Coji de creier uman

Capul creierului este înconjurat de trei membrane cerebrale: dur, arahnoid și moale.

Durata dura a creierului (dura mater encephali) este cea mai îndepărtată. Este o placă de țesut conjunctiv destul de groasă, foarte puternică și densă. Se compune din două foi, nz necorespunzătoare, datorită prezenței unui strat subțire de fibre pierdute între ele. Datorită acestui fapt, în special, foaia de suprafață poate fi ușor separată de cea profundă și utilizată pentru înlocuirea din plastic a defecțiunii dura mater.

Pe bolta craniului, dura mater este strâns legată de oase și separată de ele de spațiul epidural (cavilas epiduralis). Pe baza craniului, dura mater este strâns legată de oase, în special în jurul șoldului turc și în zona piramidei oaselor temporale.

Dura mater dă trei procese în interiorul craniului: secera mare (falx cerebri) care separă emisferele cerebrale, secera cerebeloasă (falx cerebelli) care separă emisferele cerebeloase și tenorium cerebellum, care separă cerebelul și cerebelul. În locurile de fixare a dura mater la oasele craniului sunt formate sinusurile veninoase - sinusurile. Sinusurile dura mater ale creierului, spre deosebire de vene, nu au supape.

Procesele din coaja tare a creierului sunt un fel de amortizoare care protejează creierul de leziuni. Față de falx frontal îmbinată cu un cocoș de osul etmoid. Marginea inferioară a secerătoarei mari a creierului atinge corpul callos (corpus callosum), iar partea posterioară este legată de eclozarea cerebelului. Acesta din urmă este situat aproape orizontal, formând o anumită aparență a bolții și este atașat în spatele osului occipital (de-a lungul canelurilor transversale), lateral la marginea superioară a piramidelor oaselor temporale și în fața procesului înclinat din față (processus clinoideus anterior) al osului sferoid. O seceră mică a cerebelului pătrunde de pe suprafața inferioară a cerebelului de-a lungul liniei mediane sagitale, penetrând canelura dintre emisferele cerebeloase.

Membrana arahnoidală a creierului (araebnoidea encephali) este subțire, nu conține vase. Acesta trece peste brazdele creierului, fără a le introduce. Membrana arahnoidă formează extinderi - granulele membranei arahnoide (granulaii arachnoideales), care penetrează lumenul sinusurilor venoase și prin care fluxul de lichid cefalorahidian curge în sânge.

Membrana arahnoidă este separată de dura mater printr-un spațiu subdural sub formă de spațiu (spatiu subdura), care în foramen occipilale magnum trece în spațiul subdural sacru larg al canalului spinal. Din pia mater, membrana arahnoidă este separată de spațiul subarahnoid (subarahnoid) (cavitas subarachnoidealis). Cu toate acestea, ambele cochilii sunt interconectate prin numeroase fascicule de țesut conjunctiv subțire, mai dezvoltate în cazul în care cochilii moi și arahnoid se învecinează direct, formând o relație topografică ca una, adică pe vârfurile convoluțiilor creierului.

Spațiul subarahnoid (subarahnoidal) trece direct în același spațiu al măduvei spinării și conține lichidul cefalorahidian. În cazul în care arahnoidul acoperă dungi mai semnificative între părți separate ale creierului, spațiul subarahnoid formează extensii numite cisterne subarahnoide (cisterne subarahnoideale). Acestea sunt localizate în principal pe baza creierului, comunicând liber între ele și cu spațiul subarahnoid.

Coperta moale a creierului (pia mater encephali) este bogată în vasele de sânge. Este strâns adiacent creierului, care acoperă convoluțiile și intră în toate brazdele cerebrumului și cerebelului, dând vaselor mici peste tot materia cenușie superficială. Penetrând în cavitatea ventriculară a creierului, pia mater formează plexul vascular (plexus choroideus venlriculi).

Coji de creier uman

Durata dura a creierului, dura mater encephali, este adiacentă la suprafața interioară a oaselor craniului și strâns legată de acesta în zona bazei și suturilor. Conexiunea slabă a dura mater cu oasele bolții craniene a servit ca bază pentru izolarea unui spațiu epidural foarte îngust, care este permeabil cu fibrele de țesut conjunctiv, vasele și nervii. Membrana arahnoidală a creierului este atașată la suprafața interioară netedă a carcasei dure. Golul îngust între ele se numește spațiul subdural.

În unele locuri, cochilia tare formează pinteni care pătrund între diferite părți ale creierului. Deci, în fanta longitudinală a emisferelor este un proces în formă de seceră - secera mare, cerebrul falx. Marginea superioară îngroșată secera de cerebelului formată de două plăci divergente coajă tare, se invecineaza craniului canelură creasta sagitală a etmoid bărboasă la proeminența interioară occipital (Fig. 213).

Fig. 213. Învelișul creierului. 1 - granularea arahnoidului; 2 - Viena Absolvent; 3 - vena spongioasă osului; 4 - oase spongioase; 5 - duritatea creierului; 6 - bare transversale de arahnoid; 7 - spațiul perivascular; 8 - spațiul subarahnoid; 9 - choroid; 10 - cochilie arahnoidă; 11 - seceră mare; 12 - sinusul sagital superior; 13 - cortexul cerebral; 14 - o ramură a arterei creierului; 15, 16 - vene de creier

Namet cerebel, Tentorium cerebelli, este o largă coajă tare a cutelor, care sub forma unui acoperiș fronton se află în creier canelură transversală, separarea conținutului fosa posterioară a lobi occipitale. Marginea posterioară-laterală îngroșată a brâului cerebelos este îmbinată cu brazda sinusului transversal și fața superioară a piramidei osului temporal. Marginea liberă a bazei cerebeloase este rotunjită. Este întins între capătul posterior al marginii libere a secerii și procesul oblic posterior al osului sferoid. Marja liberă limitează incizia cerebelului, incisura tentorii, care comunică fosa posterioară și mijlocie a craniului. În zona acestei găuri se află picioarele creierului. În fosa posterioară a craniului, între emisferele cerebelului, este secera cerebelului, falx cerebelli.

În zona șadei turcești, coaja tare formează diafragma șa turcii, diafragma sellae, a cărei deschidere îngustă permite pâlnia să treacă la glanda pituitară. În partea superioară a piramidei osoase temporale, procesele dura mater formează cavitatea trigemenului, cavum trigemina lis, unde se află ganglionul trigeminal al nervului trigeminal. În grosimea cochiliei sunt artere, venele, fibrele nervoase și terminările lor, precum și canalele speciale - sinusurile veninoase, sinus durae matris.

Veniturile sinusale reprezintă spațiul dintre foile divizate ale cochiliei. Majoritatea acestor canale sunt situate lângă perete. Sângele intră în sinusurile venoase din venele creierului și apoi este transportat prin ele în masele venoase extracraniene, în principal în vene jugulare interne.

shell creier arahnoidă, arachnoidea encephali, ca, foaie de acoperire transparent creier foarte subțire avasculară și în jos trece în măduva spinării arahnoidă. Între cochiliile solide și arahnoide există un spațiu subdural îngust, care este pătruns de fibre de țesut conjunctiv, care leagă liber aceste frunze. Aderențele puternice dintre membranele solide și arahnoide sunt formate prin intermediul unor structuri speciale numite granularea membranei arahnoide, precum și pe suprafața venei cerebrale, atunci când acestea intră în sinusurile venoase.

Membranele arahnoide și vasculare limitează spațiul subarahnoid, subarachnoidal cavum, care este umplut cu lichid cefalorahidian. Este permeabil cu numeroase fibre de țesut conjunctiv care leagă aceste cochilii și fixează vasele de sânge situate aici. Alte rapoarte ale acestor cochilii se află în zona diferitelor caneluri ale creierului. Dacă coroidul acoperă suprafața creierului în adâncurile canelurilor, crăpăturile și crăpăturile, apoi arahnoidul - se deplasează de la o altitudine la alta, formând diferite dimensiuni ale recipientelor subarahnoide. Cel mai mare dintre aceste containere au fost numite tancuri. Cele mai importante dintre aceste rezervoare sunt următoarele (fig.214):

Fig. 214. Cisterne subarahnoide. 1 - rezervor de chiasm optic; 2 - chiasm optic; 3 - cisterna interpeduncară; 4 - spațiul subarahnoid al măduvei spinării; 5 - cisternă cerebrală cerebrală; 6 - coajă arahnoidă; 7 - spațiul subarahnoid deasupra corpului calosum; 8 - spațiu subarahnoid în brazde

1) cisterna cerebellomedullaris - situată între cerebel și suprafața dorsală a medulla oblongata;

2) cisterna pontis lateralis - determinată în regiunea unghiului cerebel-cerebelier;

3) cisterna interpeduncularis - situată între picioarele creierului;

4) cisterna chiasmatis - situată în fața joncțiunii optice;

5) cisterna fossa lateralis cerebri - corespunde fosei cu același nume și canelură.

