Alte leziuni ale creierului (G93)

Chist parencefalic dobândit

exclude:

• chist periventricular al nou-născutului (P91.1)
• chist cerebral congenital (Q04.6)

exclude:

• complica:
  • avort, sarcină ectopică sau molară (O00-O07, O08.8)
  • sarcina, nașterea sau nașterea (O29.2, O74.3, O89.2)
  • chirurgie și îngrijire medicală (T80-T88)
• anoxia neonatală (P21.9)

Excluse: encefalopatie hipertensivă (I67.4)

Benfică encefalomielită mialică

Excluse: encefalopatie:

• alcoolic (G31.2)
• toxic (G92)

Crăciunul creierului

Brain (stem) prejudiciu

exclude:

• traumatic compresia creierului (S06.2)
• traumatic compresie cerebrală focală (S06.3)

Excluse: edem cerebral:

• din cauza rănirii la naștere (P11.0)
• traumatic (S06.1)

Dacă este necesar să se identifice un factor extern, se folosește un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).

Radioterapie indusă de encefalopatie

Dacă este necesar să se identifice un factor extern, se folosește un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Cod pentru ICB 10 encefalopatie mixtă Genesis

Codificarea encefalopatiei circulatorii în ICD

O astfel de patologie periculoasă ca encefalopatia discirculatorie conform ICD 10 are codul "I 67". Boala este clasificată ca boală cerebrovasculară - grup generalizate stărilor patologice ale creierului, care sunt formate din cauza transformărilor patologice vaselor cerebrale și a tulburărilor de circulație normale de sânge.

Caracteristici terminologice și codificare

Termenul "encefalopatie" se referă la tulburări cerebrale organice datorate necrozei celulelor nervoase. Encefalopatia în ICD 10 nu are un cod special, deoarece acest concept reunește un întreg grup de patologii de diverse etiologii. În clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizie (2007), encefalopatiile sunt alocate în mai multe categorii - "Alte boli cerebrovasculare" (codul "I # 8212; 67") din clasa bolilor sistemului circulator și "Alte leziuni ale creierului" 8212; 93 ") din clasa bolilor sistemului nervos.

Cauze etiologice ale tulburărilor cerebrovasculare

Etiologia tulburărilor encefalopatice este foarte diversă și diferiți factori pot provoca diferite tipuri de patologii. Cei mai comuni factori etiologici sunt:

• Leziunile traumatice ale creierului (lovituri severe, contuzii, vânătăi) cauzează o variantă cronică sau post-traumatică a bolii.
• Malformații congenitale care pot apărea din cauza evoluției patologice a sarcinii, a travaliului complicat sau ca urmare a unui defect genetic.
• Hipertensiune arterială cronică (creșterea tensiunii arteriale).
• Ateroscleroza.
• Boala vasculară inflamatorie, tromboza și circulația.
• Infecții cronice cu metale grele, medicamente, substanțe toxice, alcool, consum de droguri.
• Venous insuficiență.
• Expunere excesivă la radiații.
• Endocrin patologie.
• Stările ischemice ale creierului și distonia vegetativ-vasculară.

Clasificarea bolilor cerebrovasculare conform ICD 10

Conform ICD, codul encefalopatiei poate fi criptat sub litera "I" sau "G", în funcție de simptomele și etiologia predominantă a tulburării. Astfel, dacă motivul dezvoltării patologiei este tulburări vasculare, cifrul "I # 8212; 67 "# 8212; "Alte boli cerebrovasculare", care include următoarele subsecțiuni:

• Separarea arterelor cerebrale (GM) fără prezența pauzelor ("I - 0").
• Anevrismul vaselor modificate genetic fără ruptura lor ("І - 1").
• Ateroscleroza cerebrală ("I - 2").
• Leukoentsefalopatia vasculară (progresivă) ("I - 3").
• Deteriorarea hipertensivă la GM ("І - 4").
• Boala Moyamaoya ("I - 5").
• Tromboza sistemului venoas intracranian este non-purulent ("I - 6").
• Arterită cerebrală (neclasificată în altă parte) ("I - 7").
• Alte leziuni vasculare specificate ale GM ("І - 8").
• Boala cerebrovasculară nespecificată ("І - 9").

Modelul ICD 10 encefalopatia discirkulatornaya nu are nici un cod special, este o boală progresivă care rezultă din cauza disfuncțiilor vasculare se referă la categoria «I - 65» și «I - 66", ca coduri suplimentare criptate, specifică etiologiei, simptome, sau lipsa acestora.

Clasificarea leziunilor encefalopatice de natură neurogenică și etiologia nespecificată

Dacă encefalopatia este o consecință a disfuncției sistemului nervos, atunci patologia este denumită "G # 8212; 92 "(Encefalopatia Toxică) și" G # 8212; 93 "(alte leziuni cerebrale). Această din urmă categorie include următoarele subsecțiuni:

• Defecțiuni anoxice ale GM, care nu sunt clasificate în alte rubrici ("G - 93.1").
• Encefalopatia nespecificată ("G - 93,4").
• Presiunea GM ("G - 93.5").
• Sindromul Reye ("G - 93,7").
• Alte leziuni specificate ale GM ("G - 93.8").
• Încălcarea GM, nespecificată ("G - 93.9").

Simptome clinice

Manifestările bolii pot fi diferite, în funcție de etiologia și tipul, dar este alocat un număr de simptome care sunt întotdeauna prezente în prezența tulburărilor cerebrovasculare: dureri de cap intense, amețeli frecvente, tulburări de memorie, tulburări cognitive (apatie, depresie permanenta, dorinta de a muri), confuzie și iritabilitate, insomnie. De remarcat, de asemenea, este indiferența față de ceilalți, lipsa de interese, dificultate în comunicare. În funcție de etiologie, pot fi observate tulburări emoționale, tulburări dispeptice (greață, vărsături, tulburări ale scaunelor), icter, dureri la nivelul extremităților, scădere evidentă în greutate până la cașexie, semne de tulburări metabolice (erupții cutanate, modificări ale pielii, edem).

Salvați linkul sau partajați informații utile în social. crearea de rețele

Encefalopatia de origine mixtă

Afecțiunea țesutului cerebral, caracteristică encefalopatiei, apare întotdeauna sub influența unei cauze specifice. Aceasta poate fi o tulburare patologică, o expunere prelungită la factori negativi asupra structurilor creierului sau la traume intracraniene. Uneori, procesul de deces al celulelor creierului poate declanșa mai mulți factori simultan. În astfel de cazuri, pacientul este diagnosticat cu "encefalopatia genezei mixte", și nu este posibil să se determine cauza exactă a bolii.

