Cum să restabilești vorbirea după un accident vascular cerebral: exerciții, predicții

Din acest articol veți afla: cum este recuperarea discursului după un accident vascular cerebral, ce pot fi tulburări de vorbire și cum sunt reversibile. Ce trebuie să faceți pentru a maximiza viteza și recuperarea completă a vorbirii.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Disfuncția vorbelor este una dintre cele mai frecvente manifestări și consecințe ale stroke-ului ischemic și hemoragic. Experții numesc această tulburare afazie. Poate fi diferită în ceea ce privește severitatea, durata și reversibilitatea - de la dificultăți ușoare pe termen scurt, cu pronunțarea cuvintelor individuale la o lipsă completă și pe tot parcursul vieții, după un accident vascular cerebral.

Cât de bine se recuperează discursul și dacă pacientul va vorbi deloc după un accident vascular cerebral depinde de trei factori:

1. Cât de puternic sunt afectate zonele creierului responsabile pentru funcția de vorbire - cu cât este mai mare amploarea accidentului vascular cerebral, cu atât este mai greu afazia.
2. Din actualitatea și caracterul complet al măsurilor de tratament și de reabilitare: mai devreme tratamentul cuprinzător și cuprinzător este început, cu atât mai bine este recuperarea.
3. Ce fel de centru de vorbire este afectat și ce fel de afazie într-un pacient - afazia motrică este cel mai bine tratată, iar senzoriala este adesea ireversibilă, persistă pentru viață (mai multe detalii despre tipurile de afazie - mai târziu în articol).

Restaurați vorbirea normală după un accident vascular cerebral, chiar dacă a fost complet pierdut. Dar este greu de anticipat cât de completă va fi recuperarea pentru un anumit pacient. Procesul de reabilitare poate dura de la câteva zile la câțiva ani, necesită mult efort din partea pacientului și clase regulate.

Este mai bine să fii tratat sub supravegherea specialiștilor: un neuropatolog, un rehabilitolog și un vorbitor-terapeut.

De ce recuperarea depinde de o varietate de tulburări de vorbire?

Cele mai importante centre de vorbire ale creierului (Broca și Wernicke) sunt situate în regiunea frontalotemporală a emisferei stângi (la dreapta).

Odată cu înfrângerea diferitelor locuri din creier, există diferite tulburări de vorbire. În funcție de acestea, se disting următoarele tipuri de afazie:

• Sensorial - centrul Wernicke este afectat în zona dintre lobii parietali și temporali. O persoană nu înțelege, nu creează un discurs semnificativ și, prin urmare, nu poate conduce un dialog sau o poveste, deși pronunția cuvintelor individuale care nu sunt legate între ele nu este încălcată.
• Motocicletă afectată de Brock în zona dintre lobii frontali și temporali. Pierderea vorbirii este cauzată de incapacitatea pronunțării cuvintelor - persoana înțelege discursul adresat și dorește să spună, dar nu poate să o facă.
• Semantic - capacitatea de a înțelege și de a pronunța construcții de vorbire care sunt complexe în sensul și sunetul a fost pierdută, dar abilitatea de a vorbi cu propoziții semantice simple a fost păstrată.
• Amnesic - o persoană poate vorbi în mod normal, dar uită numele și cuvintele individuale, prin urmare, în timpul unei conversații, nu le poate spune.

Tulburările de vorbire senzoriale sunt cele mai periculoase și restabilite prost - capacitatea primitivă de a pronunța cuvinte separate care nu au legătură între ele pot rămâne pentru o viață. Afazia motorului este mai bine eliminată - chiar dacă pacientul și-a pierdut complet vorbirea, se poate recupera complet.

Reguli și înțelegeri generale

Pentru a restabili discursul după un accident vascular cerebral, este necesar un complex de măsuri:

• Cerere precoce de îngrijire medicală (în primele ore după debutul bolii).
• Suport pentru medicamente.
• Clase cu terapeut de vorbire.
• Exerciții speciale care restabilește pronunția.
• Metode auxiliare de tratament: fizioterapie, chirurgie, terapie cu celule stem.

De mare importanță este mediul în care este pacientul. Rudele și anturajul său ar trebui să promoveze procesele de recuperare. La urma urmei, de fapt, un adult care și-a pierdut discursul, ca un mic copil, trebuie să reînvețe să vorbească.

Pentru aceasta aveți nevoie de:

1. Mediul calm, eliminând stresul, entuziasmul, zgomotele puternice și zgomotul.
2. Interesul și dorința de a restabili abilitățile de vorbire.
3. Comunicarea constantă - chiar dacă pacientul nu reacționează deloc la tratamentul și vorbirea, ar trebui să audă. Discutați cu pacientul, între ei, și în timp, creierul va începe nu numai să perceapă, ci și să reproducă în mod independent ceea ce aude.
4. Procesul de reabilitare ar trebui să cuprindă mai multe etape succesive, care sunt responsabile pentru restaurarea treptată a diferitelor abilități, cum ar fi înțelegerea discursului, pronunțarea sunetelor, cuvinte, fraze, fraze, cuvintele extinse semnificative și îmbunătățirea pronunțării.
5. Durata etapelor de reabilitare poate fi diferită (zile, săptămâni, luni și chiar ani).
6. Nu puteți opri rezultatul obținut.

Cum este recuperarea

Este important să înțelegeți că este nevoie de timp pentru a restabili vorbirea, precum și orice pierdere a funcțiilor creierului cauzată de accident vascular cerebral. Procesul de reabilitare în afazie senzorială (72%) apare încet și treptat, pas cu pas, când abilitatea de a vorbi se extinde cu fiecare zi sau lună. În afazia motorică, apare mai frecvent recuperarea spontană a discursului (65%) - o persoană timp de câteva săptămâni nu obține rezultate ale tratamentului, după care survine o îmbunătățire semnificativă (de exemplu, el nu poate spune nimic și după câteva luni imediat vorbește).

Recuperarea maximă a vorbirii survine în primul an după un accident vascular cerebral, dar durează până la 3-5 ani. După această perioadă, încălcările existente persistă pe viață.

Reabilitarea funcțiilor de vorbire ar trebui să fie încăpățânată, dar sistematizată. Este imposibil să exersați prea mult și să nu lucrați suficient pe voi înșivă. Cel mai bine este alternarea perioadelor de practică activă (exerciții de pronunție, de lucru cu un vorbitor-terapeut) cu odihnă.

Durata orelor crește treptat - de la câteva minute în primele zile după stabilizarea stării pacientului la 1-2 ore în 4-5 săptămâni. Această regulă se aplică și în cazul unor activități cum ar fi ascultarea de vorbire, muzică și vizionarea programelor TV - acestea ar trebui, de asemenea, să fie limitate în timp și alternate cu perioadele de odihnă.

Asigurați-vă că ați contactat specialistul - terapeut de vorbire, neuropatolog, reabilitolog. Cu ajutorul lor, vorbirea se va recupera mai bine și mai repede.

Scanarea CT a accidentului ischemic în zona Wernicke. Și - centrul unui accident vascular cerebral ischemic în primele ore; B - transformarea hemoragică a unui accident vascular cerebral în ziua 3

Spectacol ajutor terapeut

Înainte de a recupera discursul după un accident vascular cerebral, pacientul este consultat de un terapeut de vorbire apasiolog. Specialistul va determina natura afaziei și va elabora un program individual de reabilitare, ținând cont de încălcările existente. Cu această abordare, aproximativ 25-30% dintre pacienții cu tulburări de vorbire severe încep să vorbească la externarea spitalului. Elementele de clasă ar trebui continuate să fie efectuate în mod independent la domiciliu, dar periodic (săptămânal sau lunar) pentru a participa la un discurs terapeut pentru corectarea activităților de reabilitare.

