Tensiunea intracraniană la sugari. Mituri și legende

Să încercăm să ajungem la adevăr.

Luați în considerare cauzele și simptomele ICP, ce este, cum apare și ce povesti ne spun.

Răspundeți la întrebarea preferată a poporului rus: ce să faceți? Sau nu...

Presiunea intracraniană crescută la sugari este adesea, dar acest lucru nu este un motiv pentru panică. Atunci când un copil plânge, ICP crește, apropo, nu numai cu copilul, ci și cu noi toți.

Tensiunea intracraniană la sugari. Ce este și cum apare. Cauze, simptome, mituri

Când copilul se mișcă activ în pătuț, fluturând brațele și picioarele, încercând să ridice capul - a crescut presiunea în creier. Dar acest lucru este normal. În orice țară, cu excepția noastră. Prin urmare, astăzi voi vorbi despre miturile asociate cu un astfel de diagnostic fals. Dar, mai întâi, clarificați ce este - ICP.

Ce este ICP (presiunea intracraniană) și cum apare aceasta

Creierul constă din multe canale și cavități prin care circulă fluidul cefalorahidian (CSF). El furnizează creierului toate substanțele necesare, hormoni și îndepărtează deșeurile din celulele creierului. Laptele lichidului împinge atât structurile creierului însuși, cât și craniul - aceasta este presiunea intracraniană.

Cum este creșterea ICP. Cauzele presiunii intracraniene la sugari

Este produs lichidul cefalorahidian și intră constant în creier prin plexuri vasculare speciale. După trecerea prin cavitatea ventriculului creierului și a canalului spinal, acest fluid este absorbit prin sinusurile venoase și curge în sânge.

Există doar două motive pentru creșterea numărului de ICP:

  1. când se produce o mulțime de lichid cefalorahidian
  2. atunci când absorbția sa este perturbată

Creșterea numărului ICP se referă doar la trei tipuri de medici:

  • bolii infecțioase specialiști
  • resuscitare
  • neonatologi

Nici un alt medic, pe lângă cei menționați mai sus, ar trebui să se ocupe de problemele asociate cu ICP ridicată.

Infecționiștii tratează neuroinfecțiile foarte severe cauzate de meningită, encefalită. Apropo, copilul se poate infecta cu ei chiar si in uterul mamei, daca are o infectie cu herpes. Se poate manifesta la sugarii cu meningită de herpes.

Cel de-al doilea grup de medici care sunt afectați de creșterea numărului de ICP sunt resuscitatorii și chirurgii care se confruntă cu leziuni ale capului.

Există oa treia categorie de medici care se ocupă de patologia congenitală - neonatologi. Ei diagnostichează hidrocefalii și transmit astfel de sugari neurochirurgilor dacă boala este severă sau la neuropatologii pediatrici, dacă boala este în formă compensată și tratamentul este posibil fără intervenție chirurgicală - conservator.

Hidrocefaloza este o boală congenitală foarte rară și periculoasă. Hidrocefaloza este o boală tipică cauzată de hipertensiunea arterială, este congenitală și este rară (un copil la 4.000 de copii). Cauza bolii este hipoxia. Există o lipsă de oxigen pentru a alimenta creierul, iar organismul compensează acest lucru prin creșterea sintezei lichidului cefalorahidian. Boala este ușor de diagnosticat, deoarece are simptome pronunțate.

Simptomele hidrocefaliei. Această boală congenitală rară are propriile simptome specifice. Deoarece lichidul nu este absorbit, dar continuă să fie produs, copilul are de la naștere:

  1. volumul capului crește rapid
  2. fontanelul nu crește, dimpotrivă - crește în dimensiune
  3. apar discrepanțe între suturile craniului
  4. simptome neurologice specifice

Principalele semne de creștere a ICP

Următoarele semne de creștere a presiunii intracraniene se aplică nu numai sugarilor, ci și oricărei persoane de orice vârstă.

Vreau imediat să clarific faptul că, în sine, nici unul dintre aceste simptome nu indică o creștere a ICP. Trebuie să existe un set de simptome.

Semne de înaltă presiune în craniu:

  • tulburare de conștiință și / sau comportament
  • durere de cap
  • greață, vărsături
  • convulsii
  • afectare vizuală
  • umflarea discurilor nervului optic (stabilită de oftalmolog)

Numai în complex sunt semne de ICP. Nici un element enumerat nu este un semn al presiunii craniene ridicate.

Dr. Komarovsky privind diagnosticul creșterii ICP

Iată ce spune el:

Până când Ministerul Sănătății interzice în mod oficial formularea unui diagnostic separat - creșterea ICP la un copil care este activ și conștient - până la concedierea și descalificarea unui medic, până atunci va exista o epidemie de ICP în țara noastră atunci când diureticele sunt prescrise pentru ficțiune diagnosticul. Acesta nu este un diagnostic, ci unul dintre simptomele unei boli grave în țările civilizate.

El subliniază că acestea nu au nimic de-a face cu creșterea presiunii intracraniene:

  • tulburarea comportamentului copilului
  • tremor de buze, bărbie
  • boli oculare
  • presupusa dezvoltare târzie
  • epistaxisul
  • probleme de dormit
  • întârzierea închiderii fontanelului

Simptomele de mai sus nu sunt probleme asociate cu creșterea ICP, ceea ce înseamnă că acestea nu sunt tratate cu nici o homeopatie, nici vitamine sau complecși, tupuri, alte metode de medicină alternativă și tradițională.

Medicamentele care îmbunătățesc circulația cerebrală și metabolismul în creier nu au nicio legătură cu tratamentul creșterii ICP.

Tratamentul sugarilor cu presiune intracraniană

Procesele metabolice în sistemul nervos al copiilor de vârstă mică apar la o asemenea rată încât este imposibil să le influențezi prin orice mijloace.

Neuropatologii din întreaga lume consideră că, dacă un copil are probleme, de exemplu, asociat cu o sarcină severă, o muncă complicată sau o leziune cerebrală traumatică, tratarea acestor probleme cu medicamente este posibilă maxim în prima lună de la naștere. Și apoi - timp (outgrow), răbdare, fizioterapie, masaj, gimnastică, reabilitare, dar fără pastile.

Pentru astfel de boli grave, cum ar fi hidrocefalie, leziuni cerebrale traumatice, tumori cerebrale, hemoragie cerebrală și inflamație severă cauzată de meningită, encefalită, procesul de tratament este posibil numai în spital și mai des în unitatea de terapie intensivă sub supravegherea intensivă a medicilor în majoritatea cazurilor sunt inconștiente. Și de fapt au o presiune intracraniană mărită constant.
.

Legendele și miturile medicilor despre ICP


Mitul 1. 50% dintre copii au un record de ICP ridicat.
În țările fostei Uniuni Sovietice există un diagnostic teribil pentru fiecare nou nou-născut.
Imaginați-vă oroarea tinerilor mame atunci când li se spune despre perforațiile creierului și instalarea unui șunt special pentru un nou-născut.

Expunând. Dar acest lucru nu este adevărat! Nu există un astfel de diagnostic - ICP, această epidemie există doar în rândul medicilor din spațiul post-sovietic! Nu există o astfel de boală în străinătate. Acolo, se crede că ICP nu este o boală, ci un simptom al celor mai severe boli asociate cu leziuni cerebrale și se observă la un copil la 4 mii de copii.

Mitul 2. La diagnosticarea ICP, un copil poate fi hiperactiv și nu poate dormi chiar și noaptea.
Expunând. Cu ICP crescut, copilul este, în majoritatea cazurilor, inconștient și nu se poate vorbi despre nicio activitate!
Este important să cunoașteți principalul lucru:
Întotdeauna, când vine vorba de creșterea ICP, în medicina științifică ne referim la leziuni cerebrale grave. Copilul nu poate duce o viață activă, el este într-o stare gravă, inconștient, cade în terapie intensivă. Dacă aveți un copil în minte și destul de activ, atunci el nu are un ICP mare. Neuropatologul este angajat în reasigurare sau se referă la mama suspectă care caută o boală de la copilul ei.

Mitul 3. Medicul poate diagnostica cu exactitate ICP fără a recurge la anestezie și puncție.
Expunând. Acest lucru este posibil numai în prima lună a bebelușului, până când izvoarele se îngroapă. De îndată ce primăvara este supraîncărcată, nu poate exista un diagnostic exact fără anestezie, deoarece se bazează pe metode indirecte.
Diagnosticarea exactă a ICP după o creștere a fontanelului oferă doar două metode: puncția spinării și măsurarea presiunii direct în ventriculele creierului.

