Tipuri de accidente cerebrale, simptome și efecte

Stări diferite ale unei cauze și ale unui mecanism se numesc un accident vascular cerebral, care determină o perturbare acută a fluxului sanguin în vasele venoase și arteriale ale creierului. Pacientul cu astfel de eșecuri a observat tulburări focale de natură neurologică.

Tipurile de accidente vasculare cerebrale sunt clasificate în funcție de locația, severitatea tulburărilor, prevalența procesului patologic. Fiecare dintre ele se caracterizează prin anumite deviații în activitatea sistemului nervos central (depresia conștienței, vărsăturile, întunecarea ochilor).

Pentru a oferi o asistență adecvată, este important să determinați cu exactitate tipul de încălcare. În practica clinică, toate accidentele vasculare cerebrale sunt împărțite în două tipuri principale, fiecare având propria sa origine și necesită utilizarea unor regimuri diferite de tratament:

• Ischemic (infarct cerebral). Apare după expunerea la factori care împiedică circulația liberă a sângelui în vase și furnizarea de celule cu oxigen. Aspectul său este posibil după blocaj, spasm ascuțit și susținut, precum și îngustarea lumenului. Se întâmplă în 80-85% din cazuri.
• Hemoragică. Se dezvoltă după eliberarea sângelui din peretele vasului, care este rupt (nu sub influența rănirii) și stoarce țesutul, ducând la moartea lui treptată.

În funcție de tipul cursului, încălcările sunt împărțite în mai multe grade:

• Inițial (accident vascular cerebral minor). Simptomele clinice sub formă de tulburări neurologice în acest caz sunt ușoare sau moderate. Durează două-trei săptămâni. Se observă la 15% dintre pacienții cu diagnostic dovedit.
• Ușoară (moderată). Simptomele tulburărilor trec repede sub influența terapiei. Nu există simptome de edem cerebral.
• Grad mare. Este marcat de tulburări grave și severe în activitatea sistemului nervos central (SNC). Cu o astfel de abatere, pacientul este adesea inconștient. Pacientul are leziuni extensive atât în ​​emisfere, cât și în edeme.

Dacă anomaliile neurologice nu durează mai mult de câteva ore (maxim o zi), atunci fenomenul se numește atac ischemic tranzitor. Anomalia este considerată precursor al posibilei apariții a unor condiții mai grave. Aspectul acestuia indică nevoia de tratament și prevenire completă.

Diferența dintre accidentul vascular cerebral și ischemia tranzitorie constă în faptul că, în primul caz, simptomele sunt observate pentru o zi sau mai mult, iar eșecul rezultat poate fi fatal.

La sugari, există un tip de tulburare circulatorie în creierul unei naturi înnăscute. Mulți neurologi pediatrici consideră acest lucru un tip distinct de boală, numindu-l un accident vascular cerebral metabolic. Cauza patologiei sunt bolile care apar în încălcarea proceselor metabolice. În același timp, simptomele bolii principale vin pe primul loc.

Infarctul cerebral este caracteristic vârstnicilor, în special în prezența bolilor cronice cu o încălcare a structurii vaselor de sânge. Potrivit statisticilor, recent a existat o tendință de a "întineri" această încălcare.

Grupul de risc include persoanele cu:

• diabet;
• aritmie;
• tulburări metabolice;
• obiceiuri proaste;
• ateroscleroza;
• tromboflebită;
• infarct miocardic;
• boala ischemică;
• hipertensiune arterială de orice origine;
• reumatism;
• defecte cardiace.

Scăderea fluxului sanguin în cazul accidentului ischemic duce la încetarea furnizării de oxigen și nutrienți celulelor creierului. Ca rezultat, datorită sensibilității puternice a țesutului nervos la lipsa de oxigen, în acesta încep să apară modificări ireversibile sau parțial reversibile.

Există mai multe tipuri de accidente vasculare cerebrale de natură ischemică, care diferă pe bază etiologică.

Distrugerea fluxului sanguin prin vas, în această variantă a debutului patologiei, are loc ca urmare a modificărilor aterosclerotice, caracterizate prin apariția unei plăci sub forma unui obstacol. O afecțiune anormală se dezvoltă în câteva minute sau ore. Deseori apare noaptea.

Forma trombotică a bolii poate fi precedată de unul sau mai multe atacuri tranzitorii acute. Simptomele patologiei depind de vasta zonei afectate și ea - de calibrul vasului sigilat.

Există o condiție în care apare tromboza multiplă a arterelor mici, ca rezultat al apariției eșecurilor din partea sistemului de coagulare a sângelui. Pentru o astfel de anomalie, simptomele neurologice minime combinate cu o varietate de tulburări de microcirculare sunt caracteristice.

Dezvoltarea ischemiei cardioembolice apare atunci când lumenul canalului se închide cu un cheag de sânge, care se formează în altă parte a corpului, dar intră în arterele cerebrale cu sângele. Cel mai adesea apare în cavitățile inimii. Formarea trombilor este cauzată de:

• prezența defectelor de supapă;
• apariția endocarditei infecțioase;
• dezvoltarea unor tipuri de tahiaritmiile paroxismetice.

Cursul bolii este bruscă și bruscă. Patologia este caracterizată de apariția rapidă a unor tulburări neurologice în perioada de veghe activă. Leziunile sunt moderate sau extinse.

Patologia se manifestă sub formă de perturbări în activitatea arterelor cu calibru mic, cu formarea de lacune (cavități), care se află în regiunea subcortică a creierului. De obicei, centrul nu are dimensiuni mari (nu depășește 1,5 cm). Apariția lacunei este însoțită de simptome ușoare. Cauza principală a acestei afecțiuni este o creștere accentuată a tensiunii arteriale în vase.

Dintre toate soiurile de accident vascular cerebral ischemic, lacunar este considerat cel mai frecvent. Apare la fiecare al patrulea pacient cu un astfel de diagnostic.

Pericolul particular al patologiei este că tinde să se repete. Reapariția tulburărilor circulatorii reprezintă aproximativ 12% din toate cazurile de catastrofă vasculară similară.

Această formă de accident vascular cerebral este diagnosticată la vârstnici cu demență severă (demență) după moarte. La autopsie se identifică focare multiple care provoacă moartea treptată a celulelor cerebrale.

Acest tip de accident vascular cerebral apare adesea cu pierderea conștiinței (dacă o persoană este trează în acest moment). Mecanismul fenomenului începe cu o scădere bruscă a presiunii, observată adesea la persoanele cu insuficiență cardiacă severă. În acest moment, mâncarea și oxigenul către creier încetează brusc să curgă.

Unii experți vorbesc despre o formă de patologie hemodinamică, un accident vascular cerebral migrenos. Este însoțită de simptome focale. Simptomele pot să dispară și să reapară.

