Simptomele și tratamentul bolilor demyelinizante ale creierului

Una dintre cele mai periculoase patologii care afectează sistemul nervos este o boală demyelinizantă a creierului. Ca urmare, distrugerea mielinei are loc prin înlocuirea acesteia cu țesut fibros. Se poate întâmpla în orice parte a creierului (lobi frontali, occipitali, temporali). Astfel de procese conduc la faptul că transmiterea impulsurilor nervoase este afectată. Demilenizarea se referă la bolile cu o natură autoimună, iar recent sa înregistrat o creștere a acestei patologii în rândul copiilor și al persoanelor de peste 45 de ani. Care sunt cauzele, natura și tratamentul acestei patologii a creierului?

Principalele cauze ale bolii demielinizante

Printre principalele motive, în urma cărora demilinizarea creierului începe să se dezvolte în organism, se poate atribui:

1. Reacția sistemului imunitar uman la proteina care formează mielina. Ca urmare a proceselor ireversibile care apar în organism, o astfel de proteină începe să fie percepută de sistemul imunitar ca fiind străină. Celulele încep să-l atace și distrug treptat. Acest motiv este cel mai periculos. Acest mecanism poate fi declanșat de ingerarea unui organism sau de caracteristicile imunității unei persoane, care sunt ereditare. Acestea includ scleroza multiplă, encefalomielita multiplă etc.
2. Procesul de demilinizare poate începe ca răspuns la prezența unei neuroinfecții care vizează în mod specific mielina.

1. Încălcarea proceselor metabolice în organism. Ca rezultat, mielina începe să sufere de la o deficiență a substanțelor de care are nevoie și să se prăbușească treptat. Acest lucru este posibil la pacienții cu antecedente de diabet zaharat și probleme asociate cu activitatea glandei tiroide.
2. Efectul asupra corpului de toxine și substanțe chimice, inclusiv: alcool, medicamente psihotrope, acetonă, deșeuri ale corpului.
3. Procesele paraneoplastice care apar ca o complicație a cancerului.

Ca urmare a cercetării științifice, a fost posibil să se stabilească faptul că ereditatea și condițiile adverse de mediu au un rol special în afectarea mielinei (teaca fibrelor nervoase). Există, de asemenea, informații despre relația dintre probabilitatea de apariție a acestei boli și poziția geografică a unei persoane, în care se înregistrează focarele de demielinizare.

Există două tipuri de demielinizare a creierului:

1. Myelinoplastia - caracterizată printr-o predispoziție ereditară de distrugere rapidă a cochiliei de substanță mielină.
2. Myelinopatia este un proces de distrugere a tecii de mielină care are și alte cauze.

simptome

Unele simptome speciale ale bolii demielinizante a creierului nu sunt diferite. Toate acestea sunt legate direct de acele părți ale sistemului nervos în care sunt localizate și de locul în care se găsesc focarele de demielinizare. În total, există trei boli principale demielinizante în medicină:

1. Disfuncție distensie encefalomielită acută disastrofică.
2. Scleroza multiplă (sub orice formă de manifestare).
3. Leukoencefalopatia multifocală.

Cea mai frecventă dintre aceste boli este scleroza multiplă, care, spre deosebire de alte boli, poate afecta simultan câteva părți ale SNC. Gama de simptome ale acestei boli este destul de extensivă. Primele semne ale bolii încep să apară la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 25 de ani. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la femei de aproximativ 25 de ani. În rândul bărbaților, numărul de pacienți este mai mic, cu toate acestea, boala are o formă progresivă. Toate simptomele caracteristice ale bolii pot fi împărțite în 7 grupe:

1. Tulburări neuropsihologice: tulburări de comportament, sentimente de euforie, depresie, astenie, hipocondrie.
2. Înfrângerea naturii distrofice piramidale. Acestea includ: tonusul muscular spastic, reflexele cutanate scăzute, pareza, o creștere a reflexelor tendonului.
3. Leziunile distrofice ale nervilor cranieni și ale creierului: slăbirea mușchilor faciali, nistagmusul orizontal.

1. Încălcarea organelor pelvine: potență redusă, urinare frecventă, mulți au incontinență urinară.
2. Desensibilizarea datorată demielinizării: disestezie, tulburări asociate sensibilității la vibrații, pacientul nu percepe temperatură ridicată sau scăzută, senzație de constricție la nivelul membrelor.
3. Insuficiență vizuală: modificări ale unghiului de vizualizare, orbire de culoare, incapacitatea de a percepe detalii de luminozitate și contrast.
4. Leziunea distrofică a cerebelului: dismetrie, asynergie, nistagmus, hipotonie musculară, ataxie corporală.

Aflați mai multe despre ataxia și tratamentul acesteia de la un neurolog cu experiență Mikhail Moiseyevich Shperling în videoclipul nostru:

Diagnosticul demielinizării creierului

Cea mai eficientă metodă de diagnosticare a patologiei astăzi este utilizarea imaginii de rezonanță magnetică. Este posibil să se identifice focurile de dimelinizatsii, care pot fi ovale sau rotunde. Diametrul lor poate varia de la 3 mm la 3 cm. Ele pot fi localizate în orice parte a creierului, dar sunt cel mai adesea diagnosticate în lobul frontal. Dacă boala progresează suficient de mult și tratamentul nu se efectuează, astfel de focare se pot îmbina în cele din urmă. Tomografia evidențiază prezența schimbărilor în spațiile subarahnoide, ventriculele mărită, ceea ce este posibil datorită atrofiei cerebrale.

O modalitate relativ nouă de a diagnostica demielinizarea este metoda potențialului evocat. Acest studiu permite efectuarea unei evaluări calitative a parametrilor auditivi, vizuali și somatosenzori, precum și luarea în considerare a încălcărilor în conduita impulsurilor nervoase.

Electroneuromiografia ajută la observarea prezenței degenerării axonale și la evaluarea nivelului de afectare.

Cu privire la modul de diagnosticare a sclerozei multiple și a altor boli demielinizante folosind RMN spune Kapitonov Ivan Vladimirovich - medicul de la centru MRT24:

Studiile imunologice sunt efectuate pe imunoglobuline oligoclonale, care se află în lichidul cefalorahidian. Dacă se constată că acestea sunt foarte concentrate, se trage o concluzie cu privire la activitatea de demielinizare a creierului.

Tratamente tradiționale

Pentru tratamentul proceselor patologice se utilizează medicamente, a căror acțiune vizează îmbunătățirea funcțiilor impulsurilor nervoase și blocarea schimbărilor în creier. Cel mai dificil lucru este să tratăm demilinația veche.

Interferonii beta pot reduce semnificativ riscul de apariție a patologiei și apariția complicațiilor cu aproximativ 30%. În plus, următoarele medicamente sunt prescrise pentru pacient:

• Relaxantă musculară, a cărei acțiune are drept scop restabilirea funcțiilor motorului pacientului.

