Lacunar infarct al creierului

Boala este un tip de necroză cerebrală. O caracteristică distinctivă a acestui tip de afecțiune patologică este localizarea sa profundă în vasele creierului și un diametru mic care nu depășește 2 cm. Focalizarea ischemică, formată în timpul unui atac de cord, devine eventual o cavitate de lacună. Această circumstanță a determinat numele bolii.

În 1838, termenul "infarct lacunar" a fost introdus de medicul francez Decambre. Prin aceasta el însemna focuri în materia cenușie a creierului, asemănătoare cu zonele de înmuiere, asemănătoare cu cavitățile. Apariția unor tehnici precise de diagnosticare, cum ar fi RMN și CT, a permis examinarea amănunțită a acestui tip de necroză și suplimentarea informațiilor despre aceasta.

Lacunar cerebral infarction are unele caracteristici:

• Potrivit statisticilor, este de 15% din toate tipurile de infarct;
• Persoanele în vârstă care suferă de hipertensiune arterială sunt mai sensibile la aceasta;
• Detectarea 100% a stării patologice a sănătății este posibilă numai cu ajutorul unei autopsii;
• Navele afectate de un infarct lacunar, în medie, au un diametru de 40-900 microni și sunt situate în partea profundă a creierului.

Printre cauzele principale ale acestui tip de atac de cord sunt:

• Hipertensiunea arterială atât în ​​cazul stabilității, cât și în cazul unei crize hipertensive;
• Leziuni aterosclerotice la celulele creierului;
• Anomalii congenitale sau defecte în dezvoltarea vaselor cerebrale;
• Tulburări ale ritmului cardiac ale fibrilației atriale;
• Diabetul zaharat, care poate duce la angiopatia diabetică a vaselor cerebrale;
• Fumatul, care contribuie la vâscozitatea sângelui și predispune formarea tubulară a sistemului circulator la spasm și îngustare.
• Lacunarul infarct cerebral trece prin mai multe etape:
• Cea mai clară, care este de 3 zile;
• Ostroy, până la 28 de zile;
• Recuperarea precoce, care este de 6 luni după un atac de cord;
• Reabilitare târzie, care durează aproximativ 2 ani.

Această împărțire în perioade nu este obligatorie. Prin urmare, această clasificare este considerată condiționată.

simptome

Infarctul lacunar, spre deosebire de cel obișnuit, se află în adâncimile țesutului cerebral. Aceasta înseamnă că cortexul cerebral rămâne intact. Această caracteristică a locației anatomice a zonei infarctului lacunar conduce deseori la faptul că starea patologică nu este însoțită de pierderea conștiinței. Frecvențele comune cu infarctul cerebral nu sunt întotdeauna prezente.

Aceasta înseamnă că nu pot exista defecte ale organelor de vedere sau încălcarea funcțiilor scrise și de vorbire ale sferei motorii. Acesta este adesea motivul pentru care boala nu este diagnosticată. Sau dezvăluit cu o întârziere. Simptomele caracteristice ale infarctului lacunar vor fi:

• Creșterea simetrică a tonusului muscular al întregului corp;
• Sindromul convulsiv;
• Pierderea memoriei;
• Balanța funcției;
• Tulburarea scaunului și urinarea.
• Aceste semne pot să nu apară imediat, ci în timp. Acest lucru se întâmplă de obicei astfel:
• Slăbiciunea unilaterală apare în mai multe grupuri musculare;
• Există o încălcare a sensibilității ca un plan tactil, de temperatură și durere;
• Se pare că apare un sindrom "mâna ciudată", care se caracterizează prin pareza mai multor articulații simultan.
• Imaginea clinică poate avea loc pe mai multe variante de succesiune a evenimentelor. Deci, infarctul lacunar are caracterul:
• Motor, în care mobilitatea membrelor este limitată;
• Sensibil, cu o scădere a diferitelor tipuri de susceptibilitate în diferite părți ale corpului;
• Coordonator, în care funcția de coordonare a mișcărilor este supărată. Pacientul este chinuit de amețeli, instabilitate de mers;
• Asociat cu dizabilități intelectuale. În același timp, procesele mentale încetinesc, memoria și atenția scad.

efecte

Complicațiile după ce au suferit un infarct lacunar al creierului pot fi foarte diverse. Acestea vor depinde de următorul interval de factori:

• Zone de leziuni ale creierului;
• Mărimea zonei afectate;
• Incapacitatea măsurilor de diagnosticare și caracterul adecvat al tratamentului.
• Consecințele infarctului lacunar pot duce la astfel de complicații negative cum ar fi:
• Tulburare de coordonare;
• Încălcarea inteligenței prin tipul de demență;
• Pierderea memoriei;
• Abilitatea redusă de a analiza.
• Defecțiuni în timpul urinării și defecării;
• Disfuncții de vorbire;
• Schimbări în starea psihică a unei persoane. Pentru pacient se caracterizează prin tearfulness, isterie, depresie.

Studii diagnostice și tactici de tratament

Recunoașterea infarctului lacunar constă nu doar în analiza plângerilor pacientului, ci și în aplicarea tehnicilor instrumentale. Acestea includ:

• CT scanare - tomografie computerizată;
• RMN - imagistica prin rezonanta magnetica;
• ECG - electrocardiogramă;
• Ecran duplex cu ultrasunete, care permite detectarea unui defect în peretele vascular.

Utilizând metode cu raze X pentru examinarea organelor, este posibil să se obțină secțiuni virtuale ale creierului, care oferă o înțelegere a imaginii extinse a stării țesutului cerebral. În plus față de metodele instrumentale, se efectuează diagnostice de laborator. Acesta include:

• test de sânge: general și biochimic;
• analiza urinei: generală.

Tratamentul infarctului lacunar necesită terapie de bază. Se compune din utilizarea următoarelor medicamente:

• metabolice;
• neuroprotector;
• Stimulatoare ale circulației cerebrale.

În plus, utilizarea terapiei medicamentoase a vizat tratamentul bolii care a provocat infarctul lacunar. Fie ateroscleroză, hipertensiune arterială sau diabet. Dar cel mai important punct în tratamentul bolii, aparent, este perioada de reabilitare. Acest lucru se datorează faptului că medicul de obicei se ocupă de un atac de cord realizat.

