Edem periventricular al creierului la adulți

Edemul cerebral este o afecțiune în care volumul țesutului cerebral crește datorită acumulării de apă și a concentrației de sodiu. Acest lucru se întâmplă în procesul de traumă a capului, accident vascular cerebral, infecție, tulburări ale sistemului nervos central, dezechilibru osmotic în plasmă. În același timp, celulele nervoase sunt deteriorate și crește presiunea intracraniană. Edemul poate avea consecințe periculoase (în special la nou-născuți), în absența tratamentului adecvat, nu numai complicațiile neurologice permanente apar, dar în unele cazuri și moartea.

Trebuie menționat că tratamentul edemului cerebral nu poate fi efectuat în mod independent - trebuie să căutați asistență medicală calificată. În unele cazuri, starea pacientului este atât de severă încât necesită intervenție chirurgicală (craniotomie). După ce criza a trecut, și nu există nici un motiv să nu vă faceți griji în legătură cu viața pacientului, puteți să vă adresați remediilor folclorice. Medicamentele pe bază de plante medicinale contribuie la atenuarea efectelor bolii și la restabilirea parțială a performanței creierului. Pentru a face tratamentul cu succes, excludeți alcoolul din viața dumneavoastră.

Edemul creierului nu apare "la fel" - are motive proprii. Lista celor mai frecvente.

Baza bolii poate fi bolile primare ale creierului:

• encefalita;
• hemoragie subarahnoidă (aceasta se întâlnește adesea la nou-născuți la naștere);
• tumori cerebrale;
• leziuni la cap (în acest caz este posibilă edemul perifocal);
• epilepsie.

De asemenea, cauzele pot să apară în bolile sistemice care afectează creierul:

• toxine exogene și endogene;
• tulburări metabolice (de exemplu, hipoglicemie);
• încălcări critice ale echilibrului acido-bazic și al apei-sare (acest lucru se întâmplă în cazul insuficienței hepatice);
• sepsis
• insuficiență cardiacă acută și șoc cardiogen
• toxicoza femeilor însărcinate (în acest caz, poate apărea edem cerebral la făt sau la nou-născut);
• răniri multiple;
• colagen;
• leucemie.

De asemenea, umflarea creierului este observată la sindromul Dacosta (boală de munte). Cauze mai rare - alcool în doze mari (intoxicație), efect secundar al tratamentului cu antibiotice, chimioterapie. În funcție de motive, prognosticul tratamentului poate fi diferit.

Edemul cerebral produce, în principal, simptome asociate cu o creștere a presiunii intracraniene. De asemenea, semnele edemului cerebral depind în mare măsură de structura în care există presiune. Lista celor mai frecvente:

• dureri de cap (la început este observată dimineața sau noaptea, apoi atacurile cresc în timp);
• vărsături (adesea însoțite de dureri de cap);
• umflarea capului nervului optic;
• hipertensiune arterială;
• bradicardie;
• tulburări de conștiență (de la somnolență la comă);
• vedere încețoșată;
• probleme de echilibru;
• rigid gât;
• convulsii.

În cazurile severe, umflarea creierului dă simptome alarmante tuturor organelor și sistemelor. Activitatea vitală a întregului organism este periclitată, prin urmare trebuie să duceți pacientul la spital cât mai curând posibil. Prognoza exactă a tratamentului în acest caz, nu veți pune pe nimeni (la urma urmei, consecințele tulburărilor cerebrale sunt dificil de prezis).

Tratamentul acestei boli depinde de cauza ei. Cel mai adesea, trebuie să reduceți presiunea intracraniană - pentru aceasta, în plus față de preparatele farmacologice, se folosesc ierburi cu efect similar. Este foarte important să monitorizăm permanent starea generală a pacientului (mai ales dacă este edem la nou-născut) și să ușureze simptomele (temperatură, durere etc.). Unele medicamente tradiționale elimină efectele neplăcute ale edemelor.

Alcoolul este complet contraindicat în timpul tratamentului. De asemenea, este recomandabil să renunțați la fumat. evitați stresul emoțional, oferiți pacientului o dietă completă. Dacă urmați cu atenție toate recomandările, prognosticul terapiei va fi foarte optimist.

Edemul ușor decedat dacă luați tinctură de munte arnica. Această plantă normalizează echilibrul apă-sare și reduce permeabilitatea membranelor celulare. Se luptă cu crampe, reglează tonul sistemului nervos central.
Deși alcoolul nu este recomandat pentru umflarea creierului, în acest caz ar trebui să faceți o tinctură de arnica. Pentru a face acest lucru, amestecați 100 g de flori uscate de arnica montană și 100 ml de vodcă (sau alcool medicinal, diluat la 30-40 de grade). Amestecul trebuie perfuzat timp de 14 zile, apoi îl presați și lăsați-l la frigider. Dimineața, la prânz și seara după masă, luați o jumătate de linguriță de tinctură, spălată cu puțină apă. Continuați tratamentul până când simptomele neplăcute și trecerea de umflături.

Atenție! Arnica aparține grupului de plante otrăvitoare, astfel încât să nu depășiți niciodată dozajul. Luarea acestui remediu este contraindicată pentru copiii mici (și chiar mai mult pentru nou-născut), dar și adulții ar trebui să fie atenți la aceasta.

Eleutherococcus este, de asemenea, destinat adulților. Această planta ameliorează simptomele neplăcute și tratează efectele edemului cerebral - demența, slăbiciunea, somnolența etc. Cu toate acestea, rețineți că rădăcina Eleutherococcus este otrăvitoare, prin urmare, în nici un caz nu depășiți doza. Dacă edemul este sever, medicamentul trebuie luat cu mare atenție (începeți cu doze mici).

Pentru a pregăti tinctura, veți avea nevoie din nou de alcool (vodcă de înaltă calitate sau alcool, diluat în jumătate cu apă) și rădăcini uscate de Eleutherococcus (în proporție de 10: 1). Amestecul se infuzează într-un loc întunecos și cald timp de 10 zile, după care trebuie drenat. Luați o linguriță de tinctură de trei ori pe zi înainte de mese, până când vă simțiți ușurați.

Dacă ați suferit umflarea creierului, trebuie să luați vervain. Luați o linguriță de plante uscate, adăugați un pahar de apă clocotită, acoperiți vasele cu un capac și lăsați timp de 10 minute. Băutură băut băiat o dată pe un pahar (cel mai bine este să luați înainte de culcare). Amintiți-vă că această plantă este contraindicată pentru nou-născuți.

Iată o altă rețetă care reduce umflarea:

Se amestecă toate ingredientele. Se toarnă 1 linguriță de amestec cu un pahar de apă clocotită și se lasă să se infuzeze timp de 10 minute, apoi se strecoară și se bea băutura de două ori pe zi, o ceașcă.

Grass passionflower elimină multe cauze ale edemului cerebral, îmbunătățește activitatea sistemului nervos central, cooperează rapid cu o durere de cap. Pentru a pregăti perfuzia medicamentoasă, veți avea nevoie de o linguriță de plante și de un pahar cu apă clocotită. Se amestecă aceste ingrediente, se acoperă și se așteaptă 10 minute. Băutură băutată în băutură abundentă până la 3 pahare pe zi (cu un interval de 8 ore). Desigur, această rețetă nu este potrivită pentru nou-născuți.

Următoarea colecție va ajuta la eliminarea edemului cerebral:

• Pasiune flori de iarbă - 50g;
• Flori portocalii - 50g;
• Hypericum - 50g;
• Floare de musetel - 50g;
• Linden flori - 50g.

Pregătiți perfuzia ca în rețeta anterioară. Beți medicamentul cu un pahar de 3 ori pe zi.

