Cornul posterior al ventriculului lateral

Ventriculele cerebrale (ventriculi cerebri) sunt cavități situate în creierul căptușit cu ependyma și umplute cu lichid cefalorahidian. Valoarea funcțională a lui G. M este determinată de faptul că ele sunt locul de formare și recipientul lichidului cefalorahidian (vezi), precum și o parte a căilor de conducere a lichidului.

Există patru ventricule: ventriculi laterali (ventriculi lat, primul și al doilea), ventriculus tertius și ventriculus patru (ventriculus quartus). În primul rând descris de Herophil în 4 c. BC. e. Importanța în studierea căi likvoroprovodyaschih au deschidere aqueduct cerebral Silva (F. Sylvius), găurile interventriculare Monroe A., deschidere mediană a ventriculului IV F. Magendie, deschideri laterale G. Lushka ventriculului IV, precum și introducerea în miere. practica metodei de ventriculografie W. Dandy (1918).

Mișcarea de translație a lichidului cefalorahidian a fost dirijat de la J. m. Median nepereche deschidere prin al patrulea ventricul (Magendie) și asociat deschideri laterale ale ventriculului IV (Luschka) in cerebeloasa creier-tanc, răspândire acolo cerebrospinal bază rezervor de fluid din creier, de-a lungul canalelor de gyri creierului pe suprafața convexă și în spațiul subarahnoid al măduvei spinării și canalul său central. Capacitatea tuturor ventriculelor este de 30-50 ml.

Conținutul

embriologie

J. de m, precum și cavitatea măduvei spinării [canalul central (canalis Centralis) și ventricul final (ventriculus terminalis)], sunt formate ca rezultat al transformării primare cavității tubului neural. - canal nervos. Canalul nervos pe parcursul măduvei spinării se îngustează treptat și se transformă în canalul central și în ventriculul final. Capătul anterior al tubului neural se extinde și apoi se dezmembrează, formându-se la a patra săptămână. dezvoltarea a trei vezici ale creierului (figura 1): anterioară, mijlocie și romboidă. În săptămâna 5-6. prin diferențierea celor trei vezicule cerebrale formate cinci bule care dau naștere la cele cinci părți principale ale creierului: telencephalon (telencephalon), creier intermediar (diencefalului), mezencefal (mezencefal), creierul mic (metencephalon), medulla (myelencephalon).

Creierul final se dezvoltă rapid în lateral, formând două blistere laterale - rudimentele emisferelor cerebrale. Cavitatea primară a creierului final (telocele) dă naștere la cavitățile blisterelor laterale, care reprezintă marginea ventriculelor laterale. În săptămâna 6-7. dezvoltarea creșterii bulelor laterale are loc în direcțiile laterale și anterioare, ceea ce duce la formarea cornului anterior al ventriculilor laterali; în săptămâna 8-10 creșterea veziculelor laterale este observată în direcția opusă, ca urmare a apariției coarnei posterioare și inferioare a ventriculilor. Datorită creșterii sporite a lobilor temporali ai creierului, coarnele inferioare ale ventriculelor se mișcă lateral, în jos și în față. Partea cavității creierului end, care este asociată cu cavitățile veziculelor laterale, se transformă în deschiderile interventriculare (foramina interventricularia), care comunică ventriculii laterali cu partea anterioară a celui de-al treilea ventricul. Cavitatea primară a creierului diencefalic (diocele) se îngustează, menținând comunicarea cu partea mediană a cavității creierului terminal și dă naștere celui de-al treilea ventricul. Cavitatea midbrainului (mesocele), care trece în fața celui de-al treilea ventricul, este foarte îngustă și în a 7-a săptămână. se transformă într-un canal îngust - apeductul creierului (aqueductus cerebri) care leagă cel de-al treilea ventricul cu al patrulea. În același timp, cavitatea creierului rombic, care dă naștere posterior și medulla, se extinde lateral, formează cel de-al patrulea ventricul cu buzunare laterale (recessus lat.). Baza vasculară a celui de-al patrulea ventriculi (tela chorioidea ventriculi quarti) inițial își închide aproape complet cavitatea (cu excepția deschiderii alimentării cu apă a creierului). Până la a 10-a săptămână. dezvoltarea în el și în peretele găurilor ventriculare: o mediană (apertura mediana) în colțul inferior al fosa romboidă și două laturi perete (apertura lat) la vârfurile buzunarelor laterale. Prin aceste deschideri, cel de-al patrulea ventricul comunică cu spațiul subarahnoid al creierului. Cavitatea celui de-al patrulea ventricul trece în canalul central al măduvei spinării.

anatomie

Ventilările laterale sunt situate în emisferele creierului mare (figura 2-4 și culoarea, figura 11). Acestea constau din partea centrală (pars centralis), marginea se află în lobul parietal și cele trei creșteri ale coarnelor care se extind din ea pe fiecare parte. Cornul anterioară (cornu ant.) Este în lobul frontal, cornul posterior (cornu post.) În lobul occipital, cornul inferior (cornu inf.) În lobul temporal. corn Anterioare are o formă triunghiulară, delimitată în interiorul peretelui transparent (pellucidum sept), exterior și din spate - capul nucleului caudat (caput caudati nuclee), partea de sus și din față - corpul calos (corpul calos). Între cele două plăci ale partiției transparente se află cavitatea (cavum septi pellucidi). Partea centrală a ventriculului are forma unei fante, fundul tăieturii fiind format din nucleul caudat, porțiunea exterioară a suprafeței superioare a talamusului și banda finală dintre ele (stria terminalis). Knutri este închisă de placa epitelială (lamina chorioidea epithelialis (BNA)), acoperită de sus cu un corp callos. Din partea centrală a ventriculului lateral posterior, cornul posterior se îndepărtează și în jos - cornul inferior. Locul tranziției părții centrale în coarnele posterioare și inferioare se numește triunghi colateral (trigonum collaterale). Cornul posterior, care se află între materia albă a lobului occipital al creierului, are o formă triunghiulară, înclinându-se treptat în spate; pe suprafața interioară - două proeminență longitudinală: inferior - hipocampusul (calcarului avis), calcarine canelură corespunzătoare și partea superioară a - posterior becul corn (. bulbus Cornus post), formată din fibre din calos. Cornul inferior coboară în jos și înainte și se termină la o distanță de 10-14 mm de polul temporal al emisferelor. Peretele său superior este format din coada nucleului caudat și a benzii finale. Pe peretele medial trece elevația - hipocampul (hipocamp), la-Roe este creat ca rezultat al adâncituri situată pe suprafața parahippocampal șanțului emisfera (gyrus parahippocampalis). Peretele inferior sau partea inferioară a cornului este limitat de substanța albă a lobului temporal și poartă o rolă - o înălțime colaterale (eminentia collateralis), care corespunde exteriorului sulusului colateral. Din partea mediană, pia mater, care formează plexul coroid al ventriculului lateral (plexus chorioideus ventriculi lat.), Presează în cornul inferior. Ventilările laterale sunt închise pe toate laturile, cu excepția deschiderii interventriculare (Monroev) [foramen interventriculare, PNA; foramen interventriculare (Monroi), BNA], printr-o tăietură, ventriculii laterali sunt conectați la cel de-al treilea ventricul și prin acesta unul către celălalt.

