Sistemul nervos suferă de lipsa de oxigen și de tulburările metabolice mai puternice decât alte organe și țesuturi ale corpului uman. Ateroscleroza vaselor cerebrale fără tratament poate duce la consecințe grave asupra sănătății, modificând irevocabil conștiința pacientului cu o creștere a simptomelor.
Factori și cauze de risc
Cauza adevărată a bolii până în prezent, oamenii de știință nu au stabilit. Cu toate acestea, medicii au dezvoltat teorii conform cărora dezvoltarea aterosclerozei este asociată cu metabolismul lipidic afectat și vulnerabilitatea înnăscută a căptușelii interioare a arterelor. Cauzele aterosclerozei cerebrale sunt convențional împărțite în modificabile și nerecuperabile. Stilul de viață independent include:
- Ereditate, împovărată de boli cardiovasculare.
- Diabetul zaharat și alte patologii endocrinologice.
- Vârsta de peste 45 de ani.
- Metabolismul colesterolului congenital.
Factorii care determină arteroscleroza cerebrală pot depinde de obiceiurile și activitatea fizică a persoanei. Printre acestea sunt cele mai semnificative:
- Fumează țigări și bea alcool.
- Excesiv consumul de alimente bogate în colesterol.
- Pasiv stil de viață.
Indiferent de factorul care a provocat ateroscleroza, plăcile fibroase blochează lumenul vasului, perturbând circulația sângelui în creier. Formatul proces patologic conduce la moartea neuronală progresivă.
simptome
Ateroscleroza are multe manifestări prin care se poate determina în ce artere de pe placa creierului colesterolul a dus la o distrugere mai mare a celulelor nervoase. Deteriorarea creierului hipoxic este adesea însoțită de infarct miocardic și alte forme de boală coronariană.
Inițial, simptomele aterosclerozei cerebrale au caracterul encefalopatiei discirculatorii. Această afecțiune apare din cauza scăderii critice a circulației sângelui în arterele capului și se manifestă:
- dureri de cap recurente;
- pierderea conștiinței;
- slăbiciune și amețeli.
Mai târziu, când ateroscleroza conduce la moartea neuronală, starea pacientului începe să se înrăutățească. În această etapă, placa fibroasă împiedică aproape complet circulația sângelui, ceea ce conduce treptat la formarea de accident vascular cerebral ischemic. Cele mai frecvente simptome în această perioadă sunt:
- Deficiență de memorie progresivă. În același timp, o persoană uită evenimentele recente, dar amintirile îndepărtate din trecut rămân.
- Există instabilitate de emoții, iritabilitate în lumină puternică, zgomot. Pacientul supraestimă abilitățile sale.
- Există insomnie, care este însoțită de coșmaruri.
- Concentrarea atenției scade.
- Pierderea progresivă a vederii, uneori pentru a completa orbirea.
- Pierderea auzului
- Încălcarea sensibilității la temperatură, pacientul este rece sau se simte fierbinte.
- Tulburare de coordonare și tremor de mână.
- Abilitatea de a învăța și de a-și dobândi noi competențe este complet pierdută.
Când ateroscleroza vaselor cerebrale conduce la stoparea completă a circulației sângelui, se formează un situs de necroză în țesutul nervos. În acest caz, o persoană are următoarea imagine clinică:
- Există o paralizie a membrelor. Pacientul își pierde capacitatea de a se autoservi.
- Încălcarea înțelegerii cuvântului și a scrisului.
- Strabism.
- Apare asimetria feței, netezim nasolabial fold.
- A încălcat actul de înghițire.
- O persoană pierde capacitatea de a vorbi.
- Suprimarea reflexelor normale și apariția de patologii.
- Pacientul progresează demența. Demența duce la o degenerare completă a individului și pierderea abilităților de bază învățate în procesul de viață.
Pentru a diagnostica exact cauza adevărată a simptomelor care au apărut, studierea imaginii clinice nu este suficientă. Prin urmare, medicii folosesc metode suplimentare de examinare.
Diagnosticul de laborator și hardware
Diagnosticarea corectă a aterosclerozei cerebrale este reală datorită testelor de sânge biochimice și utilizării tehnologiei. Pe baza datelor obținute, se dezvoltă o abordare individuală a problemei pacientului.
- Pentru a determina ateroscleroza și gradul de grăsime metabolică este atribuită lipidograma. Analiza vă permite să stabiliți în mod obiectiv nivelul de colesterol "trigliceridelor (LDL)" și "benefic (HDL)". Acești parametri reflectă gradul inițial de dezechilibru metabolic și eficacitatea medicamentelor prescrise în timpul și după cursul tratamentului.
- Scanarea duplex sau triplex poate detecta semne de arteroscleroză cerebrală cu ultrasunete. Metoda determină viteza fluxului sanguin, prezența plăcilor de colesterol pe căptușeala interioară a arterei și permeabilitatea vasului.
- De asemenea, puteți diagnostica ateroscleroza creierului utilizând RMN. Metoda permite vizualizarea celor mai mici modificări ale țesutului nervos. Aplicați acest tip de cercetare hardware rațional, dacă pacientul este admis cu un accident vascular cerebral.
- Angiografia se efectuează prin compararea tuturor simptomelor și datelor identificate. Metoda se realizează după diagnosticul pentru alegerea tacticii de tratament chirurgical.
Pentru a confirma în final ateroscleroza obliterantă, metodele de mai sus sunt suficiente. Alte teste hardware și de laborator sunt numite de medic pentru a stabili comorbidități.
Centrele de diagnosticare
Principii de tratament
Cum să rezolvați ateroscleroza cerebrală? Mai multe abordări sunt folosite pentru a elimina boala periculoasă, cu un tratament adecvat, care vor ajuta la evitarea simptomelor mortale și a accidentului vascular cerebral.
Tratamentul în departamentele terapeutice se desfășoară în stadiile incipiente ale patologiei, când placa fibroasă este încă susceptibilă la dizolvare cu ajutorul medicamentelor și corecției dietei. Tratamentul chirurgical se efectuează atunci când ateroscleroza perturbă în mod semnificativ fluxul sanguin și duce la tulburări organice în sistemul nervos central. Principalele activități sunt, de preferință, completate cu medicina tradițională.
Tratament terapeutic
Medicamentele pentru ateroscleroza cerebrală sunt reprezentate de o gamă largă de medicamente care afectează structura bolii. Cel mai relevant grup include medicamente care au un efect medical hipolipidemic. Acestea includ:
- Statine care reduc numărul de receptori pentru LDL și asigură captarea și prelucrarea sporită a fracțiunii "dăunătoare" a ficatului. Preparatele pentru tratamentul aterosclerozei cerebrale cu utilizare prelungită pot reduce plăcile fibroase și pot stabiliza metabolismul lipidic în organism. Dezavantajul tratamentului cu aceste medicamente este dependența, motiv pentru care acestea sunt prescrise pentru viață. Contraindicații pentru utilizare sunt persoanele cu hepatită activă, ciroză hepatică, insuficiență hepatică, sarcină. Grupul include: Liplimar, Simvastatin, Fluvastatin.
- Fibrații cresc cantitatea de enzime care descompun grăsimile, reduc numărul de trigliceride, provoacă dezintegrarea LDL și blochează sinteza VLDL. Aceste fonduri reduc colesterolul total, dar sunt prescrise numai pentru hiperlipidemie datorită fracției trigliceridelor. Tratamentul insuficienței hepatice cu aceste medicamente este contraindicat. Grupul include: Fenofibrat, Tsiprofibrat.
