Encefalopatia hipoxico-ischemică perinatală la nou-născuți: o nouă metodă de tratament

Encefalopatia perinatală complexă se regăsește în vocabularul medicilor pediatri și, prin urmare, părinții surprinzător de des. Cel puțin jumătate dintre cititorii care au examinat cardul de ambulatoriu al copilului lor au șanse reale să găsească celebrul prescurtător PEP acolo - care, de fapt, reprezintă encefalopatia perinatală.
Traducerea în limba rusă a acestui termen medical nu este foarte simplă. Dar vom încerca.
"Peri-" (peri grecești) este un prefix care înseamnă "locație în jur, în afara, cu ceva". "Natal" - din latină. natus - nașterea. Este ușor de concluzionat că esența conceptului de "perinatal" - asociat cu nașterea, care are loc înainte, în timpul, după naștere, există chiar o astfel de expresie - "perioadă perinatală" și știința "perinatologiei". Se pare că are sens să se clarifice imediat ce perinatologia numește perioada perinatală un interval care începe de la a 28-a săptămână de viață fetală intrauterină și se termină în a șaptea zi după naștere 1.
Cuvântul "patia-", derivat din patosul grecesc, este tradus ca "boală", "suferință". De asemenea, enkefalosul grecesc este creierul. Ei bine, împreună se dovedește "encefalopatia" - o boală a creierului.
Boala cerebrală este un concept nespecific, nu este surprinzător faptul că encefalopatia nu este o boală specifică, ci un termen care unește unele dintre cele mai diverse boli ale creierului. Devine evident că, în principiu, este imposibil să se diagnosticheze, să se trateze și să se vindece encefalopatia, pentru a putea trata un concept nespecific.
Rezultă că, dacă se pronunță termenul "encefalopatie", trebuie adăugate și alte cuvinte explicative. De aceea, pentru a clarifica numele bolii, se adaugă adjectivul corespunzător cuvântului "encefalopatie", indicând factorul cauzal care a provocat boala (leziunea) creierului.
De exemplu, encefalopatia bilirubinei (leziuni cerebrale asociate cu niveluri ridicate de bilirubină), encefalopatia hipoxică (leziuni cerebrale asociate cu deficiența de oxigen), encefalopatia ischemică (leziuni cerebrale asociate cu circulația cerebrală afectată). Astfel de fraze precum encefalopatia diabetică, encefalopatia traumatică, encefalopatia alcoolică sunt complet de înțeles și nu necesită explicații detaliate.
Nu există nici o îndoială că cuvântul "encefalopatie" nu are sens fără un adjectiv clarificator și înseamnă ceva de genul: "există ceva în neregulă cu creierul". Și în acest aspect, cuvântul "perinatal" pare cel puțin ciudat, deoarece nu clarifică în nici un fel natura leziunilor cerebrale. Acest termen indică doar intervalul de timp în care au avut loc aceste modificări.
Se pare că expresia "encefalopatie perinatală" este inteligibilă pentru a traduce în limba rusă este pur și simplu imposibilă - bine, aproximativ, "ceva este în neregulă cu creierul din cauza deteriorării înainte de naștere, în timpul sau imediat după naștere". Ce este greșit? Cine știe?
Având în vedere informațiile de mai sus, cititorii, probabil, nu vor fi surprinși de faptul că diagnosticul "encefalopatie perinatală" lipsește în clasificarea internațională a bolilor și nu este utilizat oriunde în lume, cu excepția, desigur, țărilor CSI.
Apelarea unei boli cu un anumit nume sau chiar ascuns, dar pentru a spune "nu este nimic în neregulă cu creierul" sunt lucruri fundamental diferite.
Sistemul nervos al copilului în general și creierul, în particular, se dezvoltă foarte repede. În cursul dezvoltării, toate tipurile de incomprehensibilitate apar sporadic, apar reflexe, dispar și se estompează, reacțiile la mediul înconjurător se schimbă rapid, simțurile se îmbunătățesc, mișcările de mișcări suferă modificări semnificative etc.. Știința medicală a muncit din greu și a încercat sistematiza. De aici sunt numeroase lucrări cu informații despre norme, despre ceea ce se presupune și ce nu este, despre ce poate fi, ce este permis, ce nu poate fi niciodată. Și deoarece există sute de factori analizați și luați în considerare, ceva va depăși în mod necesar termenele și standardele.
Apoi, pe ordinea de zi va fi problema diagnosticului.
Și pentru a face un diagnostic, ghidat de clasificarea internațională a bolilor, nu va reuși. Dar există plângeri și probleme specifice: avem bărbați tremurândi, am strigat timp de 30 de minute fără oprire și ieri am izbucnit de patru ori și săptămâna trecută ne-am tras foarte mult picioarele etc.
În cadrul mentalității naționale, algoritmul pentru relația dintre pediatru și părinți în cadrul mentalității naționale nu include fraze precum "totul este normal, lăsați copilul singur" sau "se calmează, depășește" Procedura standard a oricărui contact medical-părinte începe cu întrebarea "la ce te plângi?" Și se termină cu un diagnostic specific. Situația în care părinții sunt mulțumiți de tot este o raritate uimitoare. Examinarea medicală, în timpul căreia nu vor fi detectate abateri de la norme, termeni și standarde, este un fenomen unic. Combinația de rare și unice este deja din comentarii.
În același timp, plângerile și anomaliile descoperite în timpul examinării nu sunt adesea incluse la diagnostic, de altfel. Ei bine, nu totul este minunat, bine, nu așa ceva, bine, nu chiar așa în unele locuri, dar acesta nu este un motiv pentru a fi tratat, a fi salvat, a fi examinat... Dar să spun și mai mult, să scrieți fraza "ceva este greșit" ceva nu este corect "- aceasta este de a submina în cele din urmă și irevocabil credibilitatea științei medicale în general și a unui anumit medic în particular.
Și aici vine un diagnostic minunat - "encefalopatia perinatală". Diagnosticul este extrem de convenabil datorită bursei externe și incertitudinii.
Există o altă nuanță foarte interesantă. Diagnosticul neurologic specific este un motiv real pentru tratamentul grav, foarte des, într-un cadru spitalicesc. Prin urmare, tendința distinctă că, cu cât este mai aproape de spital, cu atât mai mare este claritatea și certitudinea. Nu este surprinzător în acest sens că diagnosticul de encefalopatie perinatală nu se găsește aproape niciodată în spitalele de maternitate, departamentele de patologie neonatală și spitalele neurologice pediatrice. În cazul în care există un motiv de tratare gravă, este imposibil fără un diagnostic serios și semnificativ.
Prezentăm exemplul următor.
Cea mai comună variantă a encefalopatiei la copiii mici este așa-numita. encefalopatia hipoxico-ischemică - leziuni cerebrale din cauza lipsei de oxigen și a tulburărilor de circulație cerebrală în perioada perinatală. Iar acum numerele: în conformitate cu medicii străini autorizativi și manualul rusesc "Bazele perinatologiei", encefalopatia hipoxico-ischemică (HIE) apare la nou-născuții pe termen lung cu o frecvență de 1,8-8 cazuri la 1000 copii, adică 0,18-0, 8%.
Conform acelorași date, HIE reprezintă aproximativ jumătate din toate leziunile perinatale ale sistemului nervos.
Aici avem în vedere următoarele. Printre bolile sistemului nervos detectate în perioada perinatală se numără encefalopatia hipoxico-ischemică menționată anterior; leziuni la naștere, infecții, anomalii congenitale și tulburări metabolice. Deci, aproximativ jumătate este HIE, a doua jumătate este totul altceva.
Este ușor de calculat că, dacă ponderea GIE este de 0,8%, atunci toți împreună - 1,6%, maximum 2%. Aceste cifre se referă la copii pe termen lung. La copiii prematuri și la aproximativ 10% dintre ei, leziunile sistemului nervos sunt mult mai frecvente, astfel încât să putem mări în siguranță cifra finală cu alte 2 ori.
Să rezumăm toată această aritmetică. Un diagnostic specific de afectare perinatală a sistemului nervos se poate face la 4% dintre copii, în timp ce encefalopatia perinatală este detectată în clinicile de copii din țara noastră la 50% dintre copii, iar în unele spitale această cifră atinge 70%.
Încă o dată, vă rog să vă gândiți la aceste numere fantastice: bolile specifice ale sistemului nervos care au nevoie de tratament au loc în proporție de până la 4% dintre copii, dar fiecare a doua mamă merge în farmacie pentru a obține medicamente pentru spălarea creierului.
Aceste excursii la farmacie sunt cea mai importantă legătură în acest subiect. La urma urmei, ceea ce se întâmplă este că jumătate dintre copii au diagnosticul "aveți ceva în neregulă cu creierul", care în traducerea din limba rusă în sunete medicale, cum ar fi "encefalopatia perinatală". Se pare, deci ce este atât de înfricoșător? Ei bine, a vorbit, a scris, a mers acasă până la capăt! Dar nu funcționează în acest fel, deoarece, după cum rezultă din diagnostic, rezultă din tratamentul diagnosticului. Pentru că, de când se spune "A" (encefalopatia perinatală), trebuie spus "B" (- beți aceste pastile). Și dacă "B" nu mai spune așa, înseamnă să fii indiferent și lipsit de atenție. Cum nu poți face nimic dacă e așa de teribil.
Tratamentul leziunilor perinatale ale sistemului nervos cu medicamente este, în general, un subiect separat. Faptul este că, după expunerea la creier a unui copil de un factor dăunător (traumă, deprivare de oxigen etc.), începe o perioadă acută de encefalopatie, care durează 3-4 săptămâni. În perioada acută este necesară terapia medicamentoasă activă, care poate afecta grav rezultatul bolii. Acest lucru este urmat de așa-numitul. perioada de recuperare, când eficacitatea agenților farmacologici este foarte mică, iar accentul se pune pe metode fundamentale diferite de asistență - masaj, fizioterapie etc.
Este ușor de concluzionat că vizitele la clinica pentru copii nu au loc niciodată în perioada acută a bolii, deci chiar și cu probleme neurologice grave, tratamentul cu medicamente în majoritatea cazurilor nu este necesar și fără speranță. Ce putem spune despre boala frivolă sau non-boală în principiu.
Și în acest aspect, conceptul de "encefalopatie perinatală", nedefinit, inteligent-învățat, dar pretențios și neobligatoriu, este un rău special. Este rău, pentru că de cele mai multe ori inițiază acțiuni și fenomene care sunt complet inutile, uneori periculoase - experimente cu medicamente, restricții asupra vieții normale, acces la instituții medicale, pierderi materiale, stres emoțional.
Eroarea acestui rău este aproape imposibilă. Îți poți schimba atitudinea. Modificați atitudinile și înțelegeți cel mai important lucru: encefalopatia perinatală nu este un motiv pentru a scăpa și a fi trist. La urma urmei, dacă copilul dvs. a fost găsit cu encefalopatie perinatală, înseamnă că el nu are boli grave, specifice și periculoase. Acest lucru este temporar, acestea sunt mici, acest lucru în sine va trece, va fi format, va depăși.
Iar acesta este un motiv pentru a zâmbi și a fi răbdător.

