Meningita virală - perioadă de incubație, semne timpurii și opțiuni de tratament

Meningita virală este un proces inflamator în regiunea membranelor seroase ale creierului. Mai puțin frecvent, boala afectează măduva spinării, care este declanșată de o infecție virală.

Dintre toate soiurile de meningită la adulți și copii, virusul este destul de favorabil. Cel mai adesea, copiii sunt bolnavi, în timp ce adulții sunt mult mai puțin probabil. Patologia este transmisă prin aer (prin picături din aer), precum și prin alimente și apă contaminate (fecale-orale).

Ce este?

Meningita virală este un proces inflamator în membranele seroase ale creierului sau în cazuri rare de măduvă spinării cauzate de o infecție virală.

cauzele

Virușii sunt transmiși atât prin picăturile aeropurtate, cât și prin fecale orale (prin apa și produsele alimentare contaminate). Boala este sezonieră, deoarece numărul de cazuri de boală crește dramatic în timpul verii. De aceea, în timpul diagnosticării bolii, medicul ar trebui să acorde atenție sezonalității clare.

Meningita virală este o boală separată, precum și o complicație după o boală infecțioasă. Testele de laborator cum ar fi cultivarea și testele serologice ne permit să stabilim exact agentul cauzal al bolii în 30-70% din toate cazurile. Un studiu al lichidului cefalorahidian al unui pacient demonstrează că cel puțin două treimi din cazurile de meningită virale provoacă enterovirusuri.

Agenții patogeni pot fi de asemenea:

• în 70-80% din cazuri, virusurile ECHO;
• Virusurile Coxsackie de tip A și B;
• Virusul Epstat-Varr;
• bunyaviruses;
• Tip HSV 2;
• virusul oreionului;
• Togaviridae;
• arenaviruses;
• adenovirusuri;
• citomegalovirus.

Toți acești viruși sunt rezistenți la înghețare, expuși la alcool 70%, eter, capabili să-și mențină activitatea ridicată la temperatura camerei timp de câteva zile. Astfel de virusuri sunt inactivate numai atunci când sunt încălzite, iradierea ultravioletă, uscarea, expunerea la substanțe care conțin clor și formalină.

Simptomele meningitei virale la copii și adulți

Meningita virală se caracterizează printr-o formă seroasă și un curs acut și deseori șterge sindromul meningeal. Se consideră că perioada de incubație de la penetrarea virusului în meninge până la primele semne ale bolii este de 2-4 zile. Cu toate acestea, nu este posibil să se ia în considerare acest fapt în cazul bolilor acute cum ar fi oreionul sau letale, cum ar fi herpesul de tip 1.

1. În meningita virală, primul simptom este febra - temperatura depășește 40 de grade, halucinații și iluzii febrile pot începe. În plus, boala este însoțită de o tulburare a tractului gastro-intestinal - există dureri abdominale severe, vărsături debilitante.
2. În cea de-a doua zi a doua a bolii, simptomele meningeale devin predominante - dureri de cap severe, care nu trec de la analgezice, letargie și somnolență sau, dimpotrivă, revolte și halucinații. La bebeluși, arcul este înfundat și pulsatoriu. Este posibil să apară un nas curbat și tuse. Cu toate acestea, simptomele cum ar fi cele cu meningita bacteriană nu sunt aproape niciodată - convulsiile și coma nu sunt înregistrate la pacienții cu meningită virală.

Ca o regulă, meningita virală apare sub forma a două valuri de simptome în creștere. Primul val începe cu o creștere rapidă a temperaturii și a vărsăturilor, apoi progresează sindromul meningeal, după o săptămână toate semnele clinice se estompează timp de 2-3 zile și se aprind cu o forță nouă. Durata totală a bolii este de 14-17 zile.

Meningeal semne

• Poziția caracteristică a unui pacient cu un diagnostic de meningită virale - se află pe partea sa, cu capul aruncat înapoi, picioarele trase până la stomac;
• Simptomul lui Kernig - cu un picior îndoit la articulația șoldului, este imposibil să-l dezbatem la articulația genunchiului. Acest lucru nu permite ca mușchii spatelui să fie prea strânși;
• Sindromul Brudzinsky - când pacientul se află pe spate, când capul este îndoit la piept, picioarele se îndoaie involuntar la genunchi;
• Gâtul rigid (tensiune excesivă a mușchilor occipitali) - în poziție predispusă, pacientul nu-și poate atinge pieptul cu bărbia.

diagnosticare

Pentru a diagnostica meningita virală, se efectuează o puncție lombară pentru a examina lichidul cefalorahidian. La efectuarea procedurii, un flux limpede curge sub presiune. Imediat după îndepărtarea lichidului, pacientul devine mai ușor. În punctat, se determină un număr mare de celule limfocitare, precum și un conținut ridicat de proteine ​​pe fundalul unei cantități normale de zahăr. Este imposibil să se detecteze un virus în lichidul cefalorahidian, este conținut doar în membranele seroase. Un semn indirect al meningitei virale cu o imagine clinică caracteristică este absența bacteriilor din lichidul cefalorahidian, aspectul căruia indică meningita bacteriană.

1. În analiza clinică a leucocitelor din sânge sunt detectate. În analiza biochimică a sângelui, de regulă, un conținut ridicat de proteine, și anume fracția de globulină.
2. Este posibil să se izoleze o cultură de enterovirusuri din fecale, tampoane nazofaringe, prin însămânțare.

Pentru a determina agentul cauzal specific al bolii, se face o analiză serologică care va identifica tipul și clasa virusului pe baza componentelor ARN (reacția în lanț a polimerazei). Acest lucru este important pentru a exclude meningita specifică.

Tratamentul meningitei virale

Pentru adulți, meningita virală nu este periculoasă. Copiii, femeile gravide, bătrânii, pacienții cu un sistem imunitar slab, adică toți cei care au o infecție pot provoca complicații grave și pot fi fatali, necesită spitalizare.

Odată cu dezvoltarea meningitei virale, este prescris tratamentul simptomatic:

1. Pentru a reduce intoxicația, se administrează soluție salină intravenoasă, în care se adaugă odată o doză de Prednezolone și vitamina C.
2. Pentru ameliorarea vărsăturilor prescrise medicamente pe bază de metoclopramidă, de exemplu Reglan.
3. La temperaturi ridicate sunt prezentate medicamente antipiretice pe bază de paracetamol (Panadol), ibuprofen (MiG, Nurofen).
4. Pentru a elimina durerile de cap, oprirea hipertensiunii intracraniene este prescris puncție lombară. În plus, pentru a reduce presiunea intracraniană, se prescriu diuretice pe bază de furosemid.
5. Când se atașează semne de gastroenterită, se indică o dietă non-lactată și preparate enzimatice.
6. Pacienților li se arată o odihnă în pat, de preferință într-o cameră întunecată.
7. Pentru ameliorarea durerii abdominale, administrarea de medicamente antispastice precum Drotaverinum, este indicat Papaverin.
8. Antibioticele sunt prescrise pentru a preveni complicațiile bacteriene.

Copiii prescris suplimentar:

1. Terapia antivirală, dacă bolile sunt cauzate de virusul herpes simplex, este prescris Acyclovir, dacă sunt adeno-sau enterovirusuri, apoi Arbidol;
2. Cu convulsii Seduxen sau Domesticated;
3. Pentru a îmbunătăți imunitatea Interferon, imunoglobulină.

