Monitorizarea somnului video-electroencefalic (VEEGM)

Ce este monitorizarea somnului VIDEO-EEG?

metodă de cercetare bazată pe înregistrarea continuă a activității electrice a creierului pacientului, împreună cu datele video și audio, care permit analiza motorului și activitatea de comportament in timpul somnului veghe si - monitorizarea video-EEG.
Monitorizarea somnului EEG este cea mai obiectivă și în același timp cea mai accesibilă metodă de diagnostic pentru studierea activității funcționale a creierului.
Renumitul neurofiziolog american, Erna Gibbs, a scris: "Un minut de înregistrare EEG în timpul somnului poate spune despre procesul epileptic mai mult decât o oră întreagă de înregistrare EEG a creierului treaz". Acest lucru se datorează faptului că intensitatea manifestărilor de activitate epileptică în fazele 1 și 2 ale somnului crește.

De ce aveți nevoie de monitorizarea somnului VIDEO-EEG?

Importanța incontestabilă a monitorizării EEG de somn pentru a clarifica diagnosticul, controlul și corectarea terapiei pentru epilepsie este remarcată de toți epileptologii de vârf ai lumii.

Un factor important este durata studiului. Studiul EEG normal de rutină se efectuează timp de aproximativ 10 minute. În studiul acestei durate, nu puteți înregistra un singur episod scurt de activitate epileptiformă și convulsii epileptice, ceea ce duce adesea la erori de diagnosticare și la administrarea incorectă a medicamentelor.

Când este posibil să se efectueze monitorizarea somnului VIDEO-EEG?
• necesitatea diagnosticării diferențiale a epilepsiei și a sindroamelor epileptice cu convulsii non-epileptice (clarificarea formei de epilepsie și excluderea crizelor pseudo-epileptice);
• stări paroxistice de geneză neclară care cauzează suspiciune de epilepsie;
• dificil de tratat (farmacodilat) cursul de epilepsie.
• urmărirea eficacității (dinamicii) terapiei anticonvulsivante și determinarea remisiunii de medicament;
• pregătirea planificată pentru anularea terapiei anticonvulsivante în curs sau corecția acesteia;
• examinarea pre-chirurgicală (tratamentul chirurgical al epilepsiei în cazul unui defect anatomic clar al creierului);
• activitatea epileptică subclinică (nedisponibilă), statutul de somn epileptic electric;
• convulsii pentru prima dată convulsive;
• tulburări cognitive și comportamentale progresive la copii.

De ce este recomandat monitorizarea somnului VIDEO-EEG pentru tulburările de dezvoltare la copii?

Atunci când tulburările de dezvoltare psihică la copii, modificările paroxistice ale unei electroencefalograme normale (de rutină) nu sunt deseori detectate.
În același timp, copiii cu simptome de tulburari din spectrul autismului și a copiilor cu hiperactivitate, probleme de comportament, și treziri nocturne frecvente (nu pot fi explicate prin alte motive) sunt uneori activitatea epileptiformă în EEG în timpul somnului, ceea ce poate provoca tulburări de dezvoltare și de a solicita selectarea terapiei specifice.
Dezvoltarea psihologică întârziată, stuttering, fenomenul de somn și vorbire, incontinența urinară în somn poate fi rezultatul unei activități paroxistice pe termen lung (persistentă) în timpul somnului.

Cum să pregătiți un copil pentru monitorizarea VIDEO-EEG a somnului de noapte?

Se recomandă trezirea copilului cu 2 ore mai devreme decât timpul obișnuit de trezire în ziua studiului și în timpul zilei, nu lăsându-l să doarmă, să joace jocuri active cu el (în funcție de vârstă) în aerul proaspăt.
După ora 18, pregătirea pentru începerea studiului, efectuată de părinți: se recomandă limitarea cantității de băuturi lichide și dulci, sărate și condimentate; jucați numai jocuri liniștite și liniștite; mergeți în aer liber într-un loc liniștit, unde nu există alți copii sau factori care să încurajeze exagerarea copilului; excludeți vizionarea TV, precum și jocuri pe calculator sau video.
Anii de experiență cu copiii, și în special experiența de a lucra cu copii hiperactivi, agitați, ne permit să obținem rezultate indiferent de complexitatea unui caz particular.

Cum se simte somnul de monitorizare VIDEO-EEG în spitalul nostru?

În spitalul nostru, monitorizarea somnului VIDEO-EEG se efectuează într-o cameră confortabilă, sub supravegherea unui specialist.

Ce echipament este utilizat pentru monitorizarea somnului VIDEO-EEG?

Senzorii de înregistrare adecvați sunt conectați la dispozitivul de înregistrare și amplificare a semnalelor biologice. Acesta poate fi, dacă este necesar, în plus față de senzorii EEG și senzorul de respirație externă, senzorul ECG și senzorul de puls oximetrie.
Fixarea electrozilor EEG pentru înregistrarea pe termen lung se efectuează folosind un capac special. Designul sistemului de electrozi permite pacientului să se deplaseze în cameră, nu provoacă neplăceri semnificative și face studiul confortabil.
În capul pacientului se pune o capsulă specială, potrivită în mărime, în care sunt deja localizați electrozii încorporați, înregistrând EEG. Capacul elastic confortabil permite pacientului să se simtă cât mai confortabil în timpul studiului.
Capacul se potrivește cu ușurință capului pacientului de orice vârstă și este ținut pe cap cu ajutorul unor unelte speciale atașate la cureaua elastică de pe piept pentru a elimina senzațiile neplăcute de la presiunea pe zona gâtului. Apoi, un gel electrod special inert (chimic inert, hipoalergenic) este injectat in sistemul de electrozi in fiecare electrod pentru a asigura contactul cu scalpul si a inregistra activitatea electrica a creierului.

Procedura de monitorizare VIDEO-EEG este sigură?

Nu sunt incluse efectele dăunătoare ale echipamentului instalat asupra corpului, fapt confirmat de toate certificatele sanitare și igienice necesare.
După pregătirea copilului pentru studiu, începe faza de așteptare a copilului să meargă la culcare, ceea ce uneori necesită adulți și răbdare de la adulții care însoțesc copilul. Atmosfera calmă creată în jurul copilului face posibil ca procesul de adormire să devină mai natural.
Uneori, pentru a îmbunătăți somnul, se utilizează o premedicație sigură cu un medicament care cauzează somnolență, dar care nu afectează caracteristicile EEG.

Ce se întâmplă în timpul monitorizării somnului VIDEO-EEG?

Copilul adoarme cu un cap de pălărie și un sistem de electrozi pe cap. În mod corespunzător pregătit înainte de studiu, copiii adorm adesea rapid.
Uneori, prin decizia medicului curant, înainte de studiu se utilizează premedicația ușoară (preparate speciale de medicament). Detaliile despre astfel de antrenamente sunt discutate în timpul unei conversații cu medicul curant și medicul FD.
Înregistrarea EEG în timpul monitorizării VIDEO-EEG a somnului de noapte se efectuează în timpul necesar pentru înregistrarea momentului de adormire, precum și a cel puțin patru cicluri complete de somn (aproximativ 4 ore).
Pentru confort, un adult care însoțește un copil poate rămâne confortabil în aceeași cameră.
Studiul se desfășoară într-o atmosferă confortabilă pe un pat confortabil.
Dacă este necesar, puteți folosi camera de toaletă.
Înregistrarea se face pe hard diskul calculatorului staționar la care sunt conectate dispozitivul cu senzori și aparatul foto.
O cameră cu capacitatea de a înregistra în întuneric complet înregistrează tot ceea ce se întâmplă în timpul somnului unui copil, toate mișcările acestuia.

