Epilepsia temporară - simptome, tratament, cauze, efecte

Epilepsia este o boală comună a sistemului nervos (5-10 pacienți la 1000 de persoane). Vă puteți imagina câte persoane trăiesc cu noi! Într-un oraș cu o populație de 400 de mii de oameni - o epizootie pur estimată la cel puțin 2.000 de epileptici, un număr maxim de aproximativ 4.000 de persoane cu această boală.

Boala are soiuri, iar cel mai frecvent tip este epilepsia temporală, care include aproximativ 25% din toate cazurile. În această formă a bolii, focalizarea epileptică este localizată în lobul temporal al cortexului cerebral. Se formează datorită unei anumite patologii a zonei din această zonă, precum și a patologiilor lobului occipital adiacent, alte zone situate îndeaproape în această zonă.

Cum se manifestă epilepsia temporală, simptomele, tratamentul, cauzele, consecințele acestei boli, care dintre ele? Să vorbim astăzi pe www.rasteniya-lecarstvennie.ru despre asta. Începem cu răspunsul la întrebarea de ce apare epilepsia temporală, motivele apariției ei.

Cauzele epilepsiei temporale

Într-un număr mare de cazuri, acest tip de epilepsie apare ca urmare a leziunilor suferite în timpul nașterii, când lobul temporal este deteriorat.

Cu toate acestea, există și alte motive. În particular, epilepsia temporală poate fi rezultatul traumatismului cerebral traumatic, precum și a bolilor cum ar fi encefalita cauzată de căpușe sau meningita purulentă, rucheloza etc.

Există multe cazuri de dezvoltare a acestei forme de epilepsie la pacienți după accident vascular cerebral ischemic hemoragic.

Simptomele epilepsiei temporale

Boala poate afecta persoanele de orice vârstă. Totul depinde de motivele. Se caracterizează prin prezența a trei tipuri de convulsii:

simplu: În timpul unui atac, persoana își păstrează conștiința. O trăsătură distinctivă este răsucirea capului, ochii pacientului către partea în care se află focalizarea epileptică. Deformări gustative, olfactive, halucinații (vizuale, auditive), amețeli apar.

Pacienții se plâng de dureri abdominale, arsuri la stomac, greață, frisoane, sufocare. Există disconfort în regiunea inimii, aritmie. Există un sentiment de frică.

Pacienții, așa cum au fost, sunt treji, cu un sentiment de încetinire sau de accelerare a timpului. Pacientul are sentimentul că trupul, gândurile sunt străini, care nu îi aparțin. Încălcarea funcțiilor mentale manifestă o stare de "somn trezită", cel mai adesea atacurile simple precedă alte forme mai severe.

Complicată parțială: În cazul unei convulsii, conștiința pacientului este complet oprită, reacția la stimuli externi dispare. Poate fi o oprire a activității fizice, motoare. Pacientul coboară încet. În același timp, crizele caracteristice nu sunt respectate.

O caracteristică caracteristică a acestui tip sunt automatismele: repetarea constantă a acelorași mișcări (baterea, clipirile, repetarea continuă a acelorași cuvinte, sunete, mestecare etc.).

Secundar generalizat: Această formă de convulsii este caracteristică bolii progresive. Se caracterizează prin pierderea completă a conștienței, precum și prin crampe musculare.

După cum puteți vedea, semne destul de înspăimântătoare ale cetățenilor. Aici, teama de exacerbări neplăcute ale bolii în viitor poate veni în minte - atât cu cât și fără tratamentul acesteia. Să vorbim despre ceea ce este periculos în viitorul epilepsiei temporale, care sunt consecințele bolii.

Consecințele epilepsiei temporale

Această boală este periculoasă pentru cursul său progresiv. Odată cu dezvoltarea sa, apar diverse tulburări vegetative, endocrine la pacienți, apar alergii.

În timp, pacientul dezvoltă tulburări mentale, intelectuale, emoționale și de personalitate. Pacienții cu epilepsie temporală devin lenți, uitați. Diferă instabilitatea emoțională, conflictul crescut. La femei, ciclul menstrual este adesea spart, ovarul polichistic este adesea detectat.

Nici consecințele, nici semnele epilepsiei temporale nu sunt încurajatoare. Este clar pentru fiecare om de pe stradă care a citit descrierile bolii pe care o persoană cu un pacient trebuie tratată, a ajutat la îmbunătățirea calității vieții, astfel încât boala să aibă un efect mai redus. Aici vom discuta mai departe. Și anume, cum să corectați epilepsia temporală, tratamentul care va ajuta pacientul să se simtă mai bine.

Tratamentul epilepsiei temporale

Terapia acestei boli are ca scop reducerea frecvenței convulsiilor epileptice, obținerea unei remisiuni stabile, precum și adaptarea pacientului la o existență normală în societate.

Tratamentul medicamentos se efectuează cu ajutorul medicamentului Carbamazepină. Începând cu dozele mici, crescând treptat. Cu un efect minor sau absența acestuia, pacientului i se prescrie Topomaks. Poate utilizarea de droguri - derivați ai acidului valproic. Aceste unelte sunt folosite pentru convulsii secundar-hernarralizate cu prezența convulsiilor.

Dacă un medicament pentru tratament nu este suficient, aplicați un complex de medicamente. De obicei prescrie două medicamente. De exemplu: finlepsin și topomax, sau depakin și topomax. Ei pot prescrie o combinație de doze mari de Finlepsin cu depakin.

Odată cu începerea în timp util a tratamentului, medicamente regulate, remisia se realizează la o treime din toți pacienții. Restul este prescris tratament chirurgical.

După operație, la jumătate dintre pacienți, atacurile se opresc total, în restul pacienților numărul și severitatea lor sunt reduse semnificativ. După operație, memoria este îmbunătățită semnificativ, abilitățile intelectuale cresc.

Rețetă populară pentru tratamentul adulților

Imediat, observăm că această boală este supusă numai tratamentului medical. Rețetele populare pot fi utilizate suplimentar pentru a îmbunătăți starea pacientului. Aici este un instrument bun care trebuie utilizat în timpul terapiei principale:

- Se amestecă o cantitate egală de plante uscate: menta, balsam de lamaie, mătură, hamei (pre-tocat). Adăugați atât de deasasila rădăcină tocată, iarba de trifoi. Se amestecă bine. Se toarnă 2 linguri. l. 400 ml apă clocotită. Pentru prepararea perfuziei este mai bine să utilizați un termos. Medicamentul de casă va fi gata în câteva ore. Trebuie să fie filtrată și apoi să bea 2 cești pe parcursul zilei.

Amintiți-vă că pacienții cu orice formă de epilepsie, inclusiv temporală, trebuie în mod regulat, continuu, pe tot parcursul vieții lor, să ia medicamente prescrise de un medic și să urmeze toate recomandările medicale. Aceasta este o condiție indispensabilă pentru obținerea unei remiteri susținute. Bineînțeles, toate acestea necesită multă disciplină, voință a pacientului, precum și un control riguros continuu din partea rudelor și prietenilor săi. Ține minte acest lucru și fii sănătos!

Epilepsia temporară: semne și tratamentul patologiei

Epilepsia temporară este o boală în care se formează o activitate epileptică în lobul temporal al creierului. Datorită faptului că epilepsia temporală a suferit numeroase personalități celebre (de exemplu, Napoleon, Caesar, Van Gogh), se numește și "boala minții geniului".

