Cum să restabilești vorbirea după un accident vascular cerebral: exerciții, predicții

Din acest articol veți afla: cum este recuperarea discursului după un accident vascular cerebral, ce pot fi tulburări de vorbire și cum sunt reversibile. Ce trebuie să faceți pentru a maximiza viteza și recuperarea completă a vorbirii.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Disfuncția vorbelor este una dintre cele mai frecvente manifestări și consecințe ale stroke-ului ischemic și hemoragic. Experții numesc această tulburare afazie. Poate fi diferită în ceea ce privește severitatea, durata și reversibilitatea - de la dificultăți ușoare pe termen scurt, cu pronunțarea cuvintelor individuale la o lipsă completă și pe tot parcursul vieții, după un accident vascular cerebral.

Cât de bine se recuperează discursul și dacă pacientul va vorbi deloc după un accident vascular cerebral depinde de trei factori:

1. Cât de puternic sunt afectate zonele creierului responsabile pentru funcția de vorbire - cu cât este mai mare amploarea accidentului vascular cerebral, cu atât este mai greu afazia.
2. Din actualitatea și caracterul complet al măsurilor de tratament și de reabilitare: mai devreme tratamentul cuprinzător și cuprinzător este început, cu atât mai bine este recuperarea.
3. Ce fel de centru de vorbire este afectat și ce fel de afazie într-un pacient - afazia motrică este cel mai bine tratată, iar senzoriala este adesea ireversibilă, persistă pentru viață (mai multe detalii despre tipurile de afazie - mai târziu în articol).

Restaurați vorbirea normală după un accident vascular cerebral, chiar dacă a fost complet pierdut. Dar este greu de anticipat cât de completă va fi recuperarea pentru un anumit pacient. Procesul de reabilitare poate dura de la câteva zile la câțiva ani, necesită mult efort din partea pacientului și clase regulate.

Este mai bine să fii tratat sub supravegherea specialiștilor: un neuropatolog, un rehabilitolog și un vorbitor-terapeut.

De ce recuperarea depinde de o varietate de tulburări de vorbire?

Cele mai importante centre de vorbire ale creierului (Broca și Wernicke) sunt situate în regiunea frontalotemporală a emisferei stângi (la dreapta).

Odată cu înfrângerea diferitelor locuri din creier, există diferite tulburări de vorbire. În funcție de acestea, se disting următoarele tipuri de afazie:

• Sensorial - centrul Wernicke este afectat în zona dintre lobii parietali și temporali. O persoană nu înțelege, nu creează un discurs semnificativ și, prin urmare, nu poate conduce un dialog sau o poveste, deși pronunția cuvintelor individuale care nu sunt legate între ele nu este încălcată.
• Motocicletă afectată de Brock în zona dintre lobii frontali și temporali. Pierderea vorbirii este cauzată de incapacitatea pronunțării cuvintelor - persoana înțelege discursul adresat și dorește să spună, dar nu poate să o facă.
• Semantic - capacitatea de a înțelege și de a pronunța construcții de vorbire care sunt complexe în sensul și sunetul a fost pierdută, dar abilitatea de a vorbi cu propoziții semantice simple a fost păstrată.
• Amnesic - o persoană poate vorbi în mod normal, dar uită numele și cuvintele individuale, prin urmare, în timpul unei conversații, nu le poate spune.

Tulburările de vorbire senzoriale sunt cele mai periculoase și restabilite prost - capacitatea primitivă de a pronunța cuvinte separate care nu au legătură între ele pot rămâne pentru o viață. Afazia motorului este mai bine eliminată - chiar dacă pacientul și-a pierdut complet vorbirea, se poate recupera complet.

Reguli și înțelegeri generale

Pentru a restabili discursul după un accident vascular cerebral, este necesar un complex de măsuri:

• Cerere precoce de îngrijire medicală (în primele ore după debutul bolii).
• Suport pentru medicamente.
• Clase cu terapeut de vorbire.
• Exerciții speciale care restabilește pronunția.
• Metode auxiliare de tratament: fizioterapie, chirurgie, terapie cu celule stem.

De mare importanță este mediul în care este pacientul. Rudele și anturajul său ar trebui să promoveze procesele de recuperare. La urma urmei, de fapt, un adult care și-a pierdut discursul, ca un mic copil, trebuie să reînvețe să vorbească.

Pentru aceasta aveți nevoie de:

1. Mediul calm, eliminând stresul, entuziasmul, zgomotele puternice și zgomotul.
2. Interesul și dorința de a restabili abilitățile de vorbire.
3. Comunicarea constantă - chiar dacă pacientul nu reacționează deloc la tratamentul și vorbirea, ar trebui să audă. Discutați cu pacientul, între ei, și în timp, creierul va începe nu numai să perceapă, ci și să reproducă în mod independent ceea ce aude.
4. Procesul de reabilitare ar trebui să cuprindă mai multe etape succesive, care sunt responsabile pentru restaurarea treptată a diferitelor abilități, cum ar fi înțelegerea discursului, pronunțarea sunetelor, cuvinte, fraze, fraze, cuvintele extinse semnificative și îmbunătățirea pronunțării.
5. Durata etapelor de reabilitare poate fi diferită (zile, săptămâni, luni și chiar ani).
6. Nu puteți opri rezultatul obținut.

Cum este recuperarea

Este important să înțelegeți că este nevoie de timp pentru a restabili vorbirea, precum și orice pierdere a funcțiilor creierului cauzată de accident vascular cerebral. Procesul de reabilitare în afazie senzorială (72%) apare încet și treptat, pas cu pas, când abilitatea de a vorbi se extinde cu fiecare zi sau lună. În afazia motorică, apare mai frecvent recuperarea spontană a discursului (65%) - o persoană timp de câteva săptămâni nu obține rezultate ale tratamentului, după care survine o îmbunătățire semnificativă (de exemplu, el nu poate spune nimic și după câteva luni imediat vorbește).

Recuperarea maximă a vorbirii survine în primul an după un accident vascular cerebral, dar durează până la 3-5 ani. După această perioadă, încălcările existente persistă pe viață.

Reabilitarea funcțiilor de vorbire ar trebui să fie încăpățânată, dar sistematizată. Este imposibil să exersați prea mult și să nu lucrați suficient pe voi înșivă. Cel mai bine este alternarea perioadelor de practică activă (exerciții de pronunție, de lucru cu un vorbitor-terapeut) cu odihnă.

Durata orelor crește treptat - de la câteva minute în primele zile după stabilizarea stării pacientului la 1-2 ore în 4-5 săptămâni. Această regulă se aplică și în cazul unor activități cum ar fi ascultarea de vorbire, muzică și vizionarea programelor TV - acestea ar trebui, de asemenea, să fie limitate în timp și alternate cu perioadele de odihnă.

Asigurați-vă că ați contactat specialistul - terapeut de vorbire, neuropatolog, reabilitolog. Cu ajutorul lor, vorbirea se va recupera mai bine și mai repede.

Scanarea CT a accidentului ischemic în zona Wernicke. Și - centrul unui accident vascular cerebral ischemic în primele ore; B - transformarea hemoragică a unui accident vascular cerebral în ziua 3

Spectacol ajutor terapeut

Înainte de a recupera discursul după un accident vascular cerebral, pacientul este consultat de un terapeut de vorbire apasiolog. Specialistul va determina natura afaziei și va elabora un program individual de reabilitare, ținând cont de încălcările existente. Cu această abordare, aproximativ 25-30% dintre pacienții cu tulburări de vorbire severe încep să vorbească la externarea spitalului. Elementele de clasă ar trebui continuate să fie efectuate în mod independent la domiciliu, dar periodic (săptămânal sau lunar) pentru a participa la un discurs terapeut pentru corectarea activităților de reabilitare.

Principalele metode și principii ale terapeutului de vorbire, care trebuie luate în considerare la auto-reabilitare la domiciliu:

• Definiția reacției la o voce tare și silențioasă.
• Creșterea treptată, complexitatea sarcinilor și sarcinilor.
• De la simplu la complex - numai după ce stăpânirea unor funcții mai puțin complexe (înțelegerea și pronunțarea sunetelor) poate începe să stăpânească mai construite discursuri complexe (cuvinte, propoziții).
• Asigurați-vă că urmați nu numai pronunțarea, ci și înțelegerea semnificației cuvintelor rostite.
• Este necesar să se ia în considerare interesul pacientului în subiectul studiat - să se vorbească despre ceea ce este interesant pentru pacient.
• Utilizați tehnica - începeți singur sintagma și pacientul o termină.
• Pentru a folosi trucuri muzicale - cântarea pacientului împreună cu cântecele sale preferate ajută la restaurarea rapidă a vorbirii conversaționale.
• Combinația de desen cu pregătire de pronunție este ceva pe care pacientul nu îl poate pronunța, el trebuie să deseneze.