1. Când se efectuează o puncție a canalului spinal, un indicator de presiune este conectat la acul din care curge fluidul coloanei vertebrale.

2. Masurarea presiunii direct in ventriculele creierului se poate face in timpul interventiilor chirurgicale neurochirurgice sau prin forarea unei gauri in craniu.

Toate celelalte metode de măsurare a creșterii ICP sunt inexacte, condiționate și nesigure.

Acestea sunt miturile Greciei antice pe care le puteți auzi în spațiul post-sovietic de la unii medici despre ICP.

Cel mai important lucru despre presiunea intracraniană la sugari

Există cazuri în care se naște un copil absolut normal, care, examinat prin neurosonografie, sa dovedit a avea un ICP crescut. Nu intră imediat într-o panică și nu-l înghiți pe copil cu medicamente. Ar trebui să-l urmăriți mai îndeaproape.

În majoritatea cazurilor, în perioada de gestație a fătului, hipoxia intrauterină poate apărea ca urmare a entanglementării cordului, a toxemiei severe sau a travaliului sever și prelungit. Ca urmare a lipsei de oxigen pentru a alimenta creierul, apare o creștere temporară a sintezei lichidului cefalorahidian. După naștere, copilul intră în mediul înconjurător cu o cantitate normală de oxigen, unde este suficient să alimentați creierul.

Gone este motivul principal pentru a produce o mulțime de lichior. Dar pentru normalizarea sintezei sale este nevoie de timp și răbdare a mamei. În timp, toate problemele prenatale și generice cu hipoxie, corpul copilului se va elimina. Priviți doar cum crește capul copilului (nu mai mult de 1 cm pe lună). Dacă vi se pare că capul este prea mare, înainte de a merge la doctor, găsiți fotografiile copiilor părinților - poate aveți rude în familie și se observă că capul este ușor mărit în primele luni.

Concluzia principală:

Nu vă panicați, deoarece știți că în străinătate nu există un astfel de diagnostic ca presiunea intracraniană la sugari, este doar un simptom al unei boli grave, foarte rară sau un rezultat temporar care a avut loc în timpul foametei de oxigen în pântece sau în timpul greu naștere. Dacă aceasta este ultima opțiune, atunci în timp, o mică creștere în ICP va trece de la sine. Ajutorul poate merge în aer proaspăt, contact emoțional, masaj tonic și mama calmă în apropiere.

Vă doresc copii sănătoși, amuzanți și mobili! Mamele de bun simt și răbdarea când doriți să începeți vindecarea.

Presiunea intracraniană - pot părinții să cadă în cabinetul medicului?

Audierea de la medic cuvintele "bebelușul are presiune intracraniană", mulți părinți intră în panică.

Dar este o boală înfricoșătoare și ce afectează procesul de creștere a presiunii intracraniene la copii? Există metode preventive și tratamente eficiente?

Presiunea intracraniană ridicată la un copil se datorează faptului că lichidul cefalorahidian produs de vase presează pe creier. Protejează activ vasele de sânge și celulele creierului de influențele externe, microorganismele patogene și, de asemenea, ameliorează corpul de produse nedorite produse în timpul metabolizării.

Cantitatea de lichid cefalorahidian din corpul unui copil sănătos este de 0,4-0,5 ml, este absorbită de vase, menținând normalitatea intracraniană. Creșterea presiunii înseamnă întreruperea proporției între două funcții importante - producția de lichid cefalorahidian și absorbția acestuia.

Ideea că presiunea intracraniană la copiii sănătoși este întotdeauna normală este înșelătoare. Ea, ca arterialul, își schimbă valorile de mai multe ori pe zi. Brusc, presiunea crescândă poate fi declanșată de plânsul brusc al copiilor, de strigăt, de o stare emoțională intensă și de o mare efort fizic.

Care este cauza patologiei și de ce apare aceasta?

Primul semn al presiunii intracraniene la sugari se transformă puternic în fontanel. Dacă nu luați o acțiune în timp util, presiunea poate ajunge la indicații extreme și poate provoca o afectare semnificativă a activității creierului.
Una dintre cele mai frecvente și cele mai frecvente cauze ale creșterii presiunii intracraniene la un copil este o boală cum ar fi hidrocefalie. Aceasta se datorează faptului că procesul deranjat de absorbție a lichidului cefalorahidian nu permite absorbția în timp util a acestuia, determinând astfel acumularea sa mare. Această boală este împărțită în două tipuri de medici, în funcție de motivele pentru care sa dezvoltat - dobândită sau congenitală. Și dacă prima formă depinde de semnele externe, atunci cea de-a doua se manifestă deja în primele zile după naștere.
[Toc]

Simptomele presiunii intracraniene

Pediatrul din district nu poate observa debutul evoluției bolii în timp, deoarece nu îl vede pe copil așa de des ca și părinții săi. Pentru a determina presiunea intracraniană la un copil, este necesar să acordați atenție periodică atenției apariției următoarelor simptome și semne:

  • Capul copilului își schimbă forma și devine mai mare în zona frontală. Văzând chiar și cea mai mică schimbare în dimensiune, trebuie să contactați imediat un specialist;
  • Umflarea regulată a fontanelului. Mai mult decât atât, acest simptom al presiunii intracraniene la un copil poate apărea chiar într-o stare calmă, de dormit;
  • Asigurați-vă că acordați atenție aspectului copilului. Cu hidrocefalie, ochii sunt mereu răpiți, privirea este împrăștiată, banda de sclera între pleoapă și pupil este expusă în mod evident;
  • Un copil care suferă de o presiune intracraniană crescută este mai iritabil decât un copil normal;
  • Dezvoltarea copiilor care suferă de o presiune intracraniană este întârziată. Copiii mai târziu sănătoși încep să strige, să se așeze, să se târască, să se plimbe și să vorbească;
  • Cercetările medicale recente sugerează că patologia se dezvoltă nu numai cu hidrocefalie. Tensiunea intracraniană la copii poate fi rezultatul bolilor infecțioase, dezvoltării tumorilor, leziunilor și anomaliilor genetice.

Metode și metode de tratare a patologiei

Cu diagnosticul corect, este necesar să începeți imediat tratamentul, deoarece este imposibil să ignorați această patologie. Accesul precoce la un medic și tratamentul necorespunzător poate duce la deteriorarea și, ca rezultat, la întârzierea mintală și chiar la dizabilitate. Primele semne și simptome ale presiunii intracraniene la un copil ar trebui să fie un semnal pentru acțiunea imediată a părinților și a medicilor.

Un specialist cu patologia suspectată trebuie să efectueze o scanare și o ultrasunete a creierului, să examineze starea primăverii, tonul muscular și să analizeze funcțiile reflexului. Tratamentul presiunii intracraniene la copii începe cu colectarea testelor și testelor oculare. Cel mai important lucru este acela de a identifica cauza principală a afecțiunii care a apărut, apoi abordarea corectă a numirilor și vopsirea unei scheme de luare a medicamentelor.

Dacă boala provoacă o întârziere în dezvoltarea sistemului nervos, atunci tratamentul presiunii intracraniene crescute la copil începe cu exerciții terapeutice, înot, luând băi de plante și luând diverse complexe de vitamine. Dar dacă cauza a fost o leziune, iar rezultatul a fost un hematom care a apărut, atunci copilul este probabil să fie dat o intervenție chirurgicală. În orice caz, la primele simptome ale presiunii intracraniene, tratamentul trebuie să înceapă imediat și apoi sănătatea viitoare a copilului va fi sigură.

Uneori părinții nu aderă la recomandările medicilor, încercând să-l vindece singur. În cadrul cursului sunt fizioterapie, terapie pe bază de plante, utilizarea mijloacelor discutabile de tratament "neconvențional". Presiunea intracraniană la sugari poate fi o consecință a prezenței unei boli grave la un copil și, prin urmare, neștiind adevăratele cauze de acumulare a lichidului cefalorahidian la un copil și tratamentul care nu este coordonat cu medicul poate nu numai să-l vindece, ci și să-l facă rău grav.

Doctorul Komarovsky: presiunea intracraniană la un copil

De îndată ce observați primele simptome incontestabile ale presiunii intracraniene la un copil, trebuie să consultați imediat un specialist - un neuropatolog și un pediatru. Referindu-se la boala detectată la o vârstă fragedă, trebuie amintit că confirmarea acesteia necesită o verificare atentă. Uneori se întâmplă ca medicul să prescrie în mod special un examen, să vorbească despre boală și să știe că există o altă boală mai gravă în spatele creșterii presiunii.

