Hipertensiunea intracerebrală la copii și adulți

Condițiile caracterizate de presiunea intracraniană crescută la adulți și copii pot avea o natură diferită, astfel că nu există un tratament universal pentru această patologie. Dacă unul sau mai multe semne de CSF sunt detectate, de exemplu, cu o durere de cap caracteristică, trebuie să vă adresați imediat specialiștilor, deoarece boala poate avea consecințe ireversibile periculoase.

Ce este hipertensiunea intracraniană?

Sindromul hipertensiunii intracraniene este o presiune intracraniană crescută (presiune în interiorul craniului - în subarahnoid, spații epidurale, ventriculi cerebrale, sinusuri venoase ale creierului). Această afecțiune este numită și sindromul hipertensiv al lichidului cefalorahidian sau sindromul hipertensiunii lichidului cerebrospinal, datorită faptului că această patologie afectează presiunea totală în sistemul lichidului cefalorahidian. Aceasta se întâmplă, de regulă, pe fondul unei leziuni la nivelul capului sau ca urmare a dezvoltării unei complicații a unei boli sistemice grave.

Tensiunea intracraniană este subîmpărțită în hipertensiunea intracraniană, idiopatică, benignă, diagnosticată după excluderea altor forme de boală și secundară. O stare acută apare pe fondul procesului infecțios sau a leziunii traumatice a creierului, cronica se dezvoltă datorită tulburărilor vasculare, apariției sau creșterii unui neoplasm, ca o complicație după intervenția chirurgicală la nivelul creierului.

motive

Tensiunea intracraniană crește ca rezultat al creșterii volumului oricărei structuri situate în cavitatea craniană. O consecință este compresia creierului, care este plină de schimbări dismetabolice în neuroni, o schimbare a structurilor cerebrale, o defalcare a funcțiilor vitale datorită comprimării creierului, deoarece găzduiește centrele respiratorii și cardiovasculare. Toți factorii care determină hipertensiune arterială acută sau cronică a lichidului cerebrospinal, pot fi împărțiți în următoarele grupuri mari:

1. Tulburări vasculare care provoacă o cantitate excesivă de sânge la nivelul creierului. Presiunea intracraniană crescută are loc cu o creștere a fluxului sanguin (pe fondul hipertermiei, a hipercapniilor) sau a agravării fluxului de flux (de exemplu, cu encefalopatie discirculatorie).
2. Edemul creierului sau membranelor cerebrale, difuz sau local în natură (cu contracții cerebrale, accident vascular cerebral ischemic, encefalită și encefalopatie hepatică, hipoxie, meningită sau arahnoidită).
3. Creșterea tumorilor în cavitatea craniană (hematom, chist, anevrism vascular, abces, tumora metastatică etc.).
4. Afecțiuni digerodinamice asociate cu secreția excesivă de lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian), dereglarea absorbției sau circulația (hidrocefalie).

Natura hipertensiunii benigne primare nu este precis definită. Potrivit statisticilor, această patologie este mai frecvent înregistrată la femei din cauza creșterii în greutate. Prin urmare, schimbările legate de restructurarea sistemului endocrin sunt considerate un factor provocator. Doctorii numesc alte cauze posibile un exces de vitamine din grupa A, luând anumite medicamente și anulează corticosteroizii după o terapie pe termen lung.

Hipertensiunea intracraniană la copii imediat după naștere se dezvoltă datorită dezvoltării anormale a creierului (hidrocefalie congenitală sau microcefalie, malformații arteriovenoase) sau datorită următorilor factori:

• tendință adversă a sarcinii sau nașterii;
• infecție intrauterină;
• hipoxie fetală;
• generalizarea traumei intracraniene;
• asfixia nou-născutului.

Semne de hipertensiune intracraniană

Principalul simptom al hipertensiunii intracraniene este o durere de cap ce se scurge, în creștere, presată, în special în regiunea fronto-parietală. Datorită faptului că, pe timp de noapte, într-o poziție orizontală a corpului, fluxul de fluid din cavitatea craniană se înrăutățește, sindromul durerii este mai pronunțat dimineața și după trei dimineața. Durerea dură este agravată de efort fizic, strănut și tuse, poate fi însoțită de amețeli, senzație de presiune asupra bulgăriilor oculare din interior, senzație de greutate și zgomot în cap.

La adulți

Un număr de semne clinice nespecifice concomitente se alătură simptomului principal (cefalee). Presiunea intracraniană crescută poate fi însoțită de următoarele fenomene și condiții:

• Greață sau vărsături, care nu sunt asociate cu aportul alimentar, apar brusc, la vârful durerii de cap sau imediat după trezire. După vărsături, durerea dispare și pacientul se simte ușurat.
• Oboseală ridicată cu efort psihic sau fizic. În unele cazuri, însoțite de simptome de neurastenie - instabilitate emoțională, nervozitate, lacrimă și iritabilitate, tulburări de somn.
• Defecțiunile sistemului nervos autonom, manifestate prin scăderea tensiunii arteriale, bătăile inimii intense, creșterea transpirației.
• Sensibilitate la starea vremii, deteriorarea sănătății și creșterea simptomelor cu modificări ale presiunii atmosferice.
• Insuficiență vizuală (vedere încețoșată, vedere dublă, durere la mișcarea globulelor oculare).
• Crampe, depresie a conștiinței, comă (în stare gravă acută).

Hipertensiunea idiopatică cauze rareori vărsături, durerile de cap cu acest tip de presiune intracraniană crescută sunt însoțite de tulburări vizuale tranzitorii, durere în spatele ochilor, diplopie și tinitus care sunt sincronizate cu pulsul. Inhibarea funcțiilor mentale (letargie, pierderea de conștiință pe termen scurt etc.) nu apare cu hipertensiune idiopatică.

La copii

Presiunea intracraniană crescută la un copil, diagnosticată înainte de vârsta de un an, este în majoritatea cazurilor o consecință a traumelor la naștere sau a tulburărilor de dezvoltare în perioada prenatală a vieții. Semnele caracteristice ale încălcărilor presiunii intracraniene la copii în primul an de viață sunt:

• Umflarea fontanelului, ruperea lui.
• Încălcarea comportamentului - copilul confunde timpul din zi, devine lent sau excesiv de entuziasmat.
• Sindromul convulsiv.
• Anxietate, capriciositate.
• Pierderea apetitului
• Somnolență.
• Scăderea tonusului muscular.
• Vărsături, regurgitare frecventă.

