Portalul Kista

Cistul coloid al ventriculului 3 al creierului este o tumoare benignă de formă rotundă. Tumora nu este oncogenă și nu răspândește metastaze. Pericolul chistului este posibila încetare a circulației fluidului cefalorahidian și dezvoltarea unui simptom hidrocefalic (creier).

Detalii despre patologie

Cistul coloidal, care se formează în regiunea celui de-al treilea ventricul al creierului, apare adesea la pacienții adulți. Aceasta este o tumoare benigna subtire cu continut gelatinos. Localizarea - zona anterioară 3 a ventriculului, secțiunile de lângă acoperiș sau zona orificiului interventricular Monroe.

Când tumoarea este mică, simptomele nu se manifestă practic. Dacă se observă o creștere progresivă, pacientul este chinuit de atacuri bruște de migrenă, tinitus și afectarea funcției vizuale fără motive evidente. În majoritatea cazurilor, tratamentul este operativ numai - eliminarea completă a chistului și refacerea căii de circulație a fluidului cefalorahidian.

Chistul coloidal 3 al ventriculului creierului

Ce cauzează boala?

Motivele pentru formarea unui chist coloidal al creierului nu au fost încă studiate pe deplin. Mulți experți spun că tumoarea începe să se dezvolte cu dezvoltare fetală necorespunzătoare (chistul are un caracter congenital). Un complex de factori adversi afectează fătul:

• stilul de viata nesanatos al mamei insarcinate;
• ecologie rea;
• sarcină severă (toxicoză);
• rhesus (în special în primul trimestru);
• infecție intrauterină.

Zona țesutului embrionar nu se dezvoltă, celulele sale încep să secrete un fluid vâscos, care este imediat separat de țesutul conjunctiv. Dimensiunea inițială a chistului nu este mai mare de 3 mm. Creșterea rapidă este posibilă datorită factorilor provocatori. Medicii includ stresul frecvent, lipsa de somn, excesul de greutate și abuzul de alcool (obiceiuri proaste).

Caracteristicile imaginii clinice

De obicei, chisturile sunt asimptomatice, iar semnul principal al declanșării creșterii active este o durere de cap acută. Un chist coloidal al celui de-al treilea ventricul al creierului uman se manifestă de obicei după ce o persoană a atins vârsta de 30-40 de ani sub forma unei migrene, o presiune crescută în interiorul craniului și hidrocefalie acută (tipică pentru o formă neglijată).

Alte semne ale chistului includ:

• schimbări ale sistemului nervos (schimbarea stării psihice a pacientului);
• emetic urges apare;
• episoade de epilepsie inexplicabile;
• senzație de amețeală;
• slăbiciune a picioarelor (datorită întinderii fibrelor nervoase care ajung la nivelul membrelor inferioare).

În cele mai grave cazuri, se poate produce moartea. Moartea brusca datorita presiunii crescute a unui chist in varf in zona de reglare a contractiilor cardiace.

Chistul coloidal al creierului pe raze X

Chistul coloid - mai mult pe simptome

Specificitatea severității imaginii clinice este împărțită condiționat în mai multe subgrupuri.

1. Semne de tracturi obstrucționate (acute). Printre manifestările tipice se numără tinitul, o durere de cap insuportabilă și posibilitatea de a cădea în comă.
2. Simptome cu o creștere graduală a presiunii în interiorul craniului - o încălcare a vederii centrale, convulsii, nevoia de a vomita. Durerea crește, dacă o persoană se află, nu se oprește după ce a luat analgezice. Depresia observată a conștienței (somnolență).
3. Întreruperea funcțiilor superioare ale creierului - probleme de memorie, retard mintal, inteligență redusă.

Din ce în ce mai mult, chistul provoacă convulsii. Acestea sunt generalizate (scuturau întregul corp) sau parțial (mișcări ale unor mușchi).

Fiți atenți! Un chist coloidal al creierului este de asemenea exprimat prin crize ocluzive - o scurtă oprire a căilor de circulație a CSF. Observată cu o schimbare bruscă a poziției corpului. Pentru crize se caracterizează prin arsuri și roșeață a pielii feței, respirație accelerată, temperatură sau frisoane. Trece singur.

Caracteristicile metodelor de diagnostic

Dacă suspectați un chist coloidal, trebuie să mergeți la un neuropatolog sau neurochirurg. Diagnosticul începe cu colectarea istoriei - stabilirea simptomelor și provocarea factorilor de dezvoltare. Este important să identificați afecțiunile suferite anterior (excludeți complicațiile).

Următoarea etapă - analiza plângerilor și examinarea pacientului. Pentru a stabili un diagnostic precis, se folosesc și metodele instrumentale.

1. Radiografia (chistul coloidal din imagini are aspectul unui spot întunecat).
2. Scanarea CT (tomografie computerizată) - tumora din imagine este rotundă, albicioasă.
3. RMN vă permite să determinați locația exactă a chistului, pentru a analiza efectul asupra structurilor vecine ale creierului.

De asemenea, trebuie să vizitați consultația unui oftalmolog. Specialistul va prescrie un examen suplimentar (oftalmoscopie). Metoda va permite evaluarea stării fondului, identificarea edemului discului și a naturii afectării retinei.

Cum sa scapi de chisturi?

Cistul coloid 3 al ventriculului de tratare a creierului implică operația. Intervenția chirurgicală se efectuează luând în considerare vârsta pacientului, manifestările caracteristice și mărimea tumorii.

Pentru referință! Cu amenințarea de moarte subită, operația este prescrisă în cazul în care chistul depășește 1,4-1,6 cm în diametru (dacă simptomele tipice nu sunt exprimate).

Scopul principal al operației este îndepărtarea completă a unui chist coloidal, curățarea căilor fluidului cefalorahidian, îndepărtarea simptomului de presiune ridicată din interiorul craniului. Pentru a elimina tumorile folosind diferite metode.

1. Îndepărtarea endoscopică implică crearea unei găuri mici în oasele craniului, folosind un instrument medical special. Ca rezultat, neurochirurgul examinează zona afectată și îndepărtează chistul.
2. Craniotomia (sau intervenția chirurgicală deschisă) este deschiderea craniului și manipulări ulterioare direct pe creier. Vă permite să eliminați chistul și să restabiliți calea de mișcare a fluidului cefalorahidian. Dezavantaje - prejudiciu crescut și defecte cosmetice după intervenție chirurgicală.

Manevrați numiți prin indicații urgente. Un aparat special este introdus în ventricul, care aspiră lichidul (elimină lichidul acumulat). După revenirea la normal a pacientului, este necesară îndepărtarea unui chist coloidal.

În departamentele neurologice există pacienți ale căror chisturi de coloizi nu depășesc dimensiunile admise. O tactică specială a fost dezvoltată pentru tratamentul acestor pacienți: operația nu este indicată, pacientul este supus unei examinări regulate (precum și RMN și CT). Pe baza informațiilor primite, mărimea chistului și tendința acestuia de a crește sunt estimate. Dacă manifestările clinice sunt pronunțate și mărimea neoplasmului este normală, este prezentată o consultare urgentă cu un neurochirurg.