Complexul de proceduri de reabilitare constă într-o gamă largă de activități. Sunt atât medicale, pedagogice, juridice, sociale și psihologice. Cu toate acestea, indiferent de domeniul de activitate al acestor măsuri, toate au ca scop restaurarea funcțiilor creierului pierdut. Programul de reabilitare constă în următorul număr de principii:

• Cel mai devreme început de recuperare, care oferă cea mai fructuoasă reabilitare și ajută la evitarea complicațiilor secundare sub formă de contracții sau pneumonie congestivă, tromboflebită;
• Reabilitarea trebuie făcută de un specialist. Întrucât punerea în aplicare incorectă a programului poate duce la o pierdere inutilă de timp prețios, ceea ce va lipsi pacientul de o șansă de recuperare;
• Un metodolog, un neurolog și un fizioterapeut, un psihiatru, un terapeut ocupațional și un terapeut de vorbire în cazul unei tulburări de vorbire sunt implicați în recuperare;
• Reabilitarea nu poate fi efectuată fără ajutorul rudelor, care nu numai că vor sprijini pacientul moral, ci vor ajuta și în viața de zi cu zi.

Prognoza și prevenirea

Starea viitoare a pacientului, după ce suferă un infarct lacunar, depinde de mulți factori. Acestea constau în:

• Vârsta pacientului;
• Prezența bolilor concomitente;
• Actualitatea tratamentului;
• Prevalența zonei afectate.

O singură lacună după un atac de cord provoacă așteptări favorabile din partea specialiștilor. Aceasta înseamnă că funcțiile pierdute vor reveni treptat la pacient în cursul măsurilor de reabilitare. S-ar putea să nu se întoarcă pe deplin, cu toate acestea, majoritatea vor reveni la normal. În ciuda acestui fapt, efectele reziduale pot persista.

Nu există o profilaxie specifică împotriva atacului de cord. Nu există vaccinuri sau pilule speciale care să vindece o persoană de un atac de cord. Cu toate acestea, există o serie de activități care vor ajuta la prevenirea procesului patologic. Este important să înțelegeți că există un grup de risc de persoane predispuse la această boală. Știind acest lucru, este posibil să încercăm să evităm apariția unui infarct lacunar.

Principalul mecanism de declanșare, adică factorul de provocare a necrozei, este un stil de viață nefavorabil, stres și o sarcină constantă asupra organelor țintă, care sunt creierul, rețeaua vasculară și inima. Medicamentul cel mai accesibil și optim pentru prevenirea atacului de cord este Aspirina. Acest medicament, cunoscut tuturor, are o proprietate foarte importantă - antiplachetare.

Utilizarea acestuia reduce probabilitatea de reapariție a unui atac de cord de multe ori. Prin urmare, este adesea "Aspirina", care este primul medicament pe care îl oferă o ambulanță unui pacient care a suferit un atac de cord. Pacientului i se cere să mestece imediat 250 mg de medicament și apoi să prescrie o perioadă lungă de timp. Luați medicamentul de care aveți nevoie numai în forma sa pură. Dar dincolo de asta, trebuie să vă schimbați stilul de viață. Aceasta include următoarele principii:

• Urmați o dietă care nu conține alimente cu conținut ridicat de zahăr și colesterol;
• Monitorizarea tensiunii arteriale și corecția acesteia în cazul modificării indicatorilor din normă;
• Abținerea de obiceiuri proaste precum alcoolul și fumatul;
• Reducerea factorului de stres, a muncii excesive și a stresului;
• Nu uitați de activitatea fizică;
• Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vedeți simptome de anxietate.

Autorul articolului: Doctor neurolog de cea mai înaltă categorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Ce este infarctul cerebral lacunar?

Infarctul lacunar al creierului - acestea sunt modificări patologice în arterele profunde, blocarea lor, ceea ce duce la apariția focarelor mici (nu mai mult de 1,5 cm) de hemoragie. După un timp, în locul lor apare formarea în formă de chist, numită lacuna.

Boli care cresc riscul de infarct cerebral

Următoarele cauze ale infarctului cerebral lacunar se disting:

1. Hipertensiune arterială permanentă, hipertensiune cronică. Boala poate apărea atât pe fondul crizelor arteriale, cât și pe baza unor indicatori stabili.
2. Ateroscleroza arterelor cerebrale. Poate să apară ca rezultat al unei alimentații anormale care conține grăsimi animale. În această boală se formează plăci pe pereții coronariști care împiedică circulația sângelui.
3. Diabetul zaharat.
4. Tendința de a forma cheaguri de sânge.
5. Infecția țesutului cerebral.
6. Vasculita sistemică.
7. Caracteristici congenitale ale țesutului cerebral.
8. Transferat infarct miocardic.

Fumatul, care provoacă un spasm al vaselor de sânge, precum și obezitatea, sunt de asemenea factori de risc.

Imaginea clinică a bolii

În cele mai multe cazuri, atacul poate fi brusc, conducând rapid la blocarea arterelor, dar poate dura până la cinci zile. Infecțiile ischemice care cauzează circulația cerebrală în arterele cerebrale mici pot fi precursori.

În timpul unui atac, pot apărea tensiune arterială crescută și un ritm cardiac confuz. Chisturile singulare - lacunele nu duc la paralizia corpului. Identificarea formei lacunare a infarctului cerebral este împiedicată de manifestarea implicită a simptomelor:

• Insuficiența motility este exprimată în incapacitatea de a mișca membrele, acestea devin mai puțin sensibile.
• Pierderea coordonării Pacientul se poate plânge că totul înota înaintea ochilor, există un mers și dezorientare constantă.
• Forma lacunară a bolii este caracterizată de tulburări neurologice exprimate în tulburări de memorie, capacități de analiză, absența logicii raționamentului, alte procese ale creierului sunt perturbate.

Pentru o vizită imediată la medic este suficientă manifestarea unuia dintre următoarele simptome de accident vascular cerebral:

1. O manifestare accentuată a slăbiciunii picioarelor, leșin, pierderea conștiinței;
2. Distorsiunea feței, amorțirea jumătății corpului, membrele, încălcarea sensibilității pielii;
3. Dificultate de vorbire și încălcarea percepției ei;
4. Pacientul începe amețeli, este dificil pentru el să mențină coordonarea mișcărilor;
5. Există dureri severe în cap;
6. Crampe, tonus muscular crescut.