Urmând toate sfaturile și recomandările medicilor, părinții vor putea îmbunătăți starea copilului în cel mai scurt timp și vor îndruma tratamentul în direcția corectă.

Tensiunea intracraniană la sugari și copii

Modificările în creier sunt destul de periculoase pentru nou-născuții. Presiunea intracraniană crescută este o patologie foarte frecventă în practica neonatală.

Ce este?

După nașterea fiecărui copil, medicii trebuie să evalueze performanța organelor vitale. Indicatorii de presiune intracraniană sunt foarte importanți pentru funcționarea normală a creierului la sugari. Excesul de indicatori normali ai presiunii craniene indică prezența sindromului hipertensiv. Doctorii îl numesc și hipertensiune intracraniană.

normă

Munca normală a creierului și măduvei spinării este imposibilă fără circulația regulată a lichidului cefalorahidian (CSF). În mod normal, se formează în cisterne speciale ale creierului - ventriculele. Ele sunt, de asemenea, necesare pentru a asigura funcția cumulativă. Cantități excesive de lichid cefalorahidian se pot acumula, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului hidrocefalic.

Lichidul cerebrospinal rezultat circulă liber între mucoasa creierului. Creierul este înconjurat de mai multe astfel de formațiuni deodată: dur, arahnoid și moale. Pentru o comunicare mai bună a lichidului cefalorahidian există diferențe microscopice între meninge. Această constanță este asigurată de formarea și circulația continuă a lichidului cefalorahidian între structurile creierului. Aceasta conduce la faptul că presiunea intracraniană normală are valori strict definite.

În mod normal, la un nou-născut trebuie să fie în intervalul de la 2 la 6 mm. Hg. Art. La sugari, presiunea craniană poate fi de 3-7 mm. Hg. Art. Pe masura ce copilul creste si se dezvolta, valorile normale ale acestui indicator se schimba. Presiunea intracraniană mare pentru o perioadă lungă de timp conduce la dezvoltarea sindromului hipertensiv rezistent.

Motive pentru ridicare

Factorii provocatori care contribuie la creșterea presiunii craniene, foarte mult. Nu este o coincidență faptul că neonatologii observă din ce în ce mai multe cazuri de înființare a unui astfel de sindrom după nașterea copiilor. În fiecare zi sute de copii sunt născuți în întreaga lume care au hipertensiune intracraniană congenitală.

Următoarele cauze determină o creștere a presiunii craniene la nou-născuți și sugari:

  • Anomalii ale structurii placentei. Prin acest organ vital în timpul celor 9 luni de sarcină, nutrienții necesari ajung în copil. Defectele în structura placentei sau a vaselor de sânge furnizoare conduc la apariția tulburărilor de scurgere venoasă la nivelul fătului. După naștere, această afecțiune se manifestă prin dezvoltarea hipertensiunii intracraniene.
  • Patologia care apare în timpul nașterii. Modificările incorecte ale beneficiilor operaționale sau ale complicațiilor neașteptate pot duce la o leziune traumatică a creierului. Adesea, aceste efecte conduc, de asemenea, la deteriorări și micro-rupturi ale meningelor. Cu afectarea ventriculelor cerebrale sau a venelor capului, simptomele hipertensiunii intracraniene la un copil cresc de mai multe ori.
  • Infecția intrauterină. Cele mai periculoase trimestre 1 și 3 de sarcină. Virușii și bacteriile care pătrund în corpul mamei viitoare în acest moment, trec foarte ușor prin bariera hemato-placentară. Când intră în corpul copilului prin sânge, pot provoca leziuni ale creierului, care, în unele cazuri, contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene la un copil după naștere.
  • Leziuni traumatice. Când cade și lovește capul, copilul are deseori diverse tulburări ale meningelor, precum și leziuni ale vertebrelor cervicale localizate anatomic. Astfel de defecte traumatice încalcă în mod semnificativ fluxul de lichid lichid din creier către măduva spinării. În cele din urmă, acest lucru contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene la copil.
  • Neoplasmelor. Nu există mai mult de 1-2% din cazuri. Creșterea activă a tumorilor din creier comprimă în mod semnificativ ventriculele cerebrale. Aceasta duce la o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian și la dezvoltarea sindromului hipertensiv.
  • Hemoragie în creier. La nou-născuți, acestea apar adesea cu leziuni cerebrale masive traumatice. În unele cazuri, poate fi congenitală, care rezultă din creșterea fragilității vaselor de aprovizionare ca urmare a vasculitei hemoragice.
  • Inflamații ale creierului. Meningita infecțioasă duce la o scurgere venoasă afectată, care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene.

Toți factorii care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene determină hipoxie cerebrală severă.

Această stare este caracterizată de o cantitate insuficientă de oxigen și de un conținut ridicat de dioxid de carbon în organism. Detrogarea prelungită a oxigenului contribuie la întreruperea activității creierului și duce la apariția simptomelor adverse caracteristice acestei afecțiuni.

simptome

Cu hipertensiune intracraniană ușoară, este destul de dificil să recunoaștem această condiție. De obicei, copilul nu are grijă de nimic. Simptomele pot apărea destul de nesemnificativ sau pot fi șterse. Cursul moderat și hipertensiunea intracraniană severă se manifestă, de obicei, foarte clar. Acestea sunt însoțite de apariția semnelor clinice adverse, a căror eliminare necesită numirea unui tratament complex.

Printre simptomele presiunii cerebrale crescute la nou-născuți și sugari:

  • Cap reztabil. Ea devine mai multe centimetri mai mult decât norma de vârstă. Acest simptom este destul de clar detectat la nou-născuți.
  • Fluturarea pleoapelor. În cazurile severe, globulele de ochi se ridică ușor dincolo de orbite. În același timp, pleoapele superioare nu se pot închide strâns. Acest simptom poate fi definit independent. În timpul somnului, irisul copilului este vizibil.
  • Permanentă regurgitare. Cel mai caracteristic simptom pentru bebelușii din primele 6 luni de viață. Chiar și atunci când este hrănit în porții mici, bebelușul poate recurge adesea la alimente. Această condiție duce la o anumită pierdere a poftei de mâncare și la depresie.
  • Respingerea alăptării. Acest lucru se datorează nu numai scăderii poftei de mâncare, ci și apariției unui copil cu dureri de cap care se sparg. Un nou-născut nu-i poate spune mamei în cazul în care doare. El îl manifestă numai prin încălcarea comportamentului său obișnuit.
  • Aspectul unei dureri de cap. Poate fi de intensitate și intensitate diferite. Cu un sindrom de durere pronunțat, bebelușii încep să plângă, cerând mai mult pe mâini. De obicei durerea crește într-o poziție orizontală. Aceasta se datorează unei umpleri mai mari a venelor cu sânge și hipertensiunii intracraniene crescute.
  • Schimbarea comportamentului general. Un copil cu hipertensiune intracraniană devine moody. Poate că a crescut nervozitatea. Copiii nou-născuți refuză practic toate jocurile active. Copiii nu reacționează la zâmbetele îndreptate spre ele.
  • Somn tulburare Creșterea hipertensiunii intracraniene este observată în principal seara și noaptea. Acest lucru duce la faptul că este foarte dificil pentru un copil să adoarmă. În timpul nopții, se poate adesea trezi, plânge și cere mâinile. După-amiaza, somnul copilului nu este, de obicei, deranjat.
  • Umflarea venelor. La nou-născuți, acest simptom poate fi verificat la domiciliu. Vasele de cap devin foarte umflate, bine vizualizate. În unele cazuri, chiar puteți vedea pulsația lor distinctă.
  • Lasă-te în dezvoltarea mentală și fizică. Cursul prelungit al hipertensiunii intracraniene duce la întreruperea activității creierului. În timpul examinărilor regulate, medicul pediatru va fi capabil să identifice aceste tulburări, care vor fi markeri clar de posibila dezvoltare a presiunii intracraniene crescute la copil.
  • Vedere încețoșată Adesea, acest simptom poate fi detectat doar cu o presiune lungă și destul de ridicată a creierului. Reducerea vederii și dubla viziune sunt detectate la copii până în anul.
  • Tremuratul mâinii sau tremurul degetului.

Cum să recunoști?

Presiunea intracraniană crescută nu poate fi suspectată întotdeauna acasă. Formele ușoare de hipertensiune arterială nu sunt însoțite de apariția simptomelor luminoase.

Sindromul hipertensiv este de obicei detectat la examenul pediatrilor. De asemenea, pot efectua teste suplimentare care vor dezvălui semnele ascunse ale hipertensiunii intracraniene.

