Recuperarea de la accident vascular cerebral hemoragic

Un accident vascular cerebral hemoragic este o hemoragie la nivelul creierului care apare ca urmare a ruperii unui vas de sânge. Cauza hemoragiei spontane este de cele mai multe ori hipertensiune arterială, care durează mult timp. Boala se caracterizează printr-un curs sever și șanse reduse de recuperare. Chiar și cu asistență la timp, jumătate dintre pacienți mor. Aproximativ 80% dintre persoanele care supraviețuiesc unui accident vascular cerebral hemoragic rămân invalide.

În 90% din cazuri, hemoragia este în emisfera mare, numai în 10% din cazuri procesul patologic este localizat în portbagaj. Rar, procesul patologic este localizat în ventriculele creierului. Accident vascular cerebral hemoragic apare la o cincime din pacienții care au prezentat această patologie. Nu numai viața unei persoane, ci și durata tratamentului și a recuperării depind de oportunitatea asistenței medicale. Recuperarea de la accident vascular cerebral hemoragic include activități care încurajează persoana să revină la o viață normală.

Reabilitarea este necesară pentru toți pacienții care au suferit o hemoragie a creierului, fără excepție. Complexul de măsuri pentru recuperare depinde de ceea ce sunt afectate funcțiile corpului. Creierul este un organ extrem de fragil, prin urmare este extrem de important să se asigure primul ajutor, un tratament adecvat și o reabilitare, ceea ce va permite restaurarea performanței celulelor creierului după o anumită perioadă de timp.

Perioade de recuperare

Recuperarea de la accident vascular cerebral hemoragic este împărțită în trei perioade:

Reabilitarea în primul an după transferul patologiei aduce cele mai semnificative rezultate. Toate metodele de recuperare, dacă este posibil, se efectuează în primele douăsprezece luni după un accident vascular cerebral hemoragic.

Reguli de bază pentru o reabilitare reușită

În procesul de recuperare, trebuie să respectați reguli precum:

Debutul inițial maxim al recuperării - deja în perioada de tratament în spitalizare, este necesar să se ia măsuri pentru recuperare după un accident vascular cerebral.
Exercițiile trebuie efectuate în mod regulat, fără a petrece weekend-uri.
Fiecare pacient trebuie să adere la un program individual de clase în funcție de funcțiile afectate. Este necesar să începeți de la exercițiile mai ușoare și să le complicați și mai mult.
Metodele de reabilitare trebuie să fie variate.

Restaurarea abilităților primitive (auto-îngrijire, gospodărie simplă).
Dacă este posibil, restaurarea performanței umane, returnându-l în locul său anterior de muncă.
Menținerea nevoii sociale a victimei.
Măsuri preventive pentru prevenirea accidentelor recurente.

După un accident vascular cerebral hemoragic, pacientul trebuie să reînvețe toate aceste abilități. Șansele de recuperare a funcțiilor pierdute cresc dacă pacientul este asistat de lucrători medicali, psihologi, rude și prieteni.

recuperare

Recuperarea din accident vascular cerebral hemoragic include:

Stil de viață sănătos

Pentru a crește capacitatea organismului și a-i îndruma în direcția corectă, este necesar să renunțăm la obiceiuri proaste precum fumatul și alcoolul, să ajustăm nutriția și să pierdem în greutate. Oamenii de stiinta au demonstrat ca calitatea vietii si durata acesteia la fumatori este semnificativ diferita de cea a nefumatorilor. Este necesară abandonarea băuturilor alcoolice sub toate formele. Chiar și o singură băutură de alcool crește semnificativ riscul unui accident vascular cerebral recurent. Pentru recuperarea rapidă a tuturor funcțiilor corpului, se recomandă să adere la o nutriție adecvată, să mănânce cât mai mult posibil legume și fructe, carne slabă și pește.

Admiterea de droguri

medicație

Supraviețuitorii neuroni pot prelua parțial funcția celor morți, ceea ce duce la o creștere a încărcăturii lor. În plus, neuronii care și-au pierdut temporar performanța, datorită expunerii la hematoame, pot fi reluate. Pentru reluarea rapidă a funcției lor, se utilizează medicamente care absoarbe hematomul.

Recuperarea din accident vascular cerebral hemoragic nu trebuie să se limiteze la tratamentul spontan imediat după hemoragie în zona creierului. La trei luni după un accident vascular cerebral, este necesară reintroducerea în spital a unui curs de terapie de întreținere. Este recomandabil să luați terapia de întreținere la fiecare trei luni timp de un an, apoi șansele de recuperare vor crește semnificativ. Într-o instituție medicală, medicamentele vor fi administrate prin injectare. După descărcarea de gestiune din spital, se recomandă administrarea acelorași medicamente pe cale orală.

Pentru sprijinirea drogurilor includ:

Complexele de vitamine, o atenție deosebită este acordată vitaminelor din grupa B.
Stimulente stimulante neurometabolice - medicamente utilizate pe scară largă în neurologie. Aceste instrumente au un efect pozitiv asupra funcției creierului. Reprezentanții lor cei mai populari sunt Cerebrolysin și Actovegin.
Medicamente care îmbunătățesc conductivitatea neuromusculară. Medicamentele stimulează, activează și restaurează conducerea impulsurilor.
Regulatoare de presiune sanguină. Pentru aceasta, o persoană care suferă de hipertensiune arterială este prescrisă de medicamente care scad presiunea, pe care ar trebui să o ia tot timpul (amlodipină, concor, lisinopril).

psihoterapie

Viața pentru o persoană care a suferit un accident vascular cerebral este împărțită înainte și după. Mulți oameni cad în state depresive, în acest sens ajutorul psihologic este extrem de important. Psihologii susțin că în aproape toți pacienții există o încălcare a adaptării psihologice și sociale. Apariția acestui fapt contribuie la încălcarea abilităților motrice, de vorbire. Pacientul ar trebui să se afle într-un mediu psihologic prietenos, în crearea căreia rudele ar trebui să ia parte activ. Clasele cu un psiholog, de regulă, se desfășoară de 1-2 ori pe săptămână timp de șase luni după descărcarea de gestiune.

fizioterapie

În absența contraindicațiilor, fizioterapia începe la 21 de zile după accident vascular cerebral hemoragic. Scopul fizioterapiei este îmbunătățirea funcției creierului, îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului. În completarea terapiei cu medicamente, fizioterapia crește șansele de recuperare precoce. Următoarele proceduri au o eficiență ridicată:

Stimularea electrică - impulsurile de curent electric contribuie la contracția musculară, parametrii pulsului fiind apropiați de cele naturale. Stimularea electrică contribuie la revenirea tonusului muscular în starea obișnuită. Această procedură este indispensabilă pentru restabilirea funcției motorii.
Magnetoterapia - efectul asupra corpului unui câmp magnetic de joasă frecvență. Procedura reduce presiunea, îmbunătățește inervația, inervația țesutului muscular.
Terapia cu laser are un efect pozitiv asupra celulelor sanguine și a vaselor de sânge. Terapia cu laser îmbunătățește tonusul vascular, previne formarea cheagurilor de sânge, îmbunătățește fluxul sanguin către organe.