Odată cu creșterea copilului, în absența unei terapii adecvate în timp util, volumul capului crește până la indicatorii care sunt mult mai mari decât în ​​mod normal, pe fundalul dezvoltării hidrocefaliei. Copilul suferă de dureri de cap severe, semnele de neurastenie se alătură simptomelor, salturile de presiune sanguină, pierderea obișnuită a conștiinței poate începe.

efecte

Cu hipertensiune intracraniană, creierul este în stare stricată, datorită căruia există o încălcare a funcțiilor sale, funcționarea defectuoasă a reglării nervoase a organelor interne, scăderea abilităților intelectuale și atrofia medullei. Poate că dezvoltarea sindromului de dislocare - deplasarea unor structuri ale creierului în raport cu altele. Consecințele probabile ale acestor tulburări sunt următoarele:

• Defecte organice ireversibile la rinichi, inimă, fundus și alte organe țintă.
• Eșecul coordonării mișcării.
• Slăbiciunea brațelor și a picioarelor.
• Pierderea severă a vederii, în cazuri grave - pierderea lui.
• Deteriorarea funcțiilor cognitive ale creierului.
• Sângerări nazale.
• Tulburări ale circulației cerebrale (rare).

diagnosticare

Dacă suspectați hipertensiunea alcoolică, pacientul trece printr-o serie de examinări fizice și instrumentale. Estimarea presiunii intracraniene este o provocare pentru neurolog, deoarece gradul fluctuațiilor sale este semnificativ. Nu există o modalitate simplă și convenabilă de a măsura indicatorul, date aproximative împreună cu imaginea clinică generală pot fi obținute ca urmare a ecou-encefalografiei. Nivelul hipertensiunii arteriale poate fi determinat prin puncție lombară (prin inserarea directă a unui ac în spațiul lichidului cefalorahidian) sau prin puncția ventriculelor creierului.

Când este privit de la un pacient, este detectat un edem al discului nervului optic (folosind o oftalmoscopie), starea nervului cranian și a oaselor craniului sunt evaluate în funcție de rezultatele radiografiei. Se efectuează un examen neurologic, se măsoară tonusul muscular, mersul, starea psihică, nivelul de activitate și susceptibilitatea pacientului. Examenul instrumental include:

• Scanarea CT (tomografie computerizată). Ajută la identificarea hemoragiei, la determinarea modificării mărimii ventriculilor, la efectul de masă.
• Contrastul intravenos. Se efectuează în cazul unei presupuse încălcări a barierei hemato-encefalice în timpul infecției sau inflamației.
• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau angiografie cu rezonanță magnetică. Se face dacă suspectați tromboza sinusului venos.
• Angiografia CT sau angiografia intraluminală.
• Neurosonografia (la examinarea nou-născuților).

Simptomele hipertensiunii intracraniene la adulți și tratamentul acesteia

O creștere a presiunii în cavitatea craniană este un sindrom serios și destul de periculos, care poate duce la consecințe grave pentru organism sau chiar moarte. Luați în considerare conceptul de hipertensiune intracraniană, ce este, modul în care se manifestă la adulți, ce simptome sunt însoțite și, de asemenea, încercați să înțelegeți cauzele acestei boli.

Hipertensiunea intracraniană și gradele acesteia

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Țesutul creierului este foarte sensibil. Acest lucru se manifestă mai ales în acțiunea mecanică. Acesta este motivul pentru care natura a ajutat la protejarea creierului, plasându-l nu doar în cutia craniană, ci și într-un mediu lichid sparing - lichidul cefalorahidian. Acest fluid este localizat în interiorul craniului sub o anumită presiune, care se numește intracraniană.

Recunoașteți o condiție în care presiunea modifică valoarea într-un mod mare, poate fi o puternică durere de cap arcând natura, greață, vărsături și tulburări vizuale. Diagnosticul se face pe baza istoricului colectat, precum și a rezultatelor examinării encefalografice, ultrasunetelor vaselor cerebrale și analizei lichidului cefalorahidian.

Este la fel de obișnuit în neurologia pediatrică și adultă. Cel mai adesea, boala este secundară și se dezvoltă ca rezultat al proceselor interne patologice sau leziunilor capului. Hipertensiunea intracraniană primară este de asemenea descoperită. Se stabilește după ce alte cauze ale creșterii presiunii nu au fost confirmate. Tratamentul acestei boli include terapia simptomatică, medicamente diuretice. Uneori este necesar din punct de vedere medical să se efectueze operații neurochirurgicale.

În funcție de gravitatea hipertensiunii intracraniene, simptomele bolii pot varia semnificativ. Cu cât este mai mare presiunea, cu atât mai multe semne neurologice apar la om. Patologia este împărțită în mai multe grade:

• slab (16-20 mm Hg Art.);
• mediu (21-30 mm Hg);
• pronunțată (31-40 mm Hg Art.);
• extrem de pronunțat (mai mult de 41 mm Hg Art.).

Important: Diagnosticul hipertensiunii intracraniene poate fi efectuat atât persoanelor cu tulburări neurologice severe, cât și celor sănătoși.

Cauzele bolii

Hipotensiunea intracraniană (VCG) nu are întotdeauna manifestări evidente. Pentru a determina cauza bolii va fi nevoie de o examinare serioasă. Normal este starea umană cu o anumită cantitate de creier. Dacă componentele sale încep să crească în dimensiune, de exemplu, se produce proliferarea țesutului, creșterea cantității de fluid cefalorahidian crește, ca rezultat, creșterea presiunii intracraniene.

Factorii care contribuie la dezvoltarea sindromului sunt:

• insuficiență cardiacă;
• leziuni infecțioase ale corpului și ale membranelor cerebrale;
• înghețarea de oxigen pentru o perioadă lungă de timp;
• leziuni la cap;
• tumori intracraniene cu diverse etiologii;
• hidrocefalie;
• vânătaie;
• abcese.

La copii, hipoxia intrauterină prelungită, neuroinfecția și alte patologii ale sarcinii și nașterii pot fi cauzele unei presiuni intracraniene crescute. Deoarece cauzele dezvoltării acestei boli la adulți și copii sunt diferite, simptomele sale vor fi, de asemenea, diferite.

Simptomele VCG la adulți, clasificarea bolii

La nou-născuți această boală se manifestă prin regurgitare abundentă, care poate să apară indiferent de aportul alimentar, plâns frecvent și destul de lung, întârziere de dezvoltare. Astfel de bebeluși nu își țin bine capul, mult mai târziu încep să stea și să se târască. Semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene: fruntea prea proeminentă sau fontanelul care nu este încă înflorit. Pentru sugarii cu presiune intracraniană crescută (ICP), sindromul "soarele de întunecare" este caracteristic: globulele de ochi la copii se pot răsturna până acum încât numai o bandă albă de sclera este vizibilă de sus.

La copii și adolescenți mai mari, simptomele hipertensiunii intracraniene pot fi:

• tearfulness;
• somnolență;
• inima palpitații;
• hipertensiune arterială;
• vânătăi și umflături sub ochi;
• crampe, greață, vărsături;
• frecvente dureri de cap arcand sau natura opresiva.

Hipertensiunea intracraniană se manifestă prin astfel de simptome la adulți: nervozitate crescută, oboseală, meteozavisimost, încălcarea funcției sexuale la bărbați și femei. De asemenea, posibilă afectare vizuală. Modificările au loc treptat și sunt tranzitorii la început. Blurirea, bifurcarea imaginii, apariția ușoară a neclarității. Uneori, când mișcările oculare se mișcă, apare durerea.

Motivul pentru care a provocat boala determină în mare măsură gravitatea acestor simptome. Creșterea fenomenelor bolii este însoțită de o creștere semnificativă a tuturor semnelor de hipertensiune intracraniană. Se manifestă:

• vărsăturile persistente zilnice împotriva durerii de cap;
• depresia funcțiilor mentale: letargie, conștiență defectuoasă;
• tulburări respiratorii și hipertensiune arterială;
• apariția crizelor generalizate.

