Epilepsia la un copil: cauze, atacuri de control și prognostic

Epilepsia este un diagnostic teribil pentru părinți și o boală neurologică cronică complexă.

Dar, ca și în cazul altor patologii cronice, este necesar să luptăm sau să învățăm să trăim.

Destul de des nu este atât de dificil și înfricoșător, cu un diagnostic în timp util și un tratament corect ales.

În acest caz, este necesar să se știe că epilepsia adevărată se dezvoltă din cauza creșterii activității electrice a celulelor cerebrale și în exterior la copii se manifestă cu diverse convulsii și nu numai convulsii (crize convulsive "mari" sau "mici" convulsive).

Adesea, epilepsia la copii se manifestă sub forma:

• simptomele "înghețării" (estomparea într-o singură poezie, fixarea privirii);
• mișcări automate (repetate de multe ori);
• pierderea temporară a conștienței;
• tulburări mintale (halucinații, pierderea comunicării cu realitatea).

De aceea, atunci când apar aceste simptome, mai ales cele recurente, trebuie să contactați imediat un specialist (mai întâi un medic pediatru și apoi un neurolog pediatru), să descrieți în detaliu simptomele și să faceți examenul necesar.

Ce trebuie să știți despre epilepsia din copilărie

În acest caz, părinții trebuie să-și amintească faptul că diagnosticul de "epilepsie" nu este o propoziție și majoritatea formelor acestei boli pot fi tratate cu succes, în special cu diagnosticarea în timp util, tratamentul pe termen lung ales în mod corect și monitorizarea constantă.

În același timp, dezvoltarea psihoemoțională și fizică a unui copil cu epilepsie este adecvată pentru vârstă și sunt observate diferite tulburări mentale sau întârzieri mintale:

• în epilepsie severă, cu convulsii frecvente;
• cu epilepsie simptomatică cauzată de patologia organică severă a sistemului nervos al copilului (malformații congenitale ale creierului, leziuni care afectează zonele mari ale creierului, tumori sau formațiuni chistice care comprimă structura creierului);
• după meningita complicată și meningoencefalita suferită la o vârstă fragedă.

În același timp, copiii cu epilepsie sunt învățați într-o școală obișnuită, copiii frecventează o grădiniță simplă, au ocazia să se angajeze în jocurile, sporturile și hobby-urile obișnuite ale copiilor.

Epilepsia desigur limitează deseori copilul și părinții în alegerea unei profesii, determinată de epileptolog individual și depinde de forma epilepsiei și de factorii care provoacă un atac și totuși:

• nu poți lucra cu mecanisme complexe;
• conduce vehicule;
• lucrați cu un computer (tulpina ochilor și / sau imaginile tremurânde pot declanșa un atac).

Există, de asemenea, unele limitări în activitățile de agrement și sport:

• clasele în piscină și în cochilii sunt limitate;
• reducerea semnificativă a timpului când vizionați programe TV și jocuri pe calculator;
• vizitele la discoteci sunt excluse.

Cauzele epilepsiei

Apariția convulsiilor epileptice la copii se datorează apariției focarelor de excitație bioelectrică în diferite părți ale creierului. În același timp, valuri și descărcări de frecvență diferite în celulele creierului care se află în focare epileptice. Ele apar în anumite condiții sau sub influența factorilor provocatori.

În acest caz, deversările bioelectrice sunt amplificate și se acumulează în anumite zone ale cortexului cerebral.

Unul dintre factori este considerat ereditate - o serie de forme de epilepsie sunt moștenite.

Până în prezent, natura ereditară a anumitor forme ale bolii a fost dovedită și au fost descoperite gene specifice care sunt responsabile pentru dezvoltarea epilepsiei și apariția crizelor.

Majoritatea tipurilor de epilepsie se dezvoltă sub influența unei combinații de factori dăunători genetici și externi asupra celulelor nervoase (traume, tulburări circulatorii, inflamații).

Prin urmare, una dintre principalele cauze ale dezvoltării epilepsiei este luată în considerare afectarea nervului nervos în timpul sarcinii:

• încălcarea deformării țesutului cerebral cu evoluția anomaliilor congenitale la nou-născuți sub influența diferitelor factori dăunători asupra fătului (alcool și nicotină, pericole ocupaționale, medicamente sau medicamente);
• cu diferite boli ale mamei în timpul sarcinii (gripă, rubeolă, hepatită) sau cu boli septice severe purulente (amigdalită, pneumonie, pleurezie, pielonefrită);
• cu dezvoltarea de infecții intrauterine (toxoplasmoza, infecția cu citomegalovirus, chlamydia);
• cu leziuni ale capului fătului, chiar minore;
• cu tulburări circulatorii la nivelul placentei și o lipsă constantă de aprovizionare cu oxigen a celulelor nervoase fetale (în caz de patologie a placentei sau a venei ombilicale, la defecte cardiace, diabet, boli respiratorii la mama viitoare);
• cu toxicoză severă, în special în a doua jumătate a sarcinii.

Epilepsia se poate dezvolta cu afectarea patologică a celulelor nervoase ale copilului în naștere dificilă cu daune la naștere:

• în timpul travaliului prelungit cu o perioadă lungă anhidră, precum și utilizarea beneficiilor obstetricale pentru extragerea acestuia (forceps obstetric, vid);
• la nașterea unui copil cu insuficiență respiratorie (asfixie) cu entanglementarea strânsă a gâtului unui nou-născut cu cordonul ombilical și alte patologii la naștere;
• cu efectele patologice ale anesteziei asupra celulelor nervoase ale fătului în timpul operației cezariene.

Prin urmare, bolile ("debutul") sau primele simptome de epilepsie apar la copiii cu vârsta cuprinsă între doi și trei ani.

De asemenea, se poate produce epilepsie la copii:

• atunci când este expus la toxine din creier (icter malign);
• după neuroinfecții (meningită și meningoencefalită);
• cu leziuni după naștere;
• cu paralizie cerebrală;
• cu complicații post-vaccinare.
  

Manifestări ale epilepsiei la copii

Conform conceptelor moderne, epilepsia copiilor la copii este un grup de patologii cronice cronice disparate care se manifestă cu convulsii epileptice specifice sub formă de convulsii neprovocate (care apar fără o cauză pe fondul unei sănătăți complete).

De asemenea, epilepsia în copilărie este destul de des manifestată sub forma altor semne specifice - ele sunt numite și "convulsii minore".

Acestea se dezvoltă sub forma tulburărilor mentale, autonome sau senzoriale:

• estomparea într-o poza;
• dormind sau snegging;
• opriri bruște în timpul unui apel;
• pierderea conștiinței.

Diferite tipuri și forme de epilepsie la copii

Pana in prezent, expertii au identificat mai mult de 40 de forme de epilepsie, care au anumite simptome clinice.

O importanță deosebită este determinarea corectă a formei bolii de către un specialist epileptolog.

Strategia terapeutică și prognosticul evoluției bolii depind de aceasta.

Părinții trebuie să știe cum apare epilepsia la copii.

Există două forme principale de epilepsie prin natura atacurilor:

• adevărată (idiopatică) sau epilepsie "mare" la copii;
• absențe sau epilepsie "minoră" (această formă se găsește numai la copii);
• nocturnă sau epilepsie frontală;
• epilepsie rolandică;
• temporală a bolii.

Adevărată sau "mare" epilepsie la copii

• se observă convulsii tonice (îndreptarea și rigiditatea grupurilor musculare individuale);
• convulsii clonice (contracția musculară a diferitelor grupuri musculare);
• trecerea unui tip de convulsii la altul (crize clonice-tonice).

Cel mai adesea, un atac "mare" este însoțit de:

• pierderea conștiinței;
• drooling;
• scurta incetare a respiratiei;
• urinare involuntară;
• muscatura de limba cu descărcarea de spumă sângeroasă din gură.

Copilul are o pierdere de memorie după un atac.

Absenta sau epilepsia "minora" la copii

Absențele se manifestă deseori:

• întoarcerea capului într-o singură direcție cu oprirea privirea;
• "Înghețarea" copilului într-o poziție;
• contracția caracteristică a unui grup muscular sau relaxarea lor ascuțită.

După încheierea unui astfel de epiphrispus, copilul nu simte un decalaj în timp și continuă mișcările sau conversațiile începute până când confiscarea nu-și amintește ce se întâmplă.

Mai rar, absențele se pot manifesta sub forma:

• senzații neobișnuite de auz, gust sau viziune;
• convulsii de dureri de cap spastice sau dureri abdominale, însoțite de greață, transpirație, creșterea frecvenței cardiace sau febră;
• tulburări psihice.

