Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul anevrismului aortic

Extinderea ireversibilă a zonei celui mai mare vas de sânge din corpul uman, datorită slăbiciunii pereților săi, se numește anevrism aortic. Formele lansate de această patologie pot fi fatale. Prin urmare, boala necesită tratament în timp util și cuprinzător în condiții de spitalizare, sub supravegherea mai multor specialiști medicali.

Cauzele bolii

În funcție de origine, toate anevrismele sunt împărțite în congenitale și dobândite. Primul grup include acele forme ale bolii, apariția cărora este asociată cu boli ereditare ale pereților aortici: displazie fibroasă, desmogeneză imperfectă a Rusakov, sindrom Marfan, deficit de elastină etc. Anevrisme dobândite se dezvoltă în fundal:

• inflamația arterei principale provocată de microflora fungică patogenă sau condiționată patogenă;
• sifilis;
• complicații postoperatorii (infecțioase sau asociate cu defecte ale protezelor, suturilor);
• ateroscleroza este o patologie caracterizată prin depunerea colesterolului și a anumitor fracții de lipoproteine ​​pe pereții vasculari;
• daune mecanice;
• medionecroza aortică - o boală manifestată prin prăbușirea elastinei și a colagenului în pereții arterei principale, moartea celulelor sale cu formarea ulterioară a chisturilor în locul lor, umplută cu o mucoasă mucoasă.

Printre cauzele indirecte ale anevrismelor se numără hipertensiunea arterială, abuzul de alcool, mobilitatea scăzută, efortul fizic ridicat, fumatul, ereditatea nefavorabilă și vârsta înaintată. La bărbați, boala este diagnosticată mult mai des decât la femei.

Pe lângă defecțiunea pereților aortici, factorii hemodinamici și mecanici joacă un rol important în patogeneza anevrismului. Cel mai adesea, aorta se extinde în zone tensionate funcțional expuse la sarcini excesive datorită abrupței undelor pulsului și vitezei crescute a fluxului sanguin. Rănirea constantă a arterei, însoțită de hiperactivitatea enzimelor proteolitice, duce la distrugerea cadrului elastic al vasului și la apariția unor modificări degenerative în pereții săi.

În cele mai multe cazuri, anevrismul crește rapid în mărime. Acest lucru se datorează faptului că presiunea pe pereții aortei crește proporțional cu expansiunea diametrului vasului. Fluxul de sânge din cavitatea anevrismică încetinește și devine turbulent. Din acest motiv, doar o mică parte din volumul de sânge care se află în partea extinsă a aortei intră în patul vascular distal.

Tipuri de patologie

În chirurgia vasculară modernă, anevrismele sunt clasificate în funcție de structura morfologică, localizarea segmentară, forma și cursul clinic. Primul motiv vă permite să selectați formele adevărate și false ale bolii. O trăsătură distinctivă în acest caz sunt trăsăturile modificărilor patologice din pereții aortici.

Cu un anevrism adevărat care se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei sau sifilisului, toate straturile arterei principale se subțiază și se extinde. Un sac anevrismal fals se formează din țesutul conjunctiv care se formează pe locul unui hematom pulsatoriu după o intervenție chirurgicală sau un prejudiciu. În același timp, pereții proprii ai aortei nu sunt implicați în procesul patologic.

Clasificarea segmentată permite diferențierea anevrismelor părții ascendente, abdominale, toracoabdominale și descendente ale trunchiului arterial, sinusului Valsalva și arcului aortic. În funcție de forma îngroșării anevrisme, se disting următoarele tipuri de patologie:

• vasele vasculare vasculare numai într-o zonă limitată;
• în formă de arbore - există o expansiune difuză a întregului diametru al arterei principale.

Conform cursului clinic, anevrismele sunt clasificate în exfoliate, complicate și necomplicate. Primul grup este caracterizat prin ruperea membranei interioare aortice și pătrunderea sângelui în lumenul format de straturile peretelui arterial.

Boala aneurysmică complicată se poate dezvolta pe fundalul integrității vasului mare, care este însoțită de formarea de hematoame și hemoragii interne profunde. În plus, tromboembolismul arterial, tromboza și celulita țesuturilor care înconjoară nidusul bolii pot juca rolul de complicații specifice.

Imagine clinică

Simptomele manifestărilor anevrismului sunt foarte diverse. Diferențele dintre ele se pot datora localizării, lungimii și dimensiunii sacului anevrismal, precum și factorilor care au provocat dezvoltarea patologiei. Deci, pentru anevrismul abdominal caracterizat prin următoarele simptome:

• dureri abdominale difuze (constante sau intermitente);
• râgâială;
• constanta sentiment de plenitudine in stomac;
• greutate în zona epigastrică;
• scăderea drastică în greutate;
• disfuncție intestinală;
• vărsături, greață.

Foarte des, pacienții se plâng de creșterea pulsației în abdomenul inferior. Palparea dezvăluie o formare tensionată și dureroasă, cu o textura densă.

Un simptom tipic al anevrismului aortei ascendente este durerea din spatele sternului sau in regiunea inimii, care se produce pe fundalul stenozei sau compresiei vaselor coronariene.

În plus, pacienții sunt preocupați de:

• umflarea trunchiului și a feței superioare;
• dificultăți de respirație;
• amețeli și migrene;
• tahicardie.

În timpul formării anevrismului aortei descendente, pacienții cu durere apar în scapula și brațul stâng. În cazurile în care arterele intercostale sunt implicate în procesul patologic, pacienții dezvoltă paralizii ale extremităților superioare sau inferioare, paraparezei și ischemiei măduvei spinării. Compresia coloanei vertebrale este însoțită de deplasarea elementelor sale constitutive, conducând la formarea de kyfoze. Pe fondul compresiei nervilor și a vaselor de sânge, pacientul dezvoltă nevralgii intercostale și radiculare.

Primul semn al anevrismului arc aortic, însoțit de comprimarea tubului esofagian, este durerea locală și tulburările de înghițire. În viitor, imaginea clinică a bolii este completată de:

• disfonie (răgușeală);
• salivare crescută;
• tuse neproductivă;
• tulburări ale ritmului sinusal;
• dificultăți de respirație;
• congestie în plămâni;
• zgomotul zgomotos;
• frecvente pneumonie.

Aspectele anevrisme asimptomatice sunt frecvente în practica clinică. O boală caracterizată printr-un curs latent este detectată întâmplător (în timpul unei examinări de rutină sau atunci când medicii vizitează pentru alte probleme).

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul diferențial al anevrismului începe cu analiza plângerilor, istoricul personal și familial al pacientului. În viitor, medicul efectuează un examen, care permite identificarea murmurărilor sistolice în proiecția îngroșării aortice și respirația șuierătoare în plămâni, pentru a detecta semnele de hipertensiune arterială și ateroscleroză. În plus, specialistul direcționează pacientul la o serie de studii suplimentare, care pot include:

• analiza biochimică a sângelui, care permite determinarea concentrației de colesterol "dăunător", trigliceride, glucoză în organism;
• Ecografia, prin care medicii au posibilitatea de a examina sacul anevrismal și de a-și evalua mărimea;
• Doppler cu ultrasunete, care permite evaluarea naturii și vitezei fluxului sanguin în zona afectată a aortei;
• ecocardiografia, rezultatele cărora fac posibilă diagnosticarea anevrismului arterei principale ascendente;
• numărul total de sânge, care să permită stabilirea cauzelor bolii, factorii care au contribuit la dezvoltarea acesteia și identificarea rapidă a complicațiilor procesului patologic;
• rezonanța magnetică și tomografia computerizată, oferind medicilor informații despre dimensiunea transversală și longitudinală a sacului anevrismal, localizarea focalizării bolii;
• Raze X ale pieptului, organelor abdominale, stomacului și esofagului, care permit identificarea anevrismelor mari;
• Doppler scanarea cu ultrasunete color, care ajută medicii să obțină informații despre tipul, locația și dimensiunea sacului anevrismal, măsoară viteza fluxului sanguin în zona afectată;
• angiografia tomografică computerizată, care permite detectarea trombilor aproape de perete.

