Pediatrul, Candidatul Științelor Medicale, povestește despre presiunea intracraniană la un copil și de ce este periculos să ignori durerile de cap la copii.

Existența presiunii intracraniene (ICP) este în prezent cunoscută de toți părinții. Uneori, medicii, după examinarea și examinarea unui copil, raportează că copilul are hipertensiune intracraniană. Ce inseamna exact acest termen? Care sunt simptomele și cauzele? Ce se poate întâmpla creierului dacă presiunea din cap rămâne prea mare?

Ce este presiunea intracraniană?

Presiunea intracraniană crescută la un copil (hipertensiunea intracraniană) înseamnă literalmente că presiunea fluidului cefalorahidian (CSF) din interiorul craniului este prea mare. "Intracranian" înseamnă "în interiorul craniului". Hipertensiunea înseamnă "presiune ridicată a fluidului".

Pentru a înțelege cum se întâmplă acest lucru, este util să analizăm anatomia de bază a creierului și a craniului, precum și procesul prin care CSF este creat și absorbit.

Lichidul cerebrospinal este una dintre cele trei structuri principale din interiorul craniului; celelalte două sunt alimentarea cu sânge (arterele și venele, cunoscute sub numele de rețeaua vasculară), care asigură funcționarea creierului și creierul însuși. În condiții normale, aceste componente colaborează într-un echilibru delicat. Raportul dintre presiune și volum există între CSF, creier și rețeaua vasculară.

Lichidul cefalorahidian are câteva funcții importante. Este un fel de pernă pentru creierul din interiorul craniului, transportă substanțe nutritive către țesutul cerebral și elimină produsele metabolice. Lipsa lichidului cefalorahidian este produsă într-o regiune a creierului numită plexul coroidian, care produce aproximativ 400 până la 500 ml de fluid în fiecare zi (aproximativ 0,3 cm3 / min). Volumul total al craniului la un moment dat este de aproximativ 140 ml. Aceasta înseamnă că organismul produce, absoarbe și completează volumul total de CSF de aproximativ 3 până la 4 ori pe zi.

Liacul lichidului cefalorahidian curge din plexul coroidian prin cele patru ventricule de legătură ale creierului înainte de a intra în spațiul subarahnoid care înconjoară creierul și măduva spinării. Fluidul curge apoi prin sistemul ventricular și spațiile intershell ale creierului și măduvei spinării și este în cele din urmă absorbit de sistemul venos al sângelui prin mici canale unidirecționale.

Când acest ciclu continuu de producție, circulație și absorbție a CSF este normal, acesta reglează volumul de lichid din craniu și presiunea fluidului rămâne la un nivel constant. Cu alte cuvinte, rata de producție a fluidului cefalorahidian rămâne egală cu rata de absorbție a acestuia.

Dar când organismul nu poate absorbi eficient, apare o creștere a volumului de lichid, presiunea din interiorul craniului crește. Oasele craniului nu se pot extinde. Și pe măsură ce creierul și psihiatrul se micsorează, presiunea intracraniană crește.

Ce este presiunea intracraniană mare?

Hipertensiunea intracraniană poate fi împărțită în două categorii: acută și cronică.

1. Hipertensiunea intracraniană acută la copii se dezvoltă adesea ca rezultat al leziunilor grave ale capului sau ca urmare a hemoragiei intracraniene. Se caracterizează printr-un debut foarte rapid după leziunea inițială și o presiune intracraniană extrem de ridicată, care poate fi fatală. Principala cauză a hipertensiunii intracraniene acute este umflarea creierului sau hemoragia intracraniană în spațiul subarahnoid care înconjoară creierul.
2. Hipertensiunea intracraniană cronică la copii este o tulburare neurologică în care apare de regulă o presiune ridicată a lichidului cefalorahidian și rămâne ridicată pentru o perioadă extinsă de timp. Aceasta poate apărea fără o cauză definită (VCG idiopatică) sau poate fi provocată de o cauză identificabilă, cum ar fi o boală sau tulburare primară, o reacție la un medicament, o leziune sau cheag de sânge în sinusul venos cerebral (hipertensiune intracraniană secundară). Adesea această boală rămâne pentru viață și provoacă nu numai tulburări fizice și emoționale, ci necesită, de asemenea, investiții financiare în tratament.

Hipertensiunea intracraniană cronică poate provoca atât schimbări rapide și treptate ale vederii. Pierderea vederii și orbirea datorată hipertensiunii cronice este de obicei asociată cu umflarea nervului optic, care este cauzată de o presiune ridicată a fluidului cefalorahidian asupra nervului și de vasele care îl hrănesc.

În plus, persoanele cu această afecțiune suferă adesea de dureri de cap severe. Forma cea mai comună este durerile de cap cronice, care, de regulă, nu răspund la analgezice.

Orice persoană poate dezvolta hipertensiune intracraniană cronică, indiferent de vârstă, sex, etnie, rasă sau fizică. În timp ce forma cronică a hipertensiunii intracraniene nu este de obicei fatală, metodele moderne de tratare a unei tulburări pot duce la complicații grave, uneori care pun în pericol viața.

Cauzele hipertensiunii intracraniene la copii

Tensiunea intracerebrală, precum și circulația sângelui reprezintă o categorie foarte volatilă. Nivelul său poate să crească și să scadă în timpul zilei. Bebelușii au o serie de condiții care pot duce la o creștere a ICP: strigând, plângând, emoții puternice. Acest lucru este deosebit de evident în cazul copiilor, în care plânsul duce adesea la umflarea fontanelului - aceasta se datorează unei presiuni tot mai mari.

Cel mai adesea, fluctuațiile nesemnificative ale PCI reprezintă un fenomen complet natural în care sunt implicați copiii și adulții. Dar, în unele cazuri, presiunea ridicată este suficient de mare și, uneori, de lungă durată, care poate chiar distruge creierul. În astfel de cazuri, experții sugerează prezența hipertensiunii intracraniene.

Creșterea numărului de ICP la un copil poate fi pe termen scurt (datorită presiunii atmosferice scăzute sau, de exemplu, cu SARS) și pe termen lung (din motive temeinice).

Cauzele dezechilibrelor pe termen lung ale fluidului cerebrospinal și ale materiei cerebrale pot fi:

• traumatisme cerebrale traumatice (în timpul nașterii, vânătăi și căderi);
• infecții (encefalită și meningită);
• patologia pereților vaselor de sânge, conducând la afectarea circulației fluidului cefalorahidian;
• blocarea traiectoriei de ieșire a lichidului cefalorahidian (de exemplu datorită unei tumori cerebrale); hipoxie (foamete de oxigen);
• intoxicare (otrăvire de natură diferită);
• imaturitatea sistemului nervos (o cauză comună la copiii sub un an).