Aproape toți adulții care se îmbolnăvesc de meningita vială se recuperează, doar unii dintre ei au încă dureri de cap, tulburări intelectuale ușoare, slăbiciune sau o tulburare de coordonare a circulației.

În ceea ce privește copiii, prognosticul nu este atât de favorabil, în special la sugari, pot dezvolta complicații grave: inteligența afectată, dificultățile de învățare, surditatea etc.

profilaxie

Meningita virală poate fi prevenită eficient prin respectarea măsurilor de igienă, refuzul de a se îmbăi într-un rezervor și utilizarea apei fierte sau îmbuteliate pentru băut. Pentru prevenirea bolilor infecțioase în Rusia, vaccinarea obligatorie a copiilor împotriva poliomielitei, rujeolei și oreionului se efectuează conform calendarului. Vaccinările protejează simultan copiii de complicațiile infecțiilor sub formă de meningită virale. Vaccinarea sezonieră anuală împotriva gripei este prevenirea infecțiilor și a complicațiilor bolii.

Cea mai bună metodă de prevenire a meningitei bacteriene este vaccinarea. OMS este instruit împotriva meningococului pentru imunizarea tuturor persoanelor de la 1 an la 29 ani în centura de meningită africană cu vaccin MenA.

Ca rezultat, ne amintim că agentul cauzal al meningitei virale este mai frecvent enterovirus. În cazul simptomelor neurologice pozitive, rezultatul este confirmat de rezultatul puncției lombare. Cursul și prognosticul infecției sunt favorabile. Pentru prevenirea bolii, se recomandă respectarea regulilor de igienă și efectuarea vaccinărilor obligatorii pentru copii împotriva infecțiilor comune în Calendarul rusesc. Vaccinarea simultan previne complicațiile infecțiilor meningitei virale.

Meningita virală - simptome și tratament

Meningita este o boală inflamatorie acută a meningelor cu modificări caracteristice ale lichidului cefalorahidian.

Meningita purulentă este cauzată de bacterii, iar virusurile sunt de obicei cauza meningitei seroase.

De obicei, meningita virală (BM), la o leziune se dezvolta ECHO -virusami (în 70-80% din cazuri), oreion agenți cauzali, citomegalovirus, enterovirus, adenovirus, virus tip Togaviridae și Coxsackie și Epstata-Warr.

Meningita virală este o patologie larg răspândită a sistemului nervos, a cărei frecvență de apariție este aproape de 10.000 de cazuri pe an. Mulți sunt interesați de modul în care este transmisă meningita virale.

Calea principală de transmitere a infecției virale cu VM este de obicei în aer. Dar contactul este posibil - prin atingere și obiecte obișnuite, transmisibile (prin sânge) și intrauterine (de la mamă la făt) mecanismele de infectare. Actuala sezonalitate a patologiei depinde de tipul de agent patogen. De exemplu, focarele de meningită arbovirus sunt tipice pentru vară, iar meningita provocată de virusul oreion apare în principal în timpul iernii.

Meningita virală - simptome la adulți și copii

Indiferent de tipul de agent patogen, meningita virală se caracterizează printr-un debut acut al bolii. Semne clinice tipice de meningită virală:

• dureri de cap;
• febră mare;
• vărsături și greață;
• slăbiciune severă.

Criteriile de diagnosticare pentru meningită sunt simptome specifice de iritare a membranelor cerebrale sau a așa-numitelor semne meningeale. Acest sindrom de durere include:

• rigiditate (ton crescut) a mușchilor occipitali;
• hipersensibilitate (hiperestezie) a pielii;
• simptome neurologice specifice (Brudzinsky și Kerniga);
• intoleranță lumină puternică.

In copilarie a confirmat diagnosticul de meningita semne tipice virale de tensiune intracraniană crescută - tensiune sau bombate fontanelei, timpanichesky (tambur) cu un sunet de percuție tactil craniu și sugari prostukivanii - Lessazha simptom (înclinarea capului și îndemnând picioarele atunci când agățat).

Inflamația meningelor etiologiei virale durează de obicei până la 2-3 săptămâni și în cele mai multe cazuri (de la 70% la 80%) se termină cu recuperarea. Complicațiile rare (10% din observații) sunt asociate de obicei cu o imunitate slăbită la un pacient, precum și cu prezența unei patologii cronice concomitente.

Cum se recunoaște meningita

Unele tipuri de meningită virale apar cu simptome abolite: febră scăzută și lipsă de vărsături și dureri de cap severe. Semnele meningeale sunt reduse sau apar cu unul sau două simptome. Rolul decisiv în diagnosticul în astfel de cazuri este atribuit analizei lichidului cefalorahidian.

În plus, diagnosticul exact al BM contribuie la luarea în considerare a caracteristicilor clinice ale bolii, în funcție de tipul de agent patogen.

• Astfel, VM cauzate de tip virusuri Coxsackie mialgie, de obicei, însoțite (dureri musculare), diaree și fenomene pleurezie (epidemie pleurodynia). Cu această etiologie a VM, leziunile concomitente ale pericardului și miocardului sunt frecvente.
• Medicamentele adenovirale se caracterizează prin simptome de inflamație a căilor respiratorii și a ochilor, în principal conjunctivită și keratoconjunctivită.
• În VM, cauzată de un virus de oreion, boala începe adesea cu simptome de inflamație a glandelor parotide. Împreună cu manifestările tipice ale meningitei, pacientul prezintă simptome de pancreatită (niveluri ridicate de amilază în sânge, durere abdominală și dispepsie). Înfrângerea frecventă a glandelor genitale (oophorita la femei și orhita - la bărbați).
• O trăsătură distinctivă a etiologiei herpesului VM este erupția tipică veziculoasă pe piele și mucoase, precum și o durată prelungită a bolii. Complicațiile meningitei herpetice devin adesea o schimbare a sensibilității și a sindromului durerii de-a lungul rădăcinilor trunchiurilor nervoase.
• Pentru infectia VM cu virusul TBE tipic debut rapid și toxicitate severă sub formă de căldură, vărsături repetate, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor, înroșirea feței (roșeață) feței. Simptomele neurologice ale meningitei transmise de căpușe durează până la câteva luni pe fondul asteniei și al sănătății proaste. Adesea acest tip de VM intră într-o formă progresivă (continuă progresivă) a bolii.

Totul despre meningita encefalită, citiți aici. Simptome, metode și cauze de tratament.

Și în acest subiect http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/mozga.html puteți învăța în detaliu despre modul în care această boală afectează creierul uman.

Ce poate provoca boala?

Apariția VM depinde de o serie de factori atât din agentul cauzal cât și din cel potențial.

Probabilitatea creșterii bolii crește odată cu virulența ridicată (capacitatea de infectare) a microorganismelor virale, precum și cu capacitatea lor de a pătrunde în țesutul nervos (neutrotic).

Riscul de îmbolnăvire a VM crește:

• în vârstă înaintată;
• în condiții nefavorabile de viață și nutriție;
• în prezența rănilor;
• cu comorbidități cronice;
• reducând în același timp imunitatea.

În plus, dezvoltarea VM poate provoca condiții adverse adverse. De exemplu, hipotermia sau supraîncălzirea, inocularea excesivă, contactele cu purtătorii de virus și purtătorii infecției (inclusiv animalele).

