Încălcarea circulației cerebrale

Încălcarea circulației cerebrale - un proces patologic care duce la obstrucția circulației sângelui prin vasele creierului. O astfel de încălcare este plină de consecințe grave, nu de o excepție - un rezultat fatal. Un proces acut poate deveni cronic. În acest caz, riscul de anevrism, tromboză și hemoragie crește semnificativ. Toate aceste patologii sunt fatale.

În prezența unui astfel de proces patologic, este absolut necesar să se consulte un medic, tratamentul cu medicamente populare sau medicamente la discreția sa este imposibilă.

etiologie

Încălcarea circulației sanguine în creier poate provoca aproape orice proces patologic, traume și chiar stres grav. Clinicienii identifică următoarele, cele mai frecvente cauze ale accidentului cerebrovascular:

• predispoziție genetică;
• leziuni la cap;
• boli grave suferite anterior, cu afectarea creierului, a sistemului nervos central și a organelor din apropiere;
• lipsa de exercițiu;
• creșterea iritabilității emoționale;
• ateroscleroza;
• diabet zaharat;
• hipertensiune;
• scăderi frecvente ale tensiunii arteriale;
• patologia vaselor de sânge și a sângelui;
• boli de inima;
• tromboflebită;
• greutatea în exces;
• abuzul de alcool și nicotină, consumul de droguri;
• aritmie.

În plus, clinicienii notează că accidentul cerebrovascular acut se poate datora vârstei. În acest caz, persoanele cu vârste de peste 50 de ani sunt expuse riscului.

Este necesar să se înțeleagă că această încălcare se poate datora stresurilor frecvente, suprasolicitării nervoase puternice, suprasolicitării organismului.

clasificare

În practica medicală internațională se adoptă următoarea clasificare a tulburărilor de circulație cerebrală:

Patologia formei cronice include următoarele subspecii:

• manifestări inițiale ale insuficienței cerebrale (PNHMC);
• encefalopatia dyscirculatorie.

Ultima subformă este împărțită în următoarele subspecii:

• hipertensiune;
• aterosclerotice;
• mixt.

Tulburările acute ale circulației cerebrale (ONMK) disting următoarele subspecii:

• accident vascular cerebral tranzitor (PNMK);
• • encefalopatie hipertensivă acută;
• accident vascular cerebral.

Oricare dintre aceste forme este periculoasă pentru viață și în orice moment poate provoca nu numai o complicație gravă, ci și o consecință fatală.

În formă cronică, există, de asemenea, etape de dezvoltare:

• Prima este că simptomele sunt vagi. Condiția unei persoane este mai indicată de sindromul de oboseală cronică;
• al doilea este o degradare semnificativă a memoriei, se pierde adaptarea socială;
• a treia - degradarea aproape completă a individului, demența, coordonarea depreciată a mișcărilor.

În a treia etapă a dezvoltării tulburărilor circulatorii, putem vorbi despre procesul patologic ireversibil. Cu toate acestea, vârsta pacientului și o istorie generală trebuie luate în considerare. Discutați despre o recuperare completă nepractică.

De asemenea, sa folosit clasificarea în funcție de modificările morfologice:

Leziunile focale includ următoarele:

Următoarele procese patologice sunt legate de schimbările morfologice difuze:

• mici neoplasme chistice;
• hemoragii mici;
• modificări cicatrice;
• formarea leziunilor necrotice de dimensiuni mici.

Trebuie înțeles că tulburarea oricărei forme a acestui proces patologic poate fi fatală, așa că tratamentul trebuie început urgent.

simptomatologia

Fiecare formă și stadiu de dezvoltare are propriile semne de circulație cerebrală afectată. Imaginea clinică generală include următoarele simptome:

• dureri de cap, fără nici un motiv aparent;
• greața care se termină rareori cu vărsături;
• tulburări de memorie;
• scăderea acuității vizuale și a auzului;
• amețeli;
• lipsa de coordonare a mișcărilor.

Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale se caracterizează prin următoarele simptome suplimentare:

• amorțirea jumătății corpului, care este opusă focusului patologiei;
• slăbiciunea brațelor și a picioarelor;
• tulburări de vorbire - este dificil pentru un pacient să pronunțe cuvinte sau sunete individuale;
• sindromul fotopsie - apariția de pete luminoase, pete întunecate, cercuri colorate și halucinații vizuale similare;
• somnolență;
• congestia urechilor;
• transpirație crescută.

Deoarece există un simptom cum ar fi tulburări de vorbire și slăbiciune a membrelor, imaginea clinică este adesea confundată cu accident vascular cerebral. Trebuie remarcat faptul că în cazul PNMK, simptomele acute dispar după o zi, ceea ce nu este cazul cu accident vascular cerebral.

În prima etapă a formei cronice, pot fi observate următoarele simptome ale tulburării circulației cerebrale:

• frecvente dureri de cap;
• somnolență;
• oboseală - o persoană se simte obosită chiar după o odihnă lungă;
• schimbări de dispoziție, temperament;
• uituceală;
• tulburări de memorie, care se manifestă prin uitare frecventă.

În tranziția spre a doua etapă a dezvoltării procesului patologic se pot observa următoarele:

• mici încălcări ale funcției motorii, mersul unei persoane poate fi agitat, ca și cum ar fi alcoolic;
• concentrarea atenției se deteriorează, este dificil pentru pacient să perceapă informații;
• frecvente schimbări de dispoziție;
• iritabilitate, atacuri de agresiune;
• aproape constant amețit;
• adaptare socială scăzută;
• somnolență;
• aproape a pierdut performanța.

A treia etapă a accidentului cerebrovascular cronic are următoarele simptome:

• demență;
• tremor de mână;
• rigiditatea mișcării;
• tulburări de vorbire;
• pierderea aproape totală a memoriei;
• o persoană nu este capabilă să memoreze informații.

În această etapă de dezvoltare a procesului patologic, se observă simptome de degradare aproape completă, o persoană nu este capabilă să existe fără ajutor extern. În acest caz, putem vorbi despre procesul patologic ireversibil. Acest lucru se datorează faptului că neuronii creierului încep să moară deja în stadiile inițiale, ceea ce implică consecințe grave dacă acest proces nu este oprit în timp util.

diagnosticare

Este imposibil să comparăm în mod independent simptomele și să luăm tratamentul la discreția sa, deoarece în acest caz există un risc ridicat de complicații, inclusiv cele care pun viața în pericol. La primele simptome ar trebui să solicitați imediat asistență medicală de urgență.

Pentru a clarifica etiologia și diagnosticarea corectă, medicul prescrie următoarele metode de examinare în laborator și instrumental, dacă starea pacientului le permite:

• numărul total de sânge;
• profilul lipidic;
• prelevarea de probe de sânge pentru testarea glucozei;
• coagulare;
• scanarea duplex pentru a identifica navele afectate;
• teste neuropsihologice la scara MMSE;
• IRM a capului;
• CT.

În unele cazuri, un program de diagnosticare poate include testarea genetică dacă este suspectat un factor ereditar.