Principalele metode și principii ale terapeutului de vorbire, care trebuie luate în considerare la auto-reabilitare la domiciliu:

• Definiția reacției la o voce tare și silențioasă.
• Creșterea treptată, complexitatea sarcinilor și sarcinilor.
• De la simplu la complex - numai după ce stăpânirea unor funcții mai puțin complexe (înțelegerea și pronunțarea sunetelor) poate începe să stăpânească mai construite discursuri complexe (cuvinte, propoziții).
• Asigurați-vă că urmați nu numai pronunțarea, ci și înțelegerea semnificației cuvintelor rostite.
• Este necesar să se ia în considerare interesul pacientului în subiectul studiat - să se vorbească despre ceea ce este interesant pentru pacient.
• Utilizați tehnica - începeți singur sintagma și pacientul o termină.
• Pentru a folosi trucuri muzicale - cântarea pacientului împreună cu cântecele sale preferate ajută la restaurarea rapidă a vorbirii conversaționale.
• Combinația de desen cu pregătire de pronunție este ceva pe care pacientul nu îl poate pronunța, el trebuie să deseneze.

Toate aceste tehnici au un efect pozitiv asupra restaurării centrelor de vorbire ale creierului.

Un card de comunicare ajută pacienții cu afazie să comunice cu alții. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Exerciții utile

Toți pacienții cu afazie după un accident vascular cerebral trebuie să efectueze exerciții de restaurare speciale, indiferent de tipul lor. Acest lucru se datorează faptului că în afazia de 85-90% se amestecă - senzor-motor. Prin urmare, exercițiile care îmbunătățesc activitatea sistemului muscular implicat în pronunție sunt prezentate tuturor pacienților.

Tehnici și exerciții eficiente:

• Rolați și maximă întindeți buzele sub forma unui tub (ca un sărut) și țineți-o în această poziție timp de 5-7 secunde. Repetați de 5-10 ori.
• Buza de fund, prindeți partea superioară și trageți-o până la maxim. Relaxați-vă și repetați acțiunea de 5-10 ori.
• Buza superioară, prindeți fundul și strângeți-o cât mai mult posibil timp de 3-5 secunde. Repetați de 5-10 ori.
• Deschideți gura, capul și gâtul, trageți înainte, împingeți limba cât mai mult posibil din gură. Țineți această poziție pentru câteva secunde. Reveniți la poziția normală și repetați exercițiul de 5-10 ori.
• 5-10 ori lingeți partea superioară și apoi buza inferioară, mai întâi de la dreapta la stânga, apoi de la dreapta la stânga.
• În mod repetat, linge-ți buzele cu limba într-un cerc (superior și inferior) în ambele direcții.
• Învârtiți limba sub forma unui tub, ieșiți în această poziție a cavității bucale.
• Cu gura închisă, împachetați limba în sus și încercați să ajungeți la cerul dur și apoi la cerul moale.
• Închideți gura astfel încât buzele să fie închise și dinții să fie deschiși. Efectuați mișcări circulare ale limbii dintre buze și dinți, mai întâi în partea stângă, apoi în direcția dreaptă.
• Întoarceți-vă limba împotriva cerului dur, astfel încât sunetul să semene cu sunetul unui cal alergător.
• Lipiți limba cât mai mult posibil din gură și faceți un sunet șchiopătător (ca un șarpe).
• Închideți gura și încercați să zâmbiți prin deschiderea buzelor și afișarea tuturor dinților. Repetați un zâmbet, dar nu deschideți buzele și nu arătați dinți.
• Scoateți limba și încercați alternativ să ajungeți până la vârful nasului și până la bărbie.
• Aruncă-ți sărutul cu un zgomot puternic.

Amintiți-vă că oricare dintre exerciții trebuie să fie efectuată nu o singură dată, ci de mai multe ori (5-10 ori în timpul unei sesiuni).

Exercițiul de afazie

Metode suplimentare

Lucrarea de percepție și pronunțare a vorbirii este cea mai importantă, dar nu singura parte a recuperării vorbirii. Dacă este necesar, trebuie utilizate:

1. Terapia de droguri - medicamente care restabilește circulația sângelui și activitatea celulelor creierului (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapie - terapie electropulsă, miostimulare, acupunctură, masaj al limbii și mușchilor faciali și alte tehnici.
3. Chirurgie - intervenții vasculare și neurochirurgice care îmbunătățesc circulația sângelui și funcționarea celulelor creierului.

perspectivă

Cele mai grave tulburări de vorbire apar cu accidente vasculare extinse care afectează regiunea frontal-temporală-parietală (bazinul arterei cerebrale medii) în emisfera stângă a creierului la persoanele drepte sau la emisfera dreaptă la persoanele stângi. În medie, sub rezerva respectării tuturor recomandărilor specialiștilor de către pacienții supraviețuitori, se restabilește discursul pierdut după un accident vascular cerebral:

• După accidente vasculare severe - 55%.
• Pentru atacurile de severitate moderată - 76%.
• În forme mai ușoare ale bolii - 92%.

Dacă nu vă angajați în reabilitare, probabilitatea generală de recuperare este de numai 15%.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Exerciții pentru a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral la domiciliu: exerciții de logopedie

Accidentul vascular cerebral este o boală foarte dificilă. Tulburarea de discurs este una dintre cele mai frecvente tulburări ale proceselor mintale care sunt observate în timpul unui accident vascular cerebral. O boală se poate întâmpla la aproape orice vârstă. Există tipuri de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. Ambele necesită o recuperare pe termen lung a funcțiilor fizice și mentale ale corpului. Medicii au dezvoltat exerciții speciale pentru recuperarea discursului după un accident vascular cerebral, care poate fi practicat independent la domiciliu.

Tulburare de vorbire

Pentru o percepție normală a ceea ce se întâmplă în jurul unei persoane este nevoie de o înțelegere a vorbirii și de capacitatea de a reproduce cuvinte și de a construi propoziții de la ei. Pronunția corectă și înțelegerea celor de mai sus sunt vitale pentru o viață deplină.

Cât durează procesul de recuperare va depinde de mulți factori, inclusiv de perseverența personalului medical, a rudelor și a pacientului însuși. Pentru unii, acesta variază de la câteva săptămâni la câteva luni, pentru alții poate dura mai mult. Din păcate, există și cei care încă nu pot vorbi.

Afazia (abilitatea de a vorbi) se dezvoltă datorită deteriorării zonei de vorbire a creierului.

Pentru a alege metoda corectă de tratament, trebuie să înțelegeți tipul de încălcare.

Există următoarele tipuri de afazie:

1. Total - pacientul nu este capabil să spună nimic însuși și să înțeleagă ce încearcă să-i spună. Nu-și amintește nimic și nu va cunoaște pe nimeni.
2. Motor - adesea acest tip înlocuiește totalul după câteva zile după un accident vascular cerebral. Pacientul recunoaște rudele și prietenii, înțelege ceea ce i se spune, dar el nu poate spune nimic singur. De-a lungul timpului, poate încerca să reproducă sunete folosind intonația pentru o mai bună înțelegere.

În acest caz, există încălcări ale centrului de Broca (motor de vorbire), care este responsabil pentru funcția de motor. Pacientul înțelege totul, dar nu poate reproduce discursul. O persoană reproduce adesea sunete, dar nu le poate uni în mod corect, confundă sunete care sunt similare în articulare.

1. Aphasia Wernicke (senzoriale). Cu acest tip de încălcare, pacientul nu înțelege limba maternă. El o percepe ca un set de sunete și nu înțelege sensul a ceea ce sa spus. În acest caz, este destul de dificil să se determine întinderea încălcării.
2. Semantic. Pacientul înțelege doar fraze simple. Diferitele transformări de vorbire nu pot fi înțelese.
3. Amnezice. Pacientul se poate angaja în dialog, dar uită de multe ori numele elementelor.

Afazia senzorială este considerată cea mai periculoasă. Vorbirea este foarte dificil de recuperat.

