Hipertensiunea intracraniană: simptome și tratament

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Aceasta este, de fapt, aceasta nu este altceva decât o presiune intracraniană crescută. Cauzele acestei afecțiuni sunt numeroase (începând de la boli și leziuni ale creierului și care se termină cu tulburări metabolice și intoxicații). Indiferent de cauză, hipertensiunea intracraniană se manifestă prin același tip de simptome: o durere de cap ruptura, adesea asociată cu greață și vărsături, insuficiență vizuală, letargie și încetinirea proceselor de gândire. Acestea nu sunt toate semnele unui posibil sindrom de hipertensiune intracraniană. Spectrul lor depinde de cauza, de durata procesului patologic. Diagnosticul hipertensiunii intracraniene necesită de obicei utilizarea unor metode suplimentare de examinare. Tratamentul poate fi atât conservator, cât și operativ. În acest articol vom încerca să ne dăm seama ce fel de condiție este, cum se manifestă și cum să se ocupe de ea.

Cauzele formării hipertensiunii intracraniene

Creierul uman este plasat în cavitatea craniului, adică în cutia osoasă, dimensiunile căreia într-o persoană adultă nu se schimbă. În interiorul craniului nu este numai țesutul cerebral, ci și lichidul cefalorahidian și sângele. Împreună, toate aceste structuri ocupă un volum adecvat. Formele lichidului cefalorahidian din cavitățile ventriculare ale creierului curg de-a lungul căilor de fluid cefalorahidian către alte părți ale creierului, sunt parțial absorbite în sânge și parțial în spațiul subarahnoid al măduvei spinării. Volumul sanguin include canalele arteriale și venoase. Cu o creștere a volumului unuia dintre componentele cavității craniene, crește și presiunea intracraniană.

Cel mai adesea, o creștere a presiunii intracraniene apare din cauza circulației insuficiente a fluidului cefalorahidian (CSF). Acest lucru este posibil cu o creștere a producției sale, încălcarea fluxului său, deteriorarea absorbției sale. Afecțiunile circulatorii determină un flux scăzut de sânge arterial și stagnarea acestuia în secțiunea venoasă, care crește volumul total de sânge în cavitatea craniană și conduce, de asemenea, la o creștere a presiunii intracraniene. Uneori, volumul țesutului cerebral în cavitatea craniană poate crește datorită umflarea celulelor nervoase în sine și a spațiului intercelular sau a creșterii unei tumori (tumoră). După cum puteți vedea, apariția hipertensiunii intracraniene poate fi cauzată de o varietate de motive. În general, cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii intracraniene pot fi:

• leziuni traumatice ale creierului (contuzii, vânătăi, hematoame intracraniene, leziuni la naștere etc.);
• tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale (accidente vasculare cerebrale, tromboză sinusurilor dura mater);
• tumori ale cavității craniene, inclusiv metastaze ale tumorilor unei alte localizări;
• procese inflamatorii (encefalită, meningită, abces);
• anomalii congenitale ale structurii creierului, vasele de sânge, craniul propriu-zis (infestarea tractului de scurgere al lichidului cefalorahidian, anomalia lui Arnold-Chiari și așa mai departe);
• otrăvire și tulburări metabolice (intoxicații cu alcool, plumb, monoxid de carbon, metaboliți proprii, de exemplu, ciroză hepatică, hiponatremie etc.);
• boli ale altor organe care duc la obstrucția fluxului de sânge venos din cavitatea craniană (defecte cardiace, boli pulmonare obstructive, neoplasme ale gâtului și mediastinului etc.).

Aceasta, desigur, nu sunt toate situațiile posibile care duc la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. În mod separat, aș dori să spun despre existența așa-numitei hipertensiune intracraniană benignă, când apare o creștere a presiunii intracraniene, fără nici un motiv. În cele mai multe cazuri, hipertensiunea benignă intracraniană are un prognostic favorabil.

simptome

Presiunea intracraniană crescută duce la comprimarea celulelor nervoase, ceea ce le afectează activitatea. Indiferent de cauză, se manifestă sindromul hipertensiunii intracraniene:

• ruptura difuză cepurică. Cefaleea este mai pronunțată în cea de-a doua jumătate a nopții și dimineața (de la noaptea în care deversarea fluidului din cavitatea craniană se înrăutățește) este plictisitoare în natură, însoțită de un sentiment de presiune asupra ochilor din interior. Durerea crește odată cu tusea, strănutul, tensiunea, efortul fizic, pot fi însoțite de zgomot în cap și amețeli. Cu o ușoară creștere a presiunii intracraniene, puteți simți doar o greutate în cap;
• greață și vărsături bruște. "Sudden" înseamnă că nici greața, nici vărsăturile nu sunt provocate de factori externi. Cel mai adesea, vărsăturile apar la înălțimea unei dureri de cap, în timpul vârfului. Desigur, o asemenea grețuri și vărsături nu au nicio legătură cu aportul alimentar. Uneori vărsăturile apar pe stomacul gol imediat după trezire. În unele cazuri, vărsăturile sunt foarte puternice, cum ar fi fântâni. După vărsături, o persoană poate simți ușurarea și intensitatea cefaleei scade;
• oboseală crescută, epuizare rapidă, atât în ​​timpul efortului mental și fizic. Toate acestea pot fi însoțite de nervozitate nemotivată, instabilitate emoțională, iritabilitate și lacrimă;
• meteosensitivity. Pacienții cu hipertensiune intracraniană nu tolerează modificările presiunii atmosferice (în special declinul său, care se întâmplă înainte de vremea ploioasă). Majoritatea simptomelor hipertensiunii intracraniene în aceste momente sunt agravate;
• întreruperea sistemului nervos autonom. Aceasta se manifestă prin transpirație crescută, scăderi ale tensiunii arteriale, palpitații;
• afectare vizuală. Modificările se dezvoltă treptat, inițial fiind tranzitorii. Pacienții au observat apariția neclarității periodice, ca și cum ar fi vederea încețoșată, uneori dublând imaginea obiectelor. Mișcările globilor oculari sunt adesea dureroase în toate direcțiile.

Durata simptomelor descrise mai sus, variabilitatea lor, tendința de a scădea sau de a crește sunt în mare măsură determinate de cauza principală a hipertensiunii intracraniene. Creșterea fenomenului hipertensiunii intracraniene este însoțită de o creștere a tuturor simptomelor. În special, acest lucru se poate întâmpla:

• vărsăturile persistente zilnice de dimineață pe fondul unei dureri de cap severe pentru întreaga zi (și nu numai noaptea și dimineața). Vărsăturile pot fi însoțite de sughițuri persistente, care reprezintă un simptom foarte nefavorabil (care poate indica prezența unei tumori în fosa craniană posterioară și semnalând necesitatea unei îngrijiri medicale imediate);
• creșterea inhibiției funcțiilor mentale (apariția letargiei, până la o perturbare a conștiinței tipului de asomare, a spoorului și chiar a comăi);
• o creștere a tensiunii arteriale, împreună cu depresia (încetinirea) respirației și o frecvență cardiacă mai mică la mai puțin de 60 de bătăi pe minut;
• apariția convulsiilor generalizate.

La apariția unor astfel de simptome, este necesar să se solicite imediat asistență medicală, deoarece toate acestea constituie o amenințare imediată pentru viața pacientului. Acestea indică o creștere a edemului creierului, în care este posibilă încălcarea, care poate duce la deces.