În plus, reabilitarea după un accident vascular cerebral hemoragic include efecte termice și ultrasunete.

Remedii populare

Medicamentul tradițional pentru tratamentul unei astfel de boli grave este folosit ca metodă suplimentară. Înainte de a utiliza remedii folclorice, se recomandă să se consulte cu medicul dumneavoastră. O mare distribuție printre remediile folclorice au tincturi de conuri, decocții de salvie, rosehip și altele.

Gimnastica terapeutică

Experții consideră că este imposibil să se obțină un efect pozitiv în tratamentul care utilizează numai medicamente. Terapia de droguri trebuie să fie susținută de exerciții de gimnastică. Exercițiul regulat, persistent poate pune o persoană în picioare. Un set de exerciții trebuie să fie atribuit strict individual pentru fiecare pacient.

Exercițiul fizic trebuie monitorizat de un medic. Exercițiile efectuate de o persoană devin mai complexe cu fiecare zi care trece și afectează toate grupurile musculare noi. Un set de exerciții este atribuit în funcție de gravitatea bolii.

La etapele inițiale ale gimnasticii este poziția corectă a pacientului, exerciții pasive, exerciții de respirație. În procesul de recuperare, sarcina crește.

masaj

Masajul este prescris ca o metodă suplimentară de tratament în timpul perioadei de reabilitare. Procedura este prescrisă în prima lună după accident vascular cerebral hemoragic și trebuie efectuată de un specialist. Masajul imbunatateste circulatia sangelui, previne formarea de contractii, reduce severitatea durerii, reduce tonusul muscular.

Contraindicații pentru masaj: neoplasme maligne, febră, tulburări mintale, tulburări de sânge, sindrom convulsivant.

Clase cu terapeut de vorbire

Calitatea vieții pentru tulburările de vorbire scade drastic, astfel încât pentru acești pacienți, clasele cu terapeuți vorbitori sunt extrem de importante. Procesul de recuperare a vorbirii poate fi amânat pentru un singur an. Rudele unei persoane ar trebui să vorbească cu el în mod clar și încet, să pună întrebări, răspunsul la care poate fi negativ sau pozitiv. Terapistul de vorbire ar trebui să ajute la re-pronunțarea sunetelor și a cuvintelor. Lucrul la restaurarea vorbirii ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Reabilitarea vorbirii post-accident vascular cerebral este o componentă necesară a programului de recuperare.

Ce este un accident vascular cerebral hemoragic - principalele semne

Bolile bruște, ca și alte tulburări, pot provoca consecințe grave care pot schimba complet modul obișnuit de viață al pacientului și al rudelor sale. Hemoragia cerebrală a creierului este o patologie periculoasă și gravă care poate provoca vătămări grave pentru sănătatea umană. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să știți care este cauza bolii și cum să o preveniți.

Diagnostic periculos, pe care îl ascunde

Accident vascular cerebral este una dintre cele mai periculoase patologii ale sistemului cardiovascular cauzate de circulația cerebrală afectată. Boala este periculoasă deoarece apare în mod neașteptat, se dezvoltă rapid și distruge chestiunea creierului ca urmare a unei revărsări extinse a sângelui și a fracturilor vaselor de sânge. Ca urmare, poate apărea un hematom intracranian, care determină umflarea creierului uman, contribuind astfel la moartea neuronilor.

Există mai multe tipuri de patologie: accident vascular cerebral hemoragic și ischemic. Primul apare ca rezultat al hemoragiei extinse. Accident vascular cerebral ischemic se formează datorită încetării alimentării unei anumite părți a creierului ca urmare a unui spasm ascuțit al arterelor sau a unui blocaj cu un tromb.

Dintre toate patologiile asociate cu circulația afectată a sângelui, accidentele hemoragice reprezintă aproximativ 20%. La 100 mii de locuitori, în medie, există 25 de persoane care au suferit o afecțiune similară, iar acești indicatori cresc rapid. Potrivit medicilor, boala respectivă prezintă un risc crescut de deces și este una dintre principalele cauze ale dizabilității.

După o hemoragie, șansele de supraviețuire nu sunt atât de mari. În primele 30 de zile după un atac brusc, aproximativ 30-50% dintre pacienți mor. Restul de 2/3 de persoane pe viață rămân dezactivate. Există cazuri în care un accident vascular cerebral apare din nou, prin urmare, este dificil de spus cât timp trăiesc cu această patologie.

Riscul de accident vascular cerebral este crescut la cei care:

are o istorie de rude care au avut o hemoragie;
suferă de angina, o boală ca hipertensiunea, precum și encefalopatia;
are diabet;
nu pot scăpa de dependențe (abuzul de alcool, fumatul);
conduce un stil de viață sedentar;
are excesul de greutate corporală.

Hipertensiunea arterială hemoragică produce manifestări bruște, care constau în principal în încălcarea circulației normale a sângelui creierului uman, în prezența următoarelor patologii:

hipertensiune;
anevrismul arterei cerebrale;
patologia sângelui;
ateroscleroza;
inflamația care apare în vasele creierului;
beriberi;
și, de asemenea, intoxicație.

Toate aceste boli duc la subțierea pereților arteriali ai creierului. Și hipertensiunea contribuie la o creștere a încărcăturii pe rețeaua vasculară, punându-le în pericol. Prin urmare, această patologie - cauza principală a accidentului vascular cerebral extins.

Clasificarea principală a bolii

Hemoragiile observate la accident vascular cerebral acut hemoragic, ale căror consecințe sunt uneori ireversibile, în funcție de locația lor, pot fi împărțite în următoarele tipuri:

subarahnoidiană;
ventriculară;
parenchimatoase;
precum și de tip mixt.

Simptomele de atac pot fi diferite în funcție de localizarea revărsării extensive a sângelui.

Consecințele și complicațiile hemoragiei cerebrale

După un accident vascular cerebral brusc, prognosticul nu este adesea reconfortant, dacă pacientul a reușit să supraviețuiască, consecințele grave pot fi resimțite atât în timpul exacerbării, cât și după câteva luni. Printre cele mai grave consecinte ale unui accident vascular cerebral se numara:

hemoragie în organele tractului digestiv;
creșterea umflării creierului;
acumularea de hidrocefalie ocluzivă;
încălcarea ritmului respirator, în special cu leziuni ale creierului stem.

Consecințele listate sunt observate chiar și în perioada de exacerbare, rezultând o comă, după care pacientul moare în 80% din cazuri.

Un alt grup de fenomene negative este asociat cu funcționarea defectuoasă a mușchiului cardiac, funcțiile organelor pelvine, datorită menținerii prelungite în pat și reducerii reacțiilor de protecție ale corpului uman. Printre acestea se numără:

pneumonie, de natură congestivă;
infecții ale sistemului genito-urinar;
leziuni pat;
sepsis;
tromboza venelor piciorului tare;
încălcarea activității cardiace, infarctul miocardic și aritmiile.

Cele mai frecvente cauze ale morții sunt deplasarea structurilor cerebrale și umflarea severă. În perioada ulterioară cu accident vascular cerebral hemoragic, sunt mai frecvente complicații grave ale naturii infecțio-inflamatorii, pneumonie prelungită, comă.

