Brain ruptură anevrism

Brainul anevrismului cerebral este o patologie gravă a vaselor cerebrale, consecința căreia este întreruperea gravă a funcționării sau moartea pacientului.

Anevrismul creierului este numit proeminența peretelui navei sale. Este cauzată de devieri în structura pereților vasculați - în cazul anevrismului, nu are un strat de mușchi și o membrană elastică și, prin urmare, își pierde elasticitatea. Un astfel de vas nu se poate recupera de la eliberarea sângelui de înaltă presiune și devine schimbări ireversibile.

Vasul bombat strânge țesuturile înconjurătoare, dar cel mai periculos lucru este că, atunci când este diluat, acesta amenință să se rupă în orice moment și provoacă hemoragii cerebrale.

Un alt nume pentru patologie este o ruptură a anevrismului cerebral sau intracranian.

Alocați formele congenitale și dobândite ale bolii. Cu toate acestea, prima este rar găsită imediat după naștere. În medie, "vârsta" bolii este de 30-60 de ani, iar femeile, potrivit statisticilor, sunt bolnave mai des decât bărbații. Ruptura anevrismică este diagnosticată, de regulă, la pacienții cu vârsta peste 50 de ani.

Anevrismul cerebral: etiologie

Cauzele anevrismei cerebrale nu sunt pe deplin înțelese, dar doctorii identifică cei mai importanți factori care contribuie la formarea patologiei:

• Factorul de ereditate, implicând o deficiență a tipului de colagen III. În acest caz, anevrismul apare în locurile cu cea mai mare tortuozitate a arterei sau în punctul de împărțire. Alte anomalii sunt de obicei detectate - hipoplazia arterei renale, coarctarea aortică, de exemplu.
• Embolismul bacterian, micotic sau tumoral, adică transportul elementelor unei tumori maligne, a microorganismelor bacteriene sau fungice de către sânge;
• Hialinoza pereților vasculari, care este un tip de distrofie a proteinelor extracelulare a țesuturilor;
• ateroscleroza;
• Leziuni vasculare în trecut;

Geneza unui anevrism al creierului poate fi asociată cu creșterea tensiunii arteriale și a fluxului sanguin neuniform. În pericol - zone ale arterelor, unde se împart în ramuri mai mici. Aici este detectată presiunea maximă a fluxului sanguin către peretele schimbat al vasului, care provoacă anevrismul vaselor cerebrale și amenință să-l rup.

Obiceiurile negative cum ar fi fumatul, alcoolismul, consumul de stupefiante cresc semnificativ riscul de a dezvolta anevrism. Prezența bolilor concomitente severe, cum ar fi diabetul, ateroscleroza, hipertensiunea arterială, cresc riscul ruperii anevrisme.

Brainul anevrismului cerebral: imagine clinică

Anevrismul creierului este asimptomatic sau, invers, se manifestă prin dureri de cap frecvente, scăderea vederii și auzului, paralizia nervilor și a mâinilor facială. Simptome similare sunt cauzate de compresia diferitelor zone ale creierului prin anevrism.

O imagine complet diferită este observată la rupere, după care sângele umple bazinul arterei în regiunea locului anevrismului. Un anevrism rupt de creier este caracterizat de simptome severe:

• Tulburare bruscă, bruscă, combinată cu confuzie sau pierderea conștienței. Pacienții compară adesea această durere cu o lovitură neașteptată și puternică la nivelul capului;
• Tahipneea, adică creșterea respirației, până la 20 de ritmuri respiratorii pe minut;
• Apariția tahicardiei (creșterea frecvenței cardiace la 80 sau mai mult pe minut), care este apoi înlocuită cu bradicardie (mai puțin de 60 de bătăi ale inimii pe minut);
• În 10-20% din cazuri, apariția crizelor de natură generalizată.

Din păcate, aceste condiții se termină cu modificări ireversibile severe la nivelul creierului sau la moartea unui pacient. O rată ridicată a mortalității este observată chiar și cu spitalizarea la timp a pacientului.

Brainul anevrismului cerebral: consecințe

Simptomele și efectele unui anevrism cerebral se datorează localizării hemoragiei. Când hemoragia subarahnoidală (sângele este turnat în spațiul mucoasei creierului), există un blocaj în căile prin care fluidul cerebrospinal (lichid din creier) este evacuat, care este plin de hidrocefalie ocluzivă (edem cerebral) și dislocare (schimbarea localizării structurilor creierului).

Cu hemoragie intracerebrală se formează un hematom, deoarece țesutul nervos este înmuiat cu sânge. Produsele de dezintegrare ale sângelui afectează țesutul cerebral, ducând la necroza acestuia din urmă.

Consecința ruperii anevrismului este și angiospasmul, adică o îngustare strânsă a lumenului vaselor periferice, ceea ce duce la o lipsă de nutriție a celulelor cu oxigen. Se produce ischemia sau accident vascular cerebral ischemic secundar.

Cel mai periculos este vărsarea sângelui în ventriculele creierului, ale căror consecințe sunt comă sau moarte instantanee.

Pentru anevrismul cerebral, aceleași efecte după ruptură sunt tipice pentru accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Brainul hemoragic încetează să funcționeze, apar modificări ireversibile ale țesuturilor. Aceasta, la rândul său, afectează funcționarea oricăror sisteme ale corpului uman. Atunci când o ruptură apare necroza tisulară și, prin urmare, chiar reabilitarea pacientului nu este capabilă să-l întoarcă la viața sa anterioară.

Ruptura anevrismică, în plus față de riscul ridicat de deces, este plină de dezvoltarea următoarelor complicații:

• Edem cerebral datorită încălcărilor de scurgere a lichidului;
• Ischemia țesutului cerebral, caracterizată prin moartea lor;
• Ruptura repetată, care crește semnificativ riscul decesului pacientului;
• Vasul spasm.

Printre consecințele cele mai frecvente ale rupturii unui anevrism intracranian se numără și:

• Lipsa de coordonare, paralizie;
• Dificultăți la înghițire, care cauzează boli ale tractului digestiv sau pneumonie severă;
• Insuficiență cognitivă și anomalii psihologice, comportamentale;
• Lipsa de coordonare a funcțiilor vizuale și motorii (de exemplu, o persoană vede un pahar, dar nu o poate lua în mână, deoarece percepția vizuală este distorsionată).
• Epilepsie.

Brainul anevrismului cerebral: diagnostic

Trebuie făcută o distincție între procedurile de diagnostic care vizează identificarea anevrismului cerebral și diagnosticarea rupturii anevrisme. Al doilea se dezvăluie ca simptome dureroase acute, respirație rapidă, tahicardie, bradicardie alternativă.

Este destul de dificil să se detecteze anevrismul cerebral, deoarece simptomele nu sunt tipice exclusiv pentru această patologie sau sunt complet absente.