Dacă este necesar, medicul oferă pacientului posibilitatea de a se consulta cu specialiștii alieni (chirurg vascular, specialist în boli infecțioase etc.).

Metode de tratament

Cu anevrisme care apar în formele asimptomatice lent progresive, tratamentul este limitat la observația medicală dinamică și monitorizarea regulată a radiațiilor X. Persoanele cu risc de a dezvolta complicații sunt medicații prescrise care normalizează tensiunea arterială, reduc nivelul de colesterol "dăunător", inhibă activitatea sistemului de coagulare a sângelui și previne formarea de cheaguri de sânge.

Intervenția chirurgicală se realizează numai atunci când se identifică indicații absolute. Acestea includ:

• o creștere a diametrului aortic de până la 40 mm în regiunea abdominală sau până la 55 mm în regiunea toracică;
• expansiunea anevrismului cu 5 mm sau mai mult în decurs de 6 luni;
• durere persistentă;
• ruperea sacului anevrismal.

In timpul operatiei, medicul excizeaza o portiune extinsa din artera principala, sutureaza defectul sau o inlocuieste cu o structura protetica (grefa sintetica). Dacă este necesar, manipulările descrise sunt combinate cu înlocuirea valvei aortice. O alternativă la intervenția chirurgicală deschisă poate fi instalarea unui stent endovascular - o operație care permite întărirea pereților aortei și crearea unui cadru fiabil pentru a le proteja de rupturi.

Terapia cu dietă pentru anevrism

Persoanele care au fost diagnosticate cu extinderea patologică a aortei, este foarte important să se respecte o dietă strictă. Lista produselor recomandate pentru această patologie include:

• salate de legume pe bază de avocado ușoare;
• grapefruit, mere, rodii;
• ulei de in;
• cereale;
• broccoli, dovleac, usturoi;
• fasole, fasole, arahide;
• sălbatic și zmeură;
• cireșe, cireșe, coacăze negre și roșii;
• somon, macrou, păstrăv, somon, sardine, ton;
• carne de pasăre;
• carne slabă (aburită sau fiartă);
• ciuperci;
• ciocolată cu un conținut de cacao de cel puțin 70%;
• migdale și nuci;
• produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi.

Produsele care conțin OMG, conservanți și hormoni de creștere au un impact negativ asupra stării pacienților cu anevrism. În plus, este foarte important să excludem din dieta unei persoane bolnave:

• lapte și ciocolată albă;
• aditivi alimentari sintetici;
• mese care conțin cantități mari de grăsimi animale;
• condimente calde;
• maioneza si alte sosuri de grasimi;
• prăjituri prăjite;
• ketchup;
• preparate din carne;
• carne afumată;
• produse conservate;
• margarina.

Persoanele care urmează tratament pentru anevrism, este necesar să se renunțe la utilizarea alcoolului și a băuturilor cu alcool redus.

Remedii populare

Există o întreagă gamă de tehnici populare care pot încetini progresia anevrismului și pot îmbunătăți semnificativ starea pacientului. Astfel, experții în domeniul medicinei alternative recomandă ca persoanele care au identificat dilatarea aortică să folosească următoarele rețete:

1. Umpleți o mână termos de iarbă zdrobită lekkoynogo zheltushnika și turnați apă fierbinte peste ea (400 ml). Amestecul rezultat este infuzat timp de 2-2,5 ore. Infuzie inflamata ia 5 linguri. linguri pe zi.
2. Pregătiți o colecție de coadă de iarbă, de munte și de pădure (2: 3: 5). Se fierbe 2 linguri. linguri de masa rezultata in 2 cani de apa timp de 15 minute, insista 2 ore si tulpina. Bea ½ ceasca de bulion pe zi.
3. Stropiți într-un mortar 3 mâini de fructe coapte de viburnum. Se toarnă piureul cu 2 căni de apă fiartă și se pune într-un loc cald. După 1,5 ore, presați lichidul și adăugați gustul de miere. Sucul care rezultă să bea în timpul zilei.
4. Se toarnă un pahar de semințe de in, uscate, cu un litru de apă clocotită și se lasă o oră. Infuzie gata preparată oral la 3 gume pe oră.
5. Pregătiți o colecție de semințe și mărar tocat (1: 1). Se toarnă o lingură de amestec cu apă fierbinte (350 ml) și se lasă să se încălzească timp de 2 ore. Strângeți perfuzia și beți-o în timpul zilei.
6. Grind într-un mortar 2 linguri. linguri de fructe uscate de păducel. Se toarnă pulberea rezultată cu apă clocotită (1,5 cani) și se încarcă timp de cel puțin 2 ore. Sunteți gata să beți o băutură pe zi, împărțind doza zilnică în 3 doze.
7. Șlefuiți într-o mașină de măcinat cu cafea uscată și uscată din Siberia. Se toarnă într-o oală 1 lingura. lingura, turnati un pahar de apa clocotita si puneti focul. Când masa se fierbe, se toarnă într-un termos și se lasă să bea timp de 6 ore. Gata medicamente pentru a lua o sip de trei ori pe zi.
8. Pregătiți o colecție de iarbă sfărâmată, perforată, Hypericum, șarpe și flori de munte barannik (4: 5: 1). Se toarnă o mână de materii prime vegetale cu un litru de apă cu gheață, insistă 3 ore, apoi se pun în foc, se aduce la fierbere și se răcește. Bea 1 pahar de lichid filtrat pe zi.

Din păcate, metodele tradiționale nu pot înlocui terapia medicamentoasă și chirurgia pentru anevrism. Prin urmare, ele pot fi utilizate numai ca supliment la tratamentul principal prescris de medic.

Prevenirea și prognoza

Dezvoltarea unei game de măsuri care vizează prevenirea anevrismului. Pentru a reduce riscul de a dezvolta această boală, trebuie:

• se supun în mod regulat screening-ului de rutină cu un angiosurgeon și un cardiolog, examinări cu ultrasunete;
• tratarea în timp util a infecțiilor fungice, a sifilisului, medionecrozei aortice, aterosclerozei;
• să monitorizeze constant tensiunea arterială;
• mâncați drept;
• conduce un stil de viață sănătos;
• evitați situațiile stresante.

Prognosticul pentru evoluția naturală a bolii este nefavorabil. Pacienții care refuză tratamentul mor din cauza complicațiilor tromboembolice sau a rupturilor anevrisme. În același timp, detectarea precoce a patologiei și conformitatea cu toate recomandările medicale permite pacienților să evite numai un rezultat fatal, dar și să se întoarcă la modul lor obișnuit de viață în doar câteva săptămâni.

Anevrismul: tipuri, simptome, cauze și tratament

Anevrismul este o dilatare a vaselor de sânge, însoțită de subțierea lor. Atrofia stratului muscular, care provoacă slăbirea pereților. Alocați acest tip de boală, ca anevrism al inimii. Organul are o structură similară cu cea a vaselor și, prin urmare, modificările patologice din zona inimii se aplică și în mod specific anevrismului. Boala amenință să rupă vasele de sânge, urmată de sângerare. Crește riscul formării cheagurilor de sânge, ceea ce duce la atacuri ischemice și atacuri de cord. Anevrismul se dezvoltă datorită traumelor, infecțiilor, aterosclerozei. Uneori se datorează unei lipse genetice de colagen în organism, dezvoltării anormale.

