Tot ce trebuie să știți despre encefalopatia perinatală

Multe cupluri responsabile, în pregătirea pentru a deveni părinți, se confruntă cu termenul "encefalopatie perinatală" sau PEP în literatură. Literatura medicală specializată oferă definiții dificile pentru oamenii obișnuiți de a înțelege, operează cu termeni și concepte, care vor trebui să fie căutate în plus pentru explicații. Ca urmare a unei astfel de atitudini responsabile față de nașterea unui copil, viitorii părinți primesc teamă, anxietate - orice, dar nu o înțelegere a problemei.

AED este o boală gravă, dar în zilele noastre este tratabilă. Terapia pe termen lung PEP permite obținerea unor rezultate bune și stabilizarea dezvoltării mentale a copilului. În plus, în fiecare an, rezultatele cercetărilor în domeniul tratamentului AED dovedesc o creștere a eficacității tratamentului.

Ce este encefalopatia perinatală?

Literatura medicală oferă următoarea definiție:

Encefalopatia perinatală sau PEP este un grup de leziuni cerebrale de diferite etiologii și mecanisme de dezvoltare care apar în perioada perinatală.

În limbajul mai inteligibil, encefalopatia perinatală este un grup de boli cerebrale cauzate de diverse cauze. Există o sondă în perioada perinatală, adică de la a 28-a săptămână de sarcină până la 7 zile de viață la copii pe termen lung și de până la 28 de zile la copii prematuri. În funcție de mecanismul de apariție, se identifică tipuri specifice de AED - hipoxice, traumatice, toxice-metabolice sau infecțioase.

Conform statisticilor, între 3 și 5% dintre nou-născuți se nasc cu semne de encefalopatie perinatală. Encefalopatia perinatală este o patologie comună. Nu este o propoziție, este posibil și necesar să lucrezi cu ea.

De ce se dezvoltă boala?

Principala și cea mai comună cauză a encefalopatiei perinatale la nou-născuți este impactul negativ al diferitelor factori nocivi asupra corpului mamei în timpul sarcinii. Acești factori includ următoarele:

• boli infecțioase acute ale mamei în timpul sarcinii, precum și boli cronice ale mamei cu exacerbare în timpul sarcinii;
• încălcarea regimului mamei în timpul sarcinii și alăptării;
• patologia travaliului (slăbiciune, livrare rapidă) sau leziuni în timpul nașterii (fracturi, poziția atipică a fătului);
• toxicoză (atât la începutul cât și la sfârșitul);
• maturitatea insuficientă a corpului mamei, vârsta prea mică;
• amenințarea de întrerupere a sarcinii;
• diverse boli genetice ereditare, precum și tulburări metabolice congenitale;
• efectele adverse ale factorilor nocivi asupra mediului - substanțe toxice, radiații, substanțe nocive în produsele alimentare, metale grele, gaze de evacuare, factori nocivi la locul de muncă, deșeuri industriale în apă și aer;
• prematuritatea și imaturitatea fătului, malformații congenitale;
• obiceiurile proaste ale mamei și tatălui: fumatul, consumul de alcool, dependența de droguri, abuzul de cafea.

După cum puteți vedea, motivele pot fi orice efecte adverse, astfel încât viitorii părinți trebuie să se pregătească în prealabil pentru conceperea și nașterea unui copil - are grijă de propria lor sănătate în primul rând.

Tipuri de encefalopatie perinatală

Encefalopatiile perinatale sunt clasificate din motive care le provoacă. În consecință, se pot distinge următoarele grupuri PEP:

Hipoxic. Se produce ca urmare a lipsei de oxigen în sângele periferic sau a asfixiei la naștere.

Post-traumatic. Dezvoltat ca rezultat al rănilor fătului în timpul nașterii: poziția greșită, eroarea obstetrică, condițiile greșite în timpul nașterii, patologia muncii.

Toxic-metabolic - apare atunci când malformațiile organelor fătului, inflamația mamei în timpul sarcinii.

Infecțioasă, desigur, implică prezența infecției.

În funcție de gravitate, se disting PEP ușoară, severitate moderată și ecefalopatie severă perinatală.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, encefalopatia perinatală poate fi, de asemenea, hemoragică, ischemică și dismetabolică. Pur și simplu, afectarea creierului cauzată de hemoragii (hemoragie), lipsa de sânge și oxigen (ischemic) și metabolismul afectat în țesuturi și celule (dismetabolice).

Cum se recunoaște encefalopatia perinatală?

De obicei, obstetricienii și pediatrii recunosc aproape fără îndoială simptomele encefalopatiei perinatale. Dar chiar și în absența unui specialist calificat, sonda poate fi suspectată la un copil deja în primele ore după naștere.

Ce ar trebui să acordați atenție comportamentului nou-născutului:

• slab sau târziu strigăt;
• probleme cu starea sistemului cardiovascular la naștere - aritmii, lipsa bătăilor inimii, tahicardie, bradicardie;
• slăbiciune excesivă sau tonus muscular crescut;
• reacții inadecvate la stimuli (lumină, sunet);
• reflex arbitrar surprinzător;
• lipsa reflexelor nou-născuților (supt, înghițire, căutare etc.);
• anxietate nedorită, comportament nervos;
• frecvent, isteric, similar cu istericul, cu întreruperi frecvente ale vocii, dificil de plâns;
• leziunile nervului oculomotor (squint, exophthalmos);
• coborârea capului în timp ce stătea pe spate;
• frecvente regurgitare, vărsături, tulburări digestive, asociate și care nu au legătură cu aportul alimentar;
• tulburări de somn (dificultate la adormire, frecvență de trezire).

Din păcate, simptomele encefalopatiei perinatale se manifestă adesea la o vârstă mai târzie. Acest lucru facilitează foarte mult diagnosticul, dar complică tratamentul AED.

La vârsta mai înaintată, este posibil să observați următoarele simptome:

• tulburări ale proceselor mentale (memorie, atenție, senzație, percepție etc.);
• pasivitate, lipsa de interes pentru tot ceea ce se întâmplă, apatie, lipsa de inițiativă;
• semne constante de depresie - lipsa apetitului, depresie, refuzul de a participa la joc, contact, oboseală, confuzie, distragere a atenției, iritabilitate, slăbiciune, slăbiciune, somn sărac, depresie;
• semne de IRR - amețeli, dureri de cap, scăderea tensiunii arteriale;
• incapacitatea de a-și exprima gândurile;
• lipsa de interes în activitatea cognitivă (reducerea gamei de interese);
• tulburări de vorbire.

După cum puteți vedea, toate aceste tulburări pot fi combinate în două grupuri - deteriorarea bunăstării generale și întârzierea mintală.

diagnosticare

Adesea, diagnosticul de encefalopatie perinatală se face de către medicii pediatrici care detectează accidental simptomele în timpul unei examinări de rutină a copilului sau pe baza povestirilor părinților.

În general, medicul face un diagnostic de AED bazat pe următorii indicatori și studii.

1. Anamneza vieții mamei, copilului și istoricului bolii - prezența factorilor adversi înainte și în timpul sarcinii, activitatea patologică a forței de muncă.
2. Imaginea clinică - simptomele și sindroamele caracteristice acestui grup de boală:
3. Sindromul tulburărilor motorii - hipotensiune musculară sau hipertensiune arterială.
4. Sindrom de excitabilitate neuro-reflex crescută.
5. Sindromul de asuprire a sistemului nervos central
6. Sindromul hipertensiunii intracraniene - un fontanel mare este mărit și bombat, circumferința capului este mărită, suturile craniene divergente.
7. Sindromul convulsiv.
8. Diagnosticul prenatal - ultrasunete (încurcarea cu cordonul ombilical, poziția anormală a fătului), Doppler (patologia dezvoltării inimii și a patului vascular în făt).
9. Neurosonografia - ecografia creierului - dezvăluie focarele de hemoragie.
10. Electroencefalografia - valuri patologice sau o încălcare a activității creierului.

