Epilepsia idiopatică

Până în prezent, există aproximativ 30 de tipuri de epilepsie. Inițial, în funcție de cauza apariției, se disting două grupuri mari ale acestei boli. Acestea sunt epilepsii idiopatice, care se dezvoltă pe fondul tulburărilor de dezvoltare intrauterină ale sistemului nervos și simptomatice, apar ca o leziune secundară a creierului datorată unei anumite patologii (traume, tumori, hipoxie, infecție etc.).

Factorii care determină apariția epilepsiei și patogeneza bolii

Principalul motiv pentru dezvoltarea epilepsiei idiopatice este o mutație genetică, ca urmare a deranjării conducerii impulsurilor nervoase pe suprafața membranelor celulelor sistemului nervos central.

Datorită dezvoltării medicinei moderne, mai multe gene au fost deja izolate, schimbarea acestora conducând la o boală similară. De asemenea, sa stabilit că epilepsia idiopatică este transmisă printr-un tip dominant de moștenire autosomal, adică de la unul dintre părinți.

Potrivit statisticilor, dacă mama sau tatăl copilului nenăscut suferă de convulsii epileptice (cu excepția formei simptomatice a acestei boli), atunci probabilitatea ca copilul să moștenească boala este relativ scăzută - aproximativ 8-10%.

Epilepsia idiopatică apare în 70% din cazuri și se manifestă adesea în copilărie, mai puțin adolescentă. Dacă primul atac a apărut după 20 de ani, atunci ar trebui să căutați cauza modificărilor în structura cortexului cerebral.

Când neuronii încep să transmită impulsuri nervoase cu o frecvență patologică ridicată, activitatea patologică înghite cortexul ambelor emisfere ale creierului. De aceea, boala este numită și epilepsie generalizată idiopatică. În plus, raportul de mediatori care sunt responsabili pentru inhibarea sau, invers, excitația sistemului nervos, este perturbat.

Trăsăturile distinctive ale bolii sunt:

• Absența leziunilor structurale ale creierului, după cum reiese din rezultatele tomografiei.
• Demonstrație la o vârstă fragedă.
• Istorie familială îngreunată.
• Absența unei patologii sau a unei boli care ar putea determina formarea unui focar epileptic în creier.

În ciuda convulsiilor epileptice foarte frecvente, starea intelectuală, fizică și psihică a copilului nu suferă. Cu toate acestea, pentru a evita alte probleme, este necesar un tratament adecvat în timp util cu medicamente antiepileptice.

Care sunt tipurile de boli

Există mai multe tipuri de epilepsie idiopatică la copii. Acestea sunt sindroame cum ar fi:

• Convulsii benigne ale nou-născuților.
• Epilepsia absenței copiilor și tinerilor.
• Epilepsie mioclonică benignă.
• Epilepsie fotosensibilă.
• Epilepsie mioclonică minoră.
• Sindromul epileptic, care apare cu crize convulsive generalizate convulsive.

Unii părinți confundă în mod eronat convulsii febrile la nou-născuți pentru manifestări ale sindromului epileptic. Într-adevăr, în unele cazuri, copiii care au o reacție similară cu creșterea bruscă a temperaturii pot fi eventual diagnosticați cu epilepsie idiopatică. Cu toate acestea, probabilitatea de aceasta este de aproximativ 10%. O criză unică a convulsiilor febrile nu necesită o atenție deosebită, dar după oa doua criză, sunt necesare examinări regulate de către un neurolog și un epileptolog.

Imaginea clinică a crizelor

Simptomele convulsiilor epileptice sunt diferite pentru diferite tipuri de epilepsie generalizată idiopatică. Există astfel de tipuri de crize:

• Absența tipică și atipică.
• Mioclonică.
• Tonic.
• Tonic-clonice.
• Clonice.
• Aton.

O scurtă descriere a simptomelor atacurilor este prezentată în tabel.

· Frecvență înaltă (până la sute în timpul zilei).

· Durata variază de la câteva secunde la 1-2 minute.

· Start și sfârșit neașteptat.

· În exterior, sechestrul arată astfel: copilul își întrerupe activitatea și îngheață, privindu-se la un moment dat.

• Uneori, abcesele sunt însoțite de înclinarea corpului sau a capului înapoi, deplasarea spre partea laterală sau în sus a globilor oculari, tensiune asimetrică a brațelor musculare.

· Conștiința este de obicei păstrată.

· Contracție convulsivă a brațelor musculare. În același timp, umerii sunt ridicați și coatele sunt ținute în lateral.

· Mioclonusul picioarelor, cu scaune caracteristice, uneori o persoană poate cădea, de parcă ar fi fost lovită sub genunchi.

Contractiile involuntare ale musculaturii faciale.

· În unele cazuri, crampele acoperă întregul corp.

· Durata atacului variază de la 8 la 60 de secunde.

· Cel mai adesea observat dimineața câteva ore după trezire.

· Pacientul cade brusc la sol cu ​​un strigăt caracteristic. Un astfel de sunet apare datorită contracției convulsive a mușchilor diafragmei.

· Faza tonică a atacului are loc cu rigiditatea mușchilor întregului corp.

· Ochelarii se întorc în lateral, foarte frecvent o persoană mușcă limba.

· Perioada crizelor clonice se caracterizează prin mișcări convulsive ale capului, brațelor, picioarelor, mușchilor faciali.

· Excizia sistemului nervos dă loc relaxării musculare și hipotensiunii. Acest lucru se întâmplă adesea urinare involuntară.

· În timpul unei confiscări se consumă o mulțime de energie. Pentru a-l restabili, pacientul adoarme după un atac, iar somnul poate dura de la câteva minute la 3 până la 4 ore.

Durata, de obicei, nu depășește 40 - 60 de secunde.

· Din lateral, se pare că copilul a relaxat brusc toate grupurile musculare și el "se așază" ușor pe podea.

Uneori, cu epilepsie idiopatică, copiii au o combinație de mai multe tipuri de convulsii. De exemplu, absența, în special la adolescență, poate să apară cu simptomele sindromului mioclonic sau atonic.

Caracteristicile principalelor tipuri de epilepsie idiopatică

Pedepisul epilepsiei abdominale se manifestă cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani, în special la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 4,5 ani. La fete, este mai frecventă decât la băieți. Medicii observă că, în 3% din cazuri, dezvoltarea absenței epilepsiei la copii este precedată de convulsii febrile.

75-80% dintre copii au abcese complexe, care sunt însoțite de automatisme motorii, convulsii. Cu toate că unii pacienți au epuizări simple și complexe de absență.

Prognosticul acestui tip de epilepsie generalizată idiopatică este favorabil numai dacă există un tratament timpuriu și eficient. În acest caz, probabilitatea de încetare a absențelor cu 14-15 ani este mare. Cu toate acestea, în absența terapiei, astfel de convulsii relativ ușoare pot fi înlocuite cu convulsii tonico-clonice generalizate.

