Capturi convulsive

Spasmele spirituale sunt chemați pe fundalul temperaturii ridicate. În cele mai multe cazuri, acestea apar la copiii cu vârste sub 5 până la 6 ani. Astfel de convulsii nu sunt considerate epilepsie. Tratamentul lor depinde de durata și frecvența repetării convulsiilor.

Capturile convulsive, ce este?

Convulsiile convulsive sunt convulsive, începând cu fundalul unei temperaturi ridicate (de obicei 38 de grade sau mai mult), în timp ce convulsiile apar la copiii mici care nu au mai avut niciodată convulsii. Este necesar să se distingă convulsiile febrile și epilepsia. Ultima boală necesită tratament pe termen lung și grav, precum și o monitorizare constantă a pacientului. Capturile convulsive pot apărea la copiii cu vârsta sub 6-7 ani. Convulsiile mai vechi sunt mai susceptibile de a fi un semn de epilepsie.

Copiii de la șase luni la trei ani sunt cei mai predispuși la crampe de temperatură. Conform statisticilor, acest fenomen apare la 5% dintre copiii sub vârsta de 6 ani.

Convulsii convulsive la copii

Afecțiunile externe ale crizelor febrile cauzează adesea panică în părinți, dar nu se produce leziuni ale creierului. Cel mai des, astfel de convulsii sunt asociate cu boli infecțioase și catarre. Un pericol grav poate fi patologia care a provocat apariția crizelor febrile. Aceasta poate fi pneumonie, meningită, boli infecțioase ale urechilor, rinichi și alte organe.

Durata crampei de temperatură variază de la câteva secunde până la un sfert de oră. Manifestările crizelor pot varia de asemenea, de la rularea ochilor până la convulsiile pronunțate, însoțite de pierderea conștienței.

Cauza apariției convulsiilor febrile la copii poate fi orice boală în care există o creștere semnificativă a temperaturii. Agentul cauzal poate fi o infecție virală și bacteriană. Cauza exactă a confiscării convulsiilor febrile nu este în prezent stabilită, nici nu se poate anticipa apariția convulsiilor sau nu se poate elimina complet. În cele mai multe cazuri, crizele febrile încep la temperaturi de peste 39 de grade în prima zi de boală. În viitor, riscul de a dezvolta un atac este redus semnificativ.

Convulsii convulsive la copii în conformitate cu Komarovsky

Există opinii diferite despre convulsiile febrile. Deci, Komarovsky crede că hipersensibilitatea la căldură este una din trăsăturile corpului unui copil. Prin urmare, crizele febrile la copii, conform lui Komarovsky, nu prezintă niciun pericol, cu condiția ca acestea să fie cauzate doar de febră mare. Cu toate acestea, el, ca și alți medici, spune că crizele însele sunt periculoase, deci părinții trebuie să fie pregătiți pentru ei. Adică, dacă copilul a suferit deja astfel de convulsii, atunci nu ar trebui să se permită o creștere semnificativă a temperaturii, lovind-o cu antipiretice. În paralel cu lupta cu temperatura, copilului i se pot da sedative și medicamente care conțin calciu. Dar, în orice caz, recepția unor astfel de medicamente este mai bine să se coordoneze cu medicul local.

Convulsiile convulsive: simptome

Manifestările externe ale epilepsiei și simptomele convulsiilor febrile sunt foarte asemănătoare. Din această cauză, adesea se ia un atac de temperatură pentru o boală mai gravă, ceea ce îi determină pe părinți să intre în panică. Dar aceste state au doar o asemănare externă, din punct de vedere al medicinei, ele sunt complet diferite.

Există mai multe tipuri de convulsii febrile la copii:

1. Crampe locale, care se manifestă sub formă de ochi de rulare, tremurături mici și tensiuni excesive ale extremităților superioare și inferioare.
2. Tonic. Când au observat o tensiune musculară patologică, care se manifestă prin îndreptarea picioarelor, aruncarea capului și tragerea mâinilor la piept. Această afecțiune poate fi înlocuită cu crăpături ritmice sau jerks de diferite grade de severitate. Treptat, manifestările unui atac intră în declin, devin tot mai rare și mai slabe, apoi dispar complet.
3. Aton. În acest caz, dimpotrivă, există o relaxare completă a tuturor mușchilor, de obicei însoțită de descărcarea fecalelor și urinei.

În timpul unei crize, copilul nu mai răspunde la factori externi, nu aud părinții și nu observă acțiunile lor, nu plânge. De multe ori, există și o respirație, din cauza căreia copilul poate începe să devină albastru. La o treime din copiii care au convulsii febrile, acestea se repetă cu următoarea creștere a temperaturii.

Durata convulsiilor convulsive în majoritatea cazurilor este de câteva minute, dar convulsiile pot fi repetate după o scurtă perioadă de timp.

Diagnosticul crizelor febrile

Dacă un copil are un atac de crampe de temperatură, atunci este necesar să vizitați cu el un specialist în neurologie pediatrică. Diagnosticul convulsiilor febrile este, în principal, în excluderea altor posibile cauze de convulsii, în special epilepsia.

Următoarele tipuri de examinări pot fi prescrise pentru diagnosticare:

• teste de urină și sânge;
• teste de sânge pentru biochimie;
• electroencefalogramă;
• puncția și examinarea ulterioară a lichidului cefalorahidian pot fi necesare;
• tomografie computerizată (rezonanța magnetică nucleară poate fi utilizată în schimb);
• test de calciu din sânge (astfel, rahitismul este exclus, ceea ce poate provoca spasmofilie).

Capturi convulsive: tratament

Când un copil are convulsii febrile, tratamentul trebuie să înceapă cu un apel pentru îngrijire medicală. Înainte de sosirea medicilor, copilul trebuie să primească primul ajutor:

1. Este recomandabil ca părintele să nu fie singur cu copilul în acest moment. Merită să sunați pe cineva care să vă ajute.
2. Copilul trebuie așezat pe o suprafață plană, cu o suprafață tare, în timp ce capul trebuie rotit în lateral.
3. Asigurați-vă că în timpul unui atac trebuie să urmați respirația copilului. Dacă se oprește din respirație și corpul său în acest moment este tensionat, trebuie să așteptați până la sfârșitul convulsiei și să continuați cu respirația artificială. Resuscitarea în timpul unui atac nu va da rezultate.
4. Contrar opiniei populare, este imposibil să deschideți gura copilului și să introduceți în el o lingură, deget sau alte elemente similare. Acest lucru poate dăuna sănătății copilului.
5. Camera în care este amplasat copilul trebuie să fie bine ventilată, iar temperatura în acesta să nu depășească 20 de grade. În acest caz, copilul este de dorit să se desprindă.
6. În plus față de alte acțiuni, merită încercat să reducem temperatura. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza medicamente antipiretice, precum și metode fizice, cum ar fi comprese reci, frecare cu apă și așa mai departe.
7. Copilul nu trebuie lăsat singur în timpul convulsiilor și după ceva timp.
8. În cazul convulsiilor, copilul nu trebuie să primească apă sau medicamente, acest lucru se poate face numai după terminarea atacului.