Anevrismul creierului

Anevrismul creierului

Anevrismul cerebral (tipul de boală intracraniană) este formarea unui vas de sânge cu tendința de a crește. Formarea presează nervul și țesutul înconjurător. Principalul pericol este o ruptură a formării, provocând o hemoragie în țesutul cerebral.

Anevrismul cerebral: simptome

Anevrismul cerebral poate să nu fie însoțit de simptome. O persoană nu observă boala până la o creștere semnificativă a educației și ruptura ei. Simptomele rezultate sunt datorate faptului că vasul dilatat strânge nervul și țesutul. Lista semnelor care însoțesc anevrismul:

• Durerea în zona ochiului.
• Amorțeală sau paralizie a feței.
• Elevii dilatați.
• Probleme de vedere.

Ruperea educației este însoțită de următoarele simptome:

• Cefalee severă.
• În ochi începe să se dubleze.
• Greață și vărsături.
• Leșin.

Principalul simptom care trebuie avertizat este o durere de cap intensă.

Anevrismul cerebral: cauze

Anevrismul cerebral se poate datora următoarelor cauze:

• Anomalii congenitale ale zidurilor.
• Boli ale țesutului conjunctiv.
• Probleme circulatorii.
• Defecțiune arteriovenoasă.
• Trauma la cap.
• Tensiune arterială crescută.
• Bolile infecțioase.
• Neoplasmelor.
• Ateroscleroza.

Anevrismul creierului, potrivit statisticilor, apare mai des la persoanele care abuzează de tutun și alcool, luând contraceptive orale.

Anevrismul cerebral: tratament

Anevrismul cerebral este tratat prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, operațiunea poate fi periculoasă și, prin urmare, tactica așteptată este adesea folosită. De 1-2 ori pe an pacientul trebuie examinat. Odata cu cresterea anevrismului, interventia chirurgicala este prescrisa. În cazuri rare, este aplicabil un tratament conservator. Ca parte a terapiei, medicamentele pot fi prescrise:

• Analgezicele.
• Mijloace împotriva vărsăturilor.
• Medicamente care normalizează tensiunea arterială.
• Mijloace împotriva convulsiilor.
• Preparate pentru a preveni crampele.

Metodele de tratament sunt selectate individual.

Anevrismul aortei abdominale

Anevrismul aortei abdominale

Anevrismul aortei abdominale este o creștere a zonei abdominale a aortei. Peretele ei se umflă între vertebrele 12 și 4-5. Anevrismul aortic se clasează pe primul loc în ceea ce privește prevalența în rândul bolilor de acest tip. Grupul de risc este bărbați cu vârsta peste 60 de ani. Anevrismul aortic poate fi fatal.

Anevrismul aortei abdominale: simptome

Cu un curs de boală necomplicat, nu există semne evidente. Mărirea vasculară este detectată prin palpare, cu ultrasunete. Anevrismul poate fi exprimat prin următoarele simptome:

• Durere dură în abdomenul stâng.
• Durerea poate să apară în zona lombară și în zona inghinala.
• Senzație de greutate și disconfort în abdomen.
• Greață și vărsături.
• Flatulența.
• Amorțirea membrelor inferioare.

Anevrismul aortic poate fi complicat de ischemia cronică a membrelor inferioare.

Anevrismul aortei abdominale: cauze

Dilatarea vasculară poate fi declanșată de ateroscleroză. El, în 90% din cazuri, provoacă o creștere a aortei. Luați în considerare mai rare motive pentru care apare anevrismul aortic:

• Probleme cu vase provenite din sifilis, reumatism, tuberculoză.
• Displazie fibromusculară congenitală.
• Închise leziuni în cavitatea abdominală sau coloana vertebrală.

Riscul de rupere a anevrismului crește în prezența hipertensiunii arteriale, a bolii pulmonare.

Anevrismul aortei abdominale: tratament

Anevrismul aortic este tratat chirurgical. Forma sa radicală este rezecția. Contraindicațiile la intervenții chirurgicale sunt infarctul miocardic, insuficiența cardiopulmonară și renală în formă severă.

Anevrismul vascular periferic

Acest tip de boală se caracterizează prin scăderea fluxului sanguin, formarea mișcării inverse a sângelui. Navele treptat cresc până la un decalaj.

Anevrismul vascular periferic: simptome

Anevrismul se manifestă prin simptome care depind de locație și de mărimea acestuia. Simptomele asociate cu faptul că educația începe să preseze nervii. Luați în considerare simptomele caracteristice:

• Sentimentul de pulsatie in zona de expansiune.
• Durere și crampe care apar în timpul exercițiilor fizice.
• Amorțirea membrelor.
• Puștii de gâscă.
• Umflarea.

Anevrismul este adesea complicat de tromboză. Combinația dintre cele două boli provoacă blocarea lumenului, o încălcare a furnizării de nutrienți către țesuturi, ceea ce duce la gangrena.

Anevrismul vascular periferic: cauze

Luați în considerare motivele pentru formarea anevrismului:

• Ateroscleroza arterelor.
• Placi de colesterol.
• Leziuni.
• Bolile de natură inflamatorie.
• Displazie musculară fibroasă.

Anevrismul poate cauza fumatul, nivelurile ridicate de colesterol din sânge, obezitatea.

Anevrismul vascular periferic: tratament

Singurul tratament pentru anevrism este chirurgia. În funcție de caracteristicile bolii, sunt selectate următoarele metode de intervenție chirurgicală:

• chirurgie de by-pass.
• Protetică.
• Îngustarea.

Pacientul este recomandat să scape de obiceiurile proaste (alcool, fumatul), pentru a monitoriza indicatorii tensiunii arteriale.

Anevrismul cardiac

Anevrismul de acest tip este exprimat în proeminența patologică a pereților muschiului inimii. Boala începe, de obicei, cu subțierea zidurilor. Patologia se dezvoltă de obicei în ventriculul stâng.

Anevrismul inimii: simptome

Anevrismul inimii se manifestă prin următoarele simptome:

• Senzație de rău.
• Sentimentul de greutate în piept.
• Tahicardia.
• Senzație de sufocare.
• Probleme de respirație.
• Umflarea picioarelor.
• Tusea.
• Excesiv transpirație.
• Amețeli.

În cazul în care crește aorta inimii, există durere la nivelul spatelui și ale lamei umărului. Boala poate deveni cronică.

Anevrismul inimii: cauze

Anevrismul este declanșat de următorii factori:

• Infarctul miocardic.
• Rănit grav.
• Boala ischemică.
• Distrugerea patologică a pereților aortei.
• Fungus.
• Bolile infecțioase.
• Complicații după intervenție chirurgicală.
• Sifilisul.
• Presiune crescută.
• Ediția ereditară.

Anevrismul inimii poate fi congenital. Boala poate fi diagnosticată chiar și la nou-născuți. Este cauzată de lipsa de elastină în organism, leziuni intrauterine, tulburări de dezvoltare. Grup de risc - bărbați peste 40 de ani, oameni care au suferit un atac de cord.

Anevrismul inimii: tratament

Anevrismul inimii este tratat în mai multe moduri. Terapia este împărțită în două etape:

1. Tratamentul medicamentos. Drogurile ajută la stoparea procesului de moarte a țesuturilor, întăresc pereții muschiului cardiac. Medicul prescrie anticoagulante și injecții cu glicozide.
2. Intervenția chirurgicală. Se practică trei metode de intervenție chirurgicală: rezecția, întărirea pereților muschiului inimii, închiderea.