Epilepsia abcesului juvenil are loc de obicei cu adăugarea crizelor generalizate. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, acest tip de boală apare pentru prima dată în 9-12 ani, mai puțin la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 13 și 20 de ani.

Epilepsia mioclonică benignă se simte, de obicei, pentru prima dată la 1-1,5 ani, deși poate apărea și în intervalul de vârstă de la 4 luni la 3 ani. Creșterea crizelor contribuie la lipsa de somn, o trezire ascuțită. Merită menționat faptul că, dacă medicamentele antiepileptice sunt inițiate la timp, dezvoltarea psihică și mentală a copilului nu suferă.

Epilepsia mioclonică juvenilă este caracteristică copiilor și tinerilor în vârstă de 8-26 ani. Vârful bolii apare la pubertate (14-15 ani). În unele cazuri, absențele precoce sunt precursori ai acestui tip de boală. Uneori, mioclonul se poate dezvolta într-o formă convulsivă generalizată.

O lumină intermitentă, schimbări frecvente abrupte ale imaginii pe ecran (de exemplu, într-un cinematograf), lipsa somnului, trezirea bruscă și bruscă a somnului, menstruația și entuziasmul extraordinar pot provoca o criză epileptică.

Mai mult de jumătate dintre pacienții cu epilepsie idiopatică mioclonică au tulburări ușoare de coordonare, gândire mai lentă, hiperactivitate.

Din păcate, această boală este adesea rezistentă la terapia cu medicamente. Prin urmare, există o mare probabilitate de deteriorare a stării unei persoane, o creștere a crizelor, un curs mai complex al acestora.

Atunci când epilepsia fotosensibilă apare în astfel de situații:

• În timp ce vizionați televizorul.
• La redarea unui computer sau pe consola.
• Datorită strălucirii soarelui prin frunzele sau ramurile copacilor.
• În reflectarea strălucirii luminoase de pe suprafața apei, zăpadă, gheață, oglinzi.
• O tranziție bruscă de la o cameră întunecată la una luminoasă și viceversa.
• Sub influența flash-urilor de muzică color.

Dezvoltarea psihică a pacienților cu epilepsie idiopatică fotosensibilă nu suferă. Adesea, adolescenții se plâng de dureri de cap, durere în ochi în lumină puternică, fotofobie.

Epilepsia cu convulsii convulsive generalizate izolate este caracteristică adolescenților în vârstă de 10-18 ani. Boala se manifestă prin convulsii tipice. Prognosticul este favorabil. În aproape 95% din cazuri, medicii ating o remisiune stabilă, iar după 3 până la 4 ani de absență completă a crizelor, medicamentele antiepileptice sunt anulate.

diagnosticare

Diagnosticul primar al oricărei forme de epilepsie generalizată idiopatică este standard - se efectuează o electroencefalogramă (EEG). Uneori, pentru o imagine completă, este necesar să se ia lecturi în timpul unui atac, prin urmare, pentru ai provoca, un copil este dat (în mod necesar cu consimțământul părinților) un anumit medicament.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o imagistică computerizată, prin rezonanță magnetică, iar dacă se suspectează un neoplasm benign sau malign, se efectuează o tomografie cu emisie de pozitroni.

Diagnosticul final se face pe baza:

• Imaginea clinică. Medicii, uneori, sfătuiesc părinții să instaleze o cameră video la domiciliu pentru a înregistra simptomele crizelor. Acest lucru face mult mai ușor să se determine tipul de epilepsie.
• Rezultatele anchetelor, inclusiv evaluarea nivelului mental și fizic al dezvoltării copilului.
• Istoria familiei.
• Decodificarea testului de sânge pentru cariotip.

Anumite dificultăți pot apărea la examinarea nou-născuților cu o imagine clinică neclare. În acest caz, tratamentul standard prescris, observarea de către un neurolog și un epileptolog.

Principiile terapiei medicamentoase

Tratamentul principal pentru epilepsia generalizată idiopatică este un grup special de medicamente. Terapia începe numai după un al doilea atac, deoarece un singur caz poate fi rezultatul febrei, stresului, tulburărilor proceselor metabolice din organism.

Începeți să luați medicamentul este recomandat cu o doză minimă care este aproximativ de terapeutică medie. În absența efectului, doza este crescută la fiecare 6-7 zile. Excepția este o boală gravă. În acest caz, tratamentul începe cu cantitatea maximă posibilă de medicament.

Până în prezent, au fost oferite zeci de medicamente antiepileptice. În pediatrie, preferința este acordată medicamentelor cu efecte secundare minime și acțiuni prelungite. Aceasta este:

• Valproaty (Depakine Retard, Konusolfin, Konvuleks Chrono). Doza inițială pentru forme ușoare de epilepsie este de 10-15 mg / kg, în cazuri severe 30-40 mg / kg, iar doza maximă este de până la 100 mg / kg.
• Topiramat (sau Levetiracetam) la o doză de 5-8 mg / kg.
• Carbamazepina (Finlepsina) în cantitate de 20 mg / kg pe zi.

De obicei, medicii încearcă să obțină o remisiune stabilă atunci când iau doar un singur medicament, dar în unele cazuri acest lucru nu are efectul dorit. În acest caz, treceți la o combinație de mai multe medicamente. De exemplu, unul dintre remediile enumerate este combinat cu Lamictal sau Suksilep.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, se efectuează un număr întreg de sânge la fiecare trei luni, numărarea numărului de trombocite, a factorilor care determină funcția ficatului și a cantității de ingredient activ al medicamentului antiepileptic. La fiecare șase luni, este necesar să se efectueze ultrasunete a organelor abdominale.

Trebuie remarcat faptul că, în plus față de terapia cu medicamente, trebuie să urmați aceste reguli:

• Respectarea strictă a regimului zilnic (cel puțin 8 ore trebuie să fie acordat somnului).
• Evitați factorii care pot declanșa o criză.
• Dieta ar trebui să excludă băuturile care sporesc tonul sistemului nervos (de exemplu, cola, pepsi, pentru tineri - cafea și alcool).

Remisiunea stabilă a epilepsiei idiopatice este indicată în absența convulsiilor timp de un an. În acest caz, decizia privind anularea graduală a medicamentului. Schema de "îngrijire" din terapie este dezvoltată individual pentru fiecare pacient, ținând cont de caracteristicile cursului bolii și de starea acesteia.

Epilepsia idiopatică

Epilepsia idiopatică este un tip de epilepsie, cauza căreia nu este cunoscută.

Epilepsia idiopatică

Se sugerează că convulsiile epileptice sunt cauzate de faptul că substanțele chimice biologic active, neurotransmițătorii care transmit impulsuri electrice între celule, nu sunt suficient de produși în organism. Numai numele bolii provine din cuvântul grecesc "idios" - personal, propriu, însuși.