În accident vascular cerebral migrenă, circulația sângelui este perturbată într-o anumită parte a creierului. Consecințele se manifestă sub forma educației la locul chistului ischemic, care este determinată chiar și în perioada de senzație de bunăstare completă.

Accident vascular cerebral cu tulburări hemoragice este mult mai puțin frecvent ischemic (în 15% din cazuri). Aceștia suferă de persoane mai tinere (de la 40 la 60 de ani). Cele mai frecvente cauze ale patologiei sunt:

• ateroscleroza;
• hipertensiune;
• boli asociate cu încălcarea structurii peretelui vascular.

Un risc crescut de a dezvolta acest tip de accident vascular cerebral este observat la consumatorii de alcool și droguri. Diagnosticați cazurile de boală cu o supradoză de anticoagulante.

Boala se caracterizează printr-o apariție bruscă cu apariția unor încălcări grave într-un timp scurt. Pentru a provoca dezvoltarea sa poate situații stresante, o creștere bruscă și puternică a presiunii.

Leziunile de acest tip sunt însoțite de semne meningeale. Alte simptome sunt foarte rar asociate cu acestea.

Când forma hemoragică vine de multe ori comă. Dintre pacienții cu astfel de dignoză, se observă cel mai mare procentaj de decese.

Odată cu localizarea hemoragiei sub arahnoid, moartea survine în 40% din cazuri, chiar și cu disponibilitatea unei îngrijiri calificate. Supraviețuitorii devin dezactivați.

Toate manifestările de accident vascular cerebral sunt împărțite în trei grupuri mari. Există:

• Meningita. Similar simptomelor care apar în timpul inflamației meningelor. Pacientul nu-și poate înclina bărbia în piept din cauza tensiunii puternice a mușchilor spatelui gâtului. În poziția în sus, piciorul nu se deplasează la articulația genunchiului (simptomul lui Kernig).
• Focal. Manifestată sub formă de pareză și hiperkineză cu grade diferite de prevalență. Distruge, modifică sau dispare sensibilitatea la temperatură, tactil și durere. Apar halucinații, se produce o tulburare de coordonare, apare amnezie.
• Cerebral. Acestea constau în dezvoltarea durerilor de cap, a vărsăturilor indolecte și a greaței, a conștiinței depreciate (variind de la umezeală ușoară și până la o comă profundă). 10% dintre pacienți dezvoltă o convulsivă convulsivă a unei convulsii epileptice.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele focale apar întâi. Semnele anomaliilor cerebrale nu sunt pronunțate, iar meningeal aproape întotdeauna absente.

În hemoragia hemoragică, anomaliile cerebrale devin mai vizibile. Complexul meningeal este observat în primul rând în timpul hemoragiei subarahnoide.

Dacă tulburările afectează o mare parte din celulele creierului, atunci se observă o evoluție deosebit de gravă a bolii. Un pacient, indiferent de tipul de accident vascular cerebral, poate experimenta:

• paralizia (partea dreaptă este îndepărtată în timpul ischemiei în emisfera stângă și invers);
• pierderea completă a conștiinței;
• sindromul convulsiv;
• hipertonicitatea extremităților;
• semne de umflare a creierului;
• anomalii de vorbire (cu un accident vascular cerebral localizat la stânga);
• tulburări psihice, comportament ciudat (în cazul ischemiei drepte sau a hemoragiei);
• defectele trofice;
• schimbări în activitatea sistemului nervos autonom;
• perturbații de cazare ale elevilor (expansiune stabilă pe partea afectată);
• strabism.

Dacă apare o leziune locală în cerebel, condiția rezultată nu este mai puțin periculoasă decât cu un accident vascular cerebral extins. Abaterile în acest caz sunt similare, dar există unele semne specifice:

• tulburări de mers;
• lipsa unei coordonări normale;
• greața și deteriorarea sănătății atunci când încearcă să-și miște corpul în spațiu;
• discursul și înghițirea afectată;
• pierderea senzației;
• mișcări de ochi care diferă de normă;
• pielea pleoapelor;
• lipsa constiintei, coma.

Este foarte greu și conduce rapid la un rezultat fatal al unui accident vascular cerebral al creierului stem. În această parte a sistemului nervos central sunt centrele care sunt responsabile pentru cele mai importante funcții care susțin funcțiile vitale ale corpului. De obicei, cu acest tip de boală, se observă următoarele simptome:

• încălcarea înghițitului (încercările pot duce la asfixie);
• disfuncții ale discursului;
• lipsa libertății de circulație din cauza pierderii coordonării.

Recent, boala se produce din ce în ce mai mult în copilărie. Copiii au un accident vascular cerebral:

• fertil (în făt);
• perinatal (la nou-născut);
• un copil de la un an la 18 ani.

Hemoragia, care duce la ischemie cerebrală, se termină în 80-95% din cazurile de deces. Tinerii cu defecte congenitale cardiace sau reumatism au un risc crescut de accident vascular cerebral ischemic.

Accident vascular cerebral ischemic este rar la copii. În primul rând este o formă hemoragică a bolii. Ea este cauzată de activitatea excesivă și de hipermobilitatea copilului pe fundalul pereților vaselor neformate complet.

Semnele principale ale evoluției bolii în copilărie sunt aceleași ca la un adult. Dificultatea diagnosticării apare la sugari atunci când apar anomalii în fundalul reacțiilor neurologice încă imature. Prin urmare, dacă mirosurile au un semn de afecțiune chiar ușoară, părinții ar trebui să consulte un medic. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii expuși riscului.

Severitatea consecințelor unui accident vascular cerebral este că schimbările ireversibile apar în celulele creierului după ischemie prelungită. Rezultatul acestui fenomen poate fi handicapul sau decesul pacientului. Acest lucru se datorează dezvoltării tromboembolismului și a leziunilor arterei pulmonare, edemului cerebral, pneumoniei și insuficienței cardiace în curs de dezvoltare.

Consecințele unui accident vascular cerebral pot fi diferite:

• Rezistență și rezistență redusă a mușchilor din membre. Uneori activitatea motrică este absentă din cauza paraliziei.
• Gradul de sensibilitate în terminațiile nervoase ale brațelor, picioarelor și feței este redus drastic. Recuperarea este lentă. Simptomul poate fi observat în funcție de funcționalitatea musculară normală.
• Există abateri de natură cognitivă. Pacientul poate rămâne dezorientat în spațiu și timp. Există uitare în ceea ce privește lucrurile obișnuite (numere de telefon, zile de naștere, nume de persoane).
• Anomaliile mintale sunt observate și persistă mult timp. Persoana devine sumbră și agresivă. El are depresie, un sentiment de lipsă de speranță și se schimbă brusc starea de spirit.
• Există dificultăți în a mânca din cauza înghițiturii. Înghițirea alimentelor și a apei în tractul respirator duce la apariția pneumoniei de aspirație sau la moarte din cauza sufocării.
• Se întâmplă convulsii epileptice. Aproape fiecare al cincilea pacient cu accident vascular cerebral începe cu convulsii, care persistă în viitor.
• Visionul scade, se produce pierderea auzului. Vorbirea devine fuzzy, nu există nici o legătură între cuvinte, sensul expresiilor vorbite este pierdut.
• Există dificultăți în controlul sistemului nervos central al organelor pelvine. Există mișcări involuntare ale intestinului și urinare.