Un astfel de tratament al crizelor febrile este destul de suficiente dacă durata atacului nu depășește un sfert de oră, iar convulsiile nu se recidivează prea des. Pentru convulsii mai lungi și recurente, este probabil ca tratamentul specializat să fie necesar, constând în administrarea de anticonvulsivante, cum ar fi fenitoină, fenobarbital și altele. Doar un medic poate face asta.

Epuizarea convulsiilor: consecințe

Aproximativ o treime dintre copiii care au avut convulsii febrile odată, se recidivă cu următoarea febră semnificativă. Copiii care au rude imediate, de asemenea, au suferit atacuri similare au o tendință mai mare la convulsii repetate. O consecință a convulsiilor febrile poate fi dezvoltarea unui sindrom convulsiv de caracter aberil, dar acest lucru se întâmplă foarte rar numai în 2-3% din cazuri.

Prevenirea convulsiilor febrile

Există o metodă medicală pentru prevenirea convulsiilor febrile la copii. Acesta poate fi prescris de un neuropatolog după efectuarea unor examinări speciale și excluderea altor posibile cauze ale convulsiilor. Profilaxia medicamentului este indicată pentru atacurile de crampe de temperatură cu durată lungă și recurente periodic.

Nevoia de prevenire a convulsiilor febrile datorită faptului că există un risc de transformare a acestor atacuri în epilepsie. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că acest risc este destul de scăzut, astfel că măsurile de prevenire sunt luate foarte rar.

Se recomandă administrarea de medicamente antipiretice pentru întreruperea stării preconvulsive și prevenirea apariției crizelor în primele 2-3 zile ale bolii, însoțite de febră mare. Acestea pot fi Ibuprofen, Paracetamol, Diazepam și altele.

Dacă convulsiile febrile nu au putut fi prevenite și se confruntă încă cu apariția crizelor, tratamentul pe termen lung este folosit ca profilaxie pentru convulsiile recurente, întârziate de multe ori timp de un an. O astfel de prevenire include administrarea intravenoasă a medicamentelor cum ar fi fenobarbital, valproat sodic și altele. Acest tip de terapie are multe efecte secundare, deci este foarte rar folosit și nu este recomandat de majoritatea medicilor. Întrucât riscul apariției crizelor epileptice pe fondul convulsiilor febrile este mic, aproximativ 2-3%, este mai bine să se abțină de la această prevenire.

În orice caz, merită consultat un medic care va determina necesitatea și amploarea acțiunilor preventive. De asemenea, părinții ale căror copii au suferit deja convulsii febrile, este mai bine să nu se permită copiilor să crească temperatura.

Convulsii convulsive la adulți

Convulsiile convulsiilor la adulți și copiii cu vârsta cuprinsă între 8 și 10 ani sunt extrem de rare. Este mai degrabă o excepție de la regula. Cu toate acestea, mai multe astfel de cazuri au fost descrise. Cel mai adesea, apariția convulsiilor și convulsiilor, chiar și pe fundalul unei creșteri a temperaturii, indică prezența oricărei probleme în organism a naturii neurologice sau a bolilor nervoase. Prin urmare, convulsiile la adulți și adolescenți trebuie tratați cu puțină atenție decât convulsiile la copii și asigurați-vă că vizitați un specialist.

Capturi convulsive

Mulți părinți, cel puțin o dată în viața lor, s-au confruntat cu un astfel de simptom ca convulsiile febrile. Acestea apar, de obicei, la copiii mici, atunci când temperatura corpului crește până la niveluri ridicate. Pentru a evita consecințele asociate cu acest simptom, este imperativ să oferiți copilului ajutor și să fie examinat de specialiști.

De regulă, convulsiile în sine nu sunt periculoase, dar semnalează o perturbare gravă a organismului, prin urmare, trebuie să consultați un medic la primul astfel de semn. Cauzele convulsiilor, de obicei, amenință viața unui copil, dacă nu sunt tratate, ele sunt adesea asociate cu epilepsie și tulburări neurologice grave.

definiție

Convulsiile convulsive sunt o boală neurologică în care există un spasm al țesutului muscular la o temperatură a corpului de 38 de grade. În mod obișnuit, această patologie afectează copiii de vârstă mai mică și mai mică de vârstă preșcolară, mai puțin frecvent copiii de vârstă școlară și rareori adulți.

Este de remarcat faptul că, dacă convulsiile apar fără o creștere a temperaturii, acestea nu sunt numite febrilă. În plus, convulsiile febrile se pot transforma în afebril, adică în absența febrei, caz în care boala poate fi complicată de epilepsie.

motive

Provocatorii de convulsii febrile sunt infecții care intră ușor în corpul slab și imperfect al unui copil mic. Majoritatea copiilor diagnosticați cu convulsii febrile au suferit din cauza bolilor infecțioase. Mai ales periculos este virusul herpesului de tip 6.

Alți factori de natură non-infecțioasă pot provoca convulsii febrile, care determină o creștere accentuată a temperaturii corpului copilului:

• Predispoziție ereditară Mecanismul de moștenire a patologiei nu a fost studiat până la sfârșit, dar conform statisticilor, majoritatea copiilor care suferă de convulsii febrile au rude cu aceeași patologie. Un sfert din toți pacienții au suferit din cauza patologiei părinților și doar 20% dintre pacienți nu au menționat nici o convulsii în genul respectiv.
• Creșterea temperaturii datorită perturbărilor endocrine, leziunilor mentale, datorate tulburărilor sistemului nervos central.
• Creșterea temperaturii ca reacție defensivă la dentiție la copii;
• Tulburări metabolice ale unor oligoelemente;
• Creșterea temperaturii după vaccinare.

Este de remarcat faptul că crizele febrile nu sunt pe deplin înțelese, deci este dificil să dăm un motiv exact pentru care apar. Dar atunci când examinează un copil, medicii găsesc adesea diferite patologii care necesită un tratament imediat, deci putem spune că crizele sunt un fel de manifestare a unui fel de defecțiune în organism.

simptome

Simptomele crizelor febrile sunt foarte asemănătoare cu convulsii epileptice, dar ele nu sunt. În mod obișnuit, convulsiile febrile afectează simetric membrele, dar uneori un atac poate să apară într-un mod diferit. Există două tipuri de convulsii febrile cu simptome caracteristice:

Tipic.

• Convulsii tonice apar brusc, copilul cade, își îndreaptă picioarele și își apasă mâinile la piept, își aruncă capul înapoi și își rotește ochii. Apoi copilul începe să se agită ritmic, la început adesea, dar treptat, mai puțin și mai puțin, până când atacul a trecut complet.
• Cu convulsii atonice, copilul devine dintr-odată lent, se oprește să facă orice, corpul său se limpezește, se oprește în mișcare, inclusiv oprește și privește, în timp ce pielea devine palidă. Cel mai adesea, un astfel de atac durează nu mai mult de 5 minute, în cazuri rare poate ajunge la 10-15 minute.

Atipice.

