Chistul retro-cerebelian al creierului aparține tumorilor benigne. Neoplasmul patologic din cap este o bule plină cu lichid. Poate fi formată în orice parte a creierului unde necrozarea materiei cenușii se dezvoltă în prezența factorilor provocatori.
Diagnosticarea și terapia târzie pot provoca distrugerea neuronilor, dezvoltarea tulburărilor neurologice periculoase. De aceea, trebuie să știți ce este un chist retrocerebelar în creier, ce mărimi sunt periculoase pentru oameni.
Tipuri de neoplasme
În medicină, utilizați următoarea clasificare:
- Chistul arahnoidic retrocerebelar. Acesta este un tip comun de patologie, care implică apariția tumorilor între membranele creierului. Neoplasmul este umplut cu lichid cefalorahidian.
- Chistul lichidului retrocerebelar. Învățământul patologic este umplut cu o anumită cantitate de lichid, se dezvoltă pe fundalul leziunilor capului, hemoragiei, inflamației creierului, după intervenția chirurgicală.
Chistul lichidului, la rândul său, este împărțit în următoarele tipuri:
- chist retrorebral congenital. Se dezvoltă pe fundalul tulburărilor intrauterine. Prin urmare, o femeie însărcinată nu poate efectua studii radiologice, nu poate lua anumite grupuri de medicamente;
- chistul achizitionat. Boala apare pe fondul leziunilor capului sau a inflamației structurilor cerebrale.
Fiecare tip de tumoare cerebrală benignă are propriile caracteristici, care trebuie luate în considerare în timpul diagnosticării și tacticii de tratament.
Cât de rapid crește o tumoare?
Chistul cerebral al creierului în stadiile inițiale este un sigiliu mic, a cărui mărime nu depășește 1-2 mm. Formările patologice cu severitate moderată sugerează o creștere a densității la 1 cm. În stare severă, chistul retrocerebelar poate ajunge la 12 cm lungime și 1,5 cm grosime. De obicei, o astfel de tumoare benigne cerebrală este diagnosticată în regiunea occipitală sau în lobul frontal.
Nu există rate specifice de dezvoltare, ele sunt determinate de factori etiologici. Dacă educația se dezvoltă pe fondul unui proces infecțios, atunci o creștere rapidă a dimensiunii este caracteristică. În același timp, chistul retrocerebelar al creierului, datorat meningitei, nu este supus tratării tradiționale.
Creșterea accelerată a cavității chistice poate duce la o evoluție critică a educației în decurs de 2-3 luni. Chisturile retrocerebelare superioare sau inferioare rareori cresc în volum. În astfel de cazuri, pacienții nu au nevoie de medicație sau de terapie chirurgicală.
Cauzele patologiei
Chistul retro-cerebral se dezvoltă la locul morții neuronale. Se disting următoarele cauze de necroză a materiei cenușii:
- leziuni (traumatismele craniene pot fi, de asemenea, cauza creșterii igrasiei creierului);
- dezvoltarea meningitei, encefalită;
- hemoragie cerebrală în timpul intervenției chirurgicale;
- încălcarea dezvoltării intrauterine din cauza ecologiei sărace, mama luând anumite medicamente;
- patologie genetică: lipsa septei în creier, sindromul Marfan;
- a suferit un accident vascular cerebral;
- afectarea cerebrală ischemică care cauzează circulația cerebrală afectată;
- modificări degenerative ale creierului.
În timpul manipulărilor de diagnostic, este necesară determinarea prezenței unei mase patologice în creier și a cauzelor dezvoltării acesteia. Numai eliminarea cauzelor poate îmbunătăți prognoza bolii.
Simptomele chistului retrocerebelar
Semnele formării patologice depind în mod direct de locul în care se află chistul creierului retrocerebelar și dimensiunea acestuia. Dacă neoplasmul se dezvoltă treptat, atunci se observă simptome evidente ale patologiei. Dacă o tumoare cerebrală benignă este mică, atunci pacientul poate să nu observe o deteriorare a sănătății.
Chistul creierului retro-cerebelian poate provoca următoarele simptome:
- scăderea acuității vizuale și a auzului;
- pierdere bruscă a conștiinței;
- dezvoltarea durerii de cap severe;
- convulsii;
- amorțirea parțială sau completă a membrelor;
- dezvoltarea unei dureri de cap de natură arctică;
- în interiorul capului, care nu era acolo înainte.
Metode de diagnosticare
În timpul diagnosticării chistului retrocerebelar al creierului, medicul trebuie să se bazeze pe istoricul și plângerile pacientului. Diagnosticul implică utilizarea metodelor care vizează detectarea formării patologice, stabilind cauzele dezvoltării acesteia. Aplicați următoarele metode:
- IRM a creierului folosind agenți de contrast. Acest lucru vă permite să determinați dimensiunea spațiului retrocerebelar, localizarea tumorii, pentru ao distinge de tumoare.
- Studiul Doppler al vaselor gâtului și capului. Procedura permite determinarea încălcării circulației cerebrale.
- Studiul inimii. Tehnicile ajută la identificarea tulburărilor ritmului, stabilirea dezvoltării insuficienței cardiace.
- Testul de coagulare a sângelui, determinarea nivelului de colesterol. Acești factori pot provoca blocarea vaselor de sânge, afectarea alimentării cu sânge a creierului.
- Test de sânge pentru boli autoimune și infecții. Studiul permite determinarea dezvoltării neuroinfecțiilor, arahnoiditei, sclerozei multiple, care poate provoca dezvoltarea chistului de lichid arahnoid retrocerebelar.
Caracteristicile terapiei
Dacă tumoarea cerebrală benignă retrocererebellară nu provoacă apariția simptomelor neplăcute, nu crește în mărime, atunci tratamentul nu este necesar. Pacienții trebuie să fie văzuți de un neurolog.
Terapia de droguri
Cum să tratăm chistul retrocerebelar al creierului? Cu o creștere lentă a educației poate necesita terapie conservatoare, care implică utilizarea de antibiotice, medicamente antivirale. În plus, sunt prescrise imunomodulatoare care măresc rezistența organismului, ajută la tratarea patologiilor autoimune.