ICD-10 cod criptat encefalopatiei mixt G 93.4 «Encefalopatie, nespecificată“, medicul curant trebuie să indice în diagnosticul severității simptomelor și cauzelor care au provocat deteriorarea țesutului nervos.

Encefalopatia 1,2,3 grade de geneza mixta

Gradul de deteriorare a țesutului cerebral și natura simptomelor manifestate în encefalopatia mixtă depinde de stadiul bolii.

Grad I (stadiu compensat) - manifestat ca tulburări ușoare neurologice și cognitive:

Malaise poate provoca schimbări de vreme, epuizare fizică, situații stresante. Dacă boala poate fi detectată în această etapă, atunci pacientul are șansa de a restabili complet celulele creierului deteriorat și de a se recupera fără riscul efectelor întârziate.

Gradul II (stadiul subcompensat) - boala progresează, simptomele devin în același timp pronunțate și constante. În această perioadă, pacientul este preocupat de:

• dureri de cap regulate, atacuri de migrena;
• scăderea mentalității;
• depresie, crize de paranoia;
• amnezie parțială;
• uituceală;
• tensiunea arterială instabilă.

În acest stadiu al encefalopatiei mixte, structura celulelor nervoase este atât de afectată încât este imposibil să se recupereze pe deplin de această boală. Cu un tratament de sustinere bine ales, pacientul reuseste sa isi imbunatateasca sanatatea putin prin ameliorarea simptomelor.

Gradul III (stadiul decompensat) - moartea extensivă a țesutului cerebral duce la atrofia zonelor creierului și la dispariția funcțiilor de susținere a vieții pentru care sunt responsabili. Ca urmare, pacientul are următoarele simptome:

• reducerea greutății;
• crize de parkinsonism;
• comportament incontrolabil, atacuri de agresiune și lacrimă, alte tulburări psihice;
• amețeli și dureri de cap insuportabile, însoțite de zgomote persistente în urechi;
• amnezie;
• acte involuntare de defecare și urinare;
• perturbări semnificative ale aparatului motor;
• alte semne de demență.

Acest grad de encefalopatie genetică mixtă este cel mai sever, deoarece se dezvoltă procese ireversibile în țesuturile cerebrale, iar focurile celulelor moarte devin mari. Pacientului i se prescrie un tratament care ajută la reducerea efectelor simptomelor severe asupra corpului, în timp ce nu mai este posibilă restabilirea funcțiilor pierdute.

Tratamentul encefalopatiei genitale mixte

Tratamentul encefalopatiei de origine mixtă trebuie tratat într-un mod complex. În primul rând, pacientul trebuie să elimine sau să reducă în mod semnificativ influența factorilor care au cauzat boala. Acestea pot fi fie stimuli externi (de exemplu, expunerea la toxine), fie diverse patologii care provoacă aprovizionarea necorespunzătoare a sângelui cu țesutul cerebral. De asemenea, este necesară terapia medicamentoasă și utilizarea de tehnici alternative care permit restaurarea celulelor cerebrale într-un stadiu incipient al bolii și ameliorarea simptomelor severe care interferează cu funcționarea normală.

În prima etapă a encefalopatiei mixte, pacientul are nevoie de o corectare a stilului de viață. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• renunțe la obiceiurile proaste;
• limita alimentele sarate;
• exerciții fizice zilnice și activități în aer liber (de exemplu, înotul în piscină, mersul pe jos);
• mâncați bine în timp ce eliminați alimentele grase din dietă și înlocuiți-le cu fructe și legume.

Printre medicamentele care pot fi atribuite unui pacient cu encefalopatie de origine mixtă sunt:

• tablete și injecții vasodilatatoare;
• antispasmodice;
• complexe de vitamine, normalizarea proceselor metabolice dintre țesuturile creierului;
• medicamente diuretice;
• agenți neuroprotectori;
• antipsihotice;
• sedative, actioxidanți.

În plus, pentru a obține un efect terapeutic, pot fi recomandate pacienților următoarele activități:

Cu o îngustare puternică a vaselor de sânge principale și o lipsă acută de oxigen în structurile creierului, pacientului i se poate prescrie un tratament chirurgical, cum ar fi stenting. Operația permite vasului să se extindă și astfel să asigure fluxul sanguin normal prin acesta.

Tratamentul este prescris de neurologul care urmează după un studiu aprofundat de diagnosticare. Pentru a mentine activitatea celulelor creierului, pacientul trebuie sa se supuna sistematic terapiei prescrise pe o anumita perioada de timp pe tot parcursul vietii.

Encefalopatia de origine mixtă și dizabilitate

Forma lansată de encefalopatie de origine mixtă, în care pacientul are o scădere a activității creierului și incapacitatea de a se autoservi, duce la dizabilități. La atribuirea unui grup de invalizi de către comisie, următoarele criterii și semne sunt luate în considerare și evaluate:

• Grupa III - implică prezența unui pacient cu insuficiență motorizată scăzută (amorțeală sau spasme ale extremităților), crize epileptice înregistrate și exacerbate pe fondul acestei boli cronice. Performanța și activitatea fizică a pacientului sunt reduse, datorită cărora nu poate îndeplini sarcinile atribuite producției.
• Grupul II - este disponibil pentru tulburări mentale și neurologice persistente. Simptomele afectării țesutului cerebral nu permit unei persoane să lucreze, în viața de zi cu zi el este limitat în acțiuni.
• Grupul I - este prescris pentru semnele unei leziuni profunde a structurilor creierului - tulburări mintale severe, simptome de demență, restricții ale funcțiilor motorii. Pacientul în astfel de cazuri este recunoscut ca fiind incapabil, deoarece nu poate să aibă grijă de el însuși și să se mențină în viața de zi cu zi.

Este posibil să se prevină trecerea bolii la stadiul avansat de encefalopatie, dacă este oportun să se identifice încălcările care apar în structurile creierului și să se înceapă tratamentul.

Mai multe materiale pe această temă:

Stenoza cerebrală malignă Stenoza creierului Simptomele comoției la adulți Encefalopatia cerebrală a creierului Encefalopatia perinatală (PEP) și consecințele acesteia în viața adultă

Encefalopatia reziduală: cod în conformitate cu ICD 10, sindroame, tratament

Encefalopatia reziduală este un diagnostic comun în practica neurologică. De obicei, aceasta implică suferința creierului (encefal - creierul, pathia - suferința), sub influența unor factori transferați. La urma urmei, termenul rezidual înseamnă - conservat.