Simptomele hemoragiei cerebrale

Există mai mult de o sută de manifestări clinice ale unei patologii similare, de asemenea, este posibilă trecerea unui atac ischemic la un tratament hemoragic acut cu accident vascular cerebral, care de multe ori nu dă rezultate. Primele manifestări care indică hemoragie cerebrală pot fi stabilite rapid prin descrierea senzațiilor pacientului, a durerilor de cap acute, a tulburărilor de vorbire și a conștiinței.

Precursorii primare de accident vascular cerebral:

amorțeală a mușchilor faciali;
pierderea clarității vederii, senzația bruscă și insuportabilă de disconfort la nivelul ochilor;
discurs nerelat;
pierderea conștiinței, echilibrul.

Aceste simptome pot precede un atac, dar acestea sunt semne minore de accident vascular cerebral hemoragic.

Această patologie este caracterizată de neașteptate. Înainte de atac sau înainte de a fi posibilă o situație stresantă sub formă de efort emoțional sau fizic.

creșterea rapidă a durerilor de cap;
vărsături involuntare, greață;
tahicardie;
intoleranță a soarelui strălucitor, "puncte" în fața ochilor;
paralizia picioarelor, a brațelor, a mușchilor de față;
scăderea activității creierului;
dificultate de a vorbi

Stunning - pierdut aspect, lipsa de răspuns.
Îndoială - privirea nicăieri, ca un vis cu ochii largi.
Sopor - o reacție mică a elevilor, somat somat de la Namataya, cu un ușor impact asupra corneei ochiului, există o ușoară reacție, este prezentă reflexul de înghițire.
Coma - reacția nu este observată.

În absența conștienței nu ar trebui să li se permită înghițirea limbii, toate căile de prevenire a închiderii tractului respirator. Înainte de sosirea departamentului medical de urgență al pacientului, trebuie să vă lăsați în jos, să ridicați puțin capul și să-l întoarceți în lateral. În cazul în care fața pacientului a dobândit o nuanță purpuriu-albăstrui, este necesar să se atașeze gheață.

Într-o anumită parte a pacienților, pierderea conștienței survine treptat, ca urmare a stopării comă și respiratorii. Prin urmare, este foarte important să știm cum se manifestă brusc un accident vascular cerebral hemoragian și ce este, astfel încât, la primul simptom al unui atac, să fie urgent urgentă o ambulanță.

Probabilitatea de deces în timpul atacului, în funcție de starea victimei:

conștiința este prezentă - până la 20%;
se remarcă asomarea - supraviețuirea pacienților este de până la 30%;
somnolență - până la 55%;
Sopor - până la 85%;
coma - cel mai mare risc la 90%.

Cu tensiune arterială ridicată pe fondul atacului, medicii de urgență trebuie să-l reducă la indicatori care sunt puțin mai mari decât numărul normal pentru acest pacient. Pentru a face acest lucru, intravenos sau intramuscular injectat un astfel de medicament ca "clophelin". Dacă, după atac, pacientul și-a recăpătat conștiința, pot pune "Captopril" sub limbă. Pentru a preveni convulsii, spasme, medicamente, sedative, cum ar fi "Relanium", "Sibazon" sau "Flunitrazepam" sunt utilizate.

Diagnosticarea în timp util a accidentului vascular cerebral

Pentru a oferi primului ajutor victimei și pentru a provoca în timp util BSMP, trebuie să știți ce este un accident vascular cerebral hemoragic. Este posibil să se identifice atacul unui pacient prin următoarele simptome:

ridicați mâinile unei persoane și cereți-i să vă păstrați în fața dvs., dacă unul dintre membrele sale este în continuă scădere, atunci există probabilitatea de patologie;
întrebați ceva - dacă limba vorbită este deranjată, atunci acesta este primul semn al unui atac.

Pentru a prescrie un tratament adecvat al accidentului vascular cerebral hemoragic, este necesar să faceți un diagnostic final și să aflați cât de afectat este creierul. În acest scop, medicul curant prescrie un examen adecvat - tomografie computerizată, RMN. Pe baza datelor obținute, se determină localizarea și amploarea leziunilor cerebrale.

O altă metodă de diagnosticare a unui atac este luarea CSF, dacă sângele se găsește în el, este posibil să spunem 100% că pacientul are un accident vascular cerebral.

Terapie adecvată cu hemoragie

Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic este de a efectua o serie de activități:

restaurarea circulației normale a sângelui în creier;
elimina edemul;
îmbunătățirea indicatorilor de calitate a sângelui;
stimularea reparării țesuturilor deteriorate;
menținerea sănătății funcțiilor vitale ale corpului;
stimularea neuronilor;
utilizarea metodelor terapeutice bazate pe restaurarea corpului după un accident vascular cerebral.

Cum se tratează infarctul hemoragic cerebral, poate provoca doar medicul curant, după diagnosticarea corectă.

Principalele metode de terapie hemoragică

Este important ca organele respiratorii să aibă un debit bun. Pentru edemul pulmonar și pentru a elimina efectele unui accident vascular cerebral, sunt prezentate următoarele proceduri:

inhalări care conțin oxigen și vapori de alcool;
cardiotonicii sunt prescrise;
soluție de amidopirină sau analgezică (cu hipertermie);
medicamentele "Gemiton", "Dibazol", precum și "Novocain" și medicamentul "Aminazin" (pentru a reduce presiunea și, prin urmare, opriți sângerarea);
Soluția "Vikasola" și preparatele de calciu, precum și soluția de ascorbină și "Rutin" - îmbunătățirea coagulării sângelui, reducerea sensibilității vaselor de sânge;
medicamentele "Lazex", medicamentul "Manitol" (pentru a elimina edemul).

Principalele indicatii pentru chirurgie sunt:

hematoame mari;
penetrarea cheagurilor de sânge în ventriculele creierului;
anevrismul de tulpină, însoțit de o presiune intracraniană crescută.

În timpul procedurii chirurgicale, cheagurile de sânge sunt îndepărtate din hematom, ceea ce face posibilă reducerea presiunii în țesuturi și craniu. Intervenția chirurgicală îmbunătățește prognosticul pentru pacient.

electroterapie sau darsonvalizare;
balneoterapie;
faradizare - utilizarea curentului alternativ de joasă frecvență;
terapie cu lumină;
terapie parafină terapeutică;
eficienta acupunctura.

Rădăcini de bujor - 1 linguriță, zdrobită, se toarnă apă caldă. Insistă, apoi filtrează. Luați sub Art. l. De 4 ori / zi.
Bay frunze - 30 gr. turnați un pahar de ulei vegetal. Insistați câteva luni. Se filtrează, se pune într-o baie de apă, se freacă în zonele cu probleme.
Miez (ace), frunze de dafin, unt, într-un raport de 1/12/6. Pentru a freca structura pregătită în toate extremitățile paralizate.
Se amestecă ulei de floarea-soarelui cu alcool (2: 1). Compoziția rezultată pentru a freca în zonele problematice.

Mijloace de medicină tradițională - doar tratament adjuvant, așa că ar trebui să consulte mai întâi cu medicul dumneavoastră. Doar terapia complexă va ajuta la refacerea corpului pacientului după un accident vascular cerebral hemoragic.

