Site-ul pentru tratamentul hipertensiunii

Despre metodele și metodele de tratament ale hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea simptomatică în chirurgie

Simptomele, cauzele și tratamentul hipertensiunii cerebrale la copii și adulți

Hipertensiunea cerebrală este o condiție patologică destul de periculoasă. Pericolul acestei boli este că presiunea crescută a lichidului cefalorahidian contribuie la comprimarea mucoasei.

Rezultatul este o progresie a ischemiei cerebrale....

Tratamentul usturoiului cu hipertensiune de lapte

Reteta este de fapt destul de veche. Au fost tratați cu mult timp în urmă, nici măcar bunicile noastre, ci stră-străbunicii. După cum știți, înainte de a avea acces la serviciile medicale nu a fost deloc. Deși astăzi este imposibil să spunem că fiecare dintre noi poate permite...

Ce să faci cu migrenele

Conținutul articolului

• Ce trebuie să faceți dacă migrenele se deranjează
• Ce trebuie făcut dacă durerea de cap suferă
• Cum de a determina ce doare un copil

Semne ale migrenei

Durerea de cap în acest caz este concentrată în frunte, ochi sau templu, uneori se poate da în gât. În absența...

Unde se află cu hipertensiune arterială

Unde trăiesc cu hipertensiune. M-am vindecat! Tot ceea ce este util, că undeva unde am auzit, citit, scria că le-am pus în dosare. De-a lungul anilor, s-au adunat o mulțime de foi de copii, rețete și sfaturi. Sper că acestea vor fi utile celor care suferă de această boală. Pentru a...

Cum să identificați o tumoare pe creier

În cursul acestei patologii, există o diviziune și o modificare mărită a celulelor care alcătuiesc creierul și componentele acestuia: fibrele nervoase, membranele cerebrale, vasele de sânge. Celulele maligne pot fi transportate la creier și cu sânge sau limf de la cei afectați de cancer...

Efectul hipertensiunii arteriale asupra sistemului nervos

Hipertensiunea arterială este o boală caracterizată prin manifestarea diverselor simptome: de la amețeală la dureri de cap. Dar rămâne mereu același - pacienții hipertensivi suferă de tensiune arterială crescută. În ciuda varietății de motive pentru dezvoltarea patologiei, unul dintre principalii factori este stresul, în cercuri...

Hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă

Insuficiența cardiacă este formată din cauza capacității compromise a miocardului de a contracta, datorită căruia sângele din artere stagnează. Hipertensiunea în insuficiența cardiacă nu este o consecință, ci o cauză. Creșterea tensiunii arteriale determină motorul nostru să funcționeze mai intens, ceea ce face ca mușchiul inimii să se epuizeze. Pentru a nu aduce...

Școala de hipertensiune arterială din Anapa

Obiective de învățare la Școala din AH:

1. Obținerea de informații fiabile despre boală și factorii de risc ai acesteia.
2. Creșterea responsabilității pentru menținerea sănătății.
3. Formarea unei atitudini raționale și active față de boală.
4. Formarea motivării pentru recuperare, aderarea la tratament, implementarea recomandărilor medicului.
5. Achiziționarea de competențe și

Este posibil să se supună unui poligraf cu hipertensiune

Cine nu poate fi verificat pe un detector de minciuni? Care sunt contraindicatiile utilizarii poligrafului?

La poligraf nu sunt intervievați:

• Minorii sub vârsta de 14 ani.
• Adolescenții cu vârste cuprinse între 14 și 16 ani pot fi intervievați doar cu un detector de minciuni.

Concluzie din rezumat asupra hipertensiunii

Hipertensiunea, ca orice boală progresivă cronică, este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Prin urmare, prevenirea hipertensiunii arteriale, în special pentru persoanele cu ereditate împovărătoare, este prima sarcină prioritară. Stilul adecvat de viață și monitorizarea regulată de către un cardiolog ajută întârzierea sau atenuarea manifestărilor hipertensiunii,...

No-shpa injecții în fiole: instrucțiuni de utilizare

structură

Într-o fiolă, 2 ml conține:

Ingredient activ: clorhidrat de drotaverină - 40,0 mg.

Excipienți: metabisulfit de sodiu (E223), etanol (E1510), apă pentru preparate injectabile.

Acțiune farmacologică

Drotaverina este un derivat de izochinolină care prezintă un efect spasmolitic asupra mușchiului neted prin suprimarea enzimei fosfodiesterază IV (PDE IV). Inhibarea enzimei PDE IV conduce la o concentrație crescută de cAMP, care inactivează lanțul ușor al miozin kinazei și conduce la relaxarea mușchilor netezi.

Drotaverinul inhibă PDE IV in vitro fără inhibarea izoenzimelor PDE III și PDE V. Pentru a reduce contractilitatea mușchilor neted, PDE IV este foarte important din punct de vedere funcțional, iar inhibitorii selectivi ai PDE IV pot fi utili în tratarea bolilor hiperkinetice și a diferitelor simptome cauzate de afecțiuni gastrointestinale spastice. tractului.

Drotaverina nu are un efect secundar asupra sistemului cardiovascular, deoarece celulele musculare netede ale miocardului și vaselor de sânge conțin în principal izoenzima

Enzima hidrolizând cAMP în celulele musculare netede miocardice și vasele de sânge este în principal izoenzima PDE III, ceea ce explică faptul că drotaverina este un agent antispasmodic eficient fără efecte secundare cardiovasculare grave și activitate terapeutică cardiovasculară puternică.

Medicamentul este eficient în spasme ale mușchilor netezi ai etiologiei atât nervoase, cât și musculare. Indiferent de tipul de inervație vegetativă, drotaverinul acționează asupra mușchilor netezi găsiți în sistemele gastrointestinale, biliari, urogenitale și vasculare.

Datorită acțiunii vasodilatatoare, aceasta îmbunătățește circulația țesutului. Acțiunea sa este mai puternică decât cea a papaverinei, iar absorbția este mai rapidă și mai completă, este mai puțin asociată cu proteinele plasmatice. Avantajul Drotaverinei este că nu are un efect stimulativ asupra sistemului respirator, care a fost observat după administrarea parenterală de papaverină.

Farmacocinetica

Drotaverina este absorbită rapid și complet, atât după administrarea orală, cât și după administrarea intramusculară. Se leagă în mare măsură de proteinele plasmatice umane (95-98%), în special albumină, gamma și beta globuline.

Drotaverina metabolizată în ficat este de 8-10 ore. În 72 de ore, drotaverina este aproape în afara corpului, mai mult de 50% din fecale. în principal sub formă de excreție în urină și aproximativ 30% - din metaboliți, compusul original din urină nu se detectează.

Indicații pentru utilizare

• spasme musculare netede asociate cu boli ale tractului biliar: colecistolitiază, colangiolitiază, colecistită, pericholecistă, colangită, papilită.

• spasme ale mușchilor netezi ai tractului urinar: nefrolitiază, uretrolitiază, pielită, cistită, vezică tenesmus.