Unele deviații pot fi reduse sau reduse semnificativ în timp.

Probabilitatea ridicată de restabilire a funcțiilor este salvată doar pentru prima dată. Dacă a trecut un an după o catastrofă vasculară, atunci regresia abaterilor care au apărut este aproape imposibilă. Singura excepție este abilitatea de a reveni la abilitățile de vorbire (folosind diferite tehnici).

În timpul perioadei de reabilitare, pacientul și rudele sale ar trebui să depună eforturi maxime. Acest lucru va contribui la îmbunătățirea calității vieții victimelor accident vascular cerebral. Dacă într-un timp scurt există o catastrofă vasculară repetată, este posibilă o deteriorare accentuată a stării actuale sau apariția unor semne noi.

Accident vascular cerebral - ceea ce este, primele semne, simptome la adulți, cauze, consecințe, tratament și prevenirea accidentului vascular cerebral

Ce este? Un accident vascular cerebral este o încălcare acută a circulației cerebrale, ducând la afectarea cerebrală focală persistentă. Poate fi ischemică sau hemoragică. Patologia este însoțită de o încălcare acută a circulației cerebrale, a leziunilor vasculare și a sistemului nervos central. Dacă fluxul normal de sânge este întrerupt, nutriția celulelor nervoase ale creierului se înrăutățește și acest lucru este foarte periculos, deoarece organele funcționează datorită furnizării constante de oxigen și glucoză.

Să ne uităm la ce semne sunt caracteristice unui accident vascular cerebral, de ce este important să ajuți o persoană în primele minute de apariție a simptomelor, precum și posibilele consecințe ale acestei afecțiuni.

Ce este un accident vascular cerebral?

Un accident vascular cerebral este o afectare acută a circulației sângelui în creier care provoacă leziuni și moartea celulelor nervoase.

În timpul "ferestrei terapeutice" (condițional așa-numitele primele 3-6 ore după un accident vascular cerebral), efectele ireversibile ale ischemiei și morții celulare pot fi prevenite prin manipulări terapeutice.

Accidentele vasculare cerebrale se găsesc la persoane cu vârste mari: de la vârsta de 20-25 ani până la o vârstă foarte înaintată.

• Constricția sau blocarea vaselor de sânge în creier - accident vascular cerebral ischemic;
• Hemoragie în creier sau în cochilie - accident vascular cerebral hemoragic.

Frecvența este destul de ridicată, iar vârsta crește semnificativ. Mortalitatea (mortalitatea) din accident vascular cerebral rămâne foarte mare. Tratamentul vizează restabilirea activității funcționale a neuronilor, reducerea influenței factorilor cauzali și prevenirea recurenței catastrofei vasculare în organism. După un accident vascular cerebral, este foarte important să reabilitați o persoană.

Semnele bolii trebuie să fie cunoscute fiecărei persoane pentru a răspunde la o catastrofă a creierului la timp și apelați un echipaj de ambulanță pentru dvs. sau pentru cei dragi. Cunoscând principalele simptome pot salva viața cuiva.

Există 2 tipuri principale de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic. Ele au un mecanism de dezvoltare fundamental diferit și necesită abordări radicale diferite ale tratamentului. Accidentul ischemic și hemoragic reprezintă, respectiv, 80% și 20% din populația totală.

Accident vascular cerebral ischemic

Tulburările cerebrale ischemice au loc în 8 cazuri din 10. Majoritatea persoanelor de vârstă înaintată suferă de aceasta, după 60 de ani, mai des - bărbați. Motivul principal este blocarea vaselor sau spasmul lor de lungă durată, ceea ce implică încetarea aprovizionării cu sânge și înfometarea cu oxigen. Acest lucru duce la moartea celulelor creierului.

Acest tip de boală se poate dezvolta mai des noaptea sau dimineața. Există, de asemenea, o legătură cu factorul emoțional crescut (factor de stres) sau efortul fizic, consumul de alcool, pierderea de sânge sau progresia unui proces infecțios sau a unei boli somatice.

Hemoragie accident vascular cerebral

Ce este asta? Accidentul hemoragic este rezultatul hemoragiei în substanța cerebrală după deteriorarea pereților vaselor. Distrugerea activității funcționale și moartea neurociturilor în acest caz are loc în principal datorită comprimării lor prin hematom.

Apariția accidentului vascular cerebral hemoragic se datorează în principal bolii vasculare cerebrale difuze sau izolate, datorită căruia peretele vascular își pierde elasticitatea și devine mai subțire.

Mai des însoțite de pierderea conștiinței, dezvoltarea mai rapidă a simptomelor de accident vascular cerebral, tulburări neurologice semnificative. Acest lucru se datorează faptului că, în acest caz, circulația cerebrală a sângelui este deranjată datorită ruperii peretelui vascular cu revărsarea sângelui și formarea unui hematom sau ca rezultat al înmuiere a țesutului nervos cu sânge.

În 5% din cazuri de accident vascular cerebral, nu este posibil să se înțeleagă tipul și mecanismul de dezvoltare. Indiferent de tipul de accident vascular cerebral, consecințele sale sunt întotdeauna aceleași - o disfuncție accentuată și rapidă a zonei creierului datorată morții unei părți a celulelor sale neurocite.

Primele semne de accident vascular cerebral la adult

Semnele unui accident vascular cerebral ar trebui să fie cunoscute tuturor persoanelor, indiferent de disponibilitatea educației medicale. Aceste simptome sunt legate în primul rând de încălcarea inervației musculare a capului și a corpului, deci, dacă bănuiți un accident vascular cerebral, cereți persoanei să efectueze trei acțiuni simple: zâmbet, ridicați mâinile, spuneți orice cuvânt sau propoziție.

Într-o persoană care a simțit brusc "greață", pot fi sugerate probleme vasculare pentru următoarele semne care pot fi luate ca primele semne ale unui accident vascular cerebral:

• Amorțirea suprafețelor corpului (față, membre);
• Dureri de cap;
• Pierderea controlului asupra mediului;
• Vedere dublă și alte tulburări vizuale;
• Greață, vărsături, amețeli;
• Motive și tulburări sensibile.

Se întâmplă ca un accident vascular cerebral să apară brusc, dar mai des se produce pe fundalul precursorilor. De exemplu, în jumătate din cazuri, accidentul ischemic este precedat de atacuri ischemice tranzitorii (TIAs).

