Anevrism vascular cerebral

În sine, un mic anevrism cerebral vascular nu reprezintă o amenințare pentru o persoană, dar ruptura sa, hemoragia cerebrală, urmată de hemoragie în structurile creierului, poate provoca daune grave sănătății bolnavului.

Ce este anevrismul vascular

Anevrismele sunt o cavitate anormală în formă de sac pe unul dintre pereții vaselor, care este umplut cu sânge. Poate apărea oriunde în sistemul circulator, dar trebuie acordată o atenție deosebită anevrismei cerebrale, deoarece ruptura lor conduce la probleme de natură neurologică și, în cazuri deosebit de grave, la moartea pacientului.

Este important de remarcat faptul că nu toate tipurile de anevrisme pot provoca hemoragie, așa că dacă patologia este mică, atunci cel mai probabil nu reprezintă o amenințare majoră la adresa vieții, ci necesită o atenție deosebită din partea specialiștilor, deoarece diferiți factori adversi pot provoca înălțimea ei.

Se remarcă faptul că femeile de vârstă mijlocie și de pre-pensionare sunt cele mai susceptibile la această boală, în timp ce apariția lor la copii și adolescenți se întâmplă numai în cazuri izolate. Pentru a nu pierde momentul formării sale, fiecare adult trebuie să cunoască următoarele simptome ale apariției anevrismului cerebral:

• apariția bruscă a durerii de cap severe;
• Există următoarele semne de iritare a membranelor și structurilor creierului: fotofobie, tonifiere crescută a mușchilor gâtului spatelui și a picioarelor, care este însoțită de durere, precum și mișcări limitate când se rotește capul dintr-o parte în alta;
• crize de greață și vărsături, care nu depind de aportul alimentar;
• amețeli și pierderea bruscă a conștienței.

Este demn de remarcat faptul că simptomele bolii depind de caracteristicile structurale și tipul de patologie, precum și de localizarea acesteia în craniu, iar semnele unei încălcări sunt cele mai pronunțate la momentul rupturii anevrismului.

Cauze și consecințe

Apariția anomaliilor cerebrale poate fi declanșată de un număr mare de factori.

În unele cazuri, o predispoziție la apariția lor este moștenită sau stabilită ca urmare a formării necorespunzătoare a sistemului circulator în timpul dezvoltării fetale a copilului. De exemplu, anevrismul vascular cerebral congenital este cel mai frecvent observat la persoanele cu afecțiuni ale țesutului conjunctiv, boală rinichi policistă și probleme cu circulația sângelui.

De asemenea, formarea acestuia poate fi declanșată de alți factori nefavorabili, cum ar fi leziuni sau leziuni ale capului, boli frecvente infecțioase, neoplasme cerebrale, probleme endocrinologice, hipertensiune esențială patologică și alte boli ale sistemului circulator: ateroscleroză, vene varicoase, boală coronariană.

Este important să adăugăm că utilizarea prelungită a anumitor medicamente contribuie, de asemenea, la dezvoltarea acestei patologii.

Mecanismul de formare a anevrismelor este destul de bine studiat de experți. Astfel, ca rezultat al unor factori externi și interni, se produce subțierea pereților vaselor de sânge și deteriorarea stratului lor elastic. Aceste modificări, în combinație cu fibrele slabe ale țesutului muscular al pereților, creează condiții pentru formarea și proeminența cavității în formă de sac, care apare ca urmare a ruperii sau divergenței în diferite direcții ale fibrelor musculare sub acțiunea tensiunii arteriale interne.

Majoritatea experților consideră că apariția și dezvoltarea anevrismelor vasculare afectează, de asemenea, un număr foarte mare de cauze interne și externe, care împreună contribuie la apariția acesteia. De exemplu, hipertensiunea arterială patologică, slăbiciunea pereților și patologiile congenitale ale țesutului conjunctiv dau toate premisele pentru dezvoltarea anevrismelor la un adult.

Motivele pentru distrugerea și slăbirea pereților sunt în mod obișnuit împărțite în două grupe mari:

1. Congenitale. Acestea includ diferite patologii ale sistemului circulator, ale căror caracteristici principale sunt anomalii în dezvoltarea structurilor țesutului conjunctiv.
2. Achiziționat. Acoperă un număr mare de factori care apar în procesul vieții umane și contribuie la schimbări în structura vaselor de sânge. Acestea includ diferite boli dobândite ale sistemului circulator, infecții și boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi colagenoza.

După cum am menționat mai devreme, pentru a începe dezvoltarea anevrismelor, există un număr imens de premise, care sunt agravate dintr-un motiv sau altul, determinând dezvoltarea unei astfel de anomalii.

Eșecuri genetice

Include un număr mare de boli ereditare, datorită cărora este perturbat echilibrul sintezei proteinelor, care afectează elasticitatea fibrelor musculare. Acestea includ următoarele boli:

• displazie fibromusculară;
• Sindromul Osler-Randu;
• Sindromul Marfan;
• Sindromul Ehlers-Danlos;
• elastic pseudoxantom;
• lupus eritematos sistemic;
• sechele anemie;
• tuberculoza scleroza.

Desigur, prezența acestor boli nu este un semn absolut al prezenței anevrismelor, dar toate sporesc riscul dezvoltării lor sub acțiunea unor condiții adverse.

hipertensiune

Presiunea crescută a tensiunii arteriale poate declanșa, de asemenea, o ruptură sau proeminență a peretelui vascular al creierului. În acest caz, marca indicatoare critică trebuie să fie lungă în intervalul 140/90 mm. Hg și mai sus.

Tensiunea arterială crescând în mod repetat, întinde lumenul vaselor de sânge. Ca urmare a acestui proces, fibrele musculare ale pereților își pierd elasticitatea, ceea ce, în combinație cu alți factori (leziuni cerebrale traumatice, ereditate etc.) creează toate condițiile și premisele pentru formarea anevrismelor cerebrale.

Adesea, hipertensiunea arterială este însoțită de o serie de alte afecțiuni, cum ar fi ateroscleroza și vene varicoase. Placile de colesterol rezultate, de asemenea, slăbesc în mod semnificativ pereții vaselor de sânge, făcându-le fragile și sensibile la influențele exterioare sau la presiunea crescută a fluxului sanguin în interiorul arterei. În cazul unor circumstanțe nefavorabile, combinația acestor boli poate duce la formarea de anevrisme care, după ruptura cupolei, provoacă hemoragie cerebrală asociată complicațiilor corespunzătoare.

infecție

Răspunsul imunității la diferite procese inflamatorii din organism este producerea unui număr mare de substanțe speciale care afectează nu numai rezistența la boală, ci și structura țesuturilor, provocând astfel procese degenerative, în timp ce forțele principale ale corpului în această perioadă sunt destinate combaterii agentului cauzal al unei boli infecțioase.

