Pilule de presiune: o listă cu cele mai bune medicamente, fără efecte secundare

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Tensiunea arterială crescută (A / D abreviată) afectează aproape fiecare persoană după 45-55 de ani. Din păcate, hipertensiunea nu poate fi complet vindecată, așa că pacienții hipertensivi trebuie să ia pastile sub presiune până la sfârșitul vieții, pentru a preveni crizele hipertensive (atacuri de tensiune arterială ridicată sau hipertensiune arterială) care sunt pline de o serie de consecințe: de la dureri de cap severe până la atac de cord sau accident vascular cerebral.

Monoterapia (luând un medicament) dă un rezultat pozitiv numai în stadiul inițial al bolii. Un efect mai mare este obținut cu un aport combinat de două sau trei medicamente din diferite grupuri farmacologice care trebuie luate în mod regulat. Ar trebui să se țină cont de faptul că organismul se obișnuiește cu orice pastile antihipertensive în timp și efectul lor slăbește. Prin urmare, pentru o stabilizare stabilă a nivelului normal de A / D, este necesară înlocuirea lor periodică, pe care doar medicul o efectuează.

Pacienții hipertensivi ar trebui să știe că medicamentele care reduc presiunea, există o acțiune rapidă și prelungită (lungă). Preparatele din diferite grupuri farmaceutice au mecanisme diferite de acțiune, adică pentru a obține un efect antihipertensiv, ele afectează diverse procese din organism. Prin urmare, medicul poate prescrie medicamente diferite la diferiți pacienți cu hipertensiune arterială, de exemplu, atenololul poate fi mai potrivit pentru a normaliza tensiunea arterială, iar altul este nedorit deoarece, împreună cu efectul hipotensiv, reduce frecvența cardiacă.

Pe lângă reducerea directă a presiunii (simptomatică), este important să influențăm cauza creșterii sale: de exemplu, pentru a trata ateroscleroza (dacă există o astfel de boală), pentru a preveni bolile secundare - atac de cord, tulburări de circulație cerebrală etc.

Tabelul prezintă o listă generală de medicamente de la diferite grupuri farmaceutice prescrise pentru hipertensiune:

Care este cel mai bun medicament pentru hipertensiune?

Medicamentul pentru hipertensiune arterială este prescris dacă pacientul este expus riscului. Este vorba de oameni a căror tensiune arterială depășește constant 160/100 mm Hg. Art. Pentru persoanele care se încadrează în categoria cu risc scăzut, specialiștii recomandă în primul rând corectarea stilului de viață și exercițiile moderate.

Dacă aceste măsuri nu ajută, medicii prescriu medicamente speciale. Care sunt cele mai eficiente medicamente pentru hipertensiune?

Principii generale de numire și combinare

Indicatorii de tensiune arterială sunt afectați de un număr de factori care sunt luați în considerare în mod necesar în alegerea strategiei de tratament:

1. Tonus de nave. Cu cât vasospasmul este mai mare, cu atât este mai mare presiunea. Acest indicator depinde de starea arterelor mici - arteriole.
2. Volumul sângelui circulant. Cu cât este mai mare rata, cu atât este mai mare presiunea.
3. Funcționarea inimii. Cu cat bate mai mult, cu atat mai mult sange este pompat. Acest lucru provoacă, de asemenea, o creștere a presiunii.

Pentru a alege cel mai bun medicament pentru hipertensiune arterială, trebuie să consultați un medic. Aceste medicamente sunt prescrise în următoarele situații:

• Cu o presiune crescătoare de până la 160-90 mm Hg. v.;
• Cu o creștere de până la 130/85 mm Hg. Art. - Este important pentru persoanele cu insuficiență cardiacă sau renală, precum și diabet.

Se recomandă preferința de a da medicamente care trebuie să bea 1 dată pe zi, sau mijloace care au un efect de 12 ore. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, medicii prescriu o terapie combinată, care include două medicamente simultan. Acest lucru vă permite să reduceți doza și să minimalizați riscul de efecte secundare.

Principalele grupe de medicamente pentru hipertensiune

Există o serie de instrumente care ajută la reducerea presiunii. Pentru a obține rezultatul dorit și a alege cel mai eficient medicament pentru hipertensiune arterială, ar trebui să consultați un medic.

Beta-blocante

Aceste fonduri pot fi utilizate pentru monoterapie sau terapie complexă. Ele dau rezultate în dezvoltarea unei forme rezistente a bolii. Acestea sunt permise să se aplice în prezența unui atac de cord în istorie și angină. De asemenea, aceste fonduri sunt permise pentru forma cronică de insuficiență cardiacă și fibrilație atrială.

Mecanismul de acțiune al acestor fonduri se bazează pe oprirea producției de renină și angiotensină, care conduc la vasoconstricție. Aceste medicamente blochează receptorii beta. Terapia izolată cu beta-blocante durează 2-4 săptămâni. Medicul poate prescrie apoi o combinație cu un blocant diuretic sau cu canale de calciu.

Mijloacele neselective includ următoarele:

• carvedilol;
• propranolol;
• sotalol;
• Oxprenolol.

În categoria medicamentelor selective includ:

Alfa-blocante

Aceste medicamente blochează alfa-adrenoreceptorii, care asigură efectul iritant al norepinefrinei. Aceasta duce la scăderea tensiunii arteriale.

Un remediu eficient în această categorie este doxazosinul. Se utilizează pentru a elimina atacurile de presiune sau terapia prelungită. Cu toate acestea, multe alte fonduri din acest grup sunt întrerupte.

Antagoniști ai calciului

Aceste medicamente sunt de obicei împărțite în mai multe categorii:

• Dihidropiridine - acest grup include amlodipina, nifedipina;
• Benzodiazepinele - acestea includ diltiazem;
• Fenilalchilamine - verapamil face parte din această categorie.

Aceste unelte măresc capacitatea de încărcare a încărcăturii. Acestea pot fi utilizate în asociere cu inhibitori ai ACE. Din acest motiv, este posibil să se evite utilizarea de medicamente diuretice.

Antagoniștii angiotensinei 2

Acestea sunt medicamente relativ noi pentru hipertensiune arterială, care reduc cu succes presiunea în timpul zilei. Acestea pot fi aplicate o dată pe zi - dimineața sau înainte de culcare.

Durata maximă a acțiunii este disponibilă pentru candesartan - este de până la 2 zile. De asemenea, în acest grup există medicamente pentru hipertensiune, scăzând tensiunea arterială timp de 24 de ore.

Aceste medicamente rareori provoacă tuse uscată. Acestea nu determină o scădere rapidă a presiunii și nu duc la apariția sindromului de abstinență. Un efect sustenabil poate fi atins 4-6 săptămâni după începerea tratamentului.

diuretice

Diureticele tiazidice și sulfonamidele, care se încadrează în categoria salureticii, ajută la îmbunătățirea sintezei și excreției urinei. Aceasta reduce umflarea peretelui vascular, ceea ce duce la o creștere a lumenului. Acest lucru face posibilă reducerea presiunii.

Această categorie include hidroclorotiazidă, hipotiazidă. Aceste substanțe împiedică reabsorbția ionilor de clor și sodiu de către tubulii rinichilor, ceea ce provoacă excreția lor. Medicamentele din acest grup nu au efect asupra presiunii normale.

Sulfonamidele includ indapamidă, arifonă, indal. Aceste fonduri sunt utilizate în forme complexe de hipertensiune arterială. Ele pot fi, de asemenea, parte dintr-un tratament combinat pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale rezistente.

Indapamida este inclusă în medicamentele aprobate pentru hipertensiune arterială la diabetul zaharat de tip 2, deoarece nu afectează glucoza din sânge.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei

Aceste fonduri conduc la blocarea enzimei, conducând la conversia angiotensinei în renină. Datorită utilizării lor, este posibil să se reducă fluxul sanguin către mușchiul inimii. Preparatele din acest grup devin o prevenire fiabilă a hipertrofiei musculare cardiace și o restabilește în prezența acestei probleme.

Inhibitorii ACE cu categoria sulfhidril sunt utilizați pentru a elimina crizele hipertensive. Acestea includ captoprilul, benazeprilul.

Cu toate acestea, astfel de medicamente nu sunt recomandate pentru utilizarea prelungită de către pacienții vârstnici care suferă de ateroscleroză. Aceste medicamente pot provoca hipotensiune arterială și chiar pot duce la leșin.

Cum sa alegi un medicament pentru hipertensiune

Pentru a alege cel mai sigur medicament pentru hipertensiune arterială, trebuie să consultați un medic. Specialistul în numirea medicamentelor ia în considerare o serie de criterii. Acestea includ următoarele:

• Vârsta pacientului;
• Patologia sistemului cardiovascular;
• Complicațiile care există în alte organe.

Medicul va selecta un tratament combinat care include un număr de medicamente. Acest lucru va oferi un efect complex asupra mecanismului apariției hipertensiunii. Utilizarea mai multor medicamente reduce simultan volumul fiecăruia. Acest lucru va reduce riscul de efecte secundare.

Medicii categoric nu se sfătuiesc să cumpere medicamente sau să modifice doza prescrisă. Acest lucru agravează numai situația.

Lista celor mai bune medicamente pentru hipertensiunea unei noi generații

Fiecare medicament pentru hipertensiunea unei noi generații are multe avantaje. Acestea includ rezultate excelente ale terapiei și un minim de efecte secundare. Astăzi există două categorii de astfel de medicamente. Acestea includ:

• Inhibitorii ACE - din acest grup, puteți alege un medicament nou pentru hipertensiune arterială, cum ar fi lisinopril, monopril sau prestarium;
• Blocante ale canalelor de calciu - această categorie include lacidipină, nimodipină, felodipină.

Medicamentele eficiente pentru hipertensiune au un efect redus asupra organismului. Acestea nu duc la afectarea potenței sau tulburărilor mintale. Datorită utilizării lor, este posibilă îmbunătățirea calității vieții. Cu toate acestea, aceste instrumente nu pot fi utilizate fără prescripție medicală.

Tablete de înaltă presiune de înaltă presiune

Astfel de medicamente sunt necesare pentru a elimina simptomele crizei hipertensive. Ei trebuie să fie prezenți în trusa de prim-ajutor a fiecărei persoane cu hipertensiune arterială. Măsurile de prim ajutor includ următoarele:

Reacții adverse și contraindicații

Contraindicațiile sunt direct dependente de categoria de droguri. Cu toate acestea, este interzisă utilizarea multor medicamente în astfel de situații:

• sarcinii;
• lactație;
• Obstrucția tractului biliar;
• Boli complicate ale rinichilor și ficatului;
• Astm bronșic;
• Hipersensibilitate la componentele sculei;
• Deficiență cardiacă decompensată;
• Vârsta mai mică de 18 ani.

Alegerea unui remediu pentru hipertensiune arterială fără efecte secundare este destul de problematică. Fiecare medicament poate duce la efecte nedorite asupra sănătății. Cele mai frecvente efecte secundare includ următoarele:

• Reacții alergice;
• Durerea în organele digestive;
• Greață și vărsături;
• Scaun defect;
• Scăderea bruscă a presiunii;
• Stări deprimate;
• Senzația de uscăciune a gurii;
• Somn tulburare

Dacă aveți aceste simptome, medicamentul trebuie anulat imediat și consultați un medic. Specialistul va putea alege un partener mai potrivit. Uneori este necesară o terapie simptomatică.

Cel mai sigur medicament pentru hipertensiune arterială

Până în prezent, nu există medicamente pentru hipertensiune arterială fără efecte secundare. Oamenii de stiinta nu au reusit sa dezvolte o substanta care sa aduca rezultatul dorit fara a afecta sanatatea.

Cu toate acestea, dacă luăm în considerare noile medicamente, acestea au destul de puține avantaje în comparație cu generațiile anterioare de medicamente. Acestea includ următoarele:

• Eficiență ridicată;
• Acțiune prelungită - acest lucru face posibilă reducerea dozei medicamentului și reducerea la minimum a riscului de efecte secundare;
• Acțiune complexă - această listă de medicamente pentru hipertensiune arterială include medicamente care efectuează mai multe funcții simultan.

Ultima categorie include lisinopril. Este un inhibitor ACE din a treia generație și include un diuretic. Din acest motiv, eficiența terapiei crește.

Fizioterapia este o categorie de droguri de generația a treia. Aproape că nu provoacă efecte secundare sub formă de gură uscată sau somnolență crescută. Acest medicament poate fi utilizat la pacienții cu astm bronșic și diabet.

Beta-blocantele noii generații, utilizate în mod activ pentru combaterea hipertensiunii arteriale, includ nebivololul, labetalolul. Ele rareori provoacă efecte secundare și aproape nu dăunează sănătății umane. Cu ajutorul acestor mijloace este posibil să se prevină apariția complicațiilor de hipertensiune arterială.

opinii

Recenzile celor mai bune medicamente pentru hipertensiune confirmă eficacitatea ridicată a acestor medicamente:

Marina: Pentru tratamentul hipertensiunii, folosesc drogul unei noi generații - lisinopril. Un remediu eficient care ajută la reducerea presiunii. În timpul utilizării, nu au existat niciodată efecte secundare, așa că sunt foarte mulțumit de rezultat.

Anna: Când a scăzut presiunea, sa dus la un doctor care mi-a diagnosticat hipertensiunea arterială. Ca rezultat, el a numit un întreg complex de beta-blocante și alte mijloace. După aceasta, starea mea sa îmbunătățit semnificativ. Prin urmare, sfătuiesc pe toată lumea să nu tragă și să consulte cu promptitudine un medic.

Acum știi cum să găsești un remediu pentru hipertensiune arterială. Pentru a minimiza riscul de efecte secundare și a nu dăuna sănătății, este foarte important să consultați medicul în timp util. Datorită unei terapii adecvate și complete, va fi posibilă îmbunătățirea stării dumneavoastră.

Ce medicamente pentru hipertensiune arterială sunt mai bune și mai eficiente?

Boală cardiacă hipertensivă - una dintre acele afecțiuni cronice care trebuie să se ocupe de toată viața mea. Prin urmare, medicamentele pentru hipertensiune arterială sunt în mod constant îmbunătățite, există medicamente noi - mai eficiente și cu efecte secundare mai puțin pronunțate. Trebuie remarcat faptul că pentru a obține efectul maxim, astfel de agenți sunt întotdeauna incluși în tratamentul complex cu tensiune arterială ridicată.

Medicamente pentru hipertensiune arterială - indicații pentru utilizare

Scopul numirii tuturor medicamentelor antihipertensive - reducerea și stabilizarea tensiunii arteriale. Mecanismul de acțiune poate fi diferit, dar are întotdeauna efectul extinderii vaselor periferice. Se datorează faptului că sângele redistribuie - merge mai mult în vase mici, respectiv, mai multă nutriție este primită de țesuturi, sarcina asupra inimii scade și tensiunea arterială scade.

În funcție de mecanismul de acțiune, acest efect poate fi obținut rapid ca urmare a utilizării inhibitorilor ACE (Capptopril, Capoten) sau se dezvoltă treptat cu numirea beta-blocantelor (Concor, Coronal). Medicamentele, efectul căruia se realizează în decurs de o jumătate de oră, sunt utilizate pentru a trata o criză hipertensivă, infarct miocardic și tulburări de circulație cerebrală. Fondurile care acționează treptat sunt prescrise pentru aportul zilnic.

Un număr mare de medicamente antihipertensive se datorează mecanismelor diferite ale bolii, precum și faptului că selecția medicamentelor pentru tratamentul hipertensiunii arteriale se face întotdeauna în mod individual, pe baza caracteristicilor cursului bolii și a bolilor asociate la un pacient. Principalele indicații pentru prescrierea terapiei antihipertensive sunt:

• Hipertensiunea arterială esențială;
• Boli cardiace - insuficiență cardiacă, aritmie, afecțiune post-infarct;
• Boala renala, insotita de o presiune crescuta;
• Boli ale sistemului nervos, provocând hipertensiune arterială.

În bolile endocrine, un simptom al căruia poate fi hipertensiunea arterială, mijloacele de reducere a presiunii sunt prescrise doar după consultarea unui endocrinolog, deoarece fără terapie de substituție hormonală eficacitatea acestora este extrem de scăzută.

Boli cum ar fi stenoza aortică sau arterele renale sunt de cele mai multe ori contraindicații pentru administrarea medicamentelor antihipertensive, deoarece eficacitatea acestora este scăzută, iar probabilitatea reacțiilor adverse este mult mai mare. Medicamentele de reducere a presiunii nu sunt aproape niciodată prescrise femeilor însărcinate, mamelor care alăptează, copiilor și adolescenților. Utilizarea medicamentelor antihipertensive din diferite grupuri are propriile caracteristici, indicații și contraindicații. Prin urmare, acestea pot fi prescrise numai de specialiști, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

Principalele grupe de medicamente pentru hipertensiune

Preparate pentru hipertensiunea din grupul blocantelor adrenergice

Blocanții adrenergici sunt unul dintre cele mai frecvent utilizate grupuri de medicamente pentru hipertensiune arterială, aritmii și insuficiență cardiacă. Acțiunea medicamentelor vizează prevenirea sintezei neurotransmițătorilor excitatori (adrenalină și norepinefrină). Aceste substanțe cauzează vasoconstricție, creșterea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și creșterea rezistenței contracțiilor cardiace. Blocatoarele adrenergice "dezactivează" o parte din receptori pentru adrenalină, din cauza căreia efectul său asupra sistemului cardiovascular este redus.

În funcție de nivelul de expunere, medicamentele din acest grup farmacologic sunt împărțite în selective și neselective. Neselectiv (Propranolol, Anaprilin) ​​afectează toate tipurile de receptori adrenergici, provocând un efect hipertensiv puternic și multe reacții adverse sub formă de bronhospasm, tulburări circulatorii la nivelul membrelor inferioare, impotență.

Blocantele adrenergice selective afectează numai un tip specific de receptor. Cele mai frecvent utilizate pentru boala de inimă, hipertensiune concomitentă, au utilizat blocanți β-adrenergici (BAB). Acestea blochează receptorii aflați în vasele periferice, care sunt responsabili pentru îngustarea lor. Datorită acestui fapt, se obține efectul hipotensiv. Acestea includ astfel de medicamente pentru hipertensiune arterială, cum ar fi Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol și altele. Indicații pentru numire BAB:

• hipertensiune;
• insuficiență cardiacă;
• postinfarcție;
• aritmii cu tendința de a avea tahicardie.

Aceste medicamente pot fi utilizate la pacienții cu diabet zaharat după consultări cu un endocrinolog. Preparatele pentru noua generație de hipertensiune arterială în acest grup, cum ar fi Bisoprolol, pot fi administrate aproape fără risc pentru pacienții cu astm bronșic și BPOC datorită selectivității lor ridicate. Pentru boala de rinichi, hiperaldosteronismul și alte boli care nu sunt direct legate de inimă și de vasele de sânge, sunt utilizate ca un agent profilactic suplimentar.

Alfa-blocanții sunt utilizați mult mai puțin frecvent. Ei au un puternic efect anti-hipertensiv, îmbunătățesc metabolismul glucozei și grăsimilor, reduc severitatea simptomelor de adenom de prostată. Acestea sunt utilizate ca un mijloc de control al tensiunii arteriale la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, în special la bărbații vârstnici, fără contraindicații.

Agenți care afectează RAAS

Sistemul renină-angiotensină-aldosteron este al doilea sistem al organismului responsabil pentru menținerea fluxului sanguin renal și creșterea tensiunii arteriale. Acesta este un lanț complex de substanțe biologic active eliberate în mod constant. Prin întreruperea acestui lanț, este posibil să se slăbească efectul asupra tensiunii arteriale. Printre medicamentele care afectează RAAS se folosesc două clase de agenți - inhibitori ECA și blocanți ai receptorilor angiotensinei II.

Inhibitorii ACE sunt actiuni rapide si lente. Medicamentele rapide pentru hipertensiune arterială, cum ar fi Captopril, sunt necesare pentru a ajuta la o criză hipertensivă sau la infarct miocardic, precum și pentru a reabilita pacienții după un atac de cord. Dacă este necesar, pot fi atribuite ca un mijloc de administrare zilnică pentru controlul tensiunii arteriale.

Enalaprilul, lisinoprilul și alte medicamente pentru hipertensiune arterială pentru uz zilnic acționează destul de încet, normalizând treptat tensiunea arterială. Doza lor este selectată individual, în funcție de starea de sănătate a pacientului și de eficacitatea medicamentului.

Indicatii pentru utilizarea inhibitorilor ACE sunt următoarele stări:

• hipertensiunea esențială;
• insuficiență cardiacă;
• reabilitare după infarct miocardic;
• boli de rinichi, inclusiv nefropatie diabetică.

Spre deosebire de BAB, inhibitorii ACE pot fi prescrise pentru bolile renale, caz în care nu își pierd eficiența. Contraindicații pentru utilizarea lor - stenoza aortică sau arterele renale, afecțiunile endocrine. Pentru defectele cardiace, acestea sunt prescrise cu precauție.

Blocanții receptorilor de angiotensină sunt vasodilatatoare pentru hipertensiune arterială. Ele afectează, de asemenea, RAAS, dar într-o altă etapă. Utilizarea lor permite atingerea expunerii pe termen lung și, ca rezultat, un control al presiunii mai stabil.

Acestea includ instrumente precum Lozartan, Valsartan și altele. Acestea au o gamă mai largă de aplicații pentru bolile renale și patologiile endocrine. Datorită specificității lor înalte, au puține efecte secundare. Medicamentele din ambele grupuri sunt ineficiente pentru aritmii, boli ale sistemului nervos, determinând o creștere a tensiunii arteriale.

Blocante ale canalelor de calciu

Aceste medicamente pentru hipertensiune arterială, denumite și antagoniști ai calciului, blochează intrarea calciului în țesutul muscular. Mai întâi, acestea afectează țesutul peretelui vascular, reducând capacitatea acestuia de a reduce. Astfel, se obține un efect antihipertensiv.

Efectele secundare includ slăbiciune musculară, scăderea performanței mentale, modificări ale parametrilor de laborator ai tulburărilor de urină și a ritmului cardiac. În acest grup, medicamentele de hipertensiune nouă generație, cum ar fi Amlodipina, au indicații clare de utilizare. Acestea ar trebui să fie utilizate sub supravegherea unui medic, deoarece există o șansă de complicații periculoase. Blocanții canalelor de calciu sunt utilizați pentru următoarele patologii:

• boală coronariană;
• infarctul miocardic și afecțiunea post-infarct;
• hipertensivă;
• unele tulburări de ritm cardiac.

Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt destinate utilizării în cazuri de urgență. Pentru administrarea zilnică constantă, se utilizează alte medicamente, cu acțiune mai ușoară și cu mai puține efecte secundare.

diuretice

Diureticele sunt, de asemenea, incluse în lista de medicamente pentru hipertensiune arterială. Stimulează excreția urinei, datorită căreia volumul sângelui circulant scade, ca urmare - presiunea arterială scade. Mecanismul de acțiune al diferitelor grupuri de diuretice are propriile caracteristici, ca rezultat al căror efecte secundare diferă de asemenea.

Cele mai multe reacții nedorite sunt asociate cu pierderea electroliților și deshidratarea corpului, deoarece concentrația de sodiu în urină reglează cantitatea sa. Puteți lupta împotriva acestor reacții adverse prin administrarea de medicamente care susțin nivelurile de electroliți din sânge. În hipertensiune arterială, se utilizează diuretice tiazidice și sulfonamide (Hypotiazid, Indapamide, Cyclomethiazide). Indicatiile pentru utilizarea diureticelor cu tensiune arteriala crescuta sunt urmatoarele:

1. hipertensiunea esențială;
2. insuficiență cardiacă;
3. boli de rinichi, incluzând nefropatia diabetică;

Medicamentele diuretice cu prudență trebuie prescrise pentru încălcări ale ritmului inimii. Efecte secundare - sete, slăbiciune musculară, durere, crampe, dureri de cap, aritmii cardiace. În cazurile severe, leșinul este posibil. Contraindicațiile la utilizare sunt aritmii, afecțiuni endocrine, sarcină și alăptare.

Preparate pentru hipertensiune arterială cu acțiune centrală

În cazul hipertensiunii arteriale, cauzate de tulburările de reglare a presiunii arteriale de către centrele creierului, se utilizează medicamente pentru hipertensiunea acționând central. Acesta este cel mai radical mijloc de reducere a tensiunii arteriale, care sunt utilizate strict conform indicațiilor.

Cel mai modern medicament de astăzi este Moxonidina, care este prescris pentru bolile sistemului nervos central, cu o combinație de hipertensiune arterială și diabet. Avantajul acestui medicament este că nu afectează receptorii de insulină.

Medicamentele antihipertensive centrale pot fi utilizate în combinație cu alte mijloace pentru scăderea tensiunii arteriale. Acestea au reacții adverse severe - hipotensiune ortostatică, tulburări emoționale, dureri de cap. Contraindicat în boala mintală, precum și femeile însărcinate și care alăptează, deoarece pot provoca încălcări grave ale reglementării tensiunii arteriale la copil.

Revizuirea celor mai bune medicamente pentru lista de presiuni

Captopril (analogi ai Capoten, Alkadil)

Medicamentul din grupul inhibitorilor ACE blochează producerea unei enzime responsabile de vasoconstricție, previne hipertrofia și îngroșarea mușchiului cardiac, reduce fluxul sanguin către inimă și ajută la ameliorarea stresului. Comprimatele de Captopril sunt concepute pentru a ușura afecțiunile acute (crize hipertensive).

Pentru utilizarea prelungită (în special la persoanele în vârstă cu ateroscleroză) nu sunt adecvate. În cursul tratamentului, luați 1 comprimat de două ori pe zi, cu o oră înainte de mese, începând cu cele mai mici doze. Medicamentul are o mulțime de contraindicații (angioedem în istorie, sarcină, lactație, patologia rinichilor, boală coronariană, boli autoimune) și reacții adverse, astfel încât medicamentele trebuie să fie strict conform indicațiilor. Costul medicamentului în medie este de 20-40 de ruble.

Enalapril (analogi Enap, Enam, Renipril)

Inhibitorul ACE al grupului carboxil, acționează mai ușor decât Captopril și analogii acestuia. Alocați pentru utilizarea zilnică pentru a controla tensiunea arterială. Cu o utilizare adecvată, Enalaprilul crește semnificativ speranța de viață a pacienților cu hipertensiune arterială, dar poate provoca un efect secundar neplăcut ca o tuse uscată.

De obicei, medicamentul este prescris într-o doză minimă (5 mg), administrată o dată (dimineața), apoi crește treptat doza la fiecare 2 săptămâni. Ca și în majoritatea medicamentelor din acest grup, Enalapril are multe contraindicații, cu precauție extremă, medicamentul este prescris pentru insuficiență renală și hepatică, diabet zaharat, la vârste înaintate. În cazul reacțiilor adverse, reduceți doza sau anulați medicamentul. Preț Enalapril în farmacii - de la 40 la 80 de ruble.

bisoprolol

Un medicament din grupul de beta-blocante selective, care reduce în mod eficient riscul de complicații cardiovasculare la presiune ridicată. Potrivit pentru tratamentul formelor rezistente de hipertensiune arterială, este prescris pentru angină, insuficiență cardiacă cronică, pacienți care au suferit un atac de cord.

Principiul acțiunii medicamentului se bazează pe prevenirea producerii de hormoni (renină și angiotensină 2), care afectează îngustarea vaselor de sânge, precum și blocarea beta-receptorilor vaselor de sânge. Bisoprololul din presiune poate fi utilizat pentru tratamentul pe termen lung, este prescris o dată, într-o doză de 5-10 mg, luată dimineața. Anulați medicația trebuie să fie graduală, altfel este posibilă o saltare puternică a presiunii. Prețul medicamentului variază de la 50 la 200 de ruble.

losartan

Sartan popular (blocant al receptorilor de angiotensină). Acesta este un medicament relativ nou, cu mai puține efecte secundare și un efect mai lent și mai prelungit. Reduce efectiv presiunea, pilula trebuie administrată o dată (dimineața sau înainte de culcare).

Tratamentul începe cu o doză terapeutică de 50 mg, un efect hipotensiv persistent se dezvoltă în medie după o lună de la aportul regulat al medicamentului. Lozaratan are puține contraindicații (sarcină, lactație, hiperkaliemie), dar poate provoca o serie de efecte secundare nedorite. Prin urmare, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicale și să nu depășiți dozele indicate. Prețul drogului este de 300-500 de ruble.

Amlodipina.

Reprezentantul grupului de blocante ale canalelor de calciu. Utilizarea medicamentului vă permite să îmbunătățiți toleranța la efort, ceea ce este deosebit de important în tratamentul pacienților vârstnici cu tulburări ale ritmului cardiac, angina pectorală sau ateroscleroză. Cu combinația medicamentului cu inhibitori ECA, puteți refuza numirea diureticelor.

Medicamentul se administrează o dată la o doză de 5 mg, pe viitor, ținând cont de tolerabilitate, doza este crescută la 10 mg pe zi. Efectele secundare când sunt luate sunt rare, contraindicații la utilizare - hipersensibilitate, insuficiență hepatică, sarcină, lactație. Prețul drogului - 80-160 ruble.

indapamida

Diureticul din grupul sulfonamidic este prescris pentru forme severe de hipertensiune arterială, ca parte a terapiei complexe. Indapamida poate fi utilizată cu diabet zaharat concomitent, deoarece nu afectează nivelurile de zahăr din sânge. Diuretic reduce riscul de complicații în inima și vasele de sânge, luați-l zilnic, la o doză de 2,5 mg, indiferent de masă.

După o singură doză, efectul terapeutic persistă pe tot parcursul zilei. Indopamina nu trebuie prescrisă pentru insuficiență renală sau hepatică severă, în timpul sarcinii și alăptării. Medicamentul poate provoca reacții alergice și efecte secundare din diverse sisteme ale corpului (nervos, digestiv). Costul diureticului este de 120 de ruble.

Principii generale de tratament

Industria farmaceutică modernă nu a reușit să inventeze medicamente pentru hipertensiune arterială fără efecte secundare, deci este necesar să se ia în considerare reacțiile adverse posibile atunci când se iau medicamente pentru presiune. Reacția fiecărui pacient cu un anumit medicament este individuală, deci este necesar nu numai să alegeți medicamentul în sine, ci și să calculați cu precizie doza.

Tratamentul cu medicamente antihipertensive începe întotdeauna cu o doză minimă, apoi crește, dacă este necesar. Dacă apare o reacție nedorită chiar și la doza minimă, medicamentul este anulat și înlocuit cu altul.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, un rol important îl joacă factorul financiar - costul acestor medicamente este diferit și trebuie să fie luate pentru viață. De aceea, în ceea ce privește medicamentele care trebuie luate în caz de hipertensiune arterială, medicul este obligat să se concentreze mai mult pe costul medicamentului și pe posibilitățile financiare ale pacientului.

Cel mai eficient mijloc de tratare a hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială este o boală în care tensiunea arterială crește semnificativ și în mod regulat. Această afecțiune provoacă adesea dezvoltarea multor complicații pe termen lung. De aceea este important să alegeți un anumit set de medicamente care să ajute la stabilizarea presiunii și să elimine efectele negative ale unui astfel de simptom asupra corpului. Mijloacele moderne de hipertensiune pot face acest lucru rapid și fără consecințe negative.

Factori de formare a hipertensiunii

O boală sau mai degrabă o afecțiune patologică este adesea declanșată de diverse cauze. Și înainte de a lua în considerare cel mai eficient remediu pentru hipertensiune arterială, trebuie să înțelegeți ce determină creșterea presiunii în mod regulat. Aceasta este singura modalitate de a determina medicamentele cele mai relevante și eficiente din diferite grupuri. Hipertensiunea provocată:

• Sistemul renină-angiotensiv, datorat căruia rinichii au produs prorenină, tranzitoriu în renină. Această componentă începe să interacționeze cu angiotensinogenul, care este transformat în angiotensina I și apoi în angiotensina II. Această substanță ca rezultat și contribuie la creșterea presiunii, stimularea sistemului nervos simpatic, constricția vaselor de sânge, creșterea frecvenței și forței bătăilor inimii și mulți alți factori.
• Canalele de calciu la administrarea de calciu provoacă formarea de proteine ​​contractile (actomicină), sub acțiunea cărora vasele sunt înguste. inima se micșorează treptat, crește ritmul cardiac și tensiunea arterială.
• Adrenoreceptorii (alfa și beta) în timpul stimulării determină, de asemenea, o creștere a presiunii. Primele sunt în artere, iar al doilea în rinichi și inimă. Prin iritarea lor crește semnificativ tensiunea arterială.
• Sistemul urinar determină o creștere a tensiunii arteriale dacă se reține o cantitate mare de apă în organism. Acest lucru crește în mod corespunzător volumul de sânge și crește presiunea pe pereții vaselor de sânge.
• Sistemul nervos central în timpul stimulării mărește tensiunea arterială, deoarece există centre vasomotoare în creier, care reglează nivelul tensiunii arteriale.

Aceștia sunt principalii factori care pot provoca o creștere a presiunii în organism. Cu toate acestea, ele pot fi combinate unul cu altul sau se pot manifesta separat.

Este important! Pentru a determina cauza specifică poate fi doar un medic cu un diagnostic aprofundat. Fără aceasta, este imposibil să se prescrie medicamente specifice.

Principalele grupe de medicamente pentru hipertensiune

Diferite grupuri de medicamente sunt utilizate împotriva hipertensiunii. Și cel mai adesea ele sunt combinate pentru a realiza stabilizarea statului și a elimina factorii de influență. Medicamentele sunt selectate din lista următoare:

• Antagoniști ai calciului.
• Alfa și beta blocante.
• Diuretice sau diuretice.
• Antagoniștii angiotensinei 2.
• Inhibitori ai ACE.

Este imposibil să luați toate medicamentele dintr-o dată, precum și una separată. O astfel de terapie nu va aduce un rezultat bun, dar poate face rău.

Antagoniști ai calciului

Un alt nume al grupului este antagonistul ionilor de calciu. Compușii, care leagă membrana celulară și blochează canalele, nu permit calciului să intre în celule. Ca urmare, actomozina, o proteină contractilă, nu este sintetizată. Există o expansiune a vaselor de sânge, o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a ratei pulsului. Deoarece rezistența la fluxul sanguin al arterelor scade în paralel, sarcina asupra mușchiului cardiac scade în consecință. Cele mai strălucite reprezentanți ai grupului:

• Când pulsatia aritmiei:
  • Diltiazem (Altiazem RR).
  • Verapamil (Verogalid EP, Izoptin SR).
• Fără aritmie:
  • Amlodipină (Normodipin, Norvask, Tenox, Es Cordi Cor, Kalchek, Amlove, Cardilopin etc.).
  • Nifedipina (Kordafen, Corinfar, Adalat, Nifekard, Kordaflex, Phenigidin, etc.).
  • Lacidipină (Sakur, Lazipil).
  • Felodipina (Felodip, Plendil).
  • Lercanidipina (Lerkamen).
  • Nimodipină (Nimotop).

Nifedipina nu este recomandată să se utilizeze recent, chiar și în timpul unei crize hipertensive, deoarece acțiunea sa este foarte limitată și scurtă, însă există suficiente efecte secundare și contraindicații. Prin urmare, ei încearcă să o înlocuiască cu medicamente actuale moderne pentru hipertensiune arterială.

Este important! Medicamentele din acest grup pot determina umflarea extremităților în prima săptămână. Dacă starea durează mai mult de 7 zile, atunci este mai bine să înlocuiți medicamentul.

Beta-blocante

Beta-blocantele de tip vechi de prima generație, acționează pe receptori cel mai adesea fără discriminare. Și întrucât astfel de elemente nu sunt numai în inimă, ci și în bronhii, este strict interzis ca persoanele cu astm bronșic să ia astfel de medicamente. Acești beta-blocanți din a treia generație acționează numai asupra receptorilor din inimă și rinichi și, prin urmare, contribuie la scăderea presiunii fără implicarea sistemului respirator. Reprezentanți cheie:

• metoprolol:
  • Egilok retard.
  • Metocard retard.
  • Betalok ZOK.
  • Vazocardin retard.
• bisoprolol:
  • Coronală.
  • Bisogamma.
  • Concor.
  • Biol.
  • Biprol.
  • Kordinorm.
  • Aritel.
  • Niperten.
  • Bidop.
• Nevibolol:
  • Binelol.
  • Nebilet.
• betaxololului:
  • Lokren.
• Kardevilol:
  • Corioli.
  • Karvetrend.
  • Dilatrend.
  • Corioli.
  • Akridiol.
  • Talliton.

Preparatele din acest grup sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale, care este combinată cu aritmie și angina pectorală. Nu utilizați acest grup de medicamente, dacă pacientul are diabet sau astm.

Este important! Preparatele din acest grup din gama anaprilina, atenolol, propanolol sunt considerate cele mai puțin eficiente.

Alfa-blocante

Alfablocanții tind să se atașeze la alfa-adrenoreceptorii prin blocarea lor. Există un efect iritant asupra norepinefrinei. Rezultatul este o scădere a tensiunii arteriale. Doxazolin, reprezentat de Tonocardine sau Cardura, este utilizat în mod obișnuit. Aplicați aceste instrumente pentru ameliorarea atacurilor sau în curs de desfășurare a terapiei pe termen lung. Multe medicamente din acest grup au fost întrerupte.

diuretice

Diureticele sunt cele mai responsabile pentru efectul diuretic, ajutând la reducerea volumului de lichid din organism. Aceste medicamente nu permit reabsorbția ionilor de sodiu, ceea ce contribuie la creșterea gradului de excreție a apei din organism prin urină, deoarece aceste elemente contribuie la transportul apei împreună cu aceasta. Dar merită să se țină cont de faptul că, pe lângă ionii de apă și de sodiu, potasiul, care este necesar pentru funcționarea normală a sistemului cardiovascular, este eliminat din organism. Prin urmare, este important să alegeți medicamente care nu pot afecta această componentă. Medicamentele din acest grup includ:

• Hypotiazidă (hidroclorotiazidă).
• Arifon retard, Indapamid MB, retard ionic, Ravel CP, acripidamidă retard (indapamidă).
• Triampur.
• Veroshpiron, Aldactone (spironolactonă).

Diureticele sunt prescrise întotdeauna în asociere cu alte medicamente de tip antihipertensiv. Nu este de dorit să se utilizeze diuretice de tip rapid, deoarece acestea sunt medicamente de urgență pentru cazuri extreme. În paralel, trebuie să utilizați și preparate de potasiu.

Este important! Lucrurile ca Indapamida sunt singurele care pot fi folosite ca mijloace independente.

Antagoniștii angiotensinei 2

Acest grup de medicamente este responsabil pentru blocarea receptorilor de angiotensină. Rezultatul este o lipsă de interacțiune a angiotensinei II cu ele. Principalii reprezentanți ai grupului:

• Losartan (Vazotenz, Lozap, Kozaar, Lorista).
• Teveten (eprosartan).
• Valsartan (Walz, Diovan, Valsafors, Valsakor, Norstavan).
• Telmisartan (Mikardis).
• Ibersartan (Aprovel).
• Olmesartan (Cardosal).
• Candesartan (Atakand).

Drogurile de acest tip pot obține un rezultat pozitiv stabil în 1-2 săptămâni de la momentul admiterii. Mijloacele nu provoacă o tuse uscată. Deși sunt mai scumpe decât inhibitorii ACE, conform experților, ele sunt aproximativ egale în ceea ce privește eficacitatea.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei

Inhibitorii ACE nu permit angiotensinei de tip I să se deplaseze în II. Rezultatul este o scădere a concentrației de angiotensină II, dilatarea vaselor de sânge, o scădere a presiunii. Reprezentanți cheie:

• Kapoten sau Kartopril.
• Enalapril, Renitec, Renipril, Berlipril, Enap, Enam, Ednit și așa mai departe.
• Lisinopril, Dapril, Lisinoton, Diroton, Lysigamma.
• Akkupro sau Hinapril.
• Ramipril, Amiprlan, Piramil, Tritace, Hartil.
• Perindopril, Perineva, Prestarium A.
• Trandolapril sau Gopten.
• Fozinopril, Monopril, Fozikard.
• Zofenopril sau Zocardis.

Medicamentele pot fi produse în diferite doze pentru a orienta terapia în diferite stadii de hipertensiune. Kartopril sau Capoten are un efect pe termen scurt și, prin urmare, este de obicei utilizat în timpul unei crize hipertensive pentru scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Cea mai frecventă utilizare a acestui grup este enalaprilul și sinonimele sale. Efectul total al consumului de droguri în acest grup poate fi văzut doar după câteva săptămâni.

Este important! Inhibitorii ACE cauzează adesea tuse uscată ca efect secundar. Și cel mai adesea dezvoltă un astfel de simptom după o lună de la începutul recepției.

Cele mai avansate medicamente pentru hipertensiune

Fiecare grup are mijloacele pentru prima, a doua și a treia generație. Dacă luăm în considerare cele mai moderne medicamente cu un număr minim de contraindicații și efecte secundare, dar cu un efect bun, subliniază:

• Blocante ale canalelor de calciu:
  • Nifedipina.
  • Verapamil.
  • Bepridil.
  • Cinnarizina.
• Antagoniști ai calciului:
  • Valium.
  • Amlodipina.
• Blocante de angiotensină II:
  • Kardosal.
  • Eprosartan.
  • Telmisartanul.
  • Valsartan.
• diuretice:
  • Torasimid.
  • Rolofilin.
• Preparate combinate cu acțiune diuretică, antispastică și vasodilatatoare:
  • Tvinsta.
  • Adipal.
• Alfa, beta blocante:
  • Kardevilol.
  • Nevibolol.
• Inhibitorii ACE:
  • Enalapril.
  • Dapril;
  • Lisinopril.

Este important să înțelegem că fiecare medicament are propriile indicații, spectrul de acțiune și caracteristicile de utilizare. De aceea, auto-desemnarea în acest caz este inacceptabilă, deoarece starea pacientului poate fi agravată numai de o terapie incorect aleasă.

Lista de medicamente cu cea mai rapidă acțiune

Există mijloace în care efectul reducerii tensiunii arteriale apare cât mai repede posibil. Dar un astfel de efect este recomandat doar în condiții critice, de exemplu, o criză hipertensivă dezvoltată în contextul insuficienței cardiace și așa mai departe. Cu toate acestea, nu toate medicamentele pot fi combinate între ele. Principalele medicamente cu acțiune rapidă:

• Andipal.
• Raunatin.
• Rezerpina.
• Captopril.
• Losartan.
• Verapamil.
• Enalapril.
• Metildopa.
• Hood.
• Nifedipina.

Medicamentele cu acțiune rapidă au, de obicei, un efect de scurtă durată și sunt concepute pentru a elimina severitatea stării pacientului în timpul apariției unui atac de hipertensiune arterială. Astfel de medicamente pot îmbunătăți starea pacientului "aici și acum", dar în același timp nu au un efect prelungit bun ca monoterapie pentru o singură utilizare.

Cine sunt contraindicate?

Preparatele de diferite tipuri au propriile contraindicații. Următorii factori sunt caracteristici pentru medicamentele antihipertensive:

• Astm bronșic.
• Sarcina.
• Hiperkaliemia.
• Boli ale vaselor periferice.
• Dislipidemia.
• Diabetul zaharat.
• Stenoza gurii aortei.
• Hipotensiunea.
• Șoc cardiogen.
• Depresie.
• Pronunțată ateroscleroza vaselor de sânge.
• Alăptarea.

Aceasta este doar o listă aproximativă în care pot fi adăugate elemente în funcție de mijloacele specifice. Este posibil ca unele medicamente să nu aibă astfel de interdicții de utilizare. De aceea, în fiecare caz, terapia este prescrisă de un medic.

Metode tradiționale de tratare a hipertensiunii

Metodele tradiționale de tratament se încheie în întărirea vaselor de sânge, reducând impactul factorilor de risc asupra corpului uman. Cele mai populare metode non-drog sunt:

• Taxe sedative.
• Tinctura de conuri de pin roșu.
• Un amestec de 1 l de miere, suc, 10 lămâi și o tulpină de 10 capete de usturoi infuzate în timpul săptămânii.
• Utilizarea sucurilor proaspete (sfeclă roșie, morcov, castraveți, telina, patrunjel și spanac).
• Primirea semințelor de in pentru 3 linguri. l. pe zi.

Remediile populare, medicamentele homeopatice nu sunt utilizate ca tratament principal, deoarece adesea nu au un efect suficient de pronunțat. Pe de altă parte, ele ajută la întărirea corpului, îmbunătățirea stării pacientului și atenuarea intensității simptomelor.

Recenzii ale medicilor și pacienților

Medicamentele antihipertensive sunt terapia nr. 1. Medicii recomandă să înceapă recepția numai după o examinare completă, când a fost posibil să se calculeze mecanismul exact al dezvoltării patologiei. În același timp, utilizarea regulată a grupurilor adecvate de medicamente nu numai că a condus la o îmbunătățire a stării, ci și la stabilizarea pacientului și la readucerea la o viață normală.

Pe de altă parte, pacienții hipertensivi nu au încredere în astfel de medicamente. Din acest moment începe aplicarea greșită a cursului. Cel mai adesea, medicamentele sunt folosite de femeile și bărbații în vârstă în condiții severe, de crize hipertensive. În timp, ele devin mai frecvente. Adesea, pe baza unei astfel de terapii necorespunzătoare se ajunge la concluzia că tratamentul nu funcționează. Dar medicii subliniază faptul că numai administrarea regulată și tratamentul calitativ pot ajuta la eliminarea și nu la stoparea bolii.

Cele mai bune medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Cu o creștere a tensiunii arteriale (BP) în plus față de nutriția clinică și educația fizică, medicul poate prescrie medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Alegerea acestora depinde de mulți factori: vârsta pacientului, bolile sale concomitente și factorii agravanți, toleranța la medicamente și efectele secundare ale tratamentului.

Regimurile moderne de tratament pentru hipertensiune arterială sunt foarte complexe. Prin urmare, numai cardiologul poate decide care medicamente pentru hipertensiune ar trebui să fie prescrise pentru a nu dăuna pacientului.

Citiți în acest articol.

De presiune periculos de mare

În mod ideal, presiunea nu trebuie să depășească 120/80 mmHg. Art. La persoanele peste 60 de ani, este necesar să se atingă valori care să nu depășească 140/90 mm Hg. Art. Acest lucru este necesar deoarece o presiune mai mare dă o sarcină constantă vaselor și inimii. Structura și funcționalitatea lor se schimbă treptat, iar complicațiile mortale se dezvoltă:

În contextul unei presiuni ridicate, astmul cardiac și edemul pulmonar pot să apară, precum și o varietate de tulburări ale ritmului cardiac, inclusiv tahicardia ventriculară, fibrilația și flutterul ventricular.

Medicii spun că medicamentele pentru hipertensiune ar trebui să fie luate în cazul în care presiunea sa stabilizat:

• eliminarea medicamentelor va determina o creștere a presiunii ricochet, care este dificil de tratat;

• multe medicamente luate în mod continuu, reduc în mod sigur riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte complicații și nu numai să reducă tensiunea arterială;

• Majoritatea medicamentelor moderne au un efect multiplu: nu numai că normalizează tensiunea arterială, ci și împiedică accidentele vasculare cerebrale și tulburările de ritm, protejează mușchiul inimii și țesutul renal.

Clasificarea medicamentelor pentru hipertensiune

Într-o boală cum ar fi hipertensiunea, medicamentele de alegere aparțin uneia din următoarele grupuri farmacologice:

• diuretice tiazidice;

• beta-blocante (BAB);

• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA);

• antagoniști ai receptorilor angiotensinei II (ARB);

• blocante ale canalelor de calciu;

• inhibitori ai reninei.

Uneori este necesar să se prescrie medicamente din alte grupuri, dar aceste medicamente sunt baza tratamentului hipertensiunii arteriale. Se recomandă utilizarea celor mai recente medicamente pentru hipertensiune arterială. În ciuda costurilor lor ridicate, ele sunt mult mai eficiente și mai sigure decât predecesorii lor din grupul farmacologic relevant.

Informații detaliate despre medicamentele pe care le puteți lua pentru hipertensiune pot fi obținute de la cardiologul dumneavoastră. El va ajuta, de asemenea, să aleagă cel mai bun medicament în funcție de raportul "preț / calitate", ținând seama de capacitățile individuale ale pacientului.

Pentru informații despre medicamentele pentru hipertensiune arterială sunt cele mai eficiente, consultați acest videoclip:

Diuretice tiazidice

Aceste medicamente, denumite în mod obișnuit diuretice, acționează asupra rinichilor. Acestea cresc excreția sodiului și a apei din organism, ceea ce duce la scăderea volumului sanguin în vase și la scăderea tensiunii arteriale. Adesea, acestea sunt cele mai bune medicamente pentru hipertensiune arterială, care începe tratamentul, în special la vârstnici.

Acest grup include hipotiazidă și indapamidă. Ele sunt adesea parte din combinațiile finite de medicamente, îmbunătățind efectul altor medicamente și reducând efectele lor adverse.

Dacă un pacient cu tensiune arterială crescută nu primește diuretice, trebuie să vadă un cardiolog pentru numirea lor. Aceste medicamente sunt bine tolerate. Principalul efect secundar este urinarea frecventă.

Beta-blocante

Acestea sunt medicamente moderne pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, în special în combinație cu boala coronariană, aritmii miocardice sau supraventriculare, fibrilația atrială (varianta tahistystolică cu o frecvență cardiacă ridicată). Acestea extind vasele de sânge, reducând sarcina asupra mușchiului cardiac. În același timp, aceste medicamente încetinesc ritmul inimii, ceea ce ajută la umplerea celulelor miocardice cu oxigen.

Cel mai frecvent medicament din acest grup este bisoprololul sub diferite denumiri comerciale. Nebivololul, acebutalolul, metoprololul și altele sunt de asemenea utilizate.

În formă de monoterapie, adică singurul medicament sub presiune, BAB nu este întotdeauna eficient, astfel încât acestea sunt prescrise în combinație cu medicamente din alte grupuri. BAB de ultima generatie (bisoprolol) practic nu actioneaza asupra schimbului de carbohidrati, astfel incat acestea pot fi luate chiar si la persoanele cu diabet zaharat. Acestea nu au efect asupra bronhiilor și în doze mici sunt acceptabile pentru pacienții cu astm bronșic concomitent, cu condiția să fie bine controlată.

IAPF și BRA

Medicamentele din acest grup (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril și altele) relaxează pereții vaselor de sânge, blocând formarea unei substanțe care le îngustă. Aceste medicamente au beneficii suplimentare la persoanele cu patologie renală. În plus, acestea sunt necesare pentru tratamentul insuficienței cardiace concomitente.

Drogurile din acest grup rareori produc efecte secundare. Atunci când acestea sunt intolerabile, sunt prescrise ARB-uri, care nu blochează formarea, ci acțiunea unei substanțe care îngustă vasele (angiotensina). Acestea includ valsartan, candesartan și alte medicamente noi pentru hipertensiune arterială, pe care cardiologii le prescriu mai des. Mai ales ei lucrează în combinație cu diuretice. Prin urmare, au fost elaborate multe produse finite care conțin ambele componente.

Mecanismul de acțiune al BRA și ACE

Blocante ale canalelor de calciu

Aceste remedii (amlodipină, diltiazem și altele) relaxează mușchii vaselor. Unii dintre ei reduc frecvența cardiacă. Adesea ei cel mai bine ajută pacienții mai în vârstă care au un efect al unui inhibitor ECA nu sunt bine manifestați.

Interesant este ca persoanele care iau aceste medicamente nu se recomanda sa bea suc de grapefruit. Acest produs crește nivelurile sanguine ale medicamentului și crește probabilitatea apariției efectelor adverse.

Renin inhibitori

Acesta este un grup destul de nou de droguri care este studiat în profunzime. Aliskiren inhibă sinteza reninei în rinichi. Acest hormon incepe un lant de transformari chimice, ca urmare a cresterii tensiunii arteriale. Datorită probabilității complicațiilor, inclusiv a accidentului vascular cerebral, medicamentele din acest grup nu pot fi luate simultan cu un inhibitor ECA sau ARBA.

Medicamente suplimentare

Dacă combinațiile medicamentelor de mai sus nu au dus la efectul dorit, medicul poate prescrie:

• blocantele alfa adrenergice (doxazosin, prazosin): suprimă impulsurile nervoase care contractează vasele de sânge;

• alfa și beta-blocantele (carvedilol, labetalol): reduce impulsul vasoconstrictiv, ritmul lent al inimii;

• agenți cu acțiune centrală (clonidină, metildopa): suprimă activitatea centrelor creierului responsabile de ritmul cardiac și îngustarea arterelor;

• vasodilatatoare (minoxidil, hidralazină): afectează direct mușchii din pereții arterelor, împiedicând contracția lor excesivă și provocând vasodilatație;

• antagoniști ai aldosteronului (spironolactonă, eplerenonă): blochează efectul hormonului care inhibă sarea și apa din vase, ceea ce poate determina o creștere a tensiunii arteriale.

În formă de monoterapie, adică singurul agent terapeutic, aceste medicamente nu sunt prescrise, de obicei, deoarece nu a fost dovedită capacitatea acestora de a reduce riscul complicațiilor hipertensiunii. Chiar dacă nivelul de tensiune arterială este normalizat sub influența acestor medicamente, probabilitatea apariției unui infarct miocardic, accident vascular cerebral rămâne aceeași cu cea a hipertensiunii arteriale.

Terapia asociată sau de ce să luați mai multe medicamente simultan

În cardiologia modernă, se crede că era "combinațiilor concurențiale". Monoterapia nu este practic utilizată, deoarece combinația de medicamente are avantaje demonstrate:

• acțiune acută în comparație cu administrarea unui medicament, deoarece componentele afectează diferite părți ale dezvoltării hipertensiunii;

• dozele fiecărei componente din combinație sunt mai scăzute decât dacă acest medicament a fost luat ca singur, prin urmare, reacțiile adverse apar mai puțin frecvent;

• organele (rinichii, creierul, inima) beneficiază de o protecție maximă;

• Este mai convenabil ca pacientul să ia o pilulă de agent combinat de la 2 la 3 preparate obișnuite.

Preparatele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale aparțin diferitelor grupuri farmacologice. Selectarea celei mai eficiente medicamente poate fi efectuată pentru un timp destul de lung, astfel încât pacientul trebuie să măsoare în mod regulat tensiunea arterială și să aducă un jurnal de auto-control în timpul fiecărei vizite cardiologice. Este imposibil să schimbați în mod independent doza sau să anulați medicamentele care reduc tensiunea arterială. Acest lucru poate duce la o creștere necontrolată a presiunii.

Pentru informații despre grupurile de medicamente utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială, abordările curente privind tratamentul hipertensiunii arteriale și a bolii arterei coronare, consultați acest videoclip:

Sartanii și preparatele care le conțin sunt prescrise, dacă este necesar, pentru a reduce presiunea. Există o clasificare specială a medicamentelor și, de asemenea, ele sunt împărțite în grupuri. Puteți alege generația combinată sau cea mai recentă, în funcție de problemă.

Hipertensiunea la vârste înaintate poate afecta în mod semnificativ nivelul de trai. Există mai multe modalități eficiente de a face față acestei situații.

Nevoia de tratare a hipertensiunii renale se datorează simptomelor care afectează grav calitatea vieții. Tabletele și medicamentele, precum și medicamentele tradiționale, vor ajuta la tratamentul hipertensiunii arteriale în stenoza arterei renale, în insuficiența renală.

Medicul, în aproape 100% din cazuri, va numi blocanți adrenergici pentru hipertensiune arterială. Unele dintre ele pot fi interzise. Ce medicamente va prescrie - alfa sau beta-blocante?

O hipertensiune sistolică neplăcută poate fi izolată, arterială. Se manifestă adesea în rândul persoanelor în vârstă, dar se poate întâmpla și la tineri. Tratamentul trebuie efectuat în mod sistematic.

Hipertensiunea arterială și diabetul zaharat au un efect distructiv asupra vaselor multor organe. Dacă urmați recomandările medicului, puteți evita consecințele.

Manifestarea hipertensiunii esențiale în monitorul tensiunii arteriale. Diagnosticul va arăta aspectul său - primar sau secundar, precum și gradul de progresie. Tratamentul se efectuează cu medicamente și modificări ale stilului de viață. Care este diferența dintre hipertensiunea esențială și cea renovasculară?

Datorită faptului că există anumiți factori similari la bolnavi, sa constatat și un tipar între presiune și astm bronșic. Pick-up de droguri nu este ușor, pentru că unele pastile deprimă respirație.

Dacă este diagnosticată hipertensiunea pulmonară, tratamentul trebuie început mai devreme pentru a atenua starea pacientului. Preparatele pentru hipertensiune secundară sau înaltă sunt prescrise într-un complex. Dacă metodele nu au ajutat, prognosticul este nefavorabil.