Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic este un infarct cerebral, se dezvoltă cu o scădere semnificativă a fluxului sanguin cerebral.

Printre bolile care duc la dezvoltarea infarctului cerebral, primul loc este ocupat de ateroscleroza, care afectează marile vase cerebrale din gât sau vasele intracraniene sau ambele.

Adesea există o combinație de ateroscleroză cu hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Accident vascular cerebral ischemic acut este o afecțiune care necesită spitalizarea imediată a pacientului și măsuri medicale adecvate.

Accident vascular cerebral ischemic: ce este?

Accident vascular cerebral ischemic apare ca urmare a unei obstrucții în vasele de sânge care alimentează sângele creierului. Condiția principală pentru acest tip de obstrucție este dezvoltarea de depozite de grăsime care alcătuiesc pereții vasului. Aceasta se numește ateroscleroză.

Accident vascular cerebral ischemic provoacă un cheag de sânge care se poate forma într-un vas de sânge (tromboză) sau în altă parte a sistemului sanguin (embolism).

Definiția formei nosologice a bolii se bazează pe trei patologii independente care caracterizează o tulburare circulatorie locală, denotată de termenii "ischemie", "infarct", "accident vascular cerebral":

• ischemia este o lipsă de alimentare cu sânge în partea locală a organului, țesutului.
• accident vascular cerebral este o încălcare a fluxului sanguin în creier în timpul rupturii / ischemiei unuia dintre vase, însoțită de moartea țesutului cerebral.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele depind de tipul de boală:

1. Convulsia aterotrombotică - apare ca urmare a aterosclerozei unei artere mari sau medii, se dezvoltă treptat, cel mai adesea apare în somn;
2. Lacunar - diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială pot provoca tulburări circulatorii în arterele cu diametru mic.
3. Forma cardioembolică - se dezvoltă ca urmare a ocluziei parțiale sau complete a arterei mijlocii a creierului cu embolul, se produce brusc în timpul vegherii, iar embolii în alte organe pot să apară ulterior;
4. Ischemică, asociată cu cauze rare - separarea peretelui arterial, coagularea excesivă a sângelui, patologia vasculară (non-aterosclerotică), bolile hematologice.
5. Originea necunoscută - se caracterizează prin imposibilitatea de a determina cauzele exacte ale apariției sau prezența mai multor cauze;

Din cele de mai sus, putem concluziona că răspunsul la întrebarea "ceea ce este accident vascular cerebral ischemic" este simplu - o încălcare a circulației sanguine în una din zonele creierului datorită blocării sale cu o placă de trombus sau colesterol.

Există cinci perioade principale de accident vascular cerebral ischemic complet:

1. Cea mai clară perioadă sunt primele trei zile;
2. Perioada acută este de până la 28 de zile;
3. Perioada de recuperare precoce este de până la șase luni;
4. Perioadă de recuperare ulterioară - până la doi ani;
5. Perioada efectelor reziduale - după doi ani.

Majoritatea accidentelor cerebrale ischemice încep brusc, se dezvoltă rapid și duc la moartea țesutului cerebral în câteva minute până la câteva ore.

În funcție de zona afectată, infarctul cerebral este împărțit în:

1. Accident vascular cerebral ischemic - consecințele afectează în principal funcțiile motrice, care mai târziu nu se recuperează, indicatorii psiho-emoționali pot fi aproape de normal;
2. Accident vascular cerebral ischemic stânga - sfera psiho-emoțională și vorbirea acționează în principal ca consecințe, funcțiile motorului fiind restabilite aproape complet;
3. Cerebellar - coordonare insuficientă a mișcărilor;
4. Extensiv - apare în absența completă a circulației sanguine într-o zonă mare a creierului, provoacă umflarea, cel mai adesea duce la paralizie completă cu incapacitatea de a se recupera.

Patologia se întâmplă cel mai adesea la persoanele în vârstă, dar se poate întâmpla în oricare altul. Prognosticul pentru viață în fiecare caz este individual.

Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic în partea dreaptă afectează zonele responsabile de activitatea motoarelor din partea stângă a corpului. Consecința este paralizia întregii stângi.

În consecință, dimpotrivă, în cazul în care emisfera stângă este deteriorată, jumătatea dreaptă a corpului eșuează. Accident vascular cerebral ischemic în care partea dreaptă este afectată poate, de asemenea, să cauzeze tulburări de vorbire.

Efectul ischemic pe partea stângă

Cu accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, funcția de vorbire și abilitatea de a percepe cuvintele sunt grav afectate. Posibile consecințe - de exemplu, în cazul în care centrul Brock este deteriorat, pacientul este lipsit de posibilitatea de a face și percepe fraze complexe, numai cuvinte individuale și fraze simple sunt disponibile pentru el.

tijă

Acest tip de accident vascular cerebral ca accident vascular cerebral ischemic este cel mai periculos. În tulpina creierului sunt centrele care reglează activitatea celor mai importante din punct de vedere al sistemelor de susținere a vieții - cardiace și respiratorii. Cea mai mare parte a deceselor apar din cauza infarctului creierului stem.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic - incapacitatea de a naviga în spațiu, reducerea coordonării mișcărilor, amețeli, greață.

cerebeloasa

Accident vascular cerebral ischemic în stadiul inițial se caracterizează printr-o schimbare a coordonării, greață, amețeală, vărsături. După o zi, cerebelul începe să apese pe tulpina creierului.

Mușchii faciale pot deveni amorți, iar persoana intră într-o comă. Coma cu accident vascular cerebral ischemic este foarte frecventă, în majoritatea cazurilor, un astfel de accident vascular cerebral este injectat cu moartea pacientului.

Cod mkb 10

În conformitate cu ICD-10, un infarct cerebral este codificat la rubrica I 63 cu adăugarea unui punct și a unui număr după acesta pentru a clarifica tipul de accident vascular cerebral. În plus, atunci când se codifică astfel de boli, se adaugă litera "A" sau "B" (latină), care indică:

1. Infarctul cerebral pe fondul hipertensiunii arteriale;
2. Infarctul cerebral fără hipertensiune arterială.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic

În 80% din cazuri, se observă accidente vasculare cerebrale în sistemul arterei cerebrale medii și în 20% în alte vase cerebrale. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele apar de obicei brusc, în câteva secunde sau minute. Mai rar, simptomele devin treptat și se agravează pe o perioadă de câteva ore până la două zile.

Simptomele accident vascular cerebral ischemic depind de cât de mult din creier este deteriorat. Acestea sunt similare cu semnele în atacurile ischemice tranzitorii, totuși, funcția afectată a creierului este mai dificilă, se manifestă pentru un număr mai mare de funcții, pentru o zonă mai mare a corpului și este caracterizată de obicei prin rezistență. Poate fi însoțită de o comă sau de o depresiune mai ușoară a conștiinței.

De exemplu, dacă un vas care transportă sânge în creier de-a lungul frontului gâtului este blocat, apar următoarele tulburări:

1. Orbire într-un singur ochi;
2. Una dintre brațele sau picioarele părții laterale a corpului va fi paralizată sau foarte slăbită;
3. Probleme în înțelegerea a ceea ce spun ceilalți sau incapacitatea de a găsi cuvinte într-o conversație.