Tratamentul după accident vascular cerebral

Tratamentul trebuie efectuat în primele 6 luni după un accident vascular cerebral, numai atunci rezultatele vor fi cât mai eficiente posibil. Ocupațiile pot fi începute imediat ce starea pacientului se stabilizează. Nici un medic nu va da o garanție de 100% că pacientul vorbește. Dar implementarea sistematică a diferitelor exerciții va ajuta la maximizarea funcției de vorbire.

La primele clase, prezența rudelor este de dorit, atunci pacientul este mai calm, iar rudele știu cum să conducă corect antrenamentul. Pentru tratamentul a dezvoltat o serie de activități:

1. Tratamentul medicamentos.
2. Articole de gimnastică cu logoped.
3. Exercițiu sistematic.
4. O atmosferă confortabilă.

Numai dacă o persoană are o dorință de a se recupera, va fi înconjurat de dragoste și îngrijire, rezultatul va fi mai rapid. Rudele nu ar trebui să evite contactele verbale cu pacientul, indiferent de cât de greu se întâmplă. Trebuie să vorbești calm, să nu strigi și să pronunți în mod clar fiecare sunet. În mod constant trebuie să întrebați numele unor elemente folosite de oameni: o ceașcă, o lingură, un prosop, un televizor. Este bine când este adesea citit, iar el redevine semnificația a ceea ce a citit.

Este important! Nu trebuie să discutați despre problemele pacientului asociate cu încălcarea funcțiilor sale de vorbire cu el.

Ar trebui să înveseliți mereu și să lăudați chiar și pentru cele mai nesemnificative victorii. Oamenii după un accident vascular cerebral nu disting cuvinte asemănătoare în sunet. Prin urmare, puteți să vă prezentați în imagine și să-i învățați să pronunțe și să se distingă după ureche. Pacienții nu disting între cuvinte, atunci când mai mulți oameni vorbesc deodată, acest lucru ar trebui luat în considerare. De îndată ce o persoană începe să pronunțe cuvinte, el poate primi sarcini suplimentare suplimentare, de exemplu, introduceți cuvântul lipsă într-o propoziție. Vizionarea TV este cel mai bine limitată la 2 ore pe zi. Este necesar să se includă programe pozitive asupra intereselor, ceea ce va încuraja comentariile.

Cei apropiați de voi trebuie să aibă răbdare incredibilă. Un accident vascular cerebral este o boală foarte gravă și complexă, consecințele acesteia nu sunt atât de ușor de eliminat.

Sfaturi pentru familie

O persoană care simte o povară rareori obține rezultate bune. Un pacient care înțelege totul, dar nu poate spune nimic, se simte neajutorat.

Prin urmare, trebuie să urmați reguli simple:

1. Nu trebuie să vorbești cu o persoană ca fiind sortită. Trebuie să vorbești calm cu el, să observi cu atenție reacția și toate schimbările.
2. Pacientul nu trebuie să comunice cu persoane agresive sau indiferente. El ar trebui să fie înconjurat de oameni apropiați și iubitori.
3. Este recomandat să includeți muzica preferată, determinând pacientul să cânte împreună.
4. Vorbiți și ascultați. Numai dacă o persoană simte importanța a ceea ce sa spus celorlalți, va încerca să vorbească.
5. Nu fi prea obosit: "Nu te mai duce - vei continua".

Aceste recomandări vor ajuta la depășirea dificultăților cât mai curând posibil și la returnarea unei persoane la viața obișnuită.

Lucrează cu un discurs terapeut

Dacă există un vorbitor-terapeut în spitalul în care se află pacientul, atunci el va începe să lucreze cu pacientul cât mai curând posibil. Nu puteți pierde timpul în zadar. Lucrul poate continua după descărcare, apoi independent de acasă.

Lucrați cu un specialist:

1. Terapistul de vorbire analizează cu atenție gradul de deteriorare, verifică reacția pacientului la o voce liniștită, apoi la o șoaptă.
2. Treptat complică slujba.
3. Specialistul nu învață să pronunțe cuvinte și sunete individuale, este important pentru el să le audă în context, pacientul trebuie să învețe să le folosească în vorbire.
4. Exercițiile sunt selectate individual, pe baza tipului de afazie.
5. Specialistul începe sentința, pacientul o termină.
6. Dacă pacientul are cântece preferate, specialistul îi va folosi în munca sa.
7. Dacă starea pacientului sa îmbunătățit, medicul poate oferi să deseneze fotografiile propuse.

La început lecțiile de vorbire durează mai mult de 15 minute, crescând treptat timpul.

Este important! Dezamăgirea rudelor se citește pe față, iar acest lucru se reflectă negativ asupra aspirațiilor pacientului. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape expresiile faciale și să se bucure chiar și cele mai nesemnificative progrese.

Exerciții pentru auto-împlinire

Un rol imens în îmbunătățirea rapidă a funcțiilor de vorbire au lecții independente. După externare, pacientul vizitează periodic un terapeut de vorbire, care evaluează prezența îmbunătățirilor și recomandă ce clase să facă.

Fiecare exercițiu trebuie repetat de 10 ori:

1. Trageți buzele într-un tub și fixați-le în această poziție timp de câteva secunde.
2. Dentiții de dinți mușcă ușor buza superioară.
3. Maxilarul superior pentru a ajunge la bărbie.

Sarcini pentru limba:

1. Trageți limba cu paie.
2. Se întinde maxim gâtul în față, cu gura deschisă și limba înțepenită cât mai mult posibil.
3. Efectuați exercițiul anterior, exprimat prin ascuțire.
4. Trageți gâtul înainte și buzele pliate.
5. Linge buzele într-un cerc, mai întâi într-o direcție, apoi într-un altul.
6. Faceți sunete "clattering".
7. Trageți limba în partea laterală a nasului, apoi la bărbie.

Pentru a completa lecția ar trebui să existe exerciții pozitive: să distribuiți sărutări de aer, să zâmbiți și să zâmbiți și să-i acoperi buzele. Rezultate excelente sunt observate la pacienții din clasele de grup în care se pot sprijini reciproc.

Este important! Un pacient care a suferit un accident vascular cerebral ar trebui să pronunțe versuri de limba, să citească textele terapiei de vorbire cu voce tare, să cânte praful și să construiască lanțuri logice.

Pentru vorbirea neclară și pentru îmbunătățirea vocii, se recomandă masarea limbii cu o periuță de dinți obișnuită dimineața și seara. Acest exercițiu relaxează corpul și ajută la îmbunătățirea vorbirii.

Tratamentul medicamentos

Omenirea nu a inventat încă o pastilă care ar ajuta la restabilirea vorbirii. Medicamentele prescrise de un medic vizează îmbunătățirea circulației sângelui în creier și a celulelor nervoase nutritive. Îmbunătățește activitatea mentală și memoria, sporesc atenția, care, în combinație, are un efect pozitiv asupra stării generale a corpului.

Intervenția chirurgicală

În cazurile de accident vascular cerebral ischemic, când au fost încercate toate metodele, rămâne un altul - formarea unei microanastomoză extra-intracranială. Aceasta este o operație în timpul căreia neurochirurgii creează o conexiune suplimentară între zonele creierului: vasul intact și zona de vorbire. Circulația sanguină este reluată, iar starea pacientului se îmbunătățește rapid.

Terapie fizică

Tulburările de vorbire sunt observate nu numai atunci când zona corespunzătoare a creierului este deranjată, dar și atunci când mușchii feței sunt paralizați. Nu-și pot face treaba, astfel încât o persoană își pierde funcția de vorbire. Terapia prin terapie vă ajută să restabiliți abilitatea de a vorbi.