- Sechestranții de acid biliar - substanțele contribuie la îmbunătățirea excreției colesterolului endogen și a bilei. Trigliceridele rămân aproape neschimbate, totuși, au existat cazuri de creștere a acestei fracții în timpul tratamentului. De asemenea, în ficat, receptorii LDL sunt în creștere. Reprezentanții grupului includ: Kolestiramin.
- Acidul acid nicotinic în ateroscleroză este utilizat în cazul în care sa produs o încălcare a metabolismului grăsimilor datorită creșterii tuturor fracțiunilor lipidice. Instrumentul reduce sinteza LDL și VLDL. Cu o utilizare prelungită, cantitatea de colesterol "bun" crește. Utilizarea acidului nicotinic în ateroscleroza conduce la o scădere a rezistenței stratului muscular al arterei și vasul se extinde. Medicamentul reduce riscul formării cheagurilor de sânge pe o placă de colesterol rupt și migrarea acestora.
În plus față de medicamentul principal pentru ateroscleroza creierului, pot fi utilizate complexe multivitamine și terapie simptomatică. Printre acestea se numără:
- Agenți antiplachetari, agenți de reducere a trombocitelor. Tratamentul aterosclerozei cerebrale cu risc crescut de accident vascular cerebral necesită o combinație de clopidogrel + acid acetilsalicilic (sarcină dublă antiplachetară).
- La presiune ridicată, trebuie utilizați agenți antihipertensivi. Medicamente care ameliorează hipertensiunea arterială: Cozaar, Ramipril, Bisoprolol.
Ar trebui să se acorde prioritate medicamentelor combinate. De asemenea, pentru un tratament de succes, trebuie să urmați o dietă și să limitați consumul de colesterol exogen cu alimente.
Medicina populara
Plantele pentru ateroscleroza completează tratamentul principal și sporesc efectele pastilelor de dislipidemie. Din plante se creează medicamente pentru aceste rețete:
- Frunzele sfărâmate și uscate de doză de plantaj în 1 lingură toarnă 300 ml apă fiartă. Mijloace perfuzate timp de 15 minute. Apoi, trebuie să beți supa cu gustări mici, cu 30 de minute înainte de a mânca.
- Tăiați frunza de căpșuni în bucăți mici și turnați apă fierbinte peste ea. Aproximativ 30 de minute decoctat infuzat. Puteți bea medicamentul primit de 4 ori pe zi, 1 lingură.
perspectivă
Prognosticul bolii este variabil. Starea pacientului depinde de simptomele de vârf, de vârstă și de tratament. Ateroscleroza vaselor cerebrale la vârstnici are un curs deosebit de malign, complicat de accident vascular cerebral sau demență senilă. Prognosticul pentru viața și sănătatea persoanelor cu boli neglijate este nefavorabil, sunt condamnate la dizabilități, la moarte.
Pentru pacienții care au început tratamentul în stadii incipiente, rezultatul este favorabil conservării activității fizice și mentale.
Ce este ateroscleroza cerebrală, simptomele și tratamentul acesteia
Dintre toate tipurile de boli ale sistemului cardiovascular, ateroscleroza vaselor cerebrale ocupă un loc special. Aceasta este o boală extrem de periculoasă, tratamentul căruia trebuie să înceapă la apariția primelor simptome.
Dacă nu luați în serios această patologie, apare probabilitatea producerii unor complicații grave cum ar fi ischemia, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral și alte condiții periculoase pentru sănătatea și viața umană.
Descrierea bolii și a prevalenței ei
Ateroscleroza vaselor cerebrale este o boală care se caracterizează prin îngustarea pereților arterelor ca urmare a creșterii plăcilor aterosclerotice pe acestea. Cel mai adesea, boala apare datorită faptului că metabolismul lipidic al organismului uman este perturbat. În același timp, țesutul conjunctiv începe să crească, iar sărurile de calciu sunt depozitate activ în lumenul pereților vasculare.
Acest lucru duce la faptul că vasele se strâng și uneori sunt complet înfundate. În creier, pot apărea ocluziuni vasculare multiple cu depuneri constând din plăci de colesterol.
Pericolul acestei boli constă în dezvoltarea extrem de lentă a acesteia. În stadiile inițiale ale bolii, o persoană poate să nu simtă deloc simptome suspecte și, între timp, un proces periculos continuă în organism, în care organele interne primesc mai puțini nutrienți și oxigen vital.
Plăcile aterosclerotice care umple vasele de sânge constau din calciu și grăsime. Principalul grup de risc pentru această boală este format din bărbați și femei adulte de la 50 de ani și peste. Dintre acestea, ateroscleroza vaselor cerebrale apare foarte des - la fiecare șase persoană.
Cauze și factori de risc
Cauza principală a aterosclerozei vaselor mari ale creierului este că metabolismul normal al grăsimilor este perturbat, ceea ce duce la acumularea de colesterol în vase. Factorul de vârstă al bolii se explică prin faptul că, la tineri, excesul de colesterol este eliminat cu succes din organism. Lucrurile mai vechi sunt mult mai grave cu aceasta - colesterolul se acumulează și formează plăci aterosclerotice.
Oamenii de știință nu au ajuns încă la o opinie comună cu privire la motivele specifice pentru dezvoltarea acestei patologii. Există doar un număr de factori care contribuie la apariția aterosclerozei:
- tulburări metabolice;
- funcționarea defectuoasă a glandelor endocrine - în special, glanda tiroidă;
- predispoziție genetică;
- boli sistemice - de exemplu, diabetul;
Formele bolii
Există două forme principale de ateroscleroză a creierului - progresivă și cerebrală.
progresiv
Acest tip de boală se caracterizează prin:
- tulburări de memorie
- oboseală,
- concentrarea slabă,
- dureri de cap
- schimbări emoționale, până la stări depresive prelungite,
- tulburări de somn
- lesin,
- amețeli care pot apărea în timpul unei creșteri ascuțite dintr-o poziție așezată sau așezată.
Dacă ateroscleroza este progresivă, se dezvoltă foarte repede și în nici un caz nu se poate întârzia tratamentul. Această formă a bolii poate afecta starea psihică a pacientului.
cerebral
Această formă a bolii afectează sistemul nervos central, perturbând funcționalitatea acestuia. Gradul de influență asupra sistemului nervos central depinde de cât de puternic sunt afectate vasele cerebrale. Sursa de sânge a creierului scade, se produce foametea de oxigen, ca urmare a faptului că neuronii încetează să mai funcționeze în mod normal.
Semnele de ateroscleroză cerebrală depind în mod direct de ce parte a creierului este afectată. Dintre acestea, există: afectarea memoriei, tremurul în picioare sau brațe, dureri de cap, stare depresivă, insomnie, transpirație crescută, deteriorarea abilităților intelectuale, afectarea auzului și a vederii, fotofobia.
etapă
Această boală vasculară se dezvoltă în mai multe etape, fiecare dintre acestea fiind însoțită de propriile sale simptome:
- Prima etapă. Semnele semnate nu sunt respectate. Puteți observa numai oboseală crescută, chiar și cu o ușoară efort fizic, uneori amețeli, dureri rare în cap. Este dificil pentru o persoană să-și amintească câteva lucruri simple. Simptomele apar aproape întotdeauna în după-amiaza târzie, dar după somn ele dispar complet.
- A doua etapă Simptomele apar mai des, fenomene cum ar fi: tremurul extremităților, schimbările drastice ale stării de spirit, starea emoțională depresivă, probleme cu vorbirea.
- A treia etapă. În acest stadiu, există deja leziuni severe ale vaselor de sânge ale creierului, care se manifestă prin cazuri frecvente de pierdere a memoriei, incapacitatea de a efectua activități zilnice simple, tremor de mână și insuficiență cardiacă.