Spațiul subarahnoid al creierului și măduvei spinării este unul. Lichidul cefalorahidian format în ventriculele creierului intră în acest spațiu prin deschiderile ventriculului IV și este descărcat în sistemul venos prin granularea membranei arahnoide.

Membrana vasculară a creierului, pia mater encephali, aderă strâns la medulla, atât pe suprafața liberă a creierului cât și în adâncurile brazdei. Plexul coroidian al ventriculelor secretă lichidul cefalorahidian. În grosimea coroidului sunt rețele de vase de sânge.

Coji de creier uman

BRAINE SHEATH [meninge (PNA, JNA, BNA)] - formațiuni membranoase ale țesutului conjunctiv care acoperă creierul și măduva spinării. Există durată dura a creierului (dura mater encephali, PNA, BNA, pachymeninx, JNA) și măduva spinării (dura mater spinalis), membrana arachnoidă a creierului [arachnoidea (encephali)] și măduva spinării (arachnoidea (mater) (vascular) a creierului (pia mater encephali) și a măduvei spinării (pia mater spinalis). Fiecare dintre aceste membrane este una și din creier merge la nivelul dorsal.

Conținutul

anatomie

Carcasa tare a creierului are o consistență densă, adiacentă suprafeței interioare a oaselor craniului. Grosimea sa în zona arcului este de 0,7-1 mm, iar la baza craniului - 0,2-0,5 mm. În zona găurilor, caneluri, proeminențe și cusături vasculare, pe cea mai mare parte a fundului craniului, se fixează bine cu oasele craniene, în alte zone este conectată mai slab. În condiții de patolă, se poate desprinde și apoi apare un spațiu între ea și suprafața interioară a oaselor - așa-numita. spațiul epidural; cu afectarea oaselor craniului, se pot forma aici hematoame epidurale. Suprafața interioară a coajelor dure ale creierului este netedă. Este în strânsă legătură cu acumularea multiplă de celule speciale care sunt supuse membranei arahnoide, a firelor scurte ale țesutului conjunctiv, a trunchiurilor vasculare subțiri și a nervilor și, în unele cazuri, a granulelor pachionale ale membranei arahnoide (a se vedea granulele arahnoidale). În mod normal, nu există decalaj între cochilii solizi și păianjeni. În locurile unde durează creierul, se împarte în două foi, între care se formează sinusurile venoase și cavitatea trigeminală (cavum trigeminale), unde se află glanda trigemenă. Între formațiunile creierului, o serie de procese se îndepărtează de coaja tare: secera mare a creierului, basmecul și secera cerebelului, diafragma șei turcești (figura 1). Secera creierului mare (falx cerebri) se îndepărtează de pe coaja tare a bolții în regiunea brazdei sinusului sagital superior între emisferele marelui creier. În față, se atașează la cocoșul osului etmoid, iar în spatele acestuia la creșterea cruciformă a osului occipital, unde crește împreună cu conturul cerebelului. Marginea liberă inferioară a procesului ajunge la callosum corpus. În funcție de configurația craniului, forma și mărimea seceră a creierului mare este diferită: este alungită în dolichocephalus și mai abruptă în brachycephalus. Grosimea secera mare a creierului - 0,7-0,9 mm, lățimea - în medie 3-3,5 cm, anterior mai puțin.

Plasarea cerebelului (tentorium cerebelli) este localizată orizontal, atașată la marginile superioare ale piramidei osoase temporale din lateral, în față - spre procesele înclinate posterioare, din spate - spre ramurile orizontale ale înălțimii cruciate. În linia mijlocie, crește împreună cu secera creierului mare, și mai jos cu secera cerebelului. Partea de jos a cerebelului are forma unei potcoave de lungime mai mare sau mai mică, în funcție de forma craniului. O tăietură (incisura tentorii) se formează din marginile sale medii libere, secțiunea trunchiului creierului fiind localizată în tăietură. Legarea cerebelului separă lobii occipitali ai emisferelor cerebrale de cerebel. Lungimea lămpii variază de la 4-6 cm, iar lățimea - 2-4 cm.

Sarsa cerebeloasă (falx cerebelli) se află în tăierea posterioară a cerebelului. Începe de la partea de sus a bazei cerebelului, se întinde de-a lungul creastei occipitalului intern și, în partea de jos, ajungând la foramenul occipital mare, o acoperă cu două picioare.

Diafragma șa (diafragma sellae) se deplasează orizontal din procesele înclinate anterioare și posterioare și acoperă vârful șei turcești. În mijlocul diafragmei există o gaură pentru glanda pituitară.

Sinusurile dura mater (sinus durae matris, sinus venosi durales) sunt canalele formate prin despicarea sa, de obicei la locurile de atașare a cochiliei la oasele craniului. Pereții sinusurilor sunt dense, acoperite în interior de către endotel, fără a cădea în jos, ceea ce asigură fluxul liber al sângelui. KD Balyasov (1950) a descris diferite dispozitive anatomice (trabecule, septe, supape) care reglează direcția fluxului sanguin în cavitatea sinusală. Există mai multe sinusuri (figura 2). Sinele transversal (sinus transversus) este asociat, situat în marginea posterioară a cerebelului, în același canal al osului occipital; frontul trece în sinusul sigmoid (sinus sigmoideus), situat în canelura omonimă a osului occipital și care se deschide în bulbul venei jugulare interne. Sinusul superior sagital (sinus sagittalis sup.) - trece nepereche linia mediană calvarial în brazdă omonime din creastă de cocoș, unde se varsă în vena cavității nazale la proeminența interioară occipitale și conectată la sinusul transversal. Pereții laterali ai sinusului au numeroase găuri care îl conectează cu lacunele laterale (lacunae lat.), În care se încadrează venele cerebrale superficiale. Sinusul sagital inferior (sinus sagittal inf.) Este situat în marginea liberă inferioară a seceră a creierului mare; curge în sinusul direct (sinus rectus) - nepereche, trecând la joncțiunea seceră a creierului mare cu conturul cerebelului. În fața acestuia se deschide o venă mare a creierului, în spatele sinusului este legată sinusul transversal. Sinusul occipital (sinus occipitalis) - nepereche, mic, se află în creasta cerebelului de-a lungul coamei occipitalului intern. La marginea posterioară a foramenului occipital mare, se rutează. Ramurile sale înconjoară deschiderea și cad în sinusul sigmoid. Panta regiunii osului occipital cu o grosime de coajă tare se produce un plexul venos bazilare (plexul venos basilaris), conectabil cu occipitală, fund pietros, sinusurile cavernoase și interior plexul venos vertebral. Joncțiunea sinusurilor transversale, superioare, sagitale, directe și occipitale este localizată la proeminența occipitală internă și se numește drenaj sinusal (confluens sinuum). Sinele de piatră superioară și inferioară (sinus petrosi sup. Et inf.) Sunt perechi, alergând de-a lungul brazdei cu același nume. Acestea leagă sinusurile sigmoide și cavernoase. Sinele sinusului (cavernos sinus) - dublu, cel mai complex în structură, se află pe laturile șei turcești. Artera carotidă interioară este localizată în cavitatea sa, iar prima ramură a nervului cranian V și nervii cranieni III, IV, VI sunt localizați în peretele exterior (fig.3). Sinuzul sinusoidal este legat de sinusurile inter-cavernoase anterioare și posterioare (sinus intercavernosi ant., Et post.). Deteriorarea artera carotidă internă, situată în cavitatea sinusurilor, creează condiții pentru formarea anatomice-carotide cavernos arterio anevrism (exoftalmie pulsatorie). Sinusul sfero-parietal (sinus sphenoparietalis) se află de-a lungul marginilor aripilor mici ale osului sferoid; se deschide la sinusul cavernos. Veniturile sinusale au numeroase anastomoze, de-a lungul Crimeei, este posibilă o ieșire circulară de sânge din cavitatea craniană, ocolind venele jugulare interne. Cavernos sinusurilor plexul venos prin canalul somnolența care înconjoară artera carotidă internă este conectată la venele gâtului, plexul venos prin rundă și găuri ovale - cu un plexul venos aripa, și prin vena orbitală - vena facială. Sinusul sagital superior are numeroase anastomoze cu venele emițătorului parietal, venele diploice și venele din bolta craniană. Sinusul sigmoid este legat de venele emițătorului mastoid cu venele occipitului. Sinusul transversal are anastomoză cu venele occipitalului prin venele emise de occipital.