Uneori, din motive necunoscute, apare o creștere a presiunii intracraniene. Aceasta se numește hipertensiune intracraniană benignă (idiopatică).

Particularitatea acestei forme este reversibilitatea simptomelor sale, precum și cursul favorabil ascuns. De regulă, stabilirea unei forme benigne apare atunci când specialiștii nu pot recunoaște factorul etiologic care ia determinat dezvoltarea. Hipertensiunea intracraniană benignă apare deseori la copii după întreruperea tratamentului cu glucocorticosteroizi și, de asemenea, ca reacție secundară a utilizării prelungite a antibioticelor de tetraciclină.

Anomaliile endocrine potențial asociate cu hipertensiunea intracraniană idiopatică includ disfuncția suprarenală și boala Addison, hipotiroidismul sau hipertiroidismul, hipocalcemia datorată deficienței vitaminei D.

Semne de presiune intracraniană crescută la un copil

Simptomele includ o gamă destul de largă de manifestări, astfel încât pentru fiecare copil, această patologie poate să apară în moduri diferite. În plus, gradul de creștere a presiunii în craniu joacă un rol important în dezvoltarea simptomelor clinice.

Un simptom caracteristic este apariția greutății și a durerii de cap severe la noapte, care are o explicație proprie. În poziția de susținere, există o creștere a producției de lichid cefalorahidian, însoțită de o încetinire a absorbției.

La vârful presiunii intracraniene mari, copilul are greață și gagging severe, iar aceste condiții nu sunt asociate cu aportul alimentar cu o zi înainte. Chiar și după vărsături, bunăstarea copilului nu se schimbă în bine, ceea ce reprezintă, de asemenea, o caracteristică definitorie.

O ușoară creștere a presiunii intracraniene perturbe mult timp echilibrul psiho-emoțional al copilului, care se manifestă prin excitabilitate crescută, explozii de iritabilitate și oboseală rapidă, chiar și fără efort intens fizic.

Perioadele de exacerbare au o dependență clară de schimbările climatice. Prin urmare, hipertensiunea intracraniană poate fi clasificată ca o patologie meteorologică.

Particularitatea cursului hipertensiunii intracraniene la sugari este o perioadă lungă latentă atunci când părinții nu observă nici un simptom care face posibilă suspectarea prezenței acestei patologii la un copil. Acest lucru se datorează particularităților oaselor craniului unui copil - izvoare nedezvoltate.

Cu toate acestea, cu o creștere accentuată a ratei de presiune intracraniană la un copil, o serie de semne specifice apar sub forma unui țipăt strident, o umflare ascuțită a pielii peste fontanel cu pulsație, iritabilitate crescută, vărsături și grade diferite de conștiență defectuoasă. În timpul perioadei de înaltă presiune, părinții notează schimbări în comportamentul copilului, ceea ce se reflectă în schimbarea rapidă a anxietății aparente la letargie.

Hipertensiune intracraniană benignă la copii

La început, cu această formă a bolii, apare periodic o ușoară durere de cap, stopând repede cu introducerea oricărei medicamente pentru durere sau prin ea însăși. În această etapă, părinții rareori se adresează specialiștilor.

În timp, durerea de cap devine mai agresivă, atacurile din ce în ce mai des provoacă o defecțiune prelungită a sănătății copilului. O trăsătură caracteristică a durerii este creșterea intensității acesteia cu înclinarea capului și mișcările diafragmei la tuse. Cu o schimbare ascuțită a poziției trunchiului în spațiu se manifestă adesea amețeli, greață și chiar vărsături.

diagnosticare

Sindromul hipertensiunii intracraniene trebuie diagnosticat în mai multe moduri.

Istoric medical și examen medical

Studiu oftalmoscopic

Apoi, ca o etapă următoare, medicul va examina ochii copilului cu un oftalmoscop pentru a verifica dacă există umflături pe discul optic sau dacă există alte pete orb.

Metode vizuale

Următoarele sunt un examen neurologic detaliat care utilizează diverse metode de diagnostic vizual, și anume:

• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• tomografia computerizată (CT) pentru a identifica cauza și amploarea problemei, cum ar fi apariția unei tumori sau prezența cheagurilor de sânge în vase.
• Cea mai informativă metodă de cercetare a copiilor sub vârsta de un an (când fântânile sunt încă deschise) este neurosonografia. Acesta este un ultrasunete creier al copilului.

Puncție lombară

O puncție lombară (lombară) poate fi necesară pentru a verifica presiunea fluidului cefalorahidian și pentru a evalua glucoza și proteinele.

Tratamentul presiunii intracraniene crescute la copii

Când presiunea în craniu crește din cauza unei tumori, hematom, chist sau altă problemă, stoarcerea țesutului cerebral poate duce la traume permanente.

Îngrijirea pacientului necesită o abordare multidisciplinară. Pentru a asigura un tratament în timp util și rezultate optime, este necesară o comunicare promptă și corectă între specialiști.

La majoritatea pacienților, tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale are succes. Uneori simptomele hipertensiunii intracraniene sunt rezolvate după puncția de diagnostic lombară inițială. În acest caz, nu este necesar un tratament suplimentar. Repetarea puncției poate ajuta unii pacienți, dar invazivitatea și dificultatea efectuării de copii fac puncție o strategie de tratament mai puțin decât ideală. O scădere a presiunii este adesea scurtă.

Atunci când este necesar un tratament medical, majoritatea copiilor răspund la medicamente, cum ar fi steroizii, acetazolamida, furosemida sau topiramat.

Pentru copiii cu dureri de cap severe și / sau pierderea vederii, sub rezerva toleranței maxime la tratament, se efectuează intervenții chirurgicale.

Presiunea intracraniană crescută la copii și consecințele acesteia sunt dificil de prezis. Prognoza variază foarte mult. Depinde de cauza principală, de cât crește presiunea și de cât timp rămâne mare. Metodele de tratament utilizate influențează, de asemenea, prognosticul bolii.

Tensiunea intracraniană la sugari și copii

Modificările în creier sunt destul de periculoase pentru nou-născuții. Presiunea intracraniană crescută este o patologie foarte frecventă în practica neonatală.

Ce este?

După nașterea fiecărui copil, medicii trebuie să evalueze performanța organelor vitale. Indicatorii de presiune intracraniană sunt foarte importanți pentru funcționarea normală a creierului la sugari. Excesul de indicatori normali ai presiunii craniene indică prezența sindromului hipertensiv. Doctorii îl numesc și hipertensiune intracraniană.

normă

Munca normală a creierului și măduvei spinării este imposibilă fără circulația regulată a lichidului cefalorahidian (CSF). În mod normal, se formează în cisterne speciale ale creierului - ventriculele. Ele sunt, de asemenea, necesare pentru a asigura funcția cumulativă. Cantități excesive de lichid cefalorahidian se pot acumula, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului hidrocefalic.

