Cauzele epilepsiei la un copil

Epilepsia este o boală care se manifestă cel mai adesea la copii. Se caracterizează prin convulsii, spumă din gură, leșin. Cauzele epilepsiei la un copil - deversări prin creier. Prin urmare, diferite funcții sunt temporar afectate. Epilepsia anterioară a fost numită epilepsie. Este descrisă în diferite cărți și manuscrise vechi. În prezent, nu toate cauzele bolii până la finalul studiat. Este cunoscut faptul că, în unele persoane, apariția unei crize poate apărea complet fără niciun motiv.

Forme de epilepsie

În 1981, ILAE a fost adoptată. Datorită acestei clasificări internaționale, epilepsia a fost în cele din urmă împărțită în mai multe forme:

• Atacuri la nou-născuți, inclusiv la cei benigni.
• Mioclonică. Muschii se contractă involuntar, articulațiile se mișcă singuri.
• Absenței. Oprește-te. Fetele suferă mai des decât băieții. Pot exista mai multe simptome în același timp. Minim 5 secunde, maxim 3 minute.
• Provocatoare (la un anumit factor, de exemplu, în lume).
• Celălalt. Acesta include idiopatică. Poate să apară de la vârsta de 2 ani. Caracterizat prin întreruperea vorbirii, mai multe atacuri. Se întâmplă după-amiaza.

Tipuri de patologie

Fiecare părinte are o întrebare - de ce apare epilepsia la copiii mici? Care este motivul? Profesioniștii din domeniul medical împart trei grupuri ale bolii.

• Simptomatic. De asemenea, secundar. Acestea pot apărea din cauza unor vătămări sau umflături.
• Idiopatica. Dacă această epilepsie este detectată la copii, cauza apariției ei este ereditatea.
• Criptogena. Până în prezent, cauzele nu au fost stabilite. Există o opinie printre oamenii de știință - din cauza unei mutații genetice.

Semne și simptome

Este important să știți că simptomele la copii sunt diferite de cele la adulți. Atacurile nu pot fi. În același timp, ele se nasc fără motiv și se manifestă destul de dureros.

• Tulpină musculară
• Opriți respirația (pe scurt).
• Convulsii (minimum 10 secunde, maximum 20 de minute).
• Vezica urinară se poate desprinde.
• Pacientul își mușcă limba.

Tulburări de convulsii (absențe):

• Pleoapele tremura.
• Vedere absentă.
• Ochii închiși.
• Capul aruncat înapoi.
• Fără reacție timp de aproximativ 20 de secunde.

• Muschii sunt complet relaxati.
• Pierderea conștiinței

• Înclinați capul sau corpul înainte.
• Mâinile sunt aduse la piept.
• Picioarele sunt îndreptate.

• Cosmaruri.
• Somnambulism.
• Cefalee fără motiv.
• Funcția de vorbire este pierdută pe scurt.
• Iritarea.
• Pierderea activității
• Halucinații.

Criză cataleptică. Cauzată de o stare emoțională. Pacientul se stabilește treptat. El își păstrează conștiința și memoria.

Narcoleptic. Pacientul este foarte somnoros. Prin urmare, copilul poate adormi oriunde - de exemplu, în autobuz. După trezire, toate procesele sunt restaurate.

Isterică. Sursa este o vătămare psihică. În același timp, există întotdeauna străini. Conștiința totală nu se pierde. Pacientul se scufunda ușor pe podea, ca și cum și-ar fi pierdut puterea. Capturile pot dura aproximativ o jumătate de oră. Copilul se rotește pe suprafață sau arcuri, poate țipa și plânge. Intestinul nu este golit.

Patologie ereditară (idiopatică)

Este important de știut - cauzele acestei epilepsii la copii sunt multe. Până în prezent, au fost înregistrați 200 de factori provocatori. Se știe - o anomalie ereditară are o treime din restul cazurilor.

Dacă gena este încălcată, atunci apar mutații în structuri, manifestate prin fibromatoză și scleroză. În plus, funcția metabolismului este deteriorată. Sindroamele neurogenerative pot fi combinate. Până acum, medicii studiază modul în care dezvoltă și afectează epilepsia.

Se studiază, de asemenea, procesul de transfer al genei. Oamenii de știință au ajuns la concluzia că există un anumit factor care provoacă apariția epilepsiei într-un caz sau altul. Există cazuri în care gena este prezentă la ambii părinți. Copilul are mai multe șanse de a obține epilepsie, dar nu se întâmplă nimic. Copilul va crește și numai strănepii lui vor avea epilepsie. Cele mai frecvente elemente de declanșare sunt leziunile și infecțiile.

simptomatic

Ce cauzează epilepsia la copii dacă nu sunt identificate cauze ereditare? Cel mai adesea - infecții. De exemplu, sifilis sau parotidită. De asemenea, cazuri cunoscute de influență a rubeolei, toxoplasmozei. Creierul rănit, encefalita, boala lui Botkin - acestea sunt cauzele epilepsiei copilariei. Aceasta include, de asemenea, meningita și toxicoza.

Ischemia, lupusul eritematos, lipsa elementelor importante, de exemplu magneziu, hipoxia - toți acești factori afectează faptul că epilepsia apare la copii sub un an, cauza declanșării patologiei.

Spasmul poate să apară imediat sau după un timp. Au existat cazuri - chiar și după 5-10 ani. Dacă a existat o leziune a creierului care a cauzat o pierdere a conștiinței, înseamnă că o persoană are un risc ridicat de a dezvolta epilepsie.

Medicii au stabilit că cancerul cerebral și paralizia cerebrală sunt cauza cea mai probabilă a bolii.

Accidentele, vătămările grave, rănile pot provoca, de asemenea, epilepsie. Un alt motiv: alcool și medicamente, antipsihotice puternice, antidepresive.

Nou-născuți și copii

În cazul în care epilepsia este fixată la copii sub un an, cauzele acesteia sunt următoarele:

• Principalul - în dezvoltarea creierului a avut loc violare congenitală. Este foarte dificil de diagnosticat. Aceasta se manifestă prin scleroză parțială. Determinată de un neurochirurg. El află care zonă a suferit.
• - encefalopatia ischemică cauzată de hipoxie. Sunt observate asfixia și necroza țesuturilor cerebrale individuale.
• Cauzele epilepsiei la un copil (prematur) - hemoragie cerebrală (unul sau mai multe).

Dacă apar complicații în timpul sarcinii și în timpul nașterii, epilepsia poate apărea la copiii mici.

diagnosticare

Cel mai adesea, medicii efectuează RMN și EEG. Interviu mama cu privire la procesul de sarcină, naștere, diverse boli. Când medicul primește informațiile necesare de la părinți, copilul este examinat. EEG vă permite să aflați dacă există zone cu activitate periculoasă în creier. Doar atunci se poate stabili epilepsia la copii și cauzele ei. Poate că este o tumoare sau o infecție. Patologia ereditară este dificil de determinat. Dacă se dovedește că nu există semne evidente ale bolii, medicul este înclinat să creadă că cauzele epilepsiei copiilor sunt gena moștenită.

Problema este următoarea - este posibil să nu fie vizibilă pe RMN a neoplasmelor.

Metode de tratament

La copii, pragul pentru activitatea de sechestru este foarte mare. Se întâmplă astfel: a apărut o convulsie, părinții au decis că a fost epilepsie, dar în timpul examenului se constată viermi, patologii respiratorii, intoxicații.

La începutul bolii, există cazuri de somnambulism sau halucinații. Apoi, ia în considerare - un singur fenomen sau nu.

Când se stabilește diagnosticul, medicul prescrie un tratament. Este foarte important să se determine ce este epilepsia la copii și ce fel de lucru este. Fenobarbitalul este cel mai frecvent prescris. Ea are puține efecte secundare și o acțiune anticonvulsivantă bună. Dați de la 3 la 8 mg pe zi, începând cu o doză mică. Creșteți treptat. Uneori boala este tratată chirurgical - îndepărtează zona sau tumora, care a devenit cauza patologiei.

În cazul stabilirii displaziei arteriovene congenitale și a anomaliilor similare, intervenția chirurgicală este strict interzisă.

Pentru fiecare pacient, medicul selectează tratamentul pur individual, în funcție de caracteristicile organismului și de vârstă. Dozele și medicamentele variază, nu se utilizează niciodată scheme comune.

Este important să vă amintiți - nu vă puteți aștepta la rezultate rapide din tratament. Terapia lungă, schimbările treptate ale produselor farmaceutice - acestea sunt factorii de recuperare cât mai rapidă.

