Tratamentul chirurgical al anevrismului cerebral

Anevrismele vasculare cerebrale pot fi rareori detectate în stadiile incipiente, deoarece nu provoacă disconfort sau disconfort. Cu toate acestea, atunci când o boală este detectată, medicii se referă la corecția chirurgicală a unui defect, mai ales dacă educația este mare.

Funcționarea anevrismului cerebral este adesea necesară atunci când este ruptă, deoarece uneori este singura șansă de a salva viața unei persoane.

Mărimea mică a anevrismului vă permite să aplicați strategia de observare, deoarece îndepărtarea formațiunii poate prezenta riscuri mari, atât în ​​timpul procedurii, cât și după operație.

Dar erorile de diagnostic sau acțiunile indecisive ale medicului, precum și refuzul operației când anevrismul se află în cele mai importante puncte ale creierului, poate duce la hemoragie și moartea ulterioară.

Tipuri de operațiuni

Cel mai adesea, boala este recunoscută numai în stadiul rupturii și, prin urmare, metodele chirurgicale pot să nu fie eficiente.

Dar dacă pacientul a suferit un studiu al spațiului intracranian în timp, atunci creșterea activă a formării vasculare ar trebui eliminată în următoarele moduri:

Operațiunea deschisă

Pentru a efectua acest tip de intervenție este necesară o deschidere a craniului, urmată de tăierea sau îndepărtarea anevrismului prin tehnici chirurgicale.

Dacă operația este reușită, lumenul vasului revine la dimensiunea normală, iar presiunea fluxului sanguin de pe pereții vasului scade. Acest lucru minimizează riscul de creștere a noului anevrism în același loc și ruptura acestuia.

Operație minim invazivă

Utilizarea embolizării predominant a anevrismului cerebral. Aceasta reprezintă introducerea de substanțe speciale în cavitatea anevrismului. Eficiente și așa-numitele metode de balon. Ele implică întărirea vasului afectat din interior, ceea ce previne ruperea anevrismului.

După intervenția chirurgicală, pacientul este prescris cu medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației sângelui, pentru creșterea elasticității vasculare și pentru normalizarea tonusului.

O condiție prealabilă pentru recuperarea unei persoane este de a controla tensiunea arterială și de a preveni ateroscleroza vaselor cerebrale.

Operațiuni deschise

Ambele operații de embolizare și operații deschise și endoscopice pentru anevrism sunt prescrise numai dacă dimensiunea formării este mai mare de 7 mm.

Metodele de tratament chirurgical vor fi, de asemenea, necesare de către cei care au o predispoziție ereditară de a rupe anevrismul vaselor de sânge sau cei care au o educație localizată în zona vitală a creierului.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale directe pentru anevrism.

tăiere

Pentru tăiere, trepația craniului este efectuată cu formarea unei deschideri temporare.

Apoi medicul examinează și găsește cu ajutorul echipamentului special partea afectată a vasului, o separă de țesutul cerebral și impune o mică clipă de titan pe gâtul anevrismului.

Ca urmare, formarea este oprită din fluxul sanguin, ceea ce împiedică ruptura sa. Pacientul este în terapie intensivă timp de aproximativ o zi, iar procedura durează 3-6 ore.

Trapping și deconectarea arterei rulmentului

Ambele operații sunt ocluzia forțată (blocarea) nu a gâtului anevrismului, ci a arterei pe care este localizată.

Dacă zona creierului are opțiuni bune de alimentare cu sânge, atunci oprirea vasului înainte sau după formare este bine tolerată de către pacient.

Din păcate, locația celor mai multe anevrisme este de așa natură încât capcana duce la înfometarea de oxigen a creierului. Ca rezultat, pacientul dezvoltă un defect neurologic brut sau infarct cerebral.

Invelirea anevrismului

În cazuri deosebit de dificile și severe, se efectuează o operație în care artera nu este oprită, iar formarea vasculară în sine este învelită într-un material artificial special (tifon chirurgical) sau în propriul mușchi.

Ca urmare, ca reacție la introducerea unui corp străin, peretele arterei este întărit, iar anevrismul este sclerosat datorită proliferării țesutului conjunctiv dens.

Îndepărtarea anevrismului vaselor cerebrale în acest mod se efectuează dacă tăierea amenință cu moartea sau cu complicații grave.

Chirurgie endovasculară

Metodele de microchirurgie moderna, care au fost utilizate mult timp in tarile occidentale si care sunt acum introduse in mod activ in Rusia, sugereaza o izolare completa a vaselor cerebrale afectate de restul fluxului sangvin.

Printre indicatiile pentru chirurgia minim invaziva:

• diametrul mic al gâtului anevrismului;
• dificultatea accesului direct la vasele creierului;
• starea gravă a pacientului sau prezența altor patologii agravante;
• s-a produs doar hemoragie (mai puțin de 12 ore).

cateterizare

Principala metodă utilizată în operațiile endovasculare este cateterizarea vasculară. Lățimea cateterului este de 2 cm.

Este inserat în vasul inghinal sub anestezie locală sau generală, adus la vasele cervicale, după care medicul introduce un cateter mic (0,5 cm lățime) printr-un cateter mare.

Dacă această manipulare nu este posibilă, se face o puncție directă a vasului cervical. În paralel, un agent de contrast este introdus în vase, ceea ce permite vizualizarea zonei operate a creierului.

În timpul operației, cavitatea anevrismică este umplută cu un balon, un stent sau bobine care blochează complet lumenul formării vasculare.

În plus, operația vă permite să eliminați cheaguri de sânge, țesuturi moarte din zona afectată fără intervenție directă. Rezultatele unei operații microchirurgicale nu sunt, de obicei, mai mici decât rezultatele unei operații deschise, însă manipularea în sine este mult mai puțin periculoasă pentru oameni.

Anevrism embolizarea

Mai mult de jumătate din anevrismele cerebrale detectate pot fi tratate cu o tehnică unică numită embolizare.

Se efectuează prin introducerea de substanțe embolizante în vasul afectat, în urma căruia fluxul de sânge din anevrism se oprește.

Manipularea se efectuează numai sub controlul razei X după injectarea mediului de contrast cu un cateter foarte subțire. Embolizarea implică utilizarea unor astfel de substanțe:

• clei special;
• alcool cu ​​aditivi speciali;
• spumă de gel chirurgical;
• microsferă.

Atunci când o substanță adezivă se combină cu sânge, se solidifică și blochează complet alimentarea formării vasculare.

Embolizarea nu poate fi o procedură unică, deoarece sunt adesea necesare 3-4 proceduri pentru a elimina un anevrism arteriovenos.

În plus, embolizarea vaselor cerebrale va ajuta la eliberarea medicamentelor în zona problemei, de exemplu, trombolitice, remedii vasospasmice, medicamente pentru chimioterapie etc. Această metodă de tratament a patologiilor vasculare este blândă și foarte eficientă, așa că încearcă să înlocuiască o parte semnificativă a intervențiilor chirurgicale deschise.

Chirurgie dupa ruperea anevrismului

Dacă pacientul a fost dus la spitalul departamentului chirurgical la timp, conform indicațiilor, intervenția chirurgicală se efectuează după ruptura anevrismului.

Riscul intervențiilor timp de 1-2 zile după hemoragie este justificat, deoarece acest lucru va preveni riscul de sângerare repetată frecventă și nu va permite dezvoltarea vasospasmului persistent.

Principalele tipuri de operații după ruperea anevrismului:

Îndepărtarea hematomului chirurgical

Sângele curat este îndepărtat după trepanning sau forarea unui craniu.

Eliminarea hematoamelor endoscopice

În acest scop, se utilizează un neuro endoscop și o astfel de operație este considerată ca având un impact redus.

O mică gaură de burr este făcută prin incizia pielii, după care, sub controlul tomografiei computerizate, cheagurile de sânge sunt îndepărtate și îndepărtate. Cheagurile mari sunt zdrobite cu unelte speciale.

Steam de hematom stereotactic

În cazul în care hemoragia a avut loc într-o zonă greu accesibilă a creierului, în loc de o operație deschisă, aceasta se face cu un consum redus folosind un aparat stereotactic.

Acesta se alătură capului pacientului, un vârf aspirator este introdus printr-o mică gaură în zona de hemoragie, iar apoi lichidul este pompat.

Drenarea ventriculară

Operația este efectuată dacă ruptura anevrismului vaselor cerebrale a dus la hemoragie în ventricule. Un capăt al tubului de drenaj este introdus în cavitatea ventriculului, iar sângele acumulat este îndepărtat de celălalt.
Cu hemoragie subarahnoidă, bolile umane concomitente grave devin contraindicații pentru chirurgia vaselor cerebrale.

Posibile complicații după intervenție chirurgicală

În timpul operației pe creier, care este recunoscută ca o intervenție chirurgicală complexă, se poate produce ruptură de anevrism. Alte complicații includ: perforarea zidului de formare cu un balon sau o helix, cheaguri de sânge de la anevrism la arterele vecine, dezvoltarea foametei de oxigen a țesutului cerebral.

Unele complicații pot fi corectate direct la momentul manipulării, altele devin motivul pentru efectuarea intervențiilor repetate sau duce la moartea pacientului.

După eliminarea anevrismului prin oricare dintre metodele descrise mai sus, se pot dezvolta astfel de complicații:

• vasospasm;
• ischemie cerebrală parțială;
• re-dezvoltarea anevrismului;
• perioadă dificilă sau prelungită de reabilitare.

Toți pacienții care au fost supuși unei intervenții chirurgicale pentru tratamentul anevrismului trebuie monitorizați de un medic pentru tot restul vieții și trebuie să fie examinați în mod regulat.

Desigur, orice operație pentru anevrismul creierului poartă riscul complicațiilor și chiar moartea unui pacient pe masa de operație. Dar prognosticul pentru anevrismul nedeclarat este atât de nefavorabil încât, de regulă, aceste riscuri nu depășesc beneficiile operației. În general, până la 80% dintre persoanele care au suferit o operație revin la viața normală și 50% continuă să lucreze în aceeași profesie.

Consecințele anevrismului: ce trebuie pregătit pentru pacienți după operație

Orice intervenție chirurgicală cerebrală este un proces complex care necesită precizie, experiență și echipament avansat. Cu toate acestea, acest test pentru pacienți nu se termină acolo.

Anevrismul cerebral, consecințele după intervenția chirurgicală pentru a-l elimina, este o problemă neurochirurgicală care poate fi rezolvată prin pregătirea amănunțită a procedurii și respectarea ulterioară a anumitor reguli. Dar există situații în care medicii și pacienții sunt lipsiți de putere: o persoană este încadrată într-o dizabilitate și este forțată să-și mențină sănătatea pe parcursul întregii vieți, cu metode adecvate.

Există mai multe tipuri de operații pentru a elimina anevrismul, alegerea făcută de către medic în funcție de situație și de starea în care a fost livrat pacientul. Astfel de factori precum complicațiile afectează alegerea.

Indicații și contraindicații

Îndepărtarea medicală a anevrismului cerebral este posibilă numai în câteva cazuri. Indicații pentru cel mai des întâlnit tip de operație - tăiere: anevrism mai mare de 7 mm, susceptibilitatea la rupturi ale sacului umflat.

Înainte de operație, asigurați-vă că nu există contraindicații. Este imposibil să efectuați operații dacă există boli de sânge. Sunt interzise intervențiile pentru decompensarea diabetului, precum și pentru cursul acut de inflamație sau infecție cu diferite etiologii.

Nu este permis să se interfereze cu exacerbarea bolilor cronice, precum și cu astmul bronșic sever.

Ancheta înainte de operație

Alegerea tipului de operație este influențată de rezultatele testului. Treceți-le, de asemenea, necesare pentru a exclude contraindicațiile:

• numărul total de sânge și biochimie;
• analiza urinei;
• examinarea cu raze X;
• RMN, în care anevrismul va fi mai mare de 3 mm;
• tomografie computerizată pentru neoplasme de 5 mm - determină determinarea cheagurilor de sânge și a altor defecte din interiorul neoplasmului;
• ECG;
• examinarea de către alți medici în funcție de simptomele bolii;
• Angiografie - determină tumori de până la 3 mm.

Fiabilitatea rezultatelor obținute reprezintă cheia succesului și absența unor consecințe grave după implementarea acestuia. Înainte de procedură se vizitează un chirurg, un anestezist și se aprobă data intervenției.

Embolizarea emboliei

Embolizarea anevrismului cerebral este o penetrare chirurgicală endovasculară în craniu, al cărei scop este de a separa neoplasmul de fluxul sanguin general:

• O parte este introdusă în vas - un furtun prin care sunt scufundate instrumentele neurochirurgicale;
• folosind instrumentul, medicul blochează fluxul de sânge către anevrism;
• folosind ghiduri și catetere, ele controlează instrumentele, folosesc de asemenea echipamente video neurochirurgicale;
• Cilindri speciali sunt utilizați pentru separarea tumorilor, datorită cărora embolizarea anevrismului cerebral are succes;
• când balonul este în locul potrivit, este umplut cu o soluție specială;
• umflat, balonul protejează fiabil anevrismul de aportul suplimentar de sânge;
• după un timp, vasul ocluziu crește, anevrismul trece.

Tratamentul endovascular al anevrismelor arteriale ale creierului aparține tehnicilor minime invazive, dar se efectuează numai sub anestezie generală. După aceasta, nu este nevoie să cusăturile și o astfel de consecință a operației, cum ar fi infecția, nu este caracteristică procedurii. Salvat, ca și în cazul altor intervenții chirurgicale, doar riscul de a efectua procedura în mod necorespunzător.

Consecința este afectarea vaselor de sânge și diverse complicații datorate presiunii crescute în cilindrul stabilit.

O altă consecință a tratamentului endovascular al anevrismelor arteriale ale creierului este deteriorarea pereților neoplasmelor. Cu toate acestea, complicația în acest caz are loc chiar în sala de operație și poate fi oprită de chirurgi.

Anevrism clipping

Creierul anevrismului creierului este realizat pe un organ deschis. În timpul procesului trepanarea necesară a craniului. Scopul acestei intervenții, ca și în cazul embolizării, este de a deconecta tumoarea de la aportul de sânge. Eficacitatea intervenției deschise este mult mai mare, dar este imposibil să se efectueze operația cu o poziție profundă a anevrismului.

La deschiderea craniului, doctorul găsește o pungă plină de sânge, o clemă este așezată pe ea. Procesul este controlat de un endoscop, iar toate manipulările sunt efectuate cu instrumente microchirurgice. Probabilitatea complicațiilor după o intervenție chirurgicală nu depășește 8%, dar posibilitatea de avarie a sacului de anevrism este aproape complet exclusă.

Cele mai frecvente greșeli sunt: ​​o suprapunere liberă a bazei sacului, manifestări repetate ale bolii și sângerări deschise. Pentru a exclude astfel de consecințe, este necesar să alegeți cu atenție o clinică, să studiați medicii și să aveți încredere numai în profesioniști adevărați.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

Chirurgia cerebrală produce întotdeauna consecințe pentru organism. Cu toate acestea, cu reabilitarea adecvată și respectarea recomandărilor medicului poate fi depășită. Iată cum începe acest proces:

• după departamentul de chirurgie umană sunt transferate la neuro-resuscitare timp de câteva zile;
• în fiecare zi chirurgul examinează pacientul, examinează consecințele care apar și previne complicațiile;
• dacă apar simptome adverse, este efectuată o scanare CT;
• cele mai frecvente consecințe sunt spasmele vaselor de sânge și hipoxia celulelor cerebrale, uneori hemoragiile apar sub arahnoid;
• în absența exacerbărilor, tăierea și alte operații nu sunt fatale;
• dacă un anevrism mare este situat în apropierea bazinului bazilar, riscurile cresc;
• de asemenea, riscul de mortalitate este ridicat la persoanele care au suferit de hemoragie.

Efectele tăierii

Complicațiile după tăierea arterelor apar în aproximativ 10% din cazuri. Aceste 10% includ efecte cum ar fi:

• încălcarea atenției, concentrarea;
• dureri de cap persistente;
• probleme minore și semnificative de vorbire;
• ischemie, edem pulmonar - în cazuri rare.

Mortalitatea are loc numai în situații foarte dificile. Dacă există o oportunitate de a renunța la operație nu ar trebui să fie.

Proceduri de recuperare

În primele zile după intervenție, personalul medical supraveghează pacientul pentru a preveni consecințele operației. Este important să observați sângerările și alte simptome în timp.

Operațiunile de deschidere și operațiile din apropierea țesutului cerebral sunt complicate de consecințe suplimentare:

• hemoragii repetate;
• infecții și inflamații (în cazuri foarte rare);
• tulburări neurologice;
• necroza țesutului nervos și deficit neurologic - angiospasm.

În timpul reabilitării, pacientul folosește diferite metode: fizioterapie, masaj, terapie de exerciții fizice. După tăierea endoscopică, vă puteți întoarce la viața obișnuită într-o săptămână. În același timp, nu este nevoie de proceduri fizioterapeutice complexe.

Dacă apare o hemoragie, dar perioada de recuperare după intervenție este semnificativ crescută. Aceasta este de obicei asociată cu disfuncția creierului. Medicii recomandă reabilitarea în centre pentru pacienții care au avut un accident vascular cerebral sau în sanatoriile similare.

Sub supravegherea constantă a specialiștilor, pacientul urmează cursuri de masaj, terapie de exerciții și fizioterapie și, de asemenea, ia medicamente preventive.

Dieta în timpul reabilitării

Pentru a preveni consecințele după intervenția chirurgicală, trebuie să urmați și o dietă. Medicii recomandă să se țină de ea până la sfârșitul vieții:

• Nu puteți mânca grăsimi animale, inclusiv untură și o cantitate mare de unt;
• să limiteze sever produsele lactate grase: brânzeturi, înghețată, brânzeturi procesate, lapte condensat, smântână, brânză de vaci și lapte cu conținut ridicat de grăsimi;
• nu puteți mânca mai mult de 2-3 gălbenușuri pe săptămână;

• să minimizeze consumul de pește gras, conserve, calmar, stridii și caviar;
• Este interzis să mănânci o mulțime de dulce și făină;
• sub restricții cade orez lustruit, grâu;
• Arahidele, alunele și fisticul sunt cele mai bune pentru a elimina complet din dietă;
• legumele gătite cu grăsime sunt permise doar puțin ulei de măsline;
• sosuri de condimente, condimente;
• ceai și cafea cu cremă, alcool și sifon.

În timpul regimului alimentar folosesc carne slabă, îndepărtează pielea de pește și pui. Utilizați feluri de mâncare fierte, fierte și aburite. De asemenea, ar trebui să minimalizați cantitatea de sare.

Cost și Direcție

Pacienții cu anevrism se aplică pentru intervenții chirurgicale libere, atât endoscopic, cât și cu deschiderea craniului. Pentru a face acest lucru, contactați clinicile regionale sau raionale, care sunt trimise apoi centrelor medicale mai mari.

Prețul include, de obicei, consumabilele și plata pentru activitatea întregului personal medical. În mod separat, poate fi necesar să plătiți pentru medicamente și timpul petrecut în camera individuală.

În general, prognosticul după eliminarea anevrismului este favorabil: 80% dintre pacienți se recuperează cu succes și nu suferă consecințe grave. La deschiderea mortalității la sângerare se poate ajunge la 50%.

Ce poate întâlni un pacient cu ruptura anevrismică

Consecințele rupturii anevrismului sunt cele mai grave. Ele sunt mai greu de tratat și sunt însoțite de efecte reziduale:

• dificultăți în perceperea și prelucrarea informației;
• scăderea clarității vederii, apariția "petelor orb";

• dificultăți de mișcare, convulsii și mișcări involuntare;
• furnicături, amorțeală, sensibilitate scăzută a diferitelor părți ale corpului;
• dificultăți în înghițirea alimentelor;
• tulburări de vorbire;
• crize epileptice;

• schimbări de caractere, apariția apatiei pronunțate sau a agresivității;
• sindromul durerii în diferite părți ale corpului;
• probleme cu mișcarea intestinului.

speranţa de viață

Dacă procedura de tăiere a anevrismului creierului a avut succes, iar în timpul reabilitării pacientul a respectat recomandările medicilor, speranța de viață nu este redusă. Dacă refuzați tratamentul, crește neoplasmul, există o ruptură și hemoragie.

Efectele și speranța de viață sunt, de asemenea, influențate de factori suplimentari:

• singurele micro-educații sunt mai ușor de tratat și au un minim de consecințe;
• anevrismele mici nu cauzează simptome serioase și nu curg fără pauze;
• localizarea patologiei afectează evoluția bolii și tratamentul;
• la o vârstă fragedă, chirurgia este mai ușor tolerată, iar prognosticul pentru pacienți este mai favorabil;
• pentru bolile țesutului conjunctiv, consecințele pot fi mai grave;
• bolile organelor și sistemelor pot întârzia tratamentul chirurgical sau pot agrava prognosticul.

Viața după intervenție chirurgicală

După o operație deschisă, organismul are nevoie de 2 până la 4 luni pentru a restabili complet și pentru a elimina consecințele. În tratamentul endoscopic al anevrismului arterial, perioada de recuperare este semnificativ redusă. Funcții de recuperare:

• pentru câteva zile există durere în zona de intervenție, când rana începe să se vindece, apare mâncărimea;
• în unele cazuri, consecința după îndepărtarea anevrismului este umflarea și amorțeală în zona suturii;
• timp de 2 săptămâni, se consideră normal să se salveze durerile de cap, oboseala și anxietatea;
• până la 8 săptămâni, simptome similare persistă cu intervenție chirurgicală deschisă;
• în cursul anului pacientul nu trebuie să se angajeze în sporturi de contact și greutăți de ridicare mai mari de 3 kg;
• nu pot sta mult timp.

După 6 săptămâni, pacientului i se permite să înceapă activitatea dacă nu are legătură cu efort fizic.

După finalizarea perioadei de reabilitare, este necesară efectuarea unui RMN la fiecare 5 ani pentru a preveni re-formarea anevrismului. În general, recenziile după intervenția chirurgicală sunt pozitive. Printre efectele secundare se disting cel mai adesea deteriorarea sănătății cu o schimbare bruscă a vremii.

Anevrismul

Alocarea invalidității după o operație deschisă are loc după efectuarea unui examen socio-medical. Numai în 7-10% din cazuri, pacientului i se acordă una dintre categoriile de handicap.

Numirea se datorează dezechilibrului funcțional, invalidității parțiale. Dizabilitatea temporară este, de asemenea, prescrisă dacă pacientul are nevoie de o reabilitare pe termen lung.

Grupul de invaliditate este dat în funcție de simptome și consecințe:

• Primul este prescris dacă pacientul are nevoie de îngrijire și supraveghere. În același timp, el însuși nu-și poate asigura el însuși, se dă incapacitate, iar tutorelui îi este atribuită persoana.
• Al doilea grup este dat cu o încălcare parțială a funcționalității. Uneori puneți o dizabilitate parțială.
• Al treilea grup este stabilit pentru disfuncții moderate. Poate fi pierderea parțială a auzului, paralizia sau dezorientarea. În același timp, posibilitatea autoservicii este menținută la 100%.

Eliminarea anevrismului cerebral: trăsături de tratament

Odată cu vârsta, pereții vasculați ai creierului sub influența diferiților factori încep să se subțieze. O proeminență apare în cel mai vulnerabil loc, plin de sânge. Eliminarea anevrismului cerebral este demonstrată prin creșterea rapidă, dimensiunea mare și posibilitatea ruperii.

Anevrismul creierului - ce este?

Anevrismul este o bombă a peretelui vascular umplut cu sânge.

Proeminențe mici pot apărea pe pereții vaselor de sânge cerebrale, care se extind și se umple cu sânge cu mare viteză. În acest caz, pacientul este diagnosticat cu un anevrism intracranian. Partea convexă presează pe țesutul ce înconjoară creierul și nervii. În cazul ruperii anevrismei, are loc sângerare în creier.

Anevrismele de dimensiuni mici rareori se izbucnesc, astfel încât sansa de intrare a sângelui în țesuturile înconjurătoare este minimă, prin urmare, ele nu au consecințe grave. Educația poate apărea complet oriunde în creier. Dar cel mai adesea este diagnosticat la baza creierului mai aproape de baza craniului, unde ramurile mici se extind din artera mare.

Cel mai adesea, formatiile intracraniene sunt diagnosticate la pacientii de la varsta de treizeci de ani, foarte rar la copiii mici. Medicii spun că educația femeilor apare mult mai des decât bărbații.

Cauzele anevrismului vascular

Cauza anevrismului cerebral poate fi un traumatism cranian.

În medicina modernă, oamenii de știință au identificat două grupuri de factori care pot provoca o proeminență a pereților vaselor de sânge:

1. Dezvoltarea anormală a fibrelor cerebrale sau a proceselor care duc la slăbirea țesuturilor vasului sunt atribuite în mod firesc. Anevrismul vascular este diagnosticat la persoanele cu anomalii la nivel genetic. Acestea includ diferite tulburări circulatorii, degenerarea chistică a parenchimului renal și patologia țesutului conjunctiv.
2. Grupul de factori dobândiți include diferite leziuni cranio-cerebrale, boli grave sau infecții.

Majoritatea oamenilor de știință sunt înclinați să creadă că factorii ereditari provoacă numai anevrism.

Motivele pentru slăbirea pereților pot fi:

• craniu accidentat;
• presiune intracraniană ridicată;
• infecție;
• diverse tumori;
• creșterea concentrației de colesterol în vasele cerebrale;
• consumul de droguri;
• nicotină;
• diferite expuneri.

Simptomele bolii

Recurentele dureri de cap pot indica un anevrism cerebral.

Anevrismul intracranian pentru o lungă perioadă de timp nu poate deranja pacientul. În caz de ruptură, apar boli grave și chiar mortalitate. Dar majoritatea formatiilor neexplodate au simptome specifice:

• Dacă anevrismul este localizat în apropierea nervilor care transmit impulsuri din retina oculară în spatele creierului, atunci vederea poate scădea.
• Formațiile care ajung la un diametru de doi centimetri încep să exercite presiune asupra terminațiilor nervoase ale secțiunii motorului. Ca urmare, apare contracția musculară necontrolată. Convulsiile sunt diferite în funcție de crizele epileptice, dar un diagnostic precis poate fi făcut numai după o examinare completă.
• Presiunea exagerată asupra unui număr mare de receptori de durere și a fibrelor nervoase determină dureri de cap periodice la pacient.
• Tulburările circulatorii de tip ischemic, care pot dura mai mult de o zi, provoacă greață, vărsături, amețeli, pierderea conștienței, discursul și mișcările afectate, unele tipuri de paralizie. Simptomele depind de vasele afectate și zonele din creier care au fost lipsite de oxigen.
• Mobilitatea și sensibilitatea capului și gâtului asigură fibre nervoase. În cazul în care anevrismul începe să le preseze, atunci pacientul poate fi diagnosticat cu tulburări nervoase, incapacitatea de a întoarce capul, pierderea auzului, ptoza pleoapei superioare, tinitus.
• Protruziile care afectează artera interioară carotidă provoacă durere intermitentă în față.

Simptomele de mai sus pot apărea cu doar câteva zile înainte de ruperea anevrismului. Prin urmare, de foarte multe ori pacientul nu le acordă atenție.

Semnele care preced ruptura anevrismului se datorează dilatării lente a pereților creierului. Sângele din interiorul formării începe să scurgă în cantități mici, provocând astfel iritarea fibrelor nervoase.

Ruperea anevrismului în sine este însoțită de dureri de cap severe, teamă de lumină și sunete. Pacientul devine mai iritabil, începe probleme de coordonare, urinare. Cu ruptură rapidă, paralizia completă sau parțială a membrelor este diagnosticată.

Posibile consecințe

Accident vascular cerebral poate să apară ca o consecință a anevrismului cerebral

Au existat cazuri în care pacientul a trăit mult timp cu un anevrism de vase de sânge, fără să știe nici măcar acest lucru. Indicarea exactă a ruperii formării este aproape imposibilă, prin urmare consecințele pentru pacient pot fi diferite.

Cele mai frecvente efecte ale anevrismului intracranian:

• leziuni ireversibile ale creierului;
• umflarea meningelor;
• accident vascular cerebral;
• discurs și probleme de mișcare;
• crize epileptice;
• agresivitatea constantă a pacientului;
• picătură de creier.

Dacă există o hemoragie cerebrală, aproape fiecare al doilea pacient moare, majoritatea rămân invalizi pentru tot restul vieții. Și doar o mică parte este restaurată după un timp.

Diagnosticul anevrismului intracranian

Dacă apar simptome de anevrism cerebral, efectuați mai întâi un examen fizic.

Atunci când un pacient merge la clinică, el trebuie să-i spună medicului în detaliu ce simptome are atunci când au început, despre orice leziuni, reacții alergice.

După o istorie orală, se efectuează un examen fizic, care include:

• Palparea diferitelor părți ale corpului pentru a identifica zone dureroase. Anevrismul însoțit de întinderea pielii, apariția diferitelor creșteri și masa voluminoasă.
• Auscultarea cu ajutorul unui steflonendoscop vă permite să identificați zgomotele în zona inimii atunci când anevrismul este infecțios.
• Controlul presiunii sanguine: după o ruptură, se ridică.
• Examinarea neurologică este efectuată pentru a evalua reflexele musculare tendon-piele.

După examinare, pacientului i se face o referire pentru tomografie computerizată, care poate fi utilizată pentru a detecta dilatările vasculare asemănătoare pungilor, zonele de comprimare a nervilor și prezența cheagurilor de sânge. RMN este efectuată pentru a detecta proeminențele pereților vaselor.

În funcție de plângerile pacientului, de simptomele bolii și de metodele de tratament din această clinică, medicul curant poate prescrie o serie de teste și examinări suplimentare.

Când au operație?

Îndepărtarea anevrismului cerebral se efectuează prin intervenție chirurgicală.

Chirurgia este indicată în toate cazurile de diagnosticare a anevrismului cerebral. În acest caz, preparatele medicale sunt utilizate numai ca profilaxie și pentru a menține starea generală a pacientului.

Metode de tratament

Până în prezent, există mai multe metode de intervenție operabilă în proeminența pereților vaselor de sânge:

1. În timpul tăierii anevrismului, chirurgul deschide craniul în locul potrivit și fixează clema pe gâtul anevrismului. Acest lucru face posibilă părăsirea învățământului în ansamblul său și nu sporirea șanselor de pauză. După o anumită perioadă de timp, proeminența dispare la locul de prindere și este înlocuită cu un țesut restaurativ. Dezavantajul acestei metode este inaccesibilitatea vaselor situate adânc în creier sau în apropierea centrelor vitale.
2. Cu intervenția endovasculară, medicul se strecoară în interiorul anevrismului. Când cateterul ajunge la proeminența sa, se introduce o spirală, ceea ce duce la moartea treptată. Această metodă este foarte frecvent utilizată după ruperea educației.

După manipulările necesare, lumenul din vas se reîntoarce în cele din urmă la dimensiunea normală, iar fluxul sanguin nu mai apasă pe pereți. Toate acestea reduc șansele de reapariție a anevrismului în același loc.

Tipuri de operațiuni

Foarte des, boala este recunoscută numai după o ruptură a formării intracraniene, în acest caz, intervențiile operabile nu mai sunt eficiente. Dar dacă boala a fost diagnosticată în stadiile incipiente, specialiștii folosesc mai multe metode pentru a elimina masa în creștere.

Pentru chirurgia minim invazivă, se utilizează o substanță specială care este injectată în cavitatea anevrismului. Datorită acestui fapt, pereții formării sunt întăriți, iar posibilitatea ruperii este minimizată.

După intervenția chirurgicală, pacientului i se prescriu medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și elasticitatea pereților vaselor.

Capcana implică blocarea întregului vas pe care se află anevrismul.

Dacă există metode alternative de aprovizionare cu sânge în această zonă a creierului, pacientul tolerează bine operația. Dar cel mai adesea există o lipsă de oxigen, iar pacientul începe să aibă probleme cu sistemul nervos.

În cazurile severe, anevrismul este înconjurat de materiale artificiale sau cu mușchi. Introducerea unui corp strain duce la consolidarea peretilor vaselor, iar formarea moare datorita cresterii tesutului conjunctiv dens.

Embolizarea anevrismului implică introducerea de substanțe speciale care opresc fluxul de sânge în formare. Când adezivul intră în cavitate, se combină cu sângele și începe să se îngroape. Pentru eliminarea completă a anevrismului vor fi necesare cel puțin patru proceduri.

O atenție deosebită trebuie acordată operațiilor care trebuie efectuate imediat după ruperea unui anevrism intracranian:

1. Hematomul este îndepărtat prin trepanning sau forarea oaselor craniului.
2. În timpul evacuării endoscopice, se face o mică deschidere prin care sângele este aspirat. Cele mai mari cheaguri sunt zdrobite cu unelte speciale.

Intervenția chirurgicală pentru a elimina anevrismul sau consecințele rupturii sale poate avea loc atît deschis, cît și cu o zonă închisă a creierului afectat.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pentru a evita infecția, spălați bine capul înainte de operație.

Dacă pacientul prezintă o intervenție chirurgicală pentru a elimina un anevrism neexplodat, este necesar să se efectueze o serie de măsuri pregătitoare. În primul rând, pacientul este testat pentru urină și sânge, suferă o ECG, radiografie toracică și se consultă cu un neurolog și cu un terapeut.

După primirea rezultatelor, dacă nu au fost găsite contraindicații, pacientul este plasat în secția departamentului chirurgical. Medicul care urmează să-l prezinte trebuie să explice pacientului că ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de șase seara. Nu se recomandă băuturile alcoolice și fumul în cantități mari. Este foarte important să vă spălați bine părul înainte de o operație pentru a evita infecția.

Pentru mai multe informații despre eliminarea anevrismului cerebral, consultați următorul videoclip:

Reabilitarea postoperatorie

Tensiunea arterială normală după operație indică eliminarea cu succes a anevrismului

Tipul de operație depinde de localizarea anevrismului și de dimensiunea acestuia. Dar, în orice caz, pacientul trebuie să urmeze o serie de reguli pentru a evita complicațiile.

Dieta este necesară numai atunci când apariția educației a provocat diabet sau ateroscleroză. În acest caz, este necesar să se excludă alimentele grase și dulci. Orice operație implică respingerea alcoolului, a tutunului, a băuturilor carbogazoase, a ceaiului sau a cafelei puternice. În timpul perioadei de recuperare, vor fi utile porii de lapte, carnea slabă, legumele și fructele.

În timpul oricăror activități sportive, crește tensiunea arterială, crește pulsul și bătăile inimii. Acest lucru duce la faptul că fluxul sanguin începe să preseze pe pereții vaselor cerebrale care nu au fost încă fixați și poate să apară ruptura lor. Timp de o lună, pacientul trebuie să renunțe la efort fizic greu.

În spital și acasă, pacientul ar trebui să măsoare în mod regulat tensiunea arterială. Dacă este normal, atunci aceasta indică un rezultat reușit al operației și o recuperare reușită.

După externare, pacientul trebuie să viziteze specialiștii conform programului. În timpul primirii, în funcție de starea de sănătate, medicul curant va ajusta medicamentul.

Respectarea tuturor regulilor și recomandărilor oferă o șansă unei persoane de recuperare rapidă. În caz de neglijență, se pot dezvolta complicații postoperatorii.

Efectele operațiunii

Principalele complicații ale intervenției chirurgicale includ ruperea anevrismului, deteriorarea pereților vaselor cu spirală sau clip, cheaguri de sânge pe vase sănătoase, apariția înfometării de oxigen a creierului. Chirurgul înlătură cele mai multe dintre efecte imediat, dar unele pot duce la o moarte rapidă a pacientului.

În unele cazuri, după operație, anevrismul poate să reapară, reabilitarea durează mult și se poate dezvolta un spasm al vaselor. De aceea, pacientul care a suferit această procedură trebuie să fie observat de către specialiști până la sfârșitul vieții.

Anevrismul cerebral este o boală teribilă care poate fi fatală în câteva minute. Prin urmare, examinările regulate pot crește șansa de a diagnostica boala în stadiile incipiente și de a dezvolta o terapie competentă.

Chirurgie pentru eliminarea anevrismului cerebral: indicații, conducere, prognoză, reabilitare

Anevrismul este o proeminență patologică a peretelui vasului. Spre deosebire de un vas normal, anevrismul are un perete mai subțire, cu posibilitatea ruperii și a sângelui care intră în creier sau în spațiul dintre membranele creierului (hemoragie subarahnoidă).

Principalele cauze ale formării anevrismului vascular sunt tulburările congenitale ale structurii peretelui vascular; ateroscleroza, în care stratul central al arterelor este distrus și peretele devine mai subțire; modificări ale peretelui vascular în timpul procesului inflamator.

Forma anevrismului poate fi sacculate - cu gâtul, corpul și cupola; în formă de arbore - în care vasul este extins uniform pe o distanță mare; laterală, asemănătoare unei tumori a peretelui vasului.

În funcție de diametrul emisiei:

• Până la 3 mm - foarte mică;
• De la 4 la 15 mm - normal;
• De la 16 la 25 mm - mare;
• Mai mult de 25 mm - gigant.

Adesea, anevrismele neexplodate sunt asimptomatice și se găsesc aleatoriu la examinarea creierului dintr-un alt motiv.

Când este necesară intervenția chirurgicală pentru anevrismul vascular al creierului?

anevrism cerebral

Este necesară o abordare riguroasă a valabilității intervenției chirurgicale pentru un anevrism neexplodat din cauza posibilelor complicații în timpul operației. Indicatii pentru chirurgie sunt anevrisme mai mari de 7 mm. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale devin mai clare, cu o creștere a anevrismului așa cum se observă și cu sensibilitatea familială la hemoragie (cazuri de hemoragie de la anevrism în rude apropiate).

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Dacă pacientul are indicații pentru îndepărtarea chirurgicală a unui anevrism neexplodat, el este spitalizat într-o manieră planificată la clinică, care trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

1. Pentru a avea un departament neurochirurgicale, precum și specialiști cu experiență în efectuarea intervențiilor microchirurgicale deschise la nivelul vaselor cerebrale, precum și cu experiență în efectuarea intervențiilor de întrerupere a anevrismului endovascular;
2. Să aibă un departament de diagnosticare cu raze X, cu posibilitatea de a efectua angiografie computerizată spirală, angiografie cu rezonanță magnetică, angiografie digitală de scădere;
3. Sala de operație trebuie să fie echipată cu echipament special pentru microchirurgia anevrismelor cerebrale;
4. Aveți un departament de neuroreanimare.

Pregatirea pentru chirurgie este o componenta importanta a tratamentului de succes.

Efectuați studii clinice generale (sânge, urină, analiză de sânge biochimic, coagulogramă, test de sânge pentru determinarea infecțiilor (HIV. RW, hepatită virală), radiografie toracică, ECG), sfaturi de specialitate (neurolog, terapeut și alți specialiști în mărturie).

Toate studiile de mai sus pot fi efectuate la clinică în timpul spitalizării, dar este posibil ca aceste studii să fie finalizate în ambulatoriu, înainte de spitalizare.

Pentru a selecta metoda de intervenție chirurgicală, se efectuează studii pentru a evalua natura și structura anevrismului, precum și starea țesutului cerebral.

• Rezonanță magnetică (timp de zbor) angiografie. Această tehnică vă permite să obțineți o imagine clară a anevrismului cu o dimensiune a anevrismului de 3 mm sau mai mult.
• Tomografia computerizată în modul angiografic. În această examinare, este posibilă identificarea prezenței calcificărilor în pereți și cheaguri de sânge în interiorul anevrismului. Cu toate acestea, această tehnică este inferioară angiografiei prin rezonanță magnetică în precizia reflexiei structurii anevrismei cu o dimensiune mai mică de 5 mm.
• Angiografia digitală de scădere. Până în prezent, acest studiu rămâne "standardul de aur" în recunoașterea anevrismelor cu o dimensiune mai mică de 3 mm și a vaselor cu diametru mic. Un studiu este efectuat numai într-un spital, datorită posibilității de complicații în timpul implementării acestuia.

Regiografia cu rezonanță magnetică și tomografia computerizată în modul angiografic pot fi efectuate înainte de spitalizare la clinică, cu condiția ca nu mai mult de 6 luni să treacă de la momentul studiului până la spitalizare, în timpul scurs din timpul studiilor nu au existat modificări ale stării pacientului și s-au efectuat studii cu respectarea tuturor cerințelor tehnice necesare.

Înainte de operație, numerele de tensiune arterială sunt reglate la valori normale în mod constant, nivelul glucozei din sânge este corelat în cazul diabetului zaharat, iar în caz de exacerbare a bolilor cronice - se solicită compensarea acestei afecțiuni.

După ce toate examinările necesare au fost finalizate și sa stabilit că nu există contraindicații pentru operație, pacientul este plasat în clinică. El este examinat de un chirurg, explică planul de operare și posibile complicații, anestezistul discută cu pacientul. Pacientul completează un chestionar și este de acord cu operația.

În ajunul operațiunii, este interzis să luați alimente și să beți apă de la șase seara; Respectarea acestei condiții este foarte importantă pentru a asigura o anestezie generală sigură.

Înainte de operație, trebuie să luați un duș și să vă spălați părul. Puritatea este prevenirea complicațiilor infecțioase.

Toate întrebările incomprehensibile ar trebui clarificate cu medicul sau cu personalul medical, ceea ce va ajuta într-un fel să înlăture entuziasmul preoperator asociat cu intervenția.

Cum este eliminarea chirurgicală a anevrismului cerebral?

Pentru îndepărtarea chirurgicală a anevrismului, este folosit ca o intervenție deschisă asupra creierului: tăierea anevrismului; întărirea zidurilor anevrismului prin înfășurarea anevrismului cu tifon chirurgical; arestarea fluxului de sange prin artera prin aplicarea unui clip pe artera inainte de anevrism sau inainte si dupa anevrism (trepping) si tehnici endovasculare.

Intervențiile chirurgicale directe pentru anevrismul cerebral sunt procedee de înaltă tehnologie și cer chirurgului să experimenteze și să posede tehnici de microchirurgie.

Complexitatea operației este necesitatea selectării unui vas și a unui anevrism în așa fel încât să se prevină ruptura anevrismului și deteriorarea țesutului cerebral.

Astfel de operațiuni se desfășoară în principal pentru tineri, ținând seama de posibilitatea de a corecta anevrismele de la accesul liber.

Operația se efectuează sub anestezie generală și durează câteva ore.

În timpul intervenției, se efectuează o monitorizare constantă a principalelor funcții ale corpului:

1. Parametrii principali ai corpului și a creierului sunt controlați;
2. Tensiunea arterială este corectată, țesutul cerebral este protejat de ischemie etc.

Schematic, cursul unei operații deschise pe un anevrism al creierului poate fi reprezentat după cum urmează:

• Este efectuată craniotomia;
• Apoi se taie o gaură în craniu cu un cranitom, partea separată a osului se ridică și se scoate (după terminarea operației, această parte a osului revine la locul ei);
• Dura mater este deschis și chirurgul obține acces la creier;
• Artera patologică (purtătoare) și anevrismul în sine ies în evidență;
• Pe gâtul anevrismului, la baza lui, impuneți un clip - o micro-aparat cu auto-strângere cu ramuri, ramurile prindeți gâtul anevrismului și opriți anevrismul din sânge;
• În timpul operației, radicalismul de a anula anevrismul din sânge prin puncția anevrismului este monitorizat în mod necesar, anevrismul este examinat folosind ultrasunete Doppler de contact, este posibilă examinarea anevrismului prin microscop sau endoscop, precum și angiografia fluorescentă intraoperatorie;
• Operația pe un anevrism cerebral este completă prin suturarea dura mater, partea excizată a craniului revine în poziția sa și este fixată cu plăci de titan și șuruburi.

Eficiența în afara anevrismului atunci când tăierea atinge 98%.

Când este indicat tratamentul endovascular?

1. Vârsta de peste 60 de ani;
2. Prezența bolilor grave;
3. Anevrismele dificil de accesat cu intervenție deschisă.

Avantajul tratamentului endovascular este perioada cu impact redus și perioada postoperatorie scurtă.

Cum se efectuează intervenția endovasculară în anevrismul vascular cerebral?

Operația se efectuează sub anestezie generală, deoarece necesită un control complet al tensiunii arteriale și poziția pacientului pe masa de operație.

Toate manipulările pe vase sunt efectuate sub controlul razei X în camera de operare cu raze X. Intervenția se efectuează în principal printr-o puncție în regiunea pliului femural, de unde un cateter este condus prin artera femurală spre anevrism, anevrismul este complet umplut cu microspirale de platină și deconectat de la fluxul sanguin.

În prezent, pentru corectarea endovasculară a anevrismului cu gât larg, se utilizează metode pentru a proteja gâtul anevrismului pentru a preveni căderea microspirală în vasul de sprijin:

tratamentul endovascular al anevrismului

Protecția temporară a gâtului anevrismului cu un balon (metoda balonului - asistență), când un cateter este introdus în regiunea vasului transportat cu un balon care se umflă și microspiralele sunt inserate în anevrism, după care balonul este îndepărtat;

După instalarea oricărui tip de stent în decurs de trei luni, medicamentul este necesar pentru a preveni tromboza stentului, care trebuie luată în considerare la alegerea acestei tehnici de intervenție.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

După operație, pacientul este plasat într-o sală postoperatorie pentru a observa personalul medical, unde începe să respire independent, după care este transferat la unitatea de terapie intensivă. Timpul petrecut în unitatea de terapie intensivă depinde de complexitatea și caracteristicile cursului chirurgiei și anesteziei și este de 24-48 de ore.

Apoi, în departamentul neurologic, pacientul continuă să fie monitorizat și tratat timp de una până la două săptămâni, în funcție de intervenția directă sau endovasculară. Unii pacienți vor trebui să fie supuși reabilitării.

Durata perioadei de observație postoperatorie după intervențiile endovasculare este semnificativ mai scurtă decât după intervenția chirurgicală directă și este de 5 - 6 zile în absența complicațiilor.

Efectele intervențiilor chirurgicale

Posibile complicații asociate cu o reacție adversă la anestezie, deteriorarea peretelui vasului în timpul intervenției chirurgicale. Consecințele intervenției includ formarea de cheaguri de sânge, umflături ale creierului, infecții, accident vascular cerebral, convulsii, dificultăți de vorbire, vedere încețoșată, memorie, echilibru, coordonare a mișcării etc.

Cu toate acestea, îndepărtarea anevrismului la ruptură, sub rezerva intervenției într-o clinică specializată cu experiență vastă în corecția chirurgicală a anevrismelor vasculare, reduce la minimum posibilitatea unor complicații grave și este incomparabilă cu consecințele grave ale rupturii anevrismei arterei cerebrale. În plus, o parte din complicații sunt eliminate în timpul intervenției chirurgicale sau imediat în perioada postoperatorie. În unele cazuri, va fi nevoie de o perioadă lungă de reabilitare prin folosirea tehnicilor de fizioterapie, de lucru cu un vorbitor-terapeut pentru dificultăți de vorbire, de ajutor de la psiholog, specialist în fizioterapie, terapeut de masaj etc.

Viața după intervenție chirurgicală

Recuperarea completă după o intervenție chirurgicală deschisă durează până la două luni, după operațiile endovasculare, pacienții se întorc la viață cu drepturi depline în mai puțin timp. Durata recuperării depinde de starea de sănătate a pacientului înainte de operație, de complicațiile postoperatorii.

Anevrismul înainte și după intervenția chirurgicală endovasculară

După o craniotomie timp de câteva zile, există o durere în rană, pe măsură ce vindecarea rănii, senzația de mâncărime, umflarea în această zonă este posibilă și amorțeala pentru câteva luni.

Durerile de cap pot apărea timp de aproximativ două săptămâni, iar oboseala și anxietatea sunt perturbate timp de până la opt săptămâni după operația deschisă. Prin urmare, se recomandă după-amiaza după-amiaza.

Pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui neurolog, să ia medicamentele necesare, analgezicele. Pe parcursul anului este necesar să se evite contactul sportiv, ridicarea mai mult de 2 - 2,5 kg, ședere lungă.

Dacă lucrarea nu are legătură cu încărcăturile, după aproximativ 6 săptămâni puteți discuta cu medicul posibilitatea de a începe munca.

În ciuda faptului că utilizarea angiografiei MR și a angiografiei CT este limitată de prezența distorsiunilor posibile ale imaginii de la clipsuri metalice, stenturi și spirale, aceste metode rămân destul de eficiente în controlul postoperator.

Se recomandă efectuarea de cercetări repetate după intervenția deschisă în perioada de la 6 până la 12 luni de la intervenție.

După efectuarea unei intervenții chirurgicale endovasculare, se recomandă controlul angiografiei digitale de scădere în perioada de la 6 până la 12 luni după intervenție.

Pacienții cu predispoziție la formarea anevrismelor, indiferent de tipul de intervenție chirurgicală, după terminarea perioadei de observație, se recomandă angiografia cu rezonanță magnetică și tomografia computerizată în modul angiografic la fiecare 5 ani pentru a preveni formarea de anevrisme noi.

Recenzile pacienților după corecția chirurgicală a anevrismului vascular cerebral pozitiv. Printre reacțiile adverse care persistă în perioada întârziată după operație, mulți observă deteriorarea sănătății în timpul unei schimbări a vremii.

Există multe comentarii pozitive despre tratamentul efectuat la Institutul NN Burdenko, în care au fost efectuate peste 400 de corecții chirurgicale ale anevrismelor neexplodate în ultimii zece ani, cu rezultate pozitive ale operațiilor.

Operația de eliminare a anevrismului cerebral neexplodat se efectuează gratuit în funcție de cota pentru operațiunile de înaltă tehnologie. Pentru aceasta, este necesar să se depună documentele medicale relevante clinicii selectate și dacă există cote, se va emite un "Protocolul de decizie a cotei", pacientul fiind înscris în planul de operațiuni și așteaptă rândul său.

Dacă pacientul merge singur la clinică, fără documente de orientare, operația se efectuează contra cost.

În cazul tratamentului plătit, costul operației este foarte individual și depinde de materialele utilizate în timpul operației, calificările medicului, timpul petrecut în spital etc. În medie, costul operației în clinici din Moscova pentru aneurismul tăiat este de aproximativ 80.000 de ruble, pentru endovasculară anevrism - aproximativ 75.000 de ruble.

Având în vedere mortalitatea ridicată de la hemoragie, când se rupe anevrism, dacă există dovezi, se recomandă intervenția chirurgicală preventivă pentru a opri anevrismul din sânge.