Luarea de medicamente are sens doar cu un mic anevrism. Pentru o recuperare rapidă, este important să urmați recomandările pentru perioada de reabilitare. După intervenție chirurgicală, este afișată repausul patului. Medicul prescrie o examinare obișnuită utilizând ultrasunete și raze X.

Anevrismul este o problemă gravă care poate fi fatală. Boala este adesea complicată de alte probleme. Când vasele se extind, pereții lor devin mai subțiri, aprovizionarea cu oxigen a țesuturilor se oprește. Sunt posibile necroze și alte complicații. Cel mai frecvent tratament este chirurgical. Modul conservator de a vindeca boala este aproape imposibil. Medicamentele ajută numai în stadiile foarte timpurii ale bolii.

anevrism

Anevrismul este o afecțiune în care există o proeminență a peretelui arterei, în cazuri mai rare, venele. Acest lucru apare ca urmare a întinderii sau subtierii arterei. Având în vedere acest proces, apare un sac anevrismal, uneori comprimând țesuturile situate în apropiere. De regulă, anevrismul este un fenomen congenital. La naștere, această patologie nu este găsită, dezvoltarea copilului are loc în mod normal. Anevrismul se manifestă ca urmare a bolilor în care vasele de sânge treptat devin mai subțiri. De asemenea, boala poate fi o consecință a rănilor sau rănilor vaselor de sânge și apariția cheagurilor de sânge infectate. Destul de des, un anevrism este detectat în procesul de radiografie sau ultrasunete la întâmplare. Imediat după instalarea unui astfel de diagnostic, este necesar să se ia măsuri, deoarece atunci când anevrismul se rupe, apare sângerare, ceea ce poate fi fatal. Când un anevrism se rupe, o persoană simte durere, tensiunea arterială scade brusc.

Există, de asemenea, un anevrism dobândit, însă manifestarea sa este mai caracteristică persoanelor de la o vârstă mai înaintată - după cincizeci de ani. La persoanele la o vârstă mai mică, anevrismul a apărut ca urmare a vătămării. Există mai multe tipuri de anevrism.

Anevrismul creierului

Anevrismul cerebral, denumit și anevrism intracranian, este o formare care apare în vasul de sânge cerebral. Creșterea treptată se umple de sânge. Deseori, există o presiune a părții convexe a anevrismului asupra țesutului cerebral, asupra nervului. Dar, totuși, cea mai periculoasă condiție pentru o persoană este un anevrism rupt de creier, care provoacă hemoragie în țesutul cerebral.

Dacă mărimea anevrismului este mică, atunci nu poate duce la hemoragie. O patologie similară apare în aproape orice zonă a creierului. Totuși, acesta apare cel mai adesea în locul în care ramurile se îndepărtează de artera, adică între baza craniului și suprafața inferioară a creierului.

Adesea, anevrismul se manifestă ca o consecință a prezenței patologiei congenitale a pereților vaselor de sânge. Uneori apare un anevrism cerebral la persoane cu anumite tulburări genetice. Acestea sunt boli ale țesutului conjunctiv, tulburări circulatorii, boli de rinichi polichistice.

În plus, cauza anevrismului vaselor cerebrale poate fi o leziune a capului primită anterior, o tensiune arterială ridicată persistentă, tumori, boli infecțioase, ateroscleroză și o serie de alte afecțiuni ale sistemului vascular. Fumatul malign și dependența de droguri duc la anevrism.

Pana in prezent, expertii identifica trei tipuri de anevrisme cerebrale. Anevrismul anular este un sac rotund, umplut cu sânge, atașat la locul unde se separă vasele de sânge. Acest tip de anevrism, denumit și anevrism "berry" din cauza structurii sale, este cel mai răspândit. Această patologie este tipică pentru adulți.

Cu un anevrism lateral, apare o umflare aparte a peretelui vasului de sânge. Formarea unui anevrism în formă de arbore se produce ca o consecință a expansiunii peretelui vasului într-o anumită zonă.

Există, de asemenea, o clasificare a anevrismelor în funcție de mărimea lor. Dacă mărimea anevrismului este mai mică de 11 milimetri în diametru, atunci acesta este un anevrism mic, este obișnuit să numim anevrismul mediu cu un diametru de 11-25 milimetri, cel gigant fiind mai mare de 25 mm.

Această boală poate depăși o persoană la orice vârstă. Mai des, această patologie este fixată la femei.

Este important de observat că ruptura anevrismică și, în consecință, hemoragia pot să apară la fiecare tip de anevrism cerebral. Diferiți factori pot provoca un anevrism rupt de creier: hipertensiune arterială, alcoolism, consum de cocaină etc.

Datorită hemoragiei în creierul uman, poate să apară accident vascular cerebral hemoragic, afectarea gravă a sistemului nervos și moartea. Este posibilă și ruperea repetată a anevrismului sau dezvoltarea ulterioară a anevrismelor noi în vasele cerebrale. Cel mai adesea, datorită rupturii anevrismului, apare hemoragia subarahnoidă, care, la rândul său, conduce la hidrocefalie. Cu această condiție, lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculele creierului, care mai târziu a pus presiune asupra țesutului cerebral.

Ca complicație a sângerării, poate apărea și vasospasm, adică îngustarea vaselor de sânge. În acest caz, fluxul sanguin în anumite zone ale creierului se agravează, ducând la afectarea țesutului sau la accident vascular cerebral.

Simptomele anevrismului cerebral

Practic, cu un anevrism cerebral, simptomele grave ale bolii nu se manifestă până când anevrismul se rup, sau această formare nu devine foarte mare. Atunci când o presiune mare anevrism pe țesuturi și nervi. Ca urmare, durerea din zona ochiului, spasmele faciale periodice, paralizia unei părți. O persoană poate încețoșa vederea, elevii dilatați. Dacă se rupe anevrismul, cefaleea severă și bruscă, vărsăturile, dubla viziune apare ca simptome. Pacientul poate să-și piardă conștiința. Trebuie remarcat faptul că natura durerii de cap în acest caz este deosebit de acută și intensă. Uneori, o persoană simte o durere de cap "de avertizare" cu câteva zile înainte de ruperea anevrismului. Atunci când anevrismul se rup, pot apărea convulsii, în cazuri rare, pacientul poate cădea într-o comă. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Diagnosticul anevrismului cerebral

Anevrismul cerebral este adesea detectat în timpul anchetelor legate de diagnosticarea altor boli. În anevrism, se efectuează, de obicei, o examinare după ce a apărut o hemoragie subarahnoidă pentru confirmarea diagnosticului. Studiul vaselor care utilizează o metodă cu raze X se numește angiografie. Când angiograma intracerebrală poate fi văzută modificările care au loc în artera sau vena și pentru a afla dacă arterele sunt înguste sau distruse.

Cu ajutorul tomografiei computerizate, anevrismul vaselor cerebrale sau hemoragia este detectat după ce anevrismul a izbucnit.

Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să obțineți o imagine informativă a creierului. Anangiografia cu rezonanță magnetică oferă o imagine detaliată a vaselor de sânge ale creierului.

Dacă medicul suspectează ruptura anevrismică, pacientului i se poate prescrie analiza lichidului cefalorahidian. Folosind un ac chirurgical, lichidul cefalorahidian pentru analiză este extras din spațiul subarahnoid.