Forma genetică nu poate fi complet vindecată. Dacă se găsește, cursul tratamentului este tot viața. Tipurile rămase sunt vindecate în trei ani, câteodată la 5. Este important să știți că medicamentele sunt foarte scumpe.

Pacienților li se prescrie o dietă care restricționează consumul unui anumit produs, cum ar fi proteinele sau sarea. Se recomandă reducerea lichidului, nu fumați, nu beți ceai, alcool, cafea. Este permisă aplicarea metodelor de medicină tradițională, dacă acestea nu produc consecințe negative.

Ar trebui să se facă în mod regulat EEG pentru verificarea diagnosticului. Dacă simptomele se schimbă, nu puteți anula medicamentul sau nu puteți modifica doza. Trebuie să mergeți la doctor pentru o ajustare adecvată.

Prevenirea și prognoza

Nu contează că epilepsia este diagnosticată la copii, cauzele acesteia sunt cunoscute în mod fiabil. La urma urmei, medicul a prescris tratamentul, ceea ce înseamnă că copilul poate participa la o școală obișnuită.

Medicii recomandă să înceapă prevenirea chiar și în timpul sarcinii - pentru a exclude toți factorii care afectează negativ copilul. Reduceți riscul de lapte matern. Ea are toate componentele necesare pentru dezvoltarea de crumbs.

Epilepsie congenitală și dobândită: cauze, semne și diferențe

Conform statisticilor, fiecare 100 de locuitori ai Pământului are epilepsie. Boala se caracterizează prin creșterea activității neuronilor cerebrale, ca urmare a faptului că o persoană dezvoltă convulsii convulsive repetate.

Epilepsia - boală congenitală sau dobândită? 70% dintre cazurile de patologie sunt congenitale, predispoziția ereditară este baza apariției bolii.

Forma dobândită este o consecință a leziunilor cerebrale (traume, infecții, tumori). Ambele tipuri de boală au asemănări și diferențe.

Care este boala

Epilepsia - boală congenitală sau dobândită? Epilepsia poate fi congenitală (idiopatică) și dobândită (simptomatică). În apariția primului ereditar de vină.

Pacientul la nivel genetic este o încălcare a structurilor creierului responsabile de procesele de inhibare și excitare. Hipoxia fetală, infecțiile intrauterine și leziunile la naștere pot provoca dezvoltarea bolii.

Vinovații patologiei dobândite sunt diverse efecte asupra creierului sub formă de leziuni sau boli.

Consecința acestui fapt este formarea unui focar epileptic.

Până la un anumit punct, corpul luptă și stinge impulsurile inutile.

Dar, cu influența puternică a factorilor provocatori, apare prima criză.

Tip idiopatic

Declansarea pentru dezvoltarea unui tip idiopatic de boală este o eroare genetică în transmiterea impulsurilor nervoase.

Structurile creierului responsabile pentru "stingerea" impulsurilor nervoase nu funcționează sau funcționează prost, deci neuronii sunt în mod constant excitați.

Dacă următoarea rudă a fost diagnosticată cu boala, atunci probabilitatea apariției acesteia la copil crește la 50%.

Cu toate acestea, VE se manifestă în acei copii ai căror părinți sunt complet sănătoși. Tulburările dezvoltării sistemului nervos pot fi declanșate de următorii factori:

• afecțiuni materne în timpul sarcinii (rubeolă, toxoplasmoză, herpes etc.);
• consumul de alcool sau droguri de către o femeie însărcinată;
• hipoxie fetală;
• traumatism la naștere.

De obicei primele atacuri apar la copiii sub 3 ani sau în timpul pubertății. Patologia se manifestă prin diferite tipuri de convulsii:

• convulsii generalizate cu convulsii, pierderea conștienței;
• absențe (se estompează într-un singur loc, fixând privirea la un anumit punct);

Dificultatea este că părinții copilului nu observă imediat primele simptome, ceea ce face ca boala să progreseze.

Puteți diagnostica o boală folosind metode instrumentale:

• electroencefalograf;
• Brain ultrasunete;
• imagistica prin rezonanță magnetică.

Atunci când VE pe EEG, se detectează o focalizare de excitație, se înregistrează o activitate crescută a neuronilor. Tratamentul bolilor congenitale implică utilizarea pe termen lung a anticonvulsivanților.

Acestea vă permit să obțineți o remisiune stabilă, în care atacurile nu se repetă de câțiva ani. Tipul de medicament, regimul sunt determinate de către medic în funcție de tipul de boală.

Prognosticul patologiei depinde de câțiva factori:

• vârsta de debut;
• prezența comorbidităților (patologii cromozomiale, tulburări endocrine);
• tipul de convulsii și severitatea bolii.

Din punctul de vedere al recuperării, cea mai nefavorabilă este boala cu debut precoce (până la 3 ani), convulsii generalizate, însoțite de alte patologii ale sistemului nervos.

Acest tip este malign, de obicei la copii există devieri în dezvoltarea psihică. Pacienții sunt înregistrați cu epileptologi, au indicații pentru alocarea unui grup de handicap.

Aceștia sunt forțați să ia anticonvulsivanții toată viața lor. Tratamentul chirurgical al epilepsiei este, de asemenea, utilizat.

Patologiile benigne au un prognostic mai favorabil.

Acestea includ:

Deseori, boala se estompează la adolescență atunci când structurile creierului ajung la maturitate.

Forma simptomatică

Acest tip de patologie are o natură secundară. Cauzele apariției pot fi:

• leziuni la cap;
• tumori cerebrale;
• otrăvire;
• CNS;
• consumul de alcool, droguri;
• deshidratare;
• hipotermie sau supraîncălzire;
• accident vascular cerebral;
• stres emoțional.

Ca rezultat al factorilor adversi, neuronii cerebrali suferă o distrugere parțială.

Capturile pot apărea imediat sau după un timp. Când EEG și RMN sunt înregistrate leziuni organice ale creierului.

Simptomele depind de localizarea leziunii, gradul de deces al structurilor creierului. Pacientul a observat:

• convulsii generalizate cu pierderea conștienței;
• convulsii cu sau fără pierderea parțială a conștienței.

De asemenea, boala poate fi însoțită de tulburări psihice (depresie, halucinații, tulburări de memorie, atenție, paranoia), alte semne (dureri de cap, amețeli, degradare a orientării spațiale).

Tratamentul are ca scop în primul rând eliminarea cauzei bolii.

Ei efectuează o operație de îndepărtare a tumorii, prescrie medicamente pentru detoxifiere, resorbție a hematoamelor intracraniene. Adesea atacurile încetează odată cu îndepărtarea factorilor provocatori.

Cu toate acestea, cu moartea ireversibilă a celulelor datorată infecției sau rănirii, este imposibil să se vindece boala. Apoi pacientul este prescris medicamente antiepileptice, decide cu privire la problema de handicap.

Asemănări și diferențe

Epilepsia congenitală și dobândită are multe simptome similare. Diferențele dintre aceste tipuri de boală la origine, vârsta atacurilor. Asemănările și diferențele sunt prezentate în tabel:

Epilepsia la copii

Epilepsia la copii este o afecțiune cerebrală cronică caracterizată prin crize recurente, stereotipice care apar fără factori precipitanți evideni. Manifestările majore ale epilepsiei la copii sunt crize epileptice, care pot apărea sub forma crizelor tonico-clonice, a absențelor, a convulsiilor mioclonice, cu sau fără o încălcare a conștiinței. Diagnosticul instrumental și de laborator al epilepsiei la copii include un EEG, radiografia craniului, CT, RMN și PET ale creierului, analiza biochimică a sângelui și a lichidului cefalorahidian. Principiile generale de tratare a epilepsiei la copii implică respectarea unui regim de protecție, terapie anticonvulsivantă, psihoterapie; dacă este necesar - tratament neurochirurgicale.

Epilepsia la copii

Epilepsia la copii este o patologie cronică a creierului, care apare cu crize recidivante neprovocate sau cu echivalentele lor autonome, mentale, senzoriale, datorită activității electrice hipersincrone a neuronilor din creier. Conform statisticilor din pediatrie, epilepsia apare la 1-5% dintre copii. La 75% dintre adulții cu epilepsie, debutul bolii apare în copilărie sau adolescență.

La copii, împreună cu forme benigne de epilepsie, există forme maligne (progresive și rezistente la terapie). Adesea, convulsiile epileptice la copii apar atipic, șterse, iar imaginea clinică nu corespunde întotdeauna modificărilor electroencefalogramei. Neurologia pediatrică este studiul epilepsiei la copii și secțiunea specializată a acesteia, epileptologia.