Grupul cu un risc crescut de morbiditate VM include de asemenea:

• pacienți după operații neurochirurgicale;
• diabetici;
• având focare septice cronice (endocardită, bronșită);
• pacienți cu boli de sânge;
• având oncopatologie;
• alcoolici;
• femeile gravide;
• pacienții pe fondul consumului de medicamente care suprimă sistemul imunitar.

Consecințele meningitei virale

Într-o mică parte a pacienților care au avut VM (10% din cazuri) sindromul astenic este observat - oboseală, cefalee, slăbiciune și o scădere a capacității de lucru.

Alte consecințe ale inflamației virale transferate a mucoasei creierului pot fi:

• tulburări de coordonare;
• ușoară tulburare cognitivă (pierderea memoriei, concentrarea).

Ele sunt tranzitorii în natură și dispar în câteva săptămâni sau luni. Complicațiile mai grave ale BM sunt sindromul convulsiv și surditatea.

La copiii mici, boala poate duce la întârzierea dezvoltării neuropsihice și la tulburările intelectuale persistente.

diagnosticare

Diagnosticul BM este destul de complicat, în special în cazurile izolate ale bolii. Un rol important îl joacă un istoric cu grijă (istoric) al bolii, precum și simptomele de însoțire a leziunilor virale la alte organe sau sisteme.

Principalul criteriu de diagnostic HMW considerat caracteristic modificărilor LCR (lichid cefalorahidian), în timpul unei puncții lombare, a cărui șef - creșterea numărului de elemente celulare.

Compoziția celulară normală a fluidului cefalorahidian (CSF) este reprezentată de limfocite, numărul lor la o persoană sănătoasă nu depășește 5 elemente celulare per microlitru. Nivelul proteic nu crește peste 0,45 miligrame / litru, iar conținutul de glucoză este de 2,2 mg / l și mai mare.

La BM, numărul de limfocite crește la două sau chiar trei cifre, dar în majoritatea cazurilor nu depășește 1000 de elemente celulare pe microliter. În același timp, proporția limfocitelor printre alte celule este de aproximativ 70%. Meningita tipică a etiologiei virale nu este caracterizată de o modificare a conținutului de proteine ​​și zahăr din CSF.

Metode de tratament al bolilor

Tratamentul pacienților cu meningită virală se efectuează pe fundalul unui regim strict de protecție în spitalele.

Pacienților li se arată pacea absolută și absența factorilor enervanți (lumină puternică și sunete puternice).

În acest scop, sunt furnizate, de obicei, camere sau cutii întunecate izolate.

Metoda etiotropică este utilizată în anumite cazuri de verificare a VM, de exemplu în detectarea virusului herpes simplex. Terapia specifică cu administrarea intravenoasă triplă a aciclovirului reduce semnificativ timpul de tratament și previne posibilele complicații.

Cu toate acestea, tratamentul simptomatic rămâne principala tehnică terapeutică pentru BM. Asigurați-vă că pentru a calma durerile de cap cu analgezice. În plus, puncția lombară și o scădere a presiunii intracraniene au tendința de a diminua sindromul de durere. Medicamentele antipiretice (ibuprofen) sunt prescrise la temperaturi de peste 38 ° C.

Efectul deshidratării ușoare (eliminarea edemelor) creierului se realizează utilizând diuretice diuretice, acetazolamidă. În plus, se utilizează agenți antiagreganți și vitamine din grupurile B, A, E și C.

Prevenirea bolilor

Vaccinarea este o metodă de profilaxie specifică a anumitor tipuri de VM. Vaccinul împotriva copilului împotriva oreionului, rujeolei și rubeolei previne toate căile posibile de dezvoltare a infecției, inclusiv meningita provocată de aceste virusuri. Profilaxia non-specifică a VM este redusă la măsurile anti-epidemice în centrul infecției:

• excluderea contactului cu pacientul VM;
• folosirea echipamentului individual de protecție (măști de tifon);
• igienă personală (spălare manuală);
• menținerea curățeniei în încăpere (curățare umedă, aerisire).

Citiți despre meningita purulentă și cum să faceți față cu ea.

Puteți citi despre simptomele și posibilele complicații ale infecțiilor meningococice în acest subiect.

Pentru persoanele sănătoase care, din orice motiv, au fost în contact cu un pacient cu BM, se recomandă administrarea de medicamente imunostimulante.

Uleiurile eterice bogate în fitoncide pot fi aliați buni în lupta împotriva virușilor. Activitatea antivirală ridicată are ulei de busuioc, levănțică, pin, precum și extract de ulei de eucalipt și monardă.

Meningită virală

Meningita virală este o leziune a căptușelii creierului, procedând în maniera unui proces inflamator seros și provocată de o infecție virală. Ca și meningita unei alte etiologii, meningita virală se manifestă prin cefalee, greață, vărsături repetate, prezența simptomelor meningeale. Caracteristicile sale distinctive sunt debutul acut, gradul ușor de afectare a conștiinței, cursul scurt și rezultatul favorabil. Meningita virală este diagnosticată pe baza datelor clinice, a rezultatelor analizei lichidului cefalorahidian și a studiilor PCR. Tratamentul pacienților cu meningită virală constă în terapia simptomatică (antipiretice, analgezice), în funcție de indicațiile pe care le efectuează terapia antivirală.

Meningită virală

Meningita virală este o inflamație a mucoasei creierului (meningită) cauzată de intrarea virusurilor în ele. Spre deosebire de meningita purulentă cauzată de flora bacteriană, meningita virală este însoțită de inflamație seroasă. Pentru inflamația seroasă se caracterizează formarea de efuzie seroasă, care pătrunde în membranele creierului, ducând la îngroșarea lor. Edemul cerebral la meningita virală cauzează o perturbare a fluxului de lichid cefalorahidian și conduce la o creștere a presiunii intracraniene. Cu toate acestea, tipul seros de inflamație nu este însoțit de exudarea în masă a neutrofilelor și moartea elementelor celulare, astfel încât meningita virală are un curs mai favorabil decât bacteriile.

Cauzele meningitei virale

Meningita virală este o boală infecțioasă. Agenții patogeni pot fi diferiți viruși care intră în meninge prin căile hematogene, limfogene sau perineurale. În funcție de tipul de virus, meningita virală poate apărea cu contact sau cu infecții în aer. Odată ajuns în organism, virușii pătrund în spațiul subarahnoid și infectează meningele arahnoide și moi. Răspândirea virușilor în substanța creierului cu dezvoltarea encefalitei se observă în cazuri extrem de rare.

În 75-80% din cazuri, meningita virală este cauzată de o infecție enterovirusă (virusurile Coxsackie și ECHO). Mai rar, cauza meningitei virale este virusul oreionului, virusul Epstein-Barr (patogenul de mononucleoză infecțioasă), arenavirusurile, citomegalovirusul, infecția cu herpes, adenovirusurile. Infecția cu HIV poate duce, de asemenea, la dezvoltarea meningitei virale. Cu toate acestea, mai des, sunt observate numai modificări ale lichidului cefalorahidian, iar meningita virală este asimptomatică. Meningita virală are o incidență sezonieră în funcție de tipul de agent patogen. Majoritatea cazurilor de boală apar în timpul verii, pentru că virusul oreionului este caracterizat prin incidența maximă în timpul iernii și primăverii.