• Medicamentele antiinflamatorii sunt necesare pentru a opri deteriorarea fibrelor nervoase, care au apărut datorită dezvoltării unui proces inflamator de natură infecțioasă. Împreună cu astfel de medicamente este demonstrată utilizarea antibioticelor.
• Medicamentele nootropice sunt indicate pentru demielinizarea cronică. Astfel de medicamente au un efect pozitiv asupra restaurării activității conductive și a activității creierului în ansamblu. În același timp, se recomandă utilizarea neuroprotectorilor și a unui complex de aminoacizi.

Dacă tratamentul nu a fost început în timp, atunci este aproape imposibil să se restabilească funcționarea normală a creierului și funcțiile pierdute ale corpului.

Cu privire la modul în care medicamentele nootropice afectează creierul nostru spune neurolog, profesor, MD Snaider Natalia Alekseevna:

Tratamentul de remedii populare demielinizare

Folosirea metodelor populare pentru demielinizare ajută la ameliorarea anumitor simptome și ajută la prevenirea bolilor. Pentru aceasta, se folosesc în mod obișnuit următoarele plante:

• Rădăcina Dioscoreei caucaziene. Jumătate de linguriță de rădăcină zdrobită și uscată este turnată cu un pahar de apă clocotită și ținută într-o baie de apă timp de cel puțin 15 minute. După aceea, bulionul este filtrat și luat înainte de a mânca 1 lingură.

• Anason lofant De asemenea, este folosit pentru a face un decoct, pentru care se toarnă 1 lingură de frunze uscate, flori și alte părți ale plantei cu 1 cană de apă caldă și se fierbe timp de 10 minute. După răcire, bulionul este filtrat, adăugându-se 1 linguriță de miere. Bomboana ia pe stomacul gol 2 linguri.

Dar, înainte de a începe tratamentul demielinizării folosind metode și mijloace tradiționale, trebuie să vă adresați medicului, deoarece există contraindicații pentru utilizarea acestor rețete.

• Care sunt șansele dvs. de a vă recupera rapid după un accident vascular cerebral - pentru a trece testul;
• Poate o durere de cap provoca un accident vascular cerebral - trece testul;
• Aveți o migrenă? - treceți testul.

video

Cum se elimină o durere de cap - 10 metode rapide de a scăpa de migrene, amețeli și lombago

Ce înseamnă diagnosticul - boala demyelinizantă a creierului

Totul despre procesul de demilinizare din creier

Procesul demilinizant al creierului este o boală în care teaca fibrelor nervoase atrofiază. În același timp, conexiunile neuronale sunt distruse, funcțiile conducătorului creierului sunt perturbate.

Este acceptat să se facă referire la procesele patologice de acest tip - scleroza multiplă, boala lui Alexander, encefalita, poliradiculoneuritis, panencefalita și alte boli.

Ce poate provoca demielinizarea

Cauzele demielinizării nu au fost încă identificate pe deplin. Medicina modernă face posibilă identificarea a trei catalizatori principali care cresc riscul apariției tulburărilor.

Se crede că demielinizarea are loc ca o consecință:

• Factorul genetic - boala se dezvoltă pe fondul bolilor transmise prin moștenire. Afecțiunile patologice apar pe fondul aminoaciduriei, leucodistrofiei etc.
  
• Factorul dobândit - învelișurile de mielină sunt afectate datorită bolilor inflamatorii cauzate de infecția din sânge. Poate fi o consecință a vaccinării.
  Mai puțin frecvent, modificările patologice provoacă leziuni, după demiterea tumorii există o demielinizare.
  
• În contextul bolilor - o încălcare a structurii fibrelor nervoase, în special a tecii de mielină, apare ca urmare a mielită transversală acută, scleroză difuză și multiple.
  Problemele legate de metabolism, deficiența vitaminelor unui anumit grup, mielinoza și alte afecțiuni sunt catalizatori ai daunelor.
  

Simptomele demielinizării creierului capului

Semnele unui proces de demielinizare apar aproape imediat în stadiul inițial al tulburării. Simptomele pot determina prezența unor probleme în activitatea sistemului nervos central. O examinare suplimentară cu ajutorul unui RMN ajută la stabilirea unui diagnostic precis.

Pentru tulburări caracterizate prin următoarele simptome:

• Cresterea si oboseala cronica.
  
• Tulburări de abilități motorii fine - tremor, pierderea sensibilității membrelor mâinilor.
  
• Probleme în activitatea organelor interne - de multe ori suferă de organele pelvine. Pacientul are incontinență fecală, urinare voluntară.
  
• Tulburări emoționale - leziuni multifocale ale creierului care au o natură demielinizantă, adesea însoțite de probleme în starea mentală a pacientului: uitare, halucinații, scăderea abilităților intelectuale.
  Până când s-au folosit metode precise instrumentale pentru diagnostic, au existat cazuri în care pacienții au început să fie tratați pentru demență și alte patologii psihologice.
  
• Tulburări neurologice - modificări focale în substanța creierului de natură demielinizantă se manifestă prin încălcări ale funcțiilor motorii ale corpului și motilității, parezei, crizelor epileptice. Simptomele depind de ce parte a creierului este deteriorată.
  

Ce se întâmplă în timpul procesului de demilinizare

Focurile de demielinizare în cortexul cerebral, în materie albă și cenușie, duc la pierderea unor funcții importante ale corpului. În funcție de localizarea leziunilor, există manifestări și tulburări specifice.

Prognosticul bolii este nefavorabil. Deseori, demielinizarea, care rezultă din factorii secundari: intervenția chirurgicală și / sau inflamația, se dezvoltă într-o formă cronică. Odată cu dezvoltarea bolii, există progresiv atrofia progresivă a țesutului muscular, paralizia membrelor și pierderea celor mai importante funcții ale corpului.

Focurile singulare ale demielinizării în materia albă a creierului tind să crească. Ca urmare, o boală progresivă progresivă poate duce la o stare în care pacientul nu poate înghiți, vorbi sau respira pe cont propriu. Cea mai gravă manifestare a deteriorării tecii fibrelor nervoase este fatală.

Cum să facem față cu demielinizarea creierului

Până în prezent, nu există o singură metodă de tratament care să fie la fel de eficientă pentru fiecare pacient cu demielinizare a creierului. Deși în fiecare an există toate medicamentele noi, abilitatea de a vindeca boala, pur și simplu prescrierea unui anumit tip de medicament nu există. În majoritatea cazurilor, este necesară o terapie combinată conservatoare.

În scopul tratamentului, este necesară pre-stabilirea stadiului tulburărilor patologice și a tipului bolii.

RMN în diagnosticul de demielinizare

Creierul uman protejează craniul, oasele puternice nu distrug țesutul cerebral. Structura anatomică face imposibilă efectuarea unei examinări a stării pacientului și efectuarea unui diagnostic precis utilizând o examinare vizuală normală. Pentru aceasta este prevăzută o procedură de imagistică prin rezonanță magnetică.

O scanare pe un scanner este sigură și vă ajută să vedeți nereguli în lucrarea diferitelor părți ale emisferelor. Metoda RMN este deosebit de eficientă dacă este necesar să se găsească zone de demielinizare a lobului frontal al creierului, ceea ce nu se poate face cu ajutorul altor proceduri de diagnosticare.