Cel de-al treilea ventricul este o cavitate nereparată, care are o formă asemănătoare cu fante. Situat în creierul intermediar la jumătatea distanței dintre suprafețele mediane ale talamusului și hipotalamus. Comisura anterioară (comisura ant.), Stâlpul arcului (columna fornicis), placa terminală (lamina terminalis) se află în fața celui de-al treilea ventricul; posterior - comisura posterioară (comissura post.), comisura de conductori (commissura habenularum); substanța perforată posterioară (substantia perforata post.), tuberul gri (tuber cinereum), corpurile mastoide (corpora mamillaria) și chiasma optică (chiasma opticum); top - bază vascular al treilea ventricul, este atașat la suprafața superioară a talamusului, și deasupra ei - un set de picioare (crura fornicis), set legate de vârfuri și calos. Lateral la linia mediană, baza vasculară a celui de-al treilea ventricul conține plexul vascular al celui de-al treilea ventricul (plexus chorioideus ventriculi tertii). În mijlocul celui de-al treilea ventricul, talamusul drept și stâng sunt legate prin aderarea intertalamică (aderento interthalamica). Cel de-al treilea ventricul formează depresiuni: o depresiune a unei pâlnii (recessus infundibuli), o depresie vizuală (recessus opticus), o depresie epifizală (recessus pinealis). Prin intermediul apeductului creierului [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] al treilea ventricul se conectează la al patrulea.

Al patrulea ventricul. Partea de jos a ventriculului IV, sau fosa romboida (fossa rhomboidea), format punte cerebral (cm.) Și medulla (cm.) La granita care formează degajările laterale patra ventricul (recessus lat. Ventriculi Quarti). al patrulea ventricul (tegumentul ventriculi Quarti) Acoperișul are forma unui cort si este compusa din doua sail creier - nepereche superior (. velum medullare sup), se întinde între picioarele superioare ale cerebelului și inferioară asociate (velum medullare inf.), fixat la picioarele unei resturi (pedunculus floculate). Între vele, acoperișul ventriculului este format de cerebel. Vârful creierului inferior este acoperit cu o bază vasculară a celui de-al patrulea ventricul (tela chorioidea ventriculi quarti), cu o tăietură asociată cu plexul coroid al ventriculului. Cavitatea celui de-al patrulea ventricul comunică cu spațiul subarahnoid cu trei găuri: o mediană nepereche [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], situat de-a lungul liniei mediane în secțiunile inferioare ale celui de-al patrulea ventricul, și pereche laterală [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - în regiunea golurilor laterale ale celui de-al patrulea ventricul. În părțile inferioare ale celui de-al patrulea ventricul, care se îngustează treptat, trece în canalul central al măduvei spinării, care se extinde până la ventriculul final.

patologie

Patologia poate fi datorată dezvoltării în J. m. Procesele inflamatorii, hemoragiile, localizarea paraziților, tumorile.

Procesele inflamatorii în g. M. (Ventriculita) pot fi observate la diferite leziuni infecțioase și intoxicații de c. n. a. (de exemplu, meningoencefalită etc.). La o ventriculită acută se poate dezvolta imaginea unei ependimitite seroase sau purulente (vezi Horioependimatitis). Cu hrona, encefalita periventriculară productivă, ependima ventriculilor este compactată, uneori având o formă granulară, care este cauzată de creșteri reactive ale stratului subependimal. Cursul ependimititei este adesea agravat ca urmare a tulburărilor în circulația fluidului cefalorahidian datorită obstrucționării căilor sale de ieșire la nivelul orificiilor interventriculare, a sistemului de alimentare cu apă a creierului și a deschiderii medii nepereche a celui de-al patrulea ventricul.

Tulburări de vedere clinic circulația lichidului cefalorahidian la ventriculitis manifestat cefalee paroxistice, timp în care pacienții în funcție de nivelul de dificultate al fluxului de lichid cefalorahidian primirea caracteristic forțat pentru a înclina capul înainte, și înclinându-l din spate (sindromul Cm. ocluzală) al.. Nevrol, simptome cu ventriculită polimorfă; prezintă o gamă largă de simptome de periventricular (periventricular) structuri ale creierului diencefalică (hipertensiune arteriala, hipertermie, diabet insipid, narcolepsia, cataplexie), mezencefal (perturbații oculomotori), spate și medulla - partea inferioară a ventriculului IV (tulburări vestibulare, simptome de vătămare kernelul VI, VII, nervii cranieni, etc.). În ventriculita acută, citoza este observată de obicei în lichidul cefalorahidian ventricular, în lichid cronic, ventricular poate fi hidrocefalic (o scădere a conținutului de proteine ​​cu un număr normal de celule).

Hemoragiile primare în M.M sunt rare și în marea majoritate a cazurilor sunt genetice traumatice. Deseori există hemoragii secundare care rezultă din descoperirea hematoamelor intracerebrală (traumatice, după un accident vascular cerebral) în cavitatea ventriculilor. Aceste hemoragii se manifestă prin dezvoltarea acută a unei comă cu reacții pronunțate ale sistemului cardiovascular, tulburări respiratorii, hipertermie, simptome meningeale disociate, adesea sindromul hormononic (vezi Hormetonium). Un amestec de sânge se găsește în lichidul cefalorahidian.

Dintre leziunile parazitare ale lui J. g. M sunt cele mai frecvente: cisticercoza, echinococoza și coenuroza. Panta principală, manifestarea lor, sunt simptomele ependimitei aseptice cu circulație defectuoasă a fluidului cefalorahidian. Acestea din urmă se pot datora, de asemenea, obturației căii de curgere a fluidului cefalorahidian de către un parazit care plutește liber în fluidul ventricular. Există, de asemenea, dureri de cap care apar la o anumită poziție a capului, poziția forțată a capului, sindromul hipertensiune-hidrocefalie. În analiza lichidului cefalorahidian - o imagine a meningitei aseptice. Odată cu localizarea paraziților în cel de-al patrulea ventricul, se poate dezvolta sindromul Bruns (vezi Sindromul ocluzal).