Toate aceste tehnici au un efect pozitiv asupra restaurării centrelor de vorbire ale creierului.

Un card de comunicare ajută pacienții cu afazie să comunice cu alții. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Exerciții utile

Toți pacienții cu afazie după un accident vascular cerebral trebuie să efectueze exerciții de restaurare speciale, indiferent de tipul lor. Acest lucru se datorează faptului că în afazia de 85-90% se amestecă - senzor-motor. Prin urmare, exercițiile care îmbunătățesc activitatea sistemului muscular implicat în pronunție sunt prezentate tuturor pacienților.

Tehnici și exerciții eficiente:

• Rolați și maximă întindeți buzele sub forma unui tub (ca un sărut) și țineți-o în această poziție timp de 5-7 secunde. Repetați de 5-10 ori.
• Buza de fund, prindeți partea superioară și trageți-o până la maxim. Relaxați-vă și repetați acțiunea de 5-10 ori.
• Buza superioară, prindeți fundul și strângeți-o cât mai mult posibil timp de 3-5 secunde. Repetați de 5-10 ori.
• Deschideți gura, capul și gâtul, trageți înainte, împingeți limba cât mai mult posibil din gură. Țineți această poziție pentru câteva secunde. Reveniți la poziția normală și repetați exercițiul de 5-10 ori.
• 5-10 ori lingeți partea superioară și apoi buza inferioară, mai întâi de la dreapta la stânga, apoi de la dreapta la stânga.
• În mod repetat, linge-ți buzele cu limba într-un cerc (superior și inferior) în ambele direcții.
• Învârtiți limba sub forma unui tub, ieșiți în această poziție a cavității bucale.
• Cu gura închisă, împachetați limba în sus și încercați să ajungeți la cerul dur și apoi la cerul moale.
• Închideți gura astfel încât buzele să fie închise și dinții să fie deschiși. Efectuați mișcări circulare ale limbii dintre buze și dinți, mai întâi în partea stângă, apoi în direcția dreaptă.
• Întoarceți-vă limba împotriva cerului dur, astfel încât sunetul să semene cu sunetul unui cal alergător.
• Lipiți limba cât mai mult posibil din gură și faceți un sunet șchiopătător (ca un șarpe).
• Închideți gura și încercați să zâmbiți prin deschiderea buzelor și afișarea tuturor dinților. Repetați un zâmbet, dar nu deschideți buzele și nu arătați dinți.
• Scoateți limba și încercați alternativ să ajungeți până la vârful nasului și până la bărbie.
• Aruncă-ți sărutul cu un zgomot puternic.

Amintiți-vă că oricare dintre exerciții trebuie să fie efectuată nu o singură dată, ci de mai multe ori (5-10 ori în timpul unei sesiuni).

Exercițiul de afazie

Metode suplimentare

Lucrarea de percepție și pronunțare a vorbirii este cea mai importantă, dar nu singura parte a recuperării vorbirii. Dacă este necesar, trebuie utilizate:

1. Terapia de droguri - medicamente care restabilește circulația sângelui și activitatea celulelor creierului (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapie - terapie electropulsă, miostimulare, acupunctură, masaj al limbii și mușchilor faciali și alte tehnici.
3. Chirurgie - intervenții vasculare și neurochirurgice care îmbunătățesc circulația sângelui și funcționarea celulelor creierului.

perspectivă

Cele mai grave tulburări de vorbire apar cu accidente vasculare extinse care afectează regiunea frontal-temporală-parietală (bazinul arterei cerebrale medii) în emisfera stângă a creierului la persoanele drepte sau la emisfera dreaptă la persoanele stângi. În medie, sub rezerva respectării tuturor recomandărilor specialiștilor de către pacienții supraviețuitori, se restabilește discursul pierdut după un accident vascular cerebral:

• După accidente vasculare severe - 55%.
• Pentru atacurile de severitate moderată - 76%.
• În forme mai ușoare ale bolii - 92%.

Dacă nu vă angajați în reabilitare, probabilitatea generală de recuperare este de numai 15%.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Accident vascular cerebral - tipuri de anomalii

Ca urmare a unui accident vascular cerebral, circulația sângelui este perturbată în creier. Este însoțită de deteriorarea sistemului nervos central cu complicații ulterioare ale funcției cerebrale.

În majoritatea cazurilor, o persoană se confruntă cu o tulburare de vorbire în timpul unui accident cerebral, are dificultăți în pronunțarea sau înțelegerea acesteia.

Aceasta se dovedește a fi o mare problemă psihologică pentru pacient și pentru rudele sale. Cu metoda corectă de tratament, perioada de reabilitare este mai rapidă și mai eficientă.

Locul de amplasare a centrelor de vorbire în creier

Creierul este cel mai important organ al sistemului nervos central al unei persoane. Nucleul, localizat în tulpina creierului, trimite impulsuri unor departamente care efectuează comenzi motoare. Printre ei sunt nervii care sunt implicați în crearea de vorbire.

Localizarea zonelor de vorbire datorită emisferei dominante. Pentru persoanele care dețin în cea mai mare parte mâna dreaptă, centrele sunt situate în emisfera stângă. La stângaci - în dreapta.

În partea inferioară a lobului frontal se află centrul lui Broca, care participă la procesul de reproducere a vorbirii. Această zonă a creierului este responsabilă de procesul de articulare a discursului, reduce mușchii organelor care formează vorbirea.

Centrul Brock și Wernicke din creier

Zona lui Broca acoperă procesul de construire a propozițiilor, ordinea corectă a cuvintelor, secvența de afirmații. În cazul încălcării muncii din această zonă, o persoană încetează să-și exprime gândurile în mod clar. Capacitatea de a înțelege vorbirea este păstrată.

Zona Wernicke este situată în partea din spate a gyrusului temporal, responsabilă de înțelegerea limbii orale și scrise. Este centrul auditiv, capabil să analizeze și să compare ceea ce aud.
Există și alte centre auxiliare de vorbire, care sunt situate pe diferite părți ale cortexului cerebral. Ei sunt responsabili pentru gândirea logică, abilitatea de a izola ideea principală a textului, de a citi, de a identifica sunetele.

La persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, pot fi observate tulburări de vorbire de două tipuri.

Accident vascular cerebral este o boală care poate apărea fără niciun motiv aparent. Câți sunt în spital cu un accident vascular cerebral - etape și tratament în funcție de gravitatea bolii.

Despre tratamentul accident vascular cerebral ischemic cu medicamente, citiți aici.

Accident vascular cerebral hemoragic este o boală insidioasă care poate fi fatală. Aici http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html informații detaliate despre consecințele posibile ale unui accident vascular cerebral.

ataxiophemia

Se întâmplă cu înfrângerea structurilor subcortice ale creierului.

Aceasta este o încălcare a pronunției cuvintelor din cauza disfuncției articulației, a structurii fonemice, a respirației vocale, a intonării.

Rezultatul este că discursul unei persoane devine neinteligibil.

Există o salivare crescută, o încetinire a pronunțării, o slăbire a articulației. Mușchii feței devin mai puțin mobili, ducând la o denaturare a sunetelor vorbite. În acest caz, pacientul înțelege vorbirea, este capabil să scrie și să citească.

Există patru tipuri de dizartrie:

1. o boală ușoară, în care simptomele disartriei sunt detectate doar de un specialist;
2. discursul este ușor de înțeles pentru ceilalți, dar există defecte în pronunție;
3. discursul este neinteligibil, ușor de înțeles doar de un cerc restrâns de oameni;
4. grad sever de dizartrie, caracterizat de lipsa de vorbire.

afazie

Boala se caracterizează prin încălcarea completă sau parțială a activității de vorbire, păstrând în același timp auzul și articularea. Creierul primește un impuls nervos insuficient pentru a exprima un gând prin organele de vorbire. În funcție de localizarea leziunii și de disfuncțiile identificate, afazia este împărțită în mai multe tipuri:

Motor afazie

Observată cu afectarea părților superioare ale arterei principale a creierului.

Principalele organe de vorbire își păstrează funcționalitatea, dar pacientul este dificil de administrat.

În formă ușoară de afazie motorică, abilitatea de a pronunța cuvinte și propoziții este reținută.

În vorbire, există o schimbare în secvența de prezentare, o încălcare a ordinii cuvintelor și a formelor lor. Este dificil pentru o persoană să pronunțe anumite sunete consonante, pronunță cuvinte simple prin silabe. În același timp, înțelesul de mai sus este clar.