În același timp, există multe motive pentru dezvoltarea encefalopatiei reziduale:

Codul encefalopatiei reziduale la ICD 10

Cifrul pentru encefalopatia reziduală în codificarea ICD 10 este o problemă destul de controversată. Personal, folosesc codul G93.4 în practica mea - encefalopatia nespecificată și, cel puțin pentru moment, acest cod nu provoacă plângeri din partea companiilor de asigurări. Oricum, în curând va exista sistemul de criptare ICD-11. Cineva, în măsura în care știu, utilizează cifrul G93.8 - alte leziuni cerebrale specificate, dar este mai logic ca atributul radiațiilor să se atribuie acestei terminologii. În cazul unui efect traumatic, poate fi utilizat cifrul T90.5 sau T90.8 (o consecință a intracranienei și o consecință a unei alte vătămări specifice a capului).

La efectuarea unui diagnostic, este de asemenea important să se menționeze în paranteze un agent sau o influență dăunătoare (o consecință a neuroinfecțiunii, o consecință a traumatismului cranio-cerebral închis dintr-un astfel de an etc.), indică sindroame (coordonarea vestibulară pentru amețeli, cefalgie în cazul durerilor de cap etc.), este de asemenea important să se indice severitatea sindroamelor, stadiul procesului de compensare.

Simptomele și diagnosticarea encefalopatiei reziduale

Simptomele encefalopatiei reziduale pot fi cele mai diverse. Atunci când se pot produce encefalopatie reziduală, sindroame ca cefalgie (dureri de cap), vestibulo-coordonator (diferite tipuri de amețeli, precum și deplasări depreciate, incluzând instabilitatea în poziția Romberg), astenic (slăbiciune, oboseală), tulburări cognitive (pierderea concentrației, memorie etc.), disomnia (tulburări de somn) și multe altele. Amețeli în același timp omechetsya mai mult decât în ​​50% din cazuri.

Nu există criterii clare de diagnostic pentru diagnosticarea encefalopatiei reziduale. În mod obișnuit, diagnosticul se pune pe aceste plângeri (întreprinse în diagnosticul de sindrom), anamneză (prezența unui efect dăunător transferat asupra creierului), precum și pe baza unui examen neurologic cu identificarea deficitului neurologic. În starea neurologică, este important să se acorde atenție anizoreflexiei, reflexelor automatismului oral, deprecierii coordonării, stării cognitive și altor simptome organice.

De asemenea, pentru diagnosticarea unor tehnici importante de examinare neuroimagistică (RMN ale creierului), precum și studii funcționale cum ar fi EEG, REG.

Tratamentul encefalopatiei reziduale

Nu există un consens sau un standard de tratament pentru encefalopatia reziduală. Se utilizează diferite grupuri de medicamente neuroprotectoare (Cerebrolysin, Actovegin, Ceraxon, Gliatilin, Glicină, Gromecin, etc.), antioxidanți (injecție cu mexidol și formă de tabletă, acid tiotic etc.). sub formă de injecții, tablete, inclusiv pentru resorbție în caz de tulburări de înghițire). Atunci când vertijul a utilizat medicamentele betahistine (Betaserk, Vestibo, Tagista și altele).

Măsuri importante vor fi exercițiile de fizioterapie (inclusiv gimnastica vestibulară pentru tulburări ale funcțiilor vestibulare și amețeală), masaj, metode de fizioterapie. Nu sunt ultimele măsuri de normalizare a stilului de viață (renunțarea la obiceiurile proaste, sportul, normalizarea muncii și odihnei, alimente sănătoase etc.). Este important să știți că, de regulă, prognosticul pentru encefalopatia reziduală. pozitiv și tratamentul poate da efect.

Encefalopatia de origine mixtă

Encefalopatia genezei mixte este o stare a creierului, în care are mai mulți factori patologici și conduce la manifestări negative.

Factorii patologici pot fi bolile complet diferite și consecințele acestora. Astfel, cele mai frecvente cauze ale encefalopatiei mixte sunt procesele discirculatorii (hipertensiunea arterială, ateroscleroza vaselor cerebrale etc.), procesele dismetabolice (diabetul zaharat, gâtul toxic, hiperandrogena etc.), consecințele leziunilor, accidentele vasculare cerebrale și alți factori.

Informații pentru medici: pentru ICD 10, encefalopatia geneză mixtă este codificată sub codul G 93.4. În diagnostic este necesar să se indice factorii care au condus la boală, severitatea sindroamelor.

Cauzele bolii

Motivele pentru dezvoltarea encefalopatiei mixte sunt multe. Diferite grupuri ar trebui să fie distinse și să fie descrise pe scurt fiecare dintre ele.:

• Procesele discirculatoare. Descriu în detaliu în articol. Aproape întotdeauna unul dintre factorii care conduc la boală.
• Procesele dismetabolice. Includeți orice afecțiuni endocrine și alte tulburări metabolice care afectează patologic țesutul cerebral. Diabetul cel mai frecvent, goiterul endemic. Toxicodismetabolic poate însemna și abuzul de alcool.
• Consecințele leziunilor traumatice ale creierului. Cel mai adesea, efectele rămân după ce au suferit o contuzie a creierului, cu toate acestea, în diagnosticare pot fi incluse și contuzii multiple.
• Encefalopatia reziduală, adică orice malformații congenitale ale sistemului nervos central.
• Hipoxic, acest factor este expus în prezența bolii pulmonare obstructive severe, a astmului bronșic necontrolat, a tumorilor pulmonare, inclusiv a celor operate atunci când există insuficiență respiratorie externă.
• Consecințele stroke ischemice și hemoragice, în special în prezența insuficienței piramidale severe.
• Consecințele intervențiilor chirurgicale asupra creierului, efectuate din orice motiv (procesul cancerului, etc.).
• Factori toxici. Orice otrăvire, inclusiv înlocuitori de alcool, metale, monoxid de carbon.

simptome

Simptomele pot fi combinate în mai multe sindroame care sunt similare pentru orice proces patologic al creierului. Acestea sunt sindromul cefalgic (dureri de cap), tulburări vestibulare (amețeli, aruncări laterale la mers), tulburări ale dispoziției, inclusiv sindromul neurasthenic, tulburări de memorie, tulburări de vorbire, pierderea memoriei. În fiecare caz, simptomele sunt unice, depind în mare măsură de factorii specifici care au dus la starea patologică.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe identificarea factorilor care pot duce la encefalopatie, prezența plângerilor, examinarea obiectivă și neurologică. În unele cazuri, sunt necesare studii neuroimagistice, alte metode instrumentale.

