Indicatii pentru angiografia MR, ce va arata si cum este studiul

Din acest articol veți afla: care este MRA (angiografia cu rezonanță magnetică), cum diferă de alte studii similare. Algoritmul procedurii, atunci când este prescris, și ce poate arăta.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Cu ajutorul angiografiei prin rezonanță magnetică, patologiile vasculare sunt diagnosticate, în timpul procedurii se utilizează tomografia de rezonanță magnetică. Sub influența impulsului de radiofrecvență și a câmpului magnetic al dispozitivului, câmpul magnetic al atomilor de hidrogen din lichide, în acest caz în sânge, se modifică având o structură chimică diferită în comparație cu țesuturile imobile (os, mușchi). Aceste schimbări de energie pe termen scurt sunt captate ca imagini.

Exemplu de angiogramă de rezonanță magnetică

Aparatul înregistrează informații despre viteza sângelui în recipiente. În zonele în care există o contracție sau o expansiune necharacteristică, viteza fluxului sanguin încetinește sau accelerează, indicând localizarea patologiei.

Astfel, datorită diferitelor tipuri de angiografie MR (contrast de fază, timp de zbor, 4D), imaginile bidimensionale sau tridimensionale nu sunt obținute din navele înseși, ci din sângele care circulă prin ele.

Aceasta este una dintre metodele cele mai informative pentru diagnosticul de patologii vasculare, care permite distingerea fluxului sanguin venos și arterial, evaluarea vitezei și determinarea exactă a prezenței și localizării:

1. Stenoză (contracție).
2. Ocluzia (ocluzia lumenului).
3. Anevrisme (expansiune, pericol de rupere).
4. Ateroscleroza (plăci de colesterol).
5. Vasculită (inflamație).
6. Separarea zidurilor vasculare.

Spre deosebire de angiografia clasică, un cateter nu este inserat în patul vascular pentru procedeul de angiografie prin rezonanță magnetică, agenții de contrast radioactiv și iradierea cu raze X nu sunt utilizați în patul vascular, deci este considerat cel mai sigur. Uneori, pentru a obține o imagine mai clară, pot fi utilizate substanțe care conțin gadoliniu (un element chimic special), aceasta se bazează pe proprietățile sale magnetice pronunțate.

Mai frecvent, angiografia MR este prescrisă pentru a diagnostica patologiile vasculare și afecțiunile circulatorii ale creierului, inimii, gâtului, mai puțin frecvent pentru a evalua starea patului vascular al altor părți ale corpului (ficat, rinichi, membre). Astăzi este singura modalitate de a evalua starea patului vascular în timp real.

Un angiosurgeon, un flebolog, un neurochirurg sau un neuropatolog se poate referi la procedură, dar este efectuat de un angiograf, radiolog sau radiolog.

Indicații pentru procedură

Indicatiile pentru numirea procedurii sunt:

• ischemic sau accident vascular cerebral hemoragic;
• ischemia, encefalopatia discirculatorie și distonia (afectarea aportului de sânge) a vaselor cerebrale;
• scleroza (fragilitatea) vaselor pe fundalul bolilor endocrinologice (diabetul zaharat);
• hematoame, chisturi, tumori cerebrale;
• tromboza vaselor cerebrale și spinoase;
• anomalii congenitale sau dobândite ale dezvoltării și poziției navelor;
• creierul traumatic și alte leziuni;
• stenoza arterei renale;
• afectare a auzului, vedere, vorbire, dureri de cap, pierderea bruscă și frecventă de conștiență, tinitus;
• tulburări de comportament și dificultăți în punerea în aplicare a competențelor de zi cu zi fără un motiv aparent;
• slăbiciune musculară, furnicături și amorțeală a membrelor;
• convulsii epileptoide, deplasarea coordonată a mișcărilor.

Angiografia MR este prescrisă pentru a face sau a clarifica diagnosticul, pentru a evalua starea pacientului după tratament sau intervenție chirurgicală pe vasele inimii, creierului, gâtului, mai puțin frecvent - alte părți ale corpului.

Cu encefalopatie discirculatorie, hipoxia apare în unele zone ale creierului. MRA vă permite să identificați aceste site-uri

Ce va arăta angiografia

Anangiografia cu rezonanță magnetică este indispensabilă pentru diagnosticarea modificărilor funcționale în patul vascular:

• defecte cardiace congenitale;
• stenoză (îngustarea lumenului) și tromboză vasculară;
• anevrism (extensie de perete) a disecției aortei și anevrismului;
• aterosclerotice;
• vasculita (inflamația pereților vaselor de sânge).

În procesul de cercetare, specialistul primește o imagine absolut fiabilă și detaliată a vaselor: arterele și venele normale au un contur uniform și precis, fără bucle și muchii ascuțite, îngroșându-se de-a lungul reducerii lumenului (ramuri vasculare).

Astfel, în tratarea patologiei, un specialist poate determina cu acuratețe orice, chiar și cea mai mică anomalie și cauza unei disfuncții a alimentării cu sânge a organului. De exemplu, în funcție de rezultatele unui MPA, sunt diagnosticate focare de ischemie ca rezultat al traumatismului craniocebral sau accident vascular cerebral, modificări multiple sclerotice în vasele cerebrale, diferite hematoame, chisturi, tumori etc.

Pregătirea procedurii

Înainte de numirea procedurii, pacientul este înmânat un chestionar, pe care trebuie să îl completeze, indicând prezența implanturilor, protezelor, stimulatorului cardiac, a unui dispozitiv intrauterin și a altor obiecte străine în organism. Unele dintre ele reprezintă o contraindicație absolută pentru MRA, cealaltă parte poate distorsiona citirile dispozitivului.

Asigurați-vă că informați-vă medicul despre prezența reacțiilor alergice la medicamente și teama de a fi într-un spațiu închis.

Nu există alte etape de pregătire: nu este necesar niciun post sau anulare a medicamentelor consumate în mod regulat.

Cum este studiul

Aparatul tomografic pentru efectuarea angiografiei prin rezonanță magnetică este o cameră orizontală sub forma unui tub în care pacientul este așezat întins pe o masă de alunecare specială.

Pereții dispozitivului sunt echipați cu un magnet puternic și echipamente, cu ajutorul cărora dispozitivul generează un câmp magnetic și frecvențe radio și înregistrează rezultatul anchetei, transmiterea semnalelor către computerul principal instalat în camera adiacentă.

Procedura poate dura de la 30 la 90 de minute, de obicei cercetarea se desfășoară în mai multe etape (de la 2 la 6), rezultând o serie de lecturi trimise computerului principal.

În timpul procedurii, trebuie să stați liniștit, și aceasta este una dintre principalele dificultăți pentru pacient.

