Bentigin vertigo pozitiv paroxistic: natura apariției și principiile tratamentului

Vertigo poziționată paroxistică pozitivă (DPPG) se situează pe primul loc printre toate cauzele vertijului.

Apare atunci când schimbați poziția corpului, uneori în momentele cele mai neașteptate.

Natura debutului acestui simptom, metodele de diagnosticare și metodele de tratament vor fi discutate mai târziu în articol.

Natura producerii

Poate apărea, de asemenea, după un tratament chirurgical necorespunzător sau ca complicații datorate tratamentului antibiotic (gentamicină).

Boala continuă să fie benignă.

Perioadele de exacerbare pot fi repetate zilnic, dar atunci vine o lungă perioadă de remisiune, care poate dura mai mulți ani. Boala poate începe la orice vârstă.

Cauzele vertijului pozițional

În urechea interioară este aparatul vestibular, care este responsabil pentru orientarea persoanei în spațiu. În așteptarea urechii interioare sunt receptori specifici care se atașează la otoliți și transmit informații despre toate schimbările în locația spațială a corpului.

Vertiga poziționată benignă este asociată cu deplasarea otoliților, ca urmare, atunci când schimbați poziția capului, există un sentiment de amețeală. Particulele otolitilor decupează și cad în canalul posterior al urechii interioare, de unde nu pot scăpa ele însele datorită locației joase a canalului în orice poziție a corpului uman.

Dacă observați apariția unor simptome noi, neobișnuite pentru dvs. - nu întârziați vizita la medic. Amețelile pot fi atât o problemă ușor rezolvată, cât și un simptom al bolilor mai grave.

simptome

Cu vertij de natură pozitivă, convulsiile apar de obicei brusc și sunt de scurtă durată. Posibile greață și vărsături. Perioada de confiscare este tolerată de persoana gravă, reducând semnificativ calitatea vieții sale.

Apariția bruscă a convulsiilor poate fi amenințată de viața din cauza probabilității căderii și rănirii sau, de exemplu, apariția convulsiilor în timpul conducerii. Simptome mai puternice apar dimineața când se culcă sau se întorc în pat.

Trăsături distinctive ale vertijului pozițional:

• capul nu se rotește în mod constant, simptomele apar cu atacuri;
• pe termen scurt;
• nystagmus - mișcări oculare rapide involuntare;
• însoțite de simptome de încălcare a sistemului vegetativ - paloare, arsuri, transpirații, greață;
• în absența unui atac, pacientul nu are plângeri, se simte bine;
• după boală, organismul revine rapid la normal;
• cu amețeli, tinitus și senzația de surzenie sunt adesea absente, apare rar cefalee.

Formele bolii

În DPPG sau otolithiasis există două forme:

1. Canalolitiaza - o grămadă de fragmente otolite situate în partea netedă a canalului.
2. Kupulolitiaza - fragmente înfundate în fiolele unuia dintre canale.

La stabilirea diagnosticului, partea afectată și canalul semicircular sunt întotdeauna specificate.

Bătălia simptomelor trebuie să fie alarmantă. Încercați să găsiți un model pentru a le spune medicului mai târziu - un moment specific pentru, poziția corpului, un factor provocator.

diagnosticare

Diagnosticul este destul de simplu și se bazează în principal pe plângerile pacientului.

Pentru a confirma diagnosticul pacientului, se efectuează teste speciale.

De exemplu, testul Dix-Hallpayka. Este semnificativ din punct de vedere clinic faptul că atunci când pacientul este amețit, se observă o mișcare involuntară a ochilor.

Este foarte important să se efectueze diagnosticul corect al apariției amețelii. Există cazuri în care pacientul a fost diagnosticat cu osteochondroză a coloanei vertebrale cervicale sau a problemelor vasculare din creier și acești factori au fost clasificați drept principala cauză a amețelii. În același timp, acestea erau numai boli concomitente, deoarece amețelile au fost cauzate tocmai de aranjarea incorectă a otolitilor și a capului.

Diagnosticul este cel mai important pas pe calea tratamentului. Fiți atenți la senzațiile corpului, astfel încât medicul să poată determina corect cauza amețeli.

Principii de tratament a vertijului pozițional

Locul principal în tratamentul vertijului pozițional benign este alocat manevrelor poziționale speciale.

În acest caz, medicul efectuează o serie de îndoiri și răsuciri ale capului astfel încât să se realizeze terminarea simptomului.

De exemplu, în manevra Epley, particulele otolith se deplasează din zonele urechii interioare, în care provoacă amețeli, în alte zone.

Manevra poate fi efectuată de către medic și pacient la domiciliu. Schema de manevră este destul de simplă - trebuie să vă schimbați locația de cinci ori, cu capul înclinat la un anumit unghi.

Tratamentul medicamentos este ineficient. Medicamentele existente nu sunt capabile să elimine un atac acut. În cazurile severe, în absența rezultatelor după medicația medicală, poate fi indicată intervenția chirurgicală.

În general, prognosticul pentru tratarea vertijului benign de natură pozitivă este favorabil, iar eficiența tratamentului este mare în majoritatea cazurilor.

Amețeli pot apărea din sute de motive diferite, în timp ce persoana este dezorientată în spațiu, ceea ce uneori duce la panică. Cum să scăpați de amețeală: principalele metode de tratament sunt descrise mai jos.

Cum de a preveni cefaleea de dimineață, veți învăța făcând clic pe acest link.

Amețelile constante și severe pot indica prezența proceselor patologice în organism, care sunt dificil de diagnosticat pe cont propriu. Aici http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golovokruzhenie/cilnoe-prichiny.html o listă de boli care sunt inerente acestui simptom.

Exercițiile vestibulare sunt eficiente?

Vasebular exerciții va ajuta pentru a scăpa de amețeli.

Pentru a face acest lucru, se recomandă să faceți exerciții cu înclinarea capului și virajul drept în direcția urechii deteriorate.

În această poziție sau pacientul minț este de aproximativ 15 secunde, apoi se întoarce într-o poziție așezată, dar își întoarce capul spre cealaltă parte. Astfel de exerciții dau 75% efect pozitiv.

Tratamentul vertijului pozițional depinde în majoritatea cazurilor de dumneavoastră. Implementarea regulată a exercițiilor și prescripțiilor medicului - și veți scăpa de această problemă pentru totdeauna.

În cazul vertijului pozitiv benign, principalul lucru este de a diagnostica corect, astfel încât să nu pornească o terapie eronată. Recuperarea ulterioară în cele mai multe cazuri depinde de pacienții înșiși - exerciții speciale regulate și practic nici o cheltuială financiară.

Modificările legate de vârstă în activitatea aparatului vestibular pot duce la amețeli. Amețeală pastile pentru persoanele în vârstă va ajuta la ameliorarea unui simptom neplăcut. Vezi lista medicamentelor recomandate.

Ar trebui să consult un medic dacă ocazional există o ușoară amețeli? În acest subiect, considerăm principalele cauze ale acestui sindrom.