Tratamentul și prevenirea anevrismului cerebral

La pacienții cu anevrism, ruptura nu se produce întotdeauna. Prin urmare, cei care au fost diagnosticați cu un anevrism mic ar trebui să fie ținute sub supravegherea constantă a medicilor și să monitorizeze dinamica creșterii anevrismului, precum și dacă apar alte simptome. O astfel de observație este făcută pentru a nu pierde timpul când trebuie să începeți o terapie complexă a anevrismului. Medicul ia în considerare întotdeauna că fiecare dintre cazurile de anevrism este unic, prin urmare dimensiunea, tipul și poziția acestuia sunt determinate pentru alegerea abordării corecte a tratamentului anevrismului. De asemenea, medicul trebuie să acorde atenție vârstei pacientului, prezența anumitor boli, probabilitatea de rupere a anevrismului, ereditatea. Este important să se acorde atenție riscului pe care îl face tratamentul cu anevrism.

Până în prezent sunt utilizate două tipuri de tratament chirurgical pentru anevrismul cerebral: anevrismul este tăiat și închis. Astfel de intervenții chirurgicale sunt considerate destul de complexe și prezintă un mare risc. În procesul de comportament, este posibil să se deterioreze alte vase de sânge și există riscul unui atac după o intervenție chirurgicală.

Ca o intervenție chirurgicală alternativă, embolizarea endovasculară este posibilă. O astfel de procedură poate fi efectuată de mai multe ori pe parcursul vieții unei persoane.

Nu există metode eficiente de prevenire a anevrismului astăzi. Cei care au fost diagnosticați cu un "anevrism cerebral" ar trebui să monitorizeze foarte atent nivelul de presiune, să renunțe la fumat și să utilizeze medicamente. De asemenea, trebuie acordată atenție medicamentelor care diluează sângele, cum ar fi aspirina. Recepția acestora este posibilă numai după consultarea medicului dumneavoastră. Femeile care suferă de anevrism trebuie să consulte un medic despre posibilitatea utilizării contraceptivelor orale.

Prognosticul pentru ruperea anevrismului depinde foarte mult de cât de în vârstă este pacientul, de cât de satisfăcător este starea sa de sănătate, de faptul dacă are alte boli și de alți factori. Durata perioadei de la ruperea anevrismului până la asigurarea asistenței profesionale este importantă. Cu cât diagnosticul și tratamentul sunt inițiate mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil.

Recuperarea de la un anevrism rupt de creier durează de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Anevrismul cardiac

Anevrismul inimii este una dintre cele mai grave complicații după miocardită, infarct miocardic, precum și după leziuni. Cu un anevrism cardiac, există o umflare limitată a peretelui inimii, în care au apărut anterior anumite modificări. Cel mai adesea, anevrismul cardiac apare la persoanele care au suferit un infarct miocardic, deoarece dezvoltarea unei astfel de patologii este direct legată de malnutriție sau de integritatea mușchiului cardiac.

Dacă circulația coronariană este deranjată de mult timp, necroza apare la o anumită parte a miocardului. Mai târziu, această zonă este înlocuită cu mase plastice fibroase și se produce cicatrizarea. Există o clasificare a anevrismelor cardiace: acestea sunt de obicei împărțite în acută, subacută și cronică. Dacă luăm în considerare forma anevrismului, atunci secretă anevrisme sacou, difuz, fungoid.

Manifestarea unui anevrism acut apare în timpul infarctului miocardic în primele săptămâni. Apoi porțiunea necrotică non-contractilă a inimii se întinde din cauza efectului presiunii intraventriculare asupra ei. Ca urmare, el se retrage. Acest fenomen apare datorită prezenței unui număr de factori - tensiune arterială ridicată, concentrare extinsă a necrozei. Cu toate acestea, încălcarea modului de repaus imediat după infarctul miocardic devine decisivă.

După câteva săptămâni, fibrele musculare necrotice sunt cicatrizate, iar anevrismul devine cronic. După un timp, peretele său se îngroațește.

Mult mai puțin frecvente sunt anevrismele subacute, care se manifestă în zonele fragile ale țesutului cicatrician.

Când anevrismul inimii îi întrerupe activitatea. La om, starea se înrăutățește dramatic, apare insuficiența ventriculară stângă acută, care devine ulterior cronică totală. Sângele stagnează în atriul stâng, crește presiunea arterială pulmonară. Treptat, pereții ventriculilor hipertrofați, inima crește.

Adesea, în această stare, există dureri în inimă care pot dura câteva ore și câteva zile. Atunci când durerile de stres fizic devin mai intense, ele nu sunt ușurate de analgezice și nitroglicerină. Durerile acute sunt înlocuite cu plictiseala. Uneori, o persoană simte periodic sufocare, lipsă de aer. Pielea feței devine palidă, apare treptat edemul plămânilor, care se caracterizează prin tuse periodică și respirație zgomotoasă. Odata cu cresterea edemului, suierarea severa, mucusul excesiv, tusea devine mai puternica. Adesea, anevrismul este însoțit de tromboendocardită, temperatură subfebrilă, tahicardie.

Există, de asemenea, un risc de insuficiență cardiacă în zona anevrismului. Acest lucru se întâmplă brusc, pacientul manifestă o paloare ascuțită, sudoare rece. Pielea de pe față devine repede cianoasă, iar fluxul de sânge apare în venele gâtului. Extremitățile reci au pierdut rapid conștiința. Moartea vine foarte repede. De regulă, un fenomen similar apare între a doua și a noua zi de boală.

De asemenea, datorită anevrismului, ritmul inimii se poate schimba, se dezvoltă pericardită fibroasă.

Când anevrismul devine cronic, pacientul are alte plângeri. Periodic, inima simte bufeuri sau dispariții, o persoană suferă de dificultăți de respirație și de slăbiciune, manifestă amețeli. La început, se observă tahicardie în anevrism cronic, mai târziu pereții ventriculari se extind. Inima crește în dimensiuni, iar puțin mai târziu există semne de insuficiență ventriculară dreaptă.

Diagnosticarea anevrismului inimii se efectuează utilizând examinarea electrocardiografică și prin examinarea cu raze X a pieptului.

Tratamentul anevrismului cardiac este o sarcină foarte dificilă. Se efectuează exclusiv în spital. Principala metodă de tratament este operația de accizare și de sutură a defectului peretelui inimii. Dar ei efectuează această operație numai dacă există complicații ale bolii.

Ca o prevenire a anevrismului cardiac, este important să se diagnosticheze infarctul miocardic în timp și să se asigure o abordare competentă în tratamentul și recuperarea pacientului.

Anevrismul aortic

Cel mai adesea, anevrismul aortic se dezvoltă în regiunea abdominală, în cazuri mai rare, în regiunea toracică. De asemenea, uneori sunt diagnosticate anevrisme ale altor artere - artere popliteale, carotide, femurale, cerebrale, coronare. Cel mai adesea, anevrismul se dezvoltă în zone de ramificare arterială, unde peretele vaselor de sânge este supus unor sarcini mai pronunțate și, în consecință, este mai des vătămat. Deoarece cauza anevrismului arterei determină cel mai adesea ateroscleroza, în cazuri mai rare, apariția acesteia este asociată cu leziuni. În arteră, fluxul sanguin este perturbat, poate să apară flux sanguin turbulent, ceea ce contribuie la formarea cheagurilor de sânge și la separarea acestora. Insuficiența renală apare adesea ca o complicație a anevrismului aortic.

Dacă diametrul anevrismului nu depășește 5 cm, atunci anevrismul este rupt rar. Prin urmare, pentru tratamentul utilizării dureroase a instrumentelor care reduc tensiunea arterială. Ele sunt folosite pentru a reduce probabilitatea de rupere. Este important să studiezi în mod regulat pentru a vedea dinamica dezvoltării anevrismului. Dacă crește prea repede, pacientul poate fi programat pentru o intervenție chirurgicală. De asemenea, chirurgia este prescrisă dacă diametrul anevrismului este mai mare de 5 centimetri.

Sunt utilizate două metode de tratament chirurgical al anevrismelor aortice abdominale. Primul este să faceți o tăietură pe abdomen și să coaseți în aorta grefei. Când se utilizează a doua metodă, un cateter este introdus prin artera femurală cu un stent. Este instalat în aorta. Ambele operațiuni sunt complexe din punct de vedere tehnic. Aceleași metode de tratament sunt utilizate pentru anevrismul aortei toracice.

anevrism

Anevrismul se numește proeminență sau expansiune locală a peretelui unui vas de sânge, care rezultă din întinderea și / sau subțierea acestuia.

Caracteristicile generale ale bolii

Anevrismul este o boală insidioasă, care, în multe cazuri, nu se manifestă simptomatic. Cel mai des întâlnite întâmplător în timpul unui examen medical al unei persoane în legătură cu alte boli.

Acesta poate fi congenital și dobândit ca urmare a dezvoltării unor boli cum ar fi arterio-sau ateroscleroza. În plus, anevrismul poate fi cauzat de leziuni vasculare, leziuni micotice sau sifilitice. Anevrismul apare cel mai adesea în zona aortică.

Există anevrisme adevărate și false. Toate straturile peretelui vasului de sânge sunt implicate în formarea celui adevărat, care are loc în sifilis și ateroscleroză. Anevrismele false apar ca urmare a leziunilor vasculare, în care sângele este turnat în țesut.

După un timp, pereții anevrismului se formează în jurul acestei zone cu sânge, se formează un "șoc anevrismic", ca urmare a căderii treptate a pereților vaselor, ceea ce duce la stoarcerea organelor înconjurătoare.

Mulți doctori numesc anevrismul doar ca o "bomba temporală", care poate "exploda" în orice moment.

Potrivit teoriei, un anevrism poate fi localizat absolut in orice artera, dar practica arata ca aorta este cel mai adesea afectata - cea mai mare artera (boala in acest caz se numeste anevrism aortic) si arterele cerebrale (boala este un anevrism cerebral).

Aorta este împărțită în două secțiuni: respectiv abdominal și toracic, disting anevrismul aortic abdominal și anevrismul aortic toracic.

Anevrismul aortei abdominale

În aorta abdominală, sângele intră în partea inferioară a corpului. Când aorta are o zonă slăbită, începe să se îndoaie sau să se extindă. Și există un anevrism aortic abdominal. Este foarte periculos și reprezintă o adevărată amenințare pentru sănătatea umană. Când se rupe, începe sângerarea internă, care poate fi fatală.

O altă "surpriză" neplăcută a anevrismului aortic abdominal este posibilitatea formării cheagurilor de sânge care pot rupe pereții vaselor și blochează lumenul vaselor mai mici. Ca urmare, se formează tromboză arterială, provocând dureri severe și complicații grave. Una dintre ele este probabilitatea de a pierde un membru.

Anevrism vascular cerebral

Boala se poate dezvolta datorită modificărilor congenitale ale pereților vaselor de sânge. În plus, anevrismul se găsește la persoanele cu tulburări genetice în organism, care includ: boli ale țesuturilor conjunctive, boli de rinichi polichistice, tulburări circulatorii.

Anevrismul vascular cerebral poate fi rezultatul unui traumatism cranian, apare cu o tumoare, infecție cu o infecție, datorită tensiunii arteriale ridicate și altor boli vasculare. Consumul de droguri și fumatul sunt și cauzele anevrismului cerebral.

Această boală este, de asemenea, periculoasă, poate fi o hemoragie în creier, o deteriorare a sistemului nervos, un accident vascular cerebral sau o moarte. Există riscul formării și dezvoltării mai multor anevrisme, ceea ce sporește în continuare riscul bolilor.

Simptomele anevrismului

Simptomele bolii depind de prezența complicațiilor anevrismului, tipul de dezvoltare și localizarea acestuia. Simptomele anevrismului pot să nu apară timp de mai mulți ani. Potrivit statisticilor, 25 la suta dintre pacientii care sufera de anevrism, initial au luat-o pentru migrena.

Anevrismul cerebral asimptomatic este de obicei detectat întâmplător. În starea neexplodată, provoacă senzații cum ar fi compresia creierului și a nervilor cranieni, care, la rândul său, conduc la dureri de cap constant recurente. Ca rezultat al bolii, vederea este afectată, se poate produce strabism, simțul mirosului este parțial pierdut și, uneori, pacienții suferă de convulsii epileptice. Atunci când anevrismul se rupe, sângerarea internă are loc cu simptomele corespunzătoare.

Anevrismul aortei abdominale poate fi, de asemenea, asimptomatic. Dar, în unele cazuri, apar simptome de anevrism - pacientul simte o durere bruscă și pulsantă în abdomen, piept, între lamele umărului, în partea inferioară a spatelui, în părțile laterale, la nivelul feselor, picioarelor. Uneori există o albăstruie a degetelor și o decolorare a pielii mâinilor.

Anevrismul toracic se caracterizează printr-o durere profundă, pulsantă în piept, uneori radiând până la umăr. De asemenea, s-au observat dificultăți de respirație, durere și disconfort la înghițire, tuse. Febră posibilă și chiar pierderea în greutate.

Atunci când un anevrism rupt într-o persoană apare durere severă, conducând la o stare de șoc. Șocul se manifestă prin afectarea funcției respiratorii, bătăile rapide ale inimii, lipsa răspunsului la întrebările cerute, pierderea capacității de mișcare.

În caz de durere bruscă în cap, abdomen sau piept, precum și apariția simptomelor de anevrism descrise mai sus, este nevoie urgentă de a consulta un medic.

Dacă diagnosticul este în timp util, un anevrism aortic răspunde bine la tratament, iar ruptura acestuia duce cel mai adesea la moarte.

Diagnosticul bolii

Înainte de tratarea anevrismului este necesar un diagnostic atent. În prezent, există mai multe metode pentru diagnosticarea anevrismului: se efectuează o examinare cu raze x a vasului (angiografie) pentru a determina starea sa, natura fluxului sanguin și mărimea modificărilor patologice.

Cu ajutorul angiografiei tomografice computerizate și a angiografiei prin rezonanță magnetică, se obțin imagini ale vaselor de sânge și se evaluează caracteristicile fluxului sanguin din ele.

Ultrasound-Doppler (examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge) vă permite să vedeți o imagine a locului vasului în volum, din diferite unghiuri pentru a evalua starea sa, pentru a determina gradul procesului patologic.

Tratamentul cu anevrism

Medicina moderna foloseste doar o singura cale pentru a trata anevrismul - interventia chirurgicala. În timpul intervenției chirurgicale, vasul afectat este îndepărtat, iar unul artificial este cusut în locul lui.

Desfășurați operațiunile deschise și închise. Când este deschisă în zona abdominală, chirurgul face o incizie prin care se îndepărtează partea mărită a aortei abdominale și se introduce o proteză.

A doua metodă de tratament a anevrismului este endoprotetica. O mică incizie se face în gâtul pacientului, prin care se introduce proteza și se plasează în cavitatea anevrismului.

Această operație se efectuează în funcție de indicații numai pentru un număr mic de pacienți. Acest lucru se datorează faptului că după aceasta există probabilitatea unei noi formări a anevrismului, iar acest lucru va duce la re-operare.