Care sunt rezultatele monitorizării VIDEO-EEG?

După terminarea procesului de studiu de tratament are loc pentru un transfer pe un disc DVD care va conține întregul studiile de înregistrare EEG (uneori suplimentare ale parametrilor ECG, respirație și nivelul de oxigen din sânge) saturației și înregistrarea video a pacientului în comportamentul somnului.
Acest disc și concluzia rezultatelor studiului sunt emise după cel mult 5 zile de la data studiului.

Functional Diagnostics Physician, Psychiatrist D.V. Liuting.

Monitorizarea EEG este singura modalitate de a detecta cu precizie și în timp util patologiile neurologice.

Monitorizarea EEG-video este un studiu special în care medicul are posibilitatea de a înregistra o înregistrare lungă simultană a electroencefalogramei, a datelor audio și video despre toate tipurile de activitate de noapte umană. Monitorizarea este efectuată pentru o lungă perioadă de timp, prin urmare oferă o mulțime de informații valoroase și vă permite să diagnosticați cu precizie aproape toate tulburările neurologice.

Monitorizarea EEG este nocturnă și este prescrisă în cazuri clinice dificile atunci când EEG interictal (normal) nu permite diagnosticarea corectă a patologiei. Acest studiu este deosebit de important în diagnosticul diferențial al stărilor convulsive psihogenice și epileptice, care nu pot fi recunoscute prin alte metode.

De asemenea, ar trebui să menționăm valoarea cercetării în practica copiilor, atunci când un copil începe să adoarmă prost sau adesea se trezește noaptea fără un motiv aparent. În neurologia pediatrică, înregistrarea EEG este adesea singura modalitate de a detecta în mod fiabil patologii complexe din sistemul nervos central.

Principalele motive pentru numirea acestui sondaj

Monitorizarea EEG a somnului pe timp de noapte la copii este utilizată pentru a diagnostica stările convulsive. Monitorizarea video determină coerența activității tuturor părților creierului, identifică patologiile vasculare sau degenerative, epilepsia sau boala Alzheimer. Monitorizarea video EEG ajută copilul să stabilească cât de eficient este terapia. Un astfel de studiu este prescris și în următoarele cazuri:

• epilepsia sub orice formă;
• dystonia vegetativă;
• dificultăți în dezvoltarea vocabularului;
• traumatisme;
• neoplasme din creier;
• tulburări acute ale circulației cerebrale;
• o scădere accentuată a funcțiilor cognitive;
• convulsii febrile;
• paroxisme non-epileptice;
• atacuri de conversie.

Siguranța și conținutul ridicat de informație al monitorizării orare pe oră îl fac lider în domeniul depistării precoce a majorității patologiilor neurologice. O examinare anuală va permite recunoașterea în timp util a bolilor grave și timpul necesar pentru luarea măsurilor de tratament.

Pregătirea studiului și limitarea comportamentului acestuia

EEG de noapte este un studiu complet sigur. Dar nu se va face în prezența unui proces deschis inflamator purulent pe scalp deschis. Contraindicația relativă poate fi exacerbarea bolilor mintale. În acest caz, pacientul poate avea un comportament inadecvat, dar studiul poate fi efectuat după terapia cu sedare prealabilă.

În etapa pregătitoare, tranchilizantele și unele anticonvulsivante sunt anulate - ele pot distorsiona rezultatele examenului. Restul recomandărilor în curs de pregătire sunt următoarele:

• refuzul de a accepta psihostimulante (ceai, cafea, alcool) cu o zi înainte de examinare;
• Cu 2 ore înainte de procedură, aveți nevoie de un mic dejun consistent și de încetarea completă a fumatului;
• capul trebuie să fie curat, utilizarea cosmeticelor nu este permisă;
• scoateți toate bijuteriile din metal de pe corp.

Studiul este deseori numit în timpul somnului. În acest caz, pacientul este sfătuit să se abțină de la somn la domiciliu în timpul zilei. Înainte de procedură, medicul va prescrie o medicație ușoară sedativă, care va permite pacientului să doarmă în timpul examenului. Această abordare este utilizată în cazuri complexe de diagnostic, permițând identificarea activității patologice a creierului.

Unde este un astfel de diagnostic?

Astăzi au fost dezvoltate standarde speciale de somn EEG. Necesitatea lor este dictată de o serie de condiții ale acestui studiu:

• medicii experimentați cu un set de medicamente necesare;
• echipamente de înaltă tehnologie;
• protecția bună de la rețea sau zgomotul atmosferic care poate distorsiona rezultatul.

Alegeți un loc în care să faceți monitorizarea EEG în timpul zilei, mai ales când un copil trebuie să fie pretențios. Aceasta se datorează în parte posibilității unei crize epileptice, care poate fi declanșată de studiul însuși, iar pacientul va avea nevoie de asistență medicală imediată.

Ce este un studiu?

Noile monitorizări EEG-video, spre deosebire de EEG standard, vă permit să determinați cu exactitate modelul de biopotențială a creierului, să identificați parasonmiile și tulburările neurologice minime. În mod frecvent, această abordare este justificată în diagnosticarea diferitelor forme de epilepsie. Monitorizarea nocturnă poate dura până la 10 ore, iar echipamentele foarte sensibile vor avea exact timpul pentru a capta toți parametrii creierului.

În timpul studiului, pe lângă fixarea activității electrice a creierului, vor fi luate în considerare mișcările involuntare ale globilor oculari, tremurul pe termen scurt, precum și momentele de inconștiență. Analiza acestor date complexe îmbunătățește semnificativ precizia diagnosticului. Monitorizarea video zilnică începe când pacientul este treaz.

Locul procedurii este selectat de birou cu izolație fonică bună. În el, pacientul primește ocazia de a adormi liniștit sub supravegherea constantă a echipamentului audio-video. În unele clinici din birou există un personal medical, dar, mai des, legătura cu pacientul este menținută cu ajutorul echipamentului - aceasta permite pacienților să se relaxeze și să adoarmă mai devreme.

Înainte ca pacientul să rămână singur și să înceapă să doarmă, se pune un cap special cu electrozii încorporați. Fixarea indicilor de activitate electrică este efectuată de un dispozitiv special care recepționează și amplifică în mod repetat impulsurile electrice ale pacientului. Pe baza acestor date, se compilează un program de activitate, oferind medicului o mulțime de informații utile.

Există mai multe opțiuni pentru un astfel de studiu. În plus față de monitorizarea pe termen lung, metodele pot fi utilizate cu "provocarea" atacurilor de boală. În acest scop, sunt atribuite câteva eșantioane - hiperventilație, fotostimulare ritmică, lipsire de somn. Ocazional, toți anticonvulsivanții prescrisi anterior sunt anulați. O astfel de diagnosticare ajută la cazurile cu atacuri epileptice rare, atunci când este dificil să se fixeze convulsia prin alte mijloace.