Dacă în ultimele trei luni, o dată pe săptămână sau mai des, reapare cel puțin două dintre următoarele simptome, este necesară o intervenție medicală imediată:

• Dureri de cap, care nu au o locație specifică și care rezultă din dezastre de oboseală sau meteorologice.
• Vertij care apare în repaus și agravat de mișcare.
• Prezența tinitusului, atât permanent cât și tranzitorie.
• "Eșecurile" memoriei asupra evenimentelor din perioada curentă de timp.
• Modificări ale intensității performanțelor și tulburărilor de somn.

Aceste simptome ar trebui considerate ca precursori pentru dezvoltarea unui accident vascular cerebral.

Cum de a recunoaște un accident vascular cerebral?

Pentru a recunoaște această boală, acordați atenție următoarelor aspecte:

1. Uite, întreabă dacă o persoană are nevoie de ajutor. O persoană poate refuza pentru că el însuși nu înțelegea ce se întâmpla cu el. Discursul unei persoane cu un accident vascular cerebral va fi dificil.
2. Cereți să zâmbiți, dacă colțurile buzelor sunt situate pe o linie diferită și zâmbetul vede ciudat - acesta este un simptom al unui accident vascular cerebral.
3. Se agită mâinile cu o persoană, în cazul în care a apărut un accident vascular cerebral, atunci strângerea de mana va fi slabă. De asemenea, puteți cere să ridicați mâinile în sus. O mână va cădea spontan.

În identificarea semnelor de accident vascular cerebral la o persoană, apelați imediat o ambulanță. Cu cât este oferită asistența mai rapidă, cu atât mai mare este șansa de a elimina consecințele acestei boli.

cauzele

Doctorii identifică două cauze principale ale accidentului vascular cerebral. Aceasta este apariția cheagurilor de sânge în sistemul circulator și prezența plăcilor de colesterol care pot bloca vasele. Un atac se poate întâmpla într-o persoană sănătoasă, dar această probabilitate este extrem de mică.

Patologia se dezvoltă ca o complicație a bolii cardiovasculare subiacente, precum și sub influența factorilor adversi:

• ateroscleroza vaselor cerebrale;
• tromboembolism;
• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
• boli reumatice ale inimii;
• infarct miocardic;
• chirurgie cardiacă;
• constanta stres;
• tumori vasculare;
• luarea anumitor tipuri de medicamente;
• alcoolism;
• fumat;
• anevrismul arterei cerebrale.

Dezvoltarea unei complicații este posibilă și pe fondul bunăstării generale, totuși deseori defalcarea mecanismelor de compensare are loc în cazurile în care încărcătura navelor depășește un anumit nivel critic. Astfel de situații pot fi asociate cu viața de zi cu zi, cu prezența diferitelor boli, cu circumstanțe exterioare:

• o tranziție bruscă de la o poziție predispusă la o poziție în picioare (câteodată este suficient să vă deplasați într-o poziție de ședere);
• mâncare densă;
• baie fierbinte;
• sezon cald;
• stresul fizic și mental crescut;
• aritmii cardiace;
• o scădere accentuată a tensiunii arteriale (cel mai adesea sub acțiunea medicamentelor).

Dar cea mai frecventa cauza a accidentului vascular cerebral este considerata a fi hipertensiunea arteriala, 7 din 10 persoane care au suferit de hemoragie sunt persoanele cu hipertensiune arteriala (presiune mai mare de 140 la 90), o violare a inimii. Chiar și fibrilația atrială inofensivă cauzează cheaguri de sânge, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin.

Simptomele accidentului

Manifestările clinice ale accidentului vascular cerebral depind de tipul, localizarea și mărimea leziunii.

Simptomele de accident vascular cerebral la adulți:

• Semnele unui accident vascular cerebral care se apropie încep cu dureri de cap și amețeli, care nu sunt explicate prin alte cauze. Posibila pierdere a conștiinței.
• Pierzând capacitatea de a-ți exprima gândurile clar în cuvinte este unul din simptomele caracteristice. O persoană nu poate spune nimic definitiv sau chiar repeta o simplă expresie.
• Pacientul poate începe vărsăturile, precum și cu comoția.
• Zgomot în cap.
• Uitarea apare, persoana nu știe sau nu-și amintește de unde merge, de ce are nevoie de obiectele pe care le deține în mâinile sale. În exterior, acest lucru se manifestă prin distragere și confuzie.
• Din punct de vedere vizual, simptomele tulburărilor circulatorii din creier sunt vizibile pe fața persoanei. Pacientul nu poate zâmbi, se confruntă cu distorsiuni, poate că nu poate închide pleoapa.

Există șapte simptome principale înainte de un accident vascular cerebral, care indică cu precizie boala:

• Fața plină (zâmbet asimetric, ochiul tăiat).
• Discurs incoerent
• Somnolență (apatie).
• Dureri acute focale în cap și față.
• Vedere încețoșată
• Paralizia membrelor.
• Tulburare de coordonare.

Semnele unui accident vascular cerebral iminent pot fi foarte diverse, așa că trebuie să fiți extrem de atenți la ceea ce apar simptomele înainte de un accident vascular cerebral la om.

• pierdere bruscă a conștiinței
• convulsii generalizate
• insuficiență respiratorie cu simptome focale și tulburări neurologice în viitor (afectarea limbajului, sensibilitate, coordonarea mișcării, convulsii epileptice).

În plus, în timpul unui atac ischemic la om, reflexul de înghițire și vorbire se pot deteriora. Prin urmare, pacientul poate începe să se bâlbuiască, nu vorbind în mod clar. Din cauza înfrângerii coloanei vertebrale, pacientul poate dezvolta o lipsă de coordonare, astfel încât el nu poate merge sau chiar să stea singur.

• Pierderea conștiinței în momentul unui salt al tensiunii arteriale (pe fundalul unei crize, încărcare - emoțională sau fizică);
• Simptome vegetative (transpirație, febră, înroșirea feței, mai puțin frecvent - piele palidă);
• Respirație înrăutățită și ritm cardiac;
• Poate dezvoltarea unei comă.

Merită să considerăm că, dacă există semne de accident vascular cerebral, timpul de schimbări ireversibile în creier a început deja numărătoarea inversă. Acele 3-6 ore, care trebuie să efectueze restabilirea circulației sanguine afectate și lupta pentru reducerea zonei afectate, scad cu minutul.

Dacă simptomele unui accident vascular cerebral dispar complet în perioada de până la 24 de ore de la apariția manifestărilor clinice, atunci nu este vorba despre un accident vascular cerebral, ci o încălcare tranzitorie a circulației cerebrale (atac ischemic tranzitor sau criză cerebrală hipertensivă).

