Tumor chirurgie cap

O tumoare în cap durează aproximativ 5% din toate cazurile de cancer. Neoplasmele din această zonă se dezvoltă în principal sub forma unui proces oncologic secundar, care este o metastază a unui cancer al organelor interne.

Tulburările maligne intracraniene se caracterizează prin divizarea atipică și necontrolată a celulelor cerebrale. Ca urmare a creșterii unei astfel de tumori, apare o deteriorare a centrelor vitale ale creierului, care este considerată cel mai mare pericol pentru viața pacientului.

Cauzele unei tumori în cap

Cauzele formării unei tumori primare în cap sunt în prezent puțin studiate. Știința asupra cancerului cunoaște numai efectul carcinogen al radiațiilor ionizante asupra țesutului cerebral. De asemenea, conform statisticilor, relația genetică a tumorilor cerebrale canceroase în rândul membrilor unei familii poate fi urmărită.

Neoplasmele maligne secundare ale capului apar ca urmare a răspândirii celulelor canceroase din organele și sistemele îndepărtate.

Tipuri de tumori ale capului

Prin natura procesului oncologic, tumorile din cap sunt împărțite în benigne și maligne.

În funcție de factorul etiologic, neoplasmele cerebrale sunt:

1. Primară atunci când procesul de cancer se dezvoltă inițial din țesutul cerebral.
2. Secundar, cauza formării căreia este considerată răspândirea metastatică a tumorilor organelor interne și a pielii.

Experții principali ai Organizației Mondiale a Sănătății au dezvoltat o clasificare unificată a tumorilor în cap, care ia în considerare structura histologică a oncologiei.

1. Neoplasmele neeuroepiteliale sunt tumori ale creierului în sine, care reprezintă aproximativ 60% din toate leziunile diagnostice ale creierului.
2. Meningioamele sunt neoplasme maligne ale mucoasei creierului.
3. Pituitari tumorale, localizarea cărora acționează în glanda pituitară.
4. Neuromii sunt o leziune maligna a nervilor intracraniali.
5. Neoplasme metastatice. Sursa acestor tumori în cap sunt leziunile canceroase ale altor organe și sisteme.
6. Discuții oncologice disambirogenetice. Acest tip de leziune rară se formează în timpul perturbării embriogenezei.

Simptome și semne timpurii

Țesuturile cerebrale sunt situate în spațiul închis al craniului, ceea ce cauzează două tipuri de simptome.

Semnele focale ale unei tumori în cap sunt dictate de deteriorarea locală a țesutului cerebral și includ astfel de manifestări:

• Încălcarea sensibilității spațiale, tactile sau a durerii. Pacientul nu controlează poziția și mișcarea corpului său.
• Tulburări de memorie Adesea, acești pacienți au o pierdere de memorie scurtă sau prelungită.
• Pareza și paralizia de origine centrală. Impedanta transmiterii impulsului nervos cauzeaza blocarea musculara. Pacientul își pierde capacitatea de mișcare voluntară a extremităților superioare și inferioare.
• Crize epileptice, care se formează ca urmare a suprasolicitării anumitor părți ale creierului.
• Defectarea auzului, a viziunii și a recunoașterii vorbirii.
• Disfuncția sistemului nervos autonom sub formă de oboseală, reducerea tonusului muscular și scăderea bruscă a tensiunii arteriale.
• Pituitari tumorale provoacă o pierdere a echilibrului hormonilor.
• Halucinațiile vizuale și auditive însoțesc cele mai multe neoplasme maligne din țesutul cerebral.

O tumoare în cap cu o dezvoltare ulterioară determină o creștere a presiunii intracraniene și stoarcerea unor părți ale creierului, care este însoțită de următoarele simptome:

• Tulburări frecvente de cefalee, care este intensă. Astfel de dureri, de regulă, nu dispăreau după folosirea analgezicelor tradiționale.
• Greață și vărsături. Aceste simptome se datorează presiunii tumorale asupra centrului emetic al midbrainului.
• Vertij și pierderea conștiinței care indică proliferarea unei tumori în țesutul cerebelos.

diagnosticare

Tratamentul adecvat al unei tumori în cap necesită un diagnostic precis. Stabilirea unui diagnostic final necesită confirmare citologică și histologică. Dar, în astfel de cazuri, o biopsie a creierului este o mare dificultate pentru oncolog.

Examinarea inițială a pacientului cu verificarea reflexelor de bază permite medicului să suspecteze localizarea aproximativă a creșterii tumorii.

Un rol cheie în diagnosticul neurologic al tumorilor cerebrale aparține radiografiei, precum și imagistica prin rezonanță magnetică și calculată. Aceste tehnici aplică prelucrarea digitală a rezultatului examinării cu raze X, care dezvăluie locația și forma cancerului.

Tratamentul unei tumori în cap

În cazul diagnosticării unei forme inoperabile a unei tumori, pacientul este prescris terapie de susținere, care constă în eliminarea medicală a simptomelor bolii. Pentru a face acest lucru, oncologii folosesc următoarele instrumente:

1. Stupefiante analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea atacurilor dureroase.
2. Glucocorticosteroizii, care reduc umflarea țesutului cerebral.
3. Antiemetice și sedative (în funcție de starea generală a corpului).

Îndepărtarea tumorilor chirurgicale

Metoda chirurgicală este considerată cea mai eficientă metodă pentru tratarea tumorilor cerebrale și se realizează în două moduri:

1. Intervenție chirurgicală tradițională cu craniotomie. O tumoare în cap, operația pentru care a fost efectuată prin intervenție chirurgicală, este în mod necesar supusă analizei citologice și histologice în laborator.
2. Chirurgie radiologică. Îndepărtarea tumorii în cap în acest mod se realizează utilizând radiații radiologice foarte active. Acestea sunt tehnologii precum "cuțitul cibernetic" și "terapia gamma".

Radiații și chimioterapie

Radioterapia la pacienții cu tumori la nivelul capului poate fi o auto-administrare sau un adjuvant al tratamentului chirurgical. Tehnica constă în iradierea la distanță a țesuturilor cerebrale cu radiații gamma extrem de active.

Chimioterapia la acești pacienți este atât de dificilă încât nu toți agenții citotoxici penetrează bariera hematoencefalică. Pentru fiecare pacient este selectat un curs individual de chimioterapie și o metodă de administrare a medicamentului.

Diagnosticarea la timp și precisă în asociere cu terapia complexă oferă o măsură de 60-80% a supraviețuirii pacienților postoperatorii. O tumoare la nivelul capului, tratamentul care a început într-un stadiu târziu, are un rezultat nefavorabil, deoarece doar 30-40% dintre pacienții cu cancer care prezintă un astfel de diagnostic trăiesc până la o marcă de cinci ani.

Este important să știți:

Brain chirurgie tumora

Astăzi în practica medicală este comună distingerea tumorilor cerebrale benigne și maligne, care diferă în compoziția celulară, gradul de agresivitate și tendința de metastază.