Și dacă un vas care transporta sânge în creier de-a lungul spatelui gâtului este blocat, pot apărea astfel de încălcări:

1. Dublu ochi;
2. Slăbiciune în ambele părți ale corpului;
3. Amețeli și dezorientare spațială.

Dacă observați oricare dintre aceste simptome, asigurați-vă că apelați o ambulanță. Cu cât sunt luate mai devreme măsurile, cu atât este mai bine prognosticul pentru viață și consecințele rele.

Simptomele atacurilor ischemice tranzitorii (TIA)

Adesea, acestea au precedat accidentul vascular cerebral ischemic și, uneori, TIA este o continuare a accidentului vascular cerebral. Simptomele TIA sunt similare cu simptomele focale ale unui accident vascular cerebral mic.

Principalele diferențe de TIA de la accidente vasculare cerebrale sunt detectate prin examen CT / MRI folosind metode clinice:

1. Nu există nici un centru de infarct al țesutului cerebral (nu este vizualizat);
2. Durata simptomelor focale neurologice nu este mai mare de 24 de ore.

Simptomele TIA sunt confirmate de studii de laborator, instrumentale.

1. Sânge pentru determinarea proprietăților sale reologice;
2. Electrocardiograma (ECG);
3. Ultrasunete - Doppler al vaselor capului și gâtului;
4. Ecocardiografia (EchoCG) a inimii - identificarea proprietăților reologice ale sângelui în inimă și în țesuturile înconjurătoare.

Diagnosticul bolii

Principalele metode de diagnosticare a accidentului vascular cerebral ischemic:

1. Istoricul medical, examinarea neurologică, examinarea fizică a pacientului. Identificarea comorbidităților care sunt importante și care afectează dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic.
2. Teste de laborator - analiza biochimică a sângelui, a spectrului lipidic, a coagulogramei.
3. Măsurarea tensiunii arteriale.
4. ECG.
5. RMN sau CT ale creierului pot determina localizarea leziunii, dimensiunea acesteia, durata formării ei. Dacă este necesar, se efectuează angiografie CT pentru a identifica locul exact al ocluziei vasului.

Diferențierea accidentului vascular cerebral ischemic este necesară din alte boli ale creierului cu semne clinice similare, cele mai frecvente dintre acestea fiind o tumoare, o leziune infecțioasă a membranelor, epilepsie, hemoragie.

Sechele ale accidentului vascular cerebral ischemic

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, efectele pot fi foarte diverse - de la foarte severă, cu accident vascular cerebral ischemic extins, la minore, cu microactele. Totul depinde de locația și volumul vetrei.

Consecințele posibile ale accidentului vascular cerebral ischemic:

1. Tulburări psihice - supraviețuitorii multor accident vascular cerebral dezvoltă depresie post-accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează faptului că o persoană nu mai poate fi aceeași ca înainte, se tem că a devenit o povară pentru rudele sale, se teme că va rămâne invalid pentru viață. Pot apărea, de asemenea, modificări ale comportamentului pacientului, el poate deveni agresiv, fricos, dezorganizat, poate fi supus schimbărilor de dispoziție frecvente fără nici un motiv.
2. Îndepărtarea senzorială a membrelor și a feței. Sensibilitatea este întotdeauna restaurată mai multă forță musculară în membre. Acest lucru se datorează faptului că fibrele nervoase responsabile pentru sensibilitatea și conducerea impulsurilor nervoase corespunzătoare sunt restaurate mult mai lent decât fibrele responsabile pentru mișcare.
3. Funcția motorului afectată - rezistența la nivelul membrelor poate să nu se redreseze complet. Punctele slabe ale piciorului vor determina pacientul să folosească trestia, slăbiciunea mâinii va face dificilă efectuarea unor acțiuni ale gospodăriei, chiar îmbrăcarea și menținerea lingurii.
4. Consecințele se pot manifesta ca deficiențe cognitive - o persoană poate uita multe lucruri care îi sunt familiare, numere de telefon, numele, numele familiei sale, adresa, se poate comporta ca un copil, subestima dificultatea situației, poate confunda timpul și locul în care este situat.
5. Tulburări de vorbire - poate să nu fie la toți pacienții care au avut accident vascular cerebral ischemic. Este dificil pentru pacient să comunice cu rudele sale, uneori pacientul poate vorbi cuvinte și propoziții absolut incoerente, uneori poate fi dificil pentru el să spună ceva. Mai puțin frecvente sunt încălcările în cazul unui accident vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă.
6. Tulburări de înghițire - pacientul se poate sufoca atât pe alimente lichide, cât și pe alimente solide, ceea ce poate duce la pneumonie de aspirație și apoi la moarte.
7. Tulburările de coordonare se manifestă în uimire atunci când mersul pe jos, amețit, care se încadrează în timpul mișcărilor bruște și se transformă.
8. Epilepsia - până la 10% dintre pacienți după un accident vascular cerebral ischemic pot suferi de convulsii epileptice.

Prognoză pentru viață cu accident vascular cerebral ischemic

Prognosticul rezultatului accidentului vascular cerebral ischemic la vârsta înaintată depinde de gradul de afectare a creierului și de caracterul prompt și caracteristic al intervențiilor terapeutice. A fost asigurată asistența medicală mai rapidă și reabilitarea adecvată a motorului, cu atât va fi mai favorabilă rezultatul bolii.

Factorul de timp joacă un rol imens, șansele de recuperare depind de acesta. În primele 30 de zile, aproximativ 15-25% dintre pacienți mor. Mortalitatea este mai mare la accidentele aterotrombotice și cardioembolice și este de numai 2% în lacunar. Severitatea și progresia accidentului vascular cerebral sunt adesea evaluate utilizând manometre standardizate, cum ar fi scara de accident vascular cerebral a Institutului Național de Sănătate (NIH).

Cauza decesului în jumătate din cazuri este edemul cerebral și dislocarea structurilor creierului cauzate de acesta, în alte cazuri pneumonie, boală cardiacă, embolie pulmonară, insuficiență renală sau septicemie. O proporție semnificativă (40%) de decese are loc în primele două zile ale bolii și este asociată cu infarct extins și edem cerebral.

Dintre supraviețuitori, aproximativ 60-70% dintre pacienți au tulburări neurologice invalidante până la sfârșitul lunii. La șase luni după un accident vascular cerebral, disfuncțiile neurologice rămân la 40% dintre pacienții supraviețuitori, până la sfârșitul anului - în 30%. Cu cât deficitul neurologic este mai semnificativ până la sfârșitul primei luni a bolii, cu atât este mai puțin probabil ca o recuperare completă.

Recuperarea funcțiilor motorii este cea mai importantă în primele 3 luni după un accident vascular cerebral, în timp ce funcția piciorului este adesea restabilită mai bine decât funcția brațului. Absența completă a mișcărilor de mână până la sfârșitul primei luni a bolii este un semn prognostic prost. La un an după un accident vascular cerebral, recuperarea în continuare a funcțiilor neurologice este puțin probabilă. Pacienții cu accident vascular cerebral lacunar au o recuperare mai bună decât alte tipuri de accident vascular cerebral ischemic.