Rezultatele studiului și interpretarea acestuia

Somnul EEG la un copil vă permite să determinați ritmul exact al undelor cerebrale. Se obișnuiește să se distingă 4 tipuri de valuri:

• Undele Beta - oscilații rapide și înalte de amplitudine.
• Undele alfa - înregistrate în momentul de odihnă / relaxare.
• Undele Delta - apar în momentul somnului profund.
• Undele Theta - corespund momentului la care începe să adormi.

La decodarea datelor obținute în timpul monitorizării EEG, specialistul ia în considerare toate datele obținute cu ajutorul echipamentului. În mod normal, activitatea ambelor emisfere în timpul studiului va fi identică, fără izbucniri de impulsuri electrice.

Pe baza semnelor caracteristice, un specialist poate încheia prezența unei anumite patologii:

• Un "exces" de unde beta indică faptul că o doză mare de tranchilizante / sedative este luată imediat înainte de studiu;
• consumul de droguri este dat de undele delta;
• izbucnirile de activitate sau scăderea bruscă a acestora pot indica prezența tumorilor, epilepsiei sau accident vascular cerebral;
• încălcarea proceselor metabolice în țesutul cerebral sau prezența unui proces infecțios în acesta conduce la o diferență pronunțată în activitatea departamentelor sale diferite.

În ciuda faptului că, atunci când se descifrează datele obținute, calificarea unui specialist este importantă, riscul de eroare medicală în diagnostic este minim - datele înregistrate de echipament sunt prea caracteristice.

Despre centru

Institutul de Tehnologii Medicale a fost înființat la 18 martie 1996, certificat de înregistrare nr. 807.048. Institutul este înscris în Registrul de Stat al Camerei Înregistrării de Stat sub Ministerul Economiei al Federației Ruse, Certificatul nr. 6372.21 din 17 aprilie 1996. Astăzi una dintre direcțiile principale ale instituției noastre este diagnosticul și tratamentul epilepsiei.

Epilepsia este una dintre cele mai frecvente boli cerebrale cronice, potrivit diferitelor surse, până la 2% din populație. Epilepsia afectează preponderent populația copilului. Acest lucru se datorează faptului că cea mai mare parte a epilepsiei începe cel mai des în copilărie. Creșterea principală a grupului de copii este asociată cu un nivel crescut al sugarilor cu greutate mică la naștere și a copiilor cu displazie bronhopulmonară. Dintre adulți, o creștere a epilepsiei este asociată cu o creștere a speranței de viață și, în consecință, leziuni cerebrale traumatice, tumori, boli cerebrovasculare ale creierului.

Deci, ceea ce este epilepsia este o boală cronică a creierului, care se caracterizează prin atacuri repetate, provocate de tulburări motorii, senzoriale, autonome, mentale sau mentale, care rezultă din deversările neurale excesive (definite de Liga antiepileptică la nivel mondial - ILAE, 1989).

Diagnosticul epilepsiei și al sindroamelor epileptice conform standardelor internaționale necesită o examinare detaliată a pacientului și o istorie amănunțită a bolii (plângeri de la pacient și părinți, descrierea naturii atacurilor). Când apar noi crize epileptice pentru prima dată, pacientul trebuie să efectueze neapărat o scanare IRM a creierului, monitorizarea video EEG (deoarece înregistrarea EEG de rutină este inferioară în conținutul său de informații).

Astfel, RMN-ul creierului permite vizualizarea structurii creierului și determinarea etiologiei epilepsiei (simptomatice sau criptogene, precum și eliminarea formelor idiopatice de epilepsie), identificarea displaziilor corticale focale și a altor defecte cerebrale congenitale. Monitorizarea EEG video vă permite să primiți înregistrarea sincronă a EEG (activitatea bioelectrică a creierului) cu supravegherea video a pacientului.

Numai examinarea corectă și interpretarea adecvată a datelor obținute reprezintă baza pentru un tratament de succes și numirea unei terapii adecvate.

Înregistrați-vă pe monitorizarea și consultarea epileptologului video-EEG prin telefon: 8 (495) 416-74-94 sau 8 (495) 416-74-85

Având în vedere toate acestea, se ridică un număr mare de întrebări.

Ce este monitorizarea video pentru EEG și ce arată?

Având în vedere caracterul circadian al activității bioelectrice a creierului și procesele fiziologice la om (somn, veghe etc.), chiar și cu modificări structurale identificate în creier și convulsii epileptice persistente, în timpul EEG de rutină sau monitorizare EEG video scurt, nu puteți înregistra activitatea epileptiformă și crize epileptice. Acest lucru duce adesea la erori de diagnosticare și prescriere improprie a medicamentelor sau stimularea terapiei, ceea ce poate duce la o creștere a crizelor epileptice sau chiar la dezvoltarea stării epileptice. Astfel, o monitorizare video EEG corect realizată permite evaluarea stării funcționale a creierului, înregistrarea activității epileptiforme (epileptice), atât în ​​timpul unui atac cât și între atacuri, descrierea semioticelor de atac și identificarea zonei de declanșare a unui atac. Având în vedere acest lucru, în prezent monitorizarea video EEG este un studiu de referință la pacienții cu epilepsie sau atacuri neclare.

Care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru efectuarea monitorizării EEG video?

Indicații pentru efectuarea monitorizării EEG video:

• Diagnosticul diferențial al epilepsiei și al sindroamelor epileptice cu convulsii non-epileptice;
• Stadiile paroxismale ale genezei neclare care cauzează suspiciunea de epilepsie;
• Epilepsie epizootică epilepsie (pentru a clarifica localizarea zonei epileptogene și a exclude convulsii pseudoepileptice);
• Pentru a evalua eficacitatea terapiei anticonvulsivante și pentru a constata remisia medicamentului;
• Pregătirea planificată pentru eliminarea terapiei anticonvulsivante în curs sau corecția acesteia;
• Examen pre-chirurgical (tratamentul chirurgical al epilepsiei în cazul unui defect anatomic clar al creierului);
• Activitatea epileptică subclinică, statutul de somn epileptic electric;
• Tulburări cognitive și comportamentale progresive la copii;
• Prima criză convulsivă.

Contraindicații privind efectuarea monitorizării EEG video:

Contraindicațiile privind efectuarea monitorizării EEG video sunt relative, de exemplu:

• Bolile infecțioase acute ale scalpului
• pediculoza
• Reacție negativă la studiu.

Ce este necesar pentru înregistrarea monitorizării video EEG?

O condiție prealabilă pentru monitorizarea EEG video este:

1. cameră echipată cu echipament video, buton pacient și televizor. (introduceți galeria din fotografii și video)
2. o cameră pentru posturile de înregistrare și personalul care monitorizează și controlează pacientul.
3. cameră pentru medici, în cazul în care revizuirea și analiza datelor înregistrate.

Cum se monitorizează EEG video?

Senzorii de înregistrare corespunzători sunt conectați la amplificator. Fixarea electrozilor EEG pentru înregistrarea pe termen lung se efectuează folosind un capac special sau pastă de lipici. Designul sistemului de electrozi permite pacientului să se deplaseze în jurul zonei, nu provoacă neplăceri și face studiul confortabil. Studiul monitorizării video-EEG include efectuarea tuturor sarcinilor funcționale standard (fotostimulare, hiperventilație), este posibilă simularea situațiilor care provoacă paroxism (privarea de somn, lucrul la calculator, vizionarea TV etc.). După efectuarea sarcinilor funcționale, pacientul, în timp ce în sală, duce o viață normală. Restricțiile se aplică numai mișcărilor posibile în interiorul camerei. EEG înregistrarea într-un vis este foarte de dorit.

Premedicația înaintea studiului, de regulă, nu este efectuată, deoarece administrarea medicamentelor care nu fac parte din regimul de tratament poate schimba imaginea EEG, ceea ce nu ne va permite să estimăm adevărații parametri ai activității bioelectrice a creierului. Nu se recomandă anularea sau modificarea regimului de tratament în ziua studiului, care, de asemenea, nu permite evaluarea efectelor tratamentului. Cu toate acestea, corectarea terapiei anticonvulsivante este posibilă înainte de studiu, dar numai la recomandarea medicului curant.

Care este diferența dintre monitorizarea EEG video și EEG normal?

Compararea rezultatelor unui EEG standard cu o durată de până la 20 de minute și un EEG de monitorizare care durează 4-24 de ore, inclusiv înregistrarea somnului. Monitorizarea EEG video este una dintre metodele de diagnosticare obligatorie pentru epilepsia suspectată. Obiectivul studiului este caracteristică de identificare pentru diferitele forme de modele EEG epilepsie, localizarea sursei de activitate epileptiforme, monitorizarea dinamică a schimbărilor în activitatea creierului în tratamentul de fond antiepileptic (studii farmaco-EEG). Datorită monitorizării video-EEG, medicul are ocazia să vadă și să distingă o criză epileptică de convulsii non-epileptice, să excludă artefactele motorii și să nu le interpreteze eronat ca activitate epileptică. De asemenea, datorită faptului că EEG este efectuată timp de 15-30 de minute, cu această variantă a studiului, folosind rezultatele obținute, este posibilă numai interpretarea faptului că în timpul perioadei de studiu nu a fost înregistrată activitatea epileptică, dar aceasta nu înseamnă că aceasta nu există.

De ce trebuie să efectuez monitorizarea somnului video EEG?

EEG de somn este important în diagnosticul epilepsiei. Deci, Gibbs E.L. În 1962, el a scris că "înregistrarea unui EEG într-un minut de somn superficial furnizează mai multe informații pentru diagnosticarea epilepsiei decât o oră de cercetare în starea de veghe". Acest lucru se datorează faptului că intensitatea manifestărilor de activitate epileptică crește în fazele 1 și 2 ale somnului (Suedia B. 1996, Autret A și colab., 1999). În acest sens, pacienții cu crize epileptice și lipsa activității epileptice la EEG, monitorizarea EEG video cu înregistrarea somnului este obligatorie, iar pacienții cu activitate epileptică înregistrată, dar fără convulsii, monitorizarea cu înregistrarea somnului este, de asemenea, necesară.

Informativitatea monitorizării VEG de zi și de noapte.

În toate cazurile de diagnosticare a epilepsiei, ar trebui să se acorde prioritate înregistrării prelungite în timpul nopții a monitorizării EEG video care durează 10-12 ore. Acest mod de cercetare include 3-4 ore de veghe. Testele funcționale (fotostimulare și hiperventilație) se efectuează la începutul și la sfârșitul studiului, starea de veghe activă și pasivă este înregistrată înainte de adormire (1-2 ore) și după trezire (2 ore). Restul timpului de înregistrare este EEG de somn, care conține informații maxime despre starea sistemului epileptic al creierului. Excepțiile sunt stări de etiologie nespecificată care apar în timpul zilei. Scopul înregistrării zilnice este înregistrarea și analizarea EEG în aceste condiții.

Electroencefalografia (EEG): esența sondajului care dezvăluie, conduce, rezultate

Pentru confort, cuvântul lung "electroencefalografie" și medicii și pacienții înlocuiesc abrevierea și numesc această metodă de diagnostic pur și simplu - EEG. Trebuie menționat faptul că unele (probabil pentru a spori importanța cercetării) vorbesc despre EEG-ul creierului, dar acest lucru nu este complet corect, deoarece versiunea latinizată a cuvântului antic grecesc "encephalon" este tradusă în limba rusă drept "creier" parte a termenului medical este encefalografia.

Electroencefalografie sau EEG - metoda de cercetare a creierului (GM), în scopul de a identifica focare de sechestrare a crescut scoarța, care este caracteristic de epilepsie (sarcină principală), tumori, stari dupa accident vascular cerebral, structurale și metabolice de encefalopatie, tulburari de somn si alte boli. Baza encefalografiei este înregistrarea activității electrice a GM (frecvență, amplitudine), iar acest lucru se face cu ajutorul electrozilor atașați în diferite locuri de pe suprafața capului.

Ce fel de cercetare este EEG?

Periodic apariția crizelor convulsive, apărută în majoritatea cazurilor, cu o pierdere completă a conștiinței, la oameni este numită epilepsie, pe care medicina oficială o numește epilepsie.

Prima și principala metodă de diagnosticare a acestei boli, care a servit omenirii timp de mai multe decenii (prima lovitură EEG a fost datată în 1928), este encefalografia (electroencefalografia). Desigur, aparatul de cercetare (encefalograf) până în prezent sa schimbat semnificativ și îmbunătățit, capacitățile sale cu utilizarea tehnologiei informatice au crescut semnificativ. Cu toate acestea, esența metodei de diagnosticare rămâne aceeași.

Electroencefalografii sunt conectați la electrozi (senzori), care, sub forma unui capac, se suprapun pe suprafața capului subiectului. Acești senzori sunt proiectați să capteze cele mai mici izbucniri electromagnetice și să transmită informații despre acestea către echipamentele principale (aparate, calculatoare) pentru procesarea și analiza automată. Encefalograful procesează impulsurile recepționate, le întărește și le fixează pe hârtie sub forma unei linii întrerupte, care amintește foarte mult de ECG.

Activitatea bioelectrica a creierului este creata in principal in cortex, cu participarea:

• Thalamus, care supraveghează și efectuează redistribuirea informațiilor;
• APC (sistem activator reticular), care nucleu, se deplasează în diferite părți ale GM (mezencefal și medula, pons, sistemul diencefalică) primesc semnale de la mai multe căi și le transmit toate regiunile cortexului.

Electrozii citesc aceste semnale și le livrează către dispozitivul în care are loc înregistrarea (imaginea grafică este o encefalogramă). Procesarea și analiza informațiilor - sarcina software-ului de calculator, care "cunoaște" normele activității biologice a creierului și formarea bioritmilor, în funcție de vârstă și de o anumită situație.

De exemplu, un EEG de rutină detectează formarea de ritmuri patologice în timpul unui atac sau în perioada dintre convulsii, EEG de somn sau monitorizarea EEG de noapte arată modul în care biopotențialii creierului se schimbă în timpul imersiunii în lumea viselor.

Astfel, electroencefalografia arată activitatea bioelectrică a creierului și consistența activității structurilor creierului în timpul vegherii sau în timpul somnului și răspunde la întrebări:

1. Indiferent dacă există focare cu grad ridicat de pregătire convulsivă a GM și dacă există, în ce zonă se află;
2. În ce etapă este boala, cât de departe a dispărut sau, dimpotrivă, a început să regreseze;
3. Ce efect dă medicamentul selectat și dacă doza acestuia este corect calculată;

Desigur, chiar și mașina "cea mai deșteaptă" nu va înlocui un specialist (de obicei, un neurolog sau un neurophysiologist), care are dreptul să descifreze encefalograma după ce a trecut printr-o pregătire specială.

Caracteristicile EEG la copii

Ce să spunem despre copii, dacă unii adulți, care au primit o sesizare la un EEG, încep să se întrebe ce și cum, pentru că se îndoiesc de siguranța acestei proceduri. Între timp, ea într-adevăr nu poate aduce nici un rău unui copil, dar acum este foarte dificil să faceți un EEG pentru un mic pacient. Copiii sub vârsta de un an sunt măsurați pentru activitatea bioelectrică a creierului în timpul somnului, înainte de a-și spăla capul, a alimenta copilul și, fără a se îndepărta de programul obișnuit (somn / trezire), ajustați procedura la somnul copilului.

Dar dacă copiii sub un an este suficient să se aștepte pentru somn, copilul de la unu la trei ani (iar unele - și mai în vârstă), încă mai trebuie să vorbim, așa că până la 3 ani de cercetare efectuate în stare de veghe doar calm și contactați copiii, dând preferință în alte cazuri încă EEG somn.

Pregătirile pentru vizita la cabinetul respectiv trebuie să înceapă în câteva zile, transformând viitoarea campanie într-un joc. Puteți încerca să vă interesați copilul cu o călătorie plăcută, unde poate merge cu mama și jucăria preferată, să vină cu alte opțiuni (de obicei părinții sunt mai conștienți de cum să-l convingă pe copil să stea liniștit, să nu se miște, să nu plângă și să nu vorbească). Din nefericire, astfel de restricții sunt foarte dificile pentru copiii mici de a suporta, deoarece ei încă nu pot înțelege gravitatea unui astfel de eveniment. Ei bine, în astfel de cazuri, medicul caută o alternativă...

Indicatii pentru efectuarea encefalografiei pe timp de zi la un copil in stare de somn sau noapte EEG sunt:

• stări paroxistice Identificarea de diferite origini - convulsii, convulsii împotriva febră mare (convulsii febrile), convulsii epileptiforme, nu au legătură cu adevărata epilepsie și derivabile de la ea;
• Monitorizarea eficacității terapiei antiepileptice cu diagnosticul stabilit de "epilepsie";
• Diagnosticul leziunilor hipoxice și ischemice ale SNC (prezență și severitate);
• Determinarea severității leziunilor cerebrale în scopuri prognostice;
• Studiul activității bioelectrice a creierului la pacienții tineri pentru a studia etapele maturizării și starea funcțională a sistemului nervos central.

În plus, se sugerează deseori efectuarea unui EEG pentru distonie vegetativă-vasculară, cu atacuri frecvente de leșin și amețeli, cu întârziere în dobândirea abilităților de vorbire și de stuttering. Nu neglijați această metodă în alte cazuri care necesită studierea rezervelor de funcționalitate a creierului, deoarece procedura este inofensivă și nedureroasă, dar poate oferi informații maxime pentru diagnosticul unei anumite patologii. Electroencefalografia este foarte utilă dacă există episoade de tulburări ale conștiinței, dar cauza lor nu este clară.

Metode diferite de înregistrare

Înregistrarea potențialului bioelectric al creierului se realizează în moduri diferite, de exemplu:

1. În căutare de diagnosticare timpurie, de a identifica cauzele condițiilor paroxistice, utilizați o perioadă scurtă de timp (≈ 15 minute) o metodă de rutină de înregistrare EEG, care este de a identifica tulburări ascunse implică utilizarea de teste provocatoare - pacientul este rugat să respire adânc (hiperventilație), deschide și închide ochii sau să dea un stimul de lumină (fotostimulării);
2. În cazul în care EEG de rutină nu a furnizat informațiile necesare, medicul prescrie encefalografia cu privare (deprivarea de somn noaptea, integral sau parțial). Pentru a realiza un astfel de studiu și pentru a obține rezultate fiabile, o persoană nu are voie să doarmă deloc sau se trezește cu 2-3 ore înainte ca subiectul testului să "sună ca un ceas alarmei biologice";
3. Înregistrarea EEG pe termen lung cu înregistrarea activității bioelectrice a cortexului GM în timpul "oră liniștită" (somn EEG) are loc în cazul în care medicul suspectează că schimbările în creier apar exact atunci când sunt în "modul de dormit";
4. Experții cei mai informați iau în considerare noaptea EEG, care este înregistrată într-un spital. Ei încep studiul în timp ce sunt încă treji (înainte de a merge la culcare), continuă în timp ce sunt somnoleți, captează întreaga perioadă a somnului unei nopți și se termină după o trezire naturală. Dacă este necesar, înregistrarea activității bioelectrice a GM este completată de suprapunerea electrozilor supranumerari și de utilizarea echipamentelor de fixare video.

Înregistrarea pe termen lung a activității electrice pentru mai multe ore în timpul somnului și înregistrarea EEG se numește monitorizare EEG. În mod natural, astfel de metode necesită implicarea echipamentelor și a resurselor materiale suplimentare, precum și starea pacientului în condiții staționare.

Timpul și echipamentul formează un preț.

În alte cazuri, este necesară măsurarea biopotențială a GM în momentul atacului. Urmărind obiective similare, pacientul, precum și conducerea EEG de noapte, este trimis la spital pentru spitalizare, unde se efectuează monitorizarea EEG zilnică folosind echipamente audio și video. Continuă în timpul zilei Monitorizarea EEG cu fixare video oferă posibilitatea de a verifica originea epileptică a tulburărilor de memorie paroxistică, aurale izolate, precum și fenomenele psihomotorii care apar în mod episodic.

Electroencefalografia este una dintre metodele cele mai accesibile pentru studierea creierului. Si pentru pret. La Moscova, acest studiu poate fi găsit pentru 1.500 de ruble, iar pentru 8000 de ruble (monitorizarea somnului EEG timp de 6 ore) și 12.000 de ruble (noapte EEG).

În alte orașe din Rusia puteți obține cu o sumă mai mică, de exemplu, în Bryansk prețul începe de la 1200 de ruble, în Krasnoyarsk de la 1100 ruble, iar în Astrahan începe de la 800 de ruble.

Bineînțeles, este mai bine să faceți o EEG într-o clinică neurologică specializată, unde în cazuri îndoielnice este posibil să se stabilească un diagnostic colectiv (în astfel de instituții, mulți experți pot cripta EEG) și, de asemenea, consultați un medic imediat după testare sau rezolvați repede problema cu alte metode de cercetare a creierului.

Despre ritmurile principale ale activității electrice a GM

La descifrarea rezultatelor studiului sunt luați în considerare diverși factori: vârsta subiectului, starea sa generală (prezența tremurului, slăbiciunea membrelor, tulburări vizuale etc.), efectuarea terapiei anticonvulsivante la momentul înregistrării activității bioelectrice a creierului, timpul aproximativ al ultimului episod și și colab.

O electroencefalogramă este alcătuită din diverse bioritme complexe provenite din activitatea electrică a unui OMG în diferite perioade de timp, în funcție de situații specifice.

Atunci când descifrăm EEG, trebuie să acordăm atenție, în primul rând, ritmurilor principale și caracteristicilor acestora:

• Alfa-ritm (frecvență - între 9 și 13 Hz, amplitudinea oscilației - de la 5 la 100 μV), care este prezentă în aproape toate persoanele care nu pretinde sănătatea lor în perioada de veghe inactiv (relaxare în timpul odihnei, meditație superficială). De îndată ce o persoană își deschide ochii și încearcă să vizualizeze o imagine, valurile α-scad și pot dispărea cu totul dacă activitatea funcțională a creierului crește în continuare. Atunci când se descifrează EEG, sunt importanți următorii parametri a-ritmului: amplitudinea (μV) asupra emisferei stângi și drepte, frecvența dominantă (Hz), dominanța anumitor conduceri (frontal, parietal, occipital etc), asimetria inter-hemisferică. Depresia a-ritmului este cauzată de anxietate, teamă, activarea activității nervoase autonome;
• Ritmul beta (frecvența este în intervalul de la 13 la 39 Hz, amplitudinea oscilației este de până la 20 μV) nu este doar modul în care ne trezim, ritmul β este caracteristic muncii mentale active. În starea normală, gravitatea valurilor β este foarte slabă, excesul lor indică răspunsul imediat al GM la stres;
• Ritmul Theta (frecvență - de la 4 la 8 Hz, amplitudinea este în intervalul 20-100 μV). Aceste valuri reflectă o schimbare non-patologică a conștiinței, de exemplu, o persoană se culcă, este adormită în jumătate, în stadiul de somn superficial, vede deja niște vise și apoi se revelează ritmurile θ. Într-o persoană sănătoasă, imersia în somn este însoțită de apariția unui număr semnificativ de ritmuri. Consolidarea ritmului teta este observată în timpul stresului psiho-emoțional prelungit, al tulburărilor psihice, al stărilor de amurg, caracteristic unor afecțiuni neurologice, sindromului astenic, contuziei creierului;
• Un ritm delta (frecvența este localizată în intervalul de la 0,3 la 4 Hz, amplitudinea este cuprinsă între 20 și 200 μV) este caracteristică unei imersiuni profunde în somn (adormire naturală și anestezie de somn creată artificial). La diferite patologii neurologice, se observă amplificarea undei δ;

În plus, alte oscilații electrice apar în cortexul cerebral: ritmurile gamma atingând frecvențe înalte (până la 100 Hz), ritmurile kappa formate în conductele temporale cu activitate mentală activă, ritmul mu asociat cu stresul mental. Aceste valuri în planul de diagnosticare nu sunt deosebit de interesante, deoarece ele apar în timpul unei încărcări mintale semnificative și a unei "lucrări de gândire" intense, care necesită o concentrare ridicată de atenție. Se știe că o electroencefalogramă este înregistrată, deși în stare de veghe, dar într-o stare calmă și, în unele cazuri, se recomandă o monitorizare pe timp de noapte a EEG sau a somnului EEG.

Video: ritmuri alfa și beta pe EEG

Decodificarea EEG

principalele EEG-uri și denumirile acestora

Un EEG rău sau bun poate fi judecat numai după interpretarea finală a rezultatelor studiului. Astfel, va fi discutat un EEG bun dacă în timpul perioadei de veghe pe bandă s-au înregistrat encefalogramele:

• În conductele occipital-parietale - valuri α-sinusoidale cu o frecvență de oscilație cuprinsă între 8 și 12 Hz și o amplitudine de 50 μV;
• În zonele frontale - ritmuri β cu o frecvență de oscilație mai mare de 12 Hz și o amplitudine care nu depășește 20 μV. În unele cazuri, undele β se alternează cu ritmuri θ cu o frecvență de 4 până la 7 Hz, iar acest lucru este denumit și variantele normale.

Trebuie remarcat faptul că valurile individuale nu sunt specifice unei anumite patologii. Un exemplu este valurile acute epileptiforme, care, în unele cazuri, pot apărea la persoanele sănătoase, care nu suferă de epilepsie. În schimb, complexele de vârf (frecvența de 3 Hz) indică fără echivoc epilepsia cu mici convulsii convulsive (petit mal) și valurile ascuțite (frecvența de 1 Hz) indică o boală progresivă degenerativă a bolii Creutzfeldt-Jakob, motiv pentru care aceste valuri Decodarea este o caracteristică importantă de diagnosticare.

În perioada dintre atacuri, epilepsia poate fi trecută cu vederea, deoarece vârfurile și undele ascuțite caracteristice acestei boli nu sunt observate la toți pacienții care prezintă toate simptomele clinice ale patologiei la momentul convulsiului convulsiv. Mai mult decât atât, manifestările paroxistice în alte cazuri pot fi înregistrate la persoane care sunt complet sănătoase, fără semne sau premise pentru dezvoltarea sindromului convulsiv.

În legătură cu cele de mai sus, efectuând un singur studiu și nu găsind activitate epileptică pe fundalul EEG ("bun EEG"), epilepsia nu poate fi complet exclusă de rezultatele unui test dacă există semne clinice ale bolii. Este necesar să examinăm pacientul pentru această boală neplăcută prin alte metode.

Înregistrarea EEG în timpul unei convulsii convulsive la un pacient cu epilepsie poate oferi următoarele opțiuni:

1. Frecvente descărcări electrice de amplitudine ridicată, care spun că a apărut vârful crizei, o încetinire a activității - atacul sa mutat în faza de atenuare;
2. Epiactivitatea focală (indică localizarea concentrației de pregătire convulsivă și prezența convulsiilor parțiale - va trebui să găsiți cauza pagubelor focale ale GM);
3. Manifestările schimbărilor difuze (înregistrarea evacuărilor paroxisme și valurilor de vârf) - indicatorii indică faptul că atacul este de natură generalizată.

Dacă se stabilește originea leziunii GM și se înregistrează modificări difuze pe EEG, atunci valoarea diagnostică a acestui studiu, deși nu atât de semnificativă, permite totuși să găsească o anumită boală care este departe de epilepsie:

• Meningita, encefalita (in special cauzata de infectia cu herpes) - pe EEG: formarea intermitenta a epileptiformelor;
• Encefalopatia metabolică - pe o encefalogramă: prezența undelor "trifazate" sau decelerațiile difuze ale ritmului și focarele de activitate lentă simetrică în zonele frontale.

Modificările difuze asupra encefalogramei pot fi înregistrate la pacienții care au suferit o leziune sau o comoție a GM, ceea ce este de înțeles - în cazul leziunilor severe ale capului, întregul creier suferă. Cu toate acestea, există o altă opțiune: se constată modificări difuze la persoanele care nu prezintă plângeri și se consideră complet sănătoase. Se întâmplă acest lucru și dacă nu există manifestări clinice ale patologiei, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare. Poate că, la următoarea examinare, înregistrarea EEG va reflecta rata completă.

În ce cazuri diagnosticul ajută EEG

Electroencefalografia, care dezvăluie capacitățile funcționale și rezervele sistemului nervos central, a devenit punctul de referință pentru cercetarea creierului, iar medicii consideră adecvat în multe cazuri și în diferite condiții:

1. Pentru a evalua gradul de imaturitate funcțională a creierului la pacienții tineri (la un copil sub un an, cercetarea este efectuată întotdeauna în timpul somnului, la copiii mai mari, în funcție de situație);
2. Cu tulburări de somn diferite (insomnie, somnolență, trezirea nocturnă frecventă etc.);
3. În prezența convulsiilor și crizelor epileptice;
4. Pentru a confirma sau a exclude complicațiile proceselor inflamatorii cauzate de neuroinfecție;
5. Cu leziuni vasculare ale creierului;
6. După TBI (contuzii cerebrale, contuzie) - EEG arată profunzimea suferinței geneticei genetice;
7. Pentru a evalua severitatea efectelor otrăvurilor neurotoxice;
8. În cazul dezvoltării unui proces oncologic care afectează sistemul nervos central;
9. Cu tulburări psihice de diferite tipuri;
10. Monitorizarea EEG se efectuează în evaluarea eficacității terapiei anticonvulsivante și selecția dozelor optime de agenți terapeutici;
11. Motivul EEG poate fi semne de disfuncție a structurilor creierului la copii și suspiciune de modificări degenerative ale țesutului nervos al MG la vârstnici (demență, boala Parkinson, boala Alzheimer);
12. Pacienții care au nevoie de comă pentru evaluarea stării creierului;
13. În unele cazuri, studiul necesită intervenție chirurgicală (determinarea adâncimii anesteziei);
14. Cât de departe au apărut tulburări neuropsihiatrice cu insuficiență hepatocelulară (encefalopatie hepatică), precum și cu alte forme de encefalopatie metabolică (renală, hipoxică) vor ajuta la recunoașterea encefalografiei;
15. Toți șoferii (viitori și actuali) care fac obiectul unui examen medical pentru obținerea / înlocuirea drepturilor lor sunt supuși unui EEG pentru trimitere la poliția rutieră. Ancheta este disponibilă în aplicație și identifică cu ușurință complet necorespunzătoare pentru conducere, prin urmare a fost pusă în funcțiune;
16. Electroencephalogy este prescris pentru recruți care au istoric de sindrom convulsiv (bazat pe datele cardului medical) sau dacă se plâng de atacuri inconștiente însoțite de convulsii;
17. În unele cazuri, un astfel de studiu ca EEG este folosit pentru a determina moartea unei părți semnificative a celulelor nervoase, adică moartea creierului (acestea sunt situațiile în care se spune că "o persoană cel mai probabil transformată într-o plantă").

Video: EEG și detecția epilepsiei

Studiul nu necesită o pregătire specială.

Pregătirea specială a EEG nu necesită, totuși, unii pacienți se tem în mod evident de procedura viitoare. Nu este o glumă - ei pun senzori cu fire pe cap, care citesc "tot ce se întâmplă în interiorul cutiei craniului" și transmit totalitatea informațiilor către dispozitivul inteligent (de fapt, electrozii înregistrează modificări în diferența de potențial dintre doi senzori în conductori diferiți). Adulții beneficiază de o atașare simetrică la suprafața capului a 20 senzori + 1 nepartiți, care este suprapusă pe regiunea parietală; un copil mic are, de asemenea, 12 ani.

Între timp, pacienții deosebit de sensibili vor să se liniștească: studiul este absolut inofensiv, nu are restricții privind frecvența și vârsta (de cel puțin câteva ori pe zi și la orice vârstă - de la primele zile de viață până la vârstă extremă, dacă circumstanțele o cer).

Principalul preparat este acela de a asigura curățenia părului, pentru care pacientul își spală capul cu șampon cu o zi înainte, clătindu-se și uscându-se bine, dar nu folosește nici un mijloc chimic pentru gelul, spuma, vopselele. Elementele metalice care servesc pentru decorare (cleme, cercei, coafuri, piercinguri) sunt, de asemenea, îndepărtate înainte de efectuarea unui EEG. În afară de aceasta:

• Timp de 2 zile, ei renunță la alcool (puternic și slab), nu folosesc băuturi care stimulează sistemul nervos, nu savurează ciocolată;
• Înainte de examinare, primesc sfaturi de la un medic cu privire la medicamentele luate (hipnotice, tranchilizante, anticonvulsive, etc.). Poate fi necesar să anulați medicamentele individuale, de acord cu medicul curant și, dacă acest lucru nu se poate face, trebuie să informați medicul care va descifra encefalograma (marcată în formularul de trimitere) astfel încât să aibă în vedere aceste circumstanțe și să le ia în considerare la încheierea concluziei.
• Cu 2 ore înainte de examinare, pacienții nu trebuie să se lase să mănânce și să se relaxeze cu o țigară (astfel de evenimente pot distorsiona rezultatele);
• Nu se recomandă efectuarea unui EEG la înălțimea unei boli respiratorii acute, precum și a tusei și a congestiei nazale, chiar dacă aceste semne nu se referă la procesul acut.

Când se observă toate regulile stadiului pregătitor, se iau în considerare anumite puncte, pacientul este așezat într-un scaun confortabil, punctele de contact ale suprafeței capului cu electrozii sunt șterse cu gel, senzorii sunt atașați, un capac este pus sau distribuit, dispozitivul este pornit - înregistrarea a dispărut... momentul înregistrării activității bioelectrice a creierului. De regulă, această nevoie apare atunci când metodele de rutină nu furnizează informații adecvate, adică când se suspectează epilepsia. Metodele care provoacă activitate epileptică (respirația profundă, ochii de deschidere și închidere, somnul, iritarea ușoară, privarea de somn) activează activitatea electrică a cortexului GM, electrozii captează impulsurile trimise de cortex și transmit echipamentelor principale pentru prelucrare și înregistrare.

În plus, pentru epilepsia suspectată (în special temporală, care în majoritatea cazurilor prezintă dificultăți în diagnosticare), se folosesc senzori speciali: temporali, sphenoizi, nazofaringieni. Și, trebuie remarcat, medicii au recunoscut oficial că în multe cazuri este vorba de conduceri nazofaringiene care dezvăluie concentrarea activității epileptice în regiunea temporală, în timp ce alți conducători nu reacționează la ea și trimit impulsuri normale.

Sleep EEG - care este scopul acestei cercetări și cât de informativ este aceasta?

Fără un astfel de studiu ca EEG, astăzi este imposibil să se ofere un diagnostic al majorității afecțiunilor neurologice și mentale, bazate pe pregătirea convulsivă a creierului, precum și identificarea cauzelor insomniei. La copii, stadiile inițiale ale bolii se manifestă deseori ca fiind convulsii datorate febrei înalte. La adulți, acest lucru se poate datora unei leziuni cerebrale traumatice, unui accident vascular cerebral sau unei tumori în curs de dezvoltare.