Dar chiar și neoplasmele benigne sunt maligne, care pot fi explicate prin volumul mic al craniului, rezultând chiar și în cazul dimensiunilor mici ale tumorilor, imaginea clinică și gradul de afectare a funcțiilor vitale pot varia de la subtil la grav, nepermițând unei persoane să efectueze chiar și cele mai elementare acțiuni.. Din acest motiv, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

Metode de operare

După cum arată practica, singura metodă eficientă pentru tratarea tumorilor acestei localizări este chirurgia. În același timp, este necesar ca chirurgul să fie cât mai radical posibil să elimine tumoarea cât mai mult posibil, fără să lovească părți sănătoase ale creierului.

Astfel, operația este traumatică și nu este întotdeauna posibilă, care se poate datora mărimii mari a neoplasmului sau localizării acestuia în apropierea sau în zonele vitale ale creierului.

Principalele metode de chirurgie pentru a elimina o tumoare pe creier includ:

1. Trepanarea craniului;
2. Trepanarea endoscopică;
3. Trepanarea stereotactică;
4. Îndepărtarea fragmentelor de oase ale craniului.

cephalotrypesis

Prin trepanarea craniului, craniotomie, se înțelege o astfel de operație chirurgicală, care implică crearea de găuri în craniu pentru a avea acces la creier.

Craniotomia poate fi efectuată atât sub anestezie generală, cât și prin anestezie locală, intervenția durează între 2 și 4 ore. În prezent există mai multe tehnici pentru trepanarea craniului.

Deci, se acceptă apelarea deschiderilor de trepanare a deschiderilor mici, în timp ce operațiunile efectuate prin astfel de deschideri, operațiile "prin gaura de chei".

O variantă complexă de craniotomie este operația de bază a craniului, în timpul căreia o parte a craniului este îndepărtată, care susține partea inferioară a creierului. Această tehnică necesită consultări suplimentare cu un chirurg plastic, cu un chirurg otologic și cu chirurgul gâtului și capului.

Trepanarea endoscopică

Metoda implică utilizarea unui endoscop, care este introdus printr-o gaură specială din craniu în creier.

În ultima etapă a operației, tumora poate fi îndepărtată:

• Micro pompa;
• Elektropintsetom;
• Aspirator ultrasonic.

Trepanarea stereotactică

Cu trepanat stereotactic, chirurgul completează metodele de scanare RMN și CT, care permite obținerea în final a unei imagini tridimensionale a creierului, localizând astfel tumora. Această procedură ajută medicul să distingă țesutul sănătos de cel patologic. Uneori trepanarea stereotactică este completată cu o biopsie.

Îndepărtarea fragmentelor osoase ale craniului

În unele cazuri, se efectuează o operație de îndepărtare a unor fragmente de oase, în timpul cărora, spre deosebire de alte metode, clavicula craniului la finalizarea operației nu se potrivește în locul ei, dar este îndepărtată permanent.

Înainte de efectuarea operațiunii:

Riscurile în timpul operației chirurgicale de a elimina tumorile cerebrale sunt standard, dar sunt mai susceptibile de a se dezvolta:

• Reapariția tumorii (datorită îndepărtării incomplete);
• Transferul celulelor canceroase în alte părți ale creierului;
• Leziuni ale creierului (care conduc la pierderea funcției, pentru care zona responsabilă a creierului este responsabilă);
• Deteriorarea vaselor arteriale sau venoase ale creierului, a fibrelor nervoase;
• infecție;
• Umflarea creierului;
• Conducerea la moarte.

În timpul operațiilor pe creier, riscul de a dezvolta complicații intraoperatorii este întotdeauna mai mare, datorită volumului mic al craniului, duratei intervențiilor chirurgicale, tensiunii pe termen lung a chirurgului care este obligat să lucreze în aceeași poziție și sub microscop.

Consecințele după intervenția chirurgicală

Trebuie să reținem întotdeauna că o operație de succes nu garantează dezvoltarea complicațiilor postoperatorii. Uneori medicii trebuie să se ocupe de faptul că, chiar și după o intervenție chirurgicală de succes cu îndepărtarea completă a tumorii, funcțiile pierdute nu sunt restabilite.

Consecințele posibile ale craniotomiei includ:

• Edemul (umflarea) creierului;
• Chistul creierului (format pe locul unei tumori la distanță, care, în unele cazuri, confunde medici implicați în pacient în viitor);
• sângerare;
• tromboză;
• Procesul infecțios în creier (meningită și encefalită).

reabilitare

După trepanarea craniului, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă timp de o zi, în care medicul de gardă îl supraveghează non-stop.

În a doua zi, pacientul este transferat la departamentul neurochirurgical. Durata medie de spitalizare este de 2 săptămâni.

Reabilitarea precoce ajută la prevenirea invalidității profunde a pacientului și îi readuce la o viață normală.

• Învățarea de noi competențe;
• Adaptare socială.

În procesul de reabilitare:

• Pansamentele se schimbă în mod constant;
• Scalpul rămâne uscat până când suturile sunt îndepărtate;
• Părul poate fi spălat la numai 2 săptămâni după intervenția chirurgicală;
• Timp de trei luni, trebuie să vă abțineți de la zbor cu avionul;
• Boxing și rugby sunt interzise timp de cel puțin 12 luni;
• Este interzisă consumul de alcool, deoarece poate provoca o formă convulsivă și umflarea creierului.

Prognoza depinde în mod direct de adecvarea și oportunitatea diagnosticului. Cu o diagnosticare precoce și o funcționare reușită, rata de supraviețuire de cinci ani este de 80%, în timp ce cu circulație târzie acest indicator este de numai 20%, care nu depinde de mărimea și varianta histologică a tumorii.

Costul chirurgiei pentru a elimina o tumoare pe creier

Prețul variază foarte mult, în funcție de metoda intervenției chirurgicale, a echipamentului tehnic și a posibilităților anestezice. Costul mediu este de 15-25 de mii de dolari.

Controlul calității portalului Leading Medicine Hyde se realizează utilizând următoarele criterii de admitere.

• Recomandarea instituției medicale
• Cel puțin 10 ani lucrează într-o funcție de conducere
• Participarea la certificarea și managementul calității serviciilor medicale
• Numărul mediu anual de intervenții chirurgicale sau alte măsuri terapeutice
• Posedarea de metode moderne de diagnostic și chirurgie
• Apartenența la principalele comunități profesionale naționale

Aveți nevoie de ajutorul nostru în găsirea unui medic?

Articole medicale corelate

Brain Tumor - Operație: Informații despre tratamentul unei tumori cerebrale

Conceptul unei tumori cerebrale este unul colectiv și poate fi folosit atât pentru tumorile benigne cât și pentru cele maligne care se formează în cutia craniană (tumorile intracraniene).

Practic, chirurgia, radioterapia sau chimioterapia sunt folosite pentru a trata o tumoare cerebrală, în funcție de circumstanțe, aceste metode pot fi combinate. În cele mai multe cazuri, totuși, scopul medicului este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Sarcinile prioritare ale operației de eliminare a unei tumori cerebrale sunt de a lua o probă de țesut pentru examinarea histologică, pentru a reduce presiunea craniană și pentru a îndepărta cât mai mult țesutul tumoral.