Semne de vertij pozițional paroxismal benign

O schimbare bruscă a poziției corpului sau a răsucirii capului poate provoca amețeli paroxistice vestibulare, numită vertij pozitiv paroxistic (POS). De obicei, această boală afectează femeile și persoanele în vârstă.

Ce este DPPG

Această afecțiune a fost găsită în aproximativ 80% dintre persoanele care au solicitat ajutor medical. Recent, numărul de hit-uri a crescut semnificativ. Majoritatea pacienților sunt diagnosticați cu vertij benign.

Care este esența problemei DPPG, ce este? O scurtă descriere a bolii poate fi reprezentată după cum urmează:

• Benign - fără efect, există posibilitatea de auto-vindecare.
• Paroxismalul - este paroxistic în natură.
• Poziționarea - boala se manifestă prin schimbarea poziției corpului sau a capului.
• Amețeli este principalul simptom al bolii.

Capul se poate roti într-o persoană cu multe boli. Numără mai mult de o sută. Dar vertijul poziționării vestibulare prezintă semne clinice distincte, datorită cărora medicul poate face un diagnostic la prima examinare.

Cum funcționează aparatul vestibular?

Înainte de a vorbi despre cauzele vertijului pozițional paroxistic, este necesar să se ia în considerare modul în care apare.

Organul din urechea interioară - vestibulul - are în principiu trei canale semicirculare. Funcția lor este fixarea mișcărilor umane. În canale există o fiolă și o anumită cantitate de lichid. Fișa este o extensie în care se află substratul asemănător cu gelatina - cupula. Mișcările ei, care interacționează cu receptorii, ajută la crearea unui echilibru în corpul ei.

În fiolele lichide se formează formarea de var, numite otolite. Atunci când o persoană efectuează acțiuni cu capul, lichidul începe, de asemenea, să se miște. Rezultatul este o deplasare a otoliților care irită terminațiile nervoase (celulele ciliate).

Toate informațiile despre schimbarea poziției sunt transmise prin celulele ciliate la terminațiile nervoase ale creierului. Datorită eșecurilor și problemelor din această etapă apare o amețeli benigne paroxisme la o persoană. Partea creierului responsabilă de echilibru oferă un semnal mușchilor, datorită cărora se relaxează sau, dimpotrivă, dă tonul. Aceste procese vizează menținerea echilibrului în spațiu. Când otoliții se așează, se oprește amețelile.

Cauzele DPPG

Cauza acestei boli încă nu este clară. În alte cazuri, amețeli benigne paroxistice sunt cauzate de următorii factori:

• Leziuni la nivelul capului
• Chirurgie pe ureche.
• Lungimea poziționată prelungită (datorită altor boli, recuperarea după intervenție chirurgicală etc.).
• Procese otice inflamatorii.
• Spasmul arterei labirintice (cu migrenă).
• Boala lui Meniere.
• Intoxicația prin alcool.
• Consecințele tratamentului necorespunzător.

Clasificarea DPPG

Clasificarea vertijului pozițional se bazează pe mecanismul dezvoltării sale. Cristalele de tei (otoliții) se pot mișca liber în fluidul canalului semicircular, iritandu-i receptorii în timpul transformărilor capului. Aceasta este canalolitizia. Atunci când otolitele sunt localizate pe peretele canalului (cupula) și interacționează în mod constant cu receptorii, cupupolitiaza.

În timpul diagnosticului, se iau în considerare atât partea leziunii (partea stângă, partea dreaptă), cât și canalul semicircular (extern, posterior, anterior), în care au apărut modificări patologice.

Caracteristici distinctive ale DPPG

Există următoarele semne care caracterizează amețeli pozitive paroxistice:

• Atacurile de vertij încep și se termină în mod neașteptat.
• După o zi, nu se mai repetă.
• Starea pacientului după atac se îmbunătățește imediat.
• Pot apărea simptome asociate: febră, transpirație, greață și paloare a pielii.
• Perioada de recuperare după o boală este destul de rapidă.

Caracteristicile de mai sus ale DPPG vor ajuta să o recunoască printre alte boli, un simptom al cărui amețeli.

Clinica DPPG

Apariția amețeli benigne paroxisme paroxisme este asociată cu mișcările capului. De obicei, boala afectează doar o parte a capului, deoarece o emisferă a creierului (sau urechii) rămâne neafectată.

Caracteristicile clinice ale DPPG sunt după cum urmează:

• Amețeli apare mai ales atunci când întoarceți (îndoiți) capul, nu corpul. De obicei apare în timpul zilei sau în dimineața, de exemplu, după trezirea când se ridică dintr-un pat.
• O persoană poate simți că el cade undeva sau se ridică, îl scutură, obiecte în jurul valorii de rotire.
• Simptomele însoțitoare pot fi greață, transpirație, vărsături, bătăi neregulate ale inimii.
• Nu există plângeri suplimentare (dureri în cap, tinitus, pierderea auzului) la pacienți.
• Un atac nu durează mai mult de un minut sau două.
• Debutul vertijului poate fi însoțit de nistagmus. Această mișcare involuntară a globului ocular. După dispariția atacului, nistagmusul dispare.

Boala este bine tratabilă, nu reprezintă un pericol serios pentru viața pacientului. Dar dacă o persoană a fost diagnosticată cu amețeli pozitive benigne, ar trebui să renunțe la scufundări și să se ridice la înălțime. După un tratament adecvat, boala poate să scadă mult timp, dar după 4-5 ani, convulsiile se întorc de obicei.

Opinii ale medicilor cu privire la tratament

În 1969, a fost prezentată teoria despre originea vertijului paroxismal benign, "teoria litiazei domului". Autorul său (om de știință Schuknecht) a spus că, odată cu vârsta, o persoană are depozite de calciu pe otolite, care contribuie la ponderarea cristalelor de var și își schimbă poziția neutră. În acest sens, poziția corpului uman și forța gravitației, care îl afectează, afectează aspectul DPPG.

Zece ani mai târziu, oamenii de știință McClar, Hall și Ruby au prezentat teoria "canalitazei". Conform acestei teorii, particulele de statoconiu, care se deplasează de-a lungul canalului și excită receptorii, provoacă apariția vertijului pozițional, în timp ce otoliții nu participă. Când particulele se află la cel mai de jos punct al canalului, atacul dispare.

Oamenii de știință din medicina modernă critică teoriile de mai sus. Ei spun că particulele de statoconiu sunt capabile să se desprindă, chiar și atunci când corpul uman este staționar. Ei citează următoarele motive pentru respingerea lor, în urma căreia apare vertijul benign:

• Leziuni la nivelul capului
• Boala lui Meniere.
• Unele medicamente antibacteriene (gentamicină).
• Frecvente migrene.
• Tratament chirurgical anormal.

diagnosticare

În cazul convulsiilor recurente, trebuie să contactați clinica pentru consultarea specialiștilor. Medicul, pentru o diagnosticare corectă, va prescrie examinările necesare.