Corn ventricular spate

1. Enciclopedia medicală mică. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996. 2. Primul ajutor. - M: Marea Enciclopedie a Rusiei. 1994 3. Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984

Vedeți ce este "Cornul ventriculului lateral posterior" în alte dicționare:

cornul ventricular posterior (cornu posterius ventriculul lat, PNA, BNA, JNA) din cavitatea laterală a ventriculului localizat în lobul occipital al creierului mare... Dicționar medical mare

Creierul (encefalul) (fig.258) este localizat în cavitatea craniană. Greutatea medie a creierului unui adult este de aproximativ 1350 g. Are o formă ovoidă datorită proeminențelor poli frontale și occipitale. Pe partea exterioară superioară convexă superioară...... Atlasul anatomiei umane

HEAD BRAIN - HEAD BRAIN. Cuprins: Metode de studiere a creierului... 485 Dezvoltarea fylogenetică și ontogenetică a creierului. 489 Creierul albinelor. 502 Anatomia creierului Macroscopic și...... Enciclopedii medicale mari

VENTRICULI CEREBRI - (ventriculi ai creierului), cavitati in sistemul nervos central. Următoarele ventricule sunt cunoscute în creier: două laterale, III, IV și V; în ventriculul terminal al măduvei spinării sau în ventriculul lui Krause. Ventilările laterale • 23 7U sunt în emisfere...... mare enciclopedie medicală

Creier mare (cerebra) - Proiectia ventriculilor laterali pe suprafata emisferelor cerebrale. Vedere de sus. lobul frontal; sulcus central; Ventriculul lateral S; lobul occipital; cornul posterior al ventriculului lateral; Ventriculul IV; creierul cu apă; Ventriculul III; centrală...... atlasul anatomiei umane

Bazale (subcortical) noduri (nuclei basales) și capsula internă (capsula interna) pe o secțiune orizontală a creierului - Vedere de sus. cerebral cortex (mantie); corpus callosum; cornul anterior al ventriculului lateral; capsulă interioară; capsulă exterioară; ofada; capsula exterioară; coajă; minge mica; Ventriculul III; cornul posterior al ventriculului lateral; thalamus...... Atlasul anatomiei umane

ZATILOCHNAYA SHARE - ZATALOCHNA ZNALO, lobul creierului posterior, situat la polul posterior. La om, este de dimensiuni mici, are forma unei piramide triunghiulare, cu vârful în căutarea înapoi, și o bază, fără limite ascuțite, transformându-se în gyri, minciună...... Enciclopedii medicale mari

FORMOL TITTING - metoda Sorensen (determinarea cantitativă a aminoacizilor) se bazează pe faptul că sub acțiunea unui exces de soluție neutră de formalină pe o soluție de aminoacizi sau peptide cu o reacție acidă foarte slabă (pH = 6,8), legarea are loc...... Enciclopedii medicale

Count operație - modificarea ventriculocistomiei (S.J. Graf, în 1946, Amer. Neurosurgeon), în care cateterul care drenează cornul posterior al ventriculului lateral este complet intradural și a trecut prin deschiderea creată în cerebel...

Operația grafică (C.J. Graf, p. 1946 G., un neurochirurg american) este o modificare a ventriculocistomiei în care cateterul care drenează cornul posterior al ventriculului lateral este poziționat complet intradural și trece prin deschiderea creată în cerebellum,...... Enciclopedie medicală

GRACIOLA BEAM - (Gratiolet), radianța vizuală, radiația optică, aparține sistemului vizual, servește pentru conectarea centrelor vizuale primare cu cortexul zonei vizuale. G. p. Este o continuare directă a câmpului Wernicke, fibrele de la originea lui ryo... Enciclopedia medicală mare

Extensia coarnelor spate. Ventricule laterale ale creierului: caracteristici funcționale și structurale

Creierul uman este un organ complex, în primul rând în structură și structură. Se compune din mai multe departamente care sunt strict responsabile pentru funcțiile lor. Fiecare astfel de departament este supus unei examinări și unei analize separate. Acest articol oferă o descriere generală a celei mai mari unități din sistemul ventricular al creierului.

Ventilările laterale ale creierului sunt saculete volumetrice speciale care fac parte din structura creierului și compoziția sistemului ventricular al creierului. Conține lichid spinal. Diferit lichidul cefalorahidian se numește lichior. Conținutul său excesiv cauzează hidrocefalie, ceea ce duce la expansiunea ventriculilor laterali. Ventilările laterale nu sunt fără suportul orificiilor interventriculare sau așa-numitele monroevuri, asociate cu cel de-al treilea ventricul. Situat lateral, exact pe laturi, de la sagital, împărțind în partea dreaptă și stângă, incizia capului. Puțin sub corpul lui callos. Ventilările laterale sunt împărțite în primul și al doilea - în stânga și în dreapta. Fiecare cuprinde:

  • Front - coarne frontale;
  • Corpul - partea centrală;
  • Corn spate - occipital;
  • Corn inferior sau temporal.

structură

În ciuda numelui de "ventriculi", care se traduce în ventriculi latini, ventriculele laterale nu se află în centrul creierului. Creierul este în mare parte compus din mai multe straturi de țesut nervos, iar sistemul ventricular îl conectează cu canalul central al măduvei spinării și ajută la circulația fluidului cefalorahidian, care se răspândește în continuare. Acest lichid servește la protejarea creierului, îi permite să înoate în interiorul craniului, reducând astfel greutatea sa relativă.

În fiecare emisferă există un ventricul lateral. Ele au o formă similară unui potcoav. Această formă vă permite să treceți prin toți lobii creierului:

În afară de faptul că ventriculii laterali sunt cei mai mari, aceștia sunt, de asemenea, mai presus de toate celelalte ventricule. La capetele coarnei frontale a fiecăruia, corpus callosum - o masă densă de țesut nervos care leagă părțile drept și stâng ale creierului, permițându-le să comunice.

În deschiderile interventriculare, ventriculele laterale sunt conectate la cel de-al treilea ventricul. Pornind de la al treilea, sistemul continuă până la cel de-al patrulea, care este mai presus de toate în acest "design". Apoi, al patrulea ventricul se conectează la măduva spinării, completând sistemul.

Funcțiile de lichid

Fluidul cefalorahidian care circulă prin întregul sistem ventricular îndeplinește mai multe funcții importante:

  • Asigurați-vă o anumită flotabilitate a creierului - aceasta vă permite să mențineți o presiune optimă în craniu;
  • Protecția împotriva rănilor cauzate de șocuri și lovituri;
  • Asigurarea transportului nutrienților în creier, eliminarea deșeurilor, care ajută la menținerea unui echilibru chimic adecvat.

patologii

Dintre cele patru ventricule, cele laterale sunt cele mai susceptibile la meningiom, care a fost menționată în ultimul articol. Această tumoare este de obicei benignă, dar în cazuri rare se întâlnește și este malignă. De obicei, meningiomul nu produce simptome în stadiile inițiale. În stadiile ulterioare ale dezvoltării, provoacă o afectare vizuală și o presiune intracraniană. De regulă, este operabil.

În creier, se disting următoarele ventriculi (fig. 4.1.49, vezi culoarea incl.): Două laterale, a treia și a patra. Ventilările laterale se află în ambele hemisfere ale creierului și sunt cavități formate din fluidul cefalorahidian.

Ventriculii laterali (ventriculus lateralis) apar în emisferele creierului terminal sub nivelul corpului calosum. Ele sunt situate simetric pe părțile laterale ale liniei de mijloc. Cavitatea fiecărui ventricul lateral corespunde formei emisferei. Începe în lobul frontal sub formă de corn anterior curbat în jos și lateral lateral (Sypy anterius). Prin regiunea lobului parietal, acesta este distribuit sub numele părții centrale (pars centra-lis). La nivelul lobului occipital, o porțiune a ventriculului se numește cornul posterior (posterios).

Peretele medial al cornului anterior este format din septum pellucidum, care separă cornul anterior de același coarne al celeilalte emisfere.

Peretele lateral și parțial partea inferioară a cornului frontal sunt ocupate de o înălțime de gri, capul nucleului caudat (caput nuclei caudati), iar peretele superior este format din fibrele corpusului callos.

Acoperișul părții centrale și cea mai îngustă a ventriculului lateral constă, de asemenea, din fibre din corpus callos, fundul fiind compus din continuarea nucleului caudat (corpus nuclei caudati) și din partea superioară a mormântului vizual.

Cornul este înconjurat de un strat de fibre nervoase albe, provenind din corpus callos, așa-numitul tapetum (capac). Pe peretele său medial este vizibilă o rolă (o calcar avis), formată dintr-o indentare din partea sulcus calcarinus, situată pe suprafața mediană a emisferei.

Peretele lateral lateral al cornului formează un tapetum, constituind o continuare

aceeași formare care înconjoară cornul posterior. Pe partea mediană a peretelui superior există o parte subțiată a nucleului caudat (cauda nuclei caudati), care este curbată în jos și în față.

Pe peretele medial al cornului inferior se întinde tot timpul o altitudine de culoare albă - hipocampul (hipocampul).

În partea inferioară a cornului inferior se află o pernă colaterală (eminencia collateralis), derivată din indentarea canelurii cu același nume în afara. Pe partea mediană a ventriculului lateral, pia mater, care formează plexul choroid (ventriculi lateralis), se proiectează în partea sa centrală și cornul inferior.

Cel de-al treilea ventricul (ventriculus tertius) nu este cuplat. Acesta este situat doar în linia mediană și pe partea frontală a creierului are aspectul unei fante verticale înguste. Pereții laterali ai celui de-al treilea ventricul sunt formați de suprafețele mediane ale cuspidelor vizuale, între care adheziul intertalmic se răspândește aproape în mijloc. Partea anterioară anterioară a ventriculului este o placă subțire (lamina terminalis), iar în sus - arcul (columnae fornicis) cu o comisă albă anterioară care se află pe partea laterală a peretelui ventricular anterior; conectând cavitatea celui de-al treilea ventricul cu ventriculii laterali. Pe părțile laterale ale liniei medii, se pune plexul coroid (plexus choroideus ventriculi tertii). În regiunea peretelui posterior al ventriculului se află vârful conductelor (comissura ha-benularum) și comisura posterioră a creierului (comissura cerebri posterior). Ventrally de la comisul posterior se deschide în cel de-al treilea ventricul cu o deschidere în formă de pâlnie de alimentare cu apă. Zidul îngust inferior al celui de-al treilea ventricul din partea de bază a creierului corespunde substanței posterioare perforate (substantia perforata posterioară), corpurilor mastoide (corpora mamillaria), tuberculului gri (tuber cinereum) și chiasmului optic (chiasma opticum). În regiunea fundului, cavitatea ventriculului formează două depresiuni care se strecoară în grilajul gri și în pâlnia (recessus opticus), care se află în fața chiasmului. Suprafața interioară a pereților celui de-al treilea ventricul este acoperită cu ependimă.

Cel de-al patrulea ventricul (ventriculus quartus) este de asemenea nepărpat. Ea comunică mai sus prin instalarea creierului cu cavitatea celui de-al treilea ventricul, de dedesubt - cu cavitatea măduvei spinării.

Cel de-al patrulea ventricul este o rămășiță a cavității vezicii cerebrale posterioare și, prin urmare, este o cavitate comună pentru toate părțile din creierul din spate care alcătuiesc creierul rombic. Cel de-al patrulea ventricul se aseamănă cu un cort în care se disting fundul și acoperișul.

Anatomia creierului

Fundul sau fundul ventriculului este sub forma unui romb, ca și cum ar fi presat în partea din spate a medullei oblongata și a podului. Prin urmare, se numește fossa rhomboidă (fossa rhomboidea). Canalul central al măduvei spinării (canalis centralis) se deschide în colțul inferior posterior al fosa romboidală, iar cel de-al patrulea ventricul comunică cu apeductul în unghiul anterior-superior. Colțurile laterale se termină orbește sub forma a două buzunare (recessus laterales ventriculi quarti), curbându-se ventral în jurul picioarelor inferioare ale cerebelului.

Acoperișul celui de-al patrulea ventriculi (tegmen ventriculi quarti) are o formă de cort și este compus din două pânze creierului: cel superior (vellum medullare superius), întins între picioarele superioare ale cerebelului și cel inferior (vellum medullare inferius), pereche în formă adiacentă picioarelor coapsei.

O parte a acoperișului dintre pânze este formată de substanța cerebelului. Pilonul inferior al creierului este completat de o coajă de coajă moale (tela choroidea ventriculi guarti).

Carcasa moale a celui de-al patrulea ventricul inițial închide complet cavitatea ventriculului, dar apoi în timpul dezvoltării apar trei găuri în el: unul în colțul inferior al fomelor rombice (apertura mediana ventriculi quarti) și două în buzunarele laterale ale ventriculului (apertura lateralis ventriculi quarti). Prin aceste deschideri, cel de-al patrulea ventricul comunică cu spațiul subarahnoid al creierului, datorită căruia fluidul cefalorahidian curge din ventriculele cerebrale în spațiile interlemențiale. În cazul îngustării sau înfundării acestor găuri, pe baza meningitei, lichidul cefalorahidian care se acumulează în ventriculele cerebrale nu găsește o ieșire în spațiul subarahnoid și există o picătură a creierului.

După cum sa menționat mai sus, toate ventriculele din creier sunt făcute cu fluidul cefalorahidian și conțin plexuri vasculare.

Ventilările sunt căptușite cu un strat de celule - glia ependymal. Aceste celule sunt prismatice mici sau plate. Acestea conțin numeroase microvilli și cilia situate pe suprafața apicală. Ependimocitele produc lichidul cefalorahidian și sunt implicate în semnalizarea chimică. Ultrafiltrarea selectivă a componentelor plasmatice ale sângelui cu formarea de lichid cefalorahidian are loc de la capilară în lumenul ventriculilor prin bariera hematologică. S-a stabilit că celulele ependyma pot, de asemenea, să secrete anumite proteine ​​în lichidul cefalorahidian și să absoarbă parțial substanțe din acesta.

Funcționarea structurală a barierului hematologic este asigurată de citoplasma celulelor endoteliale fenestrate din

stâlpi, membrană de bază endotelială capilară, spațiu pericapilar, membrană de bază ependyma și un strat de celule ependimale coroidale.