Cauzele epilepsiei la copii

Imaturitatea creierului, caracterizată prin predominarea proceselor de excitație necesare pentru formarea conexiunilor funcționale interneuron, este un factor în epileptogeneza în copilărie. In plus, neuronii epileptici contribuie la leziuni cerebrale premorbide organice (genetice sau dobandite), provocand o pregatire sporita convulsiva. În etiologia și patogeneza epilepsiei la copii, un rol semnificativ îl joacă susceptibilitatea moștenită sau dobândită la boală.

Dezvoltarea formelor idiopatice de epilepsie la copii în majoritatea cazurilor este asociată cu instabilitatea determinată genetic a membranelor neuronale și cu echilibrul neurotransmițătorilor afectați. Se știe că, în prezența epilepsiei idiopatice la unul dintre părinți, riscul de a dezvolta epilepsie la un copil este de aproximativ 10%. Epilepsia la copii pot fi asociate cu defecte mostenite in metabolism (fenilcetonurie, boala urină sirop de arțar, hyperglycinemia, encephalomyopathies mitocondrial) sindroame cromozomiale (sindromul Down), sindroame ereditare neurocutanate (neurofibromatoză, scleroza tuberoasă) și altele.

Mai des în structura epilepsiei la copii există forme simptomatice ale bolii, care se dezvoltă ca rezultat al leziunilor cerebrale prenatale sau postnatale. Dintre factorii prenatali, toxicitatea la sarcină, hipoxia fetală, infecțiile intrauterine, sindromul alcoolului fetal, traumatismul nașterii intracraniene și icterul sever al nou-născuților joacă un rol de lider. leziuni organice ale creierului timpurie care duce la manifestarea epilepsiei la copii pot fi asociate cu anomalii congenitale ale creierului, neuroinfecțiile transferate copilului (meningita, encefalita, arahnoidita), leziuni traumatice cerebrale; complicații ale bolilor infecțioase comune (gripă, pneumonie, sepsis etc.), complicații post-vaccinare etc. La copiii cu paralizie cerebrală, epilepsia este detectată în 20-33% din cazuri.

Formele criptogene de epilepsie la copii au o probabilitate de origine simptomatică, dar cauzele lor fiabile rămân neclar chiar și atunci când se utilizează metode moderne de neuroimagizare.

Clasificarea epilepsiei la copii

În funcție de natura crizelor epileptice, alocați:

1. epilepsie focală la copii care apare cu focalizări focale (locale, parțiale):

• simplu (cu motor, componente vegetative, somatosenzoriale, mentale)
• complex (cu constienta depreciata)
• cu generalizare secundară (transformarea în crize tonico-clonice generalizate)

2. Epilepsie generalizată la copii, care are loc în cazul convulsiilor primare generalizate:

• absențe (tipice, atipice)
• crize convulsive
• tonic-clonic convulsii
• convulsii mioclonice
• atropice

3. Epilepsia la copii, care apare cu convulsii neclasificabile (repetate, aleatoare, reflex, status epileptic etc.).

Formele de epilepsie legate de localizare și generalizate la copii, ținând cont de etiologie, sunt împărțite în mod idiopatic, simptomatic și criptogenic. Dintre formele focale idiopatice ale bolii la copii, epilepsia benignă rolandică, epilepsia cu paroxism occipital, citirea epilepsiei sunt cele mai frecvente; printre formele idiopatice generalizate sunt convulsii benigne ale epilepsiei nou-născute, mioclonice și abcese a copilariei și adolescenței etc.

Simptomele epilepsiei la copii

Manifestările clinice ale epilepsiei la copii sunt diverse, în funcție de forma bolii și tipurile de crize convulsive. În acest sens, ne ocupăm doar de anumite crize epileptice care au loc în copilărie.

În perioada prodromală a unui atac de epilepsie, precursorii sunt de obicei remarcați, inclusiv afecțiuni afective (iritabilitate, dureri de cap, frică) și aura (somatosenzor, auditiv, vizual, gust, olfactiv, mental).

Cu o criză "mare" (generalizată), un copil care suferă de epilepsie pierde dintr-o dată conștiința și cade cu un geme sau strigăt. faza tonică a sechestrului durează câteva secunde și este însoțită de tensiunea musculara: înclinarea capului, strîngînd maxilare, apnee, cianoza feței, pupile dilatate, îndoirea brațelor la coate, picioare de tracțiune. Apoi, faza tonică este înlocuită de convulsii clonice care durează 1-2 minute. În faza clonică a atacului, se observă respirația zgomotoasă, eliberarea spumei din gură și adesea mușcătura limbii, urinarea involuntară și defecarea. După epilepsie, copiii nu reacționează de regulă la stimulii din jur, adorm și recuperează în amnezie.

Capturile mici (abcese) la copiii care suferă de epilepsie se caracterizează prin dezactivarea conștiinței pe termen scurt (4-20 secunde): ochii clipește, mișcări de oprire și vorbire, urmate de continuarea activității întrerupte și de amnezie. Pentru convulsii complexe absențe se pot produce fenomene de motor (convulsie mioclonică, rulare globul ocular, reducerea mușchilor faciali), tulburări vasomotorii (roșeață facială sau albire, salivație, transpirație), automatismele cu motor. Atacurile de absențe sunt repetate zilnic și cu o frecvență foarte mare.

Convulsiile focale simple în epilepsie la copii pot fi însoțite de torsada de grupuri musculare individuale; senzații neobișnuite (auditive, vizuale, gust, somatosenzoriale); convulsii de dureri de cap și dureri abdominale, greață, tahicardie, transpirație, febră; tulburări psihice.

Durata lungă de epilepsie duce la o schimbare a stării neuropsihologice a copiilor: mulți dintre ei au sindrom de hiperactivitate și deficit de atenție, dificultăți de învățare și tulburări comportamentale. Unele forme de epilepsie la copii apar cu o scădere a inteligenței.

Diagnosticul epilepsiei la copii

O abordare modernă a diagnosticului epilepsiei la copii se bazează pe un studiu aprofundat al istoriei, evaluarea stării neurologice și al studiilor instrumentale și de laborator. Neurologul sau epileptologul copiilor trebuie să cunoască frecvența, durata, timpul de apariție a atacurilor, prezența și natura aurei, cursul particular al perioadelor de convulsii, post-atac și intercalat. O atenție deosebită este acordată prezenței patologiei perinatale, leziunilor precoce organice ale creierului la copii, epilepsiei în rude.

Pentru a determina zona excitabilității crescute în creier și a formei de epilepsie, este efectuată electroencefalografia. Tipic pentru epilepsie la copii este prezența semnelor EEG: vârfuri, valuri ascuțite, complexe de vârf, ritmuri paroxisme. Deoarece fenomenele epileptice nu se găsesc întotdeauna în repaus, este adesea necesar să se înregistreze EEG cu teste funcționale (stimulare ușoară, hiperventilație, privare de somn, teste farmacologice etc.) de monitorizare EEG de noapte sau monitorizare video EEG pe termen lung, crescând probabilitatea de detectare a modificărilor patologice.

Pentru a determina substratul morfologic al epilepsiei la copii, se efectuează radiografia craniului, scanarea CT, RMN, PET-ul creierului; consultarea oculistului copiilor, oftalmoscopiei. Pentru a exclude paroxismul cardiogen, se efectuează electrocardiografia și monitorizarea zilnică a ECG a copilului. Pentru a elucida natura etiologic a epilepsiei la copii pot fi necesare pentru a studia biochimice și imunologice markerii de sânge, efectuarea unei puncții lombare pentru a studia lichidul cefalorahidian, determinarea cariotipului cromozomiale.

Epilepsia trebuie diferențiată de sindromul convulsivant la copii, spasmofilie, convulsii febrile și alte convulsii epileptiforme.

Tratamentul epilepsiei la copii

Când organizați regimul unui copil cu epilepsie, ar trebui să evitați supraîncărcarea, anxietatea, în unele cazuri - insolarea pe termen lung, vizionarea TV sau lucrul la calculator.

Copiii care suferă de epilepsie au nevoie de terapie pe termen lung (uneori pe tot parcursul vieții) cu anticonvulsivante selectate individual. Anticonvulsivanții sunt prescrisi în monoterapie, cu o creștere progresivă a dozei, până când se obține controlul convulsiilor. În mod tradițional, pentru tratamentul epilepsiei la copii, diferiți derivați ai acidului valproic, carbamazepină, fenobarbital, benzodiazepine (diazepam), precum și o nouă anticonvulsivante generatie (lamotrigină, topiramat, oxcarbazepina, levetiracetam, etc.). Cu ineficiența monoterapiei, așa cum este prescrisă de un medic, este selectat un medicament antiepileptic suplimentar.

