderate, tratamentul specific nu este de obicei necesar, deoarece o astfel de afecțiune rareori devine o cauză a dezvoltării fetale afectate.

Dacă, totuși, este indicată ventriculomegalia de tratament medicamentos, femeile gravide sunt prescrise:

Terapia cu ventriculomegalie este completată cu un masaj și un set de exerciții pentru terapia fizică, care asigură sarcini statice pe mușchii pelviului.

Ce este ventriculomegalia la un făt?

Din păcate, în unele cazuri, bebelușii se nasc cu patologii. Desigur, pentru ca acest lucru să nu se întâmple, este necesar să urmați recomandările medicilor, care trebuie respectate în timpul sarcinii, să conducă un stil de viață corect, dar nimeni nu este imun la boală. În articolul nostru vom vorbi despre un astfel de diagnostic ca ventriculomegalie.

Ce este

Ventriculomegalia este reprezentată de o schimbare caracterizată printr-o creștere a dimensiunilor ventricolelor din creier. Ca rezultat al progresiei acestei patologii, apar diverse afecțiuni ale creierului și apar anomalii neurologice.

În creier există 4 ventricule, dintre care 2 sunt situate în materia albă și sunt numite laterale. Orificiile interventricale servesc ca un fel de elemente de legătură între cel de-al treilea ventricul (situat între tuberculii optici), care este conectat la cel de-al patrulea prin apeductul cerebral. Locația acestuia din urmă este partea inferioară a găurilor în formă de diamant. Este conectat la canalul central al măduvei spinării.

Sistemul ventricular este necesar pentru producerea CSF, care ar trebui să apară în canalul spinal la debutul patologiei. În caz de încălcare a fluxului său, se dezvoltă ventriculomegalie. În același timp, ventriculii se dilată. În mod normal, mărimea unuia dintre ele ar trebui să fie de 1-4 mm, iar când se vor dezvolta boli, ar trebui să fie de 12-20 mm.

Mai mult decât periculos

Dacă ventriculele laterale nu depășesc 15 mm, este posibil să se vorbească despre ventriculomegalie moderată, care, cu terapia adecvată, nu dă consecințe grave. Cu toate acestea, dacă mărimea lor este mai mare de 15 mm și există o creștere a hidrocefaliei, pot apărea afecțiuni congenitale ale sistemului nervos central și, în unele cazuri, moartea fătului.

Se observă că prognozele dezamăgitoare sunt observate cu o creștere rapidă și rapidă a acestei patologii, transformându-se în hidrocefalie. Dacă există defecte în alte organe, probabilitatea de a avea un copil cu o anomalie cromozomială crește foarte mult și se poate presupune că există unul dintre sindroame - Down, Edwards, Patau.

motive

Cauza principală a ventriculomegaliei este prezența anomaliilor cromozomiale detectate la femei în timpul sarcinii. Sa observat, de asemenea, că probabilitatea apariției patologiei la femeile de peste 35 de ani este de 3 ori mai mare decât în ​​rândul celor mai tineri.

• infecții în uter;
• vătămarea corporală;
• obositoare;
• hemoragie;
• hipoxie;
• lissencephaly;
• prezența leziunilor distructive ale creierului;
• predispoziție genetică.

Simptomele și diagnosticul

Primele simptome ale ventriculomegaliei sunt detectate prin ultrasunete, iar deja în săptămâna 20-33 de sarcină, acestea devin mai vizibile. Ocazional, patologia este fixată la începutul trimestrului 3, dar este mai bine să se diagnosticheze și să se determine simptomele în săptămâna 25-26.

Există 3 tipuri de patologie:

• severă - există o creștere mare a ventriculelor cerebrale ale fătului sau a unui nou-născut, care este combinată cu alte patologii din creier;
• mediu - ventriculele cresc până la 15 mm și există mici modificări cu ieșirea lichidului cefalorahidian;
• ușor - tipul în care se poate face fără o terapie serioasă.

Pentru a stabili diagnosticul corect, trebuie să efectuați o scanare transversală a capului fetal - aceasta vă permite să determinați valoarea pragului ventriculelor laterale.

Ce să faci

La determinarea metodelor terapeutice, un rol important îl joacă atunci când este diagnosticată ventriculomegalie - în timpul sarcinii sau după nașterea unui copil.

Dacă diagnosticul este identificat în stadiul dezvoltării intrauterine, medicul trebuie să urmărească creșterea volumului. În prezența bolilor severe și asociate și a anomaliilor în dezvoltarea copilului, se va recomanda întreruperea sarcinii.

Mama așteptată trebuie să doneze sânge - aceasta vă va permite să identificați sau să respingeți prezența bolilor infecțioase. De asemenea, testele pentru sindromul Down, Turner, Edwards sunt efectuate.

Cu rezultate negative și fără anomalii, medicul trebuie să prescrie diuretice pentru a scăpa corpul de excesul de lichid. Simultan cu consumul de diuretice, este important să luați potasiu și medicamente care să satureze țesuturile cu oxigen. Acest lucru este necesar pentru a preveni hipoxia fetală.

• nootropice (glicină, cortexină);
• diuretice (furosemid);
• Vitamine B;
• medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui;
• potasiu.

Masajele sunt de asemenea practicate timp de două săptămâni, apoi se iau o pauză de 2 luni și astfel se efectuează 2-3 cursuri.

Doamne ferește - nici un sfat. Chiar când ne-a atins - am decis: voi face tot posibilul și acolo - așa cum dorește Dumnezeu. Hidrocefalii - tratați! În contrast, din păcate, din multe alte diagnostice.

Pentru o lungă perioadă de timp nu a scris, dar a decis să scrie. Scrieți pentru cei care vor căuta informații, așa cum am acum câteva luni.

Permiteți-mi să vă reamintesc povestea mea: sarcina a fost supurativă, 22-uzi - toată clasa !, Și aici în a 34-a săptămână au găsit o ventriculomegalie unilaterală pe dreapta și chiar 14,6 mm

Toată această groază a început, pe care abia am supraviețuit. Clinici, ecografie, medici, specialiști, RMN. Undeva după săptămâna 36 a fost făcut un RMN, care a arătat că există o asimetrie, ventriculul drept este lărgit, dar dezvoltarea este bine și toate celelalte părți ale creierului sunt normale. S-au liniștit puțin.

Dar totuși, știi, înfricoșător. Gândurile proaste și mi-au izbucnit capul. A născut un fiu. Apgar - 9-10-10. Un băiat așa de gras. Au constatat odată această viabilitate foarte ridicată. Toate astfel de lovituri, imediat au început să mă privească în ochi.

În prima zi după naștere, a fost efectuată o ultrasunete a creierului - există o asimetrie mică, totul este normal, se repetă în 1 lună.

Copilul crește calm și se dezvoltă, se mănâncă și se recuperează foarte bine. Dar gândurile rele nu mi-au părăsit niciodată capul. Da, și întreaga parte dreaptă este puțin diferită de cea din stânga: urechea este înfundată mai mult, piciorul este mai gros și puțin mai strâmb. În a 20-a zi am găsit-o somnoros

În general, copilul meu sărac a fost foarte inconfortabil întins în pântece. Ce sa întâmplat? Cum a fost necesar să se observe și să se repare în timp? Nu știu..

Era ultrasunete a țesutului gâtului. Confirmat torticol congenital Fizioterapia a fost prescrisă (mai mult ca formare) + CONSTANTLY lucrați cu copilul.

Cap repetat cu ultrasunete în 1 lună. Totul se întoarce la normal.. Asimetrie mică - ventricul stâng - 0,5; și cea dreaptă - 0,6 (în ultimele săptămâni sa scurs pe scară de peste 1,4). Atât de ciudat! Mă bucur, desigur, foarte mult. Dar, wow, pentru că nimeni nu ține statistici și așa mai departe. Cercetarea științifică acolo. Ei bine, de ce? Ei bine, de ce? De ce ma chinuit atât de mult? Cât de mult am experimentat toate aceste luni!

Tip. toate. Totul este ok! Trăiți în pace. Mulțumesc, desigur! Dar ar fi frumos să ai mai multe informații pentru femeile însărcinate înspăimântate.

Tratam torticollisul. Ne confruntăm cu scolioza și așa mai departe. Sperăm pentru cele mai bune, ca obchno!

Ventriculomegalia la nivelul fătului cauzează

Fetele, de obicei, fac fără forumuri, dar în acest caz, medicii forțează să se îndoiască de ei. 15 mai, a efectuat o ultrasunete în ecranul 2. Am fost în mod special la medicul meu și, așa cum sa dovedit, nu a fost greșit. Prin ultrasunete totul este bine, nu există plângeri pentru nimic. Dar ea a decis să verifice ceva care ar putea provoca o muncă prematură, așa că mi-a făcut și o ultrasunete într-un dispozitiv intrauterin. Nașterea prematură nu este de așteptat, dar ea a văzut în mine VENTRICULOMEEGALY, 12,5 mm în două ventricule. Ca și pentru toți medicii.

Al doilea screening-a mers bine, testele sunt de asemenea normale, la 27 de săptămâni a continuat sa constatat expansiunea SUA a ventriculilor laterali de 10,3 mm (posterior corn), a declarat nablyudat.V 30 de săptămâni refăcute din nou și deja a scris 4 ventricul 10,8 mm.Stavyat diagnostic Ventriculomegalie fatul are o formă ușoară, restul este bine dezvoltat până la termenul limită. Mâine din nou mă duc la control. De la 25 de săptămâni dimineața mă trezesc sentimentul de gât și nas înfundat, dar după ce totul dispare, testele sunt normale și temperatura este aceeași, dar simt că simte.

Ventriculomagalia Ventriculomegalia este diagnosticată când se detectează o mărire patologică a ventriculilor laterali ai creierului. În această stare, scurgerea lichidului cefalorahidian de la ventriculi la măduva spinării este perturbată. Ventriculomegalia la un copil poate duce la perturbări ale sistemului nervos central, probleme neurologice și dezvoltarea paraliziei cerebrale. Pentru a preveni boala, planificarea sarcinii este necesară. Acest lucru vă permite să avertizați în viitor asupra efectului asupra fătului asupra posibilelor infecții ale părinților, asupra medicamentelor luate, asupra factorilor ereditori care pot servi la dezvoltarea ventriculomegaliei; ceea ce este periculos este lipsa controlului medical în timpul purtării fătului, deci este lipsa posibilității precoce.

Definim termenii. Hidrocefaloza este un proces dinamic de expansiune a ventriculilor cu o imagine clinică specifică, dacă nu există plângeri și tulburări neurologice pentru o lungă perioadă de timp, dar conform nsg dimensiunile ventriculelor nu se încadrează în indicatorii standard - aceasta este ventriculomegalie. Izolate ventriculomegalie - modificările sunt detectate numai din ventriculele laterale fără modificări patologice din parenchimul creierului. Determinați dimensiunea. Ventriculomegalia este expusă la un copil cu dimensiunea ventriculelor laterale mai mari de 10 mm! Valorile de până la 10 mm sunt normele! Ventriculomegalia este împărțită în trei grade: ușoară - 10-12.

http://www.babyblog.ru/community/post/conception/3093771 începeți aici, planificarea mea vă voi spune cum a mers sarcina mea. Deci, două benzi de noroc sunt doar dincolo de cuvinte. M-am simtit bine in jur de 5 saptamani, apoi a inceput teribila toxicoza (asa cum am crezut). M-am culcat pe canapea, nu era nici o forță, ieșind din pat era un lucru pentru mine, abia când am început să îmi era foame și mai departe totul era mult mai rău, dar imediat ce mâncam, viața se îmbunătățea. Ela ceai dulce bun! Soțul a râs de mine.

Screening-ul prenatal (de screening-screening, sorting) este un complex de măsuri de masă de diagnostic pentru femeile însărcinate în căutarea anomaliilor de dezvoltare bruște și a semnelor indirecte (markeri) de patologie fetală. Screeningul prenatal include două studii principale - screening-ul cu ultrasunete și screeningul biochimic (testul de sânge al femeilor însărcinate pentru conținutul de proteine ​​specifice). Studiile efectuate în cadrul screeningului prenatal sunt sigure, nu afectează negativ evoluția sarcinii și a dezvoltării fetale și, prin urmare, pot fi utilizate pe scară largă pentru toate femeile însărcinate. Proiecția prenatală în masă este reglementată prin ordinul Ministerului Sănătății.

Definim termenii. Hidrocefaloza este un proces dinamic de expansiune a ventriculilor cu o imagine clinică specifică, dacă nu există plângeri și tulburări neurologice pentru o lungă perioadă de timp, dar conform nsg dimensiunile ventriculelor nu se încadrează în indicatorii standard - aceasta este ventriculomegalie. Izolate ventriculomegalie - modificările sunt detectate numai din ventriculele laterale fără modificări patologice din parenchimul creierului. Determinați dimensiunea. Ventriculomegalia este expusă la un copil cu dimensiunea ventriculelor laterale mai mari de 10 mm! Valorile de până la 10 mm sunt normele! Ventriculomegalia este împărțită în trei grade: ușoară - 10-12.

Screening-ul prenatal (de screening-screening, sorting) este un complex de măsuri de masă de diagnostic pentru femeile însărcinate în căutarea anomaliilor de dezvoltare bruște și a semnelor indirecte (markeri) de patologie fetală.

Ventriculomegalie

Ventriculomegalia este o modificare patologică a fătului, în care există o creștere mică sau semnificativă a mărimii ventriculilor creierului, ceea ce duce la tulburări neurologice și boli ale creierului.

Cauze și simptome ale ventriculomegaliei

Ventriculomegalia patologică la un făt poate fi atât izolată în natură, cât și un defect asociat cu alte patologii de dezvoltare. Cu această boală, fătul are un ventricul mare al creierului, ajungând până la 12-20 mm.

În medicina modernă, principalele cauze ale ventriculomegaliei sunt anomaliile cromozomiale, care sunt observate la 17-20% dintre femeile cu patologii în timpul sarcinii.

Cauzele ventriculomegaliei pot fi hidrocefalie obstructivă, traume fizice, boli infecțioase, hemoragie și factori ereditare. Patologia este amplificată de prezența altor anomalii de dezvoltare.

Ventriculomegalia la făt poate duce la apariția unui sindrom Down, a sindromului Turner și a sindromului Edwards la un copil. Această boală afectează modificările structurilor creierului, inimii și sistemului musculo-scheletic.

Simptomele ventriculomegaliei pot fi identificate în mod clar utilizând ultrasunete, iar apariția acestora se observă la 20-23 săptămâni de sarcină. În unele cazuri, patologia este fixată la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, cea mai bună perioadă de diagnosticare și identificare a simptomelor bolii este de 25-26 săptămâni.

Dacă ventriculomegalia este o patologie unică la nivelul fătului, probabilitatea de apariție a unor anomalii cromozomiale severe este scăzută. Medicul participant determină riscul de a dezvolta boli cerebrale la un copil în conformitate cu o creștere a lățimii ventriculare.

Studiile medicale au constatat că riscul de ventriculomegalie este ridicat la femeile gravide de la vârsta de 35 de ani (incidența bolilor este de 0,5-0,7%), iar la femeile tinere în timpul travaliului este semnificativ redusă.

În pediatrie, există trei tipuri principale de ventriculomegalie:

• tip sever, cu prezența unor creșteri mari în ventriculele creierului fătului sau nou-născutului și, de asemenea, combinate cu alte patologii ale creierului;
• tip mediu cu o creștere a ventriculilor de până la 15 mm și modificări mici în fluxul de lichid cefalorahidian;
• tip luminos, care are un singur caracter și nu necesită tratament serios.