Cum este tratată encefalopatia perinatală?

Așa cum am menționat mai devreme, encefalopatia perinatală este perfect tratabilă prin diagnosticarea sa în timp util și prin abordarea integrată.

Iată principalele componente ale tratamentului PEP. Supravegherea medicală permanentă. Avem nevoie de observații regulate de la un pediatru bun, un neurolog pediatru, un cardiolog și un medic ortoped. Acești patru medici sunt coloana vertebrală a supravegherii medicale.

Modul corect. Acesta este un mod de economisire, ținând cont de bioritmii personale ale copilului și de nevoile sale de activitate și odihnă. Activitatea corecțională psiho-corecțională și pedagogică cu copilul. Este mai bine să o faceți singur, urmând recomandările experților. Masaj. Acest lucru va ajuta la imbunatatirea tonusului muscular si la depasirea tulburarilor neuropsihiatrice. Terapia fizică - prin inhalare, stimulare electrică.

Tratamentul medicamentos, care depinde de tulburarea predominantă: dacă există semne de edem al creierului, se prescriu hidrocefalie, presiune intracraniană crescută, diuretice și decongestionante (Lasix, Manitol). Sindromul convulsivant este tratat cu medicamente anticonvulsivante (Difenin). În acest caz, fizioterapia și masajul sunt contraindicate. În cazul tulburărilor distonice, este indicat Dibazol sau un alt preparat care îmbunătățește conductivitatea. Preparate care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a sistemului nervos și a creierului, în special Piracetam și analogii acestuia.

În cazuri dificile, intervenția neurochirurgicală demonstrează o eficiență foarte mare. Același lucru este valabil și pentru terapia cu plante, împachetări și tratamente spa.

Durata totală a tratamentului encefalopatiei perinatale este de la un an la mai mulți ani. Eficacitatea tratamentului este destul de ridicată, iar cu o abordare integrată, primele rezultate vor fi evidente deja în primele luni de tratament.

Consecințele bolii

Encefalopatia perinatală are un număr de rezultate posibile:

1. Recuperare completă. În cazul detectării în timp util și al unei abordări integrate a tratamentului, această opțiune este foarte posibilă.
2. Dezvoltarea psihomotorie întârziată. Poate varia de la severitate. Chiar dacă copilul are o CRA nesemnificativă (retard mental), aceasta nu înseamnă că el va fi sever limitat în abilitățile sale. Cu CRA, copilul poate trăi o viață întreagă.
3. Sindrom de hiperactivitate și deficit de atenție (disfuncție minimă a creierului). Similar cu versiunea anterioară.
4. Reacții neuroactive. Aceasta este o complicație mai serioasă care necesită o monitorizare constantă a copilului.
5. Dysfuncția vegetativă. Încălcările din acest domeniu pot duce la întreruperi în activitatea autorităților.
6. Epilepsie.
7. Hidrocefalia.
8. Cerebral paralizie.

Am diagnosticat sonda. Ce să faci

În primul rând, opriți panica și recitiți cu atenție articolul. Ideea principală - encefalopatia perinatală este susceptibilă de a fi adaptată. În multe cazuri, este vindecat.

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vă adresați unui bun neurolog și să faceți o examinare completă, care va dezvălui mecanismul și cauza PEP la un copil. Nu respingeți cauza bolii.

Apoi, ar trebui să studiați în mod independent caracteristicile acestei patologii pentru a naviga în toate procedurile care așteaptă copilul în procesul de tratament. Urmați dieta medicului, somnul, tratamentul.

Merită să cunoașteți părinții copiilor cu aceleași probleme, să împărtășiți experiențe și să oferiți (și, de asemenea, primiți) sprijin.

Urmați toate recomandările medicilor, bateți toate porțile unul câte unul și încercați toate modalitățile de bun simț pentru a ajuta copilul. Supraviețuiește această perioadă împreună cu bebelușul, îl susține și, în orice mod posibil, arată că este iubit și necesar.

Treceți regulat testele de control. Păstrați un jurnal al sănătății copilului, în care observă zilnic simptomele care apar, terapia efectuată și răspunsul la tratament. Acest lucru va ajuta părinții să organizeze în mod corespunzător îngrijirea, iar medicul va controla dinamica sănătății copilului.

Vizitați un psihoterapeut și / sau un psiholog medical pentru o activitate psiho-corecțională. Nu limitați contactele sociale ale copilului, ci facilitați apariția acestora.

Encefalopatia perinatală

Encefalopatia perinatală - diverse leziuni ale sistemului nervos central care au apărut în timpul dezvoltării fetale, în timpul nașterii sau în perioada neonatală timpurie. Encefalopatia perinatală se poate pretinde a fi un sindrom de depresie sau hiper-excitabilitate a sistemului nervos central, tulburări de mișcare, hipertensiv-hidrocefalic, convulsiv, sindrom vegetativ, motor întârziat, dezvoltare mentală și de vorbire. Diagnosticul encefalopatiei perinatale include neurosonografia, Doppler, RMN și CT ale creierului, EEG. Tratamentul encefalopatiei perinatale implică efectuarea de terapie cu medicamente sindromice, cursuri repetate de masaj, terapie de exerciții, corectarea terapiei logopedice.

Encefalopatia perinatală

Encefalopatia perinatală (PEP) este o disfuncție cerebrală cauzată de efectele hipoxice, traumatice, infecțioase, toxice și metabolice asupra sistemului nervos central al fătului și nou-născutului. Utilizarea termenului colectiv "encefalopatie perinatală" în neurologia și pediatria pediatrică se datorează asemănării imaginii clinice care se dezvoltă cu diferite mecanisme de leziuni ale creierului. Prin urmare, în mod strict vorbind, formularea "encefalopatiei perinatale" nu este un diagnostic și necesită o analiză sindromologică ulterioară. În structura patologiei sistemului nervos din copilărie, encefalopatia perinatală este mai mare de 60%. Consecințele encefalopatiei perinatale la copii pot varia de la disfuncții minime ale creierului și distonie vegetativ-vasculară până la hidrocefalie, paralizie cerebrală și epilepsie.

Cauze ale encefalopatiei perinatale

Principala cauză a leziunilor cerebrale la făt și nou-născut în perioada perinatală este hipoxia intrauterină. Astfel., Encefalopatie perinatală poate rezulta din anamneza împovărat gravidă somatice (boli de inima, diabet, pielonefrită, astm, hipertensiune arteriala, si altele.) Sarcina Nefavorabil (risc de avort spontan, infecții fetale, boala hemolitica a fatului, preeclampsie, placentofetal eșec) și naștere (îngustul pelvis, livrarea prematură, livrarea prelungită sau rapidă, slăbiciunea activității de muncă, etc.). Obiceiurile dăunătoare ale unei femei însărcinate (fumatul, alcoolul și medicamentele), luarea medicamentelor potențial periculoase pentru făt, riscurile profesionale și problemele de mediu pot avea un efect dăunător asupra fătului.

În plus, encefalopatia hipoxică perinatală se poate dezvolta în primele zile după naștere, de exemplu, în cazul sindromului de detresă respiratorie, a defectelor cardiace congenitale, a sepsisului nou-născutului etc.

Indiferent de cauza imediată, în toate cazurile de afectare a SNC hipoxic, declanșatorul este lipsa de oxigen. Alte tulburări dismetabolice (acidoză, hipoglicemie, hipo / hipernatremie, hipo / hipermagneză, hipocalcemie) apar, de obicei, după deteriorarea hipoxică a sistemului nervos central.