Primroseea se numește leac pentru toate bolile. În special, este recomandat pacienților care au suferit umflarea creierului. Planta stimulează activitatea sistemului nervos central, se confruntă cu convulsii, normalizează presiunea intracraniană, dă putere. Puteți prepara flori de primrose ca ceai (o linguriță de jumătate de pahar de apă clocotită) și beți de fiecare dată după ce mâncați.

De asemenea, vă recomandăm să faceți această colecție:

• Flori de primrose - 100g;
• Flori de flori - 50g;
• Baikal cap craniu - 50g.

Se toarna intr-un termos 2 linguri de acest amestec cu 1 litru de apa, se lasa pe toata noaptea. A doua zi, beți întregul medicament în porții mici. Tratamentul continuă zilnic timp de 3-6 luni.

Edemul creierului

Edemul cerebral este o acumulare rapidă de lichid în țesuturile cerebrale, ducând la deces fără o îngrijire medicală adecvată. Baza tabloului clinic este în creștere treptată sau rapidă deteriorare a pacientului și aprofundarea tulburărilor de conștiință, însoțite de semne meningeale și atonie musculară. Diagnosticul este confirmat de datele de scanare RMN sau CT ale creierului. Se efectuează o examinare suplimentară pentru a identifica cauza edemului. Terapia incepe cu deshidratarea si pentru a mentine metabolismul țesuturilor cerebrale, combinată cu tratamentul cauzelor bolii și numirea de medicamente simptomatice. Prin indicații urgente posibil (decompresie trepanație, ventriculostomia) sau întârziat (eliminarea formării în vrac, grefare) tratament chirurgical.

Edemul creierului

Creșterea creierului a fost descrisă încă din 1865 de către N.I. Pirogov. Până în prezent a devenit clar că edemul cerebral nosologică nu este o unitate independentă, ci este un proces secundar de dezvoltare patologic care apare ca o complicație a unei varietăți de boli. Trebuie remarcat faptul că edemul oricărui alt țesut al corpului este o apariție destul de frecventă, deloc legată de condițiile urgente. În caz de edem cerebral este o condiție pune în pericol viața, deoarece, în timp ce în spațiul închis al craniului, țesutul cerebral nu are capacitatea de a crește în volum și apar impactare. Polyetiology din cauza umflarea creierului, in practica mea, deoarece este întâlnită în calitate de experți în domeniul de Neurologie si Neurochirurgie, si chirurgi traumatisme, neonatologi, oncologi, toxicologi.

Cauzele edemului cerebral

Cel mai adesea, edemul cerebral se dezvoltă cu leziuni sau deteriorări organice ale țesuturilor. Astfel de stări includ: traume severe cap (leziuni cerebrale, craniu baza fractură hematom intracerebral, hematom subdural, leziunea axonală difuză, chirurgie cerebral), accident vascular cerebral ischemic extinse, accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie subarahnoidiană si sangerare in ventriculi, tumorile cerebrale primare (meduloblastom, hemangioblastom, astrocitom, gliom etc.) și leziunea metastatică a acestuia. Edem țesuturilor cerebrale ca o complicație posibilă a bolilor infecțioase (encefalita, meningita) si procese purulente in creier (empiem subdural).

Pe lângă factorii intracraniene pentru edem cerebral poate duce anasarcă provocate de insuficiența cardiacă congestivă, reacții alergice (edem angioneurotic, șoc anafilactic), infecții acute (toxoplasmoza, scarlatina, gripa porcina, rujeolă, oreion), intoxicația endogenă (pentru diabet sever, OPN, insuficiență hepatică), intoxicații cu diverse otrăviri și anumite medicamente.

În unele cazuri, umflarea creierului este observată în alcoolism, care este asociat cu o permeabilitate vasculară crescută brusc. La nou-nascuti, edemul cerebral este cauzat de toxemiei severă a sarcinii, nașterii traumatisme intracraniene, entanglement din cordonul ombilical, naștere prelungită. Printre iubitorii de sporturi alpine găsite t. N. "Munte" umflarea creierului, care este rezultatul unei urcări prea abrupte fără aclimatizarea necesară.

Patogeneza edemului cerebral

Principala legătură în dezvoltarea edemului cerebral sunt tulburările microcirculare. Inițial, ele tind să apară în țesutul cerebral al leziunii (locul de ischemie, inflamatie, traumatisme, hemoragie, tumori). Edemul cerebral perifocal local se dezvoltă. In cazurile de leziuni cerebrale severe, tratamentul nu la timp sau absența efectului dorit al acesteia din urmă, există o tulburare de reglementare vasculare, ceea ce duce la o expansiune totală a vaselor de sânge cerebrale și creșterea presiunii hidrostatice intravasculare. Ca urmare, partea lichidă a sângelui suge prin pereții vaselor și înmuia țesutul cerebral. Dezvoltat umflarea generalizată a creierului și umflarea acestuia.

În procesul descris mai sus, componentele cheie sunt vasculare, circulatorii și țesuturi. componenta hiperpermeabilitatea vasculară acționează pereții vaselor sanguine cerebrale, circulatorii - hipertensiune arterială și vasodilatație care determină creșterea multiplă a presiunii în capilare cerebrale. Factorul tisular este tendința țesutului cerebral cu o cantitate insuficientă de sânge pentru a acumula lichid.

În spațiul limitat al cranium 80-85% din volumul reprezentat țesutului cerebral, de la 5 la 15% - în lichidul cefalorahidian (LCR), ocupă aproximativ 6% din sânge. La un adult, presiunea intracraniană normală într-o poziție orizontală variază între 3-15 mm Hg. Art. În timpul strănutului sau tusei, acesta se ridică pentru scurt timp la 50 mm Hg. Art., Care nu provoacă tulburări ale funcționării sistemului nervos central. Edemul cerebral este însoțit de o creștere rapidă a presiunii intracraniene datorată creșterii volumului țesuturilor cerebrale. Există o comprimare a vaselor de sânge, care agravează tulburările microcirculare și ischemia cerebrală. Datorită tulburărilor metabolice, în special hipoxiei, apare o moarte neuronată masivă.

Mai mult, hipertensiunea intracraniană bruscă poate conduce la structuri de dislocare și cerebrale subiacente brainstem încălcarea în foramen magnum. Disfuncția centrelor respiratorii, cardiovasculare și termoregulatoare din portbagaj este cauza multor decese.

clasificare

Datorită particularităților patogenezei, edemul cerebral este împărțit în 4 tipuri: vasogenic, citotoxic, osmotic și interstițial. Cel mai frecvent tip este edem cerebral vasogen, care se bazează pe o creștere a permeabilității bariera hemato-encefalică. În patogeneza rolului principal este transferul de fluid din vasele din medulla albă. Edemul edogenic apare perifocal în zona tumorii, abcesului, ischemiei, chirurgiei etc.

Edemul cerebral citotoxic este rezultatul disfuncției celulare gliale și al osmoregulării limitate a membranelor neuronale. Se dezvoltă în principal în medulla gri. Cauzele acesteia pot fi: toxicitate (inclusiv intoxicație cu cianură și intoxicarea cu monoxid de carbon..), accident vascular cerebral ischemic, hipoxie, infecții virale.

Umflarea osmotică a creierului apare atunci când osmolaritatea țesuturilor cerebrale crește fără a perturba bariera hemato-encefalică. Se întâmplă cu hipervolemie, polidipsie, înec, encefalopatii metabolice, hemodializă inadecvată. Edemul interstițial apare în jurul ventriculelor cerebrale atunci când se transpiră prin pereții părții lichide a fluidului cefalorahidian.