În plus, produsele reziduale de bacterii otravă țesuturi, slăbirea și formarea depozitelor în organele și pe pereții vaselor de sânge. Inflamația bacteriană a meningelor (meningita) este deosebit de periculoasă, în care nu numai țesutul cerebral, ci și vasele de sânge sunt deteriorate. Aceasta duce la o slăbire și îngustare a lumenului, ceea ce implică o încălcare a proceselor metabolice între straturile membranelor creierului.

Leziuni traumatice ale creierului

Foarte adesea, diverse leziuni la vârf și la nivelul capului contribuie la formarea și ruperea anevrismelor. În acest caz, există un contact între cochilii solizi și structurile creierului, ca urmare a formării anevrismelor stratificate. Principala lor diferență față de patologiile obișnuite similare constă în faptul că acestea sunt formate nu datorită proeminenței unei părți a membranelor, ci datorită scurgerilor de sânge dintre straturile pereților.

Astfel, se formează mai multe cavități care sunt interconectate prin găuri mici. Apoi, se strânge treptat țesuturile din apropiere, provocând astfel probleme neurologice și reducând fluxul de sânge către structurile creierului. De asemenea, ca rezultat al formării unui astfel de anevrism fals, sunt create toate condițiile pentru formarea cheagurilor de sânge.

Cel mai adesea, o persoană nu este conștientă de faptul că are această patologie până când situația se agravează, când consecințele unui anevrism rupt al vaselor cerebrale nu vor fi vizibile, ceea ce se numește "evident".

Cea mai obișnuită complicație a acestei afecțiuni este hemoragia extensivă în structurile creierului, care de obicei conduce la probleme neurologice grave sau la decesul pacientului. Moartea este observată la jumătate din cazurile de ruptură a anevrismului, iar un sfert de oameni rămân profund invalizați până la sfârșitul vieții.

Din acest motiv, este extrem de important să se diagnosticheze și să se prevină apariția anevrismelor la persoanele expuse riscului, constând în luarea de măsuri pentru prevenirea dezvoltării acestei patologii, tratamentul bolii subiacente și eliminarea semnelor de exacerbare. Adesea, pentru a preveni posibilele consecințe după formarea unui neoplasm, este necesară o operație locală pentru a bloca proeminența.

clasificare

Anevrismele vaselor cerebrale sunt de mai multe tipuri, având diferite forme, dimensiuni și alte caracteristici. Anatomic, experții disting următoarele patologii anevrisme:

• fusiformă;
• în formă de sac;
• laterală (tumoare);
• stratificat sau fals, constând din mai multe cavități interconectate.

Cele mai mari anevrisme sunt de obicei localizate la locul de divizare a arterelor în mai multe vase de sânge. O astfel de patologie trebuie eliminată cu promptitudine, deoarece reprezintă o amenințare pentru viața transportatorului. Cea mai mare educație diagnosticată în această zonă a sistemului circulator a atins un diametru mai mare de 25 mm.

În funcție de locul de localizare, se disting următoarele tipuri de neoplasme:

1. Arteriali. Pe artere, anevrismul arterial sacru al vaselor cerebrale este cel mai adesea diagnosticat. Este o proeminență tip pungă pe unul dintre pereți, care este localizat de obicei în locul celui mai mare ramificație al arterei. Adesea, această patologie este mai mare și mai mare.
2. Arteriovenoase. Situate pe locul acumulării de vase venoase, care se împletesc, formează un fel de încurcătură. În același timp, neoplasmele apar la locul de comunicare a vaselor venoase și arteriale sub acțiunea presiunii crescute în interiorul arterelor, datorită cărora pereții se extind și își pierd elasticitatea. De obicei proeminența stoarcă țesutul nervos din apropiere și cauzează probleme neurologice.
3. Anevrismul venei lui Galen. Este o tulburare congenitală și, din păcate, în cele mai multe cazuri duce la moartea copilului. Efectuarea unei astfel de operații ca embolizarea endovasculară a anevrismului cerebral, care este o intervenție chirurgicală fără contact fără tăieturi și răni, reduce în mod semnificativ rata mortalității la sugari cu această anomalie. În acest caz, operația se efectuează după cum urmează: specialiști, sub controlul echipamentului cu raze X sau angiografic, injectați un cateter în lumenul vasului și mutați-l în locul anomaliei. Apoi, o substanță embolică (lipicioasă) este introdusă în cavitatea sa, ceea ce blochează mișcarea vasculară a sângelui în interior, formând un tromb. Cu toate acestea, utilizarea unei astfel de operații în perioada neonatală reduce doar parțial rata mortalității la sugari.

Embolizarea anevrismelor cerebrale este utilizată în toate formele acestei patologii și este una dintre cele mai puțin traumatizante tipuri de intervenții chirurgicale, ceea ce reduce riscul complicațiilor cauzate de ruptura și creșterea neoplasmului. În timp, cavitatea blocată crește, ceea ce elimină complet posibilitatea reapariției patologiei.

diagnosticare

Diagnosticarea anevrismelor cerebrale nu este diferită de procedura standard pentru diagnosticarea altor afecțiuni vasculare și este diagnosticată cel mai adesea într-o examinare detaliată a structurilor creierului.

Pentru a stabili un diagnostic corect și a determina cu precizie locația educației, este necesar să se efectueze un studiu și să se consulte un neurolog, care, pe baza informațiilor din istorie, ar trebui să ofere instrucțiuni pentru o examinare mai detaliată a vaselor cerebrale și a lichidului cefalorahidian.

În prezent, există un număr mare de metode non-invazive instrumentale de examinare a celor mai inaccesibile zone ale creierului, permițând diagnosticarea formării anevrismelor în stadiul inițial. Acestea includ imagini computerizate sau prin rezonanță magnetică, precum și angiografie.

1. Recepția la neurolog și examinarea ulterioară a pacientului va permite identificarea principalelor leziuni ale structurilor creierului și determinarea localizării tumorii.
2. Imaginile radiografice vor indica localizarea vasului blocat de un cheag de sânge și, de asemenea, vor dezvălui distrugerea oaselor la baza craniului.
3. Cele mai exacte date privind starea sistemului circulator pot fi obținute ca urmare a scanării CT sau RMN a creierului utilizând un agent de contrast. Un astfel de studiu este adesea complicat de faptul că pacientul durează mult timp pentru a fi fără mișcare într-un spațiu închis, ceea ce este problematic pentru persoanele care suferă de claustrofobie. De asemenea, în anumite cazuri, este necesar să se administreze anestezia, de exemplu, pentru a examina copiii care nu sunt conștienți de gravitatea acestui eveniment sau sunt prea excitați.
4. În cazurile de urgență, este posibil să se studieze fluxul sanguin folosind angiografia, care nu necesită introducerea unui agent de contrast. Această metodă vă permite să identificați problemele legate de funcționarea vaselor de sânge, precum și să evaluați mărimea și localizarea anevrismului.