In timp ce progreseaza, ateroscleroza conduce la faptul ca pacientul nu isi poate aminti nici o informatie proaspata, dar isi aminteste foarte usor evenimentele din trecut. O persoană își pierde controlul asupra acțiunilor sale. Există cazuri când poate porni apa sau gazul și apoi ieși afară.
Persoanele cu stadii severe de ateroscleroză se pot pierde cu ușurință chiar și în împrejurimile familiare, întrucât își pierd locul de referință în spațiu. Pacienții adesea nu își pot aminti ce zi este sau chiar un an. Acești pacienți trebuie să fie în mod necesar sub supravegherea celor dragi sau în instituții medicale speciale.
Ce este periculos și pot exista complicații?
Ca rezultat al dezvoltării aterosclerozei, lumenul vaselor cerebrale se îngustează, ceea ce duce la o saturație insuficientă a celulelor cu oxigen. Dacă această condiție este cronică, țesutul cerebral începe să atrofie parțial, apar tulburări mentale și emoționale.
Dar cel mai mare pericol în ateroscleroza este posibilitatea unui accident vascular cerebral. Apare atunci când presiunea din interiorul vaselor creierului atinge valoarea maximă, pereții vasului nu se ridică și izbucnesc, ceea ce duce la hemoragie cerebrală.
Primele semne
Orice formă de ateroscleroză are manifestări clinice comune:
- tinitus;
- dureri de cap;
- insomnie;
- anxietate, iritabilitate, nervozitate;
- oboseală;
- slăbiciune și somnolență în timpul zilei;
- concentrarea slabă a atenției;
- probleme de memorie;
- tulburări de vorbire, dificultăți la înghițirea alimentelor.
Ce doctor tratează și când să îl contactezi?
La primele semne de ateroscleroză, este nevoie urgentă de a contacta un cardiolog. Cu cât sunt luate mai devreme măsuri pentru a vindeca, cu atât mai mare este probabilitatea unui rezultat reușit.
Dacă o persoană începe să se simtă obosită inexplicabilă, chiar și cu efort minim, zgomot sau zone în urechi, frecvente amețeli și dureri de cap care nu dispar sub influența analgezicelor - nu trebuie să întârzieți și să vă consultați cu medicul dumneavoastră.
Toate detaliile despre ateroscleroza extremitatilor inferioare pot fi gasite intr-un articol separat - primele simptome si multe altele.
Și în acest articol veți afla totul despre tratamentul aterosclerozei cerebrale cu remedii folclorice - este sigur și pe care îl puteți folosi.
diagnosticare
Folosind metode moderne de diagnostic, este posibilă identificarea rapidă a aterosclerozei cerebrale la om. Următoarele examinări sunt de obicei prescrise:
- scanarea cu ultrasunete a vaselor de sânge;
- test de sânge pentru colesterol;
- tomografia arterelor cerebrale;
- Angiografie;
- RMN;
- Ecografia inimii și a organelor interne.
Mai multe despre boală, vedeți videoclipul:
Metode de tratament
Ateroscleroza este o boală complexă și tratamentul acesteia trebuie să fie complex. În plus față de a lua medicamente, ei prescriu o dietă specială și exerciții zilnice, care îmbunătățește circulația sângelui și consolidează organismul.
medicație
Medicamente care sunt prescrise pentru ateroscleroza:
- Vasodilatatoare: Cinnarizină, Nimodipină, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverină, Isoptin, Vinpocetin, Acid Nicotinic, Adalat.
- Medicamente care întăresc pereții arteriali: seleniu, dihidroquerticină, potasiu.
- Mijloace pentru scăderea colesterolului: Simvastatină, Tsifrofibrat, Lovastatină, Atorvastatină, Cenofibrat.
În plus, pot fi prescrise tranchilizante și candidați pentru depresie. Atunci când durerile de cap exprimate prescriu un curs de analgezice. Un alt articol spune mai multe despre medicamente pentru tratamentul aterosclerozei cerebrale.
dietă
Dieta în tratamentul acestei boli ar trebui, de asemenea, ajustată. Este necesar să se excludă o serie de produse și feluri de mâncare care conțin o cantitate mare de colesterol, și anume:
- carne grasă;
- produse lactate în care conținutul de grăsimi depășește 1%;
- zahăr, miere, produse de patiserie dulci.
Ar trebui să se acorde prioritate următoarelor produse:
- terci de ovăz (fulgi de ovăz), jeleu;
- piuliță de păducel;
- fructe dulci, legume;
- brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi - se poate consuma nu mai mult de 150 de grame pe zi;
- cremă de mare și alge marine - sunt bogate în vitamine și microelemente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a vaselor de sânge ale creierului.
Prognoze și măsuri preventive
Prevenirea aterosclerozei arterelor cerebrale este o parte esențială a tratamentului, prin care puteți preveni complicațiile bolii și vă puteți îmbunătăți bunăstarea. În primul rând, este necesar să se respecte cu strictețe toate prescripțiile medicului, să renunțe la țigări și să se reducă la minimum consumul de băuturi alcoolice.
Cu un tratament în timp util, prognosticul pentru această boală este foarte favorabil. Terapia adecvată, respectarea tuturor recomandărilor medicale și un stil de viață sănătos vor contribui la rezolvarea cu succes a bolii și la prevenirea eventualelor complicații.
Ateroscleroza vaselor cerebrale: simptome și tratament
Ateroscleroza vaselor de sange din creier - ingustarea sau blocarea vaselor de sange arteriale care aduc sange in creier prin placi de colesterol. Rezultatul acestor modificări este deteriorarea alimentării cu sânge a creierului, întreruperea structurii sale normale și pierderea funcției. În 85-90% din cazuri, persoanele mai în vârstă de 45-50 de ani sunt bolnavi.
Boala se dezvoltă treptat în mai multe luni sau chiar ani. La 80-90% dintre pacienți, primele manifestări de ateroscleroză a arterelor cerebrale nu distrug starea generală și modul obișnuit de viață. Dacă, după apariția lor, se poate contacta un specialist, progresia bolii și tulburările de circulație cerebrală ireversibilă (accident vascular cerebral) pot fi prevenite. Tratamentul medicamentos, pe tot parcursul vieții, sub formă de cursuri periodice de 2-3 ori pe an. În 20-30% din cazuri este necesară intervenția chirurgicală.
Ce este?
Ateroscleroza este o boală care se caracterizează printr-o îngustare a pereților arterelor ca urmare a creșterii plăcilor aterosclerotice pe ele. Cel mai adesea, boala apare datorită faptului că metabolismul lipidic al organismului uman este perturbat. În același timp, țesutul conjunctiv începe să crească, iar sărurile de calciu sunt depozitate activ în lumenul pereților vasculare.
Care sunt cauzele aterosclerozei?
Apariția aterosclerozei cerebrale se datorează unei încălcări a metabolismului grăsimilor. Contribuie la acest nivel ridicat de colesterol din corpul uman. Această substanță pătrunde în vase și formează plăci de colesterol.
Cauzele care contribuie la apariția bolii:
- Dependența de alimente bogate în colesterol și gras
- Obezitatea și diabetul zaharat
- Fumatul și abuzul de alcool
- hipertensiune arterială
- Contraceptive orale pentru o lungă perioadă de timp
- ereditate
- Stilul de viață sedentar
- Stresul frecvent
Fructe de mare și pește sunt considerate produse anti-sclerotice. Lipsa lor în dietă afectează, de asemenea, creșterea nivelului de colesterol. Modificările patologice în arterele cerebrale în ateroscleroză apar în mai multe etape și sunt predispuse la progresia treptată:
- Colesterolul excesiv (grăsimi aterogene, lipide) în sânge - hipercolesterolemie, hiperlipidemie.
- Impregnarea pereților interiori ai arterelor creierului cu incluziuni ale colesterolului, acumularea lor sub formă de noduli, plăci.
- Inflamația în peretele vascular, formarea cicatricilor dense, creșterea mărimii plăcilor de colesterol, transformarea în ateroscleroză.
- Depunerea calciului pe suprafața plăcilor, rupturile acestora, care determină formarea cheagurilor de sânge.
- Reducerea sau obliterarea (suprapunerea completă) a lumenului arterelor prin plăci și cheaguri de sânge, reducerea rezistenței, riscul ruperii spontane a vasului.
- Scăderea fluxului sanguin arterial, afectarea circulației sanguine sau necroza (accident vascular cerebral) (creier).
La 50-60% dintre pacienții cu ateroscleroză din arterele cerebrale se combină cu o leziune similară a vaselor de altă localizare (arterele coronare ale inimii, aortei, extremităților inferioare, rinichilor, intestinelor).
simptome
Odată cu dezvoltarea aterosclerozei cerebrale, simptomele apar atunci când alimentarea cu sânge este perturbată cu 50%. Creierul se protejează cu o rețea de artere auxiliare (colaterale). Ei se află într-o stare în starea inactivă pentru o lungă perioadă de timp, dar "vin la viață", deoarece fluxul sanguin este perturbat în principalele nave de aprovizionare.
Semnele principale ale aterosclerozei depind de gradul de deteriorare. Condițional, există mai multe perioade ale procesului patologic.
Stadiul manifestărilor inițiale se caracterizează prin:
- oboseală rapidă;
- maladii generale;
- roșeață caracteristică a feței;
- tulburări de somn;
- aparitia tinitusului;
- fulgerul zboară înaintea ochilor;
- transpirație excesivă;
- dureri de cap, agravate după stres fizic și psihic;
- probleme de concentrare;
- diminuarea memoriei minore;
- iritabilitate crescută;
- dezvoltarea unui mers instabil, cu o ușoară cădere.
Imaginea clinică devine mai luminoasă în a doua jumătate a zilei sau când există o lipsă de oxigen - de exemplu, în timp ce stați într-o cameră închisă închisă. În acest stadiu, simptomele aproape dispar după o odihnă bună.
Pentru etapa de progresie specifică:
- amețeli;
- starea de alarmă;
- suspiciozitate;
- frecvența depresiei;
- consolidarea imaginii clinice a primei etape;
- mers pe jos;
- performanță scăzută (fizică și mentală);
- tendința de a supraestima capacitățile acestora;
- tulburări de vorbire - în special, neclaritatea acesteia;
- frecvente gagging în timpul meselor.
A treia etapă este etapa de decompensare. Principalele semne ale apariției sale:
- scăderea inteligenței, inclusiv pierderea abilității de a gândi;
- depresie severă a memoriei;
- incapacitatea de a se deservi, ca urmare a nevoii de ajutor extern;
- dezvoltarea atacului ischemic tranzitoriu.
Atacurile ischemice asupra semnelor externe sunt similare cu un accident vascular cerebral, dar sunt de scurtă durată - acestea trec mai ales în timpul zilei.
diagnosticare
Diagnosticul corect în primele etape face posibilă înfrângerea acestei boli teribile. Simptomele, cum ar fi tulburările de vorbire și activitatea motorie, afectarea auzului și a vederii, scăderea sensibilității indică acest lucru. Nu este posibil ca tratamentul în timp util să ducă la apariția accidentului vascular cerebral, atac de cord și demență.
Diagnosticul de ateroscleroză se efectuează în funcție de rezultatele studiilor speciale și de istoricul complet al pacientului. Pentru a stabili diagnosticul folosind indicațiile ultrasunete ale creierului. În unele cazuri, este efectuată angiografia vaselor. În timpul acestuia, un cateter special este inserat în artera. De asemenea, în procesul de diagnostic poate efectua cercetări EEG și RMN.
Tratamentul aterosclerozei
Complexul de măsuri terapeutice pentru ateroscleroza arterelor cerebrale:
- alimente pentru hrană;
- corecția de medicament a metabolismului colesterolului;
- reducerea vâscozității sângelui;
- îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului;
- corecția tensiunii arteriale;
- o intervenție chirurgicală.
Tratamentul trebuie să aibă o durată de viață de-a lungul vieții sub forma unor cursuri alternative de terapie cu diferite tipuri de medicamente, de 2-3 ori pe an. Deoarece ateroscleroza este o boală de fond, precursorul tulburărilor de circulație cerebrală, scopul principal al terapiei nu este atât de mult să o vindecă pentru a preveni progresia și complicațiile. Recuperarea completă este posibilă numai în stadiul schimbărilor inițiale.
Tratamentul medicamentos
Numit de către un medic exclusiv pe baza rezultatelor testelor individuale. Pentru cei care se întreabă cum să tratăm încă ateroscleroza, va fi benefic să citești literatura de specialitate gravă.
În medicina rusească modernă, scopul cel mai comun al următoarelor medicamente:
- Dacă conținutul de proteină de protrombină în sânge și coagulabilitatea acestuia cresc, profilaxia este prescris aspirină cardio sau cardiomagnil.
- Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge, este necesar să utilizați periodic medicamente care dilată vasele de sânge și ameliorează spasmele: Actovegin, Cavinton, chimes.
- Drogurile acțiunii direcționate în astfel de cazuri sunt statine, totuși acestea sunt prescrise exclusiv de medic după studierea spectrului lipidic și monitorizarea constantă a acestuia în timpul administrării acestor medicamente.
- În plus, sedativele sunt folosite pentru a normaliza fundalul emoțional, medicamentele homeopatice pot fi utilizate, cu stări depresive pronunțate și tulburări de somn, antidepresive și hipnotice sunt indicate. Ca analgezice pentru durerile de cap, se recomandă utilizarea medicamentelor cu efect antispasmodic (spazmalgon).
Procedurile fizio-terapeutice au un efect bun asupra corpului, de exemplu, hidroterapia folosind băi de oxigen, radon sau bioxid de carbon. Restul în sanatoriu va afecta în mod pozitiv starea generală a sănătății.
Remedii populare
Pentru a facilita bunăstarea, puteți recurge la ajutorul remediilor populare - majoritatea sunt mereu la îndemână. Iată câteva recomandări simple:
- În timpul zilei, încercați să beți ceva ulei vegetal (vor fi suficiente două sau trei linguri).
- Se amestecă mierea de albine și usturoiul tocat, apoi se utilizează acest amestec într-o linguriță înainte de a mânca.
- Utilizați zilnic o lingură de suc de cartof proaspăt stoarse.
- Mănâncă mai multe cepe crud.
- Mănâncă bine - ai grijă de lipsa alimentelor grase din dieta ta.
Există rețete mai complexe ale vindecătorilor tradiționali. Aici trebuie să amestecați diferite ingrediente:
- Se amestecă în proporții egale caise uscate, stafide, smochine, prune și trandafir sălbatic. Puneți apă rece în frigider peste noapte. Blender amesteca amestecul și mănâncă acest coacăz zilnic pentru o lingură. Cursul este de 30 de zile.
- Rădăcina de hrean trebuie măcinată cu o mistrie (250 g), așezată într-o cratiță, adăugând apă caldă (3 litri) și fierbe. După 20 de minute, bulionul este scos din căldură. Răciți amestecul și îndepărtați resturile de hrean din acesta, mâncați de trei ori pe zi pentru o jumătate de pahar.
- Ateroscleroza creierului este de asemenea corectată prin remedii folclorice bazate pe diferite plante medicinale și componente ale plantelor. Cele mai valoroase dintre acestea sunt porumb, hrișcă, frunze de căpșuni, plantain, cenușă de munte.
- Se taie o ceapa mare si se amesteca cu un pahar de zahar. Ascundeți timp de 3 zile într-o cameră întunecată. Luați gruelul după 3 ore o lingură. Cursul trebuie întins timp de 3 luni.
Iată câteva rețete:
- Frunzele de hrișcă (lingura) sunt turnate cu apă fierbinte (400 g) și sunt curățate într-un loc semi-întunecat. Este necesar să așteptați ca bulionul să se răcească complet, apoi să-l întindeți și să-l utilizați de 150 de ori pe zi, de trei ori pe zi.
- Frunzele uscate de plantain sunt umplute cu apă fierbinte (250 g). Butelia rezultată este perfuzată timp de aproximativ 15 minute și se bea în picături mici (înainte de mese - 40 de minute).
- Tăiați o frunză de căpșună, umpleți-o cu apă clocotită. 20 de minute, decoctul trebuie infuzat, după care puteți bea. Frecvență - de patru ori pe zi. Doza - o lingură.
În prevenirea complicațiilor periculoase, prevenirea depozitelor de grăsime în peretele vascular joacă un rol semnificativ. După 40 de ani, trebuie să monitorizați zilnic concentrația de grăsimi și carbohidrați din meniu. Renunțați la obiceiurile proaste, deoarece mai devreme sau mai târziu vor duce la boală.
dietă
Un punct important de tratament este acela de a urma un anumit tip de dietă. Pacientul nu este recomandat să utilizeze alimente bogate în colesterol. Acestea includ grăsimi de origine animală, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, mese dulci și cu conținut ridicat de calorii și condimente care măresc pofta de mâncare. În prezența excesului de greutate ar trebui să reducă caloriile zilnice și să crească cantitatea de alimente consumate în detrimentul fructelor și legumelor.
Sunt necesare anumite restricții în ceea ce privește consumul brânzeturilor cu conținut scăzut de grăsimi, carnea și păsările de curte, lichior, ouă (nu mai mult de 1-2 pe săptămână), dulciuri sub formă de miere, marmeladă și zahăr. Produsele alimentare pentru ateroscleroza vaselor includ curcan și carne de vită (soiuri cu conținut scăzut de grăsimi), legume, fructe de padure și fructe, toate tipurile de paste făinoase, cereale, ceai slab, ceaiuri din plante, compoturi și jeleu.
Gătitul trebuie să fie fierbere sau în aburi. Uneori puteți coace carnea sau peștele în cuptor. La presiuni mari, se recomandă limitarea aportului de sare și apă. Există o nevoie frecventă și în porții mici (de 4-5 ori pe zi). În prezența excesului de greutate, se recomandă menținerea zilelor de repaus, dacă nu există contraindicații specifice.
Recomandări suplimentare
Pentru a preveni dezvoltarea aterosclerozei cerebrale, recomandările medicale trebuie respectate cu strictețe, inclusiv:
- respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii;
- consumul de alimente bogate în vitamine;
- efectuarea de exerciții speciale de wellness;
- medicamente constante și de curs;
- renunțarea la fumat și consumul de alcool;
- monitorizarea regulată a greutății și tensiunii arteriale;
- plimbari zilnice pe aer proaspat.
Pacienții care suferă de memorie insuficientă sunt sfătuiți să elaboreze un plan de acțiune pentru această zi, să înregistreze toate informațiile necesare și să mențină activitatea intelectuală (ascultați muzică și programe radio interesante, citiți, vizionați TV, memorați poezii, comunicați cu rudele și prietenii). Este necesar ca acești pacienți să mențină un stil de viață independent cât mai mult timp posibil, să facă ceea ce pot face acasă și să-și mențină activitatea fizică.
perspectivă
Prognosticul aterosclerozei cerebrale este foarte variabil. Depinde mult de vârsta pacientului, de actualitatea măsurilor terapeutice inițiale, de capacitatea de eliminare completă a factorilor de risc existenți. Cele mai grave complicații ale aterosclerozei vaselor cerebrale sunt accidentul vascular cerebral și demența, ca urmare a faptului că există o dizabilitate gravă a pacientului, iar moartea este posibilă.
Tratamentul aterosclerozei cerebrale
Ateroscleroza arterelor cerebrale și a vaselor de sânge este un flagel al timpului nostru, deoarece doctorii caracterizează această boală teribilă. Și este greu să nu fiți de acord cu acest lucru, deoarece printre toate patologiile neurologice, ateroscleroza ocupă o cincime, iar printre bolile cardiovasculare - 50%. Care este acest fenomen, cum amenință organismul și cum se poate trata ateroscleroza vaselor cerebrale, ia în considerare mai jos.
Tipuri de patologie
Ateroscleroza arterelor cerebrale este un proces patologic în care se produce îngustarea vaselor de sânge cerebrale și, ca rezultat, insuficiența circulatorie cerebrală. În ciuda faptului că această boală este atribuită persoanelor în vârstă, "întinerirea" sa observat recent. Acest fapt este extrem de alarmant: procesele aterosclerotice din vase se formează la tinerii care au deja vârsta de 20-30 ani și numai datorită cursului său lung, primele manifestări clinice sunt diagnosticate, de regulă, la pacienții vârstnici. Este de remarcat faptul că această boală este mai frecventă în țările civilizate, dar acest lucru nu este un indicator.
Procesul se formează sub influența blocării vaselor cu plăci de colesterol și a stenozelor lor - creșterea tensiunii arteriale, determinând spasmul arterial. Există două tipuri de boală (în funcție de gradul de deteriorare):
- ateroscleroza non-stenotică a arterelor principale ale capului (etapa inițială);
- stenoza ateroscleroza a arterelor principale ale capului (forma avansata).
Boala, numită adesea "ucigaș tăcut", este periculoasă deoarece, în absența unei terapii adecvate, probabilitatea de encefalopatie, accident vascular cerebral ischemic și demență senilă este foarte mare. Acestea sunt boli secundare, dar faptul că acestea constituie o amenințare colosală pentru sănătatea mentală și fizică nu este pusă sub semnul întrebării.
Cauzele bolii
Factorii care contribuie la apariția bolii sunt mulți, iar cea mai comună dintre acestea este vârsta unei persoane. Conform statisticilor medicale, fiecare al doilea pacient în vârstă și în vârstă este supus acestei patologii.
Un rol important îl joacă factorul ereditar. De la un tată sau la o mamă, o persoană poate primi o tendință de hipertensiune, caracteristici ale sistemelor cardiovasculare și circulatorii, metabolismul lipidic, care, la rândul său, creează condiții prealabile periculoase pentru dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că ateroscleroza nu poate fi evitată. Medicii cred că dacă respectați măsurile preventive necesare, o boală periculoasă poate fi prevenită.
Nu mai puțină cauză comună de ateroscleroză este o încălcare a metabolismului lipidic. Din cauza problemelor legate de metabolism, depozitele de lipide aterosclerotice se formează pe pereții arterelor, care servesc ca un obstacol serios în calea circulației normale a sângelui.
Impulsul dezvoltării bolii poate fi dieta greșită, care se caracterizează prin consumul excesiv de alimente cu colesterol ridicat. O persoană care consumă o grămadă de prajit, gras trebuie să fie conștientă că el însuși creează anumite premise pentru creșterea lipidelor, care sunt un fel de material de construcție pentru plăcile aterosclerotice.
Mulți oameni conduc un stil de viață sedentar, ceea ce duce la procese stagnante în organism. Astfel, hipodinamia este un alt motiv pentru care se poate dezvolta ateroscleroza arterelor principale ale capului și ale altor vase cerebrale.
Nu puteți reduce dependența de dependențe, cum ar fi alcoolul, fumatul. Consumul de alcool conduce la defalcarea naturală a grăsimilor, a nicotinei - la îngustarea vaselor mari.
Și, în sfârșit, cauza patologiei poate fi o tulburare hormonală cauzată de boli ale glandei tiroide sau de o serie de alte boli ale organelor interne.
Imagine clinică
Simptomele arteriosclerozei cerebrale nu se manifestă imediat. Primul semn al aterosclerozei este durerea. La început, durerile sunt plictisitoare, dureroase în natură, dar pe măsură ce boala progresează, ele devin mai intense. Dar dacă în stadiul inițial pacientul suferă de durere în cap după efort emoțional sau fizic, atunci el devine mai târziu însoțitorul său constant chiar în repaus și este însoțit de tinitus. Aceasta se datorează insuficienței cerebrale circulatorii acute și hipertensiunii arteriale.
Împreună cu sindromul durerii, concentrația de atenție este perturbată la o persoană. Se întâmplă deseori ca pacientul să nu se poată concentra chiar și asupra detaliilor importante ale gospodăriei, să sufere de uitare, să nu-și mai amintească nicio informație nouă. În cazuri avansate - nu-mi amintesc numele. Acest lucru se datorează faptului că creierul suferă de o deficiență acută de nutrienți, iar zonele parietale și temporale ale creierului suferă mai mult.
Pacientul devine iritabil, agresiv și există picături constante în fondul emoțional cauzat de sânge stagnat. De multe ori există un sindrom maniac-depresiv, există stări de anxietate. În etapele ulterioare se poate dezvolta psihoza de natură schizofrenică.
Pe măsură ce boala progresează, este diagnosticată pierderea sensibilității membrelor, a părților corpului, asimetria trăsăturilor faciale cauzate de paralizia nervului facial - astfel se manifestă simptomele focale (neurologice).
Pacientul suferă de somnolență, apatie, slăbiciune. Somnul lui este deranjat, este chinuit de coșmaruri și insomnie.
În viitor, semnele de ateroscleroză cerebrală devin din ce în ce mai accentuate, simptomele neurologice focale cresc.
Metode de diagnosticare
Cu cât o persoană se adresează mai devreme pentru ajutor unei instituții medicale, cu atât sunt mai mari șansele unui tratament de succes. Trebuie avut în vedere faptul că, în cazuri avansate, pacientul va fi dificil să contacteze un specialist într-o ordine independentă.
Diagnosticul este efectuat de un terapeut și de un neurolog, dacă este necesar, de oftalmolog.
În primul rând, se efectuează o anchetă detaliată a solicitantului de plângeri și a bolilor transferate anterior (anamneză), care ar fi putut declanșa dezvoltarea aterosclerozei. Apoi, se efectuează o serie de teste funcționale pentru identificarea simptomelor focale și a studiilor instrumentale.
Măsurile de diagnostic necesare includ:
- Ecografia vaselor cerebrale (pentru a evalua viteza fluxului sanguin în arterele cerebrale);
- RMN (pentru imagistica vasculară);
- angiografia vaselor cerebrale.
Ca metode de laborator, sunt prezentate testele de sânge generale și biochimice. Doar după efectuarea cercetării necesare medicul poate să dea instrucțiuni cu privire la modul în care să trateze arteroscleroza cerebrală corect și eficient.
Măsuri terapeutice pentru ateroscleroză
Ateroscleroza se referă la patologii cronice caracterizate printr-o dezvoltare prelungită. Dacă pacientul se întoarce la medici într-un stadiu incipient, atunci prognosticul este favorabil - după tratament, starea pacientului se îmbunătățește, procesul patologic se oprește. Dar cu tulburări acute ale circulației cerebrale și leziuni extinse ale țesutului cerebral, medicii nu oferă o garanție solidă pentru recuperare și prognoză bună. Consecințele aterosclerozei netratate sunt foarte grave.
Într-un stadiu incipient al patologiei, tratamentul aterosclerozei cerebrale este posibil folosind metode conservatoare. Dar numai până când procesul a ajuns la apogeul său. Pacientul este prescris medicatie:
- complexe de vitamine îmbogățite cu vitaminele A, B, C, necesare organismului pentru a depăși boala;
- statine care contribuie la distrugerea plăcilor de colesterol și stabilizează dimensiunea formațiunilor lipidice (Atorix, Zokor);
- agenți antiagreganți pentru a subțiri sângele și pentru a reduce probabilitatea ruperii unui vas supraîncărcat (Thrombotic, Cardiomagnyl);
- fibrați care reduc concentrația trigliceridelor în sânge și nivelurile de colesterol;
- medicamente care stabilizează tensiunea arterială;
- acid nicotinic (în absența contraindicațiilor);
- sechestranți de acid biliar pentru a reduce absorbția grăsimilor în intestine.
Pe măsură ce pacientul progresează, se observă o scădere clară a proprietăților antioxidante ale plasmei. În acest sens, pacientul are nevoie de preparate de iod, acid ascorbic, vitamina E, Actovegin.
Pentru a normaliza fluxul venos și a îmbunătăți microcirculația sângelui, sunt prezentate medicamente cu un spectru combinat de acțiune, cum ar fi Cinnarizine, Piracetam, Cavinton.
Pentru a elimina simptomele, se prescriu antidepresive, medicamente psihotrope, tranchilizante.
Pentru a stabiliza metabolismul sistemelor creierului neurotransmitator, medicul prescrie inhibitori de colinesterază.
În stadiile avansate, atunci când tratamentul medicamentos nu mai este eficient, de exemplu, dacă este diagnosticată stenoza aterosclerozei progresive a arterelor principale ale capului, intervenția chirurgicală nu poate fi eliminată (bypass și proteză vasculară, stenting artera etc.) determinată de neurochirurg. Indicațiile solide pentru tratamentul chirurgical sunt relaxarea plăcilor aterosclerotice și suprapunerea lumenului vascular cu mai mult de 70%.
Dieta are o importanță deosebită în timpul perioadei de tratament. Deci, dieta pacientului trebuie să includă cantitatea minimă de alimente grase și prăjite, carne afumată, murături, sare, cafea, ceai puternic, ciocolată, cacao. Meniul de alimentație ar trebui să fie format în special din legume cum ar fi roșiile, morcovii, castraveții, vinetele. Fructe de mare, inclusiv miere de mare, miere, produse lactate (chefir, iaurt, iaurt simplu, brânză cu conținut scăzut de grăsime și brânză de vaci), nucile sunt permise.
Alimentele trebuie servite fierte, fierte, aburite. Conținutul total de calorii nu este mai mare de 2500 de calorii.
La fel de important este respectarea regimului apei. Pentru a evita cheagurile de sânge, apa trebuie consumată cel puțin 1,5 litri pe zi.
Recuperare după tratament
În timpul perioadei de reabilitare, pacientul trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile medicului și să ia medicamentele prescrise, să primească stres fizic și psihic adecvat, psihoterapie. Pentru recuperarea rapidă, se prezintă clase de terapie fizică. Pentru ca o persoană să nu se simtă slăbită, trebuie să primească instrucțiuni simple, de exemplu, prin curățarea camerei.
Recuperarea nu va fi eficientă dacă pacientul continuă să fumeze și să bea alcool, conducând un stil de viață inactiv. Activitatea fizică excesivă, desigur, este contraindicată, dar pregătirea sportivă sub supravegherea unui medic, plimbările regulate vor avea un efect benefic asupra organismului. În combinație cu o dietă echilibrată, sportul va ajuta la menținerea greutății normale și, prin urmare, va controla tensiunea arterială.