Covorul dur al măduvei spinării este mai subțire decât coaja tare a creierului; formează o pungă pentru întreaga măduvă spinării, terminând într-o constricție la nivelul S2-3. De la sacul dural în jos există un fir de durată a măduvei spinale (spinum) care se leagă de coccis. Învelișul dur nu crește împreună cu periostul foraminei vertebrale, iar între ele se formează un spațiu epidural (cavitas epiduralis), umplut cu țesut conjunctiv neformat și plexul vertebral venoasă. Coaja tare se formează în jurul rădăcinilor vaginului fibros fibros, transmițând nervii spinali în epineuriu.

Arahnoidul - o placă subțire, translucidă, de țesut conjunctiv, care înconjoară creierul și măduva spinării. Membrana arahnoidală a creierului se răspândește prin convoluții fără a penetra în adâncurile brazdei și depresiilor creierului, ca urmare a formării unui spațiu subarahnoid (cavitas subarachnoidealis) umplut cu lichid cefalorahidian între acesta și membrana moale subacvatică. În unele zone se extinde și formează tancuri subarahnoide (subarahnoide) (cisterne subarachnoideale). Membrana arahnoidală a măduvei spinării limitează, de asemenea, spațiul subarahnoid care conține lichidul cefalorahidian, care în partea sa inferioară se extinde și formează cisterna finală (cisterna terminalis), unde se află coada de cai. În zonele rămase, cojile arahnoide și cele moi sunt conectate prin mai multe trabecule.

Carcasa moale este o lamă subțire a țesutului conjunctiv adiacent creierului și măduvei spinării. Carcasa moale a creierului este pe deplin consecventă cu relieful său și pătrunde în toate zonele, este implicată în formarea bazei plexului coroid al ventriculelor creierului (vezi plexul vascular). În grosimea sa este rețeaua vasculară a creierului. În locurile în care vasele sunt scufundate în creier, cochila moale formează învelișuri în jurul lor și se găsesc spații perivasculare între ele și substanța creierului (vezi spațiul Virchow-Robin). Cu toate acestea, fiabilitatea lor este pusă la îndoială. Împreună cu membrana arahnoidă, acoperă nervii cranieni până la punctul de ieșire din craniu, trecând mai departe în peri și endoneurium. Carcasa moale a măduvei spinării se coalizează strâns cu ea, cu excepția zonei de fisură mediană frontală.

Braconițe

Creierul este principalul organ al sistemului nervos central al unei persoane, în care au loc diverse procese complexe, care, la rândul său, controlează viața de zi cu zi. O mare parte din structurile creierului are loc automat, mecanic, din cauza căruia oamenii rareori se gândesc la activitatea directă a creierului, a neuronilor etc.

Creierul, împreună cu toate vasele de sânge, țesuturile este întotdeauna în limbo, deoarece este înconjurat de toate părțile de lichidul cefalorahidian - CSF. Acest lucru asigură o depreciere și o siguranță sporită în diferite tipuri de activități, de exemplu, când faceți salt sau alergați.

Fluidul cefalorahidian circulă între membranele creierului, deoarece există căile de conducere a lichidelor. Cochilii de creier sunt, de asemenea, concepute pentru a îndeplini o funcție protectoare, protejându-le de influențele mecanice externe. Ele sunt situate direct deasupra creierului, sub piele și oasele craniului.

În ciuda scopului destul de simplu, aparent inițial, tecile creierului îndeplinesc alte funcții importante pentru corp și creier, prin urmare, în medicină există trei membrane ale creierului.

Tipuri de cochilii

Cojile creierului uman, precum și membranele măduvei spinării, sunt împărțite în trei tipuri:

1. membrana arahnoidă a creierului;
2. coajă tare a creierului;
3. coajă moale a creierului.

Ele diferă între ele și funcțiile, compoziția și locația în raport cu creierul.

Durata dura a creierului

Coajă tare a creierului este o structură solidă puternică, care este legată în mod inextricabil de periostul craniului. Unii oameni de știință au tendința de a numi periostul părții craniului din cochilia.

La baza craniului, carcasa dură este strâns legată de oase, fiind văzută în mod special în zona șei turcești. Aici se extind țesuturile acestei cochilii, se formează o bobină în jurul șei turcești, formând astfel un fel de diafragmă care protejează glanda pituitară de presiunea excesivă a masei creierului.

În structura unei cochilii dure prin microscop, sunt vizibile numeroase fisuri care servesc la împărțirea creierului în secțiuni.

Aceste cleft-uri intră apoi în procese, cele mai mari procese fiind trei.

• În primul rând, este secera creierului mare, care este responsabil pentru împărțirea creierului mare în emisferele sale.
• În al doilea rând, este secera cerebelului, care este conceput pentru a împărți emisferele cerebeloase.
• În al treilea rând, este o oed de cerebel, împărțind direct cerebelul și creierul mare.

Astfel, crăpăturile din cavitatea cochiliei dure joacă un rol enorm, separând secțiunile creierului și funcțiile lor. De asemenea, în unele părți ale acestei membrane sunt sinusurile, în medicină numite sinusurile, prin care sângele venoasă se scurge.

Crăpăturile dura mater, trecând treptat în procese, sunt atât de ferm atașate de regiunile creierului pe care le formează o rețea, oferind creierului o amortizare maximă și protejând materia creierului.

În ciuda durității acestei cochilii, ea constă în țesut fibros elastic de culoare albă. Se hrănește din bazinul arterelor abdominale și toracice și este inervat puternic legat de neuronii spinării.

Sinusul dura, așa cum am menționat deja, îndeplinește funcția de curgere venoasă a sângelui, astfel încât sinusurile sunt mici bazine în care sângele venos se acumulează din vasele sanguine ale creierului. În medicină, există un număr de sinusuri de duritate a creierului - occipital, drept, transversal, sagital, în formă de pană, cavernoasă și intercave. Fiecare tip de sinus este responsabil pentru fluxul de sânge venos, iar diferențele se datorează localizării.

Coajă moale

Carcasa moale a creierului este o structură moale liberă constând din țesut conjunctiv. Carcasa moale include o placă exterioară și una interioară. Placa exterioară asigură o fixare sigură a integrității creierului. Placa interioară se potrivește strâns cu creierul, închizându-l complet. Mai mult, placa interioară se conectează cu canelurile emisferelor creierului, ceea ce duce la o confluență și mai mare a acestei membrane și a creierului.

Piața mater se deosebește prin densitatea și grosimea acesteia, ceea ce nu este surprinzător, deoarece conține vase de sânge și un număr mare de spații perivasculare.

Arterele și vasele care pătrund în interiorul membranei moi alimentează creierul și măduva spinării, astfel încât se poate spune că funcția principală a acestei membrane a creierului este de a participa la alimentarea cu sânge a organului principal al sistemului nervos central.

Învelișul moale, în ciuda densității suficiente a țesuturilor, este destul de susceptibil la diferite tipuri de efecte periculoase, incluzând fibroza, procesele inflamatorii și stoarcerea vaselor de sânge.

Spider Web

Membrana arahnoidală a creierului, dimpotrivă, nu conține vase de sânge în cavitatea sa. Este destul de fragilă și subțire în compoziția sa. În ciuda acestui fapt, membrana arahnoidă este de asemenea implicată în asigurarea funcției de protecție a creierului.

Cu toate acestea, are o funcție mai importantă - este asigurarea circulației normale a fluidului cefalorahidian sau a lichidului cefalorahidian.

Arahnoidul este foarte strâns legat atât de cochilii tari, cât și de cele moi. Procesele sale sunt observate, de asemenea, în lumenul sinusurilor, astfel încât acestea ajută la evacuarea sângelui venos.

Membrana arahnoidală a creierului este separată de spațiul subarahnoid moale, totuși, în locurile de aderare la ele, membranele sunt interconectate prin racordarea grinzilor. Treptat, datorită acestor legături, coaja arahnoidă și moale formează un singur întreg.

Spațiul subarahnoid conține lichidul cefalorahidian. Acest spațiu separă nu numai membrana moale și arahnoid, ci trece și în cavitatea măduvei spinării. Deci, ajută maduva spinării să efectueze circulația liberă a băuturii. Circulația constantă normală a fluidului cefalorahidian între măduva spinării și creier ajută o persoană să mențină creierul în cea mai mare siguranță datorită amortizării și suspensiei în care creierul se află. Daunele, inflamațiile și alte procese negative care apar în structura membranei arahnoide, pot afecta semnificativ starea întregului sistem nervos central, determină schimbări ireversibile în comportamentul uman.

Membrana de arahnoid trece peste diverse crevuri adânci și caneluri, mărind astfel mărimea și volumul. În aceste locuri, se formează așa-numitele cisterne, care sunt tipice membranei arahnoide a creierului. În funcție de locația lor, există mai multe tipuri de astfel de rezervoare:

1. rezervor transversal;
2. sinuos lateral;
3. cisterna de interpununctura;
4. cerebellar sinus.

Membranele cerebrale sunt structuri de protecție care afectează, de asemenea, procesele metabolice, sunt responsabile de eliberarea de nutrienți în creier și de scurgerea sângelui venos. Fără aceste procese fără îndoială importante, funcționarea normală a creierului și a măduvei spinării este imposibilă, patologiile în membrane conduc la perturbări majore în funcționarea sistemului nervos.

Procesele inflamatorii

Impacturile, vânătăile, alte efecte mecanice pot afecta negativ starea meningelor și pot provoca declanșarea procesului inflamator. Cu toate acestea, medicii spun că inflamația structurilor meningelor nu este o boală separată, este o consecință a oricărei anomalii primare.

În orice caz, atâta timp cât patologia este afectată numai de căptușelile creierului, oamenii și medicii au timp să-l diagnosticheze într-un stadiu incipient. Intervenția medicală în timp util protejează adesea o persoană de probleme de sănătate semnificative. Această circumstanță este, de asemenea, o parte a implementării funcției de protecție a cojilor.

Mai presus de toate, procesele inflamatorii sunt supuse unei cochilii moi, aceasta fiind o consecință a țesuturilor libere și a prezenței unui număr mare de vase de sânge în cavitatea lor. În medicină există chiar și numele unei astfel de patologii - leptomeningita.

Procesele inflamatorii în membranele solide și arahnoide sunt extrem de rare datorită compoziției lor. Inflamația poate apărea în spațiul dintre cochilii, dar acest fenomen este de asemenea extrem de rar.

Leptomeningita provoacă febră, dureri de cap, iritabilitate, instabilitate mentală și emoțională, schimbări de comportament și aceste simptome sunt deja detectate într-o fază incipientă, astfel încât pacientul are timp să meargă la spital până când patologia a depășit limitele și sa răspândit în creier.

Autorul articolului: Doctor neurolog de cea mai înaltă categorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Structura și funcția membranelor creierului, inflamație și efecte

Covorul creierului datorită structurii sale anatomice și locației sale joacă un rol important în procesele de metabolizare, precum și în activitatea sistemului nervos central.

Care sunt meningele

Creierul uman este format din țesuturi moi care sunt afectate de leziuni mecanice. Cochilii de creier acoperă direct creierul, asigurându-i siguranța în timpul mersului pe jos, jogging sau accidente vasculare accidentale.

Lichidul circulă constant între straturi. Fluidul cefalorahidian curge în jurul creierului uman, făcându-l constant în limbaj, ceea ce oferă amortizare suplimentară.

Pe lângă protecția împotriva influențelor mecanice, fiecare din cele trei cochilii realizează mai multe funcții secundare.

Funcțiile membranelor cerebrale

Măduva spinării umane este protejată de trei cochilii originare din mezoderm (stratul germinant mijlociu). Fiecare strat are funcții proprii și structură anatomică.

Se obișnuiește să se facă distincția între:

• Coaja tare este cea mai densă dintre toate straturile protectoare. Suprafața exterioară este adiacentă la interiorul craniului. Durata dura a creierului este implicată în formarea de procese care separă mai multe zone importante unul de celălalt. Printre ele: secera creierului, secera cerebelului, diafragma șa.
  
• Spider shell - în plus față de funcția de protecție, este implicat în circulația lichidului cefalorahidian. Formează spațiul inter-spațial prin care circulă fluidul cefalorahidian.
  
• Soft sau coroid - cu ajutorul fuzibilelor de țesut glial cu suprafața măduvei spinării. In interiorul stratului sunt artere si numeroase vase care inconjoara creierul. Stratul este implicat în sistemul de alimentare cu sânge.
  

Ce structuri de țesut conjunctiv sunt

Măduva spinării cuprinde trei structuri de țesut conjunctiv. Coaja exterioară a creierului este grea, cea mai interioară este moale. Spațiul intermediar este ocupat de stratul web.

Trei cochilii provin din procesul secerii germinale medii. După ce spre cap, toate structurile de țesut conjunctiv se dezvoltă în țesuturi pline. Structura cojilor afectează caracteristicile lor funcționale.

Dura mater

Suprafața creierului este înconjurată de trei cochilii care îndeplinesc funcții de protecție. Coaja tare joacă un rol important în acest sens. Stratul este de culoare albă și constă din țesut fibros elastic.

Suprafața exterioară se confruntă cu canalul spinal și este dur. În părțile inferioare ale coloanei vertebrale, stratul se îngustează și se atașează la periosteu sub formă de fir.

Inserarea cojii dure se realizează prin ramurile acoperite ale nervilor spinali. Stratul de alimentare cu sânge este realizat prin arterele abdominale și toracice. Prin sinusurile venoase ale cochiliei dure este fluxul de sânge.

Cojocul moale al creierului capului

Carcasa moale este adiacentă și înconjoară direct măduva spinării umane. Se compune din structura țesutului conjunctiv liber. Ultimul strat este acoperit cu endoteliu. În interiorul stratului sunt numeroase vase care îl livrează cu sânge.

Placa exterioară formează dinți sau ligamente specifice, care apar între rădăcinile posterioare anterioare și neuronale. Rezultatul este o fixare fiabilă și durabilă a integrității creierului.

Placa interioară acoperă complet creierul și siguranțele cu brazdele emisferelor, formând o membrană glială.

În structură există un număr mare de spații perivasculare sau perivasculare, din acest motiv adesea apare fibroza cochiliei moi. Principala caracteristică distinctivă a stratului este grosimea și forța lui mai mare decât cea a țesutului cerebral.

Membrana arahnoidă a creierului

Acesta este singurul plic al creierului care nu are vase de sânge. Are aspectul unei foi subțiri sau a unei căptușeli. Membrana arahnoidică promovează circulația fluidului cefalorahidian.

Un flux continuu de lichid cefalorahidian are loc de-a lungul cavității stratului, datorită căruia se îmbunătățesc proprietățile de amortizare și protecția creierului.

Membrana arahnoidă se apropie îndeaproape de regiunea tare a rădăcinilor nervoase. Spațiul dintre coajă și sfârșit se numește subdural. Inflamația membranei arahnoide a creierului afectează în mod direct inervația și afectează activitatea întregului sistem nervos central.

Dura mater sine

Sinusurile dura mater ale creierului sunt colectorii în care se acumulează sânge venos, provenind din vasele interne și externe ale creierului. Cu ajutorul acestor diviziuni apare reabsorbția lichidului.

Sines-urile sunt situate pe tot cuprinsul carcasei. Este obișnuit să se facă distincția între sinusurile superioare și inferioare sagitale, drepte, transversale, occipitale, cavernoase, în formă de pană și inter-peșteră.

Inflamația dura mater afectează în mod direct spațiile sinusurilor și afectează zona inervației lor. Tromboza sinusală apare ca urmare a factorului traumatic: fracturi sau cicatrici formate după intervenția chirurgicală.

Inflamația meningelor

Inflamația membranelor creierului este rareori o boală separată și, de obicei, indică prezența unui factor primar și a unei boli concomitente. De regulă, procesul inflamator precede modificările patologice din țesutul cerebral și oferă timp pentru efectuarea terapiei medicamentoase.

Inflamația piemei sau a leptomeningitei este pusă în 90-95% din cazuri. Procesele inflamatorii ale spațiilor dintre cochilii, precum și secțiunea pielii și a părții solide sunt observate mult mai puțin frecvent.

Semne de inflamație a structurilor țesutului conjunctiv

Dacă sunt diagnosticate procese inflamatorii ale membranelor și spațiilor intershell ale creierului, atunci leptomeningita este aproape întotdeauna însemnătătoarea. Semnele de dezvoltare a acestei boli sunt asociate cu următoarele manifestări:

• Severitatea, căldura și presiunea în cap - de obicei aceste simptome indică începutul procesului inflamator. Pe parcursul progresiei crescânde, încep să apară semne neurologice: amețeli, tinitus, confuzie etc.
  
• Semnele externe - îngroșarea dura mater datorită procesului inflamator se manifestă prin umflarea feței, modificări ale aspectului, proeminență a ochilor. În timp, dezvoltați manifestări psiho-emoționale.
  
