Tratamentul medicamentos al epilepsiei: medicamente și medicamente eficiente

Cei care au văzut crize epileptice știu foarte bine cât de teribil este această boală. Nu este mai ușor pentru cei care au rude sau prieteni cu un astfel de diagnostic.

În acest caz, este necesar să se știe ce medicamente ajută împotriva epilepsiei, să știe cum să le folosească și să-și controleze recepția în timp util pentru o persoană bolnavă.

În funcție de cât de corect se va alege tratamentul depinde de frecvența atacurilor, ca să nu mai vorbim, despre puterea lor. Este vorba de medicamente antiepileptice care vor fi discutate mai jos.

Principii de tratament al epilepsiei

Succesul îngrijirii depinde nu numai de medicamentul potrivit, ci și de cât de bine pacientul va urma cu atenție toate instrucțiunile medicului curant.

Baza terapiei este alegerea unui medicament care să ajute la eliminarea atacurilor (sau să le reducă în mod semnificativ), fără a aduce efecte secundare.

Dacă apar reacții, sarcina principală a medicului este de a regla terapia în timp. Creșterea dozei se face în totalitate în cazuri extreme, deoarece aceasta poate afecta calitatea vieții pacientului.

În tratamentul epilepsiei, există o serie de principii care trebuie urmate fără întârziere:

• Mai întâi de toate, un medicament este prescris din primul rând;
• Efectele terapeutice și toxice asupra corpului pacientului sunt observate și controlate;
• tipul de medicament este selectat în funcție de tipul de sechestru (clasificarea lor constă din 40 de tipuri);
• dacă monoterapia nu are efectul dorit, specialistul are dreptul să încerce politerapie, adică să prescrie un medicament din al doilea rând;
• nu puteți opri brusc medicamentele, în timp ce nu vă consultați cu un medic;
• Interesele pacientului sunt luate în considerare, începând cu eficacitatea medicamentului și se încheie cu capacitatea persoanei de ao cumpăra.

Respectarea acestor principii permite realizarea unei terapii eficiente.

De ce terapia de droguri este adesea ineficientă?

Majoritatea pacienților cu epilepsie sunt forțați să ia medicamente antiepileptice (AED) pe viață sau cel puțin o perioadă foarte lungă.

Acest lucru conduce la faptul că în 70% din toate cazurile, succesul este încă realizat. Aceasta este o cifră destul de ridicată. Dar, din păcate, conform statisticilor, 20% dintre pacienți rămân cu problema lor. De ce apare această situație?

Pentru cei cărora medicamentele pentru tratamentul epilepsiei nu au efectul dorit, specialiștii sugerează intervenția neurochirurgicală.

În plus, pot fi utilizate metode de stimulare a nervului vaginal și diete speciale. Eficacitatea terapiei depinde de următorii factori:

• calificările medicului curant;
• corectitudinea determinării tipului de epilepsie;
• medicamente bine alese din prima sau a doua categorie;
• calitatea vieții pacientului;
• împlinirea de către pacient a tuturor prescripțiilor medicului;
• dificultatea tratării convulsiilor polimorfe, care sunt adesea dificil de determinat;
• costul ridicat al medicamentelor;
• refuzul pacientului de a lua medicamente.

Desigur, nimeni nu a anulat efectele secundare, dar medicul nu va prescrie niciodată un medicament, eficiența cărora va fi mai puțin costisitor decât amenințarea potențială. Mai mult, datorită dezvoltării farmacologiei moderne, există întotdeauna posibilitatea de a ajusta programul de tratament.

Ce grupuri de agenți sunt utilizați în terapie?

Baza de asistență reușită este un calcul individual al dozei și al duratei tratamentului. În funcție de tipul de convulsii, următoarele grupuri de medicamente pot fi prescrise pentru epilepsie:

1. Anticonvulsivante. Această categorie promovează relaxarea musculară, astfel încât acestea sunt prescrise pentru epilepsie temporală, idiopatică, criptogenă și focală. Contribuie la eliminarea convulsiilor convulsive generalizate primar și secundar. Medicamentele anti-convulsive pot fi, de asemenea, administrate copiilor dacă apar convulsii tonico-clonice sau mioclonice.
2. Tranchilizante. Proiectat pentru a suprima excitabilitatea. Acestea sunt deosebit de eficiente în cazul convulsiilor mici la copii. Acest grup este utilizat cu prudență extremă, deoarece multe studii au arătat că în primele săptămâni de crize, astfel de mijloace doar agravează situația.
3. Sedativelor. Nu toate crizele se termină bine. Există cazuri în care, înainte și după un atac, pacientul dezvoltă iritabilitate și iritabilitate, stări depresive. În acest caz, el este prescris medicamente sedative, cu o vizită paralelă la biroul psihoterapeutului.
4. Injectarea. Astfel de proceduri asigură îndepărtarea stărilor de amurg și a afecțiunilor afective.

Toate medicamentele moderne pentru epilepsie sunt împărțite în rândul 1 și 2, adică categoria de bază și medicamentele noii generații.

Alegerea medicilor moderni

Pacientii cu epilepsie sunt intotdeauna prescris un medicament. Aceasta se bazează pe faptul că aportul simultan de medicamente poate declanșa activarea toxinelor fiecăruia dintre ele.

În stadiile inițiale, doza va fi nesemnificativă pentru a putea verifica reacția pacientului la medicament. Dacă nu există niciun efect, atunci acesta crește treptat.

O listă cu cele mai eficiente pastile de epilepsie de la linia 1 și 2 ale alegerii.

Prima etapă de alegere

Există 5 principale active active:

• Carbamazepina (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
• Benzobarbital (benzen);
• Sodiu valproat (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
• Etosuximida (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
• Fenitoină (difenin, epanutin, dilantină).

Aceste fonduri au demonstrat o eficiență maximă. Dacă dintr-un motiv sau altul, această categorie de medicamente nu este adecvată, atunci medicamentele pentru epilepsie din al doilea rând sunt luate în considerare.

A doua linie de alegere

Astfel de medicamente nu sunt la fel de populare ca cele de mai sus. Acest lucru se datorează faptului că acestea nu au efectul dorit, sau efectele lor secundare sunt mult mai distructive decât tratamentul însuși.

Cu toate acestea, pentru o scurtă perioadă de timp pot fi descărcate:

• Luminal sau fenobarbital - substanța activă fenobarbital;
• Trileptal este principala componentă a oxcarbamazepinei;
• Lamictal - include lamotrigină;
• Felbatol sau Talox este componenta activă felbamate;
• Diacarb sau Diamox - efectul este obținut prin acetazolamida;
• Topamax - topiramat prezintă activitate;
• Antelepsina, Clonazepam sau Rivotril - ajută la clopazepam;
• Neurotinul este principala substanță activă gabapentin;
• Radeorm sau Eunooktin - conține nitrozepam;
• Sabril - principala componentă activă vigabatrin;
• Frizium - făcut pe bază de clobazam;
• Seduxen, Diazepam sau Relanium - activitate datorată prezenței diazepamului;
• Hexaine, Misolin sau Milepsin - primidona ajută la luptă.

Lista medicamentelor pentru epilepsie este destul de voluminoasă. Ce tip de medicament să alegeți, doza și durata administrării pot fi prescrise numai de un specialist. Acest lucru se datorează faptului că fiecare substanță activă acționează asupra unui tip specific de convulsii.

De aceea, pacientul trebuie inițial să efectueze o examinare completă, ale cărei rezultate vor indica un curs de terapie.

Asistență medicală pentru crize de diferite tipuri

Fiecare pacient cu epilepsie, precum și persoanele apropiate trebuie să cunoască clar forma și tipul de medicamente. Uneori, în timpul unei confiscări, fiecare secundă poate fi ultima.

În funcție de forma diagnosticului, următoarele medicamente pot fi prescrise pacientului:

1. Acetazolamida. Este prescris pentru absenta, care nu este eliminata de alte medicamente.
2. Carbamazepina, Lamotrigina. Proiectat pentru a elimina tipurile generalizate și parțiale de epilepsie.
3. Clonazepam. Se luptă cu absența atonică, mioclonică, atipică, valabilă și în tratamentul crizelor din copilărie.
4. Acid valproic. Acest instrument ajută în majoritatea cazurilor, din cauza a ceea ce medicii ei recomandă să purtați întotdeauna cu ei epileptici. Elimină absențele, convulsii generalizate și parțiale, convulsii febrile, convulsii mioclonice și atonice, precum și spasmele copiilor.
5. Etosuximida. Ajută numai în absența
6. Gabapent. Proiectat pentru a trata crizele parțiale.
7. Felbamat. Elimină absențele caracterului atipic și atacurile de tip parțial.
8. Fenobarbital, fenitol. Se administrează pacienților cu epilepsie generalizată tonic-clinică, precum și cu convulsii parțiale.
9. Topiramatul. Are același ajutor ca și medicamentul anterior, dar în același timp poate elimina absențele.

Pentru a alege medicamentul potrivit, pacientul trebuie examinat pe deplin.

Caracteristicile terapiei - cele mai populare medicamente.

Mai jos sunt medicamente pentru epilepsie, care sunt considerate cele mai populare.

Selecția noastră subiectivă a celor mai bune medicamente pentru epilepsie:

• Suksiped - doza inițială de 15-20 de picături de trei ori pe zi, ajută la convulsii mici;
• Falelepsina - o doză inițială de 1/2 comprimate 1 dată pe zi;
• Sibazon - este o injecție intramusculară;
• Pufemid - 1 comprimat de 3 ori pe zi, este prescris pentru diferite tipuri de epilepsie;
• Mydocalm - 1 comprimat de trei ori pe zi;
• Cerebrolysin - injecție intramusculară;
• Bujor tinctura este un sedativ, care este beat 35 picături, diluat în apă, de 3-4 ori pe zi;
• Pantogam - se administrează 1 comprimat (0,5 g) de trei ori pe zi;
• Metindion - dozajul depinde de frecvența atacurilor de epilepsie temporală sau traumatică.

Fiecare medicament are durata de administrare proprie, deoarece unele medicamente sunt dependente, ceea ce înseamnă că treptat eficacitatea va scădea.

Pentru a rezuma, merită spus că există o mulțime de medicamente antiepileptice. Dar nici unul dintre ele nu va avea un rezultat corect dacă nu este luat corect.

Deci, trebuie să vizitați un specialist și să faceți un diagnostic. Aceasta este singura modalitate de a avea încredere în terapia de succes.

Eficacitatea și siguranța Cerebrolysinei la pacienții cu epilepsie cu insuficiență cognitivă

Despre articol

Autor: Kotov A.S. (GBUZ MO "Monica-le, MF Vladimirsky", Moscova)

Pentru citare: Kotov A.S. Eficacitatea și siguranța Cerebrolysinei la pacienții cu epilepsie cu insuficiență cognitivă. 2015. №24. Pp. 1450-1454

Articolul prezintă date privind eficacitatea și siguranța Cerebrolysinei la pacienții cu epilepsie cu insuficiență cognitivă.

Pentru citare. Kotov A.S. Eficacitatea și siguranța Cerebrolysinei la pacienții cu epilepsie cu insuficiență cognitivă. 2015. Nr. 24, pag. 1450-1454.

introducere
Anumite tulburări cognitive sunt descrise la majoritatea pacienților de orice vârstă, cu orice formă de epilepsie [1, 2]. Dintre toate cauzele care determină declinul cognitiv la pacienții cu epilepsie, există 3 grupuri principale:
• o boală sau o afecțiune care afectează creierul și provoacă atât crize convulsive, cât și tulburări cognitive (de exemplu, traumă, accident vascular cerebral, encefalită, encefalopatie difuză etc.);
• impact direct negativ al convulsiilor asupra funcțiilor cognitive (de exemplu tulburări mnestice la pacienții cu atacuri temporale);
• impact negativ asupra funcțiilor cognitive ale medicamentelor antiepileptice (AEP) (de exemplu fenobarbitalul) [3].
Desigur, în practica clinică reală, toți cei 3 factori, de regulă, acționează în paralel și nu este posibil să se stabilească exact "greutatea" fiecăruia dintre ei. Trebuie remarcat faptul că, în plus față de factorii de mai sus, declinul cognitiv al unui pacient cu epilepsie poate fi însoțit de un proces patologic concurent care nu are legătură cu epilepsia, dar duce la un declin intelectual-mnestic (de exemplu, diferite forme de demență), deși în acest caz epilepsia cu un proces de demență sau nu, în multe cazuri rămâne discutabilă.
Pentru corectarea insuficienței cognitive la pacienții cu epilepsie se utilizează mai multe tipuri de efecte:
- eliminarea cauzelor crizelor (de exemplu, chirurgie pentru epilepsie);
- suprimarea atacurilor AEP;
- numirea AED cu un efect neutru sau pozitiv condiționat asupra funcțiilor cognitive [4];
- utilizarea de medicamente pentru tratamentul demenței;
- terapie cu medicamente nootropice nespecifice care pot afecta metabolismul energetic, microcirculația, neuroplasticitatea, procesele de neurotransmisie etc. Potrivit unor date, un număr din aceste medicamente pot reduce frecvența convulsiilor epileptice [5, 6].

Scopul activității noastre a fost de a studia efectul Cerebrolysin asupra funcției cognitive și a frecvenței convulsiilor la pacienții cu epilepsie care suferă de insuficiență cognitivă.
Materiale și metode
În rândul pacienților cu vârsta peste 18 ani care au solicitat ajutor unui epileptolog, au fost testați utilizând chestionarul MoCA. Criteriile de includere pentru studiu au fost:
- un diagnostic fiabil de epilepsie (date clinice și instrumentale care confirmă sau nu contradicția diagnosticului de "epilepsie");
- pacientul are insuficiență cognitivă (scor ≤25 puncte pentru MoCA);
- terapie stabilă a AED timp de cel puțin 3 luni. înainte de vizita la medic;
- fixarea regulată de către pacient a tuturor atacurilor timp de cel puțin 3 luni. înainte de vizita la medic.
Criteriile principale care limitează numărul pacienților care ar putea fi incluși în studiu au fost terapia stabilă AEP și înregistrarea regulată a convulsiilor timp de 3 luni. înainte de vizita la medic.
Practica clinică arată că majoritatea pacienților (în special cei care nu sunt observați de un epileptolog în mod regulat) fie nu țin o evidență a atacurilor, fie înregistrează doar atacuri "grele" (convulsive generalizate). Și mai dificilă este înregistrarea atacurilor la persoanele cu tulburări cognitive (acestea uită pur și simplu să noteze atacurile anterioare din jurnalul atacurilor). Singura modalitate de a depăși această limitare a fost includerea în studiul pacienților cu relativ rare (de obicei, nu mai mult de 1 p. / Lună.) Și atacuri stereotipice, prezența cărora pacienții sau rudele lor au înregistrat, rotunjind numerele în calendarul de buzunar.
Terapia stabilă cu aceeași AED (aceeași) în aceeași doză timp de cel puțin 3 luni. înainte de vizită, a fost o condiție prealabilă deoarece schimbarea medicamentelor sau dozajul lor ar putea afecta ele însele frecvența convulsiilor și / sau a stării cognitive a pacienților. După cum era de așteptat, majoritatea pacienților cărora li sa administrat AEF preferențial au prezentat în mod regulat înlocuirea generică a medicamentelor, ceea ce, în unele cazuri, a dus la o modificare a dozei medicamentelor utilizate și adesea la o deteriorare a toleranței la terapie.
Astfel, "portretul tipic" al unui pacient - un candidat de participare la studiu a fost următorul set de parametri:
• Observarea pe termen lung de către un epileptolog, care precede numirea Cerebrolysin (pacientul și-a dat seama de necesitatea unui jurnal regulat de convulsii și o face el însuși sau cu ajutorul rudelor).
• Cursă stabilă a bolii cu convulsii relativ rare și ușoare.
• Satisfacția față de terapia actuală și refuzul de ao schimba (ceea ce garantează stabilitatea aportului AEP și, prin urmare, ajustează efectul schimbării AEP asupra stării cognitive și a frecvenței atacurilor).
• Primirea de medicamente preferențiale (de regulă, carbamazepină și valproat), ceea ce duce la vizite regulate la epileptolog "pentru a obține noi descoperiri privind eliberarea medicamentelor".
În conformitate cu practica obișnuită de efectuare a studiilor clinice la pacienții cu epilepsie, studiul nu a inclus pacienți cu tulburări psihice severe, incompetență, boli somatice severe în stadiul de decompensare, leziuni cerebrale de procedură (tumori în creștere sau procese inflamatorii actuale din creier).
Rezultate și discuții
Ca parte a unei recepții epileptice specializate, au fost identificați 24 de pacienți care îndeplinesc criteriile de mai sus. Cerebrolysin 10,0 w / w zilnic # 10 sau 5,0 w / m zilnic # 20 a fost recomandat tuturor pacienților. Medicamentul a fost prescris în strictă concordanță cu indicațiile de administrare indicate în instrucțiunile pentru medicament:
- boala Alzheimer;
- sindrom de demență de diferite geneze;
- insuficiență cerebrovasculară cronică;
- accident vascular cerebral ischemic;
- leziuni traumatice ale creierului și măduvei spinării.
În același timp, indicația principală pentru prescrierea medicamentului, așa cum era de așteptat, a fost cel de-al doilea element - "sindrom de demență de diferite origini". Trebuie notat faptul că studiul nu a inclus pacienți care au suferit de dezvoltare neuropsihică sau tulburări cognitive încă din copilărie.
De asemenea, trebuie subliniat faptul că epilepsia nu este o contraindicație pentru administrarea Cerebrolysinei (deși statutul epileptic este indicat în contraindicații). Cu toate acestea, statutul epileptic este o stare fundamentală diferită de crizele epileptice discrete de auto-limitare [7].
Beneficiile potențiale de prescriere a Cerebrolysin la pacienții cu epilepsie se pot datora mecanismului de acțiune al medicamentului, și anume stimularea neuroplasticității datorită unui efect similar efectului factorilor neurotrofici [8].
Pe baza jurnalelor care au fost ținute de pacienți în ultimele 3 luni, sa calculat numărul total de atacuri (Tabelul 1).
Când au fost testate pe scara MoCA, toți pacienții au avut un declin cognitiv relativ moderat (care se încadra în intervalul de 14-25 puncte), iar la 20 din 24 pacienți, scorul a fost> 18 puncte. Cu toate acestea, pe baza imaginii clinice a bolii și a rezultatelor sarcinilor specifice în structura testului MoCA, pacienții au fost împărțiți în mai multe subgrupuri:
• Pacienții vârstnici care au probleme de memorie cu dificultăți de recunoaștere și ineficiență a solicitărilor cuvintelor memorate anterior, conservarea relativă a cuvântului, gnoza și praxisul (n = 3). Acest grup de pacienți a prezentat o imagine clinică a unui stadiu precoce al demenței Alzheimer (în continuare - un subgrup cu demență de tip Alzheimer).
• Pacienți de orice vârstă cu leziuni cerebrale focale (origine traumatică, vasculară, inflamatorie sau neoplazică și corelate cu localizarea leziunii deficitului neurocognitiv (n = 9)). La acest grup de pacienți, leziunile lobului parietal, de exemplu, au fost asociate cu gândirea spațială și abstractizarea afectată, lobul frontal - cu dificultăți în efectuarea mișcărilor voluntare și / sau a tulburărilor de vorbire etc. (în continuare, subgrupul cu leziuni cerebrale organice). Ar trebui clarificat faptul că un pacient care a suferit o intervenție chirurgicală pentru a înlătura o tumoare pe creier fără semne de creștere tumorală continuă a fost inclus în acest subgrup, astfel încadrarea sa în studiu nu a contrazis criteriile de excludere.
• Pacienți tineri cu epilepsie severă datorată encefalitei virale herpetice (n = 2). Pacienții din acest subgrup, conform testului MoCA, au afectat funcțiile mnestice, care au fost în mod evident asociate cu leziunea bilaterală a hipocampului datorată encefalitei herpetice anterioare [9] (denumit în continuare subgrup cu consecințele encefalitei herpetice). Pacienții din acest subgrup au fost caracterizați prin atacuri relativ frecvente (până la 10 pe lună, uneori seriale), ceea ce a făcut "contribuția principală" la numărul total de atacuri indicate în tabelul 1.

• Pacienții de vârstă tânără și matură cu epilepsie criptogenică rezistentă, absența modificărilor patologice ale creierului în funcție de RMN și scăderea necorespunzătoare a câtorva domenii cognitive (n = 10), iar aceste tulburări au apărut în diferite combinații. Se poate presupune că cauzele bolii la majoritatea acestor pacienți au fost cauze genetice, tulburări metabolice sau leziuni microstructurale ale creierului care, cu excepția convulsiilor, au prezentat manifestări clinice grave și au rămas nerecunoscute în stadiul actual al dezvoltării metodelor de laborator, instrumentale și clinice (în continuare - subgrup cu epilepsie criptogenă).
După vizita inițială, în timpul cărora a fost prescris Cerebrolysin, pacienților li sa recomandat să repete vizitele după 1 și 3 luni. pentru evaluarea stării clinice, studierea jurnalului de convulsii și retestarea pentru MoCA (Tabelul 2).
După cum se poate observa din tabelul 2, doar 12 din 24 de pacienți au terminat întreaga procedură de studiu. Este interesant de observat că toți cei 12 pacienți au preferat perfuzarea intravenoasă a 10 ml de Cerebrolysin 10, injecții efectuate de obicei în spitalul clinic sau de zi la locul de reședință. În niciun caz pacienții nu s-au plâns de efectele secundare asociate cu utilizarea Cerebrolysin.
Datele privind dinamica modificărilor frecvenței convulsiilor și scorurilor la scara MOSA la acești 12 pacienți sunt prezentate în Tabelul 3.
După cum se poate observa din tabelul 3, la majoritatea pacienților nu a existat o schimbare semnificativă a parametrilor studiați.
La evaluarea frecvenței atacurilor, sa observat o creștere semnificativă în prima lună de observare (între vizitele 1 și 2) numai la pacientul nr. 5 al subgrupului cu leziuni cerebrale organice și la pacientul nr. 1 al subgrupului cu epilepsie criptogenă. În același timp, pacientul nr. 5 al celei de-a treia crize a apărut în 4 zile după a 6-a injectare a Cerebrolysin, nu au existat motive evidente pentru creșterea crizelor la acest pacient. Pacientul nr. 1 a avut o serie de atacuri de noapte la 5 zile după ce a oprit administrarea de Cerebrolysin, pacientul asociând această serie de atacuri cu "stres" și "luna plină".
În intervalul dintre vizitele 2 și 3 (în această perioadă, pacienții nu mai au primit Cerebrolysin), o creștere a crizelor a fost observată în primul rând la pacientul nr. 3 al subgrupului de epilepsie criptogenă. În acest caz clinic, atacurile focale în serie (18 atacuri timp de 5 zile, 3 dintre acestea cu generalizare secundară) au fost cu siguranță asociate cu anularea bruscă a fenobarbitalului și cu o încercare de a trece imediat la valproat (aceste recomandări au fost date pacienților de către un medic din clinica de la locul de reședință ). O atacuri mai frecvente a fost de asemenea observat la pacientul №1 subgrupului cu consecințele encefalita herpetică, dar acest pacient și au fost anterior caracterizate prin fluctuante curs de epilepsie cu serii periodice de convulsii nocturne care au loc „din cauza stresului“, sau fără nici un motiv aparent.

Se poate presupune că acești 12 din 24 de pacienți care au urmat toate vizitele și au efectuat toate procedurile au avut un curs relativ mai sever de epilepsie cu atacuri mai frecvente decât respectarea lor într-o anumită măsură.
Astfel, din toți pacienții care au completat studiul, o creștere a crizelor, care teoretic ar putea fi asociată cu Cerebrolysin, a fost observată numai la pacientul nr. 5 al subgrupului cu leziuni cerebrale organice (după injecția a 6-a Cerebrolysin), în toate celelalte 11 cazuri nu a existat nici o creștere a crizelor sau, evident, nu a fost asociată cu medicamentul de studiu.
Schimbarea funcțiilor cognitive la pacienți, așa cum s-a menționat deja mai sus, depinde nu numai de drogul de studiu, ci și de modificările organice ale creierului, precum și de frecvența și severitatea atacurilor.
Este de remarcat faptul că există o tendință spre o anumită creștere a eficacității rezultatelor testului MoCa la a doua vizită comparativ cu prima și a treia comparativ cu a doua la pacienții din subgrupul cu modificări organice ale creierului. Se poate presupune că testele repetate au fost însoțite de mai puțin stres (pacientul a efectuat din nou sarcina și a fost mai puțin îngrijorat), precum și abilitatea de a aminti și de a ține cont de greșelile anterioare (dacă pacienții nu au suferit de încălcări melodioase) [10].
Cu toate acestea, în subgrupul de tip de demență al Alzheimer, a existat o tendință de scădere a scorului MoA, care a fost evident asociată cu progresia procesului Alzheimer.
În subgrupurile cu encefalită herpetică și epilepsie criptogenă, rezultatele testelor la diferite vizite au rămas practic neschimbate.
Diferențele statistic semnificative în frecvența atacurilor la diferite vizite nu au fost detectate în nici un subgrup (p> 0,05).
Concluzii și concluzii
Conform datelor obținute, tratamentul cu Cerebrolysin nu conduce la o creștere a crizelor epileptice, fluctuația frecvenței convulsiilor dintre cele examinate a fost asociată fie cu caracteristicile cursului bolii (în majoritatea cazurilor), fie cu un regim insuficient de AEP.
Tratamentul de Cerebrolysin tinde să îmbunătățească performanța sub MoCA testat la pacientii cu leziuni organice ale creierului și a redus - la pacienții cu demență Alzheimer, în primul caz, se poate datora inducerii proceselor neuroplasticitate, iar al doilea - un proces degenerativ ireversibil, boala subiacente.

Utilizarea cerebrolysinei la pacienții cu epilepsie Textul articolului științific referitor la specialitatea "Medicină și îngrijire medicală"

Adnotarea unui articol științific privind medicina și sănătatea publică, autorul unei lucrări științifice este Kotov A.S.

Scopul studiului este de a evalua eficacitatea și tolerabilitatea cerebrolysinei la pacienții cu epilepsie. Materiale și metode. Studiul a implicat 66 de pacienti cu epilepsie, estimăm mai puțin de 26 de puncte pe scara de la Montreal evaluarea funcțiilor cognitive, care a inclus examene generale clinice și neurologice, studiul electroencefalografică de rutină și / sau de monitorizare video electroencefalografică de somn nocturn, imagistica prin rezonanta magnetica a creierului, pentru a evalua clinice si biochimice analize de sânge. Criteriile de excludere pentru studiu au fost leziunile cerebrale procedurale și nerespectarea. Cerebrolysina a fost administrată tuturor pacienților la o doză de 10 ml intravenos, cu o evaluare ulterioară a funcțiilor cognitive și a frecvenței convulsiilor 1 și 3 luni după prima vizită. Toate procedurile de studiu au efectuat 38 din 66 de pacienți. În grupul de pacienți cu demență Alzheimer a fost o tendință nesemnificativă statistic față de o reducere a scorului final al evaluării la scară de la Montreal a funcțiilor cognitive este, evident, asociată cu progresia bolii, precum și la pacienții cu leziuni ale creierului organic - tendința de a îmbunătăți starea și de a îmbunătăți scorurile rezultatele testelor sunt susceptibile de a asociate cu inducerea proceselor neuroplasticității cerebrolysin. Concluzii. Pe baza rezultatelor studiului, se poate afirma că Cerebrolysin la pacienții cu epilepsie stabilă curent fără riscul apariției unui status epileptic cu tulburări cognitive este bine tolerat și nu duce la o creștere a crizelor epileptice.

Subiecte conexe din cercetarea medicală și de sănătate, autorul cercetării este Kotov AS,

Utilizarea cerebrolysinei la pacienții cu epilepsie

Obiectiv: evaluarea eficienței și tolerabilității cerebrolysinei la pacienții cu epilepsie. Materiale și metode. S-au studiat șaizeci și șase de pacienți epileptici cu rezultate scazute de evaluare cognitivă de la Montreal (mai puțin de 26 de scoruri). Examenul a inclus o examinare de rutină, o evaluare de rutină, o evaluare clinică, un studiu clinic și un test de sânge biochimic. Criteriile de excludere au fost leziunile cerebrale procesuale și neconformitatea. Toți pacienții au primit cerebrolysină în 10 ml după prima vizită. 38 din 66. Rezultatele. A fost o tendință statistic nesemnificativă pentru o boală; Rezultatele testelor au fost induse de cerebrolysin. Concluzie. Rezultatele acestui studiu sugerează că cerebrolysina este bine tolerată și poate fi utilizată la pacienții cu epilepsie și tulburări cognitive stabile.

Textul lucrării științifice pe tema "Utilizarea cerebrolysinei la pacienții cu epilepsie"

Utilizarea cerebrolysinei la pacienții cu epilepsie

GBUZ MO "Institutul Clinic de Cercetare Regională din Moscova. MF Vladimirsky ";

Rusia, 129110 Moscova, st. Schepkina 61/2

Contact: Alexey Sergeevich Kotov [email protected]

Scopul studiului a fost de a evalua eficacitatea și tolerabilitatea cerebrolysinei la pacienții cu epilepsie.

Materiale și metode. Studiul a implicat 66 de pacienti cu epilepsie, estimăm mai puțin de 26 de puncte pe scara de la Montreal evaluarea funcțiilor cognitive, care a inclus examene generale clinice și neurologice, studiul electroencefalografică de rutină și / sau de monitorizare video electroencefalografică de somn nocturn, imagistica prin rezonanta magnetica a creierului, pentru a evalua clinice si biochimice analize de sânge. Criteriile de excludere pentru studiu au fost leziunile cerebrale procedurale și nerespectarea. Cerebrolysina a fost administrată tuturor pacienților la o doză de 10 ml intravenos, cu o evaluare ulterioară a funcțiilor cognitive și a frecvenței convulsiilor 1 și 3 luni după prima vizită. Toate procedurile de studiu au efectuat 38 din 66 de pacienți.

Rezultatele. În grupul de pacienți cu demență Alzheimer a fost o tendință nesemnificativă statistic față de o reducere a scorului final al evaluării la scară de la Montreal a funcțiilor cognitive este, evident, asociată cu progresia bolii, precum și la pacienții cu leziuni ale creierului organic - tendința de a îmbunătăți starea și de a îmbunătăți scorurile rezultatele testelor sunt susceptibile de a asociate cu inducerea cerebrolysinei a proceselor de neuroplasticitate. Concluzii. Pe baza rezultatelor studiului, se poate afirma că Cerebrolysin la pacienții cu epilepsie stabilă curent fără riscul apariției unui status epileptic cu tulburări cognitive este bine tolerat și nu duce la o creștere a crizelor epileptice.

Cuvinte cheie: epilepsie, cerebrolysin, neuroplasticitate

Pentru citare: Kotov A.S. Utilizarea cerebrolysinei la pacienții cu epilepsie. Jurnalul rus de neurologie pediatrică 2018; 13 (1): 34-41.

utilizarea cerebrolysinei la pacienții cu epilepsie

M.F. Institutul Clinic de Cercetare Regională Vladimirsky din Moscova; 61/2 Shchepkina St., Moscova 129110, Rusia Obiectiv: evaluarea eficacității cerebrolysinei la pacienții cu epilepsie.

Materiale și metode. S-au studiat șaizeci și șase de pacienți epileptici cu rezultate scazute de evaluare cognitivă de la Montreal (mai puțin de 26 de scoruri). Examenul a inclus o examinare de rutină, o evaluare de rutină, o evaluare clinică, un studiu clinic și un test de sânge biochimic. Criteriile de excludere au fost leziunile cerebrale procesuale și neconformitatea. Toți pacienții au primit cerebrolysină în 10 ml după prima vizită. 38 din cele 66 de proceduri au fost efectuate de către pacienți. Era un model nesemnificativ statistic. În grupul de pacienți cu leziuni cerebrale cauzate de cerebrolysin.

Concluzie. Rezultatele acestui studiu sugerează că cerebrolysina este bine tolerată și poate fi utilizată la pacienții cu epilepsie și tulburări cognitive stabile.

Cuvinte cheie: epilepsie, cerebrolysin, neuroplasticitate

Pentru citare: Kotov A.S. Utilizarea cerebrolysinei la pacienții cu epilepsie. Russkiy zhurnal detskoy nevrologii = Jurnalul rus al Neurologiei Copilului 2018; 13 (1): 34-41.

Reclamațiile tulburărilor de atenție, memorie și alte funcții cognitive sunt prezentate de mulți pacienți cu epilepsie, care pot fi explicați prin trei factori principali:

- un efect negativ asupra funcțiilor cognitive ale leziunilor cerebrale organice care stau la baza epilepsiei (traumă, accident vascular cerebral, neuroinfecție etc.);

Tabelul 1. Conformitatea pacientului (n = 66) Tabelul 1. Conformitatea pacientului (n = 66)

Vizitați 1 (începe) Vizitați 2 (după 1 lună) Vizitați 3 (după 3 luni)

Am prezentat un jurnal sechestru, etc pentru a efectua testul folosind MoCA, etc Cerebrolysin numit, n jurnalul prezentat de atacuri, etc pentru a efectua testul folosind Moca etc. Cerebrolysin preparate, n jurnalul prezentat de atacuri, etc pentru a efectua testul folosind MoCA, etc respectate toate procedurile de studiu, etc.

dosarele lor de confiscare, au fost supuse testelor de către MoSA și au fost supuse testării de către MoSA și au fost supuse tuturor procedurilor de studiu și

Pacienți cu demență de tip Alzheimer Pacienți cu demență de tip Alzheimer 16 16 16 10 10 9 8 8 8

Pacienți cu leziuni cerebrale organice Pacienți cu leziuni cerebrale organice 22 22 22 19 19 15 16 15 13

Pacienții cu efectele encefalitei virale Pacienții cu encefalită virală 6 6 6 5 5 4 5 4 4

Pacienți cu epilepsie genetică de creează pacienți cu epilepsie criptogenă 22 22 22 18 18 14 17 16 13

Total Total 66 66 66 52 52 42 46 43 38

Notă. MoSA - scala de evaluare cognitivă de la Montreal. Notă. Scala de evaluare cognitivă de la Montreal.

> și pacientul 7 pacientul 7 2 19 5 19 2 20

un pacient 8 pacient 8 0 23 1 23 2 22

o • pacient iad 9 pacient 9 2 24 0 24 1 25

o Pacient 10 Pacient 10 3 21 0 23 1 23

Pacient 11 Pacient 11 4 19 2 18 4 18

■ S3 și aproximativ - pacientul 12 pacientul 12 1 25 0 25 0 26

Pacient 13 Pacient 13 3 23 2 24 7 19

atacuri pentru o lună

pentru 1 pacient Numar mediu de 2,3 - 2,2 - 4,2 -

convulsii per pacient pe lună

Scorul mediu pentru MoCA este de 22,0 22,3 21,9

Scorul mediu MoCA

Sfârșitul mesei. 2 Sfârșitul tabelului 2

Numărul total de atacuri

Vizitați 1 (începe)

Vizitați 1 (inițial)

Numărul de atacuri în funcție de

jurnal (de la -90 la 0) *

Scor pentru punctele MoCA

Vizitați 2 (după 1 lună) Vizitați 2 (după 1 lună)

Numărul de atacuri în funcție de jurnal (de la 1 la 30)

Scor pentru punctele MoCA

Vizitați 3 (după 3 luni) Vizitați 3 (după 3 luni)

Numărul de atacuri în funcție de jurnal (de la 31 la 90)

Scor pentru punctele MoCA

pacienți (n = 38) Toți pacienții (n = 38)

Numărul mediu de convulsii pe lună pe pacient. Numărul mediu de convulsii pe pacient pe lună

Scor mediu pentru scor MoCA Mean MoCA

Notă. MoSA - scala de evaluare cognitivă de la Montreal. * În paranteze sunt numărul de zile. Semnul "-" indică perioada de timp înainte de începerea tratamentului cu medicamentul de studiu.

Notă. MoSA - Scala de evaluare cognitivă de la Montreal. * Numărul de zile este dat în paranteze. Semnul "-" indică perioada de dinaintea inițierii tratamentului cu medicamentul evaluat.

tendința de scădere generală a scorului mediu pe scara MoCA, care nu contrazice datele cunoscute privind patogeneza și eficacitatea tratamentului acestei boli [4-6].

Dintre pacienții cu leziuni cerebrale organice, a existat o tendință clară de a crește scorul mediu pe scara MoCA, ceea ce se datorează, în mod evident, lipsei de progresie a deficienței organice, controlului relativ bun al L față de atacuri, precum și efectelor efective ale medicamentului studiat.

i Într-un grup de pacienți cu efecte virale

Nu s-au obținut date noi despre encefalită în comparație cu publicațiile anterioare [2, 3]; se poate repeta doar faptul că au avut 3 tendințe la creșterea scorului mediu pe scară = MoCA, ceea ce este în mod evident asociat cu o scădere a excitației timpul testelor repetate și "învățarea" pacienților I (de la același test au fost oferite

la intervale relativ scurte de timp).

În grupul de pacienți cu epilepsie criptogenică, a avut loc o creștere a scorului mediu pe scala MoSA la a doua vizită și o scădere a scorului mediu la al treilea, ceea ce se explică în mod evident prin scăderea bruscă a punctajului mediu la pacientul 13 din acest grup descris mai sus.

Pe baza rezultatelor studiului, se poate afirma că Cerebrolysin la pacienții cu epilepsie stabilă curent fără riscul apariției unui status epileptic cu tulburări cognitive este bine tolerat și nu duce la o creștere a crizelor epileptice. Cea mai pronunțată dinamică pozitivă pe fondul utilizării Cerebrolysinei a fost detectată la pacienții cu leziuni cerebrale organice, ceea ce este în mod evident asociat cu inducerea medicamentului prin procesele neuroplasticității [7-10].

JURNALUL RUSU din

Certificat de înregistrare media nr. FS77-52970

CeRe:
datele studiilor externe și interne

Departamentul de Boli Nervoase, Facultatea de Pediatrie, Universitatea de Stat de Medicina din Rusia, Moscova

Printre medicamente psihotrope atrage în mod constant practicanți considerabile de interes sunt nootropicele (din cuvintele grecești „HOOC“ - gândire, minte, si „“ TROPOS „- dorința) Așa cum este definit de către experții Organizației Mondiale a Sănătății, nootropicele - sunt fonduri care au o directă efectul de activare asupra învățării, îmbunătățirea memoriei și a activității mentale, precum și creșterea rezistenței creierului la efectele adverse. De nootropicele structura chimică sunt un grup eterogen de medicamente în următoarele clase nootropicele sunt considerate principale: - (. Piracetam, etiratsetam aniracetam) 1 derivați de pirolidonă, 2 - derivați ai acidului gama-aminobutiric (GABA) (Phenibutum, Pantogamum, gammalon) 3 - neuropeptide și analogii lor (tserebropizin, svmaks) 4 - Derivați piridoxina (piritinol, gutimine), 5 - mijloace cerebrovasculare (nimodipina, nitserogolin, vinpocetină, vincamină) 6 - medicamente multicomponente (instenon, Tanaka ) Și multe altele.

Una dintre cele mai utilizate nootropice aparținând grupului de neuropeptide este Cerebrolysin. Unicitatea acestui medicament constă într-o gamă largă de indicații pentru utilizarea acestuia, acoperind aproape toate grupele de vârstă ale pacienților. În ciuda multor ani de experiență în ceea ce privește utilizarea Cerebrolysin, în ultimii ani s-au obținut date științifice care au făcut posibilă o nouă abordare atât a evaluării mecanismelor sale de acțiune, cât și a tratamentului cu Cerebrolysin în diferite boli ale sistemului nervos.

Cerebrolysina este un hidrolizat creier de porc purificat și conține aminoacizi activi biologic și peptide cu greutate moleculară mică. Cerebrolysina este un amestec de aproximativ 2000 de substanțe, în principal peptide și aminoacizi, dar care dintre multele sale componente oferă un efect benefic rămâne insuficient clarificat. Cu toate acestea, s-a stabilit că fracțiunea farmacologic activă a medicamentului este reprezentată de neuropeptide, a căror greutate moleculară nu depășește 10.000 daltoni.

Mecanism de acțiune

Așa cum s-a arătat în ultimii ani, fracțiunea peptidică a Cerebrolysinei prezintă activitate neurotrofică specifică neuronului. Factorii neurotrofici sunt proteine ​​secretoare care acționează direct asupra neuronilor. Ca și factori de creștere naturali, biologic peptide active Cerebrolysin induce diferențierea neuronale, furnizează și să mențină o experiență pe termen lung regenerare neuronale, precum si a le proteja de leziuni ischemice și toxice, parțial din cauza Cerebrolysinum capabile să prevină formarea de radicali liberi. Factorul de creștere a nervului (NGF), prima proteină deschisă care stimulează creșterea, prezintă un interes deosebit datorită efectului său specific asupra neuronilor colinergici ai creierului bazal. T. Satou și colab. Am obținut dovezi că efectul Cerebrolysin este similar cu efectul NGF. Cerebrolysinul a mărit experiența și reacția ingerării germenilor neuroni de pui în tulpina creierului. Abilitatea acestui drog pentru a accelera diferențierea celulelor nervoase si formarea de muguri, creșterea numărului de tepii dendritice și densitatea dendritelor înșiși, stimulând astfel neurogenezei și exercita un efect pozitiv asupra plasticitatea sinaptică în ontogenie postnatală. În același timp, cerebrolysinul stimulează metabolismul aerobic în creier, care este însoțit de activarea sintezei proteinelor și a funcțiilor de pompe ionice, iar acest efect este strict specific pentru creier.

Efectul neuromodulator al Cerebrolysin asupra sistemului nervos central (CNS) a fost demonstrat, fapt confirmat de efectul său stimulator asupra proceselor electrofiziologice din cortex și hipocampus.

Adenozina endogenă este responsabilă de inhibarea transmiterii sinaptice și de scăderea excitabilității neuronilor în timpul hipoxiei și hipoglicemiei. Se pare că acest efect are importanță neuroprotectivă și este rezultatul unei scăderi a eliberării glutamatului din terminalele presinaptice și a unei scăderi ulterioare a aportului de calciu în neuroni.

Mai departe H. Xiong și colab. au arătat că cerebrolysina inhibă transmisia sinaptică în regiunea CA1 a hipocampului de șobolan prin intermediul receptorilor GABA-B, care stau la baza unui sistem de frânare puternic și multidirecțional în creierul mamiferului. Acțiunile presinaptice și postsynaptice ale receptorilor GABA-B sunt descrise în diferite părți ale creierului, incluzând hipocampul. Cerebrolysinul acționează predominant asupra receptorilor GABA-B presinaptici și nu are efecte inhibitorii postsynaptice vizibile. Eliberarea excesivă de aminoacizi excitatori, în special de glutamat, din terminalele presinaptice este de obicei considerată ca fiind cauza afectării neuronale provocată de ischemie și hipoxie. Se poate aștepta ca agonistul receptorului GABA-B să poată interfera cu leziunea neuronală cauzată de leziunea excitotoxică, deoarece este cunoscut faptul că activarea receptorilor GABA-B suprimă răspunsul indus sub forma eliberării aminoacizilor excitatori. Activarea simultană a receptorilor GABA-B presinaptici și a receptorilor adenozinei A1 poate fi o metodă deosebit de eficientă de a controla eliberarea glutamatului.

O realizare importantă a studiilor interdisciplinare în ultimii ani a fost deschiderea unor mecanisme comune care duc la moartea neuronilor in leziuni acute ale creierului (hipoxic, ischemica, traumatice, toxice) și a bolilor neurodegenerative progresive cronice (boala Alzheimer, boala Parkinson, coree Huntington, scleroză laterală amiotrofică). Aceste mecanisme includ excitotoxicity - un efect toxic asupra neuronilor de concentrații mai mari de aminoacizi excitatori, „stres oxidativ“, însoțită de leziuni ale membranelor neuronilor formele foarte reactive de radicali liberi de oxigen și a produșilor de peroxidare a lipidelor, precum deficienta de factori neurotrofici, pentru care lipsit de sprijin trofice pentru celulele neuronale iar mecanismele morții lor programate (apoptoza) sunt lansate. Astfel, efectul unic complex și multidimensional al Cerebrolysin face posibilă considerarea sa nu numai ca un medicament tradițional utilizat cu acțiune metabolică, ci și ca un agent neuroprotector modern.

Cerebrolysin la demență și insuficiență cerebrovasculară

Cu o creștere a speranței de viață a populației, se observă o creștere a incidenței demenței, care a devenit una dintre cele mai presante probleme din neurologie și psihiatrie. Cele mai frecvente cauze ale demenței includ bolile neurodegenerative cronice (în special boala Alzheimer) și insuficiența cerebrovasculară. Pentru a evalua eficacitatea terapeutică a Cerebrolysin E.Ruther și colab. a efectuat un studiu prospectiv, randomizat, dublu-orb, implicand 120 de pacienti cu boala Alzheimer usoara sau moderate ca severitate, Cerebrolysin a fost administrat 1 dată pe zi până la 30 ml per 100 ml de soluție salină intravenos, de luni până vineri, timp de patru săptămâni. Se utilizează 130 ml de ser fiziologic ca placebo. După două săptămâni de tratament, sa constatat o îmbunătățire semnificativă a stării pacienților tratați cu Cerebrolysin, în conformitate cu evaluarea clinică generală, scala de evaluare clinică geriatrică, activitatea vieții cotidiene și rezultatele testelor psihologice. Continuarea tratamentului în următoarele două săptămâni a contribuit la o îmbunătățire clinică mai pronunțată. Efectul total pozitiv pe fondul tratamentului a fost obținut în 61,7% din cazuri. La 6 luni după terminarea tratamentului, a fost efectuată o reevaluare a stării de 101 pacienți. În același timp, la 25% dintre pacienții cărora li sa administrat Cerebrolysin, această afecțiune sa îmbunătățit imediat după cursul tratamentului. Conform concluziilor acestor autori, Cerebrolysin a încetinit semnificativ sau chiar a oprit progresia procesului neurodegenerativ. Pe de o parte, aceasta a fost exprimată într-o îmbunătățire clinică destul de rapidă în timpul tratamentului și, pe de altă parte, a fost posibilă realizarea unei stabilizări pe termen lung. Cercetătorii interni au confirmat, de asemenea, eficacitatea Cerebrolysinului în tratamentul bolii Alzheimer și a demenței vasculare.

Acțiunea neuroprotectivă complexă, metabolică și neurotrofică a cerebrolysinei determină eficacitatea sa în tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic, atât în ​​perioada acută, cât și în faza de recuperare. Conceptul de protecție metabolică a creierului, formulat de E.I. Gusev, determină direcția principală a ambutisare „cascadă ischemic“ - seria patobiochimice de reacții consecutive care rezultă din ischemie (hipoxie) creier. Medicamentele care se scufundă prin efectele neurotrofice și neuroprotectoare contribuie la o regresie mai semnificativă a deficitului neurologic decât la medicamentele care îmbunătățesc perfuzia țesutului cerebral. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele vasoactive au un efect numai asupra etapa inițială a „cascada ischemică“, în timp ce medicamentele cu activitate neurotrofică au un efect de normalizare asupra numărului de etape ulterioare, însoțite de tulburări ale metabolismului intracelular. În perioada acută, Cerebrolysin poate contribui la o mai bună experiență a neuronilor în zona din jurul leziunii, în care celulele nervoase pot fi într-o stare viabilă dar nu funcționează de foarte mult timp. Această zonă se caracterizează prin natura reversibilă a leziunii celulare și înconjoară o zonă a leziunii complete (ireversibile) a celulei în centrul focarului ischemic.

Ca G.S. Barolin el al., Nu există nici o modalitate de a afecta zona de daune ireversibile în timpul accidentului vascular cerebral ischemic. Între timp, care afectează zona înconjurătoare, este posibil:

1) salvați celulele care furnizează direct funcții ale creierului care altfel ar putea fi pierdute;

Indicatii pentru utilizarea medicamentului Cerebrolysin si a efectelor sale secundare la copii si adulti

Medicamentele nootropice de astăzi sunt printre cele mai frecvent prescrise. Împreună cu ei sunt și psihostimulanți. Impactul activ asupra creierului permite mijloacelor ambelor grupuri de a îmbunătăți funcțiile cognitive și de a preveni apariția atacului de cord, ischemiei.

Combinația dintre proprietățile acestor două grupuri farmacologice este considerată unică, dar este foarte rară într-un singur preparat. Cerebrolysin - o astfel de unealtă. Luați în considerare exact momentul în care este utilizată utilizarea și modul de utilizare corectă.

Informații generale

Medicamentul are o compoziție și un mecanism foarte complex de acțiune asupra corpului uman. Datorită neuropeptidelor biologic active cu greutate moleculară mică care pătrund direct în celulele creierului, se constată reglarea metabolică și activitatea neurotrofică.

Acțiune medicamentoasă

Rezultatele medicamentului pot fi după cum urmează:

• neuronii sunt protejați de efectele negative ale acidozei lactice;
• sinteza proteinelor este îmbunătățită;
• previne formarea de radicali liberi;
• activitatea creierului crește semnificativ;
• în prezența bolii ischemice sau a hipoxiei, ajută la prevenirea morții neuronale;
• Efectele neurotoxice nocive ale glutamatului sunt semnificativ reduse.

În plus, are un efect foarte benefic asupra organismului în tulburările cognitive, îmbunătățește memoria, facilitează memorarea informațiilor. Medicamentul a fost supus unor studii clinice care și-au dovedit unicitatea și eficacitatea.

Pe baza datelor din studiile la care au participat pacienții care suferă de demență vasculară, a fost posibil să se demonstreze efectul pozitiv al Cerebrolysin asupra corpului unei persoane bolnave:

1. Doar 4 săptămâni Cerebrolysin a fost suficient pentru a crește semnificativ activitatea neuronală a creierului.
2. Reconstituirea observată a funcțiilor cognitive, capacitatea pacientului de a se autoservi.
3. Cerebrolysin este capabil să oprească (în unele cazuri, opri complet) progresia procesului neurodegenerativ.

Rolul factorilor neutrofili în menținerea integrității funcționale a Adunării Naționale

Un rezultat pozitiv după utilizarea medicamentului a fost observat la mai mult de 70% dintre pacienții care au luat acest medicament. Acesta este cu adevărat un rezultat ridicat, cu o astfel de perturbare severă în corpul uman. De asemenea, în timpul studiilor clinice, cercetătorii au reușit să demonstreze absența efectului negativ al Cerebrolysin asupra sistemului imunitar.

Medicamentul nu provoacă anticorpi, nu provoacă apariția reacțiilor anafilactice!

Compoziția și proprietățile medicamentelor

Baza instrumentului este o fracțiune de peptidă, care se obține din creierul porcului. Nu există analogi cu această substanță. Efectul cel mai puternic al fracțiunii peptidice este completat de alte două componente auxiliare - hidroxid de sodiu și apă purificată.

Peptidele produse pe baza creierului porcilor pot avea urmatoarele efecte asupra creierului uman:

• stimularea diferențierii (separării) celulelor creierului;
• îmbunătățirea funcției celulelor nervoase;
• activați funcțiile de protecție;
• accelerează recuperarea celulelor afectate;
• au un impact direct asupra plasticității neuronale;
• prevenirea formării edemelor;
• stabilizează microcirculația;
• normalizează diverse patologii și tulburări neurologice;
• creșterea semnificativă a nivelului de trai al pacienților, reducerea riscului de deces.

Oamenii de stiinta au dovedit proprietatea substantei active - un efect pozitiv asupra organismului uman cu boala Alzheimer. Faptul este că atunci când această boală se caracterizează printr-un nivel critic de deficiență energetică.

Peptidele cerebrale de porc conținute în preparat afectează în mod direct neuronii, crescând în mod semnificativ numărul de molecule de proteine. Aceste molecule asigură asigurarea cantității necesare de glucoză, iar glucoza, la rândul său, elimină deficitul de energie.

În prezent, oamenii de știință nu au fost încă în măsură să determine parametrii farmacocinetici exacți ai medicamentului. Aceasta se datorează compoziției complexe a Cerebrolysin. Există doar dovezi că, după o singură injecție a medicamentului, substanța poate fi detectată în plasma sanguină a pacientului în timpul zilei.

Când este indicată aplicația?

Indicatii pentru utilizarea Cerebrolysin sunt patologii de natură neurologică și mentală. Terapia medicamentoasă este indicată pentru:

• tulburări neurodegenerative ale creierului;
• demență;
• insuficiență cerebrovasculară cronică;
• ischemie;
• afecțiuni post-accident vascular cerebral;
• leziuni ale creierului de orice etiologie (inclusiv leziuni ale capului);
• subdezvoltarea copiilor;
• copil hiperactivitate;
• deficit de atenție la un copil;
• condiții depresive care nu sunt tratabile cu antidepresive.

În ceea ce privește contraindicațiile pentru utilizare, acestea includ patologia renală și imunitatea individuală a componentelor care alcătuiesc medicamentul. Este, de asemenea, interzisă administrarea remedierii cu convulsii epileptice obișnuite. Cu precauție extremă, medicamentul este prescris pacienților care suferă de diateză alergică.

Tratamentul cu Cerebrolysin poate fi însoțit de efecte secundare. Poate fi:

• greață;
• vărsături;
• încălcarea scaunului (în majoritatea cazurilor sub formă de diaree);
• pierderea apetitului;
• schimbarea gustului atunci când mănâncă;
• comportament agresiv;
• stare excesiv de excesivă;
• tulburări de somn (până la insomnie completă);
• dezvoltarea alergiei;
• dureri de cap;
• amețeli;
• durere, dureri musculare;
• tuse uscată;
• dificultăți de respirație;
• convulsii;
• apatie;
• stare depresivă;
• brusc sari in tensiunea arteriala (in sus si in jos).

Pacientul poate prezenta o reacție negativă la administrarea intravenoasă / intramusculară a medicamentului. Efectele secundare sunt exprimate în transpirație activă, febră, amețeli, palpitații ale inimii. Pentru a evita acest lucru, trebuie să-l introduceți încet. Este mai bine să încredințați manipularea lucrătorului medical.

La apariția unuia sau mai multor efecte secundare, este necesar să se informeze medicul curant despre bolile care au apărut. Se va corecta doza de medicament sau se va înlocui.

Formele de dozare și metoda de administrare

Medicamentul este comercializat exclusiv sub formă de soluție injectabilă sub formă de tablete sau alte forme de dozare pe care nu le produce. Costul depinde de volumul soluției medicamentoase și de numărul de fiole din pachet. Costul aproximativ este prezentat în tabel (tabelul 1).

Tabelul 1 - Prețul estimat al cerebrolysinei la vânzările cu amănuntul în 2017

Medicament introdus prin injectare intramusculară sau intravenoasă. Doza maximă unică de injectare intramusculară nu trebuie să depășească 5 ml, intravenos -10 ml.

Doza este prescrisă de un medic în funcție de starea generală a pacientului:

1. În condiții acute, Cerebrolysin se administrează intravenos 10 ml.
2. În situații de urgență, medicul poate decide să injecteze intravenos 50 ml din substanța medicamentoasă.
   

Este important să rețineți că o astfel de doză de medicament poate fi administrată unui pacient numai de către un lucrător medical! Este strict interzis să faceți acest lucru fără supravegherea unui medic acasă!

Una dintre regulile de bază din medicină este să respecteți cu strictețe doza de medicament prescrisă de medic! Cursul tratamentului cu Cerebrolysin durează în medie până la douăzeci de zile. Se recomandă să se abțină de la procedurile de autoinjectare și să se aibă încredere în personalul medical. Dacă pacientul nu poate vizita în mod regulat spitalul / clinica, puteți apela asistenta la domiciliu.

În funcție de diagnosticul pacientului, medicul prescrie cantitatea maximă zilnică a substanței:

• în timpul ischemiei, doza minimă este de 10 ml, maxim 50 ml;
• pentru leziuni ale creierului, creierului și măduvei spinării, cantitatea optimă de medicament pe zi este de 20 ml (în cazuri excepționale, doza zilnică poate fi mărită la 50 ml);
• în sindromul depresiv, unui adult li se prescrie o doză minimă de medicament - 5 ml (cu psihoză, doza zilnică poate ajunge la 30 ml);
• cu demență, pacientul nu poate injecta mai mult de 30 ml de medicament pe zi.

Este extrem de important să se observe corectitudinea introducerii medicamentului în doze mari (de la 10 la 50 ml). Acest lucru ar trebui făcut foarte încet, durata procedurii poate dura între 15 și 30 de minute. Doza minimă de Cerebrolysin este prescrisă pentru copii. Nu pot fi administrate mai mult de 0,2 ml de medicament per kg de greutate pentru bebeluși.

Pentru a consolida efectul terapeutic, este permisă aplicarea sistematică a Cerebrolysin, prin metoda schimbului. Când se termină tratamentul, trebuie să faceți o pauză de cel puțin 2-3 săptămâni, după care puteți repeta terapia. Experții spun că utilizarea sa este permisă până atunci, până când nu există un efect vizibil din partea medicamentelor.

Instrucțiuni speciale

Mulți pacienți sunt preocupați de întrebarea dacă medicamentul poate fi utilizat pentru a trata patologii precum migrenă, epilepsie și distonie vasculară. Luați în considerare utilizarea medicamentelor pentru aceste patologii în detaliu:

pentru migrena: în ciuda faptului că instrucțiunile de utilizare a Cerebrolysin nu indică migrenă ca patologie pentru care este prescris acest medicament, mulți medici o prescriu pacienților. Doza optimă pentru eliminarea migrenei este de 10 ml din soluția administrată intravenos;

în epilepsie: între contraindicațiile cerebrolizei se indică convulsii frecvente epileptice. Acest lucru se aplică manifestărilor sistematice și regulate ale patologiei.

Cu toate acestea, în unele cazuri, medicii prescriu pacienților lor injecții cu Cerebrolysin pentru epilepsie pentru a îmbunătăți funcția creierului. În acest caz, este mai bine să se injecteze medicamentul intramuscular, nu mai mult de 5 ml.

Femeile gravide și care alăptează pot fi prescrise de medicul curant, dar tratamentul trebuie să aibă loc numai sub controlul acestuia! Femeile din primul trimestru de sarcină necesită o atenție deosebită.

Studiile clinice au confirmat faptul că Cerebrolysin nu afectează în mod negativ starea de sănătate a unei femei sau a fătului în uter. Cu toate acestea, acest lucru nu este un motiv pentru auto-tratament. Nu uitați că într-o astfel de perioadă în viața unei femei, ea trebuie să fie extrem de atentă să ia medicamente. Chiar și cel mai inofensiv medicament poate dăuna sănătății mamei și viitorului copil.

Medicamentul este utilizat în mod activ pentru a trata copiii. Accentul principal îl reprezintă patologia perinatală a creierului ca rezultat al leziunilor primite în timpul sarcinii unei femei, în timpul nașterii sau imediat după naștere. Cerebrolysinul ajută copilul să restabilească dezvoltarea mentală normală, să crească concentrația, să reducă activitatea motrică excesivă.

Deci, după ce am citit în detaliu descrierea cerebrolysinei și efectul acesteia asupra corpului uman, putem concluziona că costul ridicat al medicamentului este pe deplin justificat.

Când se utilizează în mod corespunzător, medicamentul ajută la combaterea patologiilor cardiovasculare și neurologice severe, precum și îmbunătățirea semnificativă a stării generale a pacientului. Problema poate și trebuie rezolvată, mai ales dacă în aliați este un medicament puternic și eficient.