În caz de coagulare a sângelui, sunt indicate nivelurile crescute ale colesterolului, Aspirina și Pentoxifilina. Normalizarea tensiunii arteriale permite Enalapril, Capoten. Anticoagulantele vor ajuta la eliminarea aderențelor. Nootropics sunt utilizate pe scară largă pentru a restabili alimentarea creierului cu glucoză și oxigen.
Intervenția operativă
Când trebuie să scot chistul retrocerebelar al creierului? Dacă neoplasmul crește rapid în mărime, provocând simptome severe, este necesar tratamentul chirurgical. Înainte de manipularea chirurgicală, este necesar să examinăm cu atenție pacientul, pentru a elimina factorii care provoacă apariția unor astfel de tumori. Tactica și tipul de operație sunt determinate în funcție de mărimea și localizarea neoplasmului:
- trepanarea craniului. Cel mai traumatic tip de intervenție chirurgicală, care vă permite să îndepărtați complet chistul și țesutul înconjurător;
- chirurgie de by-pass. Metoda este utilizată în prezența unui flux constant de lichid în chist. Șuntarea vă permite să atașați vasele deteriorate, ceea ce ajută la normalizarea scurgerii de lichid din chist;
- Endoscopie. Aceasta este o metodă modernă și mai puțin traumatizantă, care implică perforarea craniului cu îndepărtarea ulterioară a formării sau aspirației fluidului. Acest tratament este rar folosit, deoarece tumora retrocerebelară este localizată în grosimea substanței cenușii (spre deosebire de chistul arahnoid al creierului).
După intervenția chirurgicală, pacienții au nevoie de o reabilitare pe termen lung, care vizează restabilirea funcției normale a creierului.
Efectele majore și complicațiile
Ce este chistul intracerebral periculos? În copilărie, educația patologică poate provoca hiper-mobilitatea sau dezvoltarea fizică și mentală întârziată a unui copil. La pacienții adulți, chistul retrocerebelar provoacă o creștere a presiunii asupra substanței cenușii, cauzând următoarele efecte:
- distorsiuni focale. Creșterea volumului de chisturi ale creierului duce la apariția tulburărilor de vorbire, a vederii, a funcției motorii, a pierderii auzului. Simptome specifice se dezvoltă în funcție de zona afectată în care este localizată tumoarea;
- sindromul cerebral. Pacienții se plâng de o presiune crescută, apariția unor dureri de cap de intensitate variabilă. Motivul pentru dezvoltarea sindromului sunt operațiunile efectuate în creier;
- dezvoltarea sindromului convulsiv. Caracterizată de apariția crizelor și epilepsiei. Condiția convulsivă este un semn caracteristic al chistului congenital;
- manifestări neurotice. Pacienții observă dezvoltarea de slăbiciune, dureri de cap intolerabile care nu sunt ușurate de analgezicele convenționale și scăderea imunității.
Cea mai periculoasă complicație a chistului retrocerebelar în cap este o ruptură, ceea ce duce la septicemie complicată, hemoragie extensivă și moarte pacientului.
Măsuri preventive
Nu există măsuri specifice pentru prevenirea chistului retrocerebelar. Pentru a preveni dezvoltarea formelor congenitale, o femeie însărcinată trebuie să adere la un stil de viață sănătos, să excludă medicația.
Ca măsură preventivă pentru un chist dobândit, trebuie respectate următoarele reguli:
- Reducerea probabilității leziunilor cerebrale.
- Timp pentru tratarea bolilor infecțioase.
- Mențineți nivelul de colesterol în intervalul normal.
- În timp util eliminați cauzele circulației cerebrale afectate.
Chistul retrocerebelar aparține tumorilor benigne din creier, care pot avea consecințe periculoase asupra corpului uman. Diagnosticarea și terapia în timp util pot vindeca complet pacientul. Prin urmare, odată cu dezvoltarea primelor simptome ale bolii ar trebui să contactați imediat un neurolog.
Chistul retrorerebelar al creierului: ce este, ce dimensiuni sunt periculoase? Simptomele și tratamentul
Ce este chistul retrocerebelar?
Chistul retro-cerebelian este o cavitate anormală în fosa craniană posterioară din spatele cerebelului. Cauza apariției educației poate fi factori congenitali și dobândiți. Chisturile din structura creierului s-ar putea să nu se manifeste, dar uneori cresc în mărime, cauzând compresia departamentelor adiacente. Extinderea chistică a spațiului retrocerebelar atât în copilărie, cât și la maturitate poate cauza deficit neurologic.
clasificare:
- Chistul arachnoidic al creierului retrocerebelar - educație, localizată între suprafața creierului din cerebel și membrana arahnoidă. Dezvoltat datorită creșterii numărului de membrane de arahnoid în timpul dezvoltării creierului sau sub influența factorilor externi. Pericolul unor asemenea chisturi este determinat de mărimea lor, de localizarea precisă, de efectul asupra fluxului de lichid cefalorahidian.
- Chistul lichidului cefalorahidian retro-cerebelian - o cavitate cu pereți de membrană umpluți cu conținut lichid.
În diagnosticele pacienților, se întâlnește conceptul de chist retrocerebelar fără caracteristici suplimentare - este o tumoare goală situată în aceeași zonă, dar în materia cenușie a creierului. Chist retrorebral inferior - o indicație a prezenței în formarea fluidului cefalorahidian, care este asociat cu localizarea în spațiul arahnoid.
motive
Se produce chistul retroecrebelar în timpul dezvoltării fetale sau ca o complicație a rănirii la naștere ca rezultat al morții celulelor creierului. În loc de țesut sănătos, se formează o cavitate, se umple cu lichid sau lichid seros. Adesea, aceasta este o trăsătură congenitală a dezvoltării.
Chistul retrocerebelar poate fi format din următoarele motive:
- accident vascular cerebral;
- vasculare patologice, lipsa de sânge;
- intervenții chirurgicale efectuate de un chirurg cu experiență insuficientă sau fără controlul RMN;
- vătămări grave ale capului;
- infecție.
Atunci când se detectează un chist retrocerebelar, printre alte anomalii ale IRM, oamenii îi concentrează adesea atenția din cauza faptului că este o educație care nu ar trebui să fie sănătoasă din punct de vedere fiziologic. Sindromul hipertensiv, diferitele anomalii de dezvoltare, semnele de afectare organică a sistemului nervos central necesită mult mai multă atenție.