Din metodele non-farmacologice de tratare a epilepsiei la copii, psihoterapie, terapia cu BOS poate fi aplicată. Metodele pozitive pentru epilepsie la copii rezistenți la medicamente anticonvulsivante, metode alternative cum ar fi terapia cu hormoni (ACTH), dieta ketogenică, imunoterapia s-au dovedit a fi pozitive.

Metodele neurochirurgice de tratare a epilepsiei la copii nu au găsit încă o aplicare largă. Cu toate acestea, există informații despre tratamentul chirurgical cu succes al formelor de epilepsie rezistente la tratament la copii prin hemisferectomie, lobectomia temporală anterioară, rezecția neocortică extra-temporală, rezecția temporală limitată, stimularea nervului vag cu dispozitive implantabile. Selectarea pacienților pentru tratamentul chirurgical este efectuată colectiv, cu participarea neurochirurgilor, neurologilor pediatrici, psihologilor, cu o evaluare aprofundată a riscurilor posibile și eficiența așteptată a intervenției.

Părinții copiilor care suferă de epilepsie trebuie să poată oferi asistență de urgență copilului în timpul unui atac epileptic. Când se produce un precursor al unui atac, copilul trebuie așezat pe spate, eliberându-se de hainele strânse și asigurând accesul liber al aerului. Pentru a evita lipirea limbii și aspirarea saliva, capul copilului trebuie să fie întors în lateral. Pentru a elibera spasmele lungi, este posibilă administrarea rectală a diazepamului (sub formă de supozitoare, soluție).

Prognoza și prevenirea epilepsiei la copii

Succesele farmacoterapiei moderne a epilepsiei fac posibilă obținerea unui control complet asupra atacurilor la majoritatea copiilor. Utilizând regulat medicamente antiepileptice, copiii și adolescenții cu epilepsie pot duce la o viață normală. Atunci când se obține o remisiune completă (fără convulsii și normalizarea EEG) după 3-4 ani, medicul poate înceta treptat complet să ia medicamente antiepileptice. După anulare, convulsiile nu se repetă la 60% dintre pacienți.

O prognoză mai puțin favorabilă are epilepsia la copii, caracterizată printr-o debut precoce a crizelor, stadiile epileptice, o scădere a inteligenței și o lipsă de efect din administrarea medicamentelor de bază.

Prevenirea epilepsiei la copii ar trebui să înceapă încă din faza de planificare a sarcinii și să continue după naștere. În cazul dezvoltării bolii, este necesară începerea timpurie a tratamentului, aderarea la regimul de tratament și stilul de viață recomandat, observarea copilului de către epileptolog. Educatorii care lucrează cu copii care suferă de epilepsie trebuie să fie informați despre boala copilului și despre măsurile de prim ajutor pentru crizele epileptice.

Epilepsia la copii: informații despre boală, tratament și prognostic

Epilepsia la copii este o boală cronică neurologică care se dezvoltă datorită creșterii activității electrice a celulelor creierului și se manifestă în exterior prin diferite convulsii.

Atacurile pot fi exprimate în următoarele forme:

• convulsii (crize convulsive "mari" sau "mici" convulsive);
• pierderea temporară a conștienței;
• tulburări mintale: halucinații, pierderea comunicării cu realitatea;
• automată, repetitivă de multe ori;
• simptome de "înghețare" (estomparea într-o singură poza, fixarea ochiului).

Cauzele epilepsiei la copii

Atacurile de epilepsie la copii se dezvoltă datorită activării proceselor de excitație în celulele cortexului cerebral, cu focare formând treptat în diferite părți ale creierului. Când se produc focare epileptice, în celule se formează valuri de diferite frecvențe care, în anumite condiții sau sub influența factorilor provocatori, devin puternici și ascuțiți și se acumulează în anumite zone ale cortexului cerebral.

Principalele cauze ale dezvoltării epilepsiei sunt deteriorarea celulelor nervoase ale creierului (neuronii) pe fondul imaturității tuturor organelor și sistemelor copilului:

• în timpul sarcinii, acesta poate fi impactul asupra infecțiilor fetale, toxine, medicamente, dezvoltarea hipoxiei cerebrale (lipsa de oxigen pentru celulele creierului), radiații;
• nașterea la naștere traumă;
• efecte asupra creierului de toxine (icter malign), agenți infecțioși (neuroinfecție), leziuni după naștere.

Prin urmare, adesea primele simptome ("debutul") de epilepsie apar la copii mici de până la doi până la trei ani.

Unul dintre factori este considerat ereditate - o serie de forme de epilepsie sunt transmise de la părinți. Mai multe despre cauzele bolii →

Diagnosticul epilepsiei

Diagnosticul epilepsiei se bazează în primul rând pe apariția simptomelor unei boli la o anumită vârstă la un copil. Cu crize convulsive mari, repetate de două sau mai multe ori pe fundalul sănătății generale a copilului, acest lucru este mult mai ușor. De asemenea, boala indică apariția crizelor "minore", în special cu evoluția epilepsiei la copii sub un an, care manifestă anumite tipuri de convulsii:

• prin absențe: estomparea într-o poezie, oprirea conștiinței cu fixarea ochiului;
• mișcări obsesive repetitive, care, în majoritatea cazurilor, amintește de mișcările obișnuite ale copilului (suge, clipire, smacking);
• contracții musculare unice ale unui grup specific de mușchi.

Adesea ele nu sunt observate imediat de către părinți, astfel încât diagnosticul acestor forme este mai complicat și boala nu este întotdeauna diagnosticată la timp.

Prin urmare, cu apariția unor semne minore care indică apariția patologiei neurologice la copii la orice vârstă (de la naștere la 16 ani), este necesar să se consulte un neurolog pediatru și să se efectueze examinarea necesară pentru a exclude formarea acestei patologii severe.

De asemenea, este important de știut că mai devreme diagnosticul se face cu definirea formei și cauzei (cu epilepsie simptomatică), tratamentul necesar este prescris, cu atât este mai mare probabilitatea unui prognostic pozitiv, remisia prelungită (absența convulsiilor) sau vindecarea completă a patologiei.

Instrumente metodice de diagnosticare a bolii

Dacă simptomele de epilepsie apar la un copil, este necesar să contactați cât mai curând posibil un medic pediatru sau un neurolog pediatru pentru a examina copilul, pentru a determina starea sa neurologică și pentru a efectua diverse teste. Dacă este necesar, sunt consultați și alți specialiști (oftalmolog, endocrinolog, cardiolog) și metode de diagnosticare instrumentală.

Mai întâi, dacă se suspectează o epilepsie, se efectuează o examinare electroencefalografică a creierului (EEG). Această metodă determină activitatea bioelectrică a creierului și modificările sale patologice asociate formării focarelor epileptice. Folosind această metodă în majoritatea cazurilor, medicul (neurolog sau epileptolog) poate determina prezența epilepsiei la un pacient mic și clarifică forma sa.

de mai multe ore sau chiar zile: - (monitorizare video EEG), care este efectuată pentru o lungă perioadă de timp pentru forme complexe de modificări specifice epilepsie in EEG pot fi absente în prezența manifestărilor clinice, prin urmare, studiile efectuate EEG continuă alocate de înregistrare cu fixare pe video repetate.

De asemenea, studii suplimentare privind metodele de epilepsie includ imagistica prin rezonanta magnetica (MRI) sau tomografia computerizata a creierului (CT), prin care să se determine una dintre cauzele epilepsiei: prezența anomaliilor congenitale, tumora, modificări după un prejudiciu, locul accidentului vascular cerebral.

De asemenea, pentru a determina cauzele crizelor epileptice, pentru a identifica forma și cauzele epilepsiei, un specialist poate ordona alte teste:

• electroencefalografie cu teste de stres sau provocări;
• neurosonografia (ultrasunete a creierului) - pentru diagnosticarea epilepsiei la sugari cu un fontanel mare deschis;
• dopplerografie sau radiografie a vaselor cerebrale pentru a determina patologia vasculară.

Tratamentul epilepsiei

Tactica tratamentului epilepsiei la copii depinde de forma și cauza bolii, dar se prescriu aproape întotdeauna medicamente antiepileptice, care reduc pregătirea convulsivă a creierului. Medicamentul și doza sunt selectate individual, ținând cont de forma epilepsiei, de tipul crizelor, de vârsta copilului și de prezența bolilor concomitente. Terapia anticonvulsivantă continuă continuu și pentru o lungă perioadă de timp (timp de mai mulți ani) sub supravegherea unui medic - epileptolog și cu remisie prelungită, absența completă a crizelor, este posibilă anularea completă a medicamentelor.