Semnele MR includ consecințele condițiilor patologice severe ale creierului (accident vascular cerebral, TBI etc.) și detectarea hidrocefaliei. De asemenea, RMN poate prezenta modificări ale gliozelor focale, inclusiv leukoaraeoz.

Înregistrările autorului

tratament

Tratamentul encefalopatiei de origine mixtă, în primul rând, ar trebui să vizeze eliminarea tuturor influențelor patologice. Este necesar să se controleze nivelul tensiunii arteriale, zahărul, monitorizarea lipidogramei. Atunci când leziunea toxică a creierului ar trebui să elimine efectul substanței, dacă este posibil, să detoxifieze organismul.

Medicamentele neuroprotectoare și metabolice sunt, de asemenea, prezentate tuturor pacienților în tratamentul encefalopatiei genetice mixte. De asemenea, în funcție de severitatea sindroamelor, medicamentele care afectează amețelile, procesele metabolice și medicamentele nootropice sunt prescrise, în timp ce funcțiile cognitive sunt reduse.

Boala este o problemă complexă. Toți pacienții trebuie supravegheați de neurologi sau de medicii generaliști din comunitate. De asemenea, tuturor pacienților li se recomandă să fie supuși unui tratament de spitalizare cel puțin o dată pe an, deoarece recuperarea completă nu este posibilă și o perioadă lungă fără tratament poate duce la o creștere semnificativă a tuturor manifestărilor.

Concomitent encefalopatie

Encefalopatia genezei combinate este un concept colectiv care unește o serie de afecțiuni patologice care duc la suferința creierului. Cuvântul encefalopatie în diagnosticare indică suferința creierului (encefal - creierul, patosul suferinței, boala). Cuvintele genezei combinate în formularea diagnosticului indică prezența unei combinații de factori care pot duce la suferința creierului. Cel mai des, acești factori includ o combinație a componentei vasculare (encefalopatie discirculatorie, antecedente de accident vascular cerebral) și proces dismetabolic (diabet zaharat, afecțiuni decompensate ale glandei tiroide) și stări patologice cum ar fi traumatisme craniene, (inclusiv cu chimioterapie prelungită pentru cancer), efectele intervențiilor chirurgicale cerebrale, cronice și acute stadiile hiposcalare (astmul bronșic, intoxicația cu monoxid de carbon, BPOC, etc.). Uneori (deși, în opinia autorului, aceasta nu este cea mai bună abordare), se utilizează terminologia - encefalopatia genezei mixte sau, care este fără echivoc în mod terminologic, encefalopatia mixtă sau encefalopatia genezei complexe.

Informații pentru medici. Conform ICD 10, diagnosticul este criptat cu codul G93.4 - encefalopatie nespecificată. Deși termenul de encefalopatie a genezei combinate și, ca atare, nu există nici un diagnostic în practica străină. În țara noastră, nu există standarde clare de management și de abordare a diagnosticului pacienților cu această afecțiune. În diagnostic, toți factorii care au dus la apariția unei stări patologice trebuie să fie indicați; după indicarea acestor factori, o listă de sindroame urmează, de exemplu, sindromul de coordonare a vestibulului, indicând gravitatea acestuia.

Cuprins:

Puțin despre encefalopatia genezei combinate

Encefalopatia genezei combinate, așa cum sa menționat deja mai sus, se dezvoltă datorită diverșilor factori. Unul dintre principalii factori este procesul discirculator cronic, care duce la insuficiență cerebrală și cronică. Cauza acestor afecțiuni sunt condiții precum ateroscleroza vaselor cerebrale, precum și hipertensiunea arterială, care conduce la micro și macroangiopatia vaselor.

Adesea, nu mai puțin important și predominant în orice alt proces, inclusiv traume repetate ale creierului și, uneori, există o combinație de 3 sau mai mulți factori care duc la suferința creierului. De aceea, este important să se identifice toți factorii de risc și condițiile patologice de natură sistemică (de exemplu, diabetul zaharat).

Simptomele și diagnosticul encefalopatiei genesice combinate

Simptomele encefalopatiei au variat. Atunci când boala poate să apară, sindroame ca coordonator vestibular (amețeli nesistemice), cefaltice (dureri de cap), astenice (slăbiciune generală), insuficiență cognitivă (pierderea memoriei), tulburări de somn, epilepsie simptomatică, hemipareză încălcări. Amețeli într-un grad sau altul apar la mai mult de jumătate din pacienții cu acest diagnostic, ocupă primele locuri în termeni de semnificație între toate manifestările și vor fi luate în considerare separat.

Nu există criterii clare de diagnostic pentru diagnosticare. Diagnosticul este stabilit inițial în principal pe baza datelor privind reclamațiile, anamneza (cu identificarea factorilor de risc, prezența bolilor cronice, leziunile capului etc.) și datele dintr-un examen neurologic. În starea neurologică, pot fi observate reflexele automatismului oral, anisoreflexia, prezența reflexelor patologice și tulburările de coordonator.

Pentru diagnosticul diferențial, este important să se efectueze un studiu neuroimagistic (RMN, MSCT a creierului), să se excludă cancerul creierului, să se determine dimensiunea defectului după leziune etc., scanarea duplex a vaselor gâtului și capului și examinarea electroencefalografică.

Vertijul cu encefalopatie genetică combinată

Amețeala cu encefalopatie poate fi de obicei nesistemică și este exprimată mai mult sub forma senzațiilor de instabilitate, slăbiciune. Timpul apariției și provocarea factorilor pot fi foarte diferiți. Nu există criterii clare pentru diagnosticarea acestui sindrom, adesea amețeli cu această boală este cu totul psihogenică.

Obiectivarea prezenței amețelii din cauza proceselor patologice este un proces complex. Cele mai importante simptome verificate pentru amețeli sunt proceduri destul de rutine (dar la fel de importante): identificarea nistagmului, efectuarea testelor corective, detectarea instabilității în postura Romberg, tulburări de mers.

