Îndepărtarea creierului pentru hidrocefalie

Hidrocefalul se caracterizează prin acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în cavitățile naturale ale creierului. În spitalul Yusupov, neurologii examinează pacienții cu hidrocefalie utilizând echipamente moderne de la producători de top din SUA, Italia și Germania. După determinarea cauzei și severității bolii la o întâlnire a consiliului de experți, cu participarea profesorilor, neurologi din categoria cea mai înaltă, neurochirurgii decid asupra tacticii de gestionare a pacienților cu hidrocefalie.

În ultimii ani, pentru a reduce presiunea intracraniană și pentru a restabili circulația normală a lichidului cefalorahidian, neurochirurgii au practicat pe scară largă tehnici avansate endoscopice care nu necesită inserția șuntului. Acestea sunt efectuate de neurochirurgi la clinicile partenere ale Spitalului Yusupov. Dacă se dezvoltă hidrocefalie cerebrală la copii, chirurgia by-pass poate fi singura operație dacă intervenția endoscopică nu este posibilă.

Hidrocefalia de manevrare la adulți

Chirurgia cu șunt este efectuată pentru pacienții de orice vârstă. Cel mai adesea, hidrocefalia, care arată operația, se găsește la copii și vârstnici. Există următoarele motive pentru acumularea de exces de CSF în creier:

• creșterea producției de lichid cefalorahidian în creier;
• încălcarea absorbției lichidului cefalorahidian în vasele cerebrale;
• încălcarea transportului fluidului cefalorahidian în creier.

Cel mai adesea, hidrocefalia se dezvoltă din cauza încălcării circulației lichiorului. Chisturile, procesele inflamatorii și neoplasmele creierului duc la acest lucru. Îndepărtarea creierului în hidrocefalie este efectuată de neurochirurgi. Hidrocefalia este un tub tubular prin care excesul de lichid cefalorahidian este evacuat într-una din cavitățile corpului, unde este absorbită. Atunci când se utilizează hidrocefalie diferite tipuri de șuvoaie, fiecare dintre ele având propriile sale avantaje și dezavantaje. Îndepărtarea creierului în hidrocefalie la copii și adulți poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

Sistemul de șuntare este alcătuit din trei părți. Partea interioară este un tub subțire flexibil din silicon (cateter). Este implantat direct în ventriculul creierului, în care se acumulează excesul de lichid spinal. Cateterul se deschide în rezervorul de stocare. O supapă specială este instalată la joncțiunea rezervorului și a cateterului, care reglează volumul CSF drenat. Lichidul cefalorahidian este colectat în rezervor și descărcat în cavitatea toracelui sau abdomenului prin secțiunea exterioară a șuntului.

Partea exterioară a șuntului este partea sa care leagă cateterul intern cu cavitatea în care se face drenajul. Acest segment de neurochirurgi de șunt petrec sub pielea gâtului. Nu este vizibil ochilor curiosi.

Pentru hidrocefalii adulți, neurochirurgii utilizează următoarele tipuri de șuvițe:

• ventriculoperitoneal - deschis în cavitatea abdominală;
• ventriculo-pleural - lichid cefalorahidian în cavitatea pleurală;
• ventriculoatrial - deschis în atriu.

În absența unei metode alternative, drenajul se efectuează în vezica biliară sau în vezica urinară.

O componentă importantă a sistemului de manevră este supapa. Oferă mișcarea lichidului cefalorahidian într-o direcție (din ventriculul creierului spre exterior) și previne curgerea inversă a fluidului cefalorahidian. Valva reglează cantitatea de lichid cefalorahidian care intră în rezervor.

Șuturile fixe sunt echipate cu supape cu trei moduri prestabilite: intensitate mică, medie sau mare. Au fost instalate supape sofisticate în sistemele programabile de manevră, permițând reglarea volumului de scurgere după cum este necesar. Corecția este făcută de medic. Utilizează un dispozitiv magnetic extern în acest scop. Îndepărtarea creierului în hidrocefalie la copii se efectuează folosind un șunt fix și apoi se schimbă printr-un șunt programabil.

Viața după hidrocefalie de manevră

Șuntul rămâne în viață pentru pacient. Operația de manevrare a creierului are unele dezavantaje și efecte secundare, dar este încă utilizată pe scară largă în hidrocefalie pentru tratamentul și prevenirea efectelor presiunii intracraniene crescute. Calitatea vieții pacienților după hidrocefalie de manevră este îmbunătățită semnificativ.

Neurochirurgii fac din când în când o revizuire a șuntului. Această procedură se realizează în legătură cu creșterea copilului sau întreruperea funcționării șuntului - uzura acestuia. Amprentele moderne sunt proiectate pentru un deceniu de viață. Previziunea când șuntul va necesita înlocuirea este aproape imposibilă. Părinții ale căror copii au hidrocefalie și care au nevoie de manevre trebuie să primească instrucțiuni detaliate de la neurochirurg pentru îngrijirea copilului, semne de întrerupere a funcționării normale a șuntului și măsuri de siguranță. Atunci când un șunt este blocat și debitul fluidului cefalorahidian este perturbat, neurochirurgii oferă asistență medicală de urgență de urgență pacienților.

Chirurgie endoscopică pentru hidrocefalie

Pe lângă operațiile de manevră pentru hidrocefalie, neurochirurgii din clinicile partenere ale spitalului Yusupov efectuează, de asemenea, intervenții chirurgicale endoscopice. Operația endoscopică, reducând presiunea intracraniană, este o prioritate în tratamentul hidrocefalismului. Aplicați mai multe tipuri de operații endoscopice pentru hidrocefalie:

• ventriculocistomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul;
• akveduktoplastiku;
• îndepărtarea endoscopică a tumorilor localizate în ventriculele creierului;
• ventrikulokistotsisternostomiyu;
• Septostomia.

În timpul operației, neurochirurgul introduce instrumente endoscopice cu o mică cameră video în craniul pacientului printr-o deschidere în miniatura. Medicul vede cavitatea ventriculilor din creier și controlează cursul intervențiilor chirurgicale. Cu ajutorul metodei endoscopice se formează calea de ieșire a fluidului cefalorahidian. Cel mai adesea, neurochirurgii efectuează ventriculocistomia endoscopică a fundului celui de-al treilea ventricul. În acest caz, medicul creează o ieșire de lichid cefalorahidian din cel de-al treilea ventricul al creierului în cisternele creierului, unde apare absorbția excesului CSF.