Puteți discuta articolul pe forum.

1 Acesta este intervalul în care perioada perinatală caracterizează Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali (1983). În același timp, manualul "Bazele perinatologiei" (2002) numără perioada perinatală de la 22 de săptămâni.

A SE VEDEA, DE ASEMENEA:

Comentarii 143

Pentru a lăsa un comentariu, vă rugăm să vă autentificați sau să vă înregistrați.

Anna Rusia, Moscova

Natasha Rusia, Saransk

Amur Rusia

Ryziy Rusia, Lyubertsy

* Soare * Rusia, Ekaterinburg

Mama Ani și Serezha Rusia, Saratov

Doktoritsa Rusia, Moscova

Mikhail Kagansky Rusia, Khabarovsk

Acum, în ceea ce privește răul tratării tradiționale a neurologilor. Acum mă voi concentra doar pe partea de droguri a problemei. Pentru a trata problemele creierului, trebuie să acționați asupra creierului (cu excepția problemelor congenitale cu vasele capului, atunci când creierul suferă ca urmare a lipsei de oxigen și trebuie să acționați asupra vaselor - dar acest lucru nu este doar tratamentul tradițional și nu supradiagnostic). Creierul uman este un organ destul de complex și cred că nu ar fi o mare exagerare să spunem că există încă neuropatologi în medicina noastră excelentă, care nu sunt capabili să asambleze un model complet al creierului cu ochii închiși. Dar serios - nivelul actual real de cunoștințe despre activitatea creierului oricărui om, cel mai inteligent om de știință este aproximativ sub platforma - ne imaginăm foarte cum funcționează acolo. Știm că dacă lichidul este turnat acolo, atunci, în general, ceva va încetini acolo și, deseori, această problemă va scădea. Sau invers - acest medicament crește activitatea electrică a creierului. Ei bine, aproximativ, ca și cum am aruncat kerosen, apă și lac în rezervorul unei mașini pentru o probă. și au ascultat sunetul motorului. Aici a devenit tare (acolo, în interiorul tuturor zgomotelor și al zgomotului) - ura! am crescut activitatea! Dar a devenit mai liniștită. deci dacă este prea tare, adăugați acest lucru.

Poate ați văzut cum au reparat televizoare vechi cu tuburi? Pe ecran, "zăpadă" sau dungi - pumnul jocas pe partea de sus! Și în jumătate din cazuri a ajutat. Adevărat, a existat întotdeauna o șansă de a scutura lampa licitată. Dar televizorul ar putea fi reparat pentru oameni care știu cu adevărat cum ar trebui să fie acolo, iar lămpile ar putea fi înlocuite.