4.1.11. Lichidul cefalorahidian și circulația acestuia

Laptele cerebrospinal (CSF), care umple spațiile subarahnoide ale creierului și măduvei spinării și ventriculele cerebrale, este foarte diferit de alte fluide ale corpului. Doar endo-perilimful urechii interioare, precum și umoarea apoasă a ochiului, sunt similare cu acesta. Producția de 70-90% din lichidul cefalorahidian este efectuată de plexurile coroide ale ventriculelor III și IV, precum și de o parte a pereților ventriculilor laterali. 10-30% din CSF este produsă de țesuturile sistemului nervos central și este excretată de ependima în afara zonei plexului vascular. Plexurile coroide sunt formate prin protuberanțe ramificate ale pie mater și sunt acoperite cu o formă cubică de ependimocite coroidale. Ultrafiltrarea selectivă a componentelor plasmatice cu formarea CSF are loc de la capilară în lumenul ventricular prin bariera hemoragică. S-a stabilit că celulele ependimale sunt, de asemenea, capabile să secrete anumite proteine ​​în CSF și să absoarbă parțial substanțe din CSF, purificându-l din produsele metabolismului creierului.

Fluidul cefalorahidian este transparent, nu conține aproape celule (0-5 celule roșii și 0-3 celule albe din sânge în mm 3). Se constată că apa și sărurile CSF sunt secretate și resorbite aproape pe întreaga suprafață din spațiul sub-arahnoid. Majoritatea componentelor CSF sunt secretate de plexul ventriculelor laterale, deși unele dintre ele sunt, de asemenea, secretate de plexul ventriculilor trei și patru. Volumul lichidului cefalorahidian este de 125-150 ml. Se formează 400-500 ml pe zi. Timpul de reînnoire pentru jumătate din volumul CSF este de trei ore. Principalul curent CSF curge în direcția caudală către deschiderile celui de-al patrulea ventricul. CSF curge prin orificiul interventricular Monroe în cel de-al treilea ventricul și apoi prin apeductul silvian al midbrainului în cel de-al patrulea ventricul. Fluidul trece prin deschiderile mediane și laterale în rezervorul subarahnoid. În spațiul subarahnoid, lichidul este absorbit liber pe suprafața tuturor structurilor sistemului nervos central.

Deși absorbția parțială a CSF prin intermediul celulelor ependyma are loc în sistemul ventricular în sine, se efectuează în principal după ce CSF părăsește acest sistem prin orificiul Lyushka.

Capitolul 4. BRAIN ȘI OCHI

Lichidul cefalorahidian are numeroase funcții. Principalele aspecte sunt menținerea homeostaziei normale a neuronilor și glia creierului, participarea la metabolismul lor (eliminarea metaboliților), protecția mecanică a creierului. CSF formează o membrană hidrostatică în jurul creierului și a rădăcinilor și vaselor nervoase, care sunt suspendate liber în lichid. Aceasta reduce tensiunea nervilor și a vaselor de sânge. CSF are, de asemenea, o funcție integrativă, datorită transferului de hormoni și alte substanțe biologic active.

Când se acumulează CSF în exces, se dezvoltă o afecțiune numită hidrocefalie. Motivul pentru aceasta poate fi formarea prea intensă a CSF în ventricule sau, mai des, un proces patologic care interferează cu fluxul normal al CSF și ieșirea din cavitățile ventriculare din spațiul subarahnoid, care pot apărea în timpul proceselor inflamatorii care implică blocarea orificiilor Luschka sau obliterația celui de-al treilea ventricul. Un alt motiv pentru aceasta poate fi atrezia sau blocarea alimentării cu apă.

În același timp, se dezvoltă diverse simptome ale leziunilor creierului și ale globului ocular. Astfel, în caz de stenoză congenitală sau dobândită a apeductului silvian, crește cel de-al treilea ventricul, provocând afectarea funcțiilor senzoriale și motorii ale ochiului. Aceasta poate fi o hemianopie bitemporală, o perturbare a priviturii în sus, un nistagmus și o tulburare a reflexului pupilar. O creștere a presiunii intracraniene duce adesea la umflarea capului nervului optic și, ulterior, conduce la atrofierea nervului optic. Mecanismul exact al acestui fenomen nu este încă pe deplin înțeles. Se crede că o creștere a presiunii CSF în prostara subarahnoidală a creierului conduce la o creștere a presiunii și a presiunii intracraniene în spațiul subarahnoid al nervului optic. În același timp, venele sunt comprimate, iar fluxul sanguin venos este perturbat.

Ventilările laterale, lateralele ventriculilor (fig.,,, vezi fig.,,,,,,) se află în emisferele creierului mare și sunt cavități care s-au dezvoltat din vezica urinară a creierului terminal.

Se face distincție între ventriculul lateral stâng, ventriculus lateralis sinistru și ventriculul lateral drept, ventriculus lateralis dexter. Fiecare dintre ele este situată în emisfera corespunzătoare. Cornul anterior (frontal), partea centrală, cornul posterior (occipital) și cornul inferior (temporal) se disting în ventricul. Fiecare dintre aceste părți corespunde cu unul din lobii din emisfera cerebrală.

1. Cornul frontal anterior, cornul frontal, ventriculul lateral se află în grosimea lobului frontal. Cavitatea are forma unui corn, convex medial; pe o secțiune transversală prin lobul frontal al emisferei, cavitatea are forma unui triunghi. Pereții anteriori și anteriori ai cornului anterior sunt secțiunile anterioare ale corpusului callosum - partea frontală a strălucirii și genunchiul corpusului callos. Peretele lateral și o parte a peretelui inferior formează suprafața mediană a capului nucleului caudat, înfiptă în cavitatea cornului anterior.

Peretele medial al fiecărui coarne anterioară este format dintr-o placă subțire a septului transparent, lamina septi pellucidi. Există două plăci. Ele sunt delimitate în spatele suprafeței frontale a stâlpilor și a corpului bolții, de sus - suprafața inferioară a portbagajului corpului calosum, iar din față și de dedesubt - suprafața interioară a genunchiului și ciocul corpului calosum.

Plăcile drepte și din stânga formează o partiție transparentă, septum pellucidum, iar între plăci există o cavitate îngustă, asemănătoare unei tăieturi, a unei pereți despărțitori transparenți, cavum septi pellucidi. Acesta din urmă se distinge în mod clar după îndepărtarea corpului calosum. Partea de partiție, situată anterior comisiei anterioare, este definită ca o partiție pre-septum, septum precommissurale. În fiecare placă, venele anterioare și posterioare ale septului transparent trec, colectând sângele din secțiunile anterioare ale corpusului callos, septul transparent și capul nucleului caudat și curgând în vena thalamostrială superioară (vezi fig.).

În partea posterioară a peretelui medial al cornului anterior, între talamus și coloana arcului, este o deschizătură ovală interventriculară, foramen interventriculare. Prin această deschidere, cavitatea ventriculului lateral comunică cu cavitatea celui de-al treilea ventricul, ventriculus tertius.