Datele cele mai fiabile și corecte pentru diagnosticarea anevrismului și ruptura acestuia sunt date de imagistica prin rezonanță computerizată și magnetică. IRM oferă cele mai bune imagini în timp ce rămâne complet sigur. Cu toate acestea, o contraindicație pentru utilizarea sa este prezența stimulatoarelor cardiace și a altor dispozitive de implant în corpul pacientului.

Datorită CT și RMN, este posibil să se obțină informații despre prezența anevrismului, dimensiunea și localizarea acestuia, forța de presiune asupra țesutului înconjurător etc.

Brainul anevrismului cerebral: tratament

Tratamentul unui anevrism rupt de creier este întotdeauna o operație, și aceasta implică utilizarea uneia dintre metodele chirurgicale.

1. Operațiunea de operațiune a craniului

Este o intervenție chirurgicală extrem de complexă, care implică tehnici de microchirurgie și tăiere simultană a gâtului anevrismului. Sarcina procedurii este de a opri anevrismul din sânge, menținând în același timp permeabilitatea vasului și a vasului din jur. De asemenea, în timpul operației, cheagurile de sânge sunt îndepărtate din spațiul subarahnoid.

Nu implică deschiderea craniului și este printr-o puncție în artera femurală. Scopul procedurii este de a opri anevrismul din circulația sângelui, dar prin închiderea lumenului în vasul care a fost format din ruptura anevrismică.

Astfel, scopul ambelor tipuri de intervenție chirurgicală este de a elimina efectele rupturii, de a bloca lumenul format în vas și de a exclude vasul din circulația sângelui, pentru a preveni deteriorarea acestuia.

Cu un rezultat favorabil al operației privind anevrismul cerebral, pacientul așteaptă un curs de neuroreabilitate. Sarcina suplimentară a medicilor este de a preveni re-dezvoltarea anevrismului și ruptura acestuia. În acest scop, se încearcă eliminarea factorilor anevrismului, care se realizează prin administrarea de medicamente, prin schimbarea stilului de viață al pacientului. De regulă, medicamentele prescrise previne vasospasmul, scăderea tensiunii arteriale. Deoarece consecința rupturii anevrismului este de asemenea dureri de cap, greață, confuzie, medicamente sunt prescrise pentru a elimina aceste semne.

Dacă vorbim despre primul ajutor pentru anevrismul suspect de ruptură a creierului, atunci este important să prevenim edemul cerebral și să reducem gradul de hemoragie. În acest scop, victima este pusă, dând capului o poziție sublimă. Acest lucru va asigura fluxul natural al sângelui. Este permisă aplicarea rece a capului, deoarece încetinește fluxul sanguin, favorizează coagularea sângelui.

În orice caz, trebuie remarcat faptul că, cu cât mai devreme începe reabilitarea, cu atât mai multe șanse pe care victima o are pentru o viață mai bună după un anevrism rupt de creier.

Ruptura anevrismică

Ruptura anevrismică. Cercetătorii estimează că peste un milion de oameni de pe această planetă trăiesc cu un anevrism aortic nedetectat. Cel puțin 95% dintre aceștia pot fi vindecați cu succes fără a aștepta o astfel de complicație periculoasă ca ruptura lor.

Anevrismul aortei abdominale apare aproape exclusiv în ateroscleroza, prin urmare boala este caracteristică în special persoanelor de vârstă relativ înaintată. Anevrismul aortei abdominale se dezvoltă cel mai adesea pe fondul bolii hipertensive, ceea ce sporește riscul ruperii spontane. Foarte des etiologia sifilitică a anevrismului este posibilă.

Ruptura inițial nu se dovedește deseori parțială prin delaminarea pereților aortei afectate și, prin urmare, este posibilă o oprire scurtă de sângerare pe termen scurt cu formarea unui hematom pulsatoriu, care se află în spațiul retroperitoneal din apropierea aortei. Cavitatea hematomului se realizează prin cheaguri de sânge și parțial prin sânge lichid.

motive

Dacă anevrismele vasculare nu sunt detectate și tratate în timp util, ruptura lor este posibilă, care apare brusc și este însoțită de sângerări masive.

simptome

Când un anevrism abdominal aortic se rupe, se produce o durere ascuțită în abdomen, slăbiciune, amețeli, starea de șoc și pierderea conștienței se dezvoltă aproape instantaneu.

Diagnosticul este confirmat prin radiografie, ultrasunete, tomografie computerizată și prin rezonanță magnetică, aortografie.

tratament

Pacienții cu ruptură parțială a aortei abdominale vor trebui să fie livrați urgent către departamentele chirurgicale specializate. Măsurile excesiv de viguroase de creștere a tensiunii arteriale scăzute sunt contraindicate din cauza pericolului de sângerare reînnoită.

În cazurile clinic clare, nu este nevoie de metode de cercetare suplimentare în spital; pacienții au nevoie de intervenții chirurgicale urgente.

Sângerarea masivă cu ruptura anevrismului aortic abdominal duce rapid la moarte din cauza șocului hipovolemic.

Ghidul bolilor. 2012.

Vezi ce este "ruptura anevrismului" în alte dicționare:

Anevrismele cerebrale - Anevrismul arterei cerebrale vizualizat prin intermediul unui angiograf... Wikipedia

Anevrismele vaselor cerebrale și spinării cerebrale sunt o malformație a creierului și a măduvei spinării. Există anevrisme arteriovenoase (malformații arteriovenoase) și anevrisme arteriale. Arsco-vasculare arteriovenoase ale vaselor varicoase de diferite diametre cu pereți alterați... Enciclopedie medicală

Ficat - Hepatic (hepar) organ nepereche al cavității abdominale, cea mai mare glandă din corpul uman care îndeplinește diferite funcții. În ficat, are loc neutralizarea substanțelor toxice care intră în sânge din tractul gastro-intestinal; în el... Enciclopedie medicală

Anevrism aortic abdominal - miere. Anevrismul aortei abdominale se dezvoltă, ca regulă, ca rezultat al leziunii aterosclerotice și este localizat sub nivelul de descărcare a arterelor renale. Ele sunt observate în mod semnificativ mai des decât anevrismul aortei toracice. Imagine clinică • Durerea în...... Ghidul bolilor

Anevrism intrathemic - miere. Anevrism intracranian orice anevrism cerebral, incl. înnăscută. Etiologie Rezultatul anomaliilor dezvoltării moștenite, mai puțin infecția. Aspecte genetice • Anevrismul cerebral și sindromul cirozei (210050, p):...... Ghidul bolilor

ANEVRISM - - lărgirea lumenului arterei prin întindere și protuberanțele peretele său (adevărat anevrism) sau prin cavitatea umplută în sânge situată în țesutul este o arteră, dar în comunicarea cu ea printr-o gaură în peretele vasului (anevrism fals)...... Collegiate Dicționar de psihologie. pedagogie

ARETICA AORTICĂ - Miere. Anevrismul de disecție aortic se dezvoltă ca rezultat al unui defect al căptușelii interioare și al separării peretelui de sânge care intră sub presiune prin defect; hematomul intramural și canalul intravascular. Acest canal poate fi raportat...... Ghidul bolilor

ANEVRISM - (de la extensia aneurysma greacă), extinderea lumenului unui vas de sânge sau o cavitate a inimii datorită modificărilor patologice ale pereților lor (anevrism dobândite) sau malformații congenitale (anevrism). Anevrismele sunt cele mai frecvente...... Enciclopedii moderne

hemoragie subarahnoidiană (subarahnoidiană Hemoragie) - sângerare în subarahnoidiană (subarahnoidiană) spațiu și poate provoca o durere de cap severe, rigiditate a gâtului însoțită de dezvoltarea. Cea mai frecventă cauză a unei astfel de hemoragii este ruptura anevrismului cerebral...... termeni medicali

INSUFICIENȚA ACUTĂ DE RIDICAT - miere. Insuficiența renală acută (ARF) este o afecțiune patologică bruscă caracterizată prin afectarea funcției renale cu excreție întârziată a produselor metabolismului azotului și a apei, tulburări electrolitice,......

Anevrism vascular cerebral

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Comentariu

Anevrismul cerebral este o formare patologică localizată pe pereții vaselor intracraniene, tinde să crească și să umple cavitatea cu sânge. Peretele vasului afectat se extinde, ca urmare a faptului că acesta începe să preseze nervii și țesutul cerebral din apropiere, care sunt responsabili pentru activitatea vitală și funcționarea corpului. Având o dimensiune mare, anevrismul se poate rupe și poate duce la cele mai grave consecințe - un accident vascular cerebral cu consecințele care rezultă, comă sau moarte.

Cauzele anevrismului cerebral

Formarea anevrismelor intracraniene este aproape întotdeauna asociată cu tulburări patologice ale țesuturilor vasculare. Bolile dobândite sau congenitale contribuie la distrugerea pereților vaselor de sânge, reducând tonul și exfolierea acestora. Vasele slabe nu rezistă presiunii naturale a fluxului sanguin, ducând la formarea anevrismului în cel mai subțire loc, sub forma proeminenței peretelui, cu acumularea de sânge în cavitate.

Principalele motive care provoacă distrugerea pereților vasculare și apariția unui anevrism intracranian includ:

• Anomalii genetice care se manifestă nu numai ca boli congenitale, ci și dobândite.
• Hipertensiunea arterială. Pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea și devin acoperite de microcrasuri datorită tensiunii arteriale excesive asupra lor. Cu efecte patologice prelungite, poate să apară proeminența peretelui vasului subțire și, ca o consecință, dezvoltarea anevrismului.
• Ateroscleroza. Aspectul plăcilor aterosclerotice și distrugerea zidurilor vasculare sunt adesea combinate cu hipertensiunea arterială, crescând astfel riscul de anevrisme.
• Tulburări intracraniene. Cu CCT închis, ar putea apărea leziuni ale arterelor cerebrale de pe carcasa dură, rezultând că pe pereții lor se dezvoltă anevrisme.
• Infecții ale creierului În astfel de cazuri, anevrismele sunt o complicație a bolii de bază, de exemplu, meningita acută, endocardita bacteriană sau bolile fungice.
• Tumor embolism. Anevrismul apare pe fondul suprapunerii parțiale a patului vasului cu o bucată de tumoare, detașată de corpul de învățământ.
• Expunerea la radiații.

Dacă una dintre bolile sau afecțiunile descrise este susceptibilă, o persoană ar trebui să fie examinată periodic de către specialiști și, dacă este necesar, să fie supusă unui tratament. Analiza periodică a stării vaselor creierului va permite timp pentru a observa evoluția patologiei și va lua măsurile adecvate.

Anevrismul cerebral: simptome

La debutul bolii, simptomele unui anevrism al creierului sunt ușoare. Semnele care sunt adesea similare cu manifestările bolilor neurologice, puțini sunt atenți, în timp ce boala continuă să se dezvolte. Dacă în stadiul inițial patologia vaselor cerebrale de sânge nu a fost detectată și ca urmare a acestui anevrism a crescut la o dimensiune mare, atunci pacientul începe să arate simptome mai pronunțate ale acestei boli:

• Dureri de cap. Pulsarea moderată, care se manifestă mai des pe de o parte și în zona orbitelor, apare atunci când anevrismul vaselor care trec în țesuturile de suprafață ale meningelor. Dacă patologia este localizată în țesuturile interne ale măduvei, atunci durerile de cap nu pot fi deranjate din cauza absenței receptorilor de durere în aceste structuri.
• Soreness în față. Simptomul apare în timpul dezvoltării anevrismului în pereții arterei carotide și a presiunii asupra proceselor nervului facial.
• Tulburări vizuale. Anevrismul, localizat în apropierea nervilor optici, le poate stoarce și, prin urmare, poate cauza afectarea vizuală. Dacă boala se dezvoltă în imediata vecinătate a mănunchiului nervului optic, atunci pacientul poate pierde din vedere parțial sau poate orbi.
• Convulsii. Contractiile musculare apar involuntar atunci cand sunt stranse prin anevrisme mari ale tesuturilor emisferelor mari, care sunt responsabile pentru functiile motorii. Convulsiile cauzate de anevrism nu sunt similare crizelor epileptice, totuși, apartenența lor la boală poate fi diagnosticată numai în timpul unei examinări detaliate.
• Tulburări neurologice cauzate de compresia nervilor cranieni. Ca rezultat, pacientul poate scădea gustul și auzul, manifesta manifestări facială și ptoză superioară a pleoapei.
• Atacuri tranzitorii ischemice. În funcție de vasul sau artera, care este afectată de un anevrism, pacientul dezvoltă atacuri acute de tulburări de aprovizionare cu sânge cerebral, care durează până la o zi. Acest proces este însoțit de amețeli (până la pierderea conștienței), pierderea orientării, scăderea memoriei și sensibilității, paralizia membrelor și a anumitor părți ale corpului.

Într-o stare aproape de ruptura unui anevrism, natura simptomelor se schimbă în pacient. Intensitatea semnelor neurologice descrise crește, ca urmare a faptului că pacientul simte o deteriorare vizibilă a sănătății. În acest stadiu, accesul la medici este deja o măsură urgentă, altfel ruptura anevrismului amenință cu consecințe ireversibile și moarte.

Tipuri de anevrisme

În funcție de semnele externe și structura de dezvoltare, există 3 tipuri de anevrisme intracraniene:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

1. Bagular - o pungă rotundă cu sânge în interior este atașată la peretele vasului cu o bază sau picior. Apariția acestui tip de anevrism se aseamănă cu o boabe agățată de o ramură, așa că se numește "boabe".
2. Side - are aspectul unei tumori situate direct pe peretele vasului;
3. Axul - localizat în locul expansiunii patologice a vaselor de sânge din interior.

Localizarea anevrismului este:

1. Arterial - apar în locurile de ramificare a vaselor arteriale datorită expansiunii lor patologice.
2. Arteriovinoase - afectează pereții vaselor venoase.

Prin natura originii anevrismului cerebral se împarte în:

1. Exfolierea - anevrismele sunt localizate direct în peretele vasului ca urmare a separării și a infiltrării sângelui prin fisuri.
2. Adevărat - apar în interiorul vasului datorită proeminenței peretelui.
3. Fals - se formează din partea exterioară a vasului sub forma unui neoplasm gol, în timp ce sângele intră prin microcărcuri sau găuri în perete.

Anevrismele creierului sunt clasificate prin alte semne. Astfel, prin numărul de anevrisme sunt multiple sau unice, prin natura aspectului - congenital sau dobândit, în mărime - mic, mediu și mare. Dacă anevrismul a apărut pe fondul unei infecții purulente, atunci se numește micotic.

Brainul anevrismului cerebral și consecințele acestuia

Cu vasele excesiv de subțiri și sub influența factorilor provocatori la un pacient, ruptura anevrismică poate să apară odată cu revărsarea sângelui în țesuturile din apropiere. În funcție de localizarea anevrismului, hemoragia poate afecta țesutul cerebral, spațiile acestuia și ventriculele.

Hemoragia cauzată de ruperea anevrismului duce la riscuri mari de blocare a canalelor de conducere a lichidelor și a lichidului stagnat. Creierul se umflă și sângele care sa răspândit prin țesuturile creierului în procesul de dezintegrare provoacă dezvoltarea procesului inflamator și a necrozei. Ca rezultat, părțile treptat moarte ale creierului încetează să transmită semnale către sistemele și organele vitale, iar lucrarea lor se oprește.

Brainul anevrismului cerebral se caracterizează prin următoarele simptome:

• Dureri de cap intense. Sângele vărsat în țesutul cerebral irită nervii localizați acolo, ceea ce provoacă durere de cap insuportabilă.
• Greață și vărsare bruscă de vărsături.
• Pierderea conștiinței Apare pe fundalul unei creșteri accentuate a ICP, provocată de revărsarea sângelui, formarea hematomului și umflarea creierului.
• Semne neurologice care indică iritarea mucoasei creierului. Astfel de simptome includ apariția fotofobiei, tensiunea musculară la nivelul gâtului, spatelui și picioarelor. În ultimul caz, pacientul nu poate atinge pieptul cu bărbia și să se așeze.

Când anevrismul se rupe, riscul de deces este extrem de ridicat.

Chiar dacă o persoană poate fi salvată și prevăzută cu o stare stabilă, există o mare probabilitate de complicații după hemoragie subarahnoidă:

• re-ruptura anevrismului;
• acumularea de fluid în structurile creierului (cidrocefalie) cauzată de suprapunerea canalelor conductive;
• ischemie cerebrală cu o probabilitate mică de deces.

Complicațiile care apar după ruperea anevrismului depind, de asemenea, de gradul de afectare a creierului. Deci, pacientul poate să apară:

• tulburări de vorbire - după hemoragie în emisfera stângă, vorbirea devine tulbure, apar probleme cu scrierea și citirea;
• tulburări ale sistemului motor, paralizii membrelor - cu leziuni ale măduvei spinării;
• scăderea reflexului de înghițire - consumul de alimente este în mod semnificativ împiedicat, alimentele în loc de esofag intră în tractul respirator, provocând astfel dezvoltarea proceselor inflamatorii în plămâni
• instabilitatea psihoemoțională, manifestată sub formă de atacuri de agresiune, furie sau, dimpotrivă, infantilism, apatie, răceală de frică;
• scăderea percepției - într-o persoană percepția spațială a obiectelor care îl înconjoară este perturbată (de exemplu, este dificil pentru el să intre în ușă sau să vară ceaiul în cupă);
• tulburări cognitive - manifestate sub formă de afectare a memoriei, declin mental și gândire logică;
• tulburări psihice - o persoană care a suferit anterior un anevrism rupt, este adesea deranjată de dispozițiile depresive și, în acest context, se dezvoltă insomnia, pierderea poftei de mâncare, apatia față de evenimentele curente;
• dureri de cap - atacuri recurente sub formă de pulsații puternice sau lumbago, care sunt greu de îndepărtat cu analgezice, agravează sănătatea și reduc performanțele;
• crizele epileptice - apar la fiecare al 5-lea pacient care a suferit o ruptură de anevrism.

Destul de des, funcțiile pierdute ale creierului nu pot fi restaurate, totuși, reabilitarea competentă și monitorizarea periodică de către specialiști ne permit să îmbunătățim activitatea creierului și să realizăm autoservire completă.

Tratamentul anevrismului cerebral

Pentru tratamentul anevrismului, se folosesc două metode principale: chirurgicale și conservatoare. Dacă un anevrism al creierului are dimensiuni mici și nu are tendința să crească, atunci este observat de către specialiști prin diagnosticare regulată și este prescris un tratament de susținere a medicamentului. Cu o creștere intensă și amenințarea unei rupturi a educației, pacientul este recomandat să sufere o intervenție chirurgicală.

Cu un tratament conservator, pacientul este prescris medicamente cu acțiune menită să reducă impactul anevrismului asupra țesutului înconjurător și să înlăture simptomele patologice:

1. Medicamente vasodilatatoare (Nimodipin) - prescrise pentru a preveni spasmele vasculare, extinderea acestora și îmbunătățirea fluxului sanguin prin arterele creierului.
2. Medicamente antihipertensive (Captopril, Labetalol) - prezentat cu tensiune arterială ridicată pentru ameliorarea tonusului peretelui vascular. Atunci când anevrismul consumă medicamente ajută la ameliorarea stresului din peretele educației și, prin urmare, la reducerea riscului de ruptură.
3. Anticonvulsivante (Fenozepam) - efect relaxant asupra celulelor nervoase, rezultând o rată redusă de transmitere a impulsurilor în zona problemei.
4. Medicamente analgezice (morfină) - prescrise pentru dureri de cap insuportabile în terapia intensivă și sub controlul sistemelor vitale ale organismului. Drogurile din acest grup contribuie la dependență, deci sunt folosite în cazuri excepționale.
5. Pilule antiemetice (metoclopramidă) - evidențiate prin agravarea atacurilor de vărsături de stat.

Trebuie reținut faptul că este imposibilă o modalitate conservatoare de a vindeca anevrismul vaselor cerebrale, medicamentele putând reduce riscul de ruptură.

Dacă formarea crește rapid și pune presiune asupra țesutului adiacent, atunci trebuie să ascultați opinia experților și, în absența contraindicațiilor, să acceptați operația.

Eliminarea anevrismului cerebral, chirurgie

Intervenția chirurgicală atrage riscul apariției complicațiilor ulterioare, cu toate acestea acestea sunt de câteva ori mai mici comparativ cu amenințările care apar atunci când anevrismul cerebral se ruptează.

În funcție de dovezile, starea generală, localizarea și gradul de pericol pentru viață, pacientului i se prescrie una dintre următoarele proceduri chirurgicale:

1. Operație deschisă (kranitomie). Metoda implică deschiderea craniului în locul localizării anevrismului și utilizarea unuia dintre tipurile de tratament:
   • Clipping - o clemă metalică este pusă pe gâtul anevrismului fără a fixa vasul maternal și a elimina sângele acumulat din cavitate. În timp, cavitatea anevrismului este înlocuită cu țesut conjunctiv, ceea ce împiedică intrarea ulterioară a sângelui în el.
   • Măsurarea - vasul deteriorat este blocat, iar fluxul sanguin este redirecționat către un vas artificial situat lângă el (șunt).
   • Consolidarea pereților - vasul deteriorat la locul de dezvoltare a anevrismului este înfășurat cu material chirurgical special, ca urmare a formării unui tip de capsulă în locul problemei.
2. Embolizarea endovasculară. Procedura este efectuată într-un mod minim invaziv, fără a fi necesară deschiderea craniului. Cu ajutorul angiografiei, un cateter flexibil este condus prin vasul de sânge către anevrism. După aceea, o spirală metalică este introdusă în cavitatea formării, care blochează lumenul vasului și astfel împiedică intrarea sângelui în interior. Avantajul metodei este absența nevoii de intervenție deschisă, în același timp, dezavantajele includ incapacitatea de a îndepărta sângele acumulat în cavitatea anevrismului și dezvoltarea spasmelor vasculare ca reacție la un corp străin.

În ciuda progresivității ultimei metode, spirala se poate deforma în timp și deschide lumenul, astfel încât aportul de sânge la anevrism este restabilit și începe să crească. În astfel de cazuri, pacientului este recomandat să repetați operația.

Reabilitarea după anevrismul chirurgical al creierului

Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală depinde de mai mulți factori: vârsta pacientului, tipul de anevrism și structurile creierului pe care acesta le-a afectat, profesionalismul chirurgilor care efectuează operația și gradul de complicații care ar putea apărea în timpul operației.

Până când starea se stabilește în perioada postoperatorie, pacientul se află în spital și sub supravegherea neurochirurgilor se supune terapiei cu medicamente. În funcție de starea de sănătate și de indicatorii din spital, el poate rămâne de la 3 la 30 de zile. După această perioadă începe perioada de reabilitare.

Pentru o reabilitare eficientă, pacientul poate avea nevoie de până la 2 ani, timp în care tratamentul este recomandat în sanatoriile specializate, sub supravegherea medicilor de reabilitare și a psihologilor. În această perioadă, măsurile de tratament de susținere și de reabilitare sunt prescrise de cursuri cu o pauză între ele în câteva săptămâni. În funcție de gradul de deteriorare a structurilor creierului cu persoana care a suferit operația, specialiștii cu profil îngust se angajează să-i ajute să restaureze funcțiile pierdute de vorbire, de scriere, de lectură și de mers pe jos.

Măsurile eficiente de reabilitare prescrise după îndepărtarea unui anevrism intracranian includ proceduri de fizioterapie care pot fi împărțite în două grupuri:

1. efecte tactile asupra țesutului muscular și a vaselor de sânge care au fost afectate în timpul intervenției chirurgicale sau hemoragiei;
2. utilizarea tehnicilor instrumentale pentru stimularea țesuturilor afectate de intervenții chirurgicale.

Primul grup include:

• masaj terapeutic pentru zonele problematice - centura umărului, zona gâtului, capul, membrele;
• acupunctura;
• terapia fizică, inclusiv lucrul cu simulatoarele, dacă după operație funcționarea motorului este afectată.

Dintre toate tehnicile instrumentale după eliminarea anevrismului cerebral, se utilizează următoarele:

• electroforeză utilizând soluții medicinale;
• stimularea musculară;
• UHF conform indicațiilor;
• oxigen, brom sau sulfură de hidrogen.

În mod individual, un reabilitolog poate modifica lista procedurilor medicale, în funcție de modul în care cursul actual al terapiei afectează organismul.

Consecințele anevrismului cerebral și ale prognosticului

Un pacient diagnosticat cu anevrism cerebral trebuie să înțeleagă că întârzierea tratamentului poate amenința cu o ruptură, hemoragie subarahnoidă și consecințe grave: de la pierderea unor funcții vitale la moarte.

Când un anevrism este detectat înainte de rupere, pacientul are șansa, dacă nu pentru o recuperare completă, apoi pentru o extindere semnificativă a vieții. Prognosticul supraviețuirii după intervenție chirurgicală este de 10 ani în medie, iar rata poate varia în funcție de vârsta pacientului, rezistența corporală, structura și localizarea unui anevrism la distanță.

Brainul anevrismului cerebral agravează semnificativ prognosticul de supraviețuire și se exprimă în următoarele rezultate medii:

• deces în 10% din cazuri înainte de sosirea medicilor, în 5% - după intervenție chirurgicală, în 50% - în 30 de zile după pauză;
• formarea hematomului intracranian la 22% dintre pacienții supraviețuitori care au avut hemoragie subarahnoidă;
• ieșirea de sânge în ventriculele creierului la 14% dintre pacienți, care în jumătate din cazuri duce la deces.

Riscurile de deces cresc de mai multe ori daca un anevrism mare este in stadiu acut sau se produce o hemoragie repetata.

Dintre toți pacienții supraviețuitori după ruperea anevrismului, doar 30% sunt capabili să se auto-întrețină, în timp ce în funcție de locul hemoragiei, pot avea tulburări ale funcției cerebrale:

• încălcarea percepției;
• scăderea funcțiilor cognitive (memorie, gândire, capacitate de dezvoltare mentală);
• modificări ale calităților comportamentale și fundamentelor psiho-emoționale;
• încălcarea funcțiilor de vorbire, auditive și vizuale;
• crize epileptice, paralizie scurtă.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Prognosticul pentru un anevrism rupt de creier depinde de câțiva factori: vârsta pacientului, localizarea anevrismului, gradul de efuzie și asistența promptă a medicilor.

Ce este periculos în ceea ce privește ruptura anevrismului și cum se poate preveni aceasta?

Extinderea și modificarea vasului sistemului circulator în orice zonă se numește anevrism. La locul de patologie a peretelui vasului subțierea și slăbirea, astfel încât în ​​orice moment poate fi ruptură anevrism. Pericolul este o sângerare internă puternică sau hemoragie într-un organ vital. Rupturile aortei abdominale și ale vaselor cerebrale sunt considerate deosebit de periculoase. Astfel de boli, ca regulă, devin invaliditate cauzală și adesea duc la moarte. În plus, locul patologiei pe aorta este o zonă în care se formează adesea cheaguri de sânge, care, rupându-se de pe perete, pot provoca un atac de cord și un accident vascular cerebral la o persoană.

Tipuri și cauze de anevrisme

Patologiile, în funcție de locație, sunt împărțite în următoarele anevrisme:

• Vasele cerebrale.
• Aorta, atunci când se află în procesul bolii, poate afecta aorta toracică sau abdominală, precum și arcul aortic.
• Inima. Boala se manifestă prin proeminența unuia dintre pereți.
• Vase periferice. Astfel de leziuni sunt cele mai rare și se observă schimbări, de regulă, în arterele picioarelor și brațelor, precum și în zona înghinită.

În medicina modernă, în conformitate cu apariția următoarelor tipuri de entități:

• Schimbări brute ale zidurilor. În exterior, sunt formațiuni în formă de sac pline de sânge. În structura unei astfel de anevrisme componentele sale se disting clar: baza, corpul și cupola. Această modificare este cea mai frecventă pe vasele creierului. Cupola însăși este cel mai slab punct de ruptură.
• Formările laterale sunt o tumoare pe perete;
• Deteriorarea navelor în formă de arbore se manifestă prin expansiunea peretelui într-o anumită zonă.

De asemenea, anevrismele sunt clasificate după mărime, cu următoarele:

• Modificări mici - cu un diametru mai mic de 11 mm;
• Patologii medii în intervalul de 11-25 mm;
• Formațiunile gigantice având o dimensiune mai mare de 25 mm.

Cauzele anevrismului

Patologiile vasculare ale sistemului circulator uman pot fi congenitale. Adesea boala este asociată cu anumite boli genetice. În afară de aceasta, motivele schimbărilor din pereții vaselor pot fi:

• traumatisme;
• hipertensiune;
• Boli infecțioase;
• ateroscleroza;
• Factor de vârstă;
• Fumatul și dependența de droguri.

Cauza dezvoltării anevrismului toracic și aortei abdominale la vârstnici, cel mai adesea, este ateroscleroza. La tineri, se produce educația în aorta abdominală, adesea ca urmare a traumatismului abdominal accidentat. Anevrismul inimii se dezvoltă adesea după un atac de cord, iar patologiile pe pereții vaselor de sânge ale creierului sunt, de regulă, anomalii congenitale.

La orice vârstă poate apărea o patologie periculoasă a vaselor de sânge. Dar, potrivit statisticilor, astfel de încălcări sunt mai des diagnosticate la adulți decât la copii. Sa observat că schimbările în structura pereților vaselor apar oarecum mai frecvent la femei.

Pentru orice tip de patologie vasculară, se poate produce ruptură de anevrism. Poate provoca orice situație stresantă, precum și efort fizic insuportabil. În plus, riscul de rupere depinde direct de mărimea anevrismului și de starea sa.

Pericolul consecințelor ruperii anevrisme depinde în întregime de locația vaselor afectate. Sunt deosebit de periculoase anevrismele vaselor cerebrale. Atunci când anevrismul se rupe, hemoragia poate duce la următoarele complicații:

• Hemoragic accident vascular cerebral;
• Tulburări severe, deseori ireversibile, ale sistemului nervos;
• Moartea.

Diagnosticul și simptomele bolii

Cel mai adesea, anevrismele vaselor nu se manifestă până când dimensiunile lor devin critice. Adică boala este asimptomatică. Datorită absenței plângerilor în stadiul inițial, boala este aproape întotdeauna diagnosticată aleator în timpul oricărei examinări.

În diagnosticul bolii, plângerile pacientului și vârsta lui sunt luate în considerare în mod necesar. Diagnosticul final se face pe baza unei analize a rezultatelor unei examinări cuprinzătoare. Mai mult, pentru a determina prezența unui anevrism aortic, sunt efectuate următoarele studii:

• Analiza metabolismului lipidic;
• ECG;
• ultrasunete;
• aortografia
• Reacția Wasserman;
• X-ray.

Pentru a diagnostica un anevrism cardiac, pe lângă ultrasunete și o electrocardiogramă, este necesară o ecocardiogramă. O metodă de examinare angiografică ajută la stabilirea leziunilor vasculare ale creierului. Și anomalii ale vaselor periferice sunt detectate după tomografie computerizată și topografia cu ultrasunete.

Simptomele anevrismului cerebral

Foarte des, simptomele bolii apar numai atunci când leziunile devin foarte mari și, în același timp, continuă să crească. Anumite senzații la oameni apar deoarece anevrismele care dezvoltă presiune asupra țesuturilor și a nervilor care le înconjoară. Cele mai pronunțate simptome care indică încălcări includ dureri de cap severe sub formă de convulsii.

În plus, atunci când formațiunile cresc în dimensiune, pot apărea următoarele simptome:

• Durerea în zona ochiului;
• Paralizia nervului facial unilateral;
• Incertitudine la nivelul picioarelor;
• Blur de percepție vizuală;
• Tinitus și pierderea auzului.

În urma unei rupturi, pot apărea următoarele simptome:

• Un atac de cefalee bruscă severă;
• Pierderea conștiinței;
• Anisocoria, atunci când există o dimensiune diferită a elevilor;
• Vărsături severe;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Convulsii.

Sfat! Cu astfel de manifestări clinice, trebuie să numiți imediat o ambulanță, caz în care auto-medicația este inacceptabilă.

O tulpină puternică de nerv poate provoca o ruptură a unui anevrism al vaselor cerebrale. Numai intervențiile chirurgicale de urgență pot ajuta la evitarea morții sau a complicațiilor grave. Cea mai gravă consecință a hemoragiei poate fi o comă, din care pacientul nu este întotdeauna capabil să se retragă chiar și cu ajutorul celor mai moderne metode de tratament.

Simptomele anevrismului aortic

Dacă există leziuni ale aortei regiunii toracice, atunci simptomele dureroase severe sunt foarte rare. Un anevrism în creștere se poate manifesta prin următoarele simptome:

• Durerea dureroasă în piept sau spate;
• Durerea de respirație și apariția tusei la cea mai mică exercițiu fizic;
• Discomfort în timpul înghițirea alimentelor;
• Sforăitul puternic.

Un semn al dezvoltării anevrismului aortic abdominal este o durere încețoșată în abdomen. Uneori pot fi date pulsații dureroase în piept sau fese.

De asemenea, această boală poate manifesta alte simptome evidente:

• Degetele de la picioare, apariția de senzații dureroase în ele, precum și senzația de picioare reci. Acest lucru se întâmplă atunci când boala apare simultan cu formarea cheagurilor de sânge, care, venind de pe perete, se suprapun pe vasele sanguine și afectează fluxul sanguin la nivelul extremităților inferioare.
• Pierderea în greutate, însoțită de o febră constantă, de regulă, are loc cu dezvoltarea inflamației în anevrism.

Trebuie să știți că ruptura anevrismului abdominal aortic este de dimensiuni mici este foarte rară. Mai mult, cu detectarea în timp util a patologiei și a respectării stricte a recomandărilor medicului, zona de leziuni, ca regulă, nu crește.