Ceea ce am scris nu este o dovadă. Înțeleg perfect acest lucru. Pentru dovezi trebuie să te întorci la statistici. Dar aceasta este o informație care trebuie luată în considerare. Și, după părerea mea, există doar necesitatea de a dovedi că Afectarea intervențiilor nejustificate în una din cele mai complexe unități cu care se confruntă o persoană.

Mikhail Kagansky Rusia, Khabarovsk

BURKA Rusia, Saratov, poziția ta ("Dacă copilul este sănătos, atunci nu există nici o problemă. Și părinții nu vor alerga nicăieri și nu vor mai hrăni copilul (dacă sunt adecvați") este doar un vis. Numai faptul că nu înțelegeți semnificația unor astfel de articole sugerează că nu înțelegeți pe deplin starea reală a afacerilor în această chestiune. Experiența personală nu are nimic de-a face cu asta și vă invidiez doar dacă sunteți înconjurat în întregime de părinți adecvați.

A doua parte a poziției dvs. este "Și dacă există îndoieli, atunci de ce nu o verificați, să nu urmați tratament în timp?" - și corect. Dar numai dacă îndoielile sunt rezonabile, iar părinții sunt adecvați. Dar în realitate nu este așa. Chiar și în spitalul de maternitate sau la prima primire planificată a unui neuropatolog, acest "diagnostic" se va face pentru toți cei care se află la rând, indiferent de prezența unor probleme reale. Pentru a obține acest lucru, este suficient ca părintele să spună că copilul plânge sau că este "prea strâns", că el este burping sau că nu mănâncă bine. Toate acestea sunt în opinia mamei, care este îngrijorată de cum să nu piardă nimic. Și dacă își ridică și primul copil, nu are de ce să se compare. Dar în jurul multor consilieri, care spun că cunoștințele mele nu erau așa, "ar fi necesar să verificăm dacă totul este în ordine". Pentru a nu obține un astfel de diagnostic, trebuie să ajungeți la un specialist foarte cool sau să vă opuneți în mod activ atunci când medicul întreabă cu atenție dacă există ceva care vă deranjează. Deci, obținerea acestui diagnostic nu depinde de gradul de adecvare al părinților. Și după ce au primit un astfel de diagnostic, au îngrijorări și îngrijorări rezonabile. Iar acest lucru este exact temerile adecvate, pentru că este normal ca doctorul să observe ceva pe care mama nu la observat - "el este un profesionist și lucrează cu copii tot timpul, el știe la ce să acorde atenție". Adică nu problemele și semnele de sănătate precară sunt cauza "îndoielilor", ci reasigurările medicului care a făcut diagnosticul în mod nejustificat, dar cu siguranță nu îl vor putea învinovăți pentru că a trecut cu vederea ceva.

Acum un milion de copii au fost expuși unui astfel de diagnostic. Mii de oameni au probleme reale. Restul de sute de mii (!) Faceți întrebarea: ce urmează? Din punctul de vedere al medicului, întrebarea este rezolvată: există un diagnostic - trebuie să existe un tratament. Ei bine, pentru o schimbare - un examen suplimentar. Din punctul de vedere al părinților, lucrurile nu sunt atât de netede. Dacă ele sunt normale (nu mă refer la cei care sunt suficient de pricepuți, dar părinții obișnuiți obișnuiți), atunci ei vor asculta în mod rezonabil un doctor. Iar 99,9% dintre ei vor vindeca o boală inexistentă. Aceasta este, în primul rând, să-și cheltuiască banii, în al doilea rând, nervii lor, în al treilea rând, copilul lor va folosi câteva substanțe suplimentare, iar în al patrulea rând, va vizita în plus clinici și va avea numeroase contacte suplimentare cu pacienții. Și doar o fracțiune de procente se va lupta cu adevărata problemă. În continuare. Câteva dintre majorități, după un timp, fiind adecvate, vor înțelege că îi afectează doar copilul și astfel vor primi dovezi convingătoare suplimentare despre inconsecvența medicamentelor oficiale și a tuturor acestor diagnoze și prescripții. Acești părinți vor prefera sfatul vecinilor și al altor palmiști, iar vizitele forțate la doctori vor fi luate doar ca o datorie enervantă. Iar cele, probabil, deja dovedite diagnostice vor fi percepute ca urmatoarea prostia. Este al doilea copil care nu va avea diagnosticul "PEP", pentru că nu le va spune medicilor nimic. Și dacă există un astfel de diagnostic, atunci ce vor face cu el? Folosit conform destinației. Dar de data asta totul poate fi real!

A doua parte a majorității, în procesul de depășire a rezistenței organismului inconștient al "pacientului", va primi probleme suplimentare care vor fi "dovada" corectitudinii cursului acceptat. Sincer, chiar și starea de spirit nu este de a discuta soarta copiilor în acest caz.

Astfel, diagnosticul general al AED nu conduce la faptul că "nu vor lipsi o problemă", ci la crearea unor probleme suplimentare și la o scădere a încrederii în medici. Și - la faptul că lipsesc problemele. Dar dacă acest AEP ar fi fost diagnosticat (în ciuda cunoașterii neștiințifice) doar la o mie - aceasta ar fi justificată, deoarece ar avea consecințe în cazuri cu adevărat necesare. Iar un mic procentaj de supradiagnostic nu ar conduce la probleme curente. Și așa - acest diagnostic este un adevărat HARM. El "ajută" unitățile și criptează sute.

burka Rusia, Saratov

Mikhail Kagansky Rusia, Khabarovsk

BURKA Rusia, Saratov, spune-mi, ai citit doar titlul și ultimul paragraf din articol?

Am impresia cu tine. Și totuși, existența unor probleme specifice de către copilul dvs. nu contrazice în niciun fel ceea ce este scris aici. Copilul dumneavoastră ar fi trebuit să aibă diagnostice specifice și un tratament specific. Și acest lucru nu justifică prezența unui diagnostic vag și "neoficial", care este înființat de jumătate din populația de copii a țării doar pentru a-și acoperi incompetența, fundul și a tăia aluatul. Vă rugăm să nu exprimați "dezacord" pe baza neglijenței!

Hipoglicemia ischemică a creierului

Lipsa oxigenului în corpul uman într-o chestiune de secunde uneori cauzează daune ireparabile. Encefalopatia hipoxico-ischemică (HIE) uneori pare a fi o frază teribilă atât pentru copil, cât și pentru adult. Să vedem ce este boala, simptomele acesteia și cât de periculoase sunt leziunile cerebrale hipoxico-ischemice la orice vârstă.