Infecțiile la naștere intracraniene, ca cauză a encefalopatiei perinatale, sunt asociate în principal cu efecte mecanice - utilizarea beneficiilor obstetricale ale fătului traumatic, nașterea în prezentarea pelviană, inserția incorectă a capului, tracțiunea capului etc.

Clasificarea encefalopatiei perinatale

În timpul encefalopatiei perinatale, există o perioadă acută (prima lună de viață), o perioadă de recuperare timpurie (până la 4-6 luni) și o perioadă de recuperare târzie (până la 1-2 ani) și o perioadă de efecte reziduale.

Principalele sindroame clinice ale encefalopatiei perinatale includ sindromul tulburărilor de mișcare, sindromul de excitabilitate neuro-reflexă crescută (sindromul hiper-excitabilității), sindromul depresiei SNC, sindromul hipertensiunii-hidrocefalice, sindromul convulsiv, sindromul vegeto-visceral.

Pentru determinarea severității encefalopatiei perinatale, se ia în considerare o evaluare a stării nou-născutului pe scara APGAR:

• gradul ușor - 6 - 7 puncte. O manifestare a formei ușoare de encefalopatie perinatală este sindromul de excitabilitate neuro-reflexă crescută. Copiii prematuri cu encefalopatie ușoară perinatală constituie un grup de risc crescut pentru dezvoltarea sindromului convulsiv.
• grad moderat - 4 - 6 puncte. Encefalopatia perinatală apare de obicei cu sindromul depresiei SNC și sindromul hipertensiv-hidrocefalic.
• grad sever - 1-4 puncte. Se consideră că encefalopatia perinatală severă se caracterizează printr-o stare pre-comatoză sau stare de comă.

Simptomele encefalopatiei perinatale

Semnele precoce ale encefalopatiei perinatale pot fi detectate de un neonatolog imediat după naștere. Acestea includ un strigăt slab sau târziu al unei nou-născuți, cianoza prelungită, absența unui reflex de aspirație, modificări ale activității motorii etc.

Clinica de formare ușoară a encefalopatiei perinatale include creșterea activității motorii spontane a nou-născutului, dificultatea de a adormi, somnul superficial neliniștit, plânsul frecvent, distonia musculară, tremorul bărbie și membrele. Aceste încălcări sunt de obicei reversibile și regresează în timpul primei luni de viață.

Sindromul depresiei SNC cu encefalopatie moderată perinatală are loc cu letargie, hiporeflexie, hipodinamie, hipotensiune musculară difuză. Prezența tulburărilor neurologice focale este tipică: anisocoria, ptoza, strabismul convergent, nistagmusul, sufocarea și înghițirea afectată, asimetria pliurilor nazolabiale, asimetria reflexelor tendon-periostale. Sindromul hipertensiune-hidrocefalie se caracterizează prin tensiune și bulgări de primăvară mare, divergenta cusăturii, o creștere a circumferinței capului, tulburări de somn, strigăte striate. Tulburările neurologice în encefalopatia moderată perinatală parțial regresează până la perioada de recuperare târzie.

Infecția perinatală severă este însoțită de adynamie, hipotonia musculară până la atonie, lipsa reflexelor congenitale, reacția la stimuli dureroși, nistagmusul orizontal și vertical, respirația neregulată și pulsul, bradicardia, hipotensiunea arterială, convulsii convulsive. Condiția dificilă a copilului poate persista de la câteva săptămâni la două luni. Rezultatul encefalopatiei perinatale severe, ca regulă, este una sau alta formă de patologie neurologică.

În perioadele de recuperare timpurie și târzie a encefalopatiei perinatale, se întâlnesc următoarele sindroame: cerebrazenic (astenoneurotic), tulburări motorii, convulsive, vegetativ-viscerale, hipertensiv-hidrocefalice.

Sindromul tulburărilor motorii poate manifesta hipo-, hipertonic sau distonic muscular, hiperkinesis, pareză și paralizie. Tulburările de somn, labilitatea emoțională și neliniștea motorului copilului corespund sindromului astenoneurotic.

Sindromul convulsivant în perioada de recuperare a encefalopatiei perinatale poate fi exprimat nu numai direct prin convulsii, ci și prin tremor cu amplitudine mică, mișcări automate de mestecat, încetarea respirației pe termen scurt, spasmul bulgăriilor oculare etc.

Disfuncția vegetativă în encefalopatia perinatală se manifestă prin tulburări microcirculare (paloare și iritații ale pielii, acrocianoză tranzitorie, extremități reci), dischinezie gastro-intestinală (regurgitare, dispepsie, crampe intestinale etc.), insuficiență cardiacă și inimă. aritmie), etc.

Rezultatul encefalopatiei perinatale la copii poate fi recuperarea, retardarea ratei de dezvoltare (CRA), disfuncția cerebrală minimă, tulburarea hiperactivității deficitului de atenție (ADHD), leziunile organice brute ale SNC (CP, epilepsia, oligofrenia, hidrocefalie progresivă).

Diagnosticul encefalopatiei perinatale

Simptomele encefalopatiei perinatale sunt de obicei detectate în timpul examinării și examinării fizice a copilului de către un medic pediatru sau pediatru. Este important să se țină cont de datele privind evoluția sarcinii, nașterea, starea copilului imediat după naștere. Cu toate acestea, pentru a determina natura leziunilor cerebrale și a evalua severitatea encefalopatiei perinatale necesită studii suplimentare de laborator și instrumentale.

Pentru a studia indicatorii metabolismului, se efectuează determinarea CBS și a compoziției gazelor sanguine, nivelul glucozei, electroliții, analiza compoziției lichidului cefalorahidian.

Primele informații diagnostice, care permit evaluarea indirectă a prezenței encefalopatiei perinatale, sunt obținute utilizând examinarea cu ultrasunete a structurilor anatomice ale creierului - neurosonografia printr-un izvor mare.

Pentru a clarifica modificările hipoxico-ischemice ale țesutului creier găsit în NSG, o scanare CT sau IRM a creierului este efectuată pe un copil. Pentru a evalua alimentarea cu sânge a creierului, se efectuează sonografia doppler a vaselor de gât ale copilului și scanarea duplex a arterelor capului. EEG a copilului are cea mai mare valoare în diagnosticul encefalopatiei perinatale, care are loc cu sindrom convulsivant. Dacă este necesar, examenul copilului poate fi completat cu ecouEG, REG, electroneuromiografie, radiografie a coloanei vertebrale cervicale.

Un copil cu encefalopatie perinatală are nevoie de o consultare oculistă cu examinarea fondului. Atunci când întârzierea dezvoltării mentale și a vorbirii este întârziată, este indicată o consultare a unui psiholog copil și a unui vorbitor-terapeut.

Tratamentul encefalopatiei perinatale

În perioada acută, tratamentul unui copil cu encefalopatie perinatală se efectuează în departamentul de patologie neonatală. Copilului i se arată un regim de economisire, o terapie cu oxigen și, dacă este necesar, o alimentare cu tuburi.

Terapia medicamentoasă este prescrisă luând în considerare sindroamele predominante ale encefalopatiei perinatale. Pentru a reduce hipertensiunea intracraniană, se efectuează terapia de deshidratare (manitol), se administrează corticosteroizi (prednison, dexametazonă etc.) și se efectuează perforări terapeutice ale coloanei vertebrale.

Pentru a normaliza metabolismul țesutului nervos și pentru a crește rezistența la hipoxie, se efectuează terapia prin perfuzie - administrarea soluțiilor de glucoză, potasiu, calciu, ascorbic, preparate de magneziu etc. Pentru a combate convulsiile, se utilizează fenobarbital, diazepam etc. Se prezintă medicamentul care îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul creierului (Vinpocetină, Piracetam, Cortexin, sânge de vițel deproteinizat cu hemo-moderată etc.).