Severitatea tulburării depinde de mărimea părții din creier afectată de accident vascular cerebral. Simptomele bolii se pot manifesta într-un vis și nu pot fi însoțite de pierderea conștiinței. Spre deosebire de hemoragiile cerebrale extinse, forma lacunară nu este însoțită de pierderea vederii. Prognosticul acestei boli este cel mai favorabil în comparație cu alte forme de cancer.

Ce cauzează infarctul cerebral

Consecințele unui infarct cerebral lacunar depind de următorii factori:

• Diviziunea creierului în care sa produs hemoragia;
• Dimensiunea vetrei;
• Cât de repede și profesional a oferit asistență medicală.

Cel mai adesea, boala conduce la următoarele abateri:

1. Memoria și vorbirea sunt afectate.
2. Defecare și urinare necontrolate.
3. Mișcarea devine constrânsă, există un mers precar.
4. Demența se dezvoltă. Anii de observație indică faptul că parkinsonismul apare la pacient după un an, iar ulterior, demența vasculară.
5. Coordonarea mișcării este, de asemenea, afectată după încheierea procesului.

Modificările probabilistice datorate accidentului vascular cerebral ischemic sunt următoarele:

• Tulburări psihice. Pacientul poate cădea în stări depresive îndelungate, realizând că a devenit o povară pentru cei apropiați. S-ar putea să existe semne de agresivitate sau, invers, lacrimă. Frecvente schimbări de dispoziție.
• Lipsa sensibilității senzoriale a mușchilor feței, a brațelor sau a picioarelor. Tulburările de mișcare pot fi exprimate în slăbiciune a picioarelor (va trebui să vă mișcați cu ajutorul unei trestie de zahăr) sau a mâinilor (până la imposibilitatea de a păstra obiectele de luat masa pe cont propriu). Fibrele nervoase se recuperează și mai încet, astfel încât pacientul are nevoie de o reabilitare pe termen lung, unul dintre obiectivele acestuia fiind restabilirea sensibilității membrelor.
• Memoria și vorbirea sunt afectate. Pacientul uită chipurile, numele, numerele de telefon și adresele. Nu pot vorbi în mod normal, spunând fraze incoerente.
• Lipsa coordonării mișcărilor. După un atac al bolii, mersul se schimbă adesea, persoana cade adesea și este amețită.

Prognoza bolii

Prognosticul pentru infarctul cerebral lacunar, spre deosebire de alte forme de accident vascular cerebral ischemic, este cel mai favorabil. În cazul unui singur caz al bolii, aproape toate capacitățile funcționale ale organismului sunt restaurate. Rezistențele senzoriale sau motorii provoacă un anumit disconfort, dar cu acest lucru puteți învăța să trăiți.

În recăderi, starea lacunară a creierului poate fi diagnosticată. Această complicație se observă la majoritatea pacienților cu demență vasculară. Pacientul intră adesea în el, cade într-o stare depresivă.

O persoană după un atac al bolii are probleme de memorie, adesea nu-și amintește adresa de reședință, nu recunoaște rudele persoanei, nu este capabilă să analizeze situațiile, devine neplăcută.

Diagnosticul infarctului cerebral

Infarctul cerebral lacunar suspectat de un medic poate apărea pe baza plângerilor pacientului. Dar imaginea completă a bolii poate fi obținută numai prin utilizarea următoarelor metode de cercetare:

1. Mai întâi, este o tomografie computerizată, care permite obținerea unei felii virtuale multiple a creierului;
2. Analiza generală de laborator a sângelui și a urinei, precum și analiza biochimiei sângelui, prezența glucozei în ea, determinarea nivelului de colesterol, indicatorii de coagulare;
3. ECG pentru detectarea tulburărilor de ritm cardiac;
4. Ecranul duplex cu ultrasunete vă permite să analizați starea pereților vaselor, prezența plăcilor de colesterol pe ele și defectele la naștere.

Tactica de tratament de bază

Tratamentul medicamentos depinde de severitatea bolii.

Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge, pacientul este deseori prescris aspirină (acid acetilsalicilic). Următoarele medicamente pot fi prescrise:

• Pentru a restabili microcirculația sângelui, de exemplu, Nicergolin sub formă de injecții poate fi prescris cu un transfer suplimentar la tratamentul cu tablete.
• Cu o formă cardioembolică de infarct cerebral, warfarina este adesea prescrisă.
• Neurotrofia contribuie la eliminarea înfometării de oxigen a creierului și la refacerea structurilor sale afectate. Acestea includ: Cerebrolysin, Actovegin.
• În cazul dezvoltării demenței, medicamentele anticholinesterazice sunt prescrise: Prozerin, Neuromidin.
• Atunci când parkinsonismul prescris medicamente care reduc tremurul în mâini, de exemplu, Cyclodol.
• Deoarece infarctul cerebral se dezvoltă cel mai adesea pe fondul hipertensiunii arteriale, medicul prescrie medicamente adecvate pentru a-l stabiliza, luând în considerare bolile asociate, cum ar fi diabetul sau boala renală. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale nu se pot lua medicamente puternice, în special această observație se aplică pacienților vârstnici. Scăderea tensiunii arteriale trebuie să fie graduală.

Perioada de reabilitare după infarctul cerebral depinde de gravitatea bolii și de obicei durează de la șase luni la doi ani. În această perioadă, îngrijirea și crearea unei atmosfere sănătoase pentru pacient de către rude sunt importante.

Pacientul care suferă un accident vascular cerebral ischemic trebuie să urmeze pașii următori:

• Respectarea unei diete speciale anti-colesterol.
• Activitate fizică fezabilă.
• Respingerea obiceiurilor proaste.
• Reabilitarea include respectarea recomandărilor medicului pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. În plus, atunci când există un risc pronunțat de embolie, pacientul este prescris medicamente care fac sângele mai subțire.

Astfel, infarctul cerebral lacunar este o boală cu o formă oarecum mai ușoară în consecințele sale decât un accident vascular cerebral extins. Cu toate acestea, necesită spitalizare și examinare urgentă, în special în cazul recidivelor. Poate restaurarea aproape completă a tuturor funcțiilor corpului, sub rezerva unui tratament adecvat și a respectării măsurilor preventive.

Ce este infarctul cerebral lacunar?

Lacunar infarct - înfrângerea mici artere perforante ale creierului. Ca urmare, există o încălcare a fluxului de sânge în vase, ducând la moartea țesutului.

Numele este legat de faptul că acest proces este însoțit de formarea unei lacune - o cavitate care este localizată în zonele profunde ale creierului.