Cu existența pe termen lung a fenomenelor de hipertensiune intracraniană, cu progresia treptată a procesului, afectarea vizuală nu devine episodică, ci permanentă. Un mare ajutor în planul de diagnostic în astfel de cazuri este examinarea fundului oculist. La fundul cu oftalmoscopie, sunt detectate discurile stagnante ale nervilor optici (de fapt edemul lor), hemoragii minore în zona lor sunt posibile. Dacă fenomenele hipertensiunii intracraniene sunt destul de semnificative și există pentru o lungă perioadă de timp, apoi treptat, discurile stagnante ale nervilor optici sunt înlocuite de atrofia secundară. În același timp, acuitatea vizuală este afectată și nu poate fi corectată prin utilizarea lentilelor. Atrofia nervilor optici se poate termina în orbire totală.

Cu existența continuă a hipertensiunii intracraniene persistente, disocierea din interior duce la formarea unor modificări ale osului. Plăcile oaselor craniului devin mai subțiri, spatele șei turcești se prăbușește. Pe suprafața interioară a oaselor bolii craniene, așa cum era, giroscoapa creierului este imprimată (aceasta este, de obicei, descrisă ca întărirea impresiilor digitale). Toate aceste semne sunt detectate în radiografia banală a craniului.

Examinarea neurologică în prezența unei presiuni intracraniene crescute nu poate dezvălui deloc orice anomalie. Ocazional (și chiar cu existența îndelungată a procesului), este posibil să se detecteze limitarea descărcării globulelor oculare pe laturi, schimbările în reflexe, simptomele patologice ale lui Babinsky, afectarea funcțiilor cognitive. Cu toate acestea, toate aceste modificări sunt nespecifice, adică nu pot să depună mărturie privind prezența hipertensiunii intracraniene.

diagnosticare

Dacă este suspectată o creștere a presiunii intracraniene, sunt necesare mai multe examinări suplimentare, pe lângă colectarea standard a plângerilor, anamneza și examenul neurologic. În primul rând, pacientul este trimis la oculist, care va examina fundul ochiului. O radiografie a oaselor craniului este de asemenea prescrisă. Metodele mai cuprinzătoare de examinare sunt tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, deoarece ne permit să luăm în considerare nu numai structurile osoase ale craniului, ci și țesutul cerebral direct. Acestea vizează găsirea cauzei imediate a presiunii intracraniene crescute.

Anterior, a fost efectuată puncția coloanei vertebrale pentru măsurarea directă a presiunii intracraniene, iar presiunea a fost măsurată utilizând un manometru. În prezent, se consideră inadecvată efectuarea puncării în scopul unic de măsurare a presiunii intracraniene în planul de diagnosticare.

tratament

Tratamentul hipertensiunii intracraniene poate fi efectuat numai după stabilirea cauzei imediate a bolii. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente pot ajuta pacientul cu un motiv pentru creșterea presiunii intracraniene și pot fi complet inutile cu altul. Și, în plus, în cele mai multe cazuri, hipertensiunea intracraniană este doar o consecință a unei alte boli.

După un diagnostic corect, în primul rând, aceștia tratează boala de bază. De exemplu, în prezența unei tumori cerebrale sau a unui hematom intracranian, se recurge la tratament chirurgical. Îndepărtarea tumorii sau a sângelui extravazată (pentru hematom), de obicei duce la normalizarea presiunii intracraniene fără nici o acțiune însoțitoare. În cazul în care cauza creșterea presiunii intracraniene a fost boala inflamatorie (encefalita, meningita), principalul tratament devine terapie masivă cu antibiotice (incluzând administrarea medicamentelor antibacteriene în spațiul subarahnoidian la o parte de extracție lichid cefalorahidian. LCR extracție mecanică reduce presiunea intracraniană la punctie).

Agenții simptomatici care reduc presiunea intracraniană sunt medicamente diuretice ale diferitelor grupuri chimice. Ei încep tratamentul în cazurile de hipertensiune intracraniană benignă. Cele mai frecvent utilizate sunt furosemidul (Lasix), Diacarb (acetazolamida). Furosemidul este preferabil să utilizeze un curs scurt (atunci când se prescrie Furosemid, suplimentele de potasiu sunt utilizate suplimentar), iar Diakarb poate fi prescris de diverse scheme pe care medicul le selectează. Cel mai adesea diabetul în hipertensiunea intracraniană benignă este prescris în cursuri intermitente de 3-4 zile, urmată de o pauză de 1-2 zile. Nu numai că îndepărtează excesul de lichid din cavitatea craniană, ci și reduce producția de lichid cefalorahidian, reducând astfel presiunea intracraniană.

În plus față de tratamentul medicamentos, pacienților i se alocă un regim special de băut (nu mai mult de 1,5 litri pe zi), ceea ce permite reducerea cantității de lichid care intră în creier. Într-o anumită măsură, acupunctura și terapia manuală, precum și un set de exerciții speciale (exerciții terapeutice) ajută la hipertensiunea intracraniană.

În unele cazuri, este necesar să se recurgă la metode chirurgicale de tratament. Tipul și amploarea intervenției chirurgicale se determină individual. Cel mai frecvent atunci când intervențiile chirurgicale elective hipertensiune intracraniană este un by-pass, și anume crearea artificială cefalorahidian ejecție de fluid. Astfel, prin utilizarea unui tub special (șunt), care la un capăt este cufundat în lichidul cefalorahidian al spațiului cerebral, iar celălalt - în cavitatea inimii, abdomen, cantități excesive de lichid cefalorahidian este în mod constant de ieșire din cavitatea craniană, normalizând astfel presiunea intracraniană.

În cazurile în care presiunea intracraniană crește rapid, există o amenințare la adresa vieții pacientului, apoi se recurge la măsuri urgente de asistare. Afisez soluții hiperosmolare intravenoase (manitol, clorură de sodiu 7,2%, 6% HES), intubarea de urgență și modul de ventilație mecanică la hiperventilație, administrarea de medicamente la un pacient căruia i (folosind barbiturice), îndepărtarea excesului de alcool, prin puncție (ventrikulopunktsii ). Dacă este posibilă instalarea unui cateter intraventricular, este stabilită o descărcare controlată a fluidului din cavitatea craniană. Cea mai agresivă măsură este craniotomia decompresivă, care este utilizată doar în cazuri extreme. Esența operațiunii în acest caz este de a crea un defect de craniu pe una sau pe ambele părți la creier nu este „odihnit“, în osul craniului.

Astfel, hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică care poate să apară într-o mare varietate de boli cerebrale și nu numai. Aceasta necesită un tratament obligatoriu. În caz contrar, este posibilă o mare varietate de rezultate (inclusiv orbire completă și chiar moarte). Mai devreme, această patologie este diagnosticată, rezultatele mai bune pot fi obținute cu mai puțin efort. Prin urmare, nu întârziați vizita la medic dacă există suspiciune de creștere a presiunii intracraniene.

Neurologistul M. M. Shperling vorbește despre presiunea intracraniană:

Opinia pediatrului EO Komarovsky privind hipertensiunea intracraniană la copii:

Hipertensiunea intracraniană - ceea ce este, cauzele și tratamentul

Hipertensiunea intracerebrală este o presiune crescută în craniu. Tensiunea intracraniană (ICP) este forța cu care fluidul intracerebral este presat împotriva creierului.

Creșterea acestuia se datorează, în general, creșterii volumului cavității craniene (sânge, lichidul cefalorahidian, lichidul țesutului, țesutul străin). ICP poate crește sau descrește periodic din cauza modificărilor condițiilor de mediu și a nevoii organismului de a se adapta la acestea. Dacă valorile ridicate persistă pentru o lungă perioadă de timp, se diagnostichează sindromul hipertensiunii intracraniene.