În perioada de recuperare, tratamentul unui copil cu encefalopatie perinatală se efectuează, de obicei, în ambulatoriu sau în condiții spitalicești de zi. Se efectuează cursuri repetitive de terapie medicamentoasă cu medicamente nootropice și angioprotectori, terapie fizică, înot, masaj, fizioterapie (terapie cu amplificare, electroforeză), terapie homeopatică, medicină din plante, osteopatie.

În caz de tulburări de vorbire - tulburări de corecție, sindroame de alalia și dizartrie, sunt prezentate sesiunile corective de terapie logopedică.

Prevenirea encefalopatiei perinatale

Recuperarea completă, deoarece rezultatul encefalopatiei ușoare perinatale apare la 20-30% dintre copii. În alte cazuri, anumite sindroame neurologice se dezvoltă în perioada reziduală. Gravitatea consecințelor depinde de natura și gravitatea daunelor, de actualitatea și de caracterul complet al asistenței medicale. Plasticitatea ridicată a sistemului nervos central la copii determină o rezervă mare pentru a restabili funcțiile afectate în primele luni de viață, deci este extrem de important să începem tratamentul cât mai curând posibil, chiar și cu manifestări minime ale encefalopatiei perinatale.

Prevenirea encefalopatiei perinatale include minimizarea factorilor de risc în timpul sarcinii și al nașterii. Principala sarcină a mamei viitoare și a ginecologilor obstetricieni în stadiul de gestionare a sarcinii este prevenirea hipoxiei intrauterine, care poate fi obținută prin tratamentul bolilor cronice, corectarea cursului patologic al sarcinii. În timpul nașterii este necesară efectuarea prevenirii traumatismului intrapartum al fătului.

Encefalopatia perinatală la nou-născuți

Encefalopatia perinatală este o leziune cerebrală cu diferite cauze și manifestări. Aceasta este o mare varietate de simptome și sindroame, manifestări și caracteristici: copiii cu encefalopatie perinatală severă necesită atenție specială și observație obligatorie a unui medic. Leziunile perinatale de această natură reprezintă aproximativ jumătate din patologiile sistemului nervos la copii și devin deseori cauzele epilepsiei, paraliziei cerebrale și disfuncțiilor cerebrale.

Encefalopatia posthypoxică perinatală

PES (encefalopatia tranzitorie a nou-născuților) implică apariția tulburărilor creierului copilului, care au apărut înainte sau în timpul nașterii. Leziunile la naștere, neuroinfecțiile, intoxicația fetală și înfometarea prin oxigen devin cei mai importanți factori care contribuie la apariția PES.

Există, de asemenea, simptome la nou-născuți mari, copii prematuri și dacă copilul a fost născut înfășurat cu o cordon ombilical. Diagnosticul este indicat de rate mari ale slăbiciunii fetale pe scara Apgar, lipsa unui reflex sugativ la copii, un ritm cardiac anormal și excitare nervoasă constantă.

Diagnosticul encefalopatiei perinatale hipoxico-ischemice este atunci când sunt observate tulburări multiple în perioada prenatală. Aceasta duce la patologia furnizării țesuturilor fetusului cu oxigen, dar creierul suferă mai întâi de toate.

Insomnia în timpul sarcinii poate afecta negativ starea mentală a mamei și, ca rezultat, dezvoltarea copilului nenăscut.

Poate să reamintească și despre osteochondroza cervicotoracică și despre toate. Mai multe despre asta.

Encefalopatia perinatală la nou-născuți

Imediat după naștere, un copil cu leziuni cerebrale atrage atenția asupra comportamentului agitat, a vinciurilor și regurgitării frecvente, a letargiei excesive și rigidității și a reacțiilor crescute la sunet și lumină.

Înclinarea capului cu plâns necontrolat, termoreglarea scăzută, somnul deranjat trece adesea în timpul primei săptămâni de viață. Sindromul depresiei SNC la nou-născuți se manifestă sub formă de letargie, letargie și apare adesea tonus muscular diferit, ceea ce duce la asimetria trăsăturilor corporale și ale feței.

Tipuri de encefalopatie la copii

• Forma reziduală a leziunilor cerebrale este diagnosticată dacă, în prezența leziunilor la naștere primite mai devreme, copilul suferă de infecții, inflamații, precum și o alimentare necorespunzătoare a creierului. Acești copii suferă de dureri de cap, probleme mintale, inteligență redusă, dificultăți de învățare.
• Encefalopatia encefalografică - afectarea țesutului cerebral cauzată de afectarea aportului de sânge. Cauzele sunt osteocondroza, hipertensiunea, presiunea intracraniană crescută, distonia.
• Ischemic encefalopatia este exprimată prin alimentarea sanguină slabă a creierului și prin procesele distructive care apar în anumite focare de țesut. Acest diagnostic este cauzat de fumatul excesiv, stresul și abuzul de alcool.
• Encefalopatia encefalică devine o consecință a otrăvirii creierului cu substanțe otrăvitoare în infecții, otrăvire cu substanțe chimice și alcool. Otrare severă a țesutului cerebral duce la convulsii epileptice.
• Radiologia encefalopatiei apare ca urmare a expunerii la radiații ionizante asupra creierului pacienților.
• Encefalopatia genezei mixte se caracterizează prin prezența plângerilor și simptomelor extinse, numai un medic poate diagnostica corect pe baza testelor și testelor creierului.

Grade de severitate

În timpul PE este obișnuit să se aloce mai multe perioade.

Acut este perioada de după naștere și înainte de prima lună de viață. Până la un an sau doi perioada de recuperare durează. Aceasta este urmată de rezultatul bolii.
Fiecare perioadă se distinge prin cursul său special și prezența diferitelor sindroame, uneori combinate de manifestări.

Chiar și manifestările ușoare ale tulburărilor cerebrale ar trebui să fie examinate cu atenție - tulburările subtratate sunt pline de întârzieri de dezvoltare și rezultate negative. Atunci când gravitatea leziunilor cerebrale este severă sau moderată, este necesar un tratament calificat în spitalizare.

Tulburările ușoare pot fi tratate pe bază de ambulatoriu sub supravegherea unui neurolog.

Video despre care Dr. Komarovsky vorbește despre diferența dintre encefalopatia perinatală și reflexele fiziologice normale ale nou-născuților:

Cauze ale encefalopatiei perinatale

Factorii de risc care contribuie la apariția acestui grup de leziuni cerebrale:

• Prezența bolilor materne cronice;
• Tulburări de alimentație;
• Acceptarea alcoolului de către mamă și fumat;
• Conflictul autoimun;
• Bolile infecțioase transmise în timpul sarcinii;
• Vârsta limită a femeii în muncă;
• stres;
• Patologia în timpul sarcinii și nașterii (toxicoză, livrare rapidă, traumă la naștere);
• Prematură a fătului;
• Condiții nefavorabile de mediu.

Simptomele bolii

• Plâns prelungit;
• Frecvența regurgitării;
• Proiecția membrelor;
• Restul somnului superficial pe timp de noapte și un somn scurt în timpul zilei;
• Letargie sau hiperactivitate;
• Răspuns inadecvat la stimulii lumina și sunetul;
• Lipsa reflexelor de suge;
• Tulburări ale tonusului muscular.

Aceste simptome și multe alte simptome trebuie să fie studiate cu atenție de către medicul curant.

La o vârstă ulterioară, copilul are o stare proastă frecventă, lipsă de spirit, sensibilitate la schimbările meteorologice, dificultăți de a se obișnui cu îngrijirea copiilor.

Tremorul la nou-născut poate fi diagnosticat împreună cu encefalopatia perinatală. Acest articol vă va ajuta să aflați dacă este periculos.

Uneori cauza encefalopatiei poate fi edemul creierului fătului, puteți citi despre el aici.