Restul metodei sunt nedureroase, uneori pe piele există o ușoară furnicătură sau căldură datorită expunerii la unde radio sau unui puls electromagnetic:

1. Înainte de procedură, este necesar să scăpați de obiecte metalice (cercei, ceasuri, inele). Elementele de fier nu trebuie să fie pe haine - ele pot distorsiona câmpul magnetic în timpul studiului.
2. Îmbrăcăminte - fără mișcări și fără a deranja să mintă.
3. Pacientul este plasat pe masa de diagnoză, membrele și capul fixat cu curele.
4. Dacă este necesar să se injecteze un agent de contrast, se introduce un pacient cu picurător, perforând o venă pe una dintre brațe.
5. Masa este împinsă în interiorul dispozitivului, pacientul poate auzi începutul funcționării bobinelor impulsurilor de radiofrecvență (clicuri caracteristice, atingere).
6. La sfârșitul mesei de lucru este scoasă din aparat.

Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu, astfel încât nu este necesară o perioadă de recuperare. Excepția este atunci când este necesar un sedativ: majoritatea scanerelor din țara noastră sunt dispozitive închise, fără ferestre pe ambele părți, pacientul este în întuneric. Dacă există probleme mentale sau tulburări nervoase, acest lucru poate declanșa un atac de panică, astfel încât MPA este produs sub anestezie generală.

Un doctor sta la un computer și efectuează un studiu (angiograf, radiolog, radiolog). Este nevoie de 10 până la 30 de minute pentru a descifra și a interpreta rezultatele, concluzia fiind dată mâinilor pacientului imediat după procedură. Constatările, prescripțiile și recomandările studiului sunt făcute de un specialist care a făcut referire la angiografia MR.

Valoarea diagnostică a angiografiei prin rezonanță magnetică

Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să studiați nu numai structura organelor interne umane, ci și starea vaselor de sânge. Pentru a face acest lucru, efectuați RMN în modul angiografie. Vom determina caracteristicile diagnosticului bolilor circulatorii și vom afla ce poate arăta, precum și ce indicații și contraindicații ale procedurii sunt.

Esența metodei

Angiografia este o metodă de diagnoză prin care sunt detectate afecțiunile venelor și arterelor din țesuturi și organe interne. Anterior, acesta ar putea fi utilizat în radiografie sau tomografie computerizată. Dar ambele metode sunt asociate cu iradierea cu unde de frecvență cu raze X. Odată cu descoperirea imaginilor prin rezonanță magnetică, a devenit posibilă obținerea unei imagini a grilei vasculare a corpului uman fără a afecta pacientul. Aflați cum funcționează.

Esența RMN în modul angiografie este rezonanța magnetică nucleară. Faptul este că nucleele atomilor de hidrogen oscilează cu o anumită frecvență, creând un câmp magnetic în jurul lor. Dacă sunt plasate într-un alt câmp magnetic creat de tomograf, atunci aceste câmpuri se vor suprapune și se vor întări. Dacă ne asigurăm că câmpul magnetic din tomografie oscilează cu aceeași frecvență ca nucleele atomilor de hidrogen, atunci apare un fenomen numit rezonanță. În acest moment, intensitatea câmpului magnetic crește brusc, care este fixată de senzorii dispozitivului. Colectând semnale, computerul le analizează, transformându-le într-o prezentare grafică a informațiilor. Rezultatul este o imagine care transmite cu exactitate structura venelor și arterelor, precum și locația acestora.

Diagnosticarea prin RMN este sigură pentru pacient, deoarece utilizează numai un câmp magnetic și unde radio. Spre deosebire de raze X, ele nu iradiază corpul.

Ce organe sunt examinate și în ce cazuri se aplică

Cu ajutorul angiografiei prin rezonanță magnetică, puteți obține o imagine a vaselor de sânge în orice organ. Dar cel mai adesea există o nevoie:

Indicatiile pentru angiografie cu IRM sunt:

• Leziuni cerebrale traumatice;
• Vasculită (inflamația pereților vasculare);
• arterioscleroza;
• Vene varicoase;
• Disecția aortică;
• Boli cardiace congenitale;
• Afecțiuni vizuale și auz;
• Sindromul comprimării externe a vaselor de sânge;
• Dureri de cap frecvente;
• Reducerea arterelor în diametru;
• Chiar de cancer.

Majoritatea patologiilor cerebrale se află în relații cauzale cu starea vaselor gâtului și a creierului în sine. Prin urmare, posibilitățile de angiografie sunt extinse: pot dezvălui nu numai boala, ci și cauzele care au cauzat aceasta.

Clasificare în funcție de secvențele de impulsuri

Pentru diagnosticul venelor și vaselor de sânge, RMN este utilizat în angioregime. Această procedură poate fi efectuată în trei versiuni:

• Phi-contrast angiografie (utilizat pentru a studia vasele venoase ale creierului);
• Timp de angiografie a zborului (pentru a studia starea arterelor cervicale și cerebrale, numai această opțiune este efectuată);
• Angiografie-4D (poate fi utilizată pentru a studia orice vase de sânge).

Contrastul de fază pentru angiografia RMN este necesar pentru evaluarea vizuală a vitezei fluxului sanguin. Semnalul transmis de tomograf conține componente de fază și amplitudine. Aceasta este cea mai lungă procedură care poate dura între 20 și 60 de minute.

Angiografia în timpul zborului aplică o secvență de impulsuri cu un timp scurt de relaxare ("ecou gradient"). Acest lucru vă permite să scanați vasele într-un plan perpendicular pe direcția fluxului sanguin. Dacă există un semnal înalt din sânge, aceasta indică faptul că a intrat în tăierea de vectori care nu sunt suprimați de excitația undelor de frecvență radio. Vectorii staționari suprimați suferă o relaxare parțială între aceste excitații. Semnalul în acest caz va fi scăzut. Timpul de studiu este de numai 10-15 minute.

În unele cazuri, este efectuată angiografia 4D. Aceasta este cea mai scurtă procedură în timp, care poate dezvălui diferite încălcări ale fluxului sanguin (examinarea vasculară în dinamică).

Pregătirea pentru anchetă

De obicei, radiologul înainte de tomografie în angioregime vă recomandă să vă prezentați pentru o examinare după 4-6 ore de abstinență de la alimente. Apoi, datele obținute din studiu vor fi fiabile.

Este mai bine să apară în camera de diagnosticare în haine spațioase fără fitinguri metalice, deoarece procedura necesită absența metalului. În caz contrar, va trebui să vă schimbați în haine de spital: o cămașă sau o haină. De asemenea, trebuie să eliminați toate bijuteriile în avans: piercing, cercei, inele, lanțuri și ceasuri.

Dacă există un metal în partea din corp care va fi examinată, întrebați în prealabil compoziția sa. Toate implanturile și protezele metalice nu trebuie să conțină feromagnetice. În caz contrar, rezultatele procedurii vor fi neinformative.

Dacă scanările IRM necesită administrarea unui agent de contrast, medicul ar trebui să fie avertizat în prealabil cu privire la astfel de boli cum ar fi insuficiența renală și astmul bronșic, precum și sarcina, dacă este sau este suspectată doar.