Simptomele edemului cerebral

Semnul de conducere al edemului cerebral este o tulburare a conștiinței, care poate varia de la ușoară stupoare la comă. Creșterea adâncimii conștienței depreciate indică evoluția edemului. Este posibil ca debutul manifestărilor clinice să fie pierderea conștiinței, care diferă de sincopa obișnuită prin durata acesteia. Adesea, progresia edemului este însoțită de convulsii, care după o scurtă perioadă de timp sunt înlocuite cu atonii musculare. La examinare, sunt detectate simptomele de forfecare caracteristice meningitei.

În cazurile în care umflarea creierului are loc in cronica sau lent in curs de dezvoltare patologie cerebrală acută, conștiința pacienților în stadiul inițial poate fi salvat. Apoi, principala problemă, susține dureri de cap severe, cu greață și vărsături, posibile tulburări de mișcare, tulburări de vedere, mișcări discoordination, disartrie, sindromul halucinantă.

indicarea formidabila că compresia trunchiului cerebral sunt respirație paradoxală (respirații adânci, împreună cu suprafața, variația intervalelor de timp între respirații), hipotensiune arterială severă, instabilitate a frecvenței cardiace, hipertermia de 40 ° C. Prezența strabismului divergent și a globilor oculari "plutitori" indică disocierea structurilor subcortice de cortexul cerebral.

Diagnosticul edemului cerebral

Suspiciunea neurologului edemului cerebral permite deteriorarea progresivă a stării pacientului și creșterea conștienței depreciate, însoțită de simptome meningeale. Confirmarea diagnosticului este posibilă prin scanarea CT sau IRM a creierului. Efectuarea puncției lombare diagnostice este o dislocare periculoasă a structurilor cerebrale cu compresia creierului stem în foramenul occipital mare. Colectarea datelor anamnestice, evaluarea stării neurologice, analiza clinică și biochimică a sângelui, analiza rezultatelor cercetării neurovisualizării ne permit să facem o concluzie privind cauza edemului cerebral.

Deoarece edemul cerebral este o afecțiune acută care necesită îngrijiri medicale de urgență, diagnosticul său primar trebuie să dureze un timp minim și să fie efectuat în condiții staționare, pe fundalul măsurilor terapeutice. În funcție de situație, este efectuată într-o unitate de terapie intensivă sau unitate de terapie intensivă.

Tratamentul edemului cerebral

Direcțiile prioritare în tratamentul edemului creierului sunt: ​​deshidratarea, îmbunătățirea metabolismului cerebral, eliminarea cauzei rădăcinii edemului și tratamentul simptomelor asociate. Terapia de deshidratare vizează eliminarea excesului de lichid din țesuturile cerebrale. Se efectuează prin perfuzie intravenoasă cu manitol sau alte diuretice osmotice, urmată de numirea diureticelor cu buclă (torasemidă, furosemid). Adăugarea de 25% p-ra de sulfat de magneziu și 40% de p-ra glucoză potențează acțiunea diureticelor și asigură neuronii cerebrali cu nutrienți. Poate că utilizarea de L-lizină escinat, care are capacitatea de a elimina lichidul, deși nu este un medicament diuretic.

Pentru a îmbunătăți metabolismul cerebral, se efectuează oxigenoterapia (dacă este necesar, ventilația mecanică), hipotermia locală a capului, introducerea metaboliților (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glucocorticosteroizii (prednison, hidrocortizon) sunt utilizați pentru a întări peretele vascular și a stabiliza membranele celulare.

În funcție de etiologia edemului cerebral în tratamentul său cuprinzător include activități de detoxifiere, antibiotice, îndepărtarea tumorii, eliminarea hematoame și porțiuni de strivire chirurgie de by-pass traumatice ale creierului (drenaj ventriculo, ventrikulotsisternostomiyu și colab.). Tratamentul chirurgical etiotropic, de regulă, se realizează numai pe fundalul stabilizării stării pacientului.

Terapia simptomatică vizează stoparea manifestărilor individuale ale bolii, se face prin antiemetice asignarea, anticonvulsive, medicamente anestezice etc. N. Prin indicații în scopul urgentă de a reduce neurochirurg presiunii intracraniene poate fi efectuat craniotomie decompresivă, drenaj ventricular extern, indepartarea endoscopica a hematomului.

Predicția edemului cerebral

În stadiul inițial, edemul cerebral este un proces reversibil, pe măsură ce progresează, conduce la modificări ireversibile în structurile creierului - moartea neuronilor și distrugerea fibrelor mielinei. Dezvoltarea rapidă a acestor tulburări conduce la faptul că eliminarea completă a edemului cu recuperare 100% a funcțiilor creierului poate fi realizată numai cu geneza sa toxică la pacienții tineri și sănătoși care au fost livrați la timp într-un departament specializat. Regresia independentă a simptomelor se observă numai în cazul edemelor montane ale creierului, dacă transportul în timp util al pacientului de la înălțimea la care sa dezvoltat are succes.

Cu toate acestea, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, pacienții supraviețuitori arată efecte reziduale ale edemului creierului transferat. Acestea pot varia considerabil de simptome subtile din jur (dureri de cap, creșterea tensiunii intracraniene, distragere a atenției, uitare, tulburări de somn, depresie) și tulburări severe ale funcției cognitive dezactivarea și motorii, sfera mentală.

Ce este umflarea creierului decât metodele periculoase de tratament

Ce este edemul cerebral?

În starea sa normală, lichidul cefalorahidian circulă constant în spațiile creierului cerebral, furnizând țesuturi cu nutrienți și oferind o protecție suplimentară împotriva deteriorării mecanice. Ca rezultat al factorilor adversi, volumul lichidului cefalorahidian începe să crească, ceea ce duce la modificări și tulburări patologice.

Simptomele edemului apar aproape imediat. Boala progresează rapid. Starea pacientului se deteriorează treptat. Odată cu evoluția nefavorabilă a bolii, se produce moartea.

Tipuri de edem cerebral

Clasificarea internațională a bolilor descrie în detaliu semnele și patogeneza edemelor, care facilitează foarte mult diagnosticul de tulburări și vă permite să identificați anomalii în stadiile incipiente ale dezvoltării.

În funcție de natura sa, este obișnuit să se facă distincția între mai multe tipuri de puffiness:

• Edemul edogenic - tulburări patologice precedate de creșterea permeabilității capilare. Rezultatul este o creștere a materiei albe. Edemul cerebral perifocal al creierului vasogenic apare ca urmare a hemoragiilor interne, a formării tumorilor și a leziunilor sistemului nervos central.
  
• Edemul citotoxic - este rezultatul distrugerii structurii celulelor creierului datorită otrăvirii toxice. Modificările patologice sunt reversibile numai în primele 6-8 ore. Modificări critice apar în metabolismul țesuturilor. Cauzele edemului cerebral - otrăvire, radiații și dezvoltarea bolii coronariene.
  
• Edemul hidrostatic - apare în caz de încălcări caracterizate de o presiune crescută a ventilației. Acest tip de umflare se observă în special la nou-născuți. Perfecționarea periventriculară a creierului la adulți este mai puțin frecventă, în principal datorită rănilor și intervențiilor chirurgicale.
  
• Edemul osmotic - apare atunci când rapoartele anormale ale plasmei și țesutului cerebral. Patologia apare ca o complicație a intoxicației cu apă a sistemului nervos central, a encefalopatiei metabolice, a hiperglicemiei și a insuficienței hepatice.
  

Într-o categorie separată se poate distinge edemul cerebral la nou-născuți. Modificările patologice sunt de natură traumatică sau apar datorită anomaliilor în timpul dezvoltării fetale, hipoxiei, nașterii dificile etc.

După diagnosticarea bolii și a factorilor care cauzează inflamație, se atribuie codul ICD 10 și se prescrie cursul corespunzător de terapie.