Sindroamele principale ale encefalopatiei perinatale

• Sindromul hipertensiune-hidrocefalie se manifestă prin prezența excesului de lichid în creier, ceea ce duce la o schimbare a presiunii intracraniene. Diagnosticul se face pe baza monitorizării dimensiunii capului și a stării unui arc mare. De asemenea, manifestări ale sindromului - somn neliniștitor, plâns monoton, creștere crescută a izvorului.
• Sindromul crescut de excitabilitate se simte deseori prin creșterea activității motorii, probleme cu adormirea și somnul, plâns frecvent, scăderea pragului de pregătire convulsivă, creșterea tonusului muscular.
• Sindromul convulsivant este cunoscut sub numele de epilepsie și are o varietate de forme. Acestea sunt mișcări ale corpului, asemănătoare corpului, înțepături, jerking și crampe ale membrelor.
• Sindromul Comatose se manifestă ca letargie pronunțată, scăderea activității motorii, inhibarea funcțiilor vitale, lipsa reflexelor de supt și înghițire.
• Sindromul disfuncției vegeto-viscerale este exprimat prin excitabilitate nervoasă crescută, regurgitare frecventă, tulburări ale organelor digestive, enterită, tulburare a scaunului și stare anormală a pielii.
• Sindromul tulburărilor motorii se manifestă în direcția scăderii sau creșterii tonusului muscular, care este adesea combinat cu tulburările de dezvoltare, ceea ce face dificilă predarea limbajului.
• Paralizia cerebrală are o structură complexă: acestea sunt afectate de abilitățile motorii fine, leziunile membrelor, disfuncția discursului, tulburările vizuale, retardul mental și capacitatea redusă de învățare și adaptarea socială.
• Hiperactivitatea sindromului este exprimată în capacitatea redusă a copiilor de a se concentra și tulburări de atenție.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza datelor clinice și a informațiilor despre cursul sarcinii și nașterii. Pentru diagnosticare folosiți următoarele metode moderne și eficiente.

• Neurosonografia evidențiază leziuni cerebrale intracraniene.
• Studiu Doppler privind cantitatea de flux sanguin din țesutul cerebral.
• Electroencefalograma, care înregistrează potențialele electrice ale creierului, permite determinarea prezenței epilepsiei, dezvoltarea întârziată a vârstei în diferite etape.
• Monitorizarea video ajută la evaluarea, pe baza înregistrării video, a particularităților activității fizice a copiilor.
• Electroneuromiografia vă permite să studiați sensibilitatea fibrelor nervilor periferici.
• Utilizați tipuri de tomografie disponibile pentru a evalua modificările structurale ale creierului.

Cel mai adesea, informația obiectivă despre boală este obținută utilizând neurosonografia și electroencefalografia. Uneori prescriu o examinare a unui oculist care examinează fundul și starea nervilor optici, care dezvăluie bolile genetice.

Tratamentul encefalopatiei la copii

Dacă simptomele sunt moderate și ușoare, medicii părăsesc copilul la tratament la domiciliu, dau recomandări părinților pentru a menține starea.

Dar leziunile severe ale sistemului nervos și o perioadă acută necesită tratament în staționar. În orice caz, este necesar să alegeți un regim individual, masaj, terapie fizică, medicamente pe bază de plante și remedii homeopate.

Tratamentul medicamentos

Atunci când se prescrie un tratament, se ia în considerare gravitatea diagnosticului. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului, un nou-născut este prescris piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Cu disfuncții motorii pronunțate, accentul se pune pe preparatele de dibazol și galantamină, prescrise cu ton ridicat, baclofen sau mydocalm. Pentru introducerea medicamentelor folosind diverse opțiuni pentru administrarea orală și electroforeză. De asemenea, sunt prezentate masaje, fizioterapie, exerciții zilnice cu un copil pentru exerciții speciale.
• Când sindromul epileptic prezintă administrarea de medicamente anticonvulsivante în doze recomandate de medic. Anticonvulsivanții sunt prescrise pentru indicații grave și pentru epilepsie severă. Metodele de fizioterapie pentru copiii cu acest sindrom sunt contraindicate.
• Atunci când sunt prescrise tulburări de dezvoltare psihomotorie, medicamentele care vizează stimularea activității creierului și îmbunătățirea fluxului cerebral sanguin sunt nootropilul, actoveginul, cortexinul, pantogamul, vinpocetina și altele.
• În cazul sindroamelor hipertensiv-hidrocefalice, se recomandă terapia medicamentoasă adecvată pe baza severității simptomelor. În cazuri ușoare, sunt prezentate fitopreparate (decoctul de urs și coapsa), în cazuri mai complexe se utilizează diakarb, ceea ce crește debitul de licor.

Pentru pacienții grav bolnavi numirea rațională a metodelor de terapie neurochirurgicală. Sunt de asemenea utilizate hemodializa, reflexoterapia, ventilația și nutriția parenterală. Copiii cu sindroame PEP sunt adesea prescrise vitaminele B.

Asigurați-vă că consultați un medic dacă se constată o presiune intracraniană la copil. Trebuie să fie tratat.

Deoarece poate semna ulterior o astfel de boală ca encefalita cerebrală. Mai multe informații despre caracteristicile bolii pot fi găsite aici.

Tratamentul la domiciliu

Este important ca copiii cu encefalopatie perinatală să acorde o atenție sporită din primele zile de viață. Părinții ar trebui să se adapteze la nevoia de întărire, masaj, înot, băi de aer.

Masajul terapeutic și complexele speciale de gimnastică ajută la îmbunătățirea tonului corpului, la dezvoltarea funcțiilor motrice ale mâinilor, la formarea și la întărirea sănătății copilului. Dacă copilul a fost diagnosticat cu asimetrie a tonusului muscular, masajul terapeutic este indispensabil.

Recepția complexelor de vitamine este obligatorie, este necesar să alocăm suficient timp pentru plimbări în aer curat, exerciții și exerciții. Avem de asemenea nevoie de o dietă echilibrată și de o atmosferă calmă și echilibrată în casă, absența stresului și o schimbare bruscă a regimului zilnic.

Cu cât copilul este tratat mai bine, cu atât mai multă atenție este acordată copiilor de la naștere și în primii ani de viață - cu atât riscul de consecințe grave ale leziunilor cerebrale este mai mic.

Consecințele și posibilele prognoze ale bolii

Consecințele cele mai frecvente ale encefalopatiei perinatale pot fi: dezvoltarea întârziată a copilului, disfuncția cerebrală (exprimată în lipsa atenției, capacitatea de învățare slabă), diverse disfuncții ale organelor interne, epilepsia și hidrocefalie. Este posibil să apară distonie vegetativă.

Aproximativ o treime dintre copii se recuperează pe deplin.

Respectarea regimului de zi, regulile de conduită în timpul sarcinii și igiena personală de către femei, abstinența de la fumat și alcoolul pot reduce riscul leziunilor cerebrale la nou-născuți.

În mod adecvat, nașterea, îngrijirea medicală calificată și monitorizarea efectuată de un neurolog, diagnosticarea și tratamentul la timp reduc riscul encefalopatiei perinatale.

Encefalopatia perinatală și dacă poate fi vindecată:

Ce este encefalopatia: simptome la nou-născuți și copii până la un an, metode de tratament și prognostic pentru recuperare

Nu toți părinții după nașterea unui copil au timp să experimenteze bucuria de maternitate și de paternitate. Unii oameni sunt umbriți de teribilul diagnostic al encefalopatiei. Acesta reunește un întreg grup de boli cu severitate variabilă, însoțite de o activitate a creierului afectată. Din ce în ce mai des, este destul de dificil de diagnosticat la nou-născuți datorită slăbiciunii simptomelor. Când tratamentul tardiv al encefalopatiei la copii duce la epilepsie și paralizie. De aceea este important să știți ce este această patologie și la ce semne trebuie să acordați atenție.