Dacă simptomele cresc, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece fiecare dintre ele reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. Astfel de semne îmbunătățite indică începutul edemului creierului, care în orice moment va duce la ciupirea lui și, ca o consecință, la moarte.

Dacă sindromul hipertensiunii intracraniene există pentru o perioadă suficient de lungă, există o lărgire constantă a craniului din interior, care poate duce la modificări ale osului. Există o subțiere a oaselor craniului, iar pe suprafața lor interioară sunt amprente ale convulsiilor creierului. Astfel de fenomene sunt ușor de detectat cu raze X obișnuite.

Apropo, un examen neurologic nu poate dezvălui deloc orice anomalie. Acesta este motivul pentru care este necesară o examinare cuprinzătoare a pacientului cu consultații ale unui specialist în oculoză, ORL și neurochirurg.

Hipertensiune intracraniană benignă

Unul dintre tipurile comune de ICP este hipertensiunea benignă (idiopatică). Este denumit fenomen temporar, declanșat de factorii adversi actuali. Această afecțiune este reversibilă și poate să nu constituie un pericol grav. Codul ICD 10 benign de hipertensiune intracraniană - G93.2. Următorii factori îl pot provoca:

• obezitate;
• sarcinii;
• eșecuri în ciclul menstrual;
• deficiențe de vitamine;
• consumul excesiv de vitamina A;
• anularea anumitor medicamente.

Principala diferență între hipertensiunea intracraniană benignă și hipertensiunea clasică este că pacientul nu prezintă semne de depresie a conștiinței. Starea însăși nu are consecințe periculoase și nu necesită terapie specială.

Hipertensiune acută

O astfel de boală se poate dezvolta ca urmare a apariției tumorilor, hemoragiilor cerebrale și leziunilor craniului. Aceste condiții necesită o intervenție medicală urgentă. Acest tip de hipertensiune intracraniană fără tratament în orice stadiu poate fi fatală.

Hipertensiunea intracraniană a lichidului venos

Această afecțiune se dezvoltă ca urmare a scurgerii sângelui din cavitatea craniană. Boala se dezvoltă ca urmare a stoarcerii venelor gâtului. Motivul pentru aceasta poate fi osteocondroza, tumori ale pieptului, cavitatea abdominală și tromboza venoasă. Prognosticul bolii este, de asemenea, nefavorabil în absența tratamentului în timp util.

Hipertensiune moderată

Această boală este diagnosticată cel mai adesea la persoanele care suferă de dependență meteo și reacționează brusc la schimbările climatice. Situațiile frecvente de stres pot fi, de asemenea, cauza hipertensiunii intracraniene moderate. Pacienții care au fost diagnosticați cu distonie vasculară sunt, de asemenea, în pericol. În cele mai multe cazuri, este posibil să opriți această afecțiune cu medicamente.

diagnosticare

Dacă se suspectează ICP, în plus față de examenul neurologic standard, va fi necesară o istorie a unui număr de studii. Mai întâi, pacientul ar trebui să viziteze oculistul pentru a detecta schimbările în fundul ochiului. De asemenea, necesită radiografie a oaselor craniului sau mai multe omologii moderne și informative: imagistica prin rezonanță computerizată și magnetică (IRM). Fotografiile pot fi considerate nu numai structuri osoase, ci și țesut cerebral propriu-zis pe tema tumorilor.

Toate aceste activități vizează găsirea cauzelor dezvoltării sindromului. Anterior, pentru a măsura presiunea intracraniană cu un ac și un manometru special, sa efectuat puncția coloanei vertebrale. Până în prezent, puncția cu un scop de diagnostic este considerată inadecvată. Trebuie remarcat faptul că, atunci când se realizează un diagnostic de ICP, tinerii sunt puse pe o amânare a recrutării.

tratament

Astăzi, există un număr foarte mare de metode pentru tratarea hipertensiunii intracraniene la adulți și copii. Tratamentul conservator aplicat inițial cu medicamente. Cu ineficiența acestei metode de tratament este posibilă intervenția chirurgicală. În plus față de cursul de bază, cu permisiunea medicului curant, puteți utiliza metode tradiționale de reducere a ICP.

Terapia de droguri

Cursul tratamentului poate fi prescris numai după confirmarea diagnosticului și stabilirea cauzei patologiei. Primul pas este tratarea bolii subiacente. De exemplu, dacă o tumoare cu orice etiologie sau hematom a devenit vinovată în VCG, este necesară intervenția chirurgicală. Eliminarea acestor tumori aproape imediat duce la normalizarea stării pacientului. Nu sunt necesare alte activități.

Dacă cauza ICP este infecțioasă (meningită, encefalită), atunci va fi necesară o terapie antibiotică masivă. În unele cazuri, este posibil să se introducă medicamente antibacteriene în spațiul subarahnoid, și aceasta necesită extracția unei părți din fluidul cefalorahidian, care va reduce în mod semnificativ presiunea intracraniană.

Agenții simptomatici care reduc ICP includ medicamente diuretice de diferite grupuri. Atunci când se detectează o hipertensiune intracraniană benignă, tratamentul este inițiat cu ei. Cele mai frecvent utilizate sunt:

"Furosemidul" este prescris ca un curs scurt, dar în plus, este necesar să se utilizeze suplimente de potasiu. Tratamentul cu Diakarbom este selectat numai de către un medic. De obicei, terapia se efectuează în cursuri intermitente de 3-4 zile, cu o pauză obligatorie de 1-2 zile. Acest medicament nu numai că elimină excesul de lichid din organism, dar, de asemenea, reduce producția de lichid cefalorahidian, care, de asemenea, ajută la reducerea presiunii.

Pe lângă cursul standard de tratament, pacientul trebuie să respecte recomandările medicale suplimentare. Ele se referă la respectarea regimului alimentar. Pacientul trebuie să reducă cantitatea de lichid consumată la 1,5 litri pe zi. Acupunctura, terapia manuală și un set special de exerciții oferă puțin ajutor în tratarea ICP.

Intervenția chirurgicală

Cu ineficiența tratamentului medicamentos poate necesita intervenție chirurgicală. Tipul și domeniul de aplicare al acestor activități sunt determinate de medicul curant, în funcție de starea pacientului. Cel mai adesea decide cu privire la conduita de manevră. Așa se numește crearea unui flux artificial de lichid cefalorahidian. Pentru a face acest lucru, un capăt al unui tub special (șunt) este scufundat în spațiul lichidului cerebrospinal al creierului, iar celălalt capăt în cavitatea inimii sau în cavitatea abdominală. Astfel, există un flux constant de exces de lichid, ceea ce duce la normalizarea ICP.

Odată cu creșterea rapidă a presiunii intracraniene, poate exista o amenințare la adresa vieții pacientului. În acest caz, recurgeți la măsuri urgente. Intubația și ventilația artificială a plămânilor sunt efectuate, pacientul este imersat într-o comă artificială cu ajutorul barbituricelor, iar lichidul în exces este îndepărtat prin puncție. Măsura cea mai agresivă este trepanarea craniului, fiind recurs doar în cazuri extrem de dificile. Esența operației este crearea unui defect al craniului pe una sau două laturi a capului, astfel încât creierul să nu se sprijine pe structurile osoase.