Rezultatele sondajului sunt absolut exacte. Ele ajută neurologul sau neurochirurgul să determine nu numai perturbările în activitatea legăturii neuronale, ci și să stabilească cauza acestor schimbări. Diagnosticul RMN al bolilor demielinizante este "standardul de aur" în studiile de tulburări patologice în activitatea fibrelor nervoase.

Metode tradiționale de tratament în medicină

Medicamentul tradițional folosește medicamente care îmbunătățesc funcțiile dirijorului și blochează dezvoltarea unor modificări degenerative în creier. Este foarte dificil să se trateze vechiul proces de demilinizare.

În acest diagnostic, numirea interferonului beta contribuie la reducerea riscului de dezvoltare ulterioară a modificărilor patologice și la reducerea probabilității apariției complicațiilor cu aproximativ 30%. În plus, următoarele medicamente sunt prescrise:

• Relaxantele musculare - focarele inactive de demielinizare nu afectează activitatea țesutului muscular. Dar poate exista o tensiune reflexă. Relaxantele musculare relaxează corseaua musculară și ajută la restabilirea funcțiilor motrice ale corpului.
  
• Medicamente antiinflamatorii - sunt prescrise pentru încetarea în timp util a deteriorării fibrelor nervoase datorită unui proces inflamator infecțios. În același timp, a numit un complex de antibiotice.
  
• Medicamente nootropice - ajutor cu boala demielinizantă cronică. Un efect pozitiv asupra activității creierului și restabilirea activității dirijorului nervos. Împreună cu medicamentele nootropice se recomandă utilizarea complexelor de aminoacizi și a neuroprotectorilor.
  

Medicament tradițional pentru boala demielinizantă

Metodele tradiționale de tratament au ca scop ameliorarea simptomelor neplăcute și au un efect benefic de prevenire.

În mod tradițional, următoarele plante sunt utilizate pentru tratarea bolilor creierului:

• Anason lofant - o planta folosita pe scara larga in medicina tibetana, impreuna cu ginseng. Avantajul unei lofante de anason este efectul de lungă durată al decolării. Compoziția este preparată după cum urmează. 1 lingura. l. Se toarnă 250 ml de frunze, tulpini sau flori zdrobite. apă.
  Compoziția rezultată este pusă la foc mic timp de aproximativ 10 minute. O linguriță de miere se adaugă la bulionul răcit. Luați compoziția anasonului lofanta pe 2 linguri. l. înainte de fiecare masă.
  
• Diaskorea caucaziană - rădăcină este folosită. Puteți cumpăra compoziția solului deja pregătită sau o puteți pregăti singur. Folosit sub formă de ceai. Se toarnă 0,5 linguri de diascoriană caucaziană cu un pahar de apă clocotită și apoi se tratează într-o baie de apă timp de încă 15 minute. Luați înainte de a mânca 1 lingura. l.
  

Remediile populare din procesul de demilinizare îmbunătățesc circulația sângelui și stabilizează metabolismul organismului. Deoarece nu se permite ca unele medicamente să fie luate simultan cu decocțiile anumitor plante, va fi necesar să se consulte un medic înainte de utilizare.

Schimbări focale în materia albă a creierului

Corpul uman nu este etern și cu vârsta, dezvoltă diverse procese patologice. Cele mai periculoase dintre ele sunt schimbări focale în substanța cerebrală de natură circulatorie. Ele apar datorită afectării fluxului sanguin cerebral. Acest proces patologic se manifestă printr-o serie de simptome neurologice și se caracterizează printr-un curs progresiv. Nu mai este posibil să se întoarcă la viață celulele nervoase pierdute, dar este posibil să se încetinească evoluția bolii sau să se împiedice dezvoltarea acesteia total.

Cauze și semne de patologie

Ce trebuie să facă cu o schimbare focală în substanța creierului ar trebui să-i spună medicului, însă pacientul însuși poate suspecta prezența patologiei. Boala este adesea de origine post-ischemică. Pentru că este caracteristică unei încălcări a fluxului sanguin într-una din zonele emisferei (emisfera). Este dificil pentru unii oameni să înțeleagă ce este, așa că pentru confort, dezvoltarea schimbărilor în substanța creierului a fost împărțită în 3 etape:

• Prima etapă. În acest stadiu, nu apar semne de leziuni focale în substanța creierului. Pacientul poate simți doar slăbiciune ușoară, amețeli și apatie. Ocazional, somnul este deranjat și durerile de cap deranjează. Focile de geneză vasculară provin doar din cauza unor eșecuri mici în sânge;
• A doua etapă. Odată cu dezvoltarea patologiei bolii este agravată. Aceasta se manifestă sub forma unei migrene, a scăderii abilităților mentale, a tinitusului, a tensiunilor emoționale și a tulburărilor de coordonare a mișcărilor;
• A treia etapă. Dacă boala a atins acest stadiu, schimbările focale în materia albă a creierului au consecințe ireversibile. Majoritatea neuronilor mor și tonul țesutului muscular scade rapid la pacient. În timp, apar simptome de demență (demență), simțurile nu mai își îndeplinesc funcțiile și persoana își pierde complet controlul asupra mișcărilor sale.

Focurile subcortice în materie albă, localizate sub cortexul cerebral, pot să nu apară deloc pentru o perioadă lungă de timp. Astfel de eșecuri sunt diagnosticate în principal din întâmplare.

Modificările în materia albă a lobilor frontali sunt vizibil mai activi și în principal sub forma unei scăderi a abilităților mentale.

Grupuri de risc

Dacă nu există semne ale bolii, este recomandabil să aflați care sunt grupurile de risc pentru această boală. Potrivit statisticilor, leziunile focale apar deseori în prezența unor astfel de patologii:

• ateroscleroza;
• Presiune ridicată;
• VSD (distonie vegetativă);
• diabet;
• Patologia mușchiului cardiac;
• Stres constant;
• Lucrări de ședere;
• Abuzul de obiceiuri proaste;
• Extra kilograme.

Deteriorarea materiei albe a creierului de geneza vasculară poate să apară din cauza schimbărilor legate de vârstă. De obicei, la 60 de ani există focuri izolate mici în oameni.

Distrugeri distrofice

În plus față de leziunile cauzate de geneza vasculară, există și alte tipuri de boli, de exemplu, modificări focale unice ale substanței cerebrale de natură distrofică. Acest tip de patologie apare din cauza lipsei de nutriție. Motivele acestui fenomen sunt următoarele:

• Sursa slabă de sânge;
• Osteochondroza coloanei vertebrale cervicale în stadiul acut;
• Boli oncologice;
• Leziuni la nivelul capului

Deteriorarea substanței cerebrale de natură distrofică se manifestă, de obicei, datorită lipsei de nutriție a țesuturilor creierului. Pacientul are simptome în același timp:

• Scăderea activității creierului;
• demență;
• Dureri de cap;
• Slăbirea țesutului muscular (pareză);
• Paralizia anumitor grupuri musculare;
• Amețeli.

diagnosticare

Majoritatea persoanelor cu vârste apar schimbări focale în substanță, care au apărut din cauza distrofiei țesuturilor sau a eșecurilor din sânge. Le puteți vedea utilizând imagistica prin rezonanță magnetică (MRI):

• Modificări ale cortexului cerebral. Există o astfel de concentrare datorată în principal blocării sau prinderii arterei vertebrale. Aceasta este de obicei asociată cu anomalii congenitale sau cu dezvoltarea aterosclerozei. În cazuri rare, împreună cu apariția unei leziuni, apare o hernie vertebrală în cortexul cerebral;
• Modificări multiple focale. Prezenta lor, de obicei, indica o stare pre-accident vascular cerebral. În unele cazuri, ele pot preveni demența, epilepsia și alte procese patologice asociate cu atrofia vasculară. Atunci când se detectează astfel de modificări, trebuie inițiat un tratament imediat pentru a preveni efectele ireversibile;
• Modificări micro-focale. Astfel de daune se găsește în aproape fiecare persoană după 50-55 de ani. Pentru a le vedea cu utilizarea unui agent de contrast este posibilă numai dacă au un caracter patologic de apariție. Schimbările focale mici nu sunt deosebit de evidente, dar pe măsură ce se dezvoltă, acestea pot provoca un accident vascular cerebral;
• Schimbările în materia albă a lobilor frontali și parietali sunt subcorticali și periventriculare. Acest tip de leziune apare datorită unei presiuni crescute în mod constant, mai ales dacă o persoană are o criză hipertensivă. Uneori focarele mici sunt congenitale. Pericolul provine din proliferarea daunelor în materia albă a lobilor frontali și parietali subcortici. Într-o astfel de situație, simptomele treptat progresează.

Dacă o persoană este expusă riscului, atunci trebuie efectuată o dată pe an o RMN (creier). În caz contrar, un astfel de studiu este de dorit să se facă o dată la fiecare 2-3 ani pentru prevenire. Dacă IRM prezintă o ecogenitate ridicată a centrului genezei dislocative, atunci aceasta poate indica prezența unei boli oncologice în creier.

Metode de tratare a patologiei

Care afectează treptat țesutul cerebral uman, boala poate provoca efecte ireversibile. Pentru a preveni modificările în materia albă a creierului de natură vasculară, va fi necesar să se oprească simptomele emergente și să se îmbunătățească fluxul sanguin cu ajutorul medicamentelor și fizioterapiei. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, ceea ce înseamnă că va trebui să vă schimbați stilul de viață. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați aceste reguli:

• Stilul de viață activ. Pacientul trebuie să se deplaseze mai mult și să joace sport. După masă, este recomandabil să mergeți la o plimbare și același lucru nu face rău înainte de culcare. Ei bine influențați de procedurile de apă, de schi și de alergare. Tratamentul unui stil de viață activ îmbunătățește starea generală și consolidează, de asemenea, sistemul cardiovascular;
• Dieta corect compilate. Pentru un tratament de succes, va trebui să abandonați băuturile alcoolice și să reduceți consumul de dulciuri, alimente conservate, precum și alimente afumate și prăjite. Le puteți înlocui cu alimente fierte sau aburite. În loc să cumperi dulciuri, poți să faci o plăcintă de casă sau să consumi fructe;
• Evitarea stresului. Stresul mental constant este una din cauzele multor boli, deci este de dorit să vă relaxați mai mult și să nu exagerați;
• Somn sănătos. O persoană ar trebui să doarmă cel puțin 6-8 ore pe zi. În prezența patologiei, este de dorit să se mărească timpul de somn cu 1-2 ore;
• Ancheta anuală. Dacă se diagnostichează o modificare a materiei albe a creierului, atunci pacientul trebuie supus unui RMN de 2 ori pe an. Asigurați-vă că urmați toate recomandările medicului și în timp pentru a trece testele necesare.

Tratamentul schimbărilor focale constă de obicei în schimbarea modului de viață și eliminarea cauzelor dezvoltării acestora. Este recomandabil să detectați imediat problema pentru a putea să o încetiniți. Pentru a face acest lucru, ar trebui să faceți o examinare completă în fiecare an.

Demilinizarea creierului

Procesul de demilinizare este o afecțiune patologică în care distrugerea mielinei din materia albă a sistemului nervos central sau periferic. Mielina este înlocuită cu țesut fibros, ceea ce duce la întreruperea transmiterii impulsurilor de-a lungul căilor conductive ale creierului. Această boală aparține autoimunității și în ultimii ani a existat o tendință de creștere a frecvenței acesteia. Numărul cazurilor de detectare a acestei boli la copii și la persoane de peste 45 de ani crește, tot mai multe boli sunt observate în regiuni geografice care nu erau tipice pentru acestea. Cercetarea efectuată de cercetători de top în domeniul imunologiei, neurogeneticii, biologiei moleculare și biochimiei a făcut ca dezvoltarea acestei boli să fie mai ușor de înțeles, ceea ce face posibilă dezvoltarea unor noi tehnologii pentru tratamentul acesteia.

cauzele

Boala cerebrală cerebrală se poate dezvolta din mai multe motive, cele mai importante fiind enumerate mai jos.

1. Reacția imună la proteine ​​care fac parte din mielină. Aceste proteine ​​încep să fie percepute de sistemul imunitar ca fiind străine și sunt atacate, provocând distrugerea lor. Aceasta este cauza cea mai periculoasă a bolii. Declansarea pentru lansarea unui astfel de mecanism poate fi o infecție sau caracteristici congenitale ale sistemului imunitar: encefalomielită multiplă, scleroză multiplă, sindrom Guillain-Barré, boli reumatice și infecții sub formă cronică.
2. Neuroinfectarea: Unii viruși pot infecta mielina, ducând la demielinizarea creierului.
3. Eșecul mecanismului de metabolizare. Acest proces poate fi însoțit de malnutriția mielinei și de moartea ulterioară. Acest lucru este tipic pentru patologii cum ar fi boala tiroidiană, diabetul.
4. Intoxicarea cu substanțe chimice de altă natură: alcoolice puternice, narcotice, psihotrope, substanțe otrăvitoare, produse de producere a vopselelor și lacurilor, acetonă, ulei de uscare sau intoxicarea cu produse ale activității vitale a organismului: peroxizi, radicali liberi.
5. Procesele paraneoplazice sunt patologii care sunt o complicație a proceselor tumorale.
   Studiile recente confirmă faptul că, în lansarea mecanismului acestei boli, un rol important îl joacă interacțiunea factorilor de mediu cu predispoziția ereditară. Relația dintre locația geografică și probabilitatea apariției bolii. În plus, virușii (rubeola, rujeola, Epstein-Barr, herpes), infecțiile bacteriene, obiceiurile alimentare, stresul, ecologia joacă un rol important.

Clasificarea acestei boli se efectuează în două tipuri:

• mielinoclast - predispoziție genetică pentru distrugerea accelerată a tecii de mielină;
• mielinopatia - distrugerea tecii de mielină deja formată, ca urmare a oricăror motive care nu au legătură cu mielina.

simptome

Procesul demilinizant al creierului în sine nu dă nici un simptom clar. Ele depind complet de structurile sistemului nervos central sau periferic care localizează această patologie. Există trei boli principale demielinizante: scleroza multiplă, leucoencefalopatia multifocală progresivă și encefalomielita acută diseminată.

Scleroza multiplă - cea mai comună boală printre acestea, se caracterizează prin înfrângerea mai multor părți ale sistemului nervos central. Aceasta este însoțită de o gamă largă de simptome. Debutul bolii se manifestă la o vârstă fragedă - aproximativ 25 de ani și este mai frecvent la femei. Oamenii se îmbolnăvesc mai rar, dar boala se manifestă într-o formă mai progresivă. Simptomele sclerozei multiple sunt împărțite condiționat în 7 grupe principale.

1. Înfrângerea căii piramidale: pareză, clonuri, slăbirea pielii și reflexele tendonului crescut, tonusul muscular spastic, semnele patologice.
2. Deteriorarea tulpinii cerebrale și a nervilor craniului: nistagmus orizontal, vertical sau multiplu, slăbirea mușchilor faciali, oftalmoplegia inter-nucleară, sindromul bulbar.
3. Disfuncție a organelor pelvine: incontinență urinară, urgenta de urinare, constipație, potență redusă.
4. Afecțiuni cerebeloase: nistagmus, ataxie a trunchiului, extremități, asinergie, hipotensiune musculară, dismetrie.
5. Insuficiență vizuală: pierderea acuității, scotoame, percepția de culoare afectată, modificări ale câmpurilor vizuale, luminozitate scăzută, contrast.
6. Insuficiență senzorială: distorsiune de temperatură, disestezie, ataxie sensibilă, senzație de presiune în membre, distorsiuni de sensibilitate la vibrații.
7. Tulburări neuropsihologice: hipocondrie, depresie, euforie, astenie, tulburări intelectuale, tulburări comportamentale.

diagnosticare

Cea mai ilustrativă metodă de cercetare care poate dezvălui focarele de demielinizare a creierului este imagistica prin rezonanță magnetică. O imagine tipică pentru această boală este identificarea focarelor ovale sau rotunde cu dimensiuni cuprinse între 3 mm și 3 cm în orice parte a creierului. Tipic pentru localizarea în această patologie este zona de zone subcortice și periventriculare. Dacă boala durează mult timp, atunci aceste leziuni se pot uni. RMN prezintă, de asemenea, schimbări în spațiile subarahnoide, o creștere a sistemului ventricular din cauza atrofiei cerebrale.

Relativ recent, metoda de potențial evocat a început să fie utilizată pentru diagnosticarea bolilor de dimeilizare. Sunt evaluați trei indicatori: somatosenzori, vizuale și auditive. Acest lucru face posibilă evaluarea deficiențelor în conducerea impulsurilor din tulpina creierului, organele vizuale și măduva spinării.

Electroneuromiografia arată prezența degenerării axonale și vă permite să determinați distrugerea mielinei. De asemenea, utilizarea acestei metode produce o evaluare cantitativă a gradului de tulburări autonome.

Planul imunologic este supus imunoglobulinelor oligoclonale conținute în lichidul cefalorahidian. Dacă concentrația lor este mare, indică activitatea procesului patologic.

tratament

Tratamentul bolilor demielinizante este specific și simptomatic. Studiile noi în medicină au făcut progrese bune în anumite metode de tratament. Beta-interferonii sunt considerați unul dintre cele mai eficiente medicamente: acestea includ Rebife, Betaferon, Avanex. Studiile clinice privind betaferonul au arătat că utilizarea acestuia reduce rata de progresie a bolii cu 30%, previne dezvoltarea dizabilității și reduce frecvența exacerbărilor.

Experții preferă din ce în ce mai mult metoda administrării intravenoase a imunoglobulinelor (bioven, sandoglobulină, venoglobulină). Astfel, tratamentul exacerbărilor bolii. Cu mai mult de 20 de ani în urmă, a fost dezvoltată o metodă nouă, destul de eficientă pentru tratamentul bolilor demielinizante - imunofiltrarea lichidului cefalorahidian. În prezent, este în curs de cercetare în domeniul medicamentelor a căror acțiune vizează stoparea procesului de demielinizare.

Ca un mijloc de tratament specific utilizate corticosteroizi, plasmafereza, medicamente citotoxice. Nootropica, neuroprotectorii, aminoacizii, relaxantele musculare sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă.

Schimbările cerebrale focale: dezvoltare, tipuri, simptome, periculoase sau nu, cum să tratăm

Schimbările focale în substanța creierului sunt zone de modificări atrofice, distrofice, necrotice care au apărut pe fundalul unui flux sanguin afectat, hipoxie, intoxicație și alte afecțiuni patologice. Acestea sunt înregistrate pe IRM, provoacă anxietate și frică la pacienți, dar nu dau întotdeauna simptome sau amenință viața.

Modificările structurale în substanța creierului sunt mai des diagnosticate la vârstnici și vârstnici și reprezintă o reflectare a îmbătrânirii naturale. Potrivit unor rapoarte, mai mult de jumătate dintre persoanele peste 60 de ani au semne de schimbări focale în creier. Dacă pacientul suferă de hipertensiune arterială, ateroscleroză, diabet, atunci severitatea și prevalența degenerării vor fi mai mult.

Schimbările focale în substanța creierului sunt posibile în copilărie. Astfel, la nou-născuți și sugari, acestea sunt un semn de hipoxie severă în perioada prenatală sau în timpul nașterii, când deficiența de oxigen provoacă moartea țesutului nervos imatur și foarte sensibil în jurul ventriculului creierului, în materia albă a emisferelor și a cortexului.

Prezența schimbărilor focale în țesutul nervos, stabilită prin RMN, nu este un diagnostic. Procesele focale nu sunt considerate o boală independentă, astfel încât medicul are sarcina de a afla cauza, de a stabili o legătură cu simptomele și de a determina tactica pacientului.

În multe cazuri, modificările focale din creier sunt detectate întâmplător, însă pacienții tind să-și asocieze prezența cu o varietate de simptome. De fapt, aceste procese nu distrug întotdeauna creierul, provoacă durere sau altceva, de aceea tratamentul nu este adesea necesar, cu toate acestea, cel mai probabil, medicul va recomanda observarea dinamică și RMN în fiecare an.

Cauzele schimbărilor focale în creier

Poate că cauza principală a schimbărilor focale în materia creierului la adulți poate fi considerată factorul de vârstă, precum și bolile asociate cu acesta. De-a lungul anilor, îmbătrânirea naturală a tuturor țesuturilor corpului, inclusiv a creierului, care este oarecum redusă în dimensiune, celulele sale atrofie, în unele locuri schimbări structurale în neuroni din cauza malnutriției.

Deficiențele legate de vârstă ale fluxului sanguin, încetinirea proceselor metabolice, contribuie la apariția semnelor microscopice de degenerare în țesutul cerebral - schimbări focale în substanța creierului de natură distrofică. Apariția așa-numitelor bile de hematoxilină (organele amiloide) este direct asociată cu schimbări degenerative, iar formațiunile în sine sunt neuroni activi odată ce și-au pierdut nucleul și au acumulat produse de metabolism proteic.

Corpurile amiloid nu se dizolvă, există de mulți ani și se găsesc difuz în creier după moarte, dar în principal în jurul ventriculelor și vaselor laterale. Acestea sunt considerate una dintre manifestările encefalopatiei senile, în special a multora dintre ele cu demență.

Bilele de hematoxilină pot fi de asemenea formate în focarele de necroză, adică după ce au suferit infarcturi cerebrale de orice etiologie sau leziuni. În acest caz, schimbarea este locală în natură și este detectată acolo unde țesutul cerebral a fost cel mai afectat.

plachete amiloide în creier în timpul îmbătrânirii naturale sau a bolii Alzheimer

În plus față de degenerarea naturală, la pacienții vârstnici, o amprentă marcată asupra structurii creierului impune o patologie concomitentă sub formă de hipertensiune arterială și leziuni vasculare aterosclerotice. Aceste boli conduc la ischemie difuză, distrofie și moartea atât a neuronilor individuali cât și a întregului lor grup, uneori destul de extinse. Baza schimbărilor focale în geneza vasculară este întreruperea totală sau parțială a fluxului sanguin în anumite zone ale creierului.

Pe fondul hipertensiunii arteriale, fluxul sanguin este primul care suferă. Arterele mici și arteriolele prezintă tensiune constantă, spasm, îngroșă și își îngroșează pereții, iar rezultatul este hipoxia și atrofia țesutului nervos. În ateroscleroza, afectarea cerebrală difuză este posibilă și cu formarea de focare dispersate de atrofie, iar în cazuri severe, accidentul vascular cerebral apare ca un atac de cord, iar schimbările focale sunt locale.

Schimbările focale ale substanței cerebrale de natură discirculatoare sunt tocmai asociate cu hipertensiunea și ateroscleroza, de care suferă aproape toți locuitorii vârstnici ai planetei. Acestea sunt detectate pe RMN sub formă de zone împrăștiate de rărire a țesutului cerebral în materia albă.

Schimbările focale ale naturii post-ischemice sunt cauzate de ischemia severă anterioară cu necroza țesutului cerebral. Astfel de modificări sunt caracteristice infarctelor cerebrale și hemoragiilor pe fondul hipertensiunii, aterosclerozei, trombozei sau embolismului patului vascular al creierului. Acestea sunt de natură locală, în funcție de locația locului de deces neuronal, și pot fi abia vizibile sau destul de mari.

Ateroscleroza este cauza fluxului sanguin redus la nivelul creierului. Într-un proces cronic, se dezvoltă modificări mici-focale / difuze în țesutul cerebral. În cazul blocării acute, se poate dezvolta accident vascular cerebral ischemic, cu formarea ulterioară a unei focalizări necrotice la pacientul supraviețuitor.

În plus față de îmbătrânirea naturală și modificările vasculare, alte cauze pot duce, de asemenea, la deteriorarea focală a țesutului cerebral:

Diabetul zaharat și amiloidoza - provoacă degenerarea genezei predominant vasculare datorată hipoxiei și tulburărilor metabolice;

exemple de focare demielinizante în scleroza multiplă

Procesele inflamatorii și imunopatologia - scleroza multiplă, sarcoidoza, vasculita în bolile reumatismale (lupus eritematos sistemic, de exemplu) - apar atât demielinizarea (pierderea membranelor celulare prin procesele celulare), cât și tulburarea microcirculației cu ischemia;

leziuni infecțioase - toxoplasmoza, „infecție lentă“ (boala Creutzfeldt-Jakob, Kuru), herpes encefalomielita viral, boala Lyme, căpușe encefalita virală, infecție cu HIV, etc. -. Baza modificărilor focale este un efect citopatic direct al agenților patogeni, moartea neuronilor pentru a forma un difuz risipit focare, inflamație și necroză;

Osteocondroza și patologia congenitală a coloanei vertebrale și a vaselor de sânge, conducând la modificări ischemice și la scăderea fluxului sanguin;

exemple de focare ale leukoariozelor cerebrale

Intoxicare acută și cronică cu substanțe narcotice, alcool, monoxid de carbon - distrofia ireversibilă difuză și moartea neuronilor;

Leziuni cerebrale - schimbări focale de natură locală la locul aplicării unui factor traumatic sau zone difuze de demielinizare și microinfarcție în caz de vânătăi severe;

Leziuni cerebrale metastatice în tumorile altor organe;

Modificări congenitale și hipoxie perinatală severă transferate - considerate în patologia timpurie și secționate reprezintă multiple modificări focale ale țesutului nervos care înconjoară în principal, ventriculii laterali (leykoareoz și leykoentsefalomalyatsiya).

Caracteristicile MR-diagnosticului de schimbări focale în substanța creierului

De regulă, prezența schimbărilor focale în substanța creierului devine cunoscută după ce pacientul a suferit un RMN. Pentru a clarifica natura leziunii și a diagnosticului diferențial, studiul poate fi realizat cu contrast.

Modificările focale multiple sunt mai caracteristice infecțiilor, patologiei congenitale, tulburărilor vasculare și proceselor dismetabolice, sclerozei multiple, în timp ce apar schimbări focale unice după accident vascular cerebral, leziuni perinatale, anumite tipuri de leziuni, metastaze ale tumorilor.

Distrofie naturală în timpul îmbătrânirii

Schimbările focale ale substanței cerebrale de natură distrofiană pe fundalul involuției legate de vârstă sunt reprezentate de semnele domnului:

1. În afara ventriculilor laterali se găsesc "capace" și "dungi" periventriculare (în jurul vaselor), care apar datorită descompunerii mielinei și expansiunii spațiilor perivasculare, creșterea celulelor gliale sub ependima ventriculilor;
2. Modificări atrofice în emisfere cu expansiunea brazurilor și a sistemului ventricular;
3. Modificări focale unice în secțiunile adânci ale materiei albe.

Modificările multiple focale de natură circulatorie au o locație profundă caracteristică în materia albă a creierului. Modificările descrise vor fi mai pronunțate, iar simptomele encefalopatiei vor fi progresive cu hipertensiunea asociată vârstei.

modificări ale creierului cu vârsta (mai tânără → mai veche): leucoreea în jurul ventriculelor creierului, atrofie, modificări focale

În funcție de prevalența schimbărilor legate de vârstă, există:

• Schimbări ușoare - singurele focale ale materiei albe de dimensiuni de puncte în părțile profunde ale creierului;
• Cel de mijloc este vatra de scurgere;
• Focuri greu - mari, confluente, împrăștiate de leziuni ale țesutului nervos, în special în secțiunile adânci pe fundalul tulburărilor vasculare.

Modificări dyscirculatorii

Schimbările focale în materia albă a creierului din cauza încălcării trofismului vascular sunt cele mai frecvente fenomene în analiza RMN la pacienții de vârstă. Cauza lor este considerată hipoxie și distrofie cronică pe fundalul arterelor și arteriolelor mici.

scăderea fluxului sanguin este una dintre principalele cauze ale modificărilor legate de vârstă în creier

Semne de leziuni ale genezei vasculare:

1. Schimbări multiple focale ale materiei albe, în special în structurile profunde ale creierului, care nu implică ventriculul și materia cenușie;
2. Lacunar sau necroză la frontieră;
3. Leziuni difuze diviziuni profunde.

foci de micro-stroke lacunare din creier

Imaginea descrisă se poate asemăna cu una în cazul atrofiei legate de vârstă, prin urmare, ea poate fi asociată numai cu encefalopatie dyscirculator dacă există simptome relevante. Infarcturile lacunare apar de obicei pe fundalul leziunilor vasculare aterosclerotice ale creierului. Atât ateroscleroza, cât și hipertensiunea produc modificări similare în ceea ce privește IRM în condiții cronice, pot fi combinate și caracteristice pentru persoane după 50 de ani de la naștere.

Boli însoțite de demielinizare și proces distrofic difuze necesită adesea un diagnostic diferențial atent, ținând cont de simptome și de istoric. Astfel, sarcoidoza poate simula cele mai diverse patologii, inclusiv scleroza multiplă, și necesită un RMN cu contrast care prezintă schimbări focale caracteristice în nucleele bazale și membranele cerebrale.

În boala Lyme Borreliosis, mușcăturile musculare cu puțin timp înainte de apariția simptomelor neurologice și a erupțiilor cutanate sunt considerate cele mai importante fapte. Schimbările focale din creier sunt similare cu cele din scleroza multiplă, au o dimensiune de cel mult 3 mm și sunt combinate cu modificări ale măduvei spinării.

Manifestări ale schimbărilor focale în substanța creierului

Creierul este alimentat cu sânge din două bazine vasculare - arterele carotide și vertebrale, care deja în cavitatea craniană au anastomoză și formează cercul lui Willis. Posibilitatea de a fluxului sanguin de la o jumatate a creierului la alta este considerat a fi cel mai important mecanism fiziologic pentru a compensa tulburări vasculare, astfel încât clinica difuze mica schimbare focale pare nu este imediat și deloc.

În același timp, creierul este foarte sensibil la hipoxie, prin urmare, hipertensiunea prelungită cu afectarea rețelei arteriale, ateroscleroza, împiedicarea fluxului sanguin, modificările inflamatorii ale vaselor de sânge și chiar osteocondroza pot duce la consecințe ireversibile și moartea celulelor.

Deoarece schimbările focale în țesutul cerebral apar datorită unei varietăți de motive, simptomele pot fi diferite. Modificările dyscirculatorii și senile au caracteristici similare, dar merită să ne amintim că oamenii relativ sănătoși nu vor avea niciun fel de leziuni.

De multe ori, modificari ale tesutului cerebral, în general, nu are loc, iar la pacienții vârstnici și la toate considerate ca limită de vârstă, astfel încât orice concluzie RMN interpreta rezultatul său ar trebui un neurolog cu experiență în funcție de simptomele și de vârsta pacientului.

Dacă modificările focale sunt indicate în concluzie, dar nu există semne de necazuri, atunci nu este nevoie să le tratezi, dar tot trebuie să-l vezi pe doctor și să monitorizezi periodic imaginea MR din creier.

Adesea, pacienții cu modificări focale se plâng de dureri de cap persistente, care, de asemenea, nu sunt neapărat asociate cu schimbările identificate. Ar trebui să excludeți întotdeauna alte motive înainte de a începe să "luptați" cu imaginea domnului.

În cazurile în care pacientul a fost deja diagnosticat cu hipertensiune arterială, ateroscleroză a creierului sau gâtului, diabet sau o combinație a acestora, este foarte probabil ca un RMN să prezinte schimbările focale corespunzătoare. Simptomatologia în același timp se poate dezvolta de la:

• Tulburări ale sferei emoționale - iritabilitate, starea de spirit nestatoroasă, tendința spre apatie și depresie;
• Insomnie nocturnă, somnolență în timpul zilei, tulburări ale ritmurilor circadiene;
• Scăderea performanței mentale, a memoriei, a atenției, a inteligenței;
• Dureri de cap frecvente, amețeli;
• Tulburări ale sferei motorii (pareză, paralizie) și sensibilitate.

Semnele inițiale ale modificărilor dyscirculatorii și hipoxice nu reprezintă întotdeauna îngrijorarea pacienților. Slăbiciunea, oboseala, starea de spirit proastă și durerea de cap sunt adesea asociate cu stresul, oboseala la locul de muncă și chiar vremea rea.

Odată cu evoluția progreselor schimbărilor cerebrale difuze, reacțiile inadecvate comportamentale devin mai distincte, modificările psihicului și comunicarea cu rudele suferă. În cazurile severe de demență vasculară, auto-îngrijirea și existența independentă devin imposibilă, activitatea organelor pelvine este perturbată și este posibilă pareza anumitor grupuri musculare.

Insuficiența cognitivă este aproape întotdeauna asociată cu procesele degenerative legate de vârstă, cu distrofie cerebrală. dementa severa de origine vasculară cu mai multe centre de tesut nervos vacum si atrofie corticală este însoțită de tulburări de memorie, scaderea activitatii mentale, dezorientare în timp și spațiu, imposibilitatea de a rezolva nu numai inteligente, dar, de asemenea, sarcini obișnuite de uz casnic. Pacientul încetează să recunoască cei dragi, își pierde capacitatea de a reproduce discursul articulat și semnificativ, cade în depresie, dar poate fi agresiv.

Pe fondul tulburărilor cognitive și emoționale, patologia sferei motorii progresează: mersul devine instabil, apare tremurul extremităților, înghițirea este perturbată, pareza se intensifică până la paralizie.

În unele surse, schimbările focale sunt împărțite în post-ischemic, discirculator și distrofic. Trebuie înțeles că această diviziune este foarte condiționată și nu reflectă întotdeauna simptomele și prognozele pentru pacient. In multe cazuri, modificări degenerative legate de vârstă sunt însoțite dyscirculatory din cauza hipertensiunii arteriale sau a aterosclerozei și leziuni post-ischemice ar putea apărea în originea vasculară împrăștiată existente. Apariția unor noi domenii de distrugere a neuronilor va exacerba manifestările patologiei existente.

Ce se întâmplă dacă există semne de leziuni focale la RMN?

Întrebarea cu privire la ce trebuie făcut în prezența schimbărilor focale în substanța creierului pe un RMN, vă îngrijorează cel mai mult pe acei oameni care nu au deloc simptome neurologice semnificative. Acest lucru este de înțeles: în hipertensiune arterială sau ateroscleroză, tratamentul este cel mai probabil deja prescris și, dacă nu există simptome, atunci ce și cum să tratăm?

În sine, focarele schimbării nu sunt tratate, tactica medicilor este îndreptată spre principala cauză a patologiei - tensiune arterială ridicată, modificări aterosclerotice, tulburări metabolice, infecții, umflături etc.

În ceea ce privește modificările distrofice și discirculatorii legate de vârstă, experții recomandă să se ia medicamente prescrise de un neurolog sau terapeut (antihipertensive, statine, antiplachetare, antidepresive, nootropice etc.), precum și modificări ale stilului de viață:

1. Odihnă totală și somn de noapte;
2. Mâncare rațională cu restricționarea dulciurilor, mâncărurilor grase, sărate, picante, cafea;
3. Eliminarea obiceiurilor proaste;
4. Activitatea pe motor, plimbări, sporturi fezabile.

Este important să înțelegeți că schimbările focale existente nu vor dispărea oriunde, totuși, prin stilul de viață, monitorizând parametrii de sânge și presiune, puteți reduce semnificativ riscul de ischemie și necroză, progresia proceselor distrofice și atrofice, prelungind viața activă și munca de ani de zile.

Ce spun focurile dystrofice din creier

Atunci când se efectuează studii CT (MR) în substanța creierului, se pot detecta focare de natură distrofică (cum ar fi glioza), o natură atrofică (ca un CSF) și, de asemenea, calcificarea. În cazul ischemiei țesutului cronic, pot fi identificate și alte modificări caracteristice, de exemplu, leucoareoza periventriculară (modificări ale structurii și densității substanței în jurul ventriculilor), adesea cu chisturi mici în nucleele bazale, precum și în capsulele creierului exterior și interior. De cele mai multe ori, sunt detectate semne de hidrocefalie (caracter substitutiv).

Cauzele și factorii predispozanți ai modificărilor în creier

Schimbările focale includ procese patologice care apar într-o anumită zonă a creierului. În țesuturile cerebrale există modificări de diferite tipuri (cicatrici, chisturi, necroză). Cele mai multe ori se înregistrează modificări focale ale caracterului distrofic:

1. La bătrâni. Astfel, probabilitatea identificării focarelor distrofice crește semnificativ odată cu vârsta. Modificările patologice ale vaselor intra- și extracraniene, ateroscleroza, îngustarea lumenului vascular și a ischemiei cerebrale declanșate de acești factori joacă un rol aici.
2. La persoanele cu diabet zaharat. Când această patologie apare adesea angiopatie, manifestată prin schimbări în peretele vascular, o încălcare a permeabilității vasculare, o încălcare a permeabilității vasculare. În acest context, de multe ori apar și accidente vasculare cerebrale.
3. La persoanele cu alte angiopatii, anomalii în dezvoltarea patului vascular al creierului (de exemplu, un cerc deschis al Willis), tromboza (o violare a lumenului unei etiologii diferite), arterele extra- si intracraniene.
4. La persoanele cu exacerbare acută a osteocondrozei cervicale. Cu boala, creierul încetează să primească oxigen în cantități suficiente. Ca urmare a foametei de oxigen, apar zone de ischemie.
5. Pentru cei care au suferit traume craniului, creierului. Restructurarea substanței cerebrale în contuzie după vătămare poate duce la apariția unei focalizări a gliozei, chistului sau calcificării.
6. La persoanele expuse la intoxicație prelungită (exo-sau endogenă). Astfel, primul grup include persoanele care abuzează de alcool, care iau substanțe toxice (sau care sunt expuse la acestea în producție, de exemplu, lucrătorii vopselelor). La al doilea - persoanele cu boli curente pe termen lung (infecțioase, inflamatorii).
7. La pacienții cu procese oncologice ale creierului în timpul examinării, sunt detectate focare distrofice.

Aflați de ce se dezvoltă focare de glioză în țesutul cerebral: cauze și mecanisme de dezvoltare.

Metode pentru detectarea focarelor distrofice în creier

Principalele metode de detectare a focarului dystrofic (și a altor) parenchimale din creier sunt CT și RMN. Pot fi identificate următoarele modificări:

1. Foci după tipul de glioză.
2. Zonele chistice datorate atrofiei (consecințe ale accidentului vascular cerebral și ale traumei).
3. Calcificarea (ca exemplu, datorită impregnării hematomului cu săruri de calciu).
4. Leucoarea periventriculară. Deși nu este direct legată de schimbările focale, acesta este un marker semnificativ al ischemiei cronice.

La scanarea CT la nivelul celui de-al treilea ventricul și coarnele posterioare ale ventriculelor laterale, săgețile albastre indică zone de natură chistică (rezultatul necrozei substanței cerebrale în trecut): mic în zona thalamusului drept și mai mare în lobul occipital din dreapta. Există, de asemenea, o modificare a densității substanței creierului în jurul cornului posterior al ventriculului lateral drept. Crăpăturile silvice sunt dilatate, ceea ce indică hidrocefalie (atrofică, substituție).

La scanarea CT la nivelul corpului ventriculilor laterali, săgețile albastre indică locurile chistice (atrofice) din lobii parietali și occipitali din dreapta (efectele unui accident vascular cerebral). Există, de asemenea, semne de ischemie cerebrală cronică, mai pronunțată în dreapta (leukoaraoz periventricular).

CT a capului la nivelul ventriculului 4, picioarele cerebeloase: în emisfera stângă a cerebelului (la bază, în apropierea piciorului stâng al cerebelului), un segment de natură atrofică (consecințele unui accident vascular cerebral). Acordați atenție modului în care sunt extinse spațiile fluidului cerebrospinal din creier.

Săgețile albastre de pe scanarea CT indică zonele de leucoare periventriculare (în jurul coarnei anterioare, posterioare a ambelor ventricule laterale). Accidentul ischemic "roșu" (în lobul occipital drept) este de asemenea indicat printr-o săgeată roșie.

Prezența modificărilor focale distrofice în creier este, în multe cazuri, o consecință a ischemiei cronice și este adesea combinată cu hidrocefalie atrofică, în special la cei care iau alcool pentru o lungă perioadă de timp, supuși intoxicării unei alte naturi, suferă un accident vascular cerebral sau un traumatism cranian.

Pe scala (CT) a capului - semne de hidrocefalie de substituție (datorită necrozei parenchimului creierului), cu prezența focarelor atrofice multiple pe partea stângă - în lobul occipital (1), în lobul parietal (2) și pe partea dreaptă - în regiunea capului nucleului lenticular, periventriculară pe corpul ventriculului (3). Diametrul ventriculilor laterali este extins (marcat cu o săgeată). În jurul coarnei ventricolelor laterale se află zona hipodienică (densitate scăzută la CT).

Citiți ce este atrofia creierului: cauzele dezvoltării, simptomele, tratamentul.

Cine prezintă o tomografie a creierului? Aflați ce boli sunt detectate în timpul examinării.

rezultate

Distorsiunile focare distrofice pot fi detectate prin CT și RMN în creierul oricărei persoane. Detectarea acestora poate indica o patologie amânată (natură traumatică, ischemică). Dacă focarele sunt mici și localizate în părțile periferice ale creierului sau în materia albă, nucleele bazale, prognosticul pentru viața ulterioară a pacientului este favorabil. Dar schimbările focale în localizarea tulpinii, pe picioarele creierului, talamusul sunt mai nefavorabile și pot provoca apariția simptomelor neurologice.