Primul ajutor

În timpul unui accident vascular cerebral, hemoragia cerebrală necesită un răspuns imediat la apariția acestuia, prin urmare, după apariția primelor simptome, trebuie efectuate următoarele acțiuni:

1. Așezați pacientul în așa fel încât capul să fie ridicat cu aproximativ 30 °.
2. Dacă pacientul este inconștient și se află pe podea, mutați-l într-o poziție mai confortabilă.
3. Dacă pacientul are premise pentru vărsături, întoarceți capul pe partea sa, astfel încât vărsatul să nu intre în sistemul respirator.
4. Este necesar să se înțeleagă cum se schimbă pulsul și tensiunea arterială la o persoană bolnavă. Dacă este posibil, trebuie să verificați acești indicatori și să le rețineți.
5. Când sosesc echipa de ambulanță, medicii trebuie să indice modul în care au început problemele, cât de rău a început să simtă și să arate rău și ce fel de pastile a luat.

Împreună cu recomandările pentru prim ajutor în accident vascular cerebral, trebuie să vă amintiți ce nu puteți absolut:

• mutați o persoană sau îl duceți în pat (este mai bine să-l lăsați acolo unde a avut loc atacul);
• utilizați amoniac pentru a aduce pacientul la conștiență;
• forța de a ține membrele în caz de convulsii;
• dați medicamentele pacientului în pastile sau capsule care pot rămâne blocate în căile respiratorii (mai ales dacă are o dysregulare a înghițiturii).

efecte

Cele mai caracteristice probleme care apar după un accident vascular cerebral includ următoarele:

• Slăbirea sau paralizia membrelor. Cel mai des manifestată paralizie a unei jumătăți a corpului. Imobilizarea poate fi completă sau parțială.
• Muschii spasticității. Membrana este ținută într-o singură poziție, articulațiile pot atrofia treptat.
• Probleme ale aparatului de vorbire: incoerență și incoerență a vorbirii.
• Disfagia - o încălcare a funcțiilor de înghițire.
• Insuficiență vizuală: pierderea parțială a vederii, bifurcația, reducerea câmpului de acoperire.
• Funcția intestinală și a vezicii urinare: incontinență urinară sau, invers, incapacitatea de a fi excretată.
• Stări psihice: depresie, teamă, emoționalitate excesivă.
• Epilepsie.

• tulburări de vorbire;
• imposibilitatea unei soluții logice a sarcinii;
• incapacitatea de a analiza situația;
• afectarea capacității de a-și mișca brațul și / sau piciorul drept;
• schimbare de sensibilitate de la aceeași parte (dreapta) - amorțeală, parestezii;
• depresie si alte schimbari mentale.

• slaba memorie, în timp ce vorbirea, de regulă, rămâne normală;
• pareza și paralizia din partea stângă a corpului;
• sărăcia emoțională;
• apariția fanteziilor patologice etc.

Semne de comă

Coma după un atac vascular cerebral se dezvoltă destul de repede, acut și are următoarele simptome:

• Omul a leșinat brusc
• Fața lui sa transformat în roșu purpuriu.
• Respirația a devenit șuierătoare puternică
• Pulsul a devenit tensionat, BP a crescut
• Bilele de ochi s-au îndepărtat
• Elevii s-au restrâns sau au devenit inegali
• Reacția elevilor la lumină a devenit letarhică
• Scăderea tonusului muscular
• Tulburări ale organelor pelvine (incontinență urinară) apar

Câți ani trăiesc după un accident vascular cerebral?

Această întrebare nu are un răspuns clar. Moartea poate să apară imediat după un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, este posibil și o viață lungă, relativ plină de zeci de ani.

Între timp, se stabilește că mortalitatea după accident vascular cerebral este:

• În prima lună - 35%;
• În primul an - aproximativ 50%.

Prognosticul rezultatului accident vascular cerebral depinde de mulți factori, printre care:

• Vârsta pacientului;
• Starea de sănătate înainte de accident vascular cerebral;
• Calitatea vieții înainte și după un accident vascular cerebral;
• Respectarea perioadei de reabilitare;
• Completitudinea cauzelor de accident vascular cerebral;
• Prezența bolilor cronice concomitente;
• Prezența factorilor de stres.

diagnosticare

Măsurile de diagnostic includ:

• Inspecția. Testați SPD. Spune primele trei acțiuni pe care pacientul trebuie să le îndeplinească: să zâmbească, să vorbească și să încerce să ridice mâna.
• Evaluarea stării generale a pacientului de către un medic.
• Examinarea precisă și operativă a pacientului este atribuită, terapia prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată vor ajuta.
• Puncția lombară va distinge hemoragia cerebrală de alte patologii cerebrale.
• Imaginile computerizate și imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru a detecta un accident vascular cerebral, pentru a clarifica natura acestuia (ischemică sau hemoragică), pentru zona afectată, precum și pentru a exclude alte boli cu simptome similare.

Tratamentul și reabilitarea după accident vascular cerebral

Termenii optime de spitalizare și inițierea terapiei sunt considerați primele 3 ore de la debutul manifestărilor clinice. Tratamentul în perioada acută se efectuează în secțiile de terapie intensivă din departamentele neurologice specializate, apoi pacientul este transferat la unitatea de reabilitare timpurie. Înainte de stabilirea tipului de accident vascular cerebral, se efectuează terapia de bază nediferențiată, după efectuarea unui diagnostic precis - tratament specializat și apoi reabilitare pe termen lung.

Tratamentul după un accident vascular cerebral include:

• efectuarea unui curs de terapie vasculară,
• utilizarea de medicamente care imbunatatesc metabolismul creierului,
• terapie cu oxigen
• reabilitare sau reabilitare (terapie fizică, terapie fizică, masaj).

În caz de accident vascular cerebral, apelați o ambulanță imediat! Dacă nu oferiți asistență imediată, va duce la moartea pacientului!

Pentru a preveni complicațiile, se efectuează terapia cu următoarele medicamente:

• protectorii cereprovocatori restabilesc structura celulelor creierului deteriorate;
• agenți de diluare a sângelui (prezentați numai pentru accident vascular cerebral ischemic);
• hemostatice sau agenți hemostatici (utilizați cu un accident clar definit de origine hemoragică);
• antioxidanti, preparate vitaminice si medicamente care imbunatatesc metabolismul si circulatia sangelui in tesuturi.

Activități de reabilitare:

• acestea se desfășoară încă de la începutul accidentului vascular cerebral și continuă cu un deficit neurologic pe toată durata vieții, cu participarea pacientului, a echipei de sănătate și a rudelor;
• îngrijirea corporală adecvată a pacientului, utilizarea dispozitivelor speciale;
• exerciții de respirație (pentru prevenirea pneumoniei);
• cât mai curând posibil activarea regimului motorului pacientului, de la o scurtă ședere într-un pat până la o terapie fizică deplină;
• utilizarea diferitelor metode fizioterapeutice și a altor metode: proceduri electrice, masaj, acupunctură, exerciții cu un vorbitor-terapeut.