Această patologie implică apariția leziunilor mici - de la 15 la 20 mm în diametru, dar acestea sunt extrem de periculoase.

• Toate informațiile de pe acest site au scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai doctorul poate livra DIAGNOSTICUL EXACT!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

Cele mai frecvente cauze ale infarctului cerebral lacunar sunt embolia cardiogenică și ocluzia arterei.

Factori de risc

De regulă, boala se manifestă în generația mai în vârstă - majoritatea pacienților sunt persoane de peste 60 de ani. Există, de asemenea, o serie de factori care pot stimula dezvoltarea patologiei.

Acestea includ următoarele boli:

• tulburări cardiace reumatice;
• aritmii - abateri de la ritmul inimii normale, precum și violarea permeabilității vasculare;
• infarct miocardic;
• boli comune ale organismului, ale căror diabet trebuie distinct separat.

O caracteristică caracteristică a patologiei este lipsa unei faze acute, leșin. Adesea se manifestă noaptea, în timpul somnului.

simptome

Având în vedere gravitatea bolii, precum și faptul că devine "mai tânăr", ar trebui să știți simptomele cu care se caracterizează, astfel încât, dacă este necesar, să acorde asistență adecvată în timp.

Primele semne pot fi observate chiar și cu 3-5 zile înainte de declanșarea atacului. Acestea includ presiune înaltă, sări semnificative ale tensiunii arteriale pe fundalul presiunii venoase înalte. Persoana rămâne conștientă chiar și în timpul unui atac, în ciuda faptului că leziunile afectează zonele adânci ale creierului.

Manifestarea clasică a patologiei, observată în aproape toate cazurile, este întreruperea mușchilor responsabili de funcționarea unei părți a corpului. Mai mult de 50% dintre cazurile de tulburări de vorbire, coordonarea motorului, probleme cu mișcarea.

Consecințele bolii pot fi diferite. În jumătate din cazurile în care pacientului i se oferă asistență în timp util și adecvată, prognosticul poate fi favorabil. De mare importanță este gradul de deteriorare, precum și care zonă a fost deteriorată.

Lacunar infarct poate provoca următoarele efecte:

De aceea, dizabilitatea în infarctul cerebral lacunar este destul de probabil ca rezultat.

localizare

În majoritatea cazurilor, leziunile în infarctul lacunar sunt observate în partea albă a țesutului cerebral, ganglionare, în capsula internă și în talamus. Aceste leziuni reprezintă aproximativ 80%. Alți 20% sunt leziuni ale cerebelului și ale creierului.

Se știe că leziunile în infarctul lacunar nu s-au răspândit niciodată în cortexul cerebral. Când apar schimbări în arterele perforante cauzate de hipertensiune arterială.

Acestea includ:

• necroză fibrinoidă;
• hialinoza peretelui vascular;
• prezența depozitelor de colesterol;
• plasmorrhages;
• înlocuirea structurilor musculare și elastice ale conectivității țesutului cerebral.

Aceste modificări conduc la blocarea vaselor de sânge, îngustarea acestora și, în consecință, la întreruperea fluxului sanguin, alimentației țesuturilor și moartea acestora.

Infarctul lacunar poate fi însoțit de diverse simptome, acestea se dezvoltă în funcție de localizarea leziunilor.

Cele mai frecvente sunt:

• apare cel mai frecvent și reprezintă aproximativ 55% din cazuri;
• observată atunci când lacuna este localizată în interiorul țesutului podului, în coapsa posterioară a capsulei interioare;
• cursul bolii este însoțit de plegii sau de paralizia unei jumătăți a corpului, opusă localizării leziunii;
• nu se observă alte simptome neurologice.

• conform statisticilor, aceasta reprezintă aproximativ 21% din cazuri;
• se dezvoltă cu leziuni localizate în zonele ganglionului thalamic ventral;
• aceasta schimbă sensibilitatea - reacții la temperatură, durere, contact tactil etc.
• tulburările de sensibilitate afectează capul, membrele, corpul. De obicei, în timp, ele slăbesc sau dispar cu totul.

• Acest sindrom este tipic pentru situațiile în care leziunile sunt observate în interiorul Pons, șoldul dorsal al capsulei interioare;
• Simptomele însoțitoare sunt: ​​slăbiciune moderată musculară, care se extinde până la membrele superioare și inferioare, tulburări piramidale, ataxie.

• unul dintre sindroamele rare;
• cauzate de localizarea decalajelor din straturile bazale ale țesutului nervos al podului;
• tulburări de vorbire manifestate, instabilitate la mers, încălcarea activității membrelor superioare;
• în unele cazuri plegia sau paralizia muschilor membrelor, ale capului se dezvoltă.

Sindroame rare, dar probabile:

• hiperkinetice, în care există mișcări necontrolate ale membrelor;
• sindromul pseudobulbar;
• mers pe jos în pași mici;
• nevoia necontrolabilă de a urina;
• Boala Parkinson;
• hemipareză și hemianesthesia.

Diagnosticul infarctului lacunar al creierului

Dacă este suspectat un infarct lacunar, pacientul trebuie să fie sub supravegherea constantă a specialiștilor. Testele inițiale și testele diagnostice ar trebui să confirme prezența hipertensiunii arteriale. Severitatea simptomelor poate crește în câteva ore sau zile după un atac.

Atacul în sine adesea depășește o persoană într-un vis. În acest caz, chiar și seara puteți observa "prima clopotnică": migrenă și hipertensiune arterială. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu acordă o atenție specială acestor simptome, deoarece sunt atribuite oboselii obișnuite. Dimineața, amorțirea musculară marcată, slăbiciunea, dezorientarea.

Cu asistență la timp, restaurarea poate dura până la șase luni. Diagnosticul se efectuează utilizând MRI și CT.

Patogenia infarctului miocardic este descrisă în următoarea publicație.

Datorită acestora, se determină dimensiunile lacunelor, după care se face un diagnostic și se pregătește un program de tratament, eliminându-se hipertensiunea arterială.

diferențele

Infarctul lacunar este un tip de infarct ischemic. O imagine caracteristică clinică și morfologică o deosebește de alte specii.

Un rol semnificativ în dezvoltarea infarctului lacunar poate fi jucat de trăsăturile anatomice individuale ale corpului - când oferta de sânge colaterale este slab dezvoltată.