Cum se trateaza aceasta tulburare, numai un doctor poate spune, dupa un diagnostic corect si o etiologie.

tratament

Tratamentul va depinde de cauza care stau la baza - în funcție de această terapie de bază este selectată. În general, terapia medicamentoasă poate include următoarele medicamente:

• sedative;
• agenți neuroprotectori;
• multivitaminele;
• venotoniki;
• vasodilatatoare;
• antioxidanți.

Toată terapia medicamentoasă, indiferent de etiologie, vizează protejarea neuronilor creierului de daune. Toate fondurile sunt selectate numai individual. În procesul de trecere a terapiei cu medicamente, pacientul ar trebui să monitorizeze în mod constant tensiunea arterială, deoarece există un risc ridicat de a dezvolta un accident vascular cerebral, un atac de cord.

În plus față de tratamentul medicamentos, medicul poate prescrie un curs de terapie fizică. În unele cazuri, astfel de activități sunt folosite pentru reabilitare. Programul standard include următoarele:

• set de exerciții "echilibru", care vizează restabilirea coordonării mișcărilor;
• un set de exerciții reflexe pe Feldenkrais;
• mikrokineziterapiya;
• Vojta exerciții.

Programul de recuperare include, de asemenea, un masaj terapeutic și un curs de tratament de către un chiropractician.

Posibile complicații

Perturbarea circulației cerebrale este un simptom al unui proces patologic grav și care pune viața în pericol. Chiar și o ușoară întârziere a tratamentului poate provoca complicații grave. În acest caz, trebuie evidențiate următoarele:

• invaliditate completă;
• demență;
• dezvoltarea patologiilor sistemului cardiovascular.

În absența unei îngrijiri medicale și a unui tratament adecvat, se produce moartea.

profilaxie

Din păcate, nu există metode specifice pentru prevenirea unui astfel de simptom. Cu toate acestea, dacă aplicați în practică regulile de bază ale unui stil de viață sănătos, puteți reduce riscul de a dezvolta o astfel de tulburare. În plus, trebuie să urmați sistematic un examen medical preventiv. La primele simptome ale imaginilor clinice de mai sus, o nevoie urgentă de a solicita asistență medicală de urgență.

"Violarea circulației cerebrale" se observă în boli:

Arterita este numele unui grup de patologii in care apar procese inflamatorii in vasele de sange. Inflamația limitează lumenul vaselor de sânge, din acest motiv fluxul de sânge este perturbat și acestea sunt condiții favorabile pentru formarea cheagurilor de sânge. Când fluxul de sânge este perturbat, organele nu primesc cantitatea necesară de oxigen și nutrienți. Acest lucru duce la dezvoltarea de diferite boli. Procesul inflamator poate apărea în orice vas - vena sau artera.

Un pheochromocitom este o tumoare benignă sau malignă care constă în țesut extra-adrenal de cromafină și medulă suprarenale. Mai des, formarea afectează doar o singură glandă suprarenală și are un curs benign. Este demn de remarcat faptul că motivele exacte pentru progresul bolnavilor de boli nu au fost încă stabilite. În general, feocromocitomul suprarenale este destul de rar. De obicei, tumora începe să progreseze la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani. Dar nu este exclusă formarea feocromocitomului la copii, în special la băieți.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

RMN în diagnosticul tulburărilor cerebrale circulatorii

RMN în diagnosticul tulburărilor de circulație cerebrală.

Întreruperea circulației cerebrale este cea mai urgentă problemă medicală și socială a prezentului, un grup de boli manifestate prin tulburări hemodinamice cronice sau acute în vasele cerebrale, ceea ce duce la o scădere a aportului cerebral de sânge.

Datorită îmbătrânirii generale progresive a populației, adică creșterea numărului de persoane vârstnice din populație, numărul total de pacienți cu circulație cerebrală acută sau cronică crește de la an la an.

Una dintre cele mai informative dintre metodele moderne de neuroimagizare este metoda de diagnostic RMN.

Numai datorită programelor moderne utilizate în diagnosticarea RMN, a fost posibil să se recunoască semnele tulburărilor de circulație cerebrală în primele 24 de ore.

Conform clasificării moderne, tulburările circulației cerebrale sunt împărțite în:

• Tulburări acute ale circulației cerebrale: accident vascular cerebral ischemic, accident vascular cerebral hemoragic, tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale.
• Tulburări cronice ale circulației cerebrale (encefalopatie discirculatorie a genezei hipertensive și aterosclerotice.

1. Tulburări acute ale circulației cerebrale

Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale sunt tulburări de circulație cerebrală apărute acut, manifestate prin simptome cerebrale sau focale cu o durată de cel mult 24 de ore. Acestea sunt numite, de asemenea, atacuri ischemice tranzitorii (TIA) datorită faptului că acestea se bazează pe ischemie tranzitorie în bazinul unuia sau mai multor vase cerebrale.

Primul ceas este ONMK. Modificările din zona insulei potrivite sunt afișate numai de programul de insultare DW.

În contrast cu tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale din sânge, accidentele vasculare cerebrale sunt caracterizate de tulburări persistente ale funcțiilor cerebrale de diferite grade de gravitate.
Strokes în funcție de natura procesului patologic sunt împărțite în ischemică și hemoragică.

Accident vascular cerebral ischemic.

Lista bolilor care conduc la formarea accident vascular cerebral ischemic în primul rând este ateroscleroza, adesea în prezența diabetului. În plus, o cauză comună este hipertensiunea, de asemenea în combinație cu ateroscleroza.

Între timp, există multe boli care pot fi complicate de accident vascular cerebral, dintre care ar trebui să se numească boală cardiacă valvulară cu embolie, boli hematologice (leucemii, eritremie), vasculită cu collagenoză.

Factorul etiopatogenetic care conduce direct la scăderea fluxului sanguin prin vase este stenoza și ocluzia vaselor cerebrale. În unele cazuri, rolul este jucat de disfuncțiile vasculare și (destul de rar) de osteochondroza cervicală cu patologia discului intervertebral - pentru accidentele vasculare în bazinul vertebro-bazilar.

Factorul de declanșare a apariției accidentului vascular cerebral este adesea suprasolicitarea mentală și fizică (stres, suprasolicitare, supraîncălzire, hipotermie).

Starea patogenetică principală pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral este lipsa fluxului sanguin către o anumită zonă a substanței cerebrale, cu formarea unei zone de hipoxie și a necrozei ulterioare. Dimensiunea locului de accident vascular cerebral ischemic depinde de gradul de dezvoltare a circulației colaterale.

Din punct de vedere clinic, accidentul vascular cerebral ischemic se caracterizează prin predominarea simptomelor focale pe cale cerebrală, precum și prin conexiunea strânsă a simptomelor focale cu cea a unui vas cerebral specific.

Simptomele cresc treptat, peste câteva ore, uneori și zile. Este posibilă modificarea creșterii simptomelor prin slăbirea lor (pâlpâirea simptomelor în stadiile inițiale ale unui accident vascular cerebral).

Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă cel mai adesea în piscina carotidă. În vertebro-basilar - puțin mai puțin.