Reabilitarea după hemoragie extensivă în creier

În fiecare situație individuală, recuperarea va avea loc în conformitate cu un program special ales pentru pacient - acest lucru se datorează extensivității accidentului vascular cerebral, localizării hemoragiei, categoriei de vârstă a persoanei și caracteristicilor organismului. În unele cazuri, pacientul revine la un stil de viață obișnuit în câteva luni după un accident vascular cerebral, iar uneori este nevoie de ani de reabilitare. În același timp, medicul nu poate da o garanție pentru recuperarea completă după un accident vascular cerebral.

Activitățile de recuperare trebuie să înceapă cât mai curând posibil: cei care sunt încă închiși în pat sunt recomandați să efectueze exerciții de respirație și masaj.

Principala metodă de reabilitare

Recuperarea de la hemoragie extensivă ar trebui efectuată diversificată. Direcțiile principale sunt următoarele:

Tehnica motoarelor. Restaurarea activității fizice pierdute, abilități după un accident vascular cerebral. Dacă este imposibil acest lucru din motive medicale, atunci, sub supravegherea unui specialist, se dezvoltă mișcări compensatorii speciale care sunt necesare pentru desfășurarea activităților profesionale și interne.
Tehnica de vorbire. După un accident vascular cerebral, discursul poate fi deranjat, încetinit sau complet absent. Pentru a restabili funcțiile normale ale aparatului de vorbire, pacientul poate necesita ajutorul unui logoped.
Metoda psihoterapeutică. Una dintre principalele domenii de reabilitare, deoarece pacientul după un accident vascular cerebral își schimba complet stilul de viață: este lipsit de independență, limitat în comunicare, se confruntă nu numai cu disconfort fiziologic, ci și cu stres psihologic. Pentru a depăși starea depresivă necesită căldură, atenție și îngrijire. Consultarea unui psihiatru calificat după un accident vascular cerebral va ajuta la dezvoltarea unei metode speciale de reabilitare complexă.
Recuperarea cognitivă - restaurarea gândirii, activitatea creierului, concentrarea. Acest lucru se realizează împreună cu metodele de mai sus.

Recuperarea după un accident vascular cerebral trebuie abordată într-un mod cuprinzător. În plus față de terapia medicamentoasă adecvată, sarcinile de tratament și profilaxie și un complex de masaj vor deveni un mijloc eficient, dar procedurile nu ar trebui să acționeze anormal asupra pacientului. Încărcăturile trebuie crescute cu o rată în creștere, în timp ce pacientul nu trebuie să efectueze multe exerciții, deoarece terapia cu exerciții fizice este doar de natură terapeutică și de restaurare.

După un accident vascular cerebral extins, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială, regimul zilnic, să meargă la plimbări cât mai des posibil, să nu fie nervos, să evite situațiile stresante și, de asemenea, să nu uite de odihnă adecvată.

Cauzele accidentului vascular cerebral hemoragic pot fi în patologia ereditară, abuzul de alcool, prezența diferitelor afecțiuni ale sistemului cardiovascular. Acest tip de boală se referă la forma acută de tulburări circulatorii ale creierului, caracterizată printr-un nivel crescut al rezultatelor fatale și a cazurilor de dizabilitate. Perioada de reabilitare după un accident vascular cerebral poate dura până la 2 ani. Recuperarea are scopul de ai învăța pe pacient cum să depășească deficiența neurologică din cauza unei deteriorări semnificative a calității vieții după un accident vascular cerebral și abandonarea multor obiceiuri.

Recuperarea după un accident vascular cerebral hemoragic este un set de măsuri care vizează revenirea la modul obișnuit de viață, adică la nivelul de activitate pe care pacientul la avut înainte de boală. Foarte des, astfel de măsuri se numesc reabilitare. Toți pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic, fără excepție, au nevoie de reabilitare. Reabilitarea după un accident vascular cerebral hemoragic este un proces lung și laborios, dar la fel de necesar ca tratamentul spitalicesc și nu mai puțin semnificativ. Trebuie remarcat faptul că un set competent de măsuri de recuperare efectuat atât în spital, cât și la domiciliu, poate readuce o persoană la viață.

Un rol imens în recuperarea după un accident vascular cerebral hemoragic pentru pacient este jucat de familia și prietenii săi, care pot oferi suport moral și întări spiritul pacientului. Nu uitați că cea mai importantă componentă a reabilitării este iubirea și atenția.

Cât durează recuperarea?

În timpul perioadei de recuperare a accidentului hemoragic, există mai multe etape:

perioada de recuperare precoce - durează până la 6 luni după o catastrofă vasculară;
perioada de recuperare târzie - de la 6 la 12 luni după hemoragie;
perioada de efecte reziduale după ce a suferit un accident vascular cerebral hemoragic - după un an.

Reabilitarea este cea mai eficientă în primele 12 luni. Ie toate măsurile ar trebui să fie puse în aplicare maxim în primul an după un accident vascular cerebral, iar rezultatul va fi tangibil și semnificativ. În timpul perioadei de efecte reziduale, nu este nevoie să se vorbească direct despre recuperare, de obicei tulburările neurologice în acest interval de timp practic nu fac obiectul recuperării. Prin urmare, nu ezitați și începeți să vă angajați cât mai curând posibil.

În realizarea procesului de recuperare după un accident vascular cerebral hemoragic, sunt identificate câteva principii importante, respectarea cărora permite obținerea celor mai bune rezultate:

cel mai devreme început timpuriu este măsurile de recuperare trebuie utilizate deja în perioada de tratament în spitalizare pentru accident vascular cerebral hemoragic;
continuitate - clasele trebuie să fie zilnice, fără "zile libere";
Moderarea este o abordare dozată individual pentru fiecare pacient, în funcție de capacitățile sale. Aceasta înseamnă că nu trebuie să vi se ceară să recite poezii sau să cânți cântece de la un pacient cu tulburări de vorbire severe, mai întâi trebuie să restaurați funcțiile de vorbire la nivelul serviciilor de consum și apoi să procedați la manipulări mai complexe;
Complexitate - utilizarea diferitelor metode de recuperare (medicație, fizioterapie, psihologie, etc.).

Sarcinile de reabilitare

Întregul complex este destinat:

restaurarea oportunităților interne (mișcare, autoservire, efectuarea de treburi simple etc.);
restabilirea capacității profesionale de lucru (dacă este posibil, ar trebui să se încerce revenirea la profesia anterioară, dacă există contraindicații sau incapacitatea de a efectua abilitățile de muncă anterioare, este de dorit să se recalifice);
conservarea activității sociale și importanța pacientului;
prevenirea accidentelor vasculare cerebrale și a complicațiilor.

Care pot fi complicațiile după un accident vascular cerebral hemoragic?

Defectele neurologice după accident vascular cerebral hemoragic depind de magnitudinea și localizarea hemoragiei. Toate acestea pot fi clasificate după cum urmează:

motor - slăbiciune și pierderea forței musculare la nivelul membrelor (pareză și paralizie), imposibilitate sau dificultate de ședere, mersul pe jos, întoarcerea în pat, creșterea tonusului muscular în membre, sau spasticitate. Firește, astfel de încălcări implică pierderea abilităților de auto-servicii: îmbrăcăminte, scăldat, folosind o lingură și cană etc;
sensibilitate - amorțeală a extremităților, senzație de lipsă a unei mâini sau picior, durere, parestezii (crawling, senzație de arsură). Uneori, încălcările sensibilității determină incapacitatea de a "controla" propriul limbaj și, prin urmare, de a-și îndeplini abilitățile de autoservire;
vorbirea - cea mai diversă (de la promiscuitatea vorbirii sau dizartria până la absența completă a acesteia, numită afazie, înțelegerea vorbirii și reproducerea ei pot fi perturbate separat, adică situațiile sunt posibile atunci când pacientul înțelege totul, dar nu poate spune nimic și opusul când vorbiți, dar nu înțelegeți nimic). Acest grup de încălcări include imposibilitatea numărării corecte și a citirii, neînțelegerii timpului în funcție de ore, frecvența zilelor din săptămână, luni într-un an etc.
încălcări ale actului de mestecare și înghițire - de la sufocare până la pierderea completă a abilității de a mesteca și înghiți alimente;
disfuncția intestinului și a vezicii urinare - întârzierea sau incontinența urinei și scaunului;
Încălcarea proceselor de gândire și de comportament - slăbiciune, apatie, depresie, lipsa "gustului vieții", pierderea abilității de a recunoaște (articole de uz casnic: de ce aveți nevoie de o lingură, scaun, toaletă, rude și persoane apropiate); Posibile încălcări ale programului de acțiuni cu motor. De exemplu, pentru a merge la toaletă, pacientul urinează mai întâi și apoi îndepărtează rufele și nu înțelege ce trebuie făcut în altă parte.

În multe feluri, procesul de recuperare după un accident vascular cerebral hemoragic este de învățare mai multe competențe și activități noi: trebuie să re-învețe cum să citească, conta, vorbire, rochie, utilizarea de articole de zi cu zi, etc. Desigur, fără ajutorul din afară, acest lucru este imposibil. Prin urmare, procesul de reabilitare - aceasta nu este o luptă a pacientului singur cu rezultatul bolii, și un grup comun (medicală, asistență medicală,, familia psihologică, logopedice) de lucru.

Ce trebuie să restaurați?

Îmbunătățirea calității vieții la un pacient cu un accident vascular cerebral hemoragic este obținută prin utilizarea unei varietăți de măsuri. Luați în considerare mai jos.

Tratamentul medicamentos

Neuronii supravietuitori ai creierului au capacitatea de a "prelua" functiile pierdute, dar in acelasi timp sarcina pe ele creste, ceea ce necesita o reincarcare suplimentara. În plus, acea parte a neuronilor care nu au murit în timpul hemoragiei își restabilesc funcția pe măsură ce hematomul este resorbit. Pentru a face acest proces mai activ, ei folosesc medicamente.

În plus față de cursul tratamentului spitalicesc efectuat după dezvoltarea directă a unui accident vascular cerebral hemoragic, este recomandabil să se efectueze cursuri suplimentare de tratament preventiv în ambulatoriu o dată la fiecare trei luni pe întreaga perioadă de recuperare, adică pe parcursul anului. În acest caz, pacientul primește, în formă injectabilă, nootrope (piracetam, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, semax etc.), preparate pentru îmbunătățirea conducerii neuromusculare (prozime), vitamine din grupa B (milgamma, neurubină). După descărcarea de gestiune din spital, majoritatea medicamentelor ar trebui să continue să fie luate pe cale orală. Desigur, un astfel de tratament trebuie prescris și variat numai de către medicul curant.

Metodele medicale includ, de asemenea, menținerea tensiunii arteriale în intervalul normal, fără fluctuații semnificative. În acest scop, un medicament antihipertensiv permanent (inhibitorilor enzimei de conversie sau blocante ale receptorilor de angiotensină - lisinopril, perindopril, ramipril, losartan, irbesartan, blocante ale canalelor de calciu - nifedipina, Corinfar, amlodipină și colab;. Blocante p - Konkor, bisoprolol, nebivalol, etc. )..

Dacă pacientul suferă de diabet, este obligatorie corectarea nivelului de glicemie prin utilizarea de medicamente care reduc nivelul de zahăr din sânge.

Dacă cauza unui accident vascular cerebral hemoragic a fost o boală (lupus eritematos sistemic, boală renală, coagulopatie etc.), tratamentul acestei boli este necesar pentru prevenirea hemoragiei recurente.

Metode de corecție non-medicament

Acest grup de măsuri includ acțiunile preventive pentru modificările stilului de viață care vizează creșterea capacității de regenerare a organismului în ansamblul său și pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral hemoragic recurente:

renuntarea la fumat - sa dovedit cu fermitate ca, chiar si cu o experienta lunga de fumat, renuntarea la fumat duce la o scadere a mortalitatii si la imbunatatirea indicatorilor de viata. Dacă renunțarea la fumat nu este posibilă imediat, este necesară o reducere treptată a numărului de țigări fumate pe zi, trecerea la țigări mai ușoare;
evitarea alcoolului - riscul de accident vascular cerebral hemoragic după o singură doză de alcool cresc. Multe medicamente utilizate pentru recuperarea de la hemoragie în creier nu sunt compatibile cu alcoolul;
hrana rațională - fructele și legumele, produsele lactate, carnea slabă ar trebui să prevaleze în dietă pentru a oferi corpului suficiente vitamine și proteine în perioada de recuperare. Reducerea aportului de sare;
pierdere în greutate cu excesul de greutate.

Restaurarea funcțiilor motorii și senzoriale

Lucrul la restabilirea funcțiilor motoare ale membrelor trebuie efectuat din primele zile după accident vascular cerebral. Inițial, aceasta este așezarea membrelor afectate într-o anumită poziție cu fixare utilizând ațe sau saculeți de nisip. Modificările regulate ale poziției corpului și a membrelor ajută la reducerea tonusului și la îmbunătățirea circulației periferice, care contribuie la prevenirea congestiei la plămâni și a pneumoniei. Dacă pacientul este imobilizat, este necesar să întoarceți pacientul la fiecare 1,5-2 ore pentru a preveni slăbirea.

În a doua zi după un accident vascular cerebral în cazul în care starea pacientului permite, este posibil să se efectueze gimnastică pasivă - mișcare pasivă lină lentă a membrelor cu ajutorul unui LFK instructor sau o rudă. Astfel de acțiuni nu ar trebui să provoace durere pacientului, altfel este necesar să se oprească efectuarea acestor manipulări și să se reia în câteva zile.

Tratamentul poziției "corecție" se determină individual. Poziția corectă a membrelor este indicată de un medic sau reabilitolog. Un astfel de "stil" este recomandabil să se desfășoare 2-3 ori pe zi după antrenament în gimnastică. Poziția de tratament nu se efectuează în timpul mesei, masaj și exerciții terapeutice, în timpul somnului și după odihnă.

Atunci când starea pacientului se stabilizează, el este lăsat să stea în pat (singur sau cu ajutor) pentru doar câteva minute, dar în fiecare zi de această dată va crește.
Când procesul de ședere este complet stăpânit, pacientul este oferit să încerce să se ridice. Acest lucru trebuie făcut numai cu permisiunea medicului. Suport obligatoriu sub forma unui tablou de bord și prezența personalului medical. Când se va sta în picioare, puteți încerca să "schimbați" de la picior la picior. Și numai atunci încercați să mergeți. "Primii pași" sunt întotdeauna întreprinși în susținere și chiar dacă nu totul se dovedește imediat, este necesar să se încurajeze pacientul, indicând succesul său. Uneori primii pași independenți sunt rezultatul a câteva luni de muncă grea. Plimbarea este stăpânită treptat, cu ajutorul unor dispozitive suplimentare (walkers, bastoane speciale). În timp ce pacientul nu învață să meargă pe distanțe lungi cu sprijin, ei folosesc un scaun cu rotile pentru mișcare, inclusiv pentru mersul pe jos.
Un rol important în restaurarea mișcărilor membrelor aparține terapiei fizice. Metodele sale, pe lângă tratamentul cu poziția, gimnastica pasivă și învățarea de a mers, includ exerciții pentru diferite grupe musculare: gimnastică activă (dezvoltată individual, cu o creștere treptată a încărcăturii, incluzând spasme musculare care se întind) degetele și degetele, dispozitive speciale pentru reducerea tonusului, pendul și simulatoare de blocuri.

Folosirea activă a întregului arsenal de gimnastică de recuperare în diferite stadii de recuperare după un accident vascular cerebral hemoragic vă permite să combateți în mod eficient dezvoltarea contracțiilor și a sinceptiilor patologice și vă permite să extindeți treptat intervalul de mișcare în membrele afectate.

La fel de important este utilizarea de masaj. În primele luni după un accident vascular cerebral, se utilizează doar un masaj local cu implicarea membrelor afectate. În stadiile incipiente ale perioadei de odihnă, se utilizează numai tehnici de sputtering pentru mușchii spastici și pentru stroke cu ton redus, frecare și frecare. Preliminar pentru realizarea celui mai bun efect de încălzire a extremităților este o sticlă cu apă fierbinte necesară. Durata masajului crește treptat de la 5 la 20 de minute. În perioada de recuperare târzie, este deja posibil să se efectueze un masaj general, un "activ" masaj al membrelor afectate. Este necesar să se ia pauze între cursurile repetate.

Tehnicile de fizioterapie contribuie, de asemenea, la restabilirea mișcării și a sensibilității la nivelul membrelor. Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală utilizând un câmp magnetic alternativ sau permanent; electroforeza agenților vasculari pe zona guler-guler; perle, oxigen, băi de conifere (cu o durată de timp mai mare de 3 luni), numirea diferențiată a fizioterapiei locale pe membrele paretice, luând în considerare tonusul muscular (cu o creștere pronunțată - proceduri termice, moderate - combinația lor cu electrostimulare selectivă a mușchilor) cu dureri în articulații. Selectarea procedurilor este foarte individuală, este întotdeauna necesar să se țină cont de contraindicații în fiecare caz.

Recuperarea vorbelor

Discursul este una dintre puținele funcții care pot fi restaurate după un accident vascular cerebral după un an. Uneori acest proces durează 2 ani sau mai mult. Persoanele care se află în contact cu pacienții cu tulburări de vorbire trebuie să fie răbdători și să ia în considerare câteva recomandări privind comunicarea: trebuie să vorbiți încet cu pacientul, în mod clar și distinct, să aveți răbdare și să acordați timp să gândiți și să formulați un răspuns, să încercați să puneți întrebări care pot fi rezolvate unul câte unul "Da", "nu").

Clasele cu un vorbitor terapeut vor ajuta pacientul să consolideze mușchii limbii și a feței, să ajute să învețe să re-pronunțe sunetele și silabele. Pentru pacienții cu dizartrie vor fi lecții utile în fața unei oglinzi.

Treptat, pe măsură ce discursul se recuperează, pacientul trebuie transferat la modul obișnuit de vorbire, determinându-l să dezvolte structuri lexicale și gramatice mai complexe și mai complexe (sub rezerva studiilor de succes). Trebuie acordată o atenție deosebită formării competențelor de comunicare corecte cu pacientul din familie.

Recuperarea actelor de mestecat și înghițire

În cazul încălcării conștiinței sau al actului de înghițire, ei se hrănesc cu sondă cu amestecuri speciale. Dacă, pe măsură ce progresează tratamentul, problemele de înghițire persistă, atunci se face o trecere treptată de la hrănirea probelor la cea obișnuită (este necesar să se învețe să se mănânce din nou)

Pentru a facilita mestecarea și înghițirea alimentelor, trebuie să fie pregătit într-un mod special. Alimentele trebuie să fie calde, cât mai omogene, nu lichide și nu solide, mirositoare (pentru a îmbunătăți producția de saliva). Este necesar să alocați 30-40 de minute pentru consumul de alimente, să nu grăbiți pacientul, să-l ajutați în toate privințele (țineți farfuria, țineți lingura, dacă este necesar) și oferiți-le să mestece alimente pe partea neafectată. După mâncare, gura trebuie curățată de resturile de mâncare.

Există exerciții speciale care ajută la restabilirea forței musculare implicate în procesul de mestecare și înghițire. Principala condiție, precum și pentru alte complexe de gimnastică terapeutică, este regularitatea performanței.

Disfuncție intestinală și vezică

Încălcarea urinării și defecării devine adesea una dintre cauzele depresiei la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral hemoragic. Controlul acestor funcții fiziologice se întoarce, de obicei, pe fundalul tratamentului medicamentos. Atunci când recuperarea este imposibilă, este necesar să se faciliteze maxim pacientul să efectueze acte de urinare și defecare, pentru a le face invizibile altora. În acest scop, se folosesc scutece, urinare și calopriemniki, clisme de curățare.

Dacă se păstrează controlul asupra secrețiilor fiziologice, dar pacientul nu poate ajunge la toaletă datorită tulburărilor de mișcare, este necesar să dotați un scaun de toaletă confortabil lângă pat sau să folosiți un vas special.

Încălcări ale proceselor de gândire și comportament

Asemenea simptome neurologice pot fi restaurate numai cu ajutorul medicamentelor. Cursurile de medicamente nootropice și neurometabolice în unele cazuri pot îmbunătăți funcțiile cognitive ale creierului.

Tratamentul problemelor psihologice se desfășoară cu ajutorul psihologilor. Psihoterapia este eficientă atât în grup, cât și în cel individual. Discuțiile obișnuite ale pacientului cu rudele sunt foarte importante, permițându-i să se simtă nevoiți și căutați.

Ce se poate face pentru a vă restabili acasă?

Recuperarea de la accident vascular cerebral hemoragic este efectuată mai mult la domiciliu decât într-un spital sau un centru de reabilitare. La urma urmei, timpul petrecut în spital este neglijabil în comparație cu timpul petrecut acasă pe întreaga perioadă de recuperare. Desigur, complexul de efecte medicale și fizioterapeutice este pe deplin realizat în instituția medicală, dar totuși palma în procesele de reabilitare aparține pacientului însuși și familiei sale sub îndrumarea strictă a medicului curant. La urma urmei, dacă orele nu sunt continuate la domiciliu, speranțele de recuperare sunt în zadar.

Pentru o recuperare completă la domiciliu, pacientul are nevoie cu siguranță de ajutor extern. Aceasta poate fi o persoană de origine sau o asistentă medicală care va stăpâni abilitățile de gimnastică terapeutică, masaj, va ajuta la autoservire. Multe elemente de gimnastică terapeutică sunt efectuate independent de pacient (de exemplu mișcări active în membre, încercări de fixare a butoanelor).

Unele activități ale gospodăriei în sine sunt exerciții terapeutice: capacitatea de a folosi o lingură, periajul dinților, îmbrăcarea, sortarea cerealelor, fabricarea de clătite, etc. Prezența unui hobby contribuie psihologic și fizic la restaurare (realizând picturi din paste, meșteșuguri de la meciuri, desen, etc.).

Clasele de vorbire sunt, de asemenea, efectuate cu succes la domiciliu de către pacient sau cu ajutorul rudelor.
Principalul lucru în procesul de recuperare este să susțină pacientul în orice mod posibil, să încerce să-și păstreze semnificația socială. Dacă depuneți toate eforturile, procesul de reabilitare va da cu siguranță rezultate.

Riscul de hemoragie în creier și consecințele patologiei

Hemoragia din creier este considerată cea mai periculoasă pentru o persoană (un alt nume este un accident vascular cerebral hemoragic). Scurgerea scurgerilor de sânge din vasul deteriorat în cavitățile cerebrale are ca rezultat ischemia tisulară, edemul și creșterea presiunii intracraniene. Potrivit statisticilor medicale, 40% dintre cazurile detectate de hemoragie cerebrală sunt fatale, iar majoritatea pacienților care au suferit hemoragii ale creierului devin invalizi. Luați în considerare ce este un accident vascular cerebral hemoragic, cum se manifestă el însuși și dacă poate fi evitat.

Ce este hemoragia cerebrală

Creierul este pătruns de o rețea de vase de sânge care furnizează oxigen și substanțe nutritive țesuturilor. Sub influența factorilor adversi, peretele vascular elastic devine mai subțire, devine mai fragil și se poate rupe. Sângerarea are loc în locul vătămării, ceea ce perturbă celulele.

În funcție de modul în care este distribuit sângele care a ieșit din vas, există 2 variante ale patologiei:

Hematom. La un anumit loc, apare un cheag de sânge, stoarcerea țesuturilor înconjurătoare și interferența cu munca completă a celulelor. Cu presiune prelungită, structurile celulare încep să moară.
Impregnarea hemoragică. Elementele de plasmă și sânge nu formează un cheag, ci impregnează țesuturile, ocupând spațiul intercelular și făcând dificilă curgerea substanțelor necesare.

În plus față de o ruptură, se poate dezvolta hemoragie cerebrală datorită permeabilității vasculare crescute. În unele boli, peretele vascular devine slab, plasma și celulele sanguine se scurg prin el. Acest proces se numește diapedesis.

Pe scurt, pentru a descrie ceea ce hemoragia creierului, astfel: "Contactul patologic al plasmei și al elementelor sanguine în țesutul cerebral, determinând moartea structurilor celulare și perturbarea corpului.

Cauzele hemoragiei cerebrale

Principalele motive sunt încălcarea integrității peretelui vascular cauzată de deteriorarea sau încălcarea structurii. Factorii provocatori sunt:

Hipertensiune arterială cu crize frecvente. Creșterea frecventă a tensiunii arteriale conduce la faptul că zonele vaselor de sânge sunt excesive, devenind mai puțin durabile.
Leziuni la nivelul capului Convulsii și vânătăi ale creierului provoacă dezvoltarea hemoragiei. Acest tip de accident vascular cerebral poate apărea la tineri.
Anevrismul. Când boala de pe peretele vascular este formată o proeminență unilaterală. În locul expansiunii patologice, mușchiul neted este subțire și fluxul sanguin este degradat (apare "răsucirea" fluxului de lichid biologic, ceea ce pune și presiunea asupra zonei subțiri).
Anomalii congenitale. Interplantarea patologică a venelor și a arterelor (malformații) este un factor predispozant pentru formarea cheagurilor intravasculare de sânge și a proeminențelor pe pereți și, ulterior, devine cauza ruperii vasului.
Ateroscleroza. Formarea plăcilor aterosclerotice conduce la o îngustare a lumenului vascular și la o creștere a încărcăturii în această zonă.
Procesul tumoral. Atât tumori benigne cât și maligne constau în celule și vase degenerate ale creierului. În unele procese apare o modificare patologică a structurii vasului: acesta devine fragil sau mai permeabil.
Tulburări de coagulare a sângelui (hemofilie). Cu un număr mic de fibrine și trombocite, este posibilă extragerea sângelui chiar și cu permeabilitate scăzută a secțiunii peretelui vascular.
Utilizarea pe termen lung a agenților de subțiere a sângelui. Mecanismul de dezvoltare a procesului patologic este similar cu cel al hemofiliei.
Bolile sistemice care afectează suprafețele intravasculare (SLE, reumatism). Procesele autoimune reduc rezistența peretelui vascular.

Alți factori provocatori sunt fumatul și alcoolul, un stil de viață sedentar și supraponderali, stres.

Este posibil să se evalueze riscul de hemoragie cerebrală prin selectarea dintre factorii indicați cei care sunt de la un anumit pacient. Cele mai multe motive pentru care apare hemoragia, cu atât este mai mare riscul dezvoltării patologiei.

Ce sunt hemoragiile?

Ruptura vasului poate apărea oriunde. În funcție de localizarea hemoragiei, se disting următoarele tipuri de hemoragii în creier:

Parenchimal (intracerebral). Focalizarea este localizată în structura celulară, responsabilă de vorbire, auz, viziune, mobilitate și rezistență a membrelor, precum și pentru alte funcții importante. Hemoragia hemoragică, în funcție de locație, poate duce la deces sau dizabilități severe și poate să dispară fără consecințe grave și persoana se va recupera complet de la un accident vascular cerebral.
Stem. Această structură conectează țesuturile nervului capului și ale spinării, responsabile de funcționarea organelor interne. Hemoragia din tulpina creierului este considerată cea mai severă și duce la perturbarea proceselor vitale (respirație, bătăi ale inimii). Moartea de la tulpina hemoragică de tulpină este mult mai frecventă decât în alte patologii localizate.
Ventricular (intraventricular). Sângele se acumulează în ventriculele creierului, pentru că această stare se caracterizează prin comă și deteriorarea rapidă a pacientului. Se întâmplă mai des după traumatisme la adulți și copii, prin impunerea de instrumente auxiliare pentru asistență obstetrică sau ca o complicație a altor tipuri de hemoragii. Ca o patologie independentă, netraumatică, există rareori.
Spider (subarahnoid). Sângele se acumulează în meningi, crescând presiunea intracraniană.
Mixt. Au combinat 2 sau mai multe tipuri de hemoragii. Mișcările hemoragice mixte sunt întotdeauna extinse și au un curs sever.

Localizarea leziunii este determinată de medic în timpul examinării pacientului și în conformitate cu datele cercetării hardware. Pentru o persoană care nu lucrează în medicină, trebuie să știți ce cauzează hemoragia cerebrală și modul în care se manifestă accidentul hemoragic.

Simptome caracteristice

Simptomele hemoragiei cerebrale apar brusc după stres, traume sau crize hipertensive. Primele semne sunt greu de observat:

confuzia conștiinței (o persoană nu înțelege unde este, uită faptele de bază ale biografiei sale, nu recunoaște pe alții și nu oferă răspunsuri la întrebări simple);
durere de migrenă severă;
lipsa de coordonare (victima nu poate face mișcări precise, mersul devine șubred);
schimbarea elevilor (din partea localizării focusului patologic, elevul este mărit, iar globul ocular se mișcă mai încet sau rămâne complet imobil);
tulburări vizuale (apare din cauza deplasării lentilelor sau a dificultății de mobilitate a globului ocular, pe de o parte);
greață și vărsături fără ușurare;
reducerea unilaterală a sensibilității și parezei membrelor.

Poate dezvoltarea convulsivelor convulsive.

Nu este necesar ca toate semnele de hemoragie cerebrală să apară - simptomele depind de localizarea focarului de hemoragie. Urgentă chemarea unei ambulanțe sau eliberarea unei persoane la un medic este necesară dacă apar două sau mai multe dintre simptomele enumerate mai sus.

Este important să ne amintim că timpul cel mai favorabil pentru efectuarea terapiei medicamentoase este prima oră după apariția primelor semne de hemoragie. Cu cât mai mult timp a trecut de la momentul hemoragiei, cu atât este mai greu să se recupereze de la boală.

Evenimente medicale

Un pacient trimis într-o unitate medicală primește de urgență un examen medical pentru a clarifica localizarea leziunii și cauza posibilă a dezvoltării patologiei, după care pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă sau în unitatea de terapie intensivă.

În funcție de tipul de acumulare a sângelui, există două modalități de a elimina sursa:

Dispozitivul. Este necesar ca hematoamele mari (peste 30 ml) să prevină comprimarea tisulară și necroza.
Conservator. Se utilizează în impregnarea sângelui a structurii creierului, hematome mici sau după intervenția chirurgicală.

Pentru hemoragia cerebrală, tratamentul printr-o metodă conservatoare constă în mai multe etape:

Eliminarea edemului cerebral. Diureticele (furosemidul) și corticosteroizii (Dexamethasone, Prednisolone) sunt utilizate pentru a reduce presiunea intracraniană.
Încetarea sângerării. Medicamentele hemostatice sunt folosite pentru a preveni sângerarea intracerebrală posibilă, utilizați Ditasinon, Rutin sau Troxevasin. În același timp, luați în mod regulat o analiză a coagulării sângelui. Acest lucru este necesar pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral recurent datorită creșterii cheagurilor de sânge.
Stabilizarea presiunii. Unul dintre motivele pentru care apare un accident vascular cerebral hemoragic este creșterea frecventă a tensiunii arteriale. Selecția individuală a medicamentelor antihipertensive va contribui la reducerea riscului de complicații.
Acordați odihnă. În primele zile, stimulii externi agravează leziunile cerebrale și, prin plasarea pacientului în UTI sau prin resuscitare, persoana este dotată cu o pace maximă. Pentru a elimina tranchilizatoarele de lumină prescrise de excitație (Elenium, Fenazepam).

Algoritmul tratamentului conservator este același pentru hemoragiile mici și pentru terapia de reabilitare după eliminarea neurochirurgicală a hematomului.

Consecințele hemoragiei cerebrale

Este imposibil să se prevadă consecințele unui accident vascular cerebral hemoragic atunci când un pacient intră în spital: rezultatul bolii depinde de gravitatea leziunilor cerebrale și de apărarea organismului. La unii pacienți, la vârsta de 73 de ani, funcțiile distorsionate ale corpului sunt restabilite, iar persoanele mai tinere devin invalide sau mor.

Cu hemoragie în creier, consecințele pot fi sub forma:

Scăderea activității motorii. Apariția parezei sau a paraliziei conduce la faptul că o persoană nu poate face mișcări precise, este forțată să meargă cu pedale sau cârje speciale. La leziuni severe forțate să se deplaseze într-un scaun cu rotile.
Tulburări cerebrale. Persoana are dificultăți de vorbire, memoria este redusă și gândirea este dificilă. În același timp, psihicul suferă: oamenii devin agresivi și devin înfuriați din cauza oricărui disconfort sau devin deprimați, considerându-se că sunt o povară pentru alții.
Lipsa controlului asupra fecalelor. O persoană încetează să mai controleze nevoia naturală, urinarea și defecarea apar reflexiv.
Apariția convulsiilor convulsive.
Moartea. În hemoragiile din creier, cauza morții este întreruperea activității centrelor vitale (respirația, bătăile inimii).

La adulți, prognosticul hemoragiei cerebrale este nefavorabil - majoritatea pacienților care au suferit o hemoragie mor sau rămân invalizi. La copii, câmpul de hematoame minore la leziuni la naștere arată o recuperare completă datorită creșterii fiziologice a țesutului cerebral în copilărie.

Recuperarea funcțiilor depreciate

Reabilitarea are mai multe etape:

Faza acută a bolii. Pacientul este prevăzut cu odihnă, reduce umflarea țesutului cerebral și efectuează o terapie simptomatică care vizează eliminarea simptomelor care au apărut.
Perioada precoce. După ce o persoană este transferată din resuscitare într-o secție generală, specialiștii încep să se angajeze cu el, restabilind funcțiile depreciate: sunt învățați să meargă, să vorbească, să facă masaj și să facă fizioterapie.
Perioada târzie. Recuperarea de la un accident vascular cerebral hemoragic este lungă și pacientul trebuie supus unui tratament de întreținere timp de câțiva ani.

Succesul reabilitării depinde nu numai de medici, ci și de membrii familiei. Dacă pacientul masage membrele acasă, ajută la scrierea de litere și la tragere, sunt învățați să pronunțe corect cuvintele, atunci probabilitatea de recuperare este mult mai mare decât în acele familii în care persoana este pur și simplu prevăzută cu bună grijă.

Este posibil să se prevină hemoragia

Nu există nici o metodă garantată 100% pentru a preveni patologia, dar recomandările medicale propuse vor reduce în mod semnificativ riscul de hemoragie cerebrală:

Examenul medical anual. Indicator important al colesterolului și coagularea sângelui.
Controlul presiunii Crizele hipertensive frecvente - principalul factor provocator.
Respingerea obiceiurilor proaste.
Nutriția corectă. În meniu trebuie să reduceți conținutul de grăsimi animale, preferând alimentele vegetale.
Greutate control. Obezitatea perturbă fluxul sanguin complet.
Sporturi moderne. Exercițiul sporit nu este mai puțin dăunător decât hipodinamia. Pentru a menține activitatea fizică potrivită de mers și ciclism, înot sau terapie exercițiu.

Hemoragiile cerebrale sunt periculoase și, potrivit statisticilor medicale, aproape întotdeauna au ca rezultat dizabilitatea sau decesul pacientului. Livrarea în timp util a pacientului la medic va ajuta la reducerea consecințelor grave ale hemoragiei.

Alegerea Editorului