Cornul anterior posterior trece direct în partea centrală a ventriculului lateral.

2. Partea centrală, pars centralis, a ventriculului lateral este situată în regiunea lobului parietal al emisferei. Cavitatea părții centrale are o lungime de aproximativ 4 cm și o lățime de 1,5 cm, se extinde de la deschiderea interventriculară până la locul de descărcare a coarnei posterioare și inferioare a ventriculului lateral, pe secțiunea din planul frontal are forma unui spațiu mic și îngust.

Peretele superior sau acoperișul cavității este partea parietală a strălucirii corpului calosum.

Un perete de fund sau de jos, formează corpul nucleului caudat, banda terminală, talamus, peste care este aplicată o placă subțire și o porțiune a plexului coroid ale ventriculului lateral, plex choroideus ventriculi lateralis.

Placa atașată, lamina affixa, este o rămășiță embrionară a peretelui creierului capăt care acoperă suprafața superioară a talamusului. Medial, devine mai subțire, formează o placă convoluată - banda vasculară, tenia choroidea, și trece în ependimă - acoperă epitelial căptușind pereții ventriculilor laterali și alți ventriculi.

Banda finală, stria terminalis, situată lateral pe placa atașată, acoperă oarecum canelura de capăt mică care se află la marginea nucleului caudat și a talamusului. Albus reglete, fibrae striuri terminalis, apar la partea din spate a amigdala, testate ca parte cornul inferior al ventriculului lateral al acoperișului, benzi de capăt set și se leagă amigdala cu un perete transparent, față și preoptică nuclee hipotalamică, anterioara substanta perforat.

Granița mediană a părții centrale a ventriculului lateral este corpul fornixului.

Ridicând plexul coroidian și placa atașată și împingând corpul arcului, puteți vedea suprafața superioară a talamusului. În același timp, este vizibilă o canelură asemănătoare fantei între marginea bolții și suprafața superioară a talamusului - coroidul fissura corioidă.

3. Cornul posterior [occipital], cu occipitalul ventriculului lateral, fiind o continuare directă a părții centrale, este situat în regiunea lobului occipital. Cavitatea sa este de până la 1.2-2.0 cm lungime, foarte îngustă și are forma unui triunghi în secțiunea frontală. Există 3 pereți în cavitate: concave medial, convex lateral și cel mai îngust superior dorsal; capătul posterior îngustat al cavității este îndreptat spre pol occipital.

Pe peretele medial există două role longitudinale situate una deasupra celeilalte. Cilindrul superior mai mic este adesea slab definit - este bulbul cornului, bulbus cornus occipitalis. Roller format fibrat ce se extinde din corpul calos la lobul occipital, canelura inferioară respectiv parietooccipital și o parte a gâtului forceps (mare) calos. Fibrele trunchiului și pernei corpului calosum, care formează acoperișul și peretele lateral al cornului posterior și peretele lateral al cornului inferior al ventriculului lateral, se numesc integument, tapetum.

Cilindrul inferior este mai mare decât cel superior și se numește vânt de pasăre, calcar avis. Este întotdeauna pronunțată, corespunde brazdei, care este profund străpunsă în peretele cornului posterior. Pe partea laterală și în partea superioară, cavitatea cornului posterior este înconjurată de fibrele corpului calosum. În spatele cornului din spate se limitează la substanța lobului occipital.

4. Cornul inferior [temporal], temporal, ventriculul lateral se află în grosimea lobului temporal, mai aproape de periferia sa mediană. Este un arc orientat în jos, înainte și în interior cu o lungime de 3-4 cm.

Cavitățile anterioare ale cavității se termină orbește, fără a ajunge la polul temporal, ci ajung doar la cârlig, unde amigdala se află adânc în creier în fața cornului inferior. În secțiunea frontală, există 4 pereți care definesc cavitatea cornului inferior: lateral, superior, inferior și medial.

pereții laterali și superioare ale fibrelor callosum formă cavitate, mai mică - ușor ridicată platforma triunghiular - triunghi colateral, collaterale trigonum, porțiuni posterioare care se extind în cornul posterior al cavității. Înainte și în afară, triunghiul continuă într-o proeminență alungită - o înălțime colaterale, eminentia collateralis, formată dintr-un sulus colateral, profund impresionat, sulcus collateralis.

Zidul medial al cornului inferior este o proeminență care iese în cavitatea cornului unei forme curbe - hipocampul, hipocampul. Această proeminență are o lungime de până la 3 cm datorită unei depresiuni profunde în afara cavității cornului inferior al sulcusului hippocampal, sulcus hippocampi. Partea posterioară a hipocampului începe în regiunea părții posterioare a părții centrale a ventriculului lateral, în fața axului păsărilor și la înălțimea triunghiului colateral. Apoi, hipocampul se întinde de-a lungul întregului corn inferior, sub forma unei proeminențe arcuite, îndreptată de buliș spre peretele lateral. Secțiunile anterioare și mai largi ale acestuia sunt numite picioarele hipocampului, hipocampul pescarilor și au nivele de 3-4 sub formă de protuberanțe asemănătoare unor degete mici, separate prin caneluri mici. Ultimul capăt al hipocampului se apropie de cârligul care face parte din giracul parahipocampal.

Cel mai superficial strat, adiacent la ependyma cornului inferior, formează tigaia hipocampală, alveus hippocampi.

Din hipocampus către interior, între el și girusul dentat, hipocampul este lipit cu o dungă îngustă alb - hipocampusul fimbria, Hipocampusuri fimbria, care este o continuare a unui set de picioare, care este coborât în ​​cavitatea cornului inferior.

Plexul coroidian al ventriculului lateral este, de asemenea, implicat în formarea peretelui medial al cornului inferior. Acest plexus trece în cornul inferior din partea centrală a ventriculului lateral, unde pătrunde prin deschiderea interventriculară. Urmând mai departe spre cornul posterior, plexul nu intră în ultimul, dar, după ce a format o extensie în regiunea triunghiului colateral, coroidul, glomus choroideum, intră în cavitatea cornului inferior. Aici, prin broșura epitelică, plexul coroid este atașat la marginea bretelei hipocampale. Locul atașamentului sub forma unei benzi înguste și subțiri a fost numit banda din seif, tenia fornicis.

Data postării: 20.08.2012 15:26

Bine ai venit! Spuneți-mi, vă rog, pe ecograful diagnosticat, cornul posterior al ventriculului lateral stâng a crescut la 6 mm (au spus că norma este de 4 mm). Ce înseamnă asta?
Ultrasunetele de date: ventriculele din partea creierului: dreapta-3,6 mm, stânga - 3, 7 mm, decalajul emisferic nu este extins. Navei. plexurile sunt normele. Copilul 2, 5 luni. A fost legat cu un cordon ombilical strâns, subluxație a vertebrelor cervicale C1-2, purtând un guler de șanț. Mulțumesc, vom aștepta un răspuns

Data postării: 23/08/2012 21:49

Svetlana, acestea sunt consecințe ale hipoxiei transmise a creierului, ca urmare a încâlcării prin cordonul ombilical, a nașterilor traumatice cu o deplasare a vertebrelor cervicale. Tratamentul este prescris de un neurolog numai după o examinare EXTREME.