Epilepsie de noapte (frontală)

Această formă a bolii este considerată cel mai simplu tip de boală și poate fi tratată cu ușurință, dar tratamentul este lung și este efectuat sub supravegherea unui specialist.

Cu această epilepsie frontală, se determină momentul declanșării unui atac:

• epilepsia de noapte - semnele apar numai în timpul somnului;
• epilepsie înainte de trezire.

Crizele epileptice de noapte se manifestă prin:

• parasomniile - mișcarea picioarelor când adormiți, care apar involuntar și sunt adesea combinate cu afectarea pe termen scurt a mișcărilor după trezire;
• spunând și somnambulismul (somnambulismul) cu somnolență și coșmaruri.

Dacă aceste simptome persistă la vârsta adultă, mai des, dacă terapia este absentă sau întreruptă, această epilepsie frontală devine mai severă și devine agresivă atunci când te trezești sau te rănești.

Epilepsie epilepsie

Apariția semnelor este asociată cu apariția unui centru de excitabilitate crescută în cortexul regiunii temporale centrale a creierului (Roland sulcus).

Simptomele bolii apar mai des la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 10 ani sub forma:

• aura senzorială (precursori ai unui atac) - furnicături unilaterale, furnicături sau amorțeală în zona gingiilor, buzelor, limbii, feței sau gâtului;
• epilepsia se manifestă prin convulsii pe o parte a feței sau prin scurtarea unilaterală a mușchilor laringelui și faringelui, buzelor și / sau limbii, care sunt însoțite de tulburări de salivare sau de vorbire.

Durata atacului este în medie între două și trei minute.

La începutul dezvoltării bolii, convulsiile apar mai frecvent și se recidivează de mai multe ori pe an și apar mai puțin frecvente (singure) cu vârsta și se opresc complet.

Epilepsia temporară

Avansatorii unui atac sunt:

• dureri abdominale;
• greață;
• atac de cord;
• transpirație excesivă;
• dificultăți de respirație;
• tulburări de înghițire.

Caracteristicile caracteristice ale acestei forme de epilepsie includ:

• curse simple;
• complexe.

Sunt determinate perioadele simple:

• întorcând capul și ochii spre foc;
• tulburări mintale (starea de veghe, panică, un sentiment de schimbare în timp (încetinirea sau accelerarea);
• tulburări de dispoziție (euforie, depresie, temeri);
• dezorientare în spațiu și în sine.

Atacuri dificile manifesta sub forma diferitelor mișcări repetitive (automatism):

• plesni;
• Pat;
• zgârierea;
• clipește;
• râs;
• de mestecat;
• repetarea sunetelor individuale;
• înghițire.

Adesea, convulsiile sunt însoțite de o lipsă de răspuns la stimuli și / sau o întrerupere completă a conștiinței.

Cu un curs complicat al bolii, convulsiile convulsive se alătură.

Tratamentul epilepsiei

Tactica tratamentului epilepsiei la copii depinde de forma și cauza bolii, dar se prescriu aproape întotdeauna medicamente antiepileptice, care reduc pregătirea convulsivă a creierului.

Medicamentul și doza sunt selectate individual, luând în considerare:

• forme ale bolii;
• tipul de convulsii;
• vârsta copilului;
• prezența bolilor concomitente.

Terapia anticonvulsivantă continuă continuu și pentru o lungă perioadă de timp (timp de mai mulți ani) sub supravegherea medicului curant.

Anularea medicamentelor este posibilă prin remisie prelungită (absența completă a atacurilor).

În epilepsia severă (malignă), se adaugă medicamente antiepileptice la:

• consumul de ketogen;
• hormoni steroizi;
• operație neurochirurgicală (conform indicațiilor).

Formele epileptice benigne, supuse unei supravegheri continue de către un specialist și tratament pe termen lung (chiar și în absența simptomelor și convulsiilor) sunt:

• convulsii benigne ale nou-născuților;
• epilepsie de noapte
• citirea epilepsiei (crizele se dezvoltă în timpul sau după lectură);
• benigna epilepsie rolandică.

Părinții ar trebui să cunoască toate simptomele caracteristice ale epilepsiei la copii pentru a reacționa în timp util, pentru a consulta un specialist, a diagnostica și a exclude sau a confirma diagnosticul.

Este imposibil din cauza temerii de a întârzia vizita la medic, mai ales dacă se recuperează convulsiile copilului, mai ales dacă acestea devin mai frecvente sau se schimbă odată cu agravarea simptomelor. Adesea, epilepsia este mascată ca alte boli - nevroze, manifestări psihosomatice, paroxisme vegetative. Prin urmare, sunt necesare diagnostice instrumentale - electroencefalograma, monitorizarea video sau EEG cu factori provocatori. Nu puteți refuza să diagnosticați și să tratați - cauzează ponderarea formelor și evoluția bolii.

Adesea, sănătatea copilului și prognosticul bolii pentru viața și sănătatea viitoare sunt în mâinile noastre și acest lucru nu poate fi ignorat.

Mai multe informații despre tratamentul epilepsiei pot fi găsite în acest articol:

medic - pediatru Sazonova Olga Ivanovna

Tipuri de epilepsie la copii

Epilepsia este o boală cronică severă care apare cel mai frecvent în copilărie, caracterizată prin convulsii specifice, numite convulsii epileptice. Acestea apar datorită evacuărilor care interferează cu creierul, ceea ce provoacă o perturbare temporară a funcțiilor mentale, motorii și sensibile. Este diagnosticat la copii de trei ori mai des decât la adulți.

Cauzele bolii

Fiecare părinte vrea să știe care sunt cauzele epilepsiei la un copil, de ce familia lor a suferit o astfel de nefericire. În medicină, este împărțit în mai multe grupuri, în funcție de cauzele:

• simptomatic - este o consecință a defectului structural al creierului: chisturi, tumori, hemoragii, leziuni;
• idiopatică - manifestată în cazurile în care nu se observă modificări semnificative ale creierului, dar există o predispoziție genetică asupra bolii;
• criptogenic - diagnosticat dacă cauzele bolii rămân neclare.

Ei bine, când sunt identificate cauzele epilepsiei, deoarece facilitează numirea tratamentului necesar. Dar pentru recuperarea cu succes este necesar să recunoaștem semnele acestei boli în timp.

Simptome și semne

O caracteristică distinctivă a bolii este că simptomele epilepsiei la copii sunt semnificativ diferite de manifestările aceleiași boli la adulți. Convulsiile convulsive nu sunt singurele semne de "epilepsie" (deoarece această boală a fost numită în vremuri vechi). Părinții trebuie să cunoască diversitatea manifestărilor clinice ale epilepsiei pentru a identifica boala pe baza primelor semne și pentru a începe tratamentul prompt.

• Convulsive convulsii

La începutul unei convulsii epileptice, mușchii suferă brusc, respirația este întârziată pentru o perioadă scurtă de timp. Apoi începe convulsii, convulsii care durează de la 10 secunde până la 20 de minute. Adesea, copilul golește spontan vezica. Convulsiile se opresc, iar pacientul obosit, epuizat, adoarme.

• Convulsii non-convulsive

Copiii cu epilepsie pot fi, de asemenea, expuși convulsiilor non-convulsive (în medicină, se numesc "abcese"), care nu se manifestă atât de mult. Brusc, copilul îngheață, ochii îi lipsesc, goi, pleoapele îi tremură. În timpul unui atac, pacientul își poate arunca capul înapoi sau își închide ochii. El nu răspunde altora, în acest moment este în zadar să-i atragă atenția. După atac, copilul se întoarce calm la afacerea în care a fost angajat înainte de confiscare. Toate acestea durează mai mult de 20 de secunde. Părinții, care nu știu despre convulsii non-convulsive, le pot ignora, le pot ignora și le pot lua pentru distragerea obișnuită a puilor lor.

• Atacuri atonice

Atacurile de acest gen sunt caracterizate de o pierdere accentuată a conștiinței la copii, cu relaxarea tuturor muschilor. El este perceput de mulți ca un lăcomie obișnuită. Dacă copilul își pierde periodic conștiința, este un semnal pentru a fi supus unei examinări și pentru a identifica cauzele reale ale unor astfel de condiții.

• Spasmul copiilor

Adesea, epilepsia se manifestă prin aducerea involuntară a brațelor la piept, înclinarea întregului corp, înaintarea înainte, o îndreptare ascuțită a picioarelor. Astfel de atacuri apar cel mai adesea dimineața după ce se trezesc și durează câteva secunde. Acestea sunt primele semne ale epilepsiei copilariei, suferă de copii foarte mici, cu vîrsta de aproximativ doi ani, până la vârsta de cinci ani pot merge complet sau pot intra într-o altă formă a bolii.

• Alte simptome de epilepsie la copii

Adesea, copiii care au tendința de epilepsie, suferă de coșmaruri, se trezesc cu strigăte și lacrimi, merg într-un vis - suferă de somnambulism. Pacientul se plânge adesea de dureri de cap nerezonabile, care pot fi însoțite de vărsături și greață. Unul dintre primele semne ale bolii este o tulburare de vorbire pe termen scurt, când copilul se poate mișca, poate fi conștient, dar nu poate să vorbească.

Dacă se pot observa convulsii epileptice la copii, atunci semnele rămase ale bolii sunt greu de recunoscut și asociate cu epilepsia. La urma urmei, mulți oameni au dureri de cap și vise teribile și nu sunt întotdeauna simptomele "epilepsiei". Dar, dacă astfel de fenomene apar frecvent, este necesară o consultare urgentă cu un neurolog.

Tipuri de epilepsie în copilărie

Tipurile acestei boli sunt numeroase. Deoarece este o consecință a afectării funcției cerebrale, se disting mai multe tipuri de epilepsie, în funcție de ce parte a creierului nu reușește:

• temporală - caracterizată prin întreruperi frecvente ale conștiinței fără convulsii, dar cu întreruperea bruscă a activității mentale și fizice;
• frontal - diferă prin faptul că toate semnele de boală de mai sus se pot manifesta: convulsii și pierderea conștiinței și somnambulism și altele;
• parietală și occipitală - se manifestă în moduri diferite, nu la fel de strălucitoare ca cele două forme anterioare și sunt destul de rare.

Cel mai adesea (în 80% din toate cazurile) copiii sunt diagnosticați cu epilepsie temporală și frontală. Dacă există o leziune în una din zonele creierului, se spune despre forma focală a bolii. Există mai multe tipuri de acestea:

• focal simptomatic - observat rar la copii, deoarece este o consecință a bolilor anterioare la o vârstă mai înaintată: tumori cerebrale, leziuni vasculare ale capului (anevrisme), boli infecțioase (tuberculoză, meningită, tifoid, atacuri virale), leziuni ale țesutului nervos reumatic, circulație cerebrală (accident vascular cerebral), hipoxie cerebrală, leziuni toxice prin otrăvire (alcool, mercur, benzină) și produse metabolice (în diabet, insuficiență renală și hepatică), leziuni cerebrale traumatice;
• criptogen focal - diagnosticat în cazul în care medicina modernă se oprește și nu poate explica motivele acestei afecțiuni patologice;
• focal idiopatic - caracterizat prin modificări ale funcțiilor neuronilor, atunci când activitatea lor și gradul de excitabilitate cresc brusc; Predispoziția ereditară, anomaliile congenitale și patologiile creierului, bolile neuropsihiatrice, efectele toxice ale medicamentelor sau ale alcoolului pot fi cauzele acestei forme a bolii.

Una dintre varietățile formei idiopatice a bolii este epilepsia pediatrică rolandică, care este diagnosticată la vârsta de trei până la treisprezece ani. Focalizarea se află în canelura Roland, care se află în cortexul cerebral. Manifestările clinice tipice ale epilepsiei rolandice la copii sunt:

• amorțeală a limbii, buzelor, obrajilor;
• crampe în mușchii brațelor, picioarelor, feței;
• dificultate de vorbire;
• constiinta salvata;
• salivare crescută;
• convulsiile apar cel mai adesea pe timp de noapte.

Epilepsia epilepsie de obicei survine la vârsta de 16 ani. O altă formă comună a bolii în rândul copiilor este epilepsia abcesului, care începe la vârsta de 5-8 ani. Fetele suferă de ea mai des decât băieții. Se caracterizează prin convulsii non-convulsive care pot dura până la pubertate. După aceasta, atacurile dispar sau boala curge într-o altă formă. Numai un medic calificat poate determina acest tip de boală.

diagnosticare

Varietatea formelor bolii, similitudinea simptomelor cu alte patologii conduce la faptul că diagnosticul de epilepsie la un copil poate fi destul de dificil. De exemplu, la nou-născuți, manifestările sale sunt dificil de distins de activitatea obișnuită a motorului caracteristică tuturor copiilor. Principalele metode de diagnosticare sunt:

În orice caz, trebuie să contactați mai întâi neurologul, care va numi examinările corespunzătoare. Dupa ce vor fi diagnosticate si prescrise tratamentul.

Tratamentul epilepsiei la copii

Tratamentul epilepsiei pediatrice va depinde de cauzele identificate ale bolii. Sarcina principală nu este numai de a opri atacurile, ci și de a elimina cauza în sine, dacă este posibil.

• Tratamentul medicamentos

Anticonvulsivanții (carbamazepina, valproatul de sodiu, fenobarbitalul) sunt de obicei prescrise dacă au fost observate mai mult de două crize convulsive. În 30% din cazuri, tratamentul medicamentos al epilepsiei duce la recuperare. Cu forme mai complexe ale bolii, medicamentele ajută la reducerea severității și frecvenței convulsiilor. De obicei începeți cu doze mici, crescându-le treptat. Tratamentul este un proces lung, care durează câteva luni și chiar ani.

• Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este prescris pentru a elimina cauza rădăcinii bolii: de exemplu, o tumoare pe creier este îndepărtată.

• Dieta pentru epilepsie

Copiilor care suferă de convulsii epileptice, care nu sunt tratați cu medicamente, li se prescrie o dietă ketogenică. Principiul său este redus la raportul corect de carbohidrați, proteine, grăsimi din meniul copiilor. Pentru 1 g de proteine ​​și carbohidrați ar trebui să fie de până la 4 g de grăsime. Sunt necesare alimente grase, cum ar fi untul și smântâna. Dar pastele, fructele și legumele, pâinea limitată.

În ciuda faptului că epilepsia este o boală cronică, acest diagnostic nu ar trebui considerat o sentință de viață. Medicina moderna suprima cu succes manifestarile sale la copii, tratamentul adecvat si aderarea la stilul de viata corect permite in 75% din cazuri sa scapa de crizele epileptice pentru totdeauna.

• Semne și simptome de epilepsie la copii
• Cauzele epilepsiei la copii
• Epilepsia la copii sub un an
• Tipuri de epilepsie la copii
• Diagnosticul epilepsiei
• Tratamentul epilepsiei

Epilepsia este una dintre cele mai frecvente tulburări ale creierului. Boala a fost menționată pentru prima oară în timpul vechii Babiloni. Aproximativ un secol în urmă, D. H. Jackson a încercat să definească boala, desemnând-o ca fiind disfuncții de evacuare a țesutului nervos. Acum, această boală este înțeleasă ca un întreg grup de patologii care se manifestă în atacuri paroxisme.

Potrivit statisticilor, proporția de convulsii febrile care apar în copilărie reprezintă până la 2%. În general, până la 1% din toți copiii suferă de epilepsie.

Semne și simptome de epilepsie la copii

În copilărie, epilepsia apare diferit decât la adulți. Este greșit să considerăm crizele convulsive ca fiind singurul simptom.

Pentru a recunoaște în timp semnele bolii și a începe un tratament adecvat, ar trebui să cunoașteți toate manifestările bolii:

Contracții convulsive. La începutul atacului, mușchii încep să se înțepenească, iar respirația are întreruperi în reluarea și întârzierile. Fiecare convulsie poate dura între 10 și 20 de secunde. Uneori, un copil poate goli involuntar vezica. Când atacul trece, bebelușul adoarme, pentru că nu poate lupta împotriva oboselii și epuizării.

Absanții sau crizele așa-numite, fără contracții convulsive ale mușchilor. Ele sunt cel mai des supuse copiilor. Este posibil ca acestea să nu fie atât de pronunțate și, uneori, să rămână neobservate. Acordați atenție bruscului iritant al pleoapelor și prezența unui aspect nemaipomenit și gol. Uneori capul se sprijină în timp ce ochii rămân închiși. Copilul nu clipi. Indiferent de modul în care părinții încearcă să atragă atenția copilului, el va rămâne indiferent până la sfârșitul atacului. După ce sechestrul este complet, copilul nu va adormi. Este probabil să se întoarcă la cazul întrerupt, să continue jocul la stânga. Absențele nu durează mult, nu mai mult de 20 de secunde. Dacă nu știți despre acest simptom, atunci puteți scrie astfel de manifestări ca indulgenta de sine și lipsa de spirit.

Aton se potrivesc. În acest caz, simptomele sunt mai vii. Copilul își pierde complet conștiința, în timp ce există o relaxare completă a tuturor mușchilor. Nu confunda acest lucru cu un liliac, mai ales că atacurile atopice tind să se repete în mod regulat. Acest lucru trebuie să avertizeze orice părinte și după primul astfel de incident este necesar să se ceară sfatul unui pediatru.

Este important să se acorde atenție modului în care copilul se comportă imediat după trezire. Spasmul așa-numit al copiilor poate fi exprimat prin strângerea mâinilor în piept, înclinarea capului înainte. În acest caz, trunchiul se mișcă înainte și picioarele se întind pe o linie. Starea de tensiune trece rapid, durează câteva secunde. Astfel de atacuri sunt observate la copii de 2-5 ani. Uneori pot dispărea fără urmă, dar uneori se dezvoltă într-o boală gravă.

Noaptea, bebelusul poate fi chinuit de coșmaruri. Se va trezi cu ochii deschiși de groază și cu strigăte puternice.

Adesea, copiii cu epilepsie suferă de somnambulism, încep să meargă în somn și, după trezire, nu-și amintesc nimic.

Cefaleea este un alt simptom comun care însoțește epilepsia din copilărie. De regulă, este însoțită de greață și chiar vărsături.

Este important să se acorde atenție caracteristicilor vorbirii copilului. În epilepsie, el vorbește în mod normal, dar din când în când are tulburări de vorbire. În același timp, copilul continuă să joace, este pe deplin conștient, dar nu poate rosti cuvinte.

Cauzele epilepsiei la copii

Printre cauzele încălcărilor persistente ale activității creierului și care conduc la dezvoltarea epilepsiei în copilărie se numără:

Tulburări în formarea și dezvoltarea creierului în stadiul de dezvoltare a fătului, adică în uter. Factorii care pot afecta acest lucru pot fi: alcoolismul gravidă, dependența de alte obiceiuri proaste: fumatul și consumul de droguri. Riscul de aparitie a epilepsiei creste daca femeia gravida are o raceala sau gestoza. Vârsta maternă: cu cât este mai mare, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boala la un copil.

Natura activității de muncă și caracteristicile fluxului de muncă în general. În acest caz, creierul este deja format. Factorii de risc sunt nașterea pe termen lung, o lungă ședere a unui copil fără apă, asfixia copilului în timpul trecerii prin canalul de naștere, cordonul ombilical înfășurat în jurul gâtului, impunerea forcepsului obstetric.

Boli ale sistemului nervos al copilului. Afecțiunile frecvente (virale și bacteriene) pot declanșa dezvoltarea epilepsiei. Mai ales dacă sunt însoțite de febră mare și de stări convulsive. Deși este necesar să se rezerve că premisele pentru formarea epilepsiei au fost deja stabilite mai devreme, dar au rămas neobservate. De asemenea, împingerea poate fi transferată de meningită, encefalită, arahnoidită.

Concussion, rănire gravă a capului. Toate acestea sunt cauze ale epilepsiei.

Cauze idiopatice. Nu trebuie să uităm de predispoziția genetică la apariția bolii. Epilepsia poate fi moștenită, sau mai degrabă nu boala în sine, ci un nivel scăzut de dopamină, care este responsabil pentru inhibarea proceselor chimice din creier.

Deficiențe de micronutriență și riscul de epilepsie. În 1973, Societatea Americană de Științe neurologice a stabilit o legătură între deficitul anumitor substanțe minerale și dezvoltarea crizelor în funcție de rezultatele cercetărilor. Este important să controlați rata de zinc și magneziu din organism. Riscul de convulsii crește odată cu scăderea concentrației acestora. Magneziul este consumat rapid sub stres, la temperaturi și sarcini ridicate. Chiar și un deficit pe termen scurt afectează contractilitatea mușchilor și a vaselor de sânge.

Orice tumoare cerebrală poate cauza o boală.

Alocați o altă cauză criptogenă a bolii. În acest caz, vorbim de factori inexplicabili care au provocat epilepsie la un copil.

Epilepsia la copii sub un an

În ceea ce privește sugarii, în contextul dezvoltării acestei boli, adulții trebuie să fie extrem de atenți. Desigur, epilepsia poate apărea la orice vârstă, dar adesea primele semne sunt vizibile la copii în timpul anului. Dacă nu navigați prin semnele bolii, atunci le puteți confunda cu manifestările altor patologii. Aceasta este tocmai viclenia epilepsiei la sugari.

Deseori, declanșatorul este o creștere a temperaturii corpului în timpul bolii, a fricii severe și a altor factori de mediu.

Părinții ar trebui să acorde cu siguranță atenție:

Curățări frecvente, însoțite de vinciuri. În acest caz, mâinile frunzelor se vor tremura, bebelușul le poate schimba pe scară largă.

Uneori, membrele superioare și inferioare încep să tremure și să tremure. Acest lucru nu se întâmplă în mod sincron și nu ritmic.

Viziunea plină de viață și plină de viață a copilului devine lipsă pentru o perioadă scurtă de timp. În același timp, el se oprește să se miște, îngheață și, așa cum a fost, "intră în sine".

Mușchii feței pe o parte încep să se încurce și apoi încep și se micsorează. Aceste tăieturi au loc pe aceeași jumătate a corpului, precum și pe braț și pe picior.

Copilul își poate întoarce brusc mâna, capul și ochii într-o anumită direcție. Va rămâne în staționare în această poziție timp de câteva secunde.

Chiar și mișcările și acțiunile obișnuite ale copilului pot fi un simptom al epilepsiei. Este necesar să se păzească, dacă în timpul sugerii sau al smackingului copilul își schimbă culoarea pielii, poate deveni roșu, albăstruic sau doar palid. Acest lucru se observă mai ales pe pielea feței. Astfel de atacuri sunt regulate și se produc adesea în același timp.

Tipuri de epilepsie la copii

Dacă ne referim la clasificarea bolii, atunci există mai mult de 40 de varietăți de epilepsie, care diferă în semne, vârsta copilului, natura cursului de patologie, conform prognozei etc.

Cel mai adesea, există patru tipuri de boală, fiecare dintre ele având propriile trăsături distinctive.

Epilepsia idiopatică la copii

Când vine vorba de forma idiopatică, se manifestă în următoarele simptome:

Crampe tonice, atunci când picioarele sunt îndreptate, anumiți mușchi rămân nemișcați.

Clăbiri clonice când apare contracția diferitelor mușchi.

Trecerea unor convulsii la alții.

Adesea, copilul își pierde complet conștiința, în timpul căruia există o scurtă încetare a respirației. În acest context, există o golire involuntară a vezicii urinare și a saliva copioasă. Spuma care iese din gură poate deveni roșie. Acest lucru se datorează faptului că în timpul atacului limba a fost mușcată. Când sechestra este completă și copilul își recapătă conștiința, nu își amintește absolut nimic.

Rolandic epilepsie la copii

Acest tip de epilepsie la copii este o formă a formei idiopatice a bolii. Potrivit statisticilor, cel mai adesea se găsește între vârsta de 3 ani și până la 13 ani. Denumirea acestui tip de boală se datorează faptului că centrul excitabilității crescute este în canelura rolandică.

Ca simptome, se pot distinge următoarele:

Spasme ale membrelor și ale mușchilor faciali.

Imobiliul și amorțirea completă a feței inferioare, precum și a limbii.

Imposibilitatea pronunției cuvintelor.

Durata atacului este de până la 3 minute.

Fiind un copil în minte.

Creșterea cantității de descărcare a saliva.

Copilul simte furnicături în gură, în gât, pe față.

Noaptea de la debutul atacului.

Adesea această formă de epilepsie dispare complet atunci când copilul atinge 16 ani. La început, convulsiile îi deranjează adesea pe copil, dar cu vârsta devin din ce în ce mai puțin.

Cryptogenic epilepsie la copii

Cea mai comună formă a bolii, până la 60% din numărul total de boli. Se spune despre forma criptogenă atunci când nu este posibil să se identifice cauzele apariției și dezvoltării patologiei.

Simptomele pot fi diferite și combină simptomele diferitelor forme ale bolii. Se poate răspândi foarte repede, capturând noi părți ale creierului. Dacă epilepsia este frontală, atunci se manifestă adesea în timpul somnului de noapte. Pot apărea halucinații, conștiența este deranjată.

Epilepsie absentă la copii

Aceasta este așa-numita formă minoră a bolii. Cel mai adesea se manifestă prin următoarele caracteristici:

Copilul devine imobil, ca și cum ar îngheța.

Capul și membrele s-au întors într-o direcție. Aspectul se oprește, devine "lipsit de viață".

Muschii tensionați brusc și, de asemenea, relaxați-vă brusc.

Atacul scade din memorie, copilul se întoarce la cazuri abandonate sau conversație.

Uneori poate exista o distorsiune a gustului.

Există dureri în abdomen și în cap, cu apariția simultană a greaței, o creștere a frecvenței cardiace, o creștere a temperaturii.

Diagnosticul epilepsiei la copii

Dificultatea de definire a bolii poate consta în faptul că simptomele se suprapun adesea cu alte boli. Este deosebit de greu de înțeles că copilul suferă de această patologie, deoarece părinții nu acordă atenție celor mai mici semne. Adesea, acestea sunt atribuite activității motorii obișnuite a prăjiților.

Metodele utilizate pentru a diagnostica epilepsia includ:

Tomografia computerizată.

Dacă părinții observă ceva neobișnuit în comportamentul copilului, atunci este necesar să solicitați urgent sfatul unui neurolog. El este cel care este capabil să recunoască semnele de epilepsie, să facă un diagnostic corect și să prescrie un tratament. Și, bineînțeles, în nici un caz nu puteți ignora controalele de rutină la medic.

Pe tema: Tratamentul epilepsiei - o listă de medicamente și medicamente eficiente

Tratamentul epilepsiei la copii

Scopul principal al tratamentului bolii nu este eliminarea simptomelor, ci eliminarea cauzelor.

Prin urmare, în acest caz este necesară o abordare integrată, care constă în:

Tratamente de medicatie. Valproatul, fenobarbitalul sau carbamazepina sunt utilizate ca anticonvulsivante. Ele sunt necesare în cazul în care au avut loc mai mult de două atacuri cu copilul. Este important de reținut că epilepsia pediatrică este tratată cu succes și până la 30% dintre copii sunt în stare de reparații. În alte cazuri, medicamentele ajută la controlul rezistenței și frecvenței atacurilor. Începeți tratamentul cu doze mici, crescându-le treptat. Este necesar să se tuneze la terapia pe termen lung, care poate dura până la câțiva ani.

Uneori este nevoie de intervenții chirurgicale. În cazul în care cauza bolii a fost o tumoare sau un prejudiciu.

Putere. Dacă medicamentele nu sunt prescrise, copiii trebuie să urmeze o dietă specifică. Se bazează pe o anumită proporție de grăsimi, carbohidrați și proteine.

Este important să rețineți că este posibil să se elibereze un copil de episoadele de epilepsie pentru totdeauna, deși boala este clasificată ca fiind cronică. Cu toate acestea, o abordare competentă a tratamentului, utilizarea instrumentelor moderne în combinație cu diagnosticul precoce oferă rezultate excelente.

Autor al articolului: Sokov Andrey Vladimirovich, neurolog

Conform conceptelor moderne, epilepsia la copii este un grup de patologii cronice disparate ale creierului.

De regulă, ele apar:

• convulsii epileptice specifice sub formă de convulsii neprovocate care au loc fără un motiv pe fundalul unei sănătăți complete;
• alte semne specifice ("convulsii mici") sub formă de tulburări mentale, autonome sau senzoriale: co-vorbire, somnoros, estompare într-o singură poza, opriri bruște în timpul unei conversații, pierderea conștiinței și alte simptome.

Caracteristicile atacurilor la sugari

Primele manifestări ale bolii pot să apară la orice vârstă, dar majoritatea semnelor inițiale de epilepsie la copii se dezvoltă în anii de început și preșcolari. Adesea, "debutul" crizelor convulsive la sugari se observă pe fondul creșterii temperaturii corporale, a fricii sau sub influența altor factori externi.

Manifestările epilepsiei la sugari de copii sunt insidioase și în cele mai multe cazuri sunt mascate ca alte boli sau fenomene fiziologice.

Primele simptome ale bolii la sugari includ:

• picioarele și mânerele non-ritmic de auto-răsucire;
• pronunțate, mici și rapide ale contracțiilor ritmice ale mușchilor pe o jumătate a feței, trecând pe picior și pe brațul acelei părți;
• o oprire bruscă pe termen scurt a privirii copilului ("lag") sau încetarea bruscă a oricărei mișcări a copilului (retragerea în sine);
• întoarcerea capului și a ochilor spre lateral, care este adesea însoțită de răpirea unilaterală a brațului în direcția rândului;
• convulsiile sunt adesea mascate de mișcările obișnuite ale bebelușului (smacking, sucking, grimase diferite), care se repetă la un anumit moment și se întâmplă adesea pe fondul unei modificări a tenului (blanching, cyanosis, roșeață) cu scintilație sau în absența acestuia;
• periodice se alunecă cu tot trupul cu strigăte și tremurări mari ale stilourilor;
• picioarele și mâinile care nu se înțepesc ritmic.

Cum se manifestă diferite tipuri și forme de epilepsie la copiii de vârstă preșcolară și școlară

Până în prezent, experții au identificat mai mult de 40 de forme de epilepsie, care diferă în ceea ce privește simptomele clinice, vârsta la care au apărut primele semne ale bolii și evoluția bolii: forme benigne sau prognostic nefavorabile de epilepsie la copii.

O importanță deosebită este diagnosticarea în timp util - definirea corectă a formei bolii de către un specialist epileptolog. Strategia terapeutică și prognosticul evoluției bolii depind de aceasta.

Simptomele clinice ale epilepsiei la copii depind de tipul de convulsii și de forma bolii.

Există două forme principale de epilepsie: "mare" și "mică" - clasificarea se bazează pe natura atacurilor.

Adevărată (idiopatică sau "mare") epilepsie la copii

Această boală se caracterizează prin convulsii generalizate sub formă de convulsii tonice (îndreptarea și imobilitatea grupurilor musculare individuale), convulsii clonice (contracții musculare ale diferitelor grupe musculare) sau trecerea unui tip de convulsii în altul (convulsii clonic-tonice). Cel mai adesea, un atac "mare" este însoțit de pierderea conștienței, stoparea respiratorie, salivarea, urinarea involuntară. Uneori o criză generalizată este însoțită de o mușcătură a limbii cu eliberarea de spumă sângeroasă din gură și pierderea memoriei după criză.

Absannaya sau "mic"

Absansa este un tip de atac de epilepsie. Această patologie continuă cu convulsii locale (focale sau parțiale) în care un anumit grup muscular este implicat în proces, de regulă ele se caracterizează prin "decolorare" a copilului într-o poziție, răsturnând capul într-o direcție, oprind vederea, uneori caracterizată prin contracții ale unui grup muscular atonia lor ascuțită (relaxare). După încheierea atacului, copilul nu simte un decalaj în timp și continuă mișcările sau conversațiile începute până la confiscare, fără să-și amintească deloc.

De asemenea absențele la copii se pot manifesta sub forma:

• senzații neobișnuite de auz, gust sau viziune;
• convulsii de dureri de cap spastice sau dureri abdominale, însoțite de greață, transpirație, creșterea frecvenței cardiace sau febră;
• tulburări psihice.

Epilepsia de noapte (frontală)

În funcție de momentul declanșării unui atac, există:

• epilepsie de trezire;
• nocturnă epilepsie la copii, simptomele care apar doar în timpul somnului;
• epilepsie înainte de trezire.

Noaptea este considerată forma cea mai ușoară (benignă) a bolii și este ușor tratată. Atacurile dintr-un vis indică clar localizarea focarului epileptic în lobii frontali ai creierului (epilepsia frontală).

Odată cu dezvoltarea formei nocturne a bolii, este important să se facă în timp util diagnosticul corect, astfel încât este necesar să se știe cum să se recunoască epilepsia la un copil, să se consulte un specialist și să se prescrie un tratament pe termen lung.

Crizele epileptice de noapte se manifestă prin:

• parasomniile, care sunt picioarele uimitoare la adormire, care apar involuntar și sunt adesea combinate cu afectarea scurtă a mișcării după trezire;
• spunând și somnambulism (somnambulism), care sunt adesea însoțite de umezeală și coșmaruri. Aceste simptome sunt caracteristice copiilor și sunt vindecate odată cu vârsta. Când aceste simptome persistă la vârsta adultă, forma bolii devine mai gravă și se manifestă prin agresivitate la trezirea sau provocarea de răni corporale pentru sine. Pacienții la trezire nu-și amintesc nimic.

rolandicå

Epilepsia epilepsie este considerată cea mai frecventă, benignă și ereditară a bolii.

Simptomele bolii apar la copii sau adolescenți cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani (de obicei de la 4 la 10 ani). Apariția semnelor este asociată cu apariția unui centru de excitabilitate crescută în cortexul regiunii temporale centrale a creierului (Roland sulcus).