Conținutul articolului

Clasificarea tumorilor cerebrale

Într-un sens mai restrâns, toate tumorile țesuturilor neuroectodermice sunt numite tumori cerebrale. Acestea sunt tumori care provin de la țesuturile nervoase ale creierului, glanda pituitară (centrul sistemului endocrin) și, de asemenea, în țesutul trofic-suport al creierului. Astfel de tumori neuroepitelioase includ, în special, astrocitom (în majoritatea cazurilor provine din astrocite aparținând țesutului suport al creierului), gliomul (provine din celulele gliale aparținând țesutului cerebral trofic-suport) și meduloblastomul (tumora cerebeloasă). În mod normal, tumori cerebrale apar, de asemenea, în membrana creierului (meningiom) sau în țesutul adipos (lipom). Se numesc tumori meningeale.

Prin urmare, o tumoare cerebrală este un concept colectiv și include toate neoplasmele benigne și maligne care apar în craniu (tumori intracraniene), inclusiv metastaze la nivelul creierului, care provin din tumora primară situată în afara craniului. Astfel, celulele tumorale ale sânului din sistemul circulator pot intra în creier și, atunci când se înmulțesc acolo, formează metastaze.

Dintre toate cazurile de cancer, tumorile cerebrale la adulți sunt relativ rare, dar mult mai des la copii. Cele mai frecvente tumori cerebrale sunt meningiomul și gliomul.

Brain Tumor: Cauze

Cauzele tumorilor cerebrale nu sunt pe deplin înțelese. Datorită faptului că pacienții cu anumite tulburări genetice (de exemplu, cu neurofibromatoză ereditară) au adesea tumori cerebrale, experții sugerează că ereditatea poate juca un rol în apariția tumorilor cerebrale. Contact cu substanțele cancerigene, de exemplu. cu unele pesticide, iar radioterapia crește riscul unei tumori cerebrale.

Simptome și reclamații pentru tumorile cerebrale

Primul simptom al unei tumori cerebrale în majoritatea cazurilor este durerea de cap. În poziția predispusă, fluxul sanguin către cap crește, ceea ce duce la o creștere a presiunii intracraniene și, prin urmare, la dureri de cap pe timp de noapte. În timpul zilei, durerile sunt reduse, dar adesea însoțite de greață și vărsături. Adesea, durerile de cap cauzate de creșterea tumorii cerebrale în cel mai scurt timp posibil.

Datorită presiunii pe care o exercită creierul asupra nervilor sau datorită creșterii (infirtrației) tumorii în anumite zone ale creierului - în funcție de localizarea tumorii - apar alte plângeri mai mult sau mai puțin tipice. Acestea includ: amorțirea extremităților superioare și inferioare, discursul și viziunea afectată, convulsii (crize epileptice). Cu o creștere a tumorii cerebrale, se produce o afectare a conștienței și o denaturare a esenței.

Pentru unele dintre simptome, puteți decide care zonă a creierului este afectată. Dacă se observă amorțeală a piciorului drept, aceasta indică localizarea tumorii în emisfera stângă a creierului. De asemenea, pierderea anumitor funcții oferă informații despre localizarea tumorii în creier.

Diagnosticul tumorilor cerebrale

Dacă, după un examen fizic și anamneză (conversație cu un pacient), este suspectată o tumoare pe creier, utilizarea metodelor de diagnosticare a imaginii este crucială. Cu ajutorul imaginii de rezonanță magnetică (MRI) și al tomografiei computerizate (CT), este posibilă localizarea exactă a tumorii și identificarea dimensiunii acesteia.

În funcție de sfatul și simptomele medicale, pot fi necesare măsuri de diagnosticare suplimentare, cum ar fi, de exemplu. lombare, în care studiul lichidului cefalorahidian (CSF), electroencefalografia (înregistrarea activității electrice a creierului) și angiografia (o metodă de examinare a contrastului cu raze X a vaselor de sânge). În unele cazuri, a fost efectuat un studiu al fondului (oftalmoscopie).

Tratamentul tumorilor cerebrale

Pentru tratamentul unei tumori cerebrale, se utilizează de obicei chirurgie, radioterapie sau chimioterapie (rareori utilizate) și, în funcție de circumstanțe, aceste metode pot fi combinate. Tratamentul ideal depinde de tipul tumorii, localizarea acesteia în creier și dimensiunea acesteia. La o locație nefavorabilă a tumorii, când o zonă importantă a creierului este afectată (de exemplu, ganglionii bazali, talamusul), se face o biopsie stereotactică și se efectuează examinarea microscopică. Pe baza tipului de tumoare, tratamentul ulterior cu radioterapie sau chimioterapie este posibil.

Obiectivele principale ale operației de îndepărtare a unei tumori cerebrale sunt de a lua un eșantion de țesut supus examinării microscopice și se face un diagnostic pe baza rezultatelor examenului histologic; reducerea presiunii intracraniene și, dacă este posibil, eliminarea completă a tumorii. Factorul decisiv aici este eliminarea pericolului pentru viața pacientului și deteriorarea sănătății sale, precum și excluderea deteriorării țesutului creier al țesutului.

Dacă localizarea tumorii și dimensiunea acesteia vă permit să o eliminați complet, chirurgii caută să facă acest lucru. Dacă aceleași părți ale tumorii au atins părțile importante ale funcției cerebrale, cu îndepărtarea completă a tumorii, poate exista un risc crescut de pierdere a funcțiilor neurologice (de exemplu, tulburări de vorbire, paralizie). În astfel de cazuri, chirurgii îndepărtează de obicei numai o porțiune din tumora cerebrală și apoi continuă tratamentul cu chimioterapie și / sau radioterapie.

Predicții pentru tumorile cerebrale

Prognosticul unei tumori cerebrale depinde de mulți factori și poate varia foarte mult de la un pacient la altul. De exemplu, evoluția bolii depinde de comportamentul celulelor canceroase, de localizarea tumorii care rămâne după operație, de masa tumorală, de tipul tumorii și de metodele posibile de tratament. Reapariția tumorii (recidiva) afectează negativ și prognoza specialiștilor.

Se consideră, în general, că o tumoare benignă și în creștere lentă, care poate fi îndepărtată fără dificultate și care nu reapare, are un prognostic pozitiv. În același timp, metastazele creierului înrăutățesc șansele de vindecare a tumorii primare. Dacă nu efectuați operația și nu îndepărtați tumoarea, atunci, de regulă, aceasta va fi fatală.