Cauzele sindromului sunt diferite, cel mai adesea este patologia congenitală și dobândită. Hipertensiunea intracraniană la copii și adulți se dezvoltă cu hipertensiune arterială, edem cerebral, tumori, leziuni cerebrale traumatice, encefalită, meningită, hidrocefalie, accident vascular cerebral hemoragic, insuficiență cardiacă, hematoame, abcese.

Ce este?

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Aceasta este, de fapt, aceasta nu este altceva decât o presiune intracraniană crescută.

Concepte de bază

Presiunea intracraniană este diferența de presiune în cavitățile craniene și atmosferice. În mod normal, acest indicator la adulți variază de la 5 la 15 mm Hg. Fiziopatologia presiunii intracraniene este supusă doctrinei Monro-Kelly.

Acest concept se bazează pe echilibrul dinamic al trei componente:

O schimbare a nivelului de presiune a uneia dintre componente ar trebui să conducă la o transformare compensatorie a celorlalte. Acest lucru se datorează în principal proprietăților sângelui și lichidului cefalorahidian pentru a menține constanța echilibrului acido-bazic, adică să acționeze ca sisteme tampon. În plus, țesutul cerebral și vasele de sânge au o elasticitate suficientă, ceea ce reprezintă o opțiune suplimentară pentru a menține acest echilibru. Datorită acestor mecanisme de protecție, presiunea normală din interiorul craniului este menținută.

Dacă există motive care cauzează o întrerupere a reglementării (așa-numitul conflict de presiune), apare hipertensiunea intracraniană (VCG).

În absența unei cauze focale a dezvoltării sindromului (de exemplu, cu hiperproducția moderată a lichidului cefalorahidian sau cu discirculație venoasă nesemnificativă) se formează hipertensiune intracraniană benignă. Numai acest diagnostic este prezent în clasificarea internațională a bolilor ICD 10 (cod G93.2). Există un concept ușor diferit - "hipertensiune intracraniană idiopatică". Cu această condiție, etiologia sindromului nu poate fi stabilită.

Cauzele dezvoltării

Cel mai adesea, o creștere a presiunii intracraniene apare din cauza circulației insuficiente a fluidului cefalorahidian (CSF). Acest lucru este posibil cu o creștere a producției sale, încălcarea fluxului său, deteriorarea absorbției sale. Afecțiunile circulatorii determină un flux scăzut de sânge arterial și stagnarea acestuia în secțiunea venoasă, care crește volumul total de sânge în cavitatea craniană și conduce, de asemenea, la o creștere a presiunii intracraniene.

În general, cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii intracraniene pot fi:

• tumori ale cavității craniene, inclusiv metastaze ale tumorilor unei alte localizări;
• procese inflamatorii (encefalită, meningită, abces);
• anomalii congenitale ale structurii creierului, vasele de sânge, craniul propriu-zis (infestarea tractului de scurgere al lichidului cefalorahidian, anomalia lui Arnold-Chiari și așa mai departe);
• leziuni traumatice ale creierului (contuzii, vânătăi, hematoame intracraniene, leziuni la naștere etc.);
• tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale (accidente vasculare cerebrale, tromboză sinusurilor dura mater);
• boli ale altor organe care duc la obstrucția fluxului de sânge venos din cavitatea craniană (defecte cardiace, boli pulmonare obstructive, neoplasme ale gâtului și mediastinului etc.);
• otrăvire și tulburări metabolice (intoxicații cu alcool, plumb, monoxid de carbon, metaboliți proprii, de exemplu, ciroză hepatică, hiponatremie etc.).

Aceasta, desigur, nu sunt toate situațiile posibile care duc la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. În mod separat, aș dori să spun despre existența așa-numitei hipertensiune intracraniană benignă, când apare o creștere a presiunii intracraniene, fără nici un motiv.

simptome

Formarea sindromului hipertensiv clinic, natura manifestărilor sale depind de localizarea procesului patologic, de prevalența acestuia și de viteza de dezvoltare.

Sindromul hipertensiunii intracraniene se manifestă prin astfel de simptome:

1. Cefalee de frecvență sau severitate crescută (cefalee progresivă) uneori trezită din somn, de obicei poziția forțată a capului, greață, vărsături recurente. Aceasta poate fi complicată prin tuse, urgenta dureroasă de urinare și defăimare, asemănătoare cu acțiunile manevrei Valsalva. Este posibil să apară conștiență și convulsii. În cazul existenței pe termen lung, se înregistrează o insuficiență vizuală.
2. Istoricul poate include traume, ischemie, meningită, șunt de lichid cefalorahidian, toxicitate la plumb sau tulburări metabolice (sindromul Ray, cetoacidoza diabetică). Nou-născuții cu hemoragie în ventriculele creierului sau cu meningomyelocel au o predispoziție la hidrocefalie intracraniană. Copiii cu boala cardiaca albastra au o predispozitie la abces, copiii cu boala celulelor secera pot avea un accident vascular cerebral care duce la hipertensiune intracraniana.

Semnele obiective ale hipertensiunii intracraniene sunt edemul capului nervului optic, creșterea presiunii lichidului cefalorahidian, creșterea presiunii osmotice a extremităților și modificările radiografice tipice ale oaselor craniului. Trebuie remarcat faptul că aceste semne nu apar imediat, dar după o lungă perioadă de timp (cu excepția unei creșteri a presiunii lichidului cefalorahidian).

De asemenea, distingeți semne precum:

• pierderea apetitului, greață, vărsături, dureri de cap, somnolență;
• neatenție, capacitate redusă de a se trezi;
• umflarea capului nervului optic, pareza uita în sus;
• ton înalt, reflex pozitiv Babinsky;

Cu o creștere semnificativă a presiunii intracraniene, sunt posibile tulburări de conștiență, convulsii convulsive și modificări viscero-vegetative. Prin dislocarea și inserția structurilor stem din creier se produce bradicardie, insuficiență respiratorie, reacția elevilor la lumină scade sau dispare și crește presiunea arterială sistemică.

Hipertensiunea intracraniană la copii

Copiii au două tipuri de patologie:

1. Sindromul creste lent in primele luni de viata, cand primavara nu este inchisa.
2. Boala se dezvoltă rapid la copii după un an în care cusăturile și fontanelele au fost închise.

La copiii sub un an, datorită suturilor craniene deschise și fontanelilor, simptomele sunt de obicei neexprimate. Compensarea are loc datorită deschiderii cusăturilor și fontanelurilor și creșterii volumului capului.

Următoarele semne sunt caracteristice primului tip de patologie:

• vărsăturile apar de mai multe ori pe zi;
• copilul nu doarme mult;
• suturile craniene diferă;
• copilul plânge adesea și mult timp fără motiv;
• fântânile se umflă, pulsația nu se aude în ele;
• venele sunt vizibile sub piele;
• copiii rămași în urma dezvoltării, mai târziu încep să țină capul și să stea;
• craniul nu este mare;
• oasele craniului formează disproporționat, fruntea se protrude nefiresc;
• când un copil se uită în jos, o banda albă de glob alb este vizibilă între iris și pleoapa superioară.

Fiecare dintre aceste semne separat nu indică o presiune crescută în interiorul craniului, dar prezența a cel puțin două dintre ele este un motiv pentru examinarea copilului.

Atunci când fontanelele și suturile craniene depășesc, manifestările hipertensiunii intracraniene devin pronunțate. În acest moment, copilul are următoarele simptome:

• vărsături persistente;
• anxietate;
• convulsii;
• pierderea conștiinței

În acest caz, este necesar să apelați o ambulanță.