Descrierea bolii

Forma idiopatică de epilepsie determină predispoziția genetică - rudele pacientului au o patologie similară. În plus, adesea membrii familiei pacientului, chiar și cei care nu suferă de epilepsie, au aceeași abatere de la normă ca urmare a electroencefalogramei de la pacient.

Conform unor studii recente, unele cazuri de epilepsie idiopatică sunt moștenite și sunt cauzate de anomalii cromozomiale.

Un pacient cu un diagnostic de epilepsie idiopatică nu are defecte de dezvoltare mentală sau boli neurologice. Rezultatele studiului creierului folosind două tipuri de tomografie: computere și rezonanță magnetică, nu prezintă nici o patologie.

Există mai multe moduri de a dezvolta epilepsie idiopatică:

• Se formează remisie, care se vindecă în viitor, mai puțin probabil ca o reapariție a bolii,
• Cursul bolii este controlat, frecvența atacurilor scade,
• Rezistența se formează,
• Evoluția epilepsiei idiopatice. Evoluția bolii apare la copii și adolescenți. Dacă forma de epilepsie este generalizată idiopatică, atunci evoluția bolii poate fi observată în principal în cadrul unui singur grup nuclear. Dacă imaginea clinică a bolii este modificată și convulsiile sunt transformate, dezvoltarea formei idiopatice de epilepsie depinde de vârstă și este un fenomen determinat genetic care este influențat de gena epilepsiei pleiotropice.

Tratamentul epilepsiei idiopatice

Există linii directoare internaționale pentru tratamentul IGE. Tratamentul antiepileptic este prescris.

În timpul monoterapiei inițiale, un medicament trebuie utilizat pentru tratarea acestui tip de epilepsie cu un medicament - trebuie luat acidul valproic.

Acidul valproic vindecă crize tonico-clonice generalizate în 70% din cazuri, de asemenea, vindecă în mod eficient mioclonia pleoapelor, suprimă evacuările epileptiforme subclinice, fenomenele de menopatie și fotosensibilitate.

Cu toate acestea, trebuie să fiți atenți la posibilele efecte secundare, cele mai frecvent întâlnite la femei: fenomene cosmetice, endocrinologice și alte fenomene.

Pornirea terapiei pentru epilepsia idiopatică este de asemenea tratată cu levetiracetam și topiramat. Levetiracetamul este cel mai adesea utilizat în tratamentul epilepsiei idiopatice cu mioclon.

Rezultatele generalizate ale studiilor clinice randomizate arată că levetiracetamul este, în primul rând, un medicament care tratează cu succes epilepsia mioclonică juvenilă și anumite forme de epilepsie idiopatică.

De asemenea, acest medicament poate fi utilizat pentru a trata IGE cu mioclonus, care nu sunt incluse în clasificare. Lamotrigina poate fi prescrisă de medicul curant, cu toate acestea, trebuie utilizată foarte atent, deoarece acest medicament are uneori activitate promioclonică.

În unele cazuri, benzodiazepinele (clonazepam) și barbituricele sunt foarte eficiente.

Dacă monoterapia nu are efectul dorit, se recomandă trecerea la combinații raționale: valproat împreună cu levetiracetam, lamotrigina sau clonazepam, levetiraceta și lamotrigină, lamotrigină și clonazepam, cu o combinație absant-rău cu această suximid.

Medicii nu recomandă utilizarea carbamazepinei, oxcarbazepinei, fenitoinei, gabapentinei, pregabalinului, tiagabinei și vigabatrinei (aceasta poate fi periculoasă sau pur și simplu ineficientă).

Pacientul poate experimenta manifestarea epilepsiei idiopatice de mai multe ori într-o perioadă scurtă de timp sau, dimpotrivă, se va produce un atac lung (mai mult de 30 de minute), ceea ce poate duce la complicații.

Aceste complicații, la rândul lor, conduc la o creștere a duratei fiecărui atac, la o posibilă dificultate la respirație și la stopul cardiac complet, coma și moartea.

După o astfel de confiscare, este imperativ să se odihnească câteva zile și să se restabilească sănătatea. Tratamentul adecvat va îmbunătăți în mod semnificativ starea pacientului și va reduce riscul pentru sănătatea acestuia.

Ce este interzis în epilepsia idiopatică?

Epilepsia idiopatică nu vă permite să conduceți o mașină, ar trebui să protejați înotul necontrolat în corpurile de apă, activitatea fizică și, dacă este necesar, să respectați anumite restricții suplimentare.

Epilepsia idiopatică: cauze și tratament

Epilepsia idiopatică este cea mai frecventă dintre toate grupele de vârstă. În procente, este de aproximativ 30-35% din toate cazurile detectate. Epilepsia idiopatică cauzează perturbări grave în funcționarea sistemului nervos, ceea ce, la rândul său, reduce în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Acest tip de epilepsie este considerată cea mai comună formă în comparație cu alte specii. Epilepsia idiopatică reprezintă o treime din toate momentele, nu doar între generația tânără.

Conținutul articolului:

O treime din toate cazurile de epilepsie sunt epilepsie idiopatică Tipul menționat al bolii în 70% din cazuri se manifestă în copilărie, uneori tineresc, pe fondul predispoziției genetice. Dacă boala sa manifestat după vârsta de 20 de ani, este necesar să examinăm cortexul cerebral pentru schimbări în structura sa.

Această boală este lipsită de orice modificare a afectării cerebrale organice și este independentă. Dacă, în același timp, forma este generalizată, atunci se poate aștepta un rezultat mai favorabil în comparație cu cel localizat, deoarece este tratabil.

Epilepsia este cea mai frecventă în țările cu dezvoltare înaltă, dar acest lucru nu este un fapt, motivul pentru care poate fi detectat poate fi un nivel mai ridicat de îngrijire medicală.

Boala apare datorită transmiterii impulsurilor nervoase la frecvențe mai înalte, iar activitatea patologică implică toate părțile creierului, de aici și numele idiopatic. Printre altele, interacțiunea armonioasă a mediatorilor responsabili cu inhibarea sau stimularea sistemului nervos intră în tulburare.

Diferențe mai semnificative ale bolii:

• Absența leziunilor și patologiilor creierului;
• Manifestări în copilarie;
• Predispoziția genetică;
• Lipsa de cauze, cum ar fi bolile care cauzeaza formarea unui focar de epilepsie

În ciuda atacurilor sistematice, copilul continuă să se dezvolte activ mental și fizic. Este important să începeți tratamentul activ în timp util cu medicamente adecvate pentru a preveni complicațiile în viitor.

Simptomele și semnele de epilepsie idiopatică

Pentru forma idiopatică a epilepsiei se caracterizează prin absența oricărei modificări patologice în creier cu o manifestare strălucitoare externă. Următoarele sindroame tipice se disting:

• absențe;
• fenomene mioclonice;
• confiscări clasice.