Indicatii pentru interventia chirurgicala pentru indepartarea unei tumori cerebrale

Un rol important în alegerea de a trata o tumoare cerebrală este jucat de prezența riscului, eficacitatea terapiei și comportamentul tumorii (de exemplu, rata de creștere). Indicarea intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale (adică o operație trebuie să fie efectuată) există atunci când tumoarea crește rapid și a atins deja o dimensiune mare, atunci când tumora este ușor accesibilă și îndepărtată și atunci când pacientul este într-o stare și vârstă care permite intervenția chirurgicală. Scopul operației de eliminare a unei tumori cerebrale, împreună cu eliminarea tumorii în sine, este îmbunătățirea calității vieții pacientului, încetinirea deteriorării stării sale și crearea condițiilor mai favorabile pentru radioterapie și / sau chimioterapie.

Brain chirurgie tumora în constiinta sau sub anestezie generală

În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale se efectuează sub anestezie generală. Dacă tumoarea este localizată în imediata vecinătate a zonei de vorbire a creierului sau a altor centre funcționale importante ale creierului, de regulă, se efectuează o operație în care pacientul rămâne conștient (craniotomie în minte). În timpul operației (după deschiderea craniului), pacientul este îndepărtat pentru scurt timp din anestezie, astfel încât operația poate determina cât de mult poate fi îndepărtată țesutul tumoral fără a cauza pierderea funcției creierului. În timp ce pacientul citește, vorbește sau numește obiecte în timpul intervenției chirurgicale, pot fi evitate perturbări grave ale vorbirii.

Riscul de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale

Riscul de intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o tumoare pe creier este în principal legat de dimensiunea tumorii și localizarea acesteia în creier. Mai important este implicarea vaselor cerebrale. Dacă tumora cerebrală este încă mică și se află în zona "favorabilă" a creierului, riscul pentru operație este foarte mic. Riscul crește semnificativ atunci când există o eliminare a unei tumori foarte mari în creier.

Pe baza acestui fapt, în ajunul operației, este foarte important ca pacientul să fie consultat în mod individual. Datorită metodelor moderne de chirurgie cerebrală (de exemplu, metodele endoscopice și microchirurgicale pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale, neuronavigație, imagistică intraoperatorie și funcțională, monitorizarea intraoperatorie a funcțiilor cerebrale [neuromonitoring]), riscul de îndepărtare chirurgicală a unei tumori cerebrale este redus semnificativ.

Deschideți chirurgia pentru a elimina o tumoare pe creier

Prin intervenție chirurgicală deschisă se înțelege deschiderea craniului, urmată de îndepărtarea tumorii, dacă este completă. Operația în sine nu trebuie să afecteze funcțiile neurologice. Operația de îndepărtare a unei tumori cerebrale în majoritatea cazurilor are loc sub anestezie completă (vezi mai jos). Strângerea specială a craniului asigură fixarea sa sigură la trei puncte în timpul operației. Incizia pe scalp este făcută drept sau în formă de arc, după care o parte a craniului este tăiată și dura mater se deschide. Prin neuronavigație, în condiții microchirurgicale, se introduc instrumente chirurgicale înainte de localizarea tumorii și se îndepărtează îndepărtarea acesteia. În unele cazuri, în special atunci când sunt îndepărtate tumori mari, se utilizează aspirarea cu ultrasunete a țesutului tumoral.

Înainte de operație, pacientul ia o substanță fluorescentă, care se acumulează în tumoare și o ajută să o vadă mai bine în condiții de lumină albastră. Experții încearcă să elimine cantitatea maximă de țesut tumoral, fără a afecta secțiunile funcționale importante ale creierului. La îndepărtarea unei tumori situată în apropierea centrelor funcționale ale creierului, a căilor nervoase și a nervilor cranieni (de exemplu, în zona responsabilă pentru motilitate și senzație, pentru auz, precum și pentru mușchi și limbă facială), în timpul operației se folosește o metodă de monitorizare neurofiziologică intraoperatorie.

După îndepărtarea tumorii, chirurgii opresc sângerarea și, dacă este necesar, efectuează un control de control cu ​​CT sau RMN și închid dura mater și rana însăși. Pacientul este trezit din anestezie în departamentul de neurochirurgie sub supravegherea intensivă a specialiștilor. Pentru controlul final, se efectuează o scanare CT sau RMN la câteva zile după intervenția chirurgicală pentru a elimina o tumoare pe creier. În absența complicațiilor și a suportului fizioterapeutic, pacientul poate părăsi clinica la 7 până la 10 zile după operație și este transferat, în funcție de circumstanțe, la clinica din apropierea casei sau a clinicii de reabilitare.

Metode moderne de chirurgie pentru îndepărtarea unei tumori a creierului

Neuronavigație intraoperatorie: Neuronavigația intraoperatorie este o tehnică de vizualizare în chirurgie, utilizată și în neurochirurgie, prin care puteți planifica o operație de îndepărtare a unei tumori cerebrale și efectuarea unei orientări spațiale a unui instrument chirurgical. Zona de lucru a creierului și instrumentul chirurgical sunt localizate și afișate pe imagini tridimensionale obținute prin tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și ultrasunete (US).

Astfel, chirurgii reușesc să studieze structura creierului și să găsească cea mai bună modalitate de a accesa tumoarea din creier, precum și să examineze alimentarea cu sânge în partea operată a creierului și să identifice secțiunile sale importante din punct de vedere funcțional. Poziția instrumentelor chirurgicale în creier este combinată cu imaginile tridimensionale obținute, care permit neurochirurgului în timpul operației să determine localizarea tumorii în creier fără a pierde timpul. Dacă este necesar, o scanare CT poate fi efectuată în timpul operației și imaginile pot fi actualizate.

Planificarea chirurgiei preoperatorii și precizia excesivă în timpul intervenției chirurgicale pentru a înlătura fiabilitatea creierului creierului și pentru a permite o funcționare atentă în zonele creierului important (de exemplu, centrul lingvistic al creierului), reduce zona de deschidere în timpul craniotomiei și pentru a evita deteriorarea accidentală a vaselor de sânge.

Monitorizarea intraoperatorie: Prin monitorizarea intraoperativă în timpul intervențiilor chirurgicale neurochirurgice pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale, se efectuează monitorizarea electrofiziologică a funcțiilor importante ale sistemului nervos. Acest lucru va face posibilă identificarea în prealabil a posibilelor deteriorări ale țesutului nervos în timpul operației și localizarea domeniilor importante din punct de vedere funcțional ale creierului chiar înainte de operație. Cu ajutorul monitorizării intraoperatorii, neurochirurgul primește în mod continuu informații despre funcționarea funcțiilor zonei creierului, care contribuie la manipularea cea mai atentă a unor astfel de structuri importante ale creierului.

Eșantionarea țesuturilor utilizând o intervenție chirurgicală minimă invazivă a tumorii pe creier

Eliminarea unei tumori cerebrale prin intervenții chirurgicale deschise nu este posibilă în următoarele cazuri: în prezența unei tumori în creștere difuză (distrugerea creierului), a unei tumori chistice mari, a unei mici tumori într-un loc greu de ajuns (de exemplu, în ganglionii bazali și în creier) sau la pacienții cu o stare generală precară a sănătății.