Pentru a stabili această condiție necesită consultare neurolog, oculist. Dacă leziunea traumatică a creierului a devenit cauza sindromului hipertensiv, atunci un neurochirurg trebuie, de asemenea, examinat. După examinarea specialiștilor, sunt necesare analize și sondaje suplimentare.

Pentru a stabili utilizarea hipertensiunii intracraniene:

  • Test de sânge general. Leucocitoza periferică indică prezența diferitelor infecții în corpul copiilor. O creștere a neutrofilelor de înjunghiere sugerează o posibilă infecție cu bacterii.
  • Studiu biochimic al lichiorului. Este prescris pentru leziuni traumatice ale meningelor, precum și pentru diverse neuroinfecții. Raportul dintre proteine ​​și densitatea specifică este utilizat pentru a estima indicele. De asemenea, în lichidul cefalorahidian pot detecta agenți patogeni posibili și pot identifica sensibilitatea acestora la antibiotice. Metoda este invazivă și necesită perforare spinală. Numit doar de un neurolog sau de neurochirurg pediatric.
  • Ecografia structurilor creierului. Ajută la stabilirea defectelor anatomice ale creierului și măduvei spinării. Cu ajutorul ultrasunetelor, medicii măsoară presiunea intracraniană. În combinație cu neurosonografia oferă o descriere destul de completă a patologiei existente în creier.
  • Electroencefalograf. Această metodă este utilizată ca auxiliar. Ajută la stabilirea tulburărilor cerebrale.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Sunt date descrieri de înaltă precizie ale tuturor structurilor creierului. Folosind aceste metode, pot fi detectate chiar și cele mai mici leziuni traumatice. Aceste studii sunt sigure și nu provoacă nici o durere la copil.

efecte

O creștere prelungită a presiunii intracraniene este o condiție foarte periculoasă pentru un copil în creștere. Sindromul hipertensiv persistent este însoțit de o hipoxie puternică. Aceasta duce la întreruperea activității organelor vitale. Cu o stare atât de lungă, apar diverse patologii în organism. Acestea includ o tulburare mentală, dezvoltarea sindromului epileptic, un decalaj în dezvoltarea fizică și mentală, afectarea vizuală.

tratament

Este posibilă tratarea hipertensiunii intracraniene numai după eliminarea cauzelor bolii care a cauzat această afecțiune. Dr. Komarovsky consideră că, dacă acestea nu au fost eliminate, simptomele hipertensiunii intracraniene pot să reapară copilul din nou și din nou. Regimul de tratament este construit de către medicul curant, după o gamă completă de examinări necesare. De obicei, cursul terapiei este calculat pentru câteva luni.

Pentru tratamentul hipertensiunii intracraniene se utilizează:

  • Diuretice. Aceste medicamente contribuie la eliminarea activă a urinei și, în consecință, la o scădere a volumului total de lichid în organism. Potrivit părinților, astfel de instrumente îmbunătățesc în mod semnificativ bunăstarea copilului. Diacarbum, furosemid, frunze de lingonberry, decocție de patrunjel, glicerină au un efect diuretic. Aplicarea medicamentelor trebuie să se bazeze pe vârsta copilului.
  • Nootropics și instrumente care îmbunătățesc activitatea creierului. Acestea includ Actovegin, Pantogam și alte mijloace. Să prescrie medicamente pentru schimb. Utilizând regulat, ele ajută la normalizarea activității cerebrale și îmbunătățesc în mod semnificativ bunăstarea copilului.

Tensiunea intracraniană la sugari nu este un motiv pentru care mamele să-și rupă părul

Destul de des, în coada de așteptare pentru pediatru, mamele tinere conduc discuții active. În aproape fiecare conversație, puteți auzi cuvântul "intracranian" (presiunea implicită). Komarovsky spune despre faptul că presiunea intracraniană este prezentă în fiecare persoană și nu este periculoasă în sine. Numai o presiune intracraniană crescută la sugari poate fi un avertizor al multor boli și reprezintă un pericol real pentru viață.

Presiunea intracraniană crescută poate fi un catalizator pentru multe boli.

În limite acceptabile

Dacă există o abatere, atunci există o normă. Care dintre ele?

Cerințe preliminare pentru măsurarea ICP

În ce cazuri se măsoară presiunea intracraniană la sugari:

Dacă copilul nu dorm bine, atunci părinții ar trebui să se gândească la motivele anxietății sale.

Determinați codul ICP

Semnele presiunii intracraniene la un copil se manifestă în:

  • bombat de fontanel (arata ca o usoara umflare sau bum);
  • divergența cusăturilor dintre oasele parietale și alte oase ale craniului cu mai mult de 5 mm;

Este foarte important să se monitorizeze forma și dimensiunea capului copilului.

Ochii "la fața locului" nu înseamnă nimic pentru sănătatea bebelușului.

Dacă copilul dvs. reacționează violent la schimbarea vremii, trebuie să verificați dacă presiunea sa este normală.

Simptome severe

Simptomele presiunii intracraniene crescute sunt exprimate în:

  • excesivitatea capricioasă și excitabilitatea sau, dimpotrivă, letargia;
  • agitație neliniștită și somn;
  • lipsa poftei de mâncare sau lipsa acestuia;

Apetitul rău este un motiv de îngrijorare.

Metode de măsurare a ICP

Pentru a determina dacă bebelușul are o presiune intracraniană ridicată, este posibil cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete a creierului printr-un izvor (neurosensogramă). Datorită ecografiei creierului, se poate vedea dimensiunea ventriculelor sale și se estimează dimensiunea lor. Ventriculele mărunțite pot indica doar indirect probleme cu presiunea intracraniană. Acest studiu ar trebui să se desfășoare în dinamică: singura modalitate de a identifica adevărata existență a problemei. Metoda este nedureroasă și complet inofensivă.

Doctorul știe cum să identifice cu cea mai mare precizie simptomele creșterii ICP.

Măsurarea eficientă se realizează numai prin administrarea unui lichid cefalorahidian (CSF) - puncție lombară din canalul spinal sau fluid din ventriculele cerebrale (de asemenea lichidul cefalorahidian). Pentru a pune în aplicare această procedură, un ac cu un tub de sticlă gradat conectat la capătul tufiș este introdus în talie sau în cap. Nivelul presiunii este determinat de numărul de diviziuni umplute cu lichid. Procedura de măsurare se numește tomografie (computere sau rezonanță magnetică nucleară). Este destul de periculos și se realizează numai în cazurile în care este imposibil să faci fără ea.

Cea mai veche dintre toate metodele de determinare a ICP este ecoencefalografia. Pe capul copilului se pune o pălărie cu fante, se fixează senzori speciali prin orificiile de la care se citesc și se înregistrează semnale ultrasonice timp de 5-10 minute. Sugari Echo EEG se efectuează, de obicei, într-o stare inactivă. Procedura nu provoacă dureri la copil. Singurul disconfort posibil este prezența unui gel special pe cap (cu ajutorul căruia senzorii sunt atașați).

Dacă bănuiți o creștere a ICP, arătați copilului oftalmologului.

Pe baza unui examen de fond, oftalmologul poate face presupuneri despre patologiile asociate cu presiunea intracraniană. Specialistul efectuează o evaluare a pulsației venoase, determină câmpul vizual și mulți alți indicatori pe care se bazează ipoteza unei creșteri a presiunii.

Nici una dintre aceste metode nu poate furniza cu precizie absolută informații privind dacă un copil suferă de o presiune intracraniană mare. Toate acestea ajută doar la recunoașterea picturii în curs.

Mommies, nu fi alarmat citind tot horrorul scris mai sus. Doar un copil din 5000 de pacienți suferă de ICP mare. Să examinăm cauzele acestui simptom sever, și anume simptomul.

Multe mame tinere se sperie dacă nou-născutul lor devine brusc galben. În zadar, acest fenomen este absolut natural, se datorează creșterii nivelului de bilirubină în sânge. În acest articol vă vom spune ce icter este la nou-născuți.

De unde vine ICP?

Deci, în mod normal, presiunea intracraniană este prezentă la toți oamenii. De ce este deloc? Între oasele craniului și creier este un spațiu umplut cu lichid cerebrospinal (CSF). Acesta din urmă servește ca un amortizor de șoc pentru diverse leziuni mecanice. Lichidul este actualizat în permanență, circulând în măduva spinării și creierul. În timpul circulației, fluidul cefalorahidian presează din creier și din măduva spinării din interior. Ca urmare, apare presiunea intracraniană.