Procedura de procedură

Un RMN cu angioprogramă se efectuează după cum urmează:

1. Pacientul este pregătit pentru procedură și informează medicul despre posibilele contraindicații.
2. Dacă este indicat un RMN cu contrast, se injectează un agent de contrast și, dacă pacientul este agitat, se adaugă și un sedativ.
3. Pacientul se află pe masă, își fixează capul astfel încât în ​​timpul angiografiei să fie complet imobilă.
4. Tabelul alunecă în tunelul tomografului, iar dispozitivul începe să scaneze vasele de sânge.
5. După terminarea tomografiei, masa este avansată și pacientul poate părăsi camera de diagnosticare, deghizată în haine.

Durata de studiu poate varia de la 5 la 60 de minute. Totul depinde de factori precum tipul de angiografie efectuat, necesitatea introducerii contrastului și / sau sedative, precum și cantitatea de muncă efectuată de tomograf.

Uneori, după ce a trecut prin angiografie, pacientul rămâne încă câteva ore în clinică. Acest lucru se întâmplă dacă procedura a fost efectuată sub anestezie generală. Dacă anestezistul nu a identificat vreo neregulă în acest timp, pacientul se poate întoarce acasă.

De obicei, angiografia domnului este efectuată în tomografii închise. Dar dacă pacientul suferă de claustrofobie, studiul poate fi efectuat într-un aparat tip deschis, deoarece în majoritatea cazurilor nu este necesar un mod de lucru înalt pentru diagnosticarea bolilor vasculare.

Contraindicații și restricții

RMN cu angiografie vasculară nu este întotdeauna posibilă. Pentru procedură există următoarele contraindicații:

• Prezența implanturilor în urechea medie (dacă sunt fabricate din metal din grupul de ferromagneți);
• Pacemaker instalat (câmpul magnetic va imita ritmul cardiac);
• Carcase metalice străine în zona studiată a corpului;
• Clip-on clips instalat în creier pentru a opri sânge, în scopul de a elimina sângerare subarachnoid sau intracerebrală;
• Greutatea corporală este mai mare decât sarcina maximă admisă, care este proiectată tomograf (de obicei limita pentru RMN este de 120-140 kg);
• Intoleranță individuală a gadoliniumului (în timpul procedurii cu contrast).

Cele de mai sus sunt contraindicații absolute, dar există relativă:

• claustrofobie;
• Primul trimestru de sarcină;
• Prezența implanturilor dentare care pot distorsiona imaginea reală;
• Rece și rinită, precum și alte afecțiuni inflamatorii cu simptome puternic pronunțate (diagnosticul pierde unele informații);
• Insuficiență renală și astm bronșic (dacă substanța este injectată pentru imagini mai clare).

Tomografia este sigură pentru femei în timpul sarcinii în orice moment (și pentru făt prea). Cu toate acestea, în primul trimestru, atunci când toate organele sunt stabilite, este mai bine să fie în siguranță. Mai ales când vine vorba de cercetare cu introducerea unui medicament contrastant.

Angiografia MR oferă o oportunitate de a privi în interiorul vaselor, dar spre deosebire de alte metode de diagnostic asociate cu iradierea cu raze X, nu vizualizează depunerile de calciu din interiorul lor. Astfel, rezultatele CT și RMN pot diferi una de cealaltă. În plus, imaginea vaselor mici și capilarelor va fi neclară, nu suficient de clară.

Decriptarea imaginilor

Examinarea vaselor de sânge permite identificarea următoarelor patologii:

• Anevrisme (expansiunea patologică a pereților vaselor de sânge) și delaminarea acestora;
• Defecte cardiace congenitale;
• Arteroscleroza arterială;
• Inflamația pereților vasculari (vasculită);
• Stenoza (constricție patologică) a vaselor.

Spre deosebire de examinarea tomografică obișnuită a creierului, tipurile de accident vascular cerebral hemoragic pot fi detectate utilizând diagnosticul în modul angiografie. Această metodă, în combinație cu contrastul, este de asemenea bună pentru detectarea tumorilor. În interiorul lor este întotdeauna o plasă vasculară densă. Atunci când o substanță contrastantă trece prin ea, neoplasmul este evidențiat în imagine cu un spot luminos cu muchii bine definite.

IR angiografia vaselor este complet sigură pentru organism, însă acest tip de diagnostic este foarte informativ. Detectează prezența tumorilor și vizualizează structurile patologice. Toate acestea sunt necesare pentru diagnosticarea corectă și numirea unui tratament eficient al bolilor vasculare.

Ce arată creierul și vasele de sânge?

Angiografia RMN a vaselor cerebrale (angioprograma) este o metodă medicală de diagnosticare a examinării care vizualizează arterele și venele în spațiul tridimensional cu și fără îmbunătățirea contrastului. Scanarea se efectuează folosind imagistica prin rezonanță magnetică. Sarcina metodei este de a studia structura anatomică a vaselor și starea lor funcțională. RMN vă permite să diagnosticați patologia vasculară într-un stadiu incipient de dezvoltare. Aceasta vă permite să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Metoda angiografică se bazează pe efectul unui câmp magnetic asupra protonilor de hidrogen, care își schimbă poziția spațială. Atunci când atomii de hidrogen se rotesc, energia este eliberată și absorbită, care formează propriul câmp electromagnetic. Senzorii de tomografie înregistrează forța care a apărut. Informațiile sunt procesate și digitalizate, iar apoi apar pe monitor. Medicul compară norma cu patologia, evaluează prezența focarelor patologice și conexiunilor vasculare.

Imagistica prin rezonanță magnetică cu angiografie a vaselor de sânge are trei tipuri:

1. Timp de angiografie a zborului. Esența metodei este înregistrarea diferenței câmpului electromagnetic între țesuturile statice și sânge.
2. Faza de angiografie de contrast. Determină viteza și direcția fluxului sanguin. Alocă artere și vene individuale. Suprimă semnalul de fundal și, prin urmare, are o calitate superioară a imaginii.
3. Angiografia 4D. Metoda separă fluxul sanguin venos și arterial, vizualizează dinamica sângelui. Studiul este mai rapid decât cele două anterioare.

Caracteristicile procedurii

O caracteristică a RMN a arterelor și a venelor din creier este aceea că astfel de patologii vasculare sunt detectate:

• Anevrismul intracerebral este o expansiune ireversibilă a pereților vasculari.
• Arforminoase malformaie - legături patologice între artere și vene, ducând la întreruperea fluxului sanguin local.
• Ateroscleroza vaselor cerebrale, în care plachetele grase se acumulează pe partea interioară a peretelui arterei, prevenind curgerea sângelui.
• Consecințele tulburărilor cerebrale acute: accident vascular cerebral, hemoragie subarahnoidă.
• Stratificarea arterelor carotide.
• Proeminența pereților vasului.
• Trombusul sinusurilor venoase înfundat.
• Conflictul neurovascular în care vasul strânge nervii cranieni.
• Inflamația vaselor de sânge: arterele, flebita.

Metoda ajută, de asemenea, la determinarea cauzelor hemoragiei în țesutul cerebral.

RMN-ul vaselor este de obicei realizat cu contrast. Contrastul este un medicament farmacologic bazat pe gadoliniu. Această substanță, atunci când este eliberată în sânge, acumulează în jurul ei un câmp electromagnetic, mărind astfel detaliile imaginii.

A doua opțiune - un RMN fără contrast. Este folosit pentru persoanele care suferă de alergii și care au intoleranță individuală la componentele agentului de contrast. Cu toate acestea, imaginea din angioprogram este mai puțin exponențială și mai dificil de descifrat.

Angiografia este o procedură sigură. Câmpul magnetic nu dăunează corpului. Acesta poate fi administrat de mai multe ori pe an.

Indicații și contraindicații

RMN-ul vaselor se face dacă pacientul se plânge de astfel de simptome sau are următoarele semne:

1. Frecvente leșin, constienta afectată, comă.
2. Dureri de cap severe severe. Cefalgia, care nu este ușurată de analgezice.
3. Rudele aveau un accident vascular cerebral sau un anevrism vascular.
4. Un istoric de hemoragie cerebrală.
5. Amețeli, greață și vărsături, senzație generală de rău, temperatură crescută a corpului, lipsa poftei de mâncare - o suspiciune de presiune intracraniană crescută și neoplasm.
6. Recent suferă răni la cap, convulsii convulsive.
7. Semne de deficiență neurologică: mișcări depreciate, amețeli, lipsa vorbirii, sensibilitate scăzută, conștiență afectată.
8. Distonie vegetativă.

Angiografia angiografică este de asemenea prescrisă pentru a monitoriza eficacitatea medicamentelor care afectează coagularea sângelui.

Imagistica prin rezonanță magnetică în modul angio nu se efectuează în următoarele condiții:

• prezența în corpul pacientului a inserțiilor metalice și electronice, de exemplu, un stimulator cardiac artificial sau un aparat pentru urechea internă;
• insuficiență renală acută cronică, insuficiență hepatică și cardiacă;
• tatuaje de vopsea metalice;
• fragmente feromagnetice din corp;
• aparat Ilizarov încorporat;
• claustrofobie;
• valvule cardiace artificiale;
• primele trei luni de sarcină;
• starea psihotică și inadecvată a testului;
• dresuri pe bază de titan;
• starea gravă a pacientului.

RMN-ul creierului cu contraste vasculare nu poate fi efectuat în astfel de cazuri:

1. pacientul suferă de tulburări de sânge;
2. există o intoleranță individuală la componentele agentului de contrast;
3. insuficiență renală;
4. sarcina în orice moment: contrastul pătrunde în sângele fătului, ceea ce poate afecta negativ dezvoltarea acestuia.

Cum se face RMN al navelor

O scanare IRM a arterelor și a venelor se face după cum urmează:

• Pacientului i se dă un halat de baie. Schimbă hainele și intră în cameră cu scanerul. Tehnicianul explică instrucțiunile și cerințele de bază, de exemplu, că nu vă puteți mișca în timpul scanării.
• Studiul se potrivește pe masa scanerului. Asistența medicală dezinfectează pielea la locul injectării. Se introduce un cateter. La cererea pacientului, un medic specialist poate anestezia pielea înainte de injectare. Se introduce un cateter.
• Un agent de contrast intră în sânge. În acest moment, pacienții simt de multe ori o furnicătură în spatele capului și o senzație de arsură în zona injecției, unii se plâng de greață. Aceste sentimente trec repede.
• Un tabel se alimentează în scanerul tunelului. Angiografia într-un scaner deschis este efectuată fără un tunel (acest lucru este potrivit pentru persoanele care suferă de claustrofobie). Scanarea este în desfășurare. Cât timp durează: o medie de 30 până la 60 de minute. RMN fără angiografie este efectuată până la 30 de minute.
• După scanare, tabelul se extinde din tunel. Asistența îndepărtează cateterul. Un pansament steril este aplicat la locul de puncție. După procedura, încă 30 de minute medicul monitorizează pacientul.
• O jumătate de oră mai târziu, persoana are voie să meargă acasă.

Diferența dintre RMN-ul creierului și RMN-ul creierului

Nu există diferențe în principiul funcționării acestor studii: ambele metode lucrează pe un câmp magnetic și produc imagini tridimensionale ale creierului și țesuturilor strat-cu-strat. Diferența constă în mărturia și în "sfera de influență". Sarcina RMN cu un program vascular este de a studia sănătatea arterelor și a venelor. Asta este, angiografia vizualizează patologia vasculară și tot ceea ce se referă la hemodinamica afectată.

Esența imaginii clasice de rezonanță magnetică este reprezentată de vizualizarea patologiilor cerebrale:

1. Tumori, chisturi.
2. Bolile inflamatorii, de exemplu, meningita.
3. Boli neurodegenerative, cum ar fi scleroza multiplă sau boala Alzheimer.
4. Presiunea intracraniană crescută.
5. Extinderea și încălcarea simetriei ventricolelor.
6. Contracte structurale ale creierului.
7. Acumularea de viermi.

În plus, angiografia este un tip de imagistică prin rezonanță magnetică.

IRM a creierului cu angiografie a vaselor de sange - diagnosticul optim al bolilor capului

Cu o lipsă de oxigen și nutriție, celulele nervoase mor mai întâi, astfel încât majoritatea leziunilor cerebrale sunt asociate cu afectarea circulației sanguine. În diagnosticul bolilor cerebrale, angiografia vaselor de sânge joacă un rol decisiv. Împreună cu RMN-ul țesuturilor nervoase, angiografia RMN a creierului este efectuată pentru a determina cauza patologiei, a prescrie tratamentul și a prezice evoluția bolii.

Moduri de tomografie magnetică a creierului

Imagistica prin rezonanță magnetică se referă la una dintre cele mai informative, accesibile și inofensive metode de a studia țesuturile și vasele creierului. Se bazează pe fenomenul de rezonanță a nucleelor ​​de hidrogen, care sunt conținute în orice lichid tisular, atunci când este expus la un câmp magnetic. O rotire a scanerului captează țesutul cerebral și starea sistemului vascular al capului la o anumită adâncime de tăiere. Calculatorul nu numai că convertește semnalele digitale în fotografii de felie, ci și formează o imagine tridimensională a obiectului.

Compoziția chimică a țesutului nervos și a sistemului circulator este diferită. Funcțiile vaselor de sânge ale creierului și gâtului sunt variate, încălcarea fiecăruia generează o patologie proprie, astfel încât tomograful pentru studierea bolilor capului are mai multe moduri de funcționare.

1. IRM a creierului. În acest mod, țesuturile nervoase sunt examinate: centrele cortexului cerebral, pituitară, șaua turcească. Limitele leziunii țesutului nervos după un accident vascular cerebral, o tumoare; Metoda permite distingerea tumorilor canceroase și benigne.
2. IRM a creierului cu contrast. Este rar folosit, este necesar pentru diagnosticul de scleroză multiplă, în special în modul T2 cu un semnal magnetic de înaltă intensitate.
3. IR angiografia vaselor. Modul în care aparatul funcționează pentru a scana și a obține o imagine tridimensională a arterei și venelor cervicale și capului. Țesutul nervos nu este vizualizat. Programele speciale vă permit să vedeți atât întregul sistem de circulație a sângelui cerebral, cât și fluxurile de sânge ale acestuia. Lucrarea în angioremime necesită o intensitate intensă a câmpului magnetic - 1,5 Tesla. Contrastul imaginilor de înaltă rezoluție distinge patologiile care nu sunt determinate de alte metode. Trei proiecții de scanare oferă posibilitatea de a vedea leziunile vaselor de sânge fără a aplica contrast. IR angiografia are mai multe programe de scanare în funcție de structurile care sunt monitorizate.