Caracteristici de patologie

Lipsa oxigenului afectează în mod inevitabil funcționarea corpului. Encefalopatia hipoxico-ischemică la nou-născuți se întâmplă adesea: atât în ​​cazul copiilor pe termen lung cât și al sugarilor prematuri. 10% dintre copiii care au avut-o sunt diagnosticați mai mult cu paralizie cerebrală. De aceea, mama insarcinata ar trebui sa fie mai des in aer curat si sa urmeze cu strictete recomandarile medicului pentru a reduce la minim riscul de hipoxie.

La adulți, leziunile sau bolile grave devin o cauză frecventă a patologiei. Dacă nu există ajutor în timp în timpul unui atac de sufocare, atunci există un risc grav de deces sau de invaliditate. Un rol important îl joacă gravitatea patologiei, cu cât este mai mare, cu atât mai puține sunt șansele unei persoane de a se întoarce la viața deplină.

Atunci când foametea de oxigen are loc într-o parte importantă a sistemului nervos central, aceasta duce la o deficiență a acestei substanțe în celulele creierului, ceea ce încetinește fluxul sanguin și toate procesele metabolice. Cu această lipsă de nutriție, neuronii creierului în unele părți ale organului încep să moară, ducând la tulburări neurologice.

Accelerează procesul de umflare a creierului, care apare și datorită unei disfuncții în circulația sanguină. Presiunea crește, iar celulele încep să moară mai repede. Cu cât procesul este mai rapid, cu atât este mai mare șansa ca daunele să fie ireversibile.

cauzele

Encefalopatia hipoxică la adulți și copii are loc din diferite motive. Ele sunt importante pentru a cunoaște pentru a lua toate măsurile pentru ao preveni.

La adulți

Encefalopatia ischemică hipoxică are loc pe fondul lipsei de oxigen, cauzată de următoarele motive:

• stare de sufocare;
• strangularea;
• insuficiența sistemului respirator de orice origine;
• dependența de droguri, supradozajul;
• patologiile sistemului circulator, ducând la obstrucția sau ruptura acestuia;
• cianură, otrăvire cu monoxid de carbon;
• ședere lungă într-un loc fumător;
• leziuni traheale;
• stop cardiac;
• boli care duc la paralizia țesutului muscular al sistemului respirator.

Hipertensiunea hipoxică acută apare dacă oxigenul nu este ingerat timp de câteva minute. Acesta este un curs sever de patologie, care este cel mai adesea fatal. Au existat cazuri izolate când oamenii au supraviețuit, dar pentru ei sa încheiat într-o formă gravă de boală mintală gravă.

nou-născuți

Cauza unei astfel de afecțiuni la un copil nenăscut poate fi:

• sufocarea în timpul travaliului din cauza muncii proaste;
• procesul de naștere prematură sau cu factori patologici, cum ar fi prolapsul cordonului ombilical;
• boli infecțioase ale mamei;
• un număr de factori fizici, de la aer murdar la radiații.

Asfixia la sugari este cel mai frecvent factor care conduce la HIE. Medicii identifică următorii factori de risc pentru apariția ei:

• hipotensiunea acută la femeie;
• subdezvoltarea plămânilor, ceea ce duce la o lipsă de oxigen în sânge;
• dificultăți în activitatea inimii;
• trauma fatului de către pelvisul îngust al mamei sau din cauza problemelor cu cordonul ombilical;
• dificultăți în muncă, traume, stres;
• hipoxie;
• sângerare generică;
• neglijența personalului medical;
• desprinderea placentară;
• schimbarea formei craniului fetal datorată presiunii;
• accidentul la nastere, ruptura uterului;
• low placenta previa.

Severitatea și simptomele caracteristice

Encefalopatia hipoxico-ischemică are 3 grade de gravitate, care se caracterizează prin manifestările sale. Potrivit acestuia, medicii dau deseori o caracterizare preliminara a leziunilor cerebrale si o previziune aproximativa.

Calitate ușoară

Cu o astfel de grad, pacientul va avea:

• pupilele dilatate și pleoapele deschise larg;
• fără concentrare de atenție;
• coordonarea mișcărilor, comportamentul rătăcios;
• fie este detectată somnolența sau hiperexcitabilitatea;
• grad ridicat de iritabilitate;
• lipsa apetitului;
• circulația cerebrală este afectată.

Gradul mediu

Neurologia ei va fi mai pronunțată, deoarece încălcarea mai îndelungată a oxigenării creierului:

• copilul are strigăte spontane fără niciun motiv;
• reflexul defensiv și de sprijin este fie slăbit, fie absent cu totul;
• semne de slăbiciune musculară;
• omiterea pleoapei superioare;
• creșterea presiunii lichidului cefalorahidian;
• acidoză metabolică a sângelui;
• convulsii neurale;
• eșec în procesul de înghițire.

Grad mare

Înfrângerea în astfel de cazuri este mai gravă, ceea ce se manifestă prin:

• convulsiv;
• cianoza pielii;
• pierderea conștiinței;
• hipertensiune;
• lipsa capacităților motorii;
• strabism;
• comă sau precomă;
• lipsa reacției elevilor la lumină;
• insuficiența procesului respirator cu aritmie severă;
• tahicardie.

AED este un tip de encefalopatie hipoxico-ischemică la copiii mici. Este diagnosticat atât imediat după naștere, cât și în primul an de viață. PEP se dezvoltă in utero, în timpul travaliului și în primele 10 zile de la naștere.

Ea poate fi de trei grade de severitate cu simptome caracteristice și se desfășoară într-o formă acută - până la o lună, în recuperarea timpurie a funcțiilor - până la 4 luni, cu recuperare târzie - până la 2 ani.

diagnosticare

Ischemia perinatală pe fondul hipoxiei cerebrale începe să diagnosticheze, făcând o examinare vizuală a copilului. Deci, este cu adulții. În ciuda tuturor realizărilor medicamentelor, un test unic care vă permite să identificați cu exactitate HIE, nu a fost încă inventat. Toate tehnicile de laborator vizează identificarea cât de gravă este afectată creierul și starea actuală a întregului organism.

Ce va fi cercetarea depinde de simptome și de modul în care s-au dezvoltat. Pentru a descifra analiza, există biomarkeri specifici care oferă o imagine completă a amplorii GIE. Pentru studiu este nevoie de sângele pacientului.

Neuroimaginarea este efectuată utilizând:

• neurosonograf și / sau RMN, tomografie care prezintă leziuni interne ale creierului și modificări ale acestuia;
• doplerograf, care fixează activitatea fluxului sanguin cerebral;
• electroneuromograf pentru a determina sensibilitatea fibrelor periferice ale sistemului nervos.

Pot folosi suplimentar:

• electroencefalograf pentru a detecta întârzierea dezvoltării într-un stadiu incipient și dacă există epilepsie;
• monitorizare video pentru a studia activitatea fizică a copiilor.