Remedii populare pentru a restabili corpul după un accident vascular cerebral

Înainte de a utiliza remedii folk, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece contraindicatii posibile.

1. Sculptură de scorțișoară. Fructele și rădăcinile plantei sunt folosite pentru a pregăti decoctul, care este introdus în baia generală în tratamentul paraliziei și parezei. Cursul face 25 de proceduri, bulionul se toarnă în apă cu o temperatură de 37-38 ° C.
2. Baie cu salvie după ce a suferit un accident vascular cerebral. 3 cești de iarbă de salvie turnați 2 litri de apă clocotită. Lăsați să stea o oră, tulpina și se toarnă în baie cu apă caldă. Luați aceste băi în fiecare zi.
3. Un astfel de decoct este foarte util: o lingurita de radacini uscate de bujor uscat ar trebui sa fie umplut cu un pahar de apa clocotita. După aceea, insistă pentru o oră și o tensiune. Utilizați o lingură de supă de 5 ori pe zi.
4. Ulei de bay. Pregătiți această unealtă după cum urmează: 30 g de frunză de dafin trebuie turnată cu un pahar de ulei vegetal. Insistați 2 luni, cu borcanul pe care trebuie să-l scuturați în fiecare zi. Uleiul trebuie evacuat și apoi ars la fierbere. Se recomandă amestecarea amestecului în locuri paralizate.

profilaxie

Accident vascular cerebral este una dintre acele boli care sunt mai ușor de prevenit decât de a vindeca. Prevenirea accident vascular cerebral constă în:

1. Ea poate fi prevenită cu ajutorul organizării raționale a regimurilor de lucru și de odihnă, alimentația corectă, reglarea somnului, climatul psihologic normal, restricționarea sării de sodiu în dieta, tratamentul în timp util a bolilor cardiovasculare: boala coronariană, hipertensiunea arterială.
2. Cel mai bun mod de a evita un accident vascular cerebral este de a preveni ateroscleroza și alte boli cardiovasculare. Este important să controlați tensiunea arterială și să verificați diabetul.
3. Dacă este necesar, luați medicamente care îmbunătățesc microcirculația vaselor cerebrale și este, de asemenea, posibil să luați medicamente care să prevină lipsa de oxigen (hipoxie) a creierului, așa cum este prescris de un medic.

Tipuri de accident vascular cerebral - cauze și simptome ale bolii, diagnostic, metode de tratament și măsuri preventive

Accidentele cardiovasculare, care includ accidentul vascular cerebral, reprezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea umană. În funcție de cauzele bolii, ea este clasificată în specii. Tactica tratamentului și prognosticul de recuperare depind de tipul de patologie, care este determinat de caracteristici specifice.

Ce este un accident vascular cerebral

O întrerupere bruscă a activității organelor sistemului cardiovascular, însoțită de apariția simptomelor neurologice acute, este determinată de termenul medical "accident vascular cerebral". Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10), boala aparține secțiunii "Bolilor cerebrovasculare". Această rubrică include patologii care sunt condiționate de modificările vaselor care hrănesc creierul (cerebral).

În funcție de imaginea clinică a dezvoltării AVC, aceasta este împărțită în tipuri care sunt codificate cu simbolurile corespunzătoare (codurile I60-I64). Baza etiologiei bolii este o afectare severă a circulației sanguine în creier, care apare ca urmare a blocării, contracției sau ruperii vaselor de sânge. În absența unui flux de oxigen și a nutrienților vitali care trebuie alimentați cu flux sanguin, încep să apară modificări ireversibile în celulele creierului.

Rezultatul transformărilor patologice este dezvoltarea unui deficit neurologic, care fie se regresează în timp (mai mult de 24 ore), fie cauzează moartea pacientului. Datorită ratei ridicate a mortalității datorate bolilor cerebrovasculare, studiul etiologiei și patogenezei lor este un domeniu-cheie al neurologiei.

Frecvența complicațiilor care apar pe fondul accidentelor vasculare cerebrale și a ratei mortalității este înregistrată de centrele de medicină preventivă pentru a identifica dinamica. Principalii indicatori care caracterizează amploarea problemei în Rusia sunt:

• numărul mediu anual de cazuri înregistrate de accident vascular cerebral acut este de 420-450 mii de persoane;
• mortalitatea în rândul pacienților spitalizați - 20-35% în perioada acută, până la 50% - în decurs de un an după atac;
• vârsta medie a pacienților este de 63 de ani (bărbați), 70 de ani (femei);
• nivelul invalidității post-accident vascular cerebral - 20% nu pot să se deplaseze independent, 31% au nevoie de asistență pentru îngrijire;
• riscul de reaparitie este de 50% in urmatorii 5 ani dupa ce a suferit un atac.

Sistemul de organe care asigură procesele de saturare a țesuturilor corpului cu oxigen și excreția produselor metabolice printr-un flux sanguin constant are o structură complexă. Toate funcțiile efectuate de sistemul cardiovascular (SSS) sunt controlate de mecanismul neuro-reflex, al cărui scop este menținerea constanței stării interne.

În condiții normale, toate elementele sistemului cardiovascular sunt capabile să reziste la sarcini grele și să-și îndeplinească funcțiile pentru o perioadă lungă de timp, dar sub influența anumitor factori, sistemul este deregulat, ceea ce duce la formarea de patologii care preced evoluția accidentului vascular cerebral. O tulburare acută (catastrofă) a sistemului cardiovascular poate să apară ca urmare a unor astfel de încălcări:

• hipertensiune arterială (crește riscul de dezvoltare de 2-3 ori);
• boala cardiacă ischemică (mai frecvent una dintre formele sale este infarctul miocardic);
• încălcări ale activității cardiace, diverse condiții;
• aritmie (încălcarea frecvenței și a ritmului contracției musculare cardiace);
• endocrine (diabet);
• vâscozitatea modificată patologic și alte tulburări de coagulare;
• vasculită (inflamație vasculară);
• atacuri ischemice tranzitorii (debut episodic al simptomelor neurologice fără debutul unei încălcări acute a circulației cerebrale);
• tromboza cardiogenică și embolismul (blocarea vaselor de sânge cu particule străine în sânge);
• patologiile arterelor carotide (stenoza asimptomatică);
• hipovolemia (scăderea sângelui care circulă în vasele de sânge);
• ateroscleroza și tromboembolismul asociat (ocluzie vasculară);
• intoxicație (inclusiv alcoolice și narcotice), având ca rezultat o schimbare a vaselor de sânge.