Ca tratament auxiliar (în cazul în care pacientul nu poate lua pastile).

• cu spasme de mușchi netede de origine gastrointestinală: ulcer gastric și ulcer duodenal, gastrită, spasme cardiace și piloror, enterita, colită

• în ginecologie: algodysmenorrhea.

Contraindicații

• hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții medicamentului (în special la metabisulfitul de sodiu)).

• insuficiență hepatică severă, renală sau insuficiență cardiacă (sindrom de scădere a debitului cardiac).

Sarcina și alăptarea

După cum arată rezultatele studiilor preclinice efectuate pe animale și studiile retrospective ale datelor clinice, administrarea orală a drotaverinei în timpul sarcinii nu conduce la efecte teratogene sau embriotoxice. Cu toate acestea, este necesară prudență la prescrierea medicamentului în timpul sarcinii. Drotaverina nu trebuie utilizată în timpul travaliului.

Datorită lipsei datelor clinice necesare în timpul alăptării, nu se recomandă prescrierea.

Dozare și administrare

Cu excepția cazului în care medicul indică altfel, doza medie obișnuită pentru adulți este de 40-240 mg clorhidrat de drotaverină (împărțită în 1-3 doze pe zi) intramuscular zilnic.

În colicul acut (vezica biliară și urolitiază) 40-80 mg intravenos.

Efecte secundare

În timpul studiilor clinice, cercetătorii au raportat următoarele reacții adverse ca fiind legate de drotaverină și au prezentat următoarea frecvență a manifestărilor: foarte frecvente (> 1/10); frecvente (> 1/100, 1/1000, 1/10000, 0

Îndepărtați spasmele dureroase, cu bruște

Injecții No-Shpa este un medicament care este solicitat în spațiul post-sovietic. Acest complex medicinal unic nu este folosit numai pentru a trata bolile, ci, de asemenea, ameliorează o persoană de simptome neplăcute. Dacă acordați atenție aspectelor practice, complexul, în ciuda performanțelor sale ridicate, se evidențiază prin seturi de contraindicații. Înainte de a introduce conținutul fiolei, trebuie să fiți examinat de un medic. Ingredientele active ale medicamentului în injecție sunt numite cu un spasm puternic pentru a reduce sau ameliora pragul de durere.

Preparatele în formă lichidă diferă semnificativ de cele care sunt comercializate sub formă de capsule. Primele sunt mai eficiente și elimină rapid focalizarea durerii și a simptomelor negative.

Caracteristici No-Shpa

Un avantaj al No-Shpa este capacitatea sa de a elimina rapid simptomele diferitelor boli. Sub forma principalelor medicamente, este prescris, în cazuri rare, dezvoltarea unor boli grave cum ar fi oncologia sistemului digestiv și alte tumori negative.

Nu este permisă utilizarea remediilor pentru persoanele care sunt predispuse la apariția alergiilor alergice, care pot provoca șoc anafilactic sau chiar moartea. Substanțele active sunt, de asemenea, periculoase pentru cei care au probleme cu o serie de boli asociate cu funcția respiratorie și alte tipuri de boli gastro-intestinale. Există o injecție No-Shpa administrată unor astfel de pacienți, aceasta va determina moartea funcției respiratorii cu trecerea la umflarea organelor vitale.

Se poate concluziona că No-Shpa este suficient de eficient, astfel încât recepția sa irațională poate avea consecințe negative. Înainte de administrarea intramusculară a substanțelor active, este imperativ să se studieze instrucțiunile care descriu utilizarea medicamentului. Este important să se acorde atenție dozei și o serie de aspecte, atunci când poate fi utilizată și când nu se poate.

Cum să prindem no-Shpa intravenos și intramuscular

Baza medicamentului luat în considerare este clorhidratul drotaverinei, care ameliorează în mod activ pragurile de durere. Remedierea este secretizată printr-un efect antispasmodic, ca urmare a căruia Drotaverinum se caracterizează printr-un spectru mai larg de efecte decât acele substanțe care sunt ingerate dintr-o capsulă. Pentru ceea ce No-Shpa:

• Pentru crampe intestinale sau stomacale, imediat după intervenția chirurgicală.
• În perioada de după terminarea sarcinii.
• Odată cu formarea ulcerului în organele stomacului.
• Cu urolitiază, cu pietre la rinichi.

Medicamentul infecțios No-Shpa poate fi injectat atât într-o venă, cât și într-un mușchi. Prima metodă de aplicare implică diluarea substanțelor active amestecate cu clorură de sodiu. De regulă, o ampulka este folosită pentru a elimina substanțele active într-o venă. Acest tip de introducere a substanțelor active ajunge la o expunere mai prelungită. Cel mai adesea se utilizează după o intervenție chirurgicală. Într-o singură fiolă conține până la 40 mg substanță activă, care a fost descrisă mai sus.

Când este recomandat să luați

Medicamentul va ajuta la eliminarea spasmului dureros în zonele în care există mușchi. Componentele farmacologice dintr-o formă infecțioasă elimină rapid toate manifestările dureroase și o fac cât mai eficient posibil. Majoritatea pacienților cu migrenă preferă Citramon sau Askofen.

Dar, dacă aceste instrumente nu sunt eficiente și disconfortul nu scade, atenție la mijloacele luate în considerare în articol. În același timp, este mai rațional să o alegeți sub formă de capsule, în timp ce fiolele vor fi eficiente pentru dureri ascuțite, răniri ale membrelor, tăieturi profunde, fracturi deschise și, de asemenea, închise.

În plus, medicamentul este eficient și chiar și în cazul dislocărilor minore, este prescris pentru a scăpa de simptome negative și durere crescută. Avantajul injectării este lipsa de consecințe care pot afecta stomacul și intestinele. Aceasta indică faptul că remedierea afectează numai focalizarea dureroasă, fără efecte adverse.

Dozare Medicatie

Într-un prospect special privind utilizarea fondurilor indică doza pentru adulți și copii. Medicamentul este autorizat să utilizeze chiar și copiii de la 12 luni, dar numai dacă a fost indicat direct de către medic. Pentru copiii de la un an la vârsta preșcolară, doza este de o sută douăzeci de mg pe 24 de ore. Mai mult, această cantitate de medicament trebuie distribuită uniform în mai multe doze, ceea ce permite evitarea apariției diferitelor erupții cutanate.

Pentru copiii de vârstă școlară și până la doisprezece ani, doza per 24 ore este egală cu două sute de miligrame. Această cantitate este împărțită în două doze și pentru un adult este de 250 mg pe 24 de ore. Ar trebui, de asemenea, să fie împărțită în mai multe metode, după consultarea specialistului participant. Cu durere severă, medicamentul este injectat direct în centrul formării pragului. De exemplu, în cazul în care durerea este simțită în rinichi, medicamentul trebuie injectat în cantitate de 80 mg direct în venă. Timpul acestei proceduri nu trebuie să dureze mai mult de jumătate de minut.