Cauza principală a infarctului lacunar este o hipertensiune arterială continuă îndelungată. În același timp, severitatea simptomelor va depinde nu numai de mărimea tensiunii arteriale, ci și de caracteristicile organismului, care afectează creșterea presiunii diastolice, la care nu există o scădere normală a presiunii în timpul somnului.

Pentru infarctul lacunar este însoțită de prezența unor semne specifice:

• detectarea accidentală, deoarece patologia poate fi aproape asimptomatică;
• fiind în deplină conștiență chiar și în faza acută a bolii;
• lipsa semnelor de deteriorare a structurilor cortical ale creierului: nu există nici o încălcare a funcției de vorbire, memorie, pierderea abilității de a citi, de a scrie;
• cu un grad ridicat de probabilitate, este posibilă o recuperare practică completă, care nu necesită mult timp.

În același timp, dacă pacientul are o leziune difuză a țesutului cerebral, simptomele nu numai că pot apărea, ci și ele devin din ce în ce mai pronunțate.

Astfel de semne pot include: afectarea memoriei, tonusul muscular crescut, incapacitatea de a controla procesul de urinare.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul infarctului lacunar, spre deosebire de ischemie, implică utilizarea doar a terapiei de bază. În acest caz, metodele terapiei diferențiate (tromboliza) nu sunt relevante.

Tratamentul include următoarele activități:

• eliminarea bolii vasculare principale (poate fi diabet, hipertensiune arterială, ateroscleroză);
• normalizarea circulației sanguine;
• utilizarea de neuroprotectori, precum și medicamente care îmbunătățesc metabolismul.

Riscul de a dezvolta boala este mult crescut în ritmul actual al vieții: condiții stresante, sarcini semnificative asupra vaselor și inimii.

Cel mai bun instrument care poate fi administrat pentru prevenirea infarctului lacunar este aspirina. Se recomandă utilizarea acestuia într-o formă pură, dizolvată.

Este recomandabil să respectați un stil de viață sănătos:

• urmați dieta, urmați o dietă, cu excepția alimentelor bogate în colesterol rău, zahăr;
• ia medicamente a căror acțiune vizează întărirea pereților arterelor cerebrale;
• să monitorizeze constant nivelurile de tensiune arterială;
• renunta la obiceiuri proaste si se lipeste de un mod moderat de viata activ, incercand sa petreaca mai mult timp in aer liber.

Despre tratamentul infarctului miocardic la domiciliu, citiți aici.

Vom discuta în continuare despre infarctul cerebral.

Este necesar să ne protejăm de stres, să ne dezvoltăm obiceiul de odihnă, să respectăm regimul. De asemenea, ca o prevenire, se recomandă efectuarea unei scanări IRM o dată pe an pentru a detecta în timp orice nereguli ale vaselor.

Lacunar infarct al creierului - ceea ce este și ceea ce este periculos

Ce este - infarct cerebral lacunar? Acesta nu este altceva decât accident vascular cerebral ischemic cu propriile sale trăsături fiziologice și anatomice, motiv pentru care se numește lacunar.

Această formă de boală vasculară cerebrală a fost identificată datorită descoperirii și introducerii în practică a tehnicilor care permit specialiștilor să vadă schimbări în imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) computerizată pe creier.

Caracteristic pentru o astfel de accident vascular cerebral

Acestea sunt afecțiuni circulatorii acute din creier care se dezvoltă în arterele profunde ale creierului. Focurile au un diametru mic, de aproximativ 1-1,5 cm. Cu timpul, un chist, o lacună, se formează pe locul unei mici porțiuni de ischemie, deci acest tip de accident vascular cerebral a fost numit infarct lacunar.

Conform literaturii medicale speciale, atacurile cardiace lacunare reprezintă 15% din toate accidentele vasculare cerebrale. Studiul problemei la momente diferite Oamenii de știință ruși - neurologi: E.I. Gusev, E.V. Schmidt, V.I. Skvortsova. Datorită eforturilor depuse, sa stabilit că frecvența problemelor pentru persoanele în vârstă (25-64 ani) este de 1-3 cazuri la 1000 de locuitori.

Cauze și factori de risc

Principalele cauze ale lacunelor sunt:

1. Hipertensiunea arterială. Dezvoltarea infarctului lacunar este posibilă atât prin cursul de criză, cât și prin presiunea arterială stabilă.
2. Ateroscleroza creierului. În ciuda prezenței leziunilor aterosclerotice ale arterelor principale ale capului, stenoza semnificativă în cele mai multe cazuri nu este detectată.
3. Combinația de ateroscleroză și hipertensiune arterială.
4. Caracteristici congenitale sau malformații ale creierului.
5. Lacunarul poate fi cauzat de microembolismul arterelor mici. Acest lucru se întâmplă cu unele tulburări de ritm (fibrilație atrială), după ce a suferit un infarct miocardic.
6. Diabetul zaharat. Creșterea nivelului de glucoză din sânge determină leziuni specifice diabetice - angiopatia vaselor de sânge, inclusiv a creierului. Progresia aterosclerozei este direct proporțională cu severitatea diabetului.
7. Fumatul. Nicotina crește vâscozitatea sângelui și provoacă spasm (îngustarea) vaselor de sânge.

Clinica: simptome și semne

De obicei, boala se desfășoară fără pierderea conștienței. Datorită sărăciei simptomelor, este adesea diagnosticată cu întârziere. În momentul unui atac de cord, poate exista o creștere a tensiunii arteriale sau a unei tulburări de ritm. Singurele lacune manifestă simptome neurologice care nu duc la imobilitate completă și nevoia de îngrijire în exterior.

Variante de simptome clinice:

1. Motor infarct lacunar. Manifestată de o ușoară restricție a mobilității fiecărui membru, sau ambelor.
2. Infarct miocardic sensibil. Aceasta este o scădere a sensibilității jumătății corpului sau a membrelor
3. Coordonarea accidentului vascular cerebral. Anomaliile de coordonare sunt detectate. Pacientul se plânge de amețeală, o plimbare incertă din cauza precarității.
4. Infarctul lacunar, manifestat prin tulburări intelectuale: încetinirea proceselor de gândire, pierderea memoriei, atenția.

Alte opțiuni sunt posibile cu o combinație a semnelor clinice descrise sau, dimpotrivă, cu absența simptomelor.

Pericol și consecințe

Anii de observare au arătat că o treime dintre pacienți după astfel de tulburări de circulație cerebrală dezvoltă parkinsonismul un an mai târziu, iar pe termen lung - demență sau, altfel, demență vasculară.