Pentru a determina terapia eficientă (chimioterapie, radioterapie), este necesară cunoașterea tipului de tumoare. Eșantioanele de țesut (biopsie) pentru examinarea histologică sunt eliminate prin metoda stereotactică sub îndrumare de calculator. La momentul acestei intervenții neurochirurgice minim invazive, capul și instrumentele medicale ale pacientului sunt fixate ferm într-un dispozitiv special. În mod obișnuit, biopsia stereotactică este însoțită de o metodă de imagistică în timp real, utilizând tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică și gestionare computerizată a instrumentelor medicale (neuronavigație). Aceasta asigură mișcarea precisă a sculelor în interiorul craniului, în mare măsură fără deteriorări neplanificate și, ca rezultat, îndepărtarea în siguranță a probelor de țesut.

Complicațiile postoperatorii ale îndepărtării tumorilor cerebrale

După îndepărtarea unei tumori cerebrale, pot apărea complicații care, temporar sau pentru o perioadă lungă de timp, pot limita capacitatea pacientului de a conduce un vehicul. În acest sens, pacientul este interzis să se ridice în spatele volanului până când medicul nu îl recunoaște capabil să conducă un vehicul fără a pune în pericol pe ceilalți utilizatori ai drumului. Complicațiile pot duce la vedere încețoșată, convulsii epileptice și tulburări ale creierului.

Conținut și Concept © DVfGi GmbH

Chirurgia tumorilor cerebrale și consecințele acesteia

Astăzi, o astfel de boală gravă ca o tumoare pe creier apare destul de des. Dintre toți pacienții clinicilor oncologice, aproximativ 6% sunt reprezentați de persoanele cu leziuni neoplazice ale creierului. Adesea această boală apare la persoanele care sunt în vârstă de lucru. Și adesea, singura cale de ieșire este intervenția chirurgicală, o tumoare pe creier este un diagnostic prea grav.

Medicii oncologi, bazați pe compoziția celulară și capacitatea de a forma metastaze, împart tumori cerebrale în următoarele două tipuri: benigne și maligne. Dar chiar dacă tumoarea sa dovedit a fi benignă, aceasta prezintă un pericol considerabil pentru pacient: craniul are un volum mic, iar creșterea tumorii poate provoca schimbări serioase și ireversibile pentru cele mai rele din creier. Din acest motiv, tratamentul trebuie să înceapă imediat după diagnosticarea tumorii.

Metode de operare

Bazându-se pe practică, numai o operație de tumoare pe creier se poate vindeca complet. Mai mult, chirurgul care operează pe un pacient cu acest diagnostic trebuie să fie cât mai exact și mai atent posibil pentru a elimina complet țesuturile afectate fără să lovească pe cei sănătoși. În consecință, îndepărtarea unei tumori cerebrale prin intervenție chirurgicală este riscantă pentru pacient și nu este întotdeauna posibilă, deoarece este posibil să se deterioreze părți vitale ale creierului.

Există mai multe modalități de a elimina cu promptitudine tumorile cerebrale, iar prima este trepanarea craniului, altfel numită și craniotomie.

Prin craniotomie, în craniu se fac găuri pentru a asigura accesul la creier. Această intervenție chirurgicală este însoțită de anestezie generală sau locală și poate dura între 2 și 4 ore. Până în prezent, există diferite metode de craniotomie.

Dacă zona afectată de creier este mică, atunci în craniu se fac găuri mici. Dar uneori în practică chirurgicală există cazuri complexe care necesită îndepărtarea părții inferioare a craniului. O astfel de intervenție chirurgicală este recomandată de chirurgi din plastic și otologic.

A doua metodă de trepanare craniană este endoscopică, când se utilizează un dispozitiv special, numit endoscop. Printr-o deschidere în craniu, endoscopul ajunge la creier, iar îndepărtarea ulterioară a zonei afectate se efectuează cu ajutorul unui aspirator cu ultrasunete, al unei micropompe sau al unei pensete electrice.

Următoarea metodă este tratamentul stereotactic, care include studii suplimentare: terapia prin rezonanță magnetică și scanările CT, în urma căreia chirurgul primește o imagine tridimensională a zonei creierului afectate. Acest lucru vă permite să localizați tumoarea și să reduceți probabilitatea de avarie accidentală a celor sănătoși. Este adesea folosită dacă pacientul are un prejudiciu grav, de exemplu, gliomul difuz al țesutului creierului stem. Uneori, pentru o imagine mai precisă, poate fi însoțită de o biopsie.

Eliminarea fragmentelor osoase craniene

În cele din urmă, ultima metodă este îndepărtarea fragmentelor oaselor craniene. Particularitatea lui este că partea îndepărtată a osului cranian nu se întoarce la locul său original, ci este îndepărtată permanent.

Efectele operațiunii

Chiar dacă operația de eliminare a tumorii a avut succes, este posibil ca consecințele să nu fie întotdeauna pozitive. Uneori, pierderea funcțiilor asociate cu deteriorarea unor părți ale creierului rămâne ireversibilă. Uneori intervențiile chirurgicale pot duce la complicații cum ar fi umflarea sau chistul creierului, inflamația infecțioasă, sângerarea.

Procesul de reabilitare după intervenția chirurgicală cerebrală poate fi complicat și lung. Primele 24 de ore după operație, pacientul este sub supraveghere medicală constantă. În departamentul de neurochirurgie, pacientul intră în a doua zi. Starea totală a spitalelor durează de obicei două săptămâni.

Cu cât pacientul începe reabilitarea, cu atât mai repede corpul își va restabili funcțiile. Pacientul restabilește abilitățile anterioare și învață noi, adaptându-se treptat la viața societății.

Procesul de reabilitare implică o schimbare obișnuită a pansamentelor, tratarea cusăturilor. Șamponarea nu este permisă mai devreme de 14 zile după operație. Cel puțin un an este interzis să se angajeze în următoarele sporturi, care implică lovituri la cap - arte marțiale, rugby. Până la trei luni ar trebui să se abțină de la călătoriile cu avionul. Bauturile alcoolice - sub interdictie, deoarece pot provoca convulsii sau pot determina umflarea creierului.

Prognosticul ulterior depinde de stadiul inițierii tratamentului. Dacă tumoarea a fost detectată în timp util, pacienții se recuperează cu o probabilitate de 80%, în timp ce cu o vizită târzie la medic, rata de supraviețuire de cinci ani este de patru ori mai mică.

Brain tumoră: funcționare, consecințe

Tumorile cerebrale sunt un grup larg de neoplasme intracraniene - benigne sau maligne. Ele apar ca urmare a lansării unui proces anormal de divizare celulară necontrolată, care a fost inițial normal. De asemenea, cancerul cerebral poate apărea datorită dezvoltării metastazelor tumorii primare într-un alt organ.

Tumorile benigne: au limite clare și sunt îndepărtate cu ușurință (cu această tumoare pe creier, chirurgia este posibilă dacă tumoarea este localizată într-un loc accesibil), rareori reapare, nu metastază; rar metastazeaza, dar poate pune presiune asupra lor; pune viața în pericol; se poate dezvolta într-o tumoare malignă.
Tumorile maligne: amenință viața, cresc rapid și cresc în țesuturile adiacente, dau metastaze.