În timpul nașterii unui copil sau în cazul întreruperii sarcinii, medicamentul poate fi injectat într-un mușchi sau o venă. Doza nu trebuie să depășească 80 mg, cu o pauză de 60 de minute. Două tipuri de administrare nu sunt permise fără consultarea prealabilă a specialistului în cauză.

Când este interzis

Instrucțiunile care pot fi găsite în pachet, există o serie de contraindicații care trebuie studiate înainte de introducerea medicamentului:

• Prezența erupțiilor cutanate sau a altor forme de alergie la substanțele active ale medicamentului.
• În timpul așteptării unui copil sau al hrănirii laptelui matern fără permisiunea prealabilă a medicului ginecolog.
• Boli care afectează căile respiratorii.
• Când ritmul obișnuit și normal al inimii este deranjat.
• Dacă pacientul prezintă simptome de presiune redusă în artere.

Copiii dezvoltă adesea o erupție cutanată asupra moleculelor de lactoză care sunt conținute în capsule. Înainte de a le da unui copil, trebuie să vă asigurați că nu sunteți alergic și că injectați un medicament într-o venă sau mușchi.

Efecte negative

Dar-Shpa iese în evidență pentru performanțele sale și pentru efectele pe termen lung, pozitive, se evidențiază pentru aspectele negative care apar atunci când o doză dată nu este urmată. Acest lucru apare atunci când, cu aportul regulat de substanțe active, eficacitatea și efectul lor sunt reduse. Pacientul, care însuși dorea să mărească doza pentru a reduce pragul durerii, pune în pericol viața sa.

Principalele reacții adverse ale No-Shpa includ astfel de manifestări:

• Presiune redusă în artere;
• Dezvoltarea unui sentiment care precedă vărsăturile;
• Batai de inima accelerate;
• Erupția pe corp;
• Edemul care sa manifestat în locul în care a fost administrat No-Shpa;
• Deseori se poate manifesta șoc anafilactic, care în unele cazuri se termină cu moartea.

Efectele secundare pot să apară nu numai în timpul unei creșteri a unei doze date, ci și în timpul utilizării zilnice a medicamentului. Dacă eficacitatea nu devine atât de evidentă, ea trebuie înlocuită cu un alt instrument de la riglă, care se distinge prin compoziția sa distinctivă.

Medicamentul care intră pe piață în formă lichidă: care este rolul său?

Ar trebui să fie utilizat numai în cazuri extrem de rare, atunci când într-o altă formă nu este atât de ușor sau irațional. Motivele pentru care forma tabletei este inacceptabilă este deficitul de lactază. Chiar dacă pacientul nu are intoleranță personală la substanțele active, enzimele lactate pot afecta negativ organele sistemului digestiv. Acestea sunt colici intestinali, un sentiment care precede voma.

Dacă se manifestă simptomele unei încălcări a absorbției de zaharoză, atunci substanțele active sunt injectate în venă sau în mușchi. Este, de asemenea, recomandat pentru inflamația pancreasului. La urma urmei, boala în cauză este adesea caracterizată prin greață și vărsături frecvente, luarea pastilelor pur și simplu fără sens. Datorită faptului că administrarea No-Shpa într-o venă are efectul antispasmodic maxim, mulți îi prescriu numai în această formă, în special pentru durerea din glande, rinichi etc.

Când eliberarea durerii începe să acționeze

Fiți atenți la Drotaverinum și Papaverine. Prima substanță este de multe ori mai eficace decât cea de-a doua, deci este absorbită mai repede de organism. De regulă, reducerea pragului de durere are loc la 5-10 minute după administrarea medicamentului.

În comparație cu formularul de tabletă, când rezultatul apare în 10-20 de minute. Medicamentul în formă lichidă poate fi depozitat timp de cel mult 36 de luni de la data producerii. De asemenea, este important să se respecte indicatorii de temperatură necesari în cameră, care nu trebuie să depășească 15 și 25 de grade.

Nosh-pa sau Drotaverin, atenție! Dacă nu știți ce să alegeți și ce medicament va fi eficient, atunci știți că ambele au aceeași substanță activă, doar prima remediu este o copie străină a Drotaverinei. Desigur, acest lucru afectează în mod semnificativ prețul, atât de mulți medici și pacienți îl preferă.

De remarcat, de asemenea, că prețul medicamentului No-Shpa în formă lichidă variază între 100 și 500 de ruble. Depinde de instituția farmacologică și de numărul de fiole din cutie. Producătorul, sub formă de tabletă și injecție a medicamentului, este compania maghiară "Chinonin".

În ce cazuri se utilizează medicamentul în timp ce copilul așteaptă

Obstetricienii o folosesc pentru naștere, deoarece deschide uterul și anestezizează activitatea de muncă, fără a afecta trecerea fătului prin canalul de naștere.

Se poate schimba un drog dacă o femeie hrănește un copil?

Orice manifestare a medicamentului No-Shpa, fie că este vorba de fiole sau pastile, este strict interzisă în această perioadă, deoarece acestea merg direct în laptele matern.

De ce este periculos acest lucru?

Un copil poate prezenta o erupție involuntară a conținutului stomacului prin gură, un spasm al sistemului respirator sau chiar opri respirația.

Substanțele active din analgin sau shpy, care sunt mai eficiente

Substanțele active ale acestor două medicamente se disting prin diferite caracteristici și indicații: acțiunea lor este diferită. Dacă substanțele active ale primului au un bloc pentru a elibera substanțe, irita nervii și fibrele, opriți senzațiile neplăcute, al doilea acționează diferit. Îndepărtează spasmul de mușchi neted, deci drogurile, în acțiunea lor, diferă dramatic. În cazul în care primul eficace, al doilea va fi inutil. Producția industrială de fiole datorită consumului de droguri pentru cei care sunt bolnavi de intoleranță la lactază. În fiolele din această componentă nu este. De asemenea, această formă de administrare a medicamentului ajută la obținerea unui rezultat mai rapid.

Din ce boli apare introducerea medicamentului în vena și ajutorul muscular

Această metodă va ajuta la eliminarea reducerii mușchilor netezi, va îmbunătăți activitatea generică și va fi eficientă după intervenția chirurgicală care a avut loc pe organele tractului intestinal sau într-o altă cavitate. De asemenea, administrarea intravenoasă ușurează rapid disconfortul în bolile urogenitale și crampele stomacale.

Poate un medicament să determine un pacient să moară?

Astfel de cazuri sunt extrem de rare în practica efectuată de instituțiile medicale. Introducerea injecțiilor No-Shpy poate duce la sufocare sau chiar la moarte, iar șocul anafilactic este de asemenea comun. Prin urmare, raționalitatea injecțiilor trebuie să determine medicul.