• Semnele psihoemoționale - meningita și alte procese inflamatorii duc la detașarea cochiliei. Următoarele manifestări sunt diagnosticate: fotofobie, iritabilitate față de sunete și mirosuri ascuțite.
  În timpul unei examinări personale, există modificări patologice asociate cu activitatea arterelor și a venelor. Se mărește pulsația fluxului sanguin, se observă respirație neuniformă. Calcificarea meningelor duce la perturbări ale regimurilor de zi, insomnie, iluzii și halucinații. Se dezvoltă febră cronică și neîncetată.
  
• Manifestările neurologice - meningita purulentă duce la anomalii ale uretrei. Pacientul suferă de întârzieri urinare sau urinare voluntară. În timpul somnului, există o scârțâire involuntară a dinților.
  
• Hemoragia sub cochilie moale - în această etapă, boala trece într-o etapă severă, adesea ducând la moartea pacientului. Există diverși factori de facilitare care indică faptul că organismul încearcă să facă față singură încălcărilor. Pacientul sângerează din nas, precum și transpirația și urina.
  

Efectele inflamării membranelor

Tuberculoza meningelor

Tuberculoza meningelor apare ca o manifestare secundară a unei boli deja existente care a afectat plămânii pacientului. Procesul inflamator este extrem de dificil. Situația este complicată de faptul că bacteriile de tuberculoză continuă să infecteze țesutul pulmonar.

Modificările patologice în aproape toate cazurile sunt însoțite de edem sau hidrocefalie, care provoacă o tensiune semnificativă în dura mater, și, de asemenea, cauzează emisferele să scadă. În timpul procesului inflamator, cortexul cerebral se înmoaie, nodurile subcortice și capsulele interne suferă.

La majoritatea pacienților, dezvoltarea inflamației tuberculoase a membranelor are loc treptat. Conform rapoartelor OMS, cazurile au devenit recent mai frecvente atunci când un proces inflamator acut a precedat boala.

Ectazia dura mater se observă în 80-90% din cazuri. Tulburările cele mai dificil de tratat, observate la copii, în special la copiii mici.

Brainul meningitei

Se produce datorită ingerării agenților patogeni inflamatori în lichidul cefalorahidian: Escherichia coli, stafilococ și streptococ, precum și chlamydia. Adesea, cauza inflamației este o mușcătură de insecte.

Meningita poate fi transmisă în timpul nașterii, contactul strâns cu o persoană infectată, alimente și mâini murdare. Simptomele de iritare a foilor de țesut conjunctiv apar pe fundalul unei inflamații deja dezvoltate a măduvei spinării.

Procesul inflamator este acut. Pacientul se plânge de febră, confuzie și o creștere accentuată a temperaturii, fără nici un motiv aparent. Cu o imunitate slabă, boala are simptome care seamănă cu frigul comun. În astfel de cazuri, pentru a clarifica diagnosticul, efectuați studii suplimentare instrumentale. RMN-ul creierului cu meningită ajută la identificarea focarelor multiple de inflamație.

Tumorile cerebrale

Structura microscopică a membranelor prezintă caracteristici anatomice care sunt favorabile dezvoltării formelor tumorale și chistice. Rădăcinile nervoase sunt înconjurate de cavități.

Spațiul subarahnoid oferă suficient spațiu pentru apariția tumorilor. Numai un factor este necesar - un catalizator pentru provocarea apariției tumorilor. Formările secundare, de regulă, au o structură malignă și se dezvoltă datorită metastazelor.

Cauza dezvoltării tumorilor este:

• Intervenții chirurgicale asupra meningelor - după îndepărtarea unei părți a țesuturilor, chiar și prin metoda endoscopică, există o mare probabilitate de apariție a cicatricilor și a cicatricilor care împiedică circulația liberă a CSF și a sângelui. Cavitatea emergentă este umplută cu lichior.
  Caracterizarea tumorilor structurilor țesutului conjunctiv depinde de localizarea și factorii care au provocat formarea.
  
• Patologiile genezei vasculare - calcificarea procesului semilunar al dura mater sau deteriorarea vaselor care trec prin secțiunile țesutului conjunctiv este capabilă să provoace o tumoare.
  Calcinarea zidurilor duce la subțierea lor. Ca rezultat al sângerării interne, se formează o tumoare, însoțită de un proces inflamator puternic.
  
• Factorii secundari - după cum sa menționat deja, metastazarea unui neoplasm oncologic localizat într-o altă parte a corpului poate fi cauza dezvoltării unei tumori. Anatomia topografică a foilor de țesut conjunctiv cerebral arată că practic orice tumoare începe să exercite o presiune mecanică puternică asupra țesutului moale din jur.
  Ca rezultat al iritării terminațiilor nervoase din carcasele dure și moi, apare un proces inflamator, a cărui terminare este necesară pentru a reduce volumul neoplasmului.
  

Metode de tratare a proceselor inflamatorii la meningi

Criteriile de tratament medical sunt direct dependente de factorii care au provocat inflamarea mucoasei creierului. Dacă catalizatorul este un bacil tuberculos sau o altă infecție, se efectuează un curs de terapie cu antibiotice.

Înainte de numirea tratamentului este obligatorie prelevarea de probe de lichid cefalorahidian. Această metodă de diagnosticare vă permite să identificați agentul cauzal al infecției și să prescrieți un antibiotic cu spectru îngust. Dacă acest lucru nu este posibil, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg. De regulă, o astfel de terapie este ineficientă și necesită adesea un curs repetat de medicație.

În traumatismele cerebrale traumatice, este în primul rând necesar să se restabilească structura membranelor. Pentru aceasta, mai multe metode au fost inventate și utilizate în neurochirurgie. Una dintre cele mai eficiente este implantarea unei cochilii dure artificiale.

Aplicarea metodei a făcut posibilă reducerea numărului de rezultate letale datorate scurgerii lichidului cefalorahidian, formării herniilor și hidrocefaliei. În fabricarea stratului electroplastic utilizat, care previne probabilitatea proceselor inflamatorii ca urmare a respingerii de către organism a țesuturilor artificiale.

Înainte de numirea terapiei, se efectuează o serie de studii instrumentale, ceea ce face posibilă selectarea unui curs de terapie foarte bine direcționat sau prescrierea unei intervenții chirurgicale. Tomografia computerizată a structurilor țesutului conjunctiv, îmbunătățită prin contrast, indică natura tumorii.

Metoda CT permite urmărirea tendinței de creștere a volumului tumorii și localizarea acesteia. Conținutul mare de informații vă permite să obțineți un rezultat precis atunci când examinați locuri inaccesibile din punct de vedere anatomic. De exemplu, CT vă ajută să obțineți un instantaneu informativ al stării sinusului cavernos al cochiliei, sinusurilor și spațiilor apropiate.

Este extrem de important să se prescrie medicamente din primele zile de dezvoltare a procesului inflamator. Sub influența factorilor negativi, pacientul dezvoltă schimbări ireversibile în structurile țesutului. Procesul inflamator se întinde adesea în țesutul moale al creierului.

Braconițe

Cochilii de creier constituie o continuă continuă a membranelor măduvei spinării - tare, arahnoid și moale. Împreună, scoicile arahnoide și cele moi se numesc leptominoase.

• 1. Duritatea creierului este o teacă densă, albicioasă, a țesutului conjunctiv. Suprafața sa exterioară este direct adiacentă cu oasele craniului (Fig.3.36). Aceasta este diferența principală față de aceeași cochilie a măduvei spinării. Suprafața interioară a învelișului dur al creierului este acoperită cu endoteliu și, ca rezultat, este netedă și strălucitoare. Între membranele solide și arahnoide ale creierului se află un spațiu subdural îngust, asemănător unei tăișuri, umplut cu o cantitate mică de lichid cefalorahidian. În regiunea bolții craniene, coaja tare este conectată la oase, mai ales numai la nivelul articulațiilor, și a aderat ferm la oasele bazei craniului. În unele locuri, coaja tare este împărțită în două coli. O astfel de despicare este observată în zona sinusurilor venoase, precum și în zona depresiunii trigeminale din partea superioară a piramidei osoase temporale, unde nodul nervului trigeminal se află în cavitatea trigemenului.
• 2. Membrana arahnoidală a creierului, ca și în măduva spinării, este mlaștină, transparentă și lipsită de vase de sânge. Din partea exterioară și interioară, este acoperită cu endoteliu. Din cochilie, este separat de spațiul capilar al spațiului subdural. Membrana arahnoidă, spre deosebire de cea moale, nu intră în caneluri și adâncirea creierului, se extinde peste ele sub formă de poduri, învelind creierul în afară. Ca rezultat, spațiul subarahnoid este localizat între membranele arahnoide și membranele coroidale, care este umplut cu un lichid cefalorahidian transparent și permeabil cu cordoane de țesut conjunctiv subțire care leagă aceste cochilii. La deschiderea mare se extinde direct în spațiul subarahnoid al măduvei spinării. În unele coli, în principal pe baza creierului, spațiul subarahnoid formează recipiente largi și profunde pentru lichidul cefalorahidian, numit cisterne.