Dacă este necesar, victima examinează oculistul pentru a determina starea nervilor și fondului optic, precum și prezența bolilor de tip genetic în acest domeniu.

Tratament și îngrijire

Pentru victime ar trebui să li se acorde o atenție specială, iar pentru copiii care au avut GIE, se bazează pe controlul:

• temperatura interioara - nu mai mult de 25 de grade;
• poziția sa confortabilă, împânzirea atât de strânsă este interzisă;
• astfel încât lumina să fie moale și camuflată;
• tăcere;
• hrănirea, care ar trebui să fie cu contactul pielii cu pielea și în funcție de nevoile copilului;
• respirație, în caz de defectare în care este conectat un aparat special.

1. Chirurgicale, pentru a restabili și pentru a îmbunătăți circulația sângelui în creier. Cel mai adesea, pentru aceste scopuri se utilizează o tehnică endovasculară, care nu încalcă integritatea țesuturilor.
2. Medicatie, alegerea medicamentelor in functie de gradul de severitate a leziunii si imaginea ei clinica.
3. La anticonvulsivante care opresc crampele. Acesta este, de obicei, fenobarbital, al cărui dozaj este selectat individual. Metoda intravenoasă este cea mai rapidă. Dar medicamentul în sine este contraindicat în cazul hipersensibilității, insuficienței respiratorii severe hipoxice și hipocaptice, problemelor cu rinichii și ficatul, în timpul sarcinii. Lorazepam poate fi utilizat, are un efect similar și o listă de contraindicații.
4. Pe mijloacele cardiovasculare pentru a crește rezistența vasculară sistemică și funcția contractilă a miocardului, ceea ce duce la o creștere a capacității cardiace. Toate medicamentele din acest grup afectează rinichii, iar în caz de supradozaj, reacțiile adverse sunt dificil de prezis. Cele mai frecvent utilizate sunt dopamina, dobutamina.

Observație suplimentară

Acestea sunt evacuate din spital numai după finalizarea unui curs complet de terapie fizică și o evaluare cuprinzătoare a dezvoltării neuropsihice. Cel mai adesea, după descărcarea de gestiune, pacienții nu necesită îngrijire specială, dar verificările periodice la clinică sunt obligatorii, în special pentru copii.

Dacă boala a fost severă, copilul va fi observat într-un centru special, unde va fi ajutat de un medic în dezvoltarea neuropsihologică.

Tratamentul crizelor depinde de simptomele sistemului nervos central și de rezultatele cercetărilor. Descărcată numai cu o ușoară abatere de la normă sau deloc în cadrul acesteia. Fenobarbitalul este eliminat treptat, dar de obicei se bea după descărcarea de gestiune timp de cel puțin 3 luni.

Prognoza și consecințele

La adulți, prognosticul depinde de gradul de afectare a creierului prin patologie. Consecințele cele mai frecvente ale HIE perinatal sunt:

• întârzierea dezvoltării copilului;
• disfuncția creierului în ceea ce privește atenția, concentrarea asupra învățării;
• munca instabilă a sistemelor interne ale corpului;
• crize epileptice;
• hidrocefalie;
• distonie vasculară.

Nu este nevoie să credeți că aceasta este o propoziție, chiar și tulburarea din sistemul nervos central este corectată, asigurând o viață normală pentru pacienți. O treime dintre persoanele cu această tulburare pot fi vindecate complet.

profilaxie

Dacă vorbim despre adulți, atunci toate măsurile preventive ar trebui să vizeze o respingere completă a obiceiurilor proaste. În același timp, este necesar să mergem în mod regulat în sport, să evităm încărcături excesive, să mâncăm alimentele potrivite, să facem examene medicale periodice pentru a identifica patologii periculoase într-un stadiu incipient pentru reușita lor ușoară.

Nimeni nu este imun la leziuni, dar dacă vă comportați mai atent, puteți să le minimalizați.

Pentru a reduce riscul de HIE la un nou-născut poate numai mama sa în timpul perioadei de sarcină. Pentru aceasta aveți nevoie de:

• să respecte strict rutina zilnică și igiena personală;
• să refuze nicotina și alcoolul, chiar și în doza minimă;
• să transmită examinări medicale și diagnostice, în special de la un neurolog;
• încredințați livrarea numai personalului calificat.

Encefalopatia hipoxico-ischemică este o boală periculoasă, dar poate fi prevenită și chiar vindecată, dar numai dacă asistența a fost acordată la timp și în viitor, recomandările medicale nu sunt încălcate.

Encefalopatia hipoxico-ischemică

Encefalopatia posthypoxică este o leziune gravă a membranelor cerebrale de natură neinflamatoare, diagnosticată la nou-născuți. Patologia se dezvoltă datorită hipoxiei.

Cauzele patologiei

Encefalopatia posthypoxică nu este o boală rară. Hipoxia, transferată la făt, provoacă foametea de oxigen a creierului, ducând la moartea unui anumit număr de neuroni. Următorii factori pot provoca hipoxia în perioada nașterii:

• insuficiență cardiacă la femeie;
• diabetul zaharat tip 1 sau 2 la mamă;
• efecte toxice ale alcoolului, nicotinei, substanțelor narcotice;
• incompatibilitatea factorului Rh al mamei și al fătului;
• sarcina multiplă.

Hipoxia este adesea tolerată de copiii născuți post-mortem. Un alt factor care provoacă foametea de oxigen a fătului este amenințarea cu distrugerea sau nașterea prematură.

Boala se poate dezvolta direct în procesul de naștere din următoarele motive:

• pierdere severă de sânge;
• poziția greșită a fătului;
• rețea de sârmă ghimpată;
• stimularea activității de muncă;
• puncția prematură a vezicii urinare.

Astfel, cauzele dezvoltării patologiei la copii se pot datora atât dezvoltării fetale, cât și complicării nașterii sau traumatismelor la naștere.

În encefalopatia hipoxico-ischemică la nou-născuți (HIE), asfixia este diagnosticată mai întâi - o stare de asfixiere în care copilul nu poate lua prima respirație.

Encefalopatia dobândită apare în prima săptămână de viață a copilului. Aceasta poate fi declanșată de boli cardiace congenitale sau de afectarea funcției respiratorii.

Caracteristicile și simptomele dezvoltării

Creierul este cea mai importantă parte a sistemului nervos central al omului. Înfometarea cu oxigen conduce la o lipsă de oxigen în țesuturile creierului, ca urmare a fluxului normal de sânge perturbat, iar procesele metabolice sunt încetinite. Lipsa de nutriție duce la moartea neuronilor în unele părți ale creierului, care este plină de dezvoltarea unui număr de tulburări neurologice.

Scăderea circulației sanguine în țesutul cerebral al nou-născutului determină o creștere rapidă a edemului. Edemul țesuturilor provoacă o creștere a presiunii, ca rezultat al morții neuronilor.