Procedure de terapie fizica

Fizioterapia poate ajuta la ameliorarea stării pacientului cu hipertensiune intracraniană. În aceste scopuri, la zona gâtului este atribuită electroforeza cu "Euphyllin". În medie, cursul tratamentului este de 10 proceduri care durează 10-15 minute. "Euphillinum" normalizează eficient activitatea rețelei vasculare a creierului, care asigură normalizarea presiunii.

Nu mai puțin eficace este terapia magnetică. Câmpul magnetic reduce tonul vaselor de sânge, contribuind astfel la normalizarea presiunii intracraniene. De asemenea, această procedură poate reduce sensibilitatea țesutului cerebral la deficitul de oxigen. În plus, terapia magnetică are un efect anti-edem, ajutând la reducerea umflarea țesutului nervos.

La unele tipuri de hipertensiune intracraniană, este posibil să se utilizeze un duș circular. Efectul procedurii se realizează prin expunerea la jeturi subțiri pe piele. Există o creștere a tonusului muscular, a circulației normale a sângelui, care determină ieșirea venoasă a sângelui din cavitățile craniului. Gimnastica medicală nu este mai puțin eficace în această boală.

Metode tradiționale de tratament

În tratamentul hipertensiunii intracraniene, tratamentul principal este uneori recomandat prin metode tradiționale care facilitează starea pacientului. Cele mai frecvent utilizate agenți care au un efect sedativ și diuretic.

Tinctura de trifoi

Aproximativ 100 de grame de flori de trifoi de luncă sunt necesare pentru a face medicamente de casă. Acestea sunt tamponate într-un borcan de jumătate de litru și se toarnă alcool în vârf. Apoi, amestecul rezultat este infuzat într-un loc întunecat timp de aproximativ două săptămâni, scutind periodic bine. După această perioadă, tinctura finită este utilizată în jumătate de linguriță de trei ori pe zi. Cursul de tratament este de cel puțin 30 de zile.

Infuzie de lavanda

Un alt remediu eficient care ajută la tratarea hipertensiunii intracraniene este pregătit după cum urmează: o lingură de flori de lavandă se toarnă o jumătate de litru de apă clocotită și se infuzează timp de cel puțin o oră. Apoi, instrumentul rezultat este filtrat folosind tifon și trimis la frigider. Luați medicamentul timp de o lună înainte de mese pentru 1/3 cană de trei ori pe zi. De asemenea, puteți utiliza ulei de lavandă pentru a masura zona temporală.

În ciuda faptului că există multe tratamente pentru hipertensiunea intracraniană, acestea nu trebuie utilizate singure. Deoarece o afecțiune din ICP poate pune viața în pericol, efectuarea terapiei fără prescripție medicală poate duce la consecințe imprevizibile și chiar periculoase.

Hipertensiunea intracraniană

Hipertensiunea intracraniană este o modificare patologică a creierului cauzată de o creștere a gradientului de presiune cu care lichidul cefalorahidian se deplasează de-a lungul căilor de conducere. Hipertensiunea intracraniană este larg răspândită și afectează extrem de negativ toate structurile creierului. În mod obișnuit, această patologie este un sindrom secundar care apare pe fondul impactului unui factor, de exemplu, de natură traumatică. Conform statisticilor mondiale ale patologiilor de natură neurologică, bărbații suferă mai mult din cauza hipertensiunii intracraniene, deși în copilărie această patologie apare la fel de frecvent între ambele sexe.

Trebuie avut în vedere faptul că nu numai fluidul intracerebral, dar și sângele, fluidele tisulare și chiar un substrat tumoral pot acționa ca un substrat patologic al hipertensiunii intracraniene.

Cauzele hipertensiunii intracraniene

Înainte de a înțelege motivele creșterii presiunii intracraniene, trebuie avută în vedere fiziologia normală a mișcării lichidului cefalorahidian. În condiții normale, tot țesutul cerebral este înconjurat de lichidul cefalorahidian, care este situat într-un spațiu închis (craniu) sub o anumită presiune. Fluidul intracerebral sau lichidul cefalorahidian este în permanență într-o stare în mișcare, iar mișcarea acestuia are loc cu o anumită viteză. Procesul de actualizare a lichidului cefalorahidian reprezintă produsele sale, circulația și absorbția în sânge, iar aceste procese apar în mod constant cu o anumită regularitate.

Într-o situație în care există o acumulare excesivă de CSF, care se poate datora unei încălcări a absorbției sale sau, dimpotrivă, a unei creșteri a activității produselor sale, se observă o creștere a gradientului de presiune pe care CSF îl are asupra structurilor creierului. În plus, există un alt mecanism patogenetic pentru dezvoltarea hipertensiunii intracraniene, care constă în încălcarea permeabilității circulației fluidului intracerebral, care este extrem de rară.

Din păcate, nu toate situațiile, chiar și hipertensiunea intracraniană pronunțată au un factor evident etiologic provocator, iar medicul care urmează trebuie să verifice mai atent cauza presiunii intracraniene crescute. Cu efectele dăunătoare ale unui factor provocator, mecanismele de dezvoltare a hipertensiunii intracraniene pot fi foarte diferite. Astfel, odată cu formarea volumului existent în creier, un exemplu despre care poate fi un hematom post-hemoragic sau un conglomerat de tumori, se produce un efect de compresie asupra structurilor creierului. În această situație, hipertensiunea intracraniană pronunțată sau moderată, caracterizată printr-un curs progresiv, apare ca un mecanism compensatoriu.

Hipertensiunea intracraniană la sugari se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a hidrocefaliei, care apare din diferite motive (hipoxie intrauterină prelungită a fătului, infecție intrauterină a fătului cu agenți infecțioși ai neurogrupului). Într-o măsură mai mare, această patologie afectează nou-născuții născuți mai devreme decât se așteptau.

În categoria de pacienți adulți, hipertensiunea intracraniană se dezvoltă în aproape orice stare patologică care este însoțită de dezvoltarea edemului minimal al țesutului cerebral, de exemplu expunerea post-traumatică, infecția meningelor etc.

Există o întreagă gamă de afecțiuni cronice care pot servi ca fundal pentru dezvoltarea semnelor de hipertensiune intracraniană, printre care se remarcă insuficiența cardiacă congestivă și prezența efuziunii în sacul pericardic. Într-o situație în care creșterea gradientului de presiune al fluidului intracerebral este lungă și pronunțată, are loc o expansiune compensatorie a cavităților fluidului cerebral, care se numește "hidrocefalie". Desigur, această condiție permite o perioadă de timp pentru a elimina manifestarea hipertensiunii intracraniene, dar trebuie avut în vedere că dilatarea cavităților cerebrale are loc simultan cu atrofia principală a masei creierului, ceea ce este extrem de negativ pentru funcțiile sale.

Simptomele și semnele hipertensiunii intracraniene

Complexul de simptome al hipertensiunii intracraniene include un spectru destul de vast de manifestări clinice, prin urmare, pentru fiecare pacient, această patologie poate să apară în moduri complet diferite. În plus, gradul de creștere a gradientului de presiune al craniului este de mare importanță în ceea ce privește dezvoltarea simptomelor clinice. Cel mai frecvent simptom al hipertensiunii intracraniene este durerea în zona capului cu diferite grade de intensitate. Un semn patognomonic este declanșarea severității și a sindromului durerii pronunțate, de natură larg răspândită în cap, în timpul perioadei de noapte a zilei, care are explicația sa patogenetică (în poziția predominantă, există o producție crescută de lichid în același timp cu încetinirea absorbției fluidului creierului).