Chistul retro-cerebral congenital este o variantă a normei. Având în vedere că adesea părțile laterale sunt mai mari de 1 cm, formarea are un anumit loc în creier, chistul nu are activitate, aproape că nu crește niciodată în dimensiune. Excepția - leziuni, boli infecțioase.
Semne de
Chisturile retro-cerebeloase de dimensiuni mari (de la 3 cm în diametru) pot provoca:
- durere de cap pulsatorie;
- amețeli;
- creșterea presiunii intracraniene;
- afectarea vederii sau a auzului;
- membrele tremurânde;
- încălcări ale funcțiilor motorii (pareză, paralizie);
- convulsii;
- micsorarea coordonării mișcărilor, instabilitatea mersului (cu compresia cerebelului);
- pierderea periodică a conștienței.
Simptomele apar pe una sau pe ambele părți ale corpului. În prezența încălcărilor persistente și a creșterii numărului de chisturi, formarea este considerată periculoasă, necesită îndepărtarea completă sau parțială prin intervenție chirurgicală. Pacientul este tratat și monitorizat de un neurochirurg.
diagnosticare
Dacă suspectați un chist retrocerebelar în capul unui adult, trebuie să contactați un neurolog și un oftalmolog pentru o examinare. Dacă se constată modificări la un copil, este recomandabil să se efectueze consultări suplimentare cu medicul pediatru și cu genetica.
IRM a fătului - 1-3 imagini. În 1 imagine a apărut ventriculul de expansiune 4, care se conectează la chist. Viermele cerebelos este vizibil, dar deplasat. În cazul imaginilor 2 și 3, este vizibilă o legătură insuficientă între ventriculul 4 și lichidul cefalorahidian și expansiunea tuturor ventriculilor. Imaginile rămase (RMN ale nou-născutului) confirmă constatările făcute mai devreme și prezența hidrocefaliei.
Chistul lichidului cefalorahidian retrocerebelar poate fi găsit la întâmplare la un studiu de screening (în timpul sarcinii), efectuat pentru a diagnostica anomalii ale structurii cerebrale a fătului. Uneori, în primii ani de viață a unui copil în timpul NSG (ultrasunete a creierului nou-născut) se detectează un chist sau mai multe formațiuni chistice. CT și RMN sunt cele mai comune metode de detectare a chisturilor la adulți.
RMN sau CT: ce este mai bine pentru diagnosticarea chistului retrocerebelar?
Atunci când un chist este detectat pe o scanare CT, următoarele date sunt indicate în decodificare: o zonă de hipodinare cu contururi clare de dimensiune de 15x25x34 mm (veți avea propriile dimensiuni), densitatea formării este, de asemenea, specificată. Acest lucru nu este suficient pentru a determina pericolul educației.
La RMN, un chist creier este vizualizat nu mai rău decât pe CT. În același timp, imagistica prin rezonanță magnetică permite distingerea unui chist de la o tumoare benignă sau malignă (simplifică diagnosticul diferențial).
Concluzie: în cazul chistului suspectat retrocerebelar (CSF sau arahnoid), altor formări ale creierului, RMN este metoda preferată de diagnosticare.
Dacă este detectată dinamica negativă (chistul crește în mărime), pacientului i se face referire la un RMN cu contrast. De obicei, adevărata cauză a simptomelor negative, în care există dorința de a fi examinată, este asociată cu alte devieri, de exemplu, anomalia Arnold-Chiari, hidro-mielia.
Encefalopatia dyscirculatorie și chistul retrocerebelar
Relația cu aceste deviații se manifestă prin tulburări caracteristice:
- depresie mentală (inteligență);
- crize de supraexcitație;
- delir (nebunie - iluzii, halucinații, iluzii);
- confuzie;
- somnolență;
- psihoză (comportament ciudat);
- comă.
Persoanele care suferă de dureri de cap paroxismetice, cum ar fi migrenă, greață și vărsături, tulburări de somn, slăbiciune, împreună cu una sau mai multe tulburări neurologice enumerate mai sus sunt trimise pentru RMN. Deseori în decodificare se observă imaginea MR a encefalopatiei discirculatorii, chistului retrocerebelar. Formularea similară: extinderea chiștii cisternei retrocerebeliare.
Encefalopatia - o afecțiune cronică degenerativă a creierului, poate provoca formarea de cavități, chisturi. De obicei, o schimbare a țesutului cerebral se observă în encefalopatia dyscirculatorie, o boală progresivă constantă cauzată de scăderea fluxului sanguin în vasele cerebrale în ateroscleroza, hipertensiunea arterială.
În unele părți ale sângelui nu curge sau nu intră în cantități limitate, ca urmare a necrozei celulare. Extinderea chistică a cisternei inferioare cisternă retrocerebelară se află în zona creierului necrotic sau atrofizat, de obicei plină cu lichior.
Astfel, chistul cerebellar retrocerebelar nu este întotdeauna cauza anomaliilor neurologice, ci o consecință a encefalopatiei sau a altor boli ale creierului. Este necesar să se îndrepte toate eforturile spre tratarea cauzelor hipoxiei sau a efectelor toxice asupra celulelor creierului, pentru a atenua efectele leziunilor cerebrale traumatice.
Dimensiuni ale chisturilor: care sunt periculoase?
La copii, un chist poate fi periculos dacă diametrul acestuia este mai mare de 30 mm. De obicei, neurologii trimit un EEG (pentru a verifica activitatea bioelectrica a creierului) cand un chist cu laturi, de exemplu, 32x18x14 mm este detectat. Dacă chistul retrocerebelar a apărut în naștere și nu ca rezultat al vătămării sau neuroinfecțiunii, educația este considerată o opțiune de dezvoltare și nu necesită examinări suplimentare, tratament special.
Chistul retro-cerebelian la adulți, dacă nu afectează țesutul înconjurător, nu este considerat o boală. Un semn periculos este creșterea constantă a dimensiunii chistului. Luați în considerare parametrii educației stabilit în timpul diagnosticului primar. Dacă a fost detectat mai întâi un chist cu o dimensiune de 23x22x36 mm și cu IRM repetată, se observă o creștere a acestuia la 23x35x46 mm - se observă o creștere clară a educației. Astfel de chisturi sunt periculoase.