Fig. 3.36. Shell-urile și spațiile interioare ale creierului:

1 - membrana arahnoidă a creierului; 2 - spațiul subarahnoid; 3 - granularea arahnoidului; 4 - osul parietal; 5 - duritatea creierului; 6 - spațiu subdural; 7 - vase creierului; 8 - coroid; 9 - cortexul cerebral

În plus, spațiul subarahnoid al creierului este în comunicare directă cu ventriculii creierului prin găurile din peretele posterior al ventriculului IV; deschiderea de mijloc a celui de-al patrulea ventricul (deschiderea Mozhandi), care se deschide în cisternă cerebellară cerebrală (vezi mai jos) și două deschideri laterale (deschiderile lui Lüshka), care conduc, de asemenea, la cisterna cerebrală cerebrală.

O caracteristică a structurii membranei arahnoide a creierului este așa-numita granulare a granulelor de arahnoid (paquion granulații), care sunt excremente sub formă de viței rotunde gri-roz, care ies în cavitatea sinusurilor venoase sau în lacurile de sânge din apropiere. Granulele pachionice sunt aranjate în grupuri și sunt deosebit de bine dezvoltate în apropierea sinusului sagital superior. În cantități mai mici, ele se găsesc de-a lungul altor sinusuri. Ele se regăsesc atât la copii, cât și la adulți, dar sunt mai mari în număr și număr la vârstnici. Creșterea dimensiunilor, granulele de pachion exercită o presiune asupra oaselor craniului și formează niște indentări pe suprafața lor interioară, cunoscute sub denumirea de crăpături de granulații. Granulele pachionice sunt utilizate pentru resorbția (ieșirea) lichidului cefalorahidian în sânge.

3. Membrana moale (vasculară) a creierului este aproape adiacent creierului, intră în toate canelurile și fisurile de pe suprafața sa. În grosimea sa sunt numeroasele vase de sânge, care, penetrandu-se în creier, poartă de-a lungul pieței. În unele locuri, vasele sunt foarte dezvoltate și formează plexuri vasculare. Ele se regăsesc în toate ventriculele creierului.

Procesele (duplicare) ale coajelor dure ale creierului. Corpul dur se extinde din partea interioară a mai multor procese care pătrund între părțile creierului și le separă unul de celălalt.

• 1. Secera creierului mare sau a procesului de seceră mare se află în planul sagital între emisferele creierului terminal, în fanta longitudinală. Cu capătul anterior îngust, crește până la cocoș, iar partea posterioară, largă, crește împreună cu suprafața superioară a ramurii cerebellar.
• 2. Plasarea cerebelului este o placă orizontală, ușor convexă în sus, ca un acoperiș arcuit. Această placă este atașată la marginile brazdei sinusului transversal al osului occipital și de-a lungul marginii superioare a piramidei osoase temporale de pe ambele părți. Legarea cerebelului separă lobii occipitali ai creierului terminal de cerebelul subiacent.
• 3. Sternul cerebelosului sau micul proces secerat este situat în linia mediană de-a lungul creastei occipitalului intern, împărțind emisferele cerebeloase.
• 4. Diafragma scaunului acoperă partea superioară a șei turcești. În mijloc există o gaură pentru trecerea pâlniei, la care este atașată hipofiza.

Rezervoare de spațiu subarahnoid. Rezervoarele sunt extensii locale ale spațiului subarahnoid. Să numim cele principale (Fig.3.37).

• 1. Cisternă cerebrală cerebrală are cele mai mari dimensiuni. Acesta este situat între suprafața ventrală a cerebelului și medulla oblongata.
• 2. Rezervorul unei vene cerebrale mari este localizat în fisura transversală a creierului în circumferința venei mari a creierului.

Fig. 3,37. Rezervoarele din spațiul subarahnoid al creierului:

• 1 - rezervor corpus callosum; 2 - cisternă de vena cerebrală mare; 3 - cisternă cerebrală cerebrală; 4 - spațiul subarahnoid; 5 - membrana arahnoidă a creierului; 6 - rezervor de punte; 7 - rezervor inter-pedal; 8 - rezervor încorporat
• 3. Rezervorul de punte este situat pe suprafața ventrală, la trecerea miezului intermediar la pod.
• 4. Cisterna interpununulară este situată în fosa interpenunitară a miezului central.
• 5. Rezervorul de intersecție se află în fața chiasmului optic.
• 6. Cisternă din fosa laterală a creierului mare este localizată în canalul sylvian.
• 7. Rezervorul corpus callosum este situat deasupra formării indicate.

Lichid spinal. Fluidul cefalorahidian care umple spațiile subarahnoidale și subdurală ale creierului și măduvei spinării este foarte diferit de alte fluide ale corpului. Numai endo-perimimful urechii interioare și umoarea apoasă a globului ocular sunt similare cu acesta. Formarea lichidului cefalorahidian are loc prin extravazare din plexul coroidian al pie mater, căptușeala epitelială are caracterul de epiteliu glandular. Structurile care produc lichidul cefalorahidian au abilitatea de a trece în lichid anumite substanțe și de a le reține pe altele (bariera hemato-encefalică), care are o mare importanță pentru protecția creierului de influențele dăunătoare. Astfel, datorită caracteristicilor sale, lichidul cefalorahidian nu este doar un dispozitiv mecanic de protecție a creierului și a vaselor care stau la baza acestuia, ci și un mediu intern special care este necesar pentru funcționarea optimă a organelor sistemului nervos central. Fluidul cefalorahidian efectuează, de asemenea, o funcție trofică pentru sistemul nervos, penetrandu-se substanța creierului prin spații periendentiale. Spațiul în care este plasat lichidul cefalorahidian este închis. Evacuarea fluidului din acesta se realizează prin filtrarea în principal în sistemul venos prin granulațiile pachionice și parțial și în sistemul limfatic prin spațiile perineurale ale nervilor în care meningele se extind.

f2-742 / cochilii de creier

Braconițe

Creierul, ca și maduva spinării, este înconjurat de trei cochilii ale creierului. Aceste foi de țesut conjunctiv acoperă creierul, iar în regiunea foramenului occipital mare trec în membranele măduvei spinării. Cel mai îndepărtat dintre aceste membrane este coaja tare a creierului. Acesta este urmat de arahnoidul mijlociu, iar din interior este membrana moale (vasculară) interioară a creierului, adiacentă suprafeței creierului.

Durata duratei creierului, dura mater encephali cra-nialis]. Această coajă este diferită de celelalte două, datorită densității speciale, rezistenței sale și prezenței în compoziția sa a unei cantități mari de fibre de colagen și elastice. Căptușind interiorul cavității craniene, carcasa tare a creierului este în același timp periostul suprafeței interioare a oaselor regiunii craniene a creierului. Cu oasele din bolta (acoperis) a craniului solid

Fig. 162. Relieful dura mater al creierului și locul de ieșire al nervilor cranieni; vedere de jos. [Partea inferioară a craniului (baza) este îndepărtată.]

1 - dura mater encephali [cranialis]; 2 - n. opticus; 3 a. carotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomotorius; 6 - n. trochlearis; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9 - n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10 - nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hypoglossus; 12 - a. vertebralis; 13 - n. spi-Nalis.

membrana creierului este conectată fragilă și este ușor separată de ele. În zona bazei craniului, cochilia este aderată ferm la oase, în special la articulațiile oaselor unul cu celălalt și la punctele de ieșire din cavitatea nervului cranian (Figura 162). Învelișul dur pentru o anumită distanță înconjoară nervii, formând vaginul lor și se fixează cu marginile găurilor prin care acești nervi părăsesc cavitatea craniană.

Pe baza interioară a craniului (în regiunea medulla oblongata), dura materul creierului coagulează cu marginile foramenului occipital mare și continuă în dura mater a măduvei spinării. Suprafața interioară a învelișului dur, îndreptată spre creier (spre membrana arahnoidă), este netedă. În unele locuri, dura mater a creierului

Fig. 163. Durata creierului, dura mater encephali [cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - rectus sinus; 3 - cerebelli de tentoriu; 4 - diafragma sellae; 5 - n. opticus et al. carotis interna.

se împarte și foaia interioară (duplikatury) invaginates adânci ca procese în decalajul, separați unul de celălalt părți ale creierului (Fig. 163). In locurile de origine a proceselor (la baza lor), precum și în zonele în care coajă tare atașate la oasele bazei interioare a craniului, în dezintegrări sunt formate canale cu membrana creier solide de formă triunghiulară căptușit cu endoteliu - sinusurile venoase durale, sinus durae tnatris.