Ce este encefalopatia?

Encefalopatia este o leziune organică neinflamatorie a neuronilor cerebrale, în care apar modificări distrofice sub influența factorilor patogeni, ceea ce duce la perturbarea creierului. Stimularea dezvoltării acestei boli este o deficiență cronică de oxigen cauzată de cauze traumatice, toxice și infecțioase. Înroșirea cu oxigen a țesutului cerebral perturbă procesele metabolice naturale din ele. Ca rezultat - moartea completa a neuronilor declanseaza inchiderea zonelor afectate ale creierului.

Dintre cele mai frecvente cauze ale encefalopatiei, medicii fac apel:

• infecții antenatale și intranatale (virale, bacteriene, parazitare și fungice);
• leziuni traumatice ale fătului în timpul travaliului și în timpul livrării;
• boli cronice materne și medicamente pe termen lung în timpul sarcinii.

Clasificarea bolilor

De regulă, encefalopatia este o boală lentă, dar în unele cazuri, de exemplu, în cazul insuficienței renale și hepatice severe, se dezvoltă rapid și neașteptat.

În prezent, medicii împart toate tipurile de encefalopatie în 2 grupe mari, fiecare dintre ele fiind împărțită în subtipuri:

• Congenitale. De obicei apare în timpul sarcinii disfuncționale, dezvoltării anormale a creierului la făt, afecțiunilor genetice ale proceselor metabolice.
• Dobândite. Apare la orice vârstă, dar este mai frecventă la adulți. Caracterizat de impactul factorilor patogeni asupra creierului în timpul vieții unei persoane.

specie

Encefalopatia la copii este o boală multi-etiologică, dar în toate cazurile are aceleași modificări morfologice în creier. Acestea sunt distrugerea și reducerea numărului de neuroni care funcționează pe deplin, focarele de necroză, deteriorarea fibrelor nervoase ale sistemului nervos central sau periferic, umflarea meningelor, prezența hemoragiei în substanța creierului.

Tabelul de mai jos prezintă principalele tipuri de patologie.

Severitatea bolii

Severitatea simptomelor de encefalopatie la fiecare pacient depinde de stadiul bolii. Medicii disting 3 severitate a bolii:

1. Ușor (în primul rând). Se caracterizează prin absența aproape completă a simptomelor, agravată după încărcături excesive sau stres. Modificările minore ale țesuturilor cerebrale sunt înregistrate numai cu ajutorul metodelor de diagnosticare instrumentală. Este bine tratat în primul an al vieții copilului atunci când se efectuează recomandări medicale.
2. Mediu (a doua). Simptomatologia este exprimată prost, poate avea caracter temporar, care vine. Există o încălcare a unor reflexe și coordonarea mișcărilor. În studiile despre creier s-au dezvăluit focare de hemoragie.
3. Greu (a treia). Există tulburări severe ale funcțiilor motorii și respiratorii. Tulburările neurologice severe afectează grav calitatea vieții pacientului, ducând adesea la dizabilități. În acest stadiu se dezvoltă demența, o persoană nu se poate servi în viața de zi cu zi.

Sindroame concomitente

Fiecare tip de encefalopatie la un copil este caracterizat de prezența unor sindroame care indică disfuncție neurologică.

Cele mai frecvente sunt:

• Sindromul hipertensiune-hidrocefalie. Datorită presiunii intracraniene crescute și acumulării excesive de lichid cefalorahidian în sistemul ventricular al creierului. Printre sindromul simptomelor la sugari a fost o creștere rapidă în circumferința capului (1 cm pe lună), divulgarea suturii sagitale, tensiune si bombarea fontanelei, reflexe înnăscute usoare, strabism si simptom Graefe (dungă albă între elev și pleoapei superioare la copil) (pentru mai multe detalii în articol : o masă cu dimensiunile circumferinței capului la copii - fete și băieți).
• Sindromul tulburărilor motorii. Se manifestă ca un ton muscular patologic - hiperton, hipoton sau distonie musculară. În acest caz, este dificil de a lua postura fiziologică nou-născut, iar pe masura ce copilul creste rămase în urmă în dezvoltarea fizică și mentală. Părinții ar trebui să acorde o atenție la plânge prea monoton sau plâns la sân, reacția lui tardivă la stimuli de lumină, vizuale și auditive, iar la prima apariție a reacțiilor patologice arată copilul la medic.

• Sindromul hiper-excitabilității. Aceasta implică o reacție nervoasă crescută la orice stimul: atingere, sunet, schimbare a poziției corpului. Deseori există hipertonie și tremurături ale membrelor, bărbie. Copilul plâns amintește scârțâind și este însoțit de capete îndoite. Este frecvent și sputui abundent (fântână), în timp ce câștigul în greutate are loc încet. Somnul și starea de veghe sunt întrerupte.
• Sindromul convulsiv. Este o reacție patologică a organismului la stimuli externi și interni și se manifestă prin contracții musculare involuntare ale unui caracter local (local) și generalizat (care acoperă întregul corp). Atacurile pot fi însoțite de vărsături, spumă de la nivelul gurii, regurgitare, suferință respiratorie și cianoză.
• Sindromul Comatose. La nou-născuți, este rezultatul leziunilor la naștere, leziunilor infecțioase, tulburărilor metabolice și tulburărilor respiratorii funcționale. Se exprimă în depresia a trei funcții vitale - conștiința, sensibilitatea și activitatea motorie. Când se observă lipsa reflexului de supt și înghițire la copii.
• Sindromul tulburărilor vegeto-viscerale. Se manifestă modificări patologice în sistemul cardiovascular, respirator, tulburări ale tractului gastrointestinal, culoare anormală sau piele palidă, încălcare a termoregulării.
• Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție. Este o tulburare neurologico-comportamentală de dezvoltare în care copiii întâmpină dificultăți în concentrarea și percepția informațiilor. Copilul este prea impulsiv și nu reușește să facă față emoțiilor.

Metode de diagnosticare

Pentru copiii mai mari, sunt oferite și teste speciale pentru a ajuta la evaluarea memoriei, a atenției și a stării mentale. Astăzi sunt utilizate următoarele metode moderne de cercetare:

• Neurosonography. Numiți copiii de la naștere până la supraaglomerarea unui fontanel mare (vezi de asemenea cum se dezvoltă un fontanel la copii?). Prin intermediul unor structuri speciale cu ultrasunete sonda examinate cerebrale si identifica patologia lor: sindroame hidrocefalie si hipertensivi, leziuni hipoxic ischemice, chisturi și hematoame, inflamarea meningelui.
• Doppler cu ultrasunete. Vă permite să evaluați starea vaselor cerebrale și să detectați o încălcare a vitezei fluxului sanguin, a patologiei și a anevrismului vaselor care alimentează creierul, blocarea sau îngustarea arterelor.
• Electroencefalograf. Înregistrează activitatea electrică a creierului, ceea ce permite să se tragă concluzii despre procesele inflamatorii, tumorile, patologiile vasculare în creier, focarele epileptice.
• Rheoencephalography. Este cea mai simplă metodă de a studia și evalua pereții vasculari și vasele creierului. Detectează tulburările de flux sanguin și hipertonul vaselor de sânge.
• Test de sânge Vă permite să determinați prezența leucocitozei, indicând procesele inflamatorii în organism și nivelul bilirubinei, care este important pentru dezvoltarea encefalopatiei bilirubinei.