Pentru formele mai severe de afazie motorică, este caracteristică o afectare completă a vorbirii după un accident vascular cerebral. Pacientul nu este capabil să construiască cuvinte, poate pronunța doar vocale. Discursul altor oameni înțelege.

Tratamentul ar trebui să înceapă la o săptămână după un accident vascular cerebral. Pentru aceasta este suficient să încerci să pronunți cuvinte simple, să cânți cântece.

Afarație senzorială

Boala apare din cauza înfrângerii zonei Wernicke. Se caracterizează printr-o pierdere completă sau parțială a înțelegerii vorbelor. Funcția auditivă este păstrată.

Pacientul este capabil să reproducă fragmente de cuvinte, sunete individuale care nu au o legătură semantică între ele. Există probleme cu citirea, scrierea și numărarea.

Pacientul intră într-o stare de entuziasm, gesticulând activ cu mâinile. Pot urma instrucțiunile (gura deschisă, întoarceți capul, stați jos). Poate repeta cuvinte simple, dar nu găsește în ele semnificație. Într-un discurs adresat lui, aude sunete incoerente. A pierdut capacitatea de a citi și de a scrie.

Dacă se distruge regiunea parietală a emisferei stângi, se observă dezorientarea în spațiu.

Afazia senzorială se poate manifesta într-o formă ușoară, apoi o persoană învață cuvinte și expresii de zi cu zi. Dificultatea tratamentului constă în lipsa înțelegerii vorbelor.

Dinastie afazie

Aceasta se datorează înfrângerii zonelor frontale posterioare ale emisferei dominante.

Caracterizată de lipsa de redactare a textului.

Pacientul nu poate construi mental o propoziție și să o reproducă oral. Procesul de gândire distorsionat.

O persoană confundă forma cuvintelor, folosește propoziții simple, fraze tipare, schimbă sunete în locuri.

Afazia dinamică se caracterizează prin expresii spontane. Structura textului și integritatea semantică a celor încălcate, pronunțate doar fragmente de fraze. Pacientul uită cuvinte, încearcă să preia un sinonim sau să explice ce vrea el în alte moduri.

În forma ușoară a bolii, o persoană este capabilă să înțeleagă limba lentă vorbită. Dar, în timp ce accelerăm ritmul conversației, pacientul își pierde sensul declarației. Când răspundeți la o întrebare, folosiți aceleași cuvinte pe care le-a spus interlocutorul.

O formă mai complexă de afazie dinamică conduce pacientul într-o stare inertă. Există dificultăți în înțelegerea unor fraze lungi. Discursul poate fi complet absent. Pacientul nu are nici un interes în ceea ce se întâmplă în jurul lui.

Pentru a restabili secvența de gândire, terapeutul vorbitor propune descrierea imaginilor și imaginilor conexe. Diferitele povești și dialoguri sunt elaborate împreună cu pacientul, ca urmare a faptului că abilitatea de a planifica vorbirea este returnată.

Accidentul vascular cerebral este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la oameni din întreaga lume. Semnele de accident vascular cerebral la femei și metodele de prevenire sunt descrise în detaliu în articol.

Cum este perioada de recuperare pentru un pacient după un accident vascular cerebral, vom spune mai departe.

Acustică Mentală Afazia

Este asociată cu întreruperea părților medii și posterioare ale părții temporale a creierului.

Caracterizat printr-o scădere a memoriei auzului. Capacitatea de a păstra și procesa cantitatea necesară de informații este pierdută.

Interpretarea de către pacient a sensului figurativ al cuvintelor este distorsionată, sensul textului este pierdut. Caracterizată prin repetări multiple ale unui singur cuvânt.

Atunci când comunică, pacientul poate uita designul de sunet al cuvintelor, poate fi explicat folosind sinonime. Parafazia verbală domină în vorbire. De exemplu, în loc de cuvântul "masă" o persoană spune "scaun" sau "canapea."

Citirea și scrierea salvate parțial. Repetarea textului este dificilă din cauza incapacității de a păstra informațiile în memorie. Complexitatea contului apare atunci când se efectuează sarcini aritmetice pe cale orală.

Amfasie amnestică

Deviația apare odată cu înfrângerea regiunii temporale inferioare.

Este considerat cel mai "blând" tip de afazie. Caracterizată de conștientizare, adecvarea vorbirii.

Pacientul își păstrează funcțiile intelectuale, mentale și auditive.

Principala caracteristică a afaziei amnetice este dificultatea de selectare a cuvintelor atunci când comunicăm. Pacientul uită numele și numele obiectelor, dar le poate descrie cu ajutorul adjectivelor și verbelor.

Total afazie

S-au manifestat imediat după accident vascular cerebral ischemic.

Pacientul își pierde capacitatea de a reproduce și de a înțelege vorbirea, în timp ce funcția auditivă nu se schimbă.

Sensibilitate redusă. O persoană nu mai recunoaște vorbirea scrisă și orală, gesturile, articularea, sunetele. Rămâne abilitatea de a pronunța sunete individuale, tuse, moo.

Pentru leziunile focale mai grave la un pacient, brațul drept este paralizat. Comportamentul general este pasiv.

Afazia totală se poate transforma în forme mai complexe, astfel încât tratamentul începe imediat după detectarea anomaliilor.

Deteriorarea oricărei părți a creierului poate afecta negativ activitatea sistemului nervos central.

O persoană care a suferit un accident vascular cerebral are nevoie de atenția și grija celor dragi. Încercați să arătați răbdarea pacientului. Înconjurați-l cu emoții pozitive, iar procesul de tratament se va accelera semnificativ.

Este posibil să restabiliți vorbirea după un accident vascular cerebral

Bolile neurologice ale creierului cu hemoragie ulterioară sunt o patologie destul de frecventă care necesită tratament competent. Recuperarea discursului după un accident vascular cerebral este una din sarcinile principale ale terapiei complexe. Cel mai adesea, în absența unui tratament adecvat, această afecțiune duce la dizabilitate.

Ca urmare a unei abordări competente, este posibil să se reducă efectele negative ale crizei. Condiția principală este actualitatea primului ajutor. În cazul terapiei corecte, riscul de invaliditate este semnificativ redus.

Cauzele problemelor de vorbire după accident vascular cerebral

Afazia pe fundalul unei crize hemoragice sau ischemice este asociată cu o leziune a centrului în cortexul cerebral care răspunde de funcțiile de vorbire. La dreptaci, este la stânga, dar în unele tipuri de sindrom, lobii frontali și parietali, cerebelul, sunt simultan afectați.

Un pacient care a suferit o criză nu poate pronunța cuvinte în mod normal, pierde capacitatea de a scrie, citi, înceta să recunoască frazele altor persoane. Astfel de încălcări sunt observate cu leziuni ale lobului temporal (patologie senzorială).

Boala este însoțită de alte disfuncții ale discursului:

1. Tipul total Discursul este complet absent, pacientul nu recunoaște rudele sale, nu-și dă seama ce se întâmplă cu el.
2. Vizualizare motor. O persoană își dă seama ce vorbesc ceilalți cu el, reacționează la ceea ce se întâmplă ca răspuns. Discursul pacientului seamănă cu sunete fără legătură.
3. Tip amnestic. Pacientul nu recunoaște lucrurile din jurul lui. Vocabularul este destul de limitat.
4. Vedere semantică. O persoană nu percepe fraze complexe, propoziții, sinonime și comparații. Când te referi la el, ar trebui să folosești cele mai simple construcții de vorbire.

În funcție de tipul de afazie dintr-o persoană, este selectat un program individual de tratament după un accident vascular cerebral la domiciliu și în spital. Cu afectarea părților parietale și frontale (afazia motrică), este mult mai dificil să se elimine tulburările de vorbire decât cu patologia senzorială.

Câți oameni se recuperează după criză

Timpul necesar pacienților pentru a "recupera" după un accident vascular cerebral depinde de oportunitatea asistenței medicale, localizarea hemoragiei, tipul de patologie și starea generală de sănătate a unei anumite persoane. Cu cât acești indicatori sunt mai semnificativi, cu atât este mai dificil să se determine dacă funcțiile de vorbire sunt restaurate după o criză.