Data postării: 28.08.2012 15:45

Îmi pare rău, trebuie să tratez extinderea cornului? Dar totul este bun cu copilul. Și în timp, asta nu va funcționa?

Data postării: 30.08.2012 20:40

Svetlana, este necesar să tratăm nu o creștere a cornului, ci motivele care au dus la el. De fapt, fie că va trece sau nu prin el însuși este ca un joc de ruletă, poate sau nu poate. Arată doar timpul.

Data postării: 08/31/2012 4:08 PM

Mulțumesc. Am fost prescrise piracetam, cinnarizină, masaj și electroforeză cu SOUFILIN. Fata își aruncă înapoi capul în timp ce îi împinge mâinile. Spune-mi, te rog, de ce se întâmplă asta?

Data postării: 05/09/2012 21:44

Svetlana, aceste întrebări trebuie adresate la recepție de un neurolog care testează reflexele copilului. Există mai multe motive, în cazul tău, cred că, din cauza slăbiciunii musculare a gâtului și a umărului din cauza traumelor la naștere.

Data mesajului: 09/20/2013 05:35

Alo În substanța mea albă a lobului parietal stâng, subcortic și paraventricular, cornul posterior al ventriculului lateral stâng, se determină focalizarea unică a semnalului MR modificat (izofer T1, hiperintensiv T2, Flair / fără infiltrație perifocală, dimensiune 1,0x0,6 cm. este? Spune-mi.

Data postării: 09/20/2013 11:08

Copilul are vârsta de 2 luni. NSG a făcut în 1,5 luni. Rezultate: MSS nu este extinsă. Coarnele anterioare ale ventriculelor laterale nu sunt simetrice: D-2,5 mm, S - 4 mm, încastrate, mai mult pe partea stângă cu pereți sigilați; III stomac: 3 mm, cornul posterior stânga 18 mm (cp). Urme de pvu. Electroforeza a fost prescrisă cu aminofilină și papaverină. Explicați, vă rog, ce consecințe se pot datora asimetriei ventricolelor, adâncirea lor, ceea ce înseamnă 18 mm (mult sau puțin care amenință), ce este SP și PVU?

Data postării: 04/08/2015 12:27

a facut tomografie, a scris o extensie de concluzie a cornului posterior al stomacului lateral stang 9mm. Ce inseamna asta?

Data postării: 04/08/2015 12:29

Am 32 de ani și am dureri de cap foarte dure.

Ventilările creierului sunt cavități umplute cu lichid cefalorahidian. Sistemul ventricular al creierului este format din două ventricule laterale, III și IV (Fig.43).

Ventilările laterale sunt situate în emisferele creierului sub corpul calosului, simetric pe părțile laterale ale liniei mediane. În fiecare ventricul lateral, există un corp (partea centrală), anterioară (frontală), posterior (occipital) și coarne inferioare (temporale). Cel ventricular lateral stâng este considerat primul, cel drept - al doilea. Ventilările laterale prin deschiderile interventriculare (Monroe) sunt conectate la ventriculul III, care este conectat la ventriculul IV prin intermediul apeductului mbra (sylvies aqueduct) (figura 44).

Fig. 43. Ventilările creierului (schema):

1 - emisfera stângă a creierului; 2 ventriculare laterale; Ventriculul 3 - III; 4 5 - ventriculul IV; 6 - cerebelul; 7 - intrarea în canalul central al măduvei spinării; 8 - măduva spinării

Cel de-al treilea ventricul al creierului este situat între talamusul drept și stâng și are o formă în formă de inel. În pereții ventriculului se află medulla gri centrală (substantia grisea centralis), în care sunt localizate centrele subcortice autonome.

Ventricul IV este situat între cerebel și medulla. Forma seamănă cu un cort, în care se disting fundul și acoperișul. Fundul sau fundul ventriculului este sub forma unui romb, ca și cum ar fi presat în partea din spate a medullei oblongata și a podului. Prin urmare, se numește fossa rhomboidă (fossa rhomboidea). Cu spațiul subarahnoidian al creierului ventricului IV leaga trei gauri: IV ventricul nepereche deschidere mediană (gaura Magendie) și diafragma laterală pereche IV ventricul (gaura Lyushka). Diafragma mediană este situată în acoperișul unghiului fosei rombide și comunică cu cisterna de pod cerebellar. Diafragma laterală este situată în regiunea unghiurilor laterale ale fosa romboidală.

Fig. 44. Sistemul ventricular (schema):

A. Amplasarea sistemului ventricular în creier: ventricule 1 - laterale; Ventriculul 2 - III; 3 - ventriculul IV.

B. Structura sistemului ventricular: 4 5 - corp callos; 6 - cornul anterior al ventriculului lateral; Ventriculul 7 - III; 8 - aprofundarea vizuală; 9 - adâncirea pâlniei; 10 - cornul inferior al ventriculului lateral; 11 - aprovizionarea cu apă mediană și ventriculul IV; - buzunar lateral și deschidere laterală a ventriculului IV; 13 - arcul; Gaura cu 14 gâturi; 15 - glanda pineală (epifiza); 16 - triunghi colateral; 17 - cornul posterior al ventriculului lateral; 18 - apertura medie a ventriculului IV

Lichidul cerebrospinal (lichid cerebrospinalis) este un fluid care circulă în sistemul ventricular al creierului și în spațiile subarahnoide ale măduvei spinării și ale creierului. Lichidul diferă semnificativ de alte fluide ale corpului și este cel mai apropiat de endo- și perilymph al urechii interne. Compoziția lichidului cefalorahidian nu dă motive să o considere secretă, deoarece conține numai substanțele care sunt în sânge.

Cea mai mare parte a CSF (50-70%) se formează prin producerea de celule în ventriculele creierului. Un alt mecanism pentru formarea CSF este transpirația plasmei sanguine prin pereții vaselor de sânge și ependimia ventriculilor.

Sângele din capilarii plexului este separat de lichidul cefalorahidian al ventriculelor printr-o barieră constând din endoteliul capilar, membrana de bază și epiteliul plexurilor vasculare. Bariera este permeabilă la apă, oxigen, dioxid de carbon, parțial la electroliți și impermeabilă la elementele celulare ale sângelui.

Formarea și scurgerea continuă a lichidului cefalorahidian sunt asociate cu fluxul său constant din ventriculele creierului în spațiul subarahnoid al creierului și al măduvei spinării. Circulația CSF are loc de la locul de formare până la locurile de absorbție (fig.45). Mișcarea fluidului cerebrospinal este pasivă și este stimulată de pulsarea vaselor mari ale creierului, de mișcările respiratorii și musculare.