Dar, dacă apare o ruptură, consecințele sale sunt foarte grave, deoarece acest lucru deschide sângerarea în esofag, în trahee și, de asemenea, în cavitatea pleurală și abdominală. În acest caz, persoana încetează să reacționeze adecvat la mediul înconjurător și are simptome de șoc hemoragic, și anume:

• Scăderea tensiunii arteriale;
• Blanarea pielii;
• leșin;
• Tahicardia.

Lipsa ambulanței imediate conduce deseori la moarte.

Sfat! Trebuie să știți că numai intervenția chirurgicală urgentă în cazul ruperii aortei abdominale poate salva viața unei persoane.

Tratamentul anevrismelor și prevenirea ruperii acestora

O caracteristică specială a anevrismelor este că fiecare leziune vasculară este întotdeauna unică. Prin urmare, metoda de tratare a bolii este întotdeauna atribuită individual. Acest lucru ia în considerare vârsta pacientului și starea sa generală.

În cazul în care diagnosticul a fost detectat anevrism de dimensiuni mici, apoi cardiolog, cel mai probabil, va recomanda să se supună examinărilor regulate și examinări. În plus, pentru a preveni ruperea anevrismului, va fi necesar să se adere la o dietă non-colesterol, să renunțe la alcool și la fumat.

Sfat! Este necesar să se ia foarte serios recomandările medicului, deoarece consecințele rupturii anevrismului sunt întotdeauna foarte grave.

Tratamentul anevrismului chirurgical vă permite să scăpați definitiv de boală. Dar operațiile sunt atât de complicate și periculoase, cu complicații care se fac numai când anevrismele ating dimensiunile critice.

Metodele larg răspândite de tratament chirurgical sunt:

Clipping vă permite să eliminați zona afectată prin prinderea cu un clip. Astfel, fluxul sanguin către vasul de sânge este restabilit. Sânge în cursul operației este îndepărtat cu grijă.

Ocluzia este eliminarea unei nave din sistemul circulator prin intervenție chirurgicală. Acest lucru este posibil numai dacă există alternative bune pentru a asigura o bună alimentare cu sânge.

Astăzi, chirurgiile endovasculare, care sunt cele mai progresive metode de tratament, sunt din ce în ce mai utilizate. Acestea asigură introducerea în vas folosind o sondă de agenți speciali care blochează direct anevrismul și îl elimină din sistemul de alimentare cu sânge.

Intervenția neurochirurgicală este întotdeauna efectuată pentru a restabili vasul și fluxul sanguin după ruptură anevrismică. Prognoza depinde apoi complet de starea fizică a pacientului, de localizarea anevrismului rupt și de gradul de sângerare care sa deschis. Un rol important în succesul operației este jucat de timpul care a trecut după ruptură. Recuperarea după tratamentul anevrismului chirurgical sau eliminarea efectelor unei rupturi are loc în câteva luni.

Anevrismul vascular este o boală foarte teribilă, care este periculoasă din cauza ruperii sale. Și pentru a exclude dezvoltarea sa, este important să ai grijă de sănătatea ta pe tot parcursul vieții. În prezența anomaliilor congenitale, ar trebui să abandonați fascinația cu sporturi extreme și să minimalizați ridicarea greutății. Pentru a preveni apariția bolii, este necesar să se monitorizeze nivelul colesterolului și al zahărului din sânge, ceea ce va ajuta la prevenirea apariției aterosclerozei. De asemenea, este important să monitorizați tensiunea arterială. Și este imperativ ca după 40 de ani, este necesar să se facă în mod regulat o ecografie a vaselor pentru a diagnostica în timp util dezvoltarea bolii.

Ca un balon de spargere: ruptura anevrismului și consecințele acesteia. Simptomele și primul ajutor

Ruptura anevrismică este o încălcare a integrității expansiunii locale a vasului, însoțită de hemoragie abundentă. Aceasta este cea mai frecventă complicație a bolii, care duce la ischemia și dizabilitatea organelor.

Cu o amenințare pronunțată la adresa vieții, patologia se distinge prin dificultatea diagnosticării, care determină un diagnostic post-mortem la 40% dintre pacienți.

Cauzele rupturii anevrismului

Factorii vasculari și hemodinamici predispun la rupere:

1. Descoperirea locală a peretelui vasului;
2. Debit înalt de sânge;
3. Fragilitatea vârfului anevrismului, care reprezintă 95% din complicații;
4. Bolile cronice concomitente.

Alți factori de risc:

• Angiopatie diabetică;
• cardiopatiei;
• ateroscleroza;
• sarcinii;
• Endarterita obliterantă;
• Boala Takayasu;
• Căderi și răniri.

Ce tipuri de risc crescut de hemoragie?

Cel mai frecvent afectat este patul arterial, unde se observă tensiune arterială ridicată. Cu cât diametrul arterei este mai mare, cu atât este mai mare riscul.

Localizarea predominantă a plăcilor aterosclerotice, care determină incidența ridicată a leziunilor la următoarele artere, este de asemenea importantă:

• creier;
• rinichi;
• somnoros;
• splina;
• Aorta abdominală (mai mult de 90% din cazuri).

Posibile consecințe

Primul grup este complicațiile letale cauzate de colaps și șoc hemoragic. Localizare preferențială - vase și inimi mari:

• Ventriculul stâng;
• Aorta și ramurile acesteia;
• Pulsul pulmonar.

Al doilea grup - complicații care pot fi fatale, dar mai des provoacă ischemia și infarctul miocardic. Localizare - organe interne:

• Brain (accident vascular cerebral);
• Arterele renale (infarct de rinichi);
• Vasele intestinale (peritonită, obstrucție intestinală).

Al treilea grup sunt complicațiile periferice. Lacune în arterele periferice duc la sângerarea membrelor afectate, urmate de gangrena și amputarea. Atunci când diagnosticarea târzie, acestea pot provoca, de asemenea, moartea din cauza unei infecții secundare.

Rezultatele pe termen lung:

• Reacții cronice renale, cardiace, hepatice;
• Scade inteligența și funcțiile cognitive;
• Tulburări de mișcare, paralizie;
• Tulburări ale motilității intestinale, urinare.

Simptomele unui anevrism rupt aortic

În aorta, se disting diviziunea ascendentă, arcul, părțile toracice și abdominale. Luați în considerare semnele care indică faptul că anevrismul a izbucnit.

Serviciul din amonte

Diviziunea ascendentă este continuarea anatomică a ventriculului stâng și este parțial acoperită de pericard. Încălcarea integrității anevrismului în acest domeniu duce la un complex de încălcări:

• Hemoragie abundentă în cavitatea pericardică;
• Strângerea inimii cu sânge;
• Rata insuficienței cardiace;
• Fibrilație ventriculară.

Clinica se dezvoltă în câteva secunde. Singura sa manifestare este pierderea bruscă a conștiinței pe fundalul unei bunăstări complete. Până la 99% dintre pacienți mor imediat.