Poate ajuta la migrene

Din punct de vedere practic, injectarea migrenei poate fi realizată prin reducerea spasmului formărilor tubulare elastice din creier. După restaurarea completă a fluxului sanguin, cortexul cerebral începe să fie activ furnizat și umplut cu toate substanțele necesare, eliminând astfel produsele de dezintegrare. Migrenă nu mai era îngrijorată. Dar Shpa cu durere crescută în cap va fi eficientă dacă durerea determină o presiune crescută în artere. Există astfel de copii ale medicamentului:

1. Acțiune directă - drotaverină.
2. Indirect - clorhidrat de papaverină.

Dacă fetele se confruntă cu dureri în timpul menstruației, atunci introducerea medicamentului îl va scuti, fără îndoială, de consecințele negative. Dar nu credeți că această metodă de tratament poate fi utilizată în fiecare zi. Nu mai mult de 3 fotografii pe ciclu de menstruație. Doar atunci, No-Shpa vă va ajuta de fiecare dată, la 10, 100 și 200.

No-spa

Soluție pentru in / in și in / m de introducere sub formă de lichid transparent de culoare galben-verzuie.

Excipienți: disulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu) - 2 mg, etanol 96% - 132 mg, apă d / și - până la 2 ml.

2 ml - fiole din sticlă întunecată (clasa hidrolitică, tip I) cu punct de rupere imprimat (1) - cutii cu blistere (1) - ambalaje din carton.
2 ml - fiole din sticlă întunecată (clasa hidrolitică, tip I) cu punct de rupere imprimat (5) - cutii cu blistere (1) - ambalaje din carton.

Drotaverina este un derivat de izochinolină care prezintă un puternic efect antispasmodic asupra mușchiului neted prin inhibarea enzimei fosfodiesterazei (PDE). Enzima PDE este necesară pentru hidroliza c-AMP la AMP. Inhibarea PDE conduce la o creștere a concentrației de cAMP, care declanșează următoarea reacție în cascadă: concentrațiile mari de c-AMP activează fosforilarea dependentă de cAMP-AMP a miasinei lanțului ușor de miozină (MLCK). Fosforilarea MLCC conduce la o scădere a afinității sale pentru complexul de calmodulin de calciu (Ca2 +), în urma căruia forma inactivată de MLCC sprijină relaxarea musculară. C-AMP, în plus, afectează concentrația citozolică a Ca2 +, prin stimularea transportului de Ca2 + în spațiul extracelular și reticulul sarcoplasmic. Această scădere a efectului concentrației de Ca2 + a drotaverinei prin intermediul c-AMP explică efectul antagonist al drotaverinei în raport cu Ca2 +.

In vitro, drotaverina inhibă izoenzima PDE4, fără a inhiba izoenzimele PDE3 și PDE5. Prin urmare, eficacitatea drotaverinei depinde de concentrația de PDE4 în țesuturi, conținutul cărora variază în diferite țesuturi. PDE4 este cel mai important pentru suprimarea activității contractile a mușchilor netezi și, prin urmare, inhibarea selectivă a PDE4 poate fi utilă pentru tratamentul dischineziei hiperkinetice și a diferitelor boli care implică starea spastică a tractului gastrointestinal.

Hidroliza c-AMP în miocardul și mușchiul neted vascular apare în principal cu ajutorul izoenzimei PDE3, ceea ce explică faptul că, cu o activitate spasmolitică ridicată, drotaverina nu are efecte secundare grave din inimă și vasele sanguine și efecte pronunțate asupra sistemului cardiovascular.

Drotaverina este eficace în spasme de mușchi neted, atât de origine neurogenică, cât și de mușchi. Indiferent de tipul de inervație vegetativă, drotaverina are un efect relaxant asupra mușchilor netezi ai tractului gastro-intestinal, a tractului biliar, a sistemului urinar.

In vitro, drotaverina are o mare legătură cu proteinele plasmatice (95-97%), în special cu albumina, γ- și β-globina, precum și a-HDL.

Drotaverina și / sau metaboliții săi pot pătrunde ușor în bariera placentară.

La om, drotaverina este aproape complet metabolizată prin O-de-etilare. Metaboliții sunt conjugați rapid cu acidul glucuronic. Principalul metabolit este 4'-deetildrotaverina, în plus față de care s-au identificat 6-deetildrotaverină și 4'-deetildrotaveraldină.

La om, pentru evaluarea farmacocineticii drotaverinei sa utilizat un model matematic cu două camere. Final t_1/2 plasmă radioactivă a fost de 16 ore.

T_1/2 este de 8-10 ore, timp de 72 de ore este aproape complet excretat din organism, peste 50% prin rinichi (în principal sub formă de metaboliți) și circa 30% prin intestine. Nivelarea drotaverinei neschimbată nu este detectată în urină.

- spasme musculare netede asociate cu boli ale tractului biliar (colecistolitiază, colangiolitiază, colecistită, pericholecistă, colangită, papilită);

- spasme ale mușchilor netezi ai tractului urinar (nefrolitiază, uretrolitiază, pielită, cistită, vezică tenesmus).

Ca terapie adjuvantă (când formularul de tabletă nu poate fi aplicat):

- cu spasme de mușchi netede de origine gastrointestinală (ulcer gastric și ulcer duodenal, gastrită, spasme cardiace și pilor, enterita, colită);

- cu boli ginecologice (dismenoree).

- insuficiență hepatică severă;

- insuficiență renală severă;

- insuficiență cardiacă cronică severă;

- vârsta copiilor (utilizarea de drotaverină la copii în studiile clinice nu a fost studiată);

- perioada de lactație (alăptarea);

- hipersensibilitate la disulfit de sodiu;

- Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții medicamentului.

Cu precauție trebuie prescrisă medicamentul pentru hipotensiunea arterială (pericol de prăbușire), în timpul sarcinii.

Doza zilnică medie la adulți este de 40-240 mg clorhidrat de drotaverină (împărțită în 1-3 doze / zi), în / m.

În colicul acut (renală sau biliară) - 40-80 mg iv lent (durata administrării este de aproximativ 30 de secunde).

Mai jos sunt reacțiile adverse observate în studiile clinice, împărțite pe sisteme de organe, indicând frecvența apariției lor în conformitate cu următoarele gradări: foarte des (≥10%), adesea (≥1% și <10%); нечасто (≥0.1% и <1%); редко (≥0.01% и <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Deoarece sistemul cardiovascular: rareori - creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale.

Din sistemul nervos: rareori - dureri de cap, amețeli, insomnie.

Din partea sistemului digestiv: rareori - greață, constipație.

Din partea sistemului imunitar: rareori - reacții alergice (angioedem, urticarie, erupție cutanată, mâncărime); frecvență necunoscută - când sa utilizat medicamentul, sa raportat apariția șocului anafilactic cu efecte fatale și nefatale.

Reacții locale: rareori - reacții la locul injectării.

Simptome: Supradozajul cu drotaverină a fost asociat cu afectarea ritmului cardiac și a conducerii, incluzând blocarea completă a mănunchiului mănunchiului său și stopul cardiac, care poate fi fatală.