În cazul epilepsiei severe maligne, se adaugă o dietă complexă ketogenică, hormoni steroizi la medicamente antiepileptice și, atunci când este indicată, se efectuează o operație neurochirurgicală.

Prognoză pentru sănătate și viață

Prognosticul pentru epilepsie la copii depinde de:

• privind forma și severitatea bolii, rata de recurență și durata atacurilor;
• de la vârsta "debutului" bolii, de la momentul diagnosticului și de la începutul tratamentului;
• prezența bolilor concomitente care complică evoluția bolii, provoacă apariția atacurilor sau reduce eficacitatea tratamentului (boli hepatice și renale, patologie endocrină severă, boli cromozomiale, tulburări metabolice).

Cele mai nefavorabile forme maligne ale bolii sunt epilepsia cu convulsii convulsive generalizate frecvent, cu debutul dezvoltării la o vârstă fragedă, care se dezvoltă pe fondul unei patologii severe a creierului. În cele mai multe cazuri, copilul este o înregistrare permanentă a unui neurolog si epileptologa care primesc tratament complex prelungit, acest tip de epilepsie este o indicație la proiectarea de handicap în epilepsie la copii, dar în fiecare caz, decizia este luată de comisia medicală.

Cele mai benigne forme de epilepsie cu prognostic pozitiv pentru viața și sănătatea unui copil, care sunt supuse unei supravegheri continue de către un specialist și tratament pe termen lung (chiar și în absența simptomelor și crizelor) sunt:

• epilepsia de somn la copii, care se manifestă prin atacuri nocturne de vorbire, somnambulism, parasomnie (apariția de crampe la nivelul picioarelor pe timp de noapte);
• citind epilepsia, cand atacurile epileptice la copii si adolescenti se dezvolta in timpul sau dupa lectura;
• benigna epilepsie rolandică;
• convulsii benigne ale nou-născuților.

Sfaturi pentru părinți

Părinții trebuie să-și amintească faptul că diagnosticul de "epilepsie" nu este o propoziție - cu o diagnosticare în timp util, o monitorizare constantă și o terapie bine aleasă pe termen lung, majoritatea formelor acestei boli pot fi tratate cu succes, iar dezvoltarea unui copil cu epilepsie este adecvată vârstei. Diverse tulburări psihice sau retard mintal se observă numai în forme severe de epilepsie cu convulsii frecvente sau în epilepsie simptomatică cauzată de patologia organică severă a sistemului nervos al copilului (malformații congenitale ale creierului, traume cu leziuni ale unor suprafețe vaste ale creierului, după neuroinfecțiile complexe transferate la începutul vârstă).

Desigur, epilepsia impune o serie de restricții asupra părinților și copiilor:

• în alegerea unei profesii, deoarece este imposibil să lucrăm cu mecanisme complexe, să conducem vehicule, să lucrăm cu un computer, acest lucru este determinat individual de către epileptolog și depinde de forma epilepsiei și a factorilor care provoacă un atac;
• activități de agrement și sportive - sunt limitate la exerciții în piscină, pe echipament, ma uit la TV, jocuri pe calculator, vizitând discoteci.

Acest lucru nu limitează educația copiilor cu epilepsie într-o școală obișnuită, o vizită la o grădiniță simplă și jocurile obișnuite pentru copii, sport și hobby-uri.

Prevenirea dezvoltării bolii și a crizelor

Prevenirea epilepsiei la copii este diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al copilului, excluzând factorii dăunători care pot provoca schimbări în celulele creierului, începând cu sarcina și pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă.

Toate măsurile preventive vizează eliminarea factorilor care provoacă un atac și menținerea unui stil de viață sănătos pentru un copil fără restricții speciale. În același timp, controlul obligatoriu al rutinei zilnice, aderarea la un somn sănătos și sănătos, prevenirea stresului și limitarea exercițiilor fizice sunt necesare.

Monitorizarea continuă și observația dinamică a unui specialist (neurolog sau epileptolog), tratamentul pe termen lung cu ajustarea constantă a dozelor de medicamente antiepileptice este cheia pentru lipsa dezvoltării unui curs complicat și pentru formarea unor consecințe grave ale epilepsiei la copii.

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatru

Epilepsia la un copil: semne, diagnostic, tratament

Mulți părinți trebuie să fie conștienți de un astfel de diagnostic ca epilepsia. Acesta este un diagnostic foarte serios.

La menționarea epilepsiei, aproape fiecare persoană are o asociere cu convulsii. Exact, epilepsia se manifestă cel mai adesea prin convulsii.

Epilepsia este o boală cronică a sistemului nervos, care se caracterizează prin activitate electrică neregulată a fiecărei părți individuale sau a întregului creier, având ca rezultat convulsii și pierderea conștienței, atât la adulți, cât și la copii.

Creierul uman conține un număr imens de celule nervoase capabile să genereze și să transmită excitarea unul la celălalt. O persoană sănătoasă are o activitate electrică sănătoasă a creierului, dar cu epilepsie apare o creștere a descărcărilor electrice și apar apariția unei puternice, așa-numite activități epileptice. Un val de excitare este transmis instantaneu în zonele învecinate ale creierului și apar convulsii.

Dacă vorbim despre cauzele epilepsiei la copii, în primul rând este necesar să alocăm hipoxie intrauterină sau lipsa de oxigen a celulelor creierului în timpul sarcinii, precum și leziunile capului, encefalita, cauzele care sunt infecții și, de asemenea, ereditatea. Trebuie avut în vedere faptul că epilepsia este o boală puțin studiată, prin urmare, orice motiv poate contribui doar la dezvoltarea epilepsiei, dar nu se poate spune că un motiv provoacă direct boala.

Are epilepsie singur provoacă convulsii?

Nu. În cazul în care copilul dvs. are o formă convulsivă, nu vă puneți în panică. Copiii au adesea convulsii pe fundalul temperaturii ridicate, așa-numitele convulsii febrile. Pentru a evita convulsiile pe fundalul temperaturii înalte, trebuie să fie împușcat în timp. Peste 38 de grade nu ar trebui să fie ignorate, dar imediat reduse folosind lumanari paracetamol rectale sau amestec litice.

Nu numai o temperatură ridicată, dar și o lipsă de calciu, magneziu, vitamina B6, o scădere a nivelului de glucoză, precum și o leziune cerebrală traumatică, pot fi cauzate de convulsii la copii.

Dacă copilul dvs. are o convulsivă convulsivă pentru prima dată, este imperativ să chemați o ambulanță pentru spitalizare pentru a examina și trata copilul.

Ce trebuie făcut în cazul în care copilul dvs. are o formă convulsivă?

• În primul rând, să se așeze pe pat, sau pe podea departe de obiecte ascuțite, astfel încât copilul nu doare
• În al doilea rând, stați pe margine, astfel încât copilul să nu se sufocă
• În al treilea rând, nu pune nimic în gura copilului, nu țineți limba

Dacă este un atac epileptic, acesta poate dura până la 2-3 minute.

După un atac, verificați respirația, dacă nu există respirație, începeți să respirați "din gură în gură". Respirația artificială poate fi efectuată numai după un atac.

Cu un copil, asigurați-vă că sunteți aproape și nu-i dați nici băutură, nici medicamente până când nu ajunge la simțurile sale.

Dacă copilul dvs. are febră, asigurați-vă că îi dați o lumânare rectală din căldură.

Care sunt crizele epileptice?

Convulsiile mari încep cu convulsii ale întregului corp, așa-numitele convulsii, însoțite de pierderea conștiinței, tensiunea puternică a mușchilor întregului corp, flexia / extensia brațelor și a picioarelor, contracția mușchilor faciali ai feței, ochii de rulare. Un atac mare poate duce la urinare involuntară și defecare. După atac, copilul începe somnul post-epileptic.

În plus față de atacurile mari, pot exista așa-numitele atacuri mici.

Atacurile mici includ absența, atacurile atonice și spasmele copiilor. Absență - o pierdere de conștiință a falsității sau pe termen scurt. Atoconturile atonice sunt ca leșinul, copilul cade, iar mușchii în timpul unui atac sunt extrem de lenți sau atonici. Un spasm al unui copil se întâmplă dimineața, copilul își aduce mâinile pe piept, îi dă din cap și își îndreaptă picioarele. După cum se poate observa, manifestările epilepsiei sunt destul de multe și, dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de epilepsie, este necesar să se efectueze imediat o electroencefalogramă EEG.