Rata de supraviețuire a pacienților după accident vascular cerebral ischemic este de aproximativ 60-70% până la sfârșitul primului an al bolii, 50% - 5 ani după un accident vascular cerebral, 25% - 10 ani.

Semnele slabe de prognostic de supraviețuire în primii 5 ani după un accident vascular cerebral includ vârsta înaintată a pacientului, infarctul miocardic, fibrilația atrială și insuficiența cardiacă congestivă care precede accidentul vascular cerebral. Un accident vascular cerebral ischemic repetat apare la aproximativ 30% dintre pacienți în perioada de 5 ani de la primul accident vascular cerebral.

Reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic

Toți pacienții cu accident vascular cerebral suferă următoarele etape de reabilitare: departamentul neurologic, departamentul de neuroreabilitate, tratamentul pentru stațiunile sanatorii și observațiile dispensare în ambulatoriu.

Principalele obiective ale reabilitării:

1. Recuperarea funcțiilor depreciate;
2. Reabilitare mentală și socială;
3. Prevenirea complicațiilor post-accident vascular cerebral.

În funcție de caracteristicile cursului bolii, următoarele scheme de tratament sunt utilizate succesiv la pacienți:

1. Restul de pat strictă - toate mișcările active sunt excluse, toate mișcările patului sunt efectuate de personalul medical. Dar deja în acest mod, reabilitarea începe - se transformă, frecare - prevenirea tulburărilor trofice - răni de presiune, exerciții de respirație.
2. Spălarea patului cu extensie moderată - o expansiune treptată a capabilităților motorului pacientului - răsturnarea independentă în pat, mișcări active și pasive, deplasarea într-o poziție așezată. Treptat a permis să mănânce într-o poziție șezând 1 dată pe zi, apoi 2, și așa mai departe.
3. Modul Ward - cu ajutorul personalului medical sau cu suport (cârje, pietoni, un baston...) puteți să vă deplasați în interiorul camerei, să efectuați tipurile de autoservire (mâncare, spălare, schimbare de haine...).
4. Modul gratuit.

Durata regimurilor depinde de gravitatea accidentului vascular cerebral și de dimensiunea defectului neurologic.

tratament

Tratamentul de bază pentru accident vascular cerebral ischemic este menit să mențină funcțiile vitale ale pacientului. Sunt luate măsuri pentru a normaliza sistemele respiratorii și cardiovasculare.

În prezența bolii cardiace ischemice, medicamentele antianginice sunt prescrise pacientului, precum și agenții care îmbunătățesc funcția de pompare a glicozidelor inimii cardiace, antioxidanții, medicamentele care normalizează metabolismul tisular. Sunt luate, de asemenea, măsuri speciale pentru a proteja creierul de modificările structurale și umflarea creierului.

Terapia specifică pentru accident vascular cerebral ischemic are două obiective principale: restabilirea circulației sângelui în zona afectată, precum și menținerea metabolismului țesutului cerebral și protejarea acestuia împotriva daunelor structurale. Terapia specifică a accidentului vascular cerebral ischemic prevede metode medicale, non-medicamentoase, precum și tratamente chirurgicale.

În primele câteva ore după declanșarea bolii, există un sens în efectuarea terapiei trombolitice, a cărei esență este redusă la liza cheagului de sânge și restabilirea fluxului sanguin în partea afectată a creierului.

alimente

Dieta implică restricții asupra consumului de sare și zahăr, alimente grase, alimente din făină, carne afumată, legume murate și conservate, ouă, ketchup și maioneză. Medicii au sfatuit sa adauge la dieta mai multe legume si fructe, abundente in fibre, mananca supe, preparate in functie de retete vegetariene, produse lactate. Un beneficiu deosebit îl au aceia dintre aceștia care au compoziția de potasiu. Acestea includ caise uscate sau caise uscate, fructe citrice, banane.

Mesele trebuie să fie fractionale, folosite în porții mici de cinci ori pe zi. În același timp, o dietă după un accident vascular cerebral implică un volum de lichid care nu depășește un litru. Dar nu uitați că toate acțiunile întreprinse trebuie negociate cu medicul dumneavoastră. Doar un specialist în forțe pentru a ajuta pacientul să se recupereze mai rapid și să se recupereze de la o boală gravă.

profilaxie

Prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic este concepută pentru a preveni apariția accidentului vascular cerebral și pentru a preveni complicațiile și atacul reischemic.

Este necesară tratarea în timp util a hipertensiunii arteriale, efectuarea unui examen pentru durerile cardiace, pentru a evita creșterea bruscă a presiunii. Nutriție corectă și completă, renunțarea la fumat și consumul de alcool, un stil de viață sănătos - principala în prevenirea infarctului cerebral.

Accident vascular cerebral ischemic și hemoragic - diferențe

Accident vascular cerebral ischemic este o încălcare acută a circulației cerebrale, ca urmare a căreia zona creierului moare. Această boală ocupă o poziție de lider printre cauzele mortalității și invalidității populației. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la bărbați după 50 de ani cu obiceiuri proaste. Prognosticul bolii variază de la recuperarea completă la moarte și depinde de localizarea leziunii și de actualitatea îngrijirii.

Ischemia este o lipsă de aprovizionare cu sânge într-o anumită zonă a unui organ sau țesut.

Un accident vascular cerebral este o încălcare a fluxului sanguin în creier.

Accidentul hemoragic este o boală extrem de periculoasă caracterizată printr-o ruptură a unei artere urmată de formarea hematoamelor sau impregnarea țesutului cerebral. După apariția primelor simptome, dezvoltarea morții celulare are loc la viteza fulgerului, deci este extrem de important să-i ajuți pe pacient cât mai repede posibil, ceea ce îl poate costa nu numai pierderi de sănătate și în majoritatea cazurilor viața unei persoane este în joc. Persoanele cu vârste peste 40 de ani cu boli cum ar fi hipertensiunea arterială, ateroscleroza, anevrismele, vasculita și altele sunt mai susceptibile la apariția patologiei.

Prima diferență semnificativă dintre accident vascular cerebral hemoragic și ischemic este patogeneza, ca într-un accident vascular cerebral hemoragic, vasul ruptează cu hemoragie ulterioară, iar în cazul fluxului ischemic al sângelui către locul creierului este perturbat.

Accidentele hemoragice și ischemice diferă de asemenea în viteza de dezvoltare a patologiei, prima fiind caracterizată de o dezvoltare fulminantă. Ischemia creierului este mult mai comună și diferă de hemoragia cerebrală.

Cauzele bolii

Cauze de accident vascular cerebral ischemic

Dezvoltarea accident vascular cerebral ischemic

Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic îl împart în:

Cardioembolic - apare ca urmare a blocării lumenului embolului arterei. Emboli provocate de defecte cardiace, endocardită și alte patologii ale inimii, însoțite de formarea de cheaguri de sânge, devin o cauză frecventă a blocajului. O cauză frecventă este fibrilația atrială.