Sindromul se poate dezvolta la o vârstă mai înaintată. La copiii de doi ani, boala se manifestă după cum urmează:

• funcțiile organelor de simț sunt perturbate datorită acumulării de lichior;
• vărsături apare;
• în dimineața, când se trezește, apare dureri de cap arcând presiunea asupra ochilor;
• atunci când ridicarea durerii dispare sau se retrage din cauza scurgerii de lichior;
• copilul este cocoșat, este supraponderal.

Creșterea nivelului de ICP la copii duce la anomalii în dezvoltarea creierului, astfel că este important să se detecteze patologia cât mai curând posibil.

Hipertensiunea intracraniană benignă (DVG)

Aceasta este una dintre soiurile ICP, care poate fi atribuită unui fenomen temporar, care este cauzat de o serie de factori adversi. Starea de hipertensiune intracraniană benignă este reversibilă și nu reprezintă un pericol grav, deoarece în acest caz compresia creierului nu se datorează influenței oricărui corp străin.

Următorii factori pot provoca DVG:

1. hiperparatiroidism;
2. Eșecuri în ciclul menstrual;
3. Anularea anumitor medicamente;
4. deficiențe de vitamine;
5. obezitate;
6. sarcinii;
7. Supradozaj de vitamina A și altele.

Hipertensiunea intracraniană benignă este asociată cu absorbția sau scurgerea de lichid cefalorahidian. Pacienții se plâng de dureri de cap, agravați de mișcare și, uneori, chiar strănut sau tuse. Principala diferență între boală și hipertensiunea clasică a creierului este aceea că pacientul nu prezintă semne de depresie a conștienței și condiția însăși nu are consecințe și nu necesită un tratament special.

complicații

Creierul este un organ vulnerabil. Compresia prelungită duce la atrofia țesutului nervos, ceea ce înseamnă dezvoltarea mentală, capacitatea de mișcare și tulburările vegetative.

Dacă nu consultați în timp un specialist, va fi stoarcere. Creierul poate fi împins în foraj occipital sau în tăierea fosilei cerebelului. În același timp, medulla oblongata este comprimată, unde sunt localizate centrele de respirație și circulația sângelui. Aceasta va duce la moartea unei persoane. Impresia în subcotare este însoțită de somnolență constantă, căscatul, respirația devine profundă și mai rapidă, elevii sunt îngustați. Apare un cârlig de prindere a hipocampului, un simptom al căruia este expansiunea pupilului sau absența unei reacții ușoare pe partea de deteriorare. Presiunea crescândă va duce la expansiunea celui de-al doilea elev, eșecul ritmului respirator și coma.

Presiunea intracraniană ridicată este întotdeauna însoțită de pierderea vederii datorită stoarcerii nervului optic.

diagnosticare

Pentru diagnosticul de măsurare este presiunea din interiorul craniului folosind un manometru de inserție ac atașat la canalul spinal sau in cavitatea craniană fluid.

Pentru declarație, sunt luate în considerare câteva caracteristici:

1. Instalat pe fluxul scăzut de sânge venos din regiunea craniului.
2. Conform RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) și CT (tomografie computerizată).
3. Judecată după gradul de rărire a marginilor ventriculilor din creier și a expansiunii cavităților fluide.
4. În funcție de gradul de expansiune și de aprovizionare cu sânge a venelor globului ocular.
5. Conform ultrasunetelor vaselor cerebrale.
6. Conform rezultatelor encefalogramei.
7. În cazul în care vena oftalmică bine revăzute și extrem de umplut cu sânge (ochi roșii), este posibil să se afirme în mod indirect creșterea presiunii din interiorul craniului.

În practică, în cele mai multe cazuri, pentru un diagnostic mai precis al bolii și gradul de diferențiere utilizate de manifestarea clinică a simptomelor de hipertensiune arterială în asociere cu rezultatele hardware-ul studiului creierului.

Tratamentul hipertensiunii intracraniene

Care este tratamentul cu presiune intracraniană crescută? Dacă este hipertensiune benignă, neurologul prescrie medicamente diuretice. De regulă, numai acest lucru este suficient pentru a atenua starea pacientului. Totuși, acest tratament tradițional nu este întotdeauna acceptabil pentru pacient și nu poate fi întotdeauna efectuat de el. În timpul orelor de lucru nu veți "sta" pe diuretice. Prin urmare, pentru a reduce presiunea intracraniană, puteți efectua exerciții speciale.

De asemenea, ajută foarte bine la hipertensiunea intracraniană, la un regim special de băut, la o dietă stresantă, la terapia manuală, la fizioterapie și la acupunctură. În unele cazuri, pacientul poate face chiar și fără tratament medical. Simptomele bolii pot trece în prima săptămână de la începerea tratamentului.

Un tratament oarecum diferit este folosit pentru hipertensiunea craniană care a apărut pe baza altor boli. Dar, înainte de a trata efectele acestor boli, este necesar să eliminăm cauza lor. De exemplu, dacă o persoană a dezvoltat o tumoare care creează presiune în craniu, trebuie mai întâi să salvați pacientul din această tumoare și apoi să faceți față consecințelor dezvoltării acestuia. Dacă este meningită, atunci nu este nici un punct în tratarea diureticelor fără a combate simultan procesul inflamator.

În cazuri foarte severe (de exemplu, un bloc de CSF după operații neurochirurgicale sau un bloc congenital CSF), se aplică un tratament chirurgical. De exemplu, a fost dezvoltată o tehnologie pentru implantarea tuburilor (șuntare) pentru a scurge excesul de lichior.

PS: K scăderea intracraniană a presiunii (hipotensiune) cauza deshidratare (vărsături, diaree, pierdere în sânge), stres cronic, distonie vasculară, depresie, nevroze, bolile însoțite de circulația sângelui în vasele creierului (de exemplu ischemie, encefalopatie, osteocondrozei cervicale ).

Astfel, hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică care poate să apară într-o mare varietate de boli cerebrale și nu numai. Aceasta necesită un tratament obligatoriu. În caz contrar, este posibilă o mare varietate de rezultate (inclusiv orbire completă și chiar moarte).

Mai devreme, această patologie este diagnosticată, rezultatele mai bune pot fi obținute cu mai puțin efort. Prin urmare, nu întârziați vizita la medic dacă există suspiciune de creștere a presiunii intracraniene.

VCG sau sindromul hipertensiunii intracraniene: simptome la adulți și trăsături de tratament

1. Concepte de bază 2. Fiziopatologie 3. Diplome 4. Clinică 5. Diagnostice 6. Măsuri medicale

Presiunea intracraniană crescută este un diagnostic comun. Se poate stabili dacă pacientul are o boală neurologică severă, precum și o persoană practic sănătoasă. Cauzele patologiei pot fi diferite, variază manifestarea clinică. Cu toate acestea, în orice caz, manifestările hipertensiunii intracraniene pot duce la consecințe nedorite.

Concepte de bază

Presiunea intracraniană este diferența de presiune în cavitățile craniene și atmosferice. În mod normal, acest indicator la adulți variază de la 5 la 15 mm Hg. Fiziopatologia presiunii intracraniene este supusă doctrinei Monro-Kelly. Acest concept se bazează pe echilibrul dinamic al trei componente:

O schimbare a nivelului de presiune a uneia dintre componente ar trebui să conducă la o transformare compensatorie a celorlalte. Acest lucru se datorează în principal proprietăților sângelui și lichidului cefalorahidian pentru a menține constanța echilibrului acido-bazic, adică să acționeze ca sisteme tampon. În plus, țesutul cerebral și vasele de sânge au o elasticitate suficientă, ceea ce reprezintă o opțiune suplimentară pentru a menține acest echilibru. Datorită acestor mecanisme de protecție, presiunea normală din interiorul craniului este menținută.