Epilepsia poate fi adevărată și simptomatică, adică poate fi un simptom al unei tumori cerebrale. Este necesar să se rezolve acest lucru imediat după diagnosticarea epilepsiei.

Același diagnostic se face după o electroencefalogramă care, în cazul epilepsiei, va avea o activitate epileptică.

Se efectuează, de asemenea, o EEG orară pentru o examinare mai detaliată.

Pentru a exclude o tumoare pe creier, un copil este supus imagisticii prin rezonanta magnetica a creierului.

Puteți suspecta epilepsia, în cazul în care copilul se estompează, sau absențele, pierderea de conștiință pe termen scurt, în care copilul se oprește pentru câteva secunde. În același timp, este epilepsie a abscesului care apare fără convulsii. Uneori abcesul precede atacul. În orice caz, este necesar ca copilul să fie direcționat către EEG.

Tratamentul epilepsiei la un copil

Dacă copilul a avut cel puțin două atacuri, trebuie să ia medicamente cum ar fi valproat (convulex), fenobarbital sau carbamazepină, precum și topomax și keppra.

Aportul acestor medicamente este lung, regularitatea este foarte importantă, în cazul în care regularitatea nu este urmată, convulsiile se pot repeta.

Cel mai adesea, un medicament este suficient pentru a preveni crampele. Medicamentele antiepileptice cauzează scăderea atenției, somnolența, reducerea performanțelor școlare, dar în nici un caz nu le pot anula sau le lipsesc, deoarece anularea poate provoca imediat un atac. Fiecare atac împinge dezvoltarea copilului înapoi.

Medicamentul Konvulex este utilizat sub controlul acidului valproic în sânge. Dacă acidul valproic în sânge este mai mare de 100 μg / ml, este imposibil să se mărească doza medicamentului, dacă este mai mică de 50 μg / ml, atunci doza terapeutică nu este atinsă și doza trebuie crescută.

În cazul în care copilul a avut cel puțin un atac, atunci în decurs de o lună, orice masaj, medicamente stimulatoare ale sistemului nervos central, precum și exerciții cu un vorbitor terapeut sunt strict interzise pentru el.

Cu epilepsie simptomatică, tumoarea este îndepărtată, după care atacurile se opresc complet.

Factorii care declanșează epilepsia

Lipsa somnului sau somnul intermitent. Corpul încearcă să ajungă din urmă cu somnul rapid pierdut, ca urmare a modificării activității electrice a creierului și a început un atac.

Stresul și anxietatea pot contribui la convulsii.

Medicamentele care stimulează sistemul nervos central (Ceraxon, Cerebrolysin) pot provoca un atac de epilepsie, precum și o creștere a dozei de insulină din cauza hipoglicemiei.

Orice boală gravă, cum ar fi pneumonia, poate contribui la declanșarea unui atac.

De asemenea, atacul poate contribui la pâlpâirea luminii puternice, de exemplu, când vizionați serii animate. Există așa-numita epilepsie de televiziune - aceasta este o stare specială de fotosensibilitate, care se bazează pe mișcarea petelor care alcătuiesc imaginea. Copiii sensibili pot reacționa la vizionarea TV cu o formă.

Dacă copilul dvs. are epiectivitate asupra EEG, dar nu există convulsii, trebuie să țineți cont de faptul că pentru oricare dintre factorii stresanți, fie că este vorba de o boală sau de alterarea hormonală, acestea pot apărea. Și intrăm într-o remisiune stabilă, trebuie să fii pregătit.

Este epilepsia tratabilă?

Din fericire, epilepsia la copii poate trece. Dar, dacă copilul dvs. a avut cel puțin un atac major, atunci ar trebui să primească tratament antiepileptic timp de trei ani. În cursul acestor trei ani, copilul trebuie spitalizat la fiecare trei luni pentru examinare și observație. În absența atacurilor, diagnosticul este eliminat. Cu toate acestea, copilul este sub supravegherea unui neurolog pentru încă cinci ani.

Acest articol este util tuturor părinților, deoarece orice crampe este un motiv de îngrijorare și trebuie să știți cum să vă ajutați copilul. Chiar dacă copilul dvs. a fost diagnosticat cu un diagnostic atât de grav ca și epilepsia, nu vă disperați și nu faceți panică. Este necesar să se respecte cu strictețe numirea unui neurolog, probabil, a fi supusă unei consultări cu epileptologi și să aveți grijă să sperăm că bebelușul dvs. va deveni mai bun - ca să spunem așa, să depășească. Crede-mă, mult depinde de starea ta de spirit.

De asemenea, clima din familie înseamnă mult. Este necesar să înconjoară copilul cu atenție și o atitudine prietenoasă. Inutil să subliniez epilepsia nu ar trebui, psihologic, copilul să se simtă mai calm și nu a încercat să-și folosească boala, manipulând-vă.

Obiectivul principal al reabilitării copiilor cu epilepsie este de a opri sau de a minimiza numărul de atacuri. De asemenea, este foarte important să socializăm copilul, să îl prezentăm echipei copiilor și să ne pregătim cât mai mult posibil pentru școală, fără a-și supraaglomera psihicul. Pentru a face acest lucru, terapeuții de vorbire și psihologii trebuie să lucreze cu copilul. Poate că la școală va avea nevoie de un program individual de formare.

Prevenirea epilepsiei

Prevenirea acestei boli este în primul rând în prevenirea hipoxiei atât intrauterine cât și postpartum, prevenirea rănilor și infecțiilor cerebrale, precum și a situațiilor stresante la un copil. Trebuie să încercăm să evităm vizionarea excesivă a televizorului și să punem copilul la culcare la timp.

Epilepsia la un copil: cauze, atacuri de control și prognostic

epilepsie

Epilepsia este o încălcare a activității cortexului cerebral cu apariția exploziilor sale de avalanșă. Acest lucru duce la apariția crizelor epileptice, care, contrar credinței populare, poate avea loc fără convulsii și pierderea conștiinței. Simptomele epilepsiei la copii sunt mult mai diverse decât la adulți, prin urmare, este uneori mai dificil de diagnosticat boala la copii decât la pacienții vârstnici.

Baza epilepsiei este dezechilibrul dintre creșterea și scăderea activității celulelor nervoase. Mecanismul autoreglementării este inerent funcționării normale a creierului, pentru care este natural să se mărească activitatea celulelor individuale și apoi să se inhibe în mod independent. Dar cu epilepsie, această autoreglementare este afectată.

Natura și tipurile de boli

Atât accelerarea, cât și inhibarea activității cortexului sunt efectuate cu ajutorul hormonilor, de exemplu, adrenalina (stimulant) și cortizolul (inhibitor), precum și un număr de aminoacizi specifici și alți compuși chimici numiți neurotransmițători. Încălcarea secrețiilor lor este moștenită. Prin urmare, epilepsia congenitală la un copil este adesea asociată cu un dezechilibru al fondului hormonal sau cu un deficit în sinteza neurotransmițătorilor.

De ce?

Cauzele epilepsiei la copii pot fi diferite. Epilepsia unei etiologii ereditare se numește idiopatică în medicină. Aceasta se caracterizează prin tulburările de reglementare a activității neuronale descrise în secțiunea anterioară. Dar boala poate apărea și ca urmare a deteriorării creierului copilului în perioada prenatală sau postpartum. Acest tip de epilepsie se numește simptomatic (de multe ori în literatura medicală se poate găsi și numele de "episyndrom"), deoarece este un simptom al unei alte boli.

Cei mai comuni factori pentru dezvoltarea epilepsiei simptomatice sunt următorii.

• Leziuni traumatice ale creierului. Concussion și răni severe ale capului.
• Hipoxia (lipsa temporară de oxigen). Decalajul în care aprovizionarea oxigenului în sângele fătului din plămânii mamei mele sa oprit deja și propriile căi respiratorii nu au devenit încă operaționale este inevitabilă în timpul nașterii. Dar acest lucru se întâmplă și în cazul tulburărilor respiratorii / circulatorii din corpul mamei - astm bronșic, tromboză, atac de cord, accident vascular cerebral, în special cele care au apărut în timpul gestației.
• Modele obișnuite ale mamei. Ele pot duce, de asemenea, la moartea unei părți a neuronilor din creierul copilului ei. În special, abuzul de alcool și / sau droguri dure.
• Herpes virusuri, neuroinfecții. În cazul unui copil, aceasta poate fi atât o infecție încă în uter, cât și o persoană de contact din familie care se dezvoltă după naștere.
• Tumori (neoplasme). Acestea pot fi localizate chiar în creier sau într-una din membranele sale, cresc în alte organe și țesuturi ale corpului în curs de dezvoltare. Acest lucru este valabil mai ales pentru cancer.