Examenul fizic

Cea mai obișnuită metodă care ajută la identificarea amețelii pozitive este testul Dix-Hallpike. Metoda de punere în aplicare a acestuia este următoarea:

• Pacientul trebuie să se așeze pe canapea și să-și întoarcă capul la un anumit unghi lateral.
• Doctorul, ținând capul persoanei cu mâinile, îl pune brusc pe canapea (pe spate), astfel încât capul să fie puțin mai departe decât marginea suprafeței pe care se află pacientul.

Pacientul va trebui să raporteze apariția amețelii. Este posibil să nu deranjeze imediat, dar după un timp.

În timpul vertijului pozițional, globulele oculare se rotesc involuntar. Acest fenomen se numește nistagmus. Doctorul determină în ce parte a canalului semicircular există o patologie prin natura nistagismului și până la momentul apariției acestuia.

Studii instrumentale

Pentru o observare vizuală mai bună a nistagismului, există o practică de aplicare a ochelarilor Blessing sau Frenzel, electrooculografiei și videoculografiei.

Împreună cu metodele de diagnosticare de mai sus, un pacient poate fi referit la un RMN sau tomografie computerizată a creierului, la o radiografie a regiunii cervicale.

Conform rezultatelor examinării, medicul va prescrie tratamentul necesar. Unii pacienți care au amețeli poziționale au fost găsiți a nu fi tratați, deoarece au loc în mod independent.

Tratament non-drog

Această terapie are un efect foarte bun. Aceasta constă în efectuarea de către pacient a unor manevre pozitive (schimbarea poziției corpului și a capului). Atunci când se efectuează exerciții, este posibil un atac de vertij pozitiv pozitiv paroxistic. Merită, de asemenea, să ne amintim că anumite seturi de exerciții trebuie efectuate sub supravegherea strictă a unui specialist. Pacientul efectuează toate manevrele care stau pe canapea, picioarele jos.

Manevra lui Brandt-Daroff

Aceste exerciții se pot face independent, numărul de repetări - de cinci ori în fiecare direcție. Progres:

1. Luați poziția de plecare.
2. Lie pe partea ta (picioarele ușor îndoite) și întoarce-ți capul în lateral cu 45 de grade. Minte 30 de secunde.
3. Stați jos.
4. Lie pe partea opusă.
5. Stați jos.

Dacă exercițiul este însoțit de apariția vertijului pozitiv benign, atunci ar trebui să așteptați până când atacul se termină și continuați.

Semont Maneuver

Acest set de exerciții trebuie făcut sub îndrumarea unui medic, deoarece greața și alte reacții pronunțate pot apărea în timpul procesului.

Pentru a efectua exercițiile, o persoană trebuie să-și asume o anumită poziție. Următorul pas - medicul fixează capul pacientului cu mâinile, ar trebui rotit 45 de grade lateral. Mai mult, pacientul cade pe partea sa și rămâne în această poziție timp de câteva minute. Apoi se așează din nou și imediat se așează în același mod pe cealaltă parte timp de două minute, după care trebuie să se așeze. În tot acest timp, capul este în aceeași poziție.

Acest set de exerciții provoacă atitudini controversate în rândul medicilor. Unii recomandă un exercițiu mai bun, alții, dimpotrivă, consideră că acest complex este cel mai eficient, chiar dacă vertijul pozițional paroxistic pozitiv are o formă severă.

Epley și Lempert

Această manevră sugerează și prezența unui medic. Doctorul, ținând capul pacientului, îl pune brusc pe spate (capul merge dincolo de marginea canapelei). Deci, pacientul se află timp de aproximativ un minut, iar apoi trebuie să-și întoarcă capul în cealaltă direcție, întorcându-și treptat trunchiul. Deci, trebuie să vă culcați timp de 30-60 de minute, apoi să reveniți la poziția de plecare.

Un exercițiu similar este manevra Lempert. Când se efectuează, pacientul se întoarce complet în timpul exercițiului: prima dată, apoi pe stomac, apoi pe urechea usturătoare și se așează în jos. Se pare că în timpul exercițiului o persoană se întoarce în jurul axei sale.

Tratamentul medicamentos

Pentru a atenua starea unui pacient care suferă de amețeli benigne paroxisme, tratamentul cu medicamente poate fi aplicat. Aceasta va ajuta la scăderea greaței și a altor simptome neplăcute. Dacă convulsiile se recidivează frecvent, pacientul trebuie păstrat în pat.

Scopul tratării unor asemenea amețeli cu medicamente este îmbunătățirea stării generale a pacientului. În același timp, pot fi prescrise medicamente care vor ajuta la normalizarea circulației sângelui în vasele creierului.

În cazuri severe, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală. Cu ajutorul ei, pecetluie canalul semicircular cu chipsuri osoase. Metoda de intervenție chirurgicală este utilizată numai în cazuri grave, deoarece există riscul unor complicații grave. Nu există un tratament medical specific pentru PDG.

Benziile pozitive vertigo pozitive au un prognostic favorabil pentru recuperare. NPPG este o boală sigură și nu reprezintă o amenințare pentru viața umană.

video

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Bengiu vertiginos (DPPG)

Amețeala pozitivă benignă apare la 70-80% dintre pacienții care au aplicat la clinică pentru tratamentul unei boli similare. Prin urmare, conform statisticilor medicale, un procent mai mare de boli ale urechii interne și ale aparatului vestibular scad proporția de benigne. Potrivit diverselor surse, de la 17 la 35% din toate leziunile periferice.

DPPG se exprimă în faze scurte de vertij sistemic și apare atunci când corpul se mișcă, schimbându-și poziția în spațiu.

De exemplu, exercițiile - alunecări sau înclinări ale capului determină persoana să aibă simptome instantanee ale bolii. Deseori DPPG se dezvoltă la persoanele de vârstă înaintată - în vârstă de peste 50 de ani, proporția pacienților din această grupă de vârstă este de 35-40%. De asemenea, sa constatat că, odată cu vârsta, cauzele amețelii și șansele de apariție a acesteia cresc, iar la sexul feminin boala apare de două ori mai frecvent decât la bărbați.

Natura CPPG și structura aparatului vestibular

Să încercăm să ne dăm seama de ce apare amețelul paroxistic. Astfel, organul vestibular responsabil de starea de echilibru în spațiu este situat în regiunea canalelor semicirculare ale urechii interne. Capetele acestor canale sunt extinse și se numesc fiole care conțin canalele labirintului membranos.

În ajunul urechii sunt două pungi cu celule de păr receptor. Fiecare receptor este atașat la otolite, mici cristale. Iritarea acestor receptori are loc atunci când se schimbă poziția corpului și provoacă simptome de amețeală, spunând corpului ce este greșit în orientarea spațială.

La mamifere, otoliții au o lungime și o densitate suficient de mari, mai mari decât lichidul de umplere a organelor. Adesea, sub influența factorilor externi, otolitele sunt respinse de pe pereți și ating zonele de păr ale receptorilor. Există constant amețeli paroxismale severe, care necesită tratament medical sau chirurgical.