Cea mai mare membrana appendage creier solid este dispus în planul sagital și care pătrunde în fanta longitudinală cerebral între emisferele dreapta și stânga ale semiluna cerebelului (semilună appendage mare), coasa creierului. Această placă curbată coajă tare secera subțire, care, sub forma a două foi penetrează fanta longitudinală a cerebelului. Nu atingând callosumul corpusului, această placă separă emisfera dreaptă și cea stângă a creierului mare unul de altul. In baza secera divizat cerebelului, care în direcția sa corespunde cu canelura sinusului sagital superior cranian, suprapusă sinusului sagital superior. În grosimea marginii libere a unui seceră mare

creierul, de asemenea, între cele două foi este sinusul sagital inferior. În față secera creierului mare este îmbinată cu cocoșul osului etmoid. seceră Față Spate la proeminența interioară occipital fuzionează cu snaring cerebel. Cusătura semilună margine lowback a Tentorium cerebral și cerebeloasă în clivaj creier coajă solid este un sinus conectarea directă inferior la sagital sinusului sagital superior, transversal și sinusurilor occipitală.

Mătasea (cortul) cerebelului, cerebralul de tentoriu, atârnă sub forma unui cort de gablon peste fosa craniană posterioară, în care se află creierul cerebelos. Pătrunzând în fisura transversală a creierului mare, spatul cerebelic separă lobii occipitali de emisferele cerebulare. Marginea anterioară a cerebelului anatomizat este neuniformă. Ea formează o incisura tentorii, la care se află stemul creierului.

Marginile laterale ale cerebelului sunt îmbinate cu marginea superioară a piramidelor oaselor temporale. Partea din spate a cerebelului intră în carcasa tare a creierului care acoperă interiorul osului occipital. La locul acestei tranziții, coaja tare a creierului formează un sinus transversal, adiacent la canelura omonimă a osului occipital.

Secera cerebelului (micul proces secera), cerebralul fdlx, ca si secera creierului mare, se afla in planul sagital. Marginea anterioară este liberă și pătrunde între emisferele cerebeloase. Marginea posterioară a secerii cerebelului continuă spre dreapta și spre stânga în foaia interioară a dura mater a creierului de la protuberanța occipitală internă deasupra până la marginea din spate a foramenului occipal mare de dedesubt. La baza secerii cerebelului se formează un sinus occipital.

Diafragmă șei (turcă), diaphragma sellae, este o placă dispusă orizontal cu un orificiu central, calibrat peste fosa pituitară și formează acoperișul. Sub diafragma șei din fosa este glanda pituitară. Printr-o gaură din diafragmă, glanda pituitară este conectată cu hipotalamusul printr-o pâlnie.

Sinele duratei creierului. Sinusurile (sinus) cochilie cerebral solid format datorită clivajului pe carcasa două plăci sunt canale prin care curge dezoxigenata sange departe de creier în vena jugulară internă (Fig. 164).

Frunzele de coajă tare, formând un sinus, întinse strâns și nu cad. Prin urmare, sinusurile se strecoară în incizie; valva sinusurilor nu au. Această structură a sinusurilor permite sângelui venos să curgă liber din creier, indiferent de fluctuațiile presiunii intracraniene. Pe suprafețele interioare ale oaselor craniului, în locurile sinusurilor coajelor dure,

Fig. 164. Relația membranelor creierului și sinusului sagital superior cu bolta craniană și suprafața creierului; tăiați în planul frontal (schema).

1 - dura mater; 2- calvaria; 3 - granulații arachnoidali; 4 - sinus sagittal superior; 5 - cutis; 6 - v. emissaria; 7 - arachnoidea; 8 - cavitatea subarachnoidală [cavitas subarachnoidalis]; 9 - pia mater; 10 - encefal; 11 - falx cerebri.

există caneluri corespunzătoare. Există următoarele sinusuri ale durării durate a creierului (figura 165).

1. superior Sinusul sagital, sinus sagittalis superioară, este situată de-a lungul marginii exterioare (superior) al semiluna cerebelului de la etmoidale la proeminența fes al bufonului interioare occipital. În secțiunile anterioare, acest sinus are anastomoză cu venele cavității nazale. Capătul din spate al sinusului curge în sinusul transversal. La dreapta și la stânga sinusului sagital superior se află lacuna laterală care comunică cu ea, mai târziu lacune. Această cavitate mică între straturile exterioare și interioare (foi) de membrane solide ale creierului, numărul și dimensiunile care este foarte variabilă. Cariile lacune comunică cu cavitatea sinusului sagital superior, ele curg într-o membrane de creier solide venă, vena creier diploic și cava.

Fig. 165. Sinusurile duramei creierului; vedere laterală.

1 - cavernos sinusului; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - transversală sinusală; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sa-gittalis superior; 8 - rectus sinus; 9 - sagittalis sinus inferior.

sinusului sagital inferior, sagittalis sinusale inferior, pe hoditsya în grosimea marginii libere inferioare a semiluna cerebelului; este mult mai mic decât partea de sus. capătul său posterior inferior sinusului sagital se varsă în sinusal directă, ne în partea sa de lider, în locul în care marginea de jos a secera mare MH ha fuzionează cu cerebelul marginea Gallop din față.

Sinusul direct sinus, rectus, este localizat sagital în scindarea cerebelului, de-a lungul liniei de atașare a secerii creierului mare la acesta. Sinusul direct conectează capetele posterioare ale sinusurilor sagitale superioare și inferioare. În plus față de sinusul inferior sinusal, marea vena cerebrală curge în capătul anterior al sinusului direct. În spatele sinusului drept, curge în sinea transversală, în partea sa mijlocie, care se numește fluxul sinusoidal. Partea posterioară a sinusului sagital superior și a sinusului occipital se încadrează, de asemenea, în această zonă.

Sinusul transversal, transversal al sinusului, se află în locul de origine al creierului creierului. Pe suprafața interioară a scalelor osului occipital este

la sinus corespunde unei caneluri largi a sinusului transversal. Locul în care curge sângele sagital superior, occipital și sinusurile directe se numește drenaj sinusurilor (confluența sinusurilor), se confundă cu sinuumul. În dreapta și în stânga, sinea transversală se extinde în sinusoidul sigmoid al părții corespunzătoare.

Sinusul occipital, sinus occipitalis, se află la baza seceratului cerebelos. Mergând pe creasta occipitală internă, ajunge la marginea posterioară a foramenului occipital mare, unde este împărțită în două ramuri, acoperind spatele și laturile foramenului. Fiecare dintre ramurile sinusului occipital curge în sinusul sigmoid al laturii sale, iar capătul superior în sinusul transversal.

Sinusul sigmoid, sinus sigmoideus (pereche), este situat în canelura cu același nume pe suprafața interioară a craniului și are forma S. În regiunea foramenului jugular, sinusul sigmoid trece în vena jugulară internă.

sinus cavernos, cavernosus sinus, pereche, se află pe partea de jos prin sella craniului. Artera carotidă interioară și niște nervi cranieni trec prin acest sinus. Această sinusoidă are o structură foarte complexă sub forma comunicării cu fiecare dintre celelalte peșteri și, prin urmare, și-a luat numele. Între dreapta și la stânga sinusurile cavernoase au fost raportate (anastomoza) ca un front și sinusuri mezhpescheristyh spate, intercavernosi sinusurilor, care sunt dispuse în interiorul diafragmei turcica Sella, în fața și în spatele pâlniei pituitară. Sinusul wedge-parietal și vena oculară superioară curg în secțiunile anterioare ale sinusului cavernos.

sinus Sphenoparietal, sphenoparietalis sinusurilor perechi ny, este adiacent la marginea liberă a aripilor spate oase mici Kli luminați clivarea membranele creierului aici solide lipicioase.

Sinusurile superioară și inferioară, sinusurilor petrosus su perior et sinusal petrosus inferior, camere cu aburi, se află de-a lungul partea de sus și de jos a piramidei osului temporal. Ambele sinusuri iau parte la formarea căilor venoase de ieșire din sinusul cavernos până la sigmoid. Dreapta și stânga jos ka menistye sinusurile sunt conectate să se întindă în defalcarea solid doy coajă aliaj în osul occipital al corpului de mai multe vene care au primit numele de plexul bazilar. Acest plex prin foramenul occipital mare se conectează cu plexul veneal vertebral intern.