Persoanele care au probleme de memorie trebuie să facă un fel de plan de activități pentru această zi, să păstreze un jurnal pentru înregistrarea informațiilor primite. Menținerea activității intelectuale va ajuta la vizionarea televiziunii cognitive, a ascultării muzicii, a învățării prin poezie.
Într-un moment în care pacientul este încă prea slab, trebuie să aibă mijloace de sprijin pentru a evita rănirea. Este recomandat să faceți un duș într-o poziție de ședere, este de dorit să furnizați o baie cu mânere speciale, astfel încât o persoană să poată ține pe ele. Pentru a evita căderea, pacientul trebuie să poarte pantofi cu tălpi anti-alunecare.
Măsuri preventive
Prevenirea aterosclerozei cerebrale este redusă la menținerea unui stil de viață sănătos. Refuzul de dependență, exercițiul fizic, alimentația corectă (astfel încât plăcile de colesterol nu apar în vasele cerebrale), controalele regulate (în special pentru persoanele cu vârsta peste 60 de ani) sunt componentele principale pe care nu le veți ști niciodată despre ateroscleroza vasele cerebrale, care sunt simptomele și tratamentul acesteia.
O descriere completă a aterosclerozei cerebrale: cauze, tratament, prognostic
Din acest articol veți afla: cum și de ce apare dezvoltarea aterosclerozei bolii vaselor cerebrale, manifestările și consecințele patologiei, ce metode de tratament există și cât de eficiente sunt acestea.
Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".
Ateroscleroza vaselor de sange din creier - ingustarea sau blocarea vaselor de sange arteriale care aduc sange in creier prin placi de colesterol. Rezultatul acestor modificări este deteriorarea alimentării cu sânge a creierului, întreruperea structurii sale normale și pierderea funcției. În 85-90% din cazuri, persoanele mai în vârstă de 45-50 de ani sunt bolnavi.
Simptomele și consecințele cauzate de ateroscleroza vaselor cerebrale sunt variate: de la amețeli periodice și pierderi de memorie până la accident vascular cerebral (necroza unei părți a țesutului cerebral) cu insuficiență severă a pacienților (paralizie, pierderea capacității de plimbare și îngrijire de bază).
Boala se dezvoltă treptat în mai multe luni sau chiar ani. La 80-90% dintre pacienți, primele manifestări de ateroscleroză a arterelor cerebrale nu distrug starea generală și modul obișnuit de viață. Dacă, după apariția lor, se poate contacta un specialist, progresia bolii și tulburările de circulație cerebrală ireversibilă (accident vascular cerebral) pot fi prevenite. Tratamentul medicamentos, pe tot parcursul vieții, sub formă de cursuri periodice de 2-3 ori pe an. În 20-30% din cazuri este necesară intervenția chirurgicală.
Neuropatologul se ocupă de tratament. Dacă este necesar un tratament chirurgical, este implicat un neurochirurg vascular sau endovascular. Un tratament complet nu este posibil, este posibil să se prevină progresia modificărilor patologice în vasele de sânge și să se normalizeze fluxul sanguin cerebral.
Esența, etapele bolii
Ateroscleroza vaselor cerebrale este o boală cronică, care se bazează pe distrugerea peretelui vascular prin placi de colesterol - depuneri excesive de colesterol sub formă de noduli. Aceste plăci ies în lumenul vasului, determinând o îngustare a lumenului, pierderea rezistenței și elasticității peretelui. Boala afectează numai arterele - vasele care transporta sânge îmbogățit cu oxigen și nutrienți în creier.
Modificările patologice în arterele cerebrale în ateroscleroză apar în mai multe etape și sunt predispuse la progresia treptată:
- Colesterolul excesiv (grăsimi aterogene, lipide) în sânge - hipercolesterolemie, hiperlipidemie.
- Impregnarea pereților interiori ai arterelor creierului cu incluziuni ale colesterolului, acumularea lor sub formă de noduli, plăci.
- Inflamația în peretele vascular, formarea cicatricilor dense, creșterea mărimii plăcilor de colesterol, transformarea în ateroscleroză.
- Depunerea calciului pe suprafața plăcilor, rupturile acestora, care determină formarea cheagurilor de sânge.
- Reducerea sau obliterarea (suprapunerea completă) a lumenului arterelor prin plăci și cheaguri de sânge, reducerea rezistenței, riscul ruperii spontane a vasului.
- Scăderea fluxului sanguin arterial, afectarea circulației sanguine sau necroza (accident vascular cerebral) (creier).
Cauzele și factorii de risc
Ateroscleroza vaselor cerebrale are o singură cauză imediată de dezvoltare - niveluri ridicate de colesterol din sânge și alte grăsimi aterogene (lipoproteine cu densitate scăzută, trigliceride). O astfel de tulburare metabolică poate apărea numai într-un număr limitat de persoane (aproximativ 30-40%). Persoanele cu risc crescut de apariție a bolii sunt denumite un grup de risc:
- vârsta peste 45 de ani;
- obezitate;
- hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
- prezența aterosclerozei cerebrale în rude apropiate;
- diabet zaharat;
- fumatul tutunului;
- abuzul sistematic de alcool;
- stilul de viață sedentar;
- creșterea coagulării sângelui (coagularea sângelui).
La 50-60% dintre pacienții cu ateroscleroză din arterele cerebrale se combină cu o leziune similară a vaselor de altă localizare (arterele coronare ale inimii, aortei, extremităților inferioare, rinichilor, intestinelor). Prin urmare, plângerile caracteristice și simptomele sistemului nervos în combinație cu ateroscleroza vaselor de orice localizare trebuie să fie alarmante în raport cu leziunile aterosclerotice ale arterelor cerebrale.
Simptomele și efectele aterosclerozei cerebrale
În sine, ateroscleroza în creier nu este periculoasă și nu se manifestă. Simptomele periculoase și negative provoacă boli și tulburări de circulație cerebrală, care provoacă ateroscleroza.
Manifestările și semnele de ateroscleroză a vaselor cerebrale pot fi acute (întâlnite mai întâi) și cronice (observate timp de mai multe luni, ani). Tipurile și manifestările unei astfel de patologii sunt prezentate în tabel:
Caracteristicile cursului bolii, de care depind simptomele
La 25-30% dintre pacienți, ateroscleroza se poate dezvolta pe o perioadă de 10-15 ani fără a provoca tulburări în circulația cerebrală, în timp ce la acești pacienți toate arterele sunt afectate în grade diferite de procesul aterosclerotic. La 15-20% dintre pacienți, după câteva luni sau ani, apar tulburări circulatorii severe în creier, ducând la dizabilitate atunci când procesul patologic afectează numai o singură arteră.
Simptomele de ateroscleroză a arterelor cerebrale și timpul în care acestea apar depind de astfel de factori:
- Gradul de creștere a colesterolului - cu cât este mai mare, cu atât progresează mai rapid ateroscleroza.
- Timpul existenței excesului de colesterol pe o perioadă de 5 ani - riscul de ateroscleroză cerebrală crește cu 50-60%.
- Trăsături individuale ale arterelor cerebrale ramificate și diametrul acestora. De exemplu, dacă acestea sunt de tip trunchi (mai multe artere sunt responsabile pentru întreaga alimentare cu sânge) sau se îndepărtează unul de celălalt în unghi drept - progresia aterosclerozei este rapidă, iar tulburările cerebrale de circulație sunt devreme și severe.
- Lipsa legăturilor dintre sistemele arteriale carotide și vertebrale ale creierului - separarea cercului lui Willis, absența colateralelor. Acest lucru crește riscul de tulburări de circulație cerebrală severă și timpurie cu 60-70%.