Terapia cu celule stem

Medicina moderna nu inceteaza niciodata sa uimeasca. Acum este posibil să se restabilească vorbirea folosind celulele stem. O astfel de terapie ajută nu numai la restabilirea vorbirii, ci și la lansarea funcțiilor de protecție ale corpului, pentru a trezi dorința de a se recupera și a începe să vorbească cât mai curând posibil. Transplantul de celule stem este efectuat pe ambulatoriu de două ori. A doua oară după 3 luni de la prima. Navele sunt restaurate, plăcile și cheagurile de sânge sunt eliminate. În zonele afectate, celulele noi încep să se construiască.

Recuperarea maximă a funcției de vorbire trebuie efectuată în primul an după un accident vascular cerebral, iar reabilitarea poate continua până la 5 ani. După aceasta, încălcările pe care pacientul le-a rămas pentru totdeauna. Toate exercițiile care se efectuează pentru a restabili discursul după un accident vascular cerebral trebuie efectuate în mod regulat și sistematic. Doar atunci vor aduce beneficii reale.

Cum să restabilești vorbirea după un accident vascular cerebral: recuperare cu exerciții fizice, medicamente și remedii folclorice

Ca urmare a unei dereglări acute a circulației cerebrale, pot suferi diferite structuri cerebrale, inclusiv centrul de vorbire. O tulburare de articulare este o încălcare frecventă în timpul unui accident vascular cerebral, de multe ori devine primul semn care face posibilă suspectarea unui accident vascular cerebral care a avut loc. O tulburare de vorbire poate fi reversibilă, dar poate fi printre efectele pe termen lung ale unui accident vascular cerebral. În multe cazuri, se poate face corecție cu ajutorul unor exerciții speciale.

De ce este rupt funcția de vorbire?

Starea în care pacientul după un accident vascular cerebral nu poate vorbi în mod normal se numește afazie. Aceasta se datorează ruperii legăturilor dintre neuroni, întreruperea acută a hrănirii, compresia țesutului nervos prin hematoame și, de asemenea, orice alte degradări organice ale structurilor cerebrale corespunzătoare. Trebuie înțeles că gradul de înfrângere depinde de faptul dacă o persoană este capabilă să comunice în mod normal din nou și să vorbească fără dificultăți.

În funcție de profunzimea deteriorării abilităților de vorbire, se disting următoarele forme de afazie:

• total (complet) - discursul este complet absent, pacientul poate fi în starea de conștiență a amurgului, nu recunoaște pe cei dragi. Aceasta este forma cea mai dificilă de a efectua terapia și de a reveni la vorbire;
• senzoriale - asociate cu încălcarea centrului Wernicke, responsabil cu recunoașterea vorbirii. Pacientul aude limba maternă ca fiind complet nouă, incapabilă să înțeleagă ce se spune;
• încălcările motorii sunt limitate la zona mușchilor faciali ai feței, motiv pentru care nu există nicio explicație clară la adulții care au vorbit în mod clar înainte. În același timp, pacientul înțelege totul și încearcă să răspundă, dar nu poate. El este capabil să înțeleagă pe deplin semnificațiile și să reproducă cele mai simple sunete;
• amnesic - memoria unei persoane despre cuvinte este deteriorată, el nu poate numi obiecte înconjurătoare;
• semantic - pacientul este capabil să pronunțe doar propoziții scurte și simple. El are probleme cu înțelegerea construirilor complexe de vorbire, a propozițiilor lungi.

Tipul de afazie este important pentru dezvoltarea de tactici și strategii pentru recuperarea discursului după un accident vascular cerebral, deoarece fiecare dintre ele necesită un program separat. Ce se întâmplă dacă se observă simptomele de mai sus?

În majoritatea cazurilor, discursul poate fi restabilit, dacă nu complet, apoi în cantitate suficientă pentru ca o persoană să poată comunica cu ceilalți.

Recuperarea discursului după un accident vascular cerebral: cursuri cu un discurs terapeut

În prima oară după accident vascular cerebral, accentul principal este pus pe distrugerea organică a leziunilor și pe păstrarea funcțiilor vitale. Reabilitarea vorbelor este de obicei începută o săptămână după ce sa întâmplat, adică după ce discursul a fost luat, cu condiția ca starea pacientului să permită, adică să fie suficient de stabilizată. Dacă acest lucru nu este posibil, clasele de restaurare a vorbirii trebuie începute cel târziu la două luni după incident. După această perioadă, sistemul nervos se va redresa mult mai rău.

Un program individual de formare este un logoped, iar pentru prima dată el controlează punerea în aplicare a exercițiilor. În stadiile incipiente, merită să numiți un vorbitor terapeut acasă - aici este creată atmosfera cea mai favorabilă pentru pacient. Cu mai mult succes în restaurarea discursului, exercițiile de terapie logopică pot fi transferate la cabinetul medicului. Pacienții care fac progrese prezintă lecții de grup - această tehnică este foarte eficientă, iar pacienții, fiind printre persoanele cu tulburări similare, nu se mai simt jenat. Probleme și moment competitiv. Este posibil să se antreneze rudele pacientului astfel încât aceștia să conducă cursuri cu el acasă. În acest caz, terapeutul vorbitor examinează pacientul din când în când, monitorizând progresul recuperării și, dacă este necesar, ajustând programul.

Pentru ca clasele de terapie logopedică să ofere rezultate, va fi necesar să se respecte cu strictețe recomandările, să se practice din greu pentru o perioadă lungă de timp.

În primul rând, terapeutul vorbitor examinează pacientul, analizează reacția sa la discursul liniștit și puternic, gesturile, evaluează capacitatea de a înțelege și de a-și aminti.

Metodele de lucru în terapia vorbirii se bazează pe implicarea diferitelor structuri ale creierului în procesul de vorbire. Următoarele exerciții sunt folosite pentru a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral:

1. Fonetic - care vizează restabilirea inervației, controlul mușchilor faciali ai feței (în special buzele, limba). Pacientului i se cere să repete un sunet specific pentru medic, care aparține uneia dintre categoriile - labial, hissing, etc. Acest exercițiu inițial servește și ca un diagnostic al formei pierderii de vorbire. Atât sunetele individuale, cât și inversarea întregii limbi sunt folosite pentru dezvoltarea discursului - la început pot părea prea complicate, dar chiar nereușite, dar încercările regulate de a le pronunța duc la o dinamică pozitivă.
2. Semantic - pacientul trebuie să includă gândirea activă și să găsească noi înțelesuri în situațiile propuse, de exemplu, pentru a continua propoziția, matricea asociativă. Pacientul poate fi invitat să intre în dialog cu un doctor pe un subiect neutru.
3. Vizuale, figurative. Pentru persoanele cu afazie senzorială, se folosește o metodă de ilustrare. Utilizarea ilustrațiilor din cărți, manuale speciale sau cărți de vizită. Astfel de exerciții induc să găsească legături și secvențe corespunzătoare.
4. Creative. Acest grup include cântând, clase de muzică, arteoterapie etc.

În timpul sesiunii, vorbitorul (și mai târziu cel mai apropiat care îl înlocuiește în clasă) aderă la starea de spirit cea mai bună pacientului - el vorbește cu voce tare și clar, adresează politicos pacientului, arată răbdarea. Acest lucru este important pentru pacienții cu accident vascular cerebral, care sunt adesea confundați de starea lor, se simt neajutorați, au dificultăți fizice (de exemplu, când au paralizat partea dreaptă a feței sau limba răsucite). Convingerea confortabilă între medic și pacient este cheia succesului tratamentului.

În stadiile incipiente, merită să numiți un vorbitor terapeut acasă - aici este creată atmosfera cea mai favorabilă pentru pacient. Cu mai mult succes în restaurarea discursului, exercițiile de terapie logopică pot fi transferate la cabinetul medicului.

În primele săptămâni după un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, puteți obține 10-15 minute de exerciții fizice. Treptat, durata clasei crește.