În unele locuri sinusurile dura mater ale creierului formează anastomoze cu venele externe ale capului cu ajutorul venelor emise - absolvenți, vv. emissariae. În plus, sinusurile dura mater au mesaje cu vene diploice, vv. dipioice situate în substanța spongioasă a oaselor bolii craniene și care curg în suprafața superficială

vene de cap. Astfel, sangele venos curge departe de creier pe sistemele sale de suprafata si sinusurile venoase profunde membrane de creier solide si mai departe spre dreapta și vena jugulară internă stângă.

In plus, din cauza anastomoze venelor diploic sinusoidale, absolvenți venoase și plexul venos (vertebrale, bazilară, suboccipital, alar și colab.) Din sânge venos de la creier se poate scurge în venele superficiale ale capului și gâtului.

Navele și nervii duratei creierului. Prin coajă de creier solide se potrivește peste partea dreaptă și deschiderile spinos stânga ale arterei meningeale de mijloc (ramura artera maxilar), care se bifurcă la secțiunea teaca temporo-parietală. cochilie creier Solid captuseala fosa anterior craniana, alimentat cu ramuri ale arterei meningeale de sânge din față (anterioară ramură artera etmoid a arterei oftalmice). Ramura shell posterior fossa spate meningeale artera - ramura ascendentă faringian artera din artera carotidă externă, pătrunzând în cavitatea craniană prin foramenul jugular și ramuri meningeale LARG ale vertebral arterei și mastoidian ramura arterelor occipitale care intră în cavitatea craniană prin orificiul mastoide.

Venele mucoasei creierului cad în sinusurile cele mai apropiate ale duratei și, de asemenea, în plexul venos pterygoid (Figura 166).

Duritatea creierului este inervată de ramurile nervilor trigemeni și vagi, precum și de fibrele simpatice care intră în teaca în grosimea adventiției vaselor de sânge. Rezistența creierului în fosa craniană anterioară primește ramificații din nervul optic (prima ramură a nervului trigeminal). O ramură a acestui nerv - ramura tentorală (plic) - furnizează cerebelul și secera creierului mare. Ramura meningeală de mijloc din nervul maxilar și ramura din nervul mandibular sunt potrivite pentru teaca din fosa cerebrală medie. În mantaua căptușită a fosei craniene posterioare, ramura meningeală a ramurilor nervului vagus.

Membrana arahnoidă a creierului, arachnoidea mater (encephali) [cranialis]. Această cochilie este localizată spre interior din carcasa tare a creierului. Membrana arahnoidă subțire, transparentă, spre deosebire de membrana moale (vasculară), nu pătrunde în decalajul dintre părți separate ale creierului și în brazdele emisferelor. Acoperă creierul, se deplasează dintr-o parte a creierului în altul și se află deasupra brazdei. Din teaca moale a creierului, arahnoidul este separat de spațiul subarahnoid (subarahnoid), cavitas [spdtium] sub-arachnoidalis [subarachnoideum], care conține lichid cefalorahidian, lichid cerebrospindlis. În locuri

Fig. 166. Venele mucoasei creierului.

1 loc de confluență a venelor în sinusul sagital superior; 2 - vene cerebrale superficiale; 3 - sinus sigmoid.

unde plicul arahnoid este situat deasupra brazdei largi și adânci, spațiul subarahnoid este extins și formează o cisternă subterană, de dimensiuni mai mari sau mai mici, cister-sub subarachnoideae.

Deasupra părților convexe ale creierului și pe suprafața convoluțiilor, cojile arahnoide și cele moi aderă adânc unul la celălalt. În astfel de zone, spațiul subarahnoid se îngustează considerabil, transformându-se într-un decalaj capilar.

Cele mai mari rezervoare subarahnoide sunt după cum urmează.

Cisterna cerebrală cerebrală, clsterna cerebellomedulla-ris, este situată între medulla ventral și ventral ventral până la cerebel. În spatele ei este limitată la membrana arahnoidă. Acesta este cel mai mare dintre toate tancurile.

Cisterna fosa laterală a creierului mare, cisterna fos sae laterdlls cerebri, este situată pe partea inferioară a emisferei cerebrale în aceeași gaură, care corespunde secțiunilor anterioare ale canelurii laterale a emisferei creierului mai mare.

Cisternă de intersecție, cisterna chiasmatis [chiasmatica], este situată la baza creierului, anterior la intersecția vizibilă.

Cisterna interpununulară, cisterna interpeduncularis, este definită în fosa interpedigată între picioarele creierului, în jos (c) de la substanța perforată posterioară.

Spațiul subarahnoid al creierului în regiunea foramenului occipital mare comunică cu spațiul subarahnoid al măduvei spinării.

Lipsa lichidului cefalorahidian care umple spațiul subarahnoid este produsă de plexurile coroide ale ventriculelor creierului. Din ventriculii laterali prin deschiderile interventriculare din dreapta și din stânga, lichidul cefalorahidian intră în ventriculul III, unde există și un plex coroid. Din ventriculul III prin sistemul de alimentare cu apă al creierului, lichidul cefalorahidian intră în ventriculul IV și din acesta prin deschiderea neplătită din peretele din spate și deschiderea laterală pereche în cisterna cerebrală cerebrală a spațiului subarahnoid.

Membrana de arahnoid este conectată la numeroasele mănunchiuri subțiri de colagen și fibre elastice situate pe suprafața creierului cu o membrană moale. Lângă sinusurile dura mater ale creierului, membrana arahnoidică formează protuberanțe speciale - granularea membranei arahnoide, granulațiile arachnoideae (granulații paquion). Aceste proeminențe ies în sinusurile venoase și lacune laterale ale cochiliei dure. Pe suprafața interioară a oaselor craniului, în locul granulării membranei arahnoide, există depresiuni - dungi de granulații. Granularea arahnoidului sunt organele în care apare fluxul de lichid cefalorahidian în patul venos.

Membrana moale (vasculară) a creierului, pia mater encephali [cranialis]. Aceasta este teaca interioară a creierului. Se potrivește strâns cu suprafața exterioară a creierului și intră în toate fisurile și canelurile. Carcasa moale constă din țesut conjunctiv liber, în grosimea căruia sunt localizate vasele de sânge, îndreptându-se spre creier și hrănindu-l. În anumite locuri, membrana moale pătrunde în cavitatea ventriculelor creierului și formează plexul coroid, choroideul plexului, care produce lichidul cefalorahidian.

Întrebări de repetat

Denumiți procesele de durată a creierului. Unde este fiecare proces în raport cu anumite părți ale creierului?

Listează sinusurile dura mater ale creierului. În cazul în care fiecare flux sinusoidală (deschis)?

Denumiți spațiul subarahnoid al rezervorului. Unde sunt localizate fiecare rezervor?

Unde curge fluidul cefalorahidian din spațiul subarahnoid? Unde intra lichidul în spațiul subarahnoid?

Elementele de vârstă ale membranelor creierului și măduvei spinării

Coaja tare a creierului la un nou-născut este subțire, aderată strâns la oasele craniului. Procesele din coajă sunt slab dezvoltate. Sinusurile dura mater ale creierului și măduvei spinării sunt pereți subțiri, relativ largi. Lungimea sinusului sagital superior la nou-nascut este de 18-20 cm. Sinusurile sunt proiectate diferit decat la un adult. De exemplu, sinusul sigmoid este situat la 15 mm posterior față de inelul tambur al canalului auditiv extern. Există mai mult decât adultul, asimetria dimensiunii sinusurilor. Capătul anterior al sinusului sagital superior anastomozează cu venele mucoasei nazale. După 10 ani, structura și topografia sinusurilor sunt la fel ca la un adult.

Membranele arahnoide și moi ale creierului și măduvei spinării unui nou-născut sunt subțiri, delicate. Spațiul subarahnoid este relativ mare. Capacitatea sa este de aproximativ 20 cm 3, crește rapid: până la sfârșitul primului an de viață, până la 30 cm 3, cu 5 ani - până la 40-60 cm 3. La copiii de 8 ani, volumul spațiului subpachet ajunge la 100-140 cm3, la un adult este de 100-200 cm3. Cerebellar cerebral, inter-pedicel și alte cisterne pe baza creierului unui nou-născut sunt destul de mari. Astfel, înălțimea cisternei cerebrale cerebrale este de aproximativ 2 cm, iar lățimea acesteia (la limita superioară) variază de la 0,8 la 1,8 cm.