De regulă, protezele nu sunt respinse de corpul uman, în majoritatea cazurilor nu necesită înlocuire și servesc până la sfârșitul vieții pacientului.

profilaxie

Cea mai bună prevenire a anevrismului este un stil de viață sănătos, care include activitatea fizică, nutriția adecvată, cu excepția alimentelor care conțin cantități mari de colesterol, respingerea alcoolului și a fumatului, normalizarea greutății.

Tratamentul cu anevrism

Cauzele anevrismului

Anevrismul este o patologie a unui vas de sânge în care peretele său devine mai subțire și mutant. Există o proeminență a navei. Anevrismele cele mai sensibile vase arteriale și nu venoase.

În mod normal, vasele de sânge uman sunt formate din trei straturi - țesutul conjunctiv, stratul muscular și membrana elastică. Atunci când doi dintre ei sunt absenți din cauza patologiei congenitale sau sub influența altor cauze, iar peretele vasului este reprezentat numai de țesutul conjunctiv, acesta se extinde sub influența fluxului sanguin. Se formează o capsulă separată sau se transformă o parte a vasului, ceea ce duce la o ruptură bruscă urmată de hemoragie. Hemoragia subarahnoidă non-traumatică devine o consecință a rupturii anevrismului, deoarece cel mai adesea ruptura are loc cu arterele ajungând și penetrează creierul. Există anevrisme congenitale și dobândite. Acestea sunt diagnosticate în copilărie, dar cel mai adesea anevrismul gap se dezvoltă la vârsta de 40-60 de ani.

Cauzele anevrismului nu sunt investigate pe deplin, iar numeroase studii efectuate în acest domeniu ne permit să numim acest multi-vector de patologie. De exemplu, sub influența factorilor negativi, patologia congenitală progresează. Hipertensiunea ar putea fi baza pentru dezvoltarea anevrismului din nou pe fondul altor influențe. Factorii de anevrism includ:

• predispoziție genetică;
• anomalii congenitale:
  • Sindromul Marfan,
  • dysplasia fibroasă,
  • Sindromul Ehlers-Danlos
  • Erdheim
  • eficacitate ereditină ereditară;
• un curs lung de boli cronice:
  • boala de rinichi polichistică
  • hipoplazia arterei renale,
  • coarctarea aortei,
  • hipertensiune arterială și alte boli cardiovasculare;
• leziuni arteriale mecanice;
• intervenții operative;
• embolie tumorală, bacteriană, mitică, tumorală;
• ateroscleroza, hialinoza peretelui vascular;
• efectele radiațiilor asupra corpului (inclusiv terapia împotriva cancerului).

Anevrismul vaselor de sânge se extinde treptat, se întâmplă prin tensiunea pereților subțiri cu creșterea curentului de sânge pulsatoriu. Anevrismul constă în gât, corp și dom. Gâtul este partea sa cea mai puternică, unde se păstrează toate cele trei straturi de celule. Corpul este o extensie, proeminență și este deja format dintr-un singur strat și se termină cu o cupolă, cea mai subțire parte a proeminenței. În sacul anevrismal, fluxul sanguin încetinește și este semnificativ diferit de cel din patul arterial distal. Acest lucru se datorează faptului că, prin intrarea în cavitatea anevrismică, sângele se deplasează de-a lungul pereților, iar fluxul central este constrâns de mecanismul de turbulență și de prezența maselor trombotice în anevrism.

Formarea și prezența unui anevrism este de obicei asimptomatică, iar deteriorarea bunăstării este observată în legătură cu ruptura bruscă a anevrismului sau cu o stare de reaprindere cu sângele apropiat de acesta. De obicei, organismul reacționează negativ la o creștere a presiunii, atunci când fluxul sanguin în vasele slăbite crește, apoi ruptura este cel mai probabil.

Motivele ruperii anevrismului sunt considerate a fi:

• hipertensiune arterială;
• fluxul sanguin turbulent caracteristic punctelor de bifurcare arterială sau curbelor acestora;
• fumatul, abuzul de alcool;
• exercitarea excesivă;
• suprasolicitarea emoțională;
• sarcina și nașterea.

Ruptura anevrismului se manifestă cu simptome perceptibile, care nu numai că sunt imposibil de ignorat, dar și imposibil:

• cefalee cu următoarele caracteristici
  • comparabil cu o lovitură bruscă,
  • ascuțit, tremurând în spatele capului,
  • caracter cald și de spargere;
• greață și vărsături repetate;
• agitație psihomotorie;
• conștiință cu următoarele caracteristici
  • diverse durate - atât pe termen scurt, cât și pe termen lung,
  • grade diferite - atâta ușoară încețoșare a minții, cât și comă atonică
• hipertermie;
• rigid gât;
• fotofobie și respingerea zgomotului.

O astfel de imagine clinică este tipică pentru ¾ de pacienți recrutați. În funcție de localizarea anevrismului și de tipul vasului deteriorat, sunt posibile simptome specifice - de la afectarea funcției vizuale la stările convulsive și comă.

Localizarea anevrismului creează baza pentru o clasificare largă a acestei patologii:

• anevrismul arterei cerebrale este cel mai frecvent tip de anevrism. Însoțit de dureri de cap, pierderea conștienței; Există mai multe subspecii:
  • artera carotidă interioară
  • artera conjunctiva anterioara cerebrala sau anterioara,
  • artera cerebrală medie,
  • artera principală
  • artera vertebrală;
• a anevrismului aortic - se manifestă ca o durere presantă în partea corespunzătoare a corpului și, uneori, o senzație palpabilă; distinge între:
  • anevrism aortic toracic,
  • aortic arc aortic,
  • abuzul de anevrism aortic abdominal;
• anevrismul cardiac este o proeminență saciformă a peretelui inimii, care apare, de obicei, în zona afectată de infarct în care se dezvoltă cicatricea și după proeminența peretelui;
• anevrism vascular periferic - se dezvoltă în vasele extremităților și, prin urmare, există dureri severe în brațe sau picioare.

Cum se trateaza anevrismul?

Anevrismul se referă la grupul de boli, care pot fi depășite doar prin intervenție chirurgicală. Tratamentul anevrismului depinde de localizarea acestuia, de prezența sau absența unui decalaj, de gradul de deteriorare a zonelor din apropiere, de caracteristicile individuale ale organismului, dar va fi întotdeauna o operație.

Scopul tratamentului chirurgical al anevrismului este excizia zonei deteriorate a vasului și înlocuirea acestuia cu o proteză din plastic sau cu un fragment al unui vas de sânge dintr-o altă parte a corpului. Se recomandă să se acorde prioritate operațiilor în centrele vasculare specializate cu experiență în astfel de operații, cu rate minime de mortalitate, dizabilități și complicații.

Intervenția chirurgicală în cazul rupturii anevrisme trebuie să fie cât mai urgentă posibil pentru a exclude vasul deteriorat din sânge. Cu anevrisme neexplodate, calendarul operației nu contează, poate fi realizat în următorii câțiva ani.

Prezența la pacient a unor astfel de complicații cumplite ca re-ruptura anevrismului, dezvoltarea angiospasmului influențează în mare măsură alegerea unor tactici chirurgicale de succes. La re-ruptura anevrismului, în cazul unei stări compensate a pacientului, se declanșează o operație de urgență pentru a opri anevrismul din sânge.
Până în prezent, două metode sunt utilizate pentru a opri anevrismele din fluxul sanguin:

• operație microchirurgicală deschisă - sub anestezie generală, utilizând un microscop operațional și o tehnică microchirurgicală, și anume:
  • craniotomie,
  • disecția dura mater,
  • disecția arahnoidică cu eliberarea vaselor mari ale bazei creierului și a anevrismului,
  • oprirea anevrismului din sânge prin tăiere;
  • închiderea rănii.
• intervenția endovasculară - este prescrisă pentru anevrisme de localizare dificilă, la pacienții de vârstă avansată (mai mult de 75 de ani) și cu alte tipuri de circumstanțe imposibile pentru anevrismul tăietor; Acesta include:
  • introducerea în cavitatea anteurului de cateter detașabil balon Serbinenko;
  • introducerea microsiraliilor Guglielmi platinum detașabili electric în cavitatea anevrismului;
  • formarea trombilor apare în cavitatea anevrismului, ca urmare a faptului că este oprită din fluxul sanguin.