Sindroamele de mai sus pot fi combinate unele cu altele și pot să apară separat.

Principalele manifestări ale bolii sunt considerate:

• Atacuri de diferite tipuri;
• Pierderea conștiinței;
• Convulsii de importanță generală și locală;
• Lipsa de reacție la mediu;
• Vedere încețoșată;
• Îndemnând să vomite.

Diagnosticul

1. Diagnosticul primar al bolii se realizează cu ajutorul EEG - aceasta va ajuta la identificarea focalizării bolii, a caracteristicilor valurilor și a schimbării stării între atacuri.

2. Pentru a confirma diagnosticul, efectuați CT sau imagistică prin rezonanță magnetică.

3. Pentru a exclude neoplasmele de orice formă, se efectuează tomografie cu emisie de pozitroni.

4. Încercați să identificați cauza rădăcinii, pornind de la aceasta pentru a începe tratamentul.

5. Deciphează testul de sânge pentru cariotip.

6. Un nou-născut este observat de un neurolog și de un epileptolog.

Mai jos vom examina în detaliu simptomele bolii, în funcție de formele de manifestare.

Simptome caracteristice

1. Absențe. În această condiție înseamnă o pierdere pe termen scurt a conștiinței, în timp ce privim la un moment dat. Este, de asemenea, posibil automatismul motor, în care o persoană efectuează în mod repetat aceleași acțiuni. Discursul poate fi întrerupt. Durata abcesului variază de la câteva secunde la 2-3 minute. Absență - nu o manifestare prea frecventă. Astfel, la 100.000 de pacienți, epilepsia idiopatică este exprimată în azbest la 2-8 persoane.
2. Mioclonii. Această formă se caracterizează prin apariția contracțiilor necontrolate ale mușchilor. Acest lucru se poate întâmpla în contextul unei confiscări, atunci toți mușchii sunt implicați în contracții, dar pot participa și numai grupuri individuale.
3. Sechestrarea generalizată. Pentru acest tip de caracteristică este alternanța fazelor. În primul rând, apar convulsii continue (până la 40 de secunde), fiind înlocuite cu tăieturi individuale de tip intermitent. În același timp, se observă adesea pierderea conștiinței. După atac, pacientul intră într-o fază de relaxare completă, pentru această perioadă, apariția slăbiciunii este caracteristică și persoana tinde să doarmă.

Convulsiile sunt adesea însoțite de salivare involuntară, incontinența fecalelor și a urinei. De regulă, după o criză, pacientul nu-și amintește ce sa întâmplat.

Clasificarea epilepsiei idiopatice prin tipul de atac

Pentru a identifica problema de la o vârstă fragedă, este suficient să se efectueze un EEG, care va ajuta la stabilirea cu ușurință a diagnosticului, deoarece simptomele datorate schimbărilor legate de vârstă la copii diferă, sistemul de clasificare derivat din 1989 evidențiază următoarele forme:

• Benzi cronice obișnuite și familiale la copii;
• Myoclonica la copii;
• de absență;
• Adolescent mioclonic absan și juvenil;
• O boală cu un factor specific;
• Pauzele generalizate de trezire;
• Alte tipuri.

Pentru definirea corectă, ar trebui să le rezolvați în detaliu:

1. Absansy - are o natură generalizată, această stare fiind caracterizată printr-o scurtă pierdere a conștiinței cu un aspect înghețat. Acestea au fost identificate pentru prima dată în 1705, iar terminologia a fost aplicată în 1824.

Important: statisticile arată că acest tip însoțește orice tip de boală la 2 până la 8 persoane cu 100 000. În cele mai multe cazuri, fetele au de 2 ori mai mult decât băieții.

Durata absenței durează de la câteva secunde până la 2-3 minute. Tipul absent de tip atipic poate fi întrerupt de factori externi.

2. Myoclonus - un tip idiopatic de boală se manifestă adesea într-o contracție convulsivă a mușchilor cu activitate articulară. Myoclonusul poate fi generalizat - o formă convulsivă generală, focală - anumite grupuri musculare sunt implicate.
Dacă observăm convulsii asupra EEG, atunci orice bliț corespunde unei descărcări electrice.

3. Criza tonico-clonică generalizată - o fază în care contracțiile convulsive continue alternează cu cele intermitente. Majoritatea incidentelor sunt însoțite de o stare inconștientă, faza tonică fiind de 30-40 de secunde, urmată de mișcări ritmice ascuțite. După atac vine impotența totală și un somn profund timp de până la 3 - 4 ore, deoarece a fost nevoie de o mulțime de energie.
În momentul unei convulsii, se pot produce salivări necontrolate, urinare și mișcări ale intestinului. Există o mușcătură asupra limbii.

4. atac atonic - apare în mod neașteptat, durează până la 1 minut. Din lateral, se pare că copilul a alunecat liniștit la podea.

Forme separate de epilepsie idiopatică și manifestarea acestora la copii, prognostic

1. Forma absenței copiilor - începe în perioada de la 2 la 10 ani, în cea mai mare parte în 3 - 4,5 ani. Conform observațiilor specialiștilor, precursorul problemei este convulsii febrile. În 80% din cazuri există abcese complexe, uneori alternând atacuri complexe și simple.

Prognoza: evoluția acestei specii poate fi întreruptă și întreruptă definitiv cu 14-15 ani cu tratament în timp util și activ. Dacă lăsați totul la întâmplare, puteți să așteptați complicații tonico-clonice generalizate. În adolescență, speciile absente sunt amestecate cu o specie generalizată și apar cel mult 9-12 ani, uneori de la 13 la 20 de ani.

2. Forma mioclonică benignă - se simte de la un an la un an și jumătate, deși se întâmplă uneori la vârste foarte tinere. Se întâmplă din cauza lipsei de somn și a unei treziri ascuțite.

Previziune: adoptarea în timp util a medicamentelor adecvate va ajuta copilul să se dezvolte pe deplin mental și fizic.

3. Forma mioclonică juvenilă are loc de la 8 la 26 de ani. Vârful manifestării sale este de 14 - 15 ani. În anumite momente, absențele ei.

Provocatorii sunt pâlpâirea luminii, schimbarea imaginilor de pe ecran, de exemplu, în cinematografie, lipsa de somn, menstruația, entuziasmul puternic și o trezire ascuțită. Majoritatea pacienților au o ușoară tulburare de coordonare, o gândire lentă, hiperactivitate.

Prognoză: acest tip este foarte rezistent la efectele medicale, astfel încât în ​​timp, starea pacientului se înrăutățește, atacurile devin mai frecvente și mai complexe.