Timpul aproximativ și previziunea pentru o persoană de a reveni la un stil de viață normal după un accident vascular cerebral arată astfel:

1. Criza ischemică cu tulburări neurologice minore (paralizie minoră a feței și a membrelor, disfuncție vizuală, coordonare, amețeli). O recuperare parțială va dura câteva luni, până la 3.
2. Diferite tipuri de accident vascular cerebral cu modificări neurologice caracteristice (paralizie severă a feței, membrelor, tulburări de coordonare semnificative). Pentru ca o persoană să poată servi parțial pe sine, va dura aproximativ șase luni, uneori durează ani până la recuperare.
3. Crize hemoragice și ischemice severe cu tulburări neurologice persistente (invaliditate cauzată de leziunea uneia dintre extremități și alte defecte grave). Tratamentul parțial cu capacitatea de a sta pe cont propriu - până la 2 ani, recuperarea completă - este imposibilă.

Cu cât este mai gravă criza, cu atât este mai dificil să răspunzi cum să restabilești vorbirea după un accident vascular cerebral hemoragic. Într-o criză ischemică, o persoană se trezește mult mai repede. Pe fondul unei tulburări neurologice grave în orice accident vascular cerebral, pacientul nu are întotdeauna posibilitatea de a vindeca complet.

Ajutați terapia de vorbire în tratamentul afaziei

Potrivit experților, primele 6 luni după criză sunt considerate mai fructuoase în restaurarea funcțiilor de vorbire. Dar acest lucru nu înseamnă că în acest moment abilitatea de a vorbi va reveni fără ajutorul medicilor, eforturile pacientului.

Cum de a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral:

• cursuri sistematice cu un vorbitor terapeut în cadrul unei scheme speciale care vă permite să recâștigeți repede abilitățile pierdute;
• efectuarea de exerciții la domiciliu, selectate de un specialist;
• determinarea tipului de afazie pe baza unui diagnostic cuprinzător.

Pentru a obține efectul cel mai rapid posibil, terapeutul vorbitor ar trebui să lucreze cu o persoană care a avut un accident vascular cerebral în prezența rudelor sale la început, acest lucru va permite rudelor să memoreze exercițiile necesare.

Prin reducerea severității simptomelor afaziei și a dinamicii "încurajatoare", este posibil să se reducă numărul de conversații cu un vorbitor terapeut. Specialistul poate fi invitat la casă - o dată la câteva săptămâni de corectare, pentru a monitoriza cursul tratamentului. Exercițiile de terapie prin vorbire ar trebui să fie efectuate în fiecare zi.

Pentru a returna rapid un discurs pierdut după un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, nu este suficient să oferiți pacientului numai cursuri unui medic. Întoarcerea la un stil de viață cu drepturi depline este posibilă numai în condițiile unei terapii medicamentoase, care implică utilizarea de medicamente care ajută la restabilirea circulației sângelui în zonele rănite ale creierului.

Terapia cu vorbire ar trebui combinată cu tehnica unui masaj special al coloanei vertebrale cervicale, cu efecte puternice de stimulare electrică și fizioterapie.

Complexul de ocupare a forței de muncă după criză

În ciuda faptului că fiecare tip de afazie are propriile exerciții pentru restaurarea discursului normal după un accident vascular cerebral, trebuie reținut că toate încălcările sunt amestecate și necesită o abordare specială a sistemului.

Complexul de exerciții speciale va ajuta nu numai să-și recâștige abilitățile pierdute, ci și să-și îmbunătățească abilitățile oratorice și dictionarea unei persoane sănătoase.

În cadrul formării, se recomandă să urmați recomandările unui terapeut de vorbire, care includ:

1. Trageți faltele buzelor într-un tub, țineți apăsat timp de 3-5 secunde, apoi repetați (până la 10 seturi).
2. Partea inferioară a maxilarului prindeți partea superioară a buzei, țineți timp de 2-3 secunde, eliberați-o (de 5-10 ori).
3. Similar cu exercițiul anterior, doar invers - țineți partea inferioară cu buza superioară.
4. Deschideți gura, întindeți gâtul înainte, scoateți limba (cât mai mult posibil), lăsați timp de câteva secunde (5-10 repetări).
5. La rândul său, lingeți buza superioară și inferioară a buzei, de la stânga la dreapta, apoi invers (până la 10 abordări).
6. Pentru a descrie limba tubului.
7. Lingeți în jurul buzelor.
8. Închideți gura și limba ajunge la cerul inferior.
9. Cimbru limbă, ca un cal în timp ce rulează.
10. Închideți gura, deschideți dinții, într-o mișcare circulară, pentru a conduce limba între falțurile buzelor și dinții.
11. Încercați să zâmbiți, arătând toate dinții, apoi repetați mișcarea cu o maxilară închisă.
12. La aia ca un șarpe, împingând limba din gură.
13. Trimiteți un sărut, zgâlțâind cu voce tare.
14. Limba pentru a ajunge la bărbie, după vârful nasului.

Exercițiile pentru afazie pot fi efectuate în diferite secvențe de 2-3 ori / zi, combinându-le cu alte exerciții pentru a restabili funcțiile de vorbire. Completați în mod logic frazele pentru asistent, aflați poeme, poezii, numărare, cântece, ascultați muzica preferată.

Pentru ca vorbirea să fie complet restaurată (pe cât posibil), este necesar să se abordeze punerea în aplicare a recomandărilor unui terapeut de vorbire, medicul participant cu toată responsabilitatea. În timpul orelor de curs în încăpere trebuie să fie o tăcere completă.

Tratamentul crizei de celule stem ischemice

Scopul acestei terapii este de a restabili, reînnoi vasele rănite de accident vascular cerebral, țesuturi. Celulele stem recunosc zonele problematice, înlocuiesc neuronii moi cu celule nervoase sănătoase.

Metodele moderne de restabilire a funcțiilor, vorbire după un accident vascular cerebral includ următoarele scheme de acțiuni:

• din material biologic uman, se extrag țesuturile stem;
• celulele obținute sunt ajustate la valoarea dorită;
• administrată intravenos la fiecare 2 luni.

O astfel de terapie permite restaurarea țesuturilor deteriorate ale "materiei cenușii" și a funcțiilor sale, întărirea sistemului imunitar, îmbunătățirea bunăstării generale a persoanei și creșterea potențialului de viață.

Alte metode de efecte terapeutice și preventive

Diferitele tulburări de vorbire după un accident vascular cerebral, eventual, pot fi eliminate cu ajutorul altor metode de terapie, pe care numai un neurolog calificat le poate recomanda. În acest scop, va efectua un diagnostic cuprinzător, ale cărui rezultate vor prevedea tratamentul adecvat, inclusiv:

1. Fizioterapie - electrostimulare a țesutului muscular de vorbire. Este cel mai adesea folosit pentru afazia motorie. Dar medicii moderni recurg la aceasta în cazuri rare.
2. Acupunctura - utilizată pentru a restabili articularea și funcția vocală. Atribuit tipului de patologie cu motor.
3. Biocontrolul funcțional. Această tehnică se bazează pe impactul vizual asupra mușchilor de vorbire. Nu este recomandat pacienților cu tulburări de percepție.

Terapia combinată, inclusiv aceste metode de expunere, ajută la îmbunătățirea funcției de vorbire. Complexitatea perioadei de reabilitare și durata tratamentului pentru efectele unui accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic depind de localizarea hemoragiei și de extinderea ei. În unele cazuri, restaurarea durează doar o lună, în altele până la 2 ani.

Probleme cu vorbirea după hemoragie în creier pot fi nu numai în daune directe asupra centrelor, dar și în paralizia mușchilor faciali. Drept urmare, mușchii de articulare își încetează activitatea, iar terapia și reabilitarea se efectuează, ca în cazul tulburărilor de coordonare.

Droguri pentru afazie

În cazul unei crize ischemice, tromboliza în timp util ajută la evitarea problemelor legate de vorbire. Următoarele medicamente au fost utilizate pentru a restabili funcția și au demonstrat eficacitate diferită:

• Piracetam împreună cu exercițiile de terapie logopică accelerează procesul de vindecare;
• Bromocriptina nu ajută la afazie;
• "Levodopa" - eficacitatea sa nu este pe deplin dovedită;
• "Dextroamfetamina" - îmbunătățește reabilitarea discursului după un accident vascular cerebral, în combinație cu un set special de exerciții;
• Medicamente colinergice - acțiunea lor în afazie nu este pe deplin înțeleasă;
• "Moklobemid" - nu contribuie la tratamentul pentru probleme cu vorbirea;
• "Dextran-40" - reduce eficacitatea terapiei complexe;
• Memantine - împreună cu clasele de vorbire, restrângerea individuală, restabilește funcțiile de vorbire.

Indiferent dacă este posibil să luați unul sau alt medicament, depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, de lățimea acestuia, de tipul crizei. Tratamentul afaziei se efectuează într-un model similar cu alte tulburări de accident vascular cerebral. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt menite să restabilească conductivitatea terminațiilor nervoase, stimulând memoria, atenția.