Simptomele meningitei virale

De regulă, perioada de incubație a meningitei virale durează între 2 și 4 zile. Debutul acut provine de la o creștere a temperaturii corporale la un număr mare, sindrom general de stare generală de rău și intoxicare. Se pot produce dureri musculare, greață și vărsături, anorexie, diaree și dureri abdominale. Pacientul se poate plânge de un nas curbat, durere în gât și / sau tuse. La copii, este observată tensiunea sau proeminența arcului. În meningita virală, este adesea observată o insuficiență ușoară a conștienței: somnolență sau stupoare. În unele cazuri, opusul este posibilă anxietatea și entuziasmul pacientului. La apariția unor tulburări mai severe ale conștiinței (stupoare, comă), este necesară reexaminarea pacientului și revizuirea diagnosticului.

Meningita virală este însoțită de un sindrom meningeal pronunțat, care poate apărea din prima zi a bolii sau manifesta în a doua zi. Se caracterizează printr-o durere de cap constantă, greu de îndepărtat prin utilizarea analgezicelor, vărsături repetate, hipersensibilitate cutanată (hiperestezie) și percepție dureroasă a stimulilor externi (zgomot, sunete ascuțite, lumină strălucitoare etc.). Caracterizat de poziția pacientului în pat: întins pe partea sa, capul aruncat înapoi, genunchii aduse în stomac, mâinile apăsate în piept.

Atunci când examinați un pacient cu meningită virală, există o tensiune excesivă (rigiditate) a grupului muscular extensor al gâtului, ceea ce face dificilă aducerea bărbiei în piept; simptomele meningeale pozitive. Simptomele lui Brudzinsky: partea superioară - cu flexie pasivă a capului, apare flexia involuntară a picioarelor; partea inferioară - extinderea unui picior îndoit la un unghi drept duce la flexia celui de-al doilea picior. Simptomul lui Kernig este dificultatea extinderii pasive a piciorului îndoit la un unghi drept. La sugari, simptomele de la Lesage (simptom de suspensie) sunt indicative: în cazul în care copilul este crescut, ținând podeaua, apoi se observă îndoirea picioarelor și tragerea acestora până la nivelul stomacului.

Meningita virală are un curs relativ scurt. Deja timp de 3-5 zile temperatura corpului scade până la numărul normal, deși în unele cazuri există un al doilea val de febră. Întreaga perioadă a bolii durează de la 7 la 14 zile, în medie de aproximativ 10 zile.

Diagnosticul meningitei virale

Tulburările caracteristice ale pacientului, debutul acut al bolii și prezența simptomelor meningeale permit neurologului să suspecteze meningita. Pentru a stabili natura virală a inflamației meningelor, se efectuează puncție lombară cu studiul lichidului cefalorahidian, studiile PCR și izolarea patogenului.

Analiza lichidului cefalorahidian în meningita virală arată o ușoară creștere a proteinei, a glucozei normale și a leucocitozei. În primele 1-2 zile, meningita virală poate fi însoțită de leucocitoză neutrofilă a lichidului cefalorahidian, care este mai caracteristică inflamației bacteriene. Totuși, absența agentului patogen în microscopia frotiurilor variate de lichid cefalorahidian este în favoarea etiologiei virale a bolii. Pentru ao confirma, este necesar să se reexamineze CSF după 12 ore, în care, în cazul meningitei virale, există o scădere a numărului de neutrofile și o creștere a numărului de limfocite.

Analiza lichidului cefalorahidian permite diferențierea meningitei virale de alte tipuri de inflamații ale meningelor. Astfel, cu leptospiroza și etiologia tuberculoasă a meningitei, precum și cu caracterul său tumoral, limfocitoza observată în lichidul cefalorahidian este combinată cu o scădere a nivelului de glucoză.

Izolarea virusului este o sarcină foarte dificilă, deoarece este conținută într-o cantitate mică în lichidul cefalorahidian și din alte surse (sânge, urină, fecale, frotiu din nazofaringe) poate fi sub purtător sau după o infecție fără dezvoltarea meningitei virale. Prin urmare, principala metodă modernă pentru diagnosticarea agentului patogen în meningita virală este o examinare PCR a fluidului cefalorahidian. Reacțiile serologice pentru diagnosticarea meningitei virale sunt indicative numai în cazul comparării rezultatelor lor la începutul bolii și după 2-3 săptămâni. Datorită duratei îndelungate a unui astfel de diagnostic, acesta nu poate avea decât un caracter retrospectiv.

Pacientii cu meningita virala primesc suplimentar un test de sange clinic, teste biochimice hepatice, determinarea compozitiei electrolitice a sangelui, continutul de glucoza, creatinina, lipaza si amilaza. În cazul unui curs atipic de meningită virală și îndoieli în timpul diagnosticării sale, este posibilă efectuarea electromiografiei, EEG, RMN și CT ale creierului.

Tratamentul meningitei virale

În cazul meningitei virale, tratamentul simptomatic este efectuat în majoritatea cazurilor. Pacientul este recomandat odihna, odihna patului, fiind intr-o camera intunecata. Pentru ameliorarea durerii de cap, sunt prescrise analgezicele. Dar de multe ori aceasta scade semnificativ după o scădere a presiunii intracraniene ca urmare a puncției lombare diagnostice. Temperatura corporală peste 38 ° C este o indicație pentru administrarea medicamentelor antipiretice (paracetamol, ibuprofen, etc.).

Terapia antivirală specifică și nespecifică pentru meningita virală este necesară la pacienții cu un sistem imunitar slăbit și la sugari. În astfel de cazuri, se administrează imunoglobulină intravenoasă. Dacă meningita virală este cauzată de un virus herpes sau de virusul Epstein-Barr, poate fi utilizat aciclovir.

Prognoza meningitei virale

La adulți, meningita virală în cele mai multe cazuri se termină în recuperarea completă. În aproximativ 10% din cazuri, se observă efecte reziduale sub formă de astenie, cefalee, tulburări de coordonare minore, dizabilități intelectuale ușoare (tulburări de memorie, dificultăți de concentrare, unele neatenții etc.). Cu toate acestea, acestea trec și după câteva săptămâni, mai puțin frecvent - luni.

În copilărie, meningita virală poate duce la complicații severe cum ar fi pierderea persistentă a auzului, întârzierea mintală și dizabilitatea intelectuală.

Meningita virală - simptome și tratament

Infecționist, 10 ani de experiență

Postat pe 15 decembrie 2017

Conținutul

Ce este meningita virală? Cauzele, diagnosticul și metodele de tratament vor fi discutate în articolul de Dr. A. Aleksandrov, un infectiolog cu o experiență de 10 ani.

Definiția bolii. Cauzele bolii

Meningita virală este un grup de boli infecțioase acute și / sau cronice cauzate de viruși care, pe fondul unei slăbiciri generale a proprietăților protectoare ale corpului, provoacă inflamația membranelor cerebrale și a măduvei spinării și manifestă simptome comune ale leziunilor cerebrale și ale simptomelor meningeale specifice de severitate variabilă, tratamentul la timp nu duce la consecințe ireversibile severe.