Dacă există motive care cauzează o întrerupere a reglementării (așa-numitul conflict de presiune), apare hipertensiunea intracraniană (VCG).

În absența unei cauze focale a dezvoltării sindromului (de exemplu, cu hiperproducția moderată a lichidului cefalorahidian sau cu discirculație venoasă nesemnificativă) se formează hipertensiune intracraniană benignă. Numai acest diagnostic este prezent în clasificarea internațională a bolilor ICD 10 (cod G93.2). Există un concept ușor diferit - "hipertensiune intracraniană idiopatică". Cu această condiție, etiologia sindromului nu poate fi stabilită.

fiziopatologia

În prezent, sa stabilit în mod sigur că nivelul presiunii intracraniene de peste 20 mmHg conduce la dificultăți în fluxul sanguin cerebral și la o scădere a perfuziei cerebrale. Astfel se formează ischemia cerebrală secundară. În plus, efectele VCG pot fi exprimate în deplasarea structurilor creierului de-a lungul gradientului de presiune. O astfel de circumstanță poate acționa ca o cauză a dezvoltării sindromului de dislocare și a creierului înțepenit în foramenul mare.

Principalele boli care provoacă dezvoltarea hipertensiunii intracraniene sunt:

• Leziuni cerebrale traumatice;
• hidrocefalie;
• Patologia cerebrovasculară (inclusiv discircularea venoasă);
• CNS;
• Brain de neoplasme, inclusiv benigne (de exemplu, CSF);
• Status epilepticus;
• Disfuncție autonomă centrală.

În plus față de leziunile cerebrale, nivelurile extreme de presiune intracraniană pot fi de asemenea provocate de cauze străine. Acestea pot fi tulburări sistemice endocrine, deteriorări ale sistemului imunitar, tulburări metabolice, infecții generalizate, patologie severă cardiovasculară și pulmonară. Unele medicamente (cum ar fi reținerea lichidului în organism) contribuie, de asemenea, la dezvoltarea sindromului.

VCG persistent cu un nivel de presiune mai mare de 20 mmHg este extrem de periculos, deoarece crește semnificativ probabilitatea de deces și dezvoltarea stării vegetative.

gradație

Nivelul presiunii intracraniene este o valoare individuală. La adulți, poate varia, toate celelalte lucruri fiind egale, în limitele a 5-7 mm Hg. De asemenea, citirile vor depinde de:

• Vârsta omului;
• Pozițiile corpului;
• Prezența patologiei intracraniene.

La adulți, presiunea intracraniană este de două ori mai mare decât la copiii mai mari de un an. O poziție joasă a capului contribuie, de asemenea, la o creștere a acestui parametru. Cu toate acestea, o astfel de fluctuație este nesemnificativă, cel mai adesea nu duce la senzații subiective și nu este considerată patologică.

Condițiile patologice provoacă dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. Gravitatea acesteia determină manifestările clinice ale sindromului. Cu cât este mai mare gradul de creștere a presiunii intracraniene, cu atât mai multe tulburări neurologice se așteaptă la un pacient. Hipertensiunea intracraniană este împărțită în următoarele grade:

• Slab (16 - 20 mm Hg);
• Media (21 - 30 mm Hg);
• Exprimat (31 - 40 mm Hg);
• Extrem de pronunțat (mai mult de 41 mm Hg).

Hipertensiunea intracraniană poate fi diagnosticată atât la persoanele cu tulburări neurologice severe, cât și la persoanele sănătoase.

clinică

Imaginea clinică a afecțiunii patologice va depinde în mod direct de severitatea hipertensiunii. Dacă cauzele hipertensiunii intracraniene se află în bolile cerebrale severe, tulburările neurologice care sunt cauzate de patologia de bază se află în prim plan. Complexul de simptome în acest caz este predeterminat de localizarea și viteza de distribuție a procesului intracranian.

Hipertensiunea intracraniană benignă se caracterizează prin prezența microsimptomatologiei neurologice cerebrale și difuze. O creștere a presiunii intracraniene poate fi suspectată dacă o persoană are:

• Dureri de cap frecvente;
• amețeli;
• Schimbări emoționale neimplicate;
• Creșterea somnolenței;
• Simt obosit și slab;
• Greață și vărsături, fără a fi asociate cu alimentația;
• Semne de disfuncție autonomă.

Simptome similare ale hipertensiunii intracraniene sunt nespecifice și pot apărea într-o serie de alte boli.

• hipertensiune arterială;
• Lent impuls;
• Tulburări respiratorii.

Cu toate acestea, cu procese pe termen lung și progresiv lent, simptomele obiective pot fi ascunse pentru o lungă perioadă de timp.

Confirmați în mod fiabil diagnosticul de "sindrom de hipertensiune intracraniană" este posibil numai cu analiza cumulativă a datelor clinice și instrumentale.

diagnosticare

Diagnosticarea exactă a "hipertensiunii intracraniene" este posibilă numai după măsurarea directă a nivelului de presiune al mediilor fluidice ale creierului. În acest scop, se efectuează o procedură invazivă - se introduce un ac special cu mandrină în sinusurile cerebrale, ventricule sau spații subarahnoide, după care se atașează manometrul. Sistemele și senzorii implantați în cavitatea craniană pot fi utilizați pentru monitorizarea nivelului de presiune. Aceste activități se desfășoară sub controlul RMN. Doar în aceste cazuri, valoarea presiunii intracraniene este determinată în mod fiabil.

În cazurile în care o astfel de procedură directă nu poate fi utilizată sau este inadecvată, se bazează pe semne indirecte ale creșterii presiunii intracraniene. Acestea includ:

• Corpolența și dilatarea venelor fundusului, edemul nervului optic în timpul oftalmoscopiei;
• Discirculație venoasă, indice de pulsație înalt conform ultrasunetelor Doppler ale vaselor capului și gâtului, reovasografie, scanare duplex;
• Deformarea cavităților cerebrale, un volum mare al leziunii și rărirea periventriculară a țesutului cerebral în timpul neuroimagistice (CT și RMN);
• Deplasarea structurilor mediane prin rezultatele ecoencefaloscopiei.

Utilizarea CT și IRM nu judecă în mod credibil prezența hipertensiunii intracraniene.

Evenimente medicale

Primul tratament al hipertensiunii intracraniene trebuie îndreptat către cauzele care au condus la formarea sindromului.

Reducerea directă a presiunii intracraniene se bazează pe patru principii de bază:

• Doctrina Monro-Kelly (necesară pentru a echilibra cantitatea de volume intracraniene);
• Escaladarea terapiei (trecerea treptată de la tratamentul inițiat la o corecție mai complexă și mai agresivă);
• Normalizarea legăturii vasculare (procese de vasodilatare și vasoconstricție);
• Efecte asupra factorilor de leziuni secundare ale creierului (ischemie, hipoxie, perfuzie redusă).

Înainte de a începe tratamentul unui pacient, este imperativ să clasificați nivelul creșterii presiunii intracraniene.

Hipertensiunea intracraniană hibridă și idiopatică, ca regulă, răspunde bine tratamentului. Astfel de condiții sunt corectate prin luarea de antioxidanți, complexe vitamin-minerale, gimnastică medicală, normalizarea muncii și odihnei, optimizarea dietei. În plus, pot fi utilizate medicamente diuretice ușoare (în principal plante diuretice). Astfel de condiții pot fi tratate pe bază de ambulatoriu.

Hipertensiunea cerebrală severă necesită spitalizare într-un spital specializat. Reducerea presiunii intracraniene este în fază. În acest caz, tratamentul este împărțit în prevenire și de urgență.

Prima este terapia care vizează eliminarea factorilor care pot agrava și / sau accelera dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. În acest scop, medicul ajustează:

• Încălcări ale fluxului venos;
• Tulburări respiratorii;
• hipertermie;
• Hemodinamică sistemică.

În absența unui rezultat din terapia preventivă, se recurge la măsuri de urgență. Pentru a face acest lucru, utilizați un algoritm pas cu pas pentru a reduce presiunea intracraniană:

• CT se efectuează pentru a elimina necesitatea corecției chirurgicale a afecțiunii. În unele cazuri este necesară efectuarea diagnosticării MR, care vizualizează mai bine formațiunile volumetrice. În prezența dovezilor, a fost pus sistemul de evacuare controlată a lichidului cefalorahidian;
• Este efectuată hervervarea;
• S-au introdus soluții hiperosmolare (preparate Manitol și HyperHAES);
• Cu ineficiența măsurilor anterioare, pacientul este injectat într-o comă de barbiturică de droguri;
• Aplicați hipotermie artificială. Scăderea temperaturii creierului reduce metabolismul țesutului nervos și, prin urmare, fluxul sanguin cerebral.
• Dacă este necesar, recurgeți la craniotomie decompresivă pentru a mări volumul intracranian.

Utilizarea soluțiilor hipersmolare, în special constante, poate fi însoțită de o schimbare în reducerea presiunii intracraniene cu saltul ulterior datorat acumulării de medicamente în creier.

Prezența hipertensiunii intracraniene este o complicație gravă a bolilor cerebrale. Gradul de severitate determină manifestările clinice ale sindromului, cantitatea de tratament necesară și prognosticul. Utilizarea în timp util a asistenței medicale poate reduce în mod semnificativ riscurile de dezvoltare a efectelor secundare ale hipertensiunii intracraniene și de a obține rezultatele dorite ale terapiei.

Hipertensiunea intracerebrală la copii și adulți

Condițiile caracterizate de presiunea intracraniană crescută la adulți și copii pot avea o natură diferită, astfel că nu există un tratament universal pentru această patologie. Dacă unul sau mai multe semne de CSF sunt detectate, de exemplu, cu o durere de cap caracteristică, trebuie să vă adresați imediat specialiștilor, deoarece boala poate avea consecințe ireversibile periculoase.

Ce este hipertensiunea intracraniană?

Sindromul hipertensiunii intracraniene este o presiune intracraniană crescută (presiune în interiorul craniului - în subarahnoid, spații epidurale, ventriculi cerebrale, sinusuri venoase ale creierului). Această afecțiune este numită și sindromul hipertensiv al lichidului cefalorahidian sau sindromul hipertensiunii lichidului cerebrospinal, datorită faptului că această patologie afectează presiunea totală în sistemul lichidului cefalorahidian. Aceasta se întâmplă, de regulă, pe fondul unei leziuni la nivelul capului sau ca urmare a dezvoltării unei complicații a unei boli sistemice grave.

Tensiunea intracraniană este subîmpărțită în hipertensiunea intracraniană, idiopatică, benignă, diagnosticată după excluderea altor forme de boală și secundară. O stare acută apare pe fondul procesului infecțios sau a leziunii traumatice a creierului, cronica se dezvoltă datorită tulburărilor vasculare, apariției sau creșterii unui neoplasm, ca o complicație după intervenția chirurgicală la nivelul creierului.

motive

Tensiunea intracraniană crește ca rezultat al creșterii volumului oricărei structuri situate în cavitatea craniană. O consecință este compresia creierului, care este plină de schimbări dismetabolice în neuroni, o schimbare a structurilor cerebrale, o defalcare a funcțiilor vitale datorită comprimării creierului, deoarece găzduiește centrele respiratorii și cardiovasculare. Toți factorii care determină hipertensiune arterială acută sau cronică a lichidului cerebrospinal, pot fi împărțiți în următoarele grupuri mari:

1. Tulburări vasculare care provoacă o cantitate excesivă de sânge la nivelul creierului. Presiunea intracraniană crescută are loc cu o creștere a fluxului sanguin (pe fondul hipertermiei, a hipercapniilor) sau a agravării fluxului de flux (de exemplu, cu encefalopatie discirculatorie).
2. Edemul creierului sau membranelor cerebrale, difuz sau local în natură (cu contracții cerebrale, accident vascular cerebral ischemic, encefalită și encefalopatie hepatică, hipoxie, meningită sau arahnoidită).
3. Creșterea tumorilor în cavitatea craniană (hematom, chist, anevrism vascular, abces, tumora metastatică etc.).
4. Afecțiuni digerodinamice asociate cu secreția excesivă de lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian), dereglarea absorbției sau circulația (hidrocefalie).

Natura hipertensiunii benigne primare nu este precis definită. Potrivit statisticilor, această patologie este mai frecvent înregistrată la femei din cauza creșterii în greutate. Prin urmare, schimbările legate de restructurarea sistemului endocrin sunt considerate un factor provocator. Doctorii numesc alte cauze posibile un exces de vitamine din grupa A, luând anumite medicamente și anulează corticosteroizii după o terapie pe termen lung.

Hipertensiunea intracraniană la copii imediat după naștere se dezvoltă datorită dezvoltării anormale a creierului (hidrocefalie congenitală sau microcefalie, malformații arteriovenoase) sau datorită următorilor factori:

• tendință adversă a sarcinii sau nașterii;
• infecție intrauterină;
• hipoxie fetală;
• generalizarea traumei intracraniene;
• asfixia nou-născutului.

Semne de hipertensiune intracraniană

Principalul simptom al hipertensiunii intracraniene este o durere de cap ce se scurge, în creștere, presată, în special în regiunea fronto-parietală. Datorită faptului că, pe timp de noapte, într-o poziție orizontală a corpului, fluxul de fluid din cavitatea craniană se înrăutățește, sindromul durerii este mai pronunțat dimineața și după trei dimineața. Durerea dură este agravată de efort fizic, strănut și tuse, poate fi însoțită de amețeli, senzație de presiune asupra bulgăriilor oculare din interior, senzație de greutate și zgomot în cap.

La adulți

Un număr de semne clinice nespecifice concomitente se alătură simptomului principal (cefalee). Presiunea intracraniană crescută poate fi însoțită de următoarele fenomene și condiții:

• Greață sau vărsături, care nu sunt asociate cu aportul alimentar, apar brusc, la vârful durerii de cap sau imediat după trezire. După vărsături, durerea dispare și pacientul se simte ușurat.
• Oboseală ridicată cu efort psihic sau fizic. În unele cazuri, însoțite de simptome de neurastenie - instabilitate emoțională, nervozitate, lacrimă și iritabilitate, tulburări de somn.
• Defecțiunile sistemului nervos autonom, manifestate prin scăderea tensiunii arteriale, bătăile inimii intense, creșterea transpirației.
• Sensibilitate la starea vremii, deteriorarea sănătății și creșterea simptomelor cu modificări ale presiunii atmosferice.
• Insuficiență vizuală (vedere încețoșată, vedere dublă, durere la mișcarea globulelor oculare).
• Crampe, depresie a conștiinței, comă (în stare gravă acută).

Hipertensiunea idiopatică cauze rareori vărsături, durerile de cap cu acest tip de presiune intracraniană crescută sunt însoțite de tulburări vizuale tranzitorii, durere în spatele ochilor, diplopie și tinitus care sunt sincronizate cu pulsul. Inhibarea funcțiilor mentale (letargie, pierderea de conștiință pe termen scurt etc.) nu apare cu hipertensiune idiopatică.

La copii

Presiunea intracraniană crescută la un copil, diagnosticată înainte de vârsta de un an, este în majoritatea cazurilor o consecință a traumelor la naștere sau a tulburărilor de dezvoltare în perioada prenatală a vieții. Semnele caracteristice ale încălcărilor presiunii intracraniene la copii în primul an de viață sunt:

• Umflarea fontanelului, ruperea lui.
• Încălcarea comportamentului - copilul confunde timpul din zi, devine lent sau excesiv de entuziasmat.
• Sindromul convulsiv.
• Anxietate, capriciositate.
• Pierderea apetitului
• Somnolență.
• Scăderea tonusului muscular.
• Vărsături, regurgitare frecventă.

Odată cu creșterea copilului, în absența unei terapii adecvate în timp util, volumul capului crește până la indicatorii care sunt mult mai mari decât în ​​mod normal, pe fundalul dezvoltării hidrocefaliei. Copilul suferă de dureri de cap severe, semnele de neurastenie se alătură simptomelor, salturile de presiune sanguină, pierderea obișnuită a conștiinței poate începe.

efecte

Cu hipertensiune intracraniană, creierul este în stare stricată, datorită căruia există o încălcare a funcțiilor sale, funcționarea defectuoasă a reglării nervoase a organelor interne, scăderea abilităților intelectuale și atrofia medullei. Poate că dezvoltarea sindromului de dislocare - deplasarea unor structuri ale creierului în raport cu altele. Consecințele probabile ale acestor tulburări sunt următoarele:

• Defecte organice ireversibile la rinichi, inimă, fundus și alte organe țintă.
• Eșecul coordonării mișcării.
• Slăbiciunea brațelor și a picioarelor.
• Pierderea severă a vederii, în cazuri grave - pierderea lui.
• Deteriorarea funcțiilor cognitive ale creierului.
• Sângerări nazale.
• Tulburări ale circulației cerebrale (rare).

diagnosticare

Dacă suspectați hipertensiunea alcoolică, pacientul trece printr-o serie de examinări fizice și instrumentale. Estimarea presiunii intracraniene este o provocare pentru neurolog, deoarece gradul fluctuațiilor sale este semnificativ. Nu există o modalitate simplă și convenabilă de a măsura indicatorul, date aproximative împreună cu imaginea clinică generală pot fi obținute ca urmare a ecou-encefalografiei. Nivelul hipertensiunii arteriale poate fi determinat prin puncție lombară (prin inserarea directă a unui ac în spațiul lichidului cefalorahidian) sau prin puncția ventriculelor creierului.

Când este privit de la un pacient, este detectat un edem al discului nervului optic (folosind o oftalmoscopie), starea nervului cranian și a oaselor craniului sunt evaluate în funcție de rezultatele radiografiei. Se efectuează un examen neurologic, se măsoară tonusul muscular, mersul, starea psihică, nivelul de activitate și susceptibilitatea pacientului. Examenul instrumental include:

• Scanarea CT (tomografie computerizată). Ajută la identificarea hemoragiei, la determinarea modificării mărimii ventriculilor, la efectul de masă.
• Contrastul intravenos. Se efectuează în cazul unei presupuse încălcări a barierei hemato-encefalice în timpul infecției sau inflamației.
• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau angiografie cu rezonanță magnetică. Se face dacă suspectați tromboza sinusului venos.
• Angiografia CT sau angiografia intraluminală.
• Neurosonografia (la examinarea nou-născuților).

Tensiunea intracraniană: simptome, tratament la copii și adulți

Presiunea crescuta in interiorul craniului este un sindrom periculos, ceea ce duce la consecinte grave. Numele acestui sindrom este hipertensiunea intracraniană (VCG). Acest termen este tradus literalmente ca tensiune crescută sau tensiune arterială ridicată. Mai mult decât atât, presiunea este distribuită uniform în întreaga cutie craniană și nu este concentrată într-o parte separată a acesteia, motiv pentru care are un efect dăunător asupra întregului creier.

Cauzele hipertensiunii intracraniene

Acest sindrom nu are întotdeauna motive evidente pentru apariția acestuia, de aceea, înainte de tratarea acestuia, medicul trebuie să-și examineze cu atenție pacientul pentru a înțelege ce a cauzat astfel de încălcări și ce măsuri ar trebui luate pentru a le elimina.

VCG datorită hematomului din cavitatea craniană

Hipertensiunea cerebrală poate apărea din diferite motive. Se produce datorită formării unei tumori sau hematomului în craniu, de exemplu, datorită unui accident vascular cerebral hemoragic. În acest caz, hipertensiunea arterială este de înțeles. O tumoare sau un hematom are propriul volum. În creștere, unul sau altul începe să preseze țesuturile înconjurătoare, care în acest caz sunt țesutul cerebral. Și întrucât forța de acțiune este egală cu forța opoziției, iar creierul nu are unde să meargă, deoarece este limitat la cutia craniană, atunci din partea ei începe să reziste și, prin urmare, provoacă o creștere a presiunii intracraniene.

De asemenea, hipertensiunea apare ca rezultat al hidrocefaliei (edem cerebral), bolilor precum encefalita sau meningita, în cazul tulburărilor de echilibru a apei și electroliților și a oricăror leziuni cerebrale traumatice. În general, putem spune că acest sindrom apare ca rezultat al acelor boli care contribuie la dezvoltarea edemului cerebral.

VCG datorită presiunii excesului de CSF pe craniu

Uneori există o hipertensiune intracraniană la un copil. Motivul pentru aceasta poate fi:

1. Orice malformații congenitale.
2. Sarcina sau nașterea gravă a mamei copilului.
3. Infometare lungă de oxigen.
4. Prematuritate.
5. Infecții intrauterine sau neuroinfecții.

La adulți, acest sindrom poate apărea și în cazul unor afecțiuni precum:

• Insuficiență cardiacă congestivă.
• Boala pulmonară cronică (obstructivă).
• Probleme cu scurgerea sângelui prin venele jugulare.
• Perfuzie pericardială.

Semne de hipertensiune intracraniană

Presiunea crescută în cutia craniană a fiecărei persoane se manifestă în moduri diferite, astfel încât semnele hipertensiunii intracraniene sunt prea diverse. Acestea includ:

1. Greață și vărsături, care apar de obicei dimineața.
2. Creșterea nervozității.
3. Vânătăi permanente sub ochi, cu un stil de viață normal și un somn suficient. Dacă strângeți pielea într-o astfel de vânătaie, puteți vedea vasele dilatate.
4. Frecvente dureri de cap și greutate generală în cap. Durerea poate fi un simptom al hipertensiunii intracraniene, în cazul în care apare dimineața sau noaptea. Acest lucru este de înțeles deoarece, atunci când o persoană se află, fluidul creierului său este produs mai activ și este absorbit mult mai lent. Abundența de lichid și cauzează presiune în cavitatea craniană.
5. Oboseală constantă, care apare chiar și după încărcături mici, atât psihice, cât și fizice.
6. Sarcinile frecvente ale tensiunii arteriale, stările recurente pre-inconștiente, transpirația și palpitațiile simțite de pacient.
7. Creșterea sensibilității la schimbările climatice. O astfel de persoană se îmbolnăvește cu o scădere a presiunii atmosferice. Dar acest fenomen este destul de comun.
8. Scăderea libidoului.