La vârful presiunii intracraniene crescute, pacientul este îngrijorat de greață și de respirație severă, iar aceste condiții patologice nu au nimic de-a face cu aportul alimentar cu o zi înainte. Chiar și după vărsături, starea pacientului nu se schimbă în bine, ceea ce este și un semn patognomonic al hipertensiunii intracraniene.

Hipertensiunea intracraniană ușoară, subiectul cursului prelungit, perturbă echilibrul psiho-emoțional al unei persoane, care se manifestă prin excitabilitate crescută, izbucniri de iritabilitate și oboseală chiar și fără prezența unei eforturi fizice severe.

Experții din domeniul neurologiei observă că pentru pacienții cu hipertensiune intracraniană este obișnuită prezentarea tulburărilor caracteristice distoniei vegetative-vasculare, manifestată sub forma unei schimbări abrupte a tensiunii arteriale, a transpirației excesive, a palpitațiilor și a pierderii de conștiință pe termen scurt.

Un criteriu obiectiv clinic remarcabil pentru hipertensiunea intracraniană este apariția "vânătăi" în proiecția regiunii paraorbital, care nu este eliminată prin cosmetice. Deoarece pielea din zona pleoapelor este foarte subțire, prin ea apare o rețea venoasă extinsă, care este un defect cosmetic și aduce disconfort femeilor.

Perioadele de exacerbări ale hipertensiunii intracraniene au o dependență clară de corelație de schimbările condițiilor meteorologice ale mediului în care o persoană suferă de această patologie. În legătură cu acest fapt, hipertensiunea intracraniană poate fi clasificată ca patologie meteosensibilă.

În unele situații, pacienții cu hipertensiune intracraniană cronică la pacienți au o scădere bruscă a dorinței sexuale pentru sexul opus, care poate fi de asemenea considerat un fel de marker clinic al acestei patologii, ceea ce permite verificarea corectă a diagnosticului.

Particularitatea cursului hipertensiunii intracraniene la sugari este o perioadă lungă de latență, în care părinții nu observă prezența simptomelor care fac posibilă suspectarea prezenței acestei patologii la un copil. Această caracteristică este explicată prin imperfecțiunea țesutului osos al craniului la un copil (crăpătura cusăturilor și fontanele). Cu toate acestea, cu o creștere accentuată a gradientului de presiune intracraniană, copilul are aspectul unui întreg spectru de semne clinice specifice, sub formă de plâns piercing, piele ascuțită care se umflă peste locația primăverii cu pulsație caracteristică, stare de convulsie crescută, vărsături și diferite grade de afectare a conștiinței. Părinții atenți în perioada de creștere a presiunii intracraniene constată o schimbare a reacțiilor comportamentale la copil, care se manifestă prin schimbarea rapidă a anxietății exprimate în letargie și inactivitate.

În ciuda diversității și patognomonicității manifestărilor clinice ale hipertensiunii intracraniene, neurologii pot stabili în mod fiabil diagnosticul corect numai după aplicarea metodelor instrumentale de cercetare a pacientului. În prezent, cel mai fiabil și sigur pentru viața cercetării pacientului, care permite stabilirea diagnosticului chiar și într-un stadiu incipient de dezvoltare a hipertensiunii intracraniene, este imagistica prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, există o întreagă gamă de tehnici minim invazive care pot recunoaște criteriile indirecte pentru hipertensiunea intracraniană, care includ examinarea fundului, examinarea cu ultrasunete Doppler a vaselor cerebrale și ecoencefalografia.

Criteriul clinic pentru hipertensiunea intracraniană la examinarea fundului este detectarea expansiunii patologice și a tortuozității severe a vaselor venoase. Atunci când se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică la un pacient cu hipertensiune intracraniană, în aproape 100% din cazuri, se constată o expansiune a cavităților lichide ale creierului, cu subțierea sau rărirea simultană a medulului principal. Hipertensiunea venoasă intracraniană este bine diagnosticată prin studiul Doppler al vaselor cerebrale, în care există o scădere semnificativă a fluxului sanguin venos.

Hipertensiune intracraniană benignă

În activitățile lor practice, nu numai neuropatologi, ci și specialiști din alte profiluri se confruntă adesea cu cazuri de hipertensiune intracraniană benignă, care nu este privită ca o boală, ci ca un mecanism compensator observat în diferite condiții fiziologice. În unele medicamente neurologice, această variantă de hipertensiune intracraniană este interpretată ca o "tumoare falsă a creierului". Grupul de risc pentru hipertensiunea intracraniană benignă este alcătuit din femei tinere care suferă de supraponderalitate.

O caracteristică a acestei forme patogenetice a hipertensiunii intracraniene este reversibilitatea manifestărilor sale, precum și cursul favorabil latent. De regulă, instituirea unei forme benigne sau idiopatice de hipertensiune intracraniană apare atunci când nici specialiștii, nici pacientul nu pot identifica factorul etiologic care ia provocat dezvoltarea. În grupul de vârstă pediatrică, hipertensiunea intracraniană benignă se dezvoltă cel mai adesea după o retragere incorectă a medicamentelor cu glucocorticosteroizi, precum și un efect secundar datorat utilizării prelungite a medicamentelor antibacteriene de tetraciclină.

Debutul hipertensiunii intracraniene benigne constă în apariția periodică a unui sindrom de durere moderat pronunțat în cap, care este oprit rapid prin luarea oricărui medicament analgezic sau dispare singur. În această etapă, pacienții aproape că nu solicită niciodată asistență medicală.

De-a lungul timpului, manifestările clinice sub formă de durere în cap devin mai agresive, iar atacurile unor astfel de dureri devin din ce în ce mai mult cauza unei tulburări pe termen lung a sănătății umane. Pacienții descriu natura durerii de cap cu o variantă benignă de hipertensiune intracraniană ca o "expansiune" difuză în cap cu o concentrație maximă în zonele paraorbital și frontal. O trăsătură caracteristică a sindromului de durere este creșterea intensității sale atunci când capul este înclinat și tusea diafragmei. Cu o schimbare bruscă a poziției corpului în spațiu, pacienții observă adesea amețeli, greață și chiar vărsături.

Un element fundamental în dezvoltarea unui program de gestionare și tratament al unui pacient cu formă benignă de hipertensiune intracraniană este o modificare a stilului său de viață, care constă în dezvoltarea unei diete individuale care reduce greutatea. Medicamentele diuretice sunt utilizate numai în cazul unei creșteri pronunțate a presiunii intracraniene, iar medicamentul ales în această situație este Diakarb într-o singură doză de 250 mg pe cale orală.

Tratamentul hipertensiunii intracraniene

Creșterea presiunii intracraniene provoacă nu numai dezvoltarea simptomelor clinice vii, care afectează extrem de negativ bunăstarea pacientului, dar poate deveni și un provocator pentru dezvoltarea complicațiilor severe până la moarte. În acest sens, utilizarea de măsuri medicamentoase și non-terapeutice este sarcina principală pentru hipertensiunea intracraniană. Consecințele hipertensiunii intracraniene, cu condiția să existe o lipsă totală a măsurilor terapeutice, pot fi cele mai grave sub forma unei scăderi a potențialului intelectual, a afectării nervoase a organelor interne, a dezechilibrului hormonal.

Metodele de terapie non-medicale pot fi utilizate chiar și în stadiul de verificare incompletă a diagnosticului și constau în normalizarea regimului de băut, efectuarea de exerciții speciale în terapia fizică și aplicarea tehnicilor fizioterapeutice.

Baza orientării patogenetice a tratamentului hipertensiunii intracraniene constă în medicamente a căror acțiune are drept scop reducerea simultană a producției de lichid cefalorahidian și intensificarea procesului de absorbție a lichidului cefalorahidian. Standardul de aur în acest rol este regimul de terapie diuretic utilizat. Medicamentul ales pentru eliminarea semnelor de hipertensiune intracraniană în stadiul de hidrocefalie este Diacarb într-o doză terapeutică eficientă de 250 mg, a cărei acțiune farmacologică are drept scop reducerea producției de lichior.

Într-o situație în care chiar utilizarea prelungită a medicamentelor dintr-o serie farmacologică diuretică nu are efectul dorit sub forma opririi manifestărilor clinice și a normalizării indicatorilor metodelor instrumentale de examinare, este recomandabil să se prescrie medicamentele glucocorticosteroide (dexametazonă în doza zilnică inițială de 12 mg). În cazul hipertensiunii intracraniene severe, neuropatologii utilizează terapia pulsului, care constă în administrarea parenterală a metilprednisolonei, 1000 mg pe zi timp de cinci zile și trecerea ulterioară la administrarea medicamentului în formă orală. Această schemă este, de obicei, completată cu numirea Diacarb în doza terapeutică obișnuită.

Pentru corectarea hipertensiunii intracraniene venoase, medicamentele sunt utilizate pentru a îmbunătăți fluxul de sânge venos din creier, care include troxevasin într-o doză zilnică medie de 600 mg. Ca tratament simptomatic al durerii severe la nivelul capului, este permisă utilizarea de medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nimid la o doză maximă acceptabilă de 400 mg), precum și medicamente anti-migrenale (doza anti-migrenă nu mai mare de 200 mg).

Cu o creștere pronunțată a presiunii intracraniene, este permisă administrarea parenterală a soluțiilor hipertonice (400 ml dintr-o soluție de manitol 20%), a cărei acțiune de deshidratare este realizată prin metoda deshidratării substanței creierului, ceea ce limitează utilizarea acestora.

În hipertensiunea acută intracraniană, apariția căruia are o legătură clară cu performanța unei operații neurochirurgice, este prezentată folosirea medicamentelor din grupul barbituric (o administrare intravenoasă unică a tiopentalului de sodiu într-o doză de 350 mg).

Dacă hipertensiunea intracraniană este caracterizată printr-un curs progresiv malign și nu este oprită de nici un medicament, pacientul trebuie să aplice o corecție chirurgicală a acestei stări patologice. Cel mai obișnuit tratament chirurgical paliativ pentru hipertensiunea intracraniană a oricărei etiologii este o puncție lombară, cu ajutorul căreia are loc o îndepărtare mecanică a unei cantități mici de lichid cefalorahidian (nu mai mult de 30 ml per manipulare). În unele situații, puncția lombară are un efect pozitiv pronunțat după prima utilizare, dar cel mai adesea remisia are loc numai după câteva manipulări, care sunt efectuate cu o frecvență de 1 dată în două zile.

Un efect pozitiv de lungă durată și pronunțat asupra nivelării nu numai a manifestărilor, ci și a mecanismelor patogenetice ale dezvoltării hipertensiunii intracraniene, are un beneficiu operațional "Manipularea cu lumbo-peritoneală". Ca tratament operativ al tulburărilor vizuale care se dezvoltă în stadiul final al hipertensiunii intracraniene, se utilizează decompresia cochililor nervului optic.

Hipertensiunea intracraniană - pe care medicul o va ajuta? În prezența sau suspiciunea dezvoltării hipertensiunii intracraniene, trebuie să căutați imediat consultări de la acești medici ca neurolog și terapeut.

Hipertensiunea intracraniană: ceea ce este, cum să recunoaștem și ce este periculos

Fiecare persoană se confruntă cu o durere de cap mai devreme sau mai târziu. O cauză frecventă a durerii frecvente este hipertensiunea intracraniană. Presiunea intracraniană crescută poate fi datorată creșterii volumului lichidului cefalorahidian, sângelui sau fluidului interstițial al creierului. Patologia este periculoasă și necesită tratament în timp util.

Ce este hipertensiunea intracraniană?

Termenul "hipertensiune intracraniană" este folosit în principal de medici. Persoanele care sunt departe de medicamente sunt mai obișnuite să numească tulburarea "presiune intracraniană ridicată".

O creștere a presiunii în craniu poate fi cauzată de:

• volumul crescut de lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian);
• hemoragie cerebrală;
• formarea de tumori;
• încălcarea circulației cerebrale.

Tensiunea intracraniană (ICP) este un indicator important pentru fiecare persoană. Sindromul hipertensiunii intracraniene este o tulburare neurologică periculoasă care poate duce la consecințe grave.

Hipertensiunea intracerebrală conform ICD-10 este menționată ca G93.2, în cazul patologiei benigne.

Hipertensiunea intracerebrală poate fi atât boală congenitală, cât și boală dobândită. Copiii se confruntă cu această patologie cel puțin adulții. Nici o singură persoană nu este asigurată împotriva hipertensiunii intracraniene, deci este important să recunoașteți simptomele specifice și să consultați imediat medicul. Dacă bănuiți că aveți o presiune intracraniană crescută, ar trebui să vizitați mai întâi neurologul și să treceți prin toate examinările.

Cauze de presiune intracraniană ridicată

Principalul motiv pentru dezvoltarea hipertensiunii intracraniene este o modificare a cantității de lichid cefalorahidian sau o circulație insuficientă a fluidului cefalorahidian. Astfel de tulburări pot fi asociate cu leziuni ale capului, leziuni ale măduvei spinării și patologii neurologice.

Încălcarea circulației lichidului cefalorahidian conduce la creșterea presiunii intracraniene

Cea de-a doua cauză cea mai comună a dezvoltării hipertensiunii arteriale de acest tip este o încălcare a circulației sanguine. Hipertensiunea arterială intracraniană poate apărea datorită faptului că sângele venos stagnează. Perturbarea fluxului sanguin către creier, urmată de stagnarea sângelui în regiunea venoasă, duce la creșterea volumului total de sânge circulant din craniu. Rezultatul este o durere de cap în creștere înceată și dezvoltarea unui număr de tulburări neurologice.

În cazul neoplasmelor tumorale ale creierului, apare o creștere a volumului și a densității țesutului cerebral, ceea ce duce, de asemenea, la o creștere a presiunii în interiorul craniului.

Toate aceste procese patologice sunt rezultatul:

• vătămări grave ale capului;
• tulburări ale circulației cerebrale;
• tumori în craniu;
• inflamația meningelor;
• intoxicație severă.

Destul de des, cauza dezvoltării hipertensiunii intracraniene este leziunile craniene, semne indirecte ale cărora pacientul nu poate detecta imediat. În acest caz, din cauza rănirii, circulația normală a fluidului cefalorahidian este perturbată și presiunea intracraniană crește treptat. O comoție ca rezultat al unui accident sau unei lovituri severe, lovituri puternice la cap, vânătăi ale craniului și hematoame pot duce la dezvoltarea acestei patologii periculoase.

Tulburările intracraniene suferite în timpul unui accident de circulație nu pot fi observate la început și pot apărea mai târziu printr-o creștere a presiunii.

Încălcarea circulației cerebrale, care duce la dezvoltarea VCG (hipertensiune intracraniană) la pacienții adulți, este cauzată de un accident vascular cerebral. Cauza poate fi, de asemenea, tromboza meningelor.

Maladiile neuniforme și benigne conduc la creșterea cantității de țesut cerebral, care poate duce, de asemenea, la o creștere a presiunii în interiorul craniului. VCG este adesea diagnosticată prin metastaze de cancer la nivelul creierului.

Patologiile inflamatorii care afectează creierul se dezvoltă la oameni indiferent de vârstă. Meningita, meningoencefalita, encefalita și abcesul creierului - toate acestea conduc la creșterea volumului lichidului cefalorahidian și la creșterea presiunii intracraniene.

Tulburările neurologice care declanșează modificări ale circulației lichidului cefalorahidian sau congestiei venoase pot fi rezultatul intoxicării severe cu alcool, otrăvirii cu metale grele sau monoxid de carbon.

Separat, o creștere a presiunii intracraniene la persoanele cu patologii ale sistemului cardiovascular. Defectele cardiace congenitale și afecțiunile severe ale sistemului cardiovascular pot duce la afectarea circulației sanguine în creier, ducând la o presiune intracraniană crescută.

Patologiile sistemului cardiovascular afectează funcționarea normală a creierului

Patologii congenitale și anomalii de dezvoltare ca cauză a ICH

VCG poate fi fie patologia congenitală, fie cea dobândită. Nimeni nu este imun la această încălcare, presiunea intracraniană crescută este la fel de frecventă la persoanele de diferite grupe de vârstă. Dacă la pacienții adulți cauza este adesea traumă sau patologie dobândită, la copii tulburarea este cel mai adesea congenitală.

Cauzele VCG la copii:

• afectarea craniului în timpul trecerii prin canalul de naștere;
• hipoxie intrauterină;
• prematură severă;
• anomalii ale structurii craniului;
• hidrocefalie.

De asemenea, cauza presiunii intracraniene crescute poate fi infecțiile transmise de o femeie în timpul sarcinii. Un loc special este ocupat de neuroinfectiile care, la sugari, manifesta un complex intreg de simptome neurologice, incluzand presiunea intracraniana crescuta.

VCG idiopatic și cronic

Prin natura cursului și a cauzelor dezvoltării, hipertensiunea intracraniană este împărțită în două tipuri - cronice și idiopatice.

Hipertensiunea intracraniană cronică se numește VCG cu cauze identificate clar, simptome caracteristice și curs. Aceasta poate fi declanșată de traumatisme cerebrale traumatice, de traumatisme la naștere, de inflamații ale meningelor sau de cancer.

Idiopaticul se numește VCG, ale cărui cauze nu pot fi stabilite în mod fiabil. În acest caz, factorii care provoacă dezvoltarea bolii pot fi patologii diferite, numai indirect legate de creier sau de măduva spinării sau de sistemul circulator.

Probabil, hipertensiunea intracraniană idiopatică este un simptom secundar al următoarelor patologii:

• lupus eritematos sistemic;
• Sindromul Cushing;
• deficit de vitamina D;
• hipertiroidism;
• anemie de deficit de fier;
• insuficiență renală severă.

De asemenea, VCG idiopatic poate fi o consecință a terapiei prelungite cu corticosteroizi și tetracicline.

Simptomele patologiei

Înțelegând ce este VCG la adulți și copii, trebuie să fii capabil să recunoști simptomele hipertensiunii intracraniene în timp util pentru a căuta cu promptitudine ajutorul medical.

În hipertensiunea intracraniană, simptomele depind de creșterea presiunii intracraniene.

Principalul simptom al bolii este o durere de cap. Hipertensiunea moderată intracraniană se manifestă prin dureri de cap recurente, mai degrabă decât persistente. În forma gravă a încălcării, durerea de cap este generalizată, se răspândește pe întreg capul, sindromul de durere se observă zilnic.

Cefaleea este principalul simptom al hipertensiunii intracraniene

În plus față de durerile de cap, următoarele simptome sunt caracteristice hipertensiunii intracraniene:

• greață cu vărsături;
• lipsa de energie;
• performanță scăzută;
• iritabilitate și nervozitate;
• zgomot și tinitus;
• tulburări de memorie;
• tulburare de concentrare;
• vedere încețoșată

Semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene - scăderea în greutate, apariția vânătăilor sub ochi, scăderea dorinței sexuale, mai puțin frecvent - crampe.

Cu o creștere a presiunii intracraniene, pot fi observate semne de distonie vegetativ-vasculară. Acest complex de simptome are mai mult de 100 de semne specifice, incluzând angină pectorală, dificultăți de respirație, vedere încețoșată și tinitus.

Pacienții cu VCG observă brusc o meteosensibilitate crescută, iar vârfurile de vârf pot apărea în momentul unei creșteri puternice a presiunii atmosferice.

Cefaleea cu VCG este mai proastă noaptea și imediat după somn. Aceasta se datorează unei creșteri a volumului de lichid creier în poziția predispusă. În timpul zilei, cefaleea se răspândește peste întregul craniu, intensitatea sindromului durerii poate varia. Adesea, analgezicele simple nu au efectul terapeutic preconizat asupra VCG.

La pacienții adulți, hipertensiunea intracraniană poate fi însoțită de sări bruște ale tensiunii arteriale. În timpul zilei, bunăstarea se poate schimba de mai multe ori. Adesea, pacienții se plâng de dezorientare, de slăbiciune, de pâlpâirea muștelor înaintea ochilor și de un sentiment al bătăilor inimii lor.

Simptomele hipertensiunii benigne sunt oarecum diferite de forma cronică a bolii. Dacă în timpul VCG cronice durerea de cap tulbura pacientul în mod constant, agravată noaptea, sindromul dureros cu hipertensiune intracraniană benignă dispare în repaus și crește odată cu mișcarea. Vârful unei dureri de cap este observat la activitățile fizice grele.

Diagnosticul bolii

Dacă bănuiți că hipertensiunea intracraniană trebuie consultată cu un neurolog. În primul rând, medicul va efectua un studiu, va verifica reflexele și va examina pacientul. Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să faceți mai multe studii hardware. În primul rând, este prescrisă dopplerografia vaselor intracraniene, pentru a exclude tulburările circulației cerebrale.

Semnele de hipertensiune intracraniană sunt văzute în mod clar folosind imagistica prin rezonanță magnetică prin IRM. Acest sondaj este cel mai informativ. Pentru a exclude patologiile inflamatorii, pacientul trebuie să treacă un test de sânge general și biochimic. Pentru a exclude deteriorarea craniului și dezvoltarea VCG din cauza leziunilor, se recomandă radiografia craniului și a coloanei vertebrale cervicale.