Tratamentul encefalopatiei genezei combinate

Terapia encefalopatiei genezei combinate ar trebui să fie îndreptată, în primul rând. Pentru a elimina factorii care duc la suferința creierului, dacă acest lucru este posibil. Este necesar să se efectueze corectarea nivelurilor de zahăr din sânge, normalizarea metabolismului colesterolului, corectarea tensiunii arteriale. Această parte este o terapie de bază, terapia simptomatică este de asemenea adesea la fel de importantă, care este selectată ținând cont de manifestările existente, precum și de caracteristicile individuale ale fiecărei persoane.

În cazul deficienței cognitive, se utilizează medicamente nootropice (preparatele Pronoran, preparatele Gingko și altele). Dacă este prezentă epilepsie simptomatică, se utilizează o terapie anticonvulsivantă adecvată. Atunci când dureri de cap este logic să se utilizeze cursuri "vasculare" sau de droguri neuroprotective. Este important să se țină conversații psihoterapeutice raționale, în care este necesar să se explice cauzele bolii, precum și metodele disponibile de corectare a încălcărilor cu eliminarea factorilor de risc modificabili.

Tratamentul de curs al encefalopatiei genezei combinate are sens de efectuat în condiții policlinice, deoarece nevoia de injectare a medicamentelor este de obicei absentă și necesită corectarea pe termen lung a factorilor de risc, educația pacientului în modul corect de viață.

Înregistrările autorului

Terapie pentru vertij cu encefalopatie generalizată

Terapia vertijului cu encefalopatia genezei combinate este uneori dificilă. Medicamente clasificate betahistină (Betaserk, Vestibo), Vinpocetina (Kavinton), Gingko biloba (Bilobil, Tanakan). Eficacitatea fiecăruia este o chestiune de analiză îndelungată, deoarece nu există nici un medicament care să fie ideal pentru prezența amețelii. Tehnicile non-drog, în special gimnastica vestibulară, sunt foarte importante.

Amețeala cu encefalopatie este, de obicei, destul de corectată, deși sunt adesea necesare cursuri regulate repetate de tratament.

Encefalopatia genezei combinate în conformitate cu MKB 10

Encefalopatia de origine mixtă

Encefalopatia genezei mixte este o stare a creierului, în care are mai mulți factori patologici și conduce la manifestări negative.

Factorii patologici pot fi bolile complet diferite și consecințele acestora. Astfel, cele mai frecvente cauze ale encefalopatiei mixte sunt procesele discirculatorii (hipertensiune arterială, arteroscleroza cerebrală etc.), procesele dismetabolice (diabetul zaharat, gâtul toxic, hiperandrogena etc.), consecințele leziunilor, accidente vasculare cerebrale și alți factori.

Informații pentru medici: pentru ICD 10, encefalopatia geneză mixtă este codificată sub codul G 93.4. În diagnostic este necesar să se indice factorii care au condus la boală, severitatea sindroamelor.

Cauzele bolii

Motivele pentru dezvoltarea encefalopatiei mixte sunt multe. Diferite grupuri ar trebui să fie distinse și să fie descrise pe scurt fiecare dintre ele.:

Procesele discirculatoare. Descriu în detaliu în articol. Aproape întotdeauna unul dintre factorii care conduc la boală. Procesele dismetabolice. Includeți orice afecțiuni endocrine și alte tulburări metabolice care afectează patologic țesutul cerebral. Diabetul cel mai frecvent, goiterul endemic. Toxicodismetabolic poate însemna și abuzul de alcool. Consecințele leziunilor traumatice ale creierului. Cel mai adesea, efectele rămân după ce au suferit o contuzie a creierului, cu toate acestea, în diagnosticare pot fi incluse și contuzii multiple. Encefalopatia reziduală, adică orice malformații congenitale ale sistemului nervos central. Hipoxic, acest factor este expus în prezența bolii pulmonare obstructive severe, a astmului bronșic necontrolat, a tumorilor pulmonare, inclusiv a celor operate atunci când există insuficiență respiratorie externă. Consecințele stroke ischemice și hemoragice, în special în prezența insuficienței piramidale severe. Consecințele intervențiilor chirurgicale asupra creierului, efectuate din orice motiv (procesul cancerului, etc.). Factori toxici. Orice otrăvire, inclusiv înlocuitori de alcool, metale, monoxid de carbon.

Simptomele pot fi combinate în mai multe sindroame care sunt similare pentru orice proces patologic al creierului. Acestea sunt sindromul cefalgic (dureri de cap), tulburări vestibulare (amețeli, aruncări laterale la mers), tulburări ale dispoziției, inclusiv sindromul neurasthenic, tulburări de memorie, tulburări de vorbire, pierderea memoriei. În fiecare caz, simptomele sunt unice, depind în mare măsură de factorii specifici care au dus la starea patologică.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe identificarea factorilor care pot duce la encefalopatie, prezența plângerilor, examinarea obiectivă și neurologică. În unele cazuri, sunt necesare studii neuroimagistice, alte metode instrumentale.

Semnele MR includ consecințele condițiilor patologice severe ale creierului (accident vascular cerebral, TBI etc.) și detectarea hidrocefaliei. De asemenea, RMN poate prezenta modificări ale gliozelor focale, inclusiv leukoaraeoz.

Înregistrările autorului

Tratamentul encefalopatiei de origine mixtă, în primul rând, ar trebui să vizeze eliminarea tuturor influențelor patologice. Este necesar să se controleze nivelul tensiunii arteriale, zahărul, monitorizarea lipidogramei. Atunci când leziunea toxică a creierului ar trebui să elimine efectul substanței, dacă este posibil, să detoxifieze organismul.

Medicamentele neuroprotectoare și metabolice sunt, de asemenea, prezentate tuturor pacienților în tratamentul encefalopatiei genetice mixte. De asemenea, în funcție de severitatea sindroamelor, medicamentele care afectează amețelile, procesele metabolice și medicamentele nootropice sunt prescrise, în timp ce funcțiile cognitive sunt reduse.

Boala este o problemă complexă. Toți pacienții trebuie supravegheați de neurologi sau de medicii generaliști din comunitate. De asemenea, tuturor pacienților li se recomandă să fie supuși unui tratament de spitalizare cel puțin o dată pe an, deoarece recuperarea completă nu este posibilă și o perioadă lungă fără tratament poate duce la o creștere semnificativă a tuturor manifestărilor.

Encefalopatia encefalică (cod ICD-10: G45)

Boala este formată dintr-un grup de nosologii caracterizate prin modificări progresive progresive ale organelor țesutului cerebral datorate insuficienței vasculare cerebrale cronice cauzate de diferite boli vasculare. Cele mai frecvente sunt hipertensiunea, ateroscleroza și reumatismul.

Terapia cu laser este efectuată pentru a opri tulburările macro și microcirculatorii, pentru a restabili metabolismul și oxigenarea țesuturilor cerebrale, pentru a elimina tulburările autonome secundare.

Atunci când se efectuează manipulări terapeutice cu o eficiență egală, este posibil să se utilizeze lumina spectrului roșu și IR. O importanță deosebită în efectuarea procedurilor medicale este iradierea sângelui prin metoda VLOC în cantitate de 5 sesiuni. De asemenea, este produs un NLOC al vaselor cervicale: carotidă în proiecția zonelor sinocarotide și vertebrobasilar efectuate la nivelul 1-2 al vertebrelor cervicale.

Pe măsură ce simptomele cerebrale și asthenoneurotice acute sunt ușurate, un efect reflex asupra părții vasculare a creierului prin bolta craniului devine posibil.

Trebuie remarcat faptul că boala este adesea cauzată de blocarea vertebrelor cervicale superioare, de regulă, la nivelul C1-C2. În prezența anomaliilor patologice, iradierea zonei paravertebrale se realizează la nivelul detectat.

În această variantă a bolii, este preferabil să se efectueze LLLT în combinație cu terapia manuală.

Moduri de zone de iradiere în tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii

Mcb 10 encefalopatie a genezei complexe

Encefalopatia genezei complexe: trăsături ale bolii

Encefalopatia este o boală însoțită de fenomene distrofice în țesutul cerebral. Un dezavantaj semnificativ al acestei patologii este acela că se poate dezvolta în orice perioadă de vârstă. În plus, encefalopatia este o consecință a unui număr de boli, care adesea complică procesul de tratament. Mai ales dacă este encefalopatia genezei complexe.

Mulți oameni, auzind un astfel de diagnostic și cu un anumit grad de apropriere, încep să se panică și să se gândească la cele mai rele, necunoscute și chiar mortale. De fapt, complexitatea bolii constă numai într-o formă combinată sau că în momentul studiului nu este posibil să se stabilească cauza finală a patologiei care a apărut.

Caracteristicile bolii

Encefalopatia genezei complexe, ca și alte forme ale bolii, are trei etape ale cursului său - moderată, severă și severă. Fiecare etapă se caracterizează prin anumite trăsături care merită atenție deja la primele lor manifestări.

- Encefalopatia 1 grad de geneză complexă. Cu această formulă, practicanții medicali implică cel mai adesea următoarele simptome la un pacient: oboseală recurentă, dificultăți de lucru, amețeli și dureri de cap ocazionale. Pacientul devine iritabil, crește iritabilitatea și depresia frecventă. Starea de spirit se poate schimba - dimineața, o persoană se află într-o stare bună, dar până la cină, starea lui devine tristă, lacrimă, fără nici un motiv special.

În acest caz, există o încălcare a țesutului trofic al creierului, care este rezultatul unei încălcări a procesului de furnizare a nutrienților. Această etapă este compensată, procesul patologic este deja în desfășurare, dar organismul se confruntă cu acest lucru în mod independent.

- Encefalopatia 2 grade de geneza complexa. Ce se întâmplă în acest stadiu? Pacientul este îngrijorat de aceleași plângeri, dar ele devin din ce în ce mai serioase. Dacă durerile de cap s-au întâmplat rar și au fost de scurtă durată, acum apar mai des, durează mai mult și adesea devin stabile. Același lucru este observat și în cazul altor semne - o persoană devine adesea apatică și complet indiferentă. Nu-i pasă ce se va întâmpla cu sănătatea lui, el poate fi supărat de lucrurile foarte mici sau, dimpotrivă, furios. Primele încălcări ale vederii, discursului, memoriei etc. încep să apară.

Cu acest grad, schimbările structurale interne sunt în creștere, focile mici se îmbină într-o singură zonă, provocând astfel progresia bolii.

- Diagnosticul de encefalopatie a genezei complexe de 3 grade stabilit cu simptome pronunțate este indicat. Starea pacientului devine severă și aceasta se exprimă atât de puternic încât deseori pacientul necesită un ajutor calificat de la un psihiatru, nu doar un neurolog. Există cea mai puternică demență, cea mai adâncă depresie, paranoia și altele.

diagnosticare

Diagnosticul de encefalopatie a genezei complexe cauzează unele dificultăți în diagnosticare, motiv pentru care a fost numit așa. De obicei, examinarea unui pacient începe cu o istorie amplă, care face posibilă înțelegerea motivului encefalopatiei. În absența bolilor cronice, un pacient este examinat și, dacă cauza nu poate fi stabilită, dar rezultatele indică prezența distrofiei țesutului cerebral, se face un diagnostic de encefalopatie a genezei complexe.

De fapt, acest lucru nu este foarte bun, deoarece tratamentul este întotdeauna eliminarea cauzei rădăcinii și terapiei simptomatice. Atunci când datele privind sursa bolii nu sunt disponibile, aceasta duce la erori în rețetele terapeutice.

În centrul nostru medical, encefalopatia genezei complexe este tratată cu ajutorul unor specialiști calificați, care în majoritatea cazurilor găsesc adevărata cauză a bolii. Datorită echipamentului modern de înaltă precizie, reușim să minimizăm dezvoltarea oricărei forme a bolii, inclusiv a genezei complexe.

Când apar primele simptome, trebuie efectuată o examinare de control. Dar dacă deja ați întârziat și ați făcut diagnosticul - nu vă disperați. În centrul nostru găsim rapid soluțiile potrivite care dau rezultate extrem de pozitive!

RMN și ultrasonografia neagă doar encefalopatia drept cauza naturii non-inflamatorii, pe de alta parte sunt diagnosticate cu post-traumatic arahnoiditei-chistică adeziv adică convexital formarea de chisturi este încă acolo, tocmai acum a devenit clar că acestea s-au format ca urmare a unei boli inflamatorii - arahnoidită!
Cu toate acestea, deoarece cauza - inflamație, puteți acorda o prelungire de 6 luni, pentru a fi tratate și re-examinare, care prinitspe a făcut așa cum am înțeles, dacă va persista încălcări existente (sindromul același hipertensive, de exemplu), și în curând toate vor fi salvate, deoarece în cazul dumneavoastră, boala este de recuperare aproape completă nu este posibil, atunci aveți dreptul la o scutire de la serviciul militar obligatoriu pentru același 25 Art.