Lichidul cerebrospinal rezultat circulă liber între mucoasa creierului. Creierul este înconjurat de mai multe astfel de formațiuni deodată: dur, arahnoid și moale. Pentru o comunicare mai bună a lichidului cefalorahidian există diferențe microscopice între meninge. Această constanță este asigurată de formarea și circulația continuă a lichidului cefalorahidian între structurile creierului. Aceasta conduce la faptul că presiunea intracraniană normală are valori strict definite.

În mod normal, la un nou-născut trebuie să fie în intervalul de la 2 la 6 mm. Hg. Art. La sugari, presiunea craniană poate fi de 3-7 mm. Hg. Art. Pe masura ce copilul creste si se dezvolta, valorile normale ale acestui indicator se schimba. Presiunea intracraniană mare pentru o perioadă lungă de timp conduce la dezvoltarea sindromului hipertensiv rezistent.

Motive pentru ridicare

Factorii provocatori care contribuie la creșterea presiunii craniene, foarte mult. Nu este o coincidență faptul că neonatologii observă din ce în ce mai multe cazuri de înființare a unui astfel de sindrom după nașterea copiilor. În fiecare zi sute de copii sunt născuți în întreaga lume care au hipertensiune intracraniană congenitală.

Următoarele cauze determină o creștere a presiunii craniene la nou-născuți și sugari:

• Anomalii ale structurii placentei. Prin acest organ vital în timpul celor 9 luni de sarcină, nutrienții necesari ajung în copil. Defectele în structura placentei sau a vaselor de sânge furnizoare conduc la apariția tulburărilor de scurgere venoasă la nivelul fătului. După naștere, această afecțiune se manifestă prin dezvoltarea hipertensiunii intracraniene.
• Patologia care apare în timpul nașterii. Modificările incorecte ale beneficiilor operaționale sau ale complicațiilor neașteptate pot duce la o leziune traumatică a creierului. Adesea, aceste efecte conduc, de asemenea, la deteriorări și micro-rupturi ale meningelor. Cu afectarea ventriculelor cerebrale sau a venelor capului, simptomele hipertensiunii intracraniene la un copil cresc de mai multe ori.

• Infecția intrauterină. Cele mai periculoase trimestre 1 și 3 de sarcină. Virușii și bacteriile care pătrund în corpul mamei viitoare în acest moment, trec foarte ușor prin bariera hemato-placentară. Când intră în corpul copilului prin sânge, pot provoca leziuni ale creierului, care, în unele cazuri, contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene la un copil după naștere.
• Leziuni traumatice. Când cade și lovește capul, copilul are deseori diverse tulburări ale meningelor, precum și leziuni ale vertebrelor cervicale localizate anatomic. Astfel de defecte traumatice încalcă în mod semnificativ fluxul de lichid lichid din creier către măduva spinării. În cele din urmă, acest lucru contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene la copil.

• Neoplasmelor. Nu există mai mult de 1-2% din cazuri. Creșterea activă a tumorilor din creier comprimă în mod semnificativ ventriculele cerebrale. Aceasta duce la o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian și la dezvoltarea sindromului hipertensiv.
• Hemoragie în creier. La nou-născuți, acestea apar adesea cu leziuni cerebrale masive traumatice. În unele cazuri, poate fi congenitală, care rezultă din creșterea fragilității vaselor de aprovizionare ca urmare a vasculitei hemoragice.
• Inflamații ale creierului. Meningita infecțioasă duce la o scurgere venoasă afectată, care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene.

Toți factorii care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene determină hipoxie cerebrală severă.

Această stare este caracterizată de o cantitate insuficientă de oxigen și de un conținut ridicat de dioxid de carbon în organism. Detrogarea prelungită a oxigenului contribuie la întreruperea activității creierului și duce la apariția simptomelor adverse caracteristice acestei afecțiuni.

simptome

Cu hipertensiune intracraniană ușoară, este destul de dificil să recunoaștem această condiție. De obicei, copilul nu are grijă de nimic. Simptomele pot apărea destul de nesemnificativ sau pot fi șterse. Cursul moderat și hipertensiunea intracraniană severă se manifestă, de obicei, foarte clar. Acestea sunt însoțite de apariția semnelor clinice adverse, a căror eliminare necesită numirea unui tratament complex.

Printre simptomele presiunii cerebrale crescute la nou-născuți și sugari:

• Cap reztabil. Ea devine mai multe centimetri mai mult decât norma de vârstă. Acest simptom este destul de clar detectat la nou-născuți.

• Fluturarea pleoapelor. În cazurile severe, globulele de ochi se ridică ușor dincolo de orbite. În același timp, pleoapele superioare nu se pot închide strâns. Acest simptom poate fi definit independent. În timpul somnului, irisul copilului este vizibil.

• Permanentă regurgitare. Cel mai caracteristic simptom pentru bebelușii din primele 6 luni de viață. Chiar și atunci când este hrănit în porții mici, bebelușul poate recurge adesea la alimente. Această condiție duce la o anumită pierdere a poftei de mâncare și la depresie.
• Respingerea alăptării. Acest lucru se datorează nu numai scăderii poftei de mâncare, ci și apariției unui copil cu dureri de cap care se sparg. Un nou-născut nu-i poate spune mamei în cazul în care doare. El îl manifestă numai prin încălcarea comportamentului său obișnuit.

• Aspectul unei dureri de cap. Poate fi de intensitate și intensitate diferite. Cu un sindrom de durere pronunțat, bebelușii încep să plângă, cerând mai mult pe mâini. De obicei durerea crește într-o poziție orizontală. Aceasta se datorează unei umpleri mai mari a venelor cu sânge și hipertensiunii intracraniene crescute.
• Schimbarea comportamentului general. Un copil cu hipertensiune intracraniană devine moody. Poate că a crescut nervozitatea. Copiii nou-născuți refuză practic toate jocurile active. Copiii nu reacționează la zâmbetele îndreptate spre ele.

• Somn tulburare Creșterea hipertensiunii intracraniene este observată în principal seara și noaptea. Acest lucru duce la faptul că este foarte dificil pentru un copil să adoarmă. În timpul nopții, se poate adesea trezi, plânge și cere mâinile. După-amiaza, somnul copilului nu este, de obicei, deranjat.
• Umflarea venelor. La nou-născuți, acest simptom poate fi verificat la domiciliu. Vasele de cap devin foarte umflate, bine vizualizate. În unele cazuri, chiar puteți vedea pulsația lor distinctă.