Cum să recunoaștem și să distingem DPPG

Cu alte cuvinte, vertijul benign este diferit de alte tendințe ale bolii, ale căror simptome indică deseori prezența altor boli asociate.

Deseori DPPG este confundat cu aura migrenă, precum și cu tipurile de amețeli în caz de osteochondroză cervicală, boli infecțioase.

Există o serie de caracteristici prin care este posibil să se recunoască cauzele vertijului pozițional apărut:

1. Cursul bolii are loc cu atacuri, capul nu se rotește în mod constant. Fiecare episod al DPPG are un început neașteptat și nerezonabil și se termină și brusc.
2. Amețeli pozitive paroxisme benigne rareori durează mai mult de 24 de ore.
3. Simptomele unei naturi vegetative pot însoți boala, cum ar fi paloare, transpirație excesivă, febră, greață etc.
4. În absența unui atac paroxistic, pacientul are o bună stare de sănătate.
5. Corpul se recuperează rapid din boală, perioada de tratament nu depășește o lună.

Cititorii noștri scriu

Bine ai venit! Numele meu este
Maria, vreau să-ți exprim recunoștința față de tine și site-ul tău.

În cele din urmă, am reușit să-mi depășesc amețelile nerezonabile. Eu conduc un stil de viață activ, trăiesc și mă bucur de fiecare clipă!

Când am împlinit vârsta de 30 de ani, am simțit pentru prima dată simptome neplăcute cum ar fi dureri de cap, amețeli, "contracții" periodice ale inimii, uneori pur și simplu nu era suficient aer. Am scris acest lucru pe un stil de viață sedentar, programe neregulate, alimentație proastă și fumat. M-am dus în jurul tuturor medicilor de la ORL din oraș, toți au fost trimiși la neuropatologi, au făcut o mulțime de teste, o scanare RMN, au verificat vasele și au ridicat din umeri și au costat foarte mulți bani.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de mult îi mulțumesc pentru asta. Acest articol ma scos din morți. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, acum călătoresc și în lume. Și în timp ce nu amețeli!

Cine vrea să trăiască o viață lungă și viguroasă, fără amețeli, atacuri epileptice, atacuri de cord, atacuri de inimă și suprapuneri de presiune, durează 5 minute și citesc acest articol.

Imaginea clinică a DPPG

Conform descrierilor pacienților înșiși, vertijul pozițional are o manifestare puternică în timpul răsucirii ascuțite a capului.

Deoarece boala este de obicei unilaterală, adică tratamentul și exercițiul implică o ureche, atunci când întoarceți și înclinați gâtul, puteți determina care dintre ele.

Amețeli nerezonabile și epilepsie pot fi vindecate acasă, trebuie doar să beți o dată pe zi.

De asemenea, vertijul pozitiv pozitiv paroxistic poate provoca vărsături și greață, ca și cum ar fi rulare. Pacienții se simt DPPG: rătăciți constant. Dacă evitați să scuturați otolitele și mișcările receptorilor, de fapt, în starea de repaus, capul nu se va roti.

Odată cu apariția amețelii benigne, nu există zgomot în urechi, surditate și, de asemenea, cu severitate pozițională, dureri de cap severe rar suferă.

Pericolul bolii este mic, în cazul în care este necesar să se efectueze un tratament, riscul crește numai dacă pacientul se află la o înălțime sau adâncime mare și provoacă scăderi de presiune. Cursa bolii este benignă, poate să apară o remisiune necondiționată, dar după câțiva ani simptomele se pot reasista cu recăderi mai frecvente.

Opinia medicilor privind tratamentul

Manifestarea paroxistică a vertijului a fost examinată pentru prima oară în 1969 de către un om de știință, sub numele de Shuknecht, în "teoria cupulolitiziei". Potrivit lui, de-a lungul anilor, otoliții acumulează depozite de calciu și devin mai grei, respingând cupula - receptorul din poziția neutră. Atacul vertijului benign (atunci nu există DPPG) depinde de poziția corpului pacientului, sub influența gravitației.

Dupa 10 ani, in 1979, oamenii de stiinta Hall, Ruby si McClar au formulat teoria canalitiazei, conform careia nu sunt otoliti statici, ci fragmente de statoconie care coboara si urmeaza canalul provoca un atac brusc al DPPG si receptorilor. De îndată ce particula a atins punctul cel mai de jos al canalului, amețelul pozițional dispare.

Astăzi, ambele teorii sunt criticate, deși nu se exclud reciproc. Acestea sunt combinate sub o singură categorie de boli otolithiasis. În 50-70% din cazuri, excluderea particulelor de statoconiu are loc prin ea însăși, nu este provocată de exerciții fizice sau agitare. Dar în alte cazuri, cauzele separării și amețelii paroxistice pot fi:

• Leziunile craniului.
• Labirinita - inflamație infecțioasă a canalelor.
• Boala lui Meniere.
• Acțiunea antibioticelor, cum ar fi gentamicina.
• Tratament chirurgical incorect.
• Migrenele persistente cauzate de distonia și spasmele unei artere prin labirint.

Diagnostic și tratament

Cea mai potrivită opțiune de a identifica astăzi boala este de a testa vertijul pozițional Dix-Holpayk, în care pacientul trebuie să-și asume o poziție de ședere. Capul trebuie rotit la 45 de grade, se confruntă cu medicul. Apoi, pacientul este în mod dramatic așezat pe spate, cu capul aruncat înapoi cu 30 de grade, menținând în același timp o inversare în direcția în care se încadrează suspiciunile. Dacă există amețeli pozitive paroxisme benigne, ar trebui să apară un nystagmus toracic pe termen scurt și un atac. În legătură cu acest diagnostic, se recomandă efectuarea unei scanări RMN a creierului, scanarea CT sau radiografia regiunii cervicale.

Metodele de tratament implică tactici terapeutice combinate cu medicamente. În primul rând, acestea sunt exercițiile care antrenează aparatul vestibular, care contribuie la lupta împotriva BPHP. Principala tehnică este de a face față problemelor cu anumite mișcări și înclinări ale capului.

De aceea, pentru a scăpa de vertijul pozițional, se recomandă să se producă înclinarea capului rotativ (adică, cu o întoarcere în direcția urechii inflamate). În poziția înclinată sau în poziție ascunsă, țineți pacientul timp de aproximativ 10-15 secunde, apoi ridicați-o într-o poziție așezată, dar pentru ca capul să se rotească în direcția opusă. Exercițiile se pot efectua pe o mișcare înclinată înainte și înapoi într-o poziție verticală: după 24-48 de ore, un efect pozitiv apare în aproape 3 cazuri din 4.