simptome

Un accident vascular cerebral se dezvoltă brusc și se manifestă imediat prin simptome caracteristice leziunilor elementelor structurale ale sistemului nervos central sau periferic (simptome neurologice). Procesul de formare a schimbărilor în țesuturile cerebrale are loc rapid și în dezvoltarea sa trece mai multe etape succesive, care este însoțită de o creștere a simptomelor. Gradul de afectare se caracterizează prin semne specifice ale bolii - focal (în funcție de zona afectată) sau cerebral

Prognosticul bolii depinde de viteza îngrijirii medicale, ca și în condițiile de aprovizionare sanguină afectată, celulele creierului (neuronii) mor rapid. Procesul de înlocuire a conexiunilor neuronale este foarte lent și, în unele cazuri, imposibil, deci este important să se identifice semnele bolii într-un stadiu incipient. Imaginea dezvoltării unei catastrofe cardiovasculare este reprezentată de o cascadă de procese patologice care pot fi reprezentate ca următorul algoritm:

• oprirea alimentării cu oxigen a țesuturilor creierului din cauza fluxului sanguin perturbat;
• dezvoltarea hipoxiei tisulare;
• activarea excitotoxicității glutamat-calciului (aminoacidul glutamat, care se acumulează excesiv în timpul ischemiei cerebrale în zona sinapselor, contribuie la hiper-excitabilitatea receptorilor specifici, astfel încât începe să pătrundă o cantitate excesivă de ioni de calciu și începe apoptoza celulară;
• moartea elementelor structurale ale sistemului nervos.

Cascada ischemică este însoțită de penetrarea fluidului în țesuturile corpului în neuroni datorită permeabilității crescute a pereților celulari. Ca urmare, începe edemul structurilor cerebrale, ceea ce duce la o creștere rapidă a presiunii intracraniene și la dezvoltarea sindromului de dislocare, care constă în următoarele:

• deplasarea lobului temporal al creierului;
• încălcarea părții medii a creierului;
• stoarcerea medulla.

Toate procesele care apar sunt însoțite de o reacție caracteristică din partea sistemului nervos central și a altor organe. Datorită faptului că atacul se dezvoltă brusc și rapid, este necesar să se determine rapid începutul, pentru care se utilizează tehnici speciale. Tehnica de recunoaștere a unei încălcări acute a sistemului cardiovascular in situ se bazează pe identificarea simptomelor specifice care includ trei semne:

1. Zâmbet - când încerci să zâmbești, persoana rănită nu va putea controla expresiile faciale, iar zâmbetul se va dovedi a fi o curbă cu coborârea unuia dintre colțurile buzelor.
2. Vorbirea - pronunțarea unor fraze simple, cu circulație cerebrală afectată, va cauza dificultăți, iar vorbirea va fi inarticulată.
3. Mișcarea - ridicarea atât a brațelor cât și a picioarelor în timpul unui atac este însoțită de mișcări necoordonate ale membrelor pereche (un picior sau o mână se va ridica mai încet).

Tulburarea funcției de vorbire în catastrofa vasculară apare foarte des, dar nu întotdeauna, prin urmare, ar trebui evaluată imaginea generală simptomatică. Boala se manifestă prin simptomatologia cerebrală, împotriva căreia apar simptome focale, caracteristice unei zone specifice afectate de creier. Pentru semne neurologice cerebrale de patologie includ:

• bătăi bruște de vertij;
• reacția sistemului nervos autonom (senzație tranzitorie de căldură, transpirație excesivă, bătăi rapide ale inimii, uscăciunea mucoasei orale);
• slăbiciune generală;
• percepția percepută asupra lumii;
• somnolență sau hiperexcitabilitate;
• cum ar fi dureri de cap crescătoare (poate fi însoțită de greață și vărsături);
• tulburări psiho-emoționale (lacrimă, agresivitate).

Pentru a efectua un diagnostic topic (determinarea localizării zonelor afectate pe baza simptomelor neurologice specifice), este important să se identifice semnele focale ale patologiei. O leziune necrotică detectată în timp va ajuta la identificarea tipului de boală și la efectuarea măsurilor terapeutice adecvate.

Detectarea și identificarea zonelor afectate se efectuează pe baza următoarelor simptome:

Tipuri de accident vascular cerebral: diferența dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian

Tipul de accident vascular cerebral, o afectare acută a circulației sanguine într-o anumită zonă a creierului, este determinată de cauza imediată, care a determinat - sângerarea în medulla sau blocarea arterei cerebrale cu un tromb sau embol. Există două tipuri de accidente vasculare cerebrale și este necesar să cunoaștem diferențele pentru a alege strategia corectă de tratament.

Care sunt loviturile

În funcție de motivul care stă la baza producerii accidentului cerebrovascular acut, există următoarele tipuri de accidente cerebrovasculare:

1. Hemoragică. Această formă a bolii se dezvoltă ca urmare a ruperii unui vas de sânge, care este însoțită de scurgerea de sânge în medulla (hemoragie în creier) sau sub meninge (hemoragie subarahnoidă).
2. Ischemic (infarct cerebral). Inima dezvoltării bolii este o întrerupere totală sau parțială a fluxului sanguin printr-o arteră cerebrală cauzată de blocaj cu embolus (accident vascular cerebral embolic) sau cu trombus (accident vascular cerebral trombotic). Apare de câteva ori mai des decât hemoragic.

Divizarea unui accident vascular cerebral în hemoragie și ischemică este suficient de condiționată, deoarece cu orice formă de boală la un pacient, focarele de focare hemoragice și ischemice apar simultan în țesutul cerebral. Prin urmare, este mai corect să se vorbească despre un accident vascular cerebral predominant hemoragic sau predominant ischemic, totuși, pentru confort, este folosită o notație mai scurtă.

Cauze și factori de risc

Următoarele cauze duc la apariția accidentului vascular cerebral:

• boli cardiovasculare (ateroscleroza, hipertensiune arterială);
• patologia vaselor cerebrale (displazie fibromusculară, boala lui Moyamoy, arterită cerebrală, malformații arteriovenoase, ruptura anevrismului intracranian);
• migrena cu prezența unui deficit neurologic marcat;
• leziuni traumatice ale arterelor vertebrale sau carotide extracraniene, urmate de ocluzie cu un embol sau trombus;
• leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv;
• gomotsistiinuriya;
• sechele anemie;
• venos, tromboză sinusală;
• leucemii.

Factorii care cresc riscul de accident vascular cerebral sunt:

• fibrilația atrială a inimii;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
• degenerarea mixtă a valvei mitrale;
• fumat;
• hiperlipidemie.

Ceea ce distinge accident vascular cerebral ischemic de hemoragie

Soiurile de accident vascular cerebral diferă una de alta nu numai prin mecanismele patologice ale dezvoltării lor, ci și prin simptome clinice. Principalele diferențe dintre accident vascular cerebral ischemic și hemoragian, precum și hemoragie subarahnoidă sunt prezentate în tabel.