Simptomele epilepsiei rolandice la copii se manifestă:

• aura senzorială (precursori ai unui atac) sub forma unui sentiment de furnicături, furnicături sau amorțeală sau furnicături în zona gingiilor, buzelor, limbii, feței sau gâtului;
• atacul epileptic se manifestă sub forma convulsiilor pe o parte a feței sau a scurturilor unilaterale scurte ale mușchilor laringelui și faringelui, buzelor și / sau limbii, care sunt însoțite de tulburări de salivare sau de vorbire crescute.

Durata unui episod cu epilepsie rolandică este în medie de două până la trei minute. La începutul dezvoltării bolii, convulsiile apar mai frecvent și se recidivează de mai multe ori pe an și apar mai puțin frecvente (singure) cu vârsta și se opresc complet.

Epilepsia temporară

Acest tip de epilepsie se dezvoltă atunci când focalizarea epileptică este localizată în regiunile temporale ale creierului. Apare la o vârstă fragedă după traumatismul de naștere sau inflamație datorată infecției intrauterine, în fundalul unei neuroinfecții anterioare (meningită, arahnoidită sau encefalită).

Epilepsia temporară are semne caracteristice și se manifestă sub forma convulsiilor prelungite și agravării clinicii în timp.

Caracteristicile caracteristice ale acestui formular includ:

• precursorii atacului (aura) sub formă de dureri abdominale, greață, atac de cord, aritmii, transpirație crescută, dificultăți la respirație, înghițire insuficientă;
• atacuri simple sub forma de întoarcere a capului și a ochilor către focalizare sau tulburări psihice: stare de veghe, panică, senzație de schimbări în timp, încetinire sau accelerare, tulburări de dispoziție, euforie, depresie, temeri, dezorientare în spațiu și în sine;
• atacuri complexe sub forma unor mișcări repetitive (automatism) - smacking, bătăi, zgârieturi, clipiri, râde, mestecare, repetarea sunetelor individuale, înghițirea cu momente de dezactivare completă a conștiinței și lipsa răspunsului la stimuli. Cu un curs complicat (malign) al bolii, convulsiile se confruntă cu convulsii.

Pentru a diagnostica această boală în timp util, este necesar să știți cum să determinați epilepsia la un copil: identificați primele și principalele semne ale bolii, frecvența și durata declanșării convulsiilor epileptice și contactați un specialist (neurolog de copil și apoi un epileptolog).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatru

Tipuri de crize

Vă sfătuim să citiți: De ce copiii dezvoltă epilepsie și ce factori pot declanșa un atac

Baza epilepsiei este dezechilibrul dintre creșterea și scăderea activității celulelor nervoase. Mecanismul autoreglementării este inerent funcționării normale a creierului, pentru care este natural să se mărească activitatea celulelor individuale și apoi să se inhibe în mod independent. Dar cu epilepsie, această autoreglementare este afectată.

Natura și tipurile de boli

Atât accelerarea, cât și inhibarea activității cortexului sunt efectuate cu ajutorul hormonilor, de exemplu, adrenalina (stimulant) și cortizolul (inhibitor), precum și un număr de aminoacizi specifici și alți compuși chimici numiți neurotransmițători. Încălcarea secrețiilor lor este moștenită. Prin urmare, epilepsia congenitală la un copil este adesea asociată cu un dezechilibru al fondului hormonal sau cu un deficit în sinteza neurotransmițătorilor.

De obicei, când copilul are epilepsie, "mecanismul de frânare" al neuronilor nu funcționează corespunzător. Se întâmplă, de asemenea, că activitatea anormală a anumitor zone ale creierului provoacă stimularea neuronilor prin diferite neoplasme. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după leziunile de substanță cenușie lasate cicatrici. Dar cauza poate fi o tumora - inclusiv maligna.

De ce?

Cauzele epilepsiei la copii pot fi diferite. Epilepsia unei etiologii ereditare se numește idiopatică în medicină. Aceasta se caracterizează prin tulburările de reglementare a activității neuronale descrise în secțiunea anterioară. Dar boala poate apărea și ca urmare a deteriorării creierului copilului în perioada prenatală sau postpartum. Acest tip de epilepsie se numește simptomatic (de multe ori în literatura medicală se poate găsi și numele de "episyndrom"), deoarece este un simptom al unei alte boli.

Cei mai comuni factori pentru dezvoltarea epilepsiei simptomatice sunt următorii.

• Leziuni traumatice ale creierului. Concussion și răni severe ale capului.
• Hipoxia (lipsa temporară de oxigen). Decalajul în care aprovizionarea oxigenului în sângele fătului din plămânii mamei mele sa oprit deja și propriile căi respiratorii nu au devenit încă operaționale este inevitabilă în timpul nașterii. Dar acest lucru se întâmplă și în cazul tulburărilor respiratorii / circulatorii din corpul mamei - astm bronșic, tromboză, atac de cord, accident vascular cerebral, în special cele care au apărut în timpul gestației.
• Modele obișnuite ale mamei. Ele pot duce, de asemenea, la moartea unei părți a neuronilor din creierul copilului ei. În special, abuzul de alcool și / sau droguri dure.
• Herpes virusuri, neuroinfecții. În cazul unui copil, aceasta poate fi atât o infecție încă în uter, cât și o persoană de contact din familie care se dezvoltă după naștere.
• Tumori (neoplasme). Acestea pot fi localizate chiar în creier sau într-una din membranele sale, cresc în alte organe și țesuturi ale corpului în curs de dezvoltare. Acest lucru este valabil mai ales pentru cancer.

În plus față de cele idiopatice (ereditare) și simptomatice (dobândite), există și epilepsie criptogenă - adică epilepsie la copil, a cărei origine nu a putut fi stabilită.

Deteriorarea creierului și măduvei spinării în timpul nașterii este una dintre cele mai frecvente cauze ale epilepsiei traumatice din copilărie, împreună cu paralizia cerebrală. Cu toate acestea, primatul epilepsie la un copil tine palma peste tot. În același timp, din cauza diversității manifestărilor, dintre care nu toate erau cunoscute medicamentelor din trecut, unele cazuri de epilepsie la părinți nu au fost diagnosticate. Prin urmare, apariția eredității reușite la unii copii.

Tipuri de crize

Capturile de epilepsie la copii nu sunt întotdeauna însoțite de convulsii. Printre manifestările lor externe se numără ticurile, stupoarea, somnambulismul, elevii dilatați, schimbările de temperatură, transpirația. În același timp, prezența unuia sau a celuilalt simptom depinde de localizarea focalizării hiperactivității și de răspândirea acesteia, și nu de originea epilepsiei.

Există următoarele tipuri de crize.

• Generalizate și absansnye. De obicei, ele sunt foarte vizibile pentru alții. Aceste convulsii apar cu pierderea conștienței. O criză generalizată clonic-tonică are manifestări care sunt clasice pentru epilepsie cu convulsii. Iar absențele (convulsii non-convulsive) se caracterizează, de regulă, numai prin constienta defectuoasă, până când este complet "oprită", deși unii pacienți au halucinații.
• Focal. Astfel de atacuri apar adesea fără pierderea conștiinței. În acest caz, acestea se manifestă prin mișcări necontrolate într-un membru, halucinații (auditive, gustative, olfactive, tactile) sau manifestări vegetative, cum ar fi transpirația, febra. Uneori există manifestări complet neobișnuite sub formă de tulburări comportamentale. Aceste episoade durează doar câteva minute și trec. Dar, uneori, activitatea patologică a creierului se răspândește în toate părțile sale, astfel încât se confruntă cu o criză generalizată după criza focală.
• Multifocale. Varietatea manifestărilor clinice ale bolii în cazul epilepsiei focale este, de asemenea, cauzată de faptul că concentrarea inițială a activității crescute nu este întotdeauna doar una. În acest caz, patologia este caracterizată ca multifocală. În acest caz, focarele pot fi localizate simetric sau, dimpotrivă, în diferite părți ale cortexului și diferă în funcție de gradul de activitate.

Tipuri de convulsii focale și multifocale

În plus, convulsiile epileptice focale și multifocale sunt împărțite în mai multe tipuri, în funcție de localizarea focalizării / leziunii, deoarece acest indicator afectează în mod semnificativ manifestarea convulsiilor.

• Rolandica. Aceasta este o leziune localizată la joncțiunea lobilor frontali și parietali / temporali ai creierului. Epilepsia epilepsie este extrem de frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între doi și 12 ani. Este, de asemenea, adesea numit noapte, deoarece convulsii ei au tendința să apară în timpul somnului.
• Frontală. Adică cu o leziune sau leziuni localizate în lobul frontal al cortexului. Pentru ei, un model tipic și extins de mișcări este tipic. Episoadele de epilepsie frontală la un copil par să treacă adesea cu conservarea conștiinței și pot fi însoțite de un discurs incoerent sau strigăte.
• Temporal. Pentru ei, cele mai caracteristice gustative și halucinații auditive.
• Occipital. O caracteristică caracteristică a acestora este halucinațiile vizuale cu conținut relativ necomplicat. Aceasta nu este complot, ci se manifestă prin străpungerea luminii / flacării, prin diferite forme geometrice. Atacurile unei astfel de epilepsii la copil încep de multe ori cu o rotație simultană a globilor oculari și a capului în direcții opuse.
• Parietal. Este tipic pentru ei să înceapă cu halucinații tactile ("gâscături goale", furnicături, amorțeală a pielii) și se răspândesc rapid în restul cortexului.

Deci, când vedem diagnosticul de "epilepsie focală criptogenă" în cartea medicală a copilului, am înțeles deja că aceasta este o epilepsie focală, cauza care este neclară. Dacă se adaugă "generalizată" la această sau la altă combinație, înseamnă că activitatea patologică se extinde asupra tuturor neuronilor din creier, ceea ce se manifestă prin pierderea conștiinței.

Cursul bolii și variantele normei

Există epilepsie benignă și malignă la un copil. Dacă crizele reacționează cu ușurință la terapie și devin mai ușoare în timp sau apar mai rar, medicii vorbesc despre epilepsia benignă. Dacă totul se întâmplă tocmai opusul, atunci este forma sa malignă, care va afecta negativ abilitățile mentale ale pacientului și personalitatea sa.

Pe lângă diferitele forme de epilepsie, copilul are și activitate epileptiformă a cortexului. Adesea, după descoperirea sa, puteți auzi sfatul medicului de a bea un sedativ sau anticonvulsivant "doar pentru caz". De fapt, dacă un copil sau un adult nu are convulsii epileptice, acest lucru nu trebuie făcut. Astfel de focare "epileptoide", dacă se dorește, se găsesc în aproximativ 25-30% din populația lumii, în timp ce doar 1% din populația sa suferă de epilepsie.

Simptomele epilepsiei la sugari

Primele semne de epilepsie la sugari sunt diferite de cele pe care le putem observa la aceiași copii la 15-18 ani și mai târziu. În plus, este necesar să se ia în considerare diversitatea manifestărilor clinice inerente bolii, ceea ce poate face ca boala să nu fie recunoscută nici părinților, nici doctorului. În orice caz, epilepsia la un copil ar trebui să fie suspectată dacă se dezvăluie următoarele fapte:

• printre cei mai apropiați rude de sânge ale copilului sunt epilepticii;
• el a suferit un traumatism cranian;
• Infecția fetală a fost diagnosticată;
• copilul se plimbe uneori instantaneu de somn scurt;
• el cade în prostare pentru câteva minute;
• el este înclinat să facă mișcări convulsive cu membrele.

Este deosebit de suspicios dacă aceste mișcări nu arată ca un joc și este clar că copilul nu le dă seama (de exemplu, ele sunt însoțite de un aspect gol, lipsit de sens și lipsă de reacție la apelul mamei). Adesea, cu puțin înaintea fiecărui episod suspect, se schimbă comportamentul frișciilor și mereu în aceeași direcție. Deci, înainte de atac, bebelușul poate deveni fricos, capricios, agresiv, poate pierde somnul sau apetitul.

Este de la sine înțeles că referirea la un medic care are suspiciune de epilepsie la un copil necesită cazuri în care crizele care încep într-un membru se răspândesc repede în tot corpul, el își scutură ochii, conștiința este clar absentă, apare defecația involuntară.

Condiții similare pot fi observate la alte boli (de exemplu, spasmele din întreg corpul și prostarea adesea însoțesc temperaturi de peste 38 ° C). Dar, în orice caz, acestea sunt periculoase pentru viață, deoarece sarcina la inimă la astfel de momente este prea mare și există riscul de insuficiență respiratorie datorată unui spasm al diafragmei pulmonare. Prin urmare, a merge la un medic în astfel de situații este singura soluție rezonabilă.

De la o vârstă fragedă cu epilepsie, un copil poate prezenta o serie de halucinații recurente din partea diferitelor organe senzoriale (inclusiv cele vizuale) care precedă o criză convulsivă. Modificările comportamentului său sunt asociate cu acest lucru cu câteva ore sau minute înainte de episod.

Aura este adesea amenințătoare, conține scene de violență. Dar se poate manifesta și ca mirosuri / senzații obsesive. Aceasta înseamnă că schimbările regulate de comportament servesc de asemenea ca un simptom al epilepsiei la sugari, deoarece confirmă în mod indirect natura epileptică a crizelor care le urmează.

diagnosticare

Dacă un mic pacient are o criză generalizată, nu va fi dificil să-l identifici, chiar și pentru un laic. Dar crizele focale cu simptomele lor relativ ușoare sunt mai greu de observat și clasificate. Mai mult decât atât, epilepsia la copii poate privi din cutie datorită slabei coordonări între părțile individuale ale sistemului nervos central, tipice vârstei copiilor.

Majoritatea covârșitoare a cazurilor de epilepsie la copii se manifestă prin epilepsie rolandică, afectând numai anumite părți ale corpului și observate în principal în somn. Cursul său la vârsta de 15 ani este considerat benign. Dar pentru detectarea ei, părinții trebuie să observe cu atenție modul în care copilul lor doarme.

Diagnosticul final al "epilepsiei" se face în două condiții:

• detectarea unei focalizări permanente sau migratorii asupra excitației în cortex;
• atacuri recurente de natură neurologică.

Prezența numai a unuia dintre simptome nu este considerată baza pentru un diagnostic. Pre-suspiciunea de epilepsie poate fi, de asemenea, verificată de un neurolog general. Dar, în general, pentru diagnosticul și observarea ulterioară, există specialiști individuali numiți epileptologi.

Ce trebuie făcut atunci când se confruntă cu convulsii la un copil

Epilepsia, în special netratată, este rău în sensul că un atac poate prinde un copil sau în orice moment și în orice loc - inclusiv cel mai neadecvat sau periculos (de exemplu, în mijlocul carosabilului). În cazul în care criza este pronunțată, adulții vor trebui probabil să-i dea primul ajutor.

Regulile sale sunt după cum urmează.

• Este mai bine să nu atingeți pacientul în mod inutil. Adică, dacă în jurul lui nu există factori care îi amenință sănătatea sau viața (mașini, fluxul de oameni, obiecte pe care le poate atinge accidental). Dacă sunt, puteți să o luați deoparte, în spațiul liber.
• Sub capul nevoii epileptice de a pune ceva moale. Doar nu-l treci în pat - este ușor să alunecă de la ea, lovind chiar mai greu.
• Nu puneți o lingură în gura copilului. Fixarea membrelor, maxilarului sau a limbii unui copil epileptic, încercarea de ao pune pe partea sa este, de asemenea, mai dăunătoare decât utilă. Convulsiile nu se vor opri și limba și maxilarul copilului în timpul epilepsiei sunt tensionate la fel ca și ceilalți mușchi ai corpului. Prin urmare, el nu va înghiți limba nici - nu este un simplu lăcomie în fața noastră, atunci când acest lucru este cu adevărat posibil. Dar pericolul de rupere a unei părți a dinților, mușcarea unui obiect metalic în timpul următorului spasm, este destul de real.
• Durata atacului trebuie controlată. Cu cat este mai mare, cu atat este mai mare probabilitatea de deteriorare aditionala a cortexului din cauza starii de oxigen (muschii consuma mult oxigen in timpul spasmelor si diafragma in sine nu functioneaza in mod egal). Majoritatea convulsiilor epileptice durează mai puțin de trei minute, dar până la cinci minute este considerată normală.

Nu vă așteptați ca copilul să sară în picioare imediat după o criză convulsivă. Dimpotrivă, următoarele zile după ce se caracterizează prin slăbiciune în întregul corp, migrenă și concentrație redusă. Nu e de mirare: această creștere a activității a costat anumite resurse atât cortexului, cât și mușchilor, care datorită lui au fost supuși unei sarcini pe termen scurt, dar foarte intensă.

terapie

Vorbind despre tratamentul epilepsiei la copii sau adulți nu este complet corect, deoarece boala este incurabilă. Dar, în mai mult de 80% din cazuri, manifestările sale pot fi controlate cu succes. Și, din fericire, cursul epilepsiei maligne (încăpățânat, predispus la agravare) la copii nu este prea obișnuit.

După atacuri, trebuie să oferiți copilului cel puțin câteva ore pentru reabilitare. În această perioadă, masajul este deosebit de util - o măsură simplă și eficientă pentru ameliorarea oboselii și hipertonicității mușchilor. Dar nu ar trebui să întârzieți prea mult. Nu există o nevoie fiziologică pentru acest lucru, iar atenția excesivă poate transforma copilul într-un tânăr hipocondru.

Abordări ale medicinii oficiale

Toate medicamentele antiepileptice ar trebui să reducă probabilitatea convulsiilor - componenta cea mai dăunătoare a componentelor sistemului cardiac și respirator al crizelor epileptice. Primul instrument din această linie a fost fenobarbitalul (parte a "luminalului"). În prezent, nu este aproape utilizat din cauza acțiunii hipnotice pronunțate. Dar versiunile sale îmbunătățite, cum ar fi fenitoina (medicamentul "Difenin"), sunt încă foarte populare. Și recenzii despre rezultatele recepției sale sunt uneori chiar mai bune decât despre multele instrumente ale următoarelor generații bazate pe valproat:

• "Konvuleks";
• „Lamotrigina“;
• carbamazepina (Finlepsin, Timonil).

Mecanismul epilepsiei în fiecare caz în parte poate fi diferit. Prin urmare, numai un medic are dreptul de a prescrie medicamente pentru epilepsie. Auto-tratamentul epilepsiei la un copil nu este o idee bună, deoarece atunci când se stabilește cauza convulsiilor, specialistul poate prescrie și alte metode de alinare a copilului.

• Intervenția chirurgicală. Uneori poate rezolva problema epilepsiei la un copil, de exemplu, după îndepărtarea neoplazmului care îl provoacă.
• Dieta speciala. De exemplu, ketogenic (saturat cu grasimi), care ajuta doar la epilepsie la copii, dar nu da nici un efect la adulti.
• Dispozitive de implantare. Ei corectează activitatea cortexului. Printre acestea, stimulatorul nervului vag, precum și stimulatorul RNS. Lucrarea sa se bazează pe principiul feedback-ului. Asta inseamna ca, atunci cand o noua criza provine din focalizare, suprima activitatea neuronilor sai, generand impulsuri proprii.
• Recepție nootropică. Adică mijloacele de îmbunătățire a gândirii, a memoriei și a atenției, în special "Glicina". De obicei, acestea sunt prescrise pentru încălcări ale muncii cortexului asociate cu deficitul de oxigen (de exemplu, migrenă). Dar, în primul rând, episoadele de hipoxie apar în epilepsie, și în al doilea rând, "Glicina" are un efect ușor sedativ.

Remedii populare

Trebuie să le acordăm un omagiu vindecătorilor, plantelor medicinale și, în special, "șoapelor". Ei reușesc uneori să scape copiii de tulburări neurologice pulmonare, precum și de medici. În majoritatea covârșitoare a cazurilor - prin citirea parcelelor sau a rugăciunilor. Asta este:

• texte care au efect de codificare;
• într-un mediu favorabil copilului care se încadrează într-o transă ușoară;
• cu intonare care îl face să asculte acest text.

Astfel de metode sunt legate de tehnicile de hipnoză ușoară. Dar există o singură problemă cu ei: cu ajutorul lor, puteți pune un program în capul pacientului pentru a se răzbuna cu alcoolul sau pentru a lupta cu un fel de fobie, dar epilepsia nu poate fi vindecată. Inabilitatea cortexului de a-și suspenda activitatea în timp nu este teama copiilor de fag. Obiectivitatea mecanismului de dezvoltare a epilepsiei la un copil este inutilitatea tratamentului cu ierburi. În același timp, trebuie să spunem că remediile populare sunt neputincioase împotriva ei nu cu 100%. Efectul lor este că este foarte slab.

• "Vysheptyvanie". Vărsarea sau spălarea epilepsiei la copiii cu vârsta sub 15 ani duce la o dispariție sau chiar la dispariția epileptică a epilepsiei în aproximativ 25% din cazuri. Cu toate acestea, acest efect durează doar de la șase luni până la câțiva ani - și apoi, dacă există, deoarece tehnica ar putea să nu funcționeze deloc. Și până la vârsta majorității, 100% dintre cei care suferă de boală în copilărie devin epileptici.
• Plante. În special cu un efect sedativ confirmat, cum ar fi valeriana, mama poate să amâne apariția unui nou episod de epilepsie la un copil timp de mai multe ore sau zile și să o facă și mai scurtă. Dar nu întotdeauna. De exemplu, dacă o nouă criză a fost declanșată de un anumit iritant, ierburile liniștitoare nu o vor afecta deloc.

Prin urmare, epilepsia nu este un domeniu pentru experimentele discutabile la domiciliu și fără participarea unui specialist. Mai mult decât atât, multe dintre atacurile ei pot pune viața în pericol, nu "cândva", dar acum - din cauza stresului asupra inimii și tulburărilor respiratorii.

Atunci când se decide cum să se trateze epilepsia la un copil, părinții trebuie să-și amintească întotdeauna că, pe termen lung, astfel de crize conduc la o degradare accelerată a cortexului și, în consecință, la afectarea psihicului, a intelectului și a personalității pacientului. Și cu cât se întâmplă mai rar, cu atât este mai puțin evident acest efect și viceversa. Prin urmare, tratamentul epilepsiei la copii trebuie abordat cu toată responsabilitatea și nu agravează situația, refuzând ajutorul profesional.

Efecte pe termen lung și prevenire

În prezent, prognosticul pentru epilepsie este destul de favorabil. Tratamentul modern elimină treptat restricțiile chiar și în cazul conducerii unei mașini.

complicații

Epilepsia care nu este susceptibilă de corectare sau o boală care nu a fost tratată se termină cu o arsură caracteristică a personalității și a intelectului. Aceasta se manifestă printr-o serie de semne.

• Sărăcia vorbelor și a vocabularului. În special, apariția repetițiilor acelorași cuvinte / fraze în scris și în vorbire, uitând cuvintele pe care pacientul le utilizează mai puțin frecvent decât altele.
• Imposibilitatea de a selecta lucrul principal. Epileptica se caracterizează printr-o dragoste de detaliu, dincolo de care ei încetează să distingă întregul.
• Încetinirea generală a gândirii. Acest lucru se datorează looping pe gânduri individuale și complexitatea de comutare.
• Creșterea egoismului, ranc. De-a lungul anilor, epilepticii devin mai vulnerabili emoțional. Pe de altă parte, cartea emoțiilor pe care le experimentează devine din ce în ce mai evidentă, devenind mai primitivă.
• Creșterea pedantriei și a religiozității. Acest lucru se datorează probabil infantilismului general al bolnavilor sau încercărilor de a înlocui diversitatea pierdută a gândurilor și emoțiilor cu ritualurile zilnice.

Printre alte complicații posibile, trebuie remarcat faptul că epilepsia este strâns legată de autism. Esența acestei relații este încă neclară. Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu autism au ocazional convulsii epileptice.

Cu toate acestea, epilepsia devine din ce în ce mai puțin obișnuită cauză a dizabilității. Deci, dacă în urmă cu o jumătate de secol aproximativ 70% din epileptice au primit grupul I, acum majoritatea covârșitoare a acestora se poate baza doar pe grupul III. Și doar aproximativ 5% dintre pacienți primesc grupul I datorită cursului extrem de malign al patologiei.

Avertisment de avertizare

Prevenirea răspândirii ereditare a epilepsiei este responsabilitatea fiecărui pacient, deoarece necesită controlul nașterii la adulții care suferă de aceasta. Iar prevenirea epilepsiei la copiii cu ereditate favorabilă este de a evita infecțiile și rănile creierului și măduvei spinării.

Nutriție importantă și corectă. În special, următorii factori nutritivi sunt critici pentru dezvoltarea și funcționarea normală a sistemului nervos central.

• Proteine ​​complete. Ele nu se găsesc în niciun produs vegetal.
• Hidrati de carbon. Ele sunt implicate în generarea și transmiterea impulsurilor nervoase. Prin urmare, cel mai activ consumator de zahăr din organism nu este muschii, ci creierul de lucru.
• Colesterol. Se compune din teciile de mielină ale materiei albe a creierului și măduvei spinării. Lipsa colesterolului în organism duce la o eșec total al sistemului nervos central.

Deci, nu încercați să impuneți organismului în creștere vegetarianismul, postul și alte restricții asupra produselor animale. Acesta este cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a preveni epilepsia la un copil.