Diagnosticul bolii

Ventriculomegalia este diagnosticată în timpul sarcinii (de la 17 la 33 de săptămâni) utilizând ultrasunete și cariotipări spectrale ale fătului. Examinările perinatale ar trebui să includă studii asupra tuturor structurilor anatomice ale fătului, în special a sistemului ventricular al creierului.

Pentru a stabili un diagnostic precis, o scanare transversală a capului fetal se efectuează cu determinarea valorii pragului ventriculelor laterale ale creierului. Ventriculomegalia este determinată atunci când mărimea ventriculilor este mai mare de 10 mm.

Tratamentul ventriculomegaliei

Tratamentul principal al ventriculomegaliei vizează prevenirea apariției consecințelor acestei patologii, care poate fi o boală severă a creierului și a sistemului nervos central.

Un pediatru și un neurolog prescriu medicamente antihipoxice, diuretice și vitamine ca terapie medicamentoasă.

Pentru tratamentul ventriculomegaliei, sunt prescrise masajul și terapia fizică (exerciții statice cu încărcături pe mușchii pelvieni și podeaua pelviană).

Ca medicamente destinate să prevină dezvoltarea tulburărilor neurologice ale unui copil, medicamentele prescrise au ca scop menținerea potasiului în organism.

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Cauzele și tratamentul ventriculomegaliei la nivelul fătului

Ventriculomegalia este o patologie în care sunt afectate ventriculele cerebrale. Funcția acestor părți ale organelor este menținerea presiunii intracraniene și asigurarea circulației normale a sângelui în cortexul uman.

Cel mai adesea boala apare la copiii nenăscuți, mai puțin frecvent la copiii de vârstă preșcolară și școlară. Ventriculomegalia la adulți se dezvoltă în cazuri excepționale, deoarece boala este congenitală.

Să analizăm în detaliu ce este ventriculomegalie, cauzele acesteia și modul în care este tratată.

Clasificarea asimetriei ventricularelor laterale ale creierului

Ventriculomegalia la nou-născut este de două tipuri:

1. Idiopatic - un factor în apariția patologiei nu este cunoscut, femeia însărcinată nu a prezentat complicații și probleme de sănătate;
2. Simptomatice - în timpul sarcinii au existat premise pentru apariția bolii, de exemplu, o femeie a suferit o boală infecțioasă, a consumat alcool sau a suferit o situație severă de stres.

Cauze și premise pentru dezvoltarea ventriculomegaliei la nivelul fătului

Conform cercetărilor medicale, ventriculomegalia ventriculilor laterali apare din următoarele motive:

• Context ereditar. Dacă oricare dintre rudele apropiate ale copilului (mamă, tată, rude / verișoare) a suferit o astfel de boală, probabilitatea apariției acestuia la nou-născut crește la 25% în comparație cu un copil care nu are o astfel de boală în familie;
• Ventriculomegalia la nivelul fătului se dezvoltă adesea ca o boală secundară, împreună cu o altă afecțiune, cum ar fi sindromul Down;
• Infecțiile intrauterine provoacă patologia, datorită căreia ventriculele creierului cresc.

În timpul ventriculomegaliei fătului la femeile gravide după 35 de ani

Ventriculomegalia la făt se dezvoltă cel mai adesea în cazul în care mama copilului are mai mult de 35 de ani. Aceasta se întâmplă din următoarele motive:

• Riscul tulburărilor genetice crește (de exemplu, apariția sindromului Down);
• Infecții intrauterine mai frecvente;
• O femeie însărcinată, după 35 de ani, este supusă unor complicații în timpul unui copil.

Astfel, dacă mama are mai puțin de 35 de ani, ventriculomegalia la un copil nu apare decât în ​​cazuri excepționale.

Diagnosticul asimetriei tiro-ventriculare a creierului

În funcție de vârsta pacientului, se folosesc diferite metode de diagnosticare a patologiei:

1. Detectați boala la făt, începând cu săptămâna a 17-a de sarcină. Pentru diagnostic, medicul efectuează o ultrasunete a cavității abdominale a mamei;
2. Ventriculomegalia la sugari confirmată după ecografia capului;
3. Pentru diagnosticul unei persoane adulte se acordă RMN din creier.

Toate procedurile vizează examinarea ventriculelor creierului și identificarea asimetriei lateroentrice (încălcarea simetriei ventriculare).

Severitatea ventriculomegaliei ventricularelor laterale

Doctorii disting trei stări de severitate:

1. În primul rând: creșterea ventriculelor creierului la 11-12 mm. Pacienții sunt diagnosticați cu "ventriculodilatare" - o ușoară expansiune a ventriculilor creierului la nou-născuți și copii de vârstă preșcolară;
2. În al doilea rând: ventricule mărită până la 15 mm. În acest context, adesea se observă asimetria ventriculelor laterale ale creierului și fluxul sanguin afectat în zonele afectate;
3. În al treilea rând: creșterea ventriculelor până la 20 mm. În acest stadiu, apar modificări ireversibile în structura creierului.

În plus, copilul poate fi diagnosticat cu ventriculomegalie limită, ceea ce înseamnă o creștere a ventriculilor laterali de cel mult 9 mm.

Ventriculomegalie 1 grad

În prima etapă de dezvoltare a bolii pronunțate, simptomele sunt absente. Poate fi detectat de un neurolog numai după diagnosticare. Majoritatea părinților observă că copilul devine ușor excitabil și iritabil. Din păcate, nu există alte simptome.

Ventriculomegalie severitate moderată

A doua etapă a bolii este, de asemenea, numită "ventriculomegalie moderată". De regulă, este combinată cu alte afecțiuni, de exemplu, ventriculomegalia și corpusul callos sunt adesea găsite împreună. De asemenea, în acest caz, există asimetrie tardiventriculară a creierului (asimetrie ventriculară). De asemenea, se observă următoarele simptome:

• Convulsii convulsive similare convulsiilor epileptice;
• Creșterea dimensiunii capului;
• Prezența venei înfundate pe frunte;
• Dezvoltare fizică lentă;
• Intarzierea mentala.

Ventriculomegalie severă

În plus față de mărirea ventriculară anormală, sunt prezente următoarele simptome:

• Creșterea presiunii intracraniene datorată formei asimetrice a ventriculilor;
• Dureri de cap recurente;
• Tulburări de vorbire.

Bolile adiționale sunt adesea adăugate la patologie: paralizie cerebrală, sindrom Down sau hidrocefalie.

Tratamentul ventriculomegaliei la făt

Boala este cel mai adesea înnăscută, astfel încât poate fi detectată chiar înainte de nașterea copilului. Pentru aceasta, mama viitoare face o scanare cu ultrasunete abdominala, rezultatele care determina gradul de patologie. În gradul trei, femeilor i se oferă un avort, deoarece există un risc crescut de avort spontan.

În alte cazuri, medicii încep să caute cauza patologiei:

1. O femeie trebuie testată pentru boli infecțioase;
2. Fătul este verificat pentru anomalii congenitale (paralizie cerebrală, sindrom Down, etc.);
3. Dacă nu au fost identificate anomalii, comprimatele de potasiu sunt prescrise la femeia gravidă. Hrănește fătul cu oxigen, ceea ce îi permite să-și îmbunătățească starea.

Tratamentul ventriculomegaliei la nou-născut

Cu o patologie ușoară, nu se prescrie niciun tratament: mama trebuie doar să monitorizeze cu atenție starea copilului și, cu cea mai mică abatere de la normă, să contacteze un neurolog.

A doua etapă este tratată prin medicamente: copilul este prescris medicamente care accelerează procesele din creier:

• Tablete cu vitamina B;
• Diuretice - medicamente care elimină excesul de lichid din organism;
• Medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui.

Pentru a spori efectul, se recomandă să mergeți mai des cu copilul în aer curat și să faceți exerciții fizice minime cu el.

Intervenția operativă

Cel de-al treilea grad de patologie este tratat chirurgical, deoarece administrarea de medicamente nu va da rezultate. Forma asimetrică a ventriculilor este corectată prin manevre ventriculo-peritoneale.

Aceasta este o operațiune în timpul căreia sunt instalate șuvoane pentru a elimina excesul de lichid. După intervenția chirurgicală, copiii se recuperează destul de repede: insomnia dispare și apare din nou poftă de mâncare.

Posibile complicații ale ventriculomegaliei la nou-născut

Potrivit statisticilor, ventriculomegalia fătului în combinație cu alte anomalii genetice conduce la un rezultat fatal în 5% din toate cazurile de boală.

În 25% din cazuri, cu nașterea cu succes a unui copil în viitor, el poate dezvolta astfel de boli cum ar fi paralizia cerebrală, sindromul Down etc. Dar, după cum arată practica, cu tratamentul la timp și efectuarea unei operațiuni de manevră (dacă este necesar), starea de sănătate a bebelușului poate îmbunătăți sau elimina semnificativ semnele de boală.

Ce este ventriculomegalia periculoasă pentru făt?

Ce procese în corpul unei femei în timpul sarcinii pot provoca ventriculomegalie fetală? Este posibil să îndure și să dai naștere unui copil sănătos, în ciuda diagnosticului înfricoșător? Este tratați ventriculomegal și în ce etape? Răspunsurile la aceste și la alte întrebări vor ajuta mamele însărcinate să înțeleagă situația.

Ce este această boală

Procesul patologic care afectează creierul fetal, în care ventriculii creierului se umflă (își schimbă forma), se numește ventriculomegalie. Patologia are un efect negativ asupra dezvoltării sistemelor nervoase ale corpului (central și periferic). Ca urmare, ventriculomegalia la un făt suferă:

• maduva spinarii;
• cap Brain;
• procese nervoase și rădăcini;
• sistemul nervos autonom.

Suferi de excesul de lichid, nu numai de organe individuale, ci de întreg sistemele corpului.

Ventriciile cerebrale comunică prin canale prin canale. Ei efectuează o funcție foarte importantă pentru organism - sintetizează lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). În mod normal și în absența anomaliilor, acest fluid curge într-un anumit spațiu, numit subarahnoid. Dacă anomalia este prezentă, apoi scurgerea se oprește, fluidul (CSF) se acumulează în ventricule, creând o mulțime de probleme pentru copil.

Există trei severități ale ventriculomegaliei:

La un nivel ușor, leziunile sunt simple, pot fi tratate rapid și trec fără consecințe asupra copilului. Nu sunt necesare medicamente complexe, ventriculele revin repede la normal.

Când Wobenzym este prescris pentru femeile însărcinate și cum funcționează medicamentul, citiți aici.

Gradul mediu implică o creștere a ventriculilor (unul sau mai mulți) până la 15 mm inclusiv. Acest lucru se întâmplă deoarece scurgerea naturală a fluidului este perturbată. Funcționalitatea ventriculelor este de asemenea afectată.

Cu ventriculomegalie severă, există o creștere puternică a ventriculilor (până la 21 mm) din cauza acumulării de lichid cefalorahidian în ele. Necesită tratamentul grav și monitorizarea stării și dezvoltării prenatale a copilului.

Cauzele ventriculomegaliei la făt

Ventriculomegalia este o boală destul de periculoasă care poate declanșa moartea fetală în uter, sau se poate manifesta ca anomalii (tulburări psihice și fizice), ca perspectivă - handicap în viitor. Pentru a proteja, dacă este posibil, bebelușul de efectele dăunătoare ale ventriculomegaliei, este necesar să se selecteze cel mai eficient tratament prin identificarea cauzelor reale ale acestei patologii. Aceste motive pot fi legate de anomaliile genetice ale părinților sau se pot manifesta. Următoarele cauze pot provoca ventriculomegalie la un făt:

• vârsta femeii gravide este de peste 35 de ani;
• gene anormale și cromozomi la mamele în așteptare;
• prezența proceselor patologice în timpul sarcinii;
• toate tipurile de infecții (inclusiv intrauterine);
• hidrocefalie obstructivă fetală;
• vătămarea corporală;
• înfometarea de oxigen a fătului;
• accident vascular cerebral;
• leucomalacia periventriculară;
• Lissencephaly.

Este posibil să se identifice amenințarea deja la săptămâna a 17-a de sarcină cu ajutorul screening-ului cu ultrasunete. Începând cu săptămâna a 17-a până în a 34-a, medicul acordă o atenție specială dezvoltării creierului, precum și dimensiunii ventriculilor. Despre ventriculomegalie se spune o creștere a unuia sau mai multor ventriculi, variind de la 12 mm la 20 mm. Dacă suspectați ventriculomegalie, medicul vă recomandă să efectuați cercetări suplimentare și să repetați scanarea cu ultrasunete după încă 2 săptămâni. De asemenea, este obligatorie vizitarea unei mame viitoare a geneticii, care va determina dacă este o patologie congenitală sau provocată de leziuni sau infecții. De asemenea, este prezentat procedura de cariotipare pentru un copil în uter.

Consecințele ventriculomegaliei

Ventriculomegalia la făt - consecințele acestei boli, care au început în pântece, pot fi foarte dificile, începând cu moartea unui copil în uter (datorită malformațiilor), naștere prematură (până la 4% din toate cazurile cunoscute).

Dacă apariția ventriculomegaliei a jucat un factor genetic, atunci sunt posibile următoarele anomalii și sindroame:

• Sindromul Down;
• hidrocefalie;
• Patau;
• Edwards;
• Turner (cu disgeneză gonadală);
• malformații vasculare ale creierului;
• retard mintal;
• lag în dezvoltarea fizică.

Se remarcă faptul că femelele sunt mai sensibile la anomalii și defecte ca urmare a ventriculomegaliei, comparativ cu băieții pentru sugari.

Cu toate acestea, copiii născuți cu un diagnostic similar au multe șanse pentru o viață normală. Astfel, în 80% dintre cazurile din o sută, copiii depășesc această stare și apoi se dezvoltă complet fără devieri.

Dacă hirudoterapia este permisă în timpul sarcinii, citiți aici.

Dintre toate cazurile cunoscute de ventriculomegalie, 10% dintre sugari sunt supuși unor patologii grave. Abaterile de severitate moderată au fost observate la 8% dintre copiii născuți cu acest diagnostic.

Ventriculomegalie la făt, metode de tratament

Tratamentul patologiei constă în eliminarea în timp util a cauzelor acestei boli. Dacă cauza patologiei revelate a fost o infecție intrauterină, atunci sarcina primară a medicilor este de a elimina această infecție, pe care o fac cu medicamente adecvate.

Scopul tratamentului ventriculomegaliei:

• elimina cauzele bolii;
• preveni consecințele negative care pot apărea mai târziu.

Deoarece boala se găsește într-un făt în uter, tratamentul este prescris mamei însărcinate. Ratele ușoare de boală, în general, nu necesită intervenție medicală. În astfel de cazuri, este prezentată monitorizarea și monitorizarea constantă a stării mamei și fătului.

Gravele fenomene patologice la făt necesită o intervenție imediată, astfel că mamele care urmează să fie supuse tratamentului sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

Ventriculomegalie la făt - motivele pentru pericol, tratament

Din păcate, riscul de a avea un copil cu anomalii congenitale este ridicat chiar și în cazurile în care sănătatea mamei este considerată ideală. În multe cazuri, astfel de boli la copii sunt susceptibile de corecție cu detectarea lor în timp util. Prognosticul evoluției bolii depinde de gradul de schimbare, aceasta se aplică pe deplin ventriculomegaliei, o anomalie congenitală a dezvoltării fătului care afectează creierul.

Conceptul general al bolii

Ventriculomegalia la nivelul fătului este o patologie caracterizată printr-o creștere a dimensiunilor ventricolelor cerebrale. O astfel de schimbare poate provoca leziuni organelor sistemului nervos central și autonom, inimii și vaselor de sânge.

În mod normal, orice persoană, inclusiv fătul în curs de dezvoltare, are 4 ventricule cerebrale în creier. Două dintre ele (partea - prima și a doua) se află în materia albă a creierului.

Cu ajutorul deschiderii interventriculare, ventriculele laterale sunt conectate la cel de-al treilea. La rândul său, are o legătură anatomică cu cel de-al patrulea ventricul situat în partea inferioară a fosa romboidă.

Întregul sistem ventricular al creierului îndeplinește una dintre cele mai importante funcții - sintetizează lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian), care este apoi colectat în cel de-al patrulea ventricul și apoi intră în spațiul subarahnoid.

Dacă există anumite încălcări în fluxul de lichid cefalorahidian, o parte din acesta se acumulează în ventricule și provoacă expansiunea lor, adică ventricomegalie. În mod normal, mărimea ventriculilor nu trebuie să fie mai mare de 10 mm.

Conform statisticilor, frecvența ventriculomegaliei la făt este de 0,6%. Patologia este de obicei diagnosticată între 17 și 34 săptămâni de gestație în timpul unei scanări cu ultrasunete. Când patologia nu exclude moartea fătului în momentul nașterii sau in utero.

Patologia uneori cu tomografie computerizată este stabilită la adulți. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, expansiunea ventriculilor se referă la variantele normei și nu necesită tratament.

Tipuri de ventriculomegalie

Prin natura cursului, ventriculomegalia este împărțită în trei tipuri:

• FORMA LUMINĂ A BOLII. Modificările sunt detectate numai într-un singur ventricul, abaterile de dimensiune nu depășesc 12 mm. Cu acest tip de patologie, este posibil ca tratamentul să nu fie necesar;
• FORMA MEDIU DE BOLI. Ventriculele cresc în dimensiuni de până la 15 mm, există încălcări în fluxul de lichid cefalorahidian;
• FORMULAR FORUM. Brainul ventriculilor este în mod semnificativ extins în dimensiuni, care cauzează patologii grave ale sistemului nervos central și a creierului.

Ventriculomegalia poate fi un defect izolat și poate fi combinată cu alte anomalii fetale comune. Boala adesea însoțește anomalii cromozomiale (de exemplu, boala Down) și poate fi una dintre malformațiile congenitale multiple.

Izolarea ventriculomegaliei nu produce aproape nici o consecință gravă. Atunci când sunt combinate cu alte anomalii ale fătului, patologia este dificilă.

motive

Ventriculomegalia la făt se datorează, în principal, anomaliilor cromozomiale și anomaliilor genetice la mamă în curs de dezvoltare.

Alte cauze ale bolii:

• Infecțiile suferite de o femeie și care afectează în mod negativ dezvoltarea intrauterină a fătului;
• Leziuni fizice;
• Capcana obstructivă (hidrocefalie) a creierului. Apare pe fundalul unei blocări parțiale sau complete a căilor prin care lichidul trebuie descărcat în mod normal;
• Hipoxie fetală;
• Hemoragie (hemoragie din vase);
• Distrugeri distructive asupra diferitelor părți ale creierului;
• Ereditatea.

Ventriculomegalia în majoritatea cazurilor este congenitală. În cazuri excepționale, patologia poate să apară chiar și la copii crescuți, de exemplu, cu rahitism netratat.

La vârsta mai înaintată, tulburarea bipolară și schizofrenia sunt considerate cauza extinderii ventriculilor cerebrali.

Ventriculomegalia predispune la dezvoltarea sindromului Down și Edwards (trisomia 18), a disgenezei gonadale.

În mod negativ, boala afectează funcționarea sistemului cardiovascular, duce la încălcări în toate părțile creierului și în sistemul musculoscheletic.

Probabilitatea de a avea un copil cu ventriculomegalie la femei crește odată cu vârsta. La femeile gravide cu vârsta peste 35 de ani, copiii se nasc de 3 ori mai des decât femeile de vârstă mai mică.

Pericolul și consecințele bolii

Ventriculomegalia după naștere la un copil se poate manifesta prin agitație sporită și capricioasă sau, invers, stare prea calmă, inhibată.

În cazurile severe, patologia duce la o creștere a dimensiunii capului, la apariția convulsiilor frecvente, la o proeminență vizibilă a venelor.

Pericolul bolii și probabilitatea unor consecințe grave depind de modul în care sunt dilatate ventriculele cerebrale. Dacă dimensiunile lor sunt de până la 15 mm, atunci diagnosticul este stabilit ca ventriculomegalie moderată, cu un tratament adecvat și în timp util, această patologie nu duce la tulburări severe.

Atunci când dimensiunea ventriculelor este de 15 mm și creșterea edemului cerebral, fătul poate dezvolta anomalii congenitale severe ale sistemului nervos central și, în unele cazuri, deces.

Cel mai adesea, prognosticul dezamăgitor corespunde dezvoltării timpurii a ventriculomegaliei și creșterii ei rapide prin tranziția la hidrocefalie.

Cu un tip moderat de patologie la 80% dintre copii, nu se observă alte anomalii de dezvoltare în viitor, în 8% din cazuri abaterile nu sunt critice, în 10% din patologie cauzează tulburări non-corective care duc la dizabilitate.

Riscul tulburărilor neurologice adverse în ventriculomegalie este semnificativ mai mare dacă fătul este feminin.

Eventualele complicații ale ventriculomegaliei includ probabilitatea unor anomalii grave ale NA în făt:

• Sindromul Down;
• Edwards. Ea se referă la patologii cromozomiale și se caracterizează prin mai multe defecte fetale;
• Turner. Anomaliile fizice asociate cu această boală sunt combinate cu infantilismul sexual;
• Hidrocefalos sever.

Prognoza fluxului de ventriculomegalie la făt depinde de cauza care stă la baza patologiei. Un prognostic nefavorabil este stabilit dacă scurgerea lichidului cefalorahidian este tulburată din cauza bolilor genetice, deoarece boala principală poate afecta negativ vitalitatea copilului.

Dacă ventriculii creierului se extind sub influența proceselor infecțioase și conduc la hipoxie, nu sunt excluse tulburările neuropsihiatrice sau dezvoltarea paraliziei cerebrale (paralizie cerebrală).

diagnosticare

Primele semne de ventriculomegalie la făt în timpul sarcinii pot fi detectate la o perioadă de 17-34 săptămâni, cu o examinare de rutină și o scanare cu ultrasunete.

Pentru a confirma diagnosticul, este atribuită cariotiparea fătului - studiul indicatorilor unui set de cromozomi.

Procedurile de diagnosticare perinatală ar trebui să includă examinările care vor ajuta la examinarea tuturor sistemelor anatomice ale fătului, în special a creierului.

Dacă se suspectează dilatarea ventriculară, este necesară o scanare a capului fetal în dimensiune transversală pentru a determina mărimea ventriculelor cerebrale laterale.

De asemenea, este atribuită o ecografie, iar atunci când este efectuată, precizia detectării ventriculomegaliei ajunge la 80% din cazuri. După naștere, unui copil i se pot acorda scanări CT sau RMN care examinează structurile creierului în straturi.

Diagnosticul se face numai după evaluarea tuturor datelor obținute în timpul anchetei. În aproximativ 9% din cazuri, diagnosticul dă rezultate false.

Tratamentul în timpul sarcinii și după nașterea bebelușului

Metodele de tratament sunt selectate în funcție de momentul detectării ventriculomegaliei - la făt sau după nașterea copilului.

Dacă diagnosticul este stabilit în timpul sarcinii, medicii ar trebui să determine cu exactitate gradul de creștere a ventriculelor cerebrale și să determine dacă există o evoluție a patologiei.

În cazuri grave, se propune avortul artificial, deoarece astfel de copii sunt condamnați - ei pot fi incompatibili cu patologiile de viață ale sistemului nervos central.

Dacă forma moderată a ventriculomegaliei este detectată în făt în stadiul de dezvoltare intrauterină, tratamentul începe imediat.

În primul rând, se determină cauza principală a bolii și, în funcție de aceasta, se selectează preparate medicale și alte metode de corecție.

Viitoarele mame trebuie numite:

• Diuretice. Medicamentele din acest grup contribuie la eliminarea excesului de lichid, reducând astfel presiunea fluidului cefalorahidian asupra creierului fătului;
• PREPARATE CU CALIU. Acestea sunt necesare pentru a umple microelementul pierdut atunci când se utilizează diuretice;
• ANTIHYPOXANTE - îmbunătățesc saturația țesuturilor fetale cu oxigen.

Potrivit mărturiei, se poate acorda masaj pentru mai multe cursuri, fizioterapie, ajutând la întărirea mușchilor pelvisului.

După naștere, copiii cu ventriculomegalie sunt reexaminați, iar terapia este selectată în funcție de rezultatele diagnosticului. Cu toate acestea, tratamentul nu este prescris la mai mult de 20% dintre copii, deoarece majoritatea nou-născuților prezintă o formă moderată a patologiei care nu necesită corecție.

Astfel de copii sunt monitorizați, li se atribuie periodic examenele corespunzătoare.

Tratamentul medicamentos este prescris pentru prevenirea sau compensarea tulburărilor neurologice.

• Nootropics. Medicamentele din acest grup normalizează circulația sângelui și procesele metabolice din creier;
• Antihypoxants. Îmbunătățește rezistența țesuturilor la ischemie (lipsa de oxigen);
• antioxidanți;
• diuretice;
• Vitamine și medicamente metabolice. Ele sunt necesare pentru restaurarea conexiunilor neuronale și a proceselor metabolice în țesutul cerebral.

Pentru copiii cu ventriculomegalie, sunt prezentate cursuri de masaj și complexe de gimnastică terapeutică.

În tipurile severe de patologie, tratamentul cu medicamente este practic lipsit de sens. Copiii sunt repartizați la intervenții chirurgicale - by-pass.

Instalarea unui șunt elimină lichidul acumulat, astfel, presiunea asupra meningelor scade, iar bunăstarea copilului se îmbunătățește în consecință.

Ventriculomegalia la făt este una dintre cele mai grave anomalii de dezvoltare, care, în cazuri severe, conduce la efecte adverse.

O femeie gravidă ar trebui să monitorizeze cu atenție sănătatea lor și să treacă în timp util ultrasunetele prescrise. Dacă se detectează patologia, terapia precoce reduce semnificativ riscul complicațiilor grave.