Medicină tradițională pentru afazie

Nu există rețete specifice pentru restaurarea abilităților de vorbire, dar organismul uman poate fi ajutat prin respectarea anumitor recomandări. Și anume:

1. La etapele inițiale de reabilitare este necesar să se respecte odihnă în pat.
2. În loc de ceai simplu pentru a utiliza un decoct de mentă, salvie.
3. Noaptea, un pahar de lapte cald.
4. Un număr mare de lămâi vor ajuta la întărirea sistemului imunitar.

Dacă vorbirea este restabilită după o criză ischemică sau hemoragică - interesează atât pacienții, cât și medicii.

Ar trebui să se facă cu pacientul plimbări în aer proaspăt, pentru a monitoriza dieta alimentelor sale. Utilizarea remediilor populare va contribui la accelerarea procesului de reabilitare.

Diferite decocții bazate pe următoarele plante medicinale sunt folosite pentru a trata efectele unui accident vascular cerebral:

• conuri de pădure de molid sau de pin;
• ienupăr;
• roșu viburnum;
• măturăria medicinală și cimbrița sălbatică.

În plus față de decoctările dintr-o singură componentă, se folosesc, de asemenea, taxe complexe. Terapia complexă a afaziei include ceaiurile medicinale, care includ:

1. Sf. Ioan, mustul, câmpul de plante.
2. Căpșuni sălbatice, ochanka, cochilii de nucă.
3. Rosehip, struguri, calendula farmacie.

Sage ajută la restabilirea abilităților de vorbire cel mai rapid. Se prepară și se dau pacientului pe parcursul zilei în porții mici - 4 sâmburi de până la 5 ori pe zi. Înainte de a lua un anumit remediu, trebuie să consultați un neurolog cum să restabilească vorbirea după un accident vascular cerebral ischemic, fără complicații de sănătate posibile.

Numai terapia complexă și acțiunile concertate ale medicilor vor ajuta o persoană să se întoarcă la o viață deplină după o criză. Sprijinul pacientului de la rude, vorbitorii este o condiție prealabilă pentru un tratament competent.

Un accident vascular cerebral este o patologie insidioasă și destul de gravă, consecința căreia este o schimbare în articulare, abilități de vorbire. Întoarcerea funcțiilor pierdute este posibilă numai în condițiile unei abordări sistematice a tratamentului bolii, exerciții sistematice. Viteza reabilitării depinde de mulți factori: tipul de afazie, amploarea leziunilor cerebrale.

Corectarea tulburărilor de vorbire după un accident vascular cerebral

Un pacient cu accident vascular cerebral își pierde capacitatea de a trăi și de a se deplasa pe deplin. Oamenii se confruntă cu cât mai mult posibil recuperarea mobilității, iar pacienții doresc, de asemenea, să vindece tulburări de vorbire în timpul unui accident vascular cerebral.

Diferența dintre pacienții care suferă un tratament de reabilitare și pacienții care rămân fără tratament este foarte mare. Un pacient care urmează reabilitare îmbunătățește prognoza pentru recuperarea completă.

Accident vascular cerebral se referă la afectarea creierului datorată hemoragiei sau infarctului vascular. Adesea, accidentele vasculare cerebrale conduc la paralizia totală sau parțială a unei părți a corpului sau a întregului corp, tulburări de mers și alte probleme care depind de locul în care creierul a suferit leziuni.

Este posibilă restabilirea funcțiilor motorului într-o anumită măsură, chiar dacă nu se efectuează reabilitarea, deoarece fiecare persoană are neuroplasticitate. Gradul final de recuperare va depinde de diverși factori: sex, rasă, vârstă, stil de viață și multe altele.

Dimensiunea tulburărilor variază în mare măsură în funcție de natura leziunilor cerebrale, deci este foarte important la începutul tratamentului să se facă o evaluare exactă a stării pacientului și să se dezvolte o strategie de lucru cu fiecare pacient specific.

Potențialul de recuperare este mai mare în primele 90 de zile după un accident vascular cerebral, prin urmare, este mai bine să se evalueze și să se evalueze perspectivele de reabilitare în această perioadă. Probabilitatea recuperării funcțiilor motorului în acest moment este de 80-90%. După această perioadă, rata de recuperare încetinește dramatic.
Acesta este motivul pentru care medicii cheamă în primele 3 luni după un accident vascular cerebral perioada de aur. Pe lângă problemele legate de funcțiile motorii, persoanele care au suferit un accident vascular cerebral pot avea și alte probleme:

• dictionare proasta;
• insomnie;
• tulburări de urinare.

Reabilitarea este o recuperare cuprinzătoare sub supravegherea multor specialiști care ajută o persoană să facă față diferitelor manifestări ale accidentului vascular cerebral.

Recuperarea vorbirii în afazie

În afazia afectivă, sunt afectate astfel de zone ale cortexului cerebral ca necroza inferioară a emisferei de conducere, adică partea stângă. Dreptul de emisferă stânga este responsabil pentru comunicare. În afazia motrică aferentă, pacientul are o pierdere de vorbire sau absența anumitor sunete. Pacientul nu este capabil sau foarte greu să pronunțe sunete individuale de vorbire. În cursul acut al afaziei, rudele nu ar trebui să fie speriate, la început, discursul poate dispărea complet, numit afazie totală. Cu toate acestea, în câteva ore sau zile după un accident vascular cerebral, comunicarea începe să se redreseze.

Rudele unei persoane cu afazie trebuie să vorbească încet, nu strigă. O persoană nu are o ureche fizică spartă, el aude bine, nu are nevoie să-și ridice vocea. Nu este nevoie să utilizați constructe complexe de vorbire sau propoziții lungi complexe. Trebuie să vorbești în fraze simple simple.

Persoana înțelege totul, dar are tulburări de vorbire după un accident vascular cerebral, motiv pentru care comunicarea este deranjată. Cum se începe vorbirea de recuperare?

Dacă vizitați o rudă în spital, trebuie să încercați să opriți discursul. Este necesar să se motiveze o persoană să vorbească, chiar dacă nu este bună la ea. Dacă o persoană nu poate rosti niciun cuvânt, este necesar ca el să înceapă să rostească doar sunete.

Trebuie să cereți pacientului să răspundă cu un semn din cap, gesturi, dacă nu există nici un discurs. Uneori există cel puțin câteva sunete pe care o persoană le repetă în mod constant și încearcă să înlocuiască întregul discurs cu ei. Se întâmplă că acesta este numele unei rude apropiate, cu care o persoană a vorbit adesea sau chiar a blestemat.

Fraza repetată este, de regulă, o afirmație foarte emoțională, care este adesea repetată de o persoană și intră în emisfera dreaptă și este automatizată acolo, astfel încât ea este restaurată și sări din persoana întâi.

Cititorii nostri recomanda!

Este necesar să se folosească toate abilitățile de vorbire ale pacientului pentru a-și trezi discursul după un accident vascular cerebral. Este necesar să cereți pacientului să imite unele onomatopoeii, de exemplu, "picături de apă: picurare-picurare-picurare, șorțuri de șoarece: wee-wee-wee". În acest caz, pacientul trebuie să urmeze o articulare clară. Este necesar să se articuleze exagerat, astfel încât mușchii aparatului de vorbire să se recupereze mai repede. Pacientul trebuie să fie greu să arate cum să pronunțe aceste sau alte sunete. Este necesar să încercați să provocați imitarea pacientului.

Puteți cere să terminați proverbele, zicând. Pacientul nu poate termina să vorbească cuvântul complet în cuvânt, ci doar sfârșitul cuvântului. Chiar dacă pacientul vorbește doar cu o silabă într-un cuvânt - acest lucru este considerat un rezultat bun, deoarece în cazul unei reabilitări ulterioare va exista o îmbunătățire treptată a vorbirii.

Proverbe și zicări foarte tăiate în memorie, adesea auzite de oamenii lor. De asemenea, adânc în memorie sunt numele filmelor care sunt rugate să termine, de exemplu, "Moscova nu lacrimă" și pacientul ar trebui să încerce să spună "nu crede". Dacă o persoană spune un cuvânt întreg - acesta este un semn bun. Adesea, totuși, doar câteva sunete sunt disponibile pentru o persoană cu afazie și el încearcă să pună împreună din cuvântul lor, de exemplu, "tatata". Dar chiar dacă o persoană se repetă numai în silabele pe care le are la dispoziție, el este deja inclus în discurs, așa cum poate.

Dacă nu există sunete, persoana este foarte îngrijorată că nu poate vorbi niciodată. Îl puteți invita să deseneze o serie de personaje care vor indica ce vrea să spună. De exemplu, un desen manual va însemna că vrea să ia ceva, să bea o ceașcă și așa mai departe.

De asemenea, conectat la serii automate, cum ar fi: "una, două, trei, patru, cinci". Când pronunțăm o astfel de serie, adesea nu ne gândim la cuvinte. Este necesar să numărați cu voce tare și să încurajați o persoană să repete numărul. Același lucru este valabil și pentru numele zilelor din săptămână, luni.

De asemenea, folosesc un album de fotografii ale celor dragi, rude, prieteni pentru a verifica recunoașterea fețelor - aceasta este o funcție separată, uneori încălcată. Dacă această funcție este reținută, pacientului sunt afișate persoane, numite și vi se solicită să repetați numele. Uneori, în acest moment, o persoană începe să vorbească bine, numind numele celor dragi, deoarece acesta este un moment foarte emoțional și ajută.

Sfaturi pentru pacienți și rude

Cheia pentru recuperarea reușită constă în cinci puncte-cheie.

1. În primul rând, este necesar să se consulte cât mai curând posibil un specialist în reabilitare, pentru a evalua starea pacientului și a elabora un plan de tratament. Apoi, trebuie să vă consacrați cel puțin 1-2 luni de terapie intensivă de reabilitare.
2. Dacă o persoană are un accident vascular cerebral, atunci are probleme cu vasele, deci trebuie să faceți o scanare IRM a creierului și alte studii necesare și să începeți tratamentul medical, astfel încât atacul să nu reapară.
3. Activitatea fizică este, de asemenea, necesară. Exercitarea reduce în mod semnificativ riscul recidivei. Este dificil pentru pacienți să participe la exerciții fizice, deoarece mișcările devin stîngace, pacienții sunt stânjeniți să iasă, sunt mai ales acasă, dar acest lucru nu este calea de urmat. Mișcarea este necesară, nu este necesară efectuarea unei exerciții fizice intense, jogging-ul sau mersul pe jos este suficient, dar exercițiile trebuie să fie regulate.
4. Este necesar să se schimbe obiceiurile alimentare, recomandări detaliate ar trebui să fie furnizate de către medicul care urmează. Puterea trebuie monitorizată. Dieta include mai multe feluri de pește, trebuie să evitați consumul excesiv de alimente grase, făină și dulce.
5. Pacientul are nevoie într-adevăr de sprijinul celor dragi. Din nefericire, este imposibil să se garanteze că pacientul va reveni la starea inițială după un accident vascular cerebral. În plus față de afecțiunea fizică, pacientul poate suferi de depresie, disperare, se poate epuiza cu reproșuri, pentru că și-a pierdut capacitatea de a lucra. Nici un medic nu poate oferi suportul emoțional pe care familia și prietenii îl pot oferi pacienților. Pacientul trebuie să viziteze și să aranjeze evenimente interesante pentru el, trebuie să vorbească cu el, are nevoie de el.

Manipulatoare Robot de recuperare

Roboții sunt adesea utilizați pentru reabilitare ca adjuvant la fizioterapie. În spitale se utilizează un număr de dispozitive care sporesc eficacitatea reabilitării. Numai dispozitivele a căror eficacitate este confirmată de studiile clinice sunt utilizate, de exemplu, un verticalizator, un dispozitiv pentru exerciții pasive de brațe și picioare. Dispozitivul pentru electrostimulare funcțională permite tratarea tulburărilor de vorbire pentru a restabili comunicarea după un accident vascular cerebral.

Roboții ajută pacienții să simtă ce mușchi trebuie să utilizeze la un moment dat sau altul. Costul tratamentului cu ajutorul manipulatorilor de roboți este mare, dar nu se poate spune că ele măresc semnificativ eficacitatea tratamentului. Principala alternativă la terapia obișnuită de reabilitare nu există încă.

Cercetarea este, de asemenea, în curs de desfășurare cu privire la utilizarea de celule stem pentru tratarea pacienților după un accident vascular cerebral. În unele cazuri, există un efect pozitiv, dar, din păcate, această metodă de tratament, de asemenea, nu oferă o garanție a recuperării, iar costul său este foarte ridicat.
Pacienților li se oferă terapia cu celule stem ca o opțiune suplimentară, dar medicii nu recomandă așteptări excesive și nerealiste din acest tratament.

Tulburări de vorbire accentuată - cauze și metode de recuperare

Un accident cerebrovascular acut provoacă consecințe grave. În accident vascular cerebral, perturbarea vorbirii apare adesea. De ce se dezvoltă această patologie? Cum te descurci cu ea? Mai multe despre acest lucru în revizuirea metodelor de îngrijire a pacienților în spital și acasă.

De ce este o tulburare de vorbire după un accident vascular cerebral

Lipsa de nutriție a creierului provocată de o tulburare a alimentării cu sânge cauzează o funcționare defectuoasă a funcțiilor organismului. O tulburare de vorbire apare atunci când sângele nu curge în zonele responsabile de aceasta și apare atrofia țesutului în ele. Creierul are două zone de vorbire situate la dreapta în emisfera stângă. Unul dintre ele - motor (centru Broca) - are caracteristici:

• responsabil pentru limbajul semnelor, reproducerea discursului scris, oral;
• dă semnale care pun în mișcare mușchii responsabili de pronunția sunetelor;
• este situat în a treia gyrus frontal;
• formează centrul de vorbire din față.

A doua zonă - senzorial (centrul Wernicke). Se caracterizează prin astfel de proprietăți:

• situat în partea posterioară a gyrusului temporal superior;
• responsabil pentru construirea de fraze din cuvinte individuale;
• stochează informațiile datorate faptului că vorbirea este percepută semnificativă;
• formează spatele centrului de vorbire;
• are o legătură cu funcțiile de auz, memorie, recunoașterea obiectelor.

Există încă două zone care afectează tulburările de vorbire - acesta este cortexul vizual, care este responsabil de capacitatea de a citi cuvintele și auditivul, care ajută la perceperea și recunoașterea sunetelor. În timpul unui accident vascular cerebral, datorită locului apropiat al acestor zone, destul de des sunt afectate mai multe site-uri responsabile de vorbire. Pericolul este că atrofia celulelor creierului este un proces ireversibil. Pentru a restabili o tulburare de vorbire în timpul unui accident vascular cerebral, aveți nevoie de:

• capacitatea de a efectua funcții de vorbire zone intacte ale creierului;
• dorința pacientului de a se recupera;
• perioadă lungă.

Medicii spun trăsături ale structurii creierului de stângaci. Ei au o lipsă de funcții de vorbire în accident vascular cerebral poate să apară cu înfrângerea oricare dintre emisfere. În acest caz, tulburarea de pe partea stângă va fi tolerată mai ușor, simptomele sunt atenuate. Acest lucru se datorează localizării centrului de vorbire la stânga:

• în 20% din cazuri se află pe partea dreaptă;
• 60% - pe stânga;
• în 20% - între cele două emisfere.

Varietăți ale tulburărilor de vorbire

Când un accident vascular cerebral în accident vascular cerebral afectează zonele de vorbire ale cortexului cerebral, persoana are probleme de comunicare. Apare dificultatea pronunțării, formarea de gânduri în cuvinte. Există astfel de tipuri de tulburări de vorbire:

• Disstatria - discursul neclar după un accident vascular cerebral, cauzat de mobilitatea afectată a mușchilor feței responsabile de articulare.
• Afazia este o boală însoțită de pierderea totală sau parțială a vorbirii.
• Dispraxia - o tulburare a funcțiilor de mișcare și coordonare a mușchilor feței cu tonul lor normal, provocând o pronunțare indistinctă.

afazie

Când o persoană are un accident vascular cerebral pe partea dreaptă a corpului său, capacitatea sa de a înțelege și de a folosi cuvintele este afectată. Acest tip de tulburare se numește afazie. Experții identifică mai multe categorii de condiții umane cu pierderea funcțiilor de vorbire:

• expresiv - pacientul știe ce vrea să spună, dar este dificil pentru el să aleagă cuvintele;
• nominal - o persoană utilizează numele locurilor, evenimentelor, dar o face cu dificultate;
• receptiv - pacientul aude, însă semnificația a ceea ce sa spus este de neînțeles pentru el.

Afazia în accident vascular cerebral nu afectează intelectul, ci este o tulburare complexă. În funcție de zona de afectare a creierului, tipurile sale se disting - senzoriale și motorii. În primul caz, este centrul orașului Wernicke, patologia este dificil de restabilit. Pacientul poate avea astfel de probleme:

• exprimă cuvinte individuale, dar nu reușește să aibă un dialog;
• are capacitatea de a citi titlurile, dar nu percepe restul textului;
• există un sentiment că oamenii vorbesc o limbă străină, pe care nu o cunoaște;
• pot scrie și citi ce sa întâmplat, eșuează.