Meningita enterovirusă este o boală infecțioasă acută cauzată de diferitele serotipuri de enterovirusuri (Coxsacke A și B, ECHO, serotipurile 68, 71), care, într-o mare parte a incidentelor, manifestă o boală comună (diferite organe și sisteme) care afectează adesea sistemul nervos central, forma de meningită seroasă (febră, dureri de cap semnificative, vărsături repetate). În timpul tratamentului, evoluția bolii este de obicei benignă.

Boala are loc sub formă de cazuri izolate și sub formă de epidemii masive. Patologia sezonieră este destul de caracteristică (iunie - septembrie), tropism pentru grupuri de copii și grupuri organizate (mai des în orașe). Sursa infecției este cea a pacienților cu diferite forme de infecție enterovirusă și purtători inactivi ai virusurilor, al căror rol poate atinge 50% (probabil că există forme latente ale bolii greșit confundate cu purtarea). [1] Mecanismul de transmisie predominant este fecal-oral (nerespectarea regulilor de igienă, procesarea insuficientă a alimentelor), mecanismele de distribuire a picăturilor și a contactului sunt mai puțin importante, este descrisă o translație transplacentală de la mamă la făt.

Meningita herpetică este o boală infecțioasă acută, indusă în principal de virusurile herpetice 1, 2 și 3, care pe fondul statutului imunitar compromis (la persoanele infectate cu HIV în stadiul SIDA, pacienții cu cancer care primesc imunosupresoare severe, sugarii) sau materie creierului. În absența unui tratament adecvat poate duce la consecințe grave, inclusiv la moarte.

Cel mai adesea, dezvoltarea bolii este precedată de infecții virale respiratorii acute cu vărsături variabile sau herpes de pe piele și mucoase, care pot fi o manifestare a infecției primare (cel mai adesea la sugari) și exacerbări ale infecției secundare (persoane infectate cu HIV, imunocompromise).

Canalele de transmisie și distribuție sunt hematogene și neurale (retro-axonale).

Choriomeningita limfocitică (LHM) este o boală zooantroponotică infecțioasă acută sau cronică indusă de un virus care conține ARN din familia arenavirus, care afectează pie mater și rețeaua vasculară a ventriculilor creierului, provocând o boală specifică, de regulă, benignă.

Rezervorul de patogen este rozătoarele, în principal șoareci sinantropi, care eliberează agentul patogen în mediu cu deșeuri. Infecția umană apare prin utilizarea alimentelor contaminate, a apei, eventual a infecției cu aerosoli și a căilor de contact, transplacentare. [3]

Simptomele meningitei virale

Deși în majoritatea cazurilor cu meningită virală nu există o diferențiere clară clinică cu un anumit tip de agenți patogeni, unele caracteristici caracteristice pot fi urmărite.

Meningita enterovirală

Perioada medie de incubație durează aproximativ o săptămână, deși sunt descrise cazuri de incubație de până la 12 zile. Leziunile CNS în cazuri tipice sunt precedate de simptome generale (intensitate și intensitate variabile) ale leziunilor enterovirale (erupții cutanate, disconfort abdominal, scaune slăbite, stomatită aftoasă, rinită, faringită etc.). (febră, simptome de afectare a tractului gastro-intestinal, disconfort la nivelul gurii), apoi pătrunde prin sânge și este introdusă hematogen în sistemul nervos, afectând cel mai adesea meningele (până la 85% din total Leziunile ovirusnyh ale sistemului nervos). Inițial, temperatura corpului se ridică litice la 40 de grade Celsius, apar anxietate, apar tulburări de somn, vărsăturile repetate sunt prezente la înălțimea durerii de cap difuze, fără a oferi relief, fotofobie. Simptomele meningeale sunt cu adevărat absente sau nu sunt pronunțate pronunțate (în special mușchii gâtului rigid). Trebuie remarcat hiperemia feței pacientului, injectarea de sclera, triunghiul nazalbial palid. Adesea, aceste simptome merg împreună cu erupții cutanate, dureri în mușchi, ceea ce permite medicului să suspecteze rolul etiologic al enterovirusului. Vârful bolii apare timp de 4-5 zile, apoi cu un curs favorabil (cel mai adesea în timpul tratamentului), există o scădere a temperaturii corporale, regresia simptomelor clinice. O caracteristică netrivială a meningitei enterovirale este posibilitatea recidivării, care se realizează în 10-40% din cazuri și semnalează hipertermia litice a corpului și revenirea semnalelor cerebrale și meningeale. Cazurile fatale sunt rareori observate și sunt fixate în principal la copiii mici, cu toate acestea, acestea sunt mai des asociate nu cu tulburări ale sistemului SNC, ci cu dezvoltarea miocarditei enterovirale și a disfuncției hepatice acute. [5] După boală, apare o recuperare, iar la unii pacienți pot exista efecte reziduale sub formă de astenie și dureri de cap moderate de intensitate după un timp după aceea. Imunitatea este strict specifică tipului și nu protejează împotriva bolilor repetate cauzate de alte tipuri de enterovirusuri.

Herpesul meningitei

Canalele de transmisie și distribuție sunt hematogene și neurale (retro-axonale). Există unele diferențe în patogeneza și manifestările clinice ale meningitei cauzate de diferite tipuri de infecții cu herpesvirusuri. Deci, atunci când meningita cauzată de virusul herpes simplex 1, 2 tipuri, de regulă, există o temperatură a corpului subfebril, o creștere lentă a simptomelor cerebrale și meningeale cu disociere evidentă a complexului sindromic al cochiliei - tensiune musculară semnificativă pronunțată în regiunea occipitală cu sindroame nominale ușoare. Fotofobia este detectată, cefaleea crește, nu poate fi eliminată prin folosirea analgezicelor, însoțită de vărsături repetate. Adesea, semnele de encefalită sunt legate, pacienții devin agresivi, confuzii, halucinații, tulburări de coordonare, simptome focale. Cu un tratament adecvat în cazuri tipice, este posibilă o regresie lentă a simptomelor clinice cu recuperare. În cazuri severe, în special în condiții de imunosupresie severă, moartea este posibilă. [4]

În cazul meningitei induse de virusul herpes zoster (VVZ), evoluția bolii este mai accentuată - pe fundalul erupțiilor herpetice anterioare, există o creștere a temperaturii corporale de până la 39 de grade Celsius, dureri de cap ascuțite, vărsături. Suficiente simptome de coajă, simptome focale. Perturbarea din partea conștienței, orientarea, halucinațiile sunt rareori detectate. [6]

Choriomeningita limfocitică (LHM)

Infecția se răspândește pe cale hematogenă, după penetrarea prin bariera hemato-encefalică, creierul este deteriorat, infiltrarea limfocitară și hiperproducția fluidului cefalorahidian, modificările celulelor necrotice. În forma acută de LHM, perioada latentă poate fi între 6 și 14 zile. După o perioadă scurtă de timp proromatică pronunțată, temperatura corpului crește brusc la 40 de grade Celsius, dureri de cap severe, vărsături și conștientizare. Bradicardia la sfârșitul perioadei, nistagmus, este posibilă o coordonare insuficientă. Când au fost văzute expuse gâtul rigid, simptomele Kernig și Brudzinsky. Atunci când oftalmoscopia a marcat schimbările fundusului congestiv. Simptomele în cazuri tipice continuă timp de 14 zile, urmate de o evoluție lentă a bolii. Uneori există efecte reziduale sub formă de astenie. [7]

Patogeneza meningitei virale

În patogeneza meningitei virale, un complex de factori joacă un rol, cum ar fi:

• caracteristică a agentului patogen;
• răspunsul uman;
• fundalul pe care se interacționează organismele concurente.

Un rol major îl joacă virulența agentului patogen - gradul de capacitate al virusului de a infecta organismul), neurotropic - capacitatea virusului de a penetra selectiv în țesutul nervos și de a provoca înfrângerea acestuia și de alte caracteristici. Reacția organismului uman are un rol semnificativ în ceea ce privește vârsta, nutriția, condițiile sociale, bolile existente, tratamentul anterior, reactivitatea imunologică etc. Condițiile de mediu presupun factori fizici cum ar fi umiditatea, creșterea sau scăderea temperaturii, radiațiile solare, contactele cu ființe și plante vii, vectori de boli infecțioase etc.

Agentul infecțios poate invada mucoasa creierului în moduri diferite:

• prin sânge;
• lymphogenous;
• perineural (prin cavitatea asemănătoare fantei situată în jurul trunchiului nervos);
• contactul (în prezența focarului purulent, situat în apropierea meningelor - otită, sinuzită, abces cerebral). [1]

Limfocite normale și activate cu macrofage împrăștiate în meningita virale

Clasificarea și etapele de dezvoltare a meningitei virale

1. Conform etiologiei:

• cauzate de diferite tipuri de virusuri herpetice;
• rujeolei;
• cauzate de virusul oreionului;
• cauzate de enterovirus ECHO, Coxsackie și altele;
• adenovirusul;
• choriomeningita limfocitică etc.

2. Pe patogeneză:

• primar - meningita se dezvoltă ca o boală majoră, fără un proces anterior;
• secundar - ca o complicație a bolii infecțioase principale.

3. Prin natura fluxului:

4. Prin transmitere:

5. În funcție de severitate:

• ușor;
• medie;
• grele;
• extrem de greu (se întâmplă rar).

Complicații ale meningitei virale

Odată cu tratamentul tardiv al meningitei enterovirale, există riscul unor modificări ireversibile ale structurii creierului, al dezvoltării mintale și al auzului.

Consecințele meningitei herpetice depind de gravitatea procesului, de severitatea cursului și de momentul începerii tratamentului intensiv. În cazul formelor ușoare și a rezervelor imune existente ale organismului, este posibilă recuperarea completă, cu procese neglijate severe, în special în condiții de imunodeficiență pronunțată, adesea detectate efecte reziduale persistente sub formă de probleme de sănătate mintală, tulburări de auz și de coordonare etc.

O atenție deosebită trebuie acordată formei lente (cronice) a choriomeningitei limfocitare, când, după o ameliorare acută și o îmbunătățire imaginară, apar slăbiciune, oboseală crescută și amețeli în timp. Boala este progresivă, însoțită de dureri de cap debilitante, depresie a psihicului, posibila dezvoltare a parezei și paraliziei și în 10 ani se termină cu moartea. [7]

LHM congenital este un proces progresiv lent, însoțit de hidrocefalie, care se dezvoltă în majoritatea cazurilor în primele săptămâni după naștere. În viitor, chorioretinita se alătură, copiii nu reacționează la mediul înconjurător, ei se află cu picioarele încrucișate trase și brațele aduse în corp. Moartea are loc la 2-3 ani. [8] [10]

Diagnosticul meningitei virale

Diagnosticarea meningitei enterovirale se bazează pe principiile de bază ale recunoașterii unei boli infecțioase cu afectare a SNC (epidemiologice, clinice, de laborator, inclusiv studiile virologice).

• În analiza clinică a sângelui sa evidențiat o creștere a ESR, a leucopeniei sau a normocitozelor, a limfocitelor și a monocitozei.
• În analiza lichidului cefalorahidian, se atrage atenția asupra citomei unui caracter limfocitic (nu din prima zi!), O scădere a cantității de proteină.
• Cea mai informativă este comportamentul studiului CSF prin PCR pentru a determina ARN-ul enterovirusurilor.

Recunoașterea meningitei herpetice este importantă pentru datele privind starea socială și imunologică a pacientului, disponibilitatea informațiilor despre ARVI recent transferat, erupțiile herpetice.

• În analiza clinică a sângelui caracterizată prin leucopenie, limfom și monocitoză, neutropenie.
• Unele informații pot da un test de sânge utilizând metoda ELISA sau PCR, dar primatul are un studiu al lichidului spinal obținut în timpul puncției. Există o creștere a presiunii de până la 300 mm de apă. Art., Pleocitoză limfocitară limfocitară sau limfocitică-neutrofilă, creștere moderată a cantității de proteine, nivel neschimbat de zaharuri.
• În studiul CSF prin PCR s-au evidențiat acizii nucleici ai agentului patogen (HSV1,2, VVZ).

La diagnosticarea choriomeningitei limfocitare în studiul CSF prin metoda PCR, se detectează acizi nucleici ai agentului patogen (HSV1,2, VVZ).

• În analiza lichidului cefalorahidian se observă pleocitoza limfocitară, o creștere moderată a proteinei, o scădere a nivelului zahărului.
• Diagnosticul etiologic se efectuează prin detectarea anticorpilor IgM și IgG în CSF și ser.
• Virusul poate fi detectat prin izolarea PCR sau a virusului în CSF în timpul stadiului acut al bolii.

Tratamentul meningitei virale

Tratamentul meningitei enterovirale include obligatoriu spitalizare imediată la secția de boli infecțioase. Este prezentată oprirea în pat, detoxifierea, terapia prin perfuzie, utilizarea seriei antiinflamatoare, îmbunătățirea microcirculației, scăderea presiunii intracraniene etc. Puncția spinală are un efect benefic, conducând la scăderea presiunii intracerebrale (una dintre patogenezele cheie) și la corectarea stării. La stadiul post-spital, persoana bolnavă trebuie să fie monitorizată de un neurolog, care ia vitamine și medicamente nootropice.

Tratamentul meningitei herpetice se efectuează în spitalul cu profil infecțios sau neurologic. Sunt prezentate cazuri de somnolență (în forme severe de ICU), administrarea intravenoasă sau intrabolară a formelor parenterale de Acyclovir sau derivații săi este prescrisă ca terapie etiotropică, iar preparatele de vidarabină, preparate interferonice și inductoare pot fi utilizate în cazuri severe. Este important să se efectueze un complex de terapie patogenetică, inclusiv prevenirea și tratamentul edemului cerebral, menținerea homeostaziei organismului, ameliorarea sindromului durerii etc.

Tratamentul choriomeningitei limfocitare (LHM) este efectuat într-un spital, puncția lombară, terapia prin perfuzie, introducerea medicamentelor hipoxice și nootropice, sunt indicate imunomodulatoarele. Nu există mijloace foarte eficiente de acțiune antivirală directă.

Prognoza. profilaxie

Prevenirea meningitei enterovirale:

• apropierea igienei personale;
• spălați legume și fructe;
• restricționarea înotării în rezervoare deschise neadaptate. [3]

Prevenirea dezvoltării meningitei herpetice datorată infectării majorității populației lumii cu virusuri herpes 1, 2, 3 este destul de complicată.

• menținerea unui nivel adecvat de imunitate (stil de viață sănătos);
• prevenirea infecției HIV (inclusiv utilizarea contracepției și refuzul medicamentelor parenterale);
• vaccinări;
• instalarea precoce a terapiei antiherpetice pentru exacerbarea herpesului zoster și herpes simplex;
• evitarea contactului nou-născuților cu pacienți cu forme active de infecție cu herpes (exacerbare).

Meningita cu SARS și gripa nu au diferențe clare de diagnosticare față de meningita din etiologia herpesului, există o legătură cu o boală respiratorie tolerată sau recent suferită. [4] [6]

Prevenirea choriomeningitei limfocitare este de a efectua măsuri de deratizare, respectarea cu atenție a regulilor de gătit. [3]

Cazuri clinice

Caz clinic al meningoencefalitei virale cu herpes la un copil premat

Neurolog de copil, experiență de 6 ani

La 12 martie 2018, o fată a fost transferată de la unitatea de terapie intensivă și unitatea de terapie intensivă către departamentul de patologie al nou-născuților prematur și nou-născuți ai spitalului de urgență din orașul Krasnodar.

plângeri

Copilul se afla pe alimentatia sondei. Când a văzut deschis ochii.

Realizarea terapiei antibacteriene, de deshidratare nu a afectat modificarea stării neurologice a copilului.

istorie

În maternitatea spitalului de urgență din orașul Krasnodar, la 7 martie 2018, sa născut o fată la 35 de săptămâni de gestație cu o greutate de 2100 de grame, 5-6 scoruri Apgar, insuficiență respiratorie a gradului II pe scara Silverman. După naștere, copilul a fost transferat la unitatea de terapie intensivă, a fost efectuat suportul respirator, bolile metabolice au fost corectate și sa efectuat terapia antibacteriană pentru pneumonia congenitală.

Mama copilului are 28 de ani, cea de-a doua naștere (am sarcină în 2014 - un băiat, cântărind 3100 grame, sănătos, sarcina II în 2016 - avortul medical, sarcina III - real). În istoria mamei nu a fost observată patologie somatică. Sarcina din prima jumătate a anului a fost împotriva toxicozei. În a doua jumătate - infecție virală respiratorie acută în săptămâna 28. Naștere de urgență, perioadă anhidră de 10 ore. Erupția eruptivă pe față a fost observată în istoria mamei. În zona genitală, răni de herpes nu au fost observate.

studiu

Copilul se afla într-o poziție de semi-flexie. La inspecție și-a deschis ochii. Reflexele automatismului oral sunt reduse. A fost observată inhibarea automatismului spinal și a reflexelor mieloencefalice supsegmentale. În timpul examinării, a avut loc o scădere difuză a tonusului muscular la nivelul extremităților, marmură a pielii. La momentul inspecției convulsiilor nu a fost observată. S-a înregistrat și labilitatea pulsului și tensiunii arteriale.

În general, un test de sânge a arătat o creștere a nivelului leucocitelor. La efectuarea unei punctiuni labiale în a șasea zi a existat o creștere a leucocitelor la 100 x 106, pleocitoza mixtă. Analiza PCR a sângelui și a lichidului cefalorahidian în a șasea zi de viață pentru infecțiile cu virus herpes a fost negativă. Doar zece zile mai târziu (în a șaisprezecea zi de viață), pleocitoza a dobândit un caracter limfocitic, s-au obținut rezultate pozitive ale PCR de sânge și lichid cefalorahidian pentru virusul herpes simplex de tip I. În timpul neurosonografiei, a fost înregistrată o creștere a echogenicității regiunilor periventriculare.

Diagnosticul

Meningoencefalita virală meningocefalită severă.

tratament

În a șasea zi de viață, după ce a primit o analiză generală a CSF, copilul a fost prescris cu antibiotice în doze de meningită și aciclovir (după consultarea unui specialist în boli infecțioase și a unui farmacolog clinic). În a șaisprezecea zi de viață, terapia antivirală a fost ajustată pe baza datelor PCR.

La trei săptămâni de la naștere, copilul a început să suge singur, tonul său muscular revenise la normal, reflexele sale fiziologice au fost induse, dar s-au epuizat repede. La examinare, copilul și-a deschis ochii, și-a arătat activitatea motrică. Pacientul se afla într-o poziție de flexie. Au rămas regurgitări rare după ce produsele alimentare au rămas.

După descarcarea de la serviciul de asistență medicală, sa recomandat monitorizarea copilului cu un neurolog în primul an de viață. Nu a fost necesar un tratament medical pentru copil.

concluzie

Acest caz clinic confirmă dificultățile cunoscute în diagnosticul diferențial al etiologiei meningitei și encefalitei neonatale. Tratamentul precoce vă permite să evitați consecințele grave ale infecției sistemului nervos. De asemenea, infecția cu o infecție virală de herpes este posibilă intranatal fără o imagine clinică clară a infecției virale cu herpes la mamă.

Meningita virală: simptome și tratament

Meningita virală - principalele simptome:

• durere de cap
• Erupție cutanată
• convulsii
• Umflarea ganglionilor limfatici
• greață
• Temperatură ridicată
• vărsături
• Dureri de gât
• Tensiune arterială crescută
• fotofobie
• Tulburare digestivă
• Paralizie parțială

Meningita virală este o boală inflamatorie acută care afectează predominant coaja moale a creierului. În grupul de risc principal, copii sub 10 ani. Dar, boala poate afecta tinerii sub 30 de ani. Boala poate fi independentă sau poate fi o consecință a bolilor infecțioase grave care au fost experimentate înainte.

etiologie

Principalul factor etiologic al meningitei virale, ca seroase, este un enterovirus. În plus, următorii factori pot acționa ca agenți cauzatori pentru dezvoltarea infecției:

• boli virale și infecțioase (gripa, ARVI);
• rubeola;
• sistem imunitar sever slăbit;
• tratament pe termen lung cu medicamente grele;
• parotita epidemică.

Trebuie remarcat aici că meningita seroasă poate provoca, de asemenea, intrarea virusului de mai sus în organism. Dar cu un sistem imunitar puternic, procesul inflamator nu se dezvoltă.

Modalități de infectare

Virușii de acest tip sunt transmiși prin picături din aer: strănut și tuse. De asemenea, virusul poate fi transmis prin contact strâns cu o persoană bolnavă deja. În cazuri clinice mai rare, boala poate fi transmisă de la placenta mamă la copil.

Perioada cea mai periculoasă pentru infecție este vara și începutul toamnei. Acest lucru se datorează faptului că organismele virale de acest tip se multiplică bine într-un mediu cald.

Principalul purtător al virusului este deja o persoană infectată. Prin urmare, după vizitarea locurilor publice, trebuie să vă spălați bine mâinile cu săpun și să vă spălați nasul și gâtul cu soluție salină.

Simptome generale

Imaginea clinică a meningitei virale, în caracteristicile sale, este foarte asemănătoare cu meningita seroasă. Perioada de incubație durează între 2 și 10 zile. În cele mai multe cazuri este de 4 zile. În această perioadă, o persoană infectată reprezintă cel mai mare pericol pentru ceilalți.

În stadiul inițial al dezvoltării procesului inflamator, boala nu poate da deloc semne. Este de remarcat faptul că imaginea clinică a meningitei virale la copii este mai pronunțată decât la adulți.

Pe măsură ce se dezvoltă procesul inflamator, în cochila moale a creierului se pot observa următoarele simptome ale meningitei virale:

• tulburări ale tractului gastrointestinal;
• convulsii, paralizie parțială;
• hipertensiune arterială;
• dureri de cap;
• greață și vărsături.

În ceea ce privește imaginea clinică a meningitei virale la adulți, simptomele sunt aproape identice cu meningita serică în stadiul acut:

• temperatură ridicată până la 40 de grade;
• durere la nivelul vertebrelor cervicale;
• ganglioni limfatici extinse;
• fotofobie;
• erupții cutanate.

În stadiul inițial al dezvoltării meningitei virale (precum și în cazul serului), toate semnele bolii indică o simplă gripă. Prin urmare, numărul predominant de pacienți nu solicită asistență medicală în timp util.

diagnosticare

La primele simptome ar trebui să contactați imediat terapeutul sau neuropatologul. Utilizarea neautorizată a medicamentelor sau a remediilor populare, în acest caz, este inacceptabilă.

Dacă se suspectează meningita virală, diagnosticul constă în metode de investigare în laborator și instrumentale. Inițial, medicul efectuează un examen personal și află istoricul pacientului. După aceea, un diagnostic cuprinzător.

Programul de cercetare de laborator include astfel de activități:

În ceea ce privește metodele instrumentale de cercetare, au fost numiți astfel de analize:

• puncția fluidului cefalorahidian;
• Cercetare PCR;
• Scanarea CT;
• MR.

Dacă în astfel de studii clinice este imposibil să se facă un diagnostic precis și să se identifice cauza bolii, atunci se utilizează metodele de diagnostic diferențial.

Numai pe baza rezultatelor obținute, un specialist competent poate face un diagnostic corect. Auto-tratamentul este plin de consecințe grave, până la moarte.

tratament

Cursul tratamentului și durata acestuia sunt prescrise numai de către medicul curant după o examinare completă. În cazul meningitei virale, pacientul trebuie spitalizat.

Tratamentul meningitei virale include numai terapia medicamentoasă. Dar, la fel ca în cazul meningitei seroase, în cazuri mai severe, pacientul poate fi perforat de lichidul spinal. Imediat după scurgerea excesului de lichid cefalorahidian, pacientul devine mult mai ușor.

Terapia medicamentoasă include administrarea unor astfel de medicamente:

• interferon;
• imunoglobuline;
• aciclovir;
• medicamente antivirale;
• pentru întărirea generală a sistemului imunitar;
• corticosteroizi;
• analgezice;
• medicamente pentru blocarea convulsiilor.

Frecvența administrării și dozajul sunt prescrise numai de către medicul curant. Dacă este imposibil să luați medicamente pe cale orală, acestea pot fi administrate intravenos.

În plus față de a lua medicamente, pacientul trebuie să adere strict la odihnă pat și mânca în mod corespunzător. Nu există o dietă specială pentru meningita virală, la fel ca și seroasă. Dar alimentele pacientului trebuie să fie bogate în proteine ​​și să aibă toate vitaminele necesare. Este de la sine înțeles că consumul de alimente grele și de alcool este complet exclus.

După finalizarea trecerii terapiei medicamentoase, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare. În mod optim, această perioadă (una până la două luni) ar trebui să fie petrecută într-un sanatoriu sau dispensar special.

Dacă tratamentul este inițiat în timp util, pot fi evitate consecințele grave. În medie, durata tratamentului durează între 10 și 15 zile.

Posibile complicații

Orice boală, dacă nu este tratată în timp util, poate avea consecințe grave. Meningita seroasă și virală nu face excepție.

Copiii de vârstă școlară primară pot avea următoarele consecințe:

• tulburări ale sistemului central și nervos;
• probleme de dezvoltare;
• tulburări psihologice.

În ceea ce privește complicațiile la adulți, sunt posibile următoarele consecințe:

• tulburări ale creierului;
• afectarea sistemului nervos periferic și central.

În unele cazuri clinice, o persoană care a avut meningită virală sau seroasă poate prezenta dureri de cap și tensiune arterială instabilă pentru o lungă perioadă de timp.

Toate aceste consecințe pot fi evitate dacă solicităm imediat asistență medicală și tratăm toate bolile virale până la sfârșit. Prin urmare, la primele simptome trebuie să solicitați asistență medicală competentă.

Prevenirea meningitei

Datorită faptului că această formă de meningită este virală, este posibilă prevenirea formării ei și evitarea consecințelor grave.

Principalele măsuri pentru prevenirea meningitei virale sau seroase sunt că orice boli infecțioase sau virale trebuie tratate prompt și complet.

În plus, în practică ar trebui să se aplice următoarele reguli:

• igiena personală;
• curățarea periodică umedă și ventilarea spațiilor;
• spălarea mâinilor imediat după vizitarea locurilor publice;
• folosind doar propriile lor elemente de igienă;
• consolidarea sistemului imunitar;
• exercitarea moderată și alimentația echilibrată.

Aplicarea unor astfel de reguli în practică va ajuta la evitarea nu numai a meningitei seroase sau virale, ci și a multor alte boli virale.

Dacă credeți că aveți meningită virală și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: infecțiolog, neurolog, medic generalist.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Febra din Nilul de Vest este o boală infecțioasă declanșată de arbovirusuri, iar țânțarii sau căpușele infectate sunt purtători ai infecției. Totuși, agentul patogen poate fi depozitat în corpul păsărilor.

Toxocaroza este o afecțiune zoonotică comună (helminthiasis) care se dezvoltă pe fundalul larvelor toxice care intră în corpul uman. Este răspândită în rândul cetățenilor din Africa, Rusia și Anglia, afectează adesea adulții, dar cel mai adesea apare la copiii cu vârsta sub 4 ani. Prevalența bolii în regiuni din diferite țări nu a fost clarificată, deoarece nu este supusă înregistrării obligatorii, dar medicii consideră că oamenii pur și simplu nu sunt conștienți de simptomele toxocariasis la om, prin urmare, ei nu știu că paraziți trăiesc în corpul lor.

Boala encefalită este o boală infecțioasă gravă care este transmisă oamenilor de la căpușe de encefalită. Virușul se strecoară în creier și măduva spinării unui adult sau copil, provoacă intoxicație severă și afectează sistemul nervos central. Formele encefalitice severe fără tratament în timp util pot duce la paralizie, tulburări mintale și chiar moartea. Cum să recunoașteți simptomele unei patologii periculoase, ce să faceți dacă suspectați o infecție cu căpușe și care este semnificația vaccinării în prevenirea și tratamentul unei boli mortale?

Meningita seroasă este un proces inflamator acut care se dezvoltă în carnea moale a creierului. În unele cazuri clinice, procesul inflamator poate afecta măduva spinării. În grupul de risc principal, copii sub 10 ani. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar la această vârstă nu este capabil să reziste unui virus de această natură. Dar boala poate fi diagnosticată la adulți.

Abcesul creierului este o boală caracterizată prin acumularea limitată de exudat purulent în creier. De obicei, o masă purulentă în creier apare dacă organismul are un focar de infecție situat în afara granițelor sistemului nervos central. În unele situații clinice, mai multe leziuni cu conținut purulent se pot forma în creier dintr-o dată. Boala se poate dezvolta la persoane din diferite grupe de vârstă. În mare parte, acest lucru se datorează traumei craniului.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.