Cauzele creșterii ICP

Un copil poate deveni ostatic al unui ICP crescut din următoarele motive:

  • lipsa de oxigen în timpul sarcinii sau nașterii mamei;
  • complicații generice: entanglementarea cu cordonul ombilical, abrupția placentară, procesul generic prelungit;
  • anomalii congenitale în dezvoltarea și structura creierului;
  • infecții în timpul sarcinii mamei mele (intrauterine);

Probleme în timpul sarcinii pot afecta copilul în viitor.

Neurologii notează simptomele creșterii ICP la aproape fiecare nou-născut, dar acest lucru nu înseamnă că copilul a fost condamnat. Are copilul durere cu ICP înalt? Numai după un an în care oasele capului au crescut deja destul de bine.

Coșmaruri viitoare

Ce amenință sindromul de presiune intracraniană mare? Aceasta este o condiție prealabilă pentru distonie vegetativă în adolescență, pierderea memoriei, viziunea, atenția. Fără a încerca să vindecă ICP, se pot obține dureri de cap frecvente, amețeli, oboseală crescută, ischemie cerebrală, retard mintal, stopare circulatorie, paralizie totală sau parțială.

Ce cauzează ICP ridicat?

Ce boli ne semnalează ICP? Masa lor. Iată câteva dintre ele: diabet zaharat sever, hidrocefalie (edem cerebral). Consecințele acestor boli sunt teribile: viața depinde de aportul orar al medicamentelor. Poate că există decese.

ICP crescut poate provoca o varietate de boli.

Mama poate ajuta

Dacă credeți că bebelușul dvs. are o ICP înalt, atunci o vizită la un neuropatolog care va depune mărturie asupra preocupărilor dvs. sau, după o examinare, le va anula, nu va fi superfluă. Auto-tratamentul acestui simptom este extrem de periculos. Singurul lucru pe care o mamă iubitoare îl poate ajuta este să limiteze emoțiile negative care cauzează creșteri ale ICP, să reducă cantitatea de lichid care bea bebelușul, să utilizeze alimente sărate, să pună o pernă mare în pat, să evite vizitarea camerelor fierbinți și să rămână în ele mult timp.

Mama dragoste și îngrijire este cel mai bun medicament pentru boli.

Metode de tratament

Tratamentul ICP este de obicei prescris de către medic, pe baza caracteristicilor diagnosticului și personalității pacientului mic. Tratamentul în sine depinde de cauza ICP. Dacă etiologia nu este clară, atunci este prescris un spectru larg de medicamente antibacteriene, dacă originea este clară - îngustă. Utilizați medicamente speciale care reduc volumul de CSF, nootropic, diuretice. De asemenea, practică un masaj general, acupunctura, înotul. În cazurile severe, recurgeți la intervenții chirurgicale.

Zilnic, dați copilului un masaj ușor, general.

Komarovsky spune că ICP este un simptom extrem de rar și foarte grav, astfel încât tratamentul său poate fi efectuat numai în spital.

În dysbacteriosis, de cele mai multe ori bebelușii sunt prescrise un probiotic al unei noi generații - bifidumbacterin. Să înțelegem ce fel de fructe este și cu ce se mănâncă.

Cu o durere în inimă

"Fiu 3 luni și jumătate. Neurologul nostru a spus că înălțimea de 43 de centimetri este o mulțime (aceasta este în ciuda faptului că circumferința pieptului este de 45 cm). Ecografia a arătat o cantitate mai mare de lichior. A fost prescris un curs de tratament, deși fiul este calm și bine dezvoltat. Aici stau și mă gândesc: merită să înceapă un tratament? "

"Suntem în vârstă de 3 luni. Neurologul a spus că am avut "sindrom de distonie musculară" și ne-a trimis la o ecografie a creierului, unde am fost trimiși într-un stat limită. Dar nu ne putem referi la nici unul dintre simptomele descrise în articol, nu există nici unul. Iată cum să credeți medicii, pentru că nu puteți face un diagnostic, bazat pe un singur ecograf. Mâine vom merge la un alt neurolog cu o reputație bună. "

"Hei, dar am fost în mod clar dat diagnosticul de hidrocefalie, deși ei înșiși spun că capul nostru crește slab. Iată cum vă puteți "trage pe cap"?

Presiunea intracraniană crescută la sugari - norma sau patologia

Presiunea intracraniană crescută, atât la un copil cât și la un adult, este asociată cu afectarea circulației fluidului cefalorahidian în organism. La sugari, cea mai frecventă cauză a bolii este excesul de lichid în creier.

Tensiunea intracraniană la sugari nu este mai puțin frecventă, care poate fi cauzată de travaliul prelungit, împovărat de sarcină și de entanglementul cordului intrauterin.

În cazul detectării acestor simptome, trebuie să contactați imediat un neurolog.

Semne și cauze ale presiunii intracraniene

Cel mai adesea acesta este rezultatul muncii prelungite, dificile, a complicațiilor în timpul purtării copilului, a îmbâcșirii cu cordonul ombilical și așa mai departe - toate acestea contribuie la dezvoltarea hipoxiei. După naștere, adesea la nou-născut există o recuperare treptată a anumitor patologii care au fost cauzate de nașterea dificilă.

Practic, presiunea intracraniană a copilului se ridică ușor și, treptat, treptat, în timp, revine la normal, dar trebuie amintit că există și excepții, astfel încât această problemă ar trebui tratată cu o seriozitate deosebită.

Semnele presiunii intracraniene la sugari includ:

  • ieșirea din primăvară;
  • creșterea volumului capului, creșterea accelerată, disproporția capului, fruntea mare;
  • discrepanța dintre oasele craniului;
  • încetinirea dezvoltării copilului;
  • manifestarea excesivă a plexurilor venoase subcutanate;
  • vedere încețoșată, strabism.

Presiunea intracraniană crescută poate indica prezența unor patologii grave la copil. Aceasta ar putea fi o tumoare cerebrală, hidrocefalie, encefalită, leziuni cerebrale sau o tulburare metabolică. Iritabilitatea nervoasă, oboseala crescută pot provoca, de asemenea, o încălcare a corpului.

De asemenea, puteți afla despre simptomele presiunii intracraniene la adulți. Caracteristicile presiunii intracraniene la adulți și tratamentul acesteia.

Știți câți oameni trăiesc cu un diagnostic de astrocitom din creier? Luați un răspuns la această întrebare aici.

Ce simptome pot indica creșterea presiunii intracraniene la sugari?

  • exces de lacrimi, iritabilitate;
  • letargie și somnolență;
  • somn neliniștit;
  • greață, regurgitare frecventă;
  • Simptomele lui Greffe - între iris și pleoapele superioare, sclera albă este vizibilă, cu ochii în jos;
  • coborârea capului înapoi;
  • tresărire;
  • proeminența ochilor;
  • fără câștig în greutate.

Un copil mic nu poate vorbi încă despre starea lui de sănătate, conform comportamentului său, se poate ghici doar despre orice încălcare a stării sale de sănătate.

Diagnosticare (metode) de presiune intracraniană crescută la sugari

Presiunea intracraniană crescută la sugari poate fi determinată utilizând următoarele metode:

  1. Examinarea de către un neurolog, care efectuează un examen extern și atribuie toate cercetările necesare.
  2. Inspectarea la oculist, în care verifică fundul ochiului.
  3. Neurosonografie (ultrasunete a creierului). Metodă destul de informativă, dar există anumite nuanțe: orice zonă cu o ecogenitate modificată poate fi percepută ca patologie; și, dimpotrivă, această metodă poate să nu reflecte toate tipurile de leziuni ale creierului.

Studiul nu se desfășoară în primele trei zile de naștere ale copilului. Esența sa constă în studierea tonului și umplerea vaselor de sânge. Precizia metodei depinde de starea emoțională a copilului și de modul în care sunt atașați senzorii.

  • Echoencephalography. Metoda este semnificativ inferioară celor mai moderne metode de cercetare. Dezavantajul său este acela că aceiași parametri sunt utilizați pentru nou-născuți ca și pentru copiii mai mari. Aceasta este în ciuda faptului că sugarii sunt mult mai mari.
  • Calculul axial și imagistica prin rezonanță magnetică - cele mai exacte metode de cercetare, deși au mici erori în rezultate.
  • Cea mai fiabilă metodă pentru studierea ICP este puncția. Esența sa constă în introducerea unui ac în canalul spinal sau în ventriculii creierului. Conform metodei, puteți afla exact cantitatea de presiune intracraniană la un copil.
  • tratament

    Tratamentul independent privind creșterea presiunii intracraniene la sugari nu merită să se facă.

    Numai un medic poate fi încredințat prin determinarea metodelor și a tacticii tratamentului. Scopul principal este normalizarea presiunii intracraniene.

    Consecințele nașterii dificile și sarcinii împovărate pot fi eliminate cu ajutorul alăptării pe termen lung, al respectării modelelor de somn și al plimbărilor lungi în aerul proaspăt, dar aceasta nu este singura modalitate de a normaliza presiunea intracraniană la sugari, deoarece în unele cazuri este necesară terapia medicală.

    Cursul de tratament include:

    • medicamente care calmeaza sistemul nervos al copilului;
    • diuretice și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în vase;
    • complexe vitaminice;
    • fizioterapie, masaj;
    • în cazul unei patologii anatomice sau în prezența unei tumori, se efectuează o intervenție chirurgicală.

    În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală. Instalați un tub special, pompând excesul de lichid din cavitatea craniană.

    Posibile complicații

    La majoritatea copiilor, până la vârsta de șase luni, presiunea intracraniană este normalizată.

    În mod normal, la un adult într-o poziție predispusă, presiunea intracraniană variază de obicei de la 3 la 15 mm Hg, la copii, rata este de 3-7 mm Hg, iar viteza de presiune intracraniană la sugari este de 1,5-6 mm Hg.st

    Dacă presiunea nu revine la normal, se face un diagnostic al disfuncției minime a creierului. Acest lucru sugerează că la nou-născuți sistemul nervos este încă foarte slab și în orice moment ICP poate să crească din nou, astfel încât starea de sănătate se va deteriora din nou.

    Pentru a evita acest lucru, tratamentul se efectuează pentru a preveni primăvara și toamna. Copilul trebuie monitorizat periodic de un neurolog.

    Este foarte dificil pentru un copil să trăiască cu o presiune intracraniană crescută. El nu doarme bine, se obosește repede și este ușor suprasolicitat. Dezvoltarea fizică la acești copii nu corespunde întotdeauna vârstei lor. Dar principalul lucru este că nu vindecă ICP, boala se va dezvolta într-o altă formă numită distonie vegetativ-vasculară (VVD). Cel mai adesea, IRR se simte în adolescență.

    Datorită modificărilor hormonale și legate de vârstă, disfuncția mecanismelor subcortice. Și dacă un copil nu este vindecat de ICP în timp util, atunci cu vârsta, problemele de sănătate devin mai grave. Copilul devine dependent de vreme, alergăm rapid, memoria se deteriorează, coordonarea scade.

    Opinia Dr. Komarovsky asupra presiunii intracraniene la sugari

    Potrivit cunoscutului pediatru Evgeny Komarovsky, toate metodele disponibile pentru studierea presiunii intracraniene și datele de inspecție nu permit diagnosticarea bolii cu o precizie suficientă.

    Având în vedere faptul că creșterea presiunii intracraniene la sugari este doar unul dintre simptomele anumitor comorbidități, rețineți că orice tratament care vizează normalizarea presiunii intracraniene ar trebui să aibă loc sub supraveghere medicală strictă.

    Chistul creier la nou-născuți nu este un motiv de îngrijorare al părinților. Această boală nu este o tumoare și nu poartă o amenințare directă la viața copilului.

    Ce poate provoca o tumoare inoperabilă a creierului? Acest lucru poate fi găsit la următorul link.

    Video, care evidențiază principalele cauze ale presiunii intracraniene crescute la sugari, pe care dr. Komarovsky ne va dezvălui:

    Presiunea intracraniană

    Imaginați-vă o femeie interesată de problemele de sănătate ale copiilor și nu auziți despre presiunea intracraniană - ICP, este pur și simplu imposibilă.

    Expresii precum "avem intracraniene" sau "tratăm presiunea intracraniană" sunt atât de ferm incluse în lexiconul vizitatorului mediu al clinicii pentru copii, încât mulți au încetat să se gândească la semnificația acestor cuvinte.

    Cu toate acestea, frecvența conversațiilor, frecvența diagnosticului și frecvența tratamentului nu arată deloc că chiar conceptul de "presiune intracraniană" sau diagnosticul "a crescut presiunea intracraniană" sunt, la rândul său, înțelese de masele largi de oameni muncitori.

    Deși, la prima vedere, totul pare evident. Iar esența problemelor (din punctul de vedere al locuitorilor) arată așa. Există un cap. Există un creier înăuntru, vase, presiune în vase - bine, toată lumea știe - și bunicul are presiune și bunicul. Dar bunicii au afectat inima, iar copilul este diferit. Inima a fost sănătoasă, însă sarcina nu a avut succes, nu a existat suficient oxigen în timpul nașterii, sau cordonul ombilical a fost înfășurat, sau a rănit sau a lovit capul sau medicamentul a fost rău - vasele de sânge au fost deteriorate, acum presiunea în cap este mare, probleme: durerea de cap, plânsul, nu-și ascultă mama, nu-și face bine somnul, îi scutură bărbia, îi ticăie piciorul, se mișcă, vorbeste rău (în mod incorect), luptă în nisip, suge degetul, refuză să mănânce și zeci, -Creșterea. Și din moment ce simptomele de mai sus - simptomele sunt posibile la grade diferite în aproape fiecare copil, prezența, de fapt, a unei epidemii de presiune intracraniană devine atât de ușor de explicat, iar această epidemie dobândește impuls. Desigur, medicii se luptă activ cu acest lucru, iar majoritatea copiilor se recuperează bine - datorită medicamentelor sau, așa cum spune clasicul: "Glorie, glorie lui Aibolit! Slavă doctorilor buni!

    Încercarea medicului de a aborda în mod corect, modern, problema de presiune intracraniană pentru a trata ca și în cele mai bune clinici din lume nu va fi pusă în aplicare. Pentru că epidemia tratamentului ICP care a trecut prin țările CSI este limitată la aceste țări. Adică, prietenii noștri de peste mări sunt într-un fel tăiați din acest subiect - fie că înțeleg greșit și că nu au grijă de sănătatea neurologică a copiilor, sau nu sunt diagnosticați, sau copiii lor sunt diferiți?

    Probabil că este ceva greșit aici: cum poate fi o boală pe care neurologii copiilor le găsesc în clinicile noastre în cel puțin 50% din copii (aceasta este cifra cea mai optimistă) și, în același timp, o boală care este complet absentă în afara CSI.

    Nu, există o frază ICP, creșterea acesteia este luată în considerare în articole științifice, mai mult decât atât, sunt studiate tacticile de abordare a acestui fenomen foarte periculos, dar lista condițiilor însoțite de o creștere a ICP este foarte mică și din ce în ce mai multe povesti teribile despre horror, Concluzie: cu o creștere a ICP, puteți intra în curând în unitatea de terapie intensivă și în terapia intensivă, decât să stați în coada de așteptare pentru o întâlnire cu un neurolog pediatru în clinica raională.

    Asta este, la nivel global, abordările de la ICP sunt diferite fundamental: există o condiție foarte rară, foarte periculoasă (amenințătoare de viață și amenințătoare pentru sănătate), care necesită de obicei spitalizare și îngrijire de urgență, dar avem o boală extrem de comună ușor de diagnosticat, aproape întotdeauna ușor de curățat și aproape întotdeauna pe bază de ambulatoriu.

    Nu, ceva este greșit aici. Și, se pare, este necesar să înțelegem: fie că nu înțelegem ceva, fie că suntem amuzați să ne înșele, sau copiii noștri sunt deosebiți - nu ca în restul lumii. Deoarece ultima afirmație pare a fi extrem de puțin probabilă și nu vrem să fim înșelăciți și înțeleși greșit - vom examina acest subiect încet și în ordine.

    Deci, ce este ICP și de unde provine? Ce este presiunea și cum merge totul?

    În cavitatea craniană există un creier, există sânge, există un lichid special numit lichior (sinonimul este lichidul cefalorahidian). Lichidul este format din sânge în plexuri vasculare speciale, circulă, spălând capul și spatele creierului, după care este din nou absorbit în sânge prin sinusuri venoase speciale. Liquor îndeplinește o serie de funcții importante, fără punerea în aplicare a acestor funcții este pur și simplu imposibil funcția normală a creierului.

    Lichidul nu se oprește, dar, la fel ca sângele, se mișcă tot timpul. Pentru circulația sângelui există nave. Pentru mișcarea lichidului cefalorahidian există cavități anatomice speciale - ventriculele creierului și canalul spinal.

    Acesta este, ca să spunem așa, elementar, pentru a fi mai precis, informații anatomice și fiziologice primare de suprafață.