Ce este edemul cerebral?

Cum se umflă creierul?

În timp, semnele de edem cerebral la adulți și nou-născuți pot oferi o ușurare eficientă și rapidă, care adesea contribuie la recuperarea completă a pacientului.

Simptomele tulburărilor patologice sunt:

• Somnolență, apatie.
  
• Cefaleea - sindromul durerii cu aceeași intensitate se manifestă în toate părțile capului.
  
• Amețeli, greață și vărsături - pacientul nu simte ușurarea, nici după erupția vărsării.
  
• Pierderea orientării în spațiu, însoțită de afectarea memoriei, capacitatea de a fi conștient de ceea ce se întâmplă.
  
• Manifestări neurologice - semnele de dezvoltare a edemului se manifestă în contracția musculară involuntară. Adesea, pacientul, în timpul atacurilor, își mușcă limba. Pe măsură ce intensitatea manifestărilor se dezvoltă, se observă convulsii epileptice.
  
• Una dintre manifestările caracteristice este o încălcare a funcțiilor vizuale.
  

Semnele de dezvoltare a edemului includ, de asemenea, leșin, dificultăți de vorbire, respirație și alte manifestări. Intensitatea simptomelor crește treptat. Edemul cerebral provoacă moartea țesutului nervos, astfel încât pacientul prezintă simptome caracteristice problemelor legate de funcția sistemului nervos central.

Ce este umflarea periculoasă a creierului?

Din păcate, chiar și o detectare în timp util a bolii nu garantează vindecarea completă a pacientului. Sarcina principală a personalului medical este de a preveni răspândirea ulterioară a edemelor și de combatere a eventualelor complicații.

Mecanismul dezvoltării edemelor este asociat cu dezvoltarea fenomenelor necrotice. Este imposibil să restabilești pe deplin celulele nervoase moarte și țesutul moale al creierului. Consecințele depind de amploarea leziunii și de zona afectată.

Chiar și după o terapie eficientă, pacientul are următoarele complicații:

• Dureri de cap cronice, încălcări ale ritmurilor circadiene.
  
• Anomalii neurologice - asimetria feței, strabismul, afectarea funcțiilor reflexe.
  
• Afecțiunile psiho-emoționale - adesea, chiar dacă pacientul a primit îngrijiri de urgență, el se confruntă cu anxietate, stres.
  
• Edemul cerebral la femeile gravide poate determina depresie postpartum.
  

În cazurile severe, cu accidente vasculare cerebrale și boli neoplazice, umflarea creierului este teribilă, ducând la paralizia parțială sau completă a membrelor și a handicapului.

Bolile oncologice, chiar și după eliminarea tumorii, sunt fatale în 85% din cazuri. Studiile recente permit stabilirea relației dintre comă și umflarea țesutului cerebral.

Coma și edem cerebral

Edemul extensiv este însoțit de o presiune puternică asupra țesutului moale al creierului. Funcțiile de protecție ale corpului sunt activate, forțând corpul uman să mențină indicatorii necesari, vitali și să nu cheltuiască nutrienți.

Coma cu edem este o reacție defensivă. În primul rând, pacientul cade într-o stare inconștientă. Dacă nu oferiți ajutor rapid, este diagnosticată coma. În funcție de gradul de deteriorare și de factorii care au provocat modificări ale creierului, pacientul este internat în spitalul corespunzător al spitalului.

Edemul creierului la nou-născut

Edemul cerebral la nou-născut apare cel mai adesea ca urmare a traumatismelor la naștere. Dar, de asemenea, factorii predispozanți pentru dezvoltarea tulburărilor sunt următoarele modificări observate la mamă în timpul dezvoltării fetale:

1. Toxicoza.
   
2. Hipoxia.
   
3. Predispoziția genetică.
   

Edemul periventricular la un copil poate fi complet vindecat. În cazurile severe, se observă următoarele complicații:

1. Întârzieri în dezvoltare.
   
2. Hyperactivity Disorder.
   
3. Epilepsie.
   
4. Paralizia.
   
5. Hidrocefal sau picături.
   
6. Distonie vegetativă.
   

Tratarea complicațiilor este dificilă, deci sunt luate măsuri preventive pentru a preveni edemele. Toți pacienții expuși riscului în timpul sarcinii sunt prescrise un curs de terapie de întreținere și monitorizare constantă de către un medic. Consecințele edemului cerebral la nou-născuți depind de cât de repede au fost identificate încălcările și calificările specialistului participant.

Cum și ce să eliminați umflarea creierului

A elimina umflarea la domiciliu este imposibilă. Dezvoltarea rapidă a tulburărilor necesită spitalizarea obligatorie a pacientului și numirea terapiei medicamentoase.

Diagnosticul edemului cerebral

Alegerea unui studiu de diagnostic depinde de manifestările simptomatice ale bolii, precum și de cauza probabilă a edemului.

Următoarele metode de cercetare sunt utilizate în mod tradițional:

• RMN - ajută la determinarea gradului de deteriorare a țesuturilor moi și a localizării acestora. Imagistica prin rezonanță magnetică ajută la prezicerea posibilelor complicații.
  
• Tomografia computerizată - semnele CT indică amploarea umflăturii, localizării și etiologiei bolii.
  
• Teste clinice - un test de sânge dezvăluie intoxicația corpului. Aportul de lichid cefalorahidian determină dezvoltarea bolilor infecțioase și oncologice.
  

Crizele de diagnosticare a edemelor iau în considerare cantitatea totală de pagube, procesul de localizare. Acest lucru permite posibilele complicații. De exemplu, edemul emisferei stângi afectează semnificativ abilitățile intelectuale ale pacientului, iar în condiții severe se poate aștepta la paralizia părții drepte.

Îngrijire de urgență pentru edem

Vindecarea creierului poate fi! Dar acest lucru va necesita furnizarea de asistență în timp util pentru pacient și cât mai curând posibil pentru a începe tratamentul bolii. S-au elaborat măsuri pentru a ajuta la stoparea umflarea țesuturilor până când pacientul este internat în spital:

• Asigurați suficient aer proaspăt.
  
• Verificați starea căilor respiratorii - curățați-vă de prezența vomei și a obiectelor străine.
  
• Atașați pungile de gheață la cap.
  
• Dacă este posibil, purtați o mască de oxigen.
  

Pacientul trebuie imediat dus la spital. Transportați victima într-o poziție orizontală. Pentru a ușura respirația, puneți o rolă sub picioare și rotiți-o lateral. Punerea unei perne sub cap este interzisă.

Medicament pentru umflare

Imediat după ce pacientul intră în spital, începe un curs intensiv de terapie, incluzând:

• Glucorticoid - eficient pentru umflarea perifocală. Dexametazona și altele asemenea sunt prescrise pentru patologiile cauzate de masele tumorale. Doza de dexametazonă este de la 1 la 5 mg. pe zi, în condiții severe, 4 mg, la fiecare 4 ore.
  
• Pregătiri pentru a menține un nivel stabil al tensiunii arteriale.
  
• Diuretice - medicamente diuretice care ameliorează umflarea. Principiul de acțiune se bazează pe îndepărtarea excesului de lichid din organism. Ca rezultat, presiunea lichidului cefalorahidian scade pe creier, ceea ce oprește impactul negativ, până când se elimină cauza infuziilor.
  
• Preparate coloidale.
  

În cazuri severe, este indicată trepanarea bilaterală de decompresie. Dar, deoarece consecințele după operație sunt destul de ridicate, mai ales din cauza necesității de a diseca coaja tare, extrem de rar recurs la intervenția chirurgicală.

Dacă factorul - catalizatorul care a provocat puffiness este o tumoare, este indicată îndepărtarea acestuia.

Tratamentul edemelor cerebrale folk remedii

Metodele de terapie populară sunt utilizate după tratamentul principal al medicamentului. Medicina tradițională este împotriva utilizării altor metode decât terapia oficială.

Datorită pericolului bolii și a unei probabilități ridicate de a provoca complicații nedorite sau de a provoca inflamații repetate și umflarea țesuturilor, decoctările și tincturile pe bază de plante pot fi luate numai după consultarea medicului dumneavoastră și numai în timpul perioadei de tratament non-acut.

Recuperarea creierului după edem

Tratamentul modern al edemului cerebral este menit să prevină recurența modificărilor patologice și restabilirea maximă posibilă a activității funcționale a celulelor nervoase și a regiunilor hemisferice. Prognosticul terapiei depinde în primul rând de îngrijirea medicală calificată.

Severitatea complicațiilor depinde de viteza cu care a fost inițiat tratamentul. Creierul uman are o caracteristică uimitoare. Funcțiile celulelor moarte și zonele țesutului cerebral iau țesutul situat în apropiere. Dar este nevoie de timp. După un accident vascular cerebral, pacientul va trebui să reînvețe să meargă și să vorbească. În timp, există o restaurare parțială a funcțiilor pierdute.

Edemul cerebral este o condiție periculoasă care amenință sănătatea și viața pacientului. Este necesar să se trateze umflarea țesuturilor numai în spital. Orice metode de auto-mediere nu sunt permise.

Edem cerebral: cauze, consecințe

Edemul cerebral este o boală periculoasă la orice vârstă. O analiză a cauzelor edemului cerebral sugerează că atât copiii cât și adulții sunt susceptibili la această patologie.

Consecințele bolii sunt severe. Ele pot duce la o încălcare a activității mentale, a dizabilității sau a decesului unei persoane.

Ce este umflarea creierului?

Edemul cerebral este umflarea acestuia, care este cauzată de procesele fizico-chimice din organism sub influența rănirii sau a bolii. Esența edemului este acumularea de exces de lichid în țesutul cerebral. Spațiul este limitat de oasele craniului. Rezultatul este o comprimare a țesutului cerebral.

Centrele creierului responsabile de activitatea vitală a creierului și a corpului pot fi deteriorate.

Tipuri și cauze de edem

Edemul creierului se poate dezvolta din următoarele motive:

• traumatisme cerebrale traumatice de severitate variabilă;
• otrăvire cu substanțe toxice, droguri, alcool;
• asfixia;
• prezența în creier a tumorilor care comprimă țesutul cerebral și vasele de sânge;
• metastaze cerebrale pentru cancer de altă locație;
• șoc anafilactic rezultat din o reacție alergică severă;
• hemoragie subarahnoidă la accident vascular cerebral ischemic cu tensiune arterială crescută;
• presiune intracraniană mare în accident vascular cerebral hemoragic;
• hematomul în domeniul cortexului cerebral;
• diabet zaharat sever cu creșterea nivelului de glucoză din sânge;
• - insuficiență renală sau hepatică severă;
• la copii: traumă la naștere, toxicoză severă gravă în timpul sarcinii mamei, asfixiere în timpul antrenării cordului sau travaliu prelungit;
• convulsii în epilepsie, accident vascular cerebral, temperatură ridicată pe fundalul bolilor infecțioase severe (gripă, meningită, encefalită, pojar și altele);
• după deschiderea chirurgicală a craniului;
• pierderi de presiune bruscă și lipsa de oxigen cu diferențe de înălțime.

Încălcarea permeabilității vasculare, creșterea presiunii în capilare contribuie la acumularea de apă în spațiul intercelular, care contribuie, de asemenea, la formarea edemului.

Edemul creierului este împărțit după gradul de localizare:

1. Edem local sau regional - situat într-o anumită zonă. Acest tip de edem este de diferite forme: chist, hematom, abces, tumoare.
2. Generalizat (difuz) - se extinde la întregul creier. Dezvoltat datorită unei pierderi mari de proteine ​​în urină din cauza modificărilor proceselor biochimice în timpul patologiilor severe. Dezvoltarea sa este deosebit de periculoasă atunci când afectează tulpina creierului.

Grupul de risc include persoanele care au probleme cu sistemul cardiovascular, abuzul de alcool, lucrul la munca fizică cu risc ridicat de rănire. Grup separat - copii nou-născuți.

Prin natura lor, edemul cerebral este împărțit în mai multe tipuri:

1. Edem citotoxic - se dezvoltă ca urmare a ischemiei, hipoxiei, intoxicației; este însoțită de o creștere anormală a cantității de materie cenușie.
2. Vasogenic - apare pe fondul dezvoltării unei tumori, a abcesului, a ischemiei, precum și după operațiile chirurgicale. Cantitatea de materie albă crește patologic. În interiorul craniului există o comprimare activă a creierului.
3. Osmotic - o patologie care apare la niveluri ridicate de glucoză și sodiu în sânge; rezultatul bolii este deshidratarea creierului, apoi întregul corp.
4. Edemul interstițial - se dezvoltă datorită pătrunderii apei în țesutul cerebral.

OGM la nou-născuți

Edemul cerebral la copii are o serie de trăsături distincte cauzate de moliciunea țesuturilor cartilaginoase care leagă oasele craniene, prezența "fontanelurilor" și creșterea creierului. Apare când lichidul se acumulează în creierul copilului. Aceasta se întâmplă din unul dintre următoarele motive:

• traume prin canalul de naștere;
• patologii congenitale ale sistemului nervos;
• hipoxia fetală, lipsa cronică de oxigen;
• boli congenitale asociate cu formarea de tumori în cap;
• encefalită sau meningită;
• sarcinile materne, inclusiv toxoplasmoza;
• prematuritate, în care crește cantitatea de sodiu din sânge.

simptome

Simptomele edemului cerebral se manifestă în funcție de gravitatea bolii.

Cel mai adesea pacientul este îngrijorat de:

• greață;
• vărsături;
• amețeli;
• dureri de cap;
• tulburări de memorie;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• hipotensiune arterială (presiune redusă);
• dificultăți de vorbire;
• respirația respirată.

Toate aceste semne seamănă cu plângerile caracteristice unui număr de alte boli.

În cazuri mai severe, se observă convulsii și paralizie, ceea ce duce la inabilitatea musculară de a se contracta. Pot exista halucinații, umflarea feței cu vânătăi, leșin.

Edemul cerebral poate duce la comă. Dacă boala nu este tratată, moartea este posibilă.

Diagnostice: metode de bază

Dificultatea de a diagnostica edemul cerebral este că boala nu se manifestă aproape în stadii incipiente. Cu toate acestea, este posibilă stabilirea diagnosticului, având în vedere factorii de risc - trauma sau boala de bază pe care pacientul o suferă. Ambele pot cauza umflături.

Dacă există suspiciune de edem cerebral, pacientul trebuie examinat într-un spital, de obicei unitatea de terapie intensivă sau neurochirurgia.

Examinarea fundului ajută la identificarea bolii. Pentru a clarifica diagnosticul, determinați localizarea și severitatea edemelor, se utilizează CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului. Acestea sunt metode moderne non-invazive moderne care permit diagnosticarea diferitelor patologii în timp util.

În funcție de situație, este posibilă și efectuarea de angiografie, puncție lombară. Scopul acestui tip de cercetare va fi determinat de medici.

tratament

Edemul cerebral este tratat cel mai adesea cu o metodă medicală. Obiectivele principale sunt îmbunătățirea fluxului sanguin, activarea mișcării CSF în țesuturile creierului și eliminarea excesului de lichide și toxine din ele.