Tratamentul encefalopatiei la copii

Encefalopatia este un diagnostic grav care necesită asistență medicală imediată. Auto-tratamentul în acest caz nu este doar inadecvat, ci poate duce la consecințe ireversibile. Numai un specialist va selecta un personalizat - acasa sau stationar - tratament, în funcție de vârsta datelor antropometrice copilului, gradul de severitate al bolii si severitatea simptomelor sale, care nu va asupresc o serie de funcții importante ale creierului.

medicamente

Terapia medicamentoasă se bazează pe următoarele grupuri principale de medicamente:

• Nootropics sau stimulente neurometabolice. Activați activitatea celulelor nervoase și îmbunătățiți fluxul sanguin. Acestea includ: Piracetam, Vinpocetină, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (vă recomandăm să citiți: instrucțiuni pentru utilizarea de sirop de Pantogam pentru copii).
• Vasodilatatoare sau vasodilatatoare. Extindeți lumenul vaselor de sânge, normalizând fluxul sanguin. Printre acestea se numără papaverina și vinpocetina.
• Psihoterapie sau sedative. În scopul eliminării iritabilității crescute. Acestea includ Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgezice sau analgezice. Scopul utilizării lor este ameliorarea durerilor exprimate. Acesta este Aspirina, Ibuprofenul.
• Anticonvulsivante sau medicamente antiepileptice. Are ca scop reducerea activității epileptice și ameliorarea convulsiilor de orice origine. Printre acestea se numara Valparin, fenobarbital.

În plus față de aceste medicamente, medicul poate prescrie antispastice și relaxante musculare de acțiune centrală. Ca parte a tratamentului spitalizat, fizioterapia este bine recomandată - electroforeza, terapia cu amplificare. În cazul encefalopatiei bilirubinei, tratamentul fototerapic este adecvat.

recomandări

Pentru a combate eficient efectele encefalopatiei perinatale sau dobândite, medicamentele nu sunt suficiente. Părinții trebuie să fie răbdători și să renunțe la recuperarea fizică și psihică a puilor lor. Pentru a face acest lucru, să stabilească și să se odihnească copilul trezie, asigurați-vă că acesta este un aliment dieta bogata in vitamina B, exerciții fizice regulate efectua și masaje.

Pe măsură ce crește copilul, dacă este necesar, se recomandă implicarea profesorilor corectori - terapeuți de vorbire și patologi. Acestea ajută la adaptarea socială, formarea unei motivații pozitive și realizează un plan de dezvoltare folosind metodele, instrumentele și tehnicile necesare care iau în considerare vârsta, caracteristicile individuale și psihologice ale copilului.

Implicații pentru copil

Efectele encefalopatiei sunt severe. Acestea sunt discursul întârziat, dezvoltarea psihică și fizică, disfuncția creierului, exprimată prin lipsa atenției și memoriei, epilepsia, hidrocefalie, paralizia cerebrală (vă recomandăm să citiți: ce simptome are epilepsia la copii?). Prognosticul depinde de severitatea bolii - de la recuperarea completă la invaliditate și deces.

Ce este encefalopatia perinatală la copii?

Potrivit statisticilor, encefalopatia perinatală (AED) este diagnosticată în 4-5% dintre nou-născuți în fiecare an. Aceasta este o boală gravă, dar datorită dezvoltării medicinei, este acum tratabilă. În funcție de tipul de factor provocator, experții identifică mai multe tipuri de boli. Fiecare dintre ele poate și trebuie să fie combătută. Cu cât este identificată mai repede problema, cu atât sunt mai mari șansele pacientului de a se recupera sau de înaltă calitate a vieții. Cea mai bună prevenire a patologiei este planificarea sarcinii, gestionarea corectă a acesteia, eliminarea influenței stimulilor externi negativi asupra fătului.

Encefalopatia perinatală la copii - ce este?

Cu un nume complex se înțelege un întreg grup de afecțiuni patologice care apar în timpul dezvoltării prenatale a unui copil sau în primele zile ale vieții sale.

Diagnosticul encefalopatiei perinatale se face în cazurile de leziuni cerebrale la copiii de la 28 de săptămâni de gestație până la 7 zile după naștere, la sugari prematuri - până la 28 de zile după naștere.

Bolile au mecanisme diferite de dezvoltare, cauze, consecințe. Ei sunt capabili să se manifeste în moduri diferite, dar au adesea semne comune. Un specialist experimentat poate suspecta prezența unor probleme la copil imediat după naștere.

Veți afla mai multe despre tipurile de patologie aici.

Cauze probabile

Influența factorilor externi negativi asupra corpului unei femei gravide afectează sistemul nervos al copilului. În unele cazuri, acesta devine chiar o indicație pentru întreruperea sarcinii din cauza unui risc prea mare pentru făt.

Momente care contribuie la dezvoltarea sondei

• exacerbarea femeilor gravide cu boli cronice;
• patologii acute infecțioase la mama în așteptare;
• vârsta femeii până la vârsta de 18 ani sau după 35 de ani;
• nerespectarea cu o dieta gravida sau care alapteaza, incalcarea dietei;
• toxicoza timpurie și târzie;
• amenințarea de avort spontan, antecedente sau înghețate;
• prematuritatea copilului, prezența anomaliilor congenitale ale dezvoltării;
• obiceiurile proaste ale părinților, în special ale femeilor (fumatul, băutul de cafea, alcoolul, medicamentele);
• luând medicamente potențial periculoase în timpul gestației, în timpul alăptării;
• traumatism sau complicații în timpul nașterii, muncă slabă, livrare rapidă;
• istoricul patologiilor genetice materne, tulburările metabolice;
• condiții adverse de mediu - efecte asupra corpului de toxine, radiații, substanțe chimice industriale, gaze, săruri ale metalelor grele.

Cu cât acești factori afectează mai mult corpul unei femei, cu atât este mai mare riscul de encefalopatie perinatală la un copil. După impactul lor, este imposibil să se reducă daunele. De la dezvoltarea problemelor va proteja doar planificarea sarcinii, prevenirea cuprinzătoare a complicațiilor.

Simptomele encefalopatiei perinatale

În majoritatea cazurilor, semnele AED se simt imediat după nașterea copilului. Comparându-le cu istoricul pacientului, medicul face imediat un diagnostic preliminar, prescrie un diagnostic de profil.

Semnele precoce ale encefalopatiei perinatale sunt:

• inflamația letargică, întârzierea plânsului sau slăbiciunea evidentă a plămânilor;
• fără bătăi de inimă, aritmie, puls crescut sau lent;
• slăbiciune musculară hipertonică sau patologică;
• reacție prea violentă la sunete, la lumină sau la lipsa de răspuns la stimuli externi;
• spiritele involuntare reflexe, spasmele musculare;
• lipsa reflexelor care trebuie să fie prezente la fiecare nou-născut;
• comportamentul nervos al copilului, anxietatea nedorită;
• tipul constant de tip isteric, incapacitatea de a calma copilul;
• probleme cu funcționalitatea nervului oculomotor, ceea ce duce la rătăcire sau înțepătură;
• când se întinde pe spate, dând capul înapoi;
• dispepsie, care nu este asociată cu digestia - vărsături, regurgitare frecventă sau abundentă;
• superficial somn, care duce la trezirea frecventa, dificultatea de a adormi.

Uneori, simptomele de encefalopatie nu apar în copilărie, dar mult mai târziu. Acest lucru poate fi exprimat sub formă de depresie, IRR, tulburări de vorbire. Unii copii au probleme cu prezentarea gândurilor lor, nu manifestă interes pentru ceea ce le înconjoară. În frustrarea mai multor adulți de astfel de procese mintale, cum ar fi atenția, percepția, memoria apare în mod luminos. Imaginea clinică care sa manifestat la o vârstă mai înaintată face posibilă suspectarea rapidă a diagnosticului, dar șansele de recuperare sunt mai mici decât la începutul lucrului cu un nou-născut.

Veți afla despre encefalopatia reziduală la copii aici.

specie

Experții împart patologia în mai multe grupuri după tipul de factor provocator. Cunoscând cauza bolii, este mai ușor să alegeți tratamentul, metodele de terapie de reabilitare.