În afazia motrică, zona Broca este afectată. În această situație este posibilă o reabilitare completă a vorbirii. Au fost observate următoarele tipuri de afecțiuni:

• există o înțelegere a cuvintelor inversate, o dorință de a spune, dar nu funcționează;
• sensurile opuse sunt observate cu răspunsurile "da" și "nu";
• răspunsul la orice întrebare este dat de un set de cuvinte;
• un sunet se repetă de mai multe ori;
• scurte propoziții pot să lipsească cuvintele cheie;
• nu spune ce ai vrut.

În cazul formei acustic-mnestice de afazie, memoria auzului și a vorbelor se deteriorează, în timp ce lectura și scrierea sunt păstrate. Pacientul poate avea astfel de probleme:

• cuvintele se repetă de mai multe ori;
• dificil de a efectua un cont verbal;
• sensul textului citit cu voce tare este pierdut;
• înțelegerea sensului figurativ al cuvintelor este încălcată;
• retealizarea este dificilă din cauza incapacității de a-și aminti informațiile;
• cuvintele adresate lui nu sunt înțelese.

Există astfel de soiuri de afazie, care diferă în simptome:

• Dinamică - caracterizată de o încălcare a structurii și a semnificației textului, afirmații spontane. Există o denaturare a procesului de gândire, este dificil pentru pacient să construiască o propoziție în minte și să o reproducă cu voce tare.
• Amnesic - diferă în sensul că o persoană vorbește, dar nu-mi amintesc cuvintele individuale.

Cea mai severă insuficiență de vorbire în accident vascular cerebral este totală, în care mai multe tipuri de tulburare sunt amestecate. Acest tip de afazie este rareori vindecat. Pacientul poate prezenta următoarele probleme:

• dificultatea scrisului, a citirii, a înțelegerii cuvintelor și a reproducerii acestora;
• dificultate de a face propuneri;
• capacitatea de a transmite cuvinte;
• grave dificultăți de comunicare.

ataxiophemia

Pacientul datorat paraliziei după un accident vascular cerebral poate să apară pareză a mușchilor vorbitori. Dysarthria - pierdere de vorbire cauzată de această cauză. Această condiție este bine tratabilă. Pacientul înțelege conversația, poate citi și scrie, dar discursul său este nesigur. Doctorii au luat 4 etape de dizartrie:

• prima - ușoară - încălcare este dezvăluită doar de un specialist;
• al doilea este un discurs sensibil, deși există defecte în pronunție;
• al treilea - conversația este ilizibilă, incomprehensibilă pentru ceilalți;
• al patrulea este greu - abilitatea de a pronunța cuvinte este complet absentă.

Disstatria după un accident vascular cerebral apare atunci când are loc o slăbiciune musculară, care este utilizată pentru a reproduce vocea, a controla respirația în timpul unei conversații și pentru a muta gura, buzele și limba. În același timp, pacientul nu are capacitatea de a înțelege alte persoane, de a găsi cuvinte care trebuie spuse. În cazul dizartriei, sunt posibile următoarele probleme:

• dificultatea pronunțării propozițiilor lungi în cazul în care controlul respirației este afectat;
• liniște, zgomotos, sunete de voce lente;
• lipsa pronunțării clare;
• dificultate de percepție a discursului pacientului.

Disstatria se dezvoltă atunci când sunt afectate regiunile corticale, cerebeloase și subcortice ale creierului. Există două tipuri de această afecțiune patologică:

• Bulbar - diferă articulația indistinctă, provocată de atonia mușchilor cavității orale. Toate consoanele sunt exprimate printr-un singur sunet slit.
• Pseudobulbar - caracterizat de o încălcare a mișcării limbii. Cuvintele sunt rostite vag, neclară, pronunția sunetelor apare cu o atingere nazală.

dispraxie

Pierderea vorbirii în timpul unui accident vascular cerebral poate fi cauzată de o încălcare a mișcării și coordonării muschilor necesari pentru a reda sunete. Această afecțiune se numește dispraxie. În acest caz, pacientul are uneori astfel de probleme:

• paralizia musculară este absentă, dar nu funcționează în ordinea corectă de pronunțare a cuvintelor;
• este dificil să se pronunțe chiar sunete individuale;
• este imposibil să vorbești în mod clar, mai ales dacă e întrebat despre asta.

Cum se obține înapoi după un accident vascular cerebral

Activitățile de restaurare se desfășoară cu participarea unui neurolog, a logopedului, a unui rehabilitolog. Pacientul elaborează un program în funcție de natura încălcării. Terapia trebuie să înceapă din primele zile când pacientul și-a recăpătat conștiența. Următorii factori influențează eficacitatea tratamentului:

• dimensiunea zonei afectate - cu atât mai mult, cu atât este mai dificil procesul de recuperare;
• caracterul complet al activităților de reabilitare;
• dorința pacientului de a relua capacitatea de a vorbi;
• un fel de afazie - motorul corectează mai rapid, senzorial - are adesea o formă ireversibilă.

Există recomandări pentru restabilirea tulburărilor de vorbire:

• În stadiul acut, până la trei săptămâni, nu se recomandă tehnici intensive. În acest moment, este posibilă restabilirea funcțiilor la nivel fiziologic.
• Perioada subacută - de la trei săptămâni la un an - implică formarea activă a lucrătorilor medicali și a rudelor cu pacientul.
• Stadiul cronologic - peste 12 luni - reabilitarea este încă posibilă, însă este nevoie de mult efort.

Recuperarea vorbirii după accident vascular cerebral

Procesul de recreare a abilităților conversaționale durează mult timp. Acest lucru se datorează faptului că neuronii responsabili de vorbire sunt afectați. Este necesar ca părțile sănătoase ale creierului să fie rearanjate pentru a-și îndeplini funcția. Pentru a restabili activitățile complexe necesare, inclusiv:

• terapie de grup;
• cursuri cu un vorbitor terapeut;
• fizioterapie;
• tratamentul medicamentos;
• terapie artistică (muzică, cântând, desen);
• exerciții fizice;
• masaj;
• lucrează cu imagini;
• exerciții de respirație;
• metoda alternativă este terapia cu celule stem;
• intervenție chirurgicală.

Terapia de droguri

Pierderea capacității de a vorbi în timp ce accidentul vascular cerebral este tratată cu medicație. Acțiunea lor vizează îmbunătățirea stării pacientului, normalizarea proceselor metabolice din creier. Un neurolog prescrie următoarele medicamente:

• agenți antiagreganți care împiedică aderarea trombocitelor - Tiklid, Aspirin;
• medicamente care restabilește circulația sângelui - Cerebrolysin, Glicină;
• anticoagulante care reduc riscul formării cheagurilor de sânge - Finilin, Heparin;
• metabolismul refacut nootropic - Piracetam, Cerakson.

Pentru un pacient, pierderea funcțiilor de vorbire devine un test serios, însoțit de defecțiuni nervoase, starea depresivă. Adesea, o persoană în acest stat refuză terapia de reabilitare. În acest caz, medicii îi prescriu:

• antidepresive - Gidazepam, Adaptol;
• sedative cu efect sedativ - Phenazepam, Zolpidem;
• liniștitor - valerian, Persen.

Conform observațiilor specialiștilor, medicamentele au un astfel de efect asupra recuperării funcțiilor de vorbire după un accident vascular cerebral:

• Dextroamfetamina, Piracetam - accelerează reabilitarea în combinație cu exerciții de vorbire.
• Donezepil - ajută la recuperarea cu afazie totală.
• Memantina - împreună cu exerciții fizice de restaurare, exerciții cu terapeut vorbitor, îmbunătățește procesele regenerative în afazie.

Intervenția operativă

Tratamentul chirurgical al tulburărilor de vorbire după un accident vascular cerebral este rar utilizat. Indicatii sunt lipsa rezultatelor din alte metode de recuperare, situatii fara speranta. Metodele posibile de intervenție chirurgicală:

• Plasarea stentului în artera carotidă pentru normalizarea circulației sângelui în accident vascular cerebral ischemic.
• Impactul asupra centrelor de vorbire pentru a îmbunătăți funcționarea țesutului nervos.
• Formarea de noi conexiuni între regiunile creierului responsabile pentru vorbire și navele sănătoase. Metoda este complexă, nu este suficient de eficientă.

măsuri de reabilitare

Perioada de recuperare a funcțiilor de vorbire durează mult timp. Poate dura până la cinci ani. Pentru a obține rezultate, este necesar să se creeze condiții pentru aceasta, care includ:

• atmosferă calmă;
• excluderea situațiilor stresante;
• interesul pacientului pentru rezultate;
• comunicarea constanta cu pacientul;
• conversații lungi chiar și în absența reacției victimei;
• secvența de implementare a tuturor activităților.