Dacă există semne de hidrocefalie, sunați la Spitalul Yusupov. Centrul de contact este deschis 24/7. Veți fi înregistrat la o întâlnire neurolog. După o examinare completă, medicii vor efectua un tratament individual. Clinica acceptă pacienți cu vârsta de 18 ani și peste.

Eliminarea creierului: scopuri, metode și consecințe

Măsurarea este capabilă să restabilească fluxul de sânge complet al creierului - acest lucru se realizează prin crearea unei căi de by-pass, pornind de la vasul principal și trecând prin craniul însuși prin deschiderea sa spre vasele mici.

Măsurarea poate fi efectuată și pe o suprafață superficială din materia cenușie a creierului.

Scopul principal al procedurii este restabilirea fluxului sanguin normal în creier, furnizarea de oxigen și nutrienți, iar această intervenție este utilizată pentru a elimina consecințele unei boli cum ar fi hidrocefalie.

Cine are nevoie de această procedură și când

Această operație este indicată pacienților la diagnosticarea următoarelor modificări patologice din creier:

• dacă pacientul este diagnosticat cu o tumoare pe creier și cu leziuni aterosclerotice;
• în diagnosticul de anevrism, care nu poate fi tratat prin metode intravasculare sau deschise;
• atunci când este imposibil să se prevină apariția accidentului vascular cerebral cu medicamente;
• diagnosticarea stenozei extinse, precum și ocluzia arterelor și afectarea ulterioară a fluxului sanguin venos în creier;
• hidrocefalie.

În stadiile incipiente, medicii elimină toate cauzele radicale ale eșecului în sânge și în accident vascular cerebral - prescrie un curs care ușurează simptomele pacientului.

Etapele pregătitoare înainte de procedură

Înainte de operație, pacientul trebuie să renunțe la fumat și să bea alcool timp de 2-3 săptămâni, să înceteze să mai ia medicamente nesteroidiene.

Înainte de operație, pacientul este examinat pe o cardiogramă, fluorografie, trece urină și kcal pentru analiză. În plus față de orice altceva, medicul poate prescrie și alte proceduri de examinare:

• RMN și CT, precum și angiografia intraarterială - toate aceste metode de examinare pot determina localizarea exactă a stenozei, blocarea arterelor;
• studiul stării arterelor cu ajutorul ultrasunetelor - această metodă va permite diagnosticarea stării generale a vaselor cerebrale.

Efectuarea procedurii pe exemplul de hidrocefalie

În cazul unei disfuncții în fluxul de lichid cefalorahidian de la un pacient din creier, se poate dezvolta o astfel de tulburare ca hidrocefalia - o teologie complexă a bolii, care, dacă nu există un tratament complet, poate duce la consecințe grave.

Cel mai adesea, astfel de procese, schimbări și tulburări ireversibile sunt boli neurologice și psihice.

Astăzi, cea mai obișnuită metodă de tratare a hidrocefalilor este ocolirea creierului - în acest caz, medicii folosesc un furtun special - o șuncă din silicon care permite îndepărtarea fluidului din ventriculii creierului într-un alt loc al corpului, de exemplu, în piept sau abdomen, vezica urinară.

Medicii folosesc astfel de soiuri - chirurgie by-pass pentru hidrocefalie:

• intervenția ventriculoperitoneală;
• intervenția ventriculoatrială.

În primul caz, medicul face o gaură în craniu - un tub este introdus în el, un capăt este condus în cavitatea ventriculului creierului, iar al doilea este pus în cavitatea peritoneală. Excesul de lichid este eliminat, dar această metodă este marcată de un risc mai mare de infecție și, în consecință, de dezvoltare a complicațiilor.

A doua metodă de operare nu este atât de periculoasă - mecanismul însuși și sistemul de șocuri sunt mai complexe în structura lor și dotate cu supape speciale, ceea ce determină funcționarea mai eficientă, fiabilitatea și funcționarea completă.

Acest sistem necesită înlocuirea periodică la intervale de 6 luni - șuntul încorporat din cap va permite pacientului să aibă o viață normală, fără probleme și complicații. Condiția principală este de a controla starea șuntului.

Nu toată operația va face.

Vorbind de contraindicații pentru această procedură, nu se efectuează manevrarea vaselor cerebrale, cu încheierea unui șunt în regiunea peritoneală sau în alte zone, în cazul în care infecția din acest domeniu se dezvoltă în prezent.

Acest lucru se aplică cazurilor în care infecția afectează scalpul, alte zone ale corpului prin care va fi ținut sistemul de bypass sau dacă există o leziune infecțioasă a membranei cerebrale, a ventriculilor, a fluxului sanguin.

De asemenea, această procedură este contraindicată și nu este efectuată dacă pacientul are un defect al mușchiului cardiac, alte patologii și tulburări cardiopulmonare severe.

Reabilitare după procedură

Este de remarcat faptul că un pacient poate avea o durere de cap după operație, mișcarea membrelor poate fi dificilă, poate să apară senzație de greață și vărsături.

Pentru a diagnostica starea postoperatorie a pacientului - în a doua zi după operație se efectuează un examen IRM, care permite excluderea prezenței hemoragiei în materia cenușie a creierului, dezvoltarea ischemiei ca urmare a intervenției chirurgicale.

Imediat cu 7-8 zile înainte de descărcarea de gestiune din instalația medicală, se efectuează scanarea duplex - această metodă de examinare vă permite să diagnosticați și să evaluați fluxul sanguin. În cazul în care rezultatele examenului sunt normale, atunci medicii după o săptămână de descărcare de gestiune.

Reabilitarea după manevrarea creierului trebuie efectuată în strictă conformitate cu toate recomandările și prescripțiile medicului curant, este necesar să se elimine complet consumul de alcool - nu este compatibil cu administrarea de medicamente și duce la acumularea și reținerea excesului de lichid în organism.

De asemenea, nu trebuie să ajungeți în spatele volanului unei mașini până când medicul care o primește - acest lucru se datorează faptului că pacientul nu are încă o reacție normală și plină de reacție la situația exterioară, schimbări bruște ale situației de pe șosea, datorită stresului excesiv.

Odată cu aceasta, este necesar să minimalizăm și, dacă este posibil, să eliminăm complet orice efort fizic, să ne îndepărtăm de dacha, precum și munca casnică. De asemenea, pacientul este interzis să ridice o greutate mai mare de 3 kilograme, este necesar să faceți mai multe plimbări pe îndelete în aer proaspăt mai des.