Posibilități de angiografie în studiul diferitelor structuri ale capului și gâtului

• Angiografia vaselor cerebrale este indispensabilă în diagnosticarea accidentelor vasculare cerebrale. Leziunile leziuni care variază de la 0,5 cm, inaccesibile pentru vizualizare prin alte tipuri de studii, prezintă angiografia RMN. Diagnosticul precoce și tratamentul unor astfel de tulburări, cu simptome inconștient, vă permit să evitați dezvoltarea treptată a demenței cu acumularea unor astfel de microstripuri. Angiografia arterelor cerebrale determină starea pre-accident vascular cerebral și riscul de hemoragie în prezența anevrismului, stenozei și patologiei pereților vaselor. Tratamentul adecvat al tulburărilor cerebrale astăzi este imposibil fără o scanare RMN a creierului în modul angio.
• RMN în angioprograma sinusurilor venoase se efectuează fără contrast, analizează sinusurile dura mater. Acestea sunt asociate cu venele interne și externe ale capului. Tromboza sinusurilor provoaca hemoragii - accidente hemoroidale. Alte patologii care perturbă activitatea sistemului nervos central includ fistula nou formată și ocluzia sinusurilor, care sunt detectate prin RMN.
• Angiografia vaselor de gât este capabilă să vadă tromboza venoasă cervicală greu de diagnosticat, anomaliile acestora: stenoză, vasculită, caracteristici de flux sanguin venos.
• Angiografia arterelor gâtului explorează arterele carotide și vertebrale - principalele modalități de hrănire a creierului. Nutriția sa încalcă stenoza (contracție, stoarcere) a acestor vase, care poate provoca o varietate de simptome neurologice: migrenă, amețeli, afectarea auzului și a vederii, afectarea memoriei.
• RMN-ul creierului și gâtului cu contrast este folosit pentru a studia natura tumorilor în țesuturile nervoase. Celulele canceroase formează propriul ciclu de circulație a sângelui, dintre care cele mai mici vase sunt detectate cu ajutorul unui agent de contrast care arată natura malignă a neoplasmului.

Indicații și contraindicații

MR angiografia și RMN ale vaselor cerebrale sunt indicate pentru următoarele simptome:

• cu migrene frecvente de etiologie necunoscută, care sunt însoțite de greață și vărsături;
• cu amețeli cu vedere neplăcută și auz;
• cu insuficiență de coordonare și leșin;
• cu sindrom de durere și paralizie a nervului facial;
• cu leziuni ale craniului: deschise și închise;
• cu dezvoltarea rapidă a diabetului zaharat;
• dacă este suspectată o tumoare canceroasă;
• perioadele înainte și după intervenția chirurgicală.

Cu ajutorul tomografiei sunt determinate:

• neoplasme ale tuturor etiologiilor;
• toate tipurile de lovituri și microstripuri;
• infecții: meningită și encefalită;
• hidropizie; acumulări purulente în țesuturile creierului;
• scleroza multiplă;

Angiografia vaselor cerebrale determină următoarele boli cerebrovasculare:

• ateroscleroza vaselor cerebrale;
• expansiune (anevrism); îngustarea (stenoza) lumenului arterelor creierului și gâtului;
• stratificarea (disecția); inflamația (vasculita) a pereților vasculari;
• ocluzie (ocluzie); tromboza vaselor de sânge;
• malformațiile sunt articulații patologice ale arterelor și venelor, care sunt însoțite de formarea de încurcări vasculare;
• fluxul de sange format de cancer.

Tomografia magnetică este absolut inofensivă pentru organism, este prescrisă chiar și pentru copii și femei gravide, cu excepția primului trimestru. Nu o puteți ține oamenilor care au obiecte metalice în corp. Acestea pot fi gloanțe, fragmente, stimulatoare cardiace și alte implanturi metalice. Există restricții privind greutatea corporală (nu mai mult de 120 kg). Persoanele cu teama de panică din cauza unui spațiu închis și a tulburărilor sistemului nervos, precum și a copiilor, nu se pot controla și rămân imobiliare în timp ce scannerul funcționează. În astfel de cazuri, sunt indicate sedative sau anestezie, altfel tomograful va prezenta rezultate incorecte. În cazuri rare, atunci când se prescrie un RMN cu contrast, pacientul trebuie să ia în considerare reacția sa la gadoliniu și, de asemenea, să elimine insuficiența renală, deoarece contrastul este excretat din organism prin rinichi. Acest lucru va trebui să treacă teste pentru sânge și urină.

Cursul anchetei

Pregătirea procedurii constă în îndepărtarea tuturor obiectelor metalice și bijuteriilor. Pacientul este plasat pe masa scanerului, care intră automat în tunelul scanerului. Într-un spațiu închis va trebui să stați de la 30 de minute la 1,5 ore. Plugurile pentru urechi protejează zgomotul dispozitivului de operare, lumina este aprinsă în cameră și aparatul de aer condiționat funcționează, comunicarea cu medicul este prin intermediul unui microfon.

Cea mai lungă este modul angiografic cu contrast, se desfășoară în mai multe etape:

• scanare fără contrast;
• o serie de imagini arteriale cu contrast;
• studiul fluxului sanguin venos.

După ce radiologul a terminat examinarea și prelucrarea rezultatelor, pacientul primește un material valoros în mâinile sale pentru a-și diagnostica boala. RMN-ul creierului și al vaselor sale este primul pas spre tratamentul corect al bolilor sistemului nervos central și al conservării sănătății mentale și fizice până la vârsta înaintată.

Rezonanță magnetică în Magnitogorsk

Atenție! Unele studii necesită o pregătire specială: un plan de vizite.

Studiul arterelor cerebrale utilizând RMN sau angiografia prin rezonanță magnetică este o metodă extrem de informativă și sigură de diagnosticare a radiațiilor, permițând evaluarea caracteristicilor anatomice și funcționale ale fluxului sanguin din zona de interes. Acest studiu vă permite să prescrieți un tratament adecvat în timp util și, prin urmare, să îmbunătățiți prognoza procesului patologic. În plus, pe baza datelor de angiografie, este posibil să se efectueze planificarea chirurgiei pe vase, cum ar fi stenting sau angioplastie.

Studiul arterelor cerebrale utilizând RMN sau angiografia prin rezonanță magnetică este o metodă extrem de informativă și sigură de diagnosticare a radiațiilor, permițând evaluarea caracteristicilor anatomice și funcționale ale fluxului sanguin din zona de interes. Acest studiu vă permite să prescrieți un tratament adecvat în timp util și, prin urmare, să îmbunătățiți prognoza procesului patologic. În plus, pe baza datelor de angiografie, este posibil să se efectueze planificarea chirurgiei pe vase, cum ar fi stenting sau angioplastie.