Aterotrombotică - de obicei, manifestată ca o consecință a aterosclerozei arterelor mari și medii. Placa îngustă lumenul vasului și este un catalizator pentru formarea unui cheag de sânge. Această specie se dezvoltă treptat și adesea climaxul apare în timpul somnului. Adesea, un precursor devine atac transo-ischemic.

Hemodinamica - cauzata de schimbarea vitezei normale a sangelui prin intermediul vaselor. Debutul tipului hemodinamic al bolii poate fi diferit și manifestat atât în ​​timpul somnului, cât și în timpul vegherii.

Lacunar - înfrângerea vaselor mici ale creierului. O cauză frecventă este o creștere prelungită a tensiunii arteriale.

Reologic - apare din cauza modificărilor proprietăților sângelui. Trombofilia, leucemia, eritrocitoza, eritremia pot duce la tipul reologic al bolii.

Cauzele de accident vascular cerebral hemoragic

• Cel mai des se dezvoltă pe fundalul hipertensiunii 2 și 3 grade. Dacă un pacient hipertensiv are patologii endocrine sub formă de adenom hipofizar, modificări ale glandei tiroide, posibilitatea apariției bolii se dublează.
• Ruptura anevrismică.
• Procesele patologice ale țesutului conjunctiv, în cursul căruia există o încălcare a elasticității și rezistenței vaselor de sânge.
• Hemofilie.
• Excesul de greutate.
• Obiceiuri rele.
• Schimbări în metabolismul lipidic.
• Diabetul zaharat.
• Heart Disease.
• Stările depresive.

Pe baza motivelor de mai sus, este clar că diferența dintre accident vascular cerebral hemoragic și ischemic este că cel mai adesea accident vascular cerebral ischemic cauzează boli care implică formarea de emboli și cheaguri de sânge, iar cu hemoragie, principalul catalizator este prezența hipertensiunii în istorie.

Precursori ai dezvoltării infarctului cerebral

Accident vascular cerebral - dureri de cap ascuțite

Cea mai favorabilă perioadă pentru apariția simptomelor bolii este noaptea și dimineața. Pentru a preveni consecințele grave ale bolii, este necesar să știți ce precede patologia.

Este urgent să apelați o ambulanță dacă apar astfel de simptome:

• Cefalee acută.
• Vărsături.
• Confuzia conștiinței.
• Amorțeală la nivelul membrelor.
• Disfuncționalitatea vorbelor.

Precursori la hemoragie cerebrală:

• Cefalee puternică, ca o lovitură.
• Pierderea conștiinței
• Vărsături.

Înainte de sosirea ambulanței, este necesar să se așeze o persoană astfel încât capul să fie ridicat, pentru a asigura pacea și aerul proaspăt, pentru a măsura tensiunea arterială, pentru a-și freca extremitățile, pentru a se asigura că limba nu se scufunda, puteți da pacientului 2 comprimate de glicină și cardiomagnil.

Accidentul ischemic și hemoragic în manifestarea primelor simptome nu diferă foarte mult, singurul semn prin care se poate suspecta un tip hemoragic al bolii este că în cele mai multe cazuri apare pierderea conștienței.

Imagine clinică

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic - simptome

Simptomele manifestării sunt foarte diverse și depind de partea creierului în care sa produs ischemia.

• Degradarea conștiinței;
• Cefalee severă;
• greață;
• vărsături;
• Transpirație crescută;
• Gură uscată;
• Perturbația de mișcare;
• Tulburări vizuale sub formă de dublare, reducerea vederii;
• Schimbarea auzului la surditate completă;
• Dizartrie, afazie;
• Pierderea memoriei

Simptome de accident vascular cerebral hemoragic

Accident vascular cerebral hemoragic - simptome

Hemoragia apare cu manifestarea unor consecințe grave și în 50-90% există un rezultat letal.
Ea se dezvoltă foarte rapid și primul predicator al catastrofei viitoare a creierului este o durere de cap, un sentiment de spargere a capului, vărsături, conștiință afectată. După câteva minute pot apărea pareze și pierderea conștienței. Timpul pentru care profesionistii din domeniul medical pot ajuta si preveni moartea unui pacient este foarte scurt si variaza de la 3 minute la cateva ore.

• Confuzia și pierderea conștiinței;
• slăbiciune;
• vărsături;
• Durere în cap;
• Tulburări hemodinamice.

• Pareza, paralizia membrelor, o anumită parte a corpului, mușchii faciali;
• Odată cu înfrângerea lobului temporal stâng, apare tulburarea de vorbire;
• Insuficiență vizuală, auz.

Accidentul hemoragic și ischemic au simptome similare, diferența dintre acestea fiind că în forma hemoragică a bolii, simptomele sunt mai pronunțate și starea pacientului este evaluată mai sever.

Metodele de tratament al accidentului vascular cerebral ischemic și hemoragic

Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic constă în numirea unei reparații stricte de pat, intervenție neurochirurgicală, terapie antibacteriană (în cazul traumatismului cerebral traumatic). Cel mai adesea, acest tip de boală este tratată cu ajutorul unui tratament chirurgical, în unele cazuri boala este tratată conservator.

Diferențele în tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic și hemoragic constau în metodele de tratament. În cazul hemoragiei cerebrale în majoritatea cazurilor, specialiștii recurg la intervenția chirurgicală, ischemia creierului este cel mai adesea tratată cu metode conservatoare.

Prognoză pentru pacienți

Accidentul ischemic și hemoragic ocupă o poziție de lider în ceea ce privește handicapul și mortalitatea. Un fapt important care afectează prognosticul bolii este prezența comorbidităților. Până la 25% dintre persoane mor în prima lună după un infarct cerebral, 30% din persoane rămân invalide. Doar 25% dintre persoanele care au suferit ischemie trăiesc mai mult de 10 ani.

Prognosticul pentru accident vascular cerebral hemoragic este nefavorabil, în 60-70% din cazuri apare moartea. Soarta unei persoane este decisă pentru prima dată după hemoragie, acestea sunt considerate critice.
Cea mai importantă diferență dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian este rata de supraviețuire. Deci, cu infarctul creierului, supraviețuirea este mult mai mare decât în ​​cazul hemoragiei cerebrale.

profilaxie

Prevenirea acestei boli care amenință viața în 80% din cazuri contribuie la prevenirea dezvoltării acesteia. Persoanele care suferă de hipertensiune ar trebui să monitorizeze în mod constant presiunea și să ia medicamente de sprijin. Aritmia este un alt motiv pentru dezvoltarea bolii, ar trebui să fie, de asemenea, sub o monitorizare constantă. Un rol important îl joacă eliminarea obiceiurilor proaste. Menținerea unui stil de viață sănătos - cheia succesului în prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

În orice caz, indiferent de un accident vascular cerebral, fiecare persoană trebuie să cunoască primele semne ale manifestării sale pentru a oferi asistență în timp util. Aceste cunoștințe de bază vor ajuta la salvarea vieților, nu numai pentru ei înșiși, ci și pentru cei dragi.