Un medic experimentat recunoaște simptomele encefalopatiei hipoxice în primele minute după nașterea copilului. Următoarele simptome indică funcționarea defectuoasă a sistemului nervos:

• slab sau întârziere primul strigăt al unui nou-născut;
• reflexe reduse;
• moodiness, plâns constant;
• albastru ton de piele.

Diagnosticul encefalopatiei hipoxice este, de regulă, efectuat în primele ore după naștere.

Forme de patologie

În funcție de gradul de deteriorare a sistemului nervos, există trei severități ale bolii la sugari:

• ușor;
• medie;
• encefalopatie severă.

O formă ușoară a bolii se caracterizează prin tulburări de somn, probleme de adormire și trezire, ușoară agitație și iritații ale bărbiei. Copilul a crescut activitatea reflexă. Copilul este agitat, de multe ori țipă fără motiv și nu doarme bine. Această formă se caracterizează printr-o creștere gratuită a activității motorii, cu o scădere simultană a reflexelor de înghițire și suge. Boala este tratată cu succes în primele săptămâni după naștere și în viitor nu va lăsa consecințe negative.

În cazul encefalopatiei hipoxice de severitate moderată, se observă următoarele simptome:

• slăbiciune a reflexelor naturale congenitale;
• tulburări neurologice de natură locală;
• slăbirea mușchilor corpului;
• anxietate, țipete frecvente fără niciun motiv.

Tulburările neurologice cu severitate moderată a bolii sunt caracterizate de strabism, ptoză, slăbirea secolului.

Encefalopatia hipoxică severă la sugari este însoțită de următoarele simptome:

• frecvente stări convulsive de caracter paroxismal;
• lipsa totală de reflexe caracteristice nou-născuților;
• reducerea tensiunii arteriale;
• puls slab;
• lipsa completa de tonus muscular.

Patologia severă poate fi însoțită de o disfuncție a diferitelor organe interne.

Tratamentul patologic

Tratamentul este prescris în funcție de gradul de patologie. Cauza encefalopatiei ușoare este o încălcare a circulației cerebrale, astfel încât toate simptomele dispar în condiții de siguranță cu normalizarea circulației sângelui. Cauza bolii cu severitate moderată este edemul țesutului și creșterea ulterioară a presiunii intracraniene.

Tratamentul bolilor moderate și severe se bazează pe următoarele medicamente:

• medicamente anticonvulsivante;
• medicamente pentru stimularea sistemului cardiovascular;
• decongestionante.

Tratamentul medicamentos include o listă mare de medicamente și este selectat individual pentru fiecare caz de boală la nou-născuți.

Imediat după naștere, copilul este plasat într-o toaletă. Bebelușii cu această patologie sunt contraindicați de vânătoarea strânsă, sunete puternice și lumină puternică. Copilul trebuie ținut la o temperatură nu mai mică de 25 0 C. În majoritatea cazurilor, nou-născutului este instalat un sistem de ventilație a plămânilor.

Copilul este ținut în spital pentru o perioadă lungă de timp. Sănătatea copilului necesită o monitorizare atentă cel puțin în primele două săptămâni de viață. În viitor, decizia de a prelungi tratamentul în spital este făcută de medic, în funcție de gravitatea leziunilor cerebrale la pacient.

Scopul tratamentului într-un spital este:

• saturația oxigenului în sânge;
• normalizarea funcției respiratorii;
• eliminarea umflarea țesutului cerebral;
• normalizarea presiunii intracraniene.

Ulterior, după eliminarea simptomelor acute, copilul este prezentat un curs de proceduri de fizioterapie pentru normalizarea tuturor proceselor metabolice din creier.

După descărcarea de gestiune din spital, tratamentul continuă la domiciliu cu o examinare obligatorie de către medic la fiecare trei până la patru zile. Deoarece convulsiile convulsive se dezvoltă adesea cu encefalopatie, utilizarea anticonvulsivanților poate dura până la șase luni, în funcție de gravitatea simptomelor.

Tratamentul la domiciliu depinde de modul în care copilul se dezvoltă. Dacă nu există întârzieri în dezvoltare și crizele convulsive nu se mai repetă, copilul are nevoie de o examinare regulată regulată de către un neurolog, fără tratament suplimentar la domiciliu.

Cu afectarea extensivă a sistemului nervos central, tratamentul continuă o perioadă lungă de timp și este ajustat, în funcție de starea pacientului.

Posibile consecințe și prognoze

Prognosticul cel mai favorabil pentru o boală ușoară. În acest caz, terapia include oxigenarea sângelui și stimularea circulației cerebrale normale. De regulă, simptomele de anxietate trec cu succes în prima săptămână de viață a unui copil. Efectele negative și tulburările neurologice nu sunt observate.

În toate celelalte cazuri există riscul de următoarele consecințe:

• tulburările de dezvoltare ale copilului;
• afectată funcția creierului;
• încălcarea muncii unor organe interne;
• tulburări neurologice locale;
• hidrocefalie;
• disfuncție autonomă;
• epilepsie.

Disfuncția creierului în viitor se poate manifesta prin incapacitatea unei concentrații prelungite și slăbirea memoriei. Există o mare probabilitate ca un astfel de copil să învețe prost din cauza neliniștii.

Tulburările de dezvoltare se pot manifesta ca tulburări de logopedie și retard de creștere. În acest caz, copilul este prezentat tratament în instituții medicale speciale.

Distrugerea anumitor organe interne necesită monitorizarea atentă a simptomelor și tratamentul în timp util pentru exacerbările lor. Puteți să scăpați de această problemă numai dacă acordați atenție simptomelor alarmante în timp util.

Hidrocefalul datorat encefalopatiei necesită tratament în timp util, inclusiv intervenții chirurgicale. Această boală poate provoca, de asemenea, o serie de tulburări neurologice.

Când encefalopatia severă prezintă un risc ridicat de dezvoltare a epilepsiei. Acest lucru se datorează perturbării anumitor părți ale creierului și moartea neuronilor, ca urmare a faptului că pacienții se confruntă cu o creștere a excitabilității anumitor zone ale creierului și, în consecință, cu convulsii. Cu toate acestea, tratamentul în timp util al epilepsiei dobândite permite deseori să scapi cu succes de convulsii convulsive.

Cum să evitați boala

O abordare serioasă a planificării sarcinii și o examinare amănunțită a mamei în timpul nașterii este o garanție a cursului de succes al sarcinii și a absenței complicațiilor la nou-născutul. Femeile cu afecțiuni cronice, cum ar fi epilepsia sau diabetul, ar trebui să fie supuse unei examinări complete înainte de a concepe un copil. După ce au obținut despăgubiri pentru boala lor înainte de a le concepe, fiecare femeie are o șansă mare de a purta și a da naștere unui copil complet sănătos.

Deoarece cauza patologiei la sugari este hipoxia în perioada prenatală, datoria fiecărei femei este de a renunța la obiceiuri proaste în timpul purtării copilului.

Examinarea atenta si gestionarea sarcinii de catre un medic calificat va ajuta la evitarea complicatiilor in timpul travaliului.

Encefalopatia perinatală la nou-născuți

Encefalopatia perinatală este o leziune cerebrală cu diferite cauze și manifestări. Aceasta este o mare varietate de simptome și sindroame, manifestări și caracteristici: copiii cu encefalopatie perinatală severă necesită atenție specială și observație obligatorie a unui medic. Leziunile perinatale de această natură reprezintă aproximativ jumătate din patologiile sistemului nervos la copii și devin deseori cauzele epilepsiei, paraliziei cerebrale și disfuncțiilor cerebrale.

Encefalopatia posthypoxică perinatală

PES (encefalopatia tranzitorie a nou-născuților) implică apariția tulburărilor creierului copilului, care au apărut înainte sau în timpul nașterii. Leziunile la naștere, neuroinfecțiile, intoxicația fetală și înfometarea prin oxigen devin cei mai importanți factori care contribuie la apariția PES.

Există, de asemenea, simptome la nou-născuți mari, copii prematuri și dacă copilul a fost născut înfășurat cu o cordon ombilical. Diagnosticul este indicat de rate mari ale slăbiciunii fetale pe scara Apgar, lipsa unui reflex sugativ la copii, un ritm cardiac anormal și excitare nervoasă constantă.

Diagnosticul encefalopatiei perinatale hipoxico-ischemice este atunci când sunt observate tulburări multiple în perioada prenatală. Aceasta duce la patologia furnizării țesuturilor fetusului cu oxigen, dar creierul suferă mai întâi de toate.

Insomnia în timpul sarcinii poate afecta negativ starea mentală a mamei și, ca rezultat, dezvoltarea copilului nenăscut.

Poate să reamintească și despre osteochondroza cervicotoracică și despre toate. Mai multe despre asta.

Encefalopatia perinatală la nou-născuți

Imediat după naștere, un copil cu leziuni cerebrale atrage atenția asupra comportamentului agitat, a vinciurilor și regurgitării frecvente, a letargiei excesive și rigidității și a reacțiilor crescute la sunet și lumină.

Înclinarea capului cu plâns necontrolat, termoreglarea scăzută, somnul deranjat trece adesea în timpul primei săptămâni de viață. Sindromul depresiei SNC la nou-născuți se manifestă sub formă de letargie, letargie și apare adesea tonus muscular diferit, ceea ce duce la asimetria trăsăturilor corporale și ale feței.

Tipuri de encefalopatie la copii

• Forma reziduală a leziunilor cerebrale este diagnosticată dacă, în prezența leziunilor la naștere primite mai devreme, copilul suferă de infecții, inflamații, precum și o alimentare necorespunzătoare a creierului. Acești copii suferă de dureri de cap, probleme mintale, inteligență redusă, dificultăți de învățare.
• Encefalopatia encefalografică - afectarea țesutului cerebral cauzată de afectarea aportului de sânge. Cauzele sunt osteocondroza, hipertensiunea, presiunea intracraniană crescută, distonia.
• Ischemic encefalopatia este exprimată prin alimentarea sanguină slabă a creierului și prin procesele distructive care apar în anumite focare de țesut. Acest diagnostic este cauzat de fumatul excesiv, stresul și abuzul de alcool.
• Encefalopatia encefalică devine o consecință a otrăvirii creierului cu substanțe otrăvitoare în infecții, otrăvire cu substanțe chimice și alcool. Otrare severă a țesutului cerebral duce la convulsii epileptice.
• Radiologia encefalopatiei apare ca urmare a expunerii la radiații ionizante asupra creierului pacienților.
• Encefalopatia genezei mixte se caracterizează prin prezența plângerilor și simptomelor extinse, numai un medic poate diagnostica corect pe baza testelor și testelor creierului.

Grade de severitate

În timpul PE este obișnuit să se aloce mai multe perioade.

Acut este perioada de după naștere și înainte de prima lună de viață. Până la un an sau doi perioada de recuperare durează. Aceasta este urmată de rezultatul bolii.
Fiecare perioadă se distinge prin cursul său special și prezența diferitelor sindroame, uneori combinate de manifestări.

Chiar și manifestările ușoare ale tulburărilor cerebrale ar trebui să fie examinate cu atenție - tulburările subtratate sunt pline de întârzieri de dezvoltare și rezultate negative. Atunci când gravitatea leziunilor cerebrale este severă sau moderată, este necesar un tratament calificat în spitalizare.

Tulburările ușoare pot fi tratate pe bază de ambulatoriu sub supravegherea unui neurolog.

Video despre care Dr. Komarovsky vorbește despre diferența dintre encefalopatia perinatală și reflexele fiziologice normale ale nou-născuților:

Cauze ale encefalopatiei perinatale

Factorii de risc care contribuie la apariția acestui grup de leziuni cerebrale:

• Prezența bolilor materne cronice;
• Tulburări de alimentație;
• Acceptarea alcoolului de către mamă și fumat;
• Conflictul autoimun;
• Bolile infecțioase transmise în timpul sarcinii;
• Vârsta limită a femeii în muncă;
• stres;
• Patologia în timpul sarcinii și nașterii (toxicoză, livrare rapidă, traumă la naștere);
• Prematură a fătului;
• Condiții nefavorabile de mediu.

Simptomele bolii

• Plâns prelungit;
• Frecvența regurgitării;
• Proiecția membrelor;
• Restul somnului superficial pe timp de noapte și un somn scurt în timpul zilei;
• Letargie sau hiperactivitate;
• Răspuns inadecvat la stimulii lumina și sunetul;
• Lipsa reflexelor de suge;
• Tulburări ale tonusului muscular.

Aceste simptome și multe alte simptome trebuie să fie studiate cu atenție de către medicul curant.

La o vârstă ulterioară, copilul are o stare proastă frecventă, lipsă de spirit, sensibilitate la schimbările meteorologice, dificultăți de a se obișnui cu îngrijirea copiilor.

Tremorul la nou-născut poate fi diagnosticat împreună cu encefalopatia perinatală. Acest articol vă va ajuta să aflați dacă este periculos.

Uneori cauza encefalopatiei poate fi edemul creierului fătului, puteți citi despre el aici.

Sindroamele principale ale encefalopatiei perinatale

• Sindromul hipertensiune-hidrocefalie se manifestă prin prezența excesului de lichid în creier, ceea ce duce la o schimbare a presiunii intracraniene. Diagnosticul se face pe baza monitorizării dimensiunii capului și a stării unui arc mare. De asemenea, manifestări ale sindromului - somn neliniștitor, plâns monoton, creștere crescută a izvorului.
• Sindromul crescut de excitabilitate se simte deseori prin creșterea activității motorii, probleme cu adormirea și somnul, plâns frecvent, scăderea pragului de pregătire convulsivă, creșterea tonusului muscular.
• Sindromul convulsivant este cunoscut sub numele de epilepsie și are o varietate de forme. Acestea sunt mișcări ale corpului, asemănătoare corpului, înțepături, jerking și crampe ale membrelor.
• Sindromul Comatose se manifestă ca letargie pronunțată, scăderea activității motorii, inhibarea funcțiilor vitale, lipsa reflexelor de supt și înghițire.
• Sindromul disfuncției vegeto-viscerale este exprimat prin excitabilitate nervoasă crescută, regurgitare frecventă, tulburări ale organelor digestive, enterită, tulburare a scaunului și stare anormală a pielii.
• Sindromul tulburărilor motorii se manifestă în direcția scăderii sau creșterii tonusului muscular, care este adesea combinat cu tulburările de dezvoltare, ceea ce face dificilă predarea limbajului.
• Paralizia cerebrală are o structură complexă: acestea sunt afectate de abilitățile motorii fine, leziunile membrelor, disfuncția discursului, tulburările vizuale, retardul mental și capacitatea redusă de învățare și adaptarea socială.
• Hiperactivitatea sindromului este exprimată în capacitatea redusă a copiilor de a se concentra și tulburări de atenție.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza datelor clinice și a informațiilor despre cursul sarcinii și nașterii. Pentru diagnosticare folosiți următoarele metode moderne și eficiente.

• Neurosonografia evidențiază leziuni cerebrale intracraniene.
• Studiu Doppler privind cantitatea de flux sanguin din țesutul cerebral.
• Electroencefalograma, care înregistrează potențialele electrice ale creierului, permite determinarea prezenței epilepsiei, dezvoltarea întârziată a vârstei în diferite etape.
• Monitorizarea video ajută la evaluarea, pe baza înregistrării video, a particularităților activității fizice a copiilor.
• Electroneuromiografia vă permite să studiați sensibilitatea fibrelor nervilor periferici.
• Utilizați tipuri de tomografie disponibile pentru a evalua modificările structurale ale creierului.

Cel mai adesea, informația obiectivă despre boală este obținută utilizând neurosonografia și electroencefalografia. Uneori prescriu o examinare a unui oculist care examinează fundul și starea nervilor optici, care dezvăluie bolile genetice.

Tratamentul encefalopatiei la copii

Dacă simptomele sunt moderate și ușoare, medicii părăsesc copilul la tratament la domiciliu, dau recomandări părinților pentru a menține starea.

Dar leziunile severe ale sistemului nervos și o perioadă acută necesită tratament în staționar. În orice caz, este necesar să alegeți un regim individual, masaj, terapie fizică, medicamente pe bază de plante și remedii homeopate.

Tratamentul medicamentos

Atunci când se prescrie un tratament, se ia în considerare gravitatea diagnosticului. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului, un nou-născut este prescris piracetam, aktovegin, vinpocentin.

• Cu disfuncții motorii pronunțate, accentul se pune pe preparatele de dibazol și galantamină, prescrise cu ton ridicat, baclofen sau mydocalm. Pentru introducerea medicamentelor folosind diverse opțiuni pentru administrarea orală și electroforeză. De asemenea, sunt prezentate masaje, fizioterapie, exerciții zilnice cu un copil pentru exerciții speciale.
• Când sindromul epileptic prezintă administrarea de medicamente anticonvulsivante în doze recomandate de medic. Anticonvulsivanții sunt prescrise pentru indicații grave și pentru epilepsie severă. Metodele de fizioterapie pentru copiii cu acest sindrom sunt contraindicate.
• Atunci când sunt prescrise tulburări de dezvoltare psihomotorie, medicamentele care vizează stimularea activității creierului și îmbunătățirea fluxului cerebral sanguin sunt nootropilul, actoveginul, cortexinul, pantogamul, vinpocetina și altele.
• În cazul sindroamelor hipertensiv-hidrocefalice, se recomandă terapia medicamentoasă adecvată pe baza severității simptomelor. În cazuri ușoare, sunt prezentate fitopreparate (decoctul de urs și coapsa), în cazuri mai complexe se utilizează diakarb, ceea ce crește debitul de licor.

Pentru pacienții grav bolnavi numirea rațională a metodelor de terapie neurochirurgicală. Sunt de asemenea utilizate hemodializa, reflexoterapia, ventilația și nutriția parenterală. Copiii cu sindroame PEP sunt adesea prescrise vitaminele B.

Asigurați-vă că consultați un medic dacă se constată o presiune intracraniană la copil. Trebuie să fie tratat.

Deoarece poate semna ulterior o astfel de boală ca encefalita cerebrală. Mai multe informații despre caracteristicile bolii pot fi găsite aici.

Tratamentul la domiciliu

Este important ca copiii cu encefalopatie perinatală să acorde o atenție sporită din primele zile de viață. Părinții ar trebui să se adapteze la nevoia de întărire, masaj, înot, băi de aer.

Masajul terapeutic și complexele speciale de gimnastică ajută la îmbunătățirea tonului corpului, la dezvoltarea funcțiilor motrice ale mâinilor, la formarea și la întărirea sănătății copilului. Dacă copilul a fost diagnosticat cu asimetrie a tonusului muscular, masajul terapeutic este indispensabil.

Recepția complexelor de vitamine este obligatorie, este necesar să alocăm suficient timp pentru plimbări în aer curat, exerciții și exerciții. Avem de asemenea nevoie de o dietă echilibrată și de o atmosferă calmă și echilibrată în casă, absența stresului și o schimbare bruscă a regimului zilnic.

Cu cât copilul este tratat mai bine, cu atât mai multă atenție este acordată copiilor de la naștere și în primii ani de viață - cu atât riscul de consecințe grave ale leziunilor cerebrale este mai mic.

Consecințele și posibilele prognoze ale bolii

Consecințele cele mai frecvente ale encefalopatiei perinatale pot fi: dezvoltarea întârziată a copilului, disfuncția cerebrală (exprimată în lipsa atenției, capacitatea de învățare slabă), diverse disfuncții ale organelor interne, epilepsia și hidrocefalie. Este posibil să apară distonie vegetativă.

Aproximativ o treime dintre copii se recuperează pe deplin.

Respectarea regimului de zi, regulile de conduită în timpul sarcinii și igiena personală de către femei, abstinența de la fumat și alcoolul pot reduce riscul leziunilor cerebrale la nou-născuți.

În mod adecvat, nașterea, îngrijirea medicală calificată și monitorizarea efectuată de un neurolog, diagnosticarea și tratamentul la timp reduc riscul encefalopatiei perinatale.

Encefalopatia perinatală și dacă poate fi vindecată: