Lichid în capul nou-născutului

Astăzi, aproape fiecare al cincilea nou-născut poate fi diagnosticat cu o presiune intracraniană crescută. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor nu are consecințe tragice, dar merită verificat creierul pentru prezența excesului de lichid în capul unui nou-născut. Și dacă acest fenomen este observat, merită să ne gândim la luarea măsurilor necesare.

Hidrocefalia nou-născutului este o așa-numită complicație în care lichidul cefalorahidian, altfel denumit lichior, se acumulează în cavitatea cerebrală a nou-născutului. Pot exista mai multe tipuri, dar la copii până la doi ani de viață, toate semnele sale sunt similare unul cu celălalt.

cauzele

Cauzele nou-născutului pot fi prematuritatea, prezența sau transmiterea diferitelor boli infecțioase. Fumatul, băuturile și alte obiceiuri proaste ale mamei insarcinate nu numai în timpul sarcinii, ci și în viața de zi cu zi contribuie la dezvoltarea acestei patologii.
În primii ani de viață, orice leziuni ale capului sunt periculoase, deoarece acest lucru poate duce la o creștere a producției de lichid cefalorahidian. O tumoare din creier poate interfera semnificativ cu scurgerea normală a lichidului cefalorahidian, care la rândul său creează o presiune excesivă.

Cum se manifestă patologia?

Lichidul din capul copilului trebuie să circule în mod normal și, dacă este deranjat, duce la hidrocefalie. Principalul simptom este schimbarea formei capului într-un timp scurt. În acest sens, este necesar să vizitați medicul pediatru în fiecare lună, care va măsura capul și va verifica valorile normale.
În plus, fontanelul la nou-născuți diferă în mărime crescută, deoarece suturile craniului nu sunt încă complet formate. În timp, semnele devin mai distincte: pe față apare o plasă venoasă, forma frunții devine mai disproporționată și apar convulsii ocazionale. Un copil cu hidrocefalie este predispus la apatie și plânge adesea.

Copilul este, de asemenea, întârziat în mod vizibil în urma dezvoltării, activitatea psihomotorie este deranjată: capul său păstrează rău, începe să se târască, să stea și să meargă târziu. În plus, nou-născutul scuipă adesea până la vărsături, are o somnolență constantă. Toate aceste semne pot indica o presiune intracraniană crescută.
Cu toate acestea, nu este necesar să se grăbească cu un diagnostic pentru numai astfel de semne caracteristice, ca de obicei manifestarea întregului complex al simptomelor enumerate poate indica prezența hidrocefaliei. Numai un medic în studiul copilului va putea să facă un diagnostic precis și să prescrie tratamentul necesar.

Cum este tratamentul?

Pentru a stabili un diagnostic exact al hidrocefaliei la nou-născut, de regulă, ultrasunetele creierului, neuroscopia, tomografia computerizată sau RMN sunt prescrise.
Dacă diagnosticul este încă stabilit, situația poate fi corectată prin intervenție chirurgicală sau prin folosirea metodelor conservatoare. O metodă specifică de tratament poate fi prescrisă numai de un medic, pe baza cercetărilor efectuate.

Metodele de tratament conservatoare constau în prescrierea preparatelor speciale, de exemplu, diuretice sau medicamente hormonale speciale. Cu toate acestea, pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să se respecte ordinea corectă a zilei, precum și condițiile pentru terapia complexă și antiinflamatoare.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală, se efectuează manevrarea ventriculo-peritoneală. Esența sa constă în eliminarea lichidului cefalorahidian prin canale artificiale de silicon artificial în cavitatea abdominală.

Adesea este dificil pentru părinți să accepte intervenția chirurgicală, totuși este necesar să se realizeze necesitatea unui astfel de tratament. Este de remarcat faptul că un cap extins cu această patologie nu va mai deveni din nou dimensiunea anterioară. Operația la timp nu va ajuta doar la corectarea problemei, ci va opri și extinderea nedorită a capului. Mai mult, cu cât diagnosticul se face mai devreme și se efectuează tratamentul adecvat, cu atât mai repede copilul poate fi reabilitat într-o viață normală.

profilaxie

Hidrocefalul poate fi dobândit în copilărie, prin urmare, în scopul prevenirii, nu ar face rău examinarea ambilor părinți la nivel genetic. Să efectueze tratamentul în timp util al bolilor infecțioase existente și să vă protejeze corpul de apariția lor pe întreaga perioadă a sarcinii.

Nu permiteți rănirea capului nou-născutului în timpul nașterii. Este, de asemenea, necesar să se efectueze o diagnosticare și tratament în timp util a unei astfel de boli patologice ca hidrocefalia. Și cel mai bun de toate pentru a conduce un stil de viață sănătos.

Dropsy (hydrocephalus) a creierului la sugari: cauzele bolii și metodele de intervenție medicală

Edemul cerebral la nou-născuți este una dintre cele mai frecvent diagnosticate patologii. Apariția acestuia provoacă un dezechilibru între producția și absorbția lichidului cefalorahidian. Sănătatea copilului depinde de stadiul de detectare și de tratamentul în timp util.

Hidrocefalie: ce este patologia?

Dropsy of the brain, sau hydrocephalus (literal tradus ca "apa in creier"), este o boala neurologica, manifestata de formarea excesiva a lichidului cefalorahidian (CSF) in cavitatea craniana. Patologia se dezvoltă în timpul maturării fetale sau după naștere.

Lichidul cerebrospinal (CSF) este o substanță care ține creierul și măduva spinării. În dezvoltarea normală, se mișcă liber, spălând și hrănindu-i creierul, pulsând în același ritm cu contracțiile inimii. Este lichidul cefalorahidian care ajută la prevenirea rănirii creierului, menține presiunea intracraniană normală, menține funcționalitatea sistemului vegetativ uman.

Acest proces la sugarii din primele luni ale vieții provoacă o creștere a dimensiunii craniului, deoarece nu este încă formată. Dacă lichidul cefalorahidian se formează la pacienții la o vârstă mai înaintată, forma craniului nu suferă modificări. Cu toate acestea, în acest caz, o creștere a volumului lichidului cefalorahidian acționează negativ, spălând structurile individuale ale sistemului nervos.

Semne de hidrocefalie

Hidrocefalia la sugari poate fi determinată de forma neregulată a craniului (valorile normale ale capului copilului variază între 33-37 cm) și funcția reflexă afectată. Conform standardelor OMS, în primele șase luni de viață a unui copil, diametrul capului ar trebui să crească cu nu mai mult de 9 cm, iar în următor, cu 4 cm. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie luați în considerare factorii ereditare: un copil cu dimensiuni mai mari decât cele normale poate fi complet sănătos dacă toți membrii familiei au o construcție puternică sau cap mare.

Pentru a determina metoda terapeutică ulterioară, este important să determinăm nu numai cauza patologiei, ci și locația și natura presiunii create.

Hidrocefalul creierului la nou-născuți este eliminat în stadiul inițial de dezvoltare prin utilizarea medicamentelor, în cazuri mai severe, specialiștii medicali prescriu chirurgie.

Clasificarea bolilor și a soiurilor

Prin origine, picăturile de creier la nou-născut sunt congenitale și dobândite. Primul soi este detectat la pacienții din prima lună de viață. diagnostica:

formă acută - durata nu depășește 3 zile;
subacut - perioada de dezvoltare variază de la 3 luni la șase luni;
cronice - durata variază de la 6 luni la un an.

În plus, experții clasifică mai multe tipuri de edem cerebral.

S-au raportat pierderi

Procesul este caracterizat prin formarea excesivă de lichid, în timp ce acesta nu este capabil să fie absorbit în cantitatea optimă. Circulația lichiorului nu este perturbată. Procesul implică diagnosticarea metastazelor cancerului la un pacient, detectarea sarcoidoză, când este detectată meningita sau hemoragii de diferite tipuri.

Hidrocefalie închisă

Se produce ca urmare a blocării prin formațiuni chistice, cicatrici, ca rezultat al hemoragiilor.

Conform localizării focusului patologic, boala poate fi externă sau internă. Primul soi este caracterizat prin acumularea de fluid în extensii speciale la baza creierului, iar al doilea este direct în ventricule. În cazul tratamentului în timp util al picăturilor, crește semnificativ șansa unei mici înfrângeri a proceselor vitale. Acest lucru oferă un bun prognostic privind recuperarea ulterioară.

Clasificarea patologiei se realizează și pe baza manifestării anumitor tulburări ale proceselor din creier:

compensată - boala este detectată fără semne și manifestări simptomatice însoțitoare, în timp ce dezvoltarea copilului se desfășoară fără anomalii;
decompensate - sunt detectate încălcări pronunțate ale stării generale de sănătate a pacientului.

Pe baza gravității abaterilor revelate, există un hidrocefalism moderat (deviații ușoare față de valorile normale) și o creștere pronunțată (o creștere semnificativă a căilor care conțin lichior și substanța creierului).

Factorii bolii la copii

Deci, de ce sunt nou-născuți copiii diagnosticați cu edem cerebral? Această întrebare îngrijorează pe toți, fără excepție, părinții care se confruntă cu o problemă similară. Experții consideră că cauzele care afectează apariția și dezvoltarea ulterioară a patologiei depind în mare măsură de caracteristicile de vârstă ale pacientului. Factorii de acumulare excesivă de lichior includ următoarele:

încălcarea nivelului cromozomial;
Rise-conflict în copil și mamă, ca urmare a căderii imune începe să se dezvolte;
impactul infecțiilor, precum și posibila transferare a bolilor de la mamă în primele etape ale sarcinii;
încălcarea proceselor metabolice ale fătului;
diagnosticarea unei femei gravide cu o formă severă de anemie sau gestoasă la o femeie însărcinată;
niveluri crescute ale zahărului din sânge;
procesele patologice ale etimologiei congenitale diagnosticate la un copil (boli ale inimii și vaselor de sânge, tromboflebită, leucemie);
amestecarea sângelui în cazul în care poartă gemeni;
detectarea neoplasmelor cerebrale de diferite etiologii;
traumatism fătului.

Patologia lichidului cefalorahidian poate fi cauzată de alte afecțiuni. Cel mai frecvent dintre acestea este sindromul lui Arnold Kizri. Se caracterizează prin acumularea unei cantități mari de lichid în partea din spate a craniului, care poate coborî treptat în foramen occipital.

În unele cazuri, cauzele bolii includ infecție cu infecție intrauterină.

Apariția edemului cerebral la nou-născuți este adesea influențată de nașterea prematură sau greutatea scăzută la naștere. Nu mai putin periculoasa este pelvisul ingust al mamei insarcinate, precum si hipoxia fetala.

O atenție deosebită este acordată unei boli diagnosticate la pacienții cu vârste mai mari de un an. Cauzele pot fi tumori neoplazice în creier / măduva spinării, hemoragie, inflamația mucoasei creierului și leziuni cerebrale traumatice.

Simptome manifestări

Semnele modificărilor patologice se regăsesc în perioada prenatală. Principalul simptom este o creștere semnificativă a dimensiunii capului. La diagnosticarea hidrocefaliei intrauterine, o femeie poate naște numai prin cezariană. Acest lucru va evita stoarcerea craniului și, prin urmare, va împiedica dezvoltarea altor patologii ale sistemului nervos central, care cu greu pot fi eliminate ulterior.

Principalele manifestări simptomatice includ, de asemenea:

închidere lungă "fontanel";
umflarea / extinderea disproporționată a zonei frunții;
mărirea și mărirea dimensiunii fontanelului;
mișcări necontrolate ale ochilor (nistagmus), înclinare divergentă;
sprâncenele care se întind;
încălcarea activității vizuale;
modificarea aspectului pielii, în principal a palmei;
inima palpitații;
chin tremor;
răsucirea involuntară a membrelor;
transluciditatea rețelei venoase pe frunte, temple, partea occipitală;
frecvența regurgitării;
exces de plâns, capriciositate;
anxietate generală a copilului, tulburări de somn și întârzieri ulterioare de dezvoltare.

Copiii în vârstă au aspectul unei rețele venoase în față, o creștere a dimensiunii fontanelului, ceea ce împiedică posibilitatea supraaglomerării, o creștere a tonusului muscular în extremități și lipsa dezvoltării psihice și fizice a copilului.

În ceea ce privește pacienții cu vârsta mai mare de 2 ani, boala are, de obicei, o formă severă. Starea generală se deteriorează adesea din cauza deteriorării elementelor structurale ale creierului. Simptomele care apar în această perioadă: o creștere semnificativă a mărimii capului, dureri de cap dimineții, sângerări nazale, greață, gagging, insuficiență de coordonare, enurezis.

Măsuri de diagnosticare

Hydrocefalusul intrauterin este diagnosticat în timpul examinării de rutină cu ultrasunete a femeilor însărcinate. În cazul detectării edemului cerebral, frecvența procedurilor poate fi crescută. În plus, fluidul intrauterin / sângele din cordonul ombilical poate fi colectat din cordonul ombilical pentru studii de laborator.

Boala la copiii mici se găsește ca rezultat al patronajului medical. Pentru a confirma diagnosticul i se atribuie neurosonografia - ecografia creierului, efectuată printr-un izvor. Această procedură este necesară acum pentru fiecare copil care a împlinit o vârstă de o lună.

Cu toate acestea, în funcție de rezultatele ultrasunetelor, nu este întotdeauna posibilă determinarea cu precizie a cauzelor bolii, ceea ce este extrem de important pentru numirea tratamentului ulterior.

În astfel de cazuri, procedura de rezonanță magnetică sau tomografie computerizată va contribui mai mult la studierea cauzelor și la stabilirea tipului de hidrocefalie. Pentru trecerea lui, un mic pacient este injectat într-o stare de somn de droguri. Studiile de stratificare ajută la identificarea chiar a unor anomalii minore și a modificărilor în structura creierului.

Măsurile suplimentare includ consultarea unui neurolog și a unui oculist cu examinarea obligatorie a fondului.

Adesea, experții recurg la electroencefalografie, înregistrând activitatea electrică a creierului. Dacă este necesar, puteți măsura presiunea intracraniană.

Caracteristicile terapiei

Metoda măsurilor terapeutice depinde în mare măsură de stadiul bolii, precum și de factorul principal care a provocat dezvoltarea. Tratamentul picăturilor se face în moduri diferite.

Metoda conservatoare

Se consideră eficient doar în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, când nu există factori agravanți. Specialiștii medicali sunt prescrise medicamente speciale (grupul hormonal). Unele instrumente ajută la îndepărtarea sodiului din corp, ceea ce face posibilă scăderea excesului de lichid. Nu există medicamente pentru tratamentul bolii, acțiunea lor vizează prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii.

Metodă chirurgicală

Chirurgie - cel mai eficient mod de a face față edemelor. Se efectuează prin manevră. Printre soiurile acestei proceduri se disting:

ventilație-manevrare peritoneală - introducerea de catetere de silicon, prin care fluidul este amestecat din regiunea capului în partea abdominală;
lunecare lomboperitoneală - conectarea cavității abdominale cu canalul spinal;
ventriculoartrial - transportul substanței în zona atriului drept;
Operațiunea Torkildsen - extragerea fluidului în așa-numitul rezervor occipital mare;
ventriculostomia endoscopică - tehnica nu implică utilizarea unui sistem de manevră, procedura implică crearea de incizii mici folosind un endoscop.

După operație, se oprește dezvoltarea procesului patologic, ceea ce permite copilului să se dezvolte în mod activ în viitor. Cu toate acestea, procedura este interzisă pentru pacienții cu formă cronică a bolii, precum și pentru detectarea altor procese inflamatorii, tulburări neurologice sau tulburări psihice.

Puteți trata picăturile cu ajutorul metodelor tradiționale de medicamente. Printre cele mai eficiente remedii pe bază de plante, sucurile proaspăt stoarse de ridiche negru, ceapă, dovleci, recomandate pentru post, s-au dovedit a fi cele mai bune. Ajutați-vă cu decocții de hidrocefalie de patrunjel, trifoi, frunze de mesteacăn, adonis, balsam de lamaie.

Înainte de a utiliza remedii de plante menționate mai sus, este obligatorie să consultați un medic!

Efecte posibile și prevenire

Diagnosticarea ulterioară și lipsa tratamentului pentru hidrocefalie este plină de o complicație gravă a bolii. Consecințele edemului cerebral includ nu numai o întârziere în dezvoltarea generală a copilului, ci și o perturbare a activității de vorbire, vederea încețoșată (dispariția sa completă nu este exclusă), dezvoltarea epilepsiei și a paraliziei cerebrale. Rezultatul fatal nu este exclus.

Indiferent de gravitatea simptomelor simptomatice, copilul trebuie să arate imediat medicul specialist. Este important să ne amintim că situația se poate agrava din cauza influenței comorbidităților. Durata vieții ulterioare a copilului depinde de toți factorii de mai sus. De regulă, după o intervenție chirurgicală, prognosticul este favorabil.

Un rol important îl au măsurile preventive. Acestea includ limitarea unui copil de la leziuni la cap, consultații regulate ale specialiștilor în procesul de purtare a unui copil, inclusiv un specialist în bolile infecțioase (dacă este necesar, dacă mama insarcinată a suferit unele boli în timpul sarcinii: ARVI, rubeolă).

Amintiți-vă că orice boală este mai ușor de prevenit decât să scapi de ea mai târziu. Monitorizați starea de sănătate și dezvoltarea copilului și, dacă găsiți cele mai mici simptome patologice, contactați specialiști calificați.

Edem cerebral la nou-născut

Este imposibil să descrii durerea mamei, al cărei copil a fost diagnosticat teribil. Hidrocefalul este una dintre aceste boli. Cât de fixabil este acest lucru și de ce creierul cade într-un nou-născut? Care sunt semnele principale ale bolii? Este posibil să se vindece o crumbă și cum o amenință?

"Hidrocefalie" înseamnă "apă în cap". Lichidul cefalorahidian (CSF) circulă prin căile intracraniene și spală creierul. Până când arcul nu a fost scos și cusăturile dintre oasele craniene nu s-au îngroșit, capul copilului se extinde pe măsură ce se acumulează fluid. Dacă boala a lovit o persoană mai în vârstă, craniul nu crește în dimensiune, dar structurile sistemului nervos sunt spălate.

Cum se formează și care este pericolul bolii

Creierul este un întreg, alimentat din abundență cu structură sanguină, cu câteva cavități (ventricule) care comunică între ele. Acestea sunt acoperite cu plexuri de vase responsabile de formarea de băuturi alcoolice. Se produce în ventriculele laterale, se deplasează în cel de-al treilea ventricul și de acolo de-a lungul canalului sylvian îngust în cel de-al patrulea ventricul. Spălarea suprafeței creierului, fluidul cefalorahidian pătrunde în spațiul hemisferic.

Absorbând în membrana subarahnoidală a creierului, lichidul intră în sânge. Lichidul este ca apa - limpede, incolor, care contine proteine si sare. La sugari este de aproximativ 50 ml, la adolescenți și adulți de 3 ori mai mult. Laptele cerebrospinal protejează creierul de daune, menține presiunea intracraniană normală, curăță sistemul nervos de substanțe nocive.

Orice încălcare a producției, circulația, absorbția lichidului cefalorahidian cauzează acumularea excesivă a acestuia în ventriculele creierului, există o picătură pe capul nou-născutului. Adesea, hidrocefalii se găsesc la nou-născuți în primele luni de viață.

Chiar și atunci, simptomele bolii inițiale sunt clar vizibile. Cefaleea devine cauza dezvoltării hipertensiunii intracraniene. Nutriția creierului este deranjată, circulația sângelui încetinește, celulele mor fără a primi substanțe nutritive. Acumulat, CSF presează pe oasele moi ale craniului, care se deosebesc, făcând creierul vulnerabil la leziuni mecanice.

Creșterea presiunii intracraniene afectează în mod negativ intelectul, provoacă defectele sistemelor nervoase și musculare. De asemenea, sistemul endocrin suferă - copilul poate dezvolta gigantismul sau, dimpotrivă, va rămâne cu mult în urma creșterii colegilor săi. În ciuda diagnosticului teribil, părinții nu pot renunța. Pentru a lupta pentru viața și sănătatea copilului, trebuie să identificați cauzele și să începeți imediat tratamentul.

Ce cauzează boala

Pentru a înțelege ce hidrocefalie este la nou-născuți, este important să știți că aceasta se dezvoltă adesea din cauza infecțiilor din trecut care au infectat fătul încă în pântece. Există cazuri în care picăturile s-au îmbolnăvit ca urmare a leziunilor suferite la naștere. Aproape ¾ copii au deja alte patologii (tumori cerebrale). La un făt, hidrocefalia este cauzată de:

Patologia sistemului nervos.
Defectele genetice.
Bolile infecțioase intrauterine.

Capul este atât de mărit încât un copil cu picături nu se poate naște în mod natural. Dacă hidrocefalii nu sunt diagnosticați înainte de naștere și nu se aplică cezariană, trecând prin canalul de naștere, craniul va fi comprimat, ceea ce va avea consecințe ireversibile asupra nou-născutului.

La nou-născuți, edemul capului se dezvoltă datorită:

Infecția intrauterină.
Patologiile dezvoltării creierului.
Traumatismul de naștere.
Neoplasme, subdezvoltarea vaselor de sânge care alimentează celulele creierului.

Copii mai mari de un an pot dezvolta hidrocefalie datorită:

Neoplasme, papilome, meningioame.
Hemoragii, contuzii, leziuni cerebrale traumatice.
Malformații vasculare.
Defectele genetice.
Consecințele bolilor infecțioase.

Copilul este amenințat cu hidrocefalie congenitală a nou-născuților dacă mama se îmbolnăvește în timpul sarcinii:

Citomegalovirus.
Rubeola.
Herpes 1 sau 2 tipuri.
Toxoplasmoza.
HIV.
Neurosifilis.
Oreion.

Patologiile care provoacă scăderea creierului includ:

Arnold Chiari malformații.
Reducerea căilor care leagă ventriculii creierului.
Subdezvoltarea fisurii interhemisferice.
Chisturile arahninoide.
Dezvoltarea anormală a venelor cerebrale.
Dandy-Walker.

La risc includ:

Copii prematuri nascuti inainte de 35 de saptamani.
Copii subponderali.
Atunci când s-au folosit forcepsuri obstetricale în timpul procesului de naștere, a fost utilizat un extractor de vid.
La naștere, au apărut asfixii și hipoxie.
Femeia are un pelvis îngust.
Mama cu incubatorul a suferit toxoplasmoză, chlamydia, mononucleoză, citomegalovirus.

Fumatul, dependența de droguri, alcoolismul în timpul transportului copilului devin adesea cauza dezvoltării anormale a creierului.

clasificare

În afară de faptul că picurarea creierului la nou-născuți poate fi dobândită sau congenitală, medicii o împart în funcție de mai multe criterii.

În funcție de debitul de debit, hidrocefalia este:

Acută, când starea copilului se înrăutățește în 2-3 zile.
Subacută, când starea se agravează treptat (de la 3 la 6 luni), ducând la leziuni grave ale creierului.
Scăderea cronică, caracteristică formei deschise.

Dropul de comunicare (sau deschis) începe când balanța producției de lichior și absorbția acestuia sunt perturbate. În forma ocluzală (închisă), canalele care duc la lichidul cefalorahidian sunt blocate într-un anumit loc, din cauza căruia se extind sau se separă. Hidrocefalia ocluzivă este mai frecventă la copii și este mai dificil de tratat.

Creierul hidrocefalic este împărțit în grade, având în vedere indicațiile privind imagistica prin rezonanță magnetică (IRM):

Exprimat când pasajele care conduc la fluidul cefalorahidian cresc foarte mult și există modificări patologice în structura creierului.
Grad moderat Extrem de periculos. Nu are simptome evidente, dar progresează rapid. Este posibil ca părinții să nu observe încălcarea și să înceapă boala.

simptomatologia

Simptomele de hidrocefalie la nou-născuți sunt diferite de simptomele care apar la copiii care au împlinit vârsta de 2 ani. Bebelușii au simptome de anomalii congenitale. Boala provine din greu, starea copilului se înrăutățește, celulele și țesutul cerebral sunt deteriorate. Deoarece la sugari oasele craniului nu sunt încă topite complet, ele se pot schimba, permițând apariția unui volum suplimentar de lichid în cap.

Principalul simptom al picăturilor la nou-născuți este considerat o creștere nenaturală a circumferinței capului. La un copil sănătos la naștere, circumferința capului este cu 10-20 mm mai mare decât circumferința sânului, iar la șase luni această proporție se schimbă. Dacă capul bebelușului la 6 luni este încă mai mare decât cel al sânului, se poate suspecta hidrocefalia. Alte simptome ale bolii includ:

Aspectul unei venele venei albastre-verzi pe frunte, pe temeli și pe ceafă.
Copilul mănâncă fără ezitare, plin de buze, este capricios, doarme puțin, plânge de multe ori fără niciun motiv aparent.
Copilul de 3 luni nu a învățat să-și păstreze capul.
Scalpul strălucește și devine mai subțire.
Springwell se umflă puțin și pulsează.
Fruntea este mărită considerabil.
Atunci când fixează ochiul, elevul tremură, există o chin și omiterea pleoapelor.
Chromul tremurat și hipertonul muscular sunt pronunțate.

Este important! De primăvară într-un copil sănătos este complet închis până în anul. La copiii cu hidrocefalie, procesul de strângere a fontanelului durează până la 2-3 ani.

Creșterea rapidă a hidrocefaliei creierului la nou-născuți necesită spitalizare. Copiii în vârstă au oasele slabe ale craniului care nu permit o creștere a volumului capului, iar hidrocefalia creierului se manifestă diferit:

Frecvente dureri de cap, mai ales după somn.
Sângerarea nasului.
Somn cu coșmaruri, trezirea, plâns.
Inadecvarea socială.
Implicarea coordonării.
Mergând pe vârfuri.
Enuresis.
Hyperactivity Disorder.
Iritabilitatea.
Somnolență, apatie, somnolență.
Cercuri albastre sub ochi.
Excreția urinei într-un volum mare.
Convulsii care duc la pierderea conștienței.
Spasmul spontan al mușchilor de pe față și membre.
Vedere încețoșată
Obezitatea.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica "picurarea creierului la nou-nascuti", un pediatru trimite un mic pacient la:

Consultarea unui neurolog, determinarea circumferinței capului și pieptului, verificarea tonusului muscular și a reflexelor.
Consultarea unui otolaringolog care verifică fundul ochiului.
Ultrasonografia creierului printr-un izvor care nu este prelungită poate vedea clar structura țesutului și a creierului la nou-născuți.
IRM, detectând neoplasme, hemoragii, malformații Arnold-Chiari.
CT (tomografie computerizată), care studiază structura radiografiilor creierului.

Măsurarea presiunii intracraniene ajută la determinarea metodei de tratament după diagnosticare.

tratament

Tratamentul picăturilor de creier la nou-născuți se efectuează pe baza studiilor de diagnostic efectuate de un neonatolog, neurolog și neurochirurg. Medicii folosesc două tactici de terapie: droguri și radicale (operaționale).

Terapia de droguri

Terapia medicamentoasă vizează reducerea presiunii intracraniene prin reducerea producției de lichid cefalorahidian și eliminarea timpurie a acestuia din creier. Cu o hidrocefalie deschisă și progresivă, Diacard este prescris. Medicamentul elimină potasiul din organism, blochează unele enzime, crește urinarea. Luați-l pe stomacul gol într-o doză pentru adulți.

Agenții diuretici care accelerează eliminarea excesului de lichid, există două tipuri:

Osmotic, crește osmolaritatea plasmei. Apa din creier sub influența lor se mișcă în vasele de sânge și se excretă în mod natural. Acestea sunt Glicerina, Dulcite, Sorbitol, Manitol.
Salina, eliminând lichidul, blocând absorbția de sodiu (furosemid).

Tratamentul hidrocefaliei se efectuează sub supravegherea strictă a medicilor. De asemenea, pot prescrie Encephabol, Aminalon, Bravinton, Gopantenat de calciu, care elimină hipertensiunea intracraniană.

Dacă medicamentele nu ajută la reducerea presiunii intracraniene și eliminarea altor semne de edem cerebral la nou-născuți, medicii recurg la măsuri drastice.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală oprește dezvoltarea picăturilor și salvează creierul. Medicii moderni folosesc adesea tehnici endoscopice pentru a evita mutarea. Un mic endoscop este introdus în creier. Creează un bypass pentru ieșirea lichiorului. O astfel de operație se numește ventriculostomie endoscopică.

Dar, în majoritatea cazurilor, medicii folosesc un sistem de șunt care elimină fluidul în atriul drept. O procedură chirurgicală de succes oprește dezvoltarea picăturilor, iar mulți copii se pot întoarce la viața normală.

Video: Vodyanka - tratamentul remediilor populare

Prognoza și prevenirea

Șansele de a scăpa de boală depind de motivele pentru care s-ar putea dezvolta hidrocefalia, complicațiile care apar la nou-născuți. Forma congenitală a picăturilor, dă terapiei mai bine decât cea dobândită. Copiii care suferă de complicații grave suferă:

Discursul, auzul și viziunea afectate.
Presiune intracraniană mare.
Întârzierea dezvoltării.
Epileptice convulsii.

Dacă părinții nu au mers la timp la doctori, moartea este posibilă. Pentru a reduce la minim dezvoltarea picăturilor, trebuie respectate următoarele reguli:

Păstrați bebelușul din cauza rănilor la cap.
În timpul sarcinii, nu ignorați direcția medicului pentru examenul TORCH și treceți-l.
Dacă femeia gravidă este bolnavă de rubeolă, ARVI sau o altă boală infecțioasă, trebuie efectuată o ultrasunete suplimentară a fătului și consultați un genetician.
Cei nascuti prematur, au avut meningita, meningoencefalita, care se confrunta cu hemoragie cerebrala, leziuni la cap, copiii ar trebui sa faca in mod regulat ultrasunete, sa viziteze un neurolog si un pediatru.

Dacă copilul este diagnosticat cu "hidrocefalie de nou-născuți", el trebuie protejat împotriva infecțiilor virale, pentru a evita stresul, supraîncărcarea și tulburările puternice, astfel încât presiunea intracraniană să nu crească. Imunologul compune programul de vaccinare pentru acești copii în mod individual.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Fluid în capul copilului

Edemul cerebral este fluid în cap la nou-născuți sau hidrocefalie. Sub formă de lichid este reprezentat de obicei CSF - lichidul cefalorahidian. Ar trebui să spele creierul și măduva spinării, în organele ventriculului creierului.

Cauzele de hidrocefalie la copii

Starea de hidrocefalie include două semne: o creștere a presiunii intracraniene și o creștere a lichidului cefalorahidian în sistemul ventricular al creierului. Cel mai adesea, hidrocefalia este definită în categoria nou-născuților.

Adulții sunt expuși riscului apariției leziunilor cerebrale. Fluid acumulat pentru nou-născuți - motivul creșterii volumului capului. Presiunea exercitată de excesul de creier poate fi periculoasă.

Simptomele hidrocefaliei la copii

La copiii cu vârsta de până la 2 ani

Creșterea dimensiunii capului este primul lucru pe care medicii și părinții îl văd. Un pediatru măsoară capul unui copil o dată la trei luni și evaluează raportul dimensiunii capului cu circumferința toracelui. La naștere, norma este considerată dacă circumferința capului este cu 1-2 cm mai mare decât circumferința toracelui. La 6 luni, circumferința capului devine mai mică decât circumferința toracelui.
Umflarea arcului și ruperea. Aceasta se datorează presiunii intracraniene.
Plâns, trezirea frecventă și neliniștea în timpul somnului, creșterea lentă în greutate.
Depanarea dezvoltării psihomotorii - acestea țin capul prost, se târăsc târziu, stau și merg.

La copiii cu vârsta peste 2 ani

Dureri de cap. vedere încețoșată, convulsii, pierderea conștiinței. Toate aceste simptome pot fi cauzate de orice stres fizic sau mental, precum și de șocul sau stresul psiho-emoțional. Se întâmplă frecvent sângerări nazale, vederea se deteriorează.
Creșterea oboselii, întârzierea învățării.

Dacă sunt detectate simptome, mai întâi trebuie să contactați medicul pediatru. Pentru diagnosticul sindromului hipertensiv-hidrocefalic, copilul trebuie să efectueze un studiu al creierului. În cazul unui izvor mare, care nu este supraîncărcat, se efectuează ultrasunetele creierului.

Acest studiu este foarte informativ și complet inofensiv. La copiii cu fontanel închis, cercetarea este efectuată prin raze X, folosind imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă are părțile sale negative - studiul este costisitor, depășind doza radioactivă. Un alt instrument de diagnosticare este puncția lombară (spinală).

Tratamentul și prevenirea hidrocefaliei

Metoda de tratament depinde de ce cauzează boala așa cum este exprimată. Singurul medicament care reduce producția de fluid cefalorahidian și este prescris de un neurolog este Diacarb.

Tratamentul chirurgical este corecția. Ar trebui să reducă volumul de lichid.

De obicei, procedura este după cum urmează. Se organizează un pasaj artificial pentru a evacua lichidul prin ventriculul lateral al creierului în regiunea cavității abdominale. Mai puțin frecvent, lichidul prin sistemul de drenaj poate fi descărcat din ventriculul lateral al creierului către atriul din partea dreaptă, de unde este trimis în vene.

Părinții sunt sfătuiți să frecventeze periodic inspecțiile. Iritarea senzorială trebuie să fie adecvată vârstei copilului. Astfel, lichidul din capul nou-născuților poate fi supus prevenirii.

Prognosticul tratamentului cu hidrocefalie este favorabil. Copiii se recuperează, ajungând alături de colegii lor, atât în dezvoltarea neuro-mentală, cât și în cea fizică.

Presiunea intracraniană crescută la sugari - un astfel de diagnostic este adesea ascultat de mame la recepția la neurologul pediatru. Cu toate acestea, în țările occidentale, un astfel de diagnostic nu este găsit. Și aceasta nu este pentru că nu au auzit de un astfel de termen. Din păcate, în țările CSI, un astfel de diagnostic este efectuat în clinică de un neurolog pe baza unor simptome comune (de exemplu, anxietatea unui copil, tremor de bărbie). În medicina țărilor dezvoltate, o creștere a presiunii intracraniene nu este considerată ca un diagnostic independent, ci doar ca un simptom al unor boli grave. Deci, avem o creștere a ICP la sugari, aceasta este mai mult o diagnosticare excesivă decât o reflectare reală a esenței.

Ce este presiunea intracraniană:

Creierul oricărei persoane (cum ar fi maduva spinării) este spălat în mod constant de lichior. Lichidul este un fluid care este format din plexuri venoase speciale și care, ca și sângele, este mereu în mișcare. Se poate spune că creierul este suspendat în lichidul cefalorahidian (altă denumire este fluidul cefalorahidian). Mișcarea lichidului cefalorahidian este efectuată de cavități anatomice speciale (ventriculi ai creierului, canal spinal). Lichidul este format în mod constant și este, de asemenea, reabsorbit în sânge prin sinusuri venoase speciale (care se află în cavitatea craniană). Presiunea intracraniană la o persoană sănătoasă este întotdeauna prezentă (ca și presiunea arterială). Patologia apare atunci când este vorba fie de formarea acestui lichid, fie de problemele cu absorbția acestuia.

Ca și tensiunea arterială, ICP nu este stabilă și se schimbă pe tot parcursul zilei. Viteza de mișcare a fluidului cefalorahidian, activitatea de aspirație depinde de mulți factori - activitatea fizică a copilului, temperatura corporală și mediul înconjurător, starea emoțională a copilului. Dacă un copil plânge, are vărsături sau tuse, atunci în acest moment va avea o presiune intracraniană crescută.

Problemele apar în cazul creșterii persistente și prelungite a presiunii intracraniene la sugari.

Separat, trebuie remarcat faptul că presiunea intracraniană crescută (alt nume este hipertensiunea intracraniană) nu este o boală independentă. Este întotdeauna doar un simptom al anumitor boli. Cauzele hipertensiunii intracraniene pot fi creșterea formării fluidului cefalorahidian sau deteriorarea absorbției lichidului cefalorahidian.

Ce simptome pot indica creșterea presiunii intracraniene la sugari?

Bad somn;
Anxietate constantă, lacrimă;
Întreruperea apetitului, regurgitare constantă;
Tremurând mâinile, picioarele și bărbia;
Burganizarea constantă a fontanelului;
Creșterea rapidă a circumferinței capului în mărime.

Deoarece nou-născuții au o serie de caracteristici. Simptomele presiunii intracraniene crescute la sugari nu sunt caracteristice altor grupuri de vârstă. Bebelușii din primele luni ale vieții au izvoare. care, cu hipertensiune intracraniană, cresc în dimensiune și emit (vorbim despre o mare fontanelă centrală). Astfel, într-o poziție verticală, un arc mare este deasupra nivelului capului. Un alt simptom al creșterii ICP la sugari este diferența dintre suturile craniului, deoarece la această vârstă nu au fost încă osificate. Venele craniului ies în afară și se formează pe capul rețelei venoase, care este clar vizibil. O altă caracteristică caracteristică este regurgitarea frecventă. până la vărsături. Foarte lent, poate începe să rămână în urma dezvoltării, să câștige greu puțin. Copilul devine whiny, plângând într-o voce monotonă ("pe o singură notă").

Separat, observăm că înfundarea fontanelului atunci când copilul plânge nu este un semn al presiunii intracraniene și este o normă absolută!

Boli pentru care există un simptom al creșterii ICP la sugari:

hidrocefalie;
Afecțiuni inflamatorii ale creierului (meningită, encefalită);
Leziuni cerebrale traumatice (inclusiv leziuni la naștere);
Brain tumori;
Tulburări metabolice (de exemplu, diabet zaharat sever).

Hidrocefalia este de obicei o anomalie congenitală. în care există o producție foarte activă de lichid cefalorahidian sau absorbția inversă este afectată. În unele cazuri, hidrocefalia nu este congenitală, ci este o consecință a bolilor grave (de exemplu, meningoencefalita, traumatisme la naștere) sau apare după intervenția neurochirurgicală. În hidrocefalie, o cantitate excesivă de CSF (sau din cauza creșterii producției sau a unei încălcări a aspirației inverse) pune presiune asupra ventriculelor cerebrale, acestea se extind. În consecință, există o creștere rapidă a capului, o creștere a dimensiunii fontanelului, divergența cusăturilor dintre oasele craniului.

Copiii prematuri prezintă un risc crescut de sângerare intracraniană gravă la naștere, ca rezultat al dezvoltării hidrocefaliei. Cu toate acestea, această boală nu este comună (1 caz pentru mai multe mii de copii).

Hidrocefalia poate avea grade diferite de severitate. În formele compensate, simptomele enumerate sunt moderate, dezvoltarea mentală a copilului nu suferă, iar tratamentul este posibil fără intervenție chirurgicală (adică, conservator). Sunt prescrise medicamente speciale care reduc producția de băuturi alcoolice sau activează fluxul de lichid. În cazuri mai severe, este necesară intervenția neurochirurgicală (manevrare). Simptomele de hidrocefalie apar deja în primele luni ale vieții copilului. Principalul simptom este o creștere rapidă a dimensiunii capului. Acest indicator este important în dinamică, adică dacă un copil are o circumferință a capului crescut cu 6-7 cm timp de o lună, atunci acesta este un motiv bun pentru o monitorizare atentă și diagnosticare ulterioară.

Uneori, presiunea intracraniană crescută la sugari este un simptom al bolilor inflamatorii - meningită, encefalită. Infecția copilului poate să apară chiar și în uter, în prezența sursei de infecție la mamă (cea mai frecventă este meningita herpetică).

Diagnosticul presiunii intracraniene crescute la sugari:

Măsurarea directă a presiunii intracraniene este destul de problematică, deoarece pentru aceasta este necesară puncția canalului spinal (sau a ventriculilor cerebrale). Această metodă este utilizată în cazuri foarte rare (cu neuroinfecții) și numai în spital. Metodele de diagnostic rămase se bazează pe identificarea semnelor indirecte de creștere a ICP la sugari.

Metode de diagnosticare a ICP la sugari:

Examinarea neurologului (starea fontanelului, evaluarea tonusului muscular, dimensiunea circumferinței capului copilului);
Neurosonografie (ultrasunete a creierului);
Examinarea fundului de oftalmolog;
Tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică.

Neurosonografia pentru diagnosticarea presiunii intracraniene crescute este utilizată doar la sugari, deoarece acestea pot fi examinate printr-un izvor. La adulți, această metodă nu poate fi utilizată, deoarece oasele craniului nu transmit valuri ultrasonice. Această metodă este sigură și disponibilă. Ultrasonografia creierului evaluează mărimea ventriculilor, iar dacă acestea sunt mărită, acesta poate fi un semn al hipertensiunii intracraniene. Cu toate acestea, această metodă este importantă în timp (adică, executarea repetată la anumite intervale).

O examinare efectuată de un oftalmolog poate ajuta, de asemenea, să determine prezența creșterii nivelului de ICP la copil. Extinderea venelor fundului, umflarea discurilor nervului optic sunt semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene.

Pentru diagnostic mai precis folosind tomografie computerizată sau tomografie magnetică-nucleară. Pentru a face acest lucru, bebelușul va trebui să facă anestezie, deoarece punerea în aplicare a acestor metode ar trebui să se desfășoare într-o stare de odihnă completă. Metoda tomografică este destul de costisitoare și nu este adesea folosită decât în cazurile de suspiciune gravă de patologie intracraniană severă.

Există o altă metodă - encefalografie ecografică (Echo EG), este destul de depășită, dar este folosită pe scară largă în țara noastră.

tratament:

Tratamentul începe cu o cauză care a determinat o creștere a presiunii intracraniene la sugari. Când hidrocefalii prescris medicamente care reduc formarea lichidului și îmbunătățesc excreția acestuia. De obicei, pentru aceasta se folosesc diuretice. Dacă nu există o creștere stabilă a volumului lichidului cefalorahidian, prescrieți medicamente care sporesc circulația sângelui în creier și medicamente vasculare, vitamine. Alte metode de tratament pot fi utilizate - fizioterapie, înot, masaj.

În formele severe de hidrocefalie, se demonstrează că operațiile de manevră îmbunătățesc scurgerea fluidului cefalorahidian. Astfel de operații sunt eficiente în 85% din cazuri. Principiul acestor operațiuni constă în faptul că, cu ajutorul unor tuburi speciale și supape, lichidul excesiv este adus în orice cavitate corporală (cavitatea abdominală, cavitatea atrială). În prezent există metode de manevrare endovidosurgică minim invazive.

Pentru neuroinfecții (meningită, encefalită), un tratament cuprinzător cu numirea medicamentelor antibacteriene.

Hidrocefalia creierului la nou-născuți

Odată cu diagnosticul de "hidrocefalie", părinții copilului se pot confrunta în spitalul de maternitate. Adesea, patologia se găsește mai târziu, după descărcarea de gestiune. Confuzia și frica părinților nou-născuți sunt destul de ușor de înțeles, deoarece patologia este considerată destul de gravă. Hidroencefalopatia nu este însă o propoziție, iar medicina modernă are multe modalități de a ajuta un copil. Din acest material veți învăța cum să vă referiți la un astfel de diagnostic și cum să tratați un copil.

Despre boala

Creierul copilului este spălat de lichidul cefalorahidian, numit CSF. Acest fluid este incredibil de important - curăță și spală creierul, oferă celulele albe necesare protecției. Producția de lichior este continuă. Într-un copil sănătos, acesta nu stagnează - spălarea creierului, lichidul cefalorahidian intră din nou în canalul spinal. Încălcarea fluxului de lichid cerebral începe să se acumuleze în ventriculele creierului și sub cochilii. Această afecțiune se numește drojdie sau hidrocefalie a creierului.

Creșterea nivelului de lichid duce la o creștere inevitabilă și evidentă a presiunii din interiorul craniului. Sub presiune, unele structuri pot suferi parțial sau complet, "scurgeri". Hidrocefalia atrofică severă poate fi destul de devastatoare pentru creier.

Cea mai devreme această condiție se găsește la sugari, cu atât mai bine. Etapele inițiale ale anomaliei sunt ușor de îndepărtat fără consecințe semnificative asupra sănătății copilului în viitor. Hidrocefalul cu un grad moderat poate duce la perturbarea funcționării anumitor părți ale creierului, care se pot manifesta ca disfuncții de vorbire, psihic, patologii neurologice, probleme cu auzul și viziunea, coordonarea mișcărilor și mișcărilor în general. Dacă nu ajuți copilul cu picături de creier, acesta poate muri.

Această condiție apare, în medie, la un nou-născut cu patru mii.

Clasificarea și cauzele

La nou-născuți, există două tipuri de picături - congenitale și dobândite. Formele congenitale se dezvoltă pe fondul unor factori dăunători chiar și în timpul șederii prenatale a copilului. Aceasta poate fi o infecție la mamă, în special a bolilor periculoase în primul trimestru. Anumite malformații ale sistemului nervos central pot provoca, de asemenea, acumularea de fluid cerebral în creier.

Formele dobândite ale bolii sunt cele mai frecvent întâlnite la copiii prematuri, precum și la copiii care au suferit o traumă de naștere. Inflamația abilităților de drenaj ale lichidului cefalorahidian poate provoca o infecție pe care copilul a devenit infectată după naștere, precum și dezvoltarea unei tumori în una sau alta parte a creierului.

Clasificarea hidrocefaliei implică o separare clară a tipurilor de afecțiune la locul de acumulare a fluidului. Poate fi extern, intern sau combinat. Forma exterioară implică stagnarea fluidului în carcasa exterioară, corpul creierului nu este afectat. Cel mai adesea, forma externă este înregistrată la copii ca o consecință a traumelor la naștere.

Cu forma interna, lichidul cefalorahidian se acumuleaza in ventriculele creierului si atunci cand este combinat si amestecat, sub membranele si in corpul creierului. Aceasta este cea mai gravă formă de patologie.

În timpul examinării, ei încearcă să identifice imediat nu numai în ce zonă se produce acumularea de lichide, dar și în ce loc a apărut bariera de ieșire. Pe această bază, hidrocefalia poate fi deschisă și închisă. În primul caz, nu există obstacole în calea mișcării fluidului cefalorahidian, dar numărul său ridică întrebări semnificative. În forma închisă, cauza unei încălcări a drenajului constă de obicei în anomalii ale structurii ventricolelor sau conductelor de lichior. Acumularea de fluid cerebral în acest caz aproape toate afectează părțile interne ale creierului.

Dacă se constată o anomalie în termen de două zile de la naștere, în diagnosticare apare cuvântul "acut". Taxa subacută se dezvoltă în mai multe luni, foarte lent și aproape imperceptibil. Hidrocefalia cronică este prezentă la un copil timp de mai mult de șase luni și se poate "ascunde" de foarte mult timp, deoarece acumularea de lichior are loc treptat. Cea mai apropiată de etapa cronică, cele mai puțin favorabile vor fi proiecțiile pentru viitor.

Hidrocefalia se numește compensată, iar simptomele acesteia nu sunt determinate în exterior - bebelușul arată sănătoasă și se comportă normal. Cu deteriorarea stării și manifestarea semnelor externe vorbesc despre forma decompensată a bolii.

Gradul de anomalie este evaluat separat - poate fi moderat sau sever. În ceea ce privește dezvoltarea, picăturile sunt împărțite în progresiv, stabil și regresiv, la care simptomele se diminuează și se diminuează.

Picurarea creierului la un nou-născut se poate dezvolta pe baza conflictului Rh cu mama, pe baza bolilor genetice existente și pe fondul nașterii rapide. Adesea se dezvoltă după naștere din cauza infecției cu meningită.

Simptome și semne

Caracteristica principală a hidrocefaliei la un nou-născut este o dimensiune mare a capului. Dacă un copil sănătos are o circumferință a capului cu 2 centimetri mai mult decât o circumferință în piept, atunci cu jumătate de an situația se schimbă și proporțiile sunt inversate. La un copil cu picături, capul continuă să fie mai mare decât pieptul.

Un tip specific de craniu este specific hidrocefalului - umflarea lobilor frontali, capul pare oarecum nefiresc. Dar într-un nou-născut, un astfel de semn se simte doar în cazul unei boli severe de origine congenitală. Modificările externe ale craniului cu picături compensate se dezvoltă treptat.

Norma pentru un nou-născut este considerată a fi circumferința capului în intervalul de 33-35 centimetri. Dar abaterile de la dimensiunile de bază nu pot vorbi încă despre prezența picăturilor, pentru că un cap mare nu poate fi decât o trăsătură moștenită a aspectului unei persoane mici. Simptomul tulburător nu este dimensiunea inițială a capului, ci rata de creștere a acestuia. Dacă circumferința pentru prima lună de viață nu a fost de 0,5-1 cm, ci de 4 sau mai mult, medicul poate suspecta hidrocefalie de la copil.

Dacă, până la sfârșitul perioadei neonatale, circumferința capului crește rapid, pot apărea semne suplimentare, de exemplu, venele venei albastre pe frunte și pe spatele capului copilului. Până la vârsta de 28 de zile, miezul nu va încerca nici măcar să țină capul, nu va încerca să urmărească ochii mamei și să zâmbească.

Pielea de pe o mare "fontanelle" va fi convexă și pulsantă. Un copil poate să arate apetit scăzut, un somn agitat, plâns constant și un câștig foarte lent în greutate. Cu două luni, poate apărea nistagmus al elevilor ochilor și înfundarea lobilor frontali. La aceeași vârstă, se poate întâmpla și îndoiala divergentă.

Scăderea severă, care necesită o intervenție medicală urgentă, se manifestă prin vărsături și plângeri monotone.

Alegerea Editorului