Dacă asistența unui specialist nu a fost acordată la timp, atunci centrul de vorbire va înceta în curând să-și îndeplinească funcțiile și va fi mult mai dificil să restabilească vorbirea. Tratamentul unor astfel de pacienți implicați în terapeutul de vorbire, apasiolog.

Exerciții pentru a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral la domiciliu

În plus față de formarea cu un specialist, pacientul continuă să exercite independent sau cu ajutorul rudelor. Aceștia, la rândul lor, ar trebui să vorbească mult cu victima, să-l perceapă cu răbdare, să fie prietenoși și să înțeleagă că doar cu exerciții lungi persistente și persistență arătată este această patologie reversibilă.

Exerciții pentru buze:

• întinderea maximă a buzelor într-un tub;
• sechestrarea unei buze cu alta, apoi invers;
• trăgând buzele în lateral, în sus și în jos;
• un zâmbet larg, alternanța cu o expresie tristă pe fața ei, coborârea colțurilor buzelor.

Exerciții pentru dezvoltarea limbajului:

• proeminența maximă a limbii din gură;
• alternativ atingând cerul cu limba, apoi patul sub limbă;
• lins buzele cu mișcări circulare, înlocuind partea de rotație;
• rotunjirea limbii înapoi cât mai mult posibil;
• mișcarea limbii de-a lungul suprafeței interioare a obrajilor și buzelor în direcții diferite.

Pacientul este, de asemenea, recomandat să citească cu voce tare, pornind de la propoziții simple, cum ar fi titlurile articolelor sau poemele copiilor, încet, încercând să pronunțe cuvinte distinct și distinct.

Durata clasei la început este mică - 3-5 minute, apoi este treptat mărită, aducând la 10-15. Trebuie avut în vedere faptul că nu este atât de importantă durata unei lecții, cât și regularitatea acesteia.

Afazia se produce datorită ruperii conexiunilor dintre neuroni, disfuncției acute a alimentației, comprimării hematomului țesutului nervos, precum și a oricăror alte deteriorări organice ale structurilor cerebrale corespunzătoare.

Circulația normală a impulsurilor în creier revine numai atunci când există sarcini constante, deci trebuie să vă angajați zilnic.

Metode suplimentare pentru recuperarea tulburărilor de vorbire

Pentru a menține activitatea sistemului nervos și o mai bună asimilare a informațiilor, medicamentele pot fi prescrise pentru a ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral - așa-numitele nootropice. Ele sporesc circulatia cerebrala, accelereaza cresterea fibrelor nervoase. Terapia prin medicamente ajută la restaurarea memoriei, stimularea gândirii.

Terapia fizică este, de asemenea, eficientă - stimularea prin electropulse a mușchilor faciali, a masajului feței și a limbii.

Poate ajuta și remedii folclorice: decocții și extracte de viburnum, conuri de pin, ienupăr, cimbru, plante, sunătoare, căpșuni, salvie, trandafir, planta de calendula și alte plante. Puteți colecta plante pe cont propriu sau în farmacii, plante individuale sau colecții gata făcute.

Terapia combinată continuă până când vorbirea este complet restaurată sau până când exercițiile întărite nu mai produc rezultate.

perspectivă

Pentru a garanta o recuperare completă a vorbirii după un accident vascular cerebral este imposibilă. Succesul depinde de localizarea leziunii în creier, capacitățile regenerative ale corpului, condițiile în care este localizat pacientul, determinarea, răbdarea și perseverența acestuia. Pacienții cu forme mai severe ale bolii, care au fost însoțiți de deteriorări importante ale structurilor creierului, se recuperează mai mult, iar șansele de recuperare completă sunt mai reduse. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este posibil să restabiliți discursul, dacă nu complet, apoi în volum suficient pentru ca o persoană să poată comunica cu ceilalți.

În primele săptămâni după un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, puteți obține 10-15 minute de exerciții fizice. Treptat, durata clasei crește.

Prognoza detaliată este următoarea:

• în absența unui tratament adecvat, șansa de recuperare a activității de vorbire după pierderea ei ca rezultat al unui accident vascular cerebral este aproximativ egală cu 15%;
• cu o formă severă de accident vascular cerebral, dar cu respectarea întregii game de măsuri terapeutice, șansele unei recuperări complete cresc la 55%, cu un accident vascular cerebral moderat - 75%, cu un accident vascular cerebral ușor - 90%.

Prin urmare, răspunsul la întrebarea "cum să restabilească vorbirea după un accident vascular cerebral?"

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Recuperarea discursului după un accident vascular cerebral la domiciliu - tratament medicamentos și terapie logopedică

Întreruperea alimentării cu sânge a creierului implică consecințe neplăcute pentru o persoană. Una dintre complicațiile comune ale accidentului vascular cerebral este problema cu vorbirea sau înțelegerea a ceea ce spun ceilalți oameni. Lucrul cu un terapeut de vorbire, exerciții speciale și terapie de droguri ajută să recâștige treptat capacitatea de a comunica pe deplin.

Tulburări de vorbire în timpul accidentului vascular cerebral

Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral dezvoltă adesea funcții de vorbire afectate. Medicii numesc afazia condiției patologice. Acest termen se referă la tulburarea dobândită sau lipsa de vorbire la o persoană, care se dezvoltă pe fundalul unui accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. În același timp, localizarea leziunii creierului are o mare importanță.

Afazia nu are nici un efect asupra inteligenței umane. Închideți este important să realizați acest lucru. Dacă tratați o persoană cu o tulburare de vorbire după un accident vascular cerebral, ca persoană slab gândită, va dezvolta depresie. Starea este asociată numai cu aparatul de vorbire. Pierderea unei calități devine un obstacol serios în revenirea la viața normală și în comunicarea cu alte persoane. Recuperarea cu succes a vorbirii după un accident vascular cerebral ischemic este posibilă numai dacă sunt respectate toate recomandările medicilor și sprijinul moral al pacientului.

motive

Pentru a înțelege cum trebuie tratată o afecțiune patologică, este important să înțelegem motivul apariției acesteia. Pierderea abilității de a vorbi în contextul accidentului ischemic sau hemoragic apare datorită înfrângerii centrului de vorbire în cortexul cerebral. Este situat în emisfera stângă cu dreptaci sau dreapta cu stângaci. Există, de asemenea, patologii în care lobul frontal-temporal, cerebelul și alte părți ale creierului sunt deteriorate. Adesea, pacienții după un accident vascular cerebral nu pot vorbi, scrie, citi, percepe discursul adresat lor (cu afazie senzorială).

Dacă lobul parietal sau frontal este afectat, atunci pacientul dezvoltă afazie motorie. Pentru acest tip de încălcare se caracterizează prin nealinierea comenzilor motoarelor vocale ale creierului. O persoană percepe discursul altcuiva, în timp ce el însuși este tăcut sau expune cu propoziții monosilibice. În acest caz, fraze lungi și răspunsuri detaliate sunt insuportabile pentru pacient, iar cu afazia motorică, abilitățile de vorbire sunt greu de reînnoit. Pacientul dezvoltă paralizie a faringelui, buzelor, laringelui, limbii, vocea devine surdă. O persoană nu poate vorbi repede, pronunță vag consoanele.

Tipuri de încălcări

Înainte de a începe să restaurați discursul la un pacient care a suferit un accident vascular cerebral, este important să determinați tipul de tulburare. Patologia se manifestă nu numai sub formă de afazie, ci și sub forma unor fenomene precum disartria, dispraxia. La unii pacienți, mai multe tipuri de tulburări ale funcției de vorbire se dezvoltă odată. Forma cea mai comună este afazia. Se caracterizează prin pierderea abilității de a citi, scrie, înțelege vorbirea altor persoane. Statul nu afectează intelectul pacientului.

Afazia este împărțită în mai multe tipuri. Cele mai importante sunt prezentate mai jos:

1. Sensorial (afecțiune receptivă, acustică-gnostică, fugă cu o leziune a centrului de vorbire Wernicke). În acest tip de patologie, o persoană după un accident vascular cerebral are probleme cu înțelegerea discursului altcuiva.
2. Motor (eferent, expresiv, aferent) În același timp, centrul de vorbire al lui Broca este afectat. Pentru acest tip de încălcare se caracterizează incapacitatea de a pronunța un sunet, în ciuda faptului că pacientul recunoaște și înțelege discursul altcuiva.
3. Semantic (semantic). Acest tip de afecțiune patologică se caracterizează prin încălcarea înțelegerii semnificației expresiilor care sunt combinate cu ajutorul prepozițiilor, conjuncțiilor. Pacientul vorbește bine, dar nu vede diferența dintre fraze: "fratele mamei" și "mama fratelui". În plus, pacientul poate distinge cheia și creionul în imagini, dar nu completează sarcinile: "arătați cheia cu un creion".
4. Amnezice. În această formă de patologie, pacientul uită numele obiectelor. În schimb, el descrie ceea ce este necesar pentru acest lucru (mâncați cu o lingură, desenați cu un creion etc.).
5. Total (afazie mixtă). Acest tip combină mai multe forme, astfel încât o persoană cu o astfel de patologie își pierde capacitatea de a comunica cu ceilalți.

Pe lângă clasificarea condițiilor patologice, merită să cunoaștem semnele fiecărui tip. În afazia globală, pacientul nu percepe discursul altcuiva, nu poate forma propoziții, cade în depresie. Atunci când senzoriale au marcat următoarele simptome:

• incapacitatea de a înțelege pe alții ca și cum ar vorbi într-o altă limbă;
• incapacitatea de a înțelege semnificația sentințelor exprimate de interlocutor;
• incapacitatea de a înțelege gândurile și cuvintele interlocutorului, să perceapă sunete străine, când mai mulți oameni încep să vorbească cu el;
• capacitatea de a citi, de a înțelege titluri scurte pe fundalul incapacității de a percepe alte texte;
• abilitatea de a scrie, dar incapacitatea de a înțelege textul auto-scris.

Afazia motoriei se caracterizează prin faptul că reluarea funcțiilor de vorbire în acest tip de patologie este mai complicată. Simptomele încălcării sunt următoarele:

• incapacitatea de a face sunete, de a pronunța cuvinte;
• cuvinte cheie sărituri, incapacitatea de a construi o propoziție simplă;
• pronunția cuvintelor și sunetelor la intervale mari de timp;
• probleme cu semantica (pacientul spune "da" când a vrut să spună "nu" și invers, confundă cuvintele);
• abilitatea de a descrie elementele, dar incapacitatea de a le numi;
• repetarea unor sunete sau litere.

Dispraxia este o afecțiune în care mișcarea și coordonarea mușchilor unei persoane implicate în pronunțarea sunetelor este perturbată. Datorită funcționării necorespunzătoare a aparatului de vorbire, pacientul nu poate vorbi normal. Din paralizia mușchilor faciali, această patologie se caracterizează prin absența parezei. Aparatul de vorbire în dispraxie poate face mișcări, dar nu corect. Pacienții cu astfel de încălcări nu pot vorbi în mod clar un cuvânt, repetând frazele pentru a corecta pronunția.

Disstatria este o tulburare care se dezvoltă după un accident vascular cerebral cu slăbiciune a mușchilor vorbitori. Consecința acestei stări patologice devine o neînțelegere a discursului sau a problemelor altcuiva în alegerea cuvintelor potrivite. Vocea pacientului se schimbă, abilitatea de a pronunța în mod clar sunete și silabe se pierde. În dizartrie, procesul de control al respirației este afectat, astfel încât pacientul începe să vorbească în fraze scurte, nu în propoziții dezbrăcate.

Cum să restabiliți vorbirea după un accident vascular cerebral

Pacientii cu o astfel de tulburare sunt prescrise un tratament cuprinzator. Este important de reținut că recuperarea discursului după un accident vascular cerebral necesită mult timp, răbdare și forță. Succesul tratamentului depinde nu numai de măsurile terapeutice, ci și de gradul de participare al pacientului însuși. Următoarele metode sunt utilizate pentru a elimina afazia și alte tulburări de vorbire similare:

• consumul de droguri;
• lucrează cu un vorbitor terapeut;
• terapia cu celule stem;
• lucrează cu un psiholog;
• face exerciții la domiciliu.

Tratamentul medicamentos

Un punct important de reînnoire a abilității de a vorbi în mod normal după un accident vascular cerebral este terapia cu medicamente. Pacienții cu tulburări de vorbire primesc neuroprotectori. Baza acestor medicamente sunt antioxidanții și medicamentele nootropice, care sunt folosite pentru a proteja neuronii cerebrali ai pacientului de noile leziuni și pentru a restabili celulele oprimate. Drogurile ajută la accelerarea procesului de recuperare a pacientului și îmbunătățirea stării acestuia. În afazie și alte tulburări de vorbire, antidepresivele pot fi utilizate ca parte a terapiei complexe.

Dacă se efectuează tromboliza în timp pentru accident vascular cerebral ischemic, se poate preveni dezvoltarea afaziei și se poate evita deteriorarea celulelor creierului. Experții au efectuat o mulțime de cercetări și au stabilit eficacitatea diferitelor medicamente în recuperarea discursului. Au fost studiați următorii agenți:

1. Piracetam este un bine cunoscut nootrop. Medicamentul în terapia complexă contribuie la reluarea rapidă a funcțiilor de vorbire după un accident vascular cerebral.
2. Bromocriptina este un stimulent central și periferic pentru receptorul de dopamină D2. Conform datelor de cercetare, instrumentul nu ajută la restabilirea abilității de a vorbi în tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral.
3. Dextranul 40 este un înlocuitor de plasmă. Când este prescris pacienților după un accident vascular cerebral, medicamentul poate agrava prognoza și rezultatele tratamentului patologiilor de vorbire.
4. Moclobemidul - medicamente se referă la inhibitori ai MAO (monoaminoxidaza), afectează procesul neuronilor de oxidare enzimatică, capacitatea de reducere a vorbi după un accident vascular cerebral nu ajută.
5. Donepezil este un agent popular din grupul inhibitorilor de acetilcolinesterază cu acțiune centrală. La tratarea afaziei, medicamentul are un efect pozitiv asupra funcției de vorbire globală.
6. Memantina este un remediu pentru demența creierului. Când se utilizează în terapia combinată, aceasta ajută la restabilirea discursului pacienților cu accident vascular cerebral.
7. Levodopa este un medicament bine cunoscut anti-parkinsoniene. În tratamentul tulburărilor de vorbire după un accident vascular cerebral, medicamentul nu sa dovedit el însuși. Opinia experților cu privire la acest medicament este controversată.
8. Dextroamfetamina este un medicament psihostimulant. Medicamentul este adesea folosit pentru a trata afazia. În pastilele de terapie complexă se demonstrează eficacitatea acestora.
9. Medicamentele colinergice sunt incluse în grupul cu atropină. Eficacitatea acestor remedii pentru restabilirea discursului la pacienții cu accident vascular cerebral nu este bine înțeleasă.

Tulburări de vorbire ca consecințe ale accidentului vascular cerebral și ale metodelor de tratament

Printre efectele devastatoare ale accidentului vascular cerebral, medicii subliniază tulburările de vorbire până la pierderea completă, care poate fi temporară sau cronică. Pacientul, lipsit de posibilitatea unei comunicări normale, se retrage deseori în sine, se strecoară în gânduri negative și devine sensibil la depresie.

Pierderea interesului pentru viață complică foarte mult procesul de reabilitare deja dificil. Prin urmare, restaurarea discursului după un accident vascular cerebral este una din sarcinile primare.

De ce vorbirea suferă

Motivul pentru care o persoană care a suferit un accident vascular cerebral pierde complet sau parțial capacitatea de a vorbi, constă în atrofia tisulară cauzată de circulația sanguină afectată în creier. Astfel de complicații sunt inevitabile dacă procesul patologic afectează zonele de vorbire care poartă numele oamenilor de știință Brock și Wernicke. Ele sunt, de asemenea, responsabile de percepția și recunoașterea informațiilor externe.

Rezultatul înfrângerii lor este afazia. Așa-numitele tulburări de vorbire complexe care apar după un accident vascular cerebral:

• în afazia motrică, când centrul lui Broca suferă, pacientul nu poate vorbi deloc, dar înțelege discursul celor din jurul lui;
• afazia acustic-gnostică se manifestă în incapacitatea de a analiza și sintetiza, auzul auditiv. Incapacitatea de a recunoaște sunetele în cuvinte duce la faptul că pacientul nu înțelege ce i se spune. Limba maternă este percepută de el ca o limbă străină, care nu a mai fost niciodată auzit. Declarațiile sale sunt lipsite de sens, reprezentând un set de concepte aleatorii, însă el însuși nu este conștient de acest lucru. Astfel de complicații dăunează zonei Wernicke;
• un semn de afazie motorie aferentă - tulburări de articulare. Este dificil pentru pacient să vorbească, deoarece căutarea poziției pe care organele de vorbire trebuie să le ia pentru a pronunța un sunet separat este dificilă;
• cu afazie amnestico-semantică, memoria suferă și ea. Pacientul uită cuvintele pentru obiecte și fenomene, deseori nu înțelege cele mai simple structuri gramaticale;
• afazia dinamică este caracterizată de dificultăți în construirea mentală a cuvântului și pronunțarea sa ulterioară.

Durata perioadei de reabilitare

La o persoană care a suferit un accident vascular cerebral, afazia trece prin mai multe etape. La început, după atac, este totală. Pacientul uită tot ce i sa întâmplat, nu recunoaște rudele sale, nu înțelege când se întoarce la el. Discursul în această etapă dispare complet. Cu un tratament prompt, afazia totală după un accident vascular cerebral poate fi înlocuită cu disfuncție motorie.

Modificările atrofice și necrotice în țesutul cerebral sunt ireversibile. Prin urmare, reabilitarea rapidă după un atac nu se întâmplă. Partidele sănătoase ale creierului trebuie să învețe să-și îndeplinească funcțiile anterioare neobișnuite pentru ei. Pentru ca pacientul să poată comunica, trebuie să-și petreacă o mulțime de energie. Măsurile de reabilitare au cel mai mare efect în primele 6 luni după atac, așa că medicii le recomandă să le porniți cât mai curând posibil.

Factorii care determină durata duratei de recuperare și dacă va fi posibilă reluarea învățării pacientului includ:

• tip de afazie;
• localizarea procesului patologic;
• leziuni volum;
• viteza și acuratețea primului ajutor.

Tratamentul afaziei după un accident vascular cerebral trebuie să fie convenit cu medicul. Neurologul și terapeutul vor alege un curs individual, bazat pe tipul de încălcare. Deși chiar și punerea exactă în aplicare a recomandărilor lor nu garantează că vorbirea pacientului va fi restabilită, este imposibil să rămâi inactiv în această situație.

Cu o leziune mică, perioada de reabilitare poate dura aproximativ o lună. Pentru a elimina afazia, un pacient va avea nevoie de mai multe sesiuni cu un vorbitor terapeut și medicamente. Acestea sunt combinate cu terapia fizică, care este concepută pentru a restabili alte funcții ale corpului afectate de un accident vascular cerebral.

Odată cu înfrângerea unor zone mari ale creierului, reabilitarea poate dura între 4 luni și 2 ani. În tot acest timp, pacientul va trebui să muncească din greu pentru a restabili vorbirea.

Activități principale

Pentru a rezolva o astfel de sarcină complexă, cum să restabilească vorbirea după un accident vascular cerebral, se folosește o abordare integrată, care implică trei părți: medici, pacient și rudele sale. Acesta include:

Antrenamentul suplimentar cu un pacient după un accident vascular cerebral acasă va contribui la accelerarea reabilitării. Pentru a efectua corect exercițiile recomandate de medic, rudele ar trebui să participe la mai multe sesiuni cu pacientul.

Cum funcționează un discurs terapeut

Disfuncția vorbelor în timpul unui accident vascular cerebral corectează vorbitorul. Alegerea metodelor de lucru, ia în considerare datele studiului preliminar. Pacienții care au paralizat partea stângă după un accident vascular cerebral, se recuperează mai ușor și mai repede decât pacienții care au suferit din partea dreaptă a corpului.

Terapistul de vorbire selectează exerciții pentru fiecare pacient în parte, astfel încât sarcina să fie în puterea sa și să corespundă tipului și gradului de afazie. Creșteți-o treptat începând cu cele mai ușoare antrenamente și complicându-i de la clasă la clasă. În prima sesiune, specialistul conduce lucrul cu pacientul al cărui discurs a fost pierdut, pe baza unor materiale importante pentru el, în termeni emoționali sau semantici, pentru a-l interesa.

Rezultatul bun oferă terapie muzicală. Dacă un pacient care a suferit un accident vascular cerebral, al cărui scop este de a restabili vorbirea, îi este greu să-și compună propria declarație sau să termine o propoziție pronunțată de un terapeut de vorbire, puteți folosi melodiile sale preferate. După ce a ascultat pacientul este invitat să-i cânte.

Chiar dacă, pentru prima dată, cuvintele unei melodii nu pot fi înțelese, pronunția lor repetată se va îmbunătăți cu repetări repetate. Muzica terapie aduce emoții pozitive la pacienți și ajută la dezvoltarea funcțiilor pierdute cu plăcere.

Durata sesiunilor de terapie logopedică și intervalele dintre acestea sunt determinate individual. Dar există reguli generale. La primele ore nu durează mai mult de 7-15 minute. După 1,5-2 luni, durata instruirii poate fi mărită la 30-40 de minute. Se demonstrează că abilitatea de a comunica este restabilită mai rapid atunci când începerea timpurie a claselor (în decurs de 1-3 săptămâni de la atac).

Ei vorbesc cu pacientul într-o voce calmă și liniștită, comentând fiecare acțiune. În procesul de antrenament pacientul nu ar trebui să audă sunete străine. Radio, televiziune, conversații puternice îl vor distrage și îl vor plictisi.

masaj

Rezultatul hemoragiei poate fi atrofia musculară. Adesea, pacienții au o limbă amorțită după un accident vascular cerebral. În acest caz, vorbitorul are regulat masaje speciale. Stimularea zonelor de vorbire permite limbii să revină la poziția corectă din punct de vedere anatomic. Dacă acest lucru nu se face, pacientul nu va putea pur și simplu să pronunțe sunetele.

Ce puteți face acasă

Rudele pacienților cu accident vascular cerebral sunt adesea întrebați dacă pot ajuta pacientul să-și recupereze mai repede vorbirea și ce să facă. Temele de acasă reprezintă un element important al reabilitării. Dar trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră.

Trebuie să fii răbdător și să-ți controlezi cu atenție emoțiile. Dacă pacientul simte dezamăgirea celor dragi, poate pierde încrederea în succes și refuză formarea. Este mai bine să le faci în fața unei oglinzi de câteva ori pe zi. Puteți face acest lucru în orice ordine.

Restaurarea discursului după un accident vascular cerebral într-un mediu familiar pentru pacient implică implementarea regulată a complexului, exercițiile care vizează îmbunătățirea articulației:

1. Împingeți buzele într-un tub. După 5 secunde, luați poziția de plecare, așteptați 5 secunde și repetați de la început. Doar 5-10 ori.
2. Cu tensiune, prindeți buza inferioară cu dinții de sus. Țineți apăsat timp de 5 secunde. După ce vă odihniți timp de 5 secunde, repetați exercițiul. Apoi faceți același lucru cu dinții și buza superioară inferioare. Fiecare falcă trebuie să funcționeze de 5-10 ori.
3. În același timp, lipiți limba cât mai mult posibil și întindeți-vă gâtul înainte. Dacă rămâneți în această poziție timp de 3 secunde, reveniți la original. Relaxați-vă 3 secunde și repetați-vă. Rulați 5-10 ori.
4. Linge buzele tale. În primul rând, în partea de sus, se deplasează în direcția de la dreapta la stânga și în direcția opusă, apoi în partea de jos. Repetați de 5-10 ori.
5. Pentru a ține limba pe buze într-un cerc de la stânga la dreapta și de la dreapta la stânga.
6. Țineți limba, încercând să atingeți nasul și apoi bărbia.
7. Închideți limba cu paie și scoateți-o. Țineți-vă în această poziție timp de 3 secunde, odihnindu-vă la fel de mult.
8. Ridicați vârful limbii și ajungeți spre cer. Gura este închisă.
9. După ce a închis o gură și a deschis dinții, să țină limba de pe buze într-un cerc.
10. Clatter cu limba împotriva cerului, imitând sunetul copitelor unui cal alergător.
11. În măsura în care este posibil, lipirea limbii, șuierătoare ca un șarpe.
12. Zâmbiți larg, arătând toți dinții. Repetați fără ruperea buzelor.
13. Arătați un sărut, zgomotos în același timp.
14. Țineți rapid limba pe buza superioară, pronunțând "bl-bl-bl..."
15. Cu gura închisă, odihniți-vă limba împotriva obrazului drept sau a obrajii stângi.
16. Zâmbind și deschizându-și gura, își lipi limba între dinți și își trage alternativ vârful peste partea de sus și în jos peste fund.
17. Poziția inițială este aceeași ca în exercițiul anterior. Vârful limbii se mișcă între colțurile buzelor.
18. Zâmbind și ușor deschizând gura, pune o limbă largă pe buza inferioară.

La domiciliu, este de dorit să se repete exercițiile pe care terapeuții vorbitori le folosesc pentru a restabili vorbirea la pacienți după un accident vascular cerebral. Acestea includ pronunțarea:

• linguri de limba;
• silabe complexe;
• fragmente ale textului (în scopul memorării).

Dar medicul trebuie să le prescrie. Calculând incorect sarcina sau alegând exerciții de terapie logică prea complexă, puteți răni pacientul, descurajând dorința lui de a continua să se antreneze.

Cota de răspundere a leului pentru recuperarea unui pacient după un accident vascular cerebral revine rudelor sale. Ei trebuie să încerce să implice maxim pacientul în comunicare, nu lăsându-l singur cu el însuși și nu lăsându-l să fie izolat de vorbire. Este recomandabil să citiți cu voce tare. Utilizarea seriei de vorbire este eficientă atunci când pacientul este rugat să continue lista de subiecte unite printr-o caracteristică comună (haine, animale etc.) sau să enumere zilele săptămânii în ordine.

Rețete populare

Sustinatorii medicinei alternative apreciaza metodele populare, a caror utilizare la domiciliu ajuta la vindecarea unei tulburari de vorbire dupa un accident vascular cerebral. Printre cele mai eficiente:

• mumie. Luați compoziția în doza de 1,5-2 mg la culcare timp de 2 săptămâni. După odihnă timp de 5 zile, cursul începe din nou. Repetați necesitatea de 2-3 ori;
• băi de picior cu ace. Ele ajută la eliminarea problemelor psiho-emoționale care împiedică restaurarea funcției de vorbire. Uleiurile esențiale de pin au un efect relaxant;
• conuri de conifere (molid, pin, cedru). Din ele puteți face un decoct, tinctură de alcool sau gem. Conurile au un efect tonic.

Se recomandă rețete populare în tratarea efectelor unui accident vascular cerebral, dar numai ca parte a unui set de măsuri de remediere. Substanțele utilizate în ele pot provoca alergii și pot avea numeroase contraindicații, astfel încât acestea sunt recomandate pentru a fi utilizate în consultare cu medicul dumneavoastră.

medicamente

Clasele cu un vorbitor terapeut și acasă ar trebui să fie completate de metode de tratament medical. Medicamentele pot fi numite în mod diferit, dar, de obicei, medicii prescriu:

• agenți neuroprotectori;
• anticoagulante;
• antidepresive;
• somnifere.

Luarea de medicamente din primele două grupuri ajută la restabilirea funcțiilor cerebrale și dezinhibarea vorbirii. În perioada de reabilitare după un accident vascular cerebral, pacienții au nevoie și de ajutor psihologic. Pierderea vorbirii pare adesea ireversibilă pentru ei, iar tratamentul este neproliferativ. Rolul antidepresivelor și ajutoarelor de somn în vindecarea pacientului este clar prin numele lor.

De asemenea, medicul poate insista asupra conversațiilor personale cu pacientul și rudele sale. Scopul lor este de a stabili pacientul pentru un rezultat pozitiv, pentru a convinge că disfuncția discursului poate fi evitată dacă se fac eforturi.

După descărcarea de grijă, pacientul continuă să monitorizeze vorbitorul. Este imposibil să se procedeze fără o supraveghere atentă la etapa de recuperare, deoarece ajută la detectarea în timp util a semnelor de accident vascular cerebral recurent. Dacă discursul pacientului este brusc încetinit, este spitalizat cu o examinare suplimentară.

Tehnici inovatoare

Utilizarea celulelor stem ajută la eliminarea efectelor unui accident vascular cerebral. Utilizarea acestora vă permite să actualizați și să restaurați funcția țesuturilor afectate de circulația sângelui. Esența tehnicii este înlocuirea neuronilor moarte cu celule nervoase sănătoase.

Procedura include 3 etape:

• izolarea celulelor stem din biomaterialul pacientului;
• pentru a le aduce la volumul dorit;
• introducerea materialului finit. Se administrează intravenos în 2 doze, intervalul dintre care este de 2 luni.

Utilizarea celulelor stem este asociată cu anumite dificultăți, dintre care principala cauză este costul ridicat al procedurii. Dar, în rezolvarea unei astfel de probleme, cum să reîntoarce capacitatea de a vorbi în mod normal unui pacient după un accident vascular cerebral, acesta permite obținerea unor rezultate semnificative. Printre acestea se numără:

• restaurarea integrității țesutului cerebral, performanța sa în întregime,
• îmbunătățirea funcțiilor de protecție ale corpului,
• normalizarea bunăstării,
• vitalitate crescută.

Modalități suplimentare

În tratamentul afaziei sunt de asemenea utilizate:

• fizioterapie. Scopul lor este de a stimula musculatura cu ajutorul curentului electric. Ei ajută la afazia motrică, dar această metodă nu este populară pentru medici;
• acupunctura. Vă permite să îmbunătățiți articulația în cazul afaziei motorii;
• funcționarea biocontrolului. Se bazează pe controlul vizual al muncii muschilor de vorbire. Această metodă nu este adecvată pentru pacienții cu deficiențe de înțelegere;
• intervenție chirurgicală. Se recurge la cazuri extreme când alte metode nu reușesc. Operația este posibilă numai cu accident vascular cerebral ischemic. În timpul ei, neurochirurgul conectează un vas creier sănătos și zona de vorbire, evitând zona afectată. Ca urmare, circulația sângelui se îmbunătățește, dar operația rareori aduce un efect pronunțat.

Cheia succesului în tratamentul afaziei este atitudinea optimistă a pacientului, ajutorul din partea rudelor și respectarea strictă a recomandărilor medicale. Îndeplinirea acestor condiții face posibilă o speranță pentru o redresare completă a vorbirii. Nu există un rezultat rapid, este important să nu uitați de asta. Du-te la obiectivul treptat, câștigând răbdare și bucurându-se de fiecare mică realizare.