Vertigo pozitiva paroxistica benigna

Vertigo poziționată paroxistică benignă este o boală a aparatului vestibular, caracterizată prin apariția unor vertij bruște. Cele patru cuvinte ale titlului poartă esența principală a acestei probleme: "benign" nu înseamnă consecințe și posibilitatea auto-vindecării, "paroxismal" indică boala paroxistică, "pozițional" indică dependența de poziția corpului în spațiu și "amețelul" este principalul simptom. Cu toate acestea, simplitatea aparentă ascunde multe subtilități. Despre tot ceea ce se referă la vertij pozitiv paroxistic pozitiv, la informațiile de bază și la complicațiile acestei boli, puteți afla prin citirea acestui articol.

În general, amețeli este un simptom foarte nespecific. Din nefericire se poate numi mai mult de 100 de boli care pot manifesta amețeli. Dar amețelile pozitive paroxistice benigne au anumite caracteristici clinice care permit stabilirea diagnosticului corect la examinarea inițială de către un medic.

Vertigia pozitiva paroxistica pozitiva (DPPG) este considerata o boala destul de comuna. Țările din Europa de Vest emite următoarele statistici: până la 8% din populația lor suferă de această boală. Țările CSI, din nefericire, nu au statistici fiabile cu privire la această problemă, dar cu greu vor fi semnificativ diferite de cele europene. Pana la 35% din toate cazurile de ameteli vestibulara pot fi asociate cu BPPH. Numerele sunt impresionante, nu-i așa?

Pentru prima dată, DPPG a fost descris de un otolaringologist austriac Robert Barani în 1921 pentru o femeie tânără. Și de atunci, simptomele DPPG au fost identificate ca o boală separată.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a DPPG

Pentru a înțelege de ce și cum se dezvoltă această boală, este necesar să se pătrundă puțin în structura aparatului vestibular.

Partea principală a aparatului vestibular sunt trei canale semicirculare și două saculete. Canalele semicirculare sunt situate aproape la un unghi drept unul față de celălalt, ceea ce vă permite să înregistrați mișcarea umană în toate avioanele. Canalele sunt umplute cu lichid și au extensia - fiola. În fiolă este o substanță asemănătoare cu gelatina cupulei, care are o relație strânsă cu receptorii. Mișcările cupolei împreună cu fluxul de fluid din interiorul canalelor semicirculare creează un simț al poziției în spațiu la om. Stratul superior al cupolei poate conține cristale de bicarbonat de calciu - otolite. Normal, pe tot parcursul vieții, otolitele sunt formate și apoi distruse de îmbătrânirea naturală a organismului. Produsele de distrugere sunt utilizate de celule speciale. Această situație este normală.

În anumite condiții, otolitele petrecute și învechite nu sunt distruse și plutesc în fluidul canalelor semicirculare sub formă de cristale. Apariția obiectelor suplimentare în canalele semicirculare, desigur, nu trece neobservată. Cristalele irită aparatul receptor (în plus față de stimulii normali), ca rezultat al unui sentiment de amețeală. Când cristalele sunt depuse în orice zonă sub acțiunea gravitației (de obicei, aceasta este zona sacului), amețelul dispare. Modificările descrise sunt mecanismul principal pentru apariția DPPG.

În ce condiții otolitele nu se prăbușesc, ci mergi la "înotul liber"? În jumătate din cazuri, cauza rămâne inexplicabilă, cealaltă jumătate apare atunci când:

• traumatisme cerebrale traumatice (datorită detașării traumatice a otolithilor);
• inflamația virală a aparatului vestibular (labirint viral);
• Boala lui Meniere;
• manipulări chirurgicale pe urechea interioară;
• luând antibiotice ototoxice de gentamicină, intoxicație cu alcool;
• spasmul arterei de labirinț care transportă sângele la aparatul vestibular (de exemplu, în timpul migrenei).

simptome

DPPG caracterizat prin caracteristici clinice specifice, care stau la baza diagnosticării acestei boli. Astfel, DPPG se caracterizează prin:

• boli bruște de amețeli severe, care apar numai atunci când se schimbă poziția corpului, adică amețeli nu apar niciodată singure. Cel mai adesea atacul provoacă o tranziție de la o poziție orizontală la o poziție verticală după somn, se transformă în pat într-un vis. Rolul principal aici aparține unei schimbări a poziției capului, nu a corpului;
• amețelile pot fi simțite ca o mișcare a corpului propriu în spațiu în orice plan, ca și rotația obiectelor în jurul lor, ca un sentiment de cădere sau ridicare, care se leagă de valuri;
• durata atacului de vertij nu depășește 60 de secunde;
• uneori amețeli pot fi însoțite de greață, vărsături, ritm cardiac lent, transpirații difuze;
• declanșarea vertijului este însoțită de nistagmus - oscilarea mișcărilor involuntare ale globilor oculari. Nistagmusul poate fi orizontal sau rotativ orizontal. Imediat ce amețelul se oprește, nistagmusul dispare imediat;
• convulsii de vertij sunt întotdeauna aceleași, nu își schimbă niciodată "culoarea clinică", nu sunt însoțite de apariția altor simptome neurologice;
• convulsiile sunt mai pronunțate dimineața și dimineața. Cel mai probabil, acest lucru se datorează dispersiei cristalelor în fluidul canalelor semicirculare cu mișcări constante ale capului. Cristalele se descompun în particule mai mici în prima jumătate a zilei (activitatea fizică este mult mai mare în timpul starea de veghe decât în ​​timpul somnului), astfel încât în ​​a doua jumătate simptomele aproape că nu apar. În timpul somnului, cristalele "se reunesc" din nou, ducând la simptome crescute dimineața;
• la examinare și examinare detaliată, nu se găsesc alte probleme neurologice. Nu există nici un zgomot în urechi, nici o pierdere a auzului, nici o durere de cap - fără plângeri suplimentare;
• o posibilă ameliorare spontană a afecțiunii și dispariția amețelii. Aceasta se datorează, probabil, dizolvării independente a cristalelor detașate de bicarbonat de calciu.

DPPG - adesea este o mulțime de persoane mai vechi de 50 de ani. Poate că în acest moment procesele naturale de resorbție a bicarbonatului de calciu sunt încetinite, ceea ce este motivul pentru apariția mai frecventă a bolii la această vârstă. Potrivit statisticilor, sexul feminin suferă de DPPG de 2 ori mai des decât bărbații.

diagnosticare

Caracteristicile clinice ale DPPG permit abordarea apropiată a diagnosticului corect deja în stadiul de interogare a pacientului. Clarificarea timpului de apariție a amețelii, provocarea factorilor, durata atacurilor, lipsa plângerilor suplimentare - toate acestea sugerează o idee despre DPPG. Cu toate acestea, este necesar să se obțină o confirmare mai sigură. În acest scop, se efectuează teste speciale, dintre care cel mai simplu și mai simplu este testul Dix-Hallpike. Proba se efectuează după cum urmează.

Pacientul este așezat pe canapea. Apoi se întorc (nu se înclină!) Capul într-o direcție (probabil, în direcția urechii afectate) cu 45 °. Medicul fixează capul în această poziție și îl pune rapid pe spate, păstrând unghiul de rotație al capului. În acest caz, corpul pacientului trebuie poziționat astfel încât capul să fie ușor suspendat peste marginea canapelei (adică capul trebuie ușor înclinat înapoi). Medicul observa ochii pacientului (așteptând un nistagmus) și în același timp solicită senzația de amețeală. De fapt, eșantionul este un test provocator pentru un atac tipic al DPPG, deoarece provoacă o deplasare a cristalelor în canalele semicirculare. În cazul prezenței DPPG în aproximativ 1-5 secunde, nistagmusul și vertijul tipic apar datorită lipirii pacientului. Apoi, pacientul se întoarce într-o poziție așezată. Adesea, atunci când se întoarce într-o poziție șezândă, pacientul reapare un sentiment de amețeli și nistagmus cu o intensitate mai mică și orientare opusă. Acest test este considerat pozitiv și confirmă diagnosticul DPPG. Dacă eșantionul este negativ, efectuați un studiu prin rotirea capului în direcția opusă.

Pentru a observa nystagmusul în timpul testului, se recomandă utilizarea unor ochelari speciali Frenzel (sau Blessing). Acestea sunt ochelarii cu un grad mare de mărire, care fac posibilă excluderea efectului fixării voluntare a ochiului asupra pacienților. Cu același scop, se poate utiliza videonstagmograf sau înregistrarea în infraroșu a mișcării ochilor.

Trebuie reținut că atunci când repetați testul Dix-Hallpayka, severitatea amețelii și nistagmusului va fi mai mică, adică simptomele par a fi epuizate.

tratament

Abordările actuale privind tratamentul DPPG sunt în principal non-droguri. Doar 20 de ani în urmă a fost diferită: principala metodă de tratament a fost medicamentele care reduc amețeli. Când mecanismul de dezvoltare a bolii a devenit cunoscut oamenilor de știință, abordarea tratamentului sa schimbat. Cristalele plutitoare cu medicamente nu pot fi dizolvate sau imobilizate. Acesta este motivul pentru care rolul principal pentru astăzi aparține metodelor non-droguri. Ce sunt ei?

Acestea sunt așa-numitele manevre pozitive, adică o serie de schimbări succesive în poziția capului și a trunchiului, cu ajutorul căruia încearcă să conducă cristalele într-o zonă a aparatului vestibular din care nu se mai pot mișca (zona sacului), ceea ce înseamnă că nu vor provoca amețeli. În timpul acestor manevre posibile atacuri ale DPPG. Unele dintre manevre pot fi efectuate independent, altele pot fi efectuate numai sub supravegherea unui medic.

Următoarele manevre pozitive sunt în prezent considerate cele mai comune și mai eficiente:

• Manevra lui Brandt-Daroff. Se poate efectua fără supravegherea personalului medical. Dimineața, imediat după somn, o persoană trebuie să stea pe pat, cu picioarele încurcate. Apoi, trebuie să luați rapid o poziție orizontală pe o parte, picioare ușor îndoite. Capul trebuie rotit la 45 ° în sus și se află în această poziție timp de 30 de secunde. După ce - repuneți-vă jos. Dacă există un atac tipic al DPPG, atunci în această poziție trebuie să așteptați încetarea amețelii și apoi să stați jos. Acțiuni similare sunt apoi efectuate pe cealaltă parte. Apoi trebuie să repetați totul de 5 ori, adică de 5 ori pe o parte și de 5 ori pe cealaltă. Dacă în timpul manevrei nu a avut loc amețeli, atunci data viitoare când manevra este efectuată în dimineața următoare. Dacă sa întâmplat încă un atac de vertij, atunci este necesar să repetați manevra în după-amiaza și seara;
• Masă de manevră. Aceasta necesită supravegherea personalului medical, deoarece pot apărea reacții vegetative pronunțate sub formă de greață, vărsături și tulburări ale ritmului cardiac tranzitoriu. Manevra se desfășoară după cum urmează: pacientul stă pe canapea, picioarele se încurcă. Capul se transformă la 45 ° față de partea sănătoasă. Capul este fixat de către medic în această poziție cu mâinile, iar pacientul este așezat pe canapeaua de pe partea laterală a acestuia (capul este astfel întors ușor). În această poziție, el ar trebui să stea timp de 1-2 minute. Apoi, păstrând aceeași poziție fixă ​​a capului, pacientul se întoarce repede în poziția inițială de ședere și se fixează imediat pe cealaltă parte. Deoarece capul nu și-a schimbat poziția, când este plasat pe cealaltă față, fața este răsturnată. În această poziție trebuie să stați 1-2 minute. Apoi, pacientul revine la poziția de plecare. Astfel de mișcări bruște de obicei provoacă amețeli severe și reacții autonome la pacient, astfel încât medicii au o atitudine dublă față de această metodă: unii consideră că este prea agresiv și preferă să o înlocuiască cu manevre mai blânde; cazuri de DPPT);
• E mana lui Epley. Această manevră este, de asemenea, de dorit sub supravegherea unui medic. Pacientul se așează pe canapea și își întoarce capul spre partea inflamată la un unghi de 45 °. Medicul fixează capul cu mâinile în poziția respectivă și îl așază pe spate cu slăbirea simultană a capului (ca în proba Dix-Hall). Se așteaptă 30-60 de secunde, apoi se întorc capetele în partea opusă urechii sănătoase și apoi se întoarce trunchiul în lateral. Capul este oprit. Și așteptați din nou 30-60 de secunde. După aceea, pacientul poate lua poziția de plecare în timpul ședinței;
• Lempert manevra. Este similară în tehnică cu manevra Epley. În același timp, după ce trăgați trunchiul pacientului în lateral și capul cu o ureche sănătoasă în jos, torsul continuă să se rotească. Asta este, atunci pacientul își ia o poziție pe stomac cu nasul în jos și apoi - pe partea pacientului cu o ureche dureroasă în jos. La sfârșitul manevrei, pacientul se află din nou în poziția inițială. Ca urmare a tuturor acestor mișcări, omul pare să se rotească în jurul unei axe. După manevra lui Lempert, este necesar să se limiteze trunchiul corpului în procesul de activitate vitală și de somn în prima zi cu capul ridicat de 45 ° -60 °.

În plus față de manevrele de bază, există diferite modificări. În general, prin conducerea corectă a gimnasticii pozitive, efectul apare după doar câteva sesiuni, adică sunt necesare doar câteva zile de astfel de terapii, iar DPPH se va retrage.

Tratamentul medicamentos al DPPG astăzi este de a utiliza:

• medicamente vestibulolitichesky (Betahistin, Vestibo, Betaserk și altele);
• antihistaminice (dramina, pastile de imbolnavire);
• vasodilatatoare (cinnarizină);
• planta nootropică (extract Ginkgo biloba, Bilobil, Tanakan);
• medicamente antiemetice (Metoclopramide, Zeercal).

Toate aceste medicamente sunt recomandate pentru utilizare în perioada acută de atacuri severe de DPPG (însoțite de amețeli severe cu vărsături). Apoi se recomandă recurgerea la manevre poziționale. Unii doctori, dimpotrivă, vorbesc despre utilizarea nejustificată a medicamentelor pentru CPPG, argumentând că prin asuprirea propriilor mecanisme de compensare a tulburărilor vestibulare și, de asemenea, prin reducerea efectului manevrelor pozitive pe fundalul medicamentelor. Dovezile pe bază de medicament nu oferă încă date fiabile cu privire la utilizarea medicamentelor pentru DPPG.

Un set de exerciții vestibulare este folosit ca o terapie de fixare, ca să spunem așa. Esența lor constă în realizarea unui număr de mișcări cu ochii, capul și corpul în acele poziții în care apare amețeli. Aceasta duce la stabilizarea aparatului vestibular, la creșterea rezistenței acestuia și la îmbunătățirea echilibrului. Pe termen lung, aceasta conduce la o scădere a intensității simptomelor DPPG în timpul recidivei bolii.

Uneori este posibilă dispariția spontană a simptomelor DPPG. Cel mai probabil, aceste cazuri sunt asociate cu apăsarea independentă a cristalelor în zona vestibulară "prostă" în timpul mișcărilor normale ale capului sau prin resorbția lor.

În 0,5-2% din cazurile de BPTP, gimnastica pozițională nu are niciun efect. În astfel de cazuri, este posibilă îndepărtarea chirurgicală a problemei. Tratamentul chirurgical poate fi efectuat în mai multe moduri:

• transecția selectivă a fibrelor nervoase vestibulare;
• etanșarea canalului semicircular (atunci cristalele nu au unde să "plutească");
• distrugerea aparatului vestibular cu laser sau îndepărtarea completă a acestuia din partea afectată.

Mulți medici tratează metode chirurgicale de tratament în două moduri. La urma urmei, acestea sunt operații cu consecințe ireversibile. Este pur și simplu imposibil să restabiliți fibrele nervoase transecte sau întregul aparat vestibular după distrugere și, în plus, îndepărtarea.

După cum puteți vedea, DPPG este o boală imprevizibilă a urechii interne, capturile din care de obicei iau o persoană prin surprindere. Datorită amețeli bruște și severe, uneori însoțite de greață și vărsături, o persoană bolnavă se teme de posibilele cauze ale stării sale. Prin urmare, atunci când apar aceste simptome, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil pentru a nu pierde alte boli mai periculoase. Medicul va elimina toate îndoielile cu privire la simptomele care au apărut și va explica cum să depășească boala. DPPG este o boală sigură, dacă puteți spune acest lucru, deoarece nu este plină de complicații și cu siguranță nu pune viața în pericol. Prognosticul pentru recuperare este aproape întotdeauna favorabil și, în majoritatea cazurilor, sunt necesare doar manevre pozitive pentru a elimina toate simptomele neplăcute.

C. m. N. A. L. Guseva citează un raport pe tema "Vertij pozitiv binar paroxistic: caracteristici de diagnostic și tratament":

Clinica Profesorului Kinzersky, video informativ despre vertijul pozitiv paroxistic al benignei:

Bentigin vertigo pozitiv paroxistic (DPPG): ceea ce este, simptome și tratament

Bentigina vertigo poziționată paroxistică este o stare patologică de origine vestibulară, caracterizată prin manifestări paroxistice de vertij. Ele provoacă o astfel de stare de schimbare în poziția spațială a corpului uman. Diferențele în acest tip de amețeli sunt ușurința relativă a tratamentului și posibilitatea de auto-îmbunătățire.

Factorii etiologici în dezvoltarea vertijului funcțional

Amețeli pozitive paroxistice benigne, o stare foarte complexă în funcție de etiologie, în unele cazuri nu este posibil să se stabilească adevărata cauză a bolii.

Cele mai frecvente cauze ale lui jipp includ:

• leziuni traumatice ale craniului și comoție;
• inflamația în labirintul urechii interne;
• intervenția chirurgicală amânată în cap.

Caracteristicile manifestărilor simptomatice

Amețeli paroxismice simptomatic benigne se manifestă sub forma unui sentiment că obiectele situate în jurul rotirii, acest sentiment apare după o schimbare bruscă a poziției corpului.

Amețelile paroxistice se manifestă de obicei dimineața după somn, este dificil pentru o persoană să se orienteze în spațiu după ce iese din pat. Durata perioadei paroxistice este, de regulă, nu mai mult de trei minute și apoi trece independent prin utilizarea tehnicilor auxiliare.

În plus, vertijul pozitiv pozitiv paroxistic se manifestă sub forma tulburărilor dispeptice, care este o componentă simptomatică comună pentru toate tipurile de vertij.

Toamna este importantă în diagnosticul bolii este faptul că amețeli pozitive benigne nu sunt însoțite de sindroame de tulburări organice ale sistemului nervos. Cu această patologie, nu apar patologii din partea organelor de auz, vedere sau miros. Astfel, boala nu reprezintă o amenințare specială pentru viața umană, ci cauzează un anumit disconfort.

Măsuri de diagnosticare

Pentru formularea diagnosticului final, amețeli benigne pozitive paroxisme sunt folosite teste de diagnostic funcțional special dezvoltate Dix-Hallpayka.

Testul Dixa-Hallpayka, ceea ce este, este o tehnică orientată cu ajutorul căreia boala este diagnosticată.

Pentru a efectua acest test, medicul îl așeză pe pacient pe pat, apoi își ia capul cu ambele mâini și îl rotește în fața lui, în lateral, apoi își ține capul pe pat. După exercițiu, medicul trebuie să întrebe cum se simte pacientul. De obicei, persoanele cu amețeli pozitive benign, convinge medicul că amețeli după o astfel de agitare pentru ei condiție obișnuită.

Obiectiv observat la un pacient, nistagmus, care se îndreaptă spre podea lateral sau în sus, depinde de localizarea imediată a procesului patologic în canalele semicirculare ale urechii interne. În cazul unui efect negativ, exercițiul trebuie repetat la câteva minute după odihnă. Uneori se întâmplă ca, după efectuarea unui test de diagnosticare în poziția de sus, nu se poate obține un rezultat pozitiv, iar starea apare după ce pacientul se ridică de pe canapea și corpul dobândește o poziție așezată.

Atunci când eșantioanele poziționale sunt repetate, severitatea rezultatelor ca reguli este oarecum redusă, aceasta trebuie, de asemenea, luată în considerare la stabilirea unui diagnostic. Ca o completare a eșantionului pozițional, puteți utiliza nu numai rotația către cap, ci și întregul corp.

Cel mai dificil pentru pacientii de a schimba pozitia corpului de la culcat la picioare.

Studii instrumentale

Ca diagnoză instrumentală a bolii, în acest scop sunt utilizate metode de evaluare a severității nistagmului, se folosesc tehnici precum electrooculografia, video-culografia.

Pentru a exclude patologia organică de la sistemul nervos central sau patologia oncologică, pacienții trebuie să se supună imagisticii prin rezonanță magnetică a creierului. Pentru a exclude patologia de la otolaringologie, este necesar să se efectueze un examen consultativ cu un specialist adecvat.

Diagnosticul diferențial al amețeli benigne pozitive paroxisme

Diferențele de la formațiunile tumorale din creier, precum și patologiile din fosa craniană posterioară în cazul dezvoltării benigne a vertijului, nu prezintă semne de afectare a sistemului nervos simpatic și parasympatic, simptomele comune sunt simptome de afectare a echilibrului și amețeli de natură pozitivă. Testele funcționale pozitive repetate cu amețeli normale sunt, de obicei, caracterizate de o scădere a gravității unui rezultat pozitiv, deoarece în patologia organică, testarea repetată nu afectează gravitatea rezultatului.

Un nistagmus pozițional se poate manifesta, de asemenea, într-o boală, cum ar fi scleroza multiplă sau afectarea acută a circulației sângelui în creier, în timp ce simptomele afectării sistemului nervos rămân.

Măsuri terapeutice pentru a elimina patologia și disconfortul

Tratamentul conservator fără utilizarea medicamentelor include astfel de tehnici:

Metoda Brandt-Daroff.

Un astfel de exercițiu pe care pacientul îl poate desfășura independent la domiciliu. Pentru a efectua această tehnică, pacientul trebuie să se așeze în centrul patului pentru a face mai multe înclinări de la o parte la alta. Apoi, pacientul îndepărtează poziția orizontală și repetă mișcările aflate deja în poziția în sus. Este necesar să lăsați corpul să se odihnească pentru un minut, apoi repetați exercițiile specificate de Brandt Daroff. Tehnica pentru tratarea bolii se repetă de trei ori pe zi. Durata procedurii este determinată individual, în funcție de bunăstarea generală a pacientului.

Semont Maneuver

Această tehnică poate fi efectuată atât independent, cât și cu ajutorul unui specialist calificat. Pacientul sta pe pat, medicul ia capul pacientului cu ambele mâini și se întoarce brusc, apoi îl străpunge pe aceeași parte fără a schimba poziția capului față de planul inițial. Pacientul trebuie să stea până când toate senzațiile de disconfort dispar. După odihnă, fără a schimba poziția fixă, capul pacientului este readus în poziția de ședere, capul este întors și plasat pe partea opusă, pacientul trebuie să se odihnească. Acest exercițiu se repetă de 2-3 ori o dată pe zi. În cazurile în care bolnavul dolny cu amețeli benigne paroxistice are un istoric de patologie din partea sistemului cardiovascular, medicamentele tonice cardiace sunt introduse ca predicție specifică înainte de a începe procedura. Dacă în timpul manipularii apare greață și vărsături pacienții sunt prescrise medicamente antiemetice.

E mana lui Epley

Procedura de acest tip este efectuată numai de specialiști calificați. O caracteristică a acestei metode este că procedura este efectuată cu ajutorul mișcărilor netede și lentă a corpului. Pacientul trebuie să stea inițial pe canapea, medicul ia capul cu ambele mâini și fixează capul, întorcându-l în lateral în aceeași poziție cu capul pacientului așezat pe spate. După aceea, corpul uman se întoarce de partea sa și apoi se așază încet în poziția inițială. Această metodă de tratare non-farmacologică este foarte eficientă și în majoritatea cazurilor repetarea a două sau trei sesiuni poate ajuta la scăderea completă a stării patologice. Eficacitatea acestei metode depinde în întregime de gradul de profesionalitate al persoanei care efectuează procedura.

Lempert manevra

Această tehnică este efectuată exclusiv de un specialist calificat. Poziția inițială a pacientului trebuie să fie sesizată pe canapea. Întoarcerea capului la patruzeci și cinci de grade se fixează în planul corpului orizontal în partea sursei condiției patologice. După aceea, pacientul este așezat într-o poziție de sus pe spate și schimbă încet poziția capului în direcția opusă, apoi capul este întors pe cealaltă parte și poziția corpului este schimbată din spate în stomac, în timp ce capul trebuie să se rotească împreună cu corpul uman. Exercitarea poate fi repetată de mai multe ori, dar cu condiția de a menține timpul de odihnă.

Tratamentul chirurgical al bolii

Chirurgia se desfășoară în cazurile în care tratamentul conservator al bolii nu a demonstrat absolut nici un rezultat pozitiv. Această metodă de tratament se desfășoară foarte rar și în cazuri excepționale.

În acest scop, se efectuează următoarele tehnici chirurgicale:

1. etanșarea lumenului canalului osos semicircular al urechii interne cu fragmente din structura osoasă, care este preluată dintr-o altă parte a scheletului corpului uman. Osul tibial este cel mai optim pentru transplant;
2. eliminarea selectivă a terminațiilor nervoase care inervază canalele vestibulare ale urechii interne a unei persoane;
3. eliminarea totală a structurilor și a labirinței osoase spongioase;
4. Distrugerea distructivă a structurilor labirint folosind sisteme laser special selectate.

Absolut toate procedurile chirurgicale sunt extrem de traumatizante pentru oameni și, prin urmare, ar trebui să fie efectuate doar din motive medicale speciale.

După operație, pacientul are nevoie de terapie antibacteriană pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor infecțioase. Pentru prevenirea dizenteriei ca efect secundar al antibioticelor, probioticele sunt prescrise pacientului în combinație.

Prevenirea bolilor

Măsurile preventive în caz de amețeli pozitive paroxisme pozitive nu sunt dezvoltate până în prezent deoarece factorii etiologici ai dezvoltării bolii nu sunt pe deplin înțeleși.

Ca recomandări pentru pacienți, este necesar să nu conduceți un timp de ceva timp.

Starea patologică poate persista câteva zile sau săptămâni după măsurile terapeutice luate. În ceea ce privește reabilitarea, poate fi dificilă și pentru mai multe săptămâni, dar trebuie avut în vedere faptul că amețelul pozitiv benign poate să apară în timp și când nu apare un astfel de moment.

perspectivă

Prognosticul pentru recuperare este de obicei favorabil, această condiție nu reprezintă un pericol deosebit pentru viața pacientului. În funcție de boala sau de daunele care ar fi putut provoca dezvoltarea acestei afecțiuni, depinde în continuare recuperarea și efectul tratamentului efectuat. Prognosticul pentru recuperarea completă depinde și de cât de curând pacientul a solicitat asistență medicală calificată. Pericolul acestei boli constă în faptul că este destul de dificilă desfășurarea activităților de diagnostic și dacă infecția urechii interne declanșează boala în timpul unui proces infecțios, infecția se poate răspândi în cavitatea craniană și poate provoca moartea pentru pacient.

Videoclipuri înrudite

VERIFICAȚI SĂNĂTATEA:

Nu durează prea mult timp, în funcție de rezultate, veți avea o idee despre starea sănătății dumneavoastră.