În plus față de cele idiopatice (ereditare) și simptomatice (dobândite), există și epilepsie criptogenă - adică epilepsie la copil, a cărei origine nu a putut fi stabilită.

Tipuri de crize

Capturile de epilepsie la copii nu sunt întotdeauna însoțite de convulsii. Printre manifestările lor externe se numără ticurile, stupoarea, somnambulismul, elevii dilatați, schimbările de temperatură, transpirația. În același timp, prezența unuia sau a celuilalt simptom depinde de localizarea focalizării hiperactivității și de răspândirea acesteia, și nu de originea epilepsiei.

Există următoarele tipuri de crize.

• Generalizate și absansnye. De obicei, ele sunt foarte vizibile pentru alții. Aceste convulsii apar cu pierderea conștienței. O criză generalizată clonic-tonică are manifestări care sunt clasice pentru epilepsie cu convulsii. Iar absențele (convulsii non-convulsive) se caracterizează, de regulă, numai prin constienta defectuoasă, până când este complet "oprită", deși unii pacienți au halucinații.
• Focal. Astfel de atacuri apar adesea fără pierderea conștiinței. În acest caz, acestea se manifestă prin mișcări necontrolate într-un membru, halucinații (auditive, gustative, olfactive, tactile) sau manifestări vegetative, cum ar fi transpirația, febra. Uneori există manifestări complet neobișnuite sub formă de tulburări comportamentale. Aceste episoade durează doar câteva minute și trec. Dar, uneori, activitatea patologică a creierului se răspândește în toate părțile sale, astfel încât se confruntă cu o criză generalizată după criza focală.
• Multifocale. Varietatea manifestărilor clinice ale bolii în cazul epilepsiei focale este, de asemenea, cauzată de faptul că concentrarea inițială a activității crescute nu este întotdeauna doar una. În acest caz, patologia este caracterizată ca multifocală. În acest caz, focarele pot fi localizate simetric sau, dimpotrivă, în diferite părți ale cortexului și diferă în funcție de gradul de activitate.

Tipuri de convulsii focale și multifocale

În plus, convulsiile epileptice focale și multifocale sunt împărțite în mai multe tipuri, în funcție de localizarea focalizării / leziunii, deoarece acest indicator afectează în mod semnificativ manifestarea convulsiilor.

• Rolandica. Aceasta este o leziune localizată la joncțiunea lobilor frontali și parietali / temporali ai creierului. Epilepsia epilepsie este extrem de frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între doi și 12 ani. Este, de asemenea, adesea numit noapte, deoarece convulsii ei au tendința să apară în timpul somnului.
• Frontală. Adică cu o leziune sau leziuni localizate în lobul frontal al cortexului. Pentru ei, un model tipic și extins de mișcări este tipic. Episoadele de epilepsie frontală la un copil par să treacă adesea cu conservarea conștiinței și pot fi însoțite de un discurs incoerent sau strigăte.
• Temporal. Pentru ei, cele mai caracteristice gustative și halucinații auditive.
• Occipital. O caracteristică caracteristică a acestora este halucinațiile vizuale cu conținut relativ necomplicat. Aceasta nu este complot, ci se manifestă prin străpungerea luminii / flacării, prin diferite forme geometrice. Atacurile unei astfel de epilepsii la copil încep de multe ori cu o rotație simultană a globilor oculari și a capului în direcții opuse.
• Parietal. Este tipic pentru ei să înceapă cu halucinații tactile ("gâscături goale", furnicături, amorțeală a pielii) și se răspândesc rapid în restul cortexului.

Cursul bolii și variantele normei

Există epilepsie benignă și malignă la un copil. Dacă crizele reacționează cu ușurință la terapie și devin mai ușoare în timp sau apar mai rar, medicii vorbesc despre epilepsia benignă. Dacă totul se întâmplă tocmai opusul, atunci este forma sa malignă, care va afecta negativ abilitățile mentale ale pacientului și personalitatea sa.

Simptomele epilepsiei la sugari

Primele semne de epilepsie la sugari sunt diferite de cele pe care le putem observa la aceiași copii la 15-18 ani și mai târziu. În plus, este necesar să se ia în considerare diversitatea manifestărilor clinice inerente bolii, ceea ce poate face ca boala să nu fie recunoscută nici părinților, nici doctorului. În orice caz, epilepsia la un copil ar trebui să fie suspectată dacă se dezvăluie următoarele fapte:

• printre cei mai apropiați rude de sânge ale copilului sunt epilepticii;
• el a suferit un traumatism cranian;
• Infecția fetală a fost diagnosticată;
• copilul se plimbe uneori instantaneu de somn scurt;
• el cade în prostare pentru câteva minute;
• el este înclinat să facă mișcări convulsive cu membrele.

Este deosebit de suspicios dacă aceste mișcări nu arată ca un joc și este clar că copilul nu le dă seama (de exemplu, ele sunt însoțite de un aspect gol, lipsit de sens și lipsă de reacție la apelul mamei). Adesea, cu puțin înaintea fiecărui episod suspect, se schimbă comportamentul frișciilor și mereu în aceeași direcție. Deci, înainte de atac, bebelușul poate deveni fricos, capricios, agresiv, poate pierde somnul sau apetitul.

Este de la sine înțeles că referirea la un medic care are suspiciune de epilepsie la un copil necesită cazuri în care crizele care încep într-un membru se răspândesc repede în tot corpul, el își scutură ochii, conștiința este clar absentă, apare defecația involuntară.

De la o vârstă fragedă cu epilepsie, un copil poate prezenta o serie de halucinații recurente din partea diferitelor organe senzoriale (inclusiv cele vizuale) care precedă o criză convulsivă. Modificările comportamentului său sunt asociate cu acest lucru cu câteva ore sau minute înainte de episod.

Aura este adesea amenințătoare, conține scene de violență. Dar se poate manifesta și ca mirosuri / senzații obsesive. Aceasta înseamnă că schimbările regulate de comportament servesc de asemenea ca un simptom al epilepsiei la sugari, deoarece confirmă în mod indirect natura epileptică a crizelor care le urmează.

diagnosticare

Dacă un mic pacient are o criză generalizată, nu va fi dificil să-l identifici, chiar și pentru un laic. Dar crizele focale cu simptomele lor relativ ușoare sunt mai greu de observat și clasificate. Mai mult decât atât, epilepsia la copii poate privi din cutie datorită slabei coordonări între părțile individuale ale sistemului nervos central, tipice vârstei copiilor.

Majoritatea covârșitoare a cazurilor de epilepsie la copii se manifestă prin epilepsie rolandică, afectând numai anumite părți ale corpului și observate în principal în somn. Cursul său la vârsta de 15 ani este considerat benign. Dar pentru detectarea ei, părinții trebuie să observe cu atenție modul în care copilul lor doarme.

Diagnosticul final al "epilepsiei" se face în două condiții:

• detectarea unei focalizări permanente sau migratorii asupra excitației în cortex;
• atacuri recurente de natură neurologică.

Ce trebuie făcut atunci când se confruntă cu convulsii la un copil

Epilepsia, în special netratată, este rău în sensul că un atac poate prinde un copil sau în orice moment și în orice loc - inclusiv cel mai neadecvat sau periculos (de exemplu, în mijlocul carosabilului). În cazul în care criza este pronunțată, adulții vor trebui probabil să-i dea primul ajutor.

Regulile sale sunt după cum urmează.