• Lasă-te în dezvoltarea mentală și fizică. Cursul prelungit al hipertensiunii intracraniene duce la întreruperea activității creierului. În timpul examinărilor regulate, medicul pediatru va fi capabil să identifice aceste tulburări, care vor fi markeri clar de posibila dezvoltare a presiunii intracraniene crescute la copil.
• Vedere încețoșată Adesea, acest simptom poate fi detectat doar cu o presiune lungă și destul de ridicată a creierului. Reducerea vederii și dubla viziune sunt detectate la copii până în anul.
• Tremuratul mâinii sau tremurul degetului.

Cum să recunoști?

Presiunea intracraniană crescută nu poate fi suspectată întotdeauna acasă. Formele ușoare de hipertensiune arterială nu sunt însoțite de apariția simptomelor luminoase.

Sindromul hipertensiv este de obicei detectat la examenul pediatrilor. De asemenea, pot efectua teste suplimentare care vor dezvălui semnele ascunse ale hipertensiunii intracraniene.

Pentru a stabili această condiție necesită consultare neurolog, oculist. Dacă leziunea traumatică a creierului a devenit cauza sindromului hipertensiv, atunci un neurochirurg trebuie, de asemenea, examinat. După examinarea specialiștilor, sunt necesare analize și sondaje suplimentare.

Pentru a stabili utilizarea hipertensiunii intracraniene:

• Test de sânge general. Leucocitoza periferică indică prezența diferitelor infecții în corpul copiilor. O creștere a neutrofilelor de înjunghiere sugerează o posibilă infecție cu bacterii.
• Studiu biochimic al lichiorului. Este prescris pentru leziuni traumatice ale meningelor, precum și pentru diverse neuroinfecții. Raportul dintre proteine ​​și densitatea specifică este utilizat pentru a estima indicele. De asemenea, în lichidul cefalorahidian pot detecta agenți patogeni posibili și pot identifica sensibilitatea acestora la antibiotice. Metoda este invazivă și necesită perforare spinală. Numit doar de un neurolog sau de neurochirurg pediatric.

• Ecografia structurilor creierului. Ajută la stabilirea defectelor anatomice ale creierului și măduvei spinării. Cu ajutorul ultrasunetelor, medicii măsoară presiunea intracraniană. În combinație cu neurosonografia oferă o descriere destul de completă a patologiei existente în creier.

• Electroencefalograf. Această metodă este utilizată ca auxiliar. Ajută la stabilirea tulburărilor cerebrale.
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Sunt date descrieri de înaltă precizie ale tuturor structurilor creierului. Folosind aceste metode, pot fi detectate chiar și cele mai mici leziuni traumatice. Aceste studii sunt sigure și nu provoacă nici o durere la copil.

efecte

O creștere prelungită a presiunii intracraniene este o condiție foarte periculoasă pentru un copil în creștere. Sindromul hipertensiv persistent este însoțit de o hipoxie puternică. Aceasta duce la întreruperea activității organelor vitale. Cu o stare atât de lungă, apar diverse patologii în organism. Acestea includ o tulburare mentală, dezvoltarea sindromului epileptic, un decalaj în dezvoltarea fizică și mentală, afectarea vizuală.

tratament

Este posibilă tratarea hipertensiunii intracraniene numai după eliminarea cauzelor bolii care a cauzat această afecțiune. Dr. Komarovsky consideră că, dacă acestea nu au fost eliminate, simptomele hipertensiunii intracraniene pot să reapară copilul din nou și din nou. Regimul de tratament este construit de către medicul curant, după o gamă completă de examinări necesare. De obicei, cursul terapiei este calculat pentru câteva luni.

Pentru tratamentul hipertensiunii intracraniene se utilizează:

• Diuretice. Aceste medicamente contribuie la eliminarea activă a urinei și, în consecință, la o scădere a volumului total de lichid în organism. Potrivit părinților, astfel de instrumente îmbunătățesc în mod semnificativ bunăstarea copilului. Diacarbum, furosemid, frunze de lingonberry, decocție de patrunjel, glicerină au un efect diuretic. Aplicarea medicamentelor trebuie să se bazeze pe vârsta copilului.
• Nootropics și instrumente care îmbunătățesc activitatea creierului. Acestea includ Actovegin, Pantogam și alte mijloace. Să prescrie medicamente pentru schimb. Utilizând regulat, ele ajută la normalizarea activității cerebrale și îmbunătățesc în mod semnificativ bunăstarea copilului.

Cum să determinați dacă ICP este la sugari. Principalele simptome ale bolii, diagnostic, metode de tratament

Părinții tineri sunt fericiți când un nou-născut mănâncă bine, doarme liniștit și plânge puțin. Dar, uneori, comportamentul copilului începe să se deranjeze - adesea poartă lacrimi, nu vrea să mănânce, găsește dificil să doarmă, scuipă după hrănire. Medicii pot numi o presiune intracraniană crescută (ICP) unul dintre motivele pentru aceasta. Aceasta nu este o boală independentă, ci doar semne de altă boală neurologică. Trebuie să știți motivele pentru o astfel de abatere pentru a lua măsuri preventive în avans. De asemenea, trebuie să puteți detecta simptomele pentru a începe tratamentul în timp util.

Micul anatomie

Există un creier, sânge, lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) în craniul unui adult și al unui copil mic. Este CSF care exercită o anumită presiune atunci când circulă în spațiul dintre creier, oasele craniului și în alte spații anatomice ale creierului și măduvei spinării. Principalele sarcini ale lichidului cefalorahidian:

• Protecția creierului împotriva daunelor mecanice;
• Menținerea unui nivel constant de presiune intracraniană;
• Furnizarea de procese metabolice între creier și sânge.

Lichidul este actualizat constant, schimbând complet de 4 ori pe zi. La anumite sarcini, presiunea fluidelor din capul sugarului poate crește ușor, de exemplu, atunci când copilul a plâns mult timp sau a fost tensionat intens în timpul mișcărilor intestinale. Dar starea se stabilizează, iar presiunea scade după o scurtă perioadă de timp. De obicei părinții atenți știu cum să calmeze, să distragă atenția copilului.

Dar anomaliile mai grave duc la o creștere patologică a ICP. Acesta este un avans împiedicat al fluidului cefalorahidian, absorbția sa redusă, producția excesivă, acumularea în canalele creierului. Dar astfel de încălcări sunt rare și au motive întemeiate. Trebuie să fiți atenți la comportamentul copilului, să identificați semnele unei stări dureroase și să începeți tratamentul.

Principalele cauze ale presiunii instabile

Principala cauză a hipertensiunii arteriale la copiii mici este hidrocefalie. În această patologie, lichidul cefalorahidian este produs în exces, se acumulează și nu este prea avansat. O astfel de boală poate fi identificată imediat după naștere și, prin urmare, este timpul să începeți tratamentul. Deseori, sugarii au hidrocefalie congenitală, care se formează în perioada prenatală.