Tratament: în caz de supradozaj, pacienții trebuie să fie supravegheați cu atenție; conduce terapia simptomatică și tratamentul menit să mențină funcțiile de bază ale corpului.

Inhibitorii de fosfodiesterază, cum ar fi papaverina, slăbesc efectul anti-Parkinson al levodopa. Cu numirea drotaverinei concomitent cu levodopa poate crește rigiditatea și tremurul.

Drotaverinul crește efectul antispasmodic al papaverinei, bendazolului și al altor antispastice, inclusiv m-anticolinergice.

Îmbunătățește hipotensiunea cauzată de antidepresivele triciclice, chinidina și procainamida.

Reduce activitatea spasmogenică a morfinei.

Fenobarbitalul îmbunătățește efectul spasmolitic al drotaverinei.

Medicamentul conține disulfit, care poate determina reacții de tip alergic, inclusiv simptome anafilactice și bronhospasm la persoanele sensibile, în special la persoanele cu astm sau boli alergice din istorie. În cazul hipersensibilității la disulfit, trebuie evitată utilizarea parenterală a medicamentului.

Odată cu introducerea / introducerea pacienților cu Drotaverină cu tensiune arterială scăzută ar trebui să se afle într-o poziție orizontală, din cauza riscului de colaps.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se evite conducerea și implicarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație ridicată de atenție și o viteză psihomotorie.

După cum arată studiile privind toxicitatea asupra reproducerii la animale și studiile retrospective ale datelor clinice, utilizarea drotaverinei în timpul sarcinii nu a avut efecte teratogene sau embriotoxice. În ciuda acestui fapt, femeile gravide trebuie să fie atente la prescrierea Drotaverinei și să o aplice numai în cazurile în care beneficiul preconizat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt, evitând în același timp administrarea formei de injectare No-shpa la femeile gravide.

Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul nașterii (riscul potențial de hemoragie atonică postpartum).

Datorită lipsei datelor clinice necesare în timpul alăptării, nu se recomandă prescrierea medicamentului.

No-injecții spa: instrucțiuni de utilizare

No-shpa este un medicament bazat pe drotaverină, disponibil sub formă de tablete și fiole. Medicamentul are un efect antispasmodic pronunțat și este utilizat pentru a trata sindromul spastic al tractului gastrointestinal, al sistemului hepatobiliar, al sistemului reproducător și al sistemului urinar. De asemenea, No-shpa ameliorează spasmul vaselor cerebrale pentru durerile de cap rezultate din tensiunea datorată nevrozei și depresiei și a vaselor periferice pentru endarterită sau boala Raynaud.

Ingredientul activ este derivat din papaverină. Denumirea internațională non-shpy este drotaverina. Conform clasificării clinice farmacologice, aceasta aparține grupului de antispasmodici miotropici. În funcție de efectul substanței este foarte asemănător cu papaverina, dar are un efect de relaxare mai lung și mai pronunțat asupra fibrelor musculare.

Efectul se datorează capacității Ho-shpa de a exercita un efect inhibitor asupra enzimei fosfodiesterazei (PDE), care, printr-o serie de reacții, catalizează inactivarea kinazei lanțurilor ușoare de miozină. Această kinază fosforilează miozina și provoacă contracția musculară. Prin eliminarea sa s-a sprijinit relaxarea musculară. Un punct pozitiv este inhibarea selectivă a PDE numai de tip 4 (PDE4), care nu afectează tipul 3 al enzimei și nu provoacă efecte secundare grave din inimă și din vasele de sânge.

Drotaverina poate provoca relaxare musculară în spasme atât de natura neurogenică, cât și de cea miogenică și, indiferent de tipul de inervație, relaxează fibrele musculare. Un avantaj semnificativ al acestui medicament este lipsa unui efect stimulativ asupra sistemului colinergic, datorită căruia nu-silo poate fi utilizat la persoanele care suferă de glaucom. Dar, atunci când o luați, trebuie să aveți grijă în prezența hipertrofiei prostatice, deoarece retenția urinară este posibilă datorită relaxării detrusorului vezicii urinare.

Nu-shpa în fiole este un medicament pe bază de prescripție medicală și este eliberat în conformitate cu prescripția corespunzătoare.

Forma de eliberare și compoziția

Ampulele No-shpy sub formă de soluție de injectare au un volum de 2 ml. Cantitatea de ingredient activ în 1 ml este egală cu 20 mg de drotaverină. Injecțiile pot fi administrate intravenos, intraarterial (dacă este indicat) și intramuscular. Soluția este colorată în culoarea verde-galben.

Producția este realizată de CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Pvt (Ungaria).

Indicații pentru utilizare

Indicațiile pentru "No-shpy" sunt prevenirea și tratamentul tulburărilor funcționale ale organelor și durerea cauzată de spasmele musculare:

• tractul digestiv cu ulcere, dischinezie, gastrită, pancreatită, enterită spastică, colită sau proctitis, precum și spasme cardiace sau pilorice, sindrom de intestin iritabil, flatulență, constipație spastică, tenesmus;
• sistemul hepatobiliar în inflamația vezicii biliare sau a canalelor sale, forma hiperkinetică a diskineziei biliare, colelită;
• sistemul urinar în caz de pietre la rinichi, urolitiază, pielită, cistita, vezica neurogenă.

Indicatiile pentru tratamentul sistemului reproductiv sunt urmatoarele:

• excitabilitatea uterului în timpul sarcinii;
• spasmul gâtului uterin în timpul nașterii;
• deschiderea prelungită a gâtului uterin;
• contracții postpartum;
• amenințarea cu avortul;
• durere în timpul menstruației.

Fără siloz este de asemenea utilizat pentru spasme ale vaselor periferice și cerebrale, colici postoperatorii ca urmare a retenției de gaz, sindromului postcholecistectomiei, pregătirea pentru examinarea instrumentală.

Contraindicații

Contraindicațiile la utilizarea Drotaverinei, precum și multe alte medicamente, sunt prezența tulburărilor marcate ale inimii, ficatului și rinichilor, manifestate prin insuficiența funcțiilor lor.

De asemenea, medicamentul No-shpa nu este utilizat în timpul alăptării, deoarece drotaverina și alți membri ai acestui grup pot pătrunde în lapte.

Utilizarea medicamentului la copii este permisă de la 6 ani, dar numai sub formă de tablete, deoarece studiile privind efectul soluției injectabile nu au fost efectuate, motiv pentru care utilizarea parenterală este contraindicată.

Administrarea medicamentului este contraindicată în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la alte componente.

Medicamentul poate fi utilizat numai cu respectarea atenției cu tensiune arterială scăzută datorită posibilității apariției colapsului, precum și în timpul sarcinii.

Dozare și administrare

O singură doză de medicamente, în funcție de dovezi, este de 1-2 fiole. Frecvența injecțiilor - de 1-3 ori pe zi.

Efecte secundare

Evenimentele adverse care apar în timpul consumului de droguri sunt rare. Cel mai adesea, acestea au un efect negativ asupra sistemului nervos, a tractului digestiv, a inimii și a vaselor de sânge.

1. Sistemul circulator: tahicardie, senzație de căldură, aritmie, blocare atrioventriculară, scăderea presiunii, până la dezvoltarea colapsului.
2. Sistemul nervos: cefalee, amețeli, tulburări de somn.
3. Tractul digestiv: greață, constipație.

Există, de asemenea, informații despre astfel de reacții adverse, cum ar fi depresia respiratorie, transpirația crescută și alergii. La nivel local poate provoca senzație de înroșire sau arsură.

Instrucțiuni speciale

• este necesară observarea măsurilor sporite de precauție atunci când se tratează pacienții care suferă de ateroscleroză a vaselor coronare sau de scăderea tensiunii arteriale;
• Problema conducerii unui vehicul atunci când se utilizează medicamentul este decisă individual, mai ales atunci când apare impactul său negativ. Se recomandă refuzul de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme complexe atunci când se utilizează un medicament antispastic în formă de injecție. Odată cu apariția amețelii după aplicarea lui No-shpy, este interzisă conducerea și efectuarea tipului de muncă specificat;
• No-shpu poate fi utilizat în tratamentul complex al crizelor hipertensive;
• în conformitate cu numeroase studii, No-shpa nu are efecte teratogene sau embriotoxice. Cu toate acestea, trebuie să vă amintiți despre posibilele riscuri pentru făt și să aplicați instrumentul numai în conformitate cu indicațiile stricte cu prudență. Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii sub formă de injecții este nedorită;
• utilizarea antispasticelor în timpul travaliului poate declanșa dezvoltarea sângerării atonice postpartum;
• preparatul conține disulfit de sodiu (metabisulfit) ca excipient, care trebuie luat în considerare în prezența hipersensibilității la acesta;
• pentru administrarea parenterală, pacienții fără spi cu hipotensiune ar trebui plasați orizontal din cauza probabilității de colaps.

Interacțiuni medicamentoase

• Drotaverina, ca și alți derivați de papaverină care inhibă enzima PDE, poate reduce efectul anti-Parkinson al levodopei, precum și creșterea rigidității musculare și tremurului;
• când medicamentul este combinat cu alte antispastice, se produce potențarea reciprocă a efectului antispasmodic;
• O formă injectabilă a unui antispasmodic îmbunătățește reducerea presiunii cauzată de administrarea antidepresivelor, chinidinei sau procainamidei;
• acest medicament reduce proprietățile spasmogene ale morfinei;
• atunci când luați fenobarbital, efectul spasmolitic al no-shpy este crescut;
• datorită gradului ridicat de legare la proteinele plasmatice (peste 80%), nu este exclusă posibilitatea unei concurențe antispastice cu medicamente cu aceeași caracteristică. Prin urmare, în cazul administrării unei combinații de agenți cu afinitate ridicată pentru proteinele plasmatice, este posibil să se mărească efectele toxice ale medicamentelor administrate.

analogi

Nu-shpa în fiole este adesea produs de producătorii ruși sub denumirea internațională Drotaverin. Toți analogii au aceeași compoziție, dar bioequivalență și biodisponibilitate diferite. Producătorii de drotaverină:

• Moshimfarmpreparaty;
• Altair LLC;
• ZAO Binnofarm;
• biochimist;
• Dalkhimpharm;
• Firma DECO;
• Biomed. II Mechnikov;
• VIFITEH;
• Armavir biologic;
• LLC Ellara (Drotaverin-Ellar).
• NOSH-BRA este disponibil în tablete și fiole. Producătorul Bryntsalov-A, Rusia;
• Spasmol are, de asemenea, o tabletă și o formă de dozare injectabilă. Produs de compania rusă Pharmstandard-UfAVITA;
• Spakovin se întâmplă în fiole și tablete. Producție deținută de M.J. Biopharm, India.

De asemenea, producția unui medicament similar aparține ZMP din Belarus, Borisov.

Analogii structurali care au o denumire comercială diferită sunt reprezentați prin următoarele mijloace:

Termeni și condiții de depozitare

Ampulele trebuie păstrate la o temperatură de 15-25 grade, protejate de lumina soarelui și de accesul copiilor. Un antispastic este adecvat pentru utilizare la 5 ani de la data emiterii.

No-injecții spa: instrucțiuni de utilizare

Un medicament denumit no-spa a devenit foarte răspândit. Acest medicament este utilizat, dacă nu pentru tratamentul bolilor, apoi pentru ameliorarea simptomelor neplăcute și dureroase. Practica arată că drogul no-shpa, în ciuda eficienței sale, are multe contraindicații. Înainte de a lua acest medicament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Dar mai întâi, medicul trebuie să examineze pacientul și apoi, pe baza diagnosticului, să prescrie tratament. Instrucțiunile de utilizare injectabile non-shp prevăd utilizarea medicamentului în caz de spasme puternice pentru ameliorarea durerii. Injecțiile diferă de comprimate numai prin faptul că ele afectează focalizarea dureroasă mult mai rapid, eliminând simptomele dureroase neplăcute.

Caracteristicile medicamentului No-spa

Principalul avantaj al medicamentului non-spa este mascarea efectivă a simptomelor diferitelor boli. Aplicați instrumentul în cazuri extreme cu dezvoltarea de boli grave cum ar fi cancerul rinichilor, ficatului, stomacului și alte tipuri de tumori.

Utilizarea medicamentului este inacceptabilă pentru persoanele cu tendința de a dezvolta reacții alergice, ceea ce poate duce la un șoc anafilactic. De droguri este, de asemenea periculoase pentru persoanele care au probleme cu boli, cum ar fi astm bronsic si alte tipuri de boli asociate cu sistemul respirator. Utilizarea nasului pentru astfel de pacienți poate duce la asfixierea și obstrucția organelor respiratorii, conducând la edem pulmonar.

După cum puteți vedea, medicamentul este destul de puternic, astfel încât utilizarea sa incorectă poate duce la consecințele cele mai neplăcute. Înainte de a intra în medicament intramuscular, este imperativ să vă familiarizați cu instrucțiunile de utilizare. Este important să cunoaștem nu numai caracteristicile aplicării și dozei, ci și prezența contraindicațiilor. În mai multe detalii despre un preparat no-shpa învățăm din materialul prezentat mai jos.

Instrucțiuni pentru utilizarea No-shpy sub formă de injecții

Medicamentul no-shpa se bazează pe clorhidrat de drotaverină, prin care se ameliorează simptomele durerii. Medicamentul are un efect antispasmodic, prin care medicamentul sub formă de injecții are o gamă mai largă de utilizare decât forma comprimatului. Nu se utilizează spa-uri sub formă de fiole pentru astfel de boli:

1. Cu atacuri de colelitiază.
2. În condiții postoperatorii.
3. În perioada de după avort.
4. Cu afecțiuni ulcerative ale stomacului și intestinelor.
5. Când urolitiaza, precum și trecerea pietrelor prin uretere.

Medicamentul cu soluție injectabilă poate fi utilizat atât pentru utilizare intravenoasă, cât și intramusculară. Metoda intravenoasă de utilizare a no-shpu asigură diluția medicamentului cu soluție salină. Puteți folosi no-shpu sub formă de injecții pentru picături. Această variantă de administrare intravenoasă a medicamentului permite un efect prelungit al medicamentului. Acest tip de administrare este adesea folosit după o intervenție chirurgicală. O unitate de medicament conține 40 mg de ingredient activ Clorhidrat de Drotaverină.

Indicații pentru utilizare

No-shpa ajută la ameliorarea spasmelor dureroase în acele locuri unde există mușchi. Un agent farmacologic sub formă de injecții se descurcă destul de eficient cu scopul său, eliminând durerea rapid și eficient. Atunci când se dezvoltă dureri de cap, majoritatea oamenilor preferă medicamente precum Citramon sau Askofen. Dar cu durere puternică și prelungită ajută no-shpa. Acest instrument este utilizat în principal sub formă de tablete. Pentru a ameliora simptomele dureroase ale tăieturilor, leziunilor deschise și închise, aplicați silozuri sub formă de injecții.

În plus, medicamentul este atât de eficient încât, chiar și cu cea mai mică dislocare sau entorse, este folosit pentru a scăpa de simptomele durerii neplăcute. Trebuie remarcat avantajul important al medicamentului no-shpa asupra medicamentelor de tip non-steroid. Avantajul este absența efectelor negative asupra tractului digestiv. Acest lucru sugerează că medicamentul elimină durerea, fără a cauza astfel rău organismului.

Dozajul și caracteristicile aplicației

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului no-shpa sunt dozele pentru adulți și copii. Medicamentul este autorizat să utilizeze chiar și copiii din an, dar numai pentru scopul propus al medicului curant. Pentru copiii de la un an la șase ani, doza de no-shpy este de 120 mg pe zi. Mai mult, această doză ar trebui împărțită în trei ori, evitând astfel apariția manifestărilor alergice la medicament.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 ani și 12 ani, doza de medicament no-shpa pe zi este de 200 mg. Se recomandă ca această dozare să fie împărțită în două. Pentru adulți, doza de clorhidrat de drotaverină este de 240 mg pe zi. Această doză poate fi împărțită în 2-3 ori prin decizia medicului curant. În caz de durere acută, agentul este injectat direct în centrul dezvoltării sindromului durerii. De exemplu, dacă durerea se dezvoltă în caz de renală sau urolitiază, atunci un siloz trebuie administrat în cantitate de 80 mg intravenos. Durata introducerii acestei doze în timp nu trebuie să fie mai mare de 30 de secunde.

În timpul travaliului sau după avort, este permisă introducerea unei injecții intravenoase și intramusculare fără scut în cantitate de 80 mg cu un interval de cel puțin 2 ore. Când utilizați medicamentul acasă fără prescripție medicală, ar trebui să citiți cu atenție instrucțiunile.

Contraindicații

Dar instrucțiunile de utilizare a injecțiilor Shpu au un element obligatoriu, care indică cauzele contraindicațiilor la utilizarea medicamentului. Acestea sunt contraindicații:

1. Prezența unei alergii la compoziția medicamentului.
2. În timpul purtării copilului în orice stadiu al sarcinii.
3. În timpul perioadei de hrănire a copilului cu laptele matern.
4. În prezența astmului bronșic al bolii.
5. Pentru tulburări de ritm cardiac.
6. Dacă pacientul are semne de tensiune arterială scăzută.

La copii, este adesea o alergie la lactoză, care se găsește într-o tabletă fără alcool. Înainte de a da copilului o pastilă de nu-shpa, trebuie să vă asigurați că nu este alergic.

Efecte secundare

În ciuda eficacității medicamentului, are și efecte secundare care apar în cazuri frecvente de supradozaj. Acest lucru se întâmplă atunci când, prin utilizarea frecventă a unui anestezic, eficacitatea acestuia scade. Pacientul crește în mod voluntar doza pentru a obține un rezultat pozitiv din partea medicamentului, punându-și astfel viața în pericol.

Principalele efecte secundare ale no-shpy includ următoarele manifestări:

• scăderea tensiunii arteriale;
• dezvoltarea de greață și vărsături;
• inima palpitații;
• erupții cutanate;
• umflarea la locul injectării;
• dezvoltarea șocului anafilactic, care în cazuri frecvente este fatală.

Efectele secundare apar nu numai cu supradozaj, ci și cu acces frecvent la medicamente. Dacă eficacitatea medicamentului anestezic este redusă, atunci acesta trebuie înlocuit cu un alt medicament care are o compoziție distinctivă.

Dar-shpa sub formă de injecții: de ce aveți nevoie de un medicament

În fiole, medicamentul este utilizat în acele cazuri excepționale atunci când nu este posibilă administrarea de comprimate. Motivele pentru care tabletele pot fi interzise sunt intoleranța la lactoză de către organism. Chiar dacă organismul nu are intoleranță individuală la medicament, lactoza are un efect negativ asupra sistemului digestiv. Acestea sunt dureri de stomac, precum și greață și, în cazuri rare, vărsături.

Dacă o persoană are semne de insuficiență scăzută a glucozei, atunci i se atribuie o formă de nu-shpy sub formă de injecții. Anestezic administrat intravenos sau intramuscular pentru pancreatită. La urma urmei, acest tip de boală se manifestă adesea în dezvoltarea semnelor de vărsături. Tabletele cu astfel de simptome vor fi pur și simplu inutile. Datorită faptului că injecțiile au un efect antispasmodic rapid, mulți oameni încearcă să aplice medicamentul în această formă, în special pentru durerea din spate, stomac, rinichi etc.

Când medicamentul începe să acționeze

Drotaverina are mult mai mare eficacitate decât papaverina. Dar shpa sub formă de comprimate este absorbită de organism mult mai repede decât medicamentele bazate pe papaverină. Adesea, reducerea durerii începe să apară la 10-15 minute după administrarea pilulei.

Injecția intramusculară și intravenoasă poate realiza rezultatul dorit după 5 minute. De aceea, focurile de artă non-spa sunt larg răspândite.

Este important să rețineți că injectările no-shpa nu pot fi depozitate mai mult de trei ani de la data emiterii. Depozitați medicamentul trebuie să fie supus condițiilor de temperatură, care ar trebui să varieze în regiune de la 15 la 25 de grade.

Important de știut! Dacă faceți o alegere, care este mai bună și mai eficientă, medicamentul este No-spa sau Drotaverine. Ambele medicamente se bazează pe clorhidrat de drotaverină, doar că nici un spa nu este un echivalent străin de Drotaverină. În consecință, diferența constă în cost, dar din moment ce No-shpa este un medicament străin, mulți pacienți și medici o preferă.

În concluzie, este de remarcat faptul că costul de No-shpy sub formă de fiole variază de la 100 la 500 de ruble. Depinde de farmacie și de numărul de fiole din preparat. Producătorul comprimatelor și injecțiilor No-shpa este compania "Hinoin", localizată în Ungaria.

No-Shpa injecții: instrucțiuni de utilizare

structură

ingredient activ drotaverină;

1 ml clorhidrat de drotaverină 20 mg;

excipienți: metabisulfit de sodiu, etanol 96%, apă pentru preparate injectabile.

Formă de dozare

Soluție injectabilă.

farmacologic

Mijloace utilizate pentru tulburări funcționale gastro-intestinale. Codul ATC А0ЗА D02.

mărturie

Spasme ale mușchilor netezi asociate cu boli ale tractului biliar: colecistolitiază, colangiolitiază, colecistită, pericholecistă, colangită, papilită.

Spasme ale mușchilor netezi în afecțiuni ale tractului urinar: nefrolitiază, uretrolitiază, pielită, cistita, tenesmus vezical.

Ca tratament auxiliar (când nu este posibilă utilizarea medicamentului sub formă de tablete)

• cu spasme ale mușchilor netezi ai tractului gastro-intestinal: ulcer gastric și ulcer duodenal, gastrită, cardio și / sau pirospasm, enterită, colită;
• cu boli ginecologice: dismenoree.

Contraindicații

Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre componentele medicamentului (în special în metabisulfitul de sodiu). Insuficiență hepatică severă, renală sau insuficiență cardiacă (sindrom de ieșire cardiacă mică).

cerere

Doza zilnică medie uzuală pentru adulți este de 40-240 mg (pentru 1-3 administrări separate) intramuscular.

În colicul acut la pacienții adulți cu pietre în tractul urinar sau biliar - 40-80 mg.

Reacții adverse

Un efect secundar a fost observat în timpul studiilor clinice și poate fi cauzat de drotaverină, distribuită pe organe și frecvența apariției: foarte des (> 1/10), frecvente (> 1/100, 1/1 000, 1/10 000,

supradoză

Simptome: cu o supradoză semnificativă de drotaverină, au fost observate tulburări cardiace și tulburări de conducere, inclusiv blocarea completă a mucoasei sale și stopul cardiac, care poate fi fatală.

În caz de supradozaj, pacientul trebuie să fie sub supravegherea strictă a unui medic și să primească un tratament simptomatic și de susținere.

Utilizare în timpul sarcinii sau alăptării

Sarcina. După cum reiese din rezultatele studiilor clinice retrospective și al studiilor la animale, utilizarea medicamentului nu a produs semne de efecte directe sau indirecte asupra sarcinii, dezvoltării fătului, nașterii sau dezvoltării postpartum. Cu toate acestea, este necesar să se prescrie medicamentul cu prudență la femeile însărcinate. Drotaverina nu trebuie utilizată în timpul travaliului.

Alaptarea. Datorită lipsei datelor provenite din studii relevante pe animale în timpul alăptării, administrarea medicamentului nu este recomandată.

Medicamentul este folosit pentru copii.

Caracteristicile aplicației

Datorită riscului de colaps în timpul administrării intravenoase a medicamentului No-shpa®, pacientul trebuie să fie într-o poziție în sus.

Utilizați cu prudență în caz de hipotensiune arterială.

Medicamentul conține metabisulfit, care poate provoca reacții de tip alergic, inclusiv simptome de șoc anafilactic și bronhospasm la pacienții sensibili, în special cei cu istoric de astm sau alergii. În caz de hipersensibilitate la metabisulfit de sodiu, administrarea parenterală a medicamentului trebuie evitată.

Se recomandă prudență la administrarea parenterală a medicamentului la femeile gravide (vezi secțiunea "Utilizarea în timpul sarcinii sau alăptării").

Capacitatea de a influența rata de reacție atunci când conduceți vehicule sau lucrați cu mecanisme

Este necesar să se avertizeze pacienții că, după administrarea parenterală, în special intravenoasă a medicamentului, se recomandă să se abțină de la conducere și de a efectua lucrări care necesită o atenție sporită.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Inhibitorii fosfodiesterazei (No-shpa®, papaverina) reduc efectul antiparkinsonic al levodopa. Acesta trebuie utilizat cu precauție la medicamentul No-shpa® concomitent cu levodopa, deoarece efectul antiparkinsonic al acestuia din urmă scade, iar rigiditatea și tremorul cresc.

Proprietăți farmacologice

Farmacologica. Drotaverina este un derivat al izochinolinei, care are un efect spasmolitic asupra mușchilor netezi prin inhibarea acțiunii enzimei fosfodiesterazei IV (PDE IV), care conduce la o creștere a concentrației de cAMP și la inactivarea lanțului ușor de miozin kinază (MLCK), pentru relaxarea mușchilor netezi.

In vitro, drotaverina inhibă acțiunea enzimei PDE IV și nu afectează acțiunea izoenzimelor fosfodiesterazei III (PDE iii) și a fosfodiesterazei V (PDE V). PDE IV are o mare importanță funcțională pentru reducerea activității contractile a mușchilor netede, prin urmare inhibitorii selectivi ai acestei enzime pot fi utili pentru tratamentul bolilor care sunt însoțite de hiper-mobilitate, precum și a diferitelor boli în timpul cărora apar spasme gastro-intestinale.

În celulele musculare netede ale miocardului și hidroliza cAMP vasculară este în principal izoenzima PDE III, prin urmare drotaverina este un agent antispasmodic eficient care nu are efecte secundare cardiovasculare semnificative și un efect terapeutic puternic asupra acestui sistem.

Drotaverinul este eficient în spasme de mușchi neted, de origine nervoasă și musculară. Drotaverina acționează asupra mușchilor netede ai sistemului gastrointestinal, biliar, urogenital și vascular, indiferent de tipul de inervație autonomă. Aceasta crește circulația sângelui în țesuturi datorită capacității sale de dilatare a vaselor.

Drotaverina este mai puternică decât papaverina, absorbția este mai rapidă și mai completă, este mai puțin asociată cu proteinele plasmatice. Avantajul drotaverinei este și faptul că, spre deosebire de papaverină, după administrarea sa parenterală, nu se observă un astfel de efect secundar ca stimularea respirației.

Farmacocinetica. Drotaverina este absorbită rapid și complet după administrarea parenterală. În mare parte (95-98%) se leagă de proteinele plasmatice, în special albumina, gama și beta globulinele. După metabolizarea primară, 65% din doza administrată intră în sânge neschimbată.

Metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire este de 8-10 ore.

În 72 de ore, drotaverina este aproape complet excretată din organism, mai mult de 50% este excretată în urină și aproximativ 30% în fecale. Drotaverina este în principal excretată sub formă de metaboliți, nu se detectează neschimbată în urină.