Localizarea comună a cancerului cerebral

Tipurile și gravitatea simptomelor unei tumori cerebrale sunt determinate de departamentul creierului care este sub presiunea tumorii. În procesul de creștere a tumorii se dezvoltă simptome cerebrale. Motivul pentru aceasta este o încălcare a circulației sanguine în creier și o presiune intracraniană crescută.

Cele mai frecvente tipuri de cancer sunt cerebelul creierului - simptomele sunt:

Imagine tumorală a creierului

• tulburare de mișcare;
• mișcări involuntare oscilante orizontale ale ochilor de înaltă frecvență;
• vorbire lentă (pacientul pronunță cuvintele în silabile);
• leziuni nervoase craniene;
• înfrângerea tracturilor piramidale (analizoare de motor);
• încălcarea aparatului vestibular.

Cel de-al doilea cancer cel mai frecvent este o tumoare de tip creier, care poate apărea atât la copii, cât și la adulți. Tulpina creierului reglementează funcționarea multor funcții în organism, astfel încât o tumoare a creierului stem este însoțită de un număr mare de simptome. Manifestările anumitor semne depind de zona în care crește tumoarea.

Semne ale unei tumori cerebrale:

• se dezvoltă strabismul;
• asimetria feței și a zâmbetului;
• iritarea ochilor;
• pierderea auzului;
• slăbiciune musculară într-o anumită parte a corpului;
• mișcarea ezitantă;
• tremor de mână;
• tensiunea arterială instabilă;
• scăderea sau absența completă a sensibilității tactile și a durerii.

Odată cu apariția bolii, simptomele de mai sus vor apărea mai clar.
Simptome cerebrale ale creierului tumorii:

• frecvente dureri de cap care nu sunt ameliorate de analgezice și droguri narcotice;
• amețeli;
• vărsăturile continue nu depind de aportul de alimente;
• tulburări mintale care se manifestă în tulburări de memorie, gândire, percepție, iritabilitate sporită, agresivitate, apatie față de ceilalți și orientare slabă în spațiu;
• crize epileptice fără un motiv aparent (frecvența convulsiilor crește odată cu creșterea tumorii);
• dezvoltarea problemelor de vedere: apariția muștelor înaintea ochilor și reducerea acuității vizuale.

Brain tumoral

În aproape toate tipurile de cancer, o intervenție chirurgicală a tumorii cerebrale este indicată pentru a elimina un neoplasm.

Cancerul neoplasmelor la nou-născuți

Cel mai adesea, copiii dezvoltă tumori intracerebrale, în timp ce în majoritatea cazurilor se dezvoltă în ventriculii cerebelului, III și IV, în trunchiul cerebral. O tumoare cerebrală la nou-născuți are creșteri supratensiente canceroase. O trăsătură distinctivă a tumorilor la copii este localizarea lor: sub conturul cerebelului cu o leziune predominantă a structurilor posterioare ale fosei craniene.
Semne ale unei tumori cerebrale la copiii din primul an de viață:

• creșterea circumferinței capului cu umflare și tensiune a fontanelului;
• discrepanța suturilor craniene;
• iritabilitate;
• vărsături după dimineața și după somn;
• scăderea ratelor de creștere a masei corporale;
• întârzierea în dezvoltarea psihomotorie și intelectuală;
• umflarea nervului optic;
• convulsii;
• focalizare, care depinde de localizarea tumorii în creier.

Terapia tumorilor cerebrale la nou-născuți apare în principal prin intervenții chirurgicale. În cazurile în care tumoarea se află în zona centrelor vitale. În această situație, radioterapia va ajuta la distrugerea tumorii.

Metodă chirurgicală pentru înlăturarea cancerului

Recent, chirurgia oncologică a făcut un salt puternic înainte. Au apărut numeroase evoluții moderne, datorită cărora operațiile tumorilor cerebrale au devenit mai puțin traumatizante pentru creier și țesuturile sănătoase din jur.

Stereotaxis - operația este efectuată cu ajutorul unui computer. Această metodă permite accesul la locul de formare a tumorii cu o precizie ridicată.
Aparatele cu ultrasunete - efectul lor este de a ultrasuneza tumora cu o putere speciala. Ca rezultat, cancerul este distrus, iar resturile sale sunt aspirate cu un aspirator.
Măsurarea - în chirurgie este utilizată pentru a restabili circulația afectată a fluidului cerebrospinal în creier. Tulburările hepatice provoacă o creștere a presiunii intracraniene și apare hidrocefalie. Șuntul elimină durerile de cap, greața și alte simptome.

Craniotomia este o metodă chirurgicală care elimină partea superioară a craniului. În pereții oaselor craniului sunt multe găuri mici. Un fierăstrău special este introdus prin ele, cu care osul este tăiat între găuri. În timpul operației, întreaga tumoare sau cea mai mare parte a acesteia este eliminată.
Metoda de cartografiere electrofiziologică a cortexului cerebral este utilizată pentru a îndepărta cancerul zonei motoare de vorbire, tumori de unghi mosto-cerebelar.

Tratamentul cancerului cerebral în Israel

În Israel, toate tipurile de cancer cerebral sunt tratate, inclusiv glioame, astrocitoame, tumori de origine metastatică etc. În același timp, în clinicile private, pacientul poate alege doctorul care urmează, de exemplu, să fie supus unei intervenții chirurgicale la faimosul neurochirurg profesor Zvi Rama, care a efectuat peste 1000 de craniotomii craniotomie), în care pacientul a fost conștient. Astfel de operații vă permit să controlați și să mențineți funcțiile creierului importante. După craniotomie în minte, pacienții se recuperează pe deplin în 24-48 de ore. În timpul acestor operațiuni în Israel nu există limită de vârstă: neurochirurgii locali acționează atât pe copii, cât și pe pacienții vârstnici de peste 80 de ani.

Leading Neurohiururg israelian Zvi Ram

Operațiile craniotomiei în conștiență (craniotomie trează) pentru cancerul cerebral necesită un efort și o experiență considerabilă din partea echipei de operare și nu toți neurochirurgii le pot efectua. În ultimii ani, medicii israelieni au încercat să monitorizeze nu numai cele mai importante funcții ale creierului, ci și acele funcții care sunt considerate mai puțin importante în timpul acestor operații. Cu toate acestea, activitatea profesională a pacientului poate depinde de aceste funcții. Este, de exemplu, despre sensul ritmului dintre muzicieni sau abilitățile matematice ale reprezentanților specialităților tehnice. Astăzi, neurochirurgii israelieni reușesc să mențină cu succes aceste funcții.

Tehnologia laser: un fascicul laser steril de mare putere taie țesuturile și coagulează sângele în timpul exciziei. Și, de asemenea, utilizarea unui laser elimină posibilitatea răspândirii accidentale a celulelor tumorale în alte țesuturi.
În plus, sunt folosite criogenici de generație nouă, care vă permit să controlați procesul de decongelare - înghețarea focarelor de neoplasme.

Efectele postoperatorii

Consecințele funcționării unei tumori cerebrale depind de localizarea cancerului și gradul său de dezvoltare. De asemenea, un rol important în tratamentul cu succes al diagnosticării în timp util și a adecvării metodei de tratament. Potrivit statisticilor, tratamentul în trei etape, care a început într-un stadiu incipient al bolii, oferă șanse de supraviețuire de cinci ani la 60-80% dintre pacienți. Cu tratament tardiv și inoperabilitate a tumorii, supraviețuirea pe o perioadă de cinci ani la 30-40% dintre pacienți.

Dar, indiferent de tipul de tratament după o intervenție chirurgicală pentru o tumoare pe creier, consecințele pot fi cele mai severe. În unele cazuri, trebuie să reeducați pacientul să vorbească, să citească, să se miște, să recunoască cei dragi și, în general, să învețe despre mediul înconjurător. Pentru recuperarea reușită, un rol important îl joacă starea psihologică a pacientului și a celor apropiați.

Specificitatea îndepărtării tumorilor cerebrale: tipurile de operații și perioada de reabilitare

Tumorile cerebrale sunt printre cele mai periculoase tipuri de cancer. Chiar și un mic neoplasm benign în țesutul cerebral poate afecta în mod semnificativ starea de sănătate a pacientului.

În funcție de localizarea tumorii provoacă dureri de cap, duce la afectarea vederii, audiere, vorbire, reduce capacitatea intelectuală.

De asemenea, alegerea unei metode de îndepărtare a unei tumori cerebrale și a terapiei concomitente depinde de dimensiunea și localizarea neoplasmului.

Tratamentul tumorilor cerebrale

Oncologia modernă are trei modalități principale de tratare a neoplasmelor intracraniene:

• intervenție chirurgicală;
• radiosurgicală și radioterapie;
• chimioterapie.

O modalitate radicală de a scăpa de o tumoare este o operație pe creier. Astfel de metode precum chimioterapia și radioterapia reprezintă un efect concomitent asupra locului de patologie înainte sau după tratamentul chirurgical.

Radiosurgery este o metodă de radioterapie care vă permite să faceți față unui neoplasm fără intervenție chirurgicală. Pentru radiosurgery avansate, cum ar fi echipamentele avansate cum ar fi cyberknife, se utilizează cuțitul gamma.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Când se tratează o tumoare pe creier, chirurgia neurochirurgicală este uneori nu numai indicată, ci și necesară dacă:

• ca urmare a creșterii educației, se exercită o presiune asupra părților vitale ale creierului;
• există un risc semnificativ de tranziție a cancerului la stadiul de răspândire a metastazelor;
• localizarea tumorii permite îndepărtarea acestuia fără impact semnificativ asupra țesuturilor și vaselor din jurul creierului înconjurător și cu un risc scăzut de complicații;
• O tumoare benigna si-a oprit cresterea, dar in acelasi timp are un efect negativ asupra anumitor parti ale creierului, simptomele stoarcerii vaselor de sange, terminatiile nervoase sunt observate.

Chirurgia cerebrală este contraindicată în:

• epuizarea corpului din cauza vârstei pacientului sau a bolii pe termen lung;
• leziuni cerebrale extinse cu germinarea neoplasmului în țesuturile înconjurătoare, inclusiv în cazul în care celulele canceroase au germinat în țesutul osos al craniului;
• prezența metastazelor în alte organe;
• localizarea tumorii, ceea ce exclude posibilitatea de îndepărtare a acesteia prin intervenție chirurgicală;
• riscul de a scurta speranța de viață după tratamentul chirurgical, dacă fără intervenție chirurgicală această perioadă este mai lungă.

Pentru a detecta contraindicațiile pentru intervenții chirurgicale, sunt numiți un număr de studii suplimentare, de exemplu, teste generale, electrocardiogramă, tomografie computerizată, fluorografie, angiografie.

Contraindicațiile pot fi temporare, adică pot fi eliminate. Deci, înainte de operație, se recomandă menținerea unor măsuri de stabilizare:

1. Presiune intracraniană redusă. Acest lucru se poate face prin medicație deja pe masa de operație, în timpul anesteziei.
2. Stabilizarea stării generale a pacientului - normalizarea tensiunii arteriale, a sistemului cardiovascular și a sistemului respirator.
3. Înainte de operație, se efectuează și o biopsie - materialul este luat pentru examinarea histologică, adică o bucată din tumoare este trimisă la studiu pentru a clarifica tipul de tumoare. Acest tip de diagnostic poate fi periculos din cauza sângerării. O biopsie este prescrisă numai pentru limfoamele (primare) și pentru cancerul formei de celule germinative.

Tipuri de operații de eliminare a tumorii pe creier

Îndepărtarea neoplasmelor intracraniene se poate face în mai multe moduri. Principalele tipuri de operații pentru a elimina o tumoare pe creier:

• trepanarea endoscopică;
• craniotomie (craniotomie deschisă);
• Radiochirurgie stereotactică.

În funcție de tipul de operație, neurochirurgul decide cu privire la modul de intervenție, pe tipul de anestezie, calculează posibilele riscuri și avertizează pacientul despre ele.

cephalotrypesis

Craniotomia sau craniotomia deschisă se efectuează, de obicei, sub anestezie generală, dar în unele cazuri poate fi utilizată anestezia locală.

Mintea clară a pacientului în timpul intervenției chirurgicale permite neurochirurgului să monitorizeze starea psihologică și fizică a pacientului în timp ce lucrează asupra creierului. De exemplu, controlul sensibilității membrelor, păstrarea vederii, vorbirea, auzul.

Operația începe cu disecția țesuturilor moi ale capului. Apoi, trebuie să eliminați fragmentul osoasă la locul tumorii. Excizia tumorii se realizează printr-un laser, care vă permite să suspendați simultan alimentarea cu sânge a tumorii și să opriți sângerarea.

După ce tumora este complet îndepărtată, fragmentul osos este fixat și fixat cu structuri metalice (șuruburi, plăci). În cazul germinării celulelor canceroase în grosimea oaselor craniului, toate zonele afectate sunt îndepărtate, iar gaura este închisă cu un implant artificial (titan, polietilenă poroasă).

Chirurgia cerebrală poate dura câteva ore. Pentru a monitoriza continuu pacientul, se recomandă să petreceți aproximativ 2 săptămâni în unitatea de terapie intensivă pentru asistență la timp în caz de deteriorare a afecțiunii generale.

Trepanarea endoscopică

Localizarea tumorii într-un loc greu de ajuns nu permite îndepărtarea acesteia prin metoda deschisă. Operația se realizează prin introducerea unui endoscop printr-o incizie în palatul superior sau în canalul nazal. Neoplasmul din creier, de exemplu, în zona glandei pituitare, este îndepărtat cu o duză specială.

Procesul de excizie este controlat de un senzor pe endoscop. Citirile senzorului sunt afișate pe monitor, ceea ce minimizează deteriorarea țesutului cerebral din jur.

După ce endoscopul este scos din craniu, pot apărea hemoragii minore. Dacă sângerarea nu se oprește, atunci chirurgul decide dacă este necesară o craniotomie. Rezultatul favorabil al operației este caracterizat prin faptul că pacientul iese din anestezie fără complicații.

Radiosurgery stereotactice

Această metodă de tratare a neoplasmelor în creier vă permite să îndepărtați o tumoare fără trepanarea craniului și fără anestezie. Un neurochirurg se comportă pe o tumoare cu un fascicul direcțional care constă în radiații gamma (cuțit gamma), un fascicul de fotoni (cyberknife) sau un flux de protoni.

Procedura de îndepărtare a unei tumori durează aproximativ o oră, până când toate celulele maligne sunt distruse. Durata expunerii depinde de dimensiunea tumorii. Avantajul acestei metode de tratament este lipsa de legare la locul tumorii.

Procedura de înlăturare a unei tumori este aceea de a acționa asupra celulelor canceroase cu radiații ionizante. Cursul de tratament cu ajutorul unui cioban este efectuat pentru câteva zile (3-5), în funcție de mărimea neoplasmului. Fiecare procedura dureaza intre una si una si jumatate.

În același timp, pacientul nu simte nici un disconfort. Spitalizarea la momentul tratamentului nu este necesară, deoarece pacientul poate vizita clinica la timpul stabilit, poate lua un curs de expunere la radiații și se poate întoarce acasă. Procedura cuțitului gama se realizează sub anestezie locală, dar spitalizarea nu este, de asemenea, necesară.

Îndepărtarea completă a fragmentelor osoase ale craniului

Acest tip de chirurgie se utilizează atunci când este necesar să se obțină accesul pentru îndepărtarea chirurgicală a tumorii prin baza craniului. Neurochirurgii rareori recurg la această metodă, deoarece operația este destul de complicată și există un risc ridicat de a dezvolta diverse complicații.

Practicați această operație numai după consultarea cu alți specialiști - otolaringolog, chirurg plastic, chirurg maxilo-facial.

Posibile consecințe și complicații

Complicațiile după intervenția chirurgicală pentru a elimina tumorile din creier pot duce la o deteriorare semnificativă a stării de sănătate a pacientului. Dar cu o funcționare corectă și calificată, probabilitatea de consecințe este mică.

Mai des apar complicații după excizia deschisă a unei tumori cerebrale (craniotomie):

• pierderea funcțiilor pentru care zona creierului responsabilă pentru care a fost efectuată operația a fost responsabilă;
• incizia incompletă a tumorii - poate necesita intervenții chirurgicale repetate;
• rănirea și penetrarea agenților patogeni în țesutul cerebral;
• reacții adverse asociate cu sângerări intracraniene;
• umflarea creierului, care duce la convulsii epileptice, hipoxie și circulație sanguină afectată.

În timpul intervenției chirurgicale, există posibile disfuncții ale unor părți ale creierului care se manifestă:

• scăderea acuității vizuale sau a pierderii totale;
• încălcarea funcțiilor motorii (paralizie parțială sau completă);
• tulburări ale aparatului vestibular;
• amnezie parțială sau completă (pe termen scurt, pe termen lung);
• influența asupra procesului de urinare;
• apariția simptomelor tulburărilor psihice;
• tulburări de vorbire.

Complicațiile și consecințele pot fi permanente și temporare, cu un curs adecvat de terapie de reabilitare. De exemplu, dacă după operație există o pierdere parțială a funcțiilor motorului, atunci în 60% din cazuri mobilitatea este complet restaurată. Pierderea vederii revine la 86% dintre pacienti.

Rata apariției tulburărilor psihice după eliminarea unei tumori cerebrale este extrem de scăzută. Riscul unor anomalii persistă timp de 3 ani după intervenția chirurgicală.

Procentul de pacienți care își pierd capacitatea de a comunica este de numai 6%. În acest caz, o persoană își pierde abilitățile de a se descurca independent, abilitățile sale mintale sunt extrem de reduse.

Rezultatul operației depinde de un număr mare de factori - vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente, sănătatea generală. Cea mai gravă opțiune este moartea.

Reabilitarea postoperatorie

Eliminarea unei tumori cerebrale este o operație destul de gravă, după care pacientul își poate pierde capacitatea de a lucra mult timp. Prin urmare, este extrem de important să se ia în considerare toate nuanțele de restabilire a funcțiilor pacientului.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală pe creier depinde de severitatea bolii, de vârsta pacientului, de caracteristicile individuale ale organismului. Specialiștii participă la procesul de reabilitare:

• Instructor LFK;
• neurochirurg;
• medic oncolog;
• discurs terapeut;
• neurolog;
• un psiholog;
• oftalmolog;
• fizioterapeut.

Dacă este necesar, utilizarea chimioterapiei sau radioterapiei necesită implicarea unor specialiști, cum ar fi un radiolog sau chimioterapeut.

Reabilitarea după îndepărtarea unei tumori cerebrale începe aproape imediat după intervenția chirurgicală. Chiar și cea mai mică întârziere poate afecta restaurarea activității creierului, încălcările vor fi ireversibile.

Folosit pentru recuperare și terapie medicamentoasă. De regulă, lista de medicamente constă în medicamente care împiedică recidivele.

Utilizarea mijloacelor de susținere va contribui la accelerarea procesului de reabilitare după radioterapie. Deoarece această metodă de tratament poate afecta negativ funcțiile organelor care formează sânge, este util să se ia substanțe care cresc nivelul hemoglobinei și au efect antianemic - preparate din gelatină, acid folic, vitamina B12.

perspectivă

Chirurgia cerebrală este un tip complex și destul de grav de tratament, iar consecințele chiar și a unei operații reușite pot fi imprevizibile.

În funcție de stadiul în care a început tratamentul cu cancer cerebral, se poate evalua speranța de viață a pacientului și calitatea sa, despre posibilele consecințe ireversibile. Complicațiile și consecințele pot provoca dizabilitatea unei persoane sau, în timpul reabilitării, se restabilește reabilitarea tuturor organelor.

Câți pacienți trăiesc după o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumorile din creier? Odată cu detectarea în timp util a patologiei și a cursului calitativ de tratament, rata de supraviețuire este destul de ridicată.

Dar, în același timp, durata vieții depinde și de vârsta pacientului. 5 ani și peste trăiesc între 50 și 90% la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani. În grupa de vârstă 45-55 de ani, rata este redusă cu aproximativ o treime și este de aproximativ 35%. Doar 15% dintre pacienții vârstnici după tratament pot trăi mai mult de 5 ani.

Aceste cifre nu sunt cele maxime, deoarece există cazuri când, după o tumoare pe creier operată cu succes și un curs de reabilitare efectuat în mod corespunzător, oamenii trăiesc o viață deplină timp de 20 de ani sau mai mult.