Pentru a provoca dezvoltarea hidrocefaliei congenitale pot:

• episoade ereditare, cromozomiale;
• grad ridicat de prematuritate;
• sarcina severă (toxicoză severă, lipsa oxigenului în făt, maturizarea slabă a placentei, entanglementarea cordonului ombilical);
• luând anumite medicamente în timpul sarcinii;
• infecție intrauterină;
• leziuni în timpul nașterii dificile sau în timpul intervențiilor chirurgicale.

Dacă o femeie gravidă este respectată prin recomandările specialiștilor și printr-o atitudine atentă față de sănătatea ei, aceste consecințe pot fi evitate. Când planificați o sarcină, este bine ca mama viitorului să scape de toate infecțiile din organism. Acest lucru va avea un efect pozitiv asupra sănătății copiilor, deoarece infecția intrauterină sau în timpul travaliului generează multe patologii pentru copii.

Presiunea crescută în interiorul craniului se manifestă ca o consecință a abaterilor grave din sănătate, care duc adesea la dizabilitatea unui copil. Este rar întâlnită, de exemplu, după o leziune cerebrală majoră sau o boală neuroinfecțioasă amânată (encefalită sau meningită). De asemenea, o tumoare cerebrală cauzează ICP înalt.

Cum este presiunea crescută la copii

Principalele simptome ale creșterii ICD:

• creșterea și proeminența fontanelului;
• divergența cusăturilor craniului;
• creșterea prea rapidă a circumferinței capului.

Aceste semne pot fi prezente la sugarii din primul an de viață. Simptomele rămase caracteristice acestei perioade, sub formă de plâns prelungit, răsucire în ochi sau strabism, regurgitare și înțepături, nu au nimic de a face cu ICP înalt.

Potrivit dr. Komarovsky, acest lucru se întâmplă la majoritatea nou-născuților din cauza vârstei lor, de exemplu, la sugari de până la un an, nu se formează mușchii ochiului. Acesta este motivul pentru care mulți părinți observă squint la copii, dar în timp este tratată în acest caz nu este necesar. Aceste simptome pot indica alte probleme legate de starea de sănătate a sugarilor, deci este recomandabil să se consulte cu experții. Acestea pot fi tulburări metabolice, encefalite, abcese sau traume.

Metode de analiză

Unul dintre principalii indicatori ai dezvoltării corecte este creșterea normală a dimensiunii capului la nou-născuți. La naștere, este de aproximativ 34 cm, dar cel mai important, pe parcursul lunii, circumferința ar trebui să crească cu o medie de 1 cm, ceea ce înseamnă că în timpul anului creșterea ar trebui să fie de 12 cm Este necesară urmărirea creșterii dimensiunii circumferinței capului pe o perioadă de câteva luni. Fiecare copil crește și se dezvoltă individual, motiv pentru care sunt date indicatorii medii.

Măsurarea circumferinței capului

Este foarte important să puteți măsura circumferința capului la sugari. Este mai bine să luați acest centimetru moale sau metru croitor. Aplicați contorul trebuie să fie neapărat deasupra sprâncenelor copilului în față și în spatele celui mai convex punct din spatele capului. Adesea, astfel de măsurători sunt efectuate de pediatri sau neurologi în timpul examinărilor de rutină, ele marchează și viteza de închidere a primăverii, determină tonul muscular al copilului.

Aceștia pot atribui tomografie (rezonanță magnetică sau computerizată) pentru a confirma un nivel ridicat al ICP. Ea se desfășoară la izvorul deja închis. Dar este rareori prescris pentru forme severe de abatere, deoarece procedura trebuie efectuată cu comportamentul calm al nou-născutului și acest lucru este posibil numai cu introducerea anesteziei.

neurosonography

Ajută bine la diagnosticarea neurosonografiei. Această ultrasunete creierului este efectuată cu un arc deschis. Procedura ajută la determinarea gradului de extindere a ventriculului. După un anumit timp, se efectuează o reexaminare, care ajută la urmărirea dinamicii mărimii capului.

Consultanță medicală

Pentru o examinare cuprinzătoare în identificarea tensiunii arteriale crescute, este recomandat oftalmologului să examineze fundul copilului. Umflarea nervului optic și dilatarea venelor în fundus va fi un semn indirect al ICP ridicat.

Renumitul pediatru Komarovsky subliniază faptul că toate metodele de examinare pentru detectarea presiunii crescute în craniu nu indică în mod fiabil, dar permit doar posibilitatea, sugerează un astfel de fenomen la sugari. Numai suma mai multor semne permite să vorbească despre prezența bolii și este necesar să se monitorizeze creșterea circumferinței capului copilului.

Principalele direcții de tratament

Acțiunile terapeutice de reducere a tensiunii arteriale în interiorul craniului au ca scop eliminarea cauzei acestei afecțiuni. În cazurile severe, de exemplu, cu o tumoare sau cu o leziune cerebrală, tratamentul se efectuează într-un spital. Dar formele ușoare de hidrocefalie pot fi tratate acasă.

O abordare integrată a reabilitării sugarilor cu un astfel de diagnostic include medicamente, vitamine, injecții, masaj special, înot. Toate acestea pot reduce în mod semnificativ tensiunea arterială ridicată și pot îmbunătăți starea copilului.

oxid de magneziu

Magnezia este adesea prescrisă pentru ameliorarea simptomelor, dilatând vasele de sânge, reducând astfel nivelul ridicat de ICP. Magnezia este o soluție de sulfat de magneziu. Bebelușii fac injecții cu acest medicament. Dar faimosul pediatru E. Komarovsky nu susține un astfel de tratament.

Magnezia poate să calmeze sistemul nervos, să reducă entuziasmul crescut la copii, dar cu o supradoză poate provoca depresie periculoasă a centrului respirator.

În plus, magnezia cu injecție intramusculară (fotografii) este foarte dureroasă. Iar la starea proastă a bebelușilor, magnezia va adăuga, de asemenea, un fund de infirmiere.

glicerol

Ajută la eliminarea excesului de lichid cu boala glicerol. Reduce presiunea intracraniană și intraoculară, reduce volumul lichidului cefalorahidian. Dar glicerolul elimină simptomele și vă face să vă simțiți mai bine fără a afecta cauza rădăcinii hipertensiunii arteriale.

Pentru copii, acest medicament este diluat cu sucuri neîndulcite. În comparație cu alte medicamente, glicerolul dă un efect mai târziu, dar rezultatul va fi mai stabil, iar efectele secundare sunt mult mai puțin.

Dar există consecințe neplăcute - reacții alergice la medicament și încălcarea scaunului. Dar evaluările generale ale specialiștilor și ale părinților sunt pozitive, deoarece starea copiilor se îmbunătățește.

La sugari, există adesea un ICP crescut din motive destul de naturale. Ele sunt sensibile la schimbări ale vremii, pot fi supraexcitate în timpul înotului sau pot fi alarmate de acumularea de gaze în burtă. Dar toate acestea trec independent într-o anumită perioadă de timp. Pentru a atenua situația copiilor, prescrie un masaj și recomandă înotul, mai degrabă decât medicamente discutabile, cum ar fi magnezia.

În loc de încheiere

Dacă suspectați o creștere patologică a ICP la copiii mici, acestea sunt luate sub supravegherea unui neuropatolog. Adesea, simptomele merg doar pe an. Dar pentru ca consecințele să nu se manifeste cu vârsta sub forma unui decalaj de dezvoltare, trebuie să consultați un medic.

Dacă utilizarea anumitor medicamente, de exemplu, magnezie, nu este clar percepută de către specialiști, atunci efectul pozitiv pe care îl oferă masajul sau înotul este recunoscut de toți.

Îngrijirea pentru copii necesită multă putere și răbdare, în special cu ICP instabilă. Atenția, răbdarea și recomandările competente ale experților vor ajuta părinții să facă față bolii nou-născuților.

Tensiunea intracraniană la un copil: simptome, semne și tratament

Presiunea intracraniană crescută la sugari poate fi un semn al uneia dintre bolile neurologice. Adesea, împreună cu ICP, se observă următoarele simptome:

• viteza mare de producere a fluidului cefalorahidian;
• slaba absorbție a lichidului cefalorahidian;
• defecte congenitale sau dobândite ale creierului care perturbe circulația normală a fluidului cefalorahidian.

Din cauza a ceea ce poate apărea patologia creierului

Principala cauză a ICP la sugari este hidrocefalie, care apare datorită creșterii producției de lichid cefalorahidian. Ca urmare, excesul de lichid se acumulează în diferite părți ale creierului, perturbând permeabilitatea normală și absorbția lichidului cefalorahidian.

De obicei, hidrocefalia fetală începe să se dezvolte în ultimele luni de sarcină a unei femei. Simptomele acestei tulburări congenitale pot fi detectate imediat după naștere. Odată cu începerea tratamentului, există toate șansele ca presiunea craniană a copilului să revină în curând la normal.

Există cazuri în care presiunea craniană la un copil crește treptat, motivul pentru care poate fi:

• boală genetică sau cromozomială care cauzează defecte neurologice congenitale;
• foarte devreme de muncă, atunci când cortexul cerebral al unui copil nu a avut încă timp pentru a forma complet;
• sarcină gravă cu patologii;
• infecția intrauterină transmisă copilului de la mamă;
• nașteri leziuni ale capului sau comoție.

Printre bolile asociate cu dezvoltarea ICP, cele mai frecvente:

• encefalopatie și hidrocefalie;
• boli neuroinfecțioase (meningită, encefalită etc.);
• tulburări metabolice severe în organism, care duc la diabet și hipotiroidism;
• tumora pe creier.

Cum să identificați patologia neurologică a copilului

Pentru a determina creșterea presiunii craniene la un copil de următoarele caracteristici:

• arcul mare este mărit considerabil și a început să se umfle (în stare normală, arcul ar trebui să fie ușor căzut);
• cusăturile craniului diferă;
• o rețea venoasă pronunțată formată pe cap;
• stilouri și bărbie în mod constant tremură;
• emetic urge;
• copilul are letargie constantă, greutatea aproape nu este adăugată, iar dezvoltarea fizică și psihică se înrăutățește zilnic;
• copilul este foarte neliniștit, de multe ori plângând în mod monoton.

Caracteristici suplimentare ale patologiei creierului

Cu cât afectează mai mult boala, cu atât mai pronunțate sunt simptomele prin care este posibil să se determine dezvoltarea celei mai puternice patologii neurologice:

• capul în fiecare zi continuă să crească în circumferință;
• izvoarele se opresc;
• dacă priviți copilul în ochi, veți observa că privirea lui este îndreptată în jos, dar în același timp, irisul este acoperit de jos cu un capac;
• există convulsii constante;
• mușchii sunt în tensiune constantă.

Aproape întotdeauna, ICP provocată de hidrocefalie este congenitală.

Creșterea presiunii craniene este însoțită de o producție abundentă de lichid cefalorahidian și de o aspirație foarte slabă.

Cauza hidrocefaliei și, în consecință, o creștere a presiunii intracraniene pot fi infecțiile apărute în uter, defectele cromozomiale și genetice ale fătului, leziunile la naștere, neuroinfecțiile și intervențiile chirurgicale nereușite.

Sindromul hidrocefalic la copii se datorează faptului că un exces de lichid cefalorahidian extinde canalele și creează presiune asupra pereților ventriculilor localizați în creier. Cel mai adesea, boala se manifestă la copiii prematuri care nu au diferențiat încă pe deplin separarea cortexului cerebral.

Hidrocefalusul este, de obicei, clasificat în funcție de severitatea evoluției bolii, în funcție de acest indicator, se determină simptomele și se formează consecințele patologiei.

Din primele luni ale vieții copilului, semnele de hidrocefalie devin vizibile. Cel mai evident simptom al ICP este o creștere semnificativă a circumferinței capului (până la 7 cm într-o lună). O astfel de creștere puternică a capului necesită o diagnosticare urgentă pe calculator a creierului (NSG și ultrasunete).

Forma ușoară de hidrocefalie are simptome ușoare, copilul se dezvoltă în mod normal atât din punct de vedere fizic cât și mental. Tratamentul ICP se efectuează cu ajutorul medicamentelor care activează debitul fluidului cefalorahidian din canalele și ventriculele creierului și reduc rata formării acestuia.

Normalizarea presiunii craniene atunci când hidrocefalia este în funcțiune este posibilă numai prin metoda manetei chirurgicale.

Alte cauze ale bolii la copii

Cazurile în care ICP la sugari apare din cauza infecțiilor inflamatorii din creier sunt foarte rare. Neuroinfecția în corpul unui copil poate apărea în două moduri:

1. Transferat de la mamă la copil dacă femeia a suferit de o boală infecțioasă, de exemplu, meningita herpetică, în timpul sarcinii.
2. Apar direct în copil, datorită ranii de pe buric, o slăbire puternică a sistemului imunitar, apariția pustulelor pe piele.

Ce metode ar trebui să fie diagnosticate patologia

Dacă observați semne de creștere a presiunii craniene la copilul dumneavoastră, trebuie să căutați imediat medicul de la medicul local care va efectua examinarea inițială și, dacă se confirmă suspiciunea de presiune intracraniană ridicată, vă va îndruma spre examinare ulterioară.

Pentru neurologul copilului

Specialistul va examina fontanelul, va verifica tonusul muscular, va măsura dinamica creșterii circumferinței capului și vă va îndruma către diagnosticarea presiunii intracraniene într-una sau mai multe feluri descrise mai jos.

1. NSG. Cercetarea neurosonografică poate fi efectuată numai cu condiția ca arcul mare să fie deschis, iar undele ultrasonice să poată pătrunde prin acesta. Ecografia creierului oferă o oportunitate reală de a evalua mărimea fiecărui ventricul, starea macrostructurii substanței creierului și echogenicitatea acesteia. Pentru a determina gradul de progresie a bolii, neurosonografia este prescrisă în mod repetat, după un anumit timp.
2. Metoda de diagnostic Doppler va ajuta la evaluarea gradului de blocare a vaselor de sânge și a intensității fluxului sanguin.
3. Imaging. Cea mai corectă modalitate de diagnosticare a patologiei este reprezentată prin imagistică prin intermediul computerului (CT) sau prin rezonanță magnetică (IRM). Posibilitatea unui astfel de diagnostic există doar cu condiția ca corpul copilului să se odihnească în mod constant, prin urmare, înainte de efectuarea unui studiu, copilului i se administrează anestezie. Tomografia este prescrisă în cazurile cele mai extreme, dacă există suspiciuni privind o formă severă de ICP la un copil.
4. Echoencephalography. Această metodă de diagnosticare a ICP este cea mai răspândită în țara noastră. Dar astăzi este foarte depășită și nu este întotdeauna posibil să se bazeze în totalitate pe rezultatele acestui studiu.

Pentru oftalmolog

Pentru a confirma sau a respinge presiunea craniană ridicată, oftalmologul examinează starea discurilor nervilor optici și a venelor din fundul ochiului - o creștere indirectă indică faptul că presiunea craniană a copilului este ridicată.

Care este diferența dintre tomografia computerizată și rezonanța magnetică

Dacă ați făcut deja tomografie, este posibil să fi observat o diferență semnificativă în costul CT și RMN, deși rezultatul este imaginile tridimensionale la fel de înalte ale zonei studiate. Faptul este că aceștia obțin acest rezultat pe CT și RMN în moduri complet diferite.

Un scaner RMN mai scump, sub influența unui câmp magnetic creat de acesta, măsoară răspunsurile atomilor de hidrogen și pentru a face o fotografie cu un scaner CT, se folosesc raze X nocive.

De aceea, tomografia computerizată este foarte periculoasă, mai ales pentru sugari, ceea ce nu este cazul imaginii cu rezonanță magnetică - nu poate provoca nici un rău corpului copilului.

Prin urmare, nu merită salvarea diagnosticării presiunii intracraniene a bebelușului, deoarece corpul copilului este complet lipsit de apărare împotriva razelor X.

tratament

Cu un curs benign de ICP, presiunea este deseori normalizată independent. O creștere conservatoare a presiunii intracraniene poate fi vindecată cu medicamente care includ diuretice și vasodilatatoare, neuroprotectoare și vitamine.

Împreună cu medicamentele, presiunea intracraniană poate fi ușor redusă prin următoarele proceduri de sănătate:

• fizioterapie;
• terapie fizică;
• masaj;
• înot.

Este foarte important să solicitați prompt asistență medicală calificată. Numai cu o observare constantă dinamică a copiilor de către medici profesioniști putem vorbi cu încredere în legătură cu probabilitatea de a scăpa complet de patologie.

Întârzierea tratamentului duce deseori la un decalaj al copiilor în dezvoltarea fizică și mentală. Și dacă boala are un curs sever, există o mare probabilitate de formare a unei tulburări neuragioase persistente numite paralizie cerebrală.

Presiunea intracraniană a formei severe nu poate fi vindecată prin metode medicale, mai ales dacă există semne de tulburări organice.

Pentru a trata cazurile avansate de presiune intracraniană la copii ar trebui să fie doar by-pass. În timpul acestei operații, se introduce un șunt special în creierul pacientului, care elimină excesul de lichid cefalorahidian din ventricule și canale. În funcție de evoluția ulterioară a bolii, acest șunt este fie eliminat după un timp sau rămâne în creierul uman pentru viață.

Presiunea intracraniană crescută la sugari: simptome, cauze, diagnostic și tratament

Presiunea intracraniană crescută la sugari (hipertensiunea intracraniană) este o afecțiune patologică care, de regulă, nu este o boală independentă, ci este un semn al unui număr de boli.

Aceasta este o condiție periculoasă care poate provoca complicații grave, deci este recomandabil ca părinții să fie conștienți de ce este hipertensiunea intracraniană, de ce se întâmplă, de modul în care se manifestă și de ce trebuie să faceți atunci când găsiți semne de boală la un copil.

Presiunea craniană (spre deosebire de presiunea arterială, care poate fi verificată la domiciliu) nu poate fi măsurată la domiciliu. Dacă se suspectează o hipertensiune intracraniană a unui copil, aceasta trebuie imediat prezentată medicului, deoarece patologia este tratată cel mai rapid și eficient într-o fază incipientă, înainte de apariția efectelor ireversibile. În absența unui tratament adecvat în timp util, hipertensiunea intracraniană poate duce la întârzierea mentală, pierderea vederii, paralizia, epilepsia și alte neuropatii, iar în cazuri grave, până la moarte.

La sugari, creșterea presiunii intracraniene manifestă scăderea suptul activității, stres și bombarea fontanelei, pulsație care în acest caz este absent, venele de cap, creșterea tonusului muscular, un strigăt puternic.

Semne de presiune intracraniană la sugari

Simptomele presiunii intracraniene la sugari nu sunt specifice și pot fi observate în alte condiții patologice.

La sugari, creșterea presiunii intracraniene manifestă scăderea suptul activității, stres și bombarea fontanelei, pulsație care în acest caz este absent, venele de cap, creșterea tonusului muscular, un strigăt puternic. Anxietatea la copiii cu hipertensiune intracraniană crește de obicei seara și într-o poziție orizontală. Copilul poate refuza hrănirea (în timpul procesului de supt există o creștere a presiunii intracraniene), ceea ce duce la scăderea în greutate.

Simptomele hipertensiunii intracraniene pot crește încet (de regulă, această opțiune se observă la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 6 luni, în unele cazuri până la un an) sau se dezvoltă rapid (de obicei la copii mai mari de un an).

în creștere încet simptome: vărsături frecvente dupa masa, vărsături abundente de mai multe ori pe zi, indiferent de mese, frecvente plâns fără nici un motiv aparent, somn superficial, o creștere disproporționată în cap, nu corespunde normei de vârstă, articulațiile diferența dintre oasele craniului, intarzieri de dezvoltare (copiii încep să-și țină capul, stau, se târăsc).