Pentru diagnosticul și tratamentul epilepsiei temporale, trebuie să consultați un neurolog și un epileptolog. Scăderea totală a manifestărilor acestei forme de epilepsie este imposibilă, cu toate acestea, terapia competentă permite obținerea unei reduceri semnificative a frecvenței convulsiilor epileptice.

O gamă completă de servicii pentru diagnosticarea și tratamentul epilepsiei de orice formă, inclusiv epilepsia temporală, este oferită la Clinica de Neurologie a Spitalului Yusupov. Datorită utilizării tehnologiei medicale moderne, cele mai recente medicamente din clinică oferă cele mai bune rezultate ale tratamentului epilepsiei.

Epilepsia temporară: cauze

Cauzele epilepsiei temporale pot fi împărțite în două grupuri. Acestea sunt:

• perinatal (care apare în perioada de dezvoltare fetală și naștere);
• post-natale.

Factorii etiologici perinatali ai epilepsiei temporale:

• infecția intrauterină (sifilis, rubeolă, rujeolă);
• hipoxie fetală;
• răni la naștere;
• focal displazie corticală;
• asfixia nou-născutului.

Factorii etiologici postnatali ai epilepsiei temporale:

• neuroinfecții (bruceloză, neurosofilă, infecție cu herpes, meningită purulentă, encefalită țânțar și encefalită japoneză);
• leziuni la cap;
• ischemice și hemoragice;
• anevrism cerebral;
• neoplasme din creier;
• hematoame intracerebrale;
• scleroză multiplă;
• abces;
• scleroza temporală.

În 50% din cazuri, dezvoltarea epilepsiei temporale este asociată cu scleroza temporală mediană (meziale) temporală (epilepsia temporală temporară).

După cum știți, leziunea, provocând o criză epileptică, se află în lobul temporal al creierului, de unde și numele bolii - epilepsia temporală. O leziune care nu se află în lobul temporal poate fi, de asemenea, localizată. În astfel de cazuri, deversările patologice care apar în alte părți ale creierului, care radiază în regiunile temporale, care este însoțită de simptomele corespunzătoare.

Epilepsia temporară: simptome

Debutul epilepsiei temporale poate avea loc la vârste diferite, în funcție de etiologia bolii. Atunci când sunt combinate cu epilepsie temporală și scleroză temporală medie, convulsiile atipice febrile se produc la copii (de la 6 luni la 6 ani). Apoi, la un pacient de la doi la cinci ani, există o remisiune spontană a bolii, după care epilepsia temporală începe să se manifeste cu convulsii psihomotorii afebrile.

Epilepsia temporară este caracterizată de convulsii simple, complexe parțiale și secundare generalizate. În 50% din cazuri, această formă de epilepsie are un model mixt de convulsii.

În cazul convulsiilor simple, pacienții rămân conștienți, apare o aură care precedă convulsii complexe parțiale și secundare generalizate. Caracterul lor poate indica localizarea centrului epilepsiei temporale.

Moturile critice simple se caracterizează prin rotirea ochilor și a capului în lateral, unde este localizată focalizarea epileptică, reglarea fixă ​​a mâinii și, uneori, picioarele.

În cazul convulsiilor simple senzoriale, pacienții au paroxisme olfactive de gust, halucinații vizuale și auditive și crize de vertij sistemic.

Este posibil să existe ataxie vestibulară, adesea combinată cu iluzia unui spațiu înconjurător alterat.

În unele cazuri, pacienții cu epilepsie temporară dezvoltă paroxisme somatosenzoriale epigastrice, cardiace și respiratorii. Ei simt constricție și distensie în inimă, se plâng de durere în abdomen, greață, arsuri la stomac, comă în gât, sufocare. Astfel de atacuri pot fi însoțite de aritmii, reacții vegetative (hiperhidroză, frisoane, senzație de căldură, paloare), frică.

La pacienții cu epilepsie temporală mediobazală, apar epileptice epileptice simple în care funcția mentală este afectată, derealizare și depersonalizare se dezvoltă.

În crizele parțiale complexe, pacienții opresc conștiința, nu există nicio reacție la stimulii externi. Mișcarea se poate opri, o scădere lentă în absența convulsiilor poate să apară.

Dezvoltarea convulsiilor secundare generalizate este observată în cazul progresiei epilepsiei temporale. Cu astfel de convulsii epileptice, pacienții pierd conștiința, în toate grupurile musculare au convulsii clonice-tonice. Crizele secundare generalizate nu au un caracter specific. Prezența epilepsiei temporale la un pacient poate fi indicată de datele anterioare ale atacurilor de atacuri simple sau complexe parțiale.

În timp, pacienții cu epilepsie temporală suferă de tulburări mentale, emoționale, personale și intelectuale-mentale. Acestea dezvoltă lentoarea, diligența excesivă și viscozitatea gândirii, abilitatea redusă de a generaliza, uitarea, instabilitatea emoțională și conflictul.

Adesea, există diferite tulburări neuroendocrine în epilepsia temporală. La femei, ciclul menstrual este tulburat, se dezvoltă cancer ovarian polichistic, fertilitatea scade. La pacienții de sex masculin, libidoul este redus, ejacularea este perturbată. În unele cazuri, pacienții dezvoltă osteoporoză, hipotiroidism, hipogonadism hiperprolactinemic.

Epilepsia temporară: tratament

Principala sarcină de a trata epilepsia temporală este reducerea frecvenței atacurilor și obținerea remisiunii bolii cu absența completă a atacurilor.

Mai întâi de toate, monoterapia este prescrisă pacienților cu epilepsie temporală diagnosticată, al cărui medicament de primă alegere este carbamazepina. Dacă acest medicament este ineficient, se prescriu valproat, hidantoine, barbiturice sau medicamente de rezervă - benzodiazepinele, lamotrigină.

În absența rezultatelor pozitive din monoterapie începe politerapia, implicând diferite combinații de medicamente.

Cu rezistența epilepsiei temporale la tratamentul antiepileptic în curs de desfășurare, tratamentul chirurgical poate fi oferit pacienților. Cel mai adesea, neurochirurgii efectuează rezecție temporală, în unele cazuri - rezecție focală, hipocampotomie selectivă sau amigdalotomie.

Epilepsia lobului temporal simptomatic: prognostic

Caracteristicile cursului epilepsiei temporale și prognosticul bolii sunt determinate de etiologia ei.

Eliminarea medicamentelor se realizează numai în 35% din cazuri. Ca o regulă, terapia conservatoare permite realizarea doar unei anumite scăderi a crizelor epileptice.

După tratamentul chirurgical al epilepsiei temporale în 30-50% din cazuri, atacurile dispar complet, iar la 60% dintre pacienți apar mai puțin frecvent. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate fi însoțită de complicații destul de grave: disfuncție de vorbire, hemipareză, alexie și tulburări mnestice.

Epilepsia temporară: tratament și diagnostic în spitalul Yusupov

Clinica de Neurologie a Spitalului Yusupov oferă o gamă completă de servicii medicale: diagnostic complet, terapie conservatoare, tratament chirurgical și reabilitare a tuturor formelor de epilepsie. În cursul terapiei cu medicamente, se utilizează cele mai recente medicamente, care au un nivel crescut de eficacitate și un număr redus de efecte secundare. Pentru tratamentul cazurilor deosebit de dificile de epilepsie temporală, s-au dezvoltat metode avansate de reabilitare intensivă.

Datorită bogatei experiențe și competenței înalte a epileptologilor spitalului Yusupov, care își îmbunătățesc permanent abilitățile și le folosesc în tratamentul diferitelor tipuri de epilepsie cu cele mai noi tehnologii și medicamente, pacienții noștri reușesc să obțină o remisiune stabilă și să uite de multă vreme boala lor gravă.

Puteți face o programare cu medicul epileptolog al spitalului Yusupov, puteți afla costul estimat al serviciilor medicale și puteți clarifica nuanțele de spitalizare apelând la clinică sau prin formularul de feedback de pe site.

Epilepsia lobilor temporali: semne și tratament la copii și adulți

Epilepsia temporară este considerată cea mai comună formă a acestei tulburări neurologice. Această anomalie este cauzată de traume la naștere, asfixiere (sufocare) a fătului și alte cauze. Cu acest tip de epilepsie, prezența unei leziuni în lobul temporal al creierului este dezvăluită. În stadiul inițial de dezvoltare a unei deviații, nu pot exista crize.

Ce este epilepsia temporală, formele ei

Epilepsia temporară este o formă de patologie neurologică cronică care este însoțită de convulsii. Pentru prima dată, tulburarea se manifestă sub formă de atacuri parțiale, care se caracterizează prin conservarea conștiinței la pacient. Cu progresia prelungită a pacientului își pierde legătura cu realitatea în timpul următoarei crize convulsive.

În funcție de concentrarea activității, se disting forme de epilepsie temporală:

• operular (insular);
• hipocampului;
• amigdaloid;
• laterală.

În același timp, pentru confortul diagnosticului, majoritatea medicilor combină primele trei forme în grupa amigdalo-hipocampală (mediobazală) și epilepsia temporală temporară separată separat. Ultimul tip de patologie este mai puțin comun decât primul. Forma laterală este caracterizată de halucinații auditive sub forma unui zgomot inexistent sau a unor sunete mai complexe (muzică, voci).

Mai des, la pacienți (în special la copii) se evidențiază epilepsie temporală simptomatică. Această formă de tulburare este diagnosticată la fiecare al patrulea pacient cu tulburări similare. În plus, tipul de simptomă al bolii în 60% din cazuri este cauzat de leziuni cerebrale, boli vasculare sau alte boli concomitente.

Pentru prima dată această formă de epilepsie temporală este diagnosticată la copii. În acest caz, debutul bolii trece adesea neobservat, deoarece se manifestă sub forma convulsiilor febrile atipice sau a aurii izolate.

motive

Epilepsia temporală se dezvoltă sub influența multor factori, grupați în două grupuri:

• perinatale (inclusiv factorii care afectează dezvoltarea intrauterină);
• postnatali (factori care apar în timpul vieții).

Cauzele epilepsiei temporale la copii se datorează în principal următoarelor elemente:

• livrare prematură;
• asfixierea (sufocarea) fătului;
• displazie corticală;
• infecția fătului în timpul dezvoltării fetale;
• traumă la naștere;
• hipoxie (lipsa de oxigen).

Lobul temporal este situat în zonă, care este expus la impactul maxim în timpul formării fătului și a travaliului. În cazul comprimării acestei părți a craniului se dezvoltă ischemia și scleroza țesutului cerebral. În viitor, acest lucru duce la apariția unui focar epileptic.

Grupul secundar combină următorii factori:

• tumori, inflamații ale țesutului cerebral;
• leziuni la cap;
• intoxicație severă;
• reacție alergică intensă;
• consumul excesiv;
• deficit de vitamina;
• tulburări metabolice și circulația sângelui;
• temperatura ridicată persistentă;
• hipoglicemie.

Uneori, semnele bolii apar fără niciun motiv. Adică, medicii nu pot identifica factorii care au provocat tulburarea neurologică. Nu este de asemenea stabilită psihosomia epilepsiei temporale. Stresul poate provoca o criză. Totuși, supratensiunile nervoase nu pot duce la formarea focarelor epileptice.

simptome

În funcție de forma epilepsiei temporale, simptomele devin diferite. Cel mai adesea, boala în stadiul incipient de dezvoltare se manifestă sub forma crizelor parțiale, în legătură cu care pacienții caută ajutor doar după generalizarea procesului.

Primul atac al epilepsiei temporale la adulți este însoțit de tulburări motorii:

• fixarea periei într-o anumită poziție;
• inversarea piciorului în partea dreaptă sau stângă (în funcție de localizarea leziunii);
• întoarce ochii și capul.

Aceste crize sunt de scurtă durată. Și nu sunt însoțite de pierderea conștiinței. În timp, halucinațiile auditive și vizuale se alătură acestor simptome. De asemenea, nu sunt posibile atacuri de amețeli.

Pe măsură ce epilepsia temporală progresează, pacienții dezvoltă teama că evenimentele curente sunt nerealiste. În plus, sentimentul de "deja vu" se dezvoltă în mod activ. Evenimentele emergente, situația din jur și un alt pacient percep ca și ceea ce i sa întâmplat în trecut.

Depersonalizarea este considerată un alt simptom al tulburării, atunci când pacientul are sentimentul că o altă persoană își controlează acțiunile.

În stadiul inițial de dezvoltare, diagnosticul de epilepsie este complicat de faptul că imaginea clinică nu are semne caracteristice.

Capturile simple pe viitor devin complexe, caracterizate prin următoarele fenomene:

• pierderea temporară a conștienței;
• răsturnarea involuntară a membrelor;
• pierderea unui sentiment de realitate;
• grimase pe fata;
• pacientul țipete, mormăie sau face alte sunete.

Înainte de atac sau în timpul debutului, apar următoarele simptome:

• albirea pielii;
• transpirație activă;
• greață;
• arsuri la stomac;
• lipsa de respirație;
• dureri abdominale;
• aritmie;
• durere de arcând natura în piept.

În cazuri avansate, epilepsia temporală provoacă schimbări mentale, în legătură cu care pacientul devine uitător, suspect, agresiv. Reducerea sociabilității și izolarea în sine nu sunt excluse.

Epilepsia temporală la copii

Pentru prima dată, simptomele epilepsiei temporale la copii sunt detectate la vârsta de 6 luni până la 6 ani. Aceste semne de obicei rămân fără atenția părinților, deoarece boala nu provoacă convulsii febrile cauzate de febră mare. În viitor, boala nu deranjează pacientul timp de mai mulți ani.

Pe măsură ce îmbătrânesc, epilepsia temporală la un copil în timpul unei recăderări produce halucinații auditive, vizuale și de gust. Este, de asemenea, posibil apariția sentimentului de "gâscă" pe corp și convulsii.

În timp, se observă tulburări asociate datorate prezenței epilepsiei temporale. Copiii cu această tulburare își amintesc mai rău informațiile, sunt instabili din punct de vedere emoțional și nu sunt capabili de gândire abstractă. La adolescenți, prezența focarelor epileptice afectează negativ procesul de pubertate.

diagnosticare

Diagnosticarea epilepsiei lobilor temporali în stadiile incipiente este complicată de faptul că boala nu provoacă abateri pronunțate în viața pacientului. Mulți oameni nu acordă atenție la întârzierile pe termen scurt ale mobilității sau crizelor parțiale. Mai des, patologia este diagnosticată la copii în legătură cu îngrijorarea părinților cu privire la "oprirea" conștiinței lor.

Este posibil să se diagnosticheze tulburarea neurologică cu ajutorul RMN-ului creierului. Această metodă ajută la identificarea cauzei tulburărilor neurologice: tumori, cavități chistice și alte probleme. Folosind polisomnografia, sunt diagnosticate schimbări în activitatea creierului în anumite zone.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul epilepsiei lobului temporal este conceput pentru a reduce frecvența atacurilor și pentru a prelungi durata remisiunii. În primul rând, se efectuează terapie, care vizează suprimarea convulsiilor. Singurul medicament care poate face față acestor manifestări este carbamazepina. În cazul în care această remediere nu a ajutat la epilepsia temporală, tratamentul se efectuează prin luarea următoarelor medicamente:

Dacă epilepsia regiunii temporale nu poate fi vindecată prin intermediul acestor medicamente, acestea din urmă sunt combinate cu medicamente de rezervă de tip Depakin sau Lamictal. Medicamentele anticonvulsivante și medicamentele hormonale sunt adesea prescrise.

Operația pentru această boală se efectuează dacă pacientul are convulsii frecvente și severe sau se identifică o focalizare localizată epileptică. Ca parte a acestei proceduri, partea afectată a creierului este eliminată.

Prognosticul pentru această tulburare neurologică depinde de mulți factori. Un rezultat pozitiv al tratamentului conservator este observat în 35% din cazuri. De obicei, medicamentele pot reduce frecvența convulsiilor. După intervenție chirurgicală, recuperarea completă se observă în 30-50% din cazuri. Restul pacienților sunt mai puțin susceptibili de convulsii epileptice.

Epilepsia temporară

Epilepsia temporară este una dintre formele de epilepsie în care concentrarea activității epileptice este localizată în lobul temporal al creierului. Epilepsia temporală se caracterizează prin epi-convulsii parțiale simple și complexe, iar cu dezvoltarea ulterioară a bolii, convulsii secundare generalizate și tulburări mintale. Diagnosticul "epilepsiei temporale" permite compararea plângerilor, datelor privind starea neurologică, EEG, polisomnografiei, RMN și PET-ului creierului. Epilepsia temporară este tratată prin monoterapie sau politerapie cu medicamente antiepileptice. Atunci când acestea sunt ineficiente, se utilizează tehnici chirurgicale, care constau în îndepărtarea celulelor din regiunea lobului temporal în care se află focalizarea epileptogenică.

Epilepsia temporară

Epilepsia temporară este cea mai comună formă de epilepsie. Acesta necesită aproape 25% din cazurile de epilepsie în general și până la 60% din cazuri de epilepsie simptomatică. Trebuie remarcat faptul că imaginea clinică a epilepsiei temporale nu indică întotdeauna localizarea focalizării epileptice în lobul temporal al creierului. Există cazuri în care o descărcare patologică emite lobul temporal dintr-o leziune localizată în alte zone ale creierului.

Studiul epilepsiei temporale a început în timpul lui Hippocrates. Cu toate acestea, înainte de introducerea în practica neurologică a metodelor de vizualizare intravitală a creierului, motivele pentru care apare epilepsia temporală pot fi stabilite în mai puțin de 1/3 din cazuri. Odată cu utilizarea RMN în neurologie, această cifră a crescut la 62%, iar cu biopsie suplimentară PET și stereotactică a creierului, aceasta atinge 100%.

Cauzele epilepsiei temporale

Epilepsia temporară poate fi declanșată de un număr de factori, care sunt împărțiți în perinatal, care afectează dezvoltarea fătului și în timpul travaliului și postnatale. Potrivit unor rapoarte de aproximativ 36% din epilepsie de lob temporal este oarecum în legătură cu SNC înainte perinatală: hipoxie fetală, infecție intrauterină (rujeola, rubeola, cytomegaly, sifilis, etc.), Trauma la naștere, asfixia a nou-născutului displazie corticală, focal.

În jumătate din cazuri, epilepsia temporală apare pe fundalul sclerozei mediale (meziale) temporale. Cu toate acestea, nu există încă un răspuns definitiv la întrebarea dacă scleroza temporală mediană este cauza epilepsiei temporale sau se dezvoltă ca consecință a acesteia, în special cu o durată lungă de epilepsie.

Clasificarea epilepsiei temporale

Focus pe localizarea activității epileptică în lobul temporal lobului temporal Epilepsia este clasificat în 4 forme: amigdaloid, hipocampice, laterală și operculare (insulară). Pentru mai multă conveniență în practica clinică, se folosește diviziunea epilepsiei temporale în două grupe: laterală și mediobasală (amigdalogiappocampal).

Unii autori disting epilepsia lobului temporal bitemporal (bilateral) temporal. Pe de o parte, aceasta poate fi asociată cu afectarea simultană a ambilor lobi temporali, ceea ce este cel mai adesea observat în etiologia perinatală a epilepsiei temporale. Pe de altă parte, se poate dezvolta o concentrare epileptică "în oglindă" pe măsură ce progresează boala.

Simptomele epilepsiei temporale

În funcție de etiologie, epilepsia temporală își face debutul într-un interval de vârstă diferit. Pentru pacienții cu epilepsie lobului temporal combinat cu scleroza temporal medial, caracterizata prin debutul bolii, cu convulsii febrile atipice, care apar in copilarie (cel mai adesea în perioada de la 6 luni la 6 ani). Apoi, în decurs de 2-5 ani, se observă o remisiune spontană a epilepsiei temporale, după care apar convulsii psihomotorii afebrile.

Tipurile de convulsii epileptice care caracterizează epilepsia lobului temporal includ: convulsii simple, crize parțiale complexe (CST) și convulsii generalizate secundar (AIV). În jumătate din cazuri, epilepsia temporală apare cu un model mixt de convulsii.

Convulsiile simple sunt caracterizate prin conservarea conștiinței și deseori precedă SPP sau VGP sub forma unei aure. Prin natura lor pot fi judecate în funcție de localizarea centrului epilepsiei temporale. Simptomele convulsive motorice se manifestă prin transformarea capului și a ochilor spre localizarea focusului epileptic, fixarea mâinii și, mai rar, a piciorului. Simptomele crizelor simple pot apărea sub formă de gust sau paroxisme olfactive, halucinații auditive și vizuale, crize de vertij sistemic.

Se pot produce convulsii de ataxie vestibulară, adesea combinate cu iluzia schimbărilor din spațiul din jur. În unele cazuri, epilepsia temporală este însoțită de paroxisme somatosenzoriale cardiace, epigastrice și respiratorii. În astfel de cazuri, pacienții se plâng de un sentiment de constricție sau distensie în regiunea inimii, durere abdominală, greață, arsuri la stomac, senzație de buimă în gât, un atac de sufocare. Aritmia, reacții vegetative (frisoane, hiperhidroză, paloare, senzație de căldură), sentimente de frică sunt posibile.

Epilepsia epilepsie temporară epitepsică este mai frecvent însoțită de episoade epileptice simple cu afectare a funcției mentale, cu simptome de derealizare și depersonalizare. Fenomenele de derealizare constau în starea de "trezire", senzația de accelerare sau decelerare a timpului, percepția mediului familiar ca fiind "niciodată văzută" sau a unor evenimente noi ca "experimentate anterior". Depersonalizarea se manifestă prin identificarea pacientului cu orice caracter fictiv; sentimentul că gândurile sau corpul pacientului nu îi aparțin.

Crizele parțiale complicate sunt o pierdere a conștiinței fără răspuns la stimuli externi. În epilepsia temporală, astfel de atacuri se pot produce cu oprirea activității motorii (pacientul pare să înghețe în loc), fără oprire și cu o cădere lentă, care nu este însoțită de convulsii. De regulă, SPP-urile formează baza imaginii clinice a unei forme media-bazale a epilepsiei temporale. Adesea, acestea sunt combinate cu diverse automatisme - mișcări repetitive, care pot fi o continuare a acțiunilor inițiate înainte de atac sau apar de novo. automatisme Oroalimentarnye plesni manifest, aspirație, lingere, mestecat, inghitire si m. automatisme P. Mimic reprezintă diferite chipuri, încruntat, râs violent, să clipească. epilepsie de lob temporal poate fi, de asemenea, însoțite de gesturi automatisme (stroking, zgâriere, pălmuirea, călcând în picioare fața locului, privind în jur și așa mai departe.) și automatisme de vorbire (fluierat, suspine, repetarea unor sunete).

Crizele secundare generalizate apar de obicei cu evoluția epilepsiei temporale. Acestea apar cu pierderea conștienței și cu convulsii clonice-tonice în toate grupurile musculare. Crizele generalizate secundare nu sunt specifice. Cu toate acestea, convulsiile parțiale simple sau complexe precedente depun mărturie în favoarea faptului că pacientul are epilepsie temporară.

În timp, epilepsia temporală duce la tulburări mentale, emoționale, personale și intelectuale-mentale. Pacienții care au epilepsie temporală sunt lenți, excesiv de detaliați și au o viscozitate de gândire; uitarea, capacitatea redusă de a generaliza; instabilitate emoțională și conflict.

În multe cazuri, epilepsia temporală este însoțită de o varietate de afecțiuni neuroendocrine. La femei, există o încălcare a ciclului menstrual, a ovarului polichistic, o scădere a fertilității; la bărbați, scăderea libidoului și ejacularea afectată. Observațiile separate indică cazuri în care epilepsia temporală a fost însoțită de dezvoltarea osteoporozei, hipotiroidismului și hipogonadismului hiperprolactinemic.

Diagnosticul epilepsiei temporale

Trebuie remarcat că epilepsia temporală prezintă anumite dificultăți de diagnostic atât pentru neurologii obișnuiți, cât și pentru epileptologi. Diagnosticul precoce al epilepsiei temporale la adulți nu este adesea posibil, deoarece pacienții caută ajutor medical doar atunci când apar convulsii generalizate secundar. Convulsiile parțiale simple și complexe rămân invizibile pentru pacienți sau nu sunt considerate de ei drept pretext pentru a merge la medic. Diagnosticarea mai rapidă a epilepsiei la copii se datorează faptului că părinții îi acordă sfaturi medicale, preocupați de atacurile conștiinței, comportamentului și automatismelor observate la copil.

Epilepsia temporală nu este adesea însoțită de nicio modificare a stării neurologice. Simptomele neurologice corespondente sunt observate numai în cazurile în care cauza epilepsiei este afectarea focală a lobului temporal (tumoare, accident vascular cerebral, hematom, etc.). La copii, simptomele microfocale sunt posibile: deficiențe minore de coordonare, insuficiență a perechilor VII și XII de FMN, creșterea reflexelor tendoanelor. Cu o lungă evoluție a bolii, sunt detectate tulburări psihice și personale caracteristice.

Dificultăți de diagnosticare suplimentare sunt asociate cu faptul că epilepsia temporală apare destul de des neschimbată pe o electroencefalogramă convențională (EEG). Detectarea activității epileptice poate fi facilitată de EEG în timpul somnului, care se desfășoară în timpul polisomnografiei.

Un RMN al creierului ajută, în multe cazuri, la stabilirea motivului pentru care a apărut epilepsia temporală. Cea mai obișnuită constatare în comportamentul său este scleroza temporală mediană. RMN poate diagnostica, de asemenea, displazia corticală, tumori, malformații vasculare, chisturi, modificări atrofice în lobul temporal. Creierul PET cu epilepsie temporală relevă o scădere a metabolismului în lobul temporal, afectând adesea talamusul și ganglionii bazali.

Tratamentul epilepsiei temporale

Principala sarcină a terapiei este reducerea frecvenței atacurilor și obținerea remisiunii bolii, adică absența completă a atacurilor. Pacienții care au fost diagnosticați cu epilepsie temporală sunt tratați cu monoterapie. Medicamentul de prima alegere este carbamazepina, cu inefectivitate, valproate, hidantoine, barbiturice sau medicamente de rezervă (benzodiazepine, lamotrigină). Dacă epilepsia temporală nu răspunde la monoterapie, mergeți la politerapie cu diferite combinații de medicamente.

În cazurile în care epilepsia temporală este rezistentă la terapia antiepileptică în curs de desfășurare, se ia în considerare posibilitatea tratamentului chirurgical. Cel mai adesea, neurochirurgii efectuează o rezecție temporală, mai puțin frecvent - rezecție focală, hipocampotomie selectivă sau amigdalotomie.

Prognoza epilepsiei temporale

Cursul epilepsiei temporale și prognoza ei depind în mare măsură de etiologia ei. Dizabilitatea medicamentelor poate fi obținută numai în 35% din cazuri. Adesea, tratamentul conservator duce numai la o reducere a crizelor. După tratamentul chirurgical, absența completă a crizelor este observată în 30-50% din cazuri, iar la 60-70% dintre pacienți există o scădere semnificativă a acestora. Cu toate acestea, operația poate duce la apariția unor astfel de complicații, cum ar fi tulburări de vorbire, hemipareză, alexie și tulburări mnestice.

Epilepsia temporară

Epilepsia este considerată una dintre bolile neurologice comune care sunt considerate cronice. Motivul se datorează adesea deteriorării creierului. Cel mai important simptom este un epipad, care este dificil de controlat de către o persoană. Articolul descrie, de asemenea, tratamentul și prognosticul acestei boli, dintre care un tip comun este epilepsia temporală.

Ce este epilepsia temporală?

Epilepsia este cunoscută omenirii încă din cele mai vechi timpuri. Ce este epilepsia temporală? Aceasta este una dintre formele de epilepsie, a cărei leziune este localizată în lobul temporal al creierului. Se caracterizează prin același tip de epilepsie ca și alte tipuri de epilepsie.

Această formă se manifestă în epipridații simple, atunci când o persoană își păstrează conștiința, iar în cele grele, când se pierde conștiința. Convulsiile de natură epileptică sunt periodice, adică repetitive. Cu toate acestea, epilepsia temporală nu este o propoziție. Există multe metode chirurgicale care ajută la controlul bolii.

Din frecvența convulsiilor apar tulburări psihice. Adesea, medicii spun că boala poate fi localizată nu în lobul temporal, ci într-un alt departament, dar poate iradia la lobul temporal.

Această boală este studiată. Medicul îl identifică prin examene speciale de diagnostic, deoarece prescrie tratamentul. Pentru diagnosticul epilepsiei temporale se atribuie:

• MR.
• Creierul PET.
• EEG.
• Datele privind starea neurologică.
• Polisomnografia.

Tratamentul este adesea efectuat nu numai medical, ci și psihoterapeutic.

Cauzele epilepsiei temporale

Epilepsia temporală se referă la patologiile sistemului nervos. Deseori există o legătură cu metabolismul, care este rupt din cauza crizelor existente. Leziunea convulsiului este localizată în lobul temporal al creierului. Descărcările patologice emergente provoacă convulsii. Adesea, astfel de evacuări apar în alte părți ale creierului, care radiază în zonele temporale și cauzează simptome corespunzătoare. Care sunt cauzele epilepsiei temporale?

În mod convențional, factorii care afectează apariția bolii sunt împărțiți în perinatal (în timpul dezvoltării fătului) și postnatali (după nașterea unui copil în timpul vieții).

Cauzele perinatale ale epilepsiei temporale includ:

1. Prematuritate.
2. Displazie displazie.
3. Infecția intrauterină.
4. Traumatismul de naștere.
5. Asfixia nou-născutului.
6. Hipoxia - lipsa de oxigen.

Ceea ce devine important este modul în care copilul trece. În timpul trecerii prin canalul de naștere al copilului se strânge capul. Presiunea principală apare asupra hipocampului. Ca rezultat, apare ischemia, apare scleroza, ceea ce duce la apariția unei surse de descărcare electrică patologică.

Cauzele postnatale ale epilepsiei temporale includ:

1. Leziuni traumatice ale creierului.
2. Infecție.
3. Intoxicația cu.
4. Reacții alergice.
5. Procesele inflamatorii și tumorile din creier.
6. Temperatură ridicată
7. Utilizarea excesivă de alcool.
8. Tulburări metabolice.
9. Tulburări circulatorii.
10. Gipoglekimiya.
11. Deficitul de vitamine.
12. Anomalii vasculare: angiom cavernos, malformații arterio-venoase.

Procentul de transmitere a epilepsiei datorate moștenirii genetice de la părinți la copii este foarte scăzut. Este posibilă transmiterea unei predispoziții numai la apariția bolii, dacă aceasta este facilitată de factori adecvați.

În unele cazuri, nu este posibil să se identifice cauzele epilepsiei temporale. În ciuda tuturor măsurilor de diagnosticare, factorii rămân neclar.

Epilepsia temporară devine obișnuită din cauza factorilor de mediu negativi care contribuie la aceasta:

• Poluarea aerului.
• Toxicitate alimentară.
• Activitate stresantă.

Simptomele epilepsiei temporale

Primele simptome ale epilepsiei temporale pot apărea la o vârstă fragedă. Deși boala se poate manifesta la orice vârstă. Pentru prima dată, aceasta poate fi observată în perioada de la 6 luni la 6 ani. Principalul simptom al bolii este un atac parțial, care poate fi simplu, complex sau secundar generalizat.

Cu atacuri simple cu conservarea conștiinței, există semne de epilepsie temporală:

• Perie de instalare fixă.
• Se întoarce ochii și se îndreaptă spre focalizarea epileptică.
• Uneori piciorul se întoarce.
• Vertijul sistemic.
• Gust și paroxisme olfactive. Există un sentiment de gust neplăcut, miros, durere în stomac.
• Halucinații auditive și vizuale.
• Distorsiunea percepției spațiale.
• Nici o pierdere de conștiință.
• Apariția fricii de realitate.
• Apariția unui sentiment de deznădejde.
• Depersonalizare.
• Pierderea timpului real.
• Déjà vu (sentimentul că ceea ce se întâmplă deja) și zhamevyu (oamenii cunoscuți sau situația devine nefamiliară).
• Dureri abdominale, arsuri la stomac, greață, reacții vegetative, sufocare, senzație de buimă în gât, aritmie, depresie în regiunea inimii sunt simptome rare ale acestei afecțiuni.

Convulsiile parțiale simple indică de multe ori dezvoltarea unei boli grave care va începe în curând să se manifeste în forme complexe de epilepsie temporală. Simptomele acestei afecțiuni sunt:

• Pierderea conștiinței
• Pierderea sentimentului de timp.
• Estomparea în loc, scăderea lentă fără convulsii, activitatea motrică fără oprire.
• Automatismele sunt acțiuni repetitive. Acestea sunt următoarele:

1. Înghițirea.
2. Chewing.
3. Plesni.
4. Suge.
5. Grimase.
6. Blink.
7. Încruntare.
8. Hiss.
9. Mumble.
10. Fluier.
11. Pritopyvanie.
12. Păstrarea mâinilor
13. Stroking.
14. Privind în jur

• Inconștiența acțiunilor.
• Faptele par conștiente (pacientul pornește gazul, conduce o mașină etc.).
• Lipsa răspunsului la tratament.
• Lipsa răspunsului la stimulii externi.

Atacuri similare durează 3 minute, după care pacientul simte dureri de cap și nu-și amintește ce se întâmplă.

Crizele secundare generalizate sunt însoțite de convulsii și de pierderea conștienței, reprezentând o formă severă de epilepsie temporală.

În timp, o persoană rupe sfere emoționale și personale, intelectuale și mentale. Pacientul devine retras, gândit încet, conflictual, lung.

Epilepsia temporală la copii

Adesea, epilepsia temporală apare ca un copil. Conceptul de localizare a leziunii este deja dat de numele său. Epilepsia temporală la copii se manifestă în diferite forme: focal, complex parțial, secundar-generalizat.

În 80% din cazuri, crizele epileptice sunt precedate de o afecțiune numită aură. În funcție de localizarea focalizării, aura este:

1. Auditory - copilul aude sunete diferite.
2. Visual - o tulburare a percepției vizuale în care un copil își poate pierde vederea, poate vedea scânteiere ușoară, halucinații.
3. Olfactory - pacientul aude diferite arome.
4. Gust - există diverse senzații în gură.

Prin convulsii parțiale simple, pacientul își păstrează conștiința, prin urmare, este capabil să descrie toate senzațiile care îi apar.

Atacurile sunt împărțite în:

1. Sensorial: crawling bullsumps, gust și manifestări auditive.
2. Motor: convulsii.

Senzațiile care apar în timpul unui atac au același caracter. Există o aromă sau gust neplăcut (adesea) în gură. Se pare că un "vis devine realitate", o percepție temporară distorsionată și obiecte sunt văzute într-o formă distorsionată.

Crizele parțiale complexe se caracterizează prin automatisme și pierderea conștienței. În acest caz, copilul se poate îmbrăca și se poate duce undeva.

Este mai bine să se diagnosticheze boala nu numai cu ajutorul electroencefalografiei, care dezvăluie încălcări numai în momentul unui atac, ci și cu ajutorul tomografiei cu emisie de magneziu și tomografie cu emisie de pozitroni.

Există anumite tulburări în dezvoltarea unui copil care are epilepsie temporală:

• Dezvoltarea intelectuală perturbată.
• Instabilitate emoțională.
• Declinăm spre gândirea abstractă.
• Deficiențe de memorie
• Dificultăți în percepția unui material nou.
• Furie și lacrimă.
• Distonie vegetativă.
• Patologia în dezvoltarea sexuală.
• Transpirație, alergii în stomac, palpitații ale inimii, simptome asociate cu respirația.

Tratamentul epilepsiei temporale

Diagnosticarea epilepsiei temporale poate dura până la un an. Majoritatea tratamentului vizează controlul apariției convulsiilor, reducerea numărului de manifestări. Acest lucru ajută la prelungirea timpului de remisiune și la îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului. Cu un tratament oportun, este posibilă o ușurare completă a bolii în 60% din cazuri.

În tratamentul epilepsiei temporale a fost utilizată terapia anticonvulsivantă, care în 60% din cazuri reduce numărul de convulsii, iar în 11-25% dintre cazuri sa constatat o absență prelungită de convulsii.

Medicamentele antiepileptice sunt esențiale și sunt utilizate ca monoterapie și politerapie. Aici sunt folosite:

1. Valproat.
2. Hidantoine.
3. Barbiturice.
4. Fenitoina.
5. Carbamazepină.

Cu ineficiența unui medicament, mai mulți pacienți sunt prescrisi imediat (Finlepsin și Lamictal sau Finlepsin și Depakine). Lamotrigina și benzodiazepinele sunt de asemenea prescrise. Totuși, pacientul devine dependent de ele. Ele dau doar un efect temporar în stoparea atacurilor. Aceasta îi obligă pe medici să folosească alte metode de tratare a epilepsiei temporale - intervenție neurochirurgicală:

• Amigdalotomiya.
• Hipocampotomie selectivă.
• Focalizare.
• Rezecția temporară.

Aceste proceduri vă permit să scăpați definitiv de convulsii epileptice (în 75-80% din cazuri), deoarece concentrarea apariției acestora este eliminată. În cazurile rămase (mai complexe), aceste măsuri sunt ineficiente. Pot apărea complicații:

1. Hemipareze.
2. Tulburări mnestice.
3. Tulburare de vorbire

Acesta este motivul pentru care atunci când alegeți o metodă, mulți factori sunt luați în considerare pe care medicul le diagnostice.

perspectivă

Prognosticul epilepsiei temporale depinde în totalitate de măsurile luate. Dacă tratamentul nu este efectuat, atunci pacientul va progresa spre boală, ceea ce va afecta capacitatea mentală, precum și sfera emoțională și personală. Posibile patologii neuroendocrine:

• La femei, există ovar polichistic, scăderea funcției fertile, o modificare a ciclului menstrual.
• La bărbați, se observă disfuncție ejaculatorie și scăderea libidoului.

Alte complicații ale epilepsiei temporale pot fi:

• Osteoporoza.
• Hipogonadismul hiperprolactinemic.
• Hipotiroidia.

Chirurgia în 30% din cazuri elimină complet o persoană din crize epileptice, în 60% - crizele devin destul de rare. De asemenea, are un efect pozitiv asupra activității intelectuale umane, îmbunătățește memoria acestora, după cum reiese din site-ul web al asistenței psihiatrice psymedcare.ru.

Prevenirea bolii poate fi efectuată sub formă de detectare în timp util a bolii, factori anteriori, tratament adecvat și prevenirea dezvoltării neuroinfecțiunii. Dacă o persoană nu are crize epileptice, atunci poate lucra în pace, dar nu numai în muncă la mare altitudine, cu obiecte în mișcare sau cu foc.

Este destul de posibil să vă întoarceți la viața normală dacă o persoană utilizează recomandări medicale și este supusă unui tratament în timp util. Acest lucru nu afectează longevitatea.

Epilepsia temporară: trăsături ale bolii, simptome și tratament

Tipul temporal de epilepsie este o boală cronică caracterizată prin prezența focarelor cu activitate electrică crescută în partea laterală sau mediană a lobului temporal al creierului. În neurologie, acest tip de patologie este comună.

Epilepsia temporară

Epilepsia epileptică temporală este o patologie care se dezvoltă pe fundalul deteriorării structurilor creierului. Acest tip de patologie se găsește atât la adulți, cât și la copii.

Acest diagnostic poate fi confirmat numai cu ajutorul metodelor introduse de diagnosticare și vizualizare a țesuturilor cerebrale. Apariția semnelor de afectare a lobului temporal în timpul atacurilor nu indică întotdeauna înfrângerea acestei părți a creierului.

Problema poate fi, de asemenea, în pulsuri care iradiază din alte părți ale organului. În unele cazuri, convulsii în această stare patologică apar fără ca pacientul să-și piardă conștiența și sindromul convulsivant pronunțat.

O astfel de opțiune benignă nu afectează aproape posibilitatea de a duce o viață de împlinire. Aproximativ o treime dintre pacienți dezvoltă epilepsie temporală focală însoțită de crize convulsive generalizate parțiale, însoțite de pierderea conștienței și convulsii.

Această afecțiune patologică nu este în mod direct moștenită. În același timp, medicii nu exclud posibilitatea transmiterii către copil a unei tendințe spre această boală. Eficacitatea terapiei depinde în mare măsură de cauzele problemei.

cauzele

Creierul uman este o structură extrem de complexă. Celulele funcționale afectate nu se pot recupera. Cu toate acestea, corpul uman are marja de siguranță proprie și chiar unele leziuni ale creierului pot fi compensate într-o oarecare măsură. Neuronii morți sunt înlocuiți de glia, celulele auxiliare care în mod normal participă la metabolism, transmiterea impulsurilor nervoase și realizează o serie de alte funcții.

Foliile emergente de glioză creează condițiile pentru apariția unei activități anormale a epileptiformului. Toate cauzele epilepsiei temporale pot fi împărțite în două categorii - perinatale și postnatale. Prima categorie include diferite afecțiuni adverse care au apărut în timpul dezvoltării intrauterine și în timpul travaliului.

Următorii factori de risc pot fi identificați:

• infecții intrauterine;
• răni la naștere;
• asfixia;
• hipoxie fetală;
• nastere inainte de termenul fiziologic;
• displazie corticală.

Crește riscul unei probleme similare la un copil în cazul în care mama în așteptare are o dependență de droguri sau alcool, în special în stadiile incipiente când este pus tubul neural. Adesea, această patologie se dezvoltă ca urmare a sclerozei hipocampice. Aceasta este o deformare congenitală a structurii hipocampice a lobului temporal.

Factorii postnatali includ diferite afecțiuni adverse care au apărut în timpul vieții pacientului:

• neoplasmele cerebrale;
• leziuni la cap;
• patologii cerebrale inflamatorii și infecțioase;
• reacții alergice severe;
• tulburări circulatorii cerebrale;
• hipoglicemie;
• febră mare;
• ischemie cerebrală;
• dependența de alcool;
• intoxicarea corpului;
• beriberi.

Adesea, motivele exacte pentru dezvoltarea acestui proces patologic nu pot fi stabilite chiar după o examinare completă.

clasificare

Următoarele 4 forme de dezvoltare a unui tip temporal de epilepsie se disting:

1. hipocampului;
2. lateral;
3. amigdaloid;
4. operculare.

Această clasificare este utilizată atunci când este posibilă determinarea cu precizie a localizării focalizării existente a epiactivității. În plus, în practica medicală, cele mai multe cazuri de epilepsie temporală sunt împărțite în 2 grupe mari, inclusiv laterale și mediobasale.

În plus, această patologie poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală.

simptome

Primele semne clinice ale patologiei pot începe să se manifeste la orice vârstă. Chiar și copiii de 6 luni pot avea convulsii datorită temperaturii corporale sau a stresului. Aceasta indică prezența unei activități anormale a epileptiformului la copil. În cazul epilepsiei temporale, convulsiile pot să apară fără pierderea conștienței, dar cu insuficiență motorie.

În acest caz, simptome precum:

• decolorare;
• fixarea picioarelor sau a mâinilor;
• își întoarce ochii;
• mișcări ale capului.

Prin atacuri senzoriale simple, pacientul poate prezenta amețeli, afectarea auzului și a vederii. În cazuri rare apar halucinații auditive sau vizuale.

În plus, pot exista atacuri de ataxie vestibulară cu încălcări ale percepției corecte a realității din jur. Atacurile de epilepsie pe fondul înfrângerii activității electrice în lobul temporal pot fi exprimate prin tulburări cardiace, epigastrice, respiratorii și somatosenzoriale.

În acest caz, patologia poate manifesta simptome cum ar fi:

• arsuri la stomac;
• greață;
• atacuri de astm;
• dureri abdominale;
• înfundat în gât;
• dureri de inimă;
• cianoza pielii;
• frica fără simț;
• tulburări de ritm cardiac;
• hiperhidroză.

Când epilepsia temporală este observată adesea crize parțiale complexe, însoțite de pierderea conștienței. Capturile pot fi convulsive și fără ele, blocând și fără oprirea activității motorii.

Adesea, aceste crize sunt însoțite de automatismuri motorii.

Convulsii generalizate secundar-generalizate mai puțin frecvente care apar cu pierderea conștienței și sindromul convulsiv pronunțat. Pacientul își aruncă capul înapoi și unele grupuri musculare sunt sprijinite simetric.

Epilepsia progresivă este însoțită de încălcări ale activității mentale, intelectuale și sfera emoțională-voluntară.

Aceste tulburări se manifestă prin următoarele simptome:

• tulburări de memorie;
• tulburări cognitive;
• tentativitate la detalii minore;
• deteriorarea abilităților de comunicare;
• conflicte crescute;
• comportament agresiv.

Aceste încălcări, în combinație cu crizele repetate frecvent pot provoca o deteriorare a calității vieții.

Diagnosticul epilepsiei temporale

Detectarea epilepsiei temporale nu este adesea o sarcină ușoară, chiar și pentru neurologi și epileptologi cu mulți ani de experiență. Această formă de patologie este mai des detectată la copii, deoarece părinții observă adesea chiar acele atacuri care nu sunt însoțite de apariția convulsiilor și a pierderii conștiinței. În primul rând, un specialist colectează anamneza și efectuează o serie de teste neurologice.

Pentru a stabili un diagnostic precis este atribuită:

• encefalografie;
• polisomnografie;
• IRM a creierului
• PET.

Aceste studii ne permit să determinăm localizarea leziunilor prezente în creier și prezența activității epileptiforme crescute.

tratament

Tratamentul cu epilepsie trebuie să vizeze eliminarea sau reducerea frecvenței convulsiilor. Tratamentul începe cu monoterapie. Pacientii cu acest diagnostic sunt prescrise carbamazepina. Acest instrument poate fi utilizat chiar și în tratamentul copiilor mici.

În cazul în care ineficiența acestui medicament poate fi administrată:

• benzodiazepine;
• barbiturice;
• valproat;
• hidantoine.

Medicamentele care aparțin acestor categorii sunt utilizate ca parte a terapiei cu mai multe componente. Tratamentul medicamentos poate fi ajustat periodic. În cazul în care are efectul dorit, pacientul trebuie să continue să ia medicamentele pentru tot restul vieții.

În caz contrar, chirurgia poate fi prescrisă.

Tratamentul chirurgical este asociat cu un risc ridicat de complicații, dar adesea permite stabilizarea activității electrice a creierului și reducerea sau eliminarea completă a crizelor.

În această formă de epilepsie, neurochirurgul efectuează o rezecție temporală sau focală, sau amigdalotomie selectivă sau hipocamtomie în timpul operației.

perspectivă

Severitatea manifestărilor clinice și prognosticul unui tip temporal de epilepsie depinde în mare măsură de cauza problemei. Aproximativ o treime din pacienții cu tratament complex pot obține remisie.

În alte cazuri, este posibilă numai reducerea frecvenței atacurilor. Eficacitatea tratamentului chirurgical ajunge la 50-70%. Prognosticul este mai rău dacă pacientul după operație are astfel de complicații cum ar fi hemipareză, ataxie, tulburări de vorbire etc. Aceste complicații agravează prognoza.

Epilepsia temporală la copii

Această formă de patologie este extrem de frecventă la copii. Primele manifestări ale bolii pot să apară înainte de anul. Datorită faptului că copiii sunt în mod constant supravegheați de adulți, este adesea detectat până când copilul are 10 ani.

Deoarece boala este diagnosticată într-o fază incipientă, probabilitatea de a obține o remisiune stabilă este ridicată cu tratamentul potrivit. Cu un curs nefavorabil, convulsiile epileptice frecvente pot provoca tulburări de dezvoltare mentală. Adesea, copiii cu acest diagnostic au dificultăți în a învăța și primi informații noi.

Posibile complicații și consecințe

Creșterea activității epileptiformă în creier afectează capacitatea pacientului de a conduce o viață întreagă. Prezența stărilor epileptice și convulsiile frecvente sunt adesea cauza unor probleme psihologice la copii și adulți.

Persoanele care suferă de această boală sunt adesea stresate. Ei au o anxietate constantă și o teamă din cauza posibilității unei confiscări.

Pacienții încearcă să fie mai puțin în locurile publice și întâmpină dificultăți în comunicarea cu oamenii din jurul lor. În plus, convulsiile la acest tip de epilepsie sunt asociate cu un risc crescut de insuficiență respiratorie și cardiacă. Fără asistență în timp util, o criză poate fi fatală.

În plus, epilepsia este asociată cu un risc ridicat de rănire. Chiar și o cădere de la o înălțime a creșterii sale este plină de fracturi și leziuni ale capului.

Dacă atacul este însoțit de descărcarea masei emetice, riscul de apariție a pneumoniei de aspirație este ridicat din cauza conținutului stomacului din plămâni. În cazurile severe, epilepsia poate provoca tulburări mentale și cognitive, ceea ce este extrem de dificil de tratat.

În unele cazuri, creșterea activității epileptiformă duce la apariția tulburărilor neuroendocrine la pacienți. Acestea includ:

• tulburări menstruale;
• scăderea libidoului;
• hipogonadismul hiperprolactinemic.

Adesea, epilepsia produce infertilitate. În plus, această afecțiune patologică predispune la dezvoltarea osteoporozei și perturbării glandei tiroide.