- Ce artere sunt afectate - fiecare vas este responsabil pentru fluxul sanguin către o anumită zonă a creierului: artera cerebrală anterioară la lobul frontal, mijlocul - parietal-temporal, spatele - la occipital și cerebel. Cel mai adesea (55-65%) este afectat bazinul arterei cerebrale mijlocii.
Metode de diagnostic valide
Suspiciunile de ateroscleroză a vaselor cerebrale trebuie confirmate sau respinse. În acest scop, se folosesc teste de laborator (teste de sânge) și diagnostice instrumentale (studii de hardware)
- Analiza biochimică a spectrului lipidelor din sânge: colesterol, trigliceride, LDL (lipoproteine cu densitate scăzută). Pentru aceasta trebuie să donezi sânge dintr-o venă. Analiza nu confirmă diagnosticul de ateroscleroză, ci determină numai dacă o persoană este expusă riscului de această boală: dacă standardele sunt depășite de cel puțin unul dintre indicatorii indicați. La 50% dintre pacienții cu simptome evidente de ateroscleroză, parametrii studiați se află în intervalul normal.
- Doppler cu ultrasunete, scanare duplex a vaselor cerebrale. Metoda este cea mai informativă pentru studiul numai a arterelor cerebrale mari.
- Angiografia arterelor cerebrale - introducerea unui agent de contrast direct în sistemul arterial al gâtului. Fiecare vas mare și mic este contrastant și devine vizibil pe filmul cu raze X, monitorul cu raze X. Aceasta este metoda cea mai fiabilă în diagnosticul de ateroscleroză.
- Tomografia creierului (scanarea CT sau RMN) cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast reprezintă o metodă de diagnostic bună, rapidă și sigură, care arată starea tuturor vaselor cerebrale.
Tratament modern
Complexul de măsuri terapeutice pentru ateroscleroza arterelor cerebrale:
- alimente pentru hrană;
- corecția de medicament a metabolismului colesterolului;
- reducerea vâscozității sângelui;
- îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului;
- corecția tensiunii arteriale;
- o intervenție chirurgicală.
Tratamentul trebuie să aibă o durată de viață de-a lungul vieții sub forma unor cursuri alternative de terapie cu diferite tipuri de medicamente, de 2-3 ori pe an. Deoarece ateroscleroza este o boală de fond, precursorul tulburărilor de circulație cerebrală, scopul principal al terapiei nu este atât de mult să o vindecă pentru a preveni progresia și complicațiile. Recuperarea completă este posibilă numai în stadiul schimbărilor inițiale.
1. Nutriția dietei
Prin limitarea cantității de colesterol consumat cu alimente, este posibilă reducerea concentrației sale în sânge. Ateroscleroza vaselor cerebrale, grăsimile de origine animală, alimentele prajite, alimentele afumate sunt interzise. Baza dietei - produse care conțin acizi grași omega-3 (legume și fructe, pește, semințe de in și ulei de măsline, nuci).
2. Corecția medicală a metabolismului colesterolului
Pentru a reduce concentrația de colesterol utilizate de droguri:
- Antichități: Simvastatin, Lovastatină, Atorvastatină, Atoris. Sa demonstrat științific că administrarea sistematică (40%) reduce riscul de accident vascular cerebral ischemic și alte afecțiuni ale circulației cerebrale. O doză unică de medicament pe zi este suficientă.
- Oasele grase Omega-3 sunt cea mai puternică substanță de origine naturală împotriva oricărei ateroscleroze a vaselor de sânge, inclusiv a arterelor cerebrale. Cel mai bine este să stocați omega-3 cu alimente (ulei de in, pește galben, nuci). Drogurile și suplimentele alimentare sunt de asemenea produse.
- Vitamina E (tocoferol). În sine, arată un efect slab împotriva aterosclerozei, dar în combinație cu alte medicamente efectele sale de vindecare sunt îmbunătățite.
3. Subțierea sângelui
Orice stadiu al arteriosclerozei cerebrale - o indicație pentru primirea medicamentelor care subțiază sânge:
- Acid acetilsalicilic, aspirină, cardiomagnilă, magneziu, lospirină;
- Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
- Warfarin, Sincumar. Mai adecvată la pacienții cu simptome severe de ateroscleroză cerebrală, complicată de orice tip de tulburări de circulație cerebrală.
4. Îmbunătățirea nutriției creierului
Preparatele din acest grup nu afectează cursul arteriosclerozei cerebrale, dar permit celulelor nervoase să nu-și piardă funcția pe fundalul afecțiunilor circulatorii:
- Microconductoare normalizatoare: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
- Cerebroprotectori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
- Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.
5. Controlul tensiunii arteriale
Normalizarea treptată a tensiunii arteriale ridicate și menținerea acesteia la un nivel normal (nu mai mare de 140/90) încetinește agravarea modificărilor aterosclerotice în creierul cu 30-40%. În acest scop, este indicată utilizarea de medicamente antihipertensive adecvate: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Acestea sunt prescrise de un medic generalist sau de un cardiolog.
Controlul presiunii sanguine
6. Tratamentul chirurgical: indicații și eficacitate
În ateroscleroza arterelor cerebrale, două tipuri de operații pe vase sunt efectuate: endovasculare (printr-o puncție) și deschise (printr-o incizie). Indicații pentru tratamentul chirurgical - îngustarea limitată sau mică (până la 1 cm) a mai mult de 50% de la 1 la 3 vase principale ale creierului. Cu o leziune uniformă a arterelor, operația este inadecvată. Indicațiile apar la 45% dintre pacienți. Acestea pot fi determinate numai după angiografie sau tomografie a creierului.
Chirurgie endovasculară
Intervențiile endovasculare sunt o metodă cu adevărat eficientă de prevenire a consecințelor aterosclerozei avansate (accident vascular cerebral ischemic).
Esența operației: puncția unei arte în coapse sau umăr, introducerea în lumen a unui cateter subțire, care, sub controlul echipamentelor informatice, este efectuat la vasul cerebral restrâns. În această zonă este instalat un stent (primăvară) pentru a elimina îngustarea.
Operație tradițională
Intervențiile deschise pe navele situate în cavitatea craniană nu sunt fezabile din punct de vedere tehnic. Deci, puteți elimina plăcile aterosclerotice pe arterele carotide ale gâtului. Se utilizează fie îndepărtarea directă a plăcilor rupte din lumenul arterial (chirurgia endarterectomiei), fie înlocuirea zonei modificate cu o proteză artificială (chirurgie by-pass, proteză vasculară).
Cel mai probabil prognoză
Statisticile privind boala aterosclerozei cerebrale sunt:
- În 50-60% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani, simptomele bolii se termină cu accident vascular cerebral ischemic datorită unei îngustări ascuțite a unui vas mare. Consecințele pentru 45-55% dintre aceștia sunt invaliditate profundă sau deces.
- Aproximativ 80% dintre pacienții cu ateroscleroză cerebrală de peste 65 de ani suferă de tulburări cronice sau tranzitorii ale circulației cerebrale. 30% dintre aceștia au ulterior un accident vascular cerebral.
- La 5-7% dintre persoane, boala este asimptomatică și nu are consecințe.
Aceste date indică faptul că simptomele de ateroscleroză apar la o vârstă mai tânără, cu atât sunt mai grave consecințele și cu atât prognosticul este mai grav. Dacă problema este detectată într-un stadiu incipient, în 30-45% din cazuri poate fi rezolvată prin tratament chirurgical endovascular. La persoanele de peste 60 de ani, vasoconstricția este slăbită - în 80% din cazuri, medicamentele îmbunătățesc fluxul sanguin către creier.
Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".