După trecerea creierului, ca singura activitate fizică permise pentru pacient, este permis un tur de mers pe jos - trebuie doar să începeți mersul pe jos, faceți o plimbare timp de 15-20 de minute pe zi, crescând treptat timpul.

De asemenea, merită să ne amintim că înotul într-un iaz deschis este interzis, deși scăldatul și șamponul sunt proceduri igienice aprobate, luând în considerare anumite puncte.

În special, șamponul este cel mai bine să alegeți un copil moale, copilos, care să nu atingă zona din cap, acolo unde este posibil, unde craniul a fost deschis și sa efectuat operația de bypass. Modul de acomodare trebuie respectat cel puțin o lună.

Există întotdeauna pericol - complicații și consecințe

Chirurgia efectuată chiar de chirurgi experimentați este întotdeauna un risc care poate duce la apariția anumitor complicații.

Orice operație este în primul rând riscul de sângerare și pierdere critică de sânge, formarea cheagurilor de sânge și dezvoltarea varicelor și ceea ce este cel mai periculos este infecția, contaminarea pacientului cu microflora patogenă, patogenă.

În plus, manevrarea poate declanșa dezvoltarea unor astfel de patologii precum epilepsia și accidentul vascular cerebral, formarea unui cheag de sânge în cadrul șuntului.

Măsurarea creierului este o intervenție chirurgicală foarte complicată și, pentru a minimiza posibila dezvoltare a consecințelor, pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate prescripțiile medicului, să respecte un stil de viață sănătos, ceea ce va permite recuperarea în cel mai scurt timp posibil.

Vorbind despre posibilele complicatii care se pot dezvolta dupa o interventie chirurgicala data, medicii disting astfel:

• infectarea și deteriorarea inimii și a materiei cenușii, mucoasa creierului, regiunea peritoneală - o parte a corpului, organ, unde șuntul este crescut direct;
• provocând dezvoltarea unei boli ca epilepsia;
• ocluzia vaselor de sânge din inimă și creier, zona peritoneală sau vezica urinară;
• ieșirea ineficientă a excesului de lichid, precum și diagnosticul de hiper și hipodrener - toate acestea conduc la dezvoltarea de hematoame, vene varicoase.

După operație, în primele zile, pacientul poate simți oboseala rapidă, durerile de cap sunt destul de normale.

Dar, ar trebui să vizitați imediat un medic atunci când diagnosticarea acestor simptome pentru tine:

• creșterea nerezonabilă a temperaturii corporale de peste 38 de grade;
• erupții cutanate și prurit după administrarea medicamentelor prescrise;
• uimitoare când mergi și vrăji amețitori;
• somnolență constantă;
• dureri de gât și creșterea durerii de cap, greață și vărsături.

Consecințele cele mai grave după ce a suferit o manevrare a creierului este dezvoltarea unui accident vascular cerebral și așa-numitul sindrom convulsivant, convulsii pulmonare, care pot apărea din cauza unor medicamente alese în mod necorespunzător după această intervenție chirurgicală.

Rezumând, se poate spune că, în cazul oricărei operații, există întotdeauna un risc de complicații și intervenția chirurgicală bypass în acest caz nu este o excepție. Dar operația însăși vă permite să puneți pacientul pe picioare și cu toate recomandările prescrise de medic, putem vorbi despre viața și recuperarea completă a pacientului.

Îndepărtarea ventriculoperitoneală

Hidrocefalie - o boală formidabilă, însoțită de o creștere a sistemului ventricular al creierului, cauzată de o încălcare a fluxului normal de lichid cefalorahidian (CSF) sau de dezechilibru în procesul de formare și resorbție.

În prezent, se utilizează mai multe tipuri de operațiuni de lichidare, în funcție de tipul de hidrocefalie. Cea mai obișnuită și general acceptată metodă de tratament este tehnica ventriculoperitoneală de șunt (HSV), menită să creeze o cale suplimentară de "soluție" pentru ieșirea lichidului cefalorahidian din sistemul ventricular al creierului. În acest scop, pot fi utilizate mai mult de 200 de soiuri de sisteme de șunt cunoscute în prezent.

Indiferent de nuanțele tehnice ale operației, rezultatul final al HPS este crearea unui flux artificial de CSF din ventriculele dilatate în cavitatea abdominală. În unele cazuri, pentru a reduce riscul de rănire a organelor abdominale, în prezența aderențelor după operațiile anterioare abdominale, este posibilă utilizarea tehnicilor laparoscopice.

Indiferent de modele, toate sistemele de racordare a supapelor sunt împărțite în trei tipuri principale, în funcție de nivelul presiunii lichidului sau, cu alte cuvinte, de "transferul". Alegerea presiunii optime pentru un anumit pacient este intotdeauna piatra de temelie in atingerea efectului terapeutic dorit, deoarece alegerea gresita a sistemului poate duce la insuflarea excesiva sau, dimpotriva, la drenajul excesiv al lichidului cefalorahidian.

Un ajutor semnificativ în rezolvarea acestei probleme a fost apariția unor sisteme de șunt moderne cu supape programabile. Din punct de vedere tehnic, această operație nu diferă semnificativ de manevra ventriculoperitoneală standard. Secretul constă într-un dispozitiv anti-sifon special în supapa de șunt cu posibilitatea de control de la distanță asupra gradului de drenaj și, în consecință, a presiunii intracraniene a pacientului.

În timpul șederii sale în spital, medicul de pornire efectuează selecția inițială a nivelului necesar de presiune. Cu toate acestea, pentru a obține un efect terapeutic optim, pot fi necesare mai multe vizite repetate la medic pentru a corecta și selecta "transferul" necesar. Acest factor este limitat pentru pacienții nerezidenți care trăiesc la o distanță mare de clinică.

Această operație se efectuează în tratamentul hidrocefalilor.

Alte operațiuni

De asemenea, în tratamentul operațiilor hidrocefalice se efectuează:

Ce este schimbarea creierului?

1. Ce este? 2. Vizualizare 3. Măsurarea hidrocefaliei 4. Metode de intervenție 5. Perioada postoperatorie

Modulul de manevrare a creierului este un tip de tratament operativ (chirurgical) al bolilor creierului și al consecințelor acestora, sistemele vasculare și fluoro-cerebrale ale creierului. Metoda se bazează pe restaurarea mecanică a circulației sângelui sau a lichidului cefalorahidian datorită interconectării vaselor de sânge sau a altor structuri ale creierului.

