Capturi convulsive la copii: de ce apar și cum să le tratezi?

Convulsii convulsive la copii - un fenomen declanșat de febră. Observată cel mai adesea în vârstă de la 6 luni la 5 ani. Ele nu sunt un simptom al epilepsiei. Această condiție este unul dintre cele mai frecvente motive pentru a căuta asistență medicală.

Contracția musculară la temperaturi ridicate se datorează imaturității creierului și sistemului nervos central. Ele sunt hipersensibile la stimuli externi și interni.

Creierul creier la copii este predispus la edem, precum și reacții de răspuns excesiv. În plus, un rol important îl joacă predispoziția ereditară - tendința la epilepsie și convulsii febrile.

Febră mare (febră) duce la afectarea aprovizionării cu sânge și a metabolismului în creier, crescând astfel capacitatea sa convulsivă.

Caracteristicile unui atac febril

Cel mai adesea acest simptom este generalizat. Poate fi tonic și atonic. În primul caz, toți mușchii corpului sunt strânși, se observă un arc din spate, capul este aruncat înapoi, ochii se rostogolesc, brațele sunt trase înapoi sau scoase, picioarele sunt îndreptate puternic.

Apoi, acestea sunt de obicei înlocuite de cele clonice, care se caracterizează prin înțepături ale membrelor. De obicei, aceștia trec singuri sau pot fi opriți cu ușurință cu ajutorul unor preparate speciale.

Atonul tipic se caracterizează prin relaxarea tuturor mușchilor corpului, care par a fi înfundați. În același timp, aspectul îngheață la un anumit punct, copilul nu răspunde la stimuli, de exemplu, discursul părinților. Este posibil să apară paloare a pielii sau a cianozelor.

Durata medie a unui atac este de 2-5 minute, dar la copii poate dura până la un sfert de oră. În același timp, convulsiile sunt unice, adică nu apar în alte momente ale zilei. După acestea, nu apar simptome de tulburare neurologică.

Caracteristicile unui atac febril atipic

Acest fenomen poate fi foarte divers, de exemplu, pentru a fi generalizat (tonic-clonic, atonic) sau focal (ochii sunt anulați, semnele clonice din mâini reduc doar jumătate din corp). Ele diferă, de asemenea, de cele tipice în timp - durează mai mult de 15 minute. În plus, se repetă de mai multe ori pe zi. Uneori, după un atac, se observă pareza lui Todd - slăbiciunea brațelor și a picioarelor.

Consecințele apariției convulsiilor febrile la copii

Această condiție este în primul rând periculoasă deoarece poate apărea o criză sau o întreagă serie de ele, care durează mai mult de o jumătate de oră. În acest caz, copilul nu își recapătă conștiința chiar și în intervalele dintre convulsii. Capturile în sine nu sunt periculoase, dar motivele care le-au provocat uneori reprezintă o amenințare la adresa vieții.

Este de remarcat faptul că mulți copii care suferă de epilepsie au avut o istorie de convulsii febrile. După convulsiile repetate și prelungite, se poate forma scleroza hipocampului, care este plină de epilepsie temporală.

Încălcarea stării neurologice nu este exclusă, întârzierile de dezvoltare sunt posibile. În plus, atacurile tipice, de regulă, trec fără efecte secundare. Efectele negative sunt cele mai frecvent observate la cele atipice.

Cauzele apariției convulsiilor febrile la copii

După cum sa menționat deja, factorul provocator este creșterea temperaturii corpului - mai mult de 38 °. Deseori se ridică din cauza unei infecții virale. În cazuri mai rare, rolul principal este atribuit predispoziției genetice.

Riscul dezvoltării lor crește la copiii ale căror mame au suferit de nefropatie în timpul sarcinii, au un istoric de pierderi de sarcină și, de asemenea, în cazul în care copilul avea nevoie de resuscitare imediat după naștere.

Cele mai frecvente cauze ale convulsiilor la copii sunt infecțiile virale și bacteriene ale tractului respirator superior, otită, pneumonie, gastroenterită și infecții herpetice.

Tipuri de febră și grad de creștere a temperaturii

Cele mai multe convulsii apar atunci când temperatura crește până la 38-40 °. În același timp, durata și severitatea atacului nu depind de indicatorii de temperatură.

Ei o consideră în medicină, deși nu se confirmă faptul că riscul apariției lor crește odată cu o creștere sau scădere bruscă a temperaturii. Dacă următoarea rudă a avut convulsii febrile, atunci probabilitatea este ridicată, poate chiar să apară și în indicatorii subfibril.

Sa confirmat că, mai des, ele apar în prima oră de febră sau în prima zi de la început:

• Hyperpyretic - mai mult de 41 °;
• Pyretic - variază de la 39 la 41 °;
• Febră - crește de la 38 la 39 °;
• Indicatori de grad scăzut - indicatori de la 37 la 38 °. În acest caz, convulsiile subfebrile apar la copii pe fundalul procesului inflamator. De exemplu, o astfel de febră are loc cu parazitoză, amigdalită cronică, pielonefrită, ARVI, infecție cu herpes, etc;

Clarificarea cauzei. Metode de diagnosticare

Capturile convulsive și celelalte tipuri la copii necesită consultație cu un neurolog. În primul rând, este necesar să se elimine cauzele neurologice ale convulsiilor, în special a diferitelor forme de epilepsie.

Complexul include:

• Electroencefalograma (EEG);
• Teste de sânge și urină (biochimice, generale);
• Tomografia computerizată;
• Spionarea și analiza fluidelor pentru prezența meningitei și a encefalitei.

Tratamentul convulsiilor febrile la copii

Mai întâi de toate, trebuie să apelați asistență de urgență.

În așteptarea sosirii echipei medicale, este necesar să se efectueze independent o serie de acțiuni menite să îmbunătățească starea copilului:

• Este recomandabil să sunați pe cineva pentru ajutor dacă numai unul dintre părinți este acasă;
• Copilul este așezat pe pat, întotdeauna pe partea sa. Capul se întoarce prea mult. Acest lucru este necesar pentru evacuarea obișnuită a vomei, dacă apare brusc;
• Trebuie să urmezi respirația copilului. Dacă contracția musculară și respirația au încetat, așteptați sfârșitul convulsiilor și continuați cu respirația artificială. În timpul unui atac, măsurile de resuscitare sunt inutile;
• Între dinți, puteți încerca să puneți o batistă astfel încât să nu muște limba. Dacă este necesar, apăsați pe rădăcina limbii cu o lingură;
• Copilul trebuie să fie eliberat de haine strânse. Asigurați fluxul de aer în cameră. Temperatura optimă este de 20 °;
• Temperaturile ridicate sunt recomandate pentru a trage în jos prin metode fizice, de exemplu, atașați o compresă umedă. Nu utilizați oțet, alcool sau frecați pielea;
• Puteți da o febrifugă;
• Nu lăsați copilul singur în nici un caz, chiar și după oprirea atacului.

Afebrile și alte tipuri de convulsii trebuie oprite și copilul trebuie examinat cu atenție. Cel mai probabil copilul va avea nevoie de spitalizare. Nu renunta la acest eveniment. Medicul trebuie să respecte miezul, iar cel din urmă necesită diagnosticare.

De regulă, cu convulsii frecvente și prelungite, se administrează intravenos medicamente anticonvulsivante speciale (de exemplu, fenobarbital, fenitoină, etc.). Doctorii de urgență fac injecția. La sosirea la spital, medicii, dacă este nevoie, opresc temperatura și apoi aflăm ce fel de boală a provocat convulsii copilului, adică caută cauza.

Pot avea nevoie de măsuri preventive. De obicei, acestea sunt prescrise de un neuropatolog cu convulsii frecvente și prelungite.

Care sunt convulsiile febrile la copii și ce trebuie acordat primul ajutor?

Atunci când un copil are febră mare, există riscul apariției sindromului convulsiv. Majoritatea părinților știu asta. Din cauza a ceea ce se întâmplă, cât de probabil este și cum să oferi copilului primul ajutor, vom spune în acest material.

Ce este?

Convulsia contracțiilor musculare la febră este tipică pentru copii. Adulții cu o astfel de complicație a căldurii nu suferă. În plus, probabilitatea apariției crizelor scade în decursul anilor. Deci, la adolescenți, ele nu există deloc, dar la copiii de la naștere și copiii sub 6 ani, riscul de a răspunde exact la febră și febră este mai mare decât oricine. Vârful bolii apare la copii de la șase luni până la un an și jumătate.

Convulsiile se pot dezvolta în orice boală care este însoțită de o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

Critic în ceea ce privește probabilitatea apariției convulsiilor febrile este considerată a fi o temperatură care depășește valorile subfebril când termometrul se ridică peste valoarea de 38,0 grade. Foarte rar, dar acest lucru nu este exclus, convulsiile "încep" la 37,8-37,9 grade.

Probabilitatea ca copilul să înceapă un astfel de simptom neplăcut nu este prea mare. Doar unul dintre cei 20 de karapuzi cu o temperatură ridicată, potrivit statisticilor, este predispus la sindromul convulsiv. În aproximativ o treime din cazuri, convulsii febrile revin - dacă copilul le-a experimentat o singură dată, atunci riscul convulsiilor recurente în timpul următoarei boli cu febră și temperatură este de aproximativ 30%.

Grupul de risc include copiii care s-au născut prematur, subponderali, copii cu patologii ale sistemului nervos central, copii născuți ca rezultat al nașterii rapide. Cu toate acestea, aceste afirmații nu sunt altceva decât presupunerea medicilor și a oamenilor de știință. Factorii de risc reali sunt încă necunoscuți.

Cu toate acestea, un lucru este cunoscut în mod credibil - convulsiile sunt mai probabile la copiii cu căldură când părinții sau rudele lor din a doua și a treia generație suferă de epilepsie sau de alte boli și afecțiuni convulsive.

Predispoziția genetică joacă astfel un rol crucial.

Cum se dezvoltă?

La temperaturi ridicate, temperatura internă a copilului crește, inclusiv creierul. Creierul "supraîncălzit" însuși este capabil de o mare varietate de "trucuri", dar, de cele mai multe ori, începe să trimită semnale greșite mușchilor, care încep să se contracte involuntar.

Problema modului în care febra provoacă sindromul convulsivant este una dintre cele mai controversate în știința medicală. Cercetătorii nu au ajuns la un consens. În special, nu este încă clar dacă crizele febrile de lungă durată pot "începe" procesul de epilepsie la un copil. Unii oameni de știință susțin că aceste afecțiuni nu sunt în nici un fel interconectate, deși sunt similare în simptome, altele văd o legătură clară.

Este evident că imaturitatea în vârstă a sistemului nervos al copiilor, imperfecțiunea muncii sale, este legată de mecanismul dezvoltării convulsiilor. De aceea, atunci când se dezvoltă suficient, mai aproape de sfârșitul vârstei preșcolare, convulsii febrile pot fi uitate, chiar dacă s-au repetat cu o constanță de invidiat cu fiecare boală la care temperatura a crescut înainte de acea vârstă.

motive

Motivele care stau la baza crizelor febrile sunt încă studiate, este dificil de a le judeca cu certitudine. Cu toate acestea, factorii provocatori sunt cunoscuți. Febră mare la un copil poate provoca boli infecțioase și non-infecțioase. Infecțiile frecvente includ:

viruși (ARVI, gripa, parainfluenza);

bacterii (infecție stafilococică, scarlatină, difterie etc.);

Cauze non-infecțioase ale febrei cu probabilitatea de convulsii:

accident vascular cerebral, arsuri solare;

lipsa calciului și a fosforului în organism;

febra neurogenă;

reacție alergică severă;

Reacția de vaccinare DTP (apare rar).

simptome

Convulsiile epileptice nu se dezvoltă imediat, ci doar o zi după ce temperatura a fost stabilită la valori ridicate. Contracțiile convulsive sunt simple și complexe. Convulsiile simple durează de la câteva secunde până la 5-15 minute, cu toți mușchii contractați în mod egal, apare o pierdere de conștiință pe termen scurt, după care copilul nu își mai poate aminti ce sa întâmplat și că adoarme rapid.

Crizele convulsive febrile complicate se manifestă prin contracție și convulsii ale membrelor singure sau doar o jumătate a corpului. Atacuri cu convulsii atipice care durează mai mult de un sfert de oră.

Dacă convulsiile simple sunt de obicei izolate, nu se repetă pe parcursul zilei, atunci cele atipice se pot întoarce de mai multe ori pe zi.

Cum arata?

Epuizarea convulsivă convulsială începe întotdeauna brusc, fără premisele și precursorii. Copilul pierde doar conștiința. Primul subiectul contracțiilor convulsive ale membrelor inferioare. Doar după ce această cramă acoperă corpul și brațele. Poziția copilului ca răspuns la tăieturile convulsive se schimbă și devine caracteristică - copilul arcuiește spatele arcului și își aruncă capul înapoi.

Pielea devine palidă, poate apărea cianoză. Cianoza se manifestă de obicei în zona triunghiului nazolabial, orbitele arătând, de asemenea, scufundate. Se poate opri stoparea respiratorie pe termen scurt.

Copilul lasă atacul fără probleme, toate simptomele se dezvoltă în ordine inversă. În primul rând, culoarea naturală a pielii se întoarce, cianoza buzelor dispare, cercurile întunecate sub ochi, apoi postura este restabilită - spatele se îndreaptă, bărbia este coborâtă. În cele din urmă, crampele din extremitățile inferioare dispar și conștiința revine copilului. După atac, copilul se simte obosit, rupt, apatic, vrea să doarmă. Somnul și slăbiciunea persistă câteva ore.

Prima urgență

Toți părinții copiilor, fără excepție, trebuie să cunoască regulile pentru acordarea primei îngrijiri de urgență în cazul în care copiii au brusc convulsii febrile:

Pentru a apela o ambulanță și pentru a stabili momentul declanșării atacului, aceste informații vor fi foarte importante pentru echipa medicală care vizitează să diferențieze capturile și să decidă asupra tratamentului ulterior.

Așezați copilul pe o parte. Verificați că nu există nimic mai străin în gura copilului, pentru a nu sufoca. Dacă este necesar, cavitatea bucală este curățată. Poziția laterală a corpului este considerată o "poziție de salvare" universală, previne posibila aspirație a tractului respirator.

Deschideți toate gurile de aerisire, fereastra, ușa balconului pentru a asigura aer curat cât mai curând posibil.

Din locul în care se află copilul, ar trebui să fie îndepărtat de la toate ascuțite, periculoase, astfel încât să nu se poată răni accidental în convulsii. Nu este necesar să țineți corpul copilului cu forță, este, de asemenea, plin de leziuni ale mușchilor, ligamentelor și oaselor. Este suficient să țineți ușor și să observați că copilul nu se rănește pe sine.

• Părinții au nevoie de cât mai mult posibil în detaliu să-și amintească sau să filmeze toate caracteristicile atacului până la brigada „prim ajutor“ merge - dacă reacția copilului la alții, la lumină, sunete puternice, vocile părinților, contracția regulate sau neregulate ale membrelor, convulsii cat de intens. Aceste informații, împreună cu timpul exact al duratei unui atac va ajuta medicul dumneavoastră să înțeleagă rapid situația, diagnosticul corect, exclude un atac de apoplexie, meningita si multe alte boli periculoase, care sunt, de asemenea, însoțite de un sindrom convulsiv.

Ce nu se poate face în timpul atacului?

În caz de convulsii, în orice caz, nu puteți face următoarele:

Spray copilul cu apă rece, îl scufundați într-o baie rece, aplicați gheață corpului. Acest lucru poate provoca un spasm al vaselor de sânge, iar situația va fi complicată.

Îndreptați membrele cu spasme forțate, forțați-vă cu forța spatele curbat. Acest lucru poate duce la leziuni ale oaselor, tendoanelor, articulațiilor și coloanei vertebrale.

Pentru a imprastia copilul cu grasimi (badger, bacon), alcool (si vodca prea). Aceasta distruge termoreglarea, ceea ce duce la o supraîncălzire a creierului.

Introduceți o lingură în gura copilului. Opinia generală potrivit căreia un copil fără lingură își poate înghiți propria limbă nu este altceva decât o iluzie îngustă. În principiu, este imposibil să înghiți limba.

Astfel, nu există nici un beneficiu din lingură, iar răul este mare - în încercarea de a descifra un copil cu crampe, părinții își sparg adesea dinții cu o lingură, rănesc gingiile. Fragmente de dinți pot intra cu ușurință în tractul respirator și pot cauza sufocarea mecanică.

Faceți respirația artificială. Un copil inconștient continuă să respire, chiar dacă există opriri scurte în respirație. A interfera în acest proces nu merită.

Se toarnă apă sau alte lichide în gură. Într-un atac, copilul nu poate înghiți, de aceea este necesar doar să-i dai apă când copilul este conștient. Încercările de a pune apă sau medicament în gură în timpul convulsiilor febrile pot fi letale pentru un copil.

Primul ajutor

Primul ajutor din partea medicilor de ambulanță va fi o injecție de urgență a soluției Seduxen. Doza poate fi diferită și este administrată la o doză de 0,05 ml pe kilogram de greutate a copilului. Injectarea se face intramuscular sau în spațiul sublingual - în partea inferioară a cavității bucale. Dacă nu există efect, după 15 minute se va injecta o altă doză de soluție Seduxen.

După aceea, medicul va începe să intervieveze părinții pentru a stabili natura, durata și caracteristicile sindromului convulsiv. Inspecția vizuală și prezentarea clinică vor ajuta la excluderea altor boli. Dacă crampele au fost simple și copilul este mai vechi de un an și jumătate, medicii îl pot lăsa acasă. Teoretic. În practică, spitalizarea este oferită tuturor copiilor cel puțin o zi, astfel încât personalul medical să se asigure că copilul nu are atacuri repetate și, dacă apar, copilul va primi imediat asistență medicală calificată.

tratament

Într-un cadru spitalicesc, un copil care a suferit un atac de convulsii febrile va primi examenele de diagnostic necesare, scopul căruia este identificarea încălcărilor sistemului nervos central, sistemului nervos periferic și a altor patologii. Ei vor lua sânge și urină de la el pentru analiză, copii sub vârsta de un an vor avea cu siguranță o scanare cu ultrasunete a creierului printr-un primăvară, un scaner cu ultrasunete ne va permite să luăm în considerare dimensiunile și caracteristicile structurilor creierului. Copiii în vârstă cu tendințe la atacuri frecvente vor numi o tomogramă de calculator.

Dacă atacul este repetat, copilul va fi injectat intramuscular cu o soluție 20% de hidroxibutirat de sodiu într-o doză care depinde de greutatea copilului - de la 0,25 până la 0,5 ml pe kilogram. Același medicament poate fi administrat intravenos cu o soluție de glucoză de 10%.

În cazul în care copiii mai devreme după convulsii febrile a fost prescris utilizarea pe termen lung a anticonvulsivante (de exemplu, „fenobarbital“), dar acum cei mai mulți medici tind să creadă că aceste medicamente pagube mai mari decât beneficiile potențiale. În plus, nu sa dovedit că utilizarea medicamentelor anti-convulsive afectează într-o anumită măsură posibilitatea reapariției convulsiilor în timpul următoarei boli cu o temperatură ridicată.

Implicații și previziuni

Capturile epileptice nu prezintă niciun pericol deosebit, deși par a fi extrem de periculoase pentru părinți. Principalul pericol este asistența precoce și greșelile comune pe care adulții le pot face atunci când oferă asistență de urgență. Dacă totul se face corect, atunci nu există niciun risc pentru viața și sănătatea copilului.

Afirmațiile potrivit cărora convulsiile febrile afectează dezvoltarea epilepsiei nu au o bază științifică suficient de convingătoare. Cu toate că unele studii prezintă o legătură clară între convulsiile recurente prelungite și frecvente datorate febrei ridicate și dezvoltării ulterioare a epilepsiei. Cu toate acestea, se subliniază în mod special faptul că epilepsia la acești copii are și premise genetice.

Un copil care suferă de convulsii în fiecare boală cu febră scapă de obicei de acest sindrom complet după ce atinge șase ani.

Legătura dintre întârzierea psihică și fizică și sindromul febril convulsivant pare, de asemenea, ca medicii să fie insuficient dovediți.

Este posibil să-i avertizăm?

Deși medicii pediatri sfătuiesc să monitorizeze temperatura unui copil în timpul unei boli și să-i dea medicamente care reduc febra, cu formularea "pentru a evita convulsiile", este imposibil să se evite convulsiile febrile. Nu există măsuri preventive care să garanteze că nu vor exista crampe. Dacă un copil are o predispoziție genetică, atunci nici dozele de șoc de agenți antipiretici, nici măsurătorile constante ale temperaturii corpului îl vor salva de la un atac.

Experimente care au fost efectuate într-un cadru clinic au arătat că copiii care au luat antipiretice la fiecare 4 ore, iar copiii care nu au luat antipiretice au fost la fel de susceptibili la crize febrile.

Dacă se întâmplă o criză febrilă o dată înainte, atunci copilul are nevoie de un control mai mare. Părinții ar trebui să fie pregătiți să dezvolte sindromul convulsiv în orice moment al zilei, chiar și noaptea în somn. Trebuie să acționați conform schemei de asistență de urgență de mai sus.

Despre ce să faceți cu convulsii febrile la copii, consultați următorul videoclip.

Capturi convulsive

Mulți oameni nu au avut de-a face cu conceptul de "convulsii febrile". Cu toate acestea, fenomenul nu este neobișnuit, ocupă o nișă serioasă în practica pediatrică.

Amintiți-vă, natura amenințătoare a unui pacient mic nu este crizele convulsive efective, ci factorii etiologici ai convulsiilor febrile. Este important să se diagnosticheze boala în stadiile incipiente, convulsii - un fel de semnal din corpul copilului, care indică eventual dezvoltarea unei patologii grave. Cauzele frecvente ale convulsiilor febrile sunt epilepsia și deficitul neurologic. În Rusia, Dr. Komarovsky studiază tratamentul și diagnosticul bolii. Încălcarea este serios studiată la nivelul OMS, clasificarea ICD-10 a patologiei are propriul cod R56.0 Convulsii în timpul febrei.

Capturi convulsive

Potrivit statisticilor, convulsiile febrile sunt o boală neurologică comună care se manifestă în copilărie. Cuvântul "febră" din medicină indică o creștere a temperaturii corporale. Sub temperatura febrilă se înțelege, de obicei, creșterea la 38-38,5 grade. Cu toate acestea, mecanismele de termogeneză în convulsii febrile nu sunt pe deplin înțelese, este dificil să se explice motivul creșterii temperaturii corporale în convulsii.

Convulsiile convulsive - spasmul țesutului muscular al corpului, capabil să procedeze fie în cazul unui tip clonic sau tonic. Se produce exclusiv la copiii de vârstă preșcolară și școlară, sub formă de convulsii cu o creștere obligatorie a temperaturii corpului până la 38,5 grade C. Convulsiile se dezvoltă în principal în membrele membre. Convulsiile de acest tip sunt periculoase, adesea transformate în convulsii afebrile (procedând fără o creștere a temperaturii), devenind un semn de deteriorare sau în epilepsie. Dacă convulsiile se desfășoară fără o creștere a temperaturii, diagnosticul de convulsii febrile nu este considerat corect. La adulți, probabilitatea apariției unor astfel de convulsii este minimă.

Atunci când diagnosticarea este importantă pentru a lua în considerare parametrii de vârstă. "Capturile febrile" se dezvoltă exclusiv în intervalul de vârstă de la 6 luni la 6 ani. Potrivit pediatrilor străini, 3-5% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și cinci ani au prezentat un singur episod de convulsii febrile. Mai mult de 90% dintre pacienții diagnosticați cu convulsii febrile sunt copii de la 6 luni până la 3 ani. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta patologie. Conform statisticilor OMS, prevalența bolii în lume este de până la 5%.

etiologie

Copiii de la o vârstă fragedă sunt activi, sistemul imunitar este imperfect, copiii sunt adesea susceptibili la boli infecțioase - provocând factori pentru apariția convulsiilor febrile. Mai mult de o treime din cazurile raportate de diagnosticare a convulsiilor febrile la copiii sub vârsta de un an au avut loc pe fundalul unei boli infecțioase. Bolile cauzate de virusul herpesului de tip 6 prezintă un pericol grav. O mare importanță în dezvoltarea bolii este infecția bacteriană. Separarea agentilor bacterieni ai tractului respirator, gastroenterita acuta duce direct la convulsii febrile. După cum observă dr. Komarovsky, sunt cunoscute cauzele non-infecțioase ale bolii:

• erupția dinților.
• Hipertermia de geneza diversă: creșterea temperaturii pe fundalul patologiei endocrine, psihogenic, resorptiv, reflex, geneza centrală.
• Încălcarea conținutului și a metabolismului elementelor micro și macro individuale.
• Predispoziția genetică. Simptomele crizelor febrile apar la 25% dintre copiii ai căror părinți au suferit de boală în copilărie. La 20% dintre pacienții înregistrați în istoricul familial nu există referințe la convulsii febrile. Mecanismul și tipul de moștenire a patologiei de la părinți nu este pe deplin înțeles, nu este ușor de apărat împotriva manifestării bolii. Genetica sugerează prezența unui tip dominant autosomal sau a unei transmisii poligene, ceea ce face dificilă întreruperea transmiterii trăsăturii genului.

Imaginea clinică a bolii

De regulă, atacul convulsiilor febrile se dezvoltă ca un atac epileptic generalizat. Cuvântul "generalizat" se referă la distrugerea simetrică a membrelor. Recent, medicii au remarcat absența semnelor de simetrie strictă. Simptomele ambigue ale bolii au condus la împărțirea formelor bolii în două grupe mari: formele tipice și atipice ale bolii.

Convulsiile tipice ale unor astfel de spasme convulsive durează în medie 15 minute, sunt comune, iar leziunile membrelor sunt simetrice. Dezvoltarea psihomotorie a copilului îndeplinește standardele de vârstă.

Pentru formele atipice, un atac poate dura până la câteva ore. Natura atacului este comună, daunele locale asupra unei anumite zone nu sunt excluse. În cazul unor forme atipice ale bolii, o istorie a copilului prezintă deseori indicații despre leziunile SNC și traumele craniocerebrale.

Uneori există o clasificare suplimentară a convulsiilor febrile - simple și complexe. Nu trebuie confundat cu formele tipice și atipice. Cu forme complexe, atacul copilului durează mai mult de 30 de minute, recidivele apar în 24 de ore.

diagnosticare

Este necesară diagnosticarea bolii cât mai curând posibil. Aceasta este cheia unei recuperări rapide. Diagnosticul de "convulsii febrile la un copil" este o sarcină dificilă. Pentru încredere în diagnostic necesită:

• efectuarea unei examinări aprofundate a istoriei familiei;
• să evalueze corect simptomele somatice, neurologice, psihomotorii, starea emoțională a pacientului;
• să țină seama de caracteristicile, natura, durata și localizarea crizelor;
• să evalueze prezența simptomelor post-expunere și a complicațiilor.

Metodele populare de diagnoză instrumentală și de laborator sunt imperfecte, nu sunt capabile să furnizeze pe deplin fundamentul diagnosticului. CT și RMN rar detectează modificările. Singura sursă sigură de informații este EEG, un studiu la câteva zile după atac. Chiar și EEG în 30% din cazuri nu prezintă modificări. Se utilizează o puncție lombară, deși procedura este efectuată în primul rând pentru a exclude diagnosticul de neuroinfecție.

Tratamentul convulsiilor febrile

Ajutorul cu convulsii febrile este furnizat direct în timpul atacului și în perioada dintre convulsii. În timpul atacului, utilizați medicamente:

• diazepam sau seduxen cu o doză de 0,2-0,5 mg / kg pe zi;
• lorazepam - 0,005-0,2 mg / kg / zi;
• fenobarbital - de la 3 la 5 mg / kg.

Sunt date dozele medii. Doza exactă este prescrisă de medicul curant, luând în considerare vârsta pacientului și severitatea bolii. Pentru a reduce temperatura în timpul unui atac, este recomandabil să se utilizeze metode fizice de răcire. Medicamente utilizate - ibuprofen, paracetamol. Este important să începeți imediat scăderea temperaturii, chiar dacă numărul nu atinge valori febrile.

Tratamentul în perioada intercalată

În ciuda disputelor dintre medici cu privire la necesitatea tratamentului în perioada intercalată, tratamentul se efectuează. În primele două zile după atac, simptomele febrei sunt adesea observate la copii, iar semnele trebuie eliminate cu ajutorul diazepamului la o doză de 0,4 mg pe kilogram de greutate corporală la fiecare 8-10 ore. Apoi, tratamentul crizelor febrile se efectuează în unul din cele trei scenarii:

• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiepileptice.
• Acceptarea preparatelor intermettice, eventual în combinație cu medicamente antiepileptice.
• Posibilă respingere completă a tratamentului medicamentos, cu excepția medicamentelor antipiretice.

Pentru un caz special de boală, este selectat un regim de tratament separat. Printre medicamentele antiepileptice, medicii preferă carbamazepina și fenobarbitalul. Treptat, un număr tot mai mare de medici abandonează terapia medicamentoasă pentru convulsii febrile.

Vaccinarea cu FS

Metode cunoscute de tratament preventiv pentru convulsiile febrile la nivelul picioarelor cu vaccinări. Ei nu vaccină împotriva crizelor febrile (acest lucru este imposibil), dar împotriva posibilelor agenți infecțioși, infecția este cauza principală a dezvoltării bolii. Vaccinarea DTP, împotriva tetanosului, a tusei convulsive, a difteriei, a hepatitei B este obligatorie în Rusia. Pularele, rubeola și oreionul sunt vaccinate în mod voluntar.

Prognoza și consecințele

Convulsiile convulsive sunt o boală care poate fi controlată. Atunci când se prevede o boală, este important să se ia în considerare patru factori:

1. Șansele de recurență;
2. Probabilitatea degenerării convulsiilor febrile în epilepsie;
3. Cauzele bolii;
4. Șanse de dezvoltare a deficitului mental și neurologic persistent.

Efectele convulsiilor febrile variază de la recuperarea completă până la transformarea în crize epileptice și afebrile. În cazuri rare, moartea este posibilă.

Probabilitatea transformării formelor complexe ale bolii în epilepsie este de câteva ori mai mare decât cea a formei simple. În ciuda acestui fapt, transformarea în epilepsie se observă în doar 4-12% din cazurile înregistrate ale bolii.

O altă consecință posibilă este insuficiența mentală. Tulburările intelectuale se manifestă deseori în forme atipice ale bolii. Problema diagnosticării convulsiilor febrile la copii sub 6 luni în rândul medicilor pediatri rămâne deschisă, deoarece corpul unor astfel de cruste nu răspunde destul de bine la stimulii externi, iar reacțiile termice din corpul lor se produc în conformitate cu propriile legi. La copiii mici, creșterile de temperatură datorate termogenezei imperfecte sunt rar observate, astfel încât posibilitatea apariției convulsiilor febrile în acest caz este contestată.

Întrebările și metodele de prevenire, diagnosticare și tratament al pacienților cu astfel de diagnosticuri nu sunt încă pe deplin dezvoltate și nu au fost elucidate toate cauzele și mecanismele de dezvoltare a bolii. Nu este încă posibil să se ofere o soluție universală de lucru în astfel de condiții.

Capturi convulsive la copii - ceea ce este, cum să tratăm?

Crăpăturile cutanate la copii apar pe fundalul febrei și sunt un simptom comun la copii de la o vârstă fragedă. Astfel de tulburări apar în încălcarea fiziologiei sistemului nervos. Boala impune supravegherea obligatorie a unui medic - acest lucru va împiedica dezvoltarea unor complicații grave. Dacă un copil are spasme musculare, ar trebui studiate cauzele și imaginea clinică a crizelor, metodele de eliminare a acestora și metodele de prevenire.

Care sunt crampele la copii?

Crampe este o contracție musculară care apare spontan. Ele pot afecta un mușchi sau pot fi comune. În primul caz, declanșatorul este o lipsă de oligoelemente - astfel de spasme apar de obicei la copiii mai mari sau la adolescenți. Bebelușii pot prezenta două tipuri de convulsii:

• Subfebrilele sunt crize care apar la copii pe fundalul unei temperaturi ridicate. Apare brusc, când temperatura crește până la 37,5 °. Bebelușii de vârstă fragedă suferă, mecanismul de pornire este tulburări ale sistemului nervos;
• Afebrile - cele mai periculoase, sunt semnele inițiale ale epilepsiei. Imaginea clinică a unor astfel de convulsii diferă puțin de cele anterioare. Aceste convulsii sunt observate la vârste mai înaintate și sunt legate de patologia genetică.

Ambele tipuri de capturi sunt dificil de diferențiat în primele etape. Până când copilul are vârsta de 6 ani, este necesar să fie observat la medic și să efectueze o terapie simptomatică. Nu vă panicați: convulsiile afebrile se găsesc numai în 2% din cazuri. Dacă spasmele sunt încă prezente atunci când copilul atinge vârsta specificată, trebuie să faceți o întâlnire cu un neurolog pentru examinarea epilepsiei.

Imagine clinică

Epuizarea convulsiilor apare la o vârstă fragedă - în principal în primii 2 ani, dar există și 5,5-6 ani. Copiii nu pot descrie întotdeauna plângerile lor, deci părinții vor trebui să determine independent principalele semne de patologie. Pentru aceasta trebuie să cunoașteți simptomele bolii.

Simptomele convulsiilor febrile sunt după cum urmează:

• Debutul unui atac este acut, se observă pe fondul creșterii temperaturii - înainte de aceasta, copilul se poate juca, poate comunica cu mama și educatorul;
• Apoi muschii nu au crampe - spasmul poate fi local și afectează doar o parte a membrelor și generalizat. Ultima opțiune este cea mai obișnuită;
• Brațele și picioarele pot fi îndreptate sau îndoite, această manifestare depinde de tipul de convulsii. Cu spasme comune, el îndoaie simultan flexori și extensori, astfel încât membrele rămân drepte;
• Insuficiență respiratorie - observată în convulsii generalizate. Mușchii se confruntă cu durere și se contractă imediat, relaxarea poate apărea după 30-60 de secunde. În această perioadă este dificil de respirație, bebelușul începe să se înnebunească;
• Urinarea involuntare și defecarea - apare pe fondul instabilității emoționale, când simțul fricii se pierde sub control. Afectează acest simptom poate elimina numai crampe;
• Pierderea conștiinței - apare la sfârșitul unei crize, durează câteva minute și este rezultatul unei suprasolicitare a sistemului nervos al copilului.

În absența complicațiilor, acestea sunt principalele manifestări clinice ale convulsiilor febrile la copii. În orice varianta a confiscării, la sfârșit se constată o slăbiciune generală, durerea musculară și suprasolicitarea.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD), convulsiile febrile au fost atribuite codului R 56.0. Codul ICD 10 permite medicului să prescrie rapid tratamentul necesar.

etiologie

Mecanismul de dezvoltare a bolii - o natură neurologică, adică spasme, apar sub influența impulsurilor din sistemul nervos, trimise mușchilor.

Cauzele exacte ale convulsiilor febrile la copii nu au fost pe deplin stabilite, dar există mai multe ipoteze ale apariției lor care au o rațiune științifică:

• O creștere a temperaturii este principala cauză a crampe. De obicei, un copil are o stare pre-febră de 37,5 °, ceea ce declanșează apariția spasmelor. Medicii recomandă acordarea copiilor medicamente antipiretice pentru prevenirea convulsiilor;
• Imaturitatea sistemului nervos - celulele de termoreglare, care eșuează, generează excitare, suferă în primul rând. Se observă la copiii cu dezvoltare întârziată, născuți prin operație cezariană sau în legătură cu travaliul prelungit;
• Predispoziția genetică - conform observațiilor medicilor, există o ereditate împovărătoare a crizelor febrile. Dacă rudele au convulsii de la o vârstă fragedă, probabilitatea apariției acestora la copil crește foarte mult;

• Frecvente infecții - în cazul în care copilul este bolnav din când în când, convulsii pot apărea la o temperatură. Acest motiv este mai mult legat de factorii de risc - contribuie la dezvoltarea bolii la copiii predispuși;
• Stresul - deseori excesul de nervozitate duce la febră și apariția crizelor febrile. Dacă copilul plânge adesea, acesta contribuie la activarea excitației în creier cu tulburări ulterioare ale centrului de termoreglare. Această afecțiune este observată la copiii prematuri;
• Intoxicația - intoxicarea cu agenți microbieni sau produse alimentare este adesea însoțită de febră. În ciuda faptului că creșterea temperaturii ajută organismul să lupte împotriva bolii de bază - este necesar să se ia antipiretic pentru a preveni convulsiile.

Toate aceste motive declanșează mecanismul principal al convulsiilor febrile - o creștere a temperaturii. Medicii recomanda febră churning, chiar dacă crampele nu apar întotdeauna - fiecare atac nou afectează în mod negativ starea de sănătate a copilului.

Factori de risc

Fiecare părinte ar trebui să cunoască grupurile de risc - acest lucru va împiedica apariția bolii și va lua măsurile de precauție necesare. Este important de menționat că listele conțin nu numai copii, ci și viitorii mame și tați - genetica are un efect puternic asupra sănătății copilului.

La risc sunt:

• Copii prematuri;
• Copii cu dezvoltare întârziată;
• Sugari cu anomalii congenitale;
• Adesea copii bolnavi;
• Dacă părinții copilului folosesc alcool, fumați, erau dependenți;
• Dacă au fost transferate diverse boli în timpul travaliului;
• Există o instabilitate a psihicului mamei și a copilului.

Dacă copilul este în pericol, trebuie să vizitați medicul curant. Medicul va examina și va explica dacă este necesar să scadă temperatura, să scrieți un program pentru prevenirea afecțiunilor febrile.

Copiii la vârsta de vârstă sunt predispuși la convulsii.

Conform observațiilor clinice ale medicilor, convulsiile pot apărea absolut la orice vârstă - cel mai adesea apare spasme febrile în perioada de la 2 la 3 ani. La copii, convulsiile sunt mai puțin dure, contracțiile musculare nu sunt imediat recunoscute. În perioada mai veche există convulsii care pot duce la pierderea conștienței.

Dacă, după 6 ani, se observă spasme generalizate ale întregului corp, ar trebui să se facă o programare cu un neurolog pentru a diagnostica epilepsia.

Complicațiile crizelor

Convulsiile convulsive la un copil la temperaturi ridicate sunt foarte periculoase, deci nu-i permiteți să se ridice deasupra nivelului de 37,5º. Dacă părinții ignoră astfel de cerințe, se pot dezvolta următoarele complicații:

• epilepsie;
• Tendință crescută la spasme musculare;
• Deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor în timpul unui atac;
• Leziuni dobândite în timpul unei confiscări.

Cea mai gravă consecință a convulsiilor febrile la copii este epilepsia. Dacă nu permiteți apariția febrei, această patologie poate fi evitată - după 6 ani boala dispare.

Un pic despre diagnosticare

Principala modalitate de a identifica spasmele febrile este de a vedea medicul curant și plângerile părinților. Diagnosticarea exactă vă permite să identificați o boală cronică care a determinat creșterea temperaturii. Tulburările neurologice evidente pot fi dovedite prin CT (tomografie computerizată) sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), precum și teste de sânge de laborator. Copiii cu crampe sunt sub supravegherea constantă a pediatrului. Dacă este necesar, o consultare a unui neurolog și a altor profesioniști înrudite.

Primul ajutor pentru convulsii la copii

Când a apărut spasmul, este necesar să începeți să acționați urgent Primul ajutor pentru convulsii febrile la copii include un algoritm de acțiune care vizează prevenirea rănirii copilului în timpul unui atac, precum și reducerea durerii la un pacient mic.

Procedura de urgență este următoarea:

• Puneți bebelușul pe un pat sau o canapea;
• Lăsați deoparte toate obiectele pe care copilul le poate lovi;
• Puneți copilul pe o parte, puneți o pernă sub cap;
• Dacă există dificultăți de respirație, aduceți un tampon de bumbac la nas cu amoniac;
• Puteți pune o loțiune rece pe frunte, presărați ușor corpul cu apă rece, porniți ventilatorul;
• La sfârșitul atacului, dați copilului o odihnă - se recomandă să beți o febrrifugă.

Nu încercați să îndoiți sau să îndoiți picioarele și brațele copilului în timpul unui atac - acest lucru este periculos!

Astăzi, nu există un tratament specific pentru convulsiile febrile la copii. Este necesar ca părinții să monitorizeze constant fundalul temperaturii și să-l corecteze cu medicamente.

Dr. Komarovsky despre problema

Epuizarea convulsiilor este un fenomen temporar care se stinge pe cont propriu cu 5-6 ani. În această perioadă, copilul se maturizează, există schimbări periodice fiziologice. Komarovsky recomandă să bată temperatura pentru a preveni apariția crizelor. De asemenea, potrivit afirmațiilor specialistului, este necesară observarea medicului pediatru. Dacă spasmele nu dispăreau după 6 ani, este necesară consultarea unui neurolog.

profilaxie

Până în prezent, nu există o prevenire specifică a crizelor - medicii oferă câteva recomandări care reduc probabilitatea apariției acestora.

În timpul sarcinii este important să se respecte următoarele reguli:

• Mănâncă echilibrat;
• Evitați infecțiile infecțioase;
• Renunțați la obiceiurile proaste;
• Încearcă să nu fii nervos în fața delfurilor;
• Reduceți șansa de a vă răni abdomenului.

Prevenirea spasmelor febrile la copii:

• Nu permiteți ridicarea temperaturii;
• Plimbare zilnică în aer proaspăt;
• Asigurați alimentația copilului;
• Protejați copilul de stres.

Respectarea tuturor regulilor de prevenire va scuti copilul de convulsii febrile. Pentru a controla programul, este recomandat să vizitați periodic medicul.

Copiii cu vârsta de până la 6 ani sunt supuși convulsiilor febrile, vârful incidenței se observă în 2-3 ani. Nu există tratament specific, controlul medicului pediatru district și respectarea măsurilor preventive sunt necesare. Dacă spasmele nu vor trece după perioada specificată, trebuie să contactați un neurolog pentru examinare pentru epilepsie.

Decât convulsii febrile periculoase la un copil și dacă este necesar un tratament specific

Termenul convulsii febrile se referă la spasme convulsive ale mușchilor corpului la copiii primilor șase ani de viață, care apar pe fondul creșterii temperaturii. Motivul principal este considerat imaturitatea sistemului nervos, predominanța proceselor de excitație față de inhibiție.

Clinic, FS se manifestă cu pierderea conștienței, cu arcada spatelui, spasmul membrelor, blanșarea pielii. Tratamentul constă în administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antiepileptice, tranchilizante. La atingerea vârstei de șase ani, de regulă, crampele de temperatură dispar. În cazuri rare, poate fi transformată în epilepsie.

Ce este FS

Convulsiile convulsive în pediatrie sunt clasificate ca o tulburare neurologică. Acestea sunt convulsii tonice sau tonico-clonice: în primul caz, spasmele musculare sunt lungi, în al doilea - contracțiile musculare alternând cu perioadele de relaxare. Poate fi, de asemenea, tipic (la 90% dintre pacienți) sau atipic. Ele se dezvoltă pe fondul creșterii temperaturii corpului copilului peste 37,8 ° C și a pierderii conștiinței.

FS este un fenomen destul de frecvent: în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 6 ani, acestea apar în 2-5% din cazuri. Cel mai adesea, crampele de temperatură sunt observate la un copil și jumătate, majoritatea fiind băieți. Se stabilește că ereditatea este una dintre principalele cauze ale acestui tip de sindrom convulsivant. La un sfert din copii, părinții au suferit din copilărie, iar 80% din sindroamele convulsive de diverse etiologii sunt prezente în istoria familială. După atingerea vârstei de șase ani, astfel de convulsii nu sunt de obicei găsite.

motive

Cauzele și mecanismul de apariție a convulsiilor febrile nu sunt elucidate în mod fiabil. Se pare că convulsiile pe fondul hipertermiei sunt o consecință a imaturității sistemului nervos central în copilăria timpurie. Datorită prevalenței excitației asupra inhibiției, stimulul (în acest caz, temperatura înaltă) conduce la generalizarea procesului. Astfel, factorii provocatori includ orice afecțiune și boală în care există hipertermie:

• infecții virale, de obicei cauzate de herpesvirusul de tip 4;
• procese infecțioase și inflamatorii de origine bacteriană (boli ale tractului gastro-intestinal, organe respiratorii;
• psihogenice, endocrine și alte patologii, însoțite de febră;
• modificarea echilibrului hidric și electrolitic (hipercalcemie);
• dentitie;
• reacția la unele vaccinuri (PDA sau DTP).

Ereditatea este, de asemenea, o potențială cauză a convulsiilor febrile la copii. Dacă părinții sau alți membri ai familiei au avut astfel de convulsii în copilăria timpurie, probabilitatea apariției lor în descendenți atinge 25%.

simptomatologia

Crampele de temperatură pentru prima dată pot fi observate la un copil cu vârsta cuprinsă între șase luni și 18 luni. După ce temperatura crește până la 37,8 ° C și mai mult, simptomele caracteristice ale unei convulsii apar în timpul zilei. Ea continuă ca un epileptic generalizat în următoarea secvență:

• pierderea conștiinței;
• spasmul muscular al membrelor;
• tonic convulsii ale întregului corp (copilul se îndoaie și își aruncă înapoi capul datorită rigidității mușchilor occipitali);
• paloare și chiar cianoză a pielii;
• convulsii ale brațelor și picioarelor.

După ce acest atac este încheiat, simptomele dispar în ordine inversă. După ce și-a recăpătat conștiința, bebelușul rămâne încă somnoros de ceva timp. Durata unei crize de obicei nu depășește un minut, ceea ce este tipic pentru un tip tipic de FS. În forma atipică a încălcării, se observă o creștere a perioadei de confiscare.

Focalul poate fi asociat cu simptomele comune, în acest caz, modificările în activitatea electrică a creierului sunt consemnate pe EEG. Dacă spasmele se repetă chiar și pe fondul unei scăderi a temperaturii, vorbim despre convulsii subfungiale la copii. Capturile atipice sunt mai puțin frecvente și, de obicei, indică prezența patologiilor congenitale ale SNC sau a leziunilor la naștere.

diagnosticare

Diagnosticul începe cu examinarea fizică a copilului de către pediatru și anamneză. La intervievarea părinților, medicul specifică vârsta la care au apărut pentru prima dată crampe de temperatură, durata atacului, prezența încălcărilor similare în istoricul familiei. În plus, starea somatice a unui pacient mic, starea sa neurologică, nivelul de dezvoltare psihofizică sunt determinate. Dacă există posibilitatea de a observa o criză, durata acesteia și prezența semnelor focale sunt evaluate.

Analiza urinei atribuită, care poate detecta hipercalcemia - o încălcare a echilibrului de apă și electrolitică. Pentru a detecta mutațiile cromozomiale ca o cauză probabilă a patologiei, este prezentat un studiu genetic (karyotyping). Toate manipulările ulterioare de diagnostic vizează diferențierea convulsiilor de grad scăzut de alte boli cu simptome similare. Pentru a exclude hipertensiunea intracraniană și anomaliile de dezvoltare ale SNC, se efectuează EEG, RMN și CT. O puncție lombară se face când se suspectează o encefalită sau o meningită.

Primul ajutor

Deoarece astfel de convulsii se dezvoltă brusc și arată mai degrabă înfricoșătoare, reacția naturală a unui adult nepregătit este panica. Ce ar trebui să facă părinții? În primul rând, calmați-vă: un atac în majoritatea cazurilor nu durează mai mult de un minut și trece singur.

Când convulsii febrile la copii, primul ajutor este de a oferi o poziție sigură corpului. Copilul trebuie să fie așezat pe partea sa pentru a preveni aspirarea conținutului stomacului, dacă apare voma, și să îl păstrați în această poziție. Cu convulsii ale membrelor, aceasta trebuie făcută cu atenție, pentru că vă puteți provoca accidental vătămări.

După ce capturile au fost finalizate, trebuie luate măsuri pentru a reduce temperatura (deschideți fereastra, dați copilului un antipiretic, ștergeți-l cu apă), apoi căutați ajutor calificat.

tratament

Terapia medicamentoasă pentru convulsiile febrile la copii este redusă la ușurarea unui atac. În acest scop, se folosesc în principal antipiretice (paracetamol), răcirea naturală și frecarea corpului cu apă. Dacă fondurile listate nu au efectul dorit, sunt indicate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Ibuprofen. În viitor, dacă copilul se îmbolnăvește din nou cu o creștere a temperaturii, utilizarea în timp util a medicamentelor antipiretice poate preveni convulsiile.

Sindromul convulsivant este oprit de eficacitatea și siguranța tranchilizantelor pentru copii. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt un grup de benzodiazepine - diazepam injectabil intravenos, de exemplu. Dacă convulsiile febrile la un copil sunt de natură atipică, se utilizează derivați carboxamidici și barbiturice. Poate numirea unui curs de tranchilizante și diuretice pentru a preveni apariția crizelor recurente.

Atunci când se tratează o formă tipică de FS, care nu are legătură cu ereditatea, patologiile și leziunile sistemului nervos central, terapia bolii primare este de mare importanță. În cazul infecțiilor, se utilizează antivirale sau antibiotice, se restabilește echilibrul apă-electrolitic. Dacă există un istoric al unei reacții similare cu un vaccin, atunci după revaccinare, este indicat cursul profilactic al paracetamolului.

perspectivă

În general, prognosticul este favorabil, deoarece în majoritatea covârșitoare a cazurilor, după ce a ajuns la șase ani, nu există convulsii pe fundalul temperaturii înalte. În același timp, nu există nici o influență asupra abilităților intelectuale și dezvoltării psihofizice. O alternativă la recuperarea completă este transformarea crizelor febrile în epilepsie, care are loc în 5-15% din numărul total. Acest grup include, de obicei, copii cu formă atipică de SF.

Crizele prelungite din copilărie, în unele cazuri, împreună cu epilepsia, duc la o scădere a inteligenței. Sunt deosebit de periculoase convulsii febrile care apar deseori și nu sunt supuse unui tratament medical. Întârzierile în dezvoltarea mentală și oligofrenă sunt mai frecvente la pacienții cu anomalii fetale ale sistemului nervos central, traumatisme la naștere.

profilaxie

Tehnologiile medicale moderne pot preveni apariția convulsiilor febrile la copii chiar și în stadiul de planificare și efectuare a unei sarcini. Cuplurile responsabile pentru nașterea unui copil au posibilitatea de a primi consiliere medicală și genetică înainte de concepție. Colectarea și analiza istoricului familial ne permite să calculam în prealabil probabilitatea apariției puilor cu anomalii genetice.

În perioada antenatală, în special cu o istorie încărcată, se efectuează profilaxia nespecifică prin metode de amniocenteză sau cordocenteză. În plus, anomaliile specifice formării și dezvoltării sistemului nervos central sunt determinate folosind diagnosticul cu ultrasunete în primele luni de sarcină. După naștere, măsurile preventive constau în detectarea și tratarea în timp util a oricăror patologii care ar putea duce la un atac.

Convulsiile convulsive se manifestă la prima creștere a temperaturii la copii cu 6-18 luni. Prin urmare, cei care au suferit cu succes mai multe boli cu hipertermie fără ele, nu se pot teme de FS în viitor. Părinții copiilor expuși riscului sunt sfătuiți să nu permită o creștere critică a temperaturii. În plus, în programul de imunizare, vaccinul DTP pentru aceștia este înlocuit cu ADS (la 1-2 ani).