Unele dintre aceste semne în sine deja indică faptul că pacientul poate avea sindrom de hipertensiune intracraniană, în timp ce altele pot fi observate în alte boli. Cu toate acestea, dacă o persoană a observat cel puțin câteva din simptomele enumerate mai sus, trebuie să consulte un medic pentru o examinare serioasă înainte ca complicațiile bolii să apară.

Hipertensiune intracraniană benignă

Există un alt tip de hipertensiune intracraniană - hipertensiune intracraniană benignă. Nu poate fi atribuită unei boli separate, este mai degrabă o afecțiune temporară provocată de anumiți factori nefavorabili, impactul căruia ar putea provoca o reacție similară a organismului. Starea de hipertensiune benignă este reversibilă și nu la fel de periculoasă ca sindromul patologic al hipertensiunii. În cazul unei forme benigne, cauza unei presiuni crescute în cutia craniană nu poate fi dezvoltarea unui neoplasm sau apariția unui hematom. Adică, compresia creierului nu se datorează volumului deplasat de corpul străin.

Ce poate provoca această afecțiune? Sunt cunoscuți următorii factori:

• Sarcina.
• Vitamina deficiențe.
• Hiperparatiroidism.
• Întreruperea anumitor medicamente.
• Obezitatea.
• Încălcarea ciclului menstrual,
• O supradoză de vitamina A și multe altele.

Această boală este asociată cu scurgerea sau absorbția afectată a lichidului cefalorahidian. În acest caz apare hipertensiunea CSF (CSF se numește lichid cerebrospinal sau cerebral).

Pacienții cu hipertensiune benignă la vizitarea unui medic se plâng de dureri de cap, care devin mai intense în timpul mișcărilor. Astfel de dureri pot fi chiar agravate prin tuse sau strănut. Cu toate acestea, principala diferență între hipertensiunea benignă constă în faptul că o persoană nu are semne de depresie a conștienței, în majoritatea cazurilor nu necesită tratament special și nu are consecințe.

De regulă, hipertensiunea benignă dispare independent. Dacă simptomele bolii nu dispar, medicul prescrie de obicei medicamente diuretice pentru o recuperare rapidă pentru a crește fluxul de lichid din țesuturi. În cazuri mai severe, sunt prescrise tratamentul hormonal și chiar puncția lombară.

Dacă o persoană este supraponderală și hipertensiunea arterială este o consecință a obezității, un astfel de pacient ar trebui să fie mai atent la starea de sănătate și să înceapă să lupte împotriva obezității. Un stil de viață sănătos va ajuta la scăderea hipertensiunii benigne și a multor alte boli.

Ce trebuie să faceți cu hipertensiunea intracraniană?

În funcție de cauzele sindromului, ar trebui să fie metodele de abordare a acestuia. În orice caz, numai un specialist ar trebui să afle motivele și apoi să ia anumite măsuri. Pacientul nu ar trebui să o facă singură. În cel mai bun caz, el nu va obține absolut nici un rezultat, în cel mai rău caz, acțiunile sale pot duce numai la complicații. Oricum, atâta timp cât încearcă să-i ușureze cumva suferința, boala va produce consecințe ireversibile pe care nici un medic nu le poate elimina.

Care este tratamentul cu presiune intracraniană crescută? Dacă este hipertensiune benignă, neurologul prescrie medicamente diuretice. De regulă, numai acest lucru este suficient pentru a atenua starea pacientului. Totuși, acest tratament tradițional nu este întotdeauna acceptabil pentru pacient și nu poate fi întotdeauna efectuat de el. În timpul orelor de lucru nu veți "sta" pe diuretice. Prin urmare, pentru a reduce presiunea intracraniană, puteți efectua exerciții speciale.

De asemenea, ajută foarte bine la hipertensiunea intracraniană, la un regim special de băut, la o dietă stresantă, la terapia manuală, la fizioterapie și la acupunctură. În unele cazuri, pacientul poate face chiar și fără tratament medical. Simptomele bolii pot trece în prima săptămână de la începerea tratamentului.

Un tratament oarecum diferit este folosit pentru hipertensiunea craniană care a apărut pe baza altor boli. Dar, înainte de a trata efectele acestor boli, este necesar să eliminăm cauza lor. De exemplu, dacă o persoană a dezvoltat o tumoare care creează presiune în craniu, trebuie mai întâi să salvați pacientul din această tumoare și apoi să faceți față consecințelor dezvoltării acestuia. Dacă este meningită, atunci nu este nici un punct în tratarea diureticelor fără a combate simultan procesul inflamator.

Există și cazuri mai grave. De exemplu, un pacient poate avea un blocaj al fluidului creierului. Acest lucru apare uneori după o intervenție chirurgicală sau se datorează unei malformații congenitale. În acest caz, în pacient sunt implantate șuvițe (tuburi speciale), prin care se îndepărtează lichidul extra creier.

Complicațiile bolii

Creierul este un organ foarte important. Dacă este stors, el își pierde capacitatea de a funcționa în mod normal. Medulla însăși poate atrofia în același timp, ceea ce implică o scădere a abilităților intelectuale ale unei persoane și apoi funcționarea defectuoasă a reglementării nervoase în organele interne.

Dacă în acest moment pacientul nu cere ajutor, stoarcerea creierului duce adesea la deplasare și chiar înțepătură în deschiderile craniului, ceea ce duce foarte rapid la moartea unei persoane. Când este strâns și deplasat, creierul poate introduce în foramenul occipital mare sau în decupajul fosei cerebelului. În același timp, centrele vitale ale creierului sunt strânse, ceea ce are ca rezultat un rezultat fatal. De exemplu, moartea din cauza insuficienței respiratorii.

Închiderea cârligului lobului temporal poate apărea, de asemenea. În acest caz, pacientul are o expansiune a pupilei pe partea pe care a apărut pană și absența completă a reacției sale la lumină. Când crește presiunea, cel de-al doilea elev va fi extins, va avea loc respirația și va urma coma.

Atunci când se încadrează în subcut, pacientul este uimit, există, de asemenea, o somnolență marcată și căscatul, respirații profunde luate foarte des, îngustarea elevilor, care se pot extinde apoi. Pacientul are un ritm de respirație notabil.

De asemenea, presiunea intracraniană mare cauzează pierderea rapidă a vederii, deoarece apare atrofia nervului optic cu această boală.

constatări

Orice semne de hipertensiune intracraniană ar trebui să fie un motiv pentru a vizita imediat un neurolog. Dacă tratamentul este început, creierul nu a fost încă deteriorat prin stoarcere constantă, persoana va fi complet vindecată și nu va mai simți nici un semn de boală. Mai mult, dacă cauza este o tumoare, este mai bine să înveți despre existența ei cât mai curând posibil, până când aceasta a crescut prea mult și nu interferează cu funcționarea normală a creierului.

De asemenea, trebuie să știți că unele alte boli pot duce la o creștere a presiunii intracraniene, astfel încât aceste boli să fie tratate la timp. Astfel de afecțiuni includ cardioscleroza ateroscleroză cu hipertensiune arterială, diabet, obezitate și boală pulmonară.

Tratamentul la timp al clinicii va ajuta la stoparea bolii în stadiul inițial și nu va permite dezvoltarea acesteia.