Tratamentul se efectuează cu monitorizarea constantă a temperaturii corpului și a tensiunii arteriale. Sunt prescrise antibiotice, diuretice, diuretice și barbiturice ca anticonvulsivante dacă este necesar.

La edemul local, tratamentul cu corticosteroizi ajută (terapia hormonală). Pentru normalizarea metabolismului în țesutul cerebral, se recomandă utilizarea medicamentelor nootropice: piracetam, nootropil, cerebrolysin.

Pentru a imbunatati circulatia cerebrala, medicul prescrie chimice, trental, pentru consolidarea peretilor vaselor de sange - contraindicatii si alte mijloace. Adesea, pacientul este prescris relaxanți musculare, sedative. În ultimii ani, tratamentul cu doze mai mari de oxigen - oxigen a devenit, de asemenea, o metodă eficientă și recomandată.

Tratamentul edemului cerebral trebuie efectuat într-un spital, iar în cazurile în care pacientul poate necesita asistență de urgență în sprijinul vieții, în unitatea de terapie intensivă.

Cu toate acestea, tratamentul cu droguri nu dă întotdeauna efectul dorit. Apoi rămâne să recurgă la intervenția chirurgicală. Aceasta poate fi o operație relativ mică sau mai complexă - trepanarea craniului. Craniul este deschis dacă hematoamele s-au format în țesutul cerebral sau un pacient a fost diagnosticat cu o boală oncologică. În acest caz, se elimină hematomul sau tumoarea care provoacă umflarea.

Consecințele edemului cerebral la adulți

Consecințele bolii depind în mare măsură de gravitatea acesteia, precum și de actualitatea diagnosticului și a tratamentului. Dacă se tratează numai boala subiacantă, a cărei complicație este edem cerebral, este dificil să se dea un prognostic bun, consecințele pot fi dăunătoare. Refaceți complet funcția zonei afectate este posibilă numai cu edem mic perifocal. Viitorul celorlalți pacienți arată mai sumbru. Cel puțin, ei primesc un grup de persoane cu dizabilități.

După tratament, o persoană are de multe ori un astfel de simptom neplăcut ca presiunea intracraniană crescută. Dă pacientului somnolență, letargie și dureri de cap frecvente. Abilitățile mentale ale pacientului sunt reduse, același lucru se întâmplă și cu abilitatea lui de a comunica cu oamenii, de a se orienta în timp. Calitatea vieții unei astfel de persoane se deteriorează considerabil.

O altă consecință a bolii este procesul adeziv în creier. Se pot forma aderențe între membranele creierului, în ventricule, de-a lungul fluxului lichidului lichid. Această patologie se manifestă prin dureri de cap, stări depresive, tulburări de conștiință și tulburări de reacții neuropsihiatrice.

Consecințele edemului în medulla sunt foarte periculoase. Este în ea sunt cele mai importante centre de sprijin al vieții corpului. Rezultatul poate fi o încălcare a aprovizionării cu sânge, a respirației, a convulsiilor, a atacurilor epileptice. Dacă apare o încălcare sau o relocare (deplasare) a tulpinii creierului, se poate produce paralizie, insuficiență respiratorie.

Decesul pacientului apare și în cazul în care nu se efectuează tratamentul edemului cerebral avansat. În cel mai favorabil caz, boala, transferată de pacient fără tratament, va cauza ulterior o scădere a inteligenței, afectarea activității creierului. Dar aceasta nu este cea mai gravă formă de edem.

Cu toate acestea, există cazuri de vindecare completă fără consecințe. Aceasta este cea mai caracteristică a tinerilor care nu suferă de boli cronice, după consilierea unui medic. De regulă, în astfel de cazuri vorbim despre edeme locale non-extinse, cel mai adesea obținute ca urmare a comoției în caz de accident sau de luptă. În plus, cauza este intoxicația (inclusiv alcoolul), boala de munte (poate fi observată la alpiniști). Umflarea mică în aceste cazuri poate trece de la sine.

Cum afectează efectele edemelor copiii?

Pentru a vindeca edemul cerebral la copii, precum și la adulți, nu este întotdeauna posibil complet. Acest lucru este plin de probleme de sănătate în viitor. Copilul poate persista în tulburări de vorbire, coordonarea mișcărilor. Posibile consecințe sub formă de boli ale organelor interne. Copiii care au avut edem cerebral pot dezvolta epilepsie, hidrocefalie, paralizie cerebrală (CP).

Un copil poate avea retard mintal. Umflarea transferată a creierului se poate simți, de asemenea, datorită excitabilității nervoase crescute, instabilității mentale.

Părinții care sunt aproape de un copil cu edem cerebral au nevoie de multă răbdare și iubire pentru ca bebelușul să depășească (pe cât posibil) consecințele bolii.

Prevenirea edemului cerebral

Pentru a evita această boală, trebuie să aveți grijă de absența leziunilor domestice, a accidentelor, a accidentelor, a căderilor etc. incidente. Respectarea regulilor de conduită, a siguranței în viața de zi cu zi, pe șosele, în timpul călătoriei pe bicicletă, atunci când se lucrează la un șantier de construcții ar trebui să fie norma.

O atenție deosebită trebuie acordată corpului atunci când faceți drumeții în munți. Este necesar să se acorde creierului timp să se aclimatizeze și să se obișnuiască cu creșterea înălțimii.

De asemenea, respingerea obiceiurilor proaste contribuie în mare măsură la normalizarea proceselor metabolice din creier, reducerea factorilor de risc și creșterea securității umane. Este necesar să se vaccineze în timp, să aibă grijă de tine și de alți oameni de boli infecțioase și răspândirea lor, să respecte standardele de igienă și salubritate.

Regimul de îngrijire, atitudinea de îngrijire, un stil de viață sănătos sunt deosebit de importante pentru femeile însărcinate. Unele cazuri de edem cerebral la sugari pot fi prevenite prin monitorizarea constantă a stării de sănătate a mamei, observarea de către un medic în timpul sarcinii, examinări cu ultrasunete și alte măsuri pentru a asigura siguranța muncii.

Edem cerebral: cauze și forme, simptome, tratament, complicații și prognostic

Edemul cerebral (GM) este o afecțiune patologică care se formează ca urmare a influenței diferitelor factori care dăunează creierului: leziuni traumatice, comprimarea printr-o tumoare, penetrarea unui agent infecțios. Efectul advers conduce rapid la acumularea excesivă de lichid, la creșterea presiunii intracraniene, ceea ce duce la apariția unor complicații grave care, în absența unor măsuri terapeutice de urgență, pot duce la cele mai grave consecințe pentru pacient și rudele sale.

Cauze ale umflării genetice

La presiunea intracraniană normală (ICP) la adulți este de 3 - 15 mm. Hg. Art. În anumite situații, presiunea din interiorul craniului începe să crească și să creeze condiții nepotrivite pentru funcționarea normală a sistemului nervos central (CNS). O creștere pe termen scurt a ICP, care este posibilă atunci când tuse, strănut, ridicarea greutății, creșterea presiunii intraabdominale, de regulă, nu are un efect negativ asupra creierului într-o perioadă atât de scurtă și, prin urmare, nu poate provoca edeme cerebrale.