Chistul creierului coloidal

Rezumând: regulile de prognoză și de prevenire

Boala cu o dimensiune mică a unei tumori chistice are un prognostic favorabil. Această patologie nu afectează bunăstarea generală. Dacă tumora crește și pacientul refuză tratamentul, prognosticul este extrem de nefavorabil. Hidrocefalul începe să se dezvolte, ceea ce poate fi cauza morții (activitatea mușchiului cardiac este deranjată, respirația este împiedicată atunci când creierul este apăsat și centrele importante sunt ciupite).

Fiți atenți! În cele mai multe cazuri, după intervenția chirurgicală pentru a îndepărta un chist din cel de-al treilea ventricul al creierului, se observă recuperarea completă a pacienților.

Un chist creier coloidal vă poate ocoli dacă urmați reguli simple de prevenire.

1. După atingerea vârstei de 40 de ani, este important să vizitați în timp util terapeutul, neurologul și cardiologul.
2. Nu permiteți hipotermie.
3. Tratarea bolilor infecțioase prompt și corect.
4. Uita-te pentru alimente (colesterolul nu trebuie să depășească norma).
5. Urmăriți citirile de sânge și de tensiune arterială.

Chistul celui de-al treilea ventricul al creierului nu este o propoziție teribilă care va aduce cu siguranță consecințe ireversibile. Luați în considerare de la un medic calificat, nu se auto-medicate, participa regulat la verificări. Atitudinea serioasă față de corpul dvs. va contribui la menținerea sănătății pentru mulți ani care urmează.

Colita de chist creier 3 a ventriculului cerebral

Conținutul

Colita de chist creier 3 a ventriculului cerebral

Un chist creier coloidal în regiunea ventriculului cerebral se găsește în 10% -15% din cazurile de tumori ale acestei localizări. Un chist creier coloidal în zona ventriculului 3 este cel mai frecvent la adulți. Este încă discutabil dacă aceste chisturi pot fi clasificate drept tumori cerebrale.

Un chist creier coloidal este de origine congenitală, iar unele rapoarte indică caracterul său ereditar familial. A fost identificată o genă specifică, moștenită de un mecanism dominant autosomal.

Unele surse cred că chisturile coloidale ale creierului provin de la celulele neuroepiteliale ale creierului, conform altor date, se presupune că acestea ar putea fi localizate ectopic în celule endodermale sau țesut bronhopulmonar.

Un chist coloidal al creierului este o masă benignă cu conținut de gelatină subțire. Chistul coloidal al creierului este situat în secțiunile anterioare ale celui de-al treilea ventricul din regiunea acoperișului său, în regiunea și sub deschiderea interventriculară a lui Monroe.

Epitheliul care învelește un chist coloidal al creierului (cuboid sau coloanei) formează conținuturi de mucin (gelatinoase) care se acumulează sub presiune în interiorul capsulei chistului. La copii s-au descris chisturi ale creierului cu conținut hemoragic.

Simptomele unui chist creier coloidal în regiunea 3 a ventriculului cerebral

Majoritatea chisturilor cerebrale sunt asimptomatice și rareori cauzează dureri de cap. În cazul simptomelor unui chist creier, plângerile de cefalee sunt cele mai frecvente. Simptomele chistului creierului se manifestă cel mai adesea la pacienții la vârsta adultă sub formă de cefalee, semne de presiune intracraniană crescută, hidrocefalie ocluzală acută datorată ventriculilor laterali ai creierului.

Alte simptome ale chistului creierului includ o schimbare a stării mentale a pacientului, greață și vărsături, o criză epileptică, amețeli și slăbiciune bruscă a picioarelor. Aceste ultime manifestări (slăbiciune la nivelul picioarelor) pot fi rareori asociate cu alte tumori cerebrale și pot fi datorate întinderii tractului corticospinal (fibre care conduc la picioare) cu creșterea hidrocefaliei.

În cele mai severe cazuri de chist creier, apare moartea subită. Acest lucru poate apărea din cauza presiunii mecanice a chistului creierului în centrul reglării frecvenței cardiace, care se află în hipotalamus. Un bloc acut de lichid cefalorahidian (CSF) cu o inserție (proeminența hernială) a creierului în marcajul cerebelosului poate provoca de asemenea moartea unui pacient cu chist creier.

Diagnosticul diferențial al unui chist coloidal al creierului în regiunea 3 a ventriculului cerebral

Diagnosticul diferențial al unui chist coloidal al creierului trebuie efectuat cu o gamă largă de tumori ale ventriculului cerebral 3. Aceste tumori apar de obicei în afara ventriculului 3 și sunt capabile să-și protejeze lumenul de compresia exterioară de către parenchimul creierului. În același timp, aceste tumori pot cauza un bloc de lichid cefalorahidian (CSF). Papiloamele plexului coroidian apar în primii 20 de ani de viață în lumenul celui de-al treilea ventricul. De asemenea, 10% -30% din tumorile găsite în cavitatea celui de-al treilea ventricul pot ajunge acolo din ventriculele laterale prin orificiul interventricular Monroe. Neurocitomii sunt tumori benigne intraventriculare ale sistemului nervos, constând din celule ganglionare mature și găsite la copii și pacienți tineri în ventriculul lateral și cel de-al treilea al creierului.

Neurocitomii sunt deseori diagnosticate eronat ca oligodendroglioame sau ependimomuri prin microscopie luminoasă, astfel încât incidența reală a neurocitomelor (tumorile sistemului nervos benign constând în celule ganglionare mature) poate fi mai mare decât se crede. Meningioamele intraventriculare se găsesc în 15% -17% din cazurile de meningioame la copii și numai în 1,6% din cazurile cu un aranjament similar la meningioame la adulți. Prin origine, meningioamele pot fi din lumenul ventriculilor laterali (rareori) sau pot să germineze de la baza craniului la partea inferioară a celui de-al treilea ventricul (mai des).

După cum s-a descris mai sus, principalele efecte dăunătoare asupra ventriculului cerebral 3 se dovedesc a fi din parenchimul creierului din jur. Cele mai multe dintre aceste leziuni provin din tumori gliale, incluzând astrocitoamele pilocitare, astrocitoamele fibrilare, astrocitoamele protoplasmice, astrocitoamele cu celule gigante subependimale, glioblastoamele multiformale și ependimoamele. Tumorile metastazelor (neoplasme) pot implica cel de-al treilea ventricul cerebral prin acoperișul, fundul, peretele lateral sau plexul coroidian. Metastazele din plămâni, colon, rinichi și sân sunt cele mai frecvente. În astfel de cazuri (metastaze ale celulelor tumorale), prognosticul este slab și moartea apare ca urmare a progresiei bolii de bază.

Gemenii supraselari și craniofaringiomii pot fi inserați în fundul 3 al ventriculului cerebral din partea inferioară a bazei craniului (fosa craniană medie). Macroadenomul supraselar al hipofizei poate fi, de asemenea, introdus în cel de-al treilea ventricul cerebral. Scăderea clarității și îngustarea câmpurilor vizuale, patologia endocrină și durerea de cap sunt cele mai frecvente simptome în astfel de cazuri.

Alte chisturi din partea anterioară 3 a ventriculului cerebral includ chisturile epidermoide, chisturile dermoide și neurocysticercoza. Chisturile epidermoide și dermoide sunt rar întâlnite în cel de-al treilea ventricul cerebral, iar neurocysticercoza este frecventă în Europa de Est, Asia, America Centrală și de Sud, Mexic și Africa. Penetrarea neurocysticercosis în ventriculul 3 cerebral este de 15% -25% și conduce la dezvoltarea ulterioară a hidrocefaliei.

Leziunile inflamatorii, cum ar fi abcesul purulent și bolile granulomatoase, cum ar fi tuberculoza și infecțiile fungice, afectează mai puțin 3 din ventriculul cerebral. Alte leziuni, cum ar fi sarcoidoza și histiocitoza, pot afecta cel de-al treilea ventricul cerebral prin fundul și hipotalamusul.

În final, leziunile vasculare ale creierului, cum ar fi malformațiile cavernoase și malformațiile arteriovenoase, ar trebui adăugate în diagnosticul diferențial al efectelor asupra ventriculului cerebral 3.

Diagnosticarea chistului coloidal al creierului în zona ventriculului cerebral 3

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului este efectuată dacă se suspectează un chist coloidal.

Conținutul unui chist coloidal este determinat dacă apare în timpul examinării în timpul imagisticilor. Un chist poate fi detectat accidental la momentul scanării CT a creierului sau atunci când un pacient are simptome și semne de presiune intracraniană crescută, ceea ce duce medicul la o idee de hidrocefalie obstructivă acută. Tomografia computerizată (scanarea CT a creierului), ca regulă, prezintă o masă hipertensivă uniformă în 3 ventriculi la nivelul orificiului interventricular de la Monroe.

Hidrocefalia ocluzivă acută cu edem periventricular poate apărea în legătură cu un bloc de lichid cefalorahidian în drum spre a treia ventriculă cerebrală. Pe imaginile de rezonanță magnetică T2 (RMN cerebral), chistul poate fi colorat hipo sau hiper-intensiv, iar inversiunea de restaurare atenuată a fluidului (FLAIR) prezintă edem periventricular în stadiul acut de hidrocefalie, cum ar fi parenchimul ventricular din jurul creierului hiperintensiv.

Chistul coloidal 3 al ventriculului creierului

Informații despre boală:

Chistul coloid al celui de-al treilea ventricul

Cistul coloid al celui de-al treilea ventricul este un neoplasm rotunjit, care este situat în cavitatea celui de-al treilea ventricul al creierului. Nu este un cancer, nu metastazează, dar este capabil de creștere. Pericolul pentru pacient constă în blocarea căilor de circulație ale lichidului cefalorahidian cu dezvoltarea sindromului hidrocefalic. Cu dimensiuni mici nu se manifestă. Cu o creștere progresivă, se caracterizează prin atacuri bruște de dureri de cap cu vărsături, tinitus, tulburări vizuale și slăbirea memoriei. Diagnosticat prin scanări CT și RMN. Tratamentul este în principal operativ - îndepărtarea întregului chist și restabilirea curentului lichidului cefalorahidian.

Principalele simptome clinice ale bolii sunt cauzate tocmai de dezvoltarea acută a hidrocefalului și se manifestă sub formă de dureri de cap persistente cu greață și vărsături la înălțimea atacului, atacuri cu pierderea conștienței, vedere dublă înaintea ochilor, scăderea bruscă a acuității vizuale. În unele cazuri, boala procedează treptat pentru o lungă perioadă de timp, manifestându-se cu aparent nespecifice simptome ale pierderii de memorie pentru evenimente curente, amețeli, tinitus, episoade de diaree, vu '.

Cea mai bună metodă de diagnosticare este de a efectua o scanare RMN. De asemenea, este necesar să se examineze oftalmologul pentru a evalua starea de severitate a hipertensiunii intracraniene și pentru a determina tacticile ulterioare de tratament.

Dacă un chist coloidal se găsește din întâmplare, nu prezintă simptome, este mic și nu există semne de hidrocefalie la RMN, atunci este posibilă o observație dinamică a pacientului. Cu toate acestea, merită să ne amintim că chisturile coloidale, care nu sunt o boală neoplazică a creierului, pot crește brusc în dimensiune și pot cauza simptome pronunțate.

Operația deschisă este îndepărtarea microchirurgicală a unui chist coloidal.

O mică trefilare și îndepărtarea unui chist coloidal sunt efectuate utilizând un microscop și instrumente microchirurgicale.

Această metodă de eliminare a chisturilor coloidale se referă la metodele de tratament chirurgical minim invaziv, deoarece operația este efectuată fără craniotomie. Endoscopul este introdus printr-o mică gaură din craniu, prin care se îndepărtează chistul.

Intervențiile paliative au vizat rezolvarea edemului cerebral. Un sistem de șunt este implantat în ventriculele creierului, ceea ce îndepărtează lichidul cefalorahidian în cavitatea abdominală. De regulă, operațiunile de manevră sunt efectuate pe baza indicațiilor urgente. După îmbunătățirea stării pacientului, se recomandă îndepărtarea ulterioară a unui chist coloidal.

Informațiile furnizate în această secțiune sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic și nu trebuie utilizate pentru auto-medicație. Informațiile sunt furnizate pentru familiarizare și nu pot fi considerate oficiale.

Chistul coloidal

Un chist coloidal este o tumoare benignă, cu creștere lentă, care conține fluid coloidal (gelatinos) încapsulat de celulele țesutului conjunctiv. Chisturile coloidale se pot forma în glanda tiroidă și în creier.

Un chist coloidal în creier este format astfel încât, blocând fluxul de fluid circulant, conduce la dezvoltarea hidrocefaliei. Creșterea presiunii exercitate de un chist asupra creierului poate duce la o hernie sau moartea bruscă a unui pacient.

Un chist coloidal din glanda tiroidă are un curs mai favorabil. Principalele complicații pe care le poate provoca sunt supurația și inflamația. În cazuri rare, un astfel de chist poate fi malign.

Principala metodă de tratare a chisturilor coloidale este chirurgia.

Cauzele chistului coloidal

Nu se cunoaște încă exact ce celule provoacă dezvoltarea unui chist coloidal al creierului, dar sa stabilit că acest chist se formează în stadiul de embriogeneză în timpul instalării sistemului nervos central. Un chist din această specie poate rămâne asimptomatic în creierul uman în decursul copilariei și adolescenței și se găsește numai la maturitate, când atinge o dimensiune considerabilă.

Un chist coloidal al glandei tiroide se formează ca rezultat al microchromozomilor, hiperplaziei și distrofiei foliculilor.

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea acestui neoplasm sunt:

• Lipsa de iod în organism;
• Suprasarcină neuro-emoțională pe termen lung;
• Nerespectarea regimului zilnic și a somnului sărac;
• Încălcarea echilibrului acido-bazic;
• Exerciții fizice mari;
• Fumatul tutunului;
• Sarcinile frecvente;
• Condiții reci (care trăiesc în regiunile nordice);
• Expunerea la raze X.

Simptomele unui chist coloidal

De obicei, un chist coloidal al glandei tiroide survine fără simptome. Când se găsesc mai multe chisturi de acest tip, se spune că există un goj de coloid nodular.

Simptomele unui chist au loc în timp ce cresc în dimensiune. Pacienții încep să se plângă de gâlhărie și senzații de urticarie în gât, tuse, dificultăți la înghițire și respirație. Este posibil să existe și o senzație de presiune și durere la nivelul gâtului.

Se disting următoarele grade de goiter coloidal:

• zero - fără burtă;
• nu se observă lărgirea vizuală a glandei tiroide, nodurile sunt palpabile;
• al doilea este o creștere semnificativă a glandei, precum și o deformare a gâtului pacientului.

Un chist creier coloidal nu se manifestă mult timp. Semnele sale clinice principale se datorează dezvoltării acute a hidrocefalului și pot manifesta dureri de cap persistente, însoțite de greață și vărsături la vârful atacului. pierderea conștiinței, scăderea bruscă a acuității vizuale, dublarea obiectelor.

De asemenea, simptomele acestei boli includ:

• Memorie redusă pentru evenimente reale;
• Tinitus;
• amețeli;
• Tulburări de cădere;
• Tulburări psihice;
• Incontinența urinară;
• Umflarea capului nervului optic;
• Reflexe tendon crescute;
• Lipsa de coordonare;
• nistagmus;
• Tremor.

Cele mai multe dintre chisturile coloidale semnificative din punct de vedere clinic ale creierului au un diametru mai mare de 1,5 cm.

Diagnosticarea chistului coloidal

Pentru a face diagnosticul unui chist coloidal al glandei tiroide, este palpată mai întâi, în timpul căreia se determină una sau mai multe chisturi de consistență densă elastică.

După aceea, pacientul este trimis pentru ultrasunete, ceea ce confirmă prezența unui chist, specifică dimensiunea și structura acestuia.

Pentru a determina semnele de supurație, se efectuează o biopsie cu ac fin, urmată de examinarea histologică a conținutului chistului. Dar un diagnostic preliminar se poate face și de tipul conținutului tumorii (dacă chistul este de tip coloidal, atunci conținutul său va fi gălbui și zgârcit).

La efectuarea unei biopsii cu ac fin, se poate efectua aspirarea fluidului acumulat. Cele mai multe dintre aceste chisturi după îndepărtarea conținutului lor scad și nu mai acumulează lichid.

În plus, pentru a evalua amploarea disfuncției glandei, pacientul este însărcinat să efectueze teste de sânge de laborator pentru conținutul de hormoni tiroidieni în el (TSH, T3, T4).

Dacă chistul coloidal al glandei tiroide este mare, atunci se efectuează o tomografie computerizată. În prezența simptomelor de compresie a structurilor gâtului, se efectuează laringo-și bronhoscopia.

Metoda optimă pentru diagnosticarea chistului creierului coloidal este imagistica prin rezonanță magnetică. Dar se întâmplă astfel că chistul creierului este izodenă la RMN, iar pentru diagnosticarea acestuia este mai bine să se utilizeze tomografie computerizată. Un RMN poate defini în mod clar locația chistului și localizarea acestuia în raport cu structurile creierului.

Atunci când se efectuează neuroimagisme în prezența unui chist coloidal al creierului atunci când se efectuează RMN sau CT, se observă o tumoare, care se găsește de obicei în secțiunile anterioare ale celui de-al treilea ventricul, unde blochează deschiderea lui Monro și provoacă expansiunea hidrocefalică a unui ventricul lateral.

Tratamentul chistului coloid

Un chist coloidal al glandei tiroide începe să fie tratat prin efectuarea puncției și îndepărtarea conținutului său cu întărire ulterioară pentru a îmbunătăți aderența pereților săi. Dar dacă un chist acumulează rapid lichid, este necesară intervenția chirurgicală.

Metodele conservatoare care utilizează preparate de iod și hormoni tiroidieni sunt utilizate pentru tratamentul chisturilor coloidale de dimensiuni reduse. Dacă chistul este inflamat, atunci sunt prescrise tratamentul antiinflamator și terapia cu antibiotice.

Indicațiile pentru eliminarea acestui tip de chist tiroidian sunt mărimea mare a formării, comprimarea structurilor gâtului, acumularea constantă de lichid.

Pentru tratamentul chistului coloidal al creierului, care este însoțit de simptome clinice severe, este utilizată intervenția chirurgicală. În aceste scopuri, în neurochirurgie sunt folosite metode minim invazive, care dau rezultate bune.

Până în prezent, nu sa determinat cu exactitate ce metodă de intervenție chirurgicală în această patologie este cea mai optimă.

Există următoarele opțiuni pentru intervențiile chirurgicale pe un chist coloidal al creierului:

• Accese pentru transcaloze;
• Accesul transcortic;
• Drenaj stereotactic;
• Înlăturarea ventriculoscopică.

Chirurgia este de obicei efectuată utilizând metoda endoscopică cu acces la regiunile hemisferice și hemisferice ale creierului. Când pacientul reapare, o altă operație este prescrisă cu o puncție și golire a cavității chistului, în care este introdus un sclerozant, asigurând aderența pereților acestuia.

Astfel, un chist coloidal, în funcție de localizarea localizării acestuia, poate fi mai mult sau mai puțin periculos pentru sănătatea și viața pacientului. Dar, în orice caz, dacă chistul este de dimensiuni considerabile sau tinde să progreseze, singura modalitate de a preveni complicațiile periculoase este eliminarea acestuia.

Chistul coloid al celui de-al treilea ventricul

Un chist coloidal este formarea de dimensiuni mici (cel mai adesea!), Care, în ciuda naturii sale benigne, prezintă un mare pericol pentru pacient. Aceasta se datorează localizării formării în sistemul ventricular al creierului în proiecția gaurii Monroe - un fel de poarta prin care se realizează circulația normală a fluidului cefalorahidian. Blocarea acestei deschideri conduce la dezvoltarea edemului hidrocefalic, cu toate consecințele teribile, până la moartea subită a pacientului.

Principalele simptome clinice ale bolii sunt cauzate tocmai de dezvoltarea acută a hidrocefalului și se manifestă sub formă de dureri de cap persistente cu greață și vărsături la înălțimea atacului, atacuri cu pierderea conștienței, vedere dublă înaintea ochilor, scăderea bruscă a acuității vizuale. În unele cazuri, boala se desfășoară treptat pentru o lungă perioadă de timp, manifestându-se cu aparent nespecifice simptome ale pierderii de memorie pentru evenimentele actuale, amețeli, tinitus și episoade de déjà vu.

Cea mai bună metodă de diagnosticare este de a efectua o scanare RMN. De asemenea, este necesar să se examineze oftalmologul pentru a evalua starea de severitate a hipertensiunii intracraniene și pentru a determina tacticile ulterioare de tratament.

Cum tratăm

Suntem specializati in efectuarea de operatii neurochirurgicale in tratamentul chistului coloidal al celui de-al treilea ventricul. 2 neurochirurgi din departamentul nostru efectuează un tip de operație.

Cost *

Costul mediu al unei operațiuni în departamentul nostru este de 100-150 mii de ruble. Cheltuielile medii pentru spital, anestezie, teste, etc - 35-40 mii ruble. Implanturile sunt achiziționate separat.

De unde să începem

Pentru a determina posibilitatea operației - trebuie să consultați un neurochirurg.

1. Faceți fotografii (RMN / CT) pe o tomografie de cel puțin 1,5 Tesla. Ce imagini sunt necesare în cazul tău - poți clarifica prin telefon.
2. Înscrieți-vă la o consultație neurochirurgicală prin telefon 8 (495) 798-75-56
3. Dacă aveți indicații pentru tratamentul chirurgical, veți putea stabili data operației.

Chistul coloid al celui de-al treilea ventricul

Cistul coloid al celui de-al treilea ventricul este un neoplasm rotunjit, care este situat în cavitatea celui de-al treilea ventricul al creierului. Nu este un cancer, nu metastazează, dar este capabil de creștere. Pericolul pentru pacient constă în blocarea căilor de circulație ale lichidului cefalorahidian cu dezvoltarea sindromului hidrocefalic. Cu dimensiuni mici nu se manifestă. Cu o creștere progresivă, se caracterizează prin atacuri bruște de dureri de cap cu vărsături, tinitus, tulburări vizuale și slăbirea memoriei. Diagnosticat prin scanări CT și RMN. Tratamentul este în principal operativ - îndepărtarea întregului chist și restabilirea curentului lichidului cefalorahidian.

Chistul coloid al celui de-al treilea ventricul

Un chist coloidal al celui de-al treilea ventricul este o tumoare benignă, care se află în partea anterioară a celei de-a treia ventriculi a creierului. Ea are o formă sferică, înconjurată de o capsulă densă de țesut conjunctiv, conținutul este o masă asemănătoare unui jeleu de culoare gri-verzuie, care este un produs al secreției celulelor din peretele chistului. Dimensiunea tumorii depinde de durata procesului patologic, în unele cazuri, chistul poate ocupa aproape întreaga cavitate a ventriculului creierului.

Patologia nu aparține categoriei tumorilor maligne, adică nu metastazează, cu toate acestea, neoplasmul este capabil de creștere progresivă și, prin urmare, reprezintă un pericol pentru viața pacientului. Acest tip de chist este destul de rar și reprezintă aproximativ 1% din totalul tumorilor cerebrale. Chisturile coloidale ale creierului se găsesc la pacienții de orice vârstă și, de asemenea, cu aceeași frecvență la bărbați și femei.

motive

Cauzele chisturilor coloidale ale medicamentului ventriculului III sunt încă necunoscute. Unii cercetători sugerează că formarea lor este rezultatul dezvoltării depreciate a sistemului nervos în perioada prenatală. Până la formarea emisferelor cerebrale, embrionul uman are o ieșire specială (germen) a țesutului nervos, care este absorbit în timpul dezvoltării individuale și este absent la momentul nașterii. Procesul creșterii normale a creierului este perturbat de influența negativă a diferiților factori externi în timpul sarcinii: ecologie, obiceiuri proaste, stres; dezvoltarea toxicozei severe; apariția infecției intrauterine sau a conflictului rhesus la începutul sarcinii. Zona țesutului germinat rămâne, celulele sale încep să producă lichid gelatinos, care este delimitată de o teacă densă a țesutului conjunctiv - așa se formează un chist coloidal al celui de-al treilea ventricul.

Inițial, mărimea tumorii nu depășește câțiva milimetri. Sub influența factorilor provocatori, un chist coloidal al celui de-al treilea ventricul începe să crească rapid. Care este adevărata cauză a creșterii chistului nu a fost încă clarificată. Există sugestii că stresul, lipsa somnului, obezitatea și obiceiurile proaste contribuie la acest lucru.

patogenia

Creierul nu este o masă continuă de celule nervoase, existând mai multe goluri în cavitatea sa, numite ventricule. Lichidul cefalorahidian circulă în ele - lichidul cefalorahidian. Există 4 ventriculi ale creierului: I și II (se mai numesc și laterali), III, IV. Toate acestea constituie căile de circulație a lichiorului și sunt interconectate prin găuri. Lichidul cefalorahidian este produs prin grupări speciale ale celor mai subțiri vase de sânge situate pe pereții ventriculilor creierului. Într-o persoană sănătoasă, lichiorul curge liber dintr-un ventricul în altul. Odata cu cresterea unui chist coloidal, canalele de circulatie se apropie si nu poate ajunge de la ventriculul III la IV. Există o acumulare de lichid și o creștere a presiunii intracraniene.

Dacă creșterea formării chistice nu este în direcția conectării canalelor, atunci creșterea presiunii intracraniene are loc treptat, iar simptomele bolii se manifestă pe o perioadă lungă de timp (până la 10 ani). Odată cu creșterea rapidă a unui neoplasm în zona deschiderilor anatomice ale circulației lichidului cefalorahidian sau a deplasării bruscă a chistului, se dezvoltă simptome de blocare acută a tractului cerebrospinal.

Locația caracteristicii chisturi coloidale III ventricul conduce la faptul că odată cu creșterea dimensiuni ale acesteia din urmă are presiune loc pe fornix creierului si nucleul hipotalamus, ceea ce duce la perturbarea procesului de memorare a evenimentelor recente (memoria pe termen scurt), dereglarea reglarea temperaturii corpului, somn și trezie, pierderea completă a foametei (anorexia) sau, dimpotrivă, saturația (bulimia), o schimbare în sfera emoțională.

simptome

Un chist coloidal al celui de-al treilea ventricul nu reprezintă, în sine, un risc pentru sănătatea pacientului. Explicațiile clinice depind doar de mărimea acesteia. Acest lucru explică faptul că chisturile mici pe care o persoană le are de la naștere nu afectează sănătatea. Pericolul neoplasmelor constă în creșterea lor progresivă.

Toate manifestările clinice ale procesului patologic pot fi împărțite în 3 grupe: simptome de blocare acută a căilor de circulație ale fluidului cefalorahidian; simptome de creștere treptată a presiunii intracraniene - sindromul hidrocefalic; încălcări ale funcțiilor superioare ale creierului - memorie pe termen scurt, abilități mentale, precum și dezvoltarea tulburărilor metabolice.

Simptomele blocării acute a căilor fluidului cefalorahidian sunt reprezentate de o creștere accentuată a presiunii intracraniene. Se caracterizează printr-o durere de cap intolerabilă bruscă, tinitus, pierderea conștienței, convulsii, în unele cazuri, pacientul poate cădea într-o comă.

Următoarele simptome sunt caracteristice unei creșteri treptate a presiunii intracraniene: dureri de cap, vărsături, vedere încețoșată, convulsii.

Cefaleea cu sindrom hidrocefalic are următoarele caracteristici: creșterea în poziție predispusă, după somn dimineața, nu este ușurată de analgezicele populare, este însoțită de greață, vărsături și, mai puțin adesea, depresia conștienței (somnolență).

Vărsăturile cu presiune intracraniană crescută, de regulă, sunt irepetabile, nu aduc relief, ceea ce o deosebește de vărsături, de exemplu, în intoxicații alimentare; apare adesea la înălțimea unui atac de cap.

Umflarea discurilor nervului optic se dezvoltă ca urmare a presiunii CSF acumulate în spațiul subarahnoid. Acest lucru duce la o insuficiență vizuală: pacientul se plânge de umbre (privirile din față) în fața ochilor, pâlpâirea fulgerului de lumină. Acuitatea vizuală în stadiile inițiale ale bolii nu este schimbată, dar dacă creșterea presiunii intracraniene este cronică, atunci se produce o atrofie graduală a nervului optic manifestată printr-o scădere progresivă a acuității vizuale până la orbire.

Convulsiile pot fi atât generalizate atunci când întregul corp al unui pacient este agitat, fie parțial, când se observă torsiuni în mușchii individuali, de exemplu, convulsii izolate ale unui braț sau picior. O creștere prelungită a presiunii intracraniene are un efect negativ asupra substanței corticale a creierului, ceea ce duce la întreruperea funcțiilor creierului superior: scăderea inteligenței, pierderea memoriei pe termen scurt.

Manifestările frecvente ale chistului coloidal al celui de-al treilea ventricul sunt crize ocluzive - blocarea pe termen scurt a căilor fluidului cefalorahidian. Acest lucru poate fi observat prin deplasarea bruscă a corpului chistului în cavitatea ventriculului creierului și blocarea fluxului de lichid cefalorahidian. După o perioadă scurtă de timp, circulația normală este restabilită și simptomele dispar. Crizele ocluzive sunt caracterizate printr-o durere de cap bruscă ascuțită, însoțită de înroșirea feței, palpitații, creșterea respirației, febră sau, invers, frisoane, puls aritmic și tensiune arterială neregulată. Toate acestea pot apărea pe fondul unei slăbiciune bruscă și a pierderii tonusului muscular în braț sau picior.

diagnosticare

Dacă se suspectează un chist coloidal al creierului, neurologul ar trebui să se adreseze pacientului la următoarele examinări: RMN cu creier cu contrast, creier CT, o consultație oftalmolog. De obicei, aceste metode sunt suficiente pentru a stabili diagnosticul corect.

În imaginile tomografiei computerizate, un chist coloidal arată ca o culoare albă rotundă, care este localizată în cavitatea celui de-al treilea ventricul al creierului, care este neagră pe radiograf. Culoarea țesutului chist este mult mai intensă decât țesutul cerebral învecinat, care are o nuanță gri în fotografii.

Consultarea unui oculist este necesară pentru oftalmoscopie pentru a evalua starea fundului - dacă există umflarea discurilor nervului optic și pentru a determina starea retinei. În cursul diagnosticului, un chist coloidal al celui de-al treilea ventricul trebuie diferențiat de adenomul hipofizar, germinoamele, craniofaringiomii, glioamele chiasmice, tumorile pineale și procesele metastatice ale acestei localizări.

tratament

În birouri neurologie pentru tratamentul chisturilor coloidale medici ventriculul III tactici să adere următoarele: formarea de mici dimensiuni, fără prezența simptomelor bolii nu a fost tratata, pacientul este trimis la un RMN instantaneu anuale sau CT, în care formarea dimensiunea evaluate și tendința de a crește. În cazul neoplasmelor de dimensiuni mari cu manifestări clinice sau cu o extindere progresivă a chistului, este prezentată consultația unui neurochirurg pentru a decide problema tratamentului chirurgical.

Obiectivele principale ale chirurgiei sunt: ​​îndepărtarea completă a chistului, eliberarea căilor fluidului cefalorahidian și eliminarea sindromului de creștere a presiunii intracraniene. Sunt utilizate următoarele tehnici chirurgicale: craniotomie și îndepărtarea endoscopică. Craniotomia este o deschidere a craniului și o operație deschisă a creierului, vă permite să îndepărtați complet tumoarea, să inspectați cavitatea celui de-al treilea ventricul, să restabiliți lichidul cefalorahidian. Dezavantajele sale sunt o mare invazivitate si un defect cosmetic dupa o interventie chirurgicala. Îndepărtarea endoscopică a chistului coloid este efectuată printr-o mică gaură în oasele craniului, folosind un aparat special, care permite atât inspectarea cavității celui de-al treilea ventricul cât și îndepărtarea tumorii.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul bolii cu dimensiuni mici de formare chistică, care nu sunt predispuse la creștere, este favorabil. Nu afectează bunăstarea pacientului. Cu chistul în creștere netratat, prognosticul este slab. Dezvoltarea hidrocefalie, care poate provoca decesul pacientului din cauza încălcări ale inimii și respirația în penetrarea creierului anatomice naturale de deschidere a craniului și ciupind centre vitale. Caracterizat prin memorie insuficientă, dezvoltarea demenței dobândite. Comă posibilă și moartea pacientului cu blocarea acută a tractului lichidului cefalorahidian.

După intervenția chirurgicală pentru eliminarea formării chistului și restabilirea curentului lichidului cerebrospinal folosind metode moderne, se observă recuperarea aproape completă a pacienților. În cazuri rare, reapariția procesului patologic apare, atunci este necesară reoperarea.

Deoarece un chist coloidal al celui de-al treilea ventricul apare ca urmare a unei încălcări a dezvoltării intrauterine, pentru a preveni apariția acestuia, este necesar să se evite auto-tratamentul cu orice medicament în timpul sarcinii, să renunțe la obiceiurile proaste, să urmeze un model de somn, să utilizeze complexe multivitamine. Pentru a preveni apariția creșterii chistului coloidal la adulți, este necesar să se conducă un stil de viață sănătos.

Chistul în cel de-al treilea ventricul al creierului

Ce este un chist coloidal de 3 ventricule?

Conform cuvintelor # 171, chistul coloidal 3 al ventriculului # 187; există o tumoare în formă rotundă, care este localizată în cavitatea 3 a ventriculului creierului. Opinia conform căreia acest neoplasm este metastazat sau capabil de creștere este eronat. Pentru pacient, pericolul este numai dacă, în urma dezvoltării sindromului hidrocefalic, căile de circulație se suprapun.

La dimensiuni reduse, peria coloidală a celui de-al treilea ventricul nu se manifestă în nici un fel, în timp ce creșterea progresivă poate fi caracterizată de dureri de cap subite, care în anumite situații sunt completate chiar de vărsături sau tinitus. Ce putem spune, uneori este însoțită de o deficiență vizuală și de slăbire. În ceea ce privește procesul imediat de tratament, esența sa constă în eliminarea promptă a întregului chist și restaurarea ulterioară a lichidului cefalorahidian. Apropo, diagnosticul său se realizează prin intermediul imaginilor CT și RMN.

Principalele cauze ale ventriculului coloidal 3

În ciuda dezvoltării medicinei moderne, există încă cauze necunoscute care duc la apariția ventriculelor coloidale 3 ale încheieturii mâinii. În același timp, există mai multe ipoteze de bază. De exemplu, unii cercetători cred că formarea lor apare ca urmare a dezvoltării depreciate a sistemului nervos chiar și în perioada prenatală.

Faptul este că embrionul uman, chiar înainte de formarea emisferelor cerebrale, are o ieșire specială, pe care unii cercetători îl numesc de asemenea mugurosul nervos. În cursul dezvoltării individuale, aceasta rezolvă treptat și, până la naștere, fătul este complet distrus. Procesul de dezvoltare normală a creierului poate fi perturbat sub influența diferitelor aspecte.

Probabil cel mai important dintre ele este ecologia proastă. obiceiurile proaste ale unei femei însărcinate, stresul și uneori chiar apariția așa-numitului conflict rhesus în primele linii de sarcină. Ca rezultat al acestor lucruri, rămâne un complot al țesutului germinant, celulele cărora încep să produc treptat un lichid asemănător cu jeleu, care este inițial limitat la o teacă densă a țesutului conjunctiv și apoi contribuie complet la formarea unei perii coloidale 3 a ventriculului.

De la început, mărimea neoplasmului nu depășește câțiva milimetri. Dar, în cele din urmă, ceea ce este promovat de efectul factorilor provocatori de mai sus, chistul coloidal al ventriculului 3 crește treptat.

Cum este tratamentul?

Pentru a elimina problema existenta, in departamentele neurologice, in timpul tratamentului incheieturilor coloidale ale ventriculului 3, ei incearca sa ramana la secventa deja cunoscuta si, prin urmare, destul de standard de actiune, care consta in urmatorii pasi:

• În acest caz, dacă vorbim despre formarea de dimensiuni mici, atunci fără prezența simptomelor corespunzătoare, nici un medic respectator de sine nu va întreprinde tratamentul său. Ca o ultimă soluție, veți fi trimis pentru o scanare anuală de RMN sau CT. Ghidat de aceasta, specialistul va putea să determine dimensiunea educației, precum și tendința acesteia de a crește.
• Dacă circumstanțele sunt de așa natură încât intervenția chirurgicală este necesară, atunci într-o astfel de situație, obiectivele sale principale vor fi îndepărtarea completă și imediată a mâinii, eliberarea ulterioară a căilor fluidului cefalorahidian, ceea ce va elimina astfel sindromul de creștere a presiunii intracraniene. Cele mai frecvente sunt tehnicile chirurgicale cum ar fi craniotomia sau îndepărtarea endoscopică.

O atenție deosebită merită exact kranitopy. Această procedură nu este doar o deschidere a craniului, ci și o operație ulterioară pe creier deschis. Cu ajutorul său, există posibilitatea de a îndepărta complet neoplasmul inițial și apoi, după examinarea cavității celui de-al treilea ventricul, restaurați toate căile de băuturi necesare.

Avantajele îndepărtării endoscopice sunt la fel de multe ca și dezavantajele. Cea mai importantă dintre aceste dezavantaje ar trebui să fie atribuită invaziei mari, precum și celui mai pozitiv defect cosmetic, care va fi resimțită ceva mai târziu. Lucrul este că îndepărtarea endoscopică a chistului coloidal poate fi efectuată exclusiv printr-o mică gaură din oasele craniului, care, ulterior, vă va prinde ochiul.

În 2002, un rezident al regiunii Kirov Ramil Galimzyanov nu sa simțit prima dată bine. Mai întâi a existat tinitus, apoi pierderea conștiinței, comă. În acest moment, pacientul a venit în atenția medicilor din regiunea Kirov. La acea vreme, meningita a fost diagnosticată și pacientul a primit tratament pentru diagnostic. Galimzyanov a crezut apoi că a depășit boala. Cu toate acestea, după timpul lui Galimzyanov, durerile de cap au început să-l tachineze, a început să observe că nu-și mai amintea despre ce vorbea cu tovarășii și colegii săi cu câteva minute în urmă. În luna iunie a acestui an, Ramil Galimzyanov a intrat în Centrul Internațional de Diagnostic Clinic. După imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, pacientul a fost diagnosticat cu un chist coloidal al celui de-al treilea ventricul al creierului.

Un chist coloidal al celui de-al treilea ventricul al creierului este o creștere benignă care aparține neoplaziei midline. Timp de 11 ani, chistul lui Ramil Galimzyanov a crescut la dimensiuni impresionante. Volumul tumorii a fost de 90 de milimetri cubi.

Un pacient cu o cavitate a celui de-al treilea ventricul a format un chist, care, pe măsură ce creștea, blocase căile de ieșire ale fluidului din ventriculele laterale până la cel de-al treilea și, de asemenea, cel de-al patrulea ventricul al creierului. Sa format hidrocefalie, care este periculoasă pentru cursul său de criză și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Iar pierderea memoriei este asociată cu efectul tumorii asupra formațiunilor corespunzătoare - arcurile creierului, spune medicul - neurochirurgul ICRC Bakhtiyar Pashayev.

Operația de îndepărtare a masei chistice a durat trei ore. În acest timp, conținutul chistului, care este o substanță albă și albă, a fost eliminat. Astfel, a fost deschis un spațiu care a fost anterior umplut cu un chist.

Complexitatea operației, conform lui Bakhtiar Pashayev, constă în conținutul chistului. Conținutul este un mediu agresiv în raport cu ventriculul creierului, așa că era necesar să-l controleze astfel încât să nu ajungă în altă parte și să nu rămână în sistemul ventricular, spune neuroherologul. În plus, în încercarea de a îndepărta peretele unui chist coloidal, a apărut sângerare, rezultând un hematom în ventriculul creierului. Doctorii au reușit să o elimine. Sângerarea este una dintre complicațiile frecvente descrise în această intervenție chirurgicală. Sarcina intervenției chirurgicale este de a folosi o metodă cu impact scăzut pentru a rezolva problema, adică a elimina tumora, pe care am făcut-o. Nu a fost necesar să se elimine complet pereții chistului, deoarece separarea lui poate duce la răniri și mai mari ale structurilor creierului din jur, a explicat neurochirurgul.

Această operație este efectuată utilizând un endoscop. Intervenția este invazivă, dar mai puțin traumatică.

Prima mențiune a bolii

Pentru prima dată, un chist coloidal al celui de-al treilea ventricul a fost descris de H. Wallman în 1858. În 1910, Sjovall a sugerat că un chist coloidal este o rămășiță de parafiză, care, la rândul său, este o parte permanentă a embrionului uman și se află în partea rostrală a acoperișului miezului central. În procesul de dezvoltare normală, parafiza dispare și este absentă la un adult. În 1921, W. Dandy, utilizând accesul transventricular-transcortic, a fost primul care a eliminat cu succes un chist coloidal. În 1940, B. Egorov a fost primul neurochirurg intern pentru a înlătura un chist coloidal. În 1983, a fost efectuată prima intervenție chirurgicală endoscopică pentru îndepărtarea chistului coloid.

Rețineți că un chist coloidal în cel de-al treilea ventricul al creierului este destul de rar - în 0,5-3% din toate tumorile cerebrale primare și în 15-20% din toate formațiunile intraventriculare. De regulă, o astfel de formare asemănătoare tumorii apare la persoanele de vârstă activă.

După operație, Ramil Galimzyanov a recunoscut că se simte bine, tinitusul și durerile de cap au dispărut și nu observă probleme cu memoria pe termen scurt. De asemenea, pacientul a remarcat că, din cauza operației, a renunțat la fumat.

Ramil Galimzyanov și-a împărtășit impresiile despre personalul ICTC. Comparativ cu multe spitale, acest centru mi sa părut ideal. "Există un serviciu bun aici, asistentele medicale sunt plăcute și respectuoase față de pacienți", a spus pacientul.

Eliminarea chistului coloidal al creierului

COLOIDELE CYSTS
introducere
Prima descriere a chisturilor coloidale în 1958 (Wallmann).
În 1921, Dandy a efectuat prima eliminare cu succes a unui chist.
Educație benignă, care poate fi fatală datorită locației sale. Aceste tumori benigne sunt aproape întotdeauna localizate în cel de-al treilea ventricul (cazurile de chist coloidal sunt descrise în zona septului transparent, în cel de-al patrulea ventricul) și, prin urmare, sunt asociate cu hidrocefalie obstructivă și conduc la o creștere a presiunii intracraniene.
În ciuda faptului că sunt congenitale, ele sunt extrem de rare în copilărie. De regulă, chisturile coloidale se manifestă la vârsta de 20-50 de ani. Descrierea celei mai vechi manifestări la un copil de 2 ani.
Chisturile coloidale reprezintă 0,5% - 1% din toate tumorile cerebrale primare și 15-20% din tumorile intraventriculare.
fiziopatologia
De-a lungul timpului, acestea cresc din cauza creșterii conținutului. Creșterea numărului de conținuturi ale chistului coloid apare în anumite moduri - secreția celulelor epiteliale prin secreția de sânge, formarea cristalelor de colesteol în chist.
Imagine clinică
Un chist coloidal este asociat cu simptome clasice de hidrocefalie obstructivă cu cefalee paroxistică, în funcție de poziția capului. În plus față de durerile de cap, pot să apară amețeli, pierderi de memorie și tulburări de comportament. De asemenea, este descrisă slăbiciunea bruscă a membrelor fără conștiență tulburătoare.
Simptomele rămase sunt asociate cu creșterea presiunii intracraniene - umflarea capului nervului optic, vărsături.
Într-un chist coloidal, pot exista, de asemenea, simptome de hidrocefalie normotensivă (demență, tulburări de memorie, incontinență urinară).
anatomie
Un chist coloidal apare de obicei în partea anterioară a celui de-al treilea ventricul dintre picioarele fornixului. Chistul este fuzionat cu fundul celui de-al treilea ventricul și adesea cu plexul coroid. Chisturile sunt situate direct deasupra gaurii Monroe. Sunt descrise cazuri rare de chisturi coloidale în zona septului transparent, al patrulea ventricul și șaua turcului.

diagnosticare
1. Scanarea CT a creierului - omogenă, densitate înaltă de 2/3, densitate normală 1/3 comparativ cu țesuturile înconjurătoare. Sunt rotunjite. Uneori, după contrast, o margine subțire se poate forma în jurul unui chist coloidal. Dimensiunea tumorii celui de-al treilea ventricul variază între 5-25 mm.
2. Scanarea CT este importantă pentru planificarea unei operații, deoarece datele de scanare CT, comparativ cu datele RMN, oferă o imagine mai clară despre viscozitatea unui chist. Conținutul chisturilor coloidale, care la CT arată cu densitate crescută, au o viscozitate mai mare, iar drenajul este dificil cu anumite dificultăți.

IRM a creierului
1. În modul T1 - semnal de hiperintenșie, în modul T2 - semnal hipointense.
2. Variabilitatea semnalului MR nu se corelează cu conținutul lichid al chistului. IRM este important pentru diferențierea cu un anevrism al arterei principale.

Consultarea unui oftalmolog este, de asemenea, necesară pentru a determina diplopia, pentru a mări presiunea intracraniană și pentru a evalua starea de memorie și comportament neuropsiholog.

Tratamentul medicamentos al acestei patologii nu există.
Tratamentul chirurgical urmărește să permită hidrocefalii să elimine deteriorarea stării clinice.
Dacă starea pacientului este severă, este în stare de stupoare, este prezentat un drenaj ventricular (adesea bilateral). Dacă pacientul este stabil în conștiința și starea pacientului, eliminarea lichidului cefalorahidian este contraindicată, deoarece reducerea dimensiunii ventriculilor face dificilă efectuarea unei operații neurochirurgicale.

Indicatii pentru tratamentul neurochirurgical
Prezența unui chist coloidal asociat cu imaginea clinică a hidrocefalului este o indicație pentru intervenția neurochirurgicală.
Sunt descrise cazuri de moarte subită în prezența unui chist coloidal al celui de-al treilea ventricul al creierului. Probabilitatea decesului subită nu este direct legată de dimensiunea tumorii, de gradul de hidrocefalie și de expansiunea ventriculilor din creier. Din fericire, probabilitatea de moarte subită este scăzută.

Componentele intraperitative
Tumoarea celui de-al treilea ventricul (chistul coloid) este îndepărtată prin transcortic, transskalleznoe și endoscopic.

Traseul transcortic - corticctomia se efectuează în gyrus frontal mijlociu, accesul la gaura Monroe se face prin cornul anterior al ventriculului lateral, chistul este disecat și aspirația (îndepărtarea) conținutului interior este efectuată. În acest caz, vătămarea nedorită a boltei creierului, care poate duce la afectarea reversibilă a memoriei.

Accesul transkalezny - în timp ce cortexul cerebral nu este disecat. Accesul la calosul corpusului este realizat, în zona corpului este disecat cu o lungime de 1 cm și se face accesul la ventriculul lateral. O gaură Monroe este vizualizată, o separare transparentă este separată pentru a vizualiza gaura opusă Monroe.

Accesul endoscopic - printr-o mică gaură de trepanning (diametru de 1,5 cm) transcortic prin cornul anterior al ventriculului lateral, se face acces la gaura Monroe, se chipează chistul, conținutul se aspiră.