Măsurarea presiunii intracraniene se realizează prin puncție lombară. Aceasta este o procedură traumatică și nesigură, în timpul căreia în craniu se face o gaură de burr, deci este atribuită numai în cazuri grave. De obicei, cercetări hardware suficiente pentru diagnosticare. Pentru a determina compoziția lichidului cefalorahidian poate fi atribuită studiului lichidului cefalorahidian. Materialul pentru analiză este luat prin prinderea puncției lombare.

Cu o creștere a presiunii intracraniene, un pas important în diagnostic este excluderea patologiilor autoimune, de exemplu, lupusul eritematos, care poate fi cauza dezvoltării VCG idiopatică sau benignă.

RMN - o metodă de diagnostic informativă și totuși non-traumatică

Tratamentul cu VCG

Pentru hipertensiunea intracraniană, tratamentul depinde de cauza tulburării. Tratamentul hipertensiunii intracraniene și ICP la adulți începe cu un diagnostic diferențial pentru a identifica cauzele exacte ale bolii.

Dacă tumoarea a devenit cauza, intervenția chirurgicală este indicată pacientului. Îndepărtarea unui neoplasm normalizează rapid presiunea intracraniană, datorită unei scăderi a cantității de fluid din creier, prin urmare, nu este nevoie de medicație suplimentară pentru a normaliza ICP. Totuși, acest lucru este valabil doar pentru tumorile benigne, deoarece bolile maligne nu pot fi îndepărtate întotdeauna chirurgical.

Când hematoame interne, sângele este turnat în craniu, ceea ce duce la o creștere a presiunii. Dacă un RMN descoperă o astfel de încălcare, se efectuează o intervenție chirurgicală minim invazivă pentru a îndepărta sângele care sa vărsat. Rezultatul este o normalizare rapidă a presiunii intracraniene.

Afecțiunile inflamatorii ale membranelor cerebrale sunt tratate cu medicamente antibacteriene. Medicamentele sunt introduse în picurare sau se injectează în spațiul subarahnoid. Atunci când se efectuează o astfel de puncție, o mică parte din fluidul cefalorahidian este extrasă pentru o analiză ulterioară și se formează o rană mică în locul puncției. Eliminarea unei porțiuni din lichidul cefalorahidian contribuie la o scădere instantanee a presiunii intracraniene la valorile normale.

Tratamentul VCG benign

Cu o astfel de patologie intracanală ca hipertensiunea intracraniană benignă, nu se efectuează un tratament specific, este suficient să se identifice și să se elimine cauza, care poate fi în tulburări autoimune sau hormonale. Pentru femeile supraponderale, presiunea intracraniană scade treptat, pe măsură ce pierderea în greutate și durerile de cap dispar.

Adesea, hipertensiunea intracraniană benignă se dezvoltă în timpul sarcinii. În acest caz, tratamentul nu este prescris, presiunea va reveni la normal după naștere, deoarece cantitatea de lichid din țesuturile cerebrale și din organism scade.

Nu există o terapie specifică menită să reducă presiunea intracraniană. VCG este tratat prin eliminarea cauzei care a determinat o creștere a cantității de CSF și creșterea presiunii intracraniene. Diureticele pot fi utilizate pentru a reduce cantitatea de fluid circulant. Următoarele medicamente sunt prescrise:

Drogurile iau un curs de scurtă durată de trei zile, făcând o pauză de două zile. Doza exactă este selectată individual de către medic pentru fiecare pacient. În timpul sarcinii, medicul poate prescrie o dietă și o scădere a cantității de lichid luată pentru a reduce presiunea intracraniană.

Recepția diureticelor vă permite să eliminați excesul de lichid din organism și să reduceți tensiunea arterială. În același timp, rata producției de lichid cefalorahidian scade, ceea ce înseamnă că presiunea intracraniană scade treptat. Acest lucru este valabil numai dacă cauza hipertensiunii intracraniene este o creștere a volumului lichidului cerebrospinal sau cerebral, dar nu și traumatism, hematom și tumori.

În cazul VCG benign, consumul de lichide ar trebui redus la un litru și jumătate pe zi. Acest lucru se aplică nu numai la apa obișnuită de băut, ci și la orice alimente lichide, inclusiv sucuri și supe. În același timp, sunt prescrise exerciții de dietă și fizioterapie, ceea ce duce la o scădere a presiunii intracraniene.

Pacienților adulți li se pot prescrie metode fizioterapeutice de tratament - terapie magnetică sau electroforeză a zonei gulerului cervical. Astfel de metode se recomandă să se aplice cu severitate moderată a simptomelor VCG.

Este important să scapi de excesul de apă din organism.

Metode chirurgicale

Presiunea intracraniană crescută este o stare periculoasă care poate progresa. Dacă tratamentul conservator nu aduce rezultatul așteptat, se recurge la metodele chirurgicale, al căror scop este de a reduce producția de băuturi alcoolice. Pentru acest lucru este folosit manevră.

Șuntul este introdus în spațiul lichidului cerebrospinal al creierului prin gaură. Celălalt capăt al vasului artificial este descărcat în cavitatea abdominală. Prin acest tub, se efectuează un flux constant de lichid în cavitatea abdominală, reducând astfel presiunea intracraniană.

Operația de by-pass este rar utilizată, deoarece procedura implică o serie de riscuri. Indicatii pentru manevrare:

• creșterea constantă a presiunii intracraniene;
• risc ridicat de complicații;
• hidrocefalie;
• ineficiența altor metode de reducere a ICP.

Măsurarea se referă la măsurile de urgență, care sunt utilizate în absența unor alternative.

Posibile complicații ale VCG

VCG este o patologie periculoasă care necesită o diagnosticare și tratament în timp util. În caz contrar, VCG cronic poate duce la complicații, dintre care unele sunt incompatibile cu viața.

Presiunea intracraniană ridicată poate duce la accident vascular cerebral. Această complicație se poate termina în moarte. Hipertensiunea intracraniană severă provoacă leziuni ale țesutului cerebral, ducând la afectarea activității nervoase și poate amenința moartea pacientului.

În cazurile severe, boala conduce la dezvoltarea hidrocefaliei. Presiunea ridicată a fluidului cerebrospinal pe creier duce la pierderea vederii, insuficiența respiratorie, agravarea activității cardiace, dezvoltarea crizelor convulsive. Există cazuri în care hipertensiunea intracraniană a devenit un impuls pentru dezvoltarea epilepsiei.

Prognoza depinde de cât de curând începe tratamentul. Cu hipertensiune intracraniană necomplicată, chiar și cu condiția măsurilor luate în timp util, nimeni nu este asigurat împotriva consecințelor negative. Poate dezvoltarea tulburărilor mintale, schimbări în vorbire, paralizie. Dintre tulburările neurologice observate cu hipertensiune intracraniană, există o perturbare a activității reflexice, pareză pe termen scurt, o încălcare locală a sensibilității pielii. Dacă cerebelul este afectat datorită presiunii mari, pot apărea probleme de coordonare.

Cu VCG benign, prognosticul este favorabil. Un apel în timp util către un neurolog, terapia diuretică și tratamentul cauzelor presiunii intracraniene crescute pot să scape de durerile de cap fără consecințe negative. În restul cazurilor, prognosticul depinde de oportunitatea tratamentului și de zonele din creier care sunt afectate datorită VCG.