Afazia după un accident vascular cerebral. Ce este? Punctele ei de vedere, tratamentul.

Afazia (AF) - o violare a funcției de vorbire sub forma unei pierderi parțiale sau complete a înțelegerii discursului sau a lucrărilor proprii ale altcuiva, pentru a-și exprima propriile gânduri. Apare atunci când emisfera dominantă este deteriorată (stângaci în dreptaci și dreptaci în stânga) ale creierului (HM), atunci când nu există tulburări ale mușchilor de vorbire și auzului.

Astfel de tulburări de vorbire apar dacă înțelegerea vocabularului și a gramaticii limbii este pierdută, sau producția de vorbire este inițierea discursului. Și, de asemenea, în caz de dificultate în selectarea cuvântului potrivit sau pierderea capacității de a construi o frază corectă gramatic.

În același timp, defectele lingvistice sunt exprimate în încălcarea înțelegerii limbajului - vorbire de expresie (IR) sau a defalcării propriei producții de vorbire - discurs expresiv (ER).

O tulburare de vorbire impresionantă

În afectarea discursului impresionant, apar tulburări de vorbire pronunțate, care sunt dificil de recuperat. Înțelegerea și controlul arbitrar adecvat al vorbirii sunt afectate.

La acești pacienți, auzul fonemic este perturbat (percepția unei combinații de sunete), frazele adresate acestora nu le recunosc, ca și când nu ar cunoaște limba lor maternă. Dacă se exprimă patologia, atunci vorbirea este percepută ca un set de sunete fără semnificație - "sindrom surditate".

Există parafasii literale (substituții în vorbirea proprie a unor sunete pentru alții, consoană: "ba" cu "pa") sau verbal paraphasias (substituții de cuvinte).

Dacă construcțiile gramaticale ale unei limbi sunt pierdute, pacientul nu înțelege semnificația expresiilor individuale formate prin pretexte sau terminații. De exemplu: nu se vede diferența semantică dintre "pătrat sub oval" și "pătrat deasupra ovalului".

Tulburări de vorbire expresive

Procesul de producție de vorbire este tulburat - dificultate în lucrarea de vorbire. În caz de încălcare a vorbirii expresive, tempo-ul este deranjat, devine rupt și cu pauze. Cu dificultate și încet, cuvântul potrivit (bradylalia) este selectat.

Există perseverențe (repetări stereotipice ale cuvintelor - verbale sau combinații de sunete - literale).

Când pacientul nu este controlat de mișcarea mușchilor aparatului de vorbire, sunetele sunt înlocuite în funcție de poziția mușchilor de vorbire (de exemplu, "p" cu "l").

Tipuri de afazie

• Efectul afaziei motorii (MAF) - ER este rupt: pacienții sunt silențioși și cu greu pronunță cuvinte, fără intonație, vorbesc incorect cu absența verbelor (stilul telegrafic). Ei folosesc pauze lungi, perseverențe sonore și verbale. Doctorul nu repetă fraze și cuvinte. Aceste semne sunt combinate cu o încălcare a lecturii cu voce tare și erori în scrisoare;
• MAF subcortical (apimie) - fluența cuvântului este redusă, există dificultăți la repetarea cuvintelor, pronunția este ruptă. Spre deosebire de EMAF, scrisoarea nu suferă;
• Dinamicul AF este similar cu EMAF în manifestările sale, se deosebește prin păstrarea repetițiilor de expresii și cuvinte după doctor, precum și perseverentele frecvente (repetări) frecvente;
• LFA aferente - parafazii literale apar, fără a reduce fluența cuvântului, pauzele și schimbările gramaticale;
• Sensul AF - se pierde auzul fonemic: vorbirea orală și scrisă nu este înțeleasă. Nu există nici un sens despre ceea ce a fost auzit și există parafaze literale, inclusiv atunci când este scris. Vorbirea nu este fluentă și fără pauze, cu pronunție normală;
• Sensomotor AF - funcția de vorbire este afectată (atât inițierea vorbirii, cât și auzul fonemic), există simptome de senzor și AF motor;
• Acustic-Mental AF (AMAF) - încălcat IR: pacientul nu înțelege vorbirea orală și scrisă. Pronunță câteva substantive (înlocuite de pronume), caracterizate prin parafasii verbale și pauze mici;
• Optical-mnestic AF (OMAF) - diferențierea elementelor de apel prin afișare, atunci este posibilă cu solicitări. Spre deosebire de AMAF, nu există tulburări de vorbire;
• Amnesic AF este o combinație de AMAP și OMAP, o cauză comună fiind boala Alzheimer;
• Semantic AF - gramatica propozițiilor este întreruptă: dificultăți în perceperea unor fraze complexe pentru audiere și citire; în discursul său doar cuvinte simple, fraze complexe se repetă cu ușurință după doctor;
• Afinitate transfocală mixtă (TKSAF) - o combinație de simptome de afazie dinamică și semantică; diferența este că pacientul repetă frazele după medic;
• Conductorul AF - formularea unor fraze pentru medic și citirea cu voce tare, definiția obiectelor din spectacol, prezența perseverenței ambelor tipuri este posibilă, există multe erori în scrisoare, omisiuni de litere și cuvinte. Caracterizată atunci când materia albă este afectată în porțiunile superioare ale lobului parietal al GM, uneori când se schimbă afazia senzorială;
• Subcortical AF - ER este deranjat de înfrângerea talamusului (similar cu AF senzitiv, diferă în înțelegerea discursului și repetarea ușoară a medicului); striatum (fluență redusă, pronunțată pronunțată, parafazie); capsula internă posterioară (VC) - tulburări de vorbire ușoară.

AF se dezvoltă atunci când următoarea zonă a cortexului modificat genetic este afectată, care este responsabilă de funcția de vorbire:

• premotor - corespunde cu partea din spate a girusului frontal inferior (câmpul numărul 44 și 45);
• postcentral - corespunde cu partea inferioară a câmpurilor corticale (1,2,5,7 și 40 de câmpuri), gyrusul temporal (câmpul nr. 22),
• lobul parietal inferior (39 și 40 de câmpuri) și diviziunile posterioare ale lobului temporal (câmpul nr. 37);
• prefrontal - corespunde secțiunilor anterioare ale lobului frontal (9-11, 46 câmpuri).

Afazia cu accident vascular cerebral

Tulburările de vorbire afatică apar într-un sfert din cazurile de accident vascular cerebral. Apariția unui tip specific de afazie depinde de locul tulburărilor circulatorii din creier.

În creier există centre de vorbire, cu înfrângerea care are loc afazia. Foci de accident vascular cerebral în timp ce localizate:

• în bazinul arterei cerebrale medii stângi (LSMA-, zonele inferioare din spate ale lobilor frontali (zona Broca) din emisfera dominantă sunt afectați, hemipareza și hemihypesthesia sunt combinate cu afazia motorie eferentă;
• în ramurile corticale ale LMMA, afazia motorică subcorticală apare în asociere cu paralizia centrală a mușchilor faciali (protopareza, ceea ce înseamnă aici) și hemipareza ușoară, tranzitorie;
• în artera cerebrală anterioară stângă, atunci când sunt afectate regiunile prefrontale ale lobilor frontali, se dezvoltă afazia dinamică;
• în părțile superioare ale lobului parietal al emisferei stângi (la persoanele drepte) apare afazia motrică aferentă;
• în artera cerebrală mijlocie stângă, secțiunile superioare ale gyrusului temporal suferă, se dezvoltă afazia senzorială;
• în bazinul LSMA, sa dovedit a fi extinsă, apoi apare ischemia în fosa posterioară și în regiunile temporale ale creierului, ceea ce duce la afazie senzorimotorie, hemipareză dreaptă, hemihistestizie și hemianopsie;
• afazia acustică temporală a motorului se dezvoltă în lobii temporali ai creierului
• în părțile adiacente ale lobilor temporali și occipiți - afazia motor-optică-mnestică
• în zona joncțiunii lobilor temporali, parietali și occipitali, apare AF semantic
• în regiunile prefrontale ale lobilor frontali, afazia transcorticală mixtă.

Afazia după accident vascular cerebral: tratament și recuperare

Tratamentul accidentului vascular cerebral rezultat se efectuează într-un spital specializat angioneurologic. Tactica tratamentului este selectată în funcție de tipul (ischemic sau hemoragic).

În ceea ce privește recuperarea tulburărilor de vorbire, se aplică aceleași principii. Anterior, începerea măsurilor de reabilitare vizate mărește probabilitatea unei redresări complete a discursului.

Tulburările de vorbire sunt zona terapeutului de vorbire. Acest specialist este principalul, după pacient, figura în reabilitarea vorbirii. Vorbitorul efectuează cursuri de instruire - terapie logopedică. Acesta este un set de exerciții care vizează returnarea unei componente discursului deranjat.

Nici un medicament nu poate fi comparat cu rezultatele recuperării vorbirii, ceea ce dă un terapeut discurs.

Instruirea în terapia vocală este completată de exerciții fizice, stimulează activitatea celulelor nervoase și rețeaua în creier.

Prognosticul pentru recuperarea afaziei după un accident vascular cerebral depinde de:

• dimensiunea focală;
• localizarea accidentului vascular cerebral și a tipului de afazie;
• motivarea pacientului;
• începerea inițială a reabilitării discursului (primele zile și săptămâni după o încălcare acută a circulației cerebrale).

Simptomele afaziei după un accident vascular cerebral

Afazia după un accident vascular cerebral este o afecțiune patologică cu pierderea completă sau parțială a abilităților de vorbire ca urmare a afectării locale a anumitor zone ale creierului.

Acest tip de tulburare are o legătură directă cu locul și gradul de extensivitate a leziunii, poate începe chiar înainte ca imaginea clinică a accidentului vascular cerebral să se dezvolte și într-o a treia parte a pacienților există o lipsă totală de vorbire.

Întrucât, în timpul unui accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, apare o funcționare temporară a suprafețelor mari ale creierului, o afazie totală se manifestă adesea la început.

Tipuri de afazie după un accident vascular cerebral

Ca urmare a unei afecțiuni ischemice acute, se poate dezvolta aproape orice formă de afazie, dar cel mai adesea se observă:

• Total afazie. Cel mai adesea apare aceasta afazie post-accident vascular cerebral. În această stare, pacientul nu poate vorbi și nu înțelege semnificația cuvintelor și expresiilor atunci când se referă la el. După ceva timp (și poate fi de la câteva zile la o lună), apare o altă formă de afectare a vorbirii.
• Motor afazie Pacientul începe să înțeleagă apelurile la el, dar în același timp poate răspunde cu ajutorul unor cuvinte sau fraze (embolie de vorbire), colorarea prin intonație poate corespunde sensului răspunsului dorit.
• Afarație senzorială. Există o lipsă totală de înțelegere a celorlalți, o încălcare a funcției motorii în această stare poate fi absentă. Pentru această formă, o caracteristică caracteristică este substituirea percepției cuvintelor - același cuvânt pentru un pacient poate purta semnificații semantice diferite sau cuvinte similare sunt percepute prin semnificație ca aceleași.
• Afazie semantică. Pacientul păstrează posibilitatea unei înțelegeri adecvate a semnificației discursului simplu al celorlalți și, în același timp, își păstrează capacitatea pentru un răspuns normal și adecvat. Dar are dificultăți în înțelegerea unor cifre mai complexe, precum și a unor zicale.
• Amfasie amnestică. O stare relativ favorabilă în care comunicarea vorbirii nu este practic distrusă, dar pacientul are dificultăți cu numele obiectelor individuale.

La diferiți pacienți, manifestările aceluiași tip de afazie pot fi diferite în imaginea lor

Lucrează cu un discurs terapeut

Tratamentul afaziei după un accident vascular cerebral trebuie să înceapă imediat după părăsirea condiției care pune viața în pericol. Acest lucru ar trebui făcut numai de un specialist - un medic-terapeut-aphasiolog.

Formarea de recuperare în afazie începe cu a face toate eforturile pentru a înțelege tratamentul pacienților din exterior, păstrând în același timp această oportunitate, este necesar să se îmbunătățească înțelegerea de către pacienți a structurii de vorbire semantică, deoarece această tulburare apare într-o măsură mai mare sau mai mică în orice afazie.

Un punct obligatoriu este restaurarea sau îmbunătățirea abilităților de citire și scriere. În acest proces, ajutorul și sprijinul rudelor, al oamenilor din jurul pacientului și al întregului personal medical sunt absolut necesare.

Ce trebuie să știți și să vă amintiți de rude

Pentru întoarcerea pacientului la comunicarea normală, un factor important îl reprezintă atitudinea oamenilor apropiați. Prin urmare, este necesar să se înțeleagă că:

• O persoană cu tulburări de vorbire după un accident vascular cerebral nu este bolnav psihic, în ciuda faptului că poate să spună lucruri fără sens, fără a-l realiza. Și cel mai adesea el percepe discursul principal al altora
• Nu trebuie să vă ridicați vocea când vorbiți. Starea de auz la acești pacienți nu este deranjată, iar volumul tonului nu garantează o comunicare îmbunătățită.
• Când vorbiți, ar trebui să excludeți zgomotele străine - sunetul unui radio sau TV, deoarece pacienții cu afazie sunt sensibili.
• Discursul lung și rapid este perceput de către pacient cu mari dificultăți. Apelul la el trebuie să fie construit din fraze scurte, repetându-le, dacă este necesar. Dar nu ar trebui să fie prea gesticulant. Este mai bine să construim întrebări în așa fel încât să se poată răspunde la răspunsurile "da-nu" unu la unu.
• În nici un caz pacientul cu afazie să nu fie izolat de comunicare. Acest lucru poate duce la modificări ireversibile. În ciuda anumitor dificultăți, el ar trebui să participe la orice comunicare la nivelul unui interlocutor complet. Nu trebuie să îi sugerați cuvinte, este extrem de important să permiteți unei persoane să facă acest lucru pe cont propriu.

Recuperarea discursului după accident vascular cerebral: gradul de rănire, exercițiul fizic

Afazia după un accident vascular cerebral (disfuncțional vorbire) se referă la consecințele frecvente ale unei încălcări acute a circulației cerebrale. Potrivit statisticilor, 20% (sau aproximativ acest număr) dintre pacienții care au avut accident vascular cerebral ischemic au probleme cu vorbire de severitate variabilă.

În cea mai mare parte, aceasta este o încălcare reversibilă, totuși, este necesar un tratament adecvat. Ce merită să știți pentru pacient?

Cauzele afaziei

Afazia în accidentul vascular cerebral se dezvoltă din mai multe motive. Factorul principal și imediat care afectează funcția de vorbire este afectarea anumitor centre de creier (cunoscute și sub denumirea de zone Wernicke și Broca).

În funcție de localizarea leziunii, abilitatea de a vorbi dispare complet sau parțial (în acest caz, răspunsul la întrebarea "este restabilit discursul?" Este pozitiv).

Cu cât gradul de deteriorare a structurilor cerebrale este mai sever, cu atât este mai pronunțată încălcarea. În cazul în care accentul este de dimensiuni considerabile, posibilitatea de a vorbi și de a înțelege cuvinte convertite dispare (în acest caz, este foarte dificil să recuperați vorbirea după un accident vascular cerebral).

Tipul de afazie, precum și severitatea afecțiunii depind direct de localizarea focalizării patologice.

Tipuri de afazie

• Motor afazie Motivul dezvoltării sale constă în înfrângerea structurilor cerebrale din zona zonei Broca. Pacientul recunoaște și percepe cuvintele adresate lui, dar el nu este capabil să vorbească. Factorul de dezvoltare constă în pareza structurilor responsabile de funcția motorie a mușchilor faciale și a altor organe. Conducta nervului este afectată. Tipul de motor este considerat una dintre cele mai dificile soluții în ceea ce privește.
• Afarație senzorială. Afazia senzorială se simte simțită atunci când celulele cerebrale sunt distruse în regiunea temporală (centrul orașului Wernicke). În acest caz, abilitatea de a înțelege cuvintele altor persoane suferă. Pacientul poate vorbi, dar numai parțial. Monologul nu diferă în conținut și constă în fragmente de fraze.
• Afazia sensomotoare. Tip mixt. Abilitatea de a vorbi și a percepe cuvinte suferă. Dacă vorbirea este pierdută din acest motiv, perspectivele de recuperare sunt neclară.
• Total afazie. Aceasta constă în pierderea completă a ficțiunii privind generarea și percepția vorbirii. Observată cu încălcări masive ale circulației cerebrale.
• Tipul leziunii semantice. Pacientul percepe cuvinte, poate vorbi, totuși, își pierde capacitatea de a analiza structuri complexe de vorbire și scris: confuz în terminații, control în combinații de cuvinte, nu înțelege semnificația unor expresii. A pierdut talentul de analizat.
• Amenințări amnestice. Cu acest tip de patologie, pacientul uită numele de obiecte familiare, este confuz în concepte abstracte.
• Tulburări afective. Ele sunt asociate cu dificultățile pronunțării directe a sunetelor individuale.
• Tulburări dinamice. Modifică capacitatea analitică a pacientului de a căuta structurile gramaticale corecte.

Există și alte tipuri de încălcări. În unele cazuri, accidentul vascular cerebral este marcat de fenomenul opus: pacientul devine prea vorbind, vorbirea este plină de viață, activă, dar incoerentă și lipsită de semnificație.

În ciuda tuturor dificultăților, tipurile de afazie senzoriale și motorice, precum și cele semantice și amnezice au un prognostic bun în ceea ce privește vindecarea. Dacă abilitatea de a vorbi este eliminată, cheia succesului este o abordare integrată.

Un nou instrument pentru reabilitarea și prevenirea accidentului vascular cerebral, care are o eficiență surprinzător de mare - colecția Monastic. Colecția de mănăstiri ajută într-adevăr să facă față consecințelor unui accident vascular cerebral. În plus, ceaiul menține tensiunea arterială normală.

Tipuri de terapie

Baza tratamentului este o abordare sistematică. Resorted la terapie medicală, logopedie și alte metode de terapie.

Tratamentul medicamentos

Natura terapiei depinde de severitatea afecțiunii. Dacă încălcările nu au avut un caracter total, pot fi utilizate următoarele grupuri de medicamente:

• Nootropics. Ajutați la restabilirea activității normale a creierului, la accelerarea proceselor regenerative.
• Medicamente antihipertensive. Datorită acestora, tensiunea arterială este redusă, iar celulele creierului se recuperează mai repede. În plus, această măsură este inclusă în numărul de anti-recidive.
• Anticoagulantele. Reduce coagularea sângelui.
• Medicamente diuretice. Se folosește pentru a ușura umflarea creierului. Ajută la eliminarea rapidă a lichidului din corp.

În procesul sever, precum și în timpul perioadei de reabilitare, sunt prezentate următoarele medicamente:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Un răspuns oarecum original, dar eficient la întrebarea "cum să restabilească vorbirea după un accident vascular cerebral" este utilizarea celulelor stem. Datorită acestor unități citologice nemuritoare și universale, există o înlocuire rapidă a neuronilor moarte. În scopul tratamentului, medicii iau biomaterialul pacientului, îl cresc până la data cerută, apoi îl injectează la un interval de două luni. După cum arată practica, această metodă are dreptul la viață și este foarte eficientă.

Spectacol ajutor terapeut

Cum de altfel să recuperăm vorbirea după un accident vascular cerebral? Printr-o vizită la salonul de terapie vocală. Discursul terapeut după un accident vascular cerebral este unul dintre principalii medici și asistenți ai pacientului.

Adesea, pacienții trebuie să reînvețe să vorbească, mergând pe primul loc. Serviciile unui terapeut de vorbire pentru adulți după un accident vascular cerebral nu sunt ieftine, deoarece cea mai bună soluție ar fi să vizitezi un doctor la spital.

După un accident vascular cerebral, vă puteți recupera acasă, dar în stadiile incipiente de reabilitare nu puteți face fără ajutorul unui profesionist.

Ce metode utilizează medicul?

• În prima etapă, specialistul întâlnește pacientul, face contact și conduce diagnosticul principal: evaluează puterea vocii, timbrului, severitatea leziunii, abilitatea de a înțelege discursul inversat.
• Clasele suplimentare cu un vorbitor-terapeut sunt conduse pe o complexitate tot mai mare. Materialul pentru antrenament este selectat pe baza severității patologiei.
• La început, se lucrează la pronunțarea cuvintelor individuale, apoi la înțelegerea lor în contextul construcțiilor semantice complexe.
• Un exemplu tipic al unei probleme: un terapeut vorbitor începe o frază și sugerează că pacientul termină.
• Ca o tehnică în cursul orelor de terapie logopedică, poate fi oferită cântarea preferată a pacientului. Pacientul este invitat să-și amintească și să spună cuvintele, să cânte împreună. Un rol important în acest caz îl joacă motivația pozitivă.
• Pacientul este invitat să deseneze imagini pe această temă.

Durata primelor ore nu depășește 10-15 minute. După o lună sau două, adăugați încă 15 minute și ajustați durata la o jumătate de oră.

Set de exerciții aproximative

Exercițiile de terapie prin vorbire sunt "legate" de formarea constantă. La sfârșitul perioadei acute și în acord cu terapeutul de vorbire, pacientul poate efectua complexele unei gimnaste terapeutice la domiciliu.

Următoarele exerciții sunt cele mai eficiente:

• Strângeți buzele și întindeți-vă înainte, formând un tub și, de parcă doriți să rostiți sunetul "U". Repetați de 5-10 ori. Trateaza muschii faciali.
• Loviți ușor buza superioară cu dinții inferiori. Apoi faceți același lucru, mușcând dinții inferiori cu dinții de sus.
• În contul "unu", micșorați-vă capul, apăsând bărbia în piept. Pe scorul "doi" reveniți la poziția inițială.
• Limbajul se stinge. Reduceți-vă într-o paie.
• Împingeți limba înainte până la lungimea acesteia. Acum încercați să ajungeți mai întâi la bărbie și apoi la nas.
• Extindeți gâtul până la capătul coloanei vertebrale, scoateți limba până la amplitudinea maximă. Rămâi în această poziție timp de câteva secunde.
• Efectuați exercițiul anterior. La vârf, rostiți un sunet șuierător.
• Faceți o limbă de mișcare cu clic.
• Scoateți limba. Acum trebuie să vă lingeți buzele într-un cerc.
• Îndoiți limba înapoi, dorind să lingeți palatul moale.
• Efectuați mișcări circulare ale limbii, fără a vă deschide gura.
• Smacking cu voce tare, ca și cum ar trimite sărutări în aer.
• Zâmbetul, zâmbetul cel mai "întins".

Mai târziu, ar trebui să încercați să pronunți cuvinte și limbi individuale.

Cum pot returna discursul prin efectuarea exercițiilor specificate? Exercițiile sistematice restabilește mișcările stereotipice, automate și îmbunătățesc nutriția nervilor și a mușchilor afectați.

Reguli de exerciții:

• Nu trebuie să se grăbească.
• Nu forțați ritmul angajării.
• La primul semn de oboseală, ar trebui să faceți o scurtă pauză.

Alte metode

• Acupunctura. Tratamentul este indicat pentru afazia motorie.
• Fizioterapie. Această metodă de tratament este de asemenea eficientă numai în afazia motorie.
• Tratamentul chirurgical. Se utilizează în cazuri excepționale.

Durata reabilitării

Cât timp durează afazia în medie? Totul depinde de capacitatea de recuperare a pacientului și de momentul acordării primului ajutor. Dacă nu țineți cont de afazia totală, perioada acută durează de la 3 luni până la șase luni și mai mult. În viitor, se produce o îmbunătățire treptată a funcției de vorbire și a memoriei.

Pacientul "ajunge" într-o stare stabilă în 2-3 ani.

Cum de a restabili vorbirea după accident vascular cerebral ischemic?

Aceasta este o întrebare complexă care necesită un răspuns cuprinzător din partea pacientului și a medicilor săi. Soarta victimei este decisă în primele 72 de ore, în această perioadă este prezentată asistența și, în același timp, se determină cât de gravă va fi afazia.

În domeniul terapiei, persistența unei persoane și sprijinul psihologic de la rude sunt de o mare importanță.

Sistemul numit factori psihologici și fiziologici va ajuta la restabilirea rapidă a funcției de vorbire.

Sunteți în pericol dacă:

• se confruntă cu dureri de cap subite, muște intermitente și amețeli;
• presiune "salturi";
• simtiti slab si obosit repede;
• deranjat de fleacuri?

Toți aceștia sunt adepții unui accident vascular cerebral! E. Malysheva: "În timp, semnele observate, precum și prevenirea în 80% ajută la prevenirea unui accident vascular cerebral și pentru a evita consecințele teribile! Pentru a vă proteja pe dvs. și pe cei dragi, trebuie să luați un instrument penny. »CITIȚI MAI MULTE. >>>

Afazia după un accident vascular cerebral: trăsăturile cursului și tratamentul patologiei

Un accident vascular cerebral este un proces sever patologic care diagnostichează o scădere a calității vieții unei persoane. După un atac, pacientul nu se poate mișca și se întreține pe deplin. Adesea există afazie după un accident vascular cerebral, ceea ce reprezintă o încălcare a vorbirii.

Mecanism de dezvoltare și simptome

Creierul se caracterizează prin prezența mai multor centre care sunt interconectate între ele. Cu munca lor corectă, o persoană înțelege corect și reproduce discursul, poate analiza pe deplin construcțiile complexe de vorbire, construi propoziții corecte. Fibrele nervoase leaga toate centrele, care sunt situate in temple, coroana si in centrul creierului.

Când se observă un accident vascular cerebral, care se află într-o anumită zonă a creierului. Acest lucru duce la deteriorarea fibrelor nervoase, astfel încât o persoană nu poate înțelege și reproduce discursul. În timpul afaziei după un accident vascular cerebral de natură senzorială, pacientul dezvoltă simptomele corespunzătoare.

Un astfel de proces patologic este însoțit de o lipsă de înțelegere a vorbirii, adresată pacientului. Proverbe și proverbe omul, de asemenea, nu poate înțelege. În afazie după un accident vascular cerebral, pacienții afirmă că toată lumea din jurul lor vorbesc un limbaj incomprehensibil. Pacientul poate construi propoziții simple cu semnificație.

În afazia mnestică, persoana din sentința care îi atrage înțelege doar câteva fraze. El începe să spună primele cuvinte ale propoziției și uită despre ce este vorba. În cursul procesului patologic, pacienții vorbi foarte încet și vor selecta cu grijă cuvintele. Pacientul poate înlocui câteva cuvinte cu altele care nu se potrivesc cu sensul.

În cazul afaziei acustic-mnestice, o persoană citește sub-rubrici în cărți și ziare, sensul căruia nu-l înțelege. Există dificultăți în descrierea evenimentelor din jur. Este dificil pentru o persoană să numească obiecte după numele lor propriu-zis.

Tipuri de patologie

În funcție de caracteristicile percolației, există mai multe tipuri de afazie:

• Tipul motorului Aceasta este o tulburare de vorbire în care este dificil pentru o persoană să pronunțe cuvinte. Pacientul poate pronunța pe deplin sunetele. În mod normal, pacientul percepe și înțelege discursul adresat lui. În formele severe ale procesului patologic, vorbirea este complet absentă.
• Vizualizare totală. Este o afectare severă a vorbirii după un accident vascular cerebral. În caz de patologie, pacientul nu percepe discursul adresat lui și nu-l poate pronunța.
• Tipul sensomotor. Pacientul nu poate percepe vorbirea. Auzirea lui este salvată și el poate vorbi. În unele cazuri, pacientul confunde cuvintele în timpul unei conversații. Pacientul nu își amintește numele obiectelor și fenomenelor.
• Vedere semantică. Se păstrează posibilitatea pronunțării cuvântului în acest tip de patologie. O persoană nu înțelege construcțiile lexicale complexe. El confunde terminațiile și propozițiile în timpul pronunțării cuvintelor.

Există mai multe soiuri de afazie care sunt recomandate pentru a determina un tratament eficient.

Terapia patologică

Tratamentul afaziei ar trebui să fie îndreptat spre restaurarea celulelor nervoase. Acest lucru necesită respectarea anumitor reguli. După un accident vascular cerebral, se recomandă să faceți tot posibilul pentru a satura creierul cu oxigen. Pacienții trebuie să elimine complet situațiile stresante din viața lor, ceea ce duce la impulsuri haotice suplimentare.

Tratamentul procesului patologic este îndreptat spre restaurarea circulației sângelui în creier. Pacientului i se recomandă să furnizeze activități zilnice care implică zone ale creierului apropiate zonei afectate. Tratamentul procesului patologic ar trebui să înceapă imediat după apariția simptomelor, ceea ce va spori șansele de recuperare completă.

Uneori există auto-relief de afazie după un accident vascular cerebral. Dar, pentru a asigura recuperarea deplină a pacientului nu ar trebui să se bazeze pe el. Pacientul are nevoie de un tratament complex cu o abordare individuală.

Terapia de droguri

Pentru tratamentul procesului patologic, se recomandă utilizarea medicamentelor, care sunt prescrise de un medic după o examinare preliminară a pacientului. Pacienții sunt sfătuiți să ia medicamente care să asigure aprovizionarea cu oxigen a creierului în cantitatea necesară. Aceasta va duce la întărirea ligamentelor nervoase și la îmbunătățirea metabolismului în zona afectată.

Tratamentul se efectuează: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Ceraxone, Cereton, Cholithilin. Restaurarea vorbirii se face cu ajutorul preparatelor de acid succinic - Reamberin, Tsimtoflavin, Mexidol. După un atac vascular cerebral, pacientului i se recomandă să ia vitamine din grupa B - Milgamma, Neuromidina.

Pacienților li se recomandă să utilizeze medicamente complexe. Este necesar să se respecte cu strictețe schema, care este dezvoltată de medic în funcție de severitatea procesului patologic. Inițial, administrarea intramusculară și intravenoasă a medicamentelor.

Terapia în acest mod se efectuează timp de 1-3 săptămâni. După acest timp, luând formularul de medicamente. În plus față de preparatele de mai sus, se administrează medicamente pacientului, acțiunea acestuia fiind menită să-și îmbunătățească starea generală.

Tehnici terapeutice suplimentare

În cazul tulburărilor de vorbire, se recomandă pacienților să efectueze proceduri fizioterapeutice. Cortexul cerebral al pacientului este afectat de un câmp magnetic. Pacienților li se prezintă acupunctura pentru tulburări de vorbire după un accident vascular cerebral. Este recomandată electrostimularea. Procedura este că mușchii implicați în articulare sunt afectați de curentul de joasă frecvență.

În timpul procesului patologic, pacientul are o întâlnire cu un discurs terapeut. Acestea încep într-un moment în care pacientul este în departamentul de neurologie după ce a fost transferat de la unitatea de terapie intensivă. La etapele inițiale, clasele se desfășoară în 4-5 minute. Treptat, timpul de antrenament crește la 15 minute.

Terapistul de vorbire, atunci când lucrează cu un pacient, folosește o schemă specială care asigură recuperarea rapidă a vorbirii de la pacient. Inițial, el construiește un dialog cu pacientul. Vrea ca pacientul să-l înțeleagă. În timpul orelor de curs, abilitățile de citire și scriere sunt instruite.

În afazie, pacientul este recomandat să efectueze un set de exerciții care sunt dezvoltate de un medic în funcție de starea lui:

• Pacientul trebuie să-și umfle obrajii și să-și fixeze această poziție pentru câteva secunde.
• Ar trebui să i se ceară să lingă mai întâi buza inferioară și apoi buza superioară.
• Următorul exercițiu necesită întinderea buzelor într-un tub și menținerea acestora timp de 5 secunde. După aceea, relaxați-vă.
• Apoi, mutați limba la vârful nasului și bărbie.
• Următorul exercițiu este de a descrie sărutări.
• Pacientul este așezat în fața unei oglinzi și este rugat să alunece limba într-un tub.
• Falla inferioară este împinsă înainte și în sus, astfel încât buza superioară este prinsă cu dinții. După aceasta, manipularea se repetă cu maxilarul inferior.

Inițial, pacientul este recomandat să efectueze mai multe exerciții simple. După ce le-a stăpânit complet, puteți adăuga un alt exercițiu. O astfel de secvență trebuie realizată până când pacientul realizează întregul complex.

Dacă terapia standard nu aduce rezultatele dorite, atunci pacientului i se recomandă să utilizeze metode alternative de tratament. Adesea, celulele stem sunt introduse în sânge, care au capacitatea de a se transforma în alte celule. Ei simt semnalele zonei afectate a creierului și se mută în această zonă pentru a înlocui celulele afectate. Aceasta duce la o scădere a volumului de celule țesuturi moarte. În timpul perioadei de recuperare, pacientul este recomandat să se antreneze cu un terapeut de vorbire, care va asigura un tratament de succes al patologiei.

În cazurile severe, se recomandă pacienților să efectueze o intervenție chirurgicală. Pacienților li se prescrie anastomoză extra-intracraniană. În timpul intervenției chirurgicale, se creează o legătură artificială între artera care se află în afara regiunii craniului și artera cerebrală mijlocie, care asigură hrană pentru creier.

Cu ajutorul operației, circulația sanguină este îmbunătățită în creier, ceea ce va ajuta la restabilirea vorbirii. Intervenția chirurgicală este o tehnică inovatoare, deci este utilizată în cazuri extrem de rare.

Tratamentul afaziei după un accident vascular cerebral

Recuperarea discursului după accident vascular cerebral: tratamentul dizartriei și afaziei

Ce acțiuni pot fi întreprinse pentru a accelera recuperarea discursului după un accident vascular cerebral? Ce tipuri de tulburări de vorbire se pot confrunta cu rudele pacientului? Programul de reabilitare depinde de tipul de tulburare de vorbire? Vom răspunde la aceste și la alte întrebări în cadrul materialelor oferite în atenția dumneavoastră.

Forme de tulburări de vorbire

Trebuie să înțelegeți că tulburările de vorbire în accident vascular cerebral pot lua una din cele două forme radical diferite - afazia și dizartria. Aceste cunoștințe vor fi utile în pregătirea unui plan de tratament. Care sunt diferențele fundamentale dintre aceste tulburări?

1. Afazia - o încălcare a fenomenului de vorbire ca o manifestare a activității nervoase superioare. Pacientul nu poate realiza vorbire orală sau scrisă, deși aude și "vede" sunete și cuvinte (afazie senzorială); nu poate rosti un cuvânt din cauza faptului că impulsul necesar nu se formează în departamentele relevante ale neocortexului (afazia motrică, numită și apraxia de vorbire).

În cazul afecțiunii senzorimotorii sau al afaziei totale, o persoană nu înțelege discursul adresat lui și nu se vorbește singur (embolie de vorbire, sunete repetitive de același tip nu se iau în considerare). Această formă de tulburări de vorbire apare adesea atunci când procesul patologic este localizat în bazinul central al arterei cerebrale stângi. Există și alte forme de afazie, dar pentru înțelegerea esenței proceselor care au loc, cele trei menționate mai sus sunt suficiente.

2. Disartrie - o tulburare de vorbire după un accident vascular cerebral este inerent un defect în pronunția sunetelor și a cuvintelor. O persoană înțelege perfect discursul adresat lui, poate citi și chiar poate scrie, dar nu vorbește, deoarece mușchii responsabili de pronunțarea sunetelor sunt deranjați. Această tulburare de vorbire este numită și o încălcare a articulației, este tipică pentru înfrângerea părților posterioare ale lobilor frontali și a structurilor subcortice.

Tratamentul cu dizartrie

Ne întoarcem direct la subiectul materialului: cum să restabilim vorbirea după un accident vascular cerebral? Începem cu dizartria, deoarece este mai simplu să explicăm structura tratamentului în acest caz, dar ar trebui să începem întotdeauna cu una simplă.

În disartrie, trebuie să învățăm o persoană să pronunțe cuvinte, și pentru aceasta trebuie să re-instruiești abilitățile necesare ale mușchilor din cavitatea orală, maxilarul inferior etc. Cum se face acest lucru? Vom anunța un program de acțiune, o strategie de terapie și un discurs terapeut va recomanda exerciții specifice.

1. Un pacient cu disartrie ar trebui să efectueze în mod regulat exerciții pentru limbă: scoateți o limbă intensă sau relaxată, țineți limba împotriva dinților, efectuați mișcări circulare. Complexul trebuie să includă exerciții de articulare pentru maxilarul inferior, buzele, mușchii faciali (toate zonele, inclusiv fruntea și chiar zona din jurul ochilor).
2. Corecția terapiei vocale ar trebui să aibă loc cu participarea și sub supravegherea unui terapeut de vorbire, dacă va fi necesar, va desemna un set de exerciții care vor ajuta la restabilirea funcției de înghițire (aceste afecțiuni sunt adesea întâlnite împreună).
3. Conform indicațiilor, se efectuează terapie medicală, care vizează prevenirea complicațiilor, îmbunătățirea trofismului și a alimentării cu sânge a structurilor creierului.

Tratamentul cu afazie

Este mai greu să tratați afazia? Din punct de vedere psihologic, este mult mai dificilă, deoarece este dificil să se întoarcă discursul însuși după un accident vascular cerebral ca fenomen de activitate nervoasă mai mare, deoarece controlul cu pacientul este foarte dificil. În afazia senzorială, nu veți putea să informați pacientul despre dorințele dumneavoastră. În afazia motrică, el nu va putea să vă răspundă - scrierea și citirea textelor sunt, de asemenea, încălcate. Cu afazie totală, sarcina este complicată de zeci de ori. Out? Fiți răbdători și lucrați din greu!

1. Odată cu diagnosticul de accident vascular cerebral, pierderea limbajului este menținută pentru o perioadă lungă de timp, timp în care este necesară tratarea zilnică a pacientului.
2. Un pacient, când încearcă să spună ceva, trebuie să fie ascultat foarte atent și cu răbdare, nu poți întrerupe pacientul, nu-l poți corecta și nu încerca să termini o frază pentru el, sensul căruia, după cum crezi, deja ai prins.
3. O persoană sănătoasă ar trebui să inițieze o conversație.
4. În afazia senzorială pentru ocupațiile de nivel entry-level, se recomandă utilizarea imaginilor cu legende, imaginile ar trebui să prezinte obiecte simple de uz casnic, animale.
5. Pentru a îmbunătăți contactul cu pacienții cu afazie senzorială, dezvoltați metode alternative de comunicare (fără limbaj).
6. În afazia motrică, ar trebui să începem cu repetarea seriilor automate de vorbire, cum ar fi zilele săptămânii, numărătoarea ordonată, anotimpurile, doisprezece luni. Pentru tratamentul afaziei motorii, puteți folosi răspunsuri afirmative la cele mai simple întrebări de zi cu zi: "Voi mâncați?" - "Voi."
7. În afazia motrică, vor funcționa și imagini cu legende, dar de data aceasta nu ar trebui să descrie obiecte, ci acțiuni și parcele simple.

concluzie

După cum înțelegeți, terapeuții de vorbire vă vor ajuta să extindeți arsenalul de instrumente care pot fi folosite pentru a restabili discursul după un accident vascular cerebral de zeci de ori. Am subliniat doar o strategie, am arătat cum putem și ar trebui să ne mișcăm, ce să ne așteptăm de-a lungul drumului. Succesul tratamentului depinde de pacient, de rudele sale, de lucrătorii medicali, și anume de coerența acțiunilor tuturor participanților la proces.

Afazia după accident vascular cerebral

Afazia se referă la pierderea totală sau parțială a discursului ca rezultat al leziunilor cerebrale locale. Se produce pe fundalul accidentelor cerebrovasculare, iar cea mai frecventă cauză de afazie este accidentul vascular cerebral.

Complexitatea tulburării de vorbire depinde direct de localizarea și dimensiunea zonei afectate. Mult mai mult decât alte funcții ale corpului este recuperarea discursului după un accident vascular cerebral. În afazie, există o încălcare sistemică a tuturor tipurilor de activitate de vorbire umană - vorbire, ascultare, citire și scriere, prin urmare, pacientul are nevoie de exerciții regulate cu un afazionist pentru o perioadă lungă de timp.

Forme de afazie

Forma de afazie depinde de localizarea deteriorării țesutului cerebral în emisfera dominantă de vorbire:

• Localizarea leziunii în porțiunile temporale ale cortexului cerebral conduce la afazie acustică-gnostică și acustică-mnestică;

• Localizarea leziunii în cortexul parietal inferior conduce la afazie afectivă motorică și semantică;

• Localizarea leziunii în porțiunile posterioare și în regiunile premotor ale cortexului cerebral conduce la afazie motorică dinamică și eferentă.

În terapia logopedică, se obișnuiește să se distingă 6 forme de afazie.

Forma acustic-gnostică a afaziei

Caracterizată de o încălcare gravă a înțelegerii vorbirii. Imediat după un accident vascular cerebral și în prezența unor focare extinse de leziuni cerebrale, există o lipsă totală de înțelegere a vorbirii, înlocuirea mai multor sunete care distorsionează discursul pacientului dincolo de recunoaștere.

Oarecum mai târziu, și cu înfrângeri mai puțin extinse, vorbirea se poate redresa parțial și devine destul de clară, dar mai există încă multe substituții ale unui cuvânt cu altul, agramatism și cuvinte de potrivire a erorilor în propoziții. Încălcarea lecturii și a scrisului de grade diferite de severitate constă în înlocuirea sunetelor și a literelor.

Afinitate motorizată (articulatorie) a afaziei

Se caracterizează printr-o încălcare a articulației sunetelor de vorbire. La efectuarea mișcărilor limbii și buzelor, pacientul nu își poate găsi poziția de articulare dorită, ca urmare a faptului că nu are nici un cuvânt oral.

Pe măsură ce se recuperează treptat, se observă omisiuni de prepoziții și cuvinte, o succesiune eronată de cuvinte în propoziții, înlocuiri între sunete care au caracteristici kinestezice similare. Scrierea este deranjată în general, dar citirea pentru sine și înțelegerea discursului rămân relativ intacte.

Forma acustic-mnestică de afazie

Se caracterizează prin afectarea memoriei auzului. În această formă, pacienții înțeleg greu segmente de vorbire lungi și complexe, deoarece nu pot păstra o serie de cuvinte în memorie.

În ciuda integrității relative a vorbirii orale, este dificil pentru ei să numească acțiuni și obiecte, în propoziții există numeroase înlocuiri verbale.

Efectivă formă motorie de afazie

Caracterizată de o violare a discursului frazal. Întârzierile și repetările cuvintelor în propoziții sunt extrem de dificile sau fac imposibilă vorbirea orală. Pacienții au dificultăți în efectuarea instrucțiunilor în mai multe etape. Interpretarea izolată a sunetelor este intactă, dar nu există nici o înțelegere a sfârșitului substantivelor și a semnificațiilor propozițiilor.

Încălcările de scriere sunt cauzate de dificultățile întâmpinate în analiza fonică a compoziției cuvintelor, ceea ce duce fie la o dezintegrare completă a abilităților de scris, fie la omisiunile și permutările literelor și silabelor.

Formă dinamică de afazie

Se caracterizează prin absența activității de vorbire. Acești pacienți pot "repeta" cuvintele din întrebările interlocutorului, pot găsi răspunsuri scurte la întrebări, o scrisoare din dictare, lectură cu voce tare, repetarea și numirea. Cele mai importante dificultăți pentru ele sunt cauzate de procesul de desfășurare activă a unei declarații și de alegerea cuvintelor, au nevoie de o stimulare constantă a vorbirii independente.

Forma semantică a afaziei

Această formă se caracterizează printr-o tulburare în înțelegerea transformărilor complexe logice și gramatice, proverbe, prepoziții, adverbi de loc. Pacienții au o încălcare a contului, nu înțeleg întotdeauna și pot chiar repeta texte scurte și simple. Dialogul și vorbirea spontană, înțelegerea expresiilor simple sunt de obicei păstrate, dar pacienții nu respectă cu greu instrucțiunile care conțin prefixe și adverbe.

Recuperarea funcției de vorbire după un accident vascular cerebral

Forma de afazie este determinată de un vorbitor terapeut pe baza unui sondaj de înțelegere și reproducere a vorbirii. Lucrul la restabilirea funcțiilor de vorbire pierdute ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, în primele câteva săptămâni după un accident vascular cerebral. Același lucru este valabil și pentru restaurarea funcțiilor motorului cu ajutorul unor exerciții speciale și masaj.

În cazul în care reabilitarea este inițiată mai târziu, încălcările pot deveni persistente și depășirea acestora va necesita mult mai mult timp și efort. Clasele cu terapeutul de vorbire apasiolog trebuie să fie regulate, durata lor determinată de capacitățile individuale ale pacientului. Rudele trebuie să aibă cel mai activ rol în procesul de reabilitare, să urmeze toate recomandările și sarcinile specialistului, să arate răbdare, tact și atenție maximă pacientului.

afazie

Aproape toți cei care au avut un accident vascular cerebral în primele zile și săptămâni au o tulburare de vorbire. Unii nu-și pot aminti numele obiectelor și acțiunilor, să își exprime gândurile, alții nu sunt în stare să înțeleagă ce spun ceilalți. Cu toate acestea, atât intelectul, cât și memoria (figurativă) sunt păstrate, în ordinea vederii, auzului. Folosind aceste canale, multe pot fi restaurate.

În funcție de ce părți ale creierului sunt afectate, ele vorbesc despre diferite forme de afazie după un accident vascular cerebral (disfuncțional vorbire).

Pentru a le judeca și, prin urmare, alege metoda de recuperare a vorbirii poate fi de două săptămâni după debutul bolii.

Motor afazie

În afazia motrică, o persoană, de regulă, înțelege discursul altora, dar nu este în măsură să-și exprime gândurile, să răspundă la întrebări coerent, să citească, să scrie. Ca răspuns la o întrebare, el cel mai adesea dă din cap și arată cu un gest că nu poate spune nimic sau, atunci când pronunță cuvinte individuale, este dificil să numești corect obiectele și acțiunile.

Există cazuri în care pacientul nu poate repeta sau pronunța în mod independent un sunet sau un cuvânt. Atunci când încearcă să vorbească mult timp și adesea fără succes caută poziția buzelor, a limbii. Cu toate acestea, el poate să cânte și să citească poeme bine-cunoscute.

Afarație senzorială

La pacienții cu afazie senzorială, înțelegerea discursului adresat acestora este afectată. Nu există control asupra propriului lor discurs. Este neinformativ, constă în resturi de cuvinte și fraze. O persoană nu poate scrie, nu înțelege ce citi.

Unii pacienți încearcă fără succes să repete ceva, să-i spunem. Discursul lor este verbos, emoțional, bogat intonat, însoțit de expresii faciale, gesturi. Dar această "verbală okroshka" sau "salată verbală" - după cum spun experții, există ca și cum ar fi ea însăși: pacientul nu înțelege ce spune el, nici cele mai simple cuvinte, cereri și instrucțiuni adresate lui. Aceste semne sunt caracteristice primei forme de afazie senzorială.

În alte cazuri, comenzile simple pot ajunge la mintea pacientului doar dacă sunt compuse din 1-2 cuvinte, nu mai mult. Aceasta este a doua formă de afazie senzorială.

Cei care suferă de a treia formă înțeleg doar fraze simple. Text complex pe care nu-l pot permite. Ei sunt prost orientați în spațiu, sunt confuzi în scor, nu disting între ceea ce înseamnă "sub", "de sus", "k", "de la", nu evaluează construcțiile comparative (o muște este mai mică decât un elefant).

Tratamentul cu afazie

Ce să faci Răspunsul este clar: pentru a trata afazia. Repetăm: nu totul este distrus fără speranță - există inteligență, memorie, atenție, auz. Este mai bine, bineînțeles, să folosiți ajutorul unui specialist în restaurarea discursului (logopedist-aphasiolog), dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. De obicei, întreaga povară cade pe cei dragi. Pentru a profita la maximum de timpul alocat pentru formare, vom încerca să oferim recomandările necesare.

Va trebui să stimulați constant și să corectați discursul pacientului. Fii pregatit pentru faptul ca in primele lectii elevul tau va obosi repede. Luați pași și asigurați-vă că îi veți umple de povestiri despre lucruri simple și evenimente, care, înainte de boală, v-ați interesat foarte mult de secția dvs.

Când și cât de mult trebuie să faceți, depinde de starea pacientului, dar rețineți: frecvența și regularitatea formării sunt de o importanță deosebită.

Dacă episcopul tău are o minte conștientă, începe lecțiile din primele zile ale accidentului.

La început, nu mai mult de 10-15 minute, de preferat de 2-3 ori pe zi. După 2-3 săptămâni, durata medie a antrenamentului poate fi deja de 40-60 de minute.

Tratamentul afaziei motorii

În tratamentul afaziei motorii, în primul rând, este necesar să înăbuim vorbirea, să creăm o pregătire psihologică pentru pacient, condițiile în care se produce o intenție și o dorință de a vorbi.

Iată unul dintre trucuri. Alegeți reviste pline de culoare cu fotografii (puteți vechi). Deschide albumul de familie. Spuneți o expresie cu o anumită intonație, de exemplu, bucuria: "Mă bucur să vă văd!" - și rugați secția să aleagă imaginea sau fotografia cu care această expresie este asociată.

Este foarte util să cânți sau să ascultați cântece cunoscute, înregistrate cu un pacient. Vă ajută să ridicați spiritele, să vă amintiți, să reînvieți imagini scumpe. Cere-i să cânte împreună cu tine. El va ridica melodia puțin câte puțin și brusc pronunță cu desăvârșire un cuvânt, de multe ori rimă.

Repetați același lucru în a doua zi, a treia. Pacientul va începe să pronunțe alte cuvinte, iar după o săptămână sau două după cântarea repetată a melodiilor preferate, cântatul în comun nu va fi dificil pentru el. Acum îi puteți cere să negocieze fraze stereotipice, poezii familiare, proverbe. De exemplu: "Încet mergeți - în continuare. (voi) "," Șapte probleme - una. (răspuns) ".

În paralel, antrenați pacientul pe așa-numitele serii automate de discurs. Oferiți, împreună cu dvs., să numărați (una, două, trei, patru). Listează zilele săptămânii (luni, marți.).

Poate că ar fi interesat să citească o poveste încărcată emoțional. Afișați imagini, cuvintele scrise separat - aceasta contribuie la renașterea emoțiilor și a conexiunilor de vorbire anterioare. Dintr-o dată, episcopul tău se desprinde în mod adecvat la conținut: "Oh, naibii!", "Ay-yay-yay!", "Nu-i bine!", "Minunat!".

În plus, asigurați-vă că cereți pacientului cât mai des posibil să numească numele persoanelor apropiate acestuia, termeni legați de o profesie sau de un lucru favorit.

În procesul de comunicare de zi cu zi, încercați să vă amintiți cât mai multe substantive, verbe și alte părți ale discursului posibil - mai întâi în propoziții separate, apoi în simple dialoguri și conversații. Deci, venind la masă, spui: "Stau jos. (Președinte). Îmi pare rău. (creion) la. (remiză) ". Pregătiți pentru spălare: "Unde este toaleta aici?" (săpun) în mâini. (Wash)? Dar dintele. (perie) la dinți. (Clean). Acum aveți nevoie de un terry. (Prosoape). Pentru ei suntem fata. (ștergeți) ".

Dacă pacientul a rostit brusc un cuvânt, de exemplu, "pâine" sau "minge", lăudați-l, bucurați-vă cu succes și nu ratați șansa de a vă deplasa mai departe - amintiți-vă acțiunile cu care sunt legate aceste cuvinte: "Suntem paine. (Mănâncă). Bilele sunt copii. (joc) ".

Nu încercați să vă învățați gramatica elevilor, să vă bazați pe "sentimentul limbajului" său caracteristic. Variați același cuvânt: "Pâinea este o sută. (Le). Mingea este sub o sută. (Resturi). M-am dus la o sută. (lu) " Cuvintele nu trebuie să se cramă, să scrie - trebuie să se întâlnească în mod constant în conversațiile voastre.

Vorbind cu pacientul, asigurați-vă că ia în considerare interesele și hobby-urile. Cu femeile este mai convenabil să vorbești despre gătit, modă, cosmetică, cu bărbați - despre pescuit, mașini, sport, ajutând cu gesturi, arătând lucruri sau imagini care arată ce se spune. De exemplu: "Aici este râul. Se găsește în ea. (Pește). Îți plac peștii. (Captură). Tu o prind. (tija de pescuit). Dar mai întâi trebuie să săpați. (Worms). Viermele pe care-l tragi. (Hook). Pește. (crapaturi) "etc.

În timp, dialogul devine mai complicat. Discursul conectat în afazia motrică, dacă nu este pronunțat, apare de obicei după o creștere a dicționarului pacientului.

Tratamentul afaziei senzoriale

În tratamentul afaziei senzoriale, accentul instruirii este pe restabilirea înțelegerii a ceea ce sa spus. Și pentru a facilita acest proces, trebuie să încercăm să încetinim fluxul discursului abundent și neinformativ (este extras din gura pacientului), să reînviem sfera imaginilor vizuale care sunt necesare pentru o percepție conștientă a lumii înconjurătoare.

Disfuncția vorbelor implică trecerea atenției pacientului la alte activități. Orice lucrare cu numere și numere, jucând șah, loto, desenat pe modele, realizând fotografii din blocuri pentru copii, efectuând diverse sarcini - tăierea cărților, fâșii de hârtie, scrierea de ziare, reviste, spălarea obiectelor, este deja în măsură să.

Asigurați-vă că ați însoțit o scurtă explicație a ceea ce, cum și de ce să faceți. Câteva cuvinte posibil! Numai instrucțiuni și evaluări abrupte specifice: "Tăiați hârtia în benzi", "Bună", "Dreapta", "Spălați vasele", "Nu", "Nu este așa". Controlați modul în care consiliul dvs. este conștient de comenzile gospodăriei: "Vino la masă", "Stați aici", "Deschideți notebook-ul", "Deschideți desenul". Nu contează cât de greu este, permiteți pacientului doar scurte observații, remarci, întrebări: "Este așa?", "Ce să fac?", "Nu știu cum. "- nu mai mult.

Este foarte important să-l înveți să asculte. Procesul este împărțit într-o serie de etape succesive - înțelegerea mai întâi a sensului general și a conținutului textului sondaj, apoi a propozițiilor și numai atunci a cuvintelor individuale, sunetelor.

La urma urmei, este mult mai ușor pentru un pacient cu afazie senzorială să rostească o tiradă de cuvinte pentru el însuși decât să elaboreze un singur lucru necesar.

Înainte de a începe o conversație, asigurați-vă că ați spus ce conversație urmează să fie discutată în povestea pe care intenționați să o citiți. De exemplu, "despre natură", "despre animale și plante din nord", "despre școală". Acest lucru va ajuta la crearea unei stări de așteptare, o dorință de a asculta textul unui anumit conținut, starea emoțională necesară. Pregătiți fotografiile în avans: una corespunde textului, cealaltă este aproape de ea, iar a treia este neutră. Puneți-i în fața pacientului, citiți lent și expres textul și cereți-i să găsească imaginea dorită. Citiți din nou textul și cereți-i să spună ce se spune, pentru a număra numărul de propoziții. Evidențiați o frază. Lasă-l să găsească în imagine fragmentul corespunzător. Faceți același lucru cu o propoziție separată, apoi cu un cuvânt. Frunze, flori, avion, râu. - sunetul fiecăruia trebuie să fie corelat cu elementul corespunzător al imaginii. Desenul reprezentat pe el ar trebui să provoace numai emoții pozitive. Și textul este mic - 3-7 propoziții de la 3 - 5 cuvinte. Schita 7-10 texte care sunt foarte diferite în conținut și vocabular. Și după o astfel de lucrare generală - pentru a restabili capacitatea de a asculta și înțelege, începe să învețe să distingă sunetele.

Tăiați din vechile reviste imagini de diferite obiecte. Răspândește-i în fața bolnavilor. Scrieți pe trei coli de hârtie cu litere mari, de exemplu, B, L, C. Solicitați-i să distribuie imaginile în conformitate cu litera inițială a obiectului descris. Noua sarcină: atașați sunetul la imaginea optică a literei. Repetați: "Adăugați imaginile la litera L", etc. Mai târziu, pacientul trebuie să clasifice fotografiile, concentrându-se doar pe sunetul literelor numite (scoateți foile cu litere scrise). După efectuarea primelor trei sunete, mergeți la următoarea pereche sau triplă.

Cei care suferă de afazie senzorială rețin într-o anumită măsură abilitățile de scriere. Dar pentru a înregistra un astfel de pacient poate doar ceea ce spune el. Pentru a simplifica acest proces, cereți-i să introducă mai întâi cuvintele din alfabetul divizat. Puteți să le faceți desene și capturi schematice din cuvinte care sunt aproape în sunet: "home-tom", "point-point", "scoarță de munte", "baba-papa". Treptat, în procesul de formare începe să distingă aceste cuvinte care sună ca să înțeleagă ce semnătura corespunde imaginii.

Este util să scrieți pe hârtie și din nou să citiți cu el cuvintele pur și simplu rostite. Deci, abilitatea de lectură este restaurată treptat. Și dacă în paralel pacientul aude și înregistrarea acestor cuvinte pe un magnetofon, efectul va fi mai mare: ascultă sunetul cuvintelor pe care le rostește și corectează greșelile.

Medicamente pentru afazie

Restaurarea vorbirii contribuie la medicație. Acestea inhibă elementele nepieritoare, dar neuroactive, care par a fi incapacitate în jurul leziunii.

Din punct de vedere figurat, nootropilul ajută la trezirea discursului și a memoriei din hibernare. Trebuie luată o perioadă lungă de timp (câteva luni) la 2,4 g (în primele săptămâni după o catastrofă cerebrală mult mai mult, 3,6-4,8 g) de trei ori pe zi.

Dacă medicamentul excită pacientul și somnul său devine agitat, mutați medicamentul în prima jumătate a zilei. O parte din curs poate fi efectuată sub formă de injecții intramusculare de nootropil 5 g zilnic timp de 20-30 de zile.

Eficace, în special în încălcarea memoriei și a atenției, cerebrolysin. Se administrează 5 mg pe zi, intramuscular, timp de 20-30 de zile.

Ambele medicamente - nootropil și cerebrolysin - pot fi utilizate în același timp. Ei sunt bine tolerați de bolnavi.

După cum puteți vedea, modalitățile de restabilire a vorbirii sunt variate. Încercați cele pe care le-am propus, dar nu le impuneți pe client. Luați în considerare capacitățile sale individuale.

Cu toate acestea, o regulă este fermă. Nu cred că desfășurarea sârguință o clasă, ești liber, și liber pentru a merge despre afacerea lor. Dacă într-adevăr doriți să ajute un iubit pentru a reveni la o viață normală, este necesar cât mai mult posibil pentru a vorbi cu el, vorbesc despre probleme de familie, evenimentele zilei, împreună pentru a ma uit la televizor, asculta la radio, dacă este posibil, du-te la teatru.

Nu uita pentru un moment principalul lucru care contribuie la restabilirea vorbire și a altor tulburări, datorită funcțiilor de accident vascular cerebral - natură, atmosfera binevoitoare în familie, nu eliminarea, și implicarea pacientului de a participa la discuțiile de afaceri interne, punerea în aplicare a fezabil pentru el să lucreze. Răbdare și sănătate!