    Dar acum puteți înțelege de unde vine presiunea intracraniană. Deci, un fel de lichid se formează constant și se absoarbe constant. Probabil că ați amintit deja matematica școlară cu probleme legate de o piscină și două conducte - exact la fel cu băuturile alcoolice. De la un tub (plexul coroidian) - curge în celălalt tub (sinusurile venoase) - curge. În timp ce curge, se presează împotriva pereților bazinului (suprafața interioară a ventriculelor creierului și a canalului spinal).

    Asta e tot.

    Acum niște concluzii evidente.

    Toată lumea are presiune intracraniană, la fel ca toată lumea are nasuri, mâini și preoți. Sintagma "copilul meu are un intracranian" este cel puțin ridicol și cu siguranță nu indică faptul că acest copil are ceva pe care alții nu îl au.

    O altă problemă este că o cifră specifică care indică amploarea ICP într-o anumită perioadă de timp nu este un concept stabil, care, de fapt, rezultă din faptul că ICP se schimbă tot timpul. Formarea CSF, viteza de mișcare și activitatea de aspirație depind de mulți factori: un copil doarme sau este treaz, minciună, așezată sau stând, este tăcut sau strigă, temperatura normală a corpului sau ridicată și, în general, ce temperatură este în jur - confortabilă sau caldă e rece Conectarea nivelului ICP cu toți parametrii enumerați nu pare evidentă la prima vedere, ci o ilustrare elementară: dacă camera este fierbinte și transpirația activă a copilului, sângele se îngroațește, astfel încât viteza cu care plexul coroidian va produce lichior scade. Este clar că multe manifestări ale celor mai diverse boli vor afecta, la rândul lor, nivelul de ICP - vărsături, tuse, plâns prelungit și dureroase ședințe pe oală din cauza constipației și mult, mult mai mult.

    Și în acest aspect, analogia dintre tensiunea arterială și presiunea intracraniană poate fi adecvată.

    La un copil absolut sănătos, care nu suferă de boli hipertensive, nivelul tensiunii arteriale poate varia în limite destul de largi. Ran, plâns, râs, speriat - a crescut; a adormit, a calmat, mi-a prins respirația - a coborât. Dar faptele concrete și evidente fiziologice ale fluctuațiilor tensiunii arteriale nu determină pe nimeni să vrea să alerge după un copil cu un tonometru și să corecteze în mod constant această presiune.

    Cu ICP, situația este exact aceeași, dar logica și bunul simț nu dau un răspuns la întrebarea de bază: de ce este acordată atât de multă atenție nivelului ICP și fluctuațiilor sale? De ce să vorbim despre ICP este atât de popular și presupusul tratament este atât de comun?

    Vom da răspunsul puțin mai târziu, dar acum să vorbim despre o presiune intracraniană foarte mare (sinonimul este hipertensiunea intracraniană).

    Din punct de vedere al medicinii moderne, civilizate, bazate pe dovezi, presiunea intracraniană crescută este una dintre manifestările unui număr de boli. Boli rare și foarte grave. Subliniez încă o dată: hipertensiunea intracraniană nu este o boală, nu o boală independentă, ci un simptom al altor boli foarte specifice și specifice. Pentru ca ICP să crească semnificativ, trebuie să se realizeze anumite condiții prealabile, de exemplu, producția de lichid cefalorahidian crește dramatic, care apare în meningită și encefalită. Orice deteriorare a substanței creierului: accident vascular cerebral, tumoare, abces, traumă - afectează, de asemenea, toți cei trei factori care determină nivelul ICP, producția de lichior și absorbția acestuia și circulația acestuia. Producția excesivă de lichid cefalorahidian poate fi observată în unele tulburări metabolice foarte grave, de exemplu în forme severe de diabet zaharat.

    Cu toate acestea, există o boală foarte specifică, când o creștere a ICP este destul de palpabilă, - hidrocefalie. Hidrocefalusul este asociat de obicei cu anomalii congenitale ale creierului, când are loc fie o producție foarte activă de CSF, fie lichidul cefalorahidian este absorbit, fie din cauza anumitor defecte anatomice circulația sa este perturbată sau când se produce o combinație a acestor factori. Uneori, hidrocefalia nu este congenitală, ci apare ca o complicație după boli foarte grave (de exemplu meningoencefalita) și intervenții neurochirurgicale.

    Atunci când hidrocefalia este excesivă sau nu, CSF exercită presiune asupra ventriculelor creierului, acestea se extind serios, rezultatul fiind creșterea rapidă a dimensiunii capului, creșterea corespunzătoare a dimensiunii fontanelurilor, divergența cusăturilor dintre oasele craniului. Hidrocefalia are o severitate variabilă. Forme compensate, în cazul în care dezvoltarea mentală nu suferă și simptomele apar moderat, sunt tratate conservator, cu medicamente speciale care reduc producția de lichid cefalorahidian și își declanșează fluxul, iar în cazuri severe de boală se efectuează operații neurochirurgice destul de complexe.

    Este clar că hidrocefalia nu se întâmplă dintr-o dată - adică, un copil normal a umblat în plimbările sale și, brusc, asupra dumneavoastră, hidrocefalia a avut loc din senin. Hidrocefaloza este o boală congenitală, iar simptomele sale apar deja în primele luni de viață.

    Deoarece principalul simptom al hidrocefaliei este o creștere rapidă a dimensiunii capului, măsurarea circumferinței capului este inclusă în standardele oricărei examinări de rutină, începând, bineînțeles, din momentul nașterii. Este foarte important să subliniem aici că nu dimensiunea specifică este exprimată în centimetri, ci dinamica acestui indicator. Aceasta este o declarație a faptului că băiatul Petit la 3 luni are o circumferință a capului egală cu 45 cm, nu este un motiv pentru a fi deprimat și urgent să-l salveze pe acest băiat. Dar faptul că circumferința capului a crescut în ultima lună cu 7 cm este deja alarmantă și periculoasă și necesită o atitudine serioasă și un control activ. Subliniez încă o dată - nu tratamentul imediat, și anume, controlul. Și dacă tendința continuă, atunci va lua măsuri.

    Cu toate acestea, hidrocefalia, la care am dedicat câte patru paragrafe, este o boală rară și are loc cu o frecvență de 1 caz la 2-4 mii de copii. Și problemele cu presiune intracraniană sunt identificate de aproape fiecare al doilea copil - o situație paradoxală...

    Iată o altă problemă care se ridică. Atunci când un copil crește rapid în mărimea capului, astfel încât creșterea ICP este vizibilă pentru toată lumea - cum îl presează... Și când totul pare normal și doctorul arată și spune - tensiune arterială crescută, trebuie să fie tratat, cum a știut despre el? Pe baza parametrilor, indicatorilor, simptomelor?

    Când e vorba de creșterea tensiunii arteriale în bunică, totul pare să fie clar aici - au fost măsurate dispozitivul (tonometrul) - da, hipertensiunea - 190 de 120. Am tratat, măsurat din nou - vedem, cu siguranță a devenit mai bine - 160 cu 90 - nu a fost pentru nimic că au fost tratați cu medicamentele corecte... În plus, la toate acestea, îmbunătățirea nu sa limitat doar la schimbarea numerelor. Bunica a fost foarte rău - a rănit capul, nu a putut nici măcar să se ridice, dar acum unde este ea? A alergat la magazinul de cartofi - asta înseamnă cu siguranță că a ajutat...

    Și cu ICP, cum să fiu - unde să obțin un dispozitiv magic, să-i arăt - bine, mamă, uită-te la ceea ce ICP este mare. Iată medicamentele - salvează-te. Vino într-o săptămână, măsură din nou, va fi văzut.

    Și aici trebuie să recunoaștem cu tristețe: nu există un astfel de dispozitiv! Nici o magie, nici un real, nici scump, nici ieftin - nu!

    Cu toate progresele uimitoare ale științei medicale, cu toată diversitatea echipamentului special, ICP poate fi măsurat în mod fiabil într-un singur mod: inserați acul fie în canalul spinal (puncție lombară), fie în ventriculii creierului. După ce fluidul începe să curgă din ac, cel mai simplu manometru este conectat - un tub de sticlă gradat. Măsurarea se efectuează conform aceluiași principiu ca și în cazul unui termometru obișnuit al alcoolului de uz casnic sau al mercurului: nivelul lichidului (CSF) corespunde unei linii specifice și unei cifre specifice pe un tub de sticlă. Presiunea lichidului cefalorahidian este de obicei măsurată în milimetri dintr-o coloană de apă. Apropo, trebuie remarcat faptul că până în prezent nu există opinii fără echivoc în rândul oamenilor de știință cu privire la care ICP este considerat normal. Unii susțin că norma - de la 80 la 140 mm de apă. Art., Alții insistă că limitele normei sunt mult mai largi, iar presiunea poate varia de la 60 la 200 mm de apă. Art. Normele date sunt pentru poziția orizontală a corpului. Dacă pacientul este așezat, normele sunt complet diferite.