Este o altă chestiune dacă factorii dăunători, pentru o lungă perioadă de timp, își lasă influența asupra structurilor creierului și apoi devin cauzele unei creșteri persistente a presiunii intracraniene și formarea unei astfel de patologii, cum ar fi umflarea creierului. Astfel, cauzele edemului și compresiei GM pot fi:

• Penetrarea otrăvurilor neurotropice, a infecțiilor virale și bacteriene în substanța modificată genetic, care se întâmplă în caz de otrăvire sau diverse boli infecțioase și inflamatorii (encefalită, meningită, abces cerebral), care poate fi o complicație a proceselor gripale și purulente localizate în organe în imediata vecinătate la nivelul creierului (durere în gât, otită medie, sinuzită);
• Deteriorarea substanței creierului și a altor structuri ca urmare a acțiunii mecanice (leziuni ale capului - TBI, în special cu fracturi ale bolii sau bazei craniului, hemoragie și hematome intracraniene);
• La nou-născuți - traumatisme de naștere, precum și patologia dezvoltării intrauterine, cauza cărora au fost bolile transmise în timpul sarcinii de către mamă;
• Chisturi, tumori primare ale MG sau metastaze din alte organe, stoarcerea țesutului nervos, interferența cu fluxul normal de sânge și lichidul cefalorahidian, contribuind astfel la acumularea de lichid în țesuturile creierului și la creșterea ICP;
• Operațiile efectuate pe țesutul cerebral;
• Accident vascular cerebral acut (accident vascular cerebral) la ischemie (infarct cerebral) și hemoragie (hemoragie);
• Reacții anafilactice (alergice);
• Alpinism la o altitudine mai mare (peste un an și jumătate de kilometru) - edemul montan al persoanelor de alpinism;
• Insuficiență hepatică și renală (în stadiul de decompensare);
• Sindromul de abstinență în alcoolism (otrăvire cu alcool).

Orice dintre condițiile de mai sus poate provoca edeme cerebrale, mecanismul de formare a acestora fiind, în principiu, același, singura diferență fiind aceea că edemul afectează doar o singură zonă sau se extinde asupra întregii materii cerebrale.

Scenariul greu al dezvoltării OGM cu transformarea în umflarea creierului amenință moartea pacientului și arată astfel: fiecare celulă a țesutului nervos este umplută cu fluid și se întinde la o dimensiune fără precedent, creierul întreg crește în volum. În cele din urmă, creierul limitat la cutia craniană nu se potrivește în spațiul destinat acestuia (umflarea creierului) - pune presiune asupra oaselor craniului, motiv pentru care se stoarcă, deoarece craniul solid nu are capacitatea de a se întinde împreună cu creșterea țesutului cerebral, datorită căruia acesta este supus rănire (comprimarea GM). În acest caz, presiunea intracraniană crește natural, fluxul sanguin este perturbat și procesele metabolice sunt încetinite. Creierul edem se dezvoltă rapid și fără intervenția urgentă a medicamentelor și, uneori, intervenția chirurgicală, se poate reveni la normal doar în unele cazuri (nu severe), de exemplu, când urcați la înălțime.

Tipuri de edem cerebral cauzate de cauze

creșterea presiunii intracraniene datorată hematomului

În funcție de motivele acumulării de lichid în țesutul cerebral, se formează un alt tip de edem.

Cea mai comună formă de umflare a creierului este vasogenă. Aceasta provine dintr-o tulburare a funcționalității bariera hemato-encefalică. Acest tip este format prin creșterea mărimii materiei albe - cu TBI, un astfel de edem este deja capabil să se declare înainte de sfârșitul primei zile. Locurile preferate pentru acumularea de lichide sunt țesuturile nervoase, tumorile înconjurătoare, zonele de operație și procesele inflamatorii, focarele ischemice, locurile de traume. O asemenea umflare se poate transforma rapid în compresie GM.

Cauzele formării edemului citotoxic sunt de cele mai multe ori condiții patologice precum hipoxia (otrăvirea cu monoxid de carbon, de exemplu), ischemia (infarctul cerebral), provocată de ocluzia vaselor cerebrale, intoxicație, care se dezvoltă ca urmare a intrării în corp a celulelor roșii substanțe (otrăvuri hemolitice), precum și alți compuși chimici. În acest caz, edemul cerebral survine în principal datorită aspectului cenușiu al GM.

Varianta osmotică a edemului cerebral rezultă din creșterea osmolarității țesutului nervos, cauza a cărei cauză ar putea fi următoarele:

1. Drowning în apele dulci;
2. Encefalopatie, care se dezvoltă pe baza tulburărilor metabolice (metabolice etc.);
3. Procedură incorectă de purificare a sângelui (hemodializă);
4. Sete de neînvins, care numai pentru o perioadă scurtă de timp poate fi satisfăcută de o cantitate de apă neobișnuit de mare (polydipsia);
5. Creșterea bcc (volumul circulant al sângelui) - hipervolemie.

Tipul interstițial de edem - cauza este penetrarea fluidului prin pereții ventriculilor (laterali) în țesutul din jur.

În plus, în funcție de amploarea răspândirii edemului, această patologie este împărțită la nivel local și generalizată. OGM local este limitat la acumularea de lichide într-o zonă mică a medulului și, prin urmare, nu reprezintă un astfel de pericol pentru sănătatea sistemului nervos central ca umflarea generalizată a creierului, atunci când ambele emisfere sunt implicate în proces.

Video: prelegere privind opțiunile edemului cerebral

Cum poate acumularea de lichid în țesutul cerebral

Probabil caracteristica cea mai tipică, dar de departe caracteristică, care caracterizează gradul de acumulare a fluidului în substanța creierului este o durere de cap severă, care aproape că nu ameliorează adesea analgezice (și dacă o fac, atunci doar pentru o perioadă scurtă de timp). Un astfel de simptom ar trebui să fie în mod special suspect dacă a apărut recent o leziune cerebrală traumatică, iar durerea de cap este însoțită de greață cu vărsături (semne tipice ale TBI).

Astfel, simptomele OGM sunt ușor de recunoscut, mai ales dacă există premise pentru aceasta (vezi mai sus):

• Cefalee puternică, amețeli, greață, vărsături;
• Distracție, atenție insuportabilă, incapacitate de concentrare, uitare, scăderea abilităților comunicative (individuale) de a percepe informații;
• Tulburări de somn (insomnie sau somnolență);
• Oboseala, scăderea activității fizice, dorința constantă de a se întinde și abstracte din lumea exterioară;
• Depresia, o stare de depresie ("nu este o lumină albă drăguță");
• Insuficiență vizuală (squint, floare de ochi), tulburare de orientare în spațiu și timp;
• Incertitudinea în mișcare, schimbarea mersului;
• Dificultate de vorbire și de contact;
• Paralizia și pareza membrelor;
• Apariția semnelor meningeale;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Tulburări ale ritmului cardiac;
• Capturile sunt posibile;
• În cazuri severe - obscurări, tulburări respiratorii și cardiace, comă.

Cu umflarea creierului și lipsa tratamentului adecvat, pacientul se poate aștepta la cele mai triste consecințe - pacientul poate cădea într-o stupoare și apoi într-o comă, unde probabilitatea de arest respirator și, în consecință, moartea unei persoane ca urmare a acestui lucru este foarte mare.

Trebuie notat că în fiecare perioadă de progresie a presiunii intracraniene (dezvoltarea hipertensiunii intracraniene) este activat un anumit mecanism de protecție. Capacitățile complexului de mecanisme compensatorii sunt determinate de capacitatea de adaptare la acumularea de lichide în sistemul craniospinal și de creșterea volumului creierului.

Diagnosticarea și determinarea cauzelor de umflare și umflare a creierului, precum și gradul de pericol pentru pacient, se efectuează prin examinări neurologice, teste de sânge biochimice și metode instrumentale (în esență, toate speranțele pentru o rezonanță magnetică sau o tomografie computerizată și un laborator).

Cum se recuperează?