Anterioare atacuri ischemice tranzitorii

Sunt extrem de rare

Rapid (de la câteva minute la câteva ore)

Sudden (câteva minute)

Slab sau absent

Nu este tipic, cu excepția cazurilor de deteriorare a creierului.

Aproape întotdeauna sărbătorit

Relativ rare

Poate fi pierdut

De obicei, pierdut instantaneu

Creierul gâtului

Marcat în toate cazurile

De multe ori de la debutul bolii

De multe ori de la debutul bolii

Rar și nu de la începutul bolii

Disfazia (tulburări de vorbire)

Analiza timpurie a lichidului cefalorahidian

Hemoragia retiniană

Care accident vascular cerebral este mai periculos?

Orice tip de accident vascular cerebral acut reprezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea pacientului. Consecințele sunt întotdeauna grave. Potrivit statisticilor medicale, aproximativ 20% dintre pacienți mor în prima lună după un accident vascular cerebral și 10% dintre supraviețuitori în anul următor.

Se așteaptă o recuperare completă a funcțiilor neurologice nu poate fi mai mult de 40% dintre pacienți. Toți ceilalți dezvoltă un deficit neurologic persistent de severitate variabilă, până la pierderea completă a capacității de lucru. Un accident vascular cerebral repetat apare la aproximativ 15-30% dintre pacienți.

Pericolul unui accident vascular cerebral hemoragic constă în creșterea rapidă a simptomelor clinice, adăugarea de complicații, în special din sistemul cardiovascular și respirator. Dar spitalizarea pentru această formă a bolii apare de obicei rapid, ceea ce contribuie la începerea timpurie a tratamentului, înainte de debutul schimbărilor ireversibile ale țesutului cerebral.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic cresc treptat, astfel încât boala nu este întotdeauna posibilă să se recunoască în fazele sale timpurii. La rândul său, aceasta conduce la începutul târziu al terapiei și la restabilirea fluxului sanguin cerebral, ceea ce agravează prognosticul.

Astfel, parafrazând expresia binecunoscută, putem spune că în cazul atacurilor cerebrale, este imposibil să alegem cel mai bun sau cel mai rău dintre cele două rele.

diagnosticare

Diagnosticul diferențial prealabil al diferitelor tipuri de accident vascular cerebral acut la stadiul pre-sanitar se efectuează în funcție de caracteristicile imaginii clinice. După ce pacientul este admis la spital, el este examinat, în urma căruia este deja posibil să se spună exact ce formă de accident vascular cerebral este observată în acest caz particular. Programul de sondaj include următoarele metode:

• computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
• Angiografie;
• puncție lombară;
• cercetări non-invazive ale arterei carotide (pletismografie, scanare duplex, ultrasunete);
• electroencefalograf.

tratament

Tactica tratamentului depinde de tipul de accident vascular cerebral acut. Terapia medicamentoasă pentru accident vascular cerebral hemoragic include administrarea de medicamente în următoarele grupuri:

• antialgice;
• tranchilizante;
• antiemetice.

În plus, există o corecție activă a coagulopatiei (numirea sulfatului de protamină cu o supradoză de heparină, vitamina K și plasmă proaspătă înghețată în tratamentul anticoagulantelor indirecte, transfuzii de trombocite în caz de trombocitopenie).

Pentru hematomul intracranian cu un diametru mai mare de 3 cm, se ia în considerare problema chirurgiei.

Schema tratamentului medicamentos al accidentului vascular cerebral ischemic este oarecum diferită. Acesta include următoarele medicamente:

• agenți trombolitici;
• anticoagulante ale acțiunii directe și indirecte;
• agenți antiplachetari.

Pentru orice tip de accident vascular cerebral, se efectuează o serie întreagă de activități generale:

• observarea non-stop a pacientului, deoarece în orice moment este posibilă o deteriorare accentuată a stării sale;
• controlul nivelului tensiunii arteriale și menținerea acesteia la un nivel optim;
• o oxigenare adecvată;
• prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase;
• reduce presiunea intracraniană.

profilaxie

Având în vedere cursul sever al oricărui accident vascular cerebral, riscul ridicat de deces și invaliditate a pacienților, devine clar de ce fiecare adult ar trebui să poată preveni această boală. Puteți să o caracterizați într-o singură frază: menținerea unui stil de viață sănătos.

Divizarea unui accident vascular cerebral în hemoragie și ischemică este suficient de condiționată, deoarece cu orice formă de boală la un pacient, focarele de focare hemoragice și ischemice apar simultan în țesutul cerebral.

Conceptul de stil de viață sănătos include:

1. Nutriția corectă. Este necesar să se minimizeze utilizarea de băuturi grase, picante, sărate, picante, produse de cofetărie, băuturi cu cofeină. Dieta ar trebui să includă în cantități suficiente de legume și fructe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește și fructe de mare, cereale. În loc de cafea, este mai bine să beți ceai verde sau pe bază de plante. Ar trebui să evitați să vă gustați în timpul mersului și, mai ales, să mâncați alimente nesănătoase.
2. Activitatea fizică Lipsa activității fizice contribuie la creșterea în greutate, creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular și a sistemului musculo-scheletic. Prin urmare, este necesar să faceți exerciții zilnice de dimineață, să faceți plimbări în aer proaspăt; Este de dorit să faceți un sport de sănătate (înot, aerobic de apă, yoga, Pilates).
3. Renunțând la fumat și abuzul de alcool. Aceste obiceiuri proaste provoacă mari daune sănătății și, mai presus de toate, sistemului cardiovascular.

Un stil de viață sănătos vă permite să vă protejați nu numai de accident vascular cerebral, ci și alte boli ale sistemului cardiovascular (boli cardiace coronariene, ateroscleroză, hipertensiune arterială), metabolism (diabet de tip II, sindrom metabolic), sistem musculoscheletal (osteochondroză, coxartroză). Acest lucru este important deoarece, de cele mai multe ori, accidentele cerebrovasculare acute apar ca o complicație a mai multor alte boli (ateroscleroza, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, obezitatea, sindromul metabolic).

Soiurile de accident vascular cerebral diferă una de alta nu numai prin mecanismele patologice ale dezvoltării lor, ci și prin simptome clinice.

Prevenția de accident vascular cerebral include tratamentul bolilor primare, educația pacientului în auto-monitorizarea stării lor. De exemplu, la pacienții cu diabet zaharat ar trebui să poată determina nivelul glucozei din sânge folosind glucometrele de la domiciliu, să păstreze un jurnal de auto-control.

Această opinie este confirmată de rezultatele multor ani de observații. Promovarea activă a unui stil de viață sănătos în Europa de Vest a început în 1972, iar în această perioadă incidența accidentului vascular cerebral a scăzut cu peste 55%.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.