Medicamente eficiente pentru o nouă generație de hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă boală a sistemului cardiovascular. Selectarea unui medicament pentru hipertensiune necesită o abordare individuală a medicului pacientului și de partea pacientului - respectarea disciplinei privind recomandările medicului și utilizarea regulată a medicamentelor antihipertensive. Scopul principal al terapiei este de a reduce presiunea la valori acceptabile.

Hipertensiunea arterială este o creștere persistentă a tensiunii arteriale peste normal, poate avea grade diferite de severitate - ușoară, moderată, severă. La tineri, hipertensiunea arterială apare cel mai frecvent cu o frecvență cardiacă crescută, iar la adulți aceasta este de obicei asociată cu o creștere a rezistenței arteriale. O creștere a ambilor parametri poate fi observată simultan, în plus, cantitatea de fluid care circulă în organism afectează presiunea. Există două tipuri de hipertensiune arterială: primară (congenitală) și secundară (simptomatică). Hipertensiunea arterială secundară poate apărea din cauza bolilor și a modificărilor patologice ale rinichilor, cu afecțiuni endocrine, boli cardiovasculare și ca urmare a bolilor sistemului nervos. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, hipertensiunea arterială este de natură idiopatică. Printre factorii de risc se numără: predispoziția genetică, sexul masculin, vârsta menopauzei la femei, hiperlipidemia și hiperglicemia, lipsa mișcărilor, stresul, consumul excesiv de sare și alcool, fumatul.

Hipertensiunea arterială se poate dezvolta de mai mulți ani fără a fi însoțită de simptome tulburătoare, de aceea este adesea diagnosticată prea târziu. Hipertensiunea cronică este una dintre principalele cauze ale aterosclerozei și consecințele ei, adică boala cardiacă ischemică, hipertrofia ventriculară stângă și insuficiența acestui organ, accident vascular cerebral ischemic și insuficiență renală. Hipertensiunea creste direct si indirect probabilitatea decesului precoce al pacientului. La femeile gravide, aceasta reprezintă un risc crescut pentru fătul în curs de dezvoltare și crește semnificativ rata mortalității infantile în centrele medicale perinatale.

Tratamentul cu medicamente antihipertensive și succesul unei astfel de terapii depinde în mare măsură de stadiul hipertensiunii arteriale. Examinările profilactice cu medicul sunt foarte importante în acest proces. Tratamentul hipertensiunii secundare în majoritatea cazurilor este cauzal, ceea ce înseamnă că sunt necesare astfel de măsuri terapeutice care vor vindeca boala care stă la baza creșterii tensiunii arteriale.

Pentru hipertensiunea arterială primară și secundară, care nu a putut fi vindecată, se utilizează de obicei doar tratamentul simptomatic. În timpul tratamentului hipertensiunii arteriale, medicul trebuie să se adreseze individual fiecărui pacient. Este necesar să se includă în tratamentul medicamentelor cu efecte secundare minime. Tratamentul medical efectuat în mod consecvent oferă șanse reale pentru prelungirea speranței de viață preconizate a pacientului. Presiunea ar trebui redusă treptat. În plus, trebuie să aplicați cea mai mică doză posibilă de medicament cu efect antihipertensiv. Medicamente moderne de prima alegere în tratamentul hipertensiunii arteriale: beta-blocante, un inhibitor up-up, antagoniști ai receptorilor AT₁ sau canale de calciu, diuretice. Este important să se aplice un regim de tratament adecvat. Este adesea necesară tratarea cu două sau chiar trei medicamente în același timp. Pacientul trebuie să monitorizeze în mod constant cursul tratamentului hipertensiunii arteriale, în special măsurarea zilnică a presiunii și înregistrarea valorilor sale într-un jurnal special.

Lista medicamentelor care sunt destul de eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale:

1. 1. Diuretice.
2. 2. blocante ale receptorilor beta (beta-blocante, beta-blocante).
3. 3. Blocante ale receptorilor angiotensinei-1 (ARB, α-blocante).

Alte medicamente cu un mecanism de acțiune asupra sistemului nervos central:

• α agoniști₂-adrenoreceptorii (α₂-mimetici);
• Agonisti ai receptorilor de imidazol Ii.

Antagoniștii canalelor de calciu:

• grupul verapamil (derivați de papaverină);
• grupa nifedipină (derivați de 1,4-dihidropiridină);
• diltiazem de grup (derivații de benzodiazepină).

În plus, se utilizează un inhibitor ECA și medicamente cu acțiune vasodilatatoare:

• Diazoxid (diazoxid);
• cicletanin;
• Sodiu nitroprusid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diureticele (diureticele) cresc excreția apei și a electroliților în urină. Diureticele joacă un rol important în tratamentul hipertensiunii arteriale. Se recomandă ca monoterapie pentru hipertensiune arterială, în special pentru persoanele în vârstă. Posibilitatea conjugării diureticelor (tiazidelor) cu alte medicamente antihipertensive este extrem de valoroasă.

Diureticele brute sunt medicamente diuretice cu cea mai mare eficiență (există o relație liniară între doza medicamentului și efectul acestuia). Cauzează o diureză puternică.

Diureticele brute pot fi utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale, dar trebuie luate cu prudență, deoarece utilizarea acestora poate duce la tulburări hemodinamice acute (când creșterea diurezei este prea puternică). Efectele secundare ale acestui grup de medicamente includ:

• încălcarea echilibrului de apă și electrolitică și a tulburărilor bazate pe acizi (hipokaliemie, hiponatremie, hipomagnezie, alcaloză metabolică);
• tulburări metabolice (pierderea apetitului, stomac deranjat, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree sau constipație);
• reacții de hipersensibilitate la medicamente cu sulfa (de exemplu, prurit, erupție cutanată, eritem multiform);
• reversibilă auz și deficiențe de vedere.

Posibile încălcări ale sistemului nervos central (dureri de cap, amețeli, slăbiciune, somnolență, confuzie), cel puțin - parestezii și tulburări hematologice.

1. 1. Furosemid (Furosemid).

Furosemidul este cel mai important reprezentant al diureticelor din lanț. Nu este recomandată în terapia pe termen lung, deoarece acționează rapid și pe scurt. Acțiunea sa conduce la expansiunea vaselor de sânge și la reducerea rezistenței sistemului vascular. Furosemidul este un medicament de primă linie în situații de urgență care necesită o intervenție rapidă și semnificativă, cum ar fi o criză hipertensivă. Se utilizează uneori în tratamentul insuficienței renale acute sau cronice cu edem și în insuficiență cardiacă congestivă cronică, cu hipertensiune la acei pacienți care nu răspund la tiazide. Necesită aportul simultan de cantități mari de lichid și, uneori, diuretice osmotice.

Forma de dozare - comprimate (40 mg), soluție injectabilă (10 mg / ml și 20 mg / 2 ml).

Torasemida este mai sigură decât furosemidul și are mai multe beneficii, deși are efecte aproape identice. Este eficient după administrarea de doze mici, iar efectul diuretic cauzat de acesta durează mai mult. Se utilizează în tratamentul hipertensiunii arteriale primare și a edemelor de origine cardiacă și renală.

Forma de dozare - tablete (2,5, 5, 10 și 20 mg), soluție injectabilă (5 mg / ml), soluție perfuzabilă (10 mg / ml).

Acid ectacriic (Acidum etacrynicum). Este mai toxic decât furosemidul. Abuzul la auz la folosirea acestui acid este adesea ireparabil. Reacțiile adverse frecvente asociate utilizării sale sunt tulburările gastrointestinale și leziunile cerebrale. Aplicați (oral sau intravenos) numai în cazul în care pacientul are o hipersensibilitate la derivații de sulfonamidă. Cu toate acestea, pentru femeile gravide este un medicament mai sigur decât furosemidul. În prezent, utilizarea în practică este foarte rară.

Aceste diuretice cauzează un dezechilibru al echilibrului de apă și electroliți al organismului, în principal datorită inhibării reabsorbției ionilor de clor, ceea ce duce la încetarea sodiului și a apei în tubulatură. În plus, acestea slăbesc în mod semnificativ excreția ionilor de calciu din organism (spre deosebire de diureticele lanțului), dar cresc pierderea de potasiu și magneziu. Acestea au un efect antispasmodic direct asupra mușchilor netede ai vaselor de sânge, care sporesc eficacitatea acestora în scăderea tensiunii arteriale. Ei bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Lucrați mai mult, dar mai slabi decât diureticele bucla. Există o doză limită pentru diureticele tiazidice, deasupra cărora nu există o creștere suplimentară a efectelor benefice ale acțiunii lor, ci doar gravitatea simptomelor nedorite. De aceea, nu trebuie să creșteți doza acestor medicamente, dacă nu există efecte terapeutice pozitive.

Hidroclorotiazida este cel mai frecvent utilizată în tratamentul hipertensiunii arteriale sub formă de medicamente care constau în inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină AT.₁. Forma de dozare - tablete (12,5 și 25 mg).

Chlortalidona (Chlortalidonum) poate fi administrată în fiecare a doua zi deoarece funcționează mult mai mult, spre deosebire de hidroclorotiazidă (până la 2-3 zile).

Este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace și edemelor. Forma de dozare - tablete (50 mg), capsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Efectul după utilizarea indapamidei este mai rapid decât în ​​cazul administrării chlorthalidonei. Efectul său antihipertensiv se datorează inhibării transportului de calciu în celulele musculare netede. Acest medicament este indicat ca o terapie monoterapie sau combinată pentru hipertensiunea arterială asociată cu insuficiența cardiacă. Contraindicat la persoanele cu boli tiroidiene, deoarece acestea concurează cu iod atunci când se leagă de proteine ​​serice. Forma de dozare - comprimate filmate (2,5 mg), capsule (2,5 mg), comprimate cu eliberare prelungită (1,5 mg).

Klopamid (Clopamidum) este, de asemenea, utilizat. Utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale și a edemelor în insuficiența cardiacă, afectarea funcției renale sau a ficatului. Este o componentă a pastilelor complexe care reduc tensiunea arterială și acționează liniștitor. Formă de dozare - tablete (20 mg).

Aceste medicamente inhibă schimbul de ioni de sodiu, ioni de potasiu și excreția ionilor de hidrogen. Diureticele din acest grup cauzează o creștere a excreției urinare fără pierderea de potasiu. Cu toate acestea, există un pericol de retenție excesivă a potasiului, care poate duce la hiperkaliemie. În plus, diureticele care economisesc potasiul pot provoca tulburări ale sistemului nervos central (dureri de cap și amețeală, letargie, leșin) și tulburări gastro-intestinale (diaree sau constipație, greață, vărsături, dureri abdominale).

Cele mai bune medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Cu o creștere a tensiunii arteriale (BP) în plus față de nutriția clinică și educația fizică, medicul poate prescrie medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Alegerea acestora depinde de mulți factori: vârsta pacientului, bolile sale concomitente și factorii agravanți, toleranța la medicamente și efectele secundare ale tratamentului.

Regimurile moderne de tratament pentru hipertensiune arterială sunt foarte complexe. Prin urmare, numai cardiologul poate decide care medicamente pentru hipertensiune ar trebui să fie prescrise pentru a nu dăuna pacientului.

Citiți în acest articol.

De presiune periculos de mare

În mod ideal, presiunea nu trebuie să depășească 120/80 mmHg. Art. La persoanele peste 60 de ani, este necesar să se atingă valori care să nu depășească 140/90 mm Hg. Art. Acest lucru este necesar deoarece o presiune mai mare dă o sarcină constantă vaselor și inimii. Structura și funcționalitatea lor se schimbă treptat, iar complicațiile mortale se dezvoltă:

În contextul unei presiuni ridicate, astmul cardiac și edemul pulmonar pot să apară, precum și o varietate de tulburări ale ritmului cardiac, inclusiv tahicardia ventriculară, fibrilația și flutterul ventricular.

Medicii spun că medicamentele pentru hipertensiune ar trebui să fie luate în cazul în care presiunea sa stabilizat:

• eliminarea medicamentelor va determina o creștere a presiunii ricochet, care este dificil de tratat;

• multe medicamente luate în mod continuu, reduc în mod sigur riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte complicații și nu numai să reducă tensiunea arterială;

• Majoritatea medicamentelor moderne au un efect multiplu: nu numai că normalizează tensiunea arterială, ci și împiedică accidentele vasculare cerebrale și tulburările de ritm, protejează mușchiul inimii și țesutul renal.

Clasificarea medicamentelor pentru hipertensiune

Într-o boală cum ar fi hipertensiunea, medicamentele de alegere aparțin uneia din următoarele grupuri farmacologice:

• diuretice tiazidice;

• beta-blocante (BAB);

• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA);

• antagoniști ai receptorilor angiotensinei II (ARB);

• blocante ale canalelor de calciu;

• inhibitori ai reninei.

Uneori este necesar să se prescrie medicamente din alte grupuri, dar aceste medicamente sunt baza tratamentului hipertensiunii arteriale. Se recomandă utilizarea celor mai recente medicamente pentru hipertensiune arterială. În ciuda costurilor lor ridicate, ele sunt mult mai eficiente și mai sigure decât predecesorii lor din grupul farmacologic relevant.

Informații detaliate despre medicamentele pe care le puteți lua pentru hipertensiune pot fi obținute de la cardiologul dumneavoastră. El va ajuta, de asemenea, să aleagă cel mai bun medicament în funcție de raportul "preț / calitate", ținând seama de capacitățile individuale ale pacientului.

Pentru informații despre medicamentele pentru hipertensiune arterială sunt cele mai eficiente, consultați acest videoclip:

Diuretice tiazidice

Aceste medicamente, denumite în mod obișnuit diuretice, acționează asupra rinichilor. Acestea cresc excreția sodiului și a apei din organism, ceea ce duce la scăderea volumului sanguin în vase și la scăderea tensiunii arteriale. Adesea, acestea sunt cele mai bune medicamente pentru hipertensiune arterială, care începe tratamentul, în special la vârstnici.

Acest grup include hipotiazidă și indapamidă. Ele sunt adesea parte din combinațiile finite de medicamente, îmbunătățind efectul altor medicamente și reducând efectele lor adverse.

Dacă un pacient cu tensiune arterială crescută nu primește diuretice, trebuie să vadă un cardiolog pentru numirea lor. Aceste medicamente sunt bine tolerate. Principalul efect secundar este urinarea frecventă.

Beta-blocante

Acestea sunt medicamente moderne pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, în special în combinație cu boala coronariană, aritmii miocardice sau supraventriculare, fibrilația atrială (varianta tahistystolică cu o frecvență cardiacă ridicată). Acestea extind vasele de sânge, reducând sarcina asupra mușchiului cardiac. În același timp, aceste medicamente încetinesc ritmul inimii, ceea ce ajută la umplerea celulelor miocardice cu oxigen.

Cel mai frecvent medicament din acest grup este bisoprololul sub diferite denumiri comerciale. Nebivololul, acebutalolul, metoprololul și altele sunt de asemenea utilizate.

În formă de monoterapie, adică singurul medicament sub presiune, BAB nu este întotdeauna eficient, astfel încât acestea sunt prescrise în combinație cu medicamente din alte grupuri. BAB de ultima generatie (bisoprolol) practic nu actioneaza asupra schimbului de carbohidrati, astfel incat acestea pot fi luate chiar si la persoanele cu diabet zaharat. Acestea nu au efect asupra bronhiilor și în doze mici sunt acceptabile pentru pacienții cu astm bronșic concomitent, cu condiția să fie bine controlată.

IAPF și BRA

Medicamentele din acest grup (enalapril, lisinopril, ramipril, trandolapril și altele) relaxează pereții vaselor de sânge, blocând formarea unei substanțe care le îngustă. Aceste medicamente au beneficii suplimentare la persoanele cu patologie renală. În plus, acestea sunt necesare pentru tratamentul insuficienței cardiace concomitente.

Drogurile din acest grup rareori produc efecte secundare. Atunci când acestea sunt intolerabile, sunt prescrise ARB-uri, care nu blochează formarea, ci acțiunea unei substanțe care îngustă vasele (angiotensina). Acestea includ valsartan, candesartan și alte medicamente noi pentru hipertensiune arterială, pe care cardiologii le prescriu mai des. Mai ales ei lucrează în combinație cu diuretice. Prin urmare, au fost elaborate multe produse finite care conțin ambele componente.

Mecanismul de acțiune al BRA și ACE

Blocante ale canalelor de calciu

Aceste remedii (amlodipină, diltiazem și altele) relaxează mușchii vaselor. Unii dintre ei reduc frecvența cardiacă. Adesea ei cel mai bine ajută pacienții mai în vârstă care au un efect al unui inhibitor ECA nu sunt bine manifestați.

Interesant este ca persoanele care iau aceste medicamente nu se recomanda sa bea suc de grapefruit. Acest produs crește nivelurile sanguine ale medicamentului și crește probabilitatea apariției efectelor adverse.

Renin inhibitori

Acesta este un grup destul de nou de droguri care este studiat în profunzime. Aliskiren inhibă sinteza reninei în rinichi. Acest hormon incepe un lant de transformari chimice, ca urmare a cresterii tensiunii arteriale. Datorită probabilității complicațiilor, inclusiv a accidentului vascular cerebral, medicamentele din acest grup nu pot fi luate simultan cu un inhibitor ECA sau ARBA.

Medicamente suplimentare

Dacă combinațiile medicamentelor de mai sus nu au dus la efectul dorit, medicul poate prescrie:

• blocantele alfa adrenergice (doxazosin, prazosin): suprimă impulsurile nervoase care contractează vasele de sânge;

• alfa și beta-blocantele (carvedilol, labetalol): reduce impulsul vasoconstrictiv, ritmul lent al inimii;

• agenți cu acțiune centrală (clonidină, metildopa): suprimă activitatea centrelor creierului responsabile de ritmul cardiac și îngustarea arterelor;

• vasodilatatoare (minoxidil, hidralazină): afectează direct mușchii din pereții arterelor, împiedicând contracția lor excesivă și provocând vasodilatație;

• antagoniști ai aldosteronului (spironolactonă, eplerenonă): blochează efectul hormonului care inhibă sarea și apa din vase, ceea ce poate determina o creștere a tensiunii arteriale.

În formă de monoterapie, adică singurul agent terapeutic, aceste medicamente nu sunt prescrise, de obicei, deoarece nu a fost dovedită capacitatea acestora de a reduce riscul complicațiilor hipertensiunii. Chiar dacă nivelul de tensiune arterială este normalizat sub influența acestor medicamente, probabilitatea apariției unui infarct miocardic, accident vascular cerebral rămâne aceeași cu cea a hipertensiunii arteriale.

Terapia asociată sau de ce să luați mai multe medicamente simultan

În cardiologia modernă, se crede că era "combinațiilor concurențiale". Monoterapia nu este practic utilizată, deoarece combinația de medicamente are avantaje demonstrate:

• acțiune acută în comparație cu administrarea unui medicament, deoarece componentele afectează diferite părți ale dezvoltării hipertensiunii;

• dozele fiecărei componente din combinație sunt mai scăzute decât dacă acest medicament a fost luat ca singur, prin urmare, reacțiile adverse apar mai puțin frecvent;

• organele (rinichii, creierul, inima) beneficiază de o protecție maximă;

• Este mai convenabil ca pacientul să ia o pilulă de agent combinat de la 2 la 3 preparate obișnuite.

Preparatele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale aparțin diferitelor grupuri farmacologice. Selectarea celei mai eficiente medicamente poate fi efectuată pentru un timp destul de lung, astfel încât pacientul trebuie să măsoare în mod regulat tensiunea arterială și să aducă un jurnal de auto-control în timpul fiecărei vizite cardiologice. Este imposibil să schimbați în mod independent doza sau să anulați medicamentele care reduc tensiunea arterială. Acest lucru poate duce la o creștere necontrolată a presiunii.

Pentru informații despre grupurile de medicamente utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială, abordările curente privind tratamentul hipertensiunii arteriale și a bolii arterei coronare, consultați acest videoclip:

Sartanii și preparatele care le conțin sunt prescrise, dacă este necesar, pentru a reduce presiunea. Există o clasificare specială a medicamentelor și, de asemenea, ele sunt împărțite în grupuri. Puteți alege generația combinată sau cea mai recentă, în funcție de problemă.

Hipertensiunea la vârste înaintate poate afecta în mod semnificativ nivelul de trai. Există mai multe modalități eficiente de a face față acestei situații.

Nevoia de tratare a hipertensiunii renale se datorează simptomelor care afectează grav calitatea vieții. Tabletele și medicamentele, precum și medicamentele tradiționale, vor ajuta la tratamentul hipertensiunii arteriale în stenoza arterei renale, în insuficiența renală.

Medicul, în aproape 100% din cazuri, va numi blocanți adrenergici pentru hipertensiune arterială. Unele dintre ele pot fi interzise. Ce medicamente va prescrie - alfa sau beta-blocante?

O hipertensiune sistolică neplăcută poate fi izolată, arterială. Se manifestă adesea în rândul persoanelor în vârstă, dar se poate întâmpla și la tineri. Tratamentul trebuie efectuat în mod sistematic.

Hipertensiunea arterială și diabetul zaharat au un efect distructiv asupra vaselor multor organe. Dacă urmați recomandările medicului, puteți evita consecințele.

Manifestarea hipertensiunii esențiale în monitorul tensiunii arteriale. Diagnosticul va arăta aspectul său - primar sau secundar, precum și gradul de progresie. Tratamentul se efectuează cu medicamente și modificări ale stilului de viață. Care este diferența dintre hipertensiunea esențială și cea renovasculară?

Datorită faptului că există anumiți factori similari la bolnavi, sa constatat și un tipar între presiune și astm bronșic. Pick-up de droguri nu este ușor, pentru că unele pastile deprimă respirație.

Dacă este diagnosticată hipertensiunea pulmonară, tratamentul trebuie început mai devreme pentru a atenua starea pacientului. Preparatele pentru hipertensiune secundară sau înaltă sunt prescrise într-un complex. Dacă metodele nu au ajutat, prognosticul este nefavorabil.

Medicamente de presiune și hipertensiune

Toată lumea știe că medicamentele prescrise sunt prescrise pacienților hipertensivi pentru normalizarea proceselor din sistemul cardiovascular. Și ce medicamente și tratamente eficiente sunt prescrise de medici?

Scopul principal al tratamentului hipertensiunii arteriale este reducerea tensiunii arteriale la un anumit nivel (mai puțin de 140/90 mm Hg. Art.). Acest lucru este posibil numai dacă pacientul este bine tolerat de medicamentele prescrise.

Medicamentele pentru hipertensiune arterială și hipertensiune arterială (BP) trebuie selectate individual de către medic pentru fiecare pacient.

Nu puteți lua medicamente care să reducă tensiunea arterială, dacă tocmai ați auzit despre instrumentul de la televizor sau despre prietenii lui recomandați.

Nevoia de terapie medicamentoasă se determină pe baza gradului posibil de risc de complicații în sistemul cardiovascular. Cu un risc mic, medicul prescrie medicamente numai după o lungă observație a stării pacientului. Perioada de observare în acest caz variază de la 3 luni la 1 an.

Dacă riscul de complicații este mare, se recomandă imediat tratamentul medicamentos pentru reducerea presiunii. Medicul dumneavoastră poate determina utilizarea de medicamente suplimentare. Mai des, dacă pacientul are asociate boli cronice.

Medicamente prescrise pentru presiune

Prescrierea unei medicamente de scădere a presiunii este responsabilitatea directă a cardiologului! Hipertensiunea nu este cazul când puteți experimenta sănătatea dumneavoastră.

Medicamentele sunt prescrise pe baza unor indicatori ai nivelului tensiunii arteriale la un pacient și a bolilor asociate. Medicamente antihipertensive care reduc presiunea împărțită în diferite grupuri, în funcție de compoziție și acțiune directă.

Deci, în cazul unei hipertensiune arterială de 1 grad fără complicații, este suficient să nu luați mai mult de 1 medicament. Cu tensiune arterială crescută și leziuni ale organelor țintă, terapia constă într-o combinație de 2 sau mai multe medicamente.

Cu toate acestea, indiferent de gradul de hipertensiune arterială, scăderea tensiunii arteriale trebuie să fie graduală. Este important să o stabilizați fără schimbări bruște. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților vârstnici, precum și pacienților care au suferit un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Acum, pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, 2 strategii de terapie medicamentoasă sunt cele mai utilizate pe scară largă:

Monoterapia este căutarea unui medicament care este optim în acțiunea sa pentru pacient. În absența unui rezultat pozitiv din metoda de tratament aplicată, aceștia trec la o metodă combinată de tratament.

Pentru controlul stabil al tensiunii arteriale la un pacient, se recomandă utilizarea medicamentelor cu acțiune lungă.

Astfel de medicamente, chiar și cu o singură doză, asigură controlul asupra tensiunii arteriale timp de 24 de ore. Un avantaj suplimentar este și un angajament mai mare al pacienților față de tratamentul prescris.

Cum sa alegi un medicament pentru hipertensiune

Este de remarcat faptul că efectul terapeutic al medicamentelor nu duce întotdeauna la scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Pacienții care suferă de ateroscleroză cerebrală prezintă adesea o deteriorare a alimentării cu sânge a țesutului cerebral datorită unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale (cu mai mult de 25% din nivelul inițial). Acest lucru afectează bunăstarea generală a persoanei. Este important să monitorizați constant presiunea, mai ales dacă pacientul a suferit deja un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Când un medic prescrie un medicament nou pentru presiune, încearcă să recomande cea mai mică doză posibilă de medicament.

Acest lucru se face astfel încât medicamentul să nu provoace efecte secundare. Dacă normalizarea tensiunii arteriale are loc într-un mod pozitiv, medicul crește doza de medicament antihipertensiv.

Atunci când alegeți un remediu pentru hipertensiune, sunt luați în considerare mai mulți factori:

1. reacțiile pacienților observate anterior la utilizarea unui anumit medicament;
2. prezicerea interacțiunilor cu medicamentele luate pentru a trata alte boli;
3. afectarea organelor țintă;
4. susceptibilitatea pacientului la complicații;
5. prezența bolilor cronice (boli ale sistemului urinar, diabet, sindrom metabolic);
6. identificarea bolilor care apar în momentul de față (excluderea posibilității de numire a medicamentelor incompatibile);
7. costul medicamentului.

Clasificarea medicală

În medicina noastră, medicamente moderne de noua generație sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială, care poate fi împărțită în 5 clase:

• Antagoniști de calciu (AK).
• Diuretice.
• β-blocante (β-ab).
• Blocante ale receptorilor AT1 (ARB).
• Enzime de conversie a angiotensinei (inhibitor ECA).

Alegerea fiecărui medicament pentru combaterea hipertensiunii ar trebui să se bazeze pe efectele secundare pe care le poate provoca. De asemenea, este important să se evalueze impactul acesteia asupra imaginii clinice globale a bolii. Prețul medicamentului este luat în considerare ultima dată.

O remediere eficientă poate fi prescrisă numai de către medicul curant, având în vedere rezultatele diagnosticului.

Nu puteți prescrie acest medicament pentru dvs., fără permisiunea medicului.

Medicamente eficiente pentru hipertensiune arterială

Căutarea celor mai bune pilule pe cont propriu este pe termen lung - o slujbă mai puțin promițătoare. La urma urmei, fiecare medicament acționează asupra anumitor surse ale bolii.

Cu toate acestea, efectul pozitiv al tratării hipertensiunii arteriale se realizează numai cu ajutorul anumitor medicamente.

Tabel: Medicamente eficiente sub presiune

Ce medicamente pentru hipertensiune arterială sunt mai bune și mai eficiente?

Boală cardiacă hipertensivă - una dintre acele afecțiuni cronice care trebuie să se ocupe de toată viața mea. Prin urmare, medicamentele pentru hipertensiune arterială sunt în mod constant îmbunătățite, există medicamente noi - mai eficiente și cu efecte secundare mai puțin pronunțate. Trebuie remarcat faptul că pentru a obține efectul maxim, astfel de agenți sunt întotdeauna incluși în tratamentul complex cu tensiune arterială ridicată.

Medicamente pentru hipertensiune arterială - indicații pentru utilizare

Scopul numirii tuturor medicamentelor antihipertensive - reducerea și stabilizarea tensiunii arteriale. Mecanismul de acțiune poate fi diferit, dar are întotdeauna efectul extinderii vaselor periferice. Se datorează faptului că sângele redistribuie - merge mai mult în vase mici, respectiv, mai multă nutriție este primită de țesuturi, sarcina asupra inimii scade și tensiunea arterială scade.

În funcție de mecanismul de acțiune, acest efect poate fi obținut rapid ca urmare a utilizării inhibitorilor ACE (Capptopril, Capoten) sau se dezvoltă treptat cu numirea beta-blocantelor (Concor, Coronal). Medicamentele, efectul căruia se realizează în decurs de o jumătate de oră, sunt utilizate pentru a trata o criză hipertensivă, infarct miocardic și tulburări de circulație cerebrală. Fondurile care acționează treptat sunt prescrise pentru aportul zilnic.

Un număr mare de medicamente antihipertensive se datorează mecanismelor diferite ale bolii, precum și faptului că selecția medicamentelor pentru tratamentul hipertensiunii arteriale se face întotdeauna în mod individual, pe baza caracteristicilor cursului bolii și a bolilor asociate la un pacient. Principalele indicații pentru prescrierea terapiei antihipertensive sunt:

• Hipertensiunea arterială esențială;
• Boli cardiace - insuficiență cardiacă, aritmie, afecțiune post-infarct;
• Boala renala, insotita de o presiune crescuta;
• Boli ale sistemului nervos, provocând hipertensiune arterială.

În bolile endocrine, un simptom al căruia poate fi hipertensiunea arterială, mijloacele de reducere a presiunii sunt prescrise doar după consultarea unui endocrinolog, deoarece fără terapie de substituție hormonală eficacitatea acestora este extrem de scăzută.

Boli cum ar fi stenoza aortică sau arterele renale sunt de cele mai multe ori contraindicații pentru administrarea medicamentelor antihipertensive, deoarece eficacitatea acestora este scăzută, iar probabilitatea reacțiilor adverse este mult mai mare. Medicamentele de reducere a presiunii nu sunt aproape niciodată prescrise femeilor însărcinate, mamelor care alăptează, copiilor și adolescenților. Utilizarea medicamentelor antihipertensive din diferite grupuri are propriile caracteristici, indicații și contraindicații. Prin urmare, acestea pot fi prescrise numai de specialiști, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

Principalele grupe de medicamente pentru hipertensiune

Preparate pentru hipertensiunea din grupul blocantelor adrenergice

Blocanții adrenergici sunt unul dintre cele mai frecvent utilizate grupuri de medicamente pentru hipertensiune arterială, aritmii și insuficiență cardiacă. Acțiunea medicamentelor vizează prevenirea sintezei neurotransmițătorilor excitatori (adrenalină și norepinefrină). Aceste substanțe cauzează vasoconstricție, creșterea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și creșterea rezistenței contracțiilor cardiace. Blocatoarele adrenergice "dezactivează" o parte din receptori pentru adrenalină, din cauza căreia efectul său asupra sistemului cardiovascular este redus.

În funcție de nivelul de expunere, medicamentele din acest grup farmacologic sunt împărțite în selective și neselective. Neselectiv (Propranolol, Anaprilin) ​​afectează toate tipurile de receptori adrenergici, provocând un efect hipertensiv puternic și multe reacții adverse sub formă de bronhospasm, tulburări circulatorii la nivelul membrelor inferioare, impotență.

Blocantele adrenergice selective afectează numai un tip specific de receptor. Cele mai frecvent utilizate pentru boala de inimă, hipertensiune concomitentă, au utilizat blocanți β-adrenergici (BAB). Acestea blochează receptorii aflați în vasele periferice, care sunt responsabili pentru îngustarea lor. Datorită acestui fapt, se obține efectul hipotensiv. Acestea includ astfel de medicamente pentru hipertensiune arterială, cum ar fi Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol și altele. Indicații pentru numire BAB:

• hipertensiune;
• insuficiență cardiacă;
• postinfarcție;
• aritmii cu tendința de a avea tahicardie.

Aceste medicamente pot fi utilizate la pacienții cu diabet zaharat după consultări cu un endocrinolog. Preparatele pentru noua generație de hipertensiune arterială în acest grup, cum ar fi Bisoprolol, pot fi administrate aproape fără risc pentru pacienții cu astm bronșic și BPOC datorită selectivității lor ridicate. Pentru boala de rinichi, hiperaldosteronismul și alte boli care nu sunt direct legate de inimă și de vasele de sânge, sunt utilizate ca un agent profilactic suplimentar.

Alfa-blocanții sunt utilizați mult mai puțin frecvent. Ei au un puternic efect anti-hipertensiv, îmbunătățesc metabolismul glucozei și grăsimilor, reduc severitatea simptomelor de adenom de prostată. Acestea sunt utilizate ca un mijloc de control al tensiunii arteriale la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, în special la bărbații vârstnici, fără contraindicații.

Agenți care afectează RAAS

Sistemul renină-angiotensină-aldosteron este al doilea sistem al organismului responsabil pentru menținerea fluxului sanguin renal și creșterea tensiunii arteriale. Acesta este un lanț complex de substanțe biologic active eliberate în mod constant. Prin întreruperea acestui lanț, este posibil să se slăbească efectul asupra tensiunii arteriale. Printre medicamentele care afectează RAAS se folosesc două clase de agenți - inhibitori ECA și blocanți ai receptorilor angiotensinei II.

Inhibitorii ACE sunt actiuni rapide si lente. Medicamentele rapide pentru hipertensiune arterială, cum ar fi Captopril, sunt necesare pentru a ajuta la o criză hipertensivă sau la infarct miocardic, precum și pentru a reabilita pacienții după un atac de cord. Dacă este necesar, pot fi atribuite ca un mijloc de administrare zilnică pentru controlul tensiunii arteriale.

Enalaprilul, lisinoprilul și alte medicamente pentru hipertensiune arterială pentru uz zilnic acționează destul de încet, normalizând treptat tensiunea arterială. Doza lor este selectată individual, în funcție de starea de sănătate a pacientului și de eficacitatea medicamentului.

Indicatii pentru utilizarea inhibitorilor ACE sunt următoarele stări:

• hipertensiunea esențială;
• insuficiență cardiacă;
• reabilitare după infarct miocardic;
• boli de rinichi, inclusiv nefropatie diabetică.

Spre deosebire de BAB, inhibitorii ACE pot fi prescrise pentru bolile renale, caz în care nu își pierd eficiența. Contraindicații pentru utilizarea lor - stenoza aortică sau arterele renale, afecțiunile endocrine. Pentru defectele cardiace, acestea sunt prescrise cu precauție.

Blocanții receptorilor de angiotensină sunt vasodilatatoare pentru hipertensiune arterială. Ele afectează, de asemenea, RAAS, dar într-o altă etapă. Utilizarea lor permite atingerea expunerii pe termen lung și, ca rezultat, un control al presiunii mai stabil.

Acestea includ instrumente precum Lozartan, Valsartan și altele. Acestea au o gamă mai largă de aplicații pentru bolile renale și patologiile endocrine. Datorită specificității lor înalte, au puține efecte secundare. Medicamentele din ambele grupuri sunt ineficiente pentru aritmii, boli ale sistemului nervos, determinând o creștere a tensiunii arteriale.

Blocante ale canalelor de calciu

Aceste medicamente pentru hipertensiune arterială, denumite și antagoniști ai calciului, blochează intrarea calciului în țesutul muscular. Mai întâi, acestea afectează țesutul peretelui vascular, reducând capacitatea acestuia de a reduce. Astfel, se obține un efect antihipertensiv.

Efectele secundare includ slăbiciune musculară, scăderea performanței mentale, modificări ale parametrilor de laborator ai tulburărilor de urină și a ritmului cardiac. În acest grup, medicamentele de hipertensiune nouă generație, cum ar fi Amlodipina, au indicații clare de utilizare. Acestea ar trebui să fie utilizate sub supravegherea unui medic, deoarece există o șansă de complicații periculoase. Blocanții canalelor de calciu sunt utilizați pentru următoarele patologii:

• boală coronariană;
• infarctul miocardic și afecțiunea post-infarct;
• hipertensivă;
• unele tulburări de ritm cardiac.

Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt destinate utilizării în cazuri de urgență. Pentru administrarea zilnică constantă, se utilizează alte medicamente, cu acțiune mai ușoară și cu mai puține efecte secundare.

diuretice

Diureticele sunt, de asemenea, incluse în lista de medicamente pentru hipertensiune arterială. Stimulează excreția urinei, datorită căreia volumul sângelui circulant scade, ca urmare - presiunea arterială scade. Mecanismul de acțiune al diferitelor grupuri de diuretice are propriile caracteristici, ca rezultat al căror efecte secundare diferă de asemenea.

Cele mai multe reacții nedorite sunt asociate cu pierderea electroliților și deshidratarea corpului, deoarece concentrația de sodiu în urină reglează cantitatea sa. Puteți lupta împotriva acestor reacții adverse prin administrarea de medicamente care susțin nivelurile de electroliți din sânge. În hipertensiune arterială, se utilizează diuretice tiazidice și sulfonamide (Hypotiazid, Indapamide, Cyclomethiazide). Indicatiile pentru utilizarea diureticelor cu tensiune arteriala crescuta sunt urmatoarele:

1. hipertensiunea esențială;
2. insuficiență cardiacă;
3. boli de rinichi, incluzând nefropatia diabetică;

Medicamentele diuretice cu prudență trebuie prescrise pentru încălcări ale ritmului inimii. Efecte secundare - sete, slăbiciune musculară, durere, crampe, dureri de cap, aritmii cardiace. În cazurile severe, leșinul este posibil. Contraindicațiile la utilizare sunt aritmii, afecțiuni endocrine, sarcină și alăptare.

Preparate pentru hipertensiune arterială cu acțiune centrală

În cazul hipertensiunii arteriale, cauzate de tulburările de reglare a presiunii arteriale de către centrele creierului, se utilizează medicamente pentru hipertensiunea acționând central. Acesta este cel mai radical mijloc de reducere a tensiunii arteriale, care sunt utilizate strict conform indicațiilor.

Cel mai modern medicament de astăzi este Moxonidina, care este prescris pentru bolile sistemului nervos central, cu o combinație de hipertensiune arterială și diabet. Avantajul acestui medicament este că nu afectează receptorii de insulină.

Medicamentele antihipertensive centrale pot fi utilizate în combinație cu alte mijloace pentru scăderea tensiunii arteriale. Acestea au reacții adverse severe - hipotensiune ortostatică, tulburări emoționale, dureri de cap. Contraindicat în boala mintală, precum și femeile însărcinate și care alăptează, deoarece pot provoca încălcări grave ale reglementării tensiunii arteriale la copil.

Revizuirea celor mai bune medicamente pentru lista de presiuni

Captopril (analogi ai Capoten, Alkadil)

Medicamentul din grupul inhibitorilor ACE blochează producerea unei enzime responsabile de vasoconstricție, previne hipertrofia și îngroșarea mușchiului cardiac, reduce fluxul sanguin către inimă și ajută la ameliorarea stresului. Comprimatele de Captopril sunt concepute pentru a ușura afecțiunile acute (crize hipertensive).

Pentru utilizarea prelungită (în special la persoanele în vârstă cu ateroscleroză) nu sunt adecvate. În cursul tratamentului, luați 1 comprimat de două ori pe zi, cu o oră înainte de mese, începând cu cele mai mici doze. Medicamentul are o mulțime de contraindicații (angioedem în istorie, sarcină, lactație, patologia rinichilor, boală coronariană, boli autoimune) și reacții adverse, astfel încât medicamentele trebuie să fie strict conform indicațiilor. Costul medicamentului în medie este de 20-40 de ruble.

Enalapril (analogi Enap, Enam, Renipril)

Inhibitorul ACE al grupului carboxil, acționează mai ușor decât Captopril și analogii acestuia. Alocați pentru utilizarea zilnică pentru a controla tensiunea arterială. Cu o utilizare adecvată, Enalaprilul crește semnificativ speranța de viață a pacienților cu hipertensiune arterială, dar poate provoca un efect secundar neplăcut ca o tuse uscată.

De obicei, medicamentul este prescris într-o doză minimă (5 mg), administrată o dată (dimineața), apoi crește treptat doza la fiecare 2 săptămâni. Ca și în majoritatea medicamentelor din acest grup, Enalapril are multe contraindicații, cu precauție extremă, medicamentul este prescris pentru insuficiență renală și hepatică, diabet zaharat, la vârste înaintate. În cazul reacțiilor adverse, reduceți doza sau anulați medicamentul. Preț Enalapril în farmacii - de la 40 la 80 de ruble.

bisoprolol

Un medicament din grupul de beta-blocante selective, care reduce în mod eficient riscul de complicații cardiovasculare la presiune ridicată. Potrivit pentru tratamentul formelor rezistente de hipertensiune arterială, este prescris pentru angină, insuficiență cardiacă cronică, pacienți care au suferit un atac de cord.

Principiul acțiunii medicamentului se bazează pe prevenirea producerii de hormoni (renină și angiotensină 2), care afectează îngustarea vaselor de sânge, precum și blocarea beta-receptorilor vaselor de sânge. Bisoprololul din presiune poate fi utilizat pentru tratamentul pe termen lung, este prescris o dată, într-o doză de 5-10 mg, luată dimineața. Anulați medicația trebuie să fie graduală, altfel este posibilă o saltare puternică a presiunii. Prețul medicamentului variază de la 50 la 200 de ruble.

losartan

Sartan popular (blocant al receptorilor de angiotensină). Acesta este un medicament relativ nou, cu mai puține efecte secundare și un efect mai lent și mai prelungit. Reduce efectiv presiunea, pilula trebuie administrată o dată (dimineața sau înainte de culcare).

Tratamentul începe cu o doză terapeutică de 50 mg, un efect hipotensiv persistent se dezvoltă în medie după o lună de la aportul regulat al medicamentului. Lozaratan are puține contraindicații (sarcină, lactație, hiperkaliemie), dar poate provoca o serie de efecte secundare nedorite. Prin urmare, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicale și să nu depășiți dozele indicate. Prețul drogului este de 300-500 de ruble.

Amlodipina.

Reprezentantul grupului de blocante ale canalelor de calciu. Utilizarea medicamentului vă permite să îmbunătățiți toleranța la efort, ceea ce este deosebit de important în tratamentul pacienților vârstnici cu tulburări ale ritmului cardiac, angina pectorală sau ateroscleroză. Cu combinația medicamentului cu inhibitori ECA, puteți refuza numirea diureticelor.

Medicamentul se administrează o dată la o doză de 5 mg, pe viitor, ținând cont de tolerabilitate, doza este crescută la 10 mg pe zi. Efectele secundare când sunt luate sunt rare, contraindicații la utilizare - hipersensibilitate, insuficiență hepatică, sarcină, lactație. Prețul drogului - 80-160 ruble.

indapamida

Diureticul din grupul sulfonamidic este prescris pentru forme severe de hipertensiune arterială, ca parte a terapiei complexe. Indapamida poate fi utilizată cu diabet zaharat concomitent, deoarece nu afectează nivelurile de zahăr din sânge. Diuretic reduce riscul de complicații în inima și vasele de sânge, luați-l zilnic, la o doză de 2,5 mg, indiferent de masă.

După o singură doză, efectul terapeutic persistă pe tot parcursul zilei. Indopamina nu trebuie prescrisă pentru insuficiență renală sau hepatică severă, în timpul sarcinii și alăptării. Medicamentul poate provoca reacții alergice și efecte secundare din diverse sisteme ale corpului (nervos, digestiv). Costul diureticului este de 120 de ruble.

Principii generale de tratament

Industria farmaceutică modernă nu a reușit să inventeze medicamente pentru hipertensiune arterială fără efecte secundare, deci este necesar să se ia în considerare reacțiile adverse posibile atunci când se iau medicamente pentru presiune. Reacția fiecărui pacient cu un anumit medicament este individuală, deci este necesar nu numai să alegeți medicamentul în sine, ci și să calculați cu precizie doza.

Tratamentul cu medicamente antihipertensive începe întotdeauna cu o doză minimă, apoi crește, dacă este necesar. Dacă apare o reacție nedorită chiar și la doza minimă, medicamentul este anulat și înlocuit cu altul.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, un rol important îl joacă factorul financiar - costul acestor medicamente este diferit și trebuie să fie luate pentru viață. De aceea, în ceea ce privește medicamentele care trebuie luate în caz de hipertensiune arterială, medicul este obligat să se concentreze mai mult pe costul medicamentului și pe posibilitățile financiare ale pacientului.

Tratamentul hipertensiunii arteriale cu medicamente și remedii populare

Tratamentul hipertensiunii arteriale trebuie efectuat pe tot parcursul vieții, deoarece nu s-au stabilit cauzele bolii. Doctorii consideră că boala este multifactorială, deoarece se observă pe fundalul obezității, aportului excesiv de sare și experiențelor frecvente nervoase.

Luați în considerare cele mai frecvente medicamente, pastile și remedii folclorice care sunt utilizate cu tensiune arterială crescută.

Tratamentul hipertensiunii arteriale cu medicamente la copii

Tratamentul hipertensiunii arteriale cu medicamente se efectuează conform schemei combinate. Trebuie să ia în considerare toate modificările patologice din corpul pacientului.

La copiii tratați cu hipertensiune arterială, utilizarea rațională a medicamentelor în următoarele grupuri:

1. Blocante adrenoreceptori;
2. Inhibitori ai unei enzime de conversie angiotensivă;
3. Blocante ale receptorilor de angiotensină;
4. Diureticele sunt antiazide;
5. Antagoniști ai calciului.

Pentru a selecta cele mai bune medicamente pentru copiii cu hipertensiune arterială, au fost efectuate numeroase studii clinice. Experimentele controlate cu placebo au demonstrat o eficacitate ridicată în controlul hipertensiunii cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Aceste medicamente au o cantitate minimă de efecte secundare și, în mod eficient, "distrug" presiunea. Mecanismul de acțiune al acestora este de a bloca transformarea enzimei de conversie a angiotensinei I în enzima de conversie a angiotensinei II. Astfel de medicamente au renoprotectoare (acționează asupra rinichilor), efecte vasculare și cardioprotectoare, care elimină complicațiile și ajută la menținerea tensiunii arteriale la nivel fiziologic pentru o lungă perioadă de timp.

Avantajele inhibitorilor ACE:

• Nu crește acidul uric;
• Profilul lipidic nu se modifică;
• Nu există nicio modificare a nivelului de glucoză.

Datorită acestor mecanisme de acțiune, aceste medicamente pentru hipertensiunea arterială pot fi utilizate ca monoterapie pentru boală, evitând astfel complicațiile la copii.

Ele pot fi combinate cu alte mijloace. Singura limitare a utilizării inhibitorilor ECA este angioedemul.

Efecte secundare ale inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei:

1. hepatotoxicitate;
2. neutropenie;
3. Umflarea bruscă a feței (angioneuroză);
4. Scăderea sodiului și a potasiului din sânge;
5. Tusea.

Inhibitorii de angiotensie-conversie de tip 2 sunt cele mai populare medicamente pentru tratarea hipertensiunii la copii, dar utilizarea lor ar trebui să monitorizeze în mod constant valorile sângelui și urinei din laborator. Dacă se exprimă modificări semnificative, medicamentele trebuie aruncate și înlocuite cu alte analogi.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

La adulți, tratamentul hipertensiunii arteriale cu pilule este de asemenea rațional pentru a începe cu o enzimă de conversie a angiotensinei, dar numai cu hipertensiune arterială controlată. Cele mai populare produse din acest grup sunt următoarele: lisinopril, captopril, fosinopril, ramipril.

Recent, o nouă clasă de medicamente numită "Bra" a apărut pe piața farmaceutică. Aceste medicamente sunt exprimate nu numai efect antihipertensiv, ci și proprietăți protectoare ale organelor. "Bra" a redus efectele secundare comparativ cu inhibitorii ACE din generația anterioară. Pe fondul utilizării lor nu apare tuse. Literatura medicală descrie o experiență pozitivă în tratamentul hipertensiunii arteriale de către următorii membri ai grupului:

Utilizarea "Bra" nu este întotdeauna justificată. Unele surse medicale descriu cum să se vindece hipertensiunea bazată pe o combinație de produse farmaceutice, cultură fizică și fizioterapie. Astfel de recomandări au un drept de a exista, deoarece studiile clinice au arătat că pentru persoanele implicate în sport peretele vascular reacționează mai puțin la iritații și impulsuri simpatice.

Atunci când numărul de hipertensiune arterială este ridicat și există întreruperi în funcționarea inimii, se utilizează unul dintre cele mai vechi medicamente - beta-blocante. Acestea au următoarele efecte secundare:

1. Blocul atrioventricular;
2. hiperglicemie;
3. bradicardie;
4. Reacții bronhospastice;
5. Deficiențe de memorie;
6. Modificarea potenței.

Pentru a reduce severitatea efectelor negative, beta-blocantele sunt mai bine combinate cu diureticele tiazidice.

Când hipertensiunea nu poate fi tratată cu adrenoblocanți:

• Diabetul zaharat;
• Obstrucția bronșică;
• Tulburări de conduită;
• Tahiaritmii.

Utilizarea blocantelor adrenergice reduce presiunea în câteva ore, dar pentru a obține un efect stabil, comprimatele trebuie administrate timp de 3 săptămâni. Din cauza constanței acțiunii, indiferent de activitatea fizică a unei persoane (activitate atletică, muncă), aceste medicamente sunt încă populare.

Când se administrează blocante adrenergice trebuie să se monitorizeze lipidele, glucoza din sânge, precum și să se monitorizeze funcționalitatea inimii prin electrocardiografie. Astfel de mijloace precum atenololul, propranololul, bisoprolul au fost folosite în medicină pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât medicii au acumulat suficiente informații despre părțile lor pozitive și negative.

Antagoniștii de calciu sunt, de asemenea, medicamente populare. Mecanismul lor de acțiune este de a împiedica intrarea în celule a calciului, ceea ce permite ca peretele vascular să fie menținut într-o stare relaxată.

Influența acestor medicamente conduce la expansiunea vaselor coronariene în boala cardiacă ischemică și angina pectorală. Efectul de dilatare al medicamentelor din acest grup face posibilă controlul eficient al presiunii diastolice și sistolice.

Efecte secundare ale blocantelor de calciu:

• Umflarea piciorului;
• tahicardie;
• Slăbiciune musculară;
• Tulburări digestive;
• Frecvente schimbări de dispoziție.

Medicamentele sunt contraindicate în cazul unui sindrom metabolic (o încălcare a metabolismului substanțelor biochimice, stenoza aortică).

Reprezentanți comuni ai grupului de inhibitori de calciu:

1. isradipină;
2. tiapamil;
3. amlodipină;
4. benzotiazepină;
5. verapamil;
6. Nimodipină.

Atunci când se utilizează blocanți ai calciului, trebuie monitorizată frecvența contracțiilor inimii și tonusului muscular, deoarece tulburările de aport cerebral sanguin și hipoxia creierului pot fi observate pe fundalul dilatării.

Diureticele sunt medicamente care cresc urinarea datorită reabsorbției apei și a sodiului. Pentru a evita deshidratarea, ar trebui să monitorizați echilibrul apă-sare și nivelul lichidului din organism. Atunci când utilizați medicamente există o pierdere intensă de lichid și, de asemenea, scade nivelul de potasiu.

Este necesar să utilizați medicamente cu prudență, astfel încât să nu apară hipocalemii grave. Potasiul este esențial pentru inimă și sistemul muscular. Cele mai frecvente diuretice pentru tratamentul hipertensiunii arteriale: indapamidă, clortalidonă, hidroclorotiazidă.

Utilizarea medicamentelor de mai sus ca monoterapie pentru hipertensiune arterială nu vă permite întotdeauna să monitorizați ferm numărul de tensiune arterială. În această situație, combinația recomandată a medicamentelor de mai sus.

Schemele și dozele sunt selectate de către medic în funcție de stadiul și severitatea hipertensiunii. Cele mai de succes sunt combinațiile unui adrenoblocator cu un diuretic, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei și blocanți ai calciului, inhibitori ai ECA și diuretice.

Hipertensiune instabilă, cum să tratezi o criză hipertensivă

Dacă o persoană are hipertensiune instabilă, periodic presiunea crește dramatic (criză hipertensivă). Următoarele simptome clinice pot fi urmărite pe fundalul afecțiunii:

• Durerea bruscă în cap;
• Vedere încețoșată;
• Creșterea presiunii de peste 150/95 mm. Hg. v.;
• amețeli;
• greață;
• Pierderea vederii;
• Sentimentul de frică;
• Fața roșie.

Creșterea tensiunii arteriale necesită intervenție terapeutică, care implică utilizarea mai multor agenți antihipertensivi în același timp.

Este rațional să se utilizeze medicamente antihipertensive pentru administrare orală pentru ameliorarea crizelor hipertensive numai atunci când este necesară reducerea treptată a presiunii atunci când boala nu este însoțită de complicații.

Medicamente pentru ameliorarea crizei hipertensive:

• Captopril pe 10-50 mg în interior. Durata acțiunii durează până la 5 ore;
• Nifedipina - luată sub limbă. Durata acțiunii înseamnă aproximativ 5 ore.
• Beta-blocantele (atenolol, esmolol) sunt utilizate pentru hipertensiune arterială pentru a normaliza tonul sistemului nervos simpatic. Acestea sunt utilizate atunci când creșterea tensiunii arteriale este combinată cu o scădere a frecvenței contracțiilor inimii;
• Vasodilatatoare (nitroprusid de sodiu, hidralazină);
• Diuretice (furosemid).

Efectul hipotensiv în tratamentul sodiului cu nitroprusid rezulta din blocarea oxidului nitric în peretele vasului, ceea ce duce la relaxarea arterei.

În cazul unei crize hipertensive, furosemidul se administrează intravenos la o doză de 1 mg per kilogram de greutate. Dozajul medicamentului prin decizia medicului poate fi crescut la 12 mg pe kilogram pe zi.

Tratamentul hipertensiunii arteriale folk remedii

Tratamentul folic remedii de hipertensiune arterială se efectuează numai în combinație cu medicamentele. Plantele și infuzările pot fi utilizate în stadiul prevenirii bolilor.

Rețete populare populare pentru tratarea hipertensiunii:

1. Coacăze negre și căpșuni în combinație cu miere și sfecla pot fi luate o lingură de 4 ori pe zi;
2. O lingurita de frunze de lingonberry se dilueaza cu 2 cani de apa si se fierbe timp de 15 minute. Soluția ar trebui să fie beată în timpul zilei;
3. O lingură de afine uscate afumate pline cu un pahar de apă clocotită. Este necesar să se fiarbă soluția și să se bea de 3 ori pe zi, 0,5 cupe;
4. Pentru terapia pe termen lung a hipertensiunii arteriale, trebuie să beți zilnic următoarea soluție: un pahar de sfecla, hrean și morcovi în combinație cu lămâie și o lingură de miere, amestecați într-un singur amestec. Luați amestecul la 1 lingură de 2 ori pe zi;
5. În stadiile inițiale ale hipertensiunii arteriale, trebuie să frecați o lămâie și o portocală cu coaja. Ar trebui amestecat cu masa de zahăr. Luați o soluție de 1 linguriță de 2 ori pe zi timp de 4 săptămâni;
6. Broton coacăz negru (2 linguri de fructe în 1 ceașcă de apă clocotită) trebuie să beți un pahar de 4 ori pe zi;
7. Leveling tensiunii arteriale ajuta infuzie Hypericum, care trebuie sa bea de 3 ori pe zi.

Există și alte rețete populare care pot fi folosite pentru a trata hipertensiunea arterială, dar utilizarea lor ar trebui să fie coordonată cu medicul dumneavoastră.

Tratamentul hipertensiunii arteriale fără medicamente: metode moderne

Pentru a afla cum să tratați hipertensiunea fără medicamente, lectorii Institutului Smolensk de la Departamentul de Fiziologie au efectuat un studiu. Ei au verificat eficacitatea utilizării culturii fizice pentru a normaliza nivelul presiunii.

În unele surse străine este descris faptul că, în practică, medicii au observat un efect pozitiv în controlul hipertensiunii la persoanele care joacă sport. Pentru a verifica efectul pozitiv al joggingului asupra stării vaselor de sânge și a inimii, s-au selectat persoanele cu un al doilea și al treilea grad de hipertensiune arterială.

Validitatea experimentelor se explică prin faptul că în mușchi există compuși chimici specifici care afectează tonusul vascular. După efort fizic intens, acumularea lor în mușchi poate fi observată, ceea ce duce la vasospasm persistent. Pentru a elimina "paralizia", ​​ar trebui să faceți trecerea zilnică a remisiunii bolii.

Ca rezultat al cercetării, lectorii de la Institutul Smolensk au reușit să dezvolte un program de tratament pentru normalizarea presiunii prin educația fizică. Aceasta sugerează următoarele principii:

1. În prima etapă, ciclul de tratament fizic exclude mersul pe jos accelerat, conducerea unei biciclete. Aceste proceduri nu trebuie efectuate mai mult de 30 de minute. Ele ajută la îmbunătățirea aprovizionării sanguine musculare și elimină toxinele din țesutul muscular. Durata conducerii și mersului poate fi mărită la 20 de minute în decurs de 3 săptămâni;
2. Tensiunea arterială afectează, de asemenea, trăsăturile procesului patologic, astfel încât în ​​cea de-a doua etapă, cu intensitatea sporită a exercițiului fizic, trebuie să țineți cont de numărul de hipertensiune arterială. La gradul 1 puteți combina înotul, ciclismul și jogging-ul. Treptat, educația fizică pentru hipertensiune arterială este completată de un complex care include mersul pe schiuri, înot și gimnastică ciclică pentru îmbunătățirea sistemului cardiovascular;
3. În cazul hipertensiunii arteriale de gradul 3, exercițiile fizice sunt contraindicate. Nu le puteți folosi pe fundalul crizei hipertensive.

O adăugare semnificativă a exercițiilor fizice este dezvoltarea rezistenței mentale și adaptarea funcțiilor mentale la acțiunea unor situații stresante. În aceste scopuri, este necesară formarea psihologică. În orice caz, ar trebui să consultați cu privire la posibilitățile și tacticile tratamentului hipertensiunii cu un medic. Specialistul ar trebui să evalueze nu numai gradul de hipertensiune arterială și să identifice cum să trateze boala, ci și să determine patologia comorbidă care afectează gravitatea patologiei.

Metodele descrise mai sus pentru tratarea hipertensiunii arteriale fără medicamente sunt destul de complicate în execuție, dar permit normalizarea indicatorilor tensiunii arteriale. În orice caz, tratamentul medicamentos este cel mai bine combinat cu alte metode pentru a obține numere de presiune sanguină stabile.

Cum să tratați hipertensiunea arterială cu fizioterapia

Hipertensiunea poate fi, de asemenea, tratată cu fizioterapie. Când câmpul UHF este expus organismului, se observă o scădere a presiunii, apar sisteme inhibitoare în sistemul nervos central și permeabilitatea vasculară scade.

Atunci când UHF este expus la plexul solar, există inhibarea excitabilității nervoase, ceea ce duce la relaxarea mușchiului neted vascular. Se extind, astfel încât presiunea scade. La efectuarea procedurii ar trebui să se găsească plăcuțele de condensator în regiunea lombară și abdomen.

Cu 2 grade de boală, fizioterapia este mai rațională de utilizat în combinație cu procedurile și mijloacele medicale. Dacă în timpul tratamentului există o reducere insuficientă a tensiunii arteriale, atunci următoarele medicamente (diabazol, rezerpină, serpazil) trebuie incluse în complexul de terapie.

Cum să tratați hipertensiunea cu curenți galvanici

Hipertensiunea poate fi tratată cu curenți galvanici. Dacă acestea sunt utilizate în doze mici, atunci ele stimulează funcționalitatea sistemului simpaticadrenal. În spitale, curenții galvanici sunt combinați cu succes cu electroforeza de adrenalină, conform metodei Vermel (soluție de adrenalină pe garnituri la o densitate de curent de 10 minute 1 timp în 3 zile).

Există date pozitive privind utilizarea electroforezei de potasiu în conformitate cu metoda Vermel în cazul hipertensiunii de 2 grade. În contextul procedurii, se observă o scădere a concentrației de potasiu și sodiu în sânge. Astfel de simptome apar pe fundalul îmbunătățirii funcției mineralocorticoide a cortexului suprarenale. Numărul de proceduri este de 5 pentru un curs de tratament. În acest timp, presiunea ar trebui să fie normalizată. Dacă eficacitatea tratamentului este redusă, atunci în această perioadă de timp nu va exista nici un control al hipertensiunii. Într-o astfel de situație este necesară o corectare suplimentară a stării cu medicamente antihipertensive.

Un alt studiu fizioterapeutic utilizat în hipertensiune arterială, inductotermie a regiunii lombare. Cu un curent de 120-130 amperi, mușchii netedi pot fi relaxați în jurul vaselor. Durata procedurii este de 10 minute. Un astfel de tratament este eficient pentru gradele 1 și 2 ale bolii, atunci când nu există nici o funcție defectuoasă a sistemului cardiovascular.

Inductotermia nu trebuie utilizată la pacienții cu ateroscleroză și afectarea alimentării cu sânge a mușchiului cardiac. Procedura nu este recomandată pacienților cu patologie a sistemului de coagulare a sângelui.

În toate etapele hipertensiunii arteriale, hidroaeroionizarea și terapia cu oxigen au un efect pozitiv asupra sănătății umane. Sub influența acestei terapii, tonusul sistemului nervos central este restabilit și starea aparatului vasomotor este normalizată. Aeroionele ajută la îmbunătățirea somnului și la eliminarea nevrozelor.

Hipertensiunea esentiala cum sa tratezi

Hipertensiunea esențială este forma primară a tensiunii arteriale crescute. Pentru a le trata, trebuie să urmați schema OMS descrisă mai sus.

La congresul rus al cardiologilor, care a avut loc în 2005, experții au discutat despre raționalitatea tratării hipertensiunii cu agoniști ai receptorilor H1-imidazolină. Acestea sunt incluse în regimurile de terapie combinată ale bolii în combinație cu următoarele medicamente:

• Antagoniști ai calciului;
• Alfa-blocante;
• Inhibitori ai ACE;
• Beta-blocante;
• Blocante ale receptorilor de angiotensină.

Cardiologii cred că hipertensiunea esențială de gradul 1 ar trebui tratată cu componente mono. În practică, eficiența unei astfel de terapii atinge 60%. Complicațiile secundare se regăsesc la 40% dintre pacienți, ceea ce necesită utilizarea de medicamente simptomatice în combinație cu medicamente antihipertensive.

Pacienții cu diabet zaharat și hipertensiunea arterială sunt recomandați să ia simultan 2-3 medicamente care vor susține activitatea cardiacă și tonusul vascular. Acestea sunt combinate cu terapia de bază a hipertensiunii esențiale. Pentru a vindeca hipertensiunea, trebuie să selectați cu atenție doza de medicamente. În cazul hipertensiunii arteriale de 2 grade, prescrierea rațională a dozei minime și monitorizarea continuă a stării umane. Dacă nu se observă complicații, atunci modelul este menținut. Dacă pragurile de tensiune arterială sunt depășite, doza eficientă trebuie crescută.

În practică, cel mai bun efect în tratamentul hipertensiunii arteriale se realizează prin prescrierea combinată a medicamentelor antihipertensive. Schemele clasice de medicamente combinate pentru hipertensiune arterială:

• Inhibitori ai ACE și diuretice;
• ARB + ​​diuretice;
• Antagoniști ai calciului și ARB;
• Inhibitori ai ACE și antagoniști ai calciului;
• Diuretice și beta-blocante.

Potrivit statisticilor din lume, cele mai frecvente mijloace pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale sunt antagoniștii de calciu. Utilizarea lor poate vindeca hipertensiunea la 35% dintre pacienti. Restul pacienților sunt desemnați pentru a menține presiunea susținută la nivel fiziologic ca parte a terapiei mono sau combinate.

Cum să vindeci hipertensiunea acasă

Pentru a vindeca tensiunea arterială acasă, trebuie luate medicamente antihipertensive prescrise de un medic. Împreună cu acestea sunt recomandate următoarele proceduri:

1. Refuzarea băuturilor alcoolice;
2. Dieta cu grăsimi limitative și sare de masă;
3. Exerciții moderate;
4. fizioterapie;
5. auditive de formare;
6. Electro;
7. Acupunctura.

Alcoolul și tutunul măresc tonusul vascular și contribuie la creșterea tensiunii arteriale. Sarea mărește volumul de lichid din recipiente. Cu obezitatea se formează plăci aterosclerotice în vase. Dacă doriți să vindecați hipertensiunea arterială pentru totdeauna, ar trebui să renunțați la obiceiurile proaste și să limitați consumul de substanțe nocive.

Rețineți că pentru a obține un efect pozitiv antihipertensiv la domiciliu este posibilă numai cu o combinație de rețete populare cu medicamente. Orice proceduri pentru tratamentul hipertensiunii ar trebui să fie convenite cu medicul!