Foarte des, în această etapă, este detectată patologia unuia dintre principalele vase cervicale ale creierului - anevrismul arterei carotide. Potrivit acestuia, fluxul de sânge transportă nutrienți către structurile creierului, iar subțierea lui duce la multiple încălcări ale naturii neurologice, care pot fi declanșate de o furnizare insuficientă de oxigen membranelor.

În acest caz, este foarte important să se determine mărimea și tipul de patologie, deoarece ruptura sa conduce la sângerări severe și la dezvoltarea complicațiilor ulterioare sub formă de convulsii epileptice, hidrocefalie cerebrală și alte boli.

Datele obținute sunt prelucrate cu grijă și analizate de specialiști, care decid asupra utilizării intervenției chirurgicale pentru a elimina sau bloca această patologie.

Metodele operaționale de tratare a anevrismei sunt de 2 tipuri: intervenții chirurgicale endovasculare și directe, în timp ce alegerea chirurgiei este influențată de un număr mare de factori, incluzând tipul de patologie, localizarea acesteia în creier, vârsta pacientului și bolile concomitente.

De exemplu, se recomandă eliminarea anevrismului carotidic numai printr-o metodă deschisă, deoarece există o mare probabilitate de complicații după embolizarea patologiei datorită caracteristicilor sale anatomice. Rezultatul acestei intervenții este restaurarea completă a permeabilității vaselor de sânge.

Puncția lombară a lichidului cefalorahidian poate indica ruptura anevrismului, în absența altor metode mai puțin traumatice de examinare a creierului. Deci, urme de sânge în acest fluid va indica prezența de subarahnoid sau în interiorul unei hemoragii cerebrale.

Experții observă că aproximativ 5% din populația adultă este afectată de apariția anevrismelor, iar procesul patologic este asimptomatic, ceea ce face dificilă detectarea anomaliilor într-un stadiu incipient, prin urmare, cu cele mai mici semne și simptome ale bolii, trebuie să contactați imediat spitalul.

Simptome și tratament

În funcție de tipul, dimensiunea și localizarea localizării anevrismului în diferite moduri poate afecta nu numai activitatea creierului, ci și funcționalitatea întregului organism. Următoarele semne ale apariției unui anevrism la unul dintre vasele creierului apar în principal:

• depresie apatică;
• crize de greață, independent de consumul de alimente;
• deteriorarea organelor de viziune și de auz;
• tulburări cognitive;
• amețeli bruscă, leșin;
• frecvente dureri de cap paroxismice provocate.

Apariția durerii, în principal, într-o zonă a capului, indică dezvoltarea și creșterea patologiei. Pe această bază, experții determină localizarea topografică a anevrismului vaselor de sânge ale creierului. Deci, când detectează patologia arterei bazilare, durerea apare numai pe partea stângă sau dreaptă a capului, cu o leziune a arterei cerebrale dorsale - în templu, mai aproape de regiunea occipitală.

Pot exista și alte semne de deteriorare și comprimare a structurilor și a părților creierului:

• aparitia tinitusului;
• strabism;
• ptoza pleoapelor superioare;
• viziune dublă;
• denaturarea imaginii văzute;
• pareza nervilor faciali.

Când apar primele simptome ale unui anevrism rupt al vaselor cerebrale, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil. Dacă starea pacientului se deteriorează rapid, cel mai bine este să apelați o ambulanță de urgență, deoarece numai diagnosticarea precoce și tratamentul chirurgical în timp util pot face față acestei probleme.

Cel mai eficient tratament al anevrismului cerebral se efectuează cu ajutorul intervenției chirurgicale, cu vindecare completă în majoritatea cazurilor.

Orice intervenție chirurgicală pentru înlăturarea anevrismului are drept scop izolarea patologiei din fluxul sanguin principal. În prezent, experții utilizează fie metoda endovasculară (în interiorul vascular) de eliminare a patologiei, fie o operație efectuată într-o manieră deschisă.

Blocarea endovasculară (în interiorul vascular) a unei părți a vasului cerebral afectat este considerată cea mai benignă metodă de tratare a anevrismei, deoarece o astfel de terapie nu necesită deschiderea craniului și acces direct la structurile și părți ale creierului. Din același motiv, această metodă are o perioadă postoperatorie de aproximativ 2 săptămâni, în timpul căreia pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui neurolog.

Un alt avantaj neîndoielnic al acestei operații este acela că permite îndepărtarea anevrismelor situate adânc în structurile creierului și în imediata vecinătate a centrelor vitale ale sistemului nervos. În ciuda avantajelor evidente, este extrem de nedorită efectuarea unei astfel de operații pentru a bloca anevrismele pe aorta și alte vase mari care hrănesc creierul, deoarece în acest caz există riscul unor complicații mai grave. De asemenea, utilizarea neurochirurgiei endovasculare trebuie să fie autorizată de un specialist în acest domeniu.

Creierul anevrismului creierului. Când se folosește această metodă de eliminare a patologiei, este necesară o deschidere a cutiei craniene, urmată de instalarea unei cleme speciale pe neoplasmul tumorii, care blochează fluxul de sânge în cavitatea de proeminență. Mai mult, există o moarte treptată a anevrismului, iar gâtul se dezvoltă cu țesut conjunctiv.

Este de remarcat faptul că, dacă a fost găsit un anevrism vascular cerebral mic la pacient, decizia privind operația va fi luată de pacientul însuși, împreună cu medicul curant. Într-un caz de urgență, cu toate acestea, atunci când o patologie este rupt, chirurgie deschisă este de obicei utilizat, deoarece este singura metodă disponibilă pentru tratarea unei boli într-o situație dată.

Utilizarea medicamentelor benigne în tratamentul anevrismelor este posibilă numai în cazurile în care este imposibil să se scape chirurgical de patologie din orice motiv și medicul decide cum să se trateze. Trebuie notat faptul că toate metodele non-invazive de tratare a anevrismelor facilitează doar evoluția bolii și elimină simptomele pronunțate și nu o vindecă complet.

În acest caz, lista de medicamente pentru tratamentul simptomelor și semnelor de anevrisme este destul de extensivă, include următoarele medicamente:

• blocante ale canalelor de calciu care opresc canalele de calciu din pereții vaselor cerebrale, mărind astfel lumenul și îmbunătățind circulația sângelui în zona afectată;
• medicamente anticonvulsivante;
• medicamente care ameliorează tensiunea arterială ridicată;
• antispasmodice și analgezice și medicamente antiemetice.