Perioada de reabilitare include mai multe etape. Fiecare dintre ele poate avea o durată diferită în timp. Accidentele de vorbire accentuate includ returnarea treptată a unor astfel de abilități:

• pronunțarea corectă a sunetelor, a cuvintelor;
• înțelegerea vorbirii;
• formularea de propuneri;
• meaningful pronunciation;
• îmbunătățirea rezultatelor.

Procesul de recuperare va fi mai rapid și va fi diferit în ceea ce privește eficiența, dacă îi aducem specialiști - un neuropatolog și un vorbitor-terapeut. Este recomandabil să respectați aceste reguli:

• activități active alternative cu recreere;
• nu supraîncărcați pacientul;
• combina exercitii fizice, clase cu un vorbitor terapeut, asculta un discurs, uitam la televizor;
• durata exercițiilor trebuie să crească treptat, începând de la câteva minute, până la o oră într-o lună.

Clase cu terapeut de vorbire

Alegerea tehnicilor de recuperare are loc în funcție de gradul de tulburări ale funcției de vorbire, de starea pacientului. Tactica tratamentului este selectată individual. Clasele cu un vorbitor terapeut încep în spital, o treime dintre pacienți pot fi evacuați cu o funcție de vorbire restaurată. Aplicați următoarele metode de tratament:

• dacă este dificil să se termine sentința, se oferă cântece;
• în cazul tulburărilor senzoriale, materiale vizuale, cărți, gesturi și desen sunt utilizate.

Terapistul de vorbire folosește astfel de metode pentru a restabili funcțiile de vorbire după un accident vascular cerebral:

• negociază în comun încheierea sentinței;
• pacientul confirmă conformitatea cuvântului cu imaginea;
• pacientul repetă frazele necesare în viața de zi cu zi;
• în disartrie, doctorul arată mișcările corecte ale limbii și buzelor;
• în afazia motrică, pacientul caută cuvinte potrivite de rimă, comentarii cu privire la imagini;
• pentru instruirea în articulare, citiți învârtirea limbii;
• pacientul învață pasaje ale textului.

Procedure de terapie fizica

Pierderea vorbirii după un accident vascular cerebral necesită o varietate de tratamente. Pentru a restabili pacienții, utilizați fizioterapia. Sarcina ei este de a corecta articularea, de a stimula musculatura care controlează pronunția cuvintelor. Neurologii prescriu astfel de proceduri:

• masaj mușchii faciali ai feței, limbii;
• stimularea magnetică transcraniană care activează celulele creierului folosind un câmp magnetic alternativ;
• acupunctura, care îmbunătățește funcționarea aparatului vocal;
• electromiostimularea care acționează asupra mușchilor implicați în articulare.

Exerciții și masaje

Creierul controlează toate funcțiile corpului. Cu hemoragie în anumite zone, se poate produce amorțeală a limbii, pareză a mușchilor vorbitori. Metodele care activează circulația sângelui, relaxează zonele spasmodice ale cavității orale și sunt responsabile de articularea acestora pentru a restabili funcțiile. Medicii folosesc aceste tratamente:

• masajul punctelor active;
• efect mecanic asupra mușchilor;
• exerciții de respirație.

Un rol important îl au exercițiile pentru maxilare, limbă, buze, care vizează antrenarea mușchilor de vorbire. Fiecare se repetă de 10 ori. Complexul de gimnastică include astfel de exerciții:

1. Lingeți buzele în sensul acelor de ceasornic, începând de sus, repetați în cealaltă direcție.
2. Rugați-vă un sărut, însoțindu-l cu un sunet puternic.
3. Cu tensiune, apucați buza inferioară cu maxilarul superior, țineți apăsat timp de 5 secunde.
4. Închide gura, limba se întinde spre cer.
5. Trageți gâtul în față, scoateți limba, fixați poziția timp de trei secunde.
6. Luați buza inferioară a maxilarului inferior, țineți apăsat.

Clasele la domiciliu

Pentru ca tratamentul să fie eficient, medicii își dau recomandările. Utilizarea lor acasă poate accelera procesul de recuperare a funcțiilor de vorbire. Pentru a comunica cu o persoană bolnavă aveți nevoie de:

• vorbi încet;
• nu vă ridicați vocea;
• să mențină contact constant cu ochii;
• da pacientului timp să răspundă - graba poate provoca o reacție nervoasă negativă;
• acordați atenție ceea ce spune persoana;
• Nu corectați cuvintele, propozițiile, până când nu vi se cere.

Persoanele apropiate ar trebui să-și amintească - în cazul unei tulburări de vorbire la un pacient, intelectul rămâne neschimbat. În timpul temelor, trebuie să țineți cont de astfel de momente:

• Este de dorit să se utilizeze propoziții scurte;
• Este mai bine să puneți întrebări la care se poate răspunde "da" sau "nu";
• nu ar trebui să schimbe rapid tema ocupării forței de muncă;
• Nu te preface că înțelegi ceea ce se spune, dacă nu este;
• este necesar să se utilizeze tehnici de comunicare vizuală - gesturi, cărți, obiecte;
• este important să eliminați distragerile - muzică, radio;
• merită să folosiți un stilou, hârtie, calculator pentru a facilita înțelegerea.

Atunci când comunicați cu pacienții cu tulburări de vorbire, răbdarea trebuie să fie câștigată de pacienți și de oameni apropiați. Restaurarea la domiciliu se poate face folosind aceste tehnici:

• efectuarea exercițiilor de respirație;
• efectuarea de exerciții de terapie fizică;
• Vorbind limba limbii;
• jocuri de șah, dame;
• scrierea de texte;
• rezolvarea cuvintelor încrucișate;
• cântări de învățare;
• citește versurile cu voce tare;
• jocuri de cuvinte;
• cântând.

Cum de a restabili discursul după un accident vascular cerebral cu remedii folclorice

Utilizarea de produse naturale pentru tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral acut trebuie să facă parte din terapia complexă. Pentru ameliorarea stresului psiho-emoțional care interferează cu vorbirea după un accident vascular cerebral, se recomandă efectuarea procedurilor de apă cu ace. Acest lucru va necesita:

1. Introduceți apa în baie cu o temperatură de 40 de grade.
2. Adăugați 5 picături de ulei de cedru sau de pin.
3. Durata sesiunii este de 15 minute.
4. Cursul de tratament este de 20 de băi în fiecare zi.

Pentru a accelera procesul de vindecare pentru tulburările de vorbire va ajuta tinctura de conuri de pin nevăzute. Luați o linguriță de trei ori pe zi timp de o lună. Este necesară prescrierea: spălați conurile, umpleți-le cu un borcan și umpleți-le cu vodcă. Lăsați produsul timp de 2 săptămâni într-un loc întunecos, drenați înainte de utilizare. Vindecătorii recomandă ca pacienții, după un accident vascular cerebral, să ia o compoziție care include o mumie. Se recomandă prescrierea:

1. Strângeți 150 ml de suc de aloe.
2. Adăugați 5 grame de mumie.
3. Luați dimineața și seara pentru o linguriță.
4. Cursul este de 10 zile.
5. Repetați după o pauză de patru zile.

perspectivă

Experții nu oferă garanții de recuperare completă a vorbirii după un accident vascular cerebral. Depinde de mulți factori. Un rol important îl joacă astfel de momente:

• gradul de leziuni ale creierului;
• capacitatea organismului de a se regenera;
• dorința, răbdarea, perseverența pacientului de a se recupera;
• localizarea leziunii;
• disponibilitatea unor condiții adecvate pentru reabilitare.

Pacienții cu paralizie la stânga au un prognostic mai favorabil pentru recuperarea funcțiilor de vorbire. Cu cât leziunile structurii creierului sunt mai puternice, cu atât va dura mai mult timp pentru a le reabilita. Șansele de eliminare completă a problemei în acest caz sunt mai puțin. Dacă nu este tratată, probabilitatea ca pacientul să vorbească este de 15%. Dacă îndepliniți toate cerințele medicilor, efectuați activități de reabilitare, următoarele predicții sunt oferite pentru recuperarea discursului după un accident vascular cerebral:

• cu formă severă - 55%;
• în cazul unui grad mediu - 76%;
• cu formă ușoară - 92%.