Creșterea rapidă a presiunii intracraniene la copii se manifestă prin vărsături neîncetate, convulsii și pierderea conștienței. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Cefaleea cu hipertensiune intracraniană la nou-născuți și sugari apare de obicei dimineața. În poziție verticală, durerea scade sau dispare cu totul, deoarece circulația lichidului cefalorahidian se îmbunătățește.

Dacă se suspectează o hipertensiune intracraniană a unui copil, aceasta trebuie imediat prezentată medicului, deoarece patologia este tratată cel mai rapid și eficient într-o fază incipientă, înainte de apariția efectelor ireversibile.

În caz de încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian din cauza obstacolelor organice, copilul poate dezvolta un miros de miros, viziune, senzitivitate și funcții motorii. În unele cazuri, se înregistrează patologii endocrine (excesul de greutate, creșterea îngroșată, diabetul zaharat). La un copil cu hipertensiune intracraniană, adesea se observă tremor de membre, tremor de bărbie, strabism și conștiință afectată.

Adesea părinții consideră că sângerările nazale frecvente reprezintă un semn al presiunii intracraniene crescute la un copil. Dr. Komarovsky reamintește că acest simptom nu este legat de hipertensiunea intracraniană, dar cel mai adesea servește ca o manifestare a hidratării inadecvate a mucoasei nazale.

Cauze și factori de risc

Cauzele directe ale presiunii intracraniene crescute intr-un nou-născut sunt accelerate acumularea de lichid cefalorahidian, grad redus de absorbability, afectarea căilor sale de lichior de circulație, o creștere a volumului de fluid interstițial sau sânge. Hipertensiunea intracraniană se dezvoltă cu meningită, encefalită, hidrocefalie, accident vascular cerebral, leziuni ale capului, leziuni cu afectarea vaselor de sânge cervicale, abcese și diabet sever.

• antecedente de hipoxie intrauterina;
• naștere patologică;
• toxicoza maternă în ultimul trimestru de sarcină;
• boli infecțioase purtate de mamă în timpul sarcinii;
• tulburări de viață precoce;
• intoxicație;
• dezvoltarea anormală a creierului și / sau a vaselor cerebrale.

diagnosticare

Pentru a înțelege ce fel de tratament este necesar pentru un copil cu hipertensiune intracraniană, este necesar să se determine diagnosticul exact, deoarece această condiție este de obicei o patologie secundară.

În caz de încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian din cauza obstacolelor organice, copilul poate dezvolta un miros de miros, viziune, senzitivitate și funcții motorii.

Atunci când simptomele hipertensiunii intracraniene sunt detectate la copii, este necesară consultarea medicului pediatru (medic generalist), neuropatologului și oftalmologului.

Eventualele încălcări ale presiunii intracraniene la un copil în unele cazuri pot fi suspectate în stadiul prenatal de dezvoltare atunci când se examinează o femeie însărcinată și se detectează hipoxia intrauterină a fătului. Ecografia ultimului trimestru de sarcină vă permite să identificați modificările vasculare care pot duce la foametea oxigenului și la hipertensiunea intracraniană ulterioară la un copil.

Patologiile grave (de exemplu, hidrocefalie), care pot provoca o presiune intracraniană crescută la nou-născuți și sugari, sunt adesea determinate de un neonatolog în timpul examinării copilului imediat după naștere. Starea patologică poate fi suspectată în timpul unei inspecții de rutină.

Pentru diagnosticul de hipertensiune intracraniană ar putea avea nevoie de examinare cu ultrasunete a creierului (neurosonography) - disponibil și metoda sigură, care ne permite să se estimeze mărimea ventriculelor cerebrale, ca un semn indirect al presiunii craniene.

În unele cazuri, este utilizată rezonanța magnetică sau tomografia computerizată (de obicei pentru a exclude patologia intracraniană gravă), ecoencefalografia. Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată sunt folosite rar, deoarece pentru obținerea imaginilor de înaltă calitate este necesar să se asigure continuitatea imobilității copilului, ceea ce poate fi dificil. De obicei, dacă este necesar un astfel de diagnostic, este folosită anestezia generală la copii, care poate afecta negativ starea copilului.

Pentru a clarifica diagnosticul poate necesita o examinare cu raze X a creierului, puncția spinală.

Hipertensiunea intracraniană se dezvoltă cu meningită, encefalită, hidrocefalie, accident vascular cerebral, leziuni ale capului, leziuni cu afectarea vaselor de sânge cervicale, abcese și diabet sever.

Un pas important în diagnosticare este oftalmoscopia. În timpul examinării fondului ocular cu hipertensiune intracraniană, există umflarea capului nervului optic, dilatarea venelor fundusului.

Tratamentul presiunii intracraniene crescute la copii

Mai întâi de toate, trebuie avut în vedere faptul că, dacă se suspectează o hipertensiune intracraniană și cu atât mai mult cu cât este dovedită hipertensiunea intracraniană la un copil, auto-tratamentul este inacceptabil. Această afecțiune poate fi un semn al unei boli grave și eliminarea simptomelor fără a elimina cauza poate agrava starea pacientului, poate dezvolta complicații și poate fi fatală.

Tratamentul hipertensiunii intracraniene la sugari este complex, în funcție de cauza și severitatea stării, se folosesc metode conservatoare și chirurgicale.

Terapia cu medicamente este utilizarea de diuretice și decongestionante (diabar este adesea prescris, care, în conformitate cu recenzii, arată rezultate bune la nou-născuți și sugari), medicamente neuroprotective. După reducerea presiunii intracraniene, terapia constă în tratarea bolii subiacente.

Dacă presiunea intracraniană la sugari este crescută pe fondul hidrocefalismului, pot fi necesare tumori, hematoame, intervenții chirurgicale.

Tratamentul chirurgical constă în înlăturarea unei tumori sau a manșetei - creând o cale artificială pentru ieșirea lichidului cefalorahidian. Pe măsură ce copilul crește și crește, poate fi necesar să se prelungească tubul de mai multe ori pentru lichidul cefalorahidian să se scurgă.

Tratamentul principal poate fi completat de tehnici fizioterapeutice, masaj, remedii populare (remedii din plante, etc.). Cu toate acestea, orice tratament trebuie să fie coordonat cu medicul dumneavoastră.

Un pas important în diagnosticare este oftalmoscopia. În timpul examinării fondului ocular cu hipertensiune intracraniană, există umflarea capului nervului optic, dilatarea venelor fundusului.

Un bun efect terapeutic în unele cazuri are înotul terapeutic. Copiilor cu hipertensiune intracraniană li se recomandă să petreacă mai mult timp în aer liber.

Durata tratamentului hipertensiunii intracraniene la sugari este în medie între 3 luni și 6 luni.

Prognosticul depinde de actualitatea detectării patologiei și a tratamentului, precum și de boala primară.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.