• Asistență pentru scutirea de la recrutare
• Bilet militar
• 100% metode juridice

Sună acum:

Novosibirsk 8 (383) 383-03-20

În primul rând, encefaloptia este denumirea comună a leziunilor cerebrale. Poate fi congenital și dobândit.
În acest caz, achiziționate pot fi posttraumatice, toxice, radiații, metabolice, vasculare, circulatorii.
Disfuncția encefalopatiei dyscirculatorii - apare din cauza modificărilor patologice ale țesutului cerebral datorate tulburărilor cerebrovasculare. Există encefalopatie discirculatoare venoasă, aterosclerotică, hipertensivă și mixtă. Deci, numai tipul aterosclerotic al encefalopatiei dobândite discirculator este afectat în principal de bătrâni. Aveți același diagnostic scris POST-TRAUMATIC, deci nu are nimic de-a face cu vârstnicii.

Pentru elementul „c“ sunt consecințele leziuni traumatice ale creierului sau leziuni ale coloanei vertebrale, hidrocefalie traumatice, arahnoida și chisturi porentsefalicheskie fără sindrom creșterea presiunii intracraniene, în care starea neurologică detectate semnele organice dispersate (asimetrie inervatieale craniene și anizorefleksiya, pulmonare sensibilitate tulburare, etc.). combinate cu manifestări astenoneuropice persistente și instabilitate vegetativo-vasculară, precum și fracturi vechi depresive ale craniului fără semne de deteriorare și disfuncții organice.

Astenonevratichesky și sindroame vasculare vegetative aveți, dar într-adevăr trebuie să aveți un modificări neurologice (atunci când unitatea de ciocan) sub formă de tulburări senzoriale, diferite reflexe, și așa mai departe. Având în vedere datele prezentate recomandă să acorde o atenție la statutul neurologic, pe care le-ați descris acest lucru în cazul în care există o schimbare dacă nu, hidrocefalia nu va fi confirmată.
Cu toate acestea, în art. vorbesc nu numai despre hidrocefalie, ci și despre prezența chisturilor:

hidrocefalia posttraumatic, chisturi arachnoida și sindromul porentsefalicheskie creșterea presiunii intracraniene cu manifestări clinice moderat severe.

Și aceasta este concluzia unui neurolog care ți-a pus o arahnoidită convexitală post-traumatică convexitală. și merită să se bazeze pe.
Puteți să-l atașați la cazul personal de recrutare, scriind o declarație.
În ceea ce privește IRR:

VSD este reglementat de art. 47 RP n. A:
Articolul "a" include astenie neurocirculatorie:

cu reacții hipertensive și labilitate a tensiunii arteriale în prezența tulburărilor persistente și a tulburărilor vegetative-vasculare pronunțate persistente care nu sunt tratabile (pentru cetățeni în timpul înregistrării militare inițiale și a serviciului militar - timp de cel puțin 6 luni, care trebuie confirmată dosare medicale);
cu reacții antihipertensive și fixare stabilă a tensiunii arteriale sub 100/60 mm. Hg în prezența tulburărilor persistente, tulburărilor vegetative-vasculare persistente, pronunțate, aritmiilor cardiace persistente care nu pot fi tratate și care reduc în mod semnificativ capacitatea de a lucra și capacitatea de a îndeplini sarcinile de serviciu militar;
cu cardiagii persistente, însoțite de tulburări vegetative vasculare severe, inclusiv crize vegetative-vasculare, tulburări de ritm cardiac persistent în absența semnelor de leziuni organice miocardice (conform electrocardiografiei, ecocardiografiei, metodelor de diagnosticare a radiațiilor etc.) caracteristica aritmiei cardiace persistente este dată în articolul 42 din programul bolilor).

Astfel, dacă aveți:
-Reacții hipertensive (creșterea tensiunii arteriale),
SAU
-Reacțiile hipotensive (tensiune arterială scăzută),
-Liabilitatea tensiunii arteriale (crește odată cu scăderea)
-Tulburări vasculare pronunțate pronunțate (de exemplu, aceleași creșteri ale tensiunii arteriale, labilitate, tahicardie, cardialgie (durere în inimă), transpirații ale mâinilor și picioarelor etc.)
- Cardialgia persistentă (durere în inimă),
- Tulburări de ritm persistent (adică, mai mult de 7 zile, care necesită terapie antiaritmică sau ablație prin cateter și reînnoite după oprirea tratamentului)
- Toate acestea nu ar trebui să fie tratabile și ar trebui să se reflecte în dosarele medicale.
Atunci ai dreptul la pisică. În această boală.

• Asistență pentru scutirea de la recrutare
• Bilet militar
• 100% metode juridice

Sună acum:

Rămâi cu noi!

Introduceți orașul dvs.

Encefalopatia creierului cu o geneză complexă

Adesea diagnosticată encefalopatie a genezei complexe are deja o imagine de 2 grade. După ce au auzit un astfel de diagnostic, oamenii încep să caute sau să-și inventeze propriul tratament pentru encefalopatie într-un ritm și o scară sporită. Dar termenul de "geneză complexă" adesea pur și simplu înseamnă o formă mixtă sau cauzele unei boli cum ar fi encefalopatia discirculatorie care nu a fost pe deplin identificată. chiar și la 2 grade.

Pentru a prescrie un tratament, neurologul trebuie să efectueze toate testele și să colecteze o imagine completă a genezei: după aceea, va fi necesar să se elaboreze un program de tratament în complex pentru a nu dăuna niciunuia dintre diagnozele concomitente.

Un exemplu de encefalopatie complexă

În general, există mai multe forme ale acestei boli - venos, discirculator, post-traumatic și așa mai departe. Am scris despre fiecare dintre ei mai devreme într-un articol separat. Deci, orice boală se poate dezvolta până la 2-3 grade și mai mult, iar cu creșterea există noi simptome, noi disfuncții și leziuni focale se acumulează. Acesta este modul în care imaginea genezei complicate apare de la începutul etapei a doua a bolii.

De exemplu, o persoană este diagnosticată cu encefalopatie post-traumatică discirculatorie cu un sindrom asthenoneurotic existent și cu un grad moderat de insuficiență cognitivă. Aceasta este deja considerată o formă de geneză complexă, cel mai probabil, boala are 2-3 grade și este însoțită de cefalgie cronică. În acest context, apare cel de-al treilea sau cel mai înalt grad de hipertensiune arterială, stenoză, ateroscleroză, dislipidemie și chiar diabet zaharat pot fi considerate boli concomitente. Encefalopatia poate avea un efect senzorial sau vasomotor, simetrie distală și poate fi însoțită de dureri de cap constante.