Edemul creierului, care a fost format de către un alpinist din cauza dorinței de a lua rapid înălțimea sau de acumularea de lichid într-o parte separată a edemului genetic (edem local), care a apărut dintr-un alt motiv, poate să nu necesite tratament în spital și să dureze 2-3 zile. Adevărat, persoana care dă dovadă de activitate specială va preveni simptomele OGM, care vor fi prezente (cefalee, amețeli, greață). Într-o astfel de situație, câteva zile trebuie să se culce și să bea pastile (diuretice, analgezice, antiemetice). Dar, în cazuri grave, tratamentul nu poate fi chiar limitat la metode conservatoare - uneori chirurgia este necesară.

Pentru tratamentul edemului cerebral din metodele conservatoare, utilizați:

1. Diuretice osmotice (manitol) și diuretice cu buclă (lasix, furosemid);
2. Terapia hormonală, unde corticosteroizii (de exemplu, dexametazona) împiedică expansiunea zonei edemului. Între timp, trebuie avut în vedere faptul că hormonii sunt eficienți numai în cazul daunelor locale, dar nu ajută la o formă generalizată;
3. Anticonvulsivante (barbiturice);
4. Medicamentele care suprima excitarea, au un relaxant muscular, sedativ și alte efecte (diazepam, Relanium);
5. - mijloace vasculare care imbunatatesc alimentarea cu sange si nutritia creierului (trental, chimes);
6. Inhibitori ai enzimelor proteolitice care reduc permeabilitatea pereților vasculari (contrykal, acid aminocaproic);
7. Medicamente care normalizează procesele metabolice în GM (nootropice - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Terapia cu oxigen (tratament cu oxigen).

Cu o lipsă de eficacitate a terapiei conservatoare, pacientul, în funcție de forma edemului, este urmat de intervenția chirurgicală:

• Ventriculostomia, care este o operație mică, care constă în a lua CSF din ventriculele GM cu o canulă și un cateter;
• Trepanarea craniului, care este produsă cu tumori și hematoame (elimina cauza de OGM).

Este clar că pentru un astfel de tratament, în cazul în care intervenția chirurgicală nu este exclusă, pacientul este obligat să fie spitalizat. În cazurile severe, pacientul trebuie în general tratat în unitatea de terapie intensivă, deoarece poate fi necesar să se mențină funcțiile de bază ale corpului cu ajutorul unor echipamente speciale, de exemplu, dacă o persoană nu poate respira singur, el va fi conectat la un ventilator.

Care ar putea fi consecințele?

La începutul dezvoltării procesului patologic este prematur să se vorbească despre prognostic - depinde de cauza formării edemului, tipul, localizarea, rata progresiei, starea generală a pacientului, eficacitatea măsurilor terapeutice (sau chirurgicale) și, eventual, alte circumstanțe care sunt imediat dificile. să observați. Între timp, dezvoltarea OGM poate merge în direcții diferite, iar prognoza, iar apoi consecințele vor depinde de aceasta.

Fără consecințe

Cu un edem relativ redus sau o afectare genetică locală și o terapie eficientă, procesul patologic poate să nu aibă consecințe. Oamenii sănătoși tineri care nu sunt împovărați de patologia cronică au o astfel de șansă, totuși, din întâmplare sau din proprie inițiativă, au primit TBI ușoară, complicată de edem și, de asemenea, au luat băuturi alcoolice în doze mari sau alte otrăviri neurotropice.

Posibil grup de handicap

OEM cu o severitate moderată care a evoluat ca urmare a TBI sau a unui proces infecțio-inflamator (meningită, encefalită) și a fost imediat eliminată prin metode conservatoare sau prin intervenții chirurgicale, are un prognostic destul de favorabil, simptomele neurologice sunt adesea absente după tratament pentru un grup de invaliditate. Consecințele cele mai frecvente ale unor astfel de OGM pot fi considerate dureri de cap recurente, oboseală, depresie, sindrom de convulsii.

Când prognoza este extrem de gravă

Cele mai teribile consecințe așteaptă pacientul cu umflarea creierului și compresia acestuia. Aici prognoza este serioasă. Deplasarea structurilor cerebrale (dislocarea) duce adesea la încetarea activității respiratorii și cardiace, adică la moartea pacientului.

OGM la nou-născuți

În cele mai multe cazuri, o patologie similară la nou-născuți este înregistrată ca urmare a traumelor la naștere. Acumularea de fluid și creșterea volumului creierului implică o creștere a presiunii intracraniene și, prin urmare, umflarea creierului. Rezultatul bolii și prognoza acesteia depinde nu numai de mărimea leziunii și severitatea afecțiunii, ci și de eficiența medicilor în furnizarea îngrijirii medicale, care ar trebui să fie urgentă și eficientă. Cititorul poate să găsească o descriere mai detaliată a leziunilor la naștere și a consecințelor acestora în materialul despre leziunile cerebrale traumatice în general. Cu toate acestea, aici aș dori să mă ocup de unii alți factori care formează patologia, cum ar fi OGM:

1. Tumorile;
2. Hipoxia (înfometarea cu oxigen);
3. Boli ale creierului și ale membranelor sale de natură infecțio-inflamatorie (meningită, encefalită, abces);
4. Infecții intrauterine (toxoplasmoza, citomegalovirus etc.);
5. Gestoza târzie în timpul sarcinii;
6. Hemoragii și hematoame.

Edemul cerebral la nou-născuți este împărțit în:

• Regional (local), care afectează doar o anumită parte a GM;
• OGM obișnuit (generalizat), care se dezvoltă ca urmare a înecării, asfixiării, intoxicației și afectării întregului creier.

Simptomele creșterii ICP la sugari în prima lună de viață determină astfel de complicații ca afectarea medulla oblongata, care este responsabilă pentru termoreglarea, funcția respiratorie și activitatea cardiacă. Desigur, aceste sisteme vor suferi în primul rând, care vor manifesta astfel de semne de necazuri ca o creștere a temperaturii corpului, un strigăt aproape continuu, anxietate, regurgitare constantă, umflarea unui izvor, convulsii. Ceea ce este cel mai teribil - această patologie din această perioadă datorată încetării respirației poate duce cu ușurință la o moarte subită a copilului.

Consecințele hipertensiunii intracraniene transmise pot să reamintească că copilul crește și se dezvoltă:

1. Frecvente afecțiuni sincopale (leșin);
2. Sindrom convulsivant, epilepsie;
3. Creșterea excitabilității sistemului nervos;
4. Creștere întârziată și dezvoltare mentală (memorie și atenție afectate, retard mental);
5. Paralizie cerebrală (paralizie cerebrală);
6. Consecințele leucomalacie detectate la nou-născuți (leziuni cerebrale cauzate de ischemie și hipoxie), dacă au fost însoțite de umflarea creierului.

Creșterea creierului în nou-născuți cu diuretice, care promovează eliminarea fluidului nedorit, corticosteroizii care inhibă dezvoltarea ulterioară a edemelor, a medicamentelor anticonvulsivante, a agenților vasculare și a angioprotectorilor, care îmbunătățesc circulația cerebrală și întăresc pereții vasculari.

În cele din urmă, încă o dată vreau să reamintesc cititorului că abordarea tratamentului oricărei patologii la nou-născuți, adolescenți și adulți, de regulă, variază în mod semnificativ, deci este mai bine să încredințezi un astfel de lucru unui specialist competent. Dacă la adulți edemul cerebral (local) poate trece uneori pe cont propriu, atunci nu merită să sperăm pentru nou-născuți, la sugari din primele zile de viață datorită sistemului craniospinal imperfect, edemul cerebral diferă în curentul de fulgere și poate da o rezultatul trist. La copiii mici, aceasta este întotdeauna o condiție care necesită îngrijire urgentă, cu înaltă calificare. Și cu cât ajunge mai devreme, cu cât prognosticul este mai favorabil, cu atât mai multă speranță este pentru recuperarea completă.