Ce este somnul EEG

EEG (electroencephalography) este un studiu al potențialului bioelectric al creierului. Această metodă de diagnosticare oferă cele mai multe rezultate informative atunci când o conduce într-un vis. Acest lucru permite:

• dezvăluie o pregătire convulsivă ascunsă sau aparentă;
• identificarea părții afectate a sistemului nervos central (CNS);
• determinarea în ce măsură boala a trecut (stadiul);
• pentru a monitoriza tratamentul prescris de droguri (eficacitatea acestuia).

Sleep EEG este metoda cea mai informativă care vă permite să studiați toate fazele acestei stări, începând cu adormirea; Deci, puteți identifica modificări ascunse în activitatea diferitelor părți ale creierului.

Metode de înregistrare

Există mai multe modalități de înregistrare a electroencefalografiei:

1. Înregistrarea pe termen scurt (rutină) în starea de veghe timp de 15-20 de minute. Acesta este modul în care este efectuat diagnosticul primar pentru a identifica patologia evidentă. Uneori procedura este însoțită de elemente provocatoare suplimentare (lumină, respirație rapidă etc.), contribuind la revitalizarea sistemului nervos central.
2. EEG cu privarea de somn de noapte. Indicația pentru comportament este absența patologiei în diagnosticul primar. Un pacient pentru întreaga noapte sau 2-3 ore este lipsit de posibilitatea de a adormi - acest lucru permite dezvăluirea pregătirii convulsive ascunse.
3. Înregistrați-vă în timpul unei zile lungi de somn. Se efectuează la suspiciune cu privire la întărirea capacității de convulsie în timpul adormirii.
4. Înregistrați în timpul nopții (monitorizare). Este considerată cea mai eficientă modalitate de a identifica disponibilitatea de confuzie ascunsă și bolile asociate. Această metodă este eficientă în special în detectarea patologiei neurologice în copilărie. Uneori, monitorizarea este însoțită de supraveghere video, un studiu al gradului de relaxare musculară (electromiografie) și starea activității cardiace (ECG).

Cui i se atribuie procedura

• adulții - după ce suferă leziuni craniocerebrale, accidente vasculare cerebrale, neuroinfecții, pe fondul leziunilor cerebrale metabolice-distrofice legate de vârstă, al bolii Alzheimer, crizelor epileptice;
• copiii - cu perinatale (începând cu a 28-a săptămână de dezvoltare intrauterină până la a patra săptămână după naștere) leziuni ale sistemului nervos central, întârzieri în dezvoltarea neuropsihologică, hiperactivitate, comportament inadecvat, stuttering, enurezis nocturn (incontinență urinară);
• cu diferite tipuri de insomnie.

Ce este monitorizarea EEG de noapte?

Acest studiu vă permite să identificați cauzele încălcărilor: adormirea, insomnia, somnambulismul, sforăitul (inclusiv însoțit de o încetare a respirației mai mult de 10 secunde - apnee) etc. Acest lucru face posibilă efectuarea unui diagnostic corect în timp și prescrierea tratamentului necesar. Adesea se efectuează o monitorizare de noapte pentru a confirma eficacitatea medicamentului prescris. Dacă în timpul studiului a fost demonstrată ineficiența tratamentului, medicamentul este schimbat.

Deprivarea somnului la copii și adulți

Deprivarea somnului sau lipsa constantă de somn apare atât la copii, cât și la adulți. La copiii mici (de la naștere la 3 ani), este cel mai adesea asociat cu leziuni perinatale ale SNC, inclusiv cei cu traumă de naștere. La copiii de vârstă preșcolară, privarea este adesea asociată cu o lipsă de atenție din partea adulților, atunci când copilul este umplute cu jucării, dar în același timp există o mică comunicare cu el. Iar la vârsta școlară, se pune accentul pe anxietatea asociată cu stăpânirea curriculumului școlar și comunicarea cu colegii.

La adulți, lipsa de somn poate fi asociată atât cu un stil de viață sedentar, cât și cu o restrângere conștientă a somnului (muncă de seară, studiu, divertisment etc.), precum și cu diverse boli neuropsihiatrice.

Lipsa constantă de somn duce la formarea de nevroze și depresiuni, deci este important să identificăm în timp util cauzele lipsei de somn și să le eliminăm.

Neurologul specializat în astfel de probleme (somnolog) va rezolva cel mai bine problema.

Unde studiază fiziologia somnului

Monitorizarea zilelor și a nopții se efectuează în clinica spitalului, prescrisă de un neurolog sau somnolog. Studiul necesită echipament special și personal medical instruit care monitorizează pacientul și activitatea tuturor senzorilor pe tot parcursul studiului.

Pregătirea pentru studiu

Înainte de procedură trebuie să:

• este important să vă spălați bine părul cu șampon în ajunul studiului;
• coordonați cu medicul dumneavoastră luând orice medicamente;
• cu două zile înainte de procedură, nu beți alcool, ceai puternic, cafea și ciocolată;
• Nu fumați înainte de studiu.

Realizarea procedurii

Înainte de procedură, pacientul stă într-un scaun confortabil. Apoi, senzorii sunt instalați în zona capului (locurile de atașare ale acestora sunt șterse cu alcool pentru degresare). Senzorii sunt fixați pe cap, cu ajutorul unor căști speciale care constau în hamuri. Uneori senzorii sunt instalați în cavitatea nazală. Fiecare senzor este conectat la o mufă encefalografică numerotată. Aceasta vă permite să înregistrați activitatea bioelectrică a părților individuale ale creierului.

La baza prescripției medicului sunt conectate încărcături suplimentare care provoacă convulsii (lumină puternică, clipește frecvent, respirație frecventă, etc.). Dacă se efectuează monitorizarea zi sau noapte, pacientul este monitorizat în permanență de către un medic.

Videoclipul demonstrează procedura pentru electroencefalografie:

În unele cazuri, EEG ajută la diagnosticare

Metoda ajută la identificarea cauzelor de insomnie și la eliminarea acestora cu ajutorul tratamentului medicamentos.

Vă permite să faceți diagnosticul corect pentru epilepsie, tulburări vasculare, inflamatorii și metabolice-distrofice ale sistemului nervos central. De o importanță deosebită, această metodă de diagnosticare trebuie să identifice tumorile, deoarece permite stabilirea localizării acestora.

La copii, gradul de leziuni cerebrale este detectat, ceea ce vă permite să prescrieți un tratament adecvat.

Prețul mediu pentru EEG în Rusia

Prețurile în Rusia sunt diferite. În Moscova, ele sunt mai mari, la periferia de dedesubt. În medie, diagnosticul de rutină costă între 400 și 1500 ruble, monitorizarea de noapte - de la 10.000 de ruble, monitorizarea zilnică - de la 5.000 de ruble.

Sindromul electroencefalografic este utilizat pe scară largă pentru a diagnostica bolile neuropsihiatrice la copii și adulți. Astăzi este cea mai eficientă metodă de diagnostic, permițând identificarea predispoziției convulsive în stadiile incipiente ale bolii.