Cu ajutorul angiografiei MR pot fi identificate:

• anevrisme și fistule patologice;
• stenoză și ocluzie a vaselor de sânge;
• malformații vasculare;
• aterosclerotice.

IR angiografia arterei cerebrale este recomandată să se realizeze fără utilizarea unui agent de contrast.

Având în vedere lipsa de radiații și expunerea pacienților la radiații ionizante, angiografie in imagistica prin rezonanta magnetica poate fi privit în condiții de siguranță ca o metoda sigura non-invaziva de screening-ul pentru boli vasculare, pentru a permite un timp scurt pentru a obține o imagine vasculară, precum și prin reconstrucția imaginilor achiziționate în 3D-mode pentru a evalua dispunerea spațială și relația structurilor vasculare.

Stenoza arterei cerebrale posterioare drepte. Anevrismul anular al arterei cerebrale medii stângi.

Dereglări arterio-venoase ale creierului (AVM).

Ocluzia arterei carotide interne stângi.

MR angiografia arterelor gâtului

Examinarea RMN a arterelor gâtului este o metodă foarte informativă și sigură, care permite evaluarea caracteristicilor anatomice și funcționale ale fluxului sanguin din zona de testare. Informațiile obținute în timpul studiului fac posibilă prescrierea unui tratament adecvat în timp util și îmbunătățirea prognosticului procesului patologic. În plus, pe baza datelor de angiografie, este posibilă planificarea intervenției chirurgicale la nivelul vaselor (stenting, angioplastie).

Cu ajutorul angiografiei pot fi identificate:

• anevrisme și fistule patologice;
• stenoză și ocluzie a vaselor de sânge;
• malformații vasculare;
• aterosclerotice.

Angiografia MR a arterelor gâtului este recomandată să se efectueze fără utilizarea unui agent de contrast.

Având în vedere lipsa de radiații și expunerea pacienților la radiații ionizante, angiografie MR poate fi privit în siguranță ca metodă sigură non-invaziva de screening pentru boli vasculare, permițând un timp scurt pentru a obține o imagine a patului vascular, și prin reconstituirea imaginilor achiziționate în 3D-mode pentru a evalua dispunerea spațială și relația structurilor vasculare.

Curbură a arterei vertebrale stângi. Stenoza arterei vertebrale drepte.

Analfabetismul anevrismului traheal

artera carotidă comună dreaptă.

MIR sinusurilor veninoase ale creierului

Studiul sinusurilor veninoase cerebrale cu privire la RMN sau angiografia prin rezonanță magnetică este o metodă extrem de informativă și sigură de evaluare a caracteristicilor anatomice și funcționale ale patului venos, ceea ce face posibilă prescrierea unui tratament adecvat în timp util și îmbunătățirea prognosticului bolii. De asemenea, pe baza datelor de angiografie, este posibilă planificarea unei intervenții operative pe nave.

Cu ajutorul angiografiei pot fi identificate:

• diferite variante anatomice ale dezvoltării sinusurilor venoase și a fistulelor patologice;
• stenoză și ocluzie a vaselor de sânge;
• malformații vasculare;
• tromboza sinusului venos.

MR angiografia sinusurilor venoase poate fi efectuată fără utilizarea unui agent de contrast.

Având în vedere lipsa de radiații și expunerea pacienților la radiații ionizante, angiografie MR poate fi privit în siguranță ca metodă sigură non-invaziva de screening pentru boli vasculare, permițând un timp scurt pentru a obține o imagine a patului vascular, și prin reconstituirea imaginilor achiziționate în 3D-mode pentru a evalua dispunerea spațială și relația structurilor vasculare.

Structura normală a sinusurilor venoase ale creierului.

MRA îmbunătățită prin contrast

Un studiu privind imagistica vasculara prin rezonanta magnetica cu agenti de contrast sau cu contrast îmbunătățit angiografia prin rezonanță magnetică - o metodă foarte informativ și în condiții de siguranță pentru a evalua caracteristicile anatomice și funcționale ale fluxul sanguin, care permite un tratament adecvat în timp util și să îmbunătățească prognosticul bolii. Aceste angiografie este, de asemenea, necesară atunci când se planifică intervenții chirurgicale pe vase, cum ar fi stenting, angioplastie.

Cu ajutorul angiografiei pot fi identificate:

• anevrisme și fistule patologice;
• stenoză și ocluzie a vaselor de sânge;
• malformații vasculare;
• aterosclerotice.

Pentru vasele de tip principal (aorta toracică și abdominală și ramurile acestora, arterele renale, trunchiul celiac, arterele membrelor inferioare, vena portală) este recomandată efectuarea angiografiei MR cu îmbunătățirea contrastului. Acest lucru este necesar pentru îmbunătățirea vizualizării acestor structuri vasculare și, prin urmare, a metodei de diagnosticare mai informativă.

In studiul nostru centru efectuat pe imagistica prin rezonanta magnetica sverhvysokopolnom cu un câmp magnetic de 3 Tesla se aplică pe baza de agent de contrast doza de 20-30 ml gadoliniu, care este introdus în vena antecubitală folosind injector automat special. Agentul de contrast utilizat în angiografia cu contrast crescut nu conține iod și nu provoacă reacții alergice.

Având în vedere lipsa de radiații și expunerea pacienților la radiații ionizante, contrast imbunatatit angiografia MR poate fi privit în siguranță ca metodă sigură non-invaziva de screening pentru boli vasculare, permițând un timp scurt pentru a obține o imagine a patului vascular, și prin reconstituirea imaginilor achiziționate în 3D-mode pentru a evalua dispunerea spațială și relația structuri vasculare.

Contrast-angiografia îmbunătățită a aortei toracice și abdominale.

Stratificarea anevrismului aortic.

Semne de leziuni aterosclerotice ale aortei și ale ramurilor acesteia.

Stenoza trunchiului celiac și artera mezenterică superioară.

Studiul arterelor inferioare.

Evaluarea circulației colaterale în leziunile ocluzive ale arterelor membrelor inferioare.

Leziunea anevrismică a arterelor din segmentul aorofemoral (anevrism balon).

angiografia

Ce este angiografia?

Angiografie - studiul vaselor de sânge utilizând diferite metode de diagnosticare (RMN, CT, ultrasunete)

Analiza resonanței magnetice (MRA) - diagnosticarea vaselor de sânge utilizând un imager de rezonanță magnetică, vă permite să obțineți imagini ale arterelor și venelor întregului corp pentru a evalua caracteristicile anatomice și funcționale ale fluxului sanguin.

Tipuri de cercetare MRA:

• MRA de vase cerebrale (angiografie cerebrală)
• MRA a arterelor creierului și gâtului
• MRA venează creierul și gâtul
• Thoracic Aorta MRA (Aortografie toracică)
• AOR abdominal MRA (aortografie abdominală)
• MRA ale arterelor renale (arteriografie renală)
• MRA a trunchiului celiac
• MR arteriografia membrelor inferioare

Angiografia MR se efectuează pe o tomografie cu tesla 1.5 de înaltă precizie. Puteți afla costul studiului de care aveți nevoie în secțiunea privind prețurile MRI.

Ce arată MR angiografia (RMN vascular)?

MR angiografia (RMN a vaselor în angioregime) oferă o imagine clară a vasului însuși, țesuturile moi care îl înconjoară, vă permite să identificați, să localizați și să determinați dimensiunea exactă a patologiilor vasculare și a fluxului sanguin:

• Anevrisme (dilatarea pereților vaselor)
• Defecte cardiace congenitale
• Stenoza vaselor de sânge (îngustarea lumenului)
• Vasculita (inflamația pereților vaselor de sânge)
• ateroscleroza
• tromboză
• hematom

Avantajele MRA

• Nu necesită introducerea unui agent de contrast în majoritatea cazurilor
• X-ray gratuit
• Contraindicații minime
• Cea mai clară imagine și precizia diagnosticului
• Metoda fără durere

Indicatii pentru angiografia prin rezonanta magnetica (MRA)

• boli vasculare
• rănire
• atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale
• controlul pre și postoperator
• prezența tumorilor

Contraindicații pentru angiografia MR

• obiecte metalice și implanturi
• stimulatoare cardiace
• tulburări psihice
• boli ale rinichilor și ficatului în formă acută (contraindicații pentru angiografie cu contrast)
• sarcina cu consultarea prealabilă cu medicul
• contrast alergie agent

În orice caz, înainte de a trece diagnosticul, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Procedura de angiografie RMN

Pregătirea preliminară a corpului nu este necesară. Înainte de procedură, trebuie să îndepărtați toate obiectele metalice. Dacă este necesar, se administrează pentru diagnostic o substanță de contrast care a fost testată anterior pentru o reacție alergică.

Pentru trecerea angiografiei vaselor pacientului sunt plasate într-o tomografie. În timpul studiului este important să se mențină imobilitatea. Până când procedura durează 5 minute (MRA a arterelor cerebrale fără contrast) la o oră (dacă este necesar, utilizarea unui agent de contrast). Rezultatele decodării vor dura încă 60 de minute. La rezultatele vor fi trimise la e-mail sau scrise pe disc.

Pentru a observa patologia dinamică, este posibil să se atribuie o re-diagnosticare.

Ce arată angiografia MR a vaselor cerebrale

Angiografia cerebrală este considerată a fi o metodă hardware eficientă pentru examinarea și evaluarea unui pat vascular închis. Ea face posibilă detectarea expansiunii sau îngustării patologice a celor mai mici vase, pentru a determina localizarea tumorilor, cheagurilor de sânge, hemoragiilor și a altor afecțiuni care nu pot fi detectate prin alte mijloace. În plus, procedura se face sub forma unor activități pregătitoare înainte de operația pe creier. Acest diagnostic se efectuează în tratamentul rănilor și a rănilor profunde.

Esența sondajului

Acest tip de diagnostic constă într-o examinare cu raze X a capului, inimii, abdomenului, regiunii cervicale, membrelor și pieptului. În același timp, este vizualizat sistemul venoas, arterial și capilar prin care se efectuează fluxul continuu de sânge.

Angiografia arterelor cerebrale se efectuează după contraste cu artera carotidă, care furnizează în mod activ sânge creierului. Pentru aceasta, medicamentele administrate parenteral conținând particule de iod:

Toate acestea sunt relativ sigure, solubile în apă și rareori produc reacții adverse. Persoanele cu insuficiență renală suferă de aceste medicamente, deoarece riscul de șoc anafilactic cauzat de o reacție alergică la iod crește semnificativ.

Tipuri de angiografie

Există mai multe tipuri populare ale acestui diagnostic. Acestea variază în funcție de:

1. Din metoda de contrast:

• Puncție, în care contrastul cu raze X este injectat direct în vasul studiat.
• Angiografia de cateterizare a creierului asigură furnizarea de contrast prin cateter.

1. Din zona supusă contrastului:

• Angiografia generală, când vasele cerebrale sau măduva spinării sunt mai mici și mai mari, sunt examinate prin aplicarea unui contrast prin intermediul unui cateter la o parte a aortei.
• Selectivitatea (selectivă) se realizează prin introducerea unei radiopacități în vasele de sânge prin metoda puncării sau a cateterului.
• Super selectiv, în care sunt examinate cele mai mici vase de sânge.

  Când este numit

  Angiografia bolilor vasculare ale creierului sau măduvei spinării se efectuează dacă sunt suspectate, precum și dezvoltarea altor boli asociate cu starea patologică a țesutului cerebral.

  • Ateroscleroza, în care vasele se îngustează datorită acumularii plăcilor de colesterol pe pereții vasculari. Prin detectarea patologiei în timp, consecințele grave ale bolii pot fi evitate.
  • Anevrismul.
  • Malformații arteriovenoase.
  • Formarea tromburilor.
  • Angiografia cerebrală este indicată pentru atacurile severe de cefalee, atunci când metodele de diagnostic non-invazive nu dezvăluie adevărata cauză a tulburării.
  • Circularizarea sistematică a capului, conducând la pierderea coordonării mișcărilor.
  • Greata, insotita de ameteli si dureri de cap. Mai ales periculoase sunt atacurile dimineții.
  • Convulsiile cauzate de epilepsie sau leziuni cerebrale traumatice acute.
  • Pierderea repetată a conștiinței fără un motiv aparent.
  • Posibila dezvoltare a cancerului. Primind un model de tumori în 3D, un neurochirurg poate analiza acțiunile lor în avans înainte de operație, ceea ce va scurta timpul intervenției și va spori șansele de succes.
  • Presiune intracraniană ridicată cronică.
  • Zgomot perceput constant, gnash, sună în urechi.
  • Hemoragie intracraniană.
  • Simptome neurologice focale.
  • Eșecul creierului.
  • Hematoame intracraniene.

  Cine conduce

  Atribuirea unei proceduri poate:

  • Neurochirurgul a fost implicat în eliminarea operațională a tulburărilor patologice ale sistemului nervos.
  • Un neurolog specializat în sistemul nervos central. Se ocupă de simptomele bolilor nervoase, de terapia și de prevenirea acestora.
  • Angiosurgeon, diagnostice în ambulatoriu, cum să se pregătească pentru examinare și cum să evite reacțiile negative.
  • Phlebologist, specialist în tratamentul și prevenirea bolilor veninoase cauzate de încălcarea fluxului sanguin.
  • Un radiolog care studiază efectele radiațiilor ionizante și patologiile care sunt asociate cu efectele acestor radiații asupra oamenilor.

  Măsuri pregătitoare

  Înainte de a începe procedura, pacientului i se explică ce este angiografia vaselor cerebrale și cum să vă pregătiți pentru aceasta. Asigurați-vă că testați pentru susceptibilitatea la iod. 2 ml de substanță care conține iod este administrată intravenos și monitorizează bunăstarea umană.

  • Edemul.
  • Tusea.
  • Pruritul.
  • Iritatii.
  • Senzatie de arsura.
  • Roșeață pe piele.
  • durere de cap

  testul de contrast nu se face. Alternativ, este prescris MR-angiografie, unde nu este necesară introducerea mediilor de contrast.