Un alt fenomen adesea a fost considerat o consecință a depresiei, îngrijirea bolii. Acest lucru se întâmplă de obicei când apar mai multe lacune.

clasificare

Clasificarea clinică se bazează pe simptome clinice și este discutată în secțiunea privind simptomele atacului de cord lacunar.

În dezvoltarea bolii există:

• perioada cea mai acută este în primele 3 zile;
• acut - 28 de zile;
• recuperarea precoce - în următoarele 6 luni după o tulburare circulatorie;
• recuperare târzie - timp de 2 ani.

Datorită simptomelor plictisitoare și a absenței discursului motor și a tulburărilor senzoriale marcate, este foarte dificil să se descrie caracteristicile fiecărui decalaj. Prin urmare, această separare are o importanță secundară.

diagnosticare

Se pare că atacurile de inimă lacunare se pot baza pe plângerile pacientului. Cu toate acestea, este posibil să vorbim cu încredere totală despre natura leziunilor cerebrale după o examinare detaliată, folosind echipamente de înaltă tehnologie.

Aceasta este, de obicei, o tomografie care examinează creierul la diferite niveluri. Dispozitivul face reduceri virtuale pas cu pas.

Semnalul din structurile corpului uman este alimentat în calculatorul personal al radiologului și este transformat într-o imagine. Cu cât pitchul este mai mic, cu atât este mai mare probabilitatea de a detecta lacuna.

În același timp, este necesar să se efectueze o căutare a cauzelor unui atac de cord. Complexul de diagnosticare este după cum urmează:

1. Teste clinice generale de sânge și urină. Test de sânge pentru glucoză. Analiza biochimică, cu determinarea colesterolului și a lipoproteinelor, indicatori ai sistemului de coagulare a sângelui.
2. Electrocardiografia pentru diagnosticarea tulburărilor de ritm (un tabel pentru decodificare și normele ECG la adulți poate fi găsit într-un alt articol).
3. Ecran duplex cu ultrasunete. Ecografia vă permite să vedeți peretele vasului cu defecte congenitale și semne de ateroscleroză.

Tactici de tratament

Pentru o terapie adecvată și în viitor pentru a preveni tulburările recurente ale circulației cerebrale, pacienților le este prescrisă aspirina pentru a reduce agregarea elementelor sangvine (lipirea și formarea cheagurilor de sânge) și pentru a-și îmbunătăți fluiditatea. Doza cea mai acceptabilă este de 75 mg acid acetilsalicilic, produs special pentru acest scop.

Normalizarea circulației sanguine se realizează prin prescrierea medicamentelor care îmbunătățesc microcirculația. Alegerea optimă este nicergolina, vinpocetina și pentoxifilina. În primul rând, un curs de injecții intravenoase prin picurare, cu trecerea la un aport pe termen lung de forme de tablete.

În același timp, sunt recomandate neurotrofe - medicamente care optimizează alimentarea cu oxigen a creierului și stimulează recuperarea. Acestea sunt preparatele Cerebrolysin, Actovegin, Citicoline și Ginkgo Biloba (memantină, tanakan, bilobil).

Odată cu dezvoltarea semnelor de demență și formarea unei stări lacunare, medicamentele anticholinesterazice și precursorii acetilcolinei, o substanță biologic activă, sunt implicați în conducerea impulsurilor de-a lungul trunchiurilor nervoase. Acestea sunt prozerin, neuromidină, galantamină în dozele necesare.

În parkinsonism, pacientul trebuie să ia medicamente specifice pentru a reduce tremorul (ciclodol, amantadină).

Deoarece cauza principală este hipertensiunea arterială, reducerea sa adecvată poate fi considerată drept una dintre legăturile din procesul de tratament. Terapistul și cardiologul selectează doza și combinația adecvată de medicamente. La numirea schemei de corecție, se consideră vârsta pacientului și prezența unor boli asociate semnificative: diabetul zaharat, boala renală cronică.

Prognoza și prevenirea

Rolul aspirinei și al altor medicamente subțierea sângelui a fost menționat mai sus. Cu toate acestea, fără corectarea stilului de viață, schimbările în atitudinile obișnuite legate de alimentație și obiceiurile proaste, lupta cu succes împotriva consecințelor infarctului lacunar, prevenirea stării lacunare și a demenței vasculare este imposibilă.

Ce se înțelege prin aceasta:

1. Creșterea activității motorii, scăderea dietei, alimente care conțin colesterol.
2. Renunțând la fumat și abuzul de alcool. Un pahar de vin rosu uscat este permis in absenta altor contraindicatii.
3. Respectarea absolută a tuturor recomandărilor pentru tratamentul hipertensiunii și diabetului.

Detectarea semnelor de leziuni aterosclerotice în timpul unei scanări duplex cu ultrasunete, niveluri ridicate de colesterol și lipoproteine ​​"rele" sunt indicații pentru prescrierea unei diete hipocolesterole și a medicamentelor care scad colesterolul.

Ei iau aceste medicamente pentru o lungă perioadă de timp, sub controlul analizei biochimice a sângelui datorită hepatotoxicității lor. Dacă există stenoză pronunțată, mai mult de 70%, a arterelor principale, se recomandă consultarea unui chirurg vascular.

Prognosticul depinde de disciplina din partea pacientului și a rudelor sale, care ar trebui să fie interesați în recuperarea și prevenirea dezvoltării tulburărilor intelectuale la pacient.

Infarct cerebral lacunar slab identificabil și destul de periculos

Odată cu dezvoltarea ischemiei acute în țesutul cerebral, cavitățile mici se pot forma - lacune. Acestea sunt însoțite de severitate ușoară și moderată a mișcărilor, vorbire, sensibilitate. Ulterior, la pacienții cu pierderi reduse de memorie, încetinirea proceselor de gândire. Sunt utilizați pentru tratare neuroprotectorii, medicamentele vasculare și agenții antiplachetari.

Citiți în acest articol.

Cauze ale infarctului lacunar al creierului

Dezvoltarea acestui accident vascular cerebral provoacă cel mai adesea hipertensiune arterială. În cazurile severe de hipertensiune arterială apar schimbări în arterele perforante - depunerea complexelor lipidice, înlocuirea fibrelor musculare și elastice cu focare fibroase, necrozate în pereți. Angiopatia este însoțită de o îngroșare a pereților, o scădere a lumenului vaselor de sânge, o scădere a nutriției zonei creierului. Ischemia și moartea celulară duc la formarea de cavități mici - lacune.