Encefalopatia perinatală poate fi:

• hipoxic - o consecință de asfixiere a deficienței nou-născute sau a oxigenului în sânge în timpul perioadei de gestație a copilului;
• traumatic - rezultatul leziunilor pe care bebelușul le poate avea în timpul nașterii. Un astfel de pericol apare atunci când poziția greșită a fătului, condițiile nepotrivite ale mediului, problemele cu forța de muncă, eroarea medicală;
• metabolice toxice - provoacă boli inflamatorii sau sistemice, suferite de o femeie în timpul sarcinii, malformații congenitale. Grupul de risc include, de asemenea, mamele viitoare care iau medicamente potențial periculoase în timpul gestației;
• infecțioase - rezultatul unui proces infecțios în corpul mamei care a afectat fătul.

Aceasta este clasificarea de bază a encefalopatiei perinatale. O altă boală este împărțită în trei grade de severitate, care ajută la realizarea unei predicții. Conform mecanismului de dezvoltare a sondei, există, de asemenea, mai multe tipuri. Forma hemoragică apare ca urmare a hemoragiei, ischemia devine o consecință a tulburărilor circulatorii, dismetabolice asociate cu perturbări ale proceselor metabolice.

Ce este encefalopatia perinatală periculoasă?

Riscurile asociate cu AED, consecințele bolii sunt direct dependente de gradul de leziuni ale creierului. Locația este, de asemenea, influențată de localizarea sursei problemei, de mecanismul dezvoltării bolii.

În cazurile severe, patologia amenință cu handicap în contextul eșecului proceselor fiziologice. Infecțiile cerebrale intrauterine pot afecta în mod negativ calitatea discursului, a memoriei, a inteligenței și a percepției. Problemele asociate cu dezvoltarea psihemoțională întârziată, funcționalitatea redusă a țesutului muscular nu sunt excluse.

De asemenea, aceste consecințe nu sunt excluse:

• hiperactivitate cu deficit de atenție;
• întreruperi în activitatea organelor interne;
• hidrocefalie, ischemie cerebrală;
• crize epileptice;
• reacții de tip nevrotic, care afectează calitatea somnului și comportamentul pacientului - adesea acești copii au nevoie de observație regulată pentru a evalua dinamica afecțiunii;
• Cerebral paralizie.

Din fericire, astăzi boala este în cele mai multe cazuri tratată sau cel puțin susceptibilă de ajustare. Principalul lucru este să ne amintim că un astfel de diagnostic este menținut pe viață. Pericolul encefalopatiei perinatale este și în faptul că efectele acesteia se pot manifesta la mai mulți ani după terminarea tratamentului, dacă refuzați ajutorul profesional.

Implicații la vârsta adultă

Dacă identificați boala în timp, efectuați terapia necesară, respectați recomandările medicului, atunci probabilitatea complet eliminării problemei este ridicată. Terapia necesită complexe și adesea lungi. Acesta este selectat individual, ținând cont de particularitățile situației.

Lista efectelor negative posibile ale encefalopatiei perinatale la vârsta adultă:

• hipertensiune;
• migrenă;
• osteochondroză la o vârstă fragedă;
• scăderea libidoului, impotență;
• scolioză;
• reducerea calității viziunii;
• probleme cu abilitățile motorii fine.

Depinde foarte mult de severitatea bolii, de calitatea asistenței medicale acordate copilului. Unii părinți nu vor să recunoască faptul că există ceva în neregulă cu copilul, din cauza căror timp prețios poate fi pierdut.

Diagnosticul encefalopatiei

Istoria cursului sarcinii joacă un rol important în procesul de diagnosticare. În anumite condiții, o femeie efectuează o scanare cu ultrasunete, ceea ce vă permite să excludeți anomalii ale dezvoltării copilului, împletirea cordonului ombilical și alte semnale de avertizare. Dacă se suspectează că un nou-născut are o problemă, sunt prescrise și alte metode de investigare, cum ar fi RMN, EEG, neurosonografie și alte abordări hardware. Este imperativ ca un copil să fie examinat de un pediatru și de un neurolog. Experții verifică reflexele nou-născutului, exclud prezența sindroamelor caracteristice pentru patologie. În plus, fundul este examinat de un oftalmolog.

Veți afla mai multe despre diagnosticarea creierului cu RMN aici.

Predicții pentru copiii care au suferit această boală

Astăzi, PEP nu este o propoziție. Anterior, medicii au recomandat ca femeile cu risc crescut de a dezvolta o boală la un copil trebuie să înceteze o sarcină. Părinții au refuzat astfel de copii, pediatrii nu știau cum să le trateze. Acum situația sa schimbat complet. Statisticile privind recuperarea completă după identificarea encefalopatiei ușoare perinatale se îmbunătățesc rapid. Chiar și cu grade moderate și severe de patologie, șansele de succes sunt ridicate. Acești copii se pot aștepta cel puțin la o viață completă fără restricții.

Veți afla mai multe despre pericolele diferitelor tipuri de boli aici.

Tratamentul copiilor

Lupta împotriva diagnosticului encefalopatiei perinatale necesită o abordare integrată. Lista evenimentelor este selectată în funcție de simptome, rezultate ale testelor, obiective, gradul de leziuni ale creierului. Tratamentul vizează atenuarea stării copilului, prevenirea complicațiilor, restabilirea stării de sănătate a organului afectat.

Schema de bază a terapiei pentru AED:

• utilizarea medicamentelor - acestea pot fi medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației, relaxante musculare, anticonvulsivante, nootropice, diuretice, vitamine;
• fitoterapia - cel mai adesea, produsele din plante sunt folosite pentru hidrocefalie;
• fizioterapia - electroforeza facilitează și simplifică procesul de administrare a medicamentului. Masajul la copiii cu encefalopatie vă permite să faceți față tulburărilor de tonus muscular. Terapia prin terapie contribuie la dezvoltarea normală a copilului;
• măsurile radicale sunt rare, dar se întâmplă ca un pacient să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală neurochirurgicală, hemodializă și ventilație pentru a menține semnele vitale la nivelul corect.

Punctul important este acela de a oferi copilului condiții adecvate. Acești copii ar trebui să fie protejați de stres, de stres fizic și psihic excesiv. De la o vârstă fragedă, bebelușii sunt prezentați proceduri de apă, întărire, băi de aer, masaj, gimnastică. Este necesar să se monitorizeze dieta copilului, începând cu copilăria.

Prevenirea bolii la nou-născuți

Planificarea sarcinii, examinarea medicală înainte de concepție, implementarea în timp util a recomandărilor unui ginecolog, atitudinea atentă a unei femei față de sănătatea ei - momente care reduc la minimum riscurile de dezvoltare a PPE. Orice mamă însărcinată este sfătuită să își trata precoce bolile cronice, să elimine potențialele surse de infecție, să consolideze sistemul imunitar cu ajutorul vitaminelor.

Nu este necesar să ristiți viața copilului, având în vedere opțiunile neconvenționale de livrare. Metodele noi de modelare a nașterii în condiții nesanitare, situații nenaturale, fără controlul profesioniștilor amenință complicații grave. Este mai bine să găsiți în avans un medic cu experiență, care va ști despre toate nuanțele de sarcină, care vă vor ajuta să vă pregătiți.

Dezvoltarea encefalopatiei perinatale la copii poate complica viața copilului și a părinților săi. Este mult mai înțelept să se acorde atenție prevenirii patologiei în avans, pentru a reduce la minimum toate riscurile. Chiar dacă se face un astfel de diagnostic, șansele unui rezultat pozitiv sunt ridicate. Este necesar doar să contactați în timp util specialiștii, să urmați cu strictețe recomandările acestora.