Astfel de crampe durează de obicei mult timp, uneori mai mult de 15 minute. După acestea, sunt adesea observate discursurile și întârzierile motorii. Crampele atipice pot merge asimetric, afectând doar o jumătate din corp, adesea având mișcări ale ochilor sau răpirea lor în lateral.

Dacă copilul este predispus la apariția convulsiilor febrile, acestea apar cel mai adesea în prima zi după ridicarea temperaturii și, uneori, chiar în primele ore. Este de remarcat faptul că durata și tipul de atac nu depind de înălțimea temperaturii, dar în convulsii febrile este întotdeauna peste 38 de grade.

Primul ajutor

Majoritatea părinților care au experimentat mai întâi convulsii febrile la copilul lor sunt de obicei panici, dar acest lucru nu este recomandat deloc, trebuie să rămâneți calm și să oferiți primul ajutor copilului în timp util pentru a evita orice complicații.

Dacă un copil are semne de convulsii febrile, trebuie să acționați imediat:

• În primul rând, este necesar ca copilul să fie pus pe o suprafață plană, moale, dar nu prea mare, poate fi un pat, un covor moale sau o masă acoperită cu un covor, iar pe stradă îl puteți așeza pe iarbă. Acest lucru este necesar pentru a elimina riscul de rănire în convulsii, deoarece copilul poate bate capul și întregul corp față de suprafața pe care se află. Nu ar trebui să-l puneți pe o pernă sau pe un pat foarte moale, se poate răsuci și se poate sufoca.
• Este necesar să se asigure că copilul nu se sufocă pe saliva și nu se sufocă asupra vărsăturilor. Pentru a face acest lucru, se recomandă să așezați copilul pe o parte și să îl țineți ușor, astfel încât să nu se prăbușească. Pe partea laterală va fi mai ușor să respirați și, în caz de vărsături, va ieși liber.
• De îndată ce copilul a fost mutat pe suprafața necesară, este necesar să apelați urgent o ambulanță.
• Nu puteți forța copilul la suprafață să oprească crampe. Nu va da un efect pozitiv, iar mișcările nepăsătoare pot deteriora membrele copilului, provocând chiar fracturi.
• Nu puteți pune nimic în gura copilului. Faptul că bebelușul se poate umfla pe limbă este un mit și, pentru a evita închiderea căilor respiratorii, trebuie să-l așezi pe copil pe partea sa - acest lucru va fi de ajuns. Introducerea în cavitatea orală a diferitelor obiecte poate duce la rănirea dinților și maxilarului, în plus, obiectul sau dinții se pot rupe datorită unor astfel de manipulări, în timp ce există riscul căderii fragmentelor în plămâni și chiar moartea.
• Este imposibil să dați apă copil sau medicamente în timpul convulsiilor, copilul se poate sufoca. Trebuie să așteptați cel puțin 15 minute după atac și asigurați-vă că copilul sa recuperat.
• Se recomandă insistent să nu lăsați copilul singur în timpul unui atac chiar și pentru o secundă, ceea ce poate duce la consecințe ireversibile.

diagnosticare

Părinții ale căror copii au suferit convulsii febrile ar trebui să arate mai întâi copilul unui neurolog. Cel mai adesea convulsiile sunt unul dintre simptomele unei patologii grave care necesită un tratament urgent și adecvat.

În primul rând, medicul examinează pacientul, verifică reflexele și intervievează părinții. Este necesar să vă amintiți dacă au existat persoane cu probleme similare în familie, trebuie să vă amintiți cât durează atacul copilului și în ce poziție era copilul.

Pentru a confirma diagnosticul și a identifica diverse patologii, medicul trimite un mic pacient la un număr de studii:

• Teste de sânge;
• Teste de urină;
• Brain ultrasunete;
• EEG;
• IRM după cum este necesar;
• Uneori poate fi indicată puncția fluidului spinal;
• De asemenea, medicul verifică nivelul de dezvoltare al copilului în funcție de vârstă, modul în care se mișcă, spune dacă deține obiecte în mod normal și așa mai departe.

Pe baza studiilor descrise mai sus, medicul stabilește diagnosticul și prescrie tratamentul adecvat. Este important să înțelegeți că, mai devreme, părinții au cerut ajutor și au început tratarea copilului, cu atât mai puțin probabilitatea complicațiilor. Deseori, convulsiile febrile devin un simptom al bolilor foarte grave care pot duce chiar la dizabilități.

tratament

În timpul unui atac, trebuie mai întâi să oferi copilului primul ajutor, astfel încât să nu se rănească și să se înece. De asemenea, trebuie remarcat faptul că temperatura corpului este de obicei foarte ridicată în acest moment, astfel încât copilul trebuie să fie dezbrăcat și șters cu un prosop umed, iar apa să nu fie înghețată. Nu este necesar să folosiți oțet sau apă în aceste scopuri, este foarte periculos pentru copii mici, deoarece substanțele nocive intră ușor în organism prin piele subțire și pot provoca intoxicație.

De asemenea, în timpul atacului pot folosi medicamente. De obicei, substanțele psihotrope sau tranchilizante ajută la convulsii, ele sunt prescrise numai de un medic dacă există indicații grave. Astfel de medicamente nu pot fi folosite incontrolabil, mai ales pentru a oferi copiilor mici, poate fi foarte periculos.

Pentru convulsii febrile, se prescriu următoarele medicamente:

• Diazepamul este un medicament psihopropic și antiepileptic.
• Lorazepam este un medicament psihotrop.
• Fenobarbital este un medicament antiepileptic și hipnotic.

Tratamentul după un atac constă în principal în suprimarea febrei înalte. Dacă motivul creșterii temperaturii a fost o infecție, medicului antiviral sau antibacterian îi va fi prescris micul pacient, iar utilizarea medicamentelor precum paracetamolul și nurofenul este arătată, ele pot atenua febra și inflamația.

Pentru a evita convulsiile recurente, este necesar să se identifice cauza apariției acestora, iar atunci când se constată o încălcare a naturii neurologice, copilului i se va acorda un diagnostic adecvat. Capturile febrile în sine sunt tratate numai în cazurile în care acestea repetă adesea și dăunează copilului, de exemplu, acestea provoacă o întârziere în dezvoltare. Medicamentele antiepileptice pot fi prescrise pentru o perioadă lungă de timp.

Este important să se înțeleagă că, pentru a prescrie un tratament, este imperativ să se supună unui examen de către un specialist cu experiență, care va putea identifica cauza convulsiilor și va prescrie tratamentul adecvat pentru un anumit copil. De auto-orientarea unui medicament psihotropic la un copil este la fel de periculoasă ca o inacțiune completă, este necesar să se găsească un teren intermediar cu ajutorul unui medic cu experiență și de a vindeca copilul.

profilaxie

Copiii sănătoși nu au nevoie de nici o prevenire specială a convulsiilor febrile. Părinții ar trebui să ofere copilului o dietă sănătoasă și sănătoasă, plimbări regulate și verificări la timp ale pediatrului și neurologului. Astfel de măsuri vor contribui la întărirea organismului, vor constata modificări ale dezvoltării în primele etape și vor lua măsurile necesare pentru prevenirea complicațiilor.

La copiii care au suferit deja convulsii febrile, doar un medic prescrie profilaxia. Acest lucru poate fi un curs de tratament cu sedative, de asemenea, întărirea imunității generale joacă un rol important pentru a reduce riscul de atașare a infecției și creșterea temperaturii la niveluri înalte din nou.

Nu este necesar să se acorde copilului medicamente sedative sau antiepileptice la discreția sa, dacă medicul nu la recomandat. Este important să înțelegeți că toți copiii se dezvoltă în moduri diferite, astfel încât convulsiile nu trebuie întotdeauna tratate cu medicamente.

Fiecare părinte trebuie să știe că sedativele au un efect foarte puternic asupra sistemului nervos al bebelușului și pot fi foarte deprimant. Chiar și utilizarea regulată a valeriului obișnuit de către un copil mic, fără dovezi, a condus la o afectare gravă a creșterii și dezvoltării copilului, deoarece valerianul încetinește activitatea creierului. Același lucru se întâmplă și cu utilizarea medicamentelor psihotrope, numai efectul este mai puternic.

Complicații și prognoză

O prognoză exactă pentru un anumit pacient poate fi dată numai de către medicul curant, deoarece consecințele pot fi diferite. Severitatea complicațiilor depinde de tipul convulsiilor febrile, de durata, frecvența acestora. Adesea, nu apar complicații și copilul se recuperează pe deplin după tratamentul, caz în care convulsiile apar doar o singură dată.

Formele complicate de convulsii febrile se pot transforma în epilepsie, acest lucru fiind întâlnit în 10% din toate cazurile. Dar, după convulsii, copilul are adesea întârzieri de dezvoltare, care este asociat cu tulburări neurologice. Astfel de complicații sunt cel mai des întâlnite în forma atipică de convulsii febrile.

Convulsiile la copii cu vârsta de până la 6 luni sunt deosebit de periculoase, deoarece corpul copilului în această perioadă este încă foarte slab. Părinții care au suferit în copilărie de o patologie similară ar trebui să-și arate copilul în mod regulat unui neurolog și să monitorizeze starea copilului, pentru a preveni contactul copilului cu infecțiile.

Din păcate, convulsiile febrile nu sunt pe deplin înțelese, deci nu sunt cunoscute cauzele exacte ale bolii și căile de evitare. Tot ceea ce părinții pot face este să inspecteze copilul în mod regulat și să îi ofere o viață de înaltă calitate și sănătoasă.

Convulsii convulsive la copii

Convulsiile convulsive (FS) sunt crize convulsive pe fondul hipertermiei, caracteristică copiilor sub vârsta de 6 ani care nu au avut niciodată convulsii fără o temperatură ridicată a corpului. Semnele clinice sunt pierderea conștienței, stresul dramatic asupra mușchilor scheletici, poziția caracteristică, mișcări ale membrelor și paloare sau cianoză a pielii. Diagnosticul de convulsii febrile la copii pe baza istoricului medical, nivelul de glucoză în sânge, analiza lichidului cefalorahidian, indicatori de apă și a echilibrului electrolitic și studii instrumentale ale sistemului nervos central - EEG, CT, RMN. Tratamentul implică ameliorarea convulsiilor cu tranchilizante sau medicamente antiepileptice și eliminarea hipertermiei cu AINS.

Convulsii convulsive la copii

Capturile convulsive (la temperatură) la copii sunt o tulburare neurologică în pediatrie, caracterizată prin crize tonice sau tonico-clonice de tip tipic sau atipic la o temperatură a corpului mai mare de 37,8 ° C Pentru prima dată acest concept a fost introdus în 1954 de pediatrul Livingston. Prevalența convulsiilor febrile la copii de la 6 luni la 6 ani este de aproximativ 2-5%. Băieții sunt bolnavi mai des decât fetele în raport de 1,5-2: 1. Incidența maximă se observă la vârsta de 18 luni. La 80% dintre pacienții din antecedentele familiale există episoade de convulsii convulsive de diverse etiologii. La 25% dintre copii, părinții au suferit de asemenea manifestări similare în copilărie. În cele mai multe cazuri, rezultatul bolii este favorabil - după 6 ani convulsiile febrile la copii, de regulă, nu apar.

Cauzele convulsiilor febrile la copii

Convulsiile convulsive la copii sunt o condiție patologică eterogenă. Etiologia exactă și patogeneza nu au fost stabilite. Unul dintre factorii posibili pentru dezvoltarea patologiei este imaturitatea sistemului nervos central la copiii sub 6 ani, care se manifestă în tendința de a generaliza procesele și de slăbiciune a activității inhibitoare. Pe fundalul acestor trăsături și hipertermie, pot apărea impulsuri patologice, care sunt probabil cauzele dezvoltării FS. Potențial provoacă apariția convulsiilor febrile la copii, toți factorii care măresc temperatura corpului copilului la 38 ° C și peste.

Acești factori includ infecții virale (cel mai frecvent - cauzate VI tip de virus herpes), boli bacteriene ale sistemului respirator și tractului digestiv, răspunsul organismului copilului la erupția dinților primari, endocrine, psihogenă și alte boli care apar pe fondul hipertermie, perturbarea echilibrului apei și electroliților (în primul rând - Ca2 +). Există, de asemenea, o tendință ereditară de convulsii febrile la copii. Mutațiile din 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 le pot provoca. Tipul de moștenire este autosomal dominant. În cazuri rare, FS se dezvoltă ca o reacție la vaccinurile DTP și PDA.

Simptomele convulsiilor febrile la copii

În cele mai multe cazuri, convulsii febrile la copii apar în primele 24 de ore după ce temperatura corpului copilului crește peste 37,8 ° C Atacul, de regulă, are loc ca o criză epileptică generalizată, de natură tipică sau atipică. O versiune tipică a FS este mult mai frecventă - în aproximativ 90% din cazuri. Se caracterizează printr-o durată de până la 15 minute, absența simptomelor focale și a anomaliilor din EEG. O serie de atacuri nu durează mai mult de 30 de minute. Singurele convulsii atipice de convulsii febrile la copii durează mai mult de 15 minute, o serie de 30 de minute. În structura lor, ele pot conține componente focale, care se vor manifesta atât clinic, cât și pe EEG. Această opțiune este tipică pentru copiii cu leziuni intrauterine sau traumatisme de naștere ale sistemului nervos central.

Pentru prima dată convulsii febrile la copii apar la vârsta de 6 luni până la 1,5 ani. Atunci când se dezvoltă un atac, copilul își pierde mai întâi conștiința, apoi apare un spasm ascuțit al mușchilor scheletici ai extremităților superioare și inferioare, apoi a întregului corp. Pe fondul hipertonului muschilor occipitali, o poziție caracteristică apare cu o îndoire în spate și cu un cap aruncat înapoi. În acest stadiu, se poate observa o paloare a pielii, uneori - o cianoză mică. Apoi, dezvoltați paroxisme musculare ale mâinilor și picioarelor. La sfârșitul atacului, simptomele dispar în ordine inversă. Uneori după ce se confrunta cu convulsii febrile la copii, slăbiciunea și somnolența rămân.

Diagnosticul convulsiilor febrile la copii

Diagnosticul convulsiilor febrile la copii se bazează pe colectarea datelor anamnestice, examinarea fizică, testele de laborator și instrumentale. Atunci când se colectează istoricul, se stabilește vârsta la care au apărut primele convulsii, dinamica evoluției bolii, episoade de condiții similare în rude. Când este examinat de un neurolog sau pediatru, statutul neurologic și starea somatostatală a copilului, gradul de dezvoltare psihofizică sunt determinate, durata acestuia și prezența simptomelor focale sunt evaluate în timpul unei convulsii.

Indicatorii testelor generale de laborator pentru sânge și urină se află în limite normale, cu excepția hipoglicemiei acute și a hipercalcemiei. În mare măsură, analizele sunt utilizate pentru diagnosticul diferențial cu alte patologii. În cazurile de suspiciune de meningită sau encefalită, este prezentată o puncție spinală cu o analiză microscopică și bacteriologică a CSF obținută. Pentru a determina mutațiile cromozomiale care pot provoca apariția convulsiilor febrile la copii, este utilizată analiza genetică folosind karyotyping. Din metodele instrumentale de cercetare, este utilizată electroencefalografia, rezonanța magnetică mai puțin frecventă și tomografia computerizată. Conform rezultatelor EEG, modificările specifice sunt determinate la mai puțin de 22% dintre copii. CT și RMN sunt utilizate pentru a exclude patologia organică a sistemului nervos central, hipertensiunea intracraniană.

Diagnosticul diferențiat al convulsiilor febrile la copii este efectuat cu alte boli în pediatrie, care pot fi, de asemenea, însoțite de convulsii convulsive. Astfel de boli includ patologii neuroinfecțioase (meningită, encefalită), epilepsie de diferite forme, tulburări metabolice acute și echilibru apă-electrolitic (hipoglicemie, hipercalcemie).

Tratamentul convulsiilor febrile la copii

În timpul unui atac de convulsii febrile la copii, este întreruptă medicația. Acesta include tranchilizante de benzodiazepine cu scopul de a ușura sindromul convulsiv, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru reducerea temperaturii corporale. De asemenea, copilul este răcit prin metode fizice - frecarea cu apă caldă sau rece, aerisirea frecventă a camerei, dezbrăcarea etc.

În formele atipice de FS, pot fi utilizate medicamente antiepileptice - barbiturice sau derivați carboxamidici. În unele cazuri, prezența convulsii febrile la copii anamneză se pot administra terapia de prevenire folosind benzodiazepine, valproat, barbiturice și anumite diuretice cu proprietăți anticonvulsive - inhibitori ai anhidrazei carbonice.

Prognoza și prevenirea convulsiilor febrile la copii

Prognosticul pentru viață cu convulsii febrile la copii este de obicei favorabil. Rezultatul poate fi o recuperare completă a copilului, astfel transformarea în epilepsie. Prognosticul este estimat ținând cont de probabilitatea apariției unor atacuri repetate în viitor, trecerea la epilepsie, formarea unui deficit intelectual persistent sau încălcarea stării neurologice. Aproape întotdeauna la copiii cu vârste mai mari de 5-6 ani, convulsiile încetează complet. Tulburări posibile ale inteligenței depinde de frecvența și natura atacurilor - în prezența de convulsii febrile frecvente si atipice la copii există o probabilitate mai mare de a dezvolta tulburări psihice (retard mintal, retard mental). Transformarea în epilepsie se observă la 5-15% dintre pacienți, mai des în prezența formelor atipice de FS.

Nespecifica convulsii febrile la copii de prevenire în perioada prenatală include cuplurile de consiliere genetică amnio- sau cordocenteza urmat de analiza genetica, cu o istorie de familie. Măsurile preventive postnatale implică diagnosticarea precoce și tratamentul cuprinzător al bolilor infecțioase, al tulburărilor metabolice și al altor condiții provocatoare la pacienții cu risc. Pentru a preveni convulsiile febrile la copii în timpul vaccinării la vârsta de 1-2 ani, ADS este utilizat în locul vaccinului ADX.

Cauzele convulsiilor febrile la un copil

Viziunea medicilor asupra convulsiilor febrile la copii a suferit modificări semnificative, deoarece au apărut date noi și preparate clinice pentru tratamentul lor.

Temperatura corporală la infecțiile virale respiratorii acute crește în toată lumea, dar nu toate au crampe, dar numai 18% dintre copii dezvoltă convulsii. După apariția convulsiilor cu temperatură în creștere, ei spun că copilul are o boală mai mult sau mai puțin pronunțată a sistemului nervos central.

Are un atac febril

Condiții de bază obligatorii în care se dezvoltă convulsii febrile:

• hipoxia sistemului nervos central (intrauterină sau dezvoltată după naștere);
• infecția unei mame sau a unui copil cu un virus care provoacă un papilom uman;
• accident vascular cerebral:
• rahitismul;
• nutriție redusă;
• deficiențe de vitamine;
• predispoziție genetică;
• rahitismul;
• întârzierea dezvoltării psihologice, hiperreactivitatea, diagnosticată după 4 ani;
• tulburări autonome, tulburări de somn;
• afectarea perinatală a sistemului nervos central;
• imunodeficientei;
• încălcarea microcirculației, dificultatea fluxului venos din creier;
• creșterea presiunii intracraniene;
• diateză sau diferite tipuri de alergii.

Copiii cu vârste cuprinse între o lună și 7 ani care sunt predispuși la răceli frecvente și la boli virale prezintă un risc ridicat de apariție. Cel mai tipic pentru apariția convulsiilor febrile este vârsta copiilor între 12 și 48 de luni.

Principalul motiv nu este febra, ci o funcționare defectuoasă a centrului de termoreglare, schimbarea hormonilor de somn și trezire, procese de inhibare și excitație. Temperatura corporală, pe fondul căreia se dezvoltă sindromul convulsivant, variază de la 37 de grade și mai mult, adică nu există o relație directă între valorile temperaturii și probabilitatea de convulsii.

Un copil care a avut chiar un convulsii cu o singură temperatură în timp ce temperatura creștea ar trebui să fie înregistrată la un neurolog de copii.

Criteriul pentru diagnosticarea crizelor febrile sunt următorii parametri:

• convulsii generalizate în toate membrele care durează până la 10 minute;
• EEG normală;
• creșterea temperaturii corporale;
• absența unui deficit neurologic post-epileptic caracteristic epilepsiei.

Nu este tipic convulsiilor febrile:

1. Durata mai mult de 10 minute.
2. Vârsta copilului până la primele convulsii este mai mare de 5 ani.
3. Temperatura corpului sub 37,3 grade.
4. Focalizare focală în membre sau jumătate a corpului.
5. Modificări patologice pe electroencefalograma.
6. Reapariția crizelor în timpul zilei.

Boli care trebuie excluse de la copil, la primele convulsii

• epilepsie;
• sindromul convulsivant pe fondul neuroinfecției (encefalită, meningită);
• intoxicație acută;
• umflarea, trauma craniului și a creierului;
• crize isterice, demonstrative;
• boli vasculare - anevrisme;
• efectele leziunilor cerebrale traumatice;
• tetanic;
• reacția la vaccinări.

Soiuri de convulsii

1. Tensiunea paroxistică involuntară a mușchilor - tonic.
2. Alternarea tonusului muscular și a tensiunii, involuntar - clonic.
3. Mixt - tonic și clonic.
4. Crampe musculare generalizate.
5. Crampe într-un grup muscular izolat.

Capturile convulsive la copii sunt însoțite de reacția întregului corp sub formă de insuficiență respiratorie, ritm cardiac, pierderea conștienței. Hipoxia se dezvoltă din cauza problemelor de respirație, fața devine albăstrui, acoperită cu picături mari de transpirație rece.

Boli, masca convulsii la copii

1. Spasmul muscular al feței este foarte ușor de diagnosticat: există o crampe în jumătatea feței, ochii sclipesc, mușchii din gât se strâng. Există o grimasă de durere pe față. Cauza poate fi tumori, boli vasculare, nevroze, nevrita nervului facial.
2. Hiperkinezia violenta - mișcarea violentă a capului și a membrelor - coreea, paralizia cerebrală.
3. Torticolis spastic - crampe musculare în jumătatea gâtului. Caracteristic pentru anomaliile congenitale.
4. Blefarospasm - a crescut intermitent violent. Se întâmplă cu tumori maligne, intoxicații, după tratamentul dentar nereusit cu leziuni ale nervilor, boli demielinizante și degenerative ale sistemului nervos.
5. Nervul tiki pleoapelor se dezvoltă după stres, traume ale sistemului nervos.
6. Crizele epileptice din copilărie sunt caracteristice leziunilor cerebrale (tumori, abcese, encefalite), efectele traumelor, infecțiilor și bolilor independente - epilepsie.
7. Infecția, însoțită de febră, are capacitatea de a masca convulsiile febrile, manifestând simptome neurologice grosiere în etapele ulterioare.

Ce ar trebui să acorde atenția părinților?

Convulsiile convulsiilor la copii după vârsta de 4 ani, la 86%, sunt transformate în convulsii epileptice obișnuite.

Dacă oricare dintre rude avea convulsii febrile, atunci probabilitatea ca copilul să dezvolte reacții similare la temperatura ridicată a corpului este de 1.

Există o corelație de 100% între convulsii febrile și tulburări de somn. Prin urmare, dacă copilul are tulburări de somn, este recomandabil să contactați un pediatru, un neurolog. O atenție deosebită trebuie acordată creșterii temperaturii corporale la un copil cu patologii de somn și veghe.

Dacă, pe fondul creșterii temperaturii corporale, copilul a avut o reacție convulsivă cel puțin o dată, atunci este necesar să se pregătească cu grijă pentru vaccinarea planificată profilactic cu orice vaccin.

Capturile se pot dezvolta după orice vaccin. Mai des apar după vaccinare împotriva tusei convulsive, a rujeolei și a administrării DPT.

Perioada cea mai periculoasă durează 2 zile de la vaccinarea cu DTP, la 10 zile de rujeolă.

Odată cu introducerea de vaccinuri neînsuflețite se dezvoltă în prima zi după vaccinare și când se utilizează vaccinuri vii - în ziua 7-10.

Dacă un copil are convulsii, la o săptămână după vaccinare, atunci acestea sunt convulsii afebrile.

Sindromul convulsiv al febrei, adică fără febră, vorbește despre boli ale sistemului nervos la un copil care nu a fost instalat la timp. Și vaccinarea a devenit doar un factor provocator.

Debutul unui copil de 4 ani nu este un motiv pentru părinți să se relaxeze. De la 4 la 12 ani, poate fi acută, brusc după ARVI, gripa, varicela și rujeola, în timp ce iau medicamente care conțin acid salicilic - aspirină. În plus față de convulsii, apar:

• insuficiență respiratorie;
• somnolență;
• pierderea conștiinței;
• niveluri crescute ale enzimelor hepatice AST, ALT, vorbind despre leziuni hepatice. Dar, în același timp, nivelul bilirubinei rămâne normal.

Starea se dezvoltă acut, în 20% din cazuri este fatală. Nu există un tratament specific. Salvați viața unui copil, poate doar în timp util de diagnostic și terapie care vizează menținerea funcțiilor vitale, respirație și circulația sângelui.

Dacă copilul a reușit să supraviețuiască fazei acute a bolii, atunci consecințele rămân sub formă de retard mintal, convulsii epileptice. Prevenirea bolii vizează limitarea utilizării acidului acetilsalicilic cu o creștere a temperaturii corporale la un copil de până la 12 ani.

Metode de tratament

Principala atenție ar trebui să fie îndreptată spre prevenirea unei creșteri semnificative a temperaturii corporale. Dacă sindromul convulsivant sa dezvoltat, Relanium se injectează imediat intramuscular la o doză de vârstă de 0,5 mg / kg din greutatea corporală a copilului.

Dacă copilul a avut convulsii pe fondul creșterii temperaturii corporale, a fost detectată activitate convulsivă pe electroencefalograme și schimbări în imagistica prin rezonanță magnetică, atunci este indicată o utilizare constantă a anticonvulsivanților.

Alegerea medicamentelor pentru a reduce temperatura corpului la copii

1. Medicamentul ales este paracetamolul (acetaminofen, Tylenol, Panadol, Calpol) la o doză de 12 mg / kg și de până la 90 mg / kg pe zi. Acesta este un medicament cu un efect central, care are un efect analgezic, nu provoacă efecte secundare din stomac.
2. Ibuprofenul, spre deosebire de paracetamol, are un efect negativ asupra stomacului și a rinichilor. Poate provoca arsuri la stomac, dureri abdominale.
3. Răciți cu apă la temperatura camerei.

Medicamente antipiretice care sunt cel mai bine să nu dea copiilor:

• acid acetilsalicilic - aspirină;
• Analgin determină reacții alergice până la șoc anafilactic, inhibă formarea sângelui, reduce tensiunea arterială, temperatura corpului până la 34 de grade.

Consecințele luării aspirinei și analginului la copii sunt atât de grave încât în ​​majoritatea țărilor lumii li se interzice să primească la copii sub 15 ani. Toate preparatele care conțin aceste substanțe sunt etichetate special pentru a împiedica utilizarea acestora la copii.

În timpul primului an, cu următoarea creștere a temperaturii corporale de peste 39 de grade, nu se scad după administrarea antipiretică, Relanium, diazepam, nitrozepam în pilule, microsisteme sau supozitoare.

profilaxie

Cu o tendință la convulsii febrile, schimbările în EEG, RMN, prezența rudelor unor episoade similare în trecut sunt numite în mod constant anticonvulsivante timp de până la 2 ani.

În alte cazuri, tratamentul anticonvulsivant profilactic nu este prescris datorită riscului crescut de efecte secundare și complicații.

Medicamentele alese sunt derivații de acid valproic (Depakine, Convulex, Convulsophine) sau fenobarbital. La 10% dintre copii, convulsiile febrile se dezvoltă în epilepsie.

Supravegherea clinică este recomandată timp de 2 ani.

Care sunt convulsiile febrile la copii și ce trebuie acordat primul ajutor?

Atunci când un copil are febră mare, există riscul apariției sindromului convulsiv. Majoritatea părinților știu asta. Din cauza a ceea ce se întâmplă, cât de probabil este și cum să oferi copilului primul ajutor, vom spune în acest material.

Ce este?

Convulsia contracțiilor musculare la febră este tipică pentru copii. Adulții cu o astfel de complicație a căldurii nu suferă. În plus, probabilitatea apariției crizelor scade în decursul anilor. Deci, la adolescenți, ele nu există deloc, dar la copiii de la naștere și copiii sub 6 ani, riscul de a răspunde exact la febră și febră este mai mare decât oricine. Vârful bolii apare la copii de la șase luni până la un an și jumătate.

Convulsiile se pot dezvolta în orice boală care este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

Critic în ceea ce privește probabilitatea apariției convulsiilor febrile este considerată a fi o temperatură care depășește valorile subfebril când termometrul se ridică peste valoarea de 38,0 grade. Foarte rar, dar acest lucru nu este exclus, convulsiile "încep" la 37,8-37,9 grade.

Probabilitatea ca copilul să înceapă un astfel de simptom neplăcut nu este prea mare. Doar unul dintre cei 20 de karapuzi cu o temperatură ridicată, potrivit statisticilor, este predispus la sindromul convulsiv. În aproximativ o treime din cazuri, convulsii febrile revin - dacă copilul le-a experimentat o singură dată, atunci riscul convulsiilor recurente în timpul următoarei boli cu febră și temperatură este de aproximativ 30%.

Grupul de risc include copiii care s-au născut prematur, subponderali, copii cu patologii ale sistemului nervos central, copii născuți ca rezultat al nașterii rapide. Cu toate acestea, aceste afirmații nu sunt altceva decât presupunerea medicilor și a oamenilor de știință. Factorii de risc reali sunt încă necunoscuți.

Cu toate acestea, un lucru este cunoscut în mod credibil - convulsiile sunt mai probabile la copiii cu căldură când părinții sau rudele lor din a doua și a treia generație suferă de epilepsie sau de alte boli și afecțiuni convulsive.

Predispoziția genetică joacă astfel un rol crucial.

Cum se dezvoltă?

La temperaturi ridicate, temperatura internă a copilului crește, inclusiv creierul. Creierul "supraîncălzit" însuși este capabil de o mare varietate de "trucuri", dar, de cele mai multe ori, începe să trimită semnale greșite mușchilor, care încep să se contracte involuntar.

Problema modului în care febra provoacă sindromul convulsivant este una dintre cele mai controversate în știința medicală. Cercetătorii nu au ajuns la un consens. În special, nu este încă clar dacă crizele febrile de lungă durată pot "începe" procesul de epilepsie la un copil. Unii oameni de știință susțin că aceste afecțiuni nu sunt în nici un fel interconectate, deși sunt similare în simptome, altele văd o legătură clară.

Este evident că imaturitatea în vârstă a sistemului nervos al copiilor, imperfecțiunea muncii sale, este legată de mecanismul dezvoltării convulsiilor. De aceea, atunci când se dezvoltă suficient, mai aproape de sfârșitul vârstei preșcolare, convulsii febrile pot fi uitate, chiar dacă s-au repetat cu o constanță de invidiat cu fiecare boală la care temperatura a crescut înainte de acea vârstă.

motive

Motivele care stau la baza crizelor febrile sunt încă studiate, este dificil de a le judeca cu certitudine. Cu toate acestea, factorii provocatori sunt cunoscuți. Febră mare la un copil poate provoca boli infecțioase și non-infecțioase. Infecțiile frecvente includ:

viruși (ARVI, gripa, parainfluenza);

bacterii (infecție stafilococică, scarlatină, difterie etc.);

Cauze non-infecțioase ale febrei cu probabilitatea de convulsii:

accident vascular cerebral, arsuri solare;

lipsa calciului și a fosforului în organism;

febra neurogenă;

reacție alergică severă;

Reacția de vaccinare DTP (apare rar).

simptome

Convulsiile epileptice nu se dezvoltă imediat, ci doar o zi după ce temperatura a fost stabilită la valori ridicate. Contracțiile convulsive sunt simple și complexe. Convulsiile simple durează de la câteva secunde până la 5-15 minute, cu toți mușchii contractați în mod egal, apare o pierdere de conștiință pe termen scurt, după care copilul nu își mai poate aminti ce sa întâmplat și că adoarme rapid.

Crizele convulsive febrile complicate se manifestă prin contracție și convulsii ale membrelor singure sau doar o jumătate a corpului. Atacuri cu convulsii atipice care durează mai mult de un sfert de oră.

Dacă convulsiile simple sunt de obicei izolate, nu se repetă pe parcursul zilei, atunci cele atipice se pot întoarce de mai multe ori pe zi.

Cum arata?

Epuizarea convulsivă convulsială începe întotdeauna brusc, fără premisele și precursorii. Copilul pierde doar conștiința. Primul subiectul contracțiilor convulsive ale membrelor inferioare. Doar după ce această cramă acoperă corpul și brațele. Poziția copilului ca răspuns la tăieturile convulsive se schimbă și devine caracteristică - copilul arcuiește spatele arcului și își aruncă capul înapoi.

Pielea devine palidă, poate apărea cianoză. Cianoza se manifestă de obicei în zona triunghiului nazolabial, orbitele arătând, de asemenea, scufundate. Se poate opri stoparea respiratorie pe termen scurt.

Copilul lasă atacul fără probleme, toate simptomele se dezvoltă în ordine inversă. În primul rând, culoarea naturală a pielii se întoarce, cianoza buzelor dispare, cercurile întunecate sub ochi, apoi postura este restabilită - spatele se îndreaptă, bărbia este coborâtă. În cele din urmă, crampele din extremitățile inferioare dispar și conștiința revine copilului. După atac, copilul se simte obosit, rupt, apatic, vrea să doarmă. Somnul și slăbiciunea persistă câteva ore.

Prima urgență

Toți părinții copiilor, fără excepție, trebuie să cunoască regulile pentru acordarea primei îngrijiri de urgență în cazul în care copiii au brusc convulsii febrile:

Pentru a apela o ambulanță și pentru a stabili momentul declanșării atacului, aceste informații vor fi foarte importante pentru echipa medicală care vizitează să diferențieze capturile și să decidă asupra tratamentului ulterior.

Așezați copilul pe o parte. Verificați că nu există nimic mai străin în gura copilului, pentru a nu sufoca. Dacă este necesar, cavitatea bucală este curățată. Poziția laterală a corpului este considerată o "poziție de salvare" universală, previne posibila aspirație a tractului respirator.

Deschideți toate gurile de aerisire, fereastra, ușa balconului pentru a asigura aer curat cât mai curând posibil.

Din locul în care se află copilul, ar trebui să fie îndepărtat de la toate ascuțite, periculoase, astfel încât să nu se poată răni accidental în convulsii. Nu este necesar să țineți corpul copilului cu forță, este, de asemenea, plin de leziuni ale mușchilor, ligamentelor și oaselor. Este suficient să țineți ușor și să observați că copilul nu se rănește pe sine.

• Părinții au nevoie de cât mai mult posibil în detaliu să-și amintească sau să filmeze toate caracteristicile atacului până la brigada „prim ajutor“ merge - dacă reacția copilului la alții, la lumină, sunete puternice, vocile părinților, contracția regulate sau neregulate ale membrelor, convulsii cat de intens. Aceste informații, împreună cu timpul exact al duratei unui atac va ajuta medicul dumneavoastră să înțeleagă rapid situația, diagnosticul corect, exclude un atac de apoplexie, meningita si multe alte boli periculoase, care sunt, de asemenea, însoțite de un sindrom convulsiv.

Ce nu se poate face în timpul atacului?

În caz de convulsii, în orice caz, nu puteți face următoarele:

Spray copilul cu apă rece, îl scufundați într-o baie rece, aplicați gheață corpului. Acest lucru poate provoca un spasm al vaselor de sânge, iar situația va fi complicată.

Îndreptați membrele cu spasme forțate, forțați-vă cu forța spatele curbat. Acest lucru poate duce la leziuni ale oaselor, tendoanelor, articulațiilor și coloanei vertebrale.

Pentru a imprastia copilul cu grasimi (badger, bacon), alcool (si vodca prea). Aceasta distruge termoreglarea, ceea ce duce la o supraîncălzire a creierului.

Introduceți o lingură în gura copilului. Opinia generală potrivit căreia un copil fără lingură își poate înghiți propria limbă nu este altceva decât o iluzie îngustă. În principiu, este imposibil să înghiți limba.

Astfel, nu există nici un beneficiu din lingură, iar răul este mare - în încercarea de a descifra un copil cu crampe, părinții își sparg adesea dinții cu o lingură, rănesc gingiile. Fragmente de dinți pot intra cu ușurință în tractul respirator și pot cauza sufocarea mecanică.

Faceți respirația artificială. Un copil inconștient continuă să respire, chiar dacă există opriri scurte în respirație. A interfera în acest proces nu merită.

Se toarnă apă sau alte lichide în gură. Într-un atac, copilul nu poate înghiți, de aceea este necesar doar să-i dai apă când copilul este conștient. Încercările de a pune apă sau medicament în gură în timpul convulsiilor febrile pot fi letale pentru un copil.

Primul ajutor

Primul ajutor din partea medicilor de ambulanță va fi o injecție de urgență a soluției Seduxen. Doza poate fi diferită și este administrată la o doză de 0,05 ml pe kilogram de greutate a copilului. Injectarea se face intramuscular sau în spațiul sublingual - în partea inferioară a cavității bucale. Dacă nu există efect, după 15 minute se va injecta o altă doză de soluție Seduxen.

După aceea, medicul va începe să intervieveze părinții pentru a stabili natura, durata și caracteristicile sindromului convulsiv. Inspecția vizuală și prezentarea clinică vor ajuta la excluderea altor boli. Dacă crampele au fost simple și copilul este mai vechi de un an și jumătate, medicii îl pot lăsa acasă. Teoretic. În practică, spitalizarea este oferită tuturor copiilor cel puțin o zi, astfel încât personalul medical să se asigure că copilul nu are atacuri repetate și, dacă apar, copilul va primi imediat asistență medicală calificată.

tratament

Într-un cadru spitalicesc, un copil care a suferit un atac de convulsii febrile va primi examenele de diagnostic necesare, scopul căruia este identificarea încălcărilor sistemului nervos central, sistemului nervos periferic și a altor patologii. Ei vor lua sânge și urină de la el pentru analiză, copii sub vârsta de un an vor avea cu siguranță o scanare cu ultrasunete a creierului printr-un primăvară, un scaner cu ultrasunete ne va permite să luăm în considerare dimensiunile și caracteristicile structurilor creierului. Copiii în vârstă cu tendințe la atacuri frecvente vor numi o tomogramă de calculator.

Dacă atacul este repetat, copilul va fi injectat intramuscular cu o soluție 20% de hidroxibutirat de sodiu într-o doză care depinde de greutatea copilului - de la 0,25 până la 0,5 ml pe kilogram. Același medicament poate fi administrat intravenos cu o soluție de glucoză de 10%.

În cazul în care copiii mai devreme după convulsii febrile a fost prescris utilizarea pe termen lung a anticonvulsivante (de exemplu, „fenobarbital“), dar acum cei mai mulți medici tind să creadă că aceste medicamente pagube mai mari decât beneficiile potențiale. În plus, nu sa dovedit că utilizarea medicamentelor anti-convulsive afectează într-o anumită măsură posibilitatea reapariției convulsiilor în timpul următoarei boli cu o temperatură ridicată.

Implicații și previziuni

Capturile epileptice nu prezintă niciun pericol deosebit, deși par a fi extrem de periculoase pentru părinți. Principalul pericol este asistența precoce și greșelile comune pe care adulții le pot face atunci când oferă asistență de urgență. Dacă totul se face corect, atunci nu există niciun risc pentru viața și sănătatea copilului.

Afirmațiile potrivit cărora convulsiile febrile afectează dezvoltarea epilepsiei nu au o bază științifică suficient de convingătoare. Cu toate că unele studii prezintă o legătură clară între convulsiile recurente prelungite și frecvente datorate febrei ridicate și dezvoltării ulterioare a epilepsiei. Cu toate acestea, se subliniază în mod special faptul că epilepsia la acești copii are și premise genetice.

Un copil care suferă de convulsii în fiecare boală cu febră scapă de obicei de acest sindrom complet după ce atinge șase ani.

Legătura dintre întârzierea psihică și fizică și sindromul febril convulsivant pare, de asemenea, ca medicii să fie insuficient dovediți.

Este posibil să-i avertizăm?

Deși medicii pediatri sfătuiesc să monitorizeze temperatura unui copil în timpul unei boli și să-i dea medicamente care reduc febra, cu formularea "pentru a evita convulsiile", este imposibil să se evite convulsiile febrile. Nu există măsuri preventive care să garanteze că nu vor exista crampe. Dacă un copil are o predispoziție genetică, atunci nici dozele de șoc de agenți antipiretici, nici măsurătorile constante ale temperaturii corpului îl vor salva de la un atac.

Experimente care au fost efectuate într-un cadru clinic au arătat că copiii care au luat antipiretice la fiecare 4 ore, iar copiii care nu au luat antipiretice au fost la fel de susceptibili la crize febrile.

Dacă se întâmplă o criză febrilă o dată înainte, atunci copilul are nevoie de un control mai mare. Părinții ar trebui să fie pregătiți să dezvolte sindromul convulsiv în orice moment al zilei, chiar și noaptea în somn. Trebuie să acționați conform schemei de asistență de urgență de mai sus.

Despre ce să faceți cu convulsii febrile la copii, consultați următorul videoclip.