Accident vascular cerebral ischemic: cauze, semne, prim ajutor, tratament, complicații, prognostic

Această boală este cunoscută tuturor, deoarece este foarte obișnuită și, spre deosebire de cealaltă, este uneori atât de dificilă și dificil de pronunțat terminologia medicală, accidentul ischemic cerebral vorbește de la sine. Acesta este numit și un infarct cerebral, dar la oameni departe de medicină, un atac de cord este asociat cu inima și, prin urmare, această condiție din creier este de obicei numită un accident vascular cerebral, care, se pare, are și propriile soiuri, dar acest lucru este pentru specialiști...

Pentru persoanele care sunt pur și simplu interesate de o astfel de întrebare, ar putea fi interesant să aflăm că există un accident vascular cerebral hemoragic, numit hemoragie cerebrală, și ischemic. La al doilea și vor fi discutate în acest articol.

Câteva cuvinte despre ischemia creierului

Infarctul cerebral apare de obicei la persoanele de peste 60 de ani care, în trecut, nu sufereau în mod deosebit de hipertensiune arterială, presiunea a fost fie normală, fie ușor ridicată, dar atât de mult încât nu a fost considerată o boală.

O persoană care a supraviețuit unui infarct cerebral este uneori complet restaurată, deoarece prognosticul de accident vascular cerebral ischemic este în general favorabil și depinde de localizarea și amploarea zonei afectate. Dacă vatra este mică și centrele vitale nu sunt afectate, atunci se formează un mic chist în locul ei. În viitor, s-ar putea să nu se manifeste, așa că oamenii, după anumite tipuri de accidente vasculare cerebrale, trăiesc mult și complet.

Cu toate acestea, la alți pacienți, consecințele accidentului vascular cerebral ischemic rămân pentru restul vieții sub formă de tulburări de vorbire, paralizie și alte simptome neurologice. Numai dacă, după un infarct cerebral sever, o persoană supraviețuiește.

De ce apare ischemia creierului?

Ischemia creierului apare deoarece un cheag de sânge sau embolie a blocat calea către sânge. În plus, procesul aterosclerotic crește semnificativ riscul de circulație cerebrală.

Nu este greu de ghicit că persoanele care au suferit atacuri ischemice tranzitorii (TIA) în trecut, tulburări de circulație cerebrală tranzitorie (PNMK) și având hipertensiune arterială vor fi mult mai susceptibile de a suferi de această boală.

Accident vascular cerebral ischemic poate duce, de asemenea, la o serie de boli cronice, incluzând inima și vasele de sânge, care includ:

1. Congenital inima si defecte vasculare;
2. Vâscozitate crescută a sângelui;
3. Flux sanguin lent;
4. Endocardita reumatică activă, cu o leziune a valvelor din jumătatea stângă a inimii (formarea de cheaguri de sânge pe valva mitrală sau aortică determină tromboembolismul vaselor cerebrale);
5. Defibrilarea, adesea însoțită de separarea masei trombotice;
6. Stimulatoare cardiace și stimulatoare cardiace artifice;
7. Boala cardiacă ischemică;
8. Insuficiență cardiacă cu scăderea presiunii arteriale și venoase;
9. Disecția anevrismului aortic;
10. Infarctul miocardic, ale cărui sateliți pot deveni dezvoltarea formării de trombi în cavitatea ventriculară stângă, cu implicarea endocardului în procesul patologic care va fi sursa tromboembolismului lumenului vaselor cerebrale;
11. Fibrilația atrială;
12. Întreruperea metabolismului lipidelor datorată creșterii lipoproteinelor și trigliceridelor cu densitate scăzută;
13. Diabetul și obezitatea, care, de regulă, sunt factori de risc pentru o întreagă gamă de patologii cardiovasculare;
14. "Mic" accident vascular cerebral ischemic în istorie;
15. Vârsta de peste 60 de ani;
16. Abuzul de alcool și fumatul;
17. lipsa de exercițiu;
18. Utilizarea contraceptivelor orale;
19. migrenă;
20. Afecțiuni hematologice (coagulopatie, paraproteinemie).

• tromboză;
• Artera embolism;
• Leziunile aterosclerotice ale vertebral, basilar, și ramurile arterelor carotide interne.

Video: apariția unui accident vascular cerebral

Când se poate suspecta un accident vascular cerebral ischemic?

Uneori, pacienții simt abordarea unei boli teribile, deoarece unele tipuri de infarct cerebral au precursori:

1. Amețeli înainte de întunecarea ochilor;
2. Amorțirea periodică a oricărui membru sau pur și simplu slăbiciune a brațului, piciorului sau întregii părți;
3. Disfuncție de vorbire pe termen scurt.

Adesea, precursorii apar pe timp de noapte (dimineața) sau dimineața. În cazul unui infarct embolic, dimpotrivă, nu există precursori și se întâmplă brusc, de obicei în timpul zilei, după exerciții fizice sau agitație.

Simptomele generale ale creierului de accident vascular cerebral ischemic, care pot fi prezentate după cum urmează, vor ajuta la suspectarea patologiei vasculare acute și, desigur, vor depinde de zona afectată și de severitatea afecțiunii:

• Adesea există o pierdere de conștiență, uneori cu convulsii pe termen scurt;
• Durere de cap, durere în ochi și, mai ales, când se mișcă bulinele oculare;
• Spațiu speriat și dezorientat;
• Greață și vărsături.

Și acest lucru se poate întâmpla chiar și pe stradă, chiar și acasă. Desigur, este adesea dificil de stabilit că acestea sunt semne de accident vascular cerebral ischemic, mai ales dacă persoana care se află în apropiere nu a întâmpinat niciodată o astfel de afecțiune. Dar un astfel de atac se poate întâmpla în ochii lucrătorului medical, care, de regulă, va încerca să vorbească cu pacientul și să determine puterea în ambele mâini. În acest caz, simptomele pot fi dezvăluite numai confirmând leziunea vasculară a creierului:

• Disfuncții de vorbire;
• Slăbiciune la nivelul brațului și / sau piciorului;
• Îngrijită de o parte a feței.

Desigur, nu toate simptomele enumerate sunt necesare pentru a cunoaște o persoană obișnuită, deci cea mai corectă decizie ar fi să numești o ambulanță. Apropo, medicul echipei liniare este, de asemenea, puțin probabil să fie capabil să determine natura accidentului vascular cerebral, pe care doar un neurolog poate să o facă cu o cameră de urgență specializată. Dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.

Stroke nu alege un loc și un timp, deci sarcina echipei este de a crea condiții pentru normalizarea funcțiilor vitale ale respirației și a circulației sângelui, combaterea inflamării creierului, tulburări de arestare care amenință viața pacientului. În acest caz, este necesar să se ia în considerare faptul că pacientul ar trebui să fie cruțat la maxim, în astfel de momente totul ar trebui făcut cu grijă: și pus pe o targă, și sa întors. Puțin depinde de pacient în astfel de cazuri, totul se încadrează pe oamenii apropiați.