Ruptura anevrismică

Ruptura anevrismului vaselor sanguine majore ale creierului este însoțită de toate semnele de hemoragie cerebrală internă. Simptome similare o persoană se simte în timpul unui accident vascular cerebral:

• există o durere bruscă într-una din părțile capului, care în cele din urmă începe să se răspândească în alte zone;
• atacuri de greață și vărsături repetate;
• tensiunii arteriale persistente deasupra notei 140/90 mm Hg. articolul;
• dificultatea efectuării unor mișcări simple ale gâtului și membrelor;
• simptomele lui Brudzinsky și Kernig.

Alte tulburări cognitive sunt, de asemenea, resimțite viu: confuzie, uitare, leșin.

Dezvoltările ulterioare depind de localizarea zonei afectate și de tipul bolii anevrisme. În același timp, în 14% din cazuri, există sânge de intrare în ventriculele creierului. Ca rezultat al acestei complicații, în absența spitalizării imediate, urmată de intervenția chirurgicală, apare moartea pacientului.

perspectivă

Speranța de viață după ruperea anevrismului este afectată de un număr mare de factori. Prin urmare, cu asistența potrivită și în timp util, șansa pe care o persoană o va supraviețui va crește semnificativ. În același timp, la un sfert din episoadele pacientului, rămân consecințe persistente de dezactivare, iar hemoragia repetată subarahnoidă sau intracerebrală duce cel mai adesea la deces.

Un număr mare de oameni trăiesc fără să știe că vasele lor sunt într-o stare deplorabilă, deoarece un mic anevrism nu se manifestă în nici un fel. Prin urmare, cea mai bună prevenire a complicațiilor cauzate de dezvoltarea și creșterea patologiei este diagnosticarea precoce a bolii, urmată de blocarea și îndepărtarea neoplaziei.

Anevrism vascular cerebral

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Comentariu

Anevrismul cerebral este o formare patologică localizată pe pereții vaselor intracraniene, tinde să crească și să umple cavitatea cu sânge. Peretele vasului afectat se extinde, ca urmare a faptului că acesta începe să preseze nervii și țesutul cerebral din apropiere, care sunt responsabili pentru activitatea vitală și funcționarea corpului. Având o dimensiune mare, anevrismul se poate rupe și poate duce la cele mai grave consecințe - un accident vascular cerebral cu consecințele care rezultă, comă sau moarte.

Cauzele anevrismului cerebral

Formarea anevrismelor intracraniene este aproape întotdeauna asociată cu tulburări patologice ale țesuturilor vasculare. Bolile dobândite sau congenitale contribuie la distrugerea pereților vaselor de sânge, reducând tonul și exfolierea acestora. Vasele slabe nu rezistă presiunii naturale a fluxului sanguin, ducând la formarea anevrismului în cel mai subțire loc, sub forma proeminenței peretelui, cu acumularea de sânge în cavitate.

Principalele motive care provoacă distrugerea pereților vasculare și apariția unui anevrism intracranian includ:

• Anomalii genetice care se manifestă nu numai ca boli congenitale, ci și dobândite.
• Hipertensiunea arterială. Pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea și devin acoperite de microcrasuri datorită tensiunii arteriale excesive asupra lor. Cu efecte patologice prelungite, poate să apară proeminența peretelui vasului subțire și, ca o consecință, dezvoltarea anevrismului.
• Ateroscleroza. Aspectul plăcilor aterosclerotice și distrugerea zidurilor vasculare sunt adesea combinate cu hipertensiunea arterială, crescând astfel riscul de anevrisme.
• Tulburări intracraniene. Cu CCT închis, ar putea apărea leziuni ale arterelor cerebrale de pe carcasa dură, rezultând că pe pereții lor se dezvoltă anevrisme.
• Infecții ale creierului În astfel de cazuri, anevrismele sunt o complicație a bolii de bază, de exemplu, meningita acută, endocardita bacteriană sau bolile fungice.
• Tumor embolism. Anevrismul apare pe fondul suprapunerii parțiale a patului vasului cu o bucată de tumoare, detașată de corpul de învățământ.
• Expunerea la radiații.

Dacă una dintre bolile sau afecțiunile descrise este susceptibilă, o persoană ar trebui să fie examinată periodic de către specialiști și, dacă este necesar, să fie supusă unui tratament. Analiza periodică a stării vaselor creierului va permite timp pentru a observa evoluția patologiei și va lua măsurile adecvate.

Anevrismul cerebral: simptome

La debutul bolii, simptomele unui anevrism al creierului sunt ușoare. Semnele care sunt adesea similare cu manifestările bolilor neurologice, puțini sunt atenți, în timp ce boala continuă să se dezvolte. Dacă în stadiul inițial patologia vaselor cerebrale de sânge nu a fost detectată și ca urmare a acestui anevrism a crescut la o dimensiune mare, atunci pacientul începe să arate simptome mai pronunțate ale acestei boli:

• Dureri de cap. Pulsarea moderată, care se manifestă mai des pe de o parte și în zona orbitelor, apare atunci când anevrismul vaselor care trec în țesuturile de suprafață ale meningelor. Dacă patologia este localizată în țesuturile interne ale măduvei, atunci durerile de cap nu pot fi deranjate din cauza absenței receptorilor de durere în aceste structuri.
• Soreness în față. Simptomul apare în timpul dezvoltării anevrismului în pereții arterei carotide și a presiunii asupra proceselor nervului facial.
• Tulburări vizuale. Anevrismul, localizat în apropierea nervilor optici, le poate stoarce și, prin urmare, poate cauza afectarea vizuală. Dacă boala se dezvoltă în imediata vecinătate a mănunchiului nervului optic, atunci pacientul poate pierde din vedere parțial sau poate orbi.
• Convulsii. Contractiile musculare apar involuntar atunci cand sunt stranse prin anevrisme mari ale tesuturilor emisferelor mari, care sunt responsabile pentru functiile motorii. Convulsiile cauzate de anevrism nu sunt similare crizelor epileptice, totuși, apartenența lor la boală poate fi diagnosticată numai în timpul unei examinări detaliate.
• Tulburări neurologice cauzate de compresia nervilor cranieni. Ca rezultat, pacientul poate scădea gustul și auzul, manifesta manifestări facială și ptoză superioară a pleoapei.
• Atacuri tranzitorii ischemice. În funcție de vasul sau artera, care este afectată de un anevrism, pacientul dezvoltă atacuri acute de tulburări de aprovizionare cu sânge cerebral, care durează până la o zi. Acest proces este însoțit de amețeli (până la pierderea conștienței), pierderea orientării, scăderea memoriei și sensibilității, paralizia membrelor și a anumitor părți ale corpului.

Într-o stare aproape de ruptura unui anevrism, natura simptomelor se schimbă în pacient. Intensitatea semnelor neurologice descrise crește, ca urmare a faptului că pacientul simte o deteriorare vizibilă a sănătății. În acest stadiu, accesul la medici este deja o măsură urgentă, altfel ruptura anevrismului amenință cu consecințe ireversibile și moarte.