    Dar lucrul principal pentru noi nu este într-o figură concretă, ci în afirmația că nu există metode simple, accesibile, convenabile și, în același timp, fiabile pentru măsurarea ICP. Este clar, la urma urmei, că orice vorbă despre perforări în condițiile unui policlinic nu este pur și simplu gravă.

    Cu toate acestea, există metode de sondaj care permit să se ajungă la o concluzie cu privire la dimensiunea ICP pentru un număr de semne indirecte.

    Una dintre aceste metode este examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a creierului. Această metodă nu este utilizată la adulți, deoarece ultrasunetele nu pot penetra oasele craniului. La copii, situația este complet diferită, deoarece există un izvor, o fereastră minunată pentru ultrasunete. Neurosonografia, și anume așa-numita ultrasunete a creierului, este o metodă accesibilă și absolut sigură. Ea ne permite să estimăm mărimea ventriculelor creierului, iar o creștere a acestor dimensiuni poate fi considerată ca un semn indirect al creșterii ICP. În același timp, ca și în ceea ce privește circumferința capului, nu este atât lățimea ventriculelor creierului, cât și dinamica acestui indicator.

    După închiderea fontanelului, este posibilă vizualizarea și estimarea dimensiunii ventriculare a creierului utilizând tomografia - computer (CT) sau rezonanța magnetică (RMN). În același timp, tomografia este o metodă gravă, nesigură și costisitoare, este folosită rar - numai cu suspiciuni reale de patologie intracraniană gravă.

    O altă metodă este depășită, dar este folosită pe scară largă - ecoencephalography (Echo EG). Cu ajutorul unui aparat special (echoencefalograf), folosind tot ecografia, sunt evaluați o serie de parametri, inclusiv pulsarea vaselor cerebrale. În acest caz, amplitudinea de oscilație a semnalului ultrasonic este considerată ca un indicator care poate da o estimare a ICP.

    Subliniem din nou: toate metodele de mai sus nu sunt fiabile, ele nu afirmă, nu pretind, ci permit, doar să sugereze, să permită suspectarea unei creșteri a ICP.

    Acest lucru este rezultatul: metodele existente de examinare îi furnizează doar medicului informații suplimentare pentru reflecție, dar nu pot pune punctul i. Deci, bazându-se în principal pe simptome specifice. Există probleme aici: aceasta nu este bunica ta, care, cu presiune crescută, minte și, în mod normal, alergă în jurul magazinelor. Acest copil este tânăr, mai exact un copil de o lună, care este nerezonabil și nu se plânge de nimic în particular.

    Dar problemele nu sunt doar în ceea ce privește vârsta și incapacitatea de a îndrepta degetul spre locul unde doare. Principala problemă este că aproape toate simptomele care pot cauza o creștere a ICP care poate fi suspectată la un copil pot să apară la copiii perfect sănătoși.

    De exemplu, anxietatea unui copil, tremuratul membrelor, țipătul poate fi o manifestare a ICP crescută, dar poate că nu are nimic de-a face cu ICP. Și orice mamă poate confirma acest lucru, pentru că este pur și simplu imposibil să găsească un copil care este întotdeauna calm și al cărui nimic nu se va tremura vreodată. Un alt simptom al creșterii ICP este strabismul, dar este bine cunoscut că la copiii din primul an de viață, mușchii ochiului și strabismul infantil nu sunt complet fiziologici, adică absolut normali.

    Este totuși necesar să recunoaștem totuși că astfel de cuvinte precum "anxietate", "tremurând", "țipăt" și "șiretlic" nu sunt capabile să sperie serios mama internă, pentru că toată lumea a auzit și de multe ori a folosit în viața de zi cu zi.

    Este un alt lucru, când asemenea expresii teribile cum ar fi "simptomul lui Graefe" sau "reflexul spontan al lui Moreau" se găsesc în cardul ambulatoriu - nu este timp pentru glume și pace a minții: este clar că situația este gravă.

    Vom încerca să explicăm esența acestor cuvinte înțelepte.

    Esența simptomului Grefe este întârzierea pleoapei superioare atunci când se deplasează în josul globului ocular. Într-o traducere suplimentară în limba rusă, aceasta înseamnă că atunci când copilul se uită în jos, înspăimântat, apoi mai multe milimetri de alb al ochiului sunt vizibile deasupra irisului. Arată ca un ochi bombat. Dacă copilul se uită drept, atunci totul este bine.

    Un oftalmolog german, care a trăit în secolul al XIX-lea, Grefe a descris acest simptom ca fiind tipic pentru pacienții cu gât (leziuni ale tiroidei). La persoanele care nu se îmbolnăvesc cu un buric, se poate întâmpla și un simptom al lui Grefe și poate fi o caracteristică constituțională, se poate găsi la copiii prematuri.

    Reflex Moro sau reflex embrace - se referă la reflexele fiziologice ale perioadei neonatale. Se întâmplă când atingi masa pe care se află copilul, cu un sunet brusc puternic, când atingeți bebelușul pe fese sau coapse. Reflexul are două faze. În primul rând, copilul se sprijină în spate, întoarce umerii și brațele sunt întinse în lateral. În cea de-a doua fază, el își îndoaie brațele peste piept. Este clar că reflexul spontan al lui Moreau este atunci când nu există stimuli externi specifici și copilul îi aruncă înapoi brațele... Dar absența "stimulilor externi specifici" este o noțiune condiționată. Pentru că aceasta nu este una "specială", dar un birou de medic poate fi destul de important iritant - un nou cadru, o masă nefamiliară, o mătușă a altcuiva...

    Se pare că suntem complet derutați: au promis să explice de ce diagnosticul unei creșteri a ICP și tratamentul acesteia sunt atât de frecvente, dar au ajuns la concluzii care sunt complet opuse. Se pare că, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, metode de cercetare suplimentare și date de inspecție nu ne permit să diagnosticăm o creștere a ICP cu certitudine. Și, în situațiile în care o astfel de încredere este prezent, este aproape întotdeauna o chestiune de o boală extrem de periculoasă (hidrocefalie, meningita, tumori, leziuni cerebrale traumatice) și simptome extrem de interesant (brusc bombat fontanelei, tulburări de conștiință, vărsături, paralizie).

    Să rezumăm rezultatele principale.

    1. Creșterea ICP nu este o boală, ci un simptom al unor boli.

    2. ICP crescut este un simptom rar și foarte periculos al bolilor rare și foarte periculoase.

    3. Tratamentul ICP crescut nu are nimic de-a face cu medicina ambulatorie, aproape întotdeauna necesită spitalizare și îngrijire de urgență.

    În concluzia articolului, să ne îndepărtăm pe scurt de medicină și să ne întoarcem la... lingvistică. Scopul este caracteristica curioasă a utilizării cuvântului "intracranian". Faptul este că expresia "presiunea intracraniană" în comunicarea de zi cu zi a mamei care se bazează pe medicină devine tot mai puțin comună. Cuvântul "presiune" este redus ca inutil și toată lumea "verifică intracranianul", "vindecă intracranianul" și "plânge intracranianul".

    Experții din domeniul lingvisticii (lingviști) numesc astfel de lucruri convertirea sau trecerea unei părți a discursului în alta. Acest fenomen nu este deloc unic. Să ne amintim cel puțin "înghețată", "aspic" sau mai aproape de subiectele medicale - "laxativ", "rapid", "nou-născut". Ei bine, cine spune acum "hipnotic"? Da, nimeni nu spune, pentru că este clar despre ce este vorba. În schimb, camera copiilor este doar o pepinieră, în schimb, magazinul de panificație este deja o brutărie familiară.

    Principalul lucru, după cum reiese din convertire, este prevalența extremă a unui anumit cuvânt. Conversia în raport cu presiunea intracraniană de lungă durată este, din păcate, un fenomen trist, deoarece confirmă o tendință destul de neplăcută: ei prea adesea au început să vorbească despre presiunea intracraniană, adesea nejustificat. Acest concept cu indemanare lucreaza bunici pe banci. Ei vor face un diagnostic pe circumferința capului, mai exact, pe dimensiunea capacului și știu și cum să-l trateze. Chiar vreau ca astfel de conversii să fie mai mici în viața noastră. Pentru a folosi expresia "presiune intracraniană", uneori experții au spus acest caz, dar bunica nu știa deloc despre presiunea intracraniană, concentrându-se pe pilulele de dormit și pe apă.

    Iti Place Despre Epilepsie