• Este mai bine să nu atingeți pacientul în mod inutil. Adică, dacă în jurul lui nu există factori care îi amenință sănătatea sau viața (mașini, fluxul de oameni, obiecte pe care le poate atinge accidental). Dacă sunt, puteți să o luați deoparte, în spațiul liber.
• Sub capul nevoii epileptice de a pune ceva moale. Doar nu-l treci în pat - este ușor să alunecă de la ea, lovind chiar mai greu.
• Nu puneți o lingură în gura copilului. Fixarea membrelor, maxilarului sau a limbii unui copil epileptic, încercarea de ao pune pe partea sa este, de asemenea, mai dăunătoare decât utilă. Convulsiile nu se vor opri și limba și maxilarul copilului în timpul epilepsiei sunt tensionate la fel ca și ceilalți mușchi ai corpului. Prin urmare, el nu va înghiți limba nici - nu este un simplu lăcomie în fața noastră, atunci când acest lucru este cu adevărat posibil. Dar pericolul de rupere a unei părți a dinților, mușcarea unui obiect metalic în timpul următorului spasm, este destul de real.
• Durata atacului trebuie controlată. Cu cat este mai mare, cu atat este mai mare probabilitatea de deteriorare aditionala a cortexului din cauza starii de oxigen (muschii consuma mult oxigen in timpul spasmelor si diafragma in sine nu functioneaza in mod egal). Majoritatea convulsiilor epileptice durează mai puțin de trei minute, dar până la cinci minute este considerată normală.

terapie

Vorbind despre tratamentul epilepsiei la copii sau adulți nu este complet corect, deoarece boala este incurabilă. Dar, în mai mult de 80% din cazuri, manifestările sale pot fi controlate cu succes. Și, din fericire, cursul epilepsiei maligne (încăpățânat, predispus la agravare) la copii nu este prea obișnuit.

După atacuri, trebuie să oferiți copilului cel puțin câteva ore pentru reabilitare. În această perioadă, masajul este deosebit de util - o măsură simplă și eficientă pentru ameliorarea oboselii și hipertonicității mușchilor. Dar nu ar trebui să întârzieți prea mult. Nu există o nevoie fiziologică pentru acest lucru, iar atenția excesivă poate transforma copilul într-un tânăr hipocondru.

Abordări ale medicinii oficiale

Toate medicamentele antiepileptice ar trebui să reducă probabilitatea convulsiilor - componenta cea mai dăunătoare a componentelor sistemului cardiac și respirator al crizelor epileptice. Primul instrument din această linie a fost fenobarbitalul (parte a "luminalului"). În prezent, nu este aproape utilizat din cauza acțiunii hipnotice pronunțate. Dar versiunile sale îmbunătățite, cum ar fi fenitoina (medicamentul "Difenin"), sunt încă foarte populare. Și recenzii despre rezultatele recepției sale sunt uneori chiar mai bune decât despre multele instrumente ale următoarelor generații bazate pe valproat:

• "Konvuleks";
• „Lamotrigina“;
• carbamazepina (Finlepsin, Timonil).

Mecanismul epilepsiei în fiecare caz în parte poate fi diferit. Prin urmare, numai un medic are dreptul de a prescrie medicamente pentru epilepsie. Auto-tratamentul epilepsiei la un copil nu este o idee bună, deoarece atunci când se stabilește cauza convulsiilor, specialistul poate prescrie și alte metode de alinare a copilului.

• Intervenția chirurgicală. Uneori poate rezolva problema epilepsiei la un copil, de exemplu, după îndepărtarea neoplazmului care îl provoacă.
• Dieta speciala. De exemplu, ketogenic (saturat cu grasimi), care ajuta doar la epilepsie la copii, dar nu da nici un efect la adulti.
• Dispozitive de implantare. Ei corectează activitatea cortexului. Printre acestea, stimulatorul nervului vag, precum și stimulatorul RNS. Lucrarea sa se bazează pe principiul feedback-ului. Asta inseamna ca, atunci cand o noua criza provine din focalizare, suprima activitatea neuronilor sai, generand impulsuri proprii.
• Recepție nootropică. Adică mijloacele de îmbunătățire a gândirii, a memoriei și a atenției, în special "Glicina". De obicei, acestea sunt prescrise pentru încălcări ale muncii cortexului asociate cu deficitul de oxigen (de exemplu, migrenă). Dar, în primul rând, episoadele de hipoxie apar în epilepsie, și în al doilea rând, "Glicina" are un efect ușor sedativ.

Remedii populare

Trebuie să le acordăm un omagiu vindecătorilor, plantelor medicinale și, în special, "șoapelor". Ei reușesc uneori să scape copiii de tulburări neurologice pulmonare, precum și de medici. În majoritatea covârșitoare a cazurilor - prin citirea parcelelor sau a rugăciunilor. Asta este:

• texte care au efect de codificare;
• într-un mediu favorabil copilului care se încadrează într-o transă ușoară;
• cu intonare care îl face să asculte acest text.

Astfel de metode sunt legate de tehnicile de hipnoză ușoară. Dar există o singură problemă cu ei: cu ajutorul lor, puteți pune un program în capul pacientului pentru a se răzbuna cu alcoolul sau pentru a lupta cu un fel de fobie, dar epilepsia nu poate fi vindecată. Inabilitatea cortexului de a-și suspenda activitatea în timp nu este teama copiilor de fag. Obiectivitatea mecanismului de dezvoltare a epilepsiei la un copil este inutilitatea tratamentului cu ierburi. În același timp, trebuie să spunem că remediile populare sunt neputincioase împotriva ei nu cu 100%. Efectul lor este că este foarte slab.

• "Vysheptyvanie". Vărsarea sau spălarea epilepsiei la copiii cu vârsta sub 15 ani duce la o dispariție sau chiar la dispariția epileptică a epilepsiei în aproximativ 25% din cazuri. Cu toate acestea, acest efect durează doar de la șase luni până la câțiva ani - și apoi, dacă există, deoarece tehnica ar putea să nu funcționeze deloc. Și până la vârsta majorității, 100% dintre cei care suferă de boală în copilărie devin epileptici.
• Plante. În special cu un efect sedativ confirmat, cum ar fi valeriana, mama poate să amâne apariția unui nou episod de epilepsie la un copil timp de mai multe ore sau zile și să o facă și mai scurtă. Dar nu întotdeauna. De exemplu, dacă o nouă criză a fost declanșată de un anumit iritant, ierburile liniștitoare nu o vor afecta deloc.

Prin urmare, epilepsia nu este un domeniu pentru experimentele discutabile la domiciliu și fără participarea unui specialist. Mai mult decât atât, multe dintre atacurile ei pot pune viața în pericol, nu "cândva", dar acum - din cauza stresului asupra inimii și tulburărilor respiratorii.

Efecte pe termen lung și prevenire

În prezent, prognosticul pentru epilepsie este destul de favorabil. Tratamentul modern elimină treptat restricțiile chiar și în cazul conducerii unei mașini.

complicații

Epilepsia care nu este susceptibilă de corectare sau o boală care nu a fost tratată se termină cu o arsură caracteristică a personalității și a intelectului. Aceasta se manifestă printr-o serie de semne.

• Sărăcia vorbelor și a vocabularului. În special, apariția repetițiilor acelorași cuvinte / fraze în scris și în vorbire, uitând cuvintele pe care pacientul le utilizează mai puțin frecvent decât altele.
• Imposibilitatea de a selecta lucrul principal. Epileptica se caracterizează printr-o dragoste de detaliu, dincolo de care ei încetează să distingă întregul.
• Încetinirea generală a gândirii. Acest lucru se datorează looping pe gânduri individuale și complexitatea de comutare.
• Creșterea egoismului, ranc. De-a lungul anilor, epilepticii devin mai vulnerabili emoțional. Pe de altă parte, cartea emoțiilor pe care le experimentează devine din ce în ce mai evidentă, devenind mai primitivă.
• Creșterea pedantriei și a religiozității. Acest lucru se datorează probabil infantilismului general al bolnavilor sau încercărilor de a înlocui diversitatea pierdută a gândurilor și emoțiilor cu ritualurile zilnice.

Printre alte complicații posibile, trebuie remarcat faptul că epilepsia este strâns legată de autism. Esența acestei relații este încă neclară. Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu autism au ocazional convulsii epileptice.

Avertisment de avertizare

Prevenirea răspândirii ereditare a epilepsiei este responsabilitatea fiecărui pacient, deoarece necesită controlul nașterii la adulții care suferă de aceasta. Iar prevenirea epilepsiei la copiii cu ereditate favorabilă este de a evita infecțiile și rănile creierului și măduvei spinării.

Nutriție importantă și corectă. În special, următorii factori nutritivi sunt critici pentru dezvoltarea și funcționarea normală a sistemului nervos central.

• Proteine ​​complete. Ele nu se găsesc în niciun produs vegetal.
• Hidrati de carbon. Ele sunt implicate în generarea și transmiterea impulsurilor nervoase. Prin urmare, cel mai activ consumator de zahăr din organism nu este muschii, ci creierul de lucru.
• Colesterol. Se compune din teciile de mielină ale materiei albe a creierului și măduvei spinării. Lipsa colesterolului în organism duce la o eșec total al sistemului nervos central.

Deci, nu încercați să impuneți organismului în creștere vegetarianismul, postul și alte restricții asupra produselor animale. Acesta este cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a preveni epilepsia la un copil.