În spital, pacientului îi va fi atribuită o imagistică prin rezonanță computerizată sau magnetică, care va determina continuarea tratamentului în funcție de natura accidentului vascular cerebral.

Video: prim ajutor pentru accident vascular cerebral

Unele variante ale manifestărilor clinice

Simptomele accident vascular cerebral ischemic depind de natura bazinului vascular al zonei afectate. Trebuie avut în vedere faptul că, deoarece legăturile nervoase se intersectează în creier, pareza și paralizia vor afecta partea opusă a vetrei.

Tulburările de vorbire (afazia) nu sunt întotdeauna prezente, ci numai în cazurile de leziuni ale emisferei unde se află centrul de vorbire. De exemplu, afazia în mâinile drepte se dezvoltă odată cu înfrângerea emisferei stângi, pentru că ei au centrul de vorbire. În același timp, pacientul își pierde capacitatea de a-și reproduce gândurile cu voce tare (afazia motrică, care este mai frecventă), dar poate comunica folosind gesturi și expresii faciale. Cu discursul salvat în cazul afaziei senzoriale, pacienții uită cuvintele și, prin urmare, nu înțeleg ce sa spus.

În accident vascular cerebral ischemic al emisferei drepte, în mod natural, partea stângă a corpului va fi afectată, dar semnele unui accident vascular cerebral pe față vor fi vizibile în partea dreaptă:

1. Înclinația feței în direcția înfrângerii;
2. Netezirea triunghiului nazolabial pe dreapta;
3. Parareza sau paralizia extremităților superioare și inferioare stângi;
4. Obrajii drept "navighează" (din cuvânt - navighează);
5. Deviația limbii la stânga.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic în bazinul vascular vertebrobazilar sunt foarte diverse, unde cele mai frecvente simptome inițiale sunt:

• Vertijul, agravat de mișcarea și căderea capului;
• Tulburare statică și de coordonare;
• Tulburări vizuale și oculomotorii;
• Afazia ca disartrie (este dificil să pronunți litere individuale);
• Dificultate la înghițirea alimentelor (disfagie);
• Răgușeală în voce, vorbire liniștită (disfonie);
• Tulburări de parareză, paralizie și sensibilitate pe partea opusă a ischemiei.

Apariția unor astfel de simptome poate indica dezvoltarea unui accident vascular cerebral ischemic - o stare extrem de periculoasă, cu care, dacă trăiesc, atunci cu un handicap. Acest lucru se datorează faptului că în trunchiul cerebral există un număr mare de centre nervoase importante din punct de vedere funcțional. În cazurile în care un cheag de sânge, care pornește din arterele vertebrale, se ridică deasupra, există un pericol de blocare a arterei principale (bazilare), care asigură sânge centrelor importante ale creierului stem, în special vasomotor și respirator. Această condiție se caracterizează prin:

1. Dezvoltarea rapidă a tetraplegiei (paralizia extremităților superioare și inferioare);
2. Pierderea conștiinței;
3. Tulburare de respirație de tip Cheyne-Stokes (respirație intermitentă);
4. Întreruperea funcției organelor pelvine;
5. Căderea activității cardiace cu cianoză facială pronunțată.

Nu este greu de ghicit că statul este critic, cu care o persoană, în general, nu supraviețuiește.

Accident vascular cerebral ischemic afectează în primul rând coordonarea mișcărilor și se manifestă:

• Cefalee acută și amețeli;
• Greață și vărsături;
• Instabilitate atunci când mersul cu tendința de a cădea spre centrul ischemiei;
• Inconsistența mișcărilor;
• Mișcarea rapidă involuntară a globulelor oculare (nistagmus).

În cazuri severe, este posibilă depresia conștienței și dezvoltarea comă după un accident vascular cerebral ischemic în această zonă. Aderența cerebelului într-o astfel de situație va duce în mod inevitabil la comprimarea creierului, care va deveni, de asemenea, o condiție critică pentru pacient. Apropo, coma este o consecință a umflarea creierului și se poate dezvolta cu orice localizare a leziunii. Desigur, probabilitatea unor astfel de evenimente este mai mare cu leziuni masive, de exemplu, cu accident vascular cerebral ischemic extins, atunci când focalizarea se răspândește la aproape toate emisferele.

Complicațiile de accident vascular cerebral ischemic

La un pacient cu leziuni cerebrale masive, complicațiile unui accident vascular cerebral ischemic pot fi destul de grave și se află în așteptare din primele zile când nu poate să dețină nici măcar o lingură și uneori nu înțelege de ce este necesar. Apropo, alimentele după un accident vascular cerebral trebuie să înceapă nu mai târziu de două zile de la debutul bolii. Dacă pacientul este conștient, se mănâncă singur, dar sub controlul personalului medical.

În dieta unei astfel de persoane ar trebui să fie toate strict echilibrat: proteine, grăsimi și carbohidrați. Pacientul a pus masă numărul 10, aburit, cu excepția și grăsime, și prăjit, și sărat. În plus, el trebuie să consume cel puțin două litri de apă pe zi. Dacă pacientul nu poate mânca singur, datorită faptului că nu este conștient sau că procesul de înghițire este dificil, el este hrănit cu amestecuri speciale printr-o probă.

Dar inapoi la complicatii, in cazul in care cel mai periculos pentru viata este umflarea creierului, deoarece el este principalul vinovat al mortii in prima saptamana a bolii. În plus, edemul cerebral printre alte complicații este mult mai frecvent.

O consecință teribilă a poziției orizontale a unei persoane bolnave este pneumonia stagnantă, adică pneumonia, cauzată de o ventilare slabă a plămânilor în a doua jumătate a primei luni a bolii.

Complicațiile destul de grave ale perioadei acute de accident vascular cerebral ischemic sunt embolia pulmonară (PE) și insuficiența cardiacă acută, care poate apărea la 2-4 săptămâni după boală.

Un dușman foarte rău al accidentelor grave este însoțitorii, care nu apar în ore - în câteva minute. Este necesar ca o persoană să se culce pentru o vreme pe un pat umed, pe o foaie de foaie, sau, oprește-te, pe o crustă de prăjit înfășurată accidental sub el, pe piele apare imediat o mică specie roșie. Dacă nu observați acest lucru și acționați repede, atunci acesta începe rapid să se răspândească și se transformă într-o rană ne-vindecătoare. De aceea, astfel de oameni ar trebui să se întindă doar pe un pat curat, uscat, trebuie să se rotească periodic, să fie așezați și lubrifiați cu alcool de camfor.

Pacienții cu forme severe de accident vascular cerebral ischemic sunt foarte vulnerabili din toate punctele de vedere, deoarece într-un timp scurt după un accident vascular cerebral, întregul corp se implică într-un proces patologic.