Tipuri de anevrisme

În funcție de semnele externe și structura de dezvoltare, există 3 tipuri de anevrisme intracraniene:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

1. Bagular - o pungă rotundă cu sânge în interior este atașată la peretele vasului cu o bază sau picior. Apariția acestui tip de anevrism se aseamănă cu o boabe agățată de o ramură, așa că se numește "boabe".
2. Side - are aspectul unei tumori situate direct pe peretele vasului;
3. Axul - localizat în locul expansiunii patologice a vaselor de sânge din interior.

Localizarea anevrismului este:

1. Arterial - apar în locurile de ramificare a vaselor arteriale datorită expansiunii lor patologice.
2. Arteriovinoase - afectează pereții vaselor venoase.

Prin natura originii anevrismului cerebral se împarte în:

1. Exfolierea - anevrismele sunt localizate direct în peretele vasului ca urmare a separării și a infiltrării sângelui prin fisuri.
2. Adevărat - apar în interiorul vasului datorită proeminenței peretelui.
3. Fals - se formează din partea exterioară a vasului sub forma unui neoplasm gol, în timp ce sângele intră prin microcărcuri sau găuri în perete.

Anevrismele creierului sunt clasificate prin alte semne. Astfel, prin numărul de anevrisme sunt multiple sau unice, prin natura aspectului - congenital sau dobândit, în mărime - mic, mediu și mare. Dacă anevrismul a apărut pe fondul unei infecții purulente, atunci se numește micotic.

Brainul anevrismului cerebral și consecințele acestuia

Cu vasele excesiv de subțiri și sub influența factorilor provocatori la un pacient, ruptura anevrismică poate să apară odată cu revărsarea sângelui în țesuturile din apropiere. În funcție de localizarea anevrismului, hemoragia poate afecta țesutul cerebral, spațiile acestuia și ventriculele.

Hemoragia cauzată de ruperea anevrismului duce la riscuri mari de blocare a canalelor de conducere a lichidelor și a lichidului stagnat. Creierul se umflă și sângele care sa răspândit prin țesuturile creierului în procesul de dezintegrare provoacă dezvoltarea procesului inflamator și a necrozei. Ca rezultat, părțile treptat moarte ale creierului încetează să transmită semnale către sistemele și organele vitale, iar lucrarea lor se oprește.

Brainul anevrismului cerebral se caracterizează prin următoarele simptome:

• Dureri de cap intense. Sângele vărsat în țesutul cerebral irită nervii localizați acolo, ceea ce provoacă durere de cap insuportabilă.
• Greață și vărsare bruscă de vărsături.
• Pierderea conștiinței Apare pe fundalul unei creșteri accentuate a ICP, provocată de revărsarea sângelui, formarea hematomului și umflarea creierului.
• Semne neurologice care indică iritarea mucoasei creierului. Astfel de simptome includ apariția fotofobiei, tensiunea musculară la nivelul gâtului, spatelui și picioarelor. În ultimul caz, pacientul nu poate atinge pieptul cu bărbia și să se așeze.

Când anevrismul se rupe, riscul de deces este extrem de ridicat.

Chiar dacă o persoană poate fi salvată și prevăzută cu o stare stabilă, există o mare probabilitate de complicații după hemoragie subarahnoidă:

• re-ruptura anevrismului;
• acumularea de fluid în structurile creierului (cidrocefalie) cauzată de suprapunerea canalelor conductive;
• ischemie cerebrală cu o probabilitate mică de deces.

Complicațiile care apar după ruperea anevrismului depind, de asemenea, de gradul de afectare a creierului. Deci, pacientul poate să apară:

• tulburări de vorbire - după hemoragie în emisfera stângă, vorbirea devine tulbure, apar probleme cu scrierea și citirea;
• tulburări ale sistemului motor, paralizii membrelor - cu leziuni ale măduvei spinării;
• scăderea reflexului de înghițire - consumul de alimente este în mod semnificativ împiedicat, alimentele în loc de esofag intră în tractul respirator, provocând astfel dezvoltarea proceselor inflamatorii în plămâni
• instabilitatea psihoemoțională, manifestată sub formă de atacuri de agresiune, furie sau, dimpotrivă, infantilism, apatie, răceală de frică;
• scăderea percepției - într-o persoană percepția spațială a obiectelor care îl înconjoară este perturbată (de exemplu, este dificil pentru el să intre în ușă sau să vară ceaiul în cupă);
• tulburări cognitive - manifestate sub formă de afectare a memoriei, declin mental și gândire logică;
• tulburări psihice - o persoană care a suferit anterior un anevrism rupt, este adesea deranjată de dispozițiile depresive și, în acest context, se dezvoltă insomnia, pierderea poftei de mâncare, apatia față de evenimentele curente;
• dureri de cap - atacuri recurente sub formă de pulsații puternice sau lumbago, care sunt greu de îndepărtat cu analgezice, agravează sănătatea și reduc performanțele;
• crizele epileptice - apar la fiecare al 5-lea pacient care a suferit o ruptură de anevrism.

Destul de des, funcțiile pierdute ale creierului nu pot fi restaurate, totuși, reabilitarea competentă și monitorizarea periodică de către specialiști ne permit să îmbunătățim activitatea creierului și să realizăm autoservire completă.

Tratamentul anevrismului cerebral

Pentru tratamentul anevrismului, se folosesc două metode principale: chirurgicale și conservatoare. Dacă un anevrism al creierului are dimensiuni mici și nu are tendința să crească, atunci este observat de către specialiști prin diagnosticare regulată și este prescris un tratament de susținere a medicamentului. Cu o creștere intensă și amenințarea unei rupturi a educației, pacientul este recomandat să sufere o intervenție chirurgicală.

Cu un tratament conservator, pacientul este prescris medicamente cu acțiune menită să reducă impactul anevrismului asupra țesutului înconjurător și să înlăture simptomele patologice:

1. Medicamente vasodilatatoare (Nimodipin) - prescrise pentru a preveni spasmele vasculare, extinderea acestora și îmbunătățirea fluxului sanguin prin arterele creierului.
2. Medicamente antihipertensive (Captopril, Labetalol) - prezentat cu tensiune arterială ridicată pentru ameliorarea tonusului peretelui vascular. Atunci când anevrismul consumă medicamente ajută la ameliorarea stresului din peretele educației și, prin urmare, la reducerea riscului de ruptură.
3. Anticonvulsivante (Fenozepam) - efect relaxant asupra celulelor nervoase, rezultând o rată redusă de transmitere a impulsurilor în zona problemei.
4. Medicamente analgezice (morfină) - prescrise pentru dureri de cap insuportabile în terapia intensivă și sub controlul sistemelor vitale ale organismului. Drogurile din acest grup contribuie la dependență, deci sunt folosite în cazuri excepționale.
5. Pilule antiemetice (metoclopramidă) - evidențiate prin agravarea atacurilor de vărsături de stat.

Trebuie reținut faptul că este imposibilă o modalitate conservatoare de a vindeca anevrismul vaselor cerebrale, medicamentele putând reduce riscul de ruptură.

Dacă formarea crește rapid și pune presiune asupra țesutului adiacent, atunci trebuie să ascultați opinia experților și, în absența contraindicațiilor, să acceptați operația.

Eliminarea anevrismului cerebral, chirurgie

Intervenția chirurgicală atrage riscul apariției complicațiilor ulterioare, cu toate acestea acestea sunt de câteva ori mai mici comparativ cu amenințările care apar atunci când anevrismul cerebral se ruptează.

În funcție de dovezile, starea generală, localizarea și gradul de pericol pentru viață, pacientului i se prescrie una dintre următoarele proceduri chirurgicale:

1. Operație deschisă (kranitomie). Metoda implică deschiderea craniului în locul localizării anevrismului și utilizarea unuia dintre tipurile de tratament:
   • Clipping - o clemă metalică este pusă pe gâtul anevrismului fără a fixa vasul maternal și a elimina sângele acumulat din cavitate. În timp, cavitatea anevrismului este înlocuită cu țesut conjunctiv, ceea ce împiedică intrarea ulterioară a sângelui în el.
   • Măsurarea - vasul deteriorat este blocat, iar fluxul sanguin este redirecționat către un vas artificial situat lângă el (șunt).
   • Consolidarea pereților - vasul deteriorat la locul de dezvoltare a anevrismului este înfășurat cu material chirurgical special, ca urmare a formării unui tip de capsulă în locul problemei.
2. Embolizarea endovasculară. Procedura este efectuată într-un mod minim invaziv, fără a fi necesară deschiderea craniului. Cu ajutorul angiografiei, un cateter flexibil este condus prin vasul de sânge către anevrism. După aceea, o spirală metalică este introdusă în cavitatea formării, care blochează lumenul vasului și astfel împiedică intrarea sângelui în interior. Avantajul metodei este absența nevoii de intervenție deschisă, în același timp, dezavantajele includ incapacitatea de a îndepărta sângele acumulat în cavitatea anevrismului și dezvoltarea spasmelor vasculare ca reacție la un corp străin.

În ciuda progresivității ultimei metode, spirala se poate deforma în timp și deschide lumenul, astfel încât aportul de sânge la anevrism este restabilit și începe să crească. În astfel de cazuri, pacientului este recomandat să repetați operația.

Reabilitarea după anevrismul chirurgical al creierului

Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală depinde de mai mulți factori: vârsta pacientului, tipul de anevrism și structurile creierului pe care acesta le-a afectat, profesionalismul chirurgilor care efectuează operația și gradul de complicații care ar putea apărea în timpul operației.

Până când starea se stabilește în perioada postoperatorie, pacientul se află în spital și sub supravegherea neurochirurgilor se supune terapiei cu medicamente. În funcție de starea de sănătate și de indicatorii din spital, el poate rămâne de la 3 la 30 de zile. După această perioadă începe perioada de reabilitare.

Pentru o reabilitare eficientă, pacientul poate avea nevoie de până la 2 ani, timp în care tratamentul este recomandat în sanatoriile specializate, sub supravegherea medicilor de reabilitare și a psihologilor. În această perioadă, măsurile de tratament de susținere și de reabilitare sunt prescrise de cursuri cu o pauză între ele în câteva săptămâni. În funcție de gradul de deteriorare a structurilor creierului cu persoana care a suferit operația, specialiștii cu profil îngust se angajează să-i ajute să restaureze funcțiile pierdute de vorbire, de scriere, de lectură și de mers pe jos.

Măsurile eficiente de reabilitare prescrise după îndepărtarea unui anevrism intracranian includ proceduri de fizioterapie care pot fi împărțite în două grupuri:

1. efecte tactile asupra țesutului muscular și a vaselor de sânge care au fost afectate în timpul intervenției chirurgicale sau hemoragiei;
2. utilizarea tehnicilor instrumentale pentru stimularea țesuturilor afectate de intervenții chirurgicale.

Primul grup include:

• masaj terapeutic pentru zonele problematice - centura umărului, zona gâtului, capul, membrele;
• acupunctura;
• terapia fizică, inclusiv lucrul cu simulatoarele, dacă după operație funcționarea motorului este afectată.

Dintre toate tehnicile instrumentale după eliminarea anevrismului cerebral, se utilizează următoarele:

• electroforeză utilizând soluții medicinale;
• stimularea musculară;
• UHF conform indicațiilor;
• oxigen, brom sau sulfură de hidrogen.

În mod individual, un reabilitolog poate modifica lista procedurilor medicale, în funcție de modul în care cursul actual al terapiei afectează organismul.

Consecințele anevrismului cerebral și ale prognosticului

Un pacient diagnosticat cu anevrism cerebral trebuie să înțeleagă că întârzierea tratamentului poate amenința cu o ruptură, hemoragie subarahnoidă și consecințe grave: de la pierderea unor funcții vitale la moarte.

Când un anevrism este detectat înainte de rupere, pacientul are șansa, dacă nu pentru o recuperare completă, apoi pentru o extindere semnificativă a vieții. Prognosticul supraviețuirii după intervenție chirurgicală este de 10 ani în medie, iar rata poate varia în funcție de vârsta pacientului, rezistența corporală, structura și localizarea unui anevrism la distanță.

Brainul anevrismului cerebral agravează semnificativ prognosticul de supraviețuire și se exprimă în următoarele rezultate medii:

• deces în 10% din cazuri înainte de sosirea medicilor, în 5% - după intervenție chirurgicală, în 50% - în 30 de zile după pauză;
• formarea hematomului intracranian la 22% dintre pacienții supraviețuitori care au avut hemoragie subarahnoidă;
• ieșirea de sânge în ventriculele creierului la 14% dintre pacienți, care în jumătate din cazuri duce la deces.

Riscurile de deces cresc de mai multe ori daca un anevrism mare este in stadiu acut sau se produce o hemoragie repetata.

Dintre toți pacienții supraviețuitori după ruperea anevrismului, doar 30% sunt capabili să se auto-întrețină, în timp ce în funcție de locul hemoragiei, pot avea tulburări ale funcției cerebrale:

• încălcarea percepției;
• scăderea funcțiilor cognitive (memorie, gândire, capacitate de dezvoltare mentală);
• modificări ale calităților comportamentale și fundamentelor psiho-emoționale;
• încălcarea funcțiilor de vorbire, auditive și vizuale;
• crize epileptice, paralizie scurtă.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Prognosticul pentru un anevrism rupt de creier depinde de câțiva factori: vârsta pacientului, localizarea anevrismului, gradul de efuzie și asistența promptă a medicilor.