Arterele perforatoare au un diametru mic (aproximativ 2 mm) și o lungime de până la 10 mm. Furnizează materia albă cu sânge, conectează vasele cortexului și partea centrală a creierului într-o singură rețea. În majoritatea cazurilor, zona de accident vascular cerebral este situată în regiunea subcortică, partea interioară sau brațul. Microangiopatia cerebrală poate duce, de asemenea, la:

• modificări aterosclerotice;
• abuzul de alcool;
• boala pulmonară cronică;
• insuficiență renală;
• diabet zaharat;
• infecție;
• boli autoimune.

Post-infarctul cardiosclerozei, flutterul atrial, defectele valvei pot provoca tromboembolismul vaselor cerebrale sau arterele carotide, vertebrale, urmate de accident vascular cerebral lacunar.

Și aici mai multe despre accident vascular cerebral ischemic.

Simptomele patologiei

Debutul bolii este acut sau gradual, în primul caz simptomele cresc în 1-1,5 ore, iar în al doilea, tulburările focale apar timp de 3-5 zile. Uneori, atacurile ischemice tranzitorii sunt precedate de accident vascular cerebral lacunar. Spre deosebire de infarctul cerebral normal, cu lacunar nu există greață, vărsături, pierderea conștienței, cefalee severă.

Caracteristicile caracteristice ale acestei patologii:

• perturbarea parțială a mișcării și sensibilitatea în membre;
• dificultate de coordonare a mișcărilor, înghițire;

Ataxia ușoară în mână

Cursul unui accident vascular cerebral lacunar nu este greu, sunt cunoscute variante ale leziunilor ascunse, "silențioase" ale creierului. Această situație nu este considerată a fi favorabilă, deoarece, în absența unei diagnostice și a unei terapii complexe, apar în continuare tulburări grave ale memoriei, percepției și prelucrării informațiilor, incapacitatea de mișcare intenționată.

Ce este un infarct lacunar periculos?

Pentru o lungă perioadă de timp, acest tip de atac de cord a fost considerat o opțiune de dezvoltare benignă. Dar observațiile pacienților care au suferit chiar și un tip ușor de ischemie cerebrală acută au arătat că tulburările lor ale funcției cognitive au progresat în timp, intelectul a scăzut, au apărut semne de tremurături ale membrelor cum ar fi parkinsonismul, au apărut tulburări psihice.

Metode de diagnosticare

Pentru a identifica această boală, luați în considerare prezența:

• hipertensiune;
• aritmii cardiace;
• diabet;
• encefalopatie dyscirculatorie;
• ischemice;
• tulburări neurologice focale ușoare sau moderate;
• microangiopatia vaselor fundusului - îngustarea arteriolelor și extinderea venei centrale.

Pentru a vedea concentrarea distrugerii țesutului cerebral, ar trebui efectuată o scanare RMN sau CT, dar cu un diametru al cavității de 1-5 mm, detectarea acesteia prezintă dificultăți semnificative. În astfel de cazuri, luați în considerare numai manifestările clinice, care, de asemenea, nu sunt întotdeauna suficiente.

Tratamentul infarctului lacunar al creierului

Primul lucru pe care trebuie să-l atingi este stabilizarea tensiunii arteriale. În acest scop, inhibitorii ACE sunt cei mai eficienți. Perindopril, deoarece protejează împotriva progresiei tulburărilor cognitive (cognitive). Medicamentele sunt disponibile sub denumirile comerciale Prestarium, Prenes, Stopress. Se utilizează singur sau în combinație cu Arifon. De asemenea, sunt prezentate medicamente din următoarele grupuri:

Ce este infarctul lacunar cerebral periculos: efecte și simptome

Dacă o persoană a dezvoltat un infarct cerebral lacunar, consecințele pot fi destul de grave, chiar și la o tulburare de vorbire și la o dezvoltare a paraliziei membrelor. Accidentul vascular cerebral este cea mai frecventă cauză a decesului prematur al populației. Deteriorarea creierului se dezvoltă ca urmare a unei încălcări acute a circulației cerebrale.

Un accident vascular cerebral nu este o boală independentă, ci o consecință a unei alte patologii (hipertensiune, tromboză, tromboembolism). Există două forme de accident vascular cerebral: hemoragie și ischemică. Lacunar infarct este în al doilea tip. Care este etiologia, clinica, tratamentul și consecințele infarctului cerebral lacunar?

Caracteristicile infarctului lacunar

Creierul se hrănește cu arterele. Ele sunt mari, mijlocii și mici. În cazul unui accident vascular cerebral lacunar, se formează focare de infarct mic de dimensiuni de 10-15 mm. Acest lucru se datorează blocării arterelor mici ale creierului. În structura generală a infarcturilor cerebrale, proporția de infarct lacunar este de aproximativ 20%. Această patologie este mai frecventă la bătrânețe. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta o încălcare acută a circulației cerebrale. Tipul lacunar al leziunilor cerebrale este un accident vascular cerebral minor. În acest caz, tulburările neurologice sunt temporare. În majoritatea cazurilor, funcția sistemului nervos este restabilită.

Accidentul lacunar este diferit prin faptul că se manifestă numai prin simptome neurologice focale. Simptomele meningeale și cerebrale sunt absente. Adesea, această patologie continuă neobservată de către pacient și este detectată întâmplător în timpul CT sau RMN al creierului. În acest tip de accident vascular cerebral ischemic, pe fondul unei lipse acute de oxigen, se formează cavități mici, numite lacune, în grosimea creierului. Focile sunt cel mai adesea localizate în ganglionii bazali, baza podului.

Factori etiologici

Care sunt cauzele infarctului lacunar al creierului? În prezent, principalii factori etiologici ai acestei patologii sunt:

• hipertensiune;
• ateroscleroza arterelor cerebrale;
• prezența cheagurilor de sânge;
• tromboembolism.

Principalul motiv este presiunea ridicată. Nerespectarea recomandărilor medicului, luarea neregulată a medicamentelor antihipertensive, crizele hipertensive frecvente - toate acestea sunt factori de pornire pentru dezvoltarea infarctului cerebral lacunar. Hipertensiunea arterială primară este cauzată de o funcționare defectuoasă a inimii.

Cauza poate fi IHD, infarct miocardic.

O cauză obișnuită de blocare a arterelor este ateroscleroza. Apare pe fondul unor tulburări de nutriție și metabolism lipidic. În același timp, se formează plăci pe peretele interior al vasului, constricting lumenul arterelor și promovând agregarea plachetară.

Alte cauze posibile ale atacului de cord includ bolile infecțioase ale vaselor mici de sânge ale creierului, patologia autoimună. Cauza principală a infarctului lacunar este încălcarea acută sau subacută a hemodinamicii. În această situație vorbim despre o criză hipertensivă. Această afecțiune este caracterizată de o creștere a tensiunii arteriale la valori care sunt intolerabile la pacienți. Fiecare persoană are propriile criterii pentru dezvoltarea crizei.

Există o serie de factori predispozanți care contribuie la dezvoltarea atacului de cord. Acestea includ: fumatul, abuzul de alcool, un număr mic de garanții între artere, prezența diabetului zaharat, dieta nesănătoasă, stresul, tulburările de ritm cardiac, predispoziția ereditară, vârsta înaintată sau înaintată. Supraponderiul și hipodinamia sunt, de asemenea, factori de risc. Infarctul lacunar apare mai des la bărbați. Persoanele cu vârsta peste 85 de ani prezintă cel mai mare risc de accident vascular cerebral.

Manifestări clinice

Simptomele accident vascular cerebral lacunar sunt diferite. Accidentul lacunar se caracterizează prin simptome focale. Acest lucru se datorează faptului că lacunele se formează adânc în creier, fără a afecta cortexul și teaca creierului. În cele mai multe cazuri, această formă de infarct cerebral se dezvoltă tranzitoriu. Urmatoarele semne sunt caracteristice:

• tulburări de mișcare;
• dificultate de vorbire;
• afectarea sensibilității pielii;
• tonus muscular crescut;
• convulsii;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• modificarea mersului;
• disfuncția organelor pelvine;
• tulburări de memorie.

Un accident vascular cerebral poate trece neobservat de oameni. Constiinta nu este deranjata. Simptomele apar adesea în timpul somnului. Cel mai adesea dezvoltă accident vascular cerebral. Se caracterizează numai prin tulburări de mișcare. Când se întâmplă acest lucru, pareza membrelor, mușchii feței. Cel mai adesea, pareza este unilaterală. Severitatea acestor încălcări este determinată de dimensiunea zonelor de necroză a creierului. Odată cu înfrângerea talamusului pot apărea perturbații senzoriale. Acest lucru se manifestă sub formă de schimbări de sensibilitate și parestezii.

Uneori tulburările senzoriale și motorii se combină între ele. Pentru infarctul cerebral lacunar, simptomul unei mâini ciudate este tipic. Acesta din urmă poate fi combinat cu dizartria (funcția de vorbire afectată). Aceste simptome pot indica implicarea în fundația podului. Simptomele unui accident vascular cerebral nu apar imediat, dar după un timp. Acest lucru face ca diagnosticul să fie dificil. Spre deosebire de accidentele vasculare extinse, nu există o afectare vizuală într-un lacunar. Forma considerată a infarctului cerebral are cel mai favorabil curs și prognoză pentru viață.

Consecințele infarctului cerebral

În cazul infarctului lacunar al creierului, efectele sunt diferite. Acestea depind de următorii factori:

• zone de afectare a creierului;
• valorile zonelor de infarct;
• diagnosticarea în timp util și adecvarea îngrijirii.

Consecințele cele mai frecvente ale accidentului lacunar sunt:

• tulburări de memorie;
• dezvoltarea demenței;
• încălcarea procesului de defecare și urinare;
• hipersalivație;
• rigiditatea mișcării;
• mișcarea ezitantă;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• tulburări de vorbire.

Starea mentală a persoanei afectate se schimbă adesea. El devine whiny, isteric. Toate aceste schimbări, spre deosebire de accidentul vascular cerebral extins, nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Cu toate acestea, calitatea vieții se deteriorează semnificativ. Este nevoie de cateva ani pentru a restabili functionarea motorului si vorbirea.

Măsuri de diagnosticare

Tratamentul se efectuează numai după examinarea pacientului. Diagnosticul include:

• RMN sau scanarea CT a creierului;
• ancheta pacientului;
• examinare externă;
• măsurarea tensiunii arteriale, numărarea impulsurilor;
• măsurare temperatură;
• ascultând inima și plămânii;
• efectuarea unei electrocardiograme;
• detectarea simptomelor meningeale;
• teste de sânge și urină;
• studiul compoziției lipidelor din sânge;
• angiografie.

În procesul sondajului, identificarea factorilor de risc de accident vascular cerebral (hipertensiune arterială, ateroscleroză, crize și un atac de cord anterior) la un pacient este de mare importanță. Pentru a exclude un infarct miocardic, se determină simptomele meningeale (Kernig, Brudzinsky). Metoda principală de diagnosticare este CT sau RMN. Cu ajutorul lor, puteți detecta leziuni (lacune), mărimea cărora poate fi de la 0,1 cm până la 2 cm.

Tactică medicală

Tratamentul acestei patologii ar trebui să fie cuprinzător.

Terapia vizează îmbunătățirea circulației sanguine, normalizarea tensiunii arteriale, îmbunătățirea funcțiilor cognitive.

Terapia de bază include:

• utilizarea neuroprotectorilor (Cerebrolysin);
• utilizarea medicamentelor antihipertensive (la presiune ridicată);
• oxigenarea sângelui și normalizarea respirației externe;
• utilizarea nitraților (în cazul IHD);
• eliminarea edemului cerebral;
• normalizarea echilibrului acido-bazic;
• utilizarea medicamentelor simptomatice.

Pentru tratamentul și prevenirea accidentului re-lacunar, se utilizează agenți antiplachetari ("Aspirina").

În cazul embolismului arterial, se poate administra warfarina. Pentru a preveni dezvoltarea demenței, medicul poate prescrie următoarele remedii: Neuromedin, Gliatilin, Memantine. Dacă o persoană dezvoltă depresie și sindrom pseudobulbar, pot fi utilizate fluoxetină și amitriptilină. Când este detectată ateroscleroza, tratamentul implică utilizarea prelungită a statinelor. Astfel, infarctul cerebral lacunar nu trece fără urmă.

Prognosticul său este relativ favorabil.