Etapele de encefalopatie de natură circulatorie

Deoarece encefalopatia cu genete complicate sau mixte apare cel mai adesea pe baza unei boli cum ar fi discirculatorul 2 sau cel mai înalt grad, ia în considerare dezvoltarea sa în trei etape.

Deci, se consideră că DEP este o combinație de factori care conduc la difuzia organică a țesutului cerebral.

La rândul său, DEP sau discirculator este subdivizat în encefalopatie mixtă aterosclerotică, hipertensivă, venoasă, mixtă. Geneza aterosclerotică apare mai des și se dezvoltă rapid după 40 de ani, când tratamentul bolilor vasculare este complicat. Care sunt etapele și care sunt simptomele fiecăruia?

1. Forma exprimată în mod media, altfel se numește compensată. Furnizarea de substanțe nutritive în anumite zone ale creierului este blocată, dar organismul încă se confruntă. Labilitatea emoțională, instabilitatea comportamentului, durerile de cap și amețelile sunt posibile. Pacientul începe de multe ori să experimenteze sindromul paranoic sau astenodepresiv mai aproape de gradul 2 al bolii. Somnul anxios, hiperexcitabilitatea și incontinența sunt posibile.
2. Encefalopatie subcompensată sau severă. Modificările structurale încep să crească în gradul 2, simptomele existente sunt agravate, apar simptome cum ar fi tinitusul, pacientul devine lent și apatic și nu-i pasă de tratamentul său. Memoria și funcția creierului se înrăutățesc considerabil, cu gradul 2, rigiditate, tremor, o reacție falsă la reflexe, rigiditate articulară, posibile tulburări vizuale fotopsitice.
3. Stadiul decompensat în care leziunile cerebrale devin severe și răspândite. RMN prezintă lacune - zone cu densitate scăzută a materiei albe, leziuni ventriculare, lacune perivasculare. Simptomele devin epileptice, parkinsonism, tulburări de memorie profundă, tulburări psihice sunt posibile.

În forma acută de tulburări circulatorii la gradul 2 și mai sus cu encefalopatie, o persoană poate să își piardă conștiința și poate chiar să apară și comă.

Diagnostic și tratament în timp util

Desigur, este important să acordăm asistență în prima etapă a bolii, până când imaginea genezei complexe este amestecată. Dar, după cum arată practica medicală, în același timp, 70% dintre pacienți nu acordă atenție simptomelor tulbure de encefalopatie înainte de dezvoltarea clasei 2 și mai sus.

Tomografia cu rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT) sunt recunoscute ca cele mai adecvate și recunoscute forme de diagnosticare. Ele sunt de asemenea numite un instrument de vizualizare a encefalopatiei, care vă permite să vizualizați vizual deformarea creierului, precum și caracteristicile caracteristice: leukoaraioza, atrofia, hidrocefalia (creșterea puffiness), lacunee, etc. În plus față de RMN, se poate efectua o examinare cu ultrasunete a encefalopatiei, precum și un test de sânge în vasele cervicale pentru un spectru al lipidelor și un indice INR de vâscozitate a sângelui.

Tratamentul este prescris în funcție de gradul de complicații și de care sisteme de organe au suferit în primul rând. Astfel, grupurile de medicamente împotriva encefalopatiei includ:

• Reducerea lipidelor și acizilor grași polinesaturați. De exemplu, Fitin, Lipamid, Miskleron, care se utilizează în ateroscleroză.
• Antihipertensivele - Enap, Atenolol, Vincopan, etc. Astfel de medicamente reduc tensiunea arterială.
• Phlebotonics - Troksevazin, Glevenol, Eskuzan și așa mai departe.
• Angioprotectori, cum ar fi Vasobral și Askorutin.
• Medicamente vasoactive, dezagregante, antagoniști ai calciului.

Toate acestea sunt necesare pentru a preveni apariția microtrombozei și pentru a exacerba situația. Datorită unui tratament atât de cuprinzător, fluxul de sânge către creier este normalizat. Probabilitatea spasmelor noi dispare.

De asemenea, pentru medicamentele de mai sus se adaugă admiterea alcaloizilor dihidrogenați ai ergotului, care afectează de asemenea reducerea tensiunii arteriale, dar în plus, în complex au un efect nootropic și vegetotropic. Medicamentele metabolice și antioxidanții (inclusiv ATP, acidul pantotenic, vitaminele B1 și B6) sunt introduse în regimul alimentar. În plus, dacă pacientul este chinuit de dureri și insomnie severe, prescrie sedative și tranchilizante, antidepresive și antipsihotice, precum și pilule anticholinesterazice.

Un remediu ieftin pentru paraziți! Ei vor cădea peste noapte. Pentru a împiedica mirosul putred de la gură, adăugați câteva picături în apă.

Excesul de transpirație poate fi cauzat de paraziți periculoși! Acestea vor ieși imediat dacă adăugați 5 picături la ceai.

Am vindecat sforaitul peste noapte. Acasă! Snoring va dispărea în câteva minute! Faceți-o ușor înainte de culcare.

Sofia. Acum 2 zile

Buna ziua! Acum două săptămâni am făcut o plimbare, am alunecat și am căzut pe gheață și, în același timp, mi-am lovit capul. După lovitură, așa cum mi-a spus un prieten (cu cine eram), purtam nonsens și continuam să vorbesc.

Hasan. Acum 2 săptămâni

Am un grad Sh.O.-2 oh. Problema principală, când se ridică dintr-un scaun sau dintr-o mașină, este o durere ascuțită sub formă de spasme în jumătatea stângă a capului. După 5-10 sec. Durerea dispare. Acum vârful celui de-al treilea deget al mâinii drepte.

Elena. Acum 3 săptămâni

Anna, sunt părinții tăi conștienți de starea ta? Împreună cu părinții dvs. trebuie să vizitați un neurolog, un oculist (vezi vasele din fundus), să faceți o radiografie a craniului. mai bine RMN. Medicul va putea repede.

Anna. Acum 3 săptămâni

Alo Am 12 ani. Astăzi, capul din zona creierului din stânga nu a început să sufere prea mult și încă doare puțin mai sus greutatea din partea dreaptă a capului. Totul a început după ce am întâlnit foarte mult.