Un chist mic este considerat normal (opțiune de dezvoltare) și nu necesită atenție. Prezența sa nu este luată în considerare la diagnosticarea bolilor.
Chistul retrocerebelar al creierului poate provoca disgeneză a părților inferioare ale viermei cerebelului, emisfera stângă sau dreaptă a cerebelului, mișcarea locală în sus, deformarea ușoară a plăcii corticale a osului occipital, comprimarea moderată a altor structuri adiacente ale creierului. Prezența acestor deviații nu afectează viața.
Nu trebuie acordată atenție dimensiunii chistului retrocerebelar, ci simptomelor neurologice și dependenței de chist sau alte patologii.
Cum să reacționeze dacă chistul crește?
Schimbarea mărimii chistului retrocerebelar are loc în perioada de la naștere până la maturitate completă. În mod normal, educația crește în funcție de înălțimea unei persoane.
La adulți, chistul nu trebuie să crească, dar pot apărea mici modificări în dimensiune și formă. Astfel de modificări sunt considerate o variantă a normei. Atunci când comparați indicatorii, acordați atenție nu numai dimensiunilor, ci și volumului.
De exemplu, dacă întâmpinați această situație:
Nu trebuie să vă faceți griji - aceasta este o variantă a normei. În ciuda schimbării constante a proporțiilor, volumul chistului este stabil.
Chistul a crescut de la ultima examinare: ce să fac?
Dacă este diagnosticată o creștere ușoară a chistului (până la 0,2-0,3 cm), există o probabilitate de eroare de măsurare. Reexaminarea după 3-6 luni este necesară. Anterior, nu are nici un rost să faci un RMN, deoarece în mai puțin timp nu vor exista schimbări în mărimea chistului.
tratament
În practica medicală, există cazuri de chisturi mari care necesită corectare. În evaluările tratamentului, pacienții observă că au reușit să scape de chistul retrocerebelar al creierului numai după operație. Tratamentul medicamentos simptomatic este utilizat numai pentru a elimina complicațiile focale, cum ar fi tulburările circulatorii.
Chirurgie de îndepărtare a chistului
Indicatii absolute pentru interventii chirurgicale:
- Sindromul de hipertensiune datorat unui chist retrocerebelar de 2 cm în diametru sau hidrocefalie.
- Deficit neurologic - funcționarea necorespunzătoare a sistemului motor, sensibilitate scăzută, percepția auditivă și vizuală, halucinații, sindromul convulsiv și alte simptome neurologice cauzate de deteriorarea anumitor părți ale sistemului nervos central. Cu chistul retrocerebelar, care nu este umplut cu lichidul cefalorahidian, astfel de complicații sunt extrem de rare și se produc odată cu creșterea intensivă a educației.
- În timpul dinamicii CT și RMN, o creștere constantă a mărimii chistului a fost detectată chiar și în absența simptomelor.
- Modificări negative pe EEG. De obicei, cauzate de o tumoare sau de alte tulburări, cu toate acestea, dacă există indicații pentru intervenții chirurgicale cerebrale, medicii de multe ori decid să elimine nu numai tumora, ci și un chist.
Contraindicații pentru intervenții chirurgicale:
- Lipsă de disconfort și creștere tumorală.
- Starea decompensată a copilului (epuizare, comă, afectarea conștiinței, lipsa funcției organelor vitale).
- Inflamația țesutului cerebral datorată unui proces infecțios sau datorită iritației structurilor înconjurătoare în timpul fazei de creștere intensă a chistului.
Metode de îndepărtare chirurgicală a chistului retrocerebelar:
Complicații după intervenția chirurgicală:
- hematom intracranian;
- scurgeri de lichid cefalorahidian;
- infecție;
- leziuni vasculare;
- accident vascular cerebral;
- crize epileptice;
- afectarea creierului;
- afectarea nervului nervos;
- tulburări ale glandei hipofizare (lipsa hormonilor);
- efectele secundare ale anesteziei generale.
Consecințele chistului retrocerebral de dimensiuni mari (practica medicală)
Chisturile gigante pot provoca complicații datorate comprimării sau deplasării structurilor cerebrale.
Răspunsuri la întrebări frecvente
Adesea, atunci când oamenii merg la un neurolog sau un neurochirurg, ei nu sunt informational savvy. Ca urmare, apar multe întrebări care provoacă nemulțumirea față de medici și disconfortul emoțional la pacient. Următoarele informații vă vor ajuta să obțineți o idee despre boală, să înțelegeți rapid toate informațiile pe care specialistul le va spune la consultarea la fața locului, dacă este cazul, să adreseze întrebări cu privire la merite.
Poate izbucni chistul retrocerebelar?
Chistul este un spațiu gol plin de lichior. Nu există celule creierului în ea. Dacă se formează un chist ca urmare a unei vătămări, se poate deschide (sparge). În acest caz, fluidul cefalorahidian este turnat în spațiul sub-arnadă. Efectele negative asupra creierului sunt excluse.
Cum de a afla tipul de chist?
Numele exact al formării chistice este determinat de rezultatele RMN, EEG și pe baza istoriei. Atunci când se face un diagnostic diferențial, se ia în considerare localizarea chistului, prezența leziunilor cerebrale traumatice grave, simptomele asociate, precum și rezultatele anchetelor efectuate cu câteva luni, cu ani în urmă.
Unde este situat chistul retrocerebelar?
În spatele cerebelului, în fosa craniană posterioară.
Cum de a distinge chistul retrocerebelar de alte tulburări din creier?
Dureri de cap, greață, vărsături, slăbiciune, tulburări de somn pot fi asociate encefalopatia, osteocondroza coloanei vertebrale cervicale.
Chistul retrocerebelar poate provoca simptomele enumerate numai atunci când este mărit la o dimensiune mare datorită comprimării sau deplasării structurilor adiacente ale creierului.
Faceți un examen RMN, teste neurologice, studiu de presiune a lichidului pentru a exclude hipertensiunea intracraniană. Mergeți printr-o examinare completă pentru a identifica și elimina sursa problemelor din activitatea creierului.