4. Forma fotosintetică este exacerbată în timpul:

• Vizionarea TV;
• Jocuri pe calculator;
• Reflectarea strălucirii luminii;
• Lumina soarelui strălucitoare;
• Blitzuri de muzică color;
• Schimbare bruscă a întunericului și a luminii.

Adesea, copiii se plâng în acest caz de durere de cap, durere în ochi de la lumină. Dezvoltarea mintală nu suferă. Dacă convulsiile sunt de tip generalizat izolat, manifestarea lor are loc la 10-18 ani.

Prognoză: favorabil, în 95% din cazuri, specialiștii obțin o remisiune completă și, în 4 până la 5 ani, scapă de simptome.

Cauzele epilepsiei idiopatice

Impulsul principal al apariției bolii nu a fost găsit, ceea ce complică procesul de tratament.
Cu toate acestea, tocmai sa demonstrat că apariția sa nu reprezintă o încălcare a compoziției materiei cenușii sau a structurii creierului. Gradul de excitabilitate a creierului și a sistemului nervos este pur și simplu perturbat.

Există anumiți factori de risc:

• deteriorarea sistemului nervos;
• Strokes;
• Predispoziție ereditară;
• oboseală;
• abuzul de alcool;
• Dezvoltarea sexuală;
• Luarea medicamentelor pe o perioadă lungă de timp.

Motivul principal este considerat o mutație genetică, oamenii de știință au descoperit deja mai multe gene, schimbând, provocând această boală.

Important: dacă unul dintre părinți suferă de această problemă, atunci probabilitatea apariției acestuia la un copil este de numai 8 - 10%, un raport foarte mic.

Tratamentul epilepsiei idiopatice

În cazul unei forme idiopatice congenitale, pacientul nu poate fi complet vindecat. O persoană până la sfârșitul vieții sale va trebui să adere la tacticile de tratament alese. Opțiunile cele mai favorabile sunt observate cu diagnosticarea precoce. Odată cu trecerea unui curs terapeutic intensiv cu o durată de 3 până la 5 ani, poate să apară o remisiune susținută. Un curs complet necesită nu numai regularitate, ci și costuri materiale substanțiale.

În practica pediatrică se utilizează etosuximida, dar numai în cazul absențelor (este ineficientă în timpul crizelor).
În plus, poate fi prescris un efect relaxant (barbiturice, carbamazepină)

Un pacient cu epilepsie idiopatică este susceptibil de tratamentul pe termen lung cu preparate speciale și nu trebuie întotdeauna să se bazeze pe eliberarea completă. În majoritatea cazurilor, cu intervenția în timp util a atacurilor, puteți scăpa de mult timp. O persoană până la sfârșitul vieții sale va trebui să adere la tacticile de tratament alese. Opțiunile cele mai favorabile sunt observate cu diagnosticarea precoce. Odată cu trecerea unui curs terapeutic intensiv cu o durată de 3 până la 5 ani, poate să apară o remisiune susținută. Un curs complet necesită nu numai regularitate, ci și costuri materiale substanțiale.

Terapia trebuie începută după diagnosticul final și cu doze mici, crescând treptat. Excepția este de cazuri grave atunci când pacientul trebuie să dea cea mai mare cantitate posibilă de medicament în numele de a salva viața.

Astăzi, puteți alege medicamente printre zeci de oferte, dar este important să utilizați medicamente cu efecte secundare minime:

• Valproat - doza, în funcție de complexitatea cazului, variază de la 15 mg / kg la 100 mg / kg;
• Topiramat - doza de 5-8 mg / kg;
• Carbamazepină sau Finlepsin 20 mg / kg.

În majoritatea practicilor, medicii încearcă să utilizeze singurele mijloace pentru a obține o remisiune de durată, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil și apoi se utilizează combinația medicamentului cu Suksilep sau Lamictal.

În anumite momente cu rezistență la medicament, se poate recurge la intervenție chirurgicală, dar în acest scop epilepsia parțială idiopatică trebuie să fie într-o formă adecvată și starea somatică necesară.

Modele de viață și precauții pentru epilepsia idiopatică

Un pacient cu epilepsie idiopatică sub orice formă trebuie să aibă statutul de persoană cu dizabilități, deoarece nu poate lucra la anumite tipuri de muncă:

• Linii de transport;
• Ingineria calculatoarelor;
• Lângă o flacără deschisă;
• În condiții de temperatură maximă și minimă;
• Cu chimie și apă.

Timpul liber trebuie să fie extrem de limitat:

• Nu abuzați de rutina zilnică;
• Obiceiuri rele;
• Divertisment excesiv;
• Pacientul trebuie să doarmă la momentul potrivit.

Pentru a preveni:

• Exerciții terapeutice;
• El trebuie să-și exercite terapia;
• Sanatorii se odihnesc de 2 ori pe an;
• Luând o vitamină pentru a sprijini organismul în timpul utilizării pe termen lung a medicamentelor.

Important: observarea de către un specialist pe întreaga perioadă este imperativă. Nu poți să-ți schimbi singuri doza.

Epilepsia, sub orice formă și din orice motive, poate să trăiască pe deplin și nu există. Doar acest lucru este posibil cu medicamente stricte de ani de zile.

Nu trebuie să vă panicați și să presupuneți că viața sa terminat, este important să luptați pentru sănătatea rudelor și să urmați instrucțiunile specialiștilor.

Modele de epilepsie idiopatică la adulți și copii

Epilepsia este o boală neurologică obișnuită în care apare brusc convulsii convulsive. Patologia este împărțită în mod idiopatic și simptomatic.

Boala a fost cunoscută de foarte mult timp. Grecii antice numesc epilepsia "boala divină". În aproximativ 30% din cazuri, este diagnosticată epilepsia idiopatică.

Definiția conceptului

Epilepsia idiopatică este o formă a bolii în care nu se observă leziuni cerebrale organice. Motivele nu sunt leziuni și boli transferate, dar predispoziție genetică.

Dacă nu este tratată, patologia va duce la complicații grave, agravând în mod semnificativ viața pacientului. Din fericire, medicii au învățat să controleze cursul bolii și să obțină remisie stabilă prin terapie.

Conform ICD 10, epilepsia idiopatică are cifra G40.3.

De obicei, boala apare pentru prima dată la copii la vârsta de 8-10 ani, mai puțin la 12-18 ani.

Principalele caracteristici care disting forma idiopatică a bolii:

• lipsa leziunilor organice ale creierului;
• apariția în copilărie;
• absența bolii, care este declanșatorul dezvoltării bolii;
• lipsa de influență asupra stării psihice și fizice a copilului.

Clasificare și forme

Epilepsia idiopatică este împărțită în două grupe mari:

1. Localizate. Atacurile se formează într-o parte clar definită a creierului. Împărțit în:
   • epilepsie benignă din copilărie;
   • citirea primară a epilepsiei;
   • epilepsie localizată în gât.
2. Epilepsie generalizată epileptică. În acest tip de patologie, toate celulele cortexului cerebral suferă. include:
   • de absență;
   • convulsii generalizate la trezire;
   • fotosensibilitate;
   • convulsii benigne comune.

Cauzele estimate

Pacientul are o mutație genetică în care conducerea impulsurilor nervoase în membranele celulare este afectată.

Impulsurile neuronale trec cu o frecvență accelerată, care provoacă o activitate crescută a cortexului cerebral. Cu alte cuvinte, mediatorii de excitație prevalează asupra mediatorilor de inhibare.

Factorii provocatori sunt:

• infecții intrauterine;
• hipoxie fetală;
• obiceiurile proaste ale mamei în timpul sarcinii;
• medicamente necontrolate pentru femeile însărcinate;
• stres fizic și psihic excesiv al copilului.

La adulți, se poate dezvolta din cauza stresului, a stresului emoțional și a oboselii cronice.

Tipurile de convulsii și simptomele acestora

Semnele principale ale epilepsiei idiopatice sunt convulsii. Ele sunt împărțite în tipuri, în funcție de natura fluxului:

• absen¡e;
• mioclonică;
• crize tonico-clonice.

absențe

Ele reprezintă o pierdere pe termen scurt a conștiinței fără convulsii. Ochii pacientului se înmoaie, el se uită la un moment dat și nu răspunde la stimulii externi.

Astfel de atacuri apar preponderent în copilărie. Copilul pare să înghețe, să-și întrerupă ocupația.

Acest grup include absențe complexe. În plus față de pierderea conștiinței, pacientul are mișcări haotice ale buzelor, mâinilor, feței. Durata atacului - până la 2 minute, rata de repetare - până la câteva duzini pe zi.

mioclonus

Crampe pe termen scurt, care acoperă părți ale corpului sau toate mușchii. Squats sunt caracteristice, pacientul pare să fie slăbit de picioare. Conștiința nu este de obicei pierdută.

Durata atacului - 10-50 de secunde. Momentul principal al apariției este dimineața după somn.

Tonic-clonice

Se întâmplă la pacienții care au afectat ambele emisfere.

Atacul durează mult timp, până la 5 minute. Începutul epilepsiei începe tonul muscular, pierde conștiința. Apoi, crampele apar în tot corpul.

În timpul unei convulsii, saliva este secretă, începe urinarea necontrolată. Apoi, există o relaxare musculară bruscă. După recâștigarea conștienței, pacientul nu-și mai poate aminti ce sa întâmplat cu el.

Deseori, convulsiile apar în mod neașteptat. Uneori acestea sunt precedate de o aură. Se caracterizează prin febră, blândire a pielii, halucinații auditive sau olfactive.

Pacientul începe un atac de panică, o frică necontrolată, o euforie inexplicabilă. Adesea la copii există o combinație de diferite tipuri de atacuri, de exemplu, absențele apar cu semne de convulsii mioclonice.

Epilepsia idiopatică pediatrică se manifestă în 2-10 ani. În mod obișnuit, crizele apar pe principiul absențelor complexe. Cu un tratament în timp util al simptomelor poate scăpa de 15-16 ani.

În adolescență, boala este mai severă și se manifestă ca crize tonico-clonice.

Factorii care provoacă o criză sunt:

1. Lipsa somnului
2. Sharp trezirea.
3. Stresul.
4. Lunar.

Dacă este diagnosticat un tip fotosensibil al bolii, atacurile pot începe în următoarele situații:

• când vizionați un film;
• cu o întoarcere ascuțită a luminii;
• din cauza intermitenței ghirlandei;
• ca rezultat al reflectării luminii din apă, zăpadă, sticlă.

Adesea, acești oameni suferă de fotofobie. Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate fi asimptomatică. Convulsii mici și leșin de vină oboseală, deși acest lucru poate servi drept "primul clopot".

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul bolii sunt implicate într-un neurolog și un epileptolog.

Diagnosticul nu este dificil pentru medic, deoarece simptomele sunt prea caracteristice.

Principalul lucru este identificarea corectă a tipului de boală pentru a prescrie terapia adecvată.

Metoda principală de diagnosticare este encefalograma. Pacientul este pus pe electrozii capului. Ei fixează conducerea impulsurilor nervoase.

În același timp, focalizarea bolii, localizarea sa este detectată. Adesea, medicii provoacă în mod deliberat un atac, deoarece nu există activitate excesivă în starea calmă.

Pentru diferențierea epilepsiei idiopatice de la RMN simptomatic este prescrisă. Această metodă elimină modificările organice din creier.

Declarația finală a diagnosticului se realizează din următoarele motive:

1. Natura atacurilor.
2. Rezultatul examinării dezvoltării mentale a copilului.
3. Prezența genetică a predispoziției.

La examinarea copiilor sub un an există anumite dificultăți. Deoarece la această vârstă imaginea clinică este neclară.

tratament

Tratamentul epilepsiei este un proces lung și complex. Terapia include:

1. Recepția medicamentelor.
2. Dieta și regimul zilei.

medicație

Medicamentele sunt prescrise mai întâi în doza minimă. Dacă se recuperează convulsiile, doza este crescută.

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru a obține o remisiune:

În prezent, există multe medicamente antiepileptice cu acțiune prelungită. Acestea nu au efecte toxice și au un minim de efecte secundare.

Cele mai populare instrumente:

• Konvusolfin;
• Konvuleks Chrono;
• topiramat;
• Karmabazepin.

În primul rând, scrie un tip de droguri. Dacă nu puteți obține o remisiune stabilă, aplicați un set de instrumente.

Pentru a preveni efectele negative ale medicamentelor asupra ficatului, se efectuează o analiză de sânge la fiecare trei luni pentru a determina numărul de trombocite și testele funcției hepatice. De asemenea, supuși ultrasunetelor organelor abdominale.

Rutina zilnică și nutriție

Rutina zilnică strictă ajută la prevenirea convulsiilor. Pacientul trebuie să se așeze și să se ridice în același timp. Evitați stresul fizic și emoțional.

Epilepsia fotosensibilă nu este tratabilă. Pentru a nu provoca o criză, pacientul trebuie să respecte următoarele restricții:

• nu te uita la televizor pentru o lungă perioadă de timp și nu stai la calculator;
• purta ochelari de soare;
• evitați lumina puternică.

O dietă specială pentru epilepsie implică restricționarea alimentelor cu carbohidrați, a sării și creșterea cantității de grăsimi din dietă.

De asemenea, este interzis să fumați, să beți alcool, să beți cafea și ceai puternic.

Rudele pacientului ar trebui să învețe primul ajutor. Dacă apare un atac, pacientul trebuie așezat pe o suprafață plană, cavitatea bucală trebuie eliberată de vărsături.

Apoi puneți ceva moale sub cap, întoarceți-vă capul pe o parte, astfel încât pacientul să nu sufocă. Apoi trebuie să slăbiți gulerul, să desfaceți îmbrăcămintea.

Nu faceți respirație artificială sau masaj al inimii. Trebuie doar să controlați pulsul. De asemenea, nu poți purta pacientul, încearcă să-ți descifrezi dinții. Asigurați-vă că așteptați sosirea ambulanței.

Caracteristicile terapiei în copilărie

Terapia epilepsiei idiopatice parțiale și focale la copii este aproape la fel ca la adulți.

Este necesar doar selectarea dozei de medicamente în funcție de vârstă. Luați medicamente va avea câțiva ani.

Cu toate acestea, epilepsia pediatrică este tratată cu succes. La 35% se poate vindeca complet boala, în alte cazuri se obține remisia pe termen lung.

perspectivă

Prognosticul bolii depinde de oportunitatea detectării și de severitatea cursului. De asemenea, vârsta pacientului este importantă.

În copilărie, șansele de vindecare sunt de aproape 40%. Cazurile deosebit de severe nu sunt tratabile.

Apoi, medicii încearcă să reducă frecvența atacurilor. Retragerea medicamentelor este posibilă cu remisie timp de 2 ani și cu indicatori normali ai EEG.

Dacă boala nu este tratată, convulsiile vor crește și starea pacientului se va înrăutăți.

Cele mai grave complicații ale epilepsiei sunt: ​​coma și moartea datorate sufocării sau arestării cardiace.

Un pacient cu o formă severă generalizată a bolii beneficiază de un grup de dizabilități.

Este interzis să conducă o mașină și să lucreze în industrii periculoase. De asemenea, activități contraindicate care necesită o concentrație ridicată.

Epilepsia idiopatică la adulți este aproape incurabilă. De asemenea, nici un mijloc de prevenire a bolii nu a fost încă inventat.

Forme de epilepsie idiopatică și tratament specific

Epilepsia idiopatică diferă de alte forme prin faptul că nu există semne de leziuni organice ale creierului și este o boală independentă. Cea mai comună cauză este o predispoziție genetică. Forma generalizată diferă de cea localizată printr-un prognostic mai favorabil și este mai bine tratabilă. Epilepsia este mai frecventă în țările dezvoltate; Cu toate acestea, aceste statistici pot fi asociate cu un nivel mai ridicat de medicină, precum și cu un diagnostic de înaltă calitate și în timp util.

Etiologie și patogeneză

Epilepsia idiopatică este considerată boala primară, iar apariția acesteia este asociată cu o predispoziție genetică. Patogeneza formelor generalizate și parțiale diferă.

Prima formă de epilepsie idiopatică perturbă activitatea structurilor creierului, care sunt responsabile pentru suprimarea "în mod inadecvat" a impulsurilor patologice apărute. La urma urmei, în mod normal, un semnal electric este generat pe suprafața celulelor nervoase ca răspuns la iritație, care intră de-a lungul căilor conducătoare ascendente. Iar impulsurile patologice apar independent, fără iritare corespunzătoare.

Când forma focal de epilepsie idiopatică în cortexul cerebral format focus excitație patologice cu celule epileptici care generează impulsuri, ceea ce duce la apariția crizelor.

Principiile de clasificare

Epilepsia idiopatică este împărțită în grupuri în funcție de localizarea focarului: forme generalizate și localizate.

Tipuri de crize

În diagnosticul formelor generalizate rămâne important să se determine tipul de atac care predomină în tabloul clinic al bolii. Este necesară selecția adecvată a tratamentului medicamentos și determinarea dinamicii.

Crizele absente sunt cele mai caracteristice unei forme generalizate de epilepsie idiopatică. Acestea sunt convulsii cu depresie pe termen scurt a conștiinței (până la treizeci de secunde), care este însoțită de "înghețare", ochi glazurați, întreruperea oricărui proces prin care pacientul era ocupat. De asemenea, tulburările vegetative se alătură: miriaziei, înroșirea sau albirea feței, tahicardie și altele. Debutul unui atac brusc, nu este precedat de o aură. Ulterior, pacientul nu-și amintește ce sa întâmplat.

Se formează un simplu atac de absență fără o componentă motorie, dar mai des este legată de o componentă mioclonică, tonică sau atonică sau automatizări motorii.

Atașarea componentei mioclonice este caracterizată prin șchiopătări bilaterale ritmice ale mușchilor feței și extremităților superioare. Astfel de convulsii pot fi provocate de hiperventilație și stimulare ușoară. Intinderea ritmică a buzelor într-un tub, mișcări necontrolate de aspirație, mioclonia pleoapelor este mai frecvent observată la absența epilepsiei pediatrice. Aceeași formă se caracterizează prin atacuri cu predominanța componentei tonice: abaterea posterioară a capului și a corpului, răpirea tonică a ochilor și tensiunea musculară asimetrică.

Componenta atonică se manifestă printr-o relaxare bruscă a mușchilor atât din întregul corp cât și din părțile sale individuale (o atingere ascuțită a capului, pierderea obiectelor din mâini și altele). Acest lucru este inerent in sindromul Lennox-Gasto.

Convulsii generalizate

Dar atacurile generalizate sunt întotdeauna însoțite de aură, pierderea conștiinței și, ca urmare, căderea pacientului.

Aura este o condiție care precede apariția unui atac și poate fi predecesorul său. Se poate manifesta ca un tip de tulburări vegetative (creșterea temperaturii corpului, înroșirea feței, senzația de disconfort în regiunea epigastrică); sub formă de halucinații (auditive și vizuale), sentimente de euforie, sentimente de frică, anxietate, "deja vu" și multe altele. În unele forme de epilepsie, aura poate fi un atac independent.

În crizele tonico-clonice generalizate, activitatea epileptică afectează ambele emisfere. Convulsii tonice se manifestă sub forma unei presiuni puternice asupra mușchilor întregului corp sau a grupurilor individuale. Și aspectul clonian pare a fi micșorarea grupurilor musculare simetrice sau asimetrice.

După o criză convulsivă, care poate dura între 1 și 5-6 minute, conștiința începe să se recupereze. Acest proces depinde de durata atacului: cu cât este mai lung, cu atât mai mult pacientul este inconștient. Când se produce acest lucru, relaxarea completă a mușchilor, până la acțiunea involuntară de defecare sau urinare.

Formele bolii la copii

Epilepsia abcesului pediatric se manifestă prin convulsii absente generalizate, fără pierderi de conștiență și convulsii. Mai des, fetele (2: 1) cu debutul bolii înainte de vârsta de 9 ani sunt bolnave.

Abcesele simple au loc cu o întrerupere a conștiinței, iar cele complexe cu adăugarea unui fenomen motor minor. Atacurile sunt frecvente, de câteva ori pe zi, cu un început și un sfârșit bruște. Copilul oprește brusc activitatea în care a fost angajat. Fața lui este palidă, ochii lui sunt "sticloși"; Automatismul poate fi conectat. Hyperventilația, oboseala, suprasolicitarea emoțională, lipsa de somn pot provoca atacuri.

Epilepsia abcesului juvenil apare la adolescenți pe fondul bunăstării complete și imperceptibilă pentru el și părinții săi. Atacurile sunt rare și nu la fel de pronunțate ca în absența epilepsiei din copilărie. Prin urmare, se întâmplă că înainte de progresia bolii și apariția episoadelor generalizate de diagnosticare a epilepsiei nu se efectuează. Aceste convulsii sunt clonic-tonice. Prognosticul pentru tratament este favorabil, iar remisia cu terapie optimă de medicamente este mai mare de 80%.

De asemenea, formele generalizate includ epilepsia cu convulsii generalizate izolate. Din punct de vedere clinic, se manifestă ca o pierdere bruscă a conștiinței; atacul nu este precedat de aura.

Sechestrul în sine constă în două etape:

1. Faza tonică - pacientul își pierde cunoștința, cade. Din cauza spasmului tonic al mușchilor laringelui, din gură vine un ghinion sau strigăte. Ansamblurile întregului corp, brațele și picioarele sunt tensionate și îndreptate. Ochii lui sunt deschise, respirația este absentă, iar fața lui este palidă. Faza nu durează mai mult de 30 de secunde;
2. Faza clonică Spasmul muscular trece, respirația se întoarce (răgușită). Mușchii încep să scadă în ritm, trăgând din ce în ce mai mult. În această fază poate apărea mușcătura limbii, urinarea involuntară sau defecarea. Durata durează până la 10 minute, după care pacientul adoarme.

Cel mai adesea, un atac provoacă diverse tulburări de somn, iar criza se formează imediat după trezire. La femei, crizele convulsive pot crește în perioada premenstruală.

Forme rare ale bolii

Mioclonul secundar cu absențe sau sindromul Jevons se referă la o formă fotosensibilă de epilepsie idiopatică. Debutul bolii apare în copilăria timpurie. Începe ca un simplu abces. Dar patognomonica este activitatea motrică a pleoapelor prin tipul de flutter; adesea acest simptom este mai vizibil decât absența în sine. Mai mult decât atât, mioclonul pleoapelor este obligatoriu și fără aceasta diagnosticul de "sindrom Jevons" nu este autorizat. Durata atacului este foarte scurtă (până la cinci secunde), dar frecvența este semnificativă - câteva sute de ori pe zi. Examenul neurologic înregistrează funcții mnestice afectate, precum și o scădere semnificativă a inteligenței

Crizele astatice mioclonice sunt "nucleul" sindromului. Acestea se manifestă ca niște jignițe foarte rapide, scurte, asincrone, cu mișcare fină în mușchii brațelor și picioarelor. Pot exista și noduri mioclonice, care sunt însoțite de tragerea umerilor în cap și de o ușoară îndoire a corpului. Când examinăm un neurolog, există multiple încălcări ale activității motorii și sensibile, precum și ale funcțiilor intelectuale.

Epilepsia fotosensibilă se referă la formele idiopatice cu dependență reflexă. Puteți provoca apariția unor atacuri care se uită la televizor sau o perioadă lungă de timp pe monitorul computerului, vizionând obiecte mici, ritmice în mișcare, faruri care clipesc, muzică color în club și multe altele.

Pacienții pot dezvolta epilepsie fotosensibilă cu convulsii spontane. Acestea pot fi provocate și pot apărea pe fondul bunăstării complete. Când este privită de la pacienți, se observă fotofobie, lacrimare, durere în ochi, clipește frecvent și dureri de cap. În plus față de tratamentul anticonvulsivant principal, un efect bun este dat de prevenire (evitarea factorilor provocatori). Acest lucru ar putea include purtarea de ochelari de soare, evitarea urmăririi programelor cu schimbări frecvente de fotografii, nu a vizitei cluburi cu muzică color și așa mai departe.

diagnosticare

Epilepsia este în prezent o problemă globală. Diagnosticul său trebuie efectuat în stadiile incipiente și trebuie să fie cât mai exact posibil.

Mai întâi trebuie să identificați cauza atacurilor, dacă este posibil. În cazul în care etiologia este cunoscută, tratamentul se bazează pe principiul influenței asupra cauzei rădăcinii. Pentru a face acest lucru, trebuie să interviu cu atenție pacientul și rudele sale pentru leziuni cerebrale traumatice, cancer, meningită infecțioasă, precum și pentru a determina predispoziția genetică posibilă.

Metoda cheie în diagnosticul epilepsiei idiopatice este electroencefalografia. Se bazează pe principiul determinării diferenței de potențiale electrice între două puncte. În acest scop, electrozii sunt plasați deasupra creierului, care fixează impulsurile electrice.

Folosind această metodă, puteți determina localizarea focalizării excitației (dacă există una), caracteristica valurilor (acestea sunt specifice diferitelor tipuri de activitate epileptică), precum și schimbările din perioada intercalată.

În plus, examinarea de către un neurolog este importantă. Verifică severitatea reflexelor, abaterile în sferele intelectuale și emoționale.

RMN și CT, angiografia vaselor cerebrale, encefalograma ECHO sunt considerate ca metode de cercetare auxiliare.

terapie

Epilepsia idiopatică necesită un tratament lung și grijuliu. Un curs de medicamente anticonvulsivante poate fi prescris numai după un diagnostic definitiv. Ceea ce contează nu este atât de mult forma crizelor, ca formă de epilepsie.

Numirea medicamentelor anticonvulsivante are loc în conformitate cu schema. Adere la principiile de monoterapie începe cu doze mici. Aceasta înseamnă că este mai bine să începeți tratamentul cu un singur medicament într-o doză mică, crescând treptat pentru a obține efectul terapeutic dorit. Dacă nu este atins, atunci medicamentul este schimbat în altul și începe din nou cu doze mici.

În cazurile de rezistență la terapia medicamentoasă, puteți recurge la tratamentul chirurgical, stimularea nervului vag și a dietei ketogenice.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale trebuie să fie stricte: epilepsie parțială idiopatică, o stare somatală adecvată.

Modificarea cetogenică vizează reducerea numărului de atacuri. Medicii recomandă să-l începeți cu postul: beți în mod obișnuit apă non-carbonată. În cea de-a patra zi, puteți adăuga alimente la regimul alimentar. Este necesară reducerea cantității de carbohidrați din alimente și creșterea cantității de grăsimi.

Atunci când se obține o remisiune completă, pacienții nu trebuie să aibă convulsii timp de un an. Ar trebui să se străduiască să normalizeze performanța electroencefalogramei.

Prognozele depind de modul în care boala răspunde terapiei și dacă se înregistrează evoluția epilepsiei.