Brain Infarction Tratamentul

Ca și în cazul diagnosticării și primului ajutor, tratamentul depinde de localizarea focalizării, de volumul și de starea pacientului respectiv. Tratamentul pentru leziunile din partea dreaptă este exact la fel ca la leziunile din stânga. Acest lucru se spune pentru că unii pacienți, și mai degrabă rudele acestora, consideră că acest lucru are o importanță deosebită. Da, paralizia din partea dreaptă este în principal combinată cu tulburări de vorbire, iar partea stângă paralizată a colegului de cameră "vorbește bine!". Dar a fost menționat mai sus despre afazie în accident vascular cerebral ischemic, dar ea nu are nicio legătură cu tacticile de tratament.

Preparatele pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic au ca scop tratamentul de bază și specific.

Baza include măsuri care asigură menținerea funcțiilor vitale și prevenirea bolilor somatice, și anume:

1. Normalizarea funcției respiratorii externe;
2. Menținerea sistemului cardiovascular cu corecția tensiunii arteriale;
3. Reglarea homeostaziei (echilibru apă-sare, echilibru acido-bazic, nivel de glucoză);
4. Menținerea temperaturii corpului pacientului, care nu trebuie să depășească 37,5 grade;
5. Umflarea redusă a creierului;
6. Tratamentul simptomatic în funcție de manifestările clinice;
7. Prevenirea pneumoniei, uroinfecțiilor, rănilor de presiune, trombozei la nivelul extremităților inferioare și a emboliei pulmonare (embolie pulmonară), fracturile membrelor și ulcerul peptic al stomacului și intestinului.

Dacă pacientul are modificări aterosclerotice ca rezultat al tulburării metabolismului lipidic, din primele zile de ședere în spital, el este prescris tratamentul cu statine, pe care îl va continua după externare.

Medicamentele specifice pentru tratarea AVC ischemice includ medicamente fibrinolitice, tromboliza, agenți antiplachetari și anticoagulante. Acestea sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin în zona afectată, dar trebuie avut în vedere că totul nu este atât de simplu.

Problema eficacității anticoagulantelor rămâne controversată, pe lângă faptul că utilizarea acestora necesită o monitorizare constantă a parametrilor de coagulare a sângelui, precum și unele complicații.

Antiagreganta sub formă de acid acetilsalicilic obișnuit (aspirina) rămâne principalul agent terapeutic, care este atribuit pacientului după accident vascular cerebral ischemic și nu provoacă probleme, ci ajută.

Trombolitice pentru accident vascular cerebral ischemic este foarte limitat în timp și are un număr de contraindicații. Tromboliza intravenoasă (administrarea activatorului de plasminogen tisular recombinant) este posibilă numai în primele 3 ore după un accident vascular cerebral. Injectarea intra-arterială de pro-urokinază recombinantă sau urokinază prelungește până la 6 ore. În plus, tromboliza se poate efectua numai în clinici neurologice specializate, care nu sunt amplasate pe fiecare stradă, astfel încât nu este disponibilă toată lumea. Cu toate acestea, fluxul sanguin din zona afectată revine remarcabil, în special intraarterial, cu aspirația simultană a unui cheag de sânge.

Corectarea vâscozității sângelui și îmbunătățirea microcirculației se realizează în principal prin utilizarea poliglucinei sau reopoliglucinei.

Încurajarea cazurilor de infarct cerebral, diferența față de hemoragie

Accidentul ischemic "mic" se referă la un infarct ușor al creierului, nu se manifestă ca tulburări severe și de obicei durează trei săptămâni. Cu toate acestea, pentru un pacient cu o istorie a unui astfel de accident vascular cerebral, este recomandabil să se gândească foarte bine ce ar trebui să fie schimbat în viața ta, pentru a evita evenimente mai teribile.

În ceea ce privește microstratul, probabil cel mai probabil, este vorba despre atacuri ischemice tranzitorii sau tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale. Simptomele vor fi, de asemenea, caracteristice acestor condiții, adică manifestate prin dureri de cap, greață, vărsături, amețeli, stupoare și dezorientări. Din fericire, un astfel de accident vascular cerebral în sine nu este fatal, în cazul în care nu este urmat de o re-NOT microstroke.

Cu o istorie a unui "mic" sau a unui microinstruct, prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic trebuie acordată o atenție deosebită, deoarece corpul a dat deja un semnal de necaz. Un stil de viață sănătos, stabilizarea tensiunii arteriale, dacă există hipertensiune arterială, reglarea metabolismului lipidic în ateroscleroza și utilizarea medicamentelor tradiționale vor ajuta în această chestiune importantă.

Diferența dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragic este în principal în cauzele și leziunile creierului. Hemoragia poate apărea atunci când un vas este rupt în cazul persoanelor care suferă de hipertensiune arterială și ateroscleroză, care prezintă anevrism cerebral și alte patologii care conduc la încălcarea integrității peretelui vascular. Accidentul hemoragic este caracterizat de o mortalitate ridicată (aproximativ 80%) și de o dezvoltare rapidă a evenimentelor cu trecerea la o comă. În plus, tratamentul accident vascular cerebral ischemic este fundamental diferit de tratamentul hemoragiei în creier.

Locul accidentului în ICD-10

În conformitate cu ICD-10, un infarct cerebral este codificat la rubrica I 63 cu adăugarea unui punct și a unui număr după acesta pentru a clarifica tipul de accident vascular cerebral. În plus, atunci când se codifică astfel de boli, se adaugă litera "A" sau "B" (latină), care indică:

• A) Infarct cerebral pe fundalul hipertensiunii arteriale;
• B) Infarct cerebral fără hipertensiune arterială.

Consecințele infarctului cerebral

Legătura dintre zonele creierului și organe

Dacă centrul de accident vascular cerebral ischemic este mic, centrele vitale nu sunt afectate, pacientul este conștient, poate servi cel puțin parțial, controlează nevoile naturale ale organismului și nu sa întâmplat nici o complicație. Apoi, el este supus în condiții de siguranță de tratament și este eliberat acasă sub supravegherea unui neurolog la locul de reședință pentru recuperare după un accident vascular cerebral ischemic. El respectă regimul prescris, face fizioterapie, dezvoltă membre paralizate și se recuperează.

Doar cei care au avut un atac vascular ischemic "mic" sau lacunar (tromboza vaselor mici) pot conta pe o recuperare completa. Restul va fi o muncă grea pentru a dezvolta brațele și picioarele, altfel membrele vor atrofia.

Căutarea victoriei asupra bolii, desigur, aduce rod, dar consecințele accidentului ischemic rămân pentru mulți oameni până la sfârșitul vieții lor. Ne întâlnim pe unii dintre acești pacienți într-un magazin sau pe stradă, nu riscă să plece acasă departe de casă, dar încearcă să meargă pe jos. Ele sunt ușor de recunoscut: ele sunt lentă în mișcările lor, de regulă, au mâinile legate și par să-și tragă picioarele pe aceeași parte, agățându-și degetele de la picioare la pământ. Acest lucru se datorează faptului că funcția motrică a membrelor și pierderea sensibilității sunt afectate.

Din păcate, astfel de consecințe ca tulburările intelectuale-mnezice se găsesc adesea la pacienți. Acest lucru, din punct de vedere medical, și într-un mod simplu - o încălcare a memoriei, gândirea, reducerea criticilor. Și discursul pierdut înapoi pentru a reveni nu se grăbește.