Anevrismul vaselor cerebrale: simptome, cauze, diagnostic, tratament și prognostic

Cu zece minute înainte de finalul spectacolului, în timpul monologului final al lui Figaro, Andrei Mironov sa retras, și-a aplecat mâna pe foișor și a început să se scufunde... Prietenul și partenerul său, Alexander Shirvindt, l-au prins și l-au dus în culise, strigând: "Cortina!". Andrei Mironov a fost dus la un spital local unde a murit două zile mai târziu fără a-și recâștiga conștiința... A murit din cauza unui anevrism rupt al vaselor cerebrale.

În Israel, anevrismul vascular cerebral poate diagnostica și vindeca cu succes. Știu asta nu numai din manualele de presă și medicale.

Sunt un medic de familie israelian. Mai mulți dintre pacienții mei israelieni au fost tratați și au scăpat complet de anevrism.

Astăzi, această boală este curabilă.

Cuprinsul unui articol despre anevrismul cerebral

Ce este un anevrism cerebral?

Anevrismul vascular cerebral (altfel cunoscut sub numele de anevrism intracranian) este o formatiune mica pe vasul de sange cerebral care creste rapid in dimensiuni si se umple cu sange. Partea convexă a anevrismului poate exercita o presiune asupra nervului sau asupra țesutului din jurul creierului, dar ruptura anevrismului este un pericol deosebit, astfel încât sângele intră în țesutul cerebral din jur (acest lucru se numește hemoragie).

Unele tipuri de anevrisme - în special cele de dimensiuni foarte mici - nu duc la hemoragie sau alte complicații. Anevrismul vaselor cerebrale poate să apară în orice zonă a creierului, dar, de regulă, este localizat la locul ramificației arterei din arteră, între suprafața inferioară a creierului și baza craniului.

Care sunt cauzele anevrismului cerebral?

Anevrismul vaselor cerebrale poate fi cauzat de anomalii congenitale ale pereților vaselor de sânge. De asemenea, anevrismul intracranian apare la persoanele cu anumite afecțiuni genetice, cum ar fi: bolile țesutului conjunctiv, boala renală policistă, anumite afecțiuni circulatorii, cum ar fi malformațiile congenitale arteriovenoase (plexurile patologice ale arterelor și venelor cerebrale care afectează circulația).

Alte cauze ale anevrismului cerebral includ traumatisme craniene sau leziuni, tensiune arterială crescută, infecții, umflături, ateroscleroză (boală vasculară însoțită de depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge) și alte boli ale sistemului vascular, precum și: fumatul și consumul de droguri. Unii cercetători cred că utilizarea contraceptivelor orale poate crește riscul de anevrism.

Anevrismul rezultat dintr-o infecție se numește anevrism infectat (micotic). Anevrismele asociate cu cancerul sunt adesea asociate cu tumori primare sau metastatice ale capului și gâtului. Utilizarea drogurilor narcotice, în special utilizarea frecventă a cocainei, poate duce la deteriorarea vaselor de sânge și poate conduce la dezvoltarea unui anevrism cerebral.

Tipuri de anevrisme

Sunt determinate trei tipuri principale de anevrisme cerebrale.

Anevrismul anular arata ca un sac rotunjit de sange, care este atasat de gat sau de baza la artera sau ramura vaselor de sange. Aceasta este cea mai obișnuită formă de anevrism cerebral (cunoscută și ca anevrismul "berry", datorită asemănării externe cu boabele agățate de tulpină), de obicei se dezvoltă în arterele bazei creierului. Anevrismul celular apare cel mai frecvent la adulți.

Anevrismul lateral arată ca o tumoare pe unul dintre pereții unui vas de sânge și se formează un anevrism în formă de arbore ca urmare a extinderii peretelui vasului într-una din secțiunile sale.

Anevrismele sunt, de asemenea, clasificate după mărime. Anevrismele mici au un diametru mai mic de 11 milimetri, anevrismele medii sunt de 11-25 milimetri, iar anevrismele gigantice au un diametru mai mare de 25 mm.

Cine este în pericol?

Anevrismul cerebral poate apărea la orice vârstă. Această boală este mai frecventă la adulți decât la copii și este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați. Persoanele cu anumite boli ereditare sunt expuse unui risc mai mare.

Riscul ruperii și hemoragiei în creier există pentru toate tipurile de anevrisme cerebrale. Există aproximativ 10 rupturi anevrisme raportate la 100.000 de persoane pe an, ceea ce reprezintă aproximativ 27.000 de persoane pe an în Statele Unite). Cel mai adesea, anevrismul afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani.

Hipertensiunea, abuzul de alcool, dependența de droguri (în special consumul de cocaină) și fumatul pot contribui, de asemenea, la ruperea anevrismelor. În plus, starea și dimensiunea anevrismului afectează de asemenea riscul ruperii.

Care este pericolul anevrismului cerebral?

Ruptura cu anevrism duce la sângerare în creier, provocând complicații grave, inclusiv accident vascular cerebral hemoragic, afectarea sistemului nervos sau moartea. După prima pauză, anevrismul se poate sparge din nou cu sângerări repetate în creier și se pot dezvolta și noi anevrisme.

Cel mai adesea, o ruptură conduce la hemoragie subarahnoidă (hemoragie în cavitatea dintre osul cranian și creier). O consecință periculoasă a hemoragiei subarahnoide este hidrocefalie, care se caracterizează prin acumularea excesivă de lichid cerebrospinal (CSF) în ventriculele creierului, care sub influența sa se extinde și exercită presiune asupra țesutului cerebral.

O altă complicație este vasospasmul, în care vasele de sânge se strâng, ceea ce limitează circulația sângelui în zonele vitale ale creierului. Lipsa alimentării cu sânge poate duce la accidente vasculare cerebrale sau leziuni tisulare.

Anevrism vascular cerebral: simptome

Adesea, anevrismele vasculare cerebrale sunt asimptomatice, atâta timp cât nu ajung la dimensiuni mari sau se produce ruptură. Un anevrism mic, care nu se modifică în dimensiune, de regulă, nu are simptome, în timp ce anevrismele mari, în continuă creștere, pot exercita presiune asupra țesuturilor și nervilor.

Simptomele anevrismului cerebral sunt: ​​durere în zona ochiului, amorțeală, slăbiciune sau paralizie a unei părți a feței, pupile dilatate și vedere încețoșată.

Când un anevrism cerebral se rupe, o persoană poate simți o durere de cap bruscă și foarte severă, dublă viziune, greață, vărsături, gât rigid și pierderea conștiinței este de asemenea posibilă. Oamenii descriu de obicei această condiție ca "cea mai gravă durere de cap din viața lor", care, de regulă, este caracterizată de claritate și intensitate. În unele cazuri, înainte de ruperea anevrismului la un pacient, apar semne sau semne de avertizare care durează câteva zile sau chiar săptămâni înainte de atac.

Alte simptome ale unei rupturi de anevrism cerebral includ greață și vărsături, însoțite de dureri de cap severe, căderea pleoapelor, sensibilitate la lumină, modificări ale stării mentale sau nivel de anxietate. Unii pacienți au convulsii. De asemenea, este posibilă pierderea conștiinței și, în cazuri rare, comă.

Dacă suferiți de dureri de cap acute, mai ales în asociere cu celelalte simptome menționate mai sus, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Diagnosticul anevrismului cerebral

De regulă, anevrismul nu se manifestă până când nu se produce o ruptură. Uneori se întâlnește la întâmplare atunci când se efectuează obsledovani asociat cu alte boli.

Unele metode de diagnosticare pot furniza informații despre anevrism și metoda cea mai potrivită de tratament. Aceste examinări se efectuează, de obicei, după ce apare hemoragia subarahnoidă pentru a confirma diagnosticul de anevrism al vaselor cerebrale.

Angiografia este o examinare cu raze X a vaselor de sânge, care este efectuată folosind medii de contrast. Intr-o angiogramă angiografică poate arăta cât de îngustă sau distrus arterele sau vasele de sânge ale creierului, capului sau gâtului și poate identifica, de asemenea, modificări ale arterei sau venei, incluzând punctul slab, adică anevrismul.

Această metodă este utilizată pentru a diagnostica tulburările de circulație cerebrală și, de asemenea, vă permite să determinați cu precizie locația, dimensiunea și forma unei tumori cerebrale, anevrism sau un vas rupt.

Angiografia se efectuează în camere special amenajate cu raze X. După introducerea unui anestezic local, un cateter flexibil este introdus în arteră și transportat la vasul afectat. O cantitate mică de substanță radiopatică este eliberată în sânge și se extinde prin vasele capului și gâtului, după care sunt luate mai multe raze X, cu ajutorul cărora puteți diagnostica anevrismul sau alte tulburări circulatorii.

Tomografia computerizată (CT) a capului este o metodă rapidă, nedureroasă și non-invazivă prin care puteți detecta prezența anevrismului vaselor cerebrale și pentru un anevrism rupt, este posibil să determinați dacă a apărut o hemoragie cerebrală ca rezultat al unei pauze. De regulă, aceasta este prima procedură de diagnosticare prescrisă de un medic dacă sugerează posibilitatea ruperii. Razele X sunt procesate de un computer ca imagini bidimensionale ale secțiunilor transversale ale creierului și ale craniului. Uneori, agenții de contrast sunt injectați în sânge înainte de a efectua o scanare CT. Acest proces, numit angiografie cu tomografie computerizată (angiografie CT), oferă o imagine mai clară și mai detaliată a vaselor cerebrale. Tomografia computerizată se efectuează de obicei în ambulatoriu, în laboratoare sau clinici specializate.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) utilizează unde radio radio și un câmp magnetic puternic pentru a obține o imagine detaliată a creierului și a altor organe. Anangiografia cu rezonanță magnetică (MRA) oferă o imagine mai detaliată a vaselor de sânge. Fotografiile pot fi considerate imagini tridimensionale sau secțiuni transversale bilaterale ale creierului și ale vaselor. Această procedură fără durere, neinvazivă poate indica dimensiunea și forma unui anevrism neexplodat, precum și determinarea prezenței hemoragiei în creier.

Dacă se suspectează un anevrism rupt, medicul poate să îl trimită pe pacient pentru analiza lichidului cefalorahidian. După aplicarea unui anestezic local din spațiul subarahnoid între măduva spinării și membranele din jurul acesteia, se extrage o cantitate mică de lichid cefalorahidian (care protejează creierul și măduva spinării) folosind un ac chirurgical. Acest fluid este apoi verificat pentru sângerare sau sângerare în creier. La persoanele cu hemoragie suspectată de subarahnoid, această procedură este de obicei efectuată într-un spital.

Anevrismul vaselor cerebrale: tratament

Nu toate cazurile de rupere a anevrismului. Pacienții cu anevrisme de dimensiuni mici se recomandă să monitorizeze continuu dinamica creșterii anevrismului și dezvoltarea de simptome suplimentare pentru a începe tratamentul complex complex în timp. Fiecare caz de anevrism este unic. Alegerea metodei optime de tratament a anevrismului este influențată de tipul, dimensiunea și localizarea anevrismului, probabilitatea ruperii, vârsta persoanei, starea de sănătate, istoricul bolii, ereditatea și, de asemenea, riscul asociat tratamentului.

Există două tipuri de tratament chirurgical al anevrismelor cerebrale: tăierea anevrismului și ocluzia. Aceste operațiuni aparțin categoriei celor mai complexe și riscante operații (eventual deteriorarea altor vase de sânge, anevrism repetat, riscul unui atac postoperator).

Embolizarea endovasculară este o alternativă la intervenția chirurgicală. Această procedură este efectuată de mai multe ori în viața unei persoane.

Este posibil să se prevină apariția anevrismului cerebral?

Până în prezent, prevenirea anevrismului nu există. Persoanele diagnosticate cu anevrisme cerebrale trebuie să-și monitorizeze cu atenție presiunea, să nu fumeze și să nu folosească cocaină sau alte medicamente. Acești pacienți trebuie, de asemenea, să se consulte cu medicul lor dacă să utilizeze aspirină sau alți diluanți ai sângelui. Femeile trebuie să se consulte cu privire la utilizarea contraceptivelor orale.

Consecințele anevrismului cerebral și ale prognosticului

Un anevrism neexplodat poate trece neobservat pe toată durata vieții. Există cazuri în care ruperea anevrismului poate fi fatală sau poate cauza accident vascular cerebral hemoragic, vasospasm (cauza principală a dizabilității sau a morții datorată rupturii anevrismului), hidrocefalie, comă și, de asemenea, leziuni temporare sau ireversibile ale creierului.

Prognosticul după ruperea anevrismului depinde în mare măsură de vârstă, starea generală de sănătate a persoanei, alte afecțiuni neurologice asociate, localizarea anevrismului, gradul de sângerare (și re-sângerare), precum și de la momentul ruperii până la asigurarea îngrijirii medicale. Cei doi factori cei mai importanți sunt diagnosticul precoce și tratamentul.

Pacienții care au fost supuși tratamentului unui anevrism neexplodat vor necesita mai puțină terapie de reabilitare și se vor recupera mai repede decât cei care au suferit o ruptură de anevrism. Recuperarea de la tratament sau ruptura poate dura de la câteva săptămâni la luni.