Pentru a stabili cauzele problemelor din creier va ajuta:
- RMN în regiunea cervicală;
- Sonografia Doppler a vaselor capului și gâtului;
- examinarea de către un medic ORL;
- controlul tensiunii arteriale pentru eliminarea hipertensiunii;
- un test de sange pentru detectarea anemiei, un proces infectios in creier.
În cele mai multe cazuri, chisturile retrocerebelare nu apar în nici un fel, ci sunt detectate întâmplător. De exemplu, dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți hipertensiune intracraniană, encefalopatie, ageneză congenitală sau hipoplazie cerebeloasă, complex de simptome Dandy-Walker, alte anomalii de dezvoltare sau tumori, atunci problema nu este în chist, ci în bolile concomitente.
Ce nu pot face oamenii cu chistul retrocerebelar?
Nu există limite clare, dar în interesul pacientului:
- Nu vaccinați fără a consulta un medic. De exemplu, vaccinarea cu DTP implică administrarea unei doze mici de infecție. Dacă apar complicații, creierul va suferi, ceea ce va afecta mărimea chistului. În prezența episiindromului vaccinările sunt interzise, medicul trebuie să elibereze un medic.
- În mod regulat, este recomandabil să măsurați presiunea zilnic pentru a observa o deteriorare accentuată a timpului.
- Opriți consumul de alcool, limitați fumatul, evitați spasmele vasculare, intoxicația.
- Prevenirea infecțiilor virale, intoxicații, tratamentul lor în timp util (până la recuperarea completă).
- Pentru a evita vânătăi, răni la cap, este de dorit să se abțină de la practicarea artelor marțiale.
Orice dintre acești factori poate declanșa activarea creșterii chistului, ruptura acestuia.
Ce se poate face dacă se găsește un chist retrocerebelar mare?
În absența simptomelor negative, o scanare RMN ar trebui efectuată din nou în șase luni. Dacă nu există o dinamică negativă, repetați ancheta după un an. Observați la fiecare câțiva ani un neurolog. În absența dinamicii creșterii chistului, nu există nici o problemă care să poată fi rezolvată prin neurochirurgie. Femeile cu chist retrocerebral pot deveni însărcinate și au copii - aceasta nu poate determina creșterea tumorilor.
Dacă un chist provoacă comprimarea unui anumit lob al cerebelului sau a altor țesuturi adiacente, se diagnostichează simptomele neurologice, medicul ia o decizie cu privire la operație, împreună cu pacientul, pe baza istoricului medical, a rezultatelor RMN și a EEG. Prezența chistului retrocerebelar nu dă contraindicații oricărei metode de tratare a altor boli.
Chist retro-cerebelian: periculos sau nu, cauze, manifestări, diagnostic, tratament
Masele masei craniene în cavitatea craniană provoacă întotdeauna îngrijorări bine întemeiate atât între specialiști, cât și proprietarii lor. Una dintre variantele unor astfel de cavități este un chist retrocerebelar, detectat la aproximativ 4% dintre persoanele sănătoase și care dă simptome numai la o cincime din purtătorii săi.
Având în vedere să aflați mai multe despre acest chist, cititorul va găsi o cantitate mare de informații pe Internet, dar departe de toate informațiile este adevărat. Chistul retrocerebelar pare a fi o majoritate de surse dubioase ca un fel de acumulare de fluid intracerebral la locul neuronilor morți, dar în realitate este un chist de lichior care se află mai mult în afara creierului decât în interiorul acestuia.
Chisturile intracerebrale, cu alte cuvinte - cerebrale, se formează de fapt în creierul propriu-zis după necroză pe fundalul unui accident vascular cerebral, a unei tumori sau a unei leziuni. Cu toate acestea, chistul de lichior își datorează originea în patologia membranei arahnoide, de aceea se numește și arachnoid și este fundamental greșit să se identifice cu un chist cerebral.
Termenul "retrocerebelar" nu este o caracteristică a chistului în sine, ci o indicație a localizării sale în spatele cerebelului (cerebelos), în zona fosei craniene posterioare, după cum arată datele RMN, prin care se detectează aceleași chisturi.
Astfel, chistul retrocerebelar este o formare a cavității în partea din spate a craniului, formată din fibre de colagen, conținând substanțe arahnoide, care conțin lichid cefalorahidian și se află între suprafața creierului și membrana sa arahnoidă.
un exemplu de extindere chistică a spațiului arahnoid retrocererebelar
În cele mai multe cazuri, chistul retrocerebelar se găsește din întâmplare la adulții tineri care, dintr-un motiv sau altul, au făcut un RMN. De regulă, simptomele neurologice, care nu sunt întotdeauna asociate cu un chist, devin motivul examinării. Chistul retrocerebelar al lichidului cefalorahidian de dimensiuni mici poate fi asimptomatic și foarte rar însoțit de orice efecte negative asupra creierului însuși.
Cauzele chistului retrocerebelar
Neurologii și neurochirurgii moderni sunt de părere că chistul arachnoid retrocerebelar este un fenomen congenital care nu este periculos și nu necesită un tratament specific.
Chisturile retrocerebelare congenitale se formează datorită dublării locale a membranei arahnoide (arahnoide), spațiul dintre foi în care este umplut în acest loc lichidul cefalorahidian. Motivele pentru această trăsătură de dezvoltare nu sunt clarificate, cu toate acestea, nu poate fi exclusă rolul infecției intrauterine (herpes, citomegalovirus), evoluția patologică a sarcinii, patologia extragenitală a mamei însărcinate și efectele nocive ale alcoolului, fumului de tutun și drogurilor narcotice.
Chistul retrorebral congenital al creierului este considerat primar, de obicei, are un efect benign și este considerat unul dintre variantele dezvoltării creierului. Peretele său este format din elemente gliale, căptușeala este absentă, în lumen - lichior.
Chisturile arahnoide secundare ale fosei craniene posterioare apar după naștere, iar cauzele lor pot fi:
- Neuroinfecții transferate cu implicarea membranelor creierului - meningoencefalită, arahnoidită de origine virală și bacteriană, care provoacă aderențe în membranele creierului;
- Hemoragii sub membrana arahnoidală a creierului, după resorbție, rămânând aderențe în plic, limitând curentul lichidului cefalorahidian și reținându-l în anumite spații limitate care devin chisturi;
- Patologia determinată genetic a țesutului conjunctiv (sindromul Marfan);
- Răniri severe și intervenții chirurgicale prin craniotomie.
Zidul chistului secundar retrocerebelar constă din ambele celule ale membranei arahnoide și fibrele de colagen care formează o cicatrice în zona afectării sau inflamației anterioare. Lumenul lor conține și lichidul cefalorahidian.
Chistul retro-cerebelian poate exista în paralel cu hidrocefalie și cu alte modificări patologice în creier, însă el însuși nu contribuie la întreruperea lichorodinamicii. Conform imaginilor creierului, cavitățile pot ajunge la dimensiuni semnificative (până la 3-5 cm), dar în aceste cazuri rareori reprezintă un pericol. Chisturile retrocerebelare mari pot determina comprimarea fluidului cefalorahidian, a structurilor stem, compresia țesutului cerebelos, însă această dezvoltare este mai degrabă o excepție de la regulă.
Manifestări ale chisturilor retrocerebeliare
Când un chist retrocerebelar este detectat în cavitatea craniană, pacientul are o întrebare complet naturală: este periculos sau nu? Dacă este periculoasă, ce acțiuni trebuie luate, cum să tratezi, cine să contactezi?
După cum sa menționat mai sus, chisturile retrocerebelare, de obicei, nu reprezintă nici un rău, nu încalcă sănătatea și nu amenință cu complicații. Cavități mici sunt descoperite întâmplător sau cineva nu poate ști niciodată despre existența lor.
Creșterea chistului, precum și formarea secundară, mai degrabă decât congenitală, pot contribui la apariția simptomelor negative, care sunt asociate în principal cu creșterea presiunii intracraniene și hidrocefalie concomitentă.
În general, chistul retrocerebelar este adesea detectat la persoanele care prezintă simptome de sindrom hipertensiv hidrocefalic, dar provocate de alte motive, iar chistul nu are nimic de-a face cu acesta.
Cele mai caracteristice plângeri ale pacienților diagnosticați cu chist retrocerebelar sunt:
- Durerile de cap persistente sunt similare cu migrenele, care au tendința de a se repeta la intervale regulate (de exemplu, o dată pe an), pot dura până la câteva zile și sunt puțin ușurate de analgezice convenționale;
- Amețeală și pierderea episoadelor de conștiință;
- Atacuri de greață și chiar vărsături (de obicei asociate cu hidrocefalie);
- Dureri de cap;
- Modificări vegetative - transpirație, tremor, bufeuri sau paloare severă, anxietate, labilitate emoțională.
Semnalele semnificative de disfuncție autonomă pot duce pacientul la un sondaj care va dezvălui un chist retrocerebelar, care, la rândul său, va fi încercat să fie asociat cu simptomele. Cel mai adesea, aceste fenomene nu sunt legate între ele, prin urmare, nu ar trebui să se considere că îndepărtarea unui chist sau a conținutului acestuia va elimina disfuncția vegetativă.
Pe fondul creșterii presiunii în craniu și a nervilor cranieni permanenți, se dezvoltă nevroze, tulburări de anxietate, depresii, pacienții suferă oboseală, devin repede obosiți, capacitatea lor de lucru scade. Simptomele pot fi agravate de stres, oboseală, supraîncălzire sau expunere la temperaturi scăzute, cu schimbări abrupte de vreme, efort fizic, călătorii lungi sau deplasări cu avionul.
În cazul unor chisturi mari (de până la 5 cm sau mai mult) posibile convulsii, dysmotility si de mers, tulburări vizuale și auditive, senzație de pulsații sau de educație străine în cap asociate cu comprimarea structurilor de cerebel și trunchiul cerebral.
chistul retrotserebellyarnaya copil este adesea congenitală în natură, nu înclinați să prezinte nici un simptom, dar conduce hidrocefalie concomitent cu anxietate, labilitate emoțională, somn saraci copii, dureri de cap, o încetinire în dezvoltarea psihomotorie. Chistul asimptomatic mic nu afectează motorul și dezvoltarea psihică a copilului.
diagnosticare
Chisturile retrospelarele asimptomatice sunt cel mai adesea detectate întâmplător, când sunt examinate pentru o altă patologie. În unele cazuri, motivul sondajului sunt simptomele asociate cu hidrocefalie concomitentă, necesitatea diagnosticării în timpul examinării de către cercetători sau sportivi.
Detectarea chistului retrocerebelar este posibilă prin imagistica prin rezonanță magnetică, care arată cu exactitate mărimea, localizarea cavității chistice, starea căilor fluidului cefalorahidian și materia creierului, precum și dinamica volumului său în timp.
mare chist retrocerebral
MR chisturi imagine retrotserebellyarnoy include vizualizare a cavității arahnoidă cu pereți subțiri, în partea din spate a craniului, a substanței creierului este în spatele sau în partea laterală a cerebelului, dimensiunile care variază de la câțiva milimetri la 3-5 centimetri. O cavitate mare poate stoarce țesutul cerebelosului, determinând deplasarea structurilor spatelui creierului în raport cu linia mediană.
Destul de des, chistul retrocerebelar este însoțit de expansiunea spațiilor de subarahnoid CSF, de căi CSF mari. Cu o mare cantitate de educație subțierea vizibilă a oaselor fosei craniene posterioare.
IRM cu contrast permite clarificarea relației cavității cistice cu CSF și spațiul subarahnoid, precum și excluderea procesului tumoral. Electroencefalografia, ultrasunetele cu doppler al vaselor capului și gâtului, CT-cistografia sunt atribuite ca măsuri suplimentare de diagnosticare. Pacientul este observat de un neurolog, care evaluează datele metodelor de examinare obiectivă, le leagă de clinică și ia decizii cu privire la tactici ulterioare.
Examinarea cu ultrasunete este folosită pentru a diagnostica chistul retrocerebelar la nou-născuți și copiii mici, ceea ce oferă o cantitate suficientă de informații, datorită unei mari fontanelle deschise. Această procedură este sigură și nedureroasă pentru copil, nu necesită o pregătire specială și se desfășoară în spital.
tratament
Chisturile retro-cerebeloase care nu se manifestă clinic și care nu contribuie la întreruperea lichidodinamicii nu necesită tratament. Pacientul poate fi recomandat monitorizării dinamice de către un neurolog cu control periodic al MRI.
manevra pentru scurgerea lichidului cefalorahidian cu hidrocefalie cauzat de chist
Cu o creștere a cavității chistice, inițial de dimensiuni mari, care cauzează comprimarea țesutului cerebral și o creștere a presiunii intracraniene, se poate aplica tratamentul chirurgical, incluzând:
- Măsurarea, în care conținutul chistului este evacuat în cavitatea toracică sau abdominală;
- Fenestrare - excizia cavității și crearea tracturilor de scurgere a fluidului cefalorahidian folosind tehnici endoscopice sau folosind un laser;
- Soluția de aspirație a acului.
Îndepărtarea chistului retrocerebelar prin trepanarea craniului nu este practic realizată din cauza riscului crescut de leziune a țesuturilor înconjurătoare, ceea ce este cu mult mai mare decât în cazul în care pacientul nu primește niciun tratament. Metodele minim invazive și delicate, cum ar fi endoscopia, puncția și intervenția chirurgicală bypass, sunt considerate preferabile pentru chisturile manifestate clinic.
În cazul simptomelor asociate hipertensiunii intracraniene, neurologii prescriu diuretice (diacarb). Nootropii (piracetam), preparatele vasculare (cinnarizina), vitaminele și neuroprotectorii pot fi utilizați pentru a îmbunătăți funcția creierului. Pentru convulsii, sunt necesare anticonvulsivante.
distonie vasculară, nevroze, tulburări de anxietate, depresie, diagnosticat la un pacient cu un chist retrotserebellyarnoy necesita utilizarea de sedative și antidepresive, dar merită să ne amintim că aceste state nu sunt în mod necesar asociate cu prezența chisturilor arachnoida.
De obicei, tratamentul medical este dat atunci când există simptome, și este conectat cel mai adesea cu pensula, și alte tulburări - tulburări liquorodynamics cu hidrocefalie, tulburări hipertensiv sau convulsivă, etc. Dacă manifestări retrotserebellyarnoy chisturi nu sunt prezente, dar nu este nevoie să încărcați suportul său.. medicamente suplimentare, chiar dacă acestea par a fi inofensive.
Prezența chistului retrocerebelar poate fi detectat prin examinarea tinerilor de vârstă militară. Neurologii Înrolare birouri militare de multe ori au tendința de a ignora unele dintre caracteristicile de dezvoltare, în special în cazul în care acestea sunt asimptomatice, dar în cazul chisturilor retrotserebellyarnoy recruta se pot aștepta să fie scutit de serviciul militar din cauza riscului crescut de accidentare, stres fizic sever și posibil oboseală, care pot provoca manifestarea simptomelor și chiar ruptura cavității.
Prognosticul pentru chistul retrocerebelar poate fi considerat favorabil. Nu afectează dezvoltarea psihică, mulți copii cu o astfel de caracteristică a creierului joacă sport, iar adulții au o educație și fac o treabă excelentă, cu o mare varietate de activități profesionale. Desigur, este recomandabil să se monitorizeze dimensiunea sa, dar nu este nevoie de panică în cazul transportului asimptomatic.
Ce este chistul retrocerebelar al creierului
Etiologia educației
Chistul retro-cerebelian este o patologie congenitală și dobândită. Formularul achiziționat poate apărea din mai multe motive:
- datorită circulației cerebrale afectate (ischemia cerebrală și consecințele acesteia - accidente vasculare cerebrale);
- din cauza leziunilor traumatice ale creierului;
- cauza bolilor infecțioase care afectează creierul sau membranele sale (de exemplu, meningita, meningoencefalita);
- ca fiind efectele negative ale intervențiilor chirurgicale.
În apariția formei congenitale a chistului joacă un rol factorul genetic, precum și orice anomalii în timpul sarcinii, ducând la malformații intrauterine. Adesea, un astfel de chist este una dintre manifestările malformației Dandy-Walker (anomalia congenitală a cerebelului și a spațiului lichidului cefalorahidian înconjurător).
Clasificarea chisturilor
Prin origine - patologie congenitală și dobândită.
Prin localizare:
- retrocerebelar - se dezvoltă la locul decesului medullei gri, în principal în spatele cerebelului (care este motivul numelui său);
- arahnoid - apare între meninge;
- arahnoid retrocerebelar (mixt) - afectează simultan arahnoidul și creierul.
Patogeneza bolii
Formarea unei cavități chistice în locul celulelor moarte poate fi considerată o reacție de protecție a corpului la deteriorare, care este proiectată pentru a proteja celulele sănătoase. Cu toate acestea, o astfel de barieră de multe ori doar agravează situația. Procesul însuși începe să se miște într-un "cerc vicios". Pereții chistului presează pe țesutul înconjurător, perturbarea circulației sângelui în aceste țesuturi începe din nou, celulele mor, iar chistul crește.
Majoritatea simptomelor nespecifice se datorează unei încălcări a circulației fluidului cefalorahidian în creier, având ca rezultat creșterea presiunii intracraniene și dezvoltarea hidrocefalică secundară. Simptomele focale apar ca urmare a stoarcerii unui chist mare dintr-o anumită zonă a creierului. Cresterea, pune presiune pe zonele invecinate ale creierului, perturand astfel functionarea si structura lor. Adesea contribuie la moartea celulelor în continuare.
Simptomele bolii
Semnele chistului retrocerebelar pot fi diferite. Depinde de localizarea tumorii, de mărimea ei și de viteza de creștere. În stadiul inițial al dezvoltării patologiei apar primele simptome - cefalee, senzație de plinătăți sau stoarcere, pulsații în cap. Este posibilă greața și vărsăturile care nu sunt legate de alimentație. În funcție de locul de formare a chisturilor, se pot dezvolta tulburări vizuale sau auzul tranzitoriu.
Dacă chistul retro-cerebral crește treptat în funcție de mărime și crește presiunea fluidului în el, simptomele cresc în mod activ. Cel mai adesea acest lucru este facilitat de patologii autoimune și neuroinfecții active. Starea pacientului se deteriorează, există semne de încălcări grave:
- tremurând în temple și dureri de cap severe care nu pot fi eliberate de droguri;
- brusc leșin;
- frecvente încălcări ale audierii - tinitus anormal, pierderea auzului;
- tulburări ale organelor de vizibilitate - muște înaintea ochilor, mușchiul obiectelor și neclaritatea contururilor;
- halucinații;
- mers și mișcări uluitoare;
- crize epileptice și convulsii;
- pareza și paralizia membrelor;
- parestezii, în special amorțirea unui membru sau a unei părți a corpului;
- Tulburări psihice - apatie, tulburări de somn, slăbiciune generală, iritabilitate și nervozitate.
Dacă chistul este mic și nu crește, boala poate fi asimptomatică, mai ales în stadiul inițial, ceea ce face foarte dificilă diagnosticarea patologiei.
Cursa asimptomatică a bolii este caracteristică chisturilor retrocererebeliare congenitale. Și numai în cazul unui neoplasm chistic congenital mare, deja în copilărie apar simptome specifice:
- tremor de membre;
- nystagmus (șchiopătări ritmic ale globilor oculari);
- tulburări de vorbire (vorbire lentă sau scurtă);
- hipotensiune arterială (slăbiciune musculară);
- nesigur, mers inconstant.
Diagnosticul bolii
Pe baza unui singur simptom, nu se poate face un diagnostic corect. De aceea, pacientul trebuie să fie supus unui examen special.
- RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) va dezvălui locația și va determina mărimea chistului.
- CT (tomografie computerizată) în plus față de confirmarea prezenței unui chist va ajuta la determinarea naturii și naturii tumorii. Examinarea se efectuează cu ajutorul unui agent de contrast, care este injectat în corp prin puncție lombară. Un neoplasm benign nu acumulează un marker în sine, spre deosebire de o patologie cu un curs malign.
- Studiul Doppler al vaselor capului și gâtului este necesar în cazul în care există o încălcare a circulației cerebrale. Acesta poate fi folosit pentru a identifica zonele de îngustare a arterelor, care sunt cauza unei lipse de aprovizionare cu sânge și moartea ulterioară a celulelor creierului.
- EEG (ecoencephalography) ajută la identificarea posibilelor consecințe ale bolii și, de asemenea, diagnostice un chist retro-cerebelian congenital. Această examinare se efectuează asupra tuturor nou-născuților cu orice afectare a activității creierului.
- Un test de sânge și o examinare de laborator a lichidului cefalorahidian pot determina originea chistului, pot detecta bolile autoimune și pot detecta neuroinfecțiile.
- Test de sânge pentru coagulare și analiză biochimică, care determină nivelul colesterolului din sânge. Cu o creștere a performanței în aceste două analize crește riscul blocării vaselor de sânge cu tulburări circulatorii ulterioare.
- Monitorizarea tensiunii arteriale vă permite să controlați salturile sale, ceea ce poate duce la apariția accidentelor vasculare cerebrale și la formarea chisturilor.
Tratamentul chisturilor
Dacă boala este asimptomatică și nu provoacă nici un disconfort pacientului, iar chistul în sine este mic și nu crește, tratamentul nu este indicat. În astfel de cazuri, este suficient să fie observat de către un neurolog la locul de reședință și pentru a controla creșterea neoplasmului. Dacă există plângeri de la pacient, chistul retrocerebelar în stadiul inițial este supus unor metode de tratament conservatoare. Drogurile sunt selectate în funcție de cauzele apariției patologiei.
În cazul în care chistul este de tip non-infecțios, sunt prescrise medicamente care pot îmbunătăți circulația sângelui și pot asigura resorbția cicatricilor și a pliurilor. În prezența proceselor infecțioase, sunt prezentate antibiotice, medicamente antivirale și imunomodulatoare, ceea ce va întări sistemul imunitar.
La tensiune arterială crescută, medicamentele antihipertensive sunt prescrise, de exemplu, Capoten sau Enalapril. Pentru a îmbunătăți microcirculația și proprietățile reologice ale sângelui, se indică aspirina și pentoxifilina. Când aprovizionarea creierului cu oxigen și glucoză este perturbată, medicamentele nootropice sunt prescrise. Dacă apariția chistului este cauzată de neuroinfecție, tratamentul conservator este ineficient. În astfel de cazuri, este adesea necesară recurgerea la intervenții chirurgicale.
Când este afișată operația
Există două indicații principale pentru intervenția chirurgicală:
- terapia medicamentoasă menită să reducă mărimea chistului nu aduce rezultate;
- există o creștere activă a neoplasmului, ceea ce duce la tulburări pronunțate ale activității creierului (dezvoltarea paraliziei, apariția durerii severe etc.).
Tipuri de operațiuni
Alegerea tipului de operație depinde de localizarea chistului și de dimensiunea sa. Există trei tipuri de intervenții chirurgicale:
- Chirurgie endoscopică. Este considerată metoda cea mai modernă și cea mai puțin traumatică de tratament chirurgical. Această intervenție microchirurgicală, care se realizează utilizând un endoscop și instrumente chirurgicale. Un endoscop este inserat printr-o mică gaură de perforație în craniu, apoi se face o mică incizie pe peretele chistului cu scule și fluidul este aspirat. O astfel de operație nu poate fi efectuată într-un neoplasm malign. Și nu este întotdeauna posibil să obțineți chisturi care sunt destul de adânc în creier.
- Întindrarea intracraniană. Acest tip de intervenție chirurgicală este recursă la recăderi frecvente ale bolii, când există un flux constant de lichid. Fluidul din chist cu o șunt special este deviat în alte cavități pentru care prezența sa este considerată naturală.
- Chirurgie neurochirurgicală pentru îndepărtarea chistului. Există o deschidere a craniului (trepanarea craniului). Chistul este complet eliminat. Această operație este destul de traumatizantă, dar exclude recurența bolii și oferă o șansă pentru pacient să se revină complet. Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată în cazul în care chistul este într-un loc disponibil pentru trepanarea craniului.
Postoperator, medicul trebuie să numească terapia de întreținere: vitamine și medicamente a căror acțiune este conceput pentru a consolida peretele vascular și îmbunătățirea microcirculației și a băuturilor spirtoase.