Din ventriculele laterale, lichidul cefalorahidian intră prin deschiderile interventriculare în cel de-al treilea ventricul, care este conectat prin aprovizionarea cu apă a miezului central la cel de-al patrulea ventricul. Dintre acestea, lichidul cefalorahidian trece prin orificiile mediane și laterale în cisterna din spate, de unde se răspândește prin tancurile bazei și suprafeței convexe a creierului, precum și prin spațiul subarahnoidal al măduvei spinării.

Fig. 45. Circulația lichidului cefalorahidian (schemă):

1 - rezervor pentru creier; 2 - aprovizionarea cu apă de miez; 3 - cisterne ale bazei creierului (a - cisternă de intersecție, b - cisterna interpedunulară); 4 - deschidere interventriculară; 5 - cisternă inter-emisferică; 6 - plexul coroidian al ventriculului lateral; 7 - granularea arahnoidului; 8 - plexul coroid al ventriculului III; 9 - rezervor transversal; 10 - rezervor de by-pass; 11 - rezervor de vierme; 12 - plexul coroidian al ventriculului IV; 13 - cisternă cerebrală cerebrală (mare) și diafragmă mediană a ventriculului IV

Sistemul ventricular al lichidului cefalorahidian trece în câteva minute, după care încet, în decurs de 6-8 ore, curge din cisternă în spațiul subarahnoid. În spațiul subarahnoid al creierului, lichidul cefalorahidian se mișcă în sus de zonele bazale și măduva spinării se mișcă atât în ​​direcția ascendentă, cât și în cea descendentă.

Evacuarea fluidului cefalorahidian se efectuează în sistemul venos prin granularea arahnoidului și în sistemul limfatic prin spațiile perineurale ale nervilor cranieni și spinali. Reabsorbția fluidului cefalorahidian din spațiul subarahnoid are loc pasiv de-a lungul unui gradient de concentrație.

Volumul total al lichidului cefalorahidian în spațiul ventricular și subarahnoid al unui adult este de 120-150 ml: aproximativ 50 ml în ventriculul cerebral, 30 ml în spațiul subarahnoid și cisterna creierului și 50-70 ml în spațiul subarahnoid al măduvei spinării. Odată cu vârsta, volumul total de lichior crește ușor. Volumul zilnic al secreției de lichid este de 400-600 ml. Rata de producție a CSF este de aproximativ 0,4 ml / min, prin urmare, în timpul zilei lichidul cefalorahidian este actualizat de mai multe ori. Mărimea producției de lichid este asociată cu resorbția, presiunea lichidului, influența sistemului nervos simpatic. În condiții normale fiziologice, rata de producție a lichidului este direct proporțională cu rata de resorbție. Resorbția CSF începe la o presiune de 60-68 mm de apă. Art. și se termină la 40-50 mm de apă. Art.

Fluidul cefalorahidian, care joacă rolul unui tampon lichid, protejează creierul și măduva spinării de efectele mecanice, menține o homeostază constantă și electrolitică în apă. Susține procesele trofice și metabolice între sânge și creier, eliberarea produselor sale metabolice. Are proprietăți bactericide, acumulând anticorpi. Participă la mecanismele de reglare a circulației sângelui în spațiul închis al cavității craniene și a canalului spinal.

Valoarea fluidului cefalorahidian pentru neurologia clinică se datorează și importanței enorme a diagnosticului studiului său în diferite condiții patologice.

Sindromul hipertensiunii. Multe boli pot cauza un dezechilibru între producția și absorbția lichidului cefalorahidian, ceea ce duce la acumularea excesivă de lichid cefalorahidian și la expansiunea sistemului ventricular - hidrocefalie. Hidrocefalul determină comprimarea materiei albe a creierului înconjurător, cu dezvoltarea ulterioară a atrofiei sale. Creșterea presiunii lichidului cefalorahidian în ventricule contribuie la transpirația fluidului prin ependima ventriculilor, ceea ce duce la formarea leucoriei periventriculare, o răsărire a materiei albe datorată înmuierea acesteia cu lichidul cefalorahidian. Presiunea hidrostatică crescută în materia albă din jurul ventriculelor perturbă perfuzia țesutului nervos, ceea ce duce la ischemie focală, la deteriorarea fibrelor nervoase mielinizate și la glioza ireversibilă ulterioară.

Cresterea presiunii intracraniene poate fi cauzata de diferite cauze: ocluzia likvoroprovodyaschih căi (procese în vrac, accident vascular cerebral, encefalită, edem cerebral), CSF hipersecreția (papilom sau inflamație a plexului coroid) încălcarea resorbție a LCR (obliterarea spațiilor subarahnoidiană în rezultatul bolilor inflamatorii, hemoragie subarahnoidiană, carcinomatoza capace), stagnare venoasă.

Din punct de vedere clinic, hidrocefalia se manifestă prin arsuri de cefalee, grețuri și vărsături, umflarea discurilor nervului optic, vegetativ (bradicardie, hipertermie) și tulburări psihice.

Sindromul hipotensiv este destul de rar. Aceasta se poate datora intervențiilor terapeutice și diagnostice, în special expirarea lichidului cefalorahidian prin gaura de puncție; prezența fistulei de lichid cefalorahidian cu lichorrhea; încălcarea metabolismului apei-sare (vărsături frecvente, diaree, diureză forțată); o scădere a producției de lichid cefalorahidian datorată modificărilor în plexul coroid (leziuni cerebrale traumatice, scleroza vaselor cerebrale, dysregulări autonome); hipotensiune arterială.

Imaginea clinică a sindromului de reducere a presiunii intracraniene este caracterizată de difuze, în principal occipital, cefalee, letargie, apatie, oboseală crescută, tendință la tahicardie, manifestări ușoare ale sindromului meningeal (meningism). Dacă presiunea intracraniană este mai mică de 80 mm de apă. Art., Posibilă paloare a țesuturilor epiteliale, cianoză a buzelor, transpirații reci, tulburări ale ritmului respirator. Creșterea caracteristică a severității durerii de cap în timpul tranziției pacientului de la o poziție orizontală la o poziție verticală, cu greață, vărsături, amețeli non-sistemice, senzație de ceață înaintea ochilor. Cefaleea în timpul hipotensiunii lichidului cefalorahidian este agravată de răsucirile rapide ale capului, precum și de mersul pe jos (fiecare pas "dă capului) din cauza încălcării protecției hidrostatice a creierului. Un simptom al unui cap coborât este de obicei pozitiv: o reducere a durerii de cap 10-15 minute după creșterea piciorului patului, pe care pacientul se află fără o pernă (30-35 ° față de planul orizontal).

O atenție deosebită merită hipotensiunea intracraniană datorată lichorheei, care trebuie să fie întotdeauna considerată un factor de risc în legătură cu posibilitatea infecției în cavitatea craniană și dezvoltarea meningitei sau meningoencefalitei.

Iti Place Despre Epilepsie