Arcul face parte din aorta imediat după ieșire. Încălcarea integrității peretelui de arc duce la:

• Hemoragia abundentă în mediastin;
• Exancinarea capului, gâtului, extremităților superioare (în primul rând creierul);
• Colapsul vascular;
• Șoc hemoragic;
• Volum redus de sânge și exsanguinare a întregului corp.

Deteriorarea anevrismelor mari și uriașe se termină de obicei în moarte. În alte cazuri, există următoarea clinică:

• Pulbere bruscă;
• Dificultate la respirație, creștere a frecvenței cardiace;
• Presiune de presiune;
• Sentimentul de frică;
• Pierderea conștiinței

Fără asistență, 95-99% dintre pacienți mor.

Pieptul părții

Aorta toracică este locația sub evacuarea arterelor subclavice și carotide. Când spargeți în acest loc, aprovizionarea cu sânge a creierului nu suferă imediat. Ulterior, apare datorită scăderii volumului circulant al sângelui, cauzată de hemoragie abundentă. Aorta toracică furnizează pieptul, care determină clinica:

• Slăbiciune bruscă;
• Durerea de respirație;
• Dureri toracice - fără o locație specifică sau din partea laterală a coloanei vertebrale;
• Tahicardia în combinație cu scăderea presiunii;
• Durere mai rău pe inspirație (acumularea de efluenți pleurali);
• Infarctul miocardic (deoarece sângele se oprește în arterele coronare).

Alte simptome asociate cu deteriorarea altor organe:

• Insuficiență renală;
• Simptome neurologice;
• Obstrucție intestinală;
• Nu există urină;
• Pierderea conștiinței

departamentul de abdominale

Aorta abdominală este situată sub diafragmă și continuă până la nivelul pelvisului, unde este împărțită în două artere iliace. Simptomele afectării vaselor în această zonă:

• Durere acută din talie;
• Umflarea regiunii lombare;
• Insuficiență renală acută (dispariția urinei);
• Obstrucție intestinală;
• Afecțiuni neurologice pelvine;
• Pierderea conștiinței;
• Piele tare;
• Dificultăți de respirație și palpitații;
• Pierderea senzației în picioare.

„Resuscitarea“. Ruptura anevrismului aortic:

Semne de ruptură în alte organe

Inima

Daunele provoacă acumularea de sânge în cavitatea pericardului, astfel încât clinica este determinată de simptomele tamponadei și insuficienței cardiace:

• Durere toracică acută;
• palpitații;
• Senzația de întrerupere a inimii;
• Pierderea conștiinței

În plus, se adaugă ischemia restului organelor, în special a plămânilor, a rinichilor și a creierului:

• Lipsă de respirație;
• Lipsă de conștiință;
• Dispariția urinei.

Vasele de creier

Simptomatologia este determinată de zona creierului care a suferit o ischemie datorată sângerării.

Manifestări comune:

1. Dureri de cap;
2. amețeli;
3. leșin;
4. Paralizia corpului;
5. Vizibilitate redusă și auz;
6. Stupor, stupoare, comă.

Explicațiile locale depind de localizarea decalajului:

• Lobul frontal - pierderea funcțiilor cognitive (scriere, vorbire, gândire);
• Lobul temporal - tinitus, pierderea auzului, tulburări vestibulare;
• Lobul occipital - vedere redusă, paralizie;
• Lobul parietal - tulburări motorii și senzoriale.

Descărcați articolul "Ruptura anevrismului cerebral în timpul sarcinii". Autori: К.М.N. KN Akhvlediani, D.M.N., prof. LS Logutov, asp. AA Travkina, A.Yu. Lubnin, A.C. Kheireddin, K.M.N. TS Kovalenko.

Alte nave

Manifestările depind de localizarea organului (membrelor) care este lipsit de alimente din cauza sângerării:

• Arterele coronare - infarct miocardic;
• Retină - pierderea sau scăderea vederii;
• Navele de organe interne - insuficiență acută de organ (scurtarea respirației, icter, scăderea cantității de urină, pierderea motilității, durere acută în abdomen);
• Vasele membrelor - paloare a membrului afectat, pierderea senzației, imobilizarea.

Prima urgență

Pacientul este izolat de ceilalți și înregistrează momentul apariției simptomelor. Mută ​​pacientul ar trebui să fie numai atunci când este absolut necesar. În cele mai multe cazuri, pacienții sunt inconștienți. Algoritm general:

• Îndepărtați cu atenție o persoană de umeri și sunați - pentru a vă asigura că nu există nici o reacție;
• Apelați o ambulanță;
• Furnizați aer curat;
• Eliberează din partea de sus, îmbrăcămintea strânsă, accesorii metalice;
• Verificați căile respiratorii (pentru a observa pieptul, aduceți oglinda pe fața lui);
• Simțiți pulsul pe arterele gâtului sau încheieturii mâinii;
• Fără respirație, începeți resuscitarea cardiopulmonară.

Resuscitarea se efectuează în conformitate cu schema:

1. Treizeci de presă pe zona pieptului la o adâncime de 4-5 cm;
2. Două respirații prin gură (folosind tifon).

Tactica medicală

Stadiul pre-spital

Echipajul de ambulanță efectuează transportul pacientului la spital și efectuează simultan proceduri terapeutice și de diagnosticare:

• ECG;
• Un test de sânge;
• Când se constată moartea clinică - resuscitarea cardiopulmonară;
• Perfuzie de substituenți de sânge, norepinefrină, adrenalină;
• Defibrilare.

Stadiul spitalului

Diagnosticarea de urgență în spital se realizează utilizând:

1. Angiografie (aortografie);
2. Radiografie sau CT.

La depistarea patologiei pacientului este trimis la departamentul de chirurgie. Tratamentul include:

• Clipping, îmbrăcarea sau rezecția navei;
• Spălarea cavității corporale în care a apărut hemoragia;
• Administrarea antibioticelor;
• Tratament de șoc;
• Menținerea funcțiilor vitale și hemodinamica stabilă.

Metode de prevenire

Nu există metode pentru a preveni în mod fiabil această complicație. Activitățile comune includ:

• Detectarea precoce (angiografie, ultrasunete, CT);
• Atitudinea atentă la starea de sănătate;
• Tratamentul bolilor concomitente;
• Prevenirea accidentelor;
• Eliminarea stresului.

La afirmația diagnosticului este necesar să acționăm imediat. Pacientul trebuie înregistrat cu un chirurg specializat care va determina timpul de operație și gradul de risc de complicații. Supraviețuirea pacienților crește odată cu disponibilitatea instituțiilor medicale înguste.

O ruptură cu sângerare este cea mai frecventă complicație a anevrismului vascular. Patologia este mai caracteristică arterelor mari și necesită un diagnostic imediat. Riscul de invaliditate sau de deces este în mod direct dependent de localizarea daunelor, de vârstă, de bolile asociate și de actualitatea îngrijirii. Tratamentul include restaurarea chirurgicală a integrității vaselor, terapia de șoc și prevenirea complicațiilor infecțioase.