Video: efectele accident vascular cerebral și aprovizionarea cu sânge a creierului

Medicina populara

Desigur, ambii pacienți și rudele lor încă încearcă să nu se așeze înapoi, să ia medicamentele prescrise, să facă masajul, să se adreseze prietenilor pentru sfaturi. În astfel de cazuri, de regulă, toată lumea recomandă tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic cu medicamente populare, care de obicei vizează scăderea tensiunii arteriale, curățarea vaselor de pe placa de colesterol și restaurarea membrelor paralizate.

Cu dorința de a restabili rapid membrele afectate, unguentele sunt făcute din ulei vegetal cu frunze de dafin, unt cu frunze de dafin și ienupăr, se iau bai de pin și se iau perfuzii de bujor.

Ei bine, în astfel de cazuri sunt tincturi de miere și citrice, miere și suc de ceapă și, desigur, celebra tinctură de usturoi. Și pe bună dreptate, în timpul perioadei de reabilitare, medicina tradițională este cel mai bun asistent.

Și mai multe despre prognoza

Prognosticul pentru accident vascular cerebral ischemic, așa cum sa menționat mai sus, nu este încă rău, în special având în vedere că toate evenimentele au avut loc în sistemul nervos central. Perioadele periculoase sunt: ​​prima săptămână, în care mai des oamenii mor de la edem cerebral și mai puțin de boli cardiovasculare, a doua jumătate a primei luni, când pneumonia, embolismul pulmonar și insuficiența cardiacă acută pot pune capăt vieții persoanei. Astfel, în prima lună după un accident vascular cerebral, 20-25% dintre pacienți mor. Și restul să aibă o șansă...

Jumătate, adică 50% dintre pacienți au o rată de supraviețuire de 5 ani, iar 25% trăiesc 10 ani, dar dacă vă imaginați că un astfel de accident vascular cerebral nu este "tânăr", atunci acesta este un bun indicator.

Accident vascular cerebral, hemoragic sau ischemic, care este diferența?

Nu este nici un secret pentru nimeni că o boală ca un accident vascular cerebral poate avea forme diferite. Mai mult, majoritatea dintre noi sunt conștienți de faptul că formele de brainstorming pot fi destul de multe. Dar diferența dintre aceste tipuri de boli, multe, desigur, nu înțeleg.

De fapt, literatura medicală descrie doar două tipuri principale de accident vascular cerebral apoplexic - accident vascular cerebral ischemic și hemoragian. Și aici, celelalte tipuri de patologi nu sunt altceva decât un subspecii de accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic.

Dacă sunteți în căutarea unui centru de reabilitare pentru recuperare, vă recomandăm centrul de reabilitare Evexia, unde reabilitarea se efectuează după un accident vascular cerebral, leziuni ale măduvei spinării și dureri cronice.

Diferențele accidente vasculare cerebrale

Trebuie să spun că, în practică, accidentul vascular cerebral ischemic este oarecum mai frecvent decât hemoragia, totuși, ambele tipuri pot fi letale pentru oameni.

Este, de asemenea, imposibil să nu observăm că simptomele ambelor forme ale unei astfel de boli periculoase pot fi deseori incredibil de similare, în ciuda faptului că metodele de tratare a AVC ischemic și hemoragic diferă adesea în mod dramatic.

De fapt, majoritatea practicanților din echipele de urgență nu se obișnuiesc să repetă faptul că este incredibil de important să nu ofere doar un prim ajutor pacientului în timp util, dar și să aibă timp pentru a determina ce tip de patologie sa dezvoltat (tip ischemic sau hemoragic de accident vascular cerebral).

Și pentru aceasta, îngrijirea de urgență pentru pacient ar trebui să includă:

Doctorii înțeleg mai mult cât de important este să transmită o victimă accidentală în timp util clinicii care dispune de echipamentul necesar pentru a efectua cercetări moderne (RMN sau CT).

La urma urmei, chiar și cei mai experimentați și calificați medici fără aceste studii (observând imaginea clinică și studiind istoria) nu pot fi sută la sută siguri dacă a fost dezvoltat tipul ischemic de accident vascular cerebral sau este o hemoragie în creier.

Cu toate acestea, simptomele care apar la un anumit pacient cu diferite tipuri de accident vascular cerebral, au diferențele sale și, prin urmare, le permite încă medicilor, deși nu să confirme, ci să suspecteze tipul de patologie. Deci, cum diferă un tip de accident vascular cerebral de altul? Să ne dăm seama.

Cum de a găsi diferențele?

Fără îndoială, este imposibil să se diagnosticheze accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic fără studiile specifice menționate mai sus. Dar, aici este cu siguranta posibila presupunerea dezvoltarii unei anumite patologii si, ca rezultat, pentru a preveni deteriorarea starii pacientului atunci cand primeste primul ajutor.

Diferențe în imaginea clinică

Prima diferență între accident vascular cerebral ischemic și hemoragie în cauza unei urgențe. Astfel, cauza infarctului cerebral este considerată ca fiind insuficientă (sau întreruptă) furnizarea de sânge îmbogățită cu oxigen pentru anumite părți ale țesutului cerebral.

Această situație apare adesea din cauza blocării plăcilor aterosclerotice, a altor cheaguri de sânge sau emboli, artera carotidă care transporta cea mai mare parte a sângelui în țesutul cerebral. Uneori ischemia poate apărea din cauza aritmiilor cardiace sau din cauza problemelor cu sistemul de coagulare a sângelui.

Motivul pentru dezvoltarea hemoragiei, dimpotrivă, este un flux excesiv de sânge la nivelul țesutului cerebral, când o tensiune arterială crescută distruge pur și simplu artera. Printre cauzele dezvoltării hemoragiei se numără unele patologii congenitale, vasculare, deși cel mai adesea aceasta este cu siguranță o criză hipertensivă.

Ar trebui să se înțeleagă că un accident vascular cerebral de forme diferite este diferit nu numai prin mecanismul de apariție, aceste două tipuri de patologie vor diferi, de asemenea, în cursul lor.

De exemplu, ischemia, ca variantă a patologiei accident vascular cerebral, se dezvoltă de obicei după anumite precursori, treptat, treptat, luând adesea o condiție de urgență, durează mai multe ore (până la 24).

În acest caz, un accident vascular cerebral, sub formă de hemoragie (formă hemoragică) apare aproape instantaneu. Patologia se caracterizează prin debutul brusc de durere acută (destul de intensă), amețeli, pierderea rapidă și profundă a conștienței. Deși în ambele forme ale bolii sunt posibile simptome neurologice comune:

• Apariția furnicăturii și a amorțelii într-o parte a corpului (uneori doar pe față).
• Afecțiuni vizuale, dezorientare.
• Vertijul până la pierderea echilibrului.
• Tulburări de vorbire, dificultăți de orientare și înțelegere a discursului altor persoane.
• Pareză și paralizie.

Mai clar, diferențele dintre cele două forme ale bolii sunt prezentate în tabel.