Grupul de intervenții chirurgicale paliative include:

• instalarea senzorilor de presiune intracraniană
• drenajul sistemului ventricular al creierului,
• instalarea senzorilor de microdializă și a tensiunii oxigenului tisular.

În prima zi după intervenție chirurgicală și, posibil, mai mult, pacientul se află în unitatea de terapie neuro-intensivă. Aici se efectuează prevenirea complicațiilor, toți indicatorii vitali sunt atent monitorizați. Dacă starea este evaluată în mod satisfăcător, o zi mai târziu, pacientul este transferat la departamentul de neurochirurgie. Atunci când starea de sănătate se înrăutățește și indicele scade, CT de urgență a creierului este prescris, ale cărui rezultate determină tacticile ulterioare de tratament, până la re-operare.

Cu ce ​​boli pot fi asociate

Anevrismul vascular conține adesea boli congenitale, probleme cu sistemul cardiovascular și tensiunea arterială.

Bolile congenitale care declanșează dezvoltarea anevrismului, numite:

• Sindromul Marfan - o boală genetică moștenită într-o manieră autosomală dominantă, cu o leziune caracteristică a sistemului cardiovascular, a scheletului și a ochilor; este o eșec de colagenopatie sau sistemică a țesutului conjunctiv;
• fibrila displazie - afectează în primul rând osul, este de a înlocui țesutul osos cu un țesut conjunctiv special;
• Sindromul Ehlers-Danlos este un grup de boli sistemice moștenite ale țesutului conjunctiv cauzate de un defect în sinteza colagenului;
• Sindromul Erdheim - varietate de anevrism al aortei formate ca rezultat al necrozei și mijlocie lacrimă și straturile interioare ale aortei, cu posibila ruperea sau exfolierea aortei.

Hipertensiunea arterială și criza hipertensivă pot contribui la formarea și ruperea anevrismelor.

Tratamentul anevrismului la domiciliu

Tratamentul anevrismului la domiciliu nu este posibil, deoarece în marea majoritate a cazurilor necesită intervenție chirurgicală. Supravegherea clinică poate fi atribuită numai unui pacient care a fost diagnosticat cu un anevrism, dar cu riscuri minime de ruptură. În cazul în care probabilitatea ruperii anevrismei datorată factorilor externi sau interni este evaluată înalt, atunci se va recomanda plasarea cea mai urgentă a pacientului într-un departament specializat.

Dacă pacientul rămâne acasă, este recomandat să respecte cu strictețe prescripțiile medicului, să conducă un stil de viață sănătos, să urmeze regimul zilnic și o dietă echilibrată. Modelele rele, cum ar fi fumatul și abuzul de alcool, cresc probabilitatea rupturii primare și repetate a anevrismului.

Ce medicamente pentru a trata anevrismul?

Nu sunt prescrise preparate pentru tratamentul conservator al anevrismelor, deoarece chirurgia este considerată prioritară în tratament. Cu toate acestea, operația este imposibilă fără utilizarea de medicamente, ale căror nume și doze sunt determinate de medicul, chirurgul și anestezistul care îi raportează pacientului sau rudelor sale.

Tratamentul anevrismului prin metode populare

Tratamentul anticorpiilor este inacceptabil. Ruptura anevrismică, precum și starea care o apropie, este evaluată ca fiind critică și necesită asistență medicală imediată. Se întâmplă deseori să fie o intervenție chirurgicală, dar în perioada de recuperare nu se poate baza pe impactul drogurilor populare. Acestea nu au un mecanism de influență asupra structurii vaselor de sânge.

Cu toate acestea, medicul dumneavoastră în cazul unei rupturi anevrism vasculare suspectate sau ruperea acestuia, puteți discuta oportunitatea de a lua extrase medicamente care au efecte benefice asupra sistemului cardiovascular și normalizează tensiunea arterială. Acestea sunt, de exemplu, extracte de astfel de plante cum ar fi arnica, astragalus, afine, doamnă uscată, chokeberry negru, pungă de păstor și altele.

Tratamentul anevrismului în timpul sarcinii

Sarcina este un factor de risc pentru ruptura anevrismului. Cu toate acestea, frecvența maximă de rupere a anevrismului, conform statisticilor medicale, se încadrează în perioada de vârstă de 40-60 de ani, ceea ce sugerează că, în timpul sarcinii, această boală este rară.

O femeie care planifică o sarcină se recomandă să-și normalizeze starea de sănătate, iar dacă există riscuri mari de boli vasculare, ea trebuie examinată pentru anevrisme. Prezența unui anevrism nu este contraindicat în timpul sarcinii, cu toate acestea, în acest caz, mama insarcinate se recomanda sa fie sudoare ca atenție față de sănătatea lor - pentru a evita orice stres fizic și emoțional, monitorizează tensiunea arterială, precum și cu privire la orice boala, similară a simptomelor la ruptura de anevrism sau apropierea de stat pentru a informa medicul.

Ce medicii să contactați dacă aveți un anevrism

• Echipajul de ambulanță
• cardiolog
• neurolog
• neurochirurg

Diagnosticul Targeted simpla prezență a unui anevrism efectuat rar si de obicei, într-un studiu integrat, parțial reprezentat și prin metode instrumentale, care se aplică definiției de ruptură de anevrism.

În legătură cu un pacient care se plânge de simptomele caracteristice ale rupturii anevrisme sau de hemoragie subarahnoidă netraumatică, se aplică:

• angiografia cerebrală - pentru a determina prezența și cauzele hemoragiei; când este detectat un anevrism, permite analizarea spasmului vascular;
• CT - pentru determinarea prezenței hemoragiei și evaluare a intensității, amploarea, prezența și mărimea hematomului intracerebral sau hemoragie intraventriculară, leziuni ischemice; dacă este necesar, este posibil să se evalueze severitatea și natura sindromului de hidrocefalie, dislocare;
• Imagistica prin rezonanta magnetica - pentru determinarea prezenței hemoragiei nu numai acută, ci și în subacut, perioadele cronice, elimină necesitatea angiografia cerebrală invazivă în caz de contraindicații (de exemplu, intoleranță la iod);
• lombare - pentru determinarea hemoragiei subarahnoide datorată rupturii anevrismului; lichidul cefalorahidian este retras, care este intens și uniform colorat cu sânge în prima zi după hemoragie;
• Transpranograma transcraniană - pentru a determina viteza fluxului sanguin prin arterele principale ale creierului, localizarea spasmului, dinamica sa de dezvoltare și gradul de îngustare a lumenului arterei.

Simptomele rupturii de anevrism iau adesea forma de "măști" de alte boli. Probabilitatea unei diagnoze eronate sau precoce este adesea estimată la 25%. Aceste boli necesită un diagnostic diferențial pentru a exclude anevrismul, acestea fiind:

• hipertensivă criză,
• migrenă,
• intoxicații acute cu alimente
• acută psihoză
• sciatică,
• meningita.

O vizită în timp util la medic, precum și răspunsul său rapid la această problemă înseamnă șanse mari de depășire a crizei, cu o perspectivă favorabilă pentru viitor.