  Înainte de manipulare, pacientul trebuie să facă o serie de examinări de laborator:

  • Teste de sânge și urină.
  • Ecografia rinichilor.
  • Electrocardiograma.
  • Vizitați un anestezist.

  Pre-stabilirea factorului Rh și a grupului de sânge al pacientului în cazul hemoragiei severe în timpul examinării.

  Angiografia creierului nu necesită abolirea terapiei cu medicamente prescrise anterior. Excluse numai fondurile care lucrează pentru subțierea sângelui pentru a preveni sângerarea. Timp de 8-10 ore înainte de procedură, pacientul se abține de la alimente. Cu 4 ore înainte de examinare este interzis să bea apă. Înainte de angiografie, sunt luate obiecte metalice care pot distorsiona imaginile. Cu anxietate puternică, pacientului i se poate administra o injecție liniștitoare.

  Angiografie clasică

  Acest studiu a fost utilizat pe scară largă înainte de apariția CT și RMN. Metoda permite identificarea anevrismelor, tumorilor, lipirea sau îngustarea vaselor de sânge, looparea, locul și natura blocajului. În prezența unor metode mai moderne, angiografia clasică (cerebrală) a vaselor cerebrale și spinării este utilizată mai puțin frecvent.

  Procesul începe cu anestezie locală și introducerea punții în artera carotidă exterioară aproximativ 10 mg de contrast încălzit la temperatura corporală normală. Apoi fotografiați cu o pauză în câteva secunde. Acest lucru permite, într-o secvență clară de evaluare a fluxului sanguin, să se vizualizeze tipul și localizarea patologiei, dacă este cazul.

  Angiografia creierului nu este efectuată în cazul:

  • Intoleranța la particule de iod.
  • Tulburări psihice.
  • Ateroscleroza severă.
  • Hipertensiune.
  • Tromboflebita.
  • Inflamație acută.
  • Bolile infecțioase.
  • Insuficiență renală.
  • Coma.

  Procedura este contraindicată la copii și la femeile însărcinate.

  Angiografia CT a vaselor

  Procesul de pregătire este similar cu angiografia convențională. Pacientul a trecut cu succes domeniul de testare pentru susceptibilitatea la contrastul intravenos cu iod. Apoi razele X se efectuează secvențial. Imaginile creierului care rezultă sunt transformate în modele 3D cu vase de sânge vizibile clar.

  Avantajele acestui studiu includ:

  • Absența intervenției chirurgicale, care, sub forma puncției, se efectuează cu angiografie simplă.
  • O doză redusă de radiații nu afectează negativ corpul.
  • Metoda computerizată extrem de informativă depășește în mod semnificativ angiografia obișnuită.

  CT angiografia creierului este prescrisă pentru stenoză, anevrism, patologii vasculare și tromboză. În clinicile progresive oferă servicii de angiografie CT folosind tomografii computerizate mai avansate.

  Angiografia CT este contraindicată în:

  • Intoleranța la particule de iod.
  • Insuficiență renală acută.
  • Mielom.
  • Aritmie.
  • Tahicardia.
  • Sarcina în orice moment și alăptarea.
  • Tulburări endocrine
  • Diabetul zaharat.
  • Starea comodă.

  MR angiografie

  Funcționarea unui tomograf cu rezonanță magnetică nu se bazează pe raze X, ci pe un câmp magnetic. IR angiografia angiografică a vaselor cerebrale, în funcție de scopul studiului, este efectuată cu succes cu sau fără un agent de contrast.

  Diagnosticul se recomandă să treacă la:

  • Defecte congenitale ale inimii.
  • Terapie anevrismică.
  • Arterita.

  MR-angiografia nu necesită pregătire specială. Pentru a urma o dietă și zile de repaus, nu este necesar să se restricționeze administrarea medicamentelor prescrise anterior.

  Studiul nu se realizează atunci când:

  • Claustrofobie.
  • Prezența implanturilor (stimulatoare cardiace, stimulente nervoase, valvule cardiace protetice etc.).
  • Tulburări psihice.
  • Obezitatea (cu un pacient cu o greutate mai mare de 180 kg se recomandă utilizarea tomografiilor proiectate pentru 400 kg).
  • Insuficiență cardiacă.
  • Sarcina.

  Principalul dezavantaj al unui astfel de studiu este durata procedurii, care durează în medie cel puțin 40 de minute. Pacientul trebuie să stea nemișcat în camera de imagistică. Dacă, datorită anumitor boli, nu este posibilă menținerea imobilității, diagnosticul se efectuează sub anestezie generală.

  Posibile complicații

  Pacientul care a fost prescris de acest examen ar trebui să știe cum se efectuează angiografia vaselor cerebrale, ce este și ce dificultăți se întâlnesc.

  Manifestările nedorite includ:

  • Extravasarea (răspândirea medicală aleatorie). Apare atunci când substanța care conține iod intră în țesuturile situate lângă vasul deteriorat. Acest lucru se întâmplă atunci când o puncție a peretelui venos sau la ruptură ca urmare a presiunii create în timpul administrării medicamentului.
    Dacă introduceți până la 10 ml de fonduri, consecințele nu apar. În cazul ingerării unei cantități mai mari, nu este exclusă dezvoltarea procesului inflamator al pielii sau moartea țesuturilor.
  • Intoleranța la iod este cea mai gravă complicație. Medicamentele radiopatice moderne sunt relativ sigure, ceea ce a redus mult incidența incidentelor neplăcute. Adesea alergiile se manifestă în mod neașteptat.
    Există o senzație de arsură, înroșire, umflături în zona de injectare a preparatelor de iod. Există dificultăți de respirație, letargie, transpirație. Tensiunea arterială scade. Camerele în care se efectuează angiografia arterelor cerebrale sunt furnizate cu medicamente pentru a oferi asistență de urgență în caz de șoc anafilactic.
  • Insuficiență renală acută. Se dezvoltă datorită faptului că contrastul este excretat de către rinichi, adică în mod natural. Dacă funcționarea sistemului renal este afectată, o cantitate mare de substanțe care conțin iod poate provoca ischemia substanței corticale renale și poate duce la exacerbarea bolilor existente. Prin urmare, înainte de procedura cu utilizarea contrastului verificați în mod obligatoriu activitatea sistemului excretor.

  Rezultatele decodificării

  Fiecare tip de nave oferă o imagine specifică a imaginilor care sunt evaluate de un expert. Contururile netede și îngustarea uniformă a lumenilor sunt considerate normale. Radiațiile cu raze X variază în organism, în funcție de densitatea structurilor și a țesuturilor. În imagini, densitatea este afișată în următoarele nuanțe:

  • Țesutul osos din imagine este alb.
  • Navele și lichiorul sunt negre.
  • Substanța creierului este de culoare gri.

  În ciuda neajunsurilor, angiografia creierului este considerată cea mai eficientă metodă de diagnosticare. Numărul copleșitor de pacienți se simte bine după examinare. După observația zilnică în spital, li se permite să plece acasă. Numai în 5% din cazuri există complicații.

  Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician