Bine ai venit RSS feed
Miercuri, 12/05/2018, 17:42
Pregătiri cu contraindicații relative și absolute pentru
epilepsie și sindroame convulsive
№ internațională a medicamentului Clinico
- Grupul farmacologic Sinonime, denumire comercială
contraindicații medicamentoase
contraindicată
Abs Rel
1 Eter pentru anestezie (Aether pro narcosi) Mijloace de anestezie
Eter de anestezie, Ether Anaesthesicus + În cazurile în care
entuziasmul este foarte periculos
2 Ketamină (Ketaminum) Preparate pentru anestezie Velonarkon,
Kalipsol, Ketaral, Ketanest, Vetaral etc. + Epilepsie,
eclampsie, tendință la tulburări de stres
3 pilule de somn triazolam (halazolam)
Apo-Triazo, Apo-Triolam, Clorazolam, Halcion etc. +
epilepsie
4 Nitrazepam (Nitrazepam) Medic de dormit Rodedorm,
Eunoktin, Nitram etc. + Epilepsie temporară
5 Carbamazepină (Carbamazepină) Antiepileptică
înseamnă Apo-Carbamazepină, Gen-Karpaz, Zagretol, Septol,
Karbadak, Karbapin, Karzepin, Tegretol etc.
Capturi mioclonice
6 Clonazepam Medicament anti-epileptic
Antelepsin, Clonotril, Rivotril, Iktoril, Iktorivil etc. +
Provocarea crizelor convulsive în timp ce luați cu
sodiu valproat și difenin
7 Methindion (Methindionum) Anticonvulsivant +
Cu anxietate severă și stres
8 Baclofen (Baclofen) Mijloace antispastice de către Loreez,
Baclon, Gabalon, Spastin + Epilepsie
9 Aminazină (Aminazinum) Medicament antipsihotic Largactil,
Clorpromazină, amplictil, clorazin, clorpromanil, Contomin
și altele. + Epilepsie
10 Levomepromazină (levomepromazină) Antipsihotică
remediu Teasercin, Dedoran, Laevomazină, Levopromazin, etc.
+ epilepsie
11 Ceperazină (Aethaperazinum) Antipsihotic
Porphenazină, clorpiprazină, clorpiprozină, perfenazină etc.
epilepsie
12 Triftazin (Triftazin) Antipsihotic
Trifluoperazin, Apr-Trifluoperazin, Stelazin, Trazin, etc. +
Epilepsie, convulsii
13 Peritazină (Perciazină) Antipsihotică
Neuleptil, Aolept. Apamin și colab. + Epileptice convulsii
14 Fluphenazine (Fluphenazine) Antipsihotice
Lyogen, Liorodin, Mirenil, Fluorofenazină, Anatensol, Dapotum,
Elinol, Flumazină și altele.
+ epilepsie
15 Decanoat de fl ufenazin (decanoat de fl ufenin)
Agent antipsihotic Lyorodin Depot, Moditen Depot, Lyogen
- depo et al. + Epilepsie
16 Pipotiazin (Pipotiazine) Antipsihotice
Piportil + epilepsie (scăderea pragului de convulsii)
17 Trioproperazine (Thioproperazine) Antipsihotice
înseamnă Mazheptil, Chtphalin, Thioperazine, etc. + Epilepsie
18 Clorprotienă (clorprotixenă) Antipsihotic
Chlothixen, Minithixen, Trictal și altele. + Epilepsia
19 Zuclopentixol (Zuclopentixol) Antipsihotic
Klopiksol, Klopiksol-Akufaz + Tendința de convulsivitate
statele
20 Thioridazină (tioridazină) Antipsihotică
Sonapaks, Apo-Thioridazin, Melleril și altele. + Epileptic
convulsii
21 Azaleptin (Azaleptin) Antipsihotic
Clozapina, Leponex, Clozapina, Alemoxan, Clazaril etc. +
epilepsie
22 Sulpiride (Sulpiride) Antipsihotice
Betamax, Depral, Dogmatil, Abilit, Digton etc. +
epilepsie
23 Tiapride Medicament antipsihotic Tiapridă,
Delpral, Doparid etc. + Epilepsie
24 Sultoprid (Sultoprid) Antipsihotic
Barnetyl, Topral + Epilepsie
25 Amilsuprid (Amisulpridă) Antipsihotic
Solian + epilepsie
26 Risperidonă (Risperidonă) Antipsihotică
Rispolept, risperdal + epilepsie
27 Meprotanul (meprotanul) Tranquilizer Apo-meprobamat,
Meprobamat, andaxin, aneural, biobamat etc.
+ epilepsie
28 Lorazepam Tranquilizer Ativan, Tavor,
Sherlit, Kalmese, Loram, Trapex, Merlit, Apo-llorazepam etc.
+ epilepsie
29 Bromazepam Tranquilizer de Лексотан,
Lexialium, Normok și altele. + Epilepsie, convulsii
30 Novo-Passit (Novo-Passit) Medicamente combinate,
sedativ + epilepsie
31 Maprotiline Antidepresiv de Ладомил,
Lyudiomil, Maprolu, Maprotibene, + Epilepsie
32 Akineton (Akineton) Holinoblocator central Akineton,
Biperiden + Atenție ar trebui să fie exercitată de bolnavi.
susceptibile la convulsii epileptice
32 Amitriptilină (Amitriptilină) Antidepresiv triptizol,
Adepril, Amizol, Amipril, Triptizol, Triptil etc. +
Epilepsie.
34 Reboxetină (Reboxetină) Antidepresiv Edronax +
epilepsie
35Melipramină (Melipramin) Antidepresiv Imipramină, Iliuină +
Tendința la stările convulsive
36 Clomipramina (Clomipramină) Antidepresiv Anafranil,
Gidifen, Klominal, Klofranil, etc. + Tendința la convulsii
statele
37 Fluoxetin (Fluoxetin) Antidepresiv Bioxetină,
Deprex, Prozac, Prodep, Floxet, Fludac etc. + Epilepsie,
tendință la stări convulsive
38 Fluvoxamină (fluvoxamină) Avoxin antidepresiv, Fevarină,
Floxyfral, Myroxim + Epilepsie
39Zoloft (Zoloft) Serderalin Antidepresiv + Epilepsie,
senzație de convulsivitate
40 Mirtazapină (Mirtazapină) Remeron antidepresiv +
Tendința la stările convulsive
41 Tianeptină (Tianeptină) Coxil + antidepresiv
Tendința la stările convulsive (atunci când sunt luate cu inhibitori
MAO)
42 Oxibutirat de sodiu (Natrium oxybutyricum)
Noxotropic oxibat de sodiu, oxibat de sodiu
+
Epilepsie severă, eclampsie (cu apariție rapidă la introducere)
43 PK Mertz
tablete cu înveliș de film
PK Mertz + epilepsie
44 Piriditol (Pyriditolum) Agent nootropic Encephabol,
Pyritinol, Cerebol, Enerbol, Biocefalin, Bonifen etc.
Epilepsia, a crescut pregătirea convulsivă
45 Hotropil (nootropil) Agent nootropic Piracetam,
Pirabene, Pyram, Stamin, Oikamid, Nootrop, Piratam etc.
+ hypererethism
46 Atsefen (Acephenum) Mijlof nootropic Meklofenosat,
Centrophenoxin, Cerutul, Analux, etc. + Creșterea
excitabilitate
47 Cerebrolysin (Cerebrolyzinum) Agent nootropic
regulator al proceselor metabolice + epileptic
stare, crize convulsive mari
48 Cofeină (cofeină) Psihostimulant Cofeina, Guaranin,
Theinum
+. hypererethism
49 Etimizol (Aethimizolum) Psihostimulator + Creșterea
excitabilitate
50 Phenaminum (Phenaminum) Psihostimulant Amfetamină, Aktedrin,
Alentol, Amfamina și altele. Creșterea iritabilității
51 Sydnocarbum Psychostimulant Mesocarb +
hypererethism
52 Amestec Analetic (Mixtura analeptica) de Analeptichesky
remediu + Predispoziție la stări convulsive,
creșterea excitabilității (datorată cofeinei, corazonului, stricninei
și picrotoxin)
53 Camfor (Camphorum) Analetic înseamnă Camfor +
Epilepsia, o tendință spre stările convulsive
54 Sulfocampocaina (Sulfocampocaină) Agent analegic
+ Tendința la stările convulsive
55 Cordiaminum Cordiaminum
Anaecardone, Cardiamidum, Cormed, etc +
Predispoziția la stările convulsive
56 Corazol (Corazolum) Agent analetic Pentetrazol,
Angiazol, Cardiazol, Ctntrazol etc. + Dependență la
stări convulsive
57 Bemegrid (Bemegridum) Agent Analetic Ahypnon,
Btmtgride, Etimid și alții. + Epilepsia, a crescut
excitabilitate
58 Strychnine (Strychninum) A reprezintă un tonic CNS
Strychninum nitricum + Predispoziție la convulsivi
statele
59 Tinctura Chilibuhi (Tinctura Strychni) Mijloace,
Tonifiere tinctura de nervozitate centrală a vomei +
Predispoziția la stările convulsive
60 Securininum (Securininum) A înseamnă tonic CNS +
Predispoziția la stările convulsive
61 Tinctura de ginseng (Tinctura Ginseng) Remediu
tonic CNS + creșterea excitabilității
62 Tinctura Tinctura "Bioginseng" Remediu,
tonic CNS + creșterea excitabilității
63 Tinctura lui Aralia (Tinctura Araliae) Remediu, tonifiere
CNS + excitabilitate crescută
64 Tinctura Zamanihi (TincturaEchinopanacis) Remediu,
tonic CNS + creșterea excitabilității
65 Extract lichid Leuzei (Extractum Leuzeae fluidum)
Mijloacele tonice CNS + anxietate
66 Tinctura de limonadă (Tinctura Schizandrae) Remediu
tonic CNS + creșterea excitabilității
67 extract de lichid Rhodiola (Extractum Phodiolae fluidum)
Mijloacele tonice CNS + anxietate
68 Saparal (Saparalum) A înseamnă tonic CNS +
hypererethism
69 Tinctura Sterculia (Tinctura Sterculiae) Remediu
tonic CNS + creșterea excitabilității
70 Extract de lichid Eleutherococcus (Extractum Eleutherococci
fluidum)
Mijloacele tonice CNS + anxietate
71 Ecdisten (Ecdistenum) A înseamnă tonic CNS +
hypererethism
72 Yohimbine (Yohimbine) Stimulatorul funcției erectile
Aphrodine, Iohimbina, Quebrachin, Yohimvetol + Crescut
excitabilitate
73 Sildenafil citrat Stimulator al funcției erectile Viagra
+ hypererethism
74 Midantan (Midantanum) Anti-Parkinson
Amantadin, Virgit, Amandin, Amantan, Antadine etc.
epilepsie
75 Gludantanum (Gludantanum) Anti-Parkinson
+ epilepsie
76 Memantine Medicament anti-parkinsonic de către Акатинол +
epilepsie
77 Levodopa (Levodopa) Anti-Parkinson
Kaldopa, L-Dofa, Avodopa, Bendopa, Biodopa + Tendința la
stări convulsive
78 Morfină (Morphinum) Analgezic narcotic Dolthard +
Stări convulsive
79 Morphilong (analgezic narcotic +
Stări convulsive
80 Omnopon (Omnoponum) Analgezic narcotic Dormopon,
Opialum, Pantopon și colab. + Stări convulsive
81 Pentazocină (Pentazocină) Analgezic narcotic Leksir,
Fortwin, Fortral, Dolapent, Lexir și altele
stări convulsive
82 Promedolum (Promedol) Analgezic narcotic Trimeperidină
+ Convulsii (pot apărea în cazul aplicării simultane
Inhibitori de MAO)
83 Indometacin (Indometacinum) Analgezice non-narcotice
Apo-Indometacin, Indoben, Indomet, Indopan, Articin,
Cidaslgon și colab. + Epilepsie
84 Rinza (Rinza) Medicament combinat,
analgezic antipiretic + anxietate (datorită
cafeină)
85 Tomapirină (Tomapirină) Medicament combinat
(efect analgezic, antiinflamator) +
Creșterea excitabilității (datorată cofeinei)
86 Anacold Anacold Medicament combinat (analgezic,
antipiretice, acțiune antihistaminică)
+ Anxietate, epilepsie
87 Bronolitină (broncolită) Protivokashle-
nou și bronhodilatator + Creșterea iritabilității
88 Metoclopromid (metoclopramidă) Antiemetic
Apo-metoxol, Gastrosil, Dibertil, Clometol, Metamol,
Metapamid, Perinorm, Raglan, Zerukal,. și altele. + Epilepsie
89 Dixaphen (Dixaphenum) Medicament combinat
(efect antiemetic, stimulare SSS) + Creșterea
excitabilitatea (din cauza cofeinei)
90 Acetilcolină (Acetilcholinum) Mijloace colinomimetice
+ epilepsie
91 Aceclidina (Actclidinum) Mijloace colinomimetice
Actclidine. Glaucostat, Glaudin, Glaunorm + Epilepsie
Când sunt antibiotice prescrise pentru epilepsie și cum să le bei corect?
Epilepsia este o boală neuropsihiatrică care afectează sistemul nervos și este însoțită de apariția bruscă a convulsiilor convulsive.
Manifestat ca urmare a leziunilor, infecțiilor și proceselor inflamatorii din membrana creierului (meningită). Cu privire la nevoia de antibiotice pentru epilepsie, să vorbim mai departe.
Pot să iau
Uneori există astfel de condiții, pentru a scăpa de care fără utilizarea de antibiotice nu va funcționa.
De exemplu, bronșita care nu este vindecată în timp poate duce la pneumonie și o infecție bacteriană asociată va duce la consecințe grave.
Epilepsia nu anulează terapia cu antibiotice, dar există unele medicamente a căror utilizare este inacceptabilă.
Dacă medicul, știind despre diagnostic, a prescris un medicament antibacterian care cauzează dubii, atunci nu îl puteți anula singur.
Puteți contacta un alt medic, puteți lua teste suplimentare. După aceea, medicul își poate revizui numirile și poate schimba lista medicamentelor.
Nu puteți alege medicamente pentru tratamentul bolilor bacteriene.
Efectul asupra epilepsiei asupra corpului
După inventarea unor astfel de medicamente, nu se dezminte disputele legate de necesitatea utilizării lor într-un caz particular.
În intestinele oricărei persoane nu mai puțin de 2 kg de bacterii benefice vii, care joacă un rol important în menținerea imunității și digestiei normale. Antibioticele sunt concepute pentru a distruge toate bacteriile, inclusiv cele benefice.
Persoanele care suferă de convulsii convulsive, este necesar să se ia mijloace care au un minim de contraindicații și reacții adverse.
Cele mai frecvente efecte adverse sunt posibile manifestări alergice, daune toxice la rinichi și ficat, slăbirea sistemului imunitar.
În plus, unele medicamente din această serie au un efect puternic asupra sistemului nervos și asupra formării sângelui, ceea ce reprezintă o contraindicație directă.
Interacțiunea cu medicamente antiepileptice
Există multe instrumente, a căror utilizare combinată cu anticonvulsivante este contraindicată.
Unele antiepileptice (carbamazepină, difenin, benzalon) nu pot fi luate împreună cu antidepresive și antipsihotice. Aceasta duce la depresia sistemului nervos și la scăderea eficacității medicamentelor anticonvulsivante.
Este important să știți că medicamentele anti-convulsii nu trebuie luate împreună cu Levomitsetin, Butadion, Suksilep, Teturam, cu mijloace pentru anestezie.
Reacția deosebit de gravă este cauzată de combinarea cu anti-tuberculoză Isoniazid. Dacă administrarea în comun nu poate fi evitată, doza de medicamente anticonvulsivante este redusă semnificativ.
Indicații pentru utilizare
Medicamentele antimicrobiene trebuie să fie prescrise de un medic, pe baza examinării.
Dacă diagnosticul de epilepsie este confirmat, atunci recepția lor trebuie combinată în mod necesar cu medicamente anticonvulsivante.
Atunci când utilizați antibiotice, este important să știți când să le luați.
Principalele indicatii pentru terapia cu antibiotice sunt:
- infecții urinare și ale sistemului digestiv;
- tuberculoza;
- leziuni bacteriene pulmonare;
- infecții ale tractului respirator superior;
- infecții anaerobe, intestinale.
În fiecare caz, aplicați anumite medicamente care pot fi utilizate pentru tulburări neuropsihiatrice.
Contraindicații și efecte secundare
Există mai multe tipuri de medicamente antibacteriene, care diferă nu numai de domeniul de aplicare, ci și de clasă, grup și specie.
Există câteva dintre cele mai comune grupuri:
- cefalosporine;
- chinolone;
- macrolide;
- sulfonamide;
- tetracicline;
- nitromidazoli:
- penicilina.
Cefalosporinele sunt agenți cu acțiune largă și sunt împărțiți în cinci generații.
Contraindicații directe nu sunt numai epilepsia, ci și o alergie, care cauzează manifestări alergice severe, leziuni gastrointestinale.
Quinolonele nu sunt utilizate pentru crize epileptice în istorie, alergii și pentru tratamentul copiilor.
Tetraciclinele nu trebuie luate, de asemenea, în sindromul convulsiv, iar efectele secundare sunt standard, ca și în cefalosporinele.
Listă permisă
Când devine necesar să utilizați pastile sau injecții antimicrobiene, este important să spuneți medicului despre bolile asociate.
Ar trebui să știe totul despre frecvența atacurilor, despre timpul și durata ultimei confiscări.
Pe baza sondajului, a examinării și a rezultatelor testelor, el poate consilia un anumit medicament.
rezoluţie:
- lincosamide (lincomicină, clindamicină);
- macrolide (eritromicină, lincosamină, azitromicină, claritromicină, Josamicină, etc);
- nitroimidazoli (Metronidazol, Ornidazol).
Pentru alții, decizia privind numirea trebuie făcută de un medic. Dacă aveți îndoieli cu privire la corectitudinea recomandărilor, trebuie să consultați câțiva specialiști.
Lista interzisă
Aici lista este ceva mai mult, iar numirea poate depinde nu numai de gravitatea și frecvența convulsiilor, dar și de vârsta pacientului, de prezența comorbidităților.
interzise:
- toate medicamentele pentru penicilină;
- aminoglicozide (Streptomicină, Gentamicină);
- chinolone și fluorochinolone (Oxolin, Ofloxacin, Norfloxacin);
- anti-tuberculoza (Isoniazid, Pyrazinamidă și altele);
- cefalosporine;
- polimixină (Colistin).
Sulfonamidele sunt utilizate sub supraveghere medicală constantă, în spital.
Recomandări de utilizare
Majoritatea agenților antimicrobieni sunt prescrise și sunt prescrise de un specialist. Acestea sunt luate strict conform recomandării medicului, deoarece doar el știe ce medicament anticonvulsivant îl ia pacientul.
Concentrându-se pe aceasta, el poate ajusta doza, în direcția reducerii. Deci, în timp ce luați sulfonamide cu Dipenin, doza din acesta din urmă este semnificativ redusă.
Pentru a minimiza riscul, este necesar să împărțim cât mai mult posibil recepția medicamentelor antibacteriene și antiepileptice.
De obicei, cu un sentiment rece, stres, puternic, slăbirea corpului, doza de anticonvulsivante este ușor crescută.
Dar administrarea simultană cu antibacteriene, dimpotrivă, asigură o reducere semnificativă a dozei.
Pentru a evita consecințe grave pentru organism, nu este necesar să selectați singur medicamentele.
Dacă medicul a prescris un anumit medicament, atunci este necesar să se clarifice cu el și regimul.
Dacă nu există contraindicații privind epilepsia în instrucțiuni, medicamentul poate fi utilizat.
Preparate cu contraindicații relative și absolute pentru epilepsie și sindroame convulsive
Pregătiri cu relativă și absolută
contraindicații pentru epilepsie și sindroame convulsive
Pichkhadze Guram Mihailovici
Câștigător al Premiului de Stat al Republicii Kazahstan în domeniul științei, tehnologiei și educației.
Doctor de Științe Medicale, profesor, șef. Departamentul de Farmacologie
Kazahstan Universitatea Națională de Medicină
pentru ei. S. D. Asfendiyarov
Listă preliminară de medicamente (propusă pentru a discuta și a face ajustări)
Preparate cu contraindicații relative și absolute pentru epilepsie și sindroame convulsive
Datalife Engine Demo
Pregătiri cu relativă și absolută
contraindicații pentru epilepsie și sindroame convulsive
Pichkhadze Guram Mihailovici
Câștigător al Premiului de Stat al Republicii Kazahstan în domeniul științei, tehnologiei și educației.
Doctor de Științe Medicale, profesor, șef. Departamentul de Farmacologie
Kazahstan Universitatea Națională de Medicină
pentru ei. S. D. Asfendiyarov
Listă preliminară de medicamente (propusă pentru a discuta și a face ajustări)
Preparate cu contraindicații relative și absolute pentru epilepsie și sindroame convulsive
Medicamentele sunt contraindicate în epilepsie
Pregătiri cu relativă și absolută
contraindicații pentru epilepsie și sindroame convulsive
Pichkhadze Guram Mihailovici
Câștigător al Premiului de Stat al Republicii Kazahstan în domeniul științei, tehnologiei și educației.
Doctor de Științe Medicale, profesor, șef. Departamentul de Farmacologie
Kazahstan Universitatea Națională de Medicină
pentru ei. S. D. Asfendiyarov
Listă preliminară de medicamente (propusă pentru a discuta și a face ajustări)
Preparate cu contraindicații relative și absolute pentru epilepsie și sindroame convulsive
Cele mai eficiente medicamente pentru epilepsie
- fenitoina
- fenobarbital
- lamotrigină
- Benzobamil
- Valproat de sodiu
- primidonă
Epilepsia - o boală care afectează în primul rând creierul uman, este cronică, provocând convulsii și pierderea conștienței. Perioadele cele mai periculoase sunt convulsii, când, datorită unei conștiințe și convulsii cu handicap, există posibilitatea de a înghiți limba și sufocarea ulterioară.
Pentru a preveni convulsiile și, de asemenea, pentru ca epilepsia să perturbe o persoană cât mai puțin posibilă, este necesar să se abordeze cu atenție și cu atenție alegerea unui curs de tratament medicamentos.
Luați în considerare cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul epilepsiei. Mai întâi de toate, trebuie remarcat că nici unul dintre următoarele medicamente nu poate fi luat fără sfatul unui medic și o examinare aprofundată. De asemenea, este necesar să se țină seama de faptul că, cu cât mai devreme a fost diagnosticul, cu atât este mai probabil că nu ar lua toată viața pentru a lua medicamentul, iar remiterea ar fi mai lungă.
fenitoina
- Indicații. Face parte din grupul de hidantoină. Efectul său principal este orientat spre o ușoară încetinire a reacțiilor terminațiilor nervoase, astfel se produce stabilizarea membranelor neuronale. Fenitoina este adesea prescrisă pentru persoanele care suferă de epilepsie și care sunt predispuse convulsiilor frecvente.
Aplicare și dozare. Adulții sunt prescrise de la 3 la 4 mg pe kg pe zi, crescând treptat doza la 300-400 mg pe zi după mese. Copiii încep să dea medicamentul de la 5 mg pe kg pe zi, care nu depășesc 300 mg.
Efecte secundare Poate provoca reacții adverse neplăcute sub formă de vărsături, frisoane, dureri de cap, mișcări involuntare ale ochilor, stupoare.
Contraindicații. Fenitoina poate fi administrată în timpul sarcinii numai cu permisiunea medicului curant.
Costul acestui medicament în Rusia este de 3000 de ruble pentru 200 de comprimate de 100 mg. În Ucraina, puteți cumpăra de droguri pentru 200 UAH. (60 comprimate).
fenobarbital
Medicamentul fenobarbital este inclus în grupul de barbiturice și este utilizat în mod activ pentru a trata stadiile inițiale și pentru a menține remisia în epilepsie.
- Indicații. Acest medicament are un efect sedativ ușor, care nu este întotdeauna suficient în timpul epilepsiei acute. Din acest motiv, fenobarbitalul este adesea administrat în asociere cu alte medicamente.
Aplicare și dozare. În funcție de vârstă, copiii sunt prescrisi de la douăzeci și două de ori pe zi, de 2-3 ori pe zi. Adulți între 20 și 150 mg pe zi, în funcție de gradul bolii, de 1-3 ori pe zi.
Efecte secundare Reducerea activității sistemului nervos, alergii, valuri de presiune.
Contraindicații. Nu se poate utiliza în primele trei luni de sarcină, precum și în timpul alăptării. Când luați fenobarbital interzise medicamentele alcoolice și narcotice.
Prețul medicamentelor din Federația Rusă este de 12 ruble pentru 6 comprimate de 100 mg. În Ucraina - de la 5 UAH pentru același pachet.
Medicamentul din acest grup trebuie luat pentru o anumită perioadă de timp pentru a obține efectul dorit, deoarece efectul sedativ cel mai activ se va manifesta ca urmare a acumulării medicamentului în organism. Nu puteți înceta brusc să luați medicamentul: poate provoca o agravare a bolii și provoca atacuri.
lamotrigină
- Indicații. Unul dintre cele mai puternice remedii pentru tratamentul epilepsiei este medicamentul Lamotrigina. Cu numirea corectă a cursului se poate stabiliza aproape complet sistemul nervos, fără a interfera cu eliberarea necesară a aminoacizilor.
Aplicare și dozare. Copiii de 2 ani - 2-10 mg pe kg pe zi, adulți - 25-150 mg pe zi.
Efecte secundare Cauzează o erupție cutanată.
Contraindicații. Datorită eficienței ridicate și efectelor puternice asupra organismului în timpul tratamentului cu Lamotrigine, este necesar să se excludă activitatea care necesită concentrare și o reacție rapidă.
Puteți cumpăra medicamente în Federația Rusă pentru o medie de 230 ruble (30 de comprimate de câte 25 mg fiecare). În Ucraina, pentru același pachet va trebui să plătească 180 UAH.
Benzobamil
- Indicații. Benzobamilul are un efect mai puțin toxic și netoxic asupra sistemului nervos, motiv pentru care este adesea prescris copiilor care suferă de epilepsie.
Aplicare și dozare. Aplicați după mese. Dozaj pentru copiii de la 5 la 10 mg de 2-3 ori pe zi, pentru adulți - 25 mg de 3 ori pe zi.
Efecte secundare Dorința de a dormi, de oboseală, de apatie.
Contraindicații. Datorită efectelor puternice asupra corpului este interzis persoanelor cu probleme hepatice, renale și cardiace.
La primirea acestui lucru este necesar să se monitorizeze presiunea sângelui în mod strict strict.
Costul benzobamilului în Federația Rusă este de aproximativ 100 de ruble pentru 50 de comprimate de câte 100 mg fiecare, iar în Ucraina de la 50 UAH.
Valproat de sodiu
- Indicații. Epileptice și tulburări de comportament.
Aplicare și dozare. Începeți să aplicați de la 10 mg pe kg pe zi, crescând treptat doza.
Efecte secundare Scăderea coagulabilității sângelui, deteriorarea circulației sanguine, erupții cutanate, creșterea masei adipoase a corpului, deteriorarea clarității conștiinței etc.
Contraindicații. Valproatul de sodiu este interzis la hepatită, sarcină și gk, probleme cardiace, ficat și pancreas.
Valproatul de sodiu diferă de multe medicamente antiepileptice prin faptul că are un efect nu numai asupra sistemului nervos al creierului, prevenind apariția simptomelor de epilepsie - crize și convulsii, dar și calmează emoțional o persoană, crește cantitatea de hormon al fericirii și îmbunătățește în general statul în timpul crizelor.
Costul medicamentului în Federația Rusă este de 450 de ruble pentru 30 de comprimate de 500 mg. În Ucraina - 250 UAH.
primidonă
- Indicații. Primidone este prescris în timpul stadiilor severe de epilepsie.
Aplicare și dozare. Adulții încep să ia 125 mg pe zi după mese, crescând treptat până la 250 mg. Copiii li se prescrie de la 50 mg pe zi, crescând la 125 mg.
Efecte secundare Dorința de a dormi în mod constant, alergii, erupții cutanate, anxietate nedeterminată, apatie.
Contraindicații. Vârstnici, copii, femeile însărcinate, precum și persoanele cu afecțiuni renale și hepatice.
Primidon are un puternic efect inhibitor asupra neuronilor afectați, permițându-vă să reduceți sau să eliminați convulsiile, nu afectează zone intacte ale creierului. Medicamentul trebuie luat numai după consultarea unui medic, deoarece acest instrument este captivant și dependent.
Primidone poate fi achiziționat în Rusia pentru 400 de ruble (50 de tablete de 250 mg). În Ucraina, costul este de 250 UAH.
Mai sus, am descris cele mai utilizate și eficiente medicamente pentru epilepsie. Pentru tratamentul corect și prevenirea convulsiilor, este necesar nu numai să alegeți medicamentul exact, ci și să determinați în mod corect doza. Nu puteți schimba medicamentul, precum și frecvența și doza medicamentului. Orice acțiune inconsistentă cu medicul poate provoca o deteriorare a sănătății.
Există, de asemenea, o serie de remedii populare pentru tratarea și stabilizarea epilepsiei, cu toate acestea, eficacitatea acestor metode nu a fost încă dovedită de medici. Principalul lucru de reținut este că fiecare a cincea persoană suferă astăzi de această boală, dar mulți reușesc să trăiască complet, să învețe și să lucreze cu ajutorul unor medicamente selectate în mod corespunzător.
Despre cauzele, simptomele și tratamentul epilepsiei în acest videoclip:
Anticonvulsivante pentru epilepsie: o revizuire a mijloacelor
Medicamentele anticonvulsivante sunt medicamente anti-crampe, ca și în cazul manifestării principale a epilepsiei. Termenul de "medicamente antiepileptice" este considerat mai corect, deoarece acestea sunt folosite pentru a combate convulsiile epileptice, care nu sunt întotdeauna însoțite de apariția crizelor.
Anticonvulsivanții, astăzi, sunt reprezentați de un grup destul de mare de medicamente, dar căutarea și dezvoltarea de noi medicamente continuă. Aceasta se datorează varietății manifestărilor clinice ale epilepsiei. La urma urmei, există multe varietăți de convulsii cu diferite mecanisme de dezvoltare. Căutarea mijloacelor inovatoare este, de asemenea, cauzată de rezistența (rezistența) crizelor epileptice la unele medicamente deja existente, efectele secundare care complică viața pacientului și alte aspecte. Din acest articol veți aduna informații despre principalele medicamente antiepileptice și caracteristicile utilizării acestora.
Unele dintre elementele de bază ale farmacoterapiei pentru epilepsie
Scopul principal al tratării epilepsiei este păstrarea și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Ei încearcă să realizeze acest lucru prin eliminarea completă a crizelor. Dar, în același timp, efectele secundare dezvoltate de medicația continuă nu ar trebui să depășească impactul negativ al crizelor. Adică, nu puteți căuta să eliminați capturile "cu orice preț". Este necesar să se găsească un "teren intermediar" între manifestările bolii și efectele adverse ale medicamentelor antiepileptice: astfel încât numărul de convulsii și efectele secundare să fie minime.
Alegerea medicamentelor antiepileptice este determinată de mai mulți parametri:
- forma clinică a atacului;
- tipul de epilepsie (simptomatic, idiopatic, criptogen);
- vârsta, sexul, greutatea pacientului;
- prezența bolilor concomitente;
- mod de viață.
Medicul participant are o sarcină dificilă: să ridice (și, ar fi bine, la prima încercare) un remediu eficient din întreaga abundență de medicamente antiepileptice. Mai mult, este de dorit monoterapia epilepsiei, adică utilizarea unui singur medicament. Numai în cazurile în care mai multe medicamente, la rândul lor, nu sunt capabile să facă față atacurilor, au recurs la recepția simultană a două sau chiar a trei medicamente. Au fost elaborate recomandări privind utilizarea medicamentelor individuale pe baza eficacității acestora într-o formă sau alta a epilepsiei și a tipurilor de crize convulsive. În acest sens, există medicamente din prima și a doua linie de alegere, adică cele cu care este necesară începerea tratamentului (și probabilitatea eficacității lor este mai mare) și cele care ar trebui utilizate în caz de ineficiență a medicamentelor de primă linie.
Complexitatea selecției medicamentului depinde în mare măsură de disponibilitatea dozei și tolerabilității sale individuale (!). Adică, pentru doi pacienți cu aceleași tipuri de convulsii, același sex, greutate și aproximativ aceeași vârstă și chiar aceleași comorbidități, poate fi necesară o doză diferită de același medicament pentru a controla boala.
De asemenea, ar trebui să se țină seama de faptul că medicamentul trebuie aplicat pentru o perioadă lungă de timp fără întrerupere: după stabilirea controlului asupra atacurilor pentru încă 2-5 ani! Din păcate, uneori trebuie să țineți cont de capacitățile materiale ale pacientului.
Cum acționează anticonvulsivantele?
Apariția convulsiilor în timpul epilepsiei este rezultatul unei activități electrice anormale a cortexului cerebral: focalizare epileptică. O scădere a excitabilității neuronilor din focalizarea epileptică, stabilizarea potențialului membranar al acestor celule duce la o scădere a numărului de descărcări spontane și, în consecință, la o scădere a numărului de convulsii. În această direcție, medicamentele antiepileptice "lucrează".
Există trei mecanisme principale de acțiune ale anticonvulsivanților:
- stimularea receptorilor GABA. GABA - acidul gama-aminobutiric - este un mediator inhibitor al sistemului nervos. Stimularea receptorilor duce la inhibarea activității neuronilor;
- blocarea canalelor de ioni în membrana neuronală. Apariția unei descărcări electrice este asociată cu o schimbare a potențialului de acțiune al membranei celulare și aceasta din urmă are loc la un anumit raport de ioni de sodiu, calciu și potasiu de pe ambele părți ale membranei. O schimbare a raportului ionilor conduce la o scădere a epiactivității;
- scăderea cantității de glutamat sau blocarea receptorilor săi în cleștele sinaptice (la locul transmiterii unei descărcări electrice de la un neuron la altul). Glutamatul este un neurotransmițător cu un tip de acțiune interesant. Eliminarea efectelor sale vă permite să localizați focalizarea excitației, împiedicând-o să se răspândească la întregul creier.
Fiecare medicament anticonvulsivant poate avea unul sau mai multe mecanisme de acțiune. Efectele secundare din utilizarea medicamentelor antiepileptice sunt, de asemenea, asociate cu aceste mecanisme de acțiune, deoarece își dau seama de capacitățile lor nu selectiv, ci, de fapt, în întregul sistem nervos (și uneori nu numai în acesta).
Anticonvulsivante majore
Epilepsia a fost tratată cu diferite medicamente începând cu secolul al XIX-lea. Alegerea anumitor medicamente se modifică odată cu apariția unor date noi privind utilizarea lor. O serie de medicamente s-au scufundat în trecut, iar altele își păstrează încă pozițiile. În prezent, următoarele medicamente sunt cele mai frecvente și frecvent utilizate printre anticonvulsivante:
- Valproat de sodiu și alte valproate;
- carbamazepină;
- oxcarbazepina;
- lamotrigină;
- etosuximidă;
- topiramat;
- gabapentin;
- pregabalin;
- fenitoina;
- fenobarbital;
- Levetiracetam.
Desigur, aceasta nu este întreaga listă a anticonvulsivanților existenți. Doar în Rusia, astăzi, mai mult de 30 de medicamente sunt înregistrate și aprobate pentru utilizare.
Separat, trebuie remarcat faptul că următorul fapt are o importanță deosebită în tratamentul epilepsiei: este utilizat medicamentul original (marcă) sau medicamentul generic (generic). Medicamentul original este un medicament care a fost creat pentru prima dată, a fost testat și brevetat. Generic este un medicament cu același ingredient activ, dar produs deja în mod repetat, de o altă companie și după expirarea brevetului de marcă. Excipienții și tehnicile de fabricație pentru un produs generic pot fi diferite de cele originale. Deci, în cazul tratamentului epilepsiei, utilizarea unui brand sau a unui produs generic joacă un rol important, deoarece se observă că atunci când transferăm un pacient de la medicamentul inițial la un medicament generic (de obicei din cauza dificultăților materiale, deoarece medicamentele de marcă sunt foarte scumpe) crește). De asemenea, atunci când se utilizează medicamente generice, frecvența efectelor secundare crește de obicei. După cum puteți vedea, echivalența medicamentelor în acest caz nu poate vorbi. Prin urmare, în tratamentul epilepsiei, este imposibil să se schimbe un medicament pentru altul cu o substanță activă similară fără a se consulta un medic.
Valproat de sodiu și alte valproate
Medicamentul original din acest grup este Depakine. Depakina este produsă sub formă de diferite forme de dozare: tablete, sirop, tablete și granule de acțiune prelungită, tablete enterice, precum și sub formă de liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă. Există o mulțime de medicamente generice cu un ingredient activ similar: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat sodic, Valproat de calciu, Valproic acid, Valprokom, Apilepsin.
Depakina este un medicament de primă linie pentru tratarea practic a tuturor crizelor epileptice existente, atât parțiale, cât și generalizate. Prin urmare, destul de des este cu el și începe tratamentul epilepsiei. O caracteristică pozitivă a Depakin este absența unui efect negativ asupra oricăror tipuri de convulsii epileptice, adică nu cauzează o creștere a crizelor, chiar dacă se dovedește a fi ineficientă. Medicamentul funcționează prin sistemul GABAergic. Doza terapeutică medie este de 15-20 mg / kg / zi.
Luarea Depakinei are un efect advers asupra ficatului, prin urmare, este necesar să se controleze nivelul enzimelor hepatice din sânge. Dintre cele mai frecvente efecte secundare, trebuie remarcat următoarele:
- creștere în greutate (obezitate);
- o scădere a numărului de trombocite din sânge (ceea ce duce la încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui);
- greață, vărsături, dureri abdominale, scaun deranjat (diaree) la începutul tratamentului. După câteva zile, aceste fenomene dispar;
- ușoară tremurături a membrelor și somnolență. În unele cazuri, aceste fenomene sunt dependente de doză;
- creșterea concentrației de amoniac în sânge;
- căderea părului (poate fi un fenomen tranzitor sau dependent de doză).
Medicamentul este contraindicat la hepatitele acute și cronice, la diatele hemoragice, la administrarea simultană de Hypericum la copiii sub 6 ani.
carbamazepină
Medicamentul original cu un ingredient activ, cum ar fi Finlepsin. Generic: Carbamezepină, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapină, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epital.
În primul rând, tratamentul crizelor parțiale și secundar generalizate începe cu acesta. Finlepsina nu poate fi utilizată pentru absențe și crize epileptice mioclonice, deoarece în acest caz este evident un medicament ineficient. Doza zilnică medie este de 10-20 mg / kg. Finlepsina necesită titrare a dozei, adică doza inițială este crescută treptat până când se obține efectul optim.
În plus față de efectul anticonvulsivant, are și un efect antipsihotic, care permite "uciderea a două păsări cu o singură piatră" cu ajutorul unui singur medicament dacă pacientul are schimbări concomitente în sfera mentală.
Medicamentul este permis copiilor de la un an.
Cele mai frecvente efecte secundare sunt:
- amețeli, instabilitate la mers, somnolență, cefalee;
- reacții alergice sub formă de erupție cutanată (urticarie);
- scăderea conținutului de leucocite, trombocite, creșterea conținutului de eozinofile;
- greață, vărsături, gură uscată, activitate crescută de fosfatază alcalină;
- retenție de lichid în organism și, ca rezultat, umflarea și creșterea în greutate.
Nu utilizați Finlepsin la pacienții cu porfirie acută intermitentă, bloc cardiac atrioventricular, încălcând hematopoieza măduvei osoase (anemie, scăderea numărului de leucocite), simultan cu preparatele de litiu și inhibitorii MAO.
Oxcarbazepina (Trileptal)
Acesta este un medicament de a doua generație, carbamazepina. Se utilizează, de asemenea, ca și carbamazepina, cu convulsii parțiale și generalizate. Comparativ cu carbamazepina, are mai multe avantaje:
- lipsa de produse toxice de metabolizare, adică starea sa în organism este însoțită de dezvoltarea unui număr mult mai mic de efecte secundare. Cele mai frecvente efecte secundare asociate administrării oxcarbazepinei sunt cefaleea și slăbiciunea generală, amețeli;
- mai bine tolerat de către pacienți;
- mai puțin probabil să provoace reacții alergice;
- nu necesită ajustarea dozei;
- interacționează mai puțin cu alte substanțe medicinale, deci este preferabil să se utilizeze dacă este necesar, utilizarea concomitentă cu alte medicamente;
- aprobate pentru utilizare la copii începând cu prima lună.
lamotrigină
Medicamentul original: Lamictal. Genericii sunt Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.
Utilizat în tratamentul convulsiilor tonico-clonice generalizate, absențelor, crizelor parțiale.
Doza terapeutică medie este de 1-4 mg / kg / zi. Necesită o creștere treptată a dozei. În plus față de anticonvulsivant, are un efect antidepresiv și normalizează starea de spirit. Aprobat pentru utilizare la copiii de la 3 ani.
Medicamentul este destul de bine tolerat. Reacțiile adverse frecvente provenite de la Lamotrigina includ:
- erupție cutanată;
- agresivitate și iritabilitate;
- cefalee, tulburări de somn (insomnie sau somnolență), amețeli, tremurături ale extremităților;
- greață, vărsături, diaree;
- oboseală.
Un alt avantaj al acestui medicament este un număr mic de contraindicații clare. Acestea sunt intoleranță (reacții alergice) la Lamotrigină și primele 3 luni de sarcină. Când alăptează până la 60% din doza de medicament conținută în sânge, poate ajunge la copil.
etosuximidă
Etosuximida, sau Suksilep, sunt medicamente mai puțin utilizate. Se utilizează numai pentru tratamentul absenței ca medicament de primă linie. Doza efectivă este de 15-20 mg / kg / zi. Adesea utilizat în tratamentul epilepsiei la copii.
Reacții adverse principale:
- amețeli, cefalee;
- erupție cutanată;
- fotofobie;
- fenomene de parkinsonism;
- afecțiuni gastro-intestinale;
- reducerea numărului de celule sanguine.
Nu trebuie utilizat pentru insuficiență renală sau hepatică, boli de sânge, porfirie, sarcină și alăptare.
topiramat
Medicamentul original este cunoscut sub numele de Topamax, medicamente generice - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitop, Toreal, Epimax.
Poate fi utilizat în crize tonico-clonice generalizate, secundare generalizate și parțiale, mioclonii ca mijloc de primă linie. Doza efectivă este de 200-400 mg / kg și zi.
De multe ori provoacă somnolență, amețeli, apariția partesteziei (un sentiment de înțepături, senzație de arsură, amorțeală în orice parte a corpului), tulburări de memorie, atenție, gândire, lipsa poftei de mâncare și chiar anorexie, dureri musculare, vedere dublă, vedere încețoșată, durere și alungarea în urechi, sângerarea nazală, căderea părului, erupția cutanată, provoacă formarea de pietre la nisip și rinichi, duce la apariția anemiei. Cu toate că contraindicațiile absolute includ doar o sensibilitate crescută la medicamente și la vârsta unui copil de până la 2 ani, un număr mare de efecte secundare necesită prescrierea deliberată a Topiramate. De aceea, în majoritatea cazurilor, acest medicament se află în rândul al doilea, printre altele, adică se folosește numai în caz de ineficiență a unor astfel de remedii ca Depakine, Lamotrigina, Finlepsin.
Gabapentin și Pregabalin
Aceste ingrediente active sunt analogi ai acidului gama-aminobutiric, pe care se bazează mecanismul acțiunii lor. Medicamentele originale sunt Neurontin și Lyrics, respectiv. Medicamente generice Neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Versuri: Algerika, Pregabalin, Prabegin.
Ambele medicamente se referă la medicamente de linia a doua pentru epilepsie. Cel mai adecvat este utilizarea lor în crize generalizate parțial și secundar, în unele cazuri în capturile primare generalizate. Doza necesară de Gabapentin este de 10-30 mg / kg / zi, Pregabalin - 10-15 mg / kg și zi. În plus față de convulsiile epileptice, medicamentele ameliorează bine durerea neuropată (nevralgie postherpetică, durere diabetică, durere în neuropatia alcoolică), precum și durere în fibromialgie.
O caracteristică a utilizării medicamentelor este tolerabilitatea lor bună. Printre efectele secundare cele mai frecvent întâlnite sunt:
- amețeli și somnolență;
- gură uscată, pierderea apetitului și scaun;
- vedere încețoșată;
- disfuncția erectilă.
Gabapentin nu este utilizat la copiii cu vârsta sub 12 ani, Pregabalinul este interzis până la 17 ani. Nu sunt recomandate medicamente și femeile însărcinate.
Fenitoină și fenobarbital
Acestea sunt "veteranii" printre medicamentele pentru epilepsie. Pana in prezent, acestea nu sunt medicamente de prim rang, ele sunt recurs doar in cazul rezistentei la tratament cu alte medicamente.
Fenitoina (Difenin, Dihidan) poate fi utilizată pentru toate tipurile de convulsii, cu excepția absențelor. Avantajul medicamentului este prețul său scăzut. Doza efectivă este de 5 mg / kg și zi. Medicamentul nu poate fi utilizat pentru probleme cu ficatul și rinichii, tulburări ale ritmului cardiac sub formă de blocade diferite, porfirie, insuficiență cardiacă. Când se utilizează fenitoină, reacțiile adverse pot să apară sub formă de amețeală, febră, agitație, greață și vărsături, tremurături, creștere excesivă a părului, ganglioni limfatici umflați, creșterea glucozei din sânge, dificultăți la respirație și erupții alergice.
Fenobarbitalul (Luminal) a fost utilizat ca anticonvulsivant încă din 1911. Acesta este utilizat pentru aceleași tipuri de convulsii ca și fenitoina, la o doză de 0,2-0,6 g / zi. Medicamentul a "estompat" în fundal datorită numărului mare de efecte secundare. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt dezvoltarea insomniei, apariția mișcărilor involuntare, deteriorarea funcțiilor cognitive, erupția cutanată, scăderea tensiunii arteriale, impotența, efectul toxic asupra ficatului, agresivitatea și depresia. Medicamentul este interzis în miastenia, alcoolismul, dependența de droguri, afecțiunile hepatice și renale severe, diabetul zaharat, anemia severă, bolile bronșice obstructive, în timpul sarcinii.
levetiracetamul
Unul dintre noile medicamente pentru tratamentul epilepsiei. Medicamentul original se numește Keppra, generic - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Se utilizează pentru a trata crizele parțiale și generalizate. Doza zilnică este, în medie, de 1000 mg.
Reacții adverse principale:
- somnolență;
- astenie;
- amețeli;
- dureri abdominale, pierderea apetitului și scaun;
- erupții cutanate;
- viziune dublă;
- tuse crescută (dacă există probleme cu sistemul respirator).
Există doar două contraindicații: intoleranță individuală, perioada de sarcină și lactație (deoarece efectul medicamentului nu a fost studiat în astfel de condiții).
Lista medicamentelor existente pentru epilepsie poate fi continuată, deoarece încă nu există un medicament perfect (există prea multe nuanțe în tratamentul crizelor epileptice). Încercările de a crea un "standard de aur" pentru tratamentul acestei boli continuă.
Rezumând cele de mai sus, aș dori să clarific faptul că orice medicament de la anticonvulsivante nu este inofensiv. Trebuie reținut faptul că tratamentul trebuie efectuat numai de către un medic, nu există nicio problemă privind alegerea independentă sau schimbarea medicamentului!