Sistemul nervos este un mecanism foarte complex în corpul uman, interconectat cu alte sisteme. Ca și alte organe și țesuturi, creierul are nevoie de hrană și oxigen. El obține toate acestea datorită sistemului cardiovascular. Creierul este spălat de 4 artere mari, iar stenoza (îngustarea lumenului vasului) sau ocluzia (obstrucție completă) provoacă o deteriorare semnificativă a funcțiilor sistemului nervos în ansamblul său. Astfel de probleme pot fi acute și apar o dată cu simptome pronunțate, reprezentând o amenințare semnificativă la adresa vieții și sănătății umane sau cronice.

Dacă nutriția trofică a creierului este constant perturbată și simptomele cresc, aceasta poate duce la următoarele modificări ireversibile:

• moartea celulelor nervoase;
• handicapul pacientului;
• fatale în formă severă.

Sistemul vascular al creierului este reprezentat de patru artere mari: carotida dreaptă și stângă, vertebra dreaptă și stângă. În caz de stenoză a oricăruia dintre ele, pacientul are simptome focale în funcție de localizarea leziunii.

Ce este?

Operația de by-pass vascular cerebral este o metodă de tratament chirurgical, al cărei scop este îmbunătățirea sau restabilirea alimentării cu sânge a creierului, astfel funcționarea sa completă.

Efectul terapeutic se realizează prin stabilirea unei anastomoză de șunt între vasele pasibile și stenotice și redistribuirea sângelui între diferite părți ale corpului.

Creierul stă la capul sistemului nervos central. Într-o secundă secundară, pe aceasta există o varietate de procese diferite, de care depinde activitatea vitală a întregului organism.

Pentru ca el să lucreze pe deplin, are nevoie de o alimentație adecvată, care asigură sânge. Cu toate acestea, sângele nu este doar o sursă de nutriție. Îi îndepărtează produsele de degradare din creier.

În medicina modernă, există 2 tipuri de intervenții chirurgicale de by-pass: șuntul auto-donatorului și șuntul de pe arterele scalpului. O opțiune adecvată este aleasă pe baza unui număr de parametri (debitul necesar de sânge, starea sistemului cardiovascular al pacientului în ansamblu, prezența comorbidităților) și pentru fiecare pacient individual.

În operația de by-pass autodonator, vasul este luat de la pacient, de regulă, din artera radială sau ulnară a brațului sau a unei părți a venei mari de saphen. Un capăt al vasului luat este cusut cu artera carotidă exterioară, apoi este realizat subcutanat și este cusut printr-o fereastră de trepanare pre-pregătită la vasul ocluzat deasupra situsului de stenoză. Această opțiune este utilizată pentru arterele principale cu viteză mare de curgere a sângelui. Pentru vasele mai mici, în care circula sângele cu o intensitate mai redusă, se folosesc șuvițe din vase ale țesuturilor moi ale capului (scalpului). Această metodă este mai puțin traumatizantă, datorită volumului mai mic de intervenție chirurgicală.

Un singur capăt al vasului selectat este izolat, este trecut printr-o fereastră de trepanning și cusută cu un vas mic pe suprafața creierului. După intervenție chirurgicală, aportul de sânge la nivelul creierului se îmbunătățește.

Hidrocefalia de manevră

Îndepărtarea creierului în hidrocefalie are o serie de caracteristici, deoarece redistribuie nu sângele în vase, ci lichidul cefalorahidian.

Hidrocefalul este o patologie severă, caracteristică a căruia este o creștere a părților creierului din craniu datorită acumulării excesive în cavitățile lichidului cefalorahidian (CSF) și a unei încălcări a descărcării acestuia.

Epidemiologia hidrocefaliei. Indiferent de factorii etiologici, hidrocefalia congenitală apare la două din 1000 de nou-născuți. Dacă copilul nu este operat la timp, rata mortalității este de 75% în primul an de viață.

Această boală afectează atât nou-născuții, cât și adulții și are diverse cauze (boli infecțioase la mamă în timpul sarcinii, traumatisme la naștere, efectele meningitei, anomalii ale dezvoltării congenitale, leziuni cerebrale traumatice, arahnoidită, chisturi și tumori ale sistemului nervos).

Hidrocefalul este o boală periculoasă. Indiferent de etiologie, are o rată ridicată a mortalității și invalidității la nou-născuți. În această etapă de dezvoltare a medicinei, manevra este singura metodă eficientă pentru tratamentul hidrocefaliei, în ciuda procentului ridicat de complicații, dintre care:

• infecția cavităților corporale, în funcție de localizarea șuntului;
• dezvoltarea epilepsiei;
• inadecvarea sistemului de drenaj în sine, și anume, ieșirea insuficientă sau excesivă a lichidului cefalorahidian.

Caracteristicile acestor operații la nou-născuții cu hidrocefalie, pe lângă riscul de complicații, includ necesitatea operațiilor repetate.

În primul an de viață, nou-născutul crește foarte repede și, de-a lungul timpului, șuntul încetează să mai facă față funcțiilor sale, în afară de aceasta, odată cu creșterea copilului, șuntul se poate schimba, amenință să dăuneze creierului și structurilor sale. Hidrocefalul necesită tratament în dinamică.

Metode de intervenție

Scopul principal al manevrelor în hidrocefalie este redistribuirea fluidului cerebrospinal în sistemul ventricular al creierului.

Principalele tipuri de manevră pentru hidrocefalie:

1. Îndepărtarea ventriculoperitoneală.
2. Deplasarea ventriculoatrială.

În prima metodă, neurochirurgul face o gaură de trepanning în craniul nou-născutului, în care introduce un tub special. Capătul său inferior este introdus în cavitatea ventriculului, iar cel de-al doilea capăt este conectat la cavitatea abdominală. Excesul de lichid este absorbit, dar riscul de complicații este mare. Al doilea tip este mai puțin periculos în ceea ce privește complicațiile. Shunt-ul în sine este mai complex în structura sa, are un număr de supape, de care depinde fiabilitatea și funcționalitatea. Un astfel de șunt are nevoie de înlocuire la fiecare șase luni, respectiv, se efectuează operația următoare.

Perioada postoperatorie

În perioada postoperatorie, analgezicele și anticonvulsivanții sunt prescrise pacienților cu hidrocefalie, care sunt selectați de către medic, el stabilește și doza.

Pe măsură ce pacientul se recuperează, terapia medicamentoasă se schimbă în funcție de dinamica bolii.

Operațiuni de manevrare a creierului: ventricule cu hidrocefalie; artere pentru ischemie și alte indicații

Măsurarea este denumirea comună pentru operațiunile care implică crearea de căi suplimentare pentru mișcarea fluidelor biologice. Acestea sunt efectuate cu ajutorul implanturilor, care creează oportunități de circulație. Îndepărtarea creierului este împărțită în două tipuri - restabilirea fluxului sanguin și scăderea volumului CSF. Acestea sunt operații dificile cu un risc ridicat de complicații. Dar le oferă pacienților șansa unei vieți și dezvoltări normale.

Măsurarea sub hidrocefalie, chist sau tumoră cerebrală

Hidrocefalia este o acumulare excesivă de lichid (lichidul cefalorahidian) în cavitățile creierului. Acesta poate fi extern (spațiul subarahnoid afectat), ventriculii interni sau obișnuit / mixt. Ventilările sunt cavitățile interne ale creierului, pereții cărora produc un fluid special, lichidul cefalorahidian, care servește la hrănirea straturilor profunde ale creierului. Spațiul subarahnoid separă straturile medulei.

cu hidrocefalie (dreapta), lichidul excesiv cauzează o presiune crescută în craniu

În funcție de tipul mesajului ventriculului creierului și al spațiului subarahnoid, hidrocefalismul poate fi deschis (mesajul este salvat) și închis sau ocluziv (mesajul este rupt). În al doilea caz, este necesară o manevră.

Este deosebit de important să se efectueze operația cât mai curând posibil în hidrocefalie congenitală, deoarece duce la o întârziere gravă la dezvoltare, care va fi dificil de corectat ulterior. Decizia de a opera pe nou-născuți trebuie făcută de părinți, această opțiune le poate fi recomandată numai după confirmarea diagnosticului cu CT sau RMN. Uneori puteți obține o terapie conservatoare - atunci când procesul progresează încet, medicul informează părinții despre posibilitatea unui astfel de tratament.

Un chist este o expansiune sau o cavitate umpluta cu lichid. Tehnica de drenaj este similară cu instalarea șuntarelor pentru hidrocefalie. Operația este rar utilizată din cauza riscului crescut de infecție. Uneori, fluxul de lichid cefalorahidian prin instalarea unui șunt este necesar pentru tumorile cerebrale care sunt însoțite de hipertensiune arterială - o creștere a presiunii intracraniene.

Tumoarea poate provoca, împreună cu ischemia, trauma și infecția, cauza hidrocefaliei adulte. Ea este, de asemenea, tratată prompt prin instalarea unui șunt. Acest lucru permite pacienților să revină la locul de muncă în aproape 100% din cazuri sau să-și îmbunătățească în mod semnificativ calitatea vieții.

Tipuri de operațiuni

În practica neurochirurgicală modernă, următoarele opțiuni pentru manevrarea creierului pentru hidrocefalie sunt posibile:

• Formarea parencefaliei. Acest tip de intervenție este o combinație a ventriculului și spațiului subarahnoid. Are un caracter pe termen scurt datorită fuziunii fistulei formate.
• Ventrikulotsisternotomiya. Zidul ventriculului este perforat și se creează un mesaj între acesta și cisternele bazale (extensii ale spațiului subarahnoid). De fapt, operația seamănă foarte mult cu cea anterioară, dar permite obținerea unui efect mai lung. Mesajul este restabilit folosind un tub subțire din PVC.
• Înființarea de șuvițe de băuturi. În acest exemplu de realizare, locația șuntului nu se limitează la creier, ci afectează inima, cavitatea abdominală, vezica urinară etc. Sunt astfel de operații care sunt efectuate cel mai adesea, deoarece au un efect relativ prelungit. Un astfel de șunt este caracterizat prin prezența unei supape care se deschide numai atunci când presiunea intracraniană atinge un anumit parametru predeterminat. Această tehnică va fi descrisă în detaliu mai jos.

ventriculoperitoneal exemplu de manevră

Tehnica

Operația se efectuează sub anestezie generală. Pacientul este acoperit cu foi, cu excepția locului de incizie. Toate zonele supuse intervenției chirurgicale sunt tratate cu preparate aseptice. Chirurgul lipeste calea medicală a șuntului cu un film transparent medical.

Cateterul poate fi instalat în partea non-cerebrală (când se utilizează cavitatea abdominală) sau în ventriculele creierului (când se utilizează sacul inimii). După fixarea sa, chirurgul taie calea șuntului în țesutul subcutanat. Este adus la creier prin gaura de trepanare.

complicații

Riscul de efecte nedorite după intervenție chirurgicală este suficient de mare. Necesitatea de a interveni în primul an după manevrare are loc în 20% din cazuri. Aproape jumătate dintre pacienți suferă numeroase operații pe tot parcursul vieții.

Cele mai frecvente complicații sunt:

1. Disfuncție mecanică - adică întreruperea funcționării eficiente a șuntului. Se produce atât ca urmare a schimbărilor naturale din organism (cu creșterea unui copil care a suferit o intervenție chirurgicală, prelungirea și un canal artificial este necesar) și ca urmare a proceselor adezive, inflamatorii, neoplazice sau insuficientei calificări a chirurgului. Complicarea necesită înlocuirea șuntului.
2. Infecție. Aceasta poate apărea ca o exacerbare a procesului inflamator al creierului sau ca rezultat al infecției. În 90% din cazuri, agentul cauzator este Staphylococcus bacterium. Pentru profilaxie, antibioticele sunt necesare pentru orice inflamație, inclusiv caria. Tratamentul conservator este rareori reușit, cel mai adesea este necesar să scoateți șuntul și, după eliminarea infecției, instalați unul nou.
3. Disfuncție hidrodinamică. Uneori sistemul de derivație nu asigură presiune normală în ventriculele creierului. Acest lucru poate fi stabilit numai prin înlocuirea supapei. În cazuri rare, ventriculul se schimba patologic, scade, are forma unei fante. Chiar și un salt mic duce la grețuri, vărsături, amețeli. Tratamentul este nepromitic.
4. Hematom subdural. Aceasta este o hemoragie între membranele creierului. Cel mai adesea se dezvoltă la pacienții vârstnici (peste 60 de ani). Hematomul, în majoritatea cazurilor, nu are simptome și se rezolvă singur. Dacă imaginea clinică este nefavorabilă, se efectuează scurgerea și înlocuirea sau reprogramarea supapei la o presiune mai mare.

Video: un doctor despre deplasarea creierului pentru hidrocefalie

Ștergerea vaselor de sânge (arterelor) ale creierului

mărturie

Candidații pentru intervenții chirurgicale sunt următoarele categorii de pacienți:

• Persoane cu aport insuficient de sânge la creier. Acest lucru poate fi determinat prin scanarea MRI, CT, angiografie sau duplex pe fundalul simptomelor caracteristice (zgomotul din cap, migrene, afectarea memoriei, scăderea performanței).
• Persoanele cu leziuni ale arterei carotide interne. Aceasta poate fi anevrism, tumoare, ateroscleroză, care nu răspunde la alte terapii.
• Persoanele cu tumori la baza craniului.
• Pacienți cu blocaj sau stenoză a arterei intracraniene.

ateroscleroza, ocluzia arterei cerebrale - o indicație tipică pentru manevrare

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Medicul participant informează pacientul despre toate consecințele posibile și obține consimțământul său scris în legătură cu operația. Înainte de deplasare va fi necesar să se efectueze teste standard (urină, sânge, ECG, fluorografie).

Cu o săptămână înainte de operație, trebuie să întrerupeți administrarea oricăror medicamente pentru steroizi, fumat și alcool, deoarece acestea cresc riscul de sângerare în timpul manipulărilor cu vasele de sânge. În dimineața dinaintea procedurii trebuie să vă abțineți de la a mânca, toate medicamentele prescrise trebuie spalate cu puțină apă.

În ajunul manevrei de manevră, este important să luați un duș igienic și să vă spălați de două ori capul. Înainte de operație, trebuie să eliminați toate decorațiile, unghiile false, genele și protezele detașabile. Asistenta rasese parul din partea capului care va fi supusa trepanarii. Uneori, ele necesită eliminarea completă. Înainte de operație, trebuie să vă liniștiți și să vă acordați un rezultat reușit.

Metode de operare

Esența acestei operațiuni este de a crea o soluție pentru sânge atunci când vasul este blocat. O artera impasibilă (ocluzivă) sau îngustată (stenoasă) se conectează printr-un jumper sănătos de anastomoză. Ca rezultat, apar noi căi de sânge și se restabilește alimentarea creierului.

În funcție de viteza normală a fluxului sanguin al vasului afectat, există două tipuri de operații:

un exemplu de creare a unui șunt de arteră cerebrală dintr-o venă

Coaserea în zona unei vene sau artere mari. Pentru a exclude respingerea după intervenția chirurgicală în timpul manevrării, utilizați vasele proprii ale pacientului. Dacă o arteră mare este afectată, chirurgul taie un fragment din marea venă saphenă a piciorului sau din artera radială / ulnară a brațului în acest scop. Șuntul este cusut în vasul afectat în două locuri - deasupra și dedesubtul obstacolului. Celălalt capăt este realizat subcutanat printr-o gaură de trepanare forată în craniu și conectată la gât cu artera carotidă.

Curs de funcționare

Ștergerea vaselor cerebrale se efectuează sub anestezie generală și durează aproximativ 3 ore. După acțiunea anestezicului, capul pacientului este fie fixat rigid, fie plasat liber pe partea opusă a pacientului. Următoarele sunt selecția arterei donatoare. Chirurgul efectuează o incizie de-a lungul cursului și îndepărtează complet vasul sau excizează partea necesară, cusând marginile.

Următoarea etapă are loc direct în creier. Chirurgul fortează o porțiune din craniu și îl îndepărtează temporar. După aceea, el se deschide și împinge mucoasa creierului la locul vaselor deteriorate. Artera este capsată cu vasul donator sub microscop. Acestea sunt fixate suplimentar cu cleme temporare. După verificarea fluxului sanguin folosind contactul Doppler. În absența scurgerilor, clemele sunt îndepărtate.

Chirurgul cusese dura mater, se întoarce la locul clapei osoase. Se fixează cu cusături, plăci. Atunci când se utilizează un vas de scalp, chirurgul poate schimba forma clapei cu clapetă pentru a preveni compresia. Apoi, pielea și mușchii sunt suturați. Suprafața este tratată cu antiseptic și sigilată.

Perioada postoperatorie

După terminarea anesteziei pacientului, amețeli, durere și durere în gât pot deranja. El trebuie să fie pregătit pentru faptul că personalul medical îi va cere mereu să-și miște degetul sau piciorul, pentru a numi elementele prezentate. Este important! Acest lucru poate cauza unele inconveniente, dar este necesar să se monitorizeze starea pacientului. Se permite să se ridice în a doua zi. Cu o stare de sănătate satisfăcătoare și rezultate bune ale tomografiei, se face un extras la 7-8 zile după operație.

La domiciliu, în primele 2-4 săptămâni, trebuie să renunțați la greutățile de ridicare, la orice lucru, inclusiv spălarea și ștergerea. Poate numirea de medicamente antiinflamatoare anticonvulsivante și nesteroidiene. După unele operații, viața va trebui să ia dezagreganți (acid acetil salicilic și alții).

Până când chirurgul va evalua starea pacientului ca fiind stabilă, el nu ar trebui să se întoarcă la serviciu sau să conducă o mașină. Alcoolul nu trebuie administrat înainte de terminarea cursului medicamentelor. În timpul perioadei de recuperare este utila mersul cu o creștere treptată a distanței și un ritm lent.

complicații

Exista trei complicatii cele mai frecvente dupa manevrarea creierului:

• Accident vascular cerebral. Este o consecință a muncii incorecte a chirurgului (strângerea arterelor) sau formarea unui cheag de sânge în vase.
• Epilepsie. Este cauzată de un flux sanguin brusc în anumite părți ale creierului. Ca urmare, se dezvoltă edeme și convulsii.
• Tromboza de șunt.

Costul de manevră

Hidrocefalii pot fi tratați gratuit, astfel de asistență trebuie furnizată pacientului. Apelul la clinicile private depinde numai de dorințele lui. Prețul poate varia de la 15.000 la 150.000 de ruble. Atunci când efectuați procedura conform politicii OMS, pacientul poate folosi șuntul liber sau îl poate cumpăra independent.

Măsurarea vaselor cerebrale se efectuează în funcție de cota, adică este primită mai întâi de anumite categorii de cetățeni după încheierea comisiei medicale. Prețul variază de la 15.000 la 70.000 de ruble.

Recenzii pentru pacienți

În cazul vaselor de manevră, pacienții, de regulă, sunt conștienți de starea lor și sunt recunoscători medicilor. Este extrem de important să urmați recomandările medicului - aceasta este principala garanție a unui stat stabil.

După tratamentul chirurgical al hidrocefaliei, pacienții lasă o largă varietate de recenzii, mai ales atunci când este vorba despre un copil. Mulți se confruntă cu cerința de mită, atitudine nepoliticoasă a personalului cu tratament gratuit. Aceasta devine o mare traumă pentru pacienți și subminează încrederea lor în medicina oficială.

Măsurarea este o operație complexă, cu diferite consecințe. Dar cu o serie de boli, numai pacientul oferă o șansă pentru o viață normală.

Indicatii pentru chirurgia by-pass creier

Îndepărtarea creierului este o procedură chirurgicală în care implanturile sunt instalate pentru evacuarea suplimentară a fluidelor. Un astfel de tratament vă permite să eliminați simptomele neplăcute și să reveniți la modul obișnuit de viață al pacientului. Probabilitatea complicațiilor există, dar dacă sesiunea a fost efectuată de un chirurg experimentat, riscul de consecințe este scăzut.

Care este procedura de by-pass?

Măsurarea se referă la intervenții chirurgicale care creează căi suplimentare pentru descărcarea fluidelor. Capacitatea de circulație se obține utilizând implanturi speciale.

Necesitatea unor astfel de proceduri are loc atunci când o persoană este diagnosticată cu:

• neoplasme și modificări aterosclerotice în arterele carotide;
• anevrisme și îndepărtarea lor prin tehnici intravasculare este imposibilă;
• stenoza sau ocluzia vaselor;
• probabilitatea mare de dezvoltare a tulburărilor ischemice și atacuri tranzitorii.

Datorită manevrelor, acestea restabilește fluxul sanguin și reduc volumul de CSF. Astfel de proceduri sunt asociate cu un risc ridicat de complicații, dar dacă sunt efectuate cu succes, pacientul poate trăi o viață normală.

Cum să eliminați hidrocefalia, chisturile și tumorile

Când hidrocefalia în cavități acumulează lichidul cefalorahidian. O leziune poate afecta părțile externe și interne ale organului. Dacă apare acumularea de CSF în cutia craniană, crește presiunea intracraniană. Măsurarea este utilizată dacă o persoană este diagnosticată cu un tip închis de hidrocefalie.

În cazul formelor congenitale ale bolii, tratamentul trebuie efectuat cât mai curând posibil, deoarece astfel de probleme perturbă procesul de dezvoltare și copilul mai în vârstă, cu atât mai dificilă va fi corectarea unor astfel de afecțiuni.

Tratamentul chirurgical al nou-născuților este prescris numai după obținerea permisiunii părinților. Mai întâi, efectuați un computer și o imagistică prin rezonanță magnetică pentru a confirma diagnosticul.

În unele cazuri, recurgeți la proceduri medicale, dacă procesul patologic se dezvoltă încet.

Chisturile din creier sunt prezentate ca cavități cu lichid. Drenajul acestor formațiuni se realizează în același mod ca în hidrocefalie. Dar tratamentul chirurgical se efectuează în cazuri rare, deoarece în interiorul chistului există un fluid cu un număr mare de bacterii, iar dacă cavitatea este deteriorată și conținutul se varsă pe țesutul cerebral, se va produce infecție.

În unele cazuri, pentru a realiza o scurgere de lichid cefalorahidian, instalarea unui șunt se efectuează în prezența tumorilor din creier, dacă acestea sunt însoțite de o presiune intracraniană crescută.

Când tumori pot dezvolta, de asemenea, hidrocefalie. Nu poate fi eliminată fără a instala un șunt, care în majoritatea cazurilor vă permite să vă întoarceți la un stil de viață normal.

Tipuri de operațiuni

Creierul creierului, dacă se găsește hidrocefalie la o persoană, se poate face în mai multe moduri:

1. Se formează parencefalie. În timpul sesiunii, ventriculul este conectat la spațiul subarahnoid. Efectul procedurii nu durează prea mult, deoarece fistula rezultată se înrăutățește rapid.
2. Se efectuează ventriculocistomie. În acest caz, realizați chirurgical expansiunea spațiului subarahnoid. Pentru a face acest lucru, perforați ventriculul și comunicați-l cu bazinele cisternă. Tehnica procedurii este similară cu cea anterioară, dar vă permite să obțineți mai multă ușurință. Pentru a conecta cisternele bazale și ventriculul, se utilizează tuburi din PVC subțiri.
3. Aplicați metoda de stabilire a șuruburilor de lichior. În acest caz, calea de îndepărtare a fluidelor este creată nu numai în interiorul creierului. Chirurgia este efectuată cu implicarea inimii, abdomenului, vezicii urinare și a altor organe. Această opțiune de tratament este recursă în majoritatea cazurilor, deoarece vă permite să obțineți ajutor timp îndelungat. Procedura se numește manevrare ventriculoperitoneală.

Pregătirea procedurii

Timp de câteva săptămâni înainte de operație, pacientul trebuie să evite fumatul și alcoolul. În cazul în care pacientul este prescris medicamente nesteroidiene, atunci acestea sunt eliminate din utilizarea lor. Înainte de tratament, pacientul este, de asemenea, examinat în detaliu. El primește o cardiogramă, fluorografie, sânge și urină sunt examinate, dacă este necesar, rezonanța magnetică și tomografia computerizată sunt prescrise. De asemenea, este important să determinați locația sursei problemei.

Dacă se efectuează manevre ventriculoperitoneale pentru hidrocefalie, este prescris un ultrasunete al arterelor.

Schema de

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. Pacientul este complet acoperit cu foi. Lăsați locuri deschise unde vor face tăieturi. Zonele care vor fi supuse intervenției, tratate cu ajutorul soluțiilor antiseptice. Doctorul închide căile viitoarei construcții a șuntului cu un film.

Dacă se utilizează o cavitate abdominală, se introduce un cateter în regiunea non-creier. Când se utilizează sacul inimii, devine necesar să se instaleze catetere în ventricule.

După ce cateterul este fixat, căile șuntului sunt tăiate în țesutul subcutanat. După aceea, se face o deschidere de trepanare, prin care șuntul este adus în creier. Răpirea tubului în cavitatea abdominală este rareori efectuată, deoarece există un risc de complicații. A doua opțiune, denumită manevrare ventriculoatrială, este mai sigură. Utilizează un dispozitiv mai complex cu supape, ceea ce asigură fiabilitatea și funcționalitatea procedurii.

Întregul sistem trebuie schimbat după șase luni. Această unitate asigură o viață liniștită și o funcție normală a creierului. Dacă este indicat, o manevră similară este prescrisă pentru hidrocefalie la copii.

reabilitare

Refuzul de manevrare poate, dacă pacientul suferă de insuficiență cardiacă sau boli infecțioase. În alte situații, trebuie să consultați un medic.

Imediat după intervenția chirurgicală, pacienții se simt slabi. Unii suferă de slăbiciune, amețeli, dureri de cap. Acesta este considerat un fenomen normal, care se observă la toți cei care au suferit o operație. Pentru a determina starea creierului, se efectuează RMN.

În procesul de reabilitare, pacientul trebuie:

• să renunțe complet la alcool până la recuperarea completă;
• nu se angajează în activități care necesită o atenție sporită;
• evitați efortul fizic excesiv.

În perioada de reabilitare sunt prescrise medicamente speciale care nu pot fi combinate cu alcool.

Care sunt consecințele

Ridicarea creierului cu hidrocefalie poate avea consecințe destul de grave. În 20% din cazuri în primul an de la administrare, poate fi necesar să repetați tratamentul. După intervenție:

1. Începeți procesul infecțios. În majoritatea cazurilor, acest lucru apare atunci când stafilococul este ingerat.
2. Hematomul subdural apare. Apare mai frecvent la persoanele în vârstă și rezolvă pe cont propriu.
3. De asemenea, datorită proceselor naturale din organism, dispozitivul poate eșua.

Pentru a preveni infecția, prescrieți medicamente antibacteriene.

Hunchingul hidrocefalic este cea mai potrivită opțiune de tratament.

Tratamentul ocluziei vasculare

Când astfel de probleme creează soluții pentru circulația sângelui, dacă vasele cerebrale sunt blocate. Dacă arterele sunt impracticabile sau îngrădite, atunci ele sunt conectate printr-un jumper cu vase sănătoase. Datorită acestui fapt, fluxul de sânge este normalizat și nutriția creierului este restabilită.

Tipuri și comportament

Puterea este asigurată de:

1. Coaserea unei zone de vena sau artera. Pentru a evita respingerea după o intervenție chirurgicală, șunturile sunt create folosind vasele pacientului. Odată cu înfrângerea arterelor mari, excizați vena mare saphenoasă sau artera radială. Coaserea șuntului se realizează deasupra și dedesubtul leziunii, celălalt capăt fiind trecut printr-o gaură forată în craniu și este legată de artera carotidă de pe gât.
2. Coaserea unei zone mici de navă. Procedura se efectuează cu ajutorul vaselor care alimentează scalpul. Prin gaura din cutia craniană sunt retrase și conectate la vasul deteriorat. Datorită acestui fapt, ele furnizează sânge creierului. Dacă o navă sănătoasă nu este suficient de lungă, fragmente de vene și artere pot fi suturate.

Realizarea acestor proceduri vă permite să restaurați complet creierul.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Înainte de a efectua manevrarea creierului la nou-născuți, obțineți permisiunea părinților. Un pacient adult însuși semnează un document care atestă faptul că pacientul a fost informat despre posibilele consecințe și că este de acord cu tratamentul.

După aceea, un studiu de urină și sânge, fluorografie, cardiogramă.

Pentru a evita sângerările, opriți administrarea de medicamente pentru steroizi, duceți un stil de viață sănătos.

În dimineața următoare, înainte de operație, pacientul nu trebuie să mănânce, este permisă o cantitate mică de apă, dacă trebuie să spălați medicamentul. De asemenea, este important să faceți un duș și să vă spălați părul de mai multe ori.

Pacientul trebuie să fie fără ornamente, cuie false și genelor, proteze amovibile. Părul lui este ras în zona de trenajeri. Uneori este necesară eliminarea întregii scalp.

Durata procedurii este de aproximativ trei ore. Se efectuează sub anestezie generală. După ce anestezia a început să acționeze, capul este bine fixat.

Apoi, determina artera, o parte din care va acciza. Se îndepărtează și coase vasul. Când cavitatea este pregătită, scoateți temporar o anumită parte a craniului, deschideți și împingeți meningele, ajungând la vasele deteriorate.

Este necesar un microscop pentru cusutul unei arte și a unui vas donator. În plus, instalați clipuri. Pentru a verifica fluxul sanguin folosind contactul Doppler. Dacă cavitatea nu se scurge, clemele sunt îndepărtate.

După procedură, cojile solide sunt cusute și clapa osului este pusă pe poziție. Aplicați cusăturile și plăcile la fixarea sa. La sfârșit, mușchii și pielea sunt cusute și tratate cu un antiseptic.

Perioada de recuperare

După anestezie, pacientul poate suferi de amețeli. Pacientului i se cere, de asemenea, mutarea membrelor, pentru a arăta obiectele din imagini, pentru a verifica dacă creierul nu este deteriorat în timpul procedurii.

Puteți ieși din pat într-o zi după sesiune. Dacă starea este bună și tomografia arată că operația a avut succes, pacientul este eliberat la o săptămână după bypass.

Pentru o lună, pacientul ar trebui să evite orice muncă. Aceștia pot prescrie medicamente anticonvulsivante și nesteroidiene. Unii pacienți în timpul vieții trebuie să utilizeze medicamente pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge.

Conducerea unei mașini este permisă după ce medicul a evaluat starea. Alcoolul combinat cu medicamentele este contraindicat. Până la recuperarea completă trebuie să te plimbi în fiecare zi, mărind treptat distanța.

complicații

După procedura de manevră, se întâlnesc următoarele cazuri:

1. Accident vascular cerebral. Acest lucru este posibil dacă chirurgul este prea strâns prin vas.
2. Epilepsia, dacă în anumite zone va rupe drastic sânge, ceea ce duce la crampe și edeme.
3. Tromboza de șunt.

Costul de manevră

Tratamentul hidrocefaliei trebuie să fie liber. Dacă se dorește, pacientul poate contacta clinica privată, unde procedura va costa între 15 și 150 de mii de ruble.

Un pacient poate primi o cotă pentru intervenția chirurgicală by-pass creier. Dar este vorba numai de anumite categorii de cetățeni și numai după o anchetă completă. În alte cazuri, procedura va trebui să plătească o anumită sumă.