Odată cu înfrângerea arterelor mari (principale), accidentele extinse, teritoriale, se dezvoltă în funcție de zona de alimentare cu sânge a vasului afectat. Datorită deteriorării arterelor mici, se formează accidente vasculare lacunare cu leziuni mici.

Supravegherea de la sânge a arterei cerebeloase stângi superioare, stadiul acut al NMC.

Zona NMC ischemică subacută, în bazinul arterei cerebrale medii drepte. În modul T1, este vizualizat de simulatorul "veiling" - izo-intensitatea semnalului MR.

Stadiul subacut al NMC ischemic. Atunci când contrastul intravenos este determinat de acumularea de KV în brazde la nivelul zonei ischemice (tipul de amplificare gyral).

Zonă de NMC ischemic cronic, în bazinul arterei cerebrale posterioare stângi.

Accident vascular cerebral ischemic, tulpina creierului (perioada subacută)

Unul dintre avantajele IRM în evaluarea efectelor accident vascular cerebral este capacitatea de a vizualiza degenerarea axilară Wallerian descendent în brainstem și în tractul cortico-spinal din partea afectată.

Cortic ischemic NMC

Lacunar accident vascular cerebral ischemic cu insuficiență vasculară cronică.

Unele atacuri de cord cu encefalopatie discirculatorie sunt asimptomatice. Acestea sunt atacuri de tip "prost", care sunt de obicei localizate în părțile profunde ale creierului și diagnosticate numai în timpul RMN. Acest caz demonstrează posibilitatea de a identifica accentul unui accident vascular cerebral ischemic limitat al nucleelor ​​bazale din stânga pe fundalul ischemiei cronice.

Greață encefalopatie vasculară cu prezența focarelor multiple de ischemie cronică, chisturi lacunare post-ischemice. Programul DVI arată în mod clar accentul de accident vascular cerebral acut în nucleele bazale de pe fundalul leucodistrofiei.

Accident vascular cerebral ischemic în bazinul arterei cerebrale mijlocii stângi. Absența fenomenului de golire la nivelul părții intracraniene a ICA stâng (semne de flux sanguin mai lent).

Accident vascular cerebral ischemic la VBB a plecat. Absența fenomenului de golire a fluxului la nivelul părții extracraniene a arterei vertebrale stângi (semne de flux sanguin mai lent).

Chist lacunar chistic cu glioză perifocală (treia din mijlocul coroanei radiate în dreapta)

Hemoragie accident vascular cerebral.

Dezvoltarea accident vascular cerebral hemoragic este cel mai adesea cauzată de hipertensiune pe fundalul aterosclerozei. În unele cazuri, cauza hemoragiilor poate fi patologia vaselor (angioame congenitale, anevrisme vasculare), precum și alte cauze ale hipertensiunii arteriale (feocromocitom, boală de rinichi, SLE, adenom hipofizar etc.).

plasmă sanguină saturază peretele vasului sanguin cu o încălcare a trofeului său și distrugerea ulterioară, formarea de microaneurizme, ruptura vaselor de sânge și eliberarea de sânge liber în substanța creierului, adică dezvoltarea accidentului vascular cerebral ca hematom. În plus, este posibilă formarea unui accident vascular cerebral prin tipul de înmuiere hemoragică, care se bazează pe mecanismul de diapedeză.

În cazul hemoragiilor din creier cauzate de ruperea vasului, adesea descoperirea sângelui în ventriculele creierului sau în spațiul subarahnoid.
Adesea, un accident vascular cerebral hemoragic mare este însoțit de edeme severe, ceea ce duce la o schimbare a structurilor mediane ale creierului, diferite tipuri de incizie, deformări ale creierului stem, urmate de dezvoltarea hemoragiilor secundare mici.

Dezvoltarea accident vascular cerebral hemoragic apare, de regulă, în timpul zilei, în timpul unei activități fizice intense. Apariția simptomelor cerebrale și focale este caracteristică. Cefaleea bruscă ascuțită, tulburarea conștienței, tahicardia, respirația rapidă, dezvoltarea hemiparezei sau hemiplegia sunt simptome tipice inițiale de hemoragie. Degradarea conștienței variază de la sopor la comă profundă, cu pierderea tuturor reflexelor, tulburări ale ritmului respirator, o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, hiperemie cutanată, transpirație, puls intens. Uneori, anisocaria, squint, pareza, hemiplegia, rareori - simptome meningeale.

Hematom intracerebrale (frontiera de stadii acuta si subacuta timpurie - 3 zile), complicata de hemoragie intraventriculara.

Hematom intracerebral, perioadă subacută târzie (14-21 zile) cu edeme perifocale în jurul hematomului.

Hematom intracerebcular al lobului parietal drept. Limita etapei cronice subacute și timpuriu cronice. În T2-VI se vede hemosiderin (săgeată).

Aș dori să subliniez posibilitatea existenței RMN în identificarea efectelor afectării hemoragice - rămâne o bordură bine diferențiată a hemosiderinei T2, care este inaccesibilă pentru vizualizare prin alte metode neuroimagistice.

Săgețile indică marginea hemosiderinei de-a lungul periferiei chistului post-ischemic.

2. Tulburări cronice ale circulației cerebrale

Tulburările cronice ale circulației cerebrale reprezintă o formă progresivă a patologiei cerebrovasculare caracterizată prin leziuni cerebrale ischemice multifocale sau difuze, cu dezvoltarea treptată a tulburărilor neurologice și psihice.

Principalele cauze ale afecțiunii cronice cerebrale de circulație sanguină sunt hipertensiunea arterială, arterioscleroza cerebrală și boala cardiacă însoțită de insuficiență cardiacă.
Tulburările circulatorii cerebrale cronice clinice se manifestă prin tulburări în sfera emoțională, dezechilibru, mers pe jos, tulburări de memorie și alte funcții cognitive, tulburări pseudobulbare și tulburări neurogenice ale urinării, conducând în timp la dezadaptarea pacienților.
O manifestare caracteristică a DEP pe MR-tomograme este prezența focilor multiple de glioză.

În materia albă a frontalului stâng și a ambelor lobi parietali, în cea mai mare parte subcortic, se dezvăluie focare multiple de ischemie cronică (cele mai multe localizate în bazinul arterei cerebrale mijlocii).

Manifestarea ischemiei cronice este, de asemenea, dezvoltarea unor modificări distrofice pronunțate în materia albă a localizării paraventriculare - leucoaraoza.

Pronunțate modificări dystrophic în materia albă a localizării paraventriculare - leukoaraoz.

Combinația de schimbări focale multifocale cu atrofie cerebrală corticală difuză.

Accident vascular cerebral tranzitor

Circulația cerebrală tranzitorie (PNMK) - ischemia cerebrală acută pe termen scurt, însoțită de simptome cerebrale și focale tranzitorii, dispare complet nu mai mult de 24 de ore după declanșarea atacului. Manifestările clinice sunt diverse, datorită tipului și topografiei PFMC. Diagnosticul se efectuează retrospectiv și include examinarea neurologică, oftalmologică și cardiologică, examinarea cererii cerebrale (USDG, scanarea duplex, MRA), radiografia și CT ale coloanei vertebrale. Tratamentul PNMK vizează normalizarea alimentării și metabolismului cerebral, prevenirea recidivei și prevenirea apariției accidentului vascular cerebral. Cu ocluzie semnificativă hemodinamic a arterelor mari, este posibilă tratamentul chirurgical de către angiosurgeoni.

Accident vascular cerebral tranzitor

O tulburare tranzitorie a circulației cerebrale are etiologie și mecanisme de dezvoltare similare cu accident vascular cerebral ischemic. O caracteristică distinctivă este durata scurtă a acesteia (nu mai mult de o zi) și caracterul tranzitoriu al tuturor simptomelor care apar. Este general acceptat în neurologia mondială și națională că cazurile în care manifestările clinice ale tulburării circulatorii cerebrale acute (ACVD) persistă mai mult de 24 de ore sunt de obicei considerate un accident vascular cerebral.

Atacurile ischemice tranzitorii (TIA) și varianta cerebrală de criză hipertensivă sunt considerate tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale. PNMK - una dintre cele mai comune forme de tulburări circulatorii cerebrale. Cu toate acestea, este dificil să se obțină date statistice fiabile privind structura incidenței PNMK, deoarece, pe de o parte, mulți pacienți nu solicită asistență medicală în timp util și, pe de altă parte, este dificil pentru medici să diagnosticheze faptul că PNMC se bazează numai pe anamneză.

Etiologie și patogeneză

Inima PNMK este o reducere a fluxului sanguin prin arterele care alimenteaza creierul. Există mulți factori care conduc la astfel de modificări discirculatorii. În primul rând printre ei - ateroscleroza și hipertensiunea arterială. Etiofactorii includ de asemenea diabetul zaharat, vasculita infecțio-alergică și sistemică (boala Kawasaki, nodoza periarteritică, granulomatoza lui Wegener) și leziunile vasculare în bolile de colagen. Un anumit rol îl joacă malformațiile congenitale vasculare - tortuozitatea patologică, hipoplazia.

Mecanismul patogenetic principal al PNMK în acest caz este embolismul arterio-arterial. Emboli sunt particule ale unui trombus aproape de perete care se formează în lumenul unui vas bolnav sau o placă de ateroscleroză aflată în declin. Sursa embolilor poate fi cheaguri de sânge care se formează în cavitățile inimii în timpul malformațiilor congenitale sau congenitale, mixomului, anevrismului post-infarct. Un embol cu ​​flux sanguin format într-o arteră mare intră în ramurile finale ale vaselor cerebrale, ducând la ocluzia lor și la o scădere accentuată a alimentării cu sânge a părții corespondente a creierului.

Accidente cerebrovasculare tranzitorii pot apărea în mod repetat cu ocluzia arterelor carotide. Etiofactorii crizei cerebrale hipertensive sunt spasmul arterelor cerebrale și depunerea venoasă a sângelui. PNMK în bazinul vertebrrobasilar apare în timpul compresiei arterei vertebrale datorată instabilității coloanei vertebrale cervicale, osteocondrozei, spondilozelor cervicale, leziunii spinale. În unele cazuri, cauza PNMK devine spasm arterial compensator, care se dezvoltă cu hipotensiune arterială severă, de exemplu, în pierderea acută de sânge, infarct miocardic și aritmii severe. La ocluzia arterei subcllasice, dezvoltarea PNMK este posibilă prin mecanismul "furtului", atunci când alimentarea cu sânge colateral a brațului provine din bazinul vertebrobaziar în detrimentul fluxului sanguin cerebral.

Momentul patogenetic principal, asigurând scurta durată a ischemiei cerebrale cu PUMA, este un sistem bine dezvoltat de circulație colaterale. Datorită acesteia, în timpul ocluziei arteriale, fluxul sanguin este rapid redistribuit de-a lungul căilor alternative de by-pass în așa fel încât să asigure alimentarea sanguină adecvată zonei ischemice și restaurarea completă a funcțiilor sale în decurs de 1 zi de la momentul ocluziunii. Dacă nu se întâmplă acest lucru, apar modificări ireversibile în celulele cerebrale ischemice, ducând la tulburări neurologice mai persistente și clasificate drept accident vascular cerebral ischemic.

Simptomele PNMK

Dezvoltarea tipică bruscă și acută. Simptomele cerebrale ale PNMK sunt dureri de cap, slăbiciune, greață (vărsături), vedere încețoșată, reacții vegetative-vasculare (bufeuri, tremor, transpirații etc.), tulburări de conștiință pe termen scurt. Simptomele focale depind în întregime de vârfurile procesului ischemic. În medie, un PNMK durează de la câteva minute la mai multe ore. Patognomonica este restaurarea completa a functiilor neurologice afectate in timpul zilei.

PNMK în sistemul ICA (artera carotidă internă) este caracterizat prin zone variabile de hipestezie și / sau parestezie, care acoperă anumite zone ale pielii extremităților sau ale feței pe locul opus (heterolateral) al ischemiei. Poate exista pareză centrală, care se extinde la grupurile musculare locale sau la un membru. Hemihypesthesia și hemipareza sunt mai puțin frecvente. Puterea musculară este de obicei redusă moderat. Anisoreflexia tipică, uneori există reflexe patologice Rossolimo și Babinsky. Deseori afazie marcată sau dizartrie. Poate că o scădere a acuității vizuale la un ochi, apariția paroxismului epilepsiei Jacksonian, în unele cazuri, transformându-se într-un epifrispus generalizat.

TIA în sistemul bazin vertebrobazilară manifestă tinitus amețeală, tulburări vegetative, ataxia vestibular (mișcări discoordination, instabilitate mersului, instabilitate în Romberg și așa mai departe.), A metamorfopsii cu deficiențe de vedere, fotopsie, deletii câmpuri vizuale. Nystagmus orizontal marcat. Disstatria, disfonia, diplopia, disfagia, apariția sindroamelor alternative sunt posibile. PNMK în bazinul vertebrobasilar este de obicei însoțită de o durere de cap din partea din spate a capului, a cărei intensitate este asociată cu mișcările capului.

O încălcare tranzitorie a circulației cerebrale în zona creierului se manifestă prin vertij sistemic, pareză a mușchilor oculari, pierderea auzului, vedere dublă. Pot apărea anomalii tranzitorii de înghițire și articulare, hemianopie și hipestezie cutanată la nivelul feței locale. Atunci când PNMK în regiunea medulla oblongata (formarea reticulară, măslinele inferioare) sunt notate așa-numitele. Atacurile de atac sunt paroxisme tranzitorii de imobilitate ca rezultat al slăbiciunii musculare severe. Atunci când PNMK în regiunile medii ale lobului temporal se observă sindrom Korsakovsky pe termen scurt - pierderea orientării în mediul înconjurător și timp, în combinație cu tulburarea memoriei despre evenimentele curente.

Trebuie remarcat faptul că stenoza simultană a mai multor artere ale capului este posibilă, ceea ce duce la apariția ischemiei tranzitorii în mai multe bazine vasculare. În astfel de cazuri, clinica PNMK combină simptomele leziunilor cu toate zonele cerebrale implicate în procesul ischemic.

Diagnosticarea PNMK

În cazuri rare, pacienții sunt examinați de un neurolog în timpul PAMC în sine. Mai des, pacienții care au fost supuși PNMK la domiciliu vin la consultația neurologului, iar episodul ischemic poate fi înregistrat de medicul de urgență sau de medicul de urgență. Unii pacienți nici măcar nu știu despre accidentul amânat, dar cu interogări detaliate este posibil să se detecteze prezența atacurilor similare în trecut. Identificarea în istoria PNMK este importantă în alegerea tacticii ulterioare a pacientului.

În starea neurologică după amânarea PNMK, de obicei, nu există anomalii semnificative. Desemnarea obligatorie a examenelor suplimentare - consultarea unui oftalmolog cu perimetrie și oftalmoscopie; coagularea, zahăr din sânge, colesterol și lipide; REG, scanare duplex sau USDG a vaselor capului și gâtului, RMN cerebral, MR-angiografie. De regulă, examinările înregistrează semnele de ischemie cerebrală cronică și encefalopatie discirculatoare; detectarea posibilă a ocluziei arterelor carotide sau vertebrale.

Studiul arterelor vertebrale se efectuează cu ajutorul REG și UZDG cu teste funcționale (de exemplu cu rotiri și înclinări ale capului), suplimentate cu raze X ale coloanei vertebrale în regiunea cervicală sau CT a coloanei vertebrale. În diagnosticul de tromboză a vaselor mari care hrănesc creierul, se recomandă consultarea unui chirurg vascular pentru a decide cu privire la fezabilitatea tratamentului chirurgical. În prezența bolilor cardiovasculare, se efectuează o consultare a unui cardiolog, a unui ECG, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, ultrasunetele inimii.

Tratamentul PNMK

În cazuri ușoare, când PNMK nu durează mai mult de o oră, tratamentul se efectuează în condiții policlinice. Cu manifestări mai severe sau PNMK repetate au indicat tratamentul într-un spital neurologic. Obiectivele principale în tratamentul PNMK sunt îmbunătățirea circulației cerebrale și restabilirea metabolismului adecvat al țesuturilor cerebrale.

Sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc parametrii reologici ai sângelui (pentoxifilină, dextran). În cursul tratamentului se recomandă administrarea intravenoasă intravenoasă timp de 3-5 zile. Apoi a fost numită o utilizare pe termen lung a acidului acetilsalicilic. Pacienții cu PNMK, cu contraindicații pentru a primi salicilați (de exemplu, în prezența ulcerului gastric), sunt sfătuiți să utilizeze bromocampoar. Din neurometaboliții utilizați pe scară largă piracetam, porcii gidralizați cerebrali, acidul gama-aminobutiric, vitaminele gr. V.

Normalizarea numărului de tensiune arterială este importantă. În acest scop, se efectuează administrarea intravenoasă sau intramusculară de dibazol, papaverină, administrarea intramusculară de sulfat de magneziu, drotaverină. În cazul vertijului sistemic și al simptomelor vegetative pronunțate, se prescriu alcaloizi belladonna, fenobarbital, extract de belladonna, diazepam și clorpromazina este indicată așa cum este indicat. Terapia sedativă cu valerian, trioxazină, tazepam sau Elenium este recomandată timp de 1-2 săptămâni după apariția PNMK.

O stenoză a arterei carotide diagnosticate care depășește 70% din lumenul său este o indicație pentru tratamentul chirurgical. Pe o bază individuală, se efectuează selecția celor mai potrivite tactici chirurgicale - eversiunea sau endarterectomia carotidă clasică, stentingul, protetica și manevra carotidă-subclaviculară. De asemenea, conform indicațiilor se efectuează stenting sau proteze ale arterei vertebrale.

Predicția și prevenirea PNMK

În ceea ce privește eliminarea completă a deficitului neurologic apărut, PNMK are un prognostic favorabil. Nefavorabil este repetarea tipică a PNMK. Frecvența recăderilor poate ajunge până la mai multe ori pe an. Fiecare episod ulterior al PNMK crește probabilitatea apariției unui accident vascular cerebral ischemic. Prognosticul cel mai favorabil pentru PNMK în bazinul arterei auditive interne. Cu localizarea tulburărilor în grupul carotidic, prognosticul este mai rău decât cu PNMK în regiunea vertebrobasilară. În mod tipic, acești pacienți au deja un accident vascular cerebral pentru primul an.

Baza pentru prevenirea PNMK este un stil de viață sănătos, care exclude factorii care afectează negativ starea vaselor de sânge, cum ar fi fumatul, administrarea de doze mari de alcool și consumul excesiv de grăsimi animale. Măsurile preventive includ controlul tensiunii arteriale, zahărului din sânge, spectrului lipidic; tratamentul adecvat al hipertensiunii arteriale, diabetului zaharat, bolilor vasculare. Profilaxia secundară a PNMK constă în observarea regulată de către un neurolog cu cursuri repetate de terapie vasculară.

Încălcarea circulației sanguine arteriale a creierului: forme, semne, tratament

În ultimii ani, procentul mortalității cauzate de leziunile patologice ale vaselor cerebrale, care anterior au fost asociate cu îmbătrânirea corpului și care au fost diagnosticate numai la vârstnici (după 60 de ani), a crescut semnificativ. Astăzi, simptomele accidentului cerebrovascular întinerit. Și dintr-un accident vascular cerebral de multe ori mor oameni sub vârsta de 40 de ani. Prin urmare, este important să se cunoască cauzele și mecanismul dezvoltării acestora, astfel încât măsurile preventive, de diagnosticare și terapeutice să dea cel mai eficient rezultat.

Ce este accident vascular cerebral (MK)

Vasele creierului au o structură specială, perfectă, care reglementează în mod ideal fluxul sanguin, asigurând stabilitatea circulației sângelui. Acestea sunt aranjate astfel încât, cu o creștere a fluxului sanguin către vasele coronare de aproximativ 10 ori în timpul activității fizice, cantitatea de sânge circulant din creier, cu o creștere a activității mentale, rămâne la același nivel. Adică, există o redistribuire a fluxului sanguin. O parte din sângele din creier, cu o sarcină mai mică, este redirecționat către zone cu activitate creierului îmbunătățită.

Totuși, acest proces perfect de circulație a sângelui este deranjat dacă cantitatea de sânge care intră în creier nu satisface nevoia acestuia. Trebuie remarcat faptul că redistribuirea acestuia pe anumite părți ale creierului este necesară nu numai pentru funcționalitatea sa normală. De asemenea, apare în cazul apariției diferitelor patologii, de exemplu, stenoza lumenului vascular (îngustare) sau obstrucție (închidere). Ca urmare a unei auto-reglementări depreciate, viteza de mișcare a sângelui în anumite părți ale creierului încetinește și este ischemică.

Tipuri de încălcări MK

Există următoarele categorii de tulburări de flux sanguin în creier:

1. Accidente acute (accidente vasculare cerebrale) care apar brusc cu un curs lung și tranzitorii, ale căror principale simptome (insuficiență vizuală, pierdere de vorbire etc.) nu durează mai mult de o zi.
2. Cronică cauzată de encefalopatiile dyscirculatorii. Acestea sunt împărțite în două tipuri: origine hipertensivă și provocată de ateroscleroză.

Accident vascular cerebral acut (ONMK)

Accidentul cerebrovascular acut provoacă tulburări persistente ale activității creierului. Este de două tipuri: hemoragie (hemoragie) și ischemică (numită și infarct cerebral).

hemoragic

etiologie

Hemoragia (tulburări hemoragice ale fluxului sanguin) poate fi cauzată de diverse hipertensiune arterială, anevrisme vasculare, angioame congenitale etc.

patogenia

Ca rezultat al creșterii tensiunii arteriale, plasma și proteinele conținute în acesta sunt eliberate, ceea ce duce la înmuierea plasmatică a pereților vasculari, cauzând distrugerea lor. O substanță specifică, asemănătoare hialinei (o structură asemănătoare proteinei cartilajului) este depozitată pe pereții vasculari, ceea ce duce la dezvoltarea hialinozelor. Navele se aseamănă cu tuburile din sticlă, își pierd elasticitatea și capacitatea de a menține tensiunea arterială. În plus, permeabilitatea peretelui vascular crește și sângele poate trece liber prin acesta, impregnând fibrele nervoase (sângerări diapedemice). Rezultatul unei astfel de transformări poate fi formarea de microaneurizme și ruperea vasului cu hemoragie și intrarea sângelui în medulla albă. Astfel, hemoragia apare ca urmare a:

• Plasma impregnarea vaselor de sânge a materiei creierului alb sau a tuberculilor vizuali;
• sângerare Diapedetic;
• Microaneurizmele educaționale.

Hemoragia în perioada acută se caracterizează prin dezvoltarea hematoamelor în timpul înclinării și deformării creierului în deschiderea tentorală. În același timp, creierul se umflă, se dezvoltă un edem extins. Există hemoragii secundare, mai mici.

Manifestări clinice

De obicei apare în timpul zilei în timpul activității fizice. Dintr-o dată capul începe să rănească rău, urgentele urgente se ridică. Conștiința este confuză, o persoană respiră adesea și cu un fluier, apare tahicardia, însoțită de hemiplegie (paralizie unilaterală a extremităților) sau hemipareză (slăbirea funcțiilor motorii). Principalele reflexe sunt pierdute. Ochiul devine nemișcat (pareza), anisocoria (elevi de diferite mărimi) sau un tip de tip divergent.

tratament

Tratamentul tulburărilor de circulație cerebrală de sânge de acest tip include terapie intensivă, al cărei scop principal este reducerea tensiunii arteriale, restabilirea funcției vitale (percepția automată a lumii exterioare), oprirea sângerării și eliminarea edemului cerebral. Următoarele medicamente sunt utilizate:

1. Reducerea tensiunii arteriale - ganlioblocatori (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Pentru a reduce permeabilitatea pereților vasculare și a crește coagularea sângelui - Ditzinon, vitamina C, Vikasol, gluconat de calciu.
3. Îmbunătățirea reologiei (fluidității) a sângelui - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Activitate inhibitorie fibrinolitică - ACC (acid aminocaproic).
5. Antiedematos - Lasix.
6. Preparate sedative.
7. Pentru a reduce presiunea intracraniană, este prescris un robinet vertebral.
8. Toate medicamentele sunt injectate.

ischemică

etiologie

ischemic datorită plăcii aterosclerotice

Cea mai frecventă insuficiență circulatorie ischemică este cauzată de ateroscleroză. Dezvoltarea sa poate provoca anxietate puternică (stres etc.) sau exerciții fizice excesive. Poate să apară în timpul somnului de noapte sau imediat după trezire. Adesea însoțește infarctul pre-infarct sau infarctul miocardic.

simptome

Poate să apară brusc sau să crească treptat. Ele apar sub formă de dureri de cap, hemipareză pe partea opusă leziunii. Tulburări de coordonare a mișcării, precum și tulburări vizuale și de vorbire.

patogenia

Tulburarea ischemică apare atunci când o cantitate insuficientă de sânge curge într-o zonă separată a creierului. În acest caz, apare un centru de hipoxie, în care se formează formațiuni necrotice. Acest proces este însoțit de o încălcare a principalelor funcții ale creierului.

terapie

Tratamentul utilizează injecții de medicamente pentru a restabili funcționarea normală a sistemului cardiovascular. Acestea includ: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Tensiunea intracraniană este redusă cu Manitol sau Lasix.

Video: cauze ale diferitelor tipuri de accidente vasculare cerebrale

Accident vascular cerebral tranzitor

Accident vascular cerebral tranzitor (PNMK) apare pe fundalul hipertensiunii arteriale sau aterosclerozei. Uneori motivul dezvoltării sale este combinația lor. Principalele simptome ale PNMK sunt următoarele:

• Dacă centrul patologiei este localizat în bazinul vaselor carotide, pacientul are jumătate din corp (din partea opusă) și o parte a feței în jurul buzelor, poate să apară paralizia sau pareza scurtă a extremităților. Discursul este întrerupt, poate exista o criză epileptică.
• Când circulația sângelui este perturbată în zona vertebrobasilară, picioarele și brațele pacientului devin slabe, amețite, greu de înghițit și fac sunete, fotopsii (apariția unor puncte strălucitoare în ochi, scântei etc.) sau diplopie (împărțirea obiectelor vizibile). Își pierde orientarea, are pierderi de memorie.
• Simptomele perturbării circulației cerebrale pe fondul hipertensiunii arteriale se manifestă prin următoarele: un cap și ombilicuri încep să rănească, o persoană se simte somnolență, dezvoltă congestie a urechilor (ca într-un avion în timpul decolării sau aterizării) și urgente greață. Frecvența feței, transpirația crește. Spre deosebire de accidente vasculare cerebrale, toate aceste simptome dispar în 24 de ore. Pentru aceasta se numesc "atacuri tranzitorii".

Tratamentul PNMK se realizează prin medicamente antihipertensive, tonice și cardiotonice. Antispasmodele care îmbunătățesc fluxul sanguin în creier și blocanții canalelor de calciu sunt utilizați. Următoarele medicamente sunt prescrise:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blocante. Ca tincturi tonic-alcool de ginseng și Schisandra chineză.

Tulburări cronice ale circulației cerebrale

Accidentul cerebrovascular cronic (CNMC), spre deosebire de formele acute, se dezvoltă treptat. Există trei etape ale bolii:

1. În prima etapă, simptomele sunt vagi. Ele sunt mai mult ca sindromul oboselii cronice. O persoană devine obosită repede, somnul îi este tulburat, are adesea o durere de cap și este amețit. El devine hot-temperat și absent-minded. Starea lui de spirit se schimbă adesea. A uitat câteva momente nesemnificative.
2. În cea de-a doua etapă, afectarea cronică a circulației cerebrale este însoțită de o deteriorare semnificativă a memoriei, deficiențe minore ale funcțiilor motorii, care cauzează instabilitatea mersului. În cap există un zgomot constant. O persoană percepe informații prost, cu greu concentrându-și atenția asupra ei. El se degradează treptat ca persoană. El devine iritabil și nesigur de sine, își pierde intelectul, reacționează necorespunzător la critici și deseori devine deprimat. El este în mod constant amețit și are o durere de cap. Întotdeauna vrea să doarmă. Performanța - redusă. Se adaptează prost în planul social.
3. În a treia etapă, toate simptomele se intensifică. Degradarea personalității duce la demență, memoria suferă. Lăsând casa singură, o astfel de persoană nu va găsi niciodată calea înapoi. Funcția motorului este afectată. Acest lucru se manifestă prin tremurul mâinilor, rigiditatea mișcărilor. Deficiențe de vorbire vizibile, lipsă de coordonare.

Ultima etapă a atrofiei cronice NMC - creierul și moartea neuronală, dezvoltarea demenței

Perturbarea circulației cerebrale este periculoasă deoarece, dacă tratamentul nu se desfășoară în stadiile incipiente, neuronii mor - unitățile de bază ale structurii creierului, care este imposibil de reînviat. De aceea, diagnosticul bolii în stadiile incipiente este atât de important. Acesta include:

• Detectarea bolilor vasculare care contribuie la dezvoltarea tulburărilor de circulație cerebrală.
• Diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului.
• Examen neuropsihologic pe scara MMSE. Vă permite detectarea insuficienței cognitive prin teste. Absența încălcărilor este indicată de 30 de puncte marcate de pacient.
• Scanarea duplex pentru a identifica leziunile vaselor cerebrale cu ateroscleroză și alte boli.
• Tomografia cu rezonanță magnetică, care permite detectarea focilor hipo-intensive (cu modificări patologice) în creier.
• Teste clinice de sânge: număr total de sânge, profil lipidic, coagulogramă, glucoză.

etiologie

Principalele cauze ale tulburărilor de circulație cerebrală sunt următoarele:

1. Vârsta. În cea mai mare parte acestea apar la persoanele care au intrat în deceniul al cincilea.
2. Predispoziția genetică.
3. Leziuni traumatice ale creierului.
4. Excesul de greutate. Persoanele obeze suferă adesea de hipercolesterolemie.
5. Hipodinamia și emoționalitatea crescută (stres etc.).
6. Obiceiuri rele.
7. Boli: diabet zaharat (insulino-dependent) și ateroscleroză.
8. Hipertensiune. Presiunea crescută este cea mai frecventă cauză a accidentelor vasculare cerebrale.
9. La vârstă înaintată, tulburările de flux sanguin în creier pot rezulta din:
   • fibrilație atrială
   • diverse boli ale organelor și sângelui care formează sânge,
   • tromboflebită cronică,
   • defecte cardiace.

tratament

Cu fluxul sanguin afectat în creier, toate măsurile terapeutice vizează protejarea neuronilor cerebrale de moarte ca urmare a hipoxiei, stimularea metabolismului la nivelul neuronilor și normalizarea fluxului sanguin în țesuturile cerebrale. Medicamentele pentru fiecare pacient sunt selectate individual. Acestea ar trebui luate într-o doză strict specificată, monitorizând în mod constant tensiunea arterială.

În plus, în tulburările de circulație cerebrală, însoțite de manifestări de natură neurologică, se folosesc antioxidanți, venotonici, vasodilatatori, neuroprotectori, medicamente care măresc circulația sângelui, sedative și multivitamine.

Este, de asemenea, posibil să se trateze accidentul cerebrovascular cronic cu medicina tradițională, folosind diverse sarcini și ceaiuri pe bază de plante. Este deosebit de util infuzia de flori de păducel și colecția, care include mușețelul farmaceutic, mlaștina uscată și mama. Dar ele ar trebui să fie utilizate ca un curs terapeutic suplimentar, care consolidează principala terapie medicamentoasă.

Persoanele cu greutate crescută, care prezintă riscul de a dezvolta ateroscleroză din cauza colesterolului ridicat, trebuie să acorde atenție nutriției. Pentru ei, există o dietă specială pe care o puteți învăța de la un dietetician, care supraveghează organizarea hrănirii pentru pacienții care stau în spital în orice spital. Produsele dietetice includ tot ceea ce este de origine vegetală, fructe de mare și pește. Dar produsele din lapte, dimpotrivă, ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi.

Dacă colesterolimia este semnificativă și dieta nu dă rezultatele dorite, medicamentele care sunt incluse în grupul de statine sunt prescrise: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Cu un grad mare de îngustare a lumenului dintre pereții arterelor carotide (mai mult de 70%), este necesară endarterectomia carotidiană (chirurgie), care este efectuată numai în clinici specializate. Când stenoza este mai mică de 60%, tratamentul conservator este suficient.

Reabilitarea după o încălcare acută a circulației cerebrale

Terapia cu medicamente poate opri cursul bolii. Dar pentru a reveni la oportunitatea de a mișca nu a putut. Numai exerciții speciale de gimnastică vă pot ajuta în acest sens. Trebuie să fim pregătiți pentru faptul că acest proces este destul de lung și este răbdător. Rudele pacientului ar trebui să învețe cum să efectueze exerciții de masaj și gimnastică terapeutică, deoarece aceștia vor trebui să le facă pentru o jumătate de an sau mai mult.

La baza reabilitării timpurii după o încălcare dinamică a circulației cerebrale pentru a restabili pe deplin funcțiile motorii prezentate prin kinetoterapie. Este necesară în special pentru restabilirea motilității, deoarece contribuie la crearea unui nou model al ierarhiei sistemului nervos pentru a exercita controlul fiziologic al funcțiilor motorii ale corpului. În kinetoterapia, se folosesc următoarele metode:

1. Gimnastica "Balance", menită să restabilească coordonarea mișcărilor;
2. Sistemul de reflex exerciții Feldenkrais.
3. Sistemul Voigt, menit să restabilească activitatea motrică prin stimularea reflexelor;
4. Mikrokenizoterapiya.

Gimnastica pasiva "Balance" este atribuita fiecarui pacient cu tulburari de circulatie cerebrala, de indata ce constiinta se intoarce la el. Rudele, de obicei, îi ajută pe pacient să o facă. Acesta include frământarea degetelor și degetelor, flexia și extensia membrelor. Exercițiile încep să se desfășoare cu membrele inferioare, treptat în mișcare. Complexul include, de asemenea, frământarea capului și gâtului. Înainte de începerea exercițiilor și de a termina gimnastica ar trebui să fie mișcări ușoare de masaj. Asigurați-vă că monitorizați starea pacientului. Gimnastica nu ar trebui să provoace prea multă muncă. Pacientul însuși poate efectua exerciții pentru ochi (înșurubare, rotire, fixarea privirea la un moment dat și altele). Treptat, odată cu îmbunătățirea stării generale a pacientului, sarcina este crescută. O metodă individuală de recuperare este selectată pentru fiecare pacient, ținând cont de caracteristicile cursului bolii.

Foto: Exerciții de bază de gimnastică pasivă

Metoda Feldenkrais este o terapie care acționează ușor asupra sistemului nervos uman. Contribuie la restaurarea completă a abilităților mentale, a activității fizice și a senzualității. Include exerciții care necesită o mișcare ușoară în timpul desfășurării. Pacientul trebuie să se concentreze pe coordonarea lor, să facă fiecare mișcare inteligent (conștient). Această tehnică vă face să distrageți atenția de la o problemă de sănătate existentă și să vă concentrați asupra noilor realizări. Ca rezultat, creierul începe să-și "amintească" vechile stereotipuri și se întoarce la ele. Pacientul își explorează constant corpul și capacitățile sale. Acest lucru vă permite să găsiți modalități rapide de a vă deplasa.

Metoda se bazează pe trei principii:

• Toate exercițiile trebuie să fie ușor de învățat și memorabile.
• Fiecare exercițiu trebuie să fie efectuat fără probleme, fără suprasolicitarea mușchilor.
• Efectuând exercițiul, persoana bolnavă trebuie să se bucure de plăcerea de mișcare.

Dar, cel mai important, nu vă puteți împărți niciodată realizările voastre înalte și joase.

Măsuri suplimentare de reabilitare

Se practică pe scară largă efectuarea exercițiilor de respirație, care nu numai că normalizează circulația sângelui, ci și ameliorează tensiunea musculară care apare sub influența stresului de gimnastică și de masaj. În plus, reglează procesul respirator după efectuarea exercițiilor terapeutice și dă un efect relaxant.

În cazul încălcării circulației cerebrale, pacientului i se prescrie odihnă pentru o perioadă lungă de timp. Aceasta poate duce la diverse complicații, cum ar fi ventilația naturală defectuoasă a plămânilor, apariția leziunilor de presiune și a contracțiilor (mobilitatea este limitată în articulație). Prevenirea rănilor de presiune reprezintă o schimbare frecventă în poziția pacientului. Se recomandă să-i activați stomacul. În același timp, picioarele atârnă, găurile sunt situate pe perne moi, iar sub genunchi există roți din vată de bumbac tăiate cu tifon.

Pentru prevenirea dezvoltării contractuale se recomandă:

1. Corpul pacientului pentru a da o poziție specială. În primele zile, rudele sale care îl îngrijeau îl transferă de la o poziție la alta. Acest lucru se face la fiecare două sau trei ore. După stabilizarea tensiunii arteriale și pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului, sunteți învățați să o faceți singur. Pacientul precoce stând în pat (dacă vă simțiți bine) nu va permite realizarea de contracții.
2. Pentru a face masaj, necesar pentru menținerea unui ton al mușchilor în normă. Primele zile includ curse ușoare (cu ton crescut) sau frământare (dacă tonul muscular este redus) și durează doar câteva minute. În viitor, mișcările de masaj sunt îmbunătățite. Este permisă folosirea frecării. Mărește durata tratamentelor de masaj. Până la sfârșitul primei jumătăți a anului, acestea pot fi finalizate în decurs de o oră.
3. Exerciții de exerciții, care, printre altele, luptă eficient împotriva sincinistei (contracții musculare involuntare).
4. Vibrostimularea părților paralizate ale corpului cu o frecvență de oscilații de la 10 la 100 Hz oferă un efect bun. În funcție de starea pacientului, durata acestei proceduri poate varia de la 2 la 10 minute. Se recomandă efectuarea a cel mult 15 proceduri.

În cazurile de tulburări de circulație cerebrală, se utilizează și alte metode de tratament:

• Reflexologie inclusiv:
  1. Tratamentul mirosurilor (aromoterapie);
  2. versiunea clasică a acupuncturii;
  3. acupunctura in punctele reflexe situate pe auricule (auricoloterapie);
  4. acupunctura de puncte biologic active pe mâini (su-jack);
• Terapie cu leech (hirudoterapie);
• Baie de conifere cu adaos de sare de mare;
• Băi de oxigen.

Video: reabilitare după un accident vascular cerebral, programul "Să trăiești este grozav!"

Citiți mai multe despre reabilitarea complexă după atacuri ischemice și atacuri ischemice, consultați linkul.

Consecințele NMC

Accidentele cerebrovasculare acute au consecințe grave. În 30 de cazuri din o sută de persoane care au avut această boală, devine complet neajutorată.

1. Nu poate mânca, proceduri de igienă, rochie etc. Astfel de oameni au o capacitate deplorabilă de a gândi. Ei pierd pierderea timpului și nu sunt orientați în spațiu deloc.
2. Cineva are capacitatea de a se muta. Dar mulți oameni care, după o încălcare a circulației cerebrale rămân pentru totdeauna în pat. Mulți dintre aceștia păstrează o minte clară, înțeleg ce se întâmplă în jurul lor, dar sunt fără cuvinte și nu pot exprima în cuvinte dorințele și exprimă sentimentele.

zonele de comunicare a leziunilor cerebrale și funcțiile vitale

Dizabilitatea este rezultatul trist al unui accident vascular cerebral acut și, în multe cazuri, cronic. Aproximativ 20% dintre afecțiunile acute ale circulației cerebrale sunt fatale.

Dar există o oportunitate de a te proteja de această boală gravă, independent de ce categorie de clasificare aparține. Deși mulți oameni o neglijează. Aceasta este o atitudine atentă față de sănătatea cuiva și de toate schimbările care apar în organism.

• Sunt de acord că o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă dureri de cap. Și dacă amețit brusc, înseamnă că a existat un fel de abatere în funcționarea sistemelor responsabile pentru acest organism.
• Dovada problemelor din organism este o temperatură ridicată. Dar mulți merg la lucru atunci când este de 37 ° C, considerând că este normal.
• Are o amorțeală scurtă a membrelor? Majoritatea oamenilor le zdrobesc fără să întrebe: de ce se întâmplă acest lucru?

Între timp, acestea sunt sateliți ai primelor modificări minore ale sistemului de flux sanguin. Adesea, circulația cerebrală tranzitorie acută este precedată de un tranzitoriu. Dar, din moment ce simptomele sale dispar în 24 de ore, nu fiecare persoană se grăbește să vadă un medic pentru a fi examinat și pentru a primi medicamentele necesare.

Astăzi există medicamente eficiente - trombolitice pentru servicii medicale. Ei literalmente fac minuni prin dizolvarea cheagurilor de sânge și restabilirea circulației cerebrale. Cu toate acestea, există un "but." Pentru efectul maxim, acestea trebuie administrate pacientului în trei ore după apariția primelor simptome ale accidentului vascular cerebral. Din păcate, în majoritatea cazurilor, solicitarea ajutorului medical este prea târziu